Co to są diuretyki: opis, lista leków (tiazyd, oszczędzanie potasu, pętla) z cukrzycą

• Diagnostyka

Leki moczopędne swoiście wpływają na czynność nerek i przyspieszają proces wydalania moczu.

Mechanizm działania większości leków moczopędnych, zwłaszcza diuretyki oszczędzające potas, w oparciu o zdolność do hamowania wchłaniania zwrotnego w nerkach, a dokładniej w kanalikach nerkowych, elektrolitów.

Wzrost liczby emitowanych elektrolitów następuje równocześnie z uwolnieniem pewnej objętości cieczy.

Pierwszy lek moczopędny pojawił się w XIX wieku, kiedy odkryto rtęć narkotykową, szeroko stosowaną w leczeniu kiły. Ale w odniesieniu do tej choroby lek nie wykazywał skuteczności, ale zauważono silny efekt diuretyczny.

Po pewnym czasie lek rtęci został zastąpiony przez mniej toksyczną substancję.

Wkrótce modyfikacja struktury diuretyków doprowadziła do powstania bardzo silnych leków moczopędnych, które mają własną klasyfikację.

Do czego służą diuretyki?

Leki moczopędne są najczęściej wykorzystywane do:

• z niewydolnością sercowo-naczyniową;
• obrzęk;
• zapewnić wycofanie moczu z zaburzeń czynności nerek;
• zmniejszyć wysokie ciśnienie krwi;
• zatrute, usuń toksyny.

Należy zauważyć, że leki moczopędne najlepiej radzą sobie z nadciśnieniem i niewydolnością serca.
Wysoki obrzęk może być wynikiem różnych chorób serca, patologii układu moczowego i naczyniowego. Choroby te są związane z opóźnieniem w zawartości sodu w organizmie. Leki moczopędne usuwają nadmierną akumulację tej substancji, a tym samym zmniejszają obrzęki.

Przy wysokim ciśnieniu nadmiar sodu wpływa na napięcie mięśni naczyń, które zaczynają zwężać się i kurczyć. Leki moczopędne stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe usuwają sód z organizmu i przyczyniają się do rozszerzania naczyń krwionośnych, co z kolei obniża ciśnienie krwi.

W przypadku zatrucia niektóre toksyny usuwają nerki. Aby przyspieszyć ten proces, stosuje się diuretyki. W medycynie klinicznej metoda ta nazywa się "wymuszoną diurezą".

Po pierwsze, pacjenci dożylnie duża liczba rozwiązań, a następnie użyć bardzo moczopędne natychmiast wyciągania z płynów ustrojowych, a wraz z nią i toksyn.

Leki moczopędne i ich klasyfikacja

W przypadku różnych chorób zapewnione są określone leki moczopędne o innym mechanizmie działania.

1. Leki, które wpływają na nabłonka nerkowego kanalikowego pracy, listy: triamteren, amiloryd, kwas etakrynowy, torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, chlortalidon, metyklotiazyd, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid hydrochlorotiazyd.
2. Diuretyki osmotyczne: Monitol.
3. Diuretyki oszczędzające potas: Veroshpiron (spironolakton) odnosi się do antagonistów receptorów mineralokortykoidów.

Klasyfikacja diuretyków na temat skuteczności ługowania sodu z organizmu:

• Nieefektywny - usuń 5% sodu.
• Średnia wydajność - usuń 10% sodu.
• Wysoce skuteczny - usuń więcej niż 15% sodu.

Mechanizm działania leków moczopędnych

Mechanizm działania diuretyków można badać na przykładzie ich efektów farmakodynamicznych. Na przykład spadek ciśnienia krwi wynika z dwóch systemów:

1. Zredukowane stężenie sodu.
2. Bezpośrednie działanie na statkach.

W ten sposób nadciśnienie tętnicze można powstrzymać, zmniejszając objętość płynu i przedłużając utrzymanie napięcia naczyniowego.

Zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen podczas stosowania diuretyków wynika z:

• ze zwolnieniem stresu z komórek mięśnia sercowego;
• z poprawionym mikrokrążeniem w nerkach;
• ze spadkiem adhezji płytek;
• ze spadkiem obciążenia lewej komory.

Niektóre diuretyki, takie jak mannitol, nie tylko zwiększają ilość płynu wydalanego podczas obrzęku, ale także mogą zwiększać ciśnienie osmolarne płynu śródmiąższowego.

Diuretyki, ze względu na swoje właściwości rozluźniające mięśnie gładkie tętnic, oskrzeli, dróg żółciowych, działają przeciwskurczowo.

Wskazania do stosowania na receptę diuretyczną

Podstawowym wskazaniem do stosowania leków moczopędnych jest nadciśnienie tętnicze, z których większość dotyczy pacjentów w podeszłym wieku. Leki moczopędne przepisywane na opóźnienie w organizmie sodu. Te stany to: wodobrzusze, przewlekła niewydolność nerek i serca.

W osteoporozie pacjentowi przepisano diuretyki tiazydowe. Leki oszczędzające potas są wskazane w przypadku wrodzonego zespołu Liddle'a (eliminacja olbrzymich ilości retencji potasu i sodu).

Diuretyki pętlowe mają wpływ na funkcję nerek, są wyznaczone z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, jaskrą, obrzękiem serca, marskością.

W leczeniu i zapobieganiu nadciśnieniu, lekarze przepisują leki tiazydowe, które w małych dawkach mają niewielki wpływ na pacjentów z umiarkowanym nadciśnieniem. Wykazano, że profilaktyczne dawki diuretyków tiazydowych zmniejszają ryzyko udaru.

Przyjmowanie tych leków w większych dawkach nie jest zalecane, jest obarczone rozwojem hipokaliemii.

Aby temu zapobiec, diuretyki tiazydowe można łączyć z diuretykami oszczędzającymi potas.

W leczeniu diuretykami wyróżnia się aktywną terapię i leczenie wspomagające. W fazie aktywnej pokazano umiarkowane dawki silnych leków moczopędnych (furosemid). Z terapią podtrzymującą - regularne stosowanie diuretyków.

Przeciwwskazania do stosowania leków moczopędnych

Stosowanie diuretyków jest przeciwwskazane u pacjentów z niewyrównaną marskością wątroby, hipokaliemią. Diuretyki pętlowe nie są przepisywane pacjentom, którzy nie tolerują pochodnych sulfonamidów (leków hipoglikemicznych i przeciwbakteryjnych).

Diuretyki są przeciwwskazane u osób z niewydolnością oddechową i ostrą niewydolnością nerek. Grupa moczopędne tiazydowe (metyklotiazyd, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid hydrochlorotiazyd) przeciwwskazane w cukrzycy typu 2, a pacjent może gwałtownie wzrosnąć w poziomie glukozy we krwi.

Komorowe zaburzenia rytmu są również względnymi przeciwwskazaniami do powołania diuretyków.

Pacjenci przyjmujący sole litowe i glikozydy nasercowe, diuretyki pętlowe przepisywane z wielką ostrożnością.

Diuretyki osmotyczne nie są przepisywane na niewydolność serca.

Zdarzenia niepożądane

Diuretyki wymienione jako tiazydy mogą powodować wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi. Z tego powodu u pacjentów z rozpoznaną dną może wystąpić pogorszenie stanu.

Tiazydowe leki moczopędne (hydrochlorotiazyd, hipototyd) mogą powodować działania niepożądane. Jeśli wybrano niewłaściwą dawkę lub pacjent jest nietolerancyjny, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• ból głowy;
• biegunka jest możliwa;
• nudności;
• słabość;
• suchość w ustach;
• senność

Brak równowagi jonów pociąga za sobą:

1. zmniejszone libido u mężczyzn;
2. alergie;
3. zwiększone stężenie cukru we krwi;
4. skurcze mięśni szkieletowych;
5. osłabienie mięśni;
6. arytmia

Skutki uboczne Furosemidu:

• redukcja potasu, magnezu, wapnia;
• zawroty głowy;
• nudności;
• suchość w ustach;
• częste oddawanie moczu.

Gdy wymiana jonowa zmienia się, wzrasta poziom kwasu moczowego, glukozy, wapnia, co pociąga za sobą:

• parestezje;
• wysypki skórne;
• utrata słuchu.

Skutki uboczne antagonistów aldosteronu obejmują:

1. wysypki skórne;
2. ginekomastia;
3. drgawki;
4. ból głowy;
5. biegunka, wymioty.

Kobiety z niewłaściwym powołaniem i niewłaściwą dawką są przestrzegane:

Popularne diuretyki i ich mechanizm działania na ciało

Diuretyki wpływające na aktywność kanalików nerkowych utrudniają przenikanie sodu do organizmu i usuwają element wraz z moczem. Diuretyki o średniej skuteczności metlotiazydu, Bendroflumetioside, Cyclometiazide utrudniają wchłanianie i chlor, a nie tylko sodu. Z powodu tego działania są one również nazywane saluretikami, co oznacza sól.

Tiazydowe leki moczopędne (hypotiazyd) są przepisywane głównie na obrzęki, choroby nerek lub niewydolność serca. Hipotiazyd jest szczególnie popularny jako środek przeciwnadciśnieniowy.

Lek usuwa nadmiar sodu i zmniejsza ciśnienie w tętnicach. Ponadto leki tiazydowe wzmacniają działanie leków, których mechanizm działania ma na celu obniżenie ciśnienia krwi.

Przy przepisywaniu przedawkowania tych leków, wydalanie płynów może wzrosnąć bez obniżenia ciśnienia krwi. Hipotiazyd jest również zalecany do moczówki prostej i kamicy moczowej.

Substancje czynne zawarte w preparacie zmniejszają stężenie jonów wapnia i nie pozwalają na tworzenie soli w nerkach.

Furosemid (Lasix) jest jednym z najskuteczniejszych leków moczopędnych. Po podaniu dożylnym tego leku efekt obserwuje się po 10 minutach. Lek jest istotny dla;

• ostra niewydolność lewej komory serca, której towarzyszy obrzęk płuc;
• obrzęki obwodowe;
• nadciśnienie;
• eliminacja toksyn.

Kwas etakrynowy (Uregit) działa podobnie jak Lasix, ale działa nieco dłużej.

Najczęstszy monitor moczopędny podaje się dożylnie. Lek zwiększa ciśnienie osmotyczne osocza i obniża ciśnienie śródczaszkowe i śródgałkowe. Dlatego lek jest bardzo skuteczny w skąpomoczu, który jest przyczyną oparzeń, urazu lub ostrej utraty krwi.

Antagoniści aldosteronu (Aldactone, Veroshpiron) zapobiegają wchłanianiu jonów sodu i hamują wydzielanie jonów magnezu i potasu. Preparaty z tej grupy są wskazane w leczeniu obrzęków, nadciśnienia i zastoinowej niewydolności serca. Diuretyki oszczędzające potas prawie nie przenikają przez błony.

Diuretyki i cukrzyca typu 2

Zwróć uwagę! Należy pamiętać, że w przypadku cukrzycy typu 2 można stosować tylko niektóre leki moczopędne, co oznacza, że ​​wyznaczenie diuretyków bez uwzględnienia tej choroby lub samoleczenia może prowadzić do nieodwracalnych skutków w organizmie.

Tiazydowe leki moczopędne stosowane w cukrzycy typu 2 są przepisywane głównie w celu obniżenia ciśnienia krwi, obrzęków i leczenia niewydolności sercowo-naczyniowej.

Diuretyki tiazydowe są również stosowane w leczeniu większości pacjentów z nadciśnieniem, które utrzymuje się przez długi czas.

Leki te znacznie zmniejszają wrażliwość komórek na hormon insuliny, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi, trójglicerydów i cholesterolu. Nakłada to znaczne ograniczenia na stosowanie tych diuretyków w cukrzycy typu 2.

Jednak ostatnie badania kliniczne dotyczące stosowania leków moczopędnych w cukrzycy typu 2 wykazały, że te negatywne skutki są najczęściej obserwowane przy dużych dawkach leków. Przy dawkach o niskim działaniu ubocznym praktycznie nie występują.

To ważne! Gdy cukrzyca typu 2 w wyborze diuretyków tiazydowych, pacjenci powinni jeść tyle świeżych warzyw i owoców, jak to możliwe. Pomoże to zrekompensować znaczną utratę potasu, sodu i magnezu. Ponadto należy wziąć pod uwagę ryzyko zmniejszenia wrażliwości organizmu na insulinę.

W cukrzycy typu 2 najczęściej stosuje się lek Indapamid, a raczej jego pochodną Arifon. Zarówno Indapamid, jak i Arifon nie mają praktycznie żadnego wpływu na metabolizm węglowodanów i lipidów, co jest bardzo ważne w cukrzycy typu 2.

Inne diuretyki w cukrzycy typu 2 są przepisywane znacznie rzadziej i tylko pod pewnymi warunkami:

1. Diuretyki typu pętlowego w cukrzycy typu 2 są stosowane głównie tylko raz w tych przypadkach, gdy konieczne jest osiągnięcie szybkiej normalizacji ciśnienia krwi;
2. łączone tiazydy i połączone diuretyki oszczędzające potas - kiedy konieczne jest zminimalizowanie utraty potasu.

Pacjenci z zaburzeniami regulacji poziomu cukru we krwi muszą zrozumieć, że zażywanie jakiegokolwiek leku moczopędnego może powodować poważne skutki uboczne - zmniejszenie wrażliwości na insulinę hormonalną. Ponadto leczenie nadciśnienia może nie być długotrwałe.

Zasada działania i działanie diuretyków

W złożonej terapii wielu schorzeń stosuje się diuretyki. Diuretyk, co to jest i jak go przyjąć, należy zapytać lekarza.

Leki moczopędne - grupa leków, które mają wyraźne działanie moczopędne. Działanie moczopędne polega na zdolności substancji do przyspieszania filtracji krwi w kanałach nerczycowych, usuwania nadmiaru płynu z organizmu. Ten efekt leków osiąga się poprzez różne mechanizmy działania, które są podstawą klasyfikacji diuretyków.

Główne grupy leków moczopędnych:

1. 1. Diuretyki pętlowe (furosemid, kwas etakrynowy).
2. 2. Tiazydowe leki moczopędne (pochodne benzotiazyny - tiazydy).
3. 3. Leki oszczędzające potas.
4. 4. Preparaty osmotyczne.

Ale nie wszyscy reprezentanci klasycznych leków moczopędnych stosowanych w nefrologii. Niektóre leki są zakazane ze względu na ich nefrotoksyczność (diuretyki rtęciowe) i niewydolność (Theophylline, Ammonium Chloride).

Przedstawicielami tej grupy są diuretyki: Hypotiazyd, Dichlotiazyd, Hydrochlorotiazyd, cyklometiazyd. Mechanizm działania opiera się na zawieszeniu reabsorpcji sodu w korowych i dystalnych częściach pętli nefronowej. Działanie leku rozpoczyna się w ciągu godziny po jego zastosowaniu, czas działania wynosi 12 godzin lub więcej, dlatego każdy z leków tiazydowych w tej grupie jest lepiej przyjmowany raz dziennie rano.

Diuretyki tiazydowe obejmują:

• Brinaldix;
• Chlortalidon jest lekiem długo działającym;
• Renez.

Wydalanie sodu u pacjentów otrzymujących te leki jest umiarkowane (uwalniane jest do 10% przefiltrowanego sodu). Narkotyki są szeroko rozpowszechnione ze względu na następujące cechy:

• łatwość użycia;
• efekt hipotensyjny;
• skuteczność w leczeniu moczówki prostej nerkowej, idiopatyczna hiperkalciuria.

Niepożądane skutki przyjmowania tiazydów:

• zwiększone wydzielanie potasu wraz z rozwojem hipokaliemii i magnezu, możliwy jest rozwój zasadowicy metabolicznej;
• zmniejszenie wydalania wapnia z moczem, zwiększenie jego stężenia w osoczu krwi;
• zwiększają ryzyko hiperurykemii z powodu zmniejszenia wydalania kwasu moczowego;
• pogarszać przebieg cukrzycy, ponieważ zakłócają metabolizm węglowodanów, powodując hiperglikemię;
• zwiększenie niewydolności nerek;
• promować rozwój toksycznego zapalenia trzustki;
• objawy alergiczne z epizodami nadwrażliwości na światło, nekrotycznego zapalenia naczyń.

Wybitnym przedstawicielem tej grupy jest Furosemide. Wpływa depresyjnie na czynną reabsorpcję jonów chloru. Miejscem jego działania jest wznosząca się część nefronu, a gdy jest spożywana w dużych dawkach, kanaliki proksymalne.

Lek ma szybki, wyraźny, ale krótkotrwały efekt. Jego działanie rozpoczyna się mniej niż godzinę po użyciu. Maksymalny efekt występuje w ciągu 20 minut, czas działania wynosi około 4 godzin.

W przypadku podawania pozajelitowego działanie czynnika rozpoczyna się natychmiast i trwa do 1 godziny. W przeciwieństwie do tiazydów i leków tiazydowych, furosemid poprawia filtrację kłębuszków, dlatego jest uważany za lek z wyboru w przypadku niewydolności nerek.

Jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ale nie zaleca się przyjmowania go przez dłuższy czas. Istnieje ryzyko wystąpienia następujących patologii:

• hiperurykemia;
• ostra dna;
• głuchota (zwłaszcza przy równoczesnym stosowaniu antybiotyków);
• małopłytkowość;
• zaburzenia nerek (przy jednoczesnym stosowaniu antybiotyków z grupy cefalosporyn);
• hiponatremia.

Lek ma niewielki wpływ na metabolizm węglowodanów. Uregit (lub kwas etakrynowy) jest mniej znanym przedstawicielem grupy diuretyków pętlowych. Ma inną strukturę chemiczną, ale jego mechanizm działania jest podobny do furosemidu. Peka diureza występuje dwie godziny po zażyciu leku, efekt trwa do 9 godzin. Lepiej jest przyjmować lek po posiłku rano. Negatywne przejawy Uregitu obejmują:

• hiperurykemia;
• głuchota (rozwija się przy równoczesnym stosowaniu antybiotyków).

Przedstawiciele tej grupy to leki: spironolakton, aldacton, veroshpiron. Wszystkie są syntetycznymi syntetycznymi hormonami steroidowymi, konkurencyjnymi antagonistami aldosteronu. Wpływają na poziom dystalnych kanalików, zbieranie kanalików, proksymalnych kanalików nerczycowych. Spironolakton może bezpośrednio hamować tworzenie i uwalnianie aldosteronu w gruczołach nadnerczy.

Działanie moczopędne tych leków jest bardzo słabe (są w stanie wydzielać tylko 2% całkowitego sodu, który jest filtrowany w nerkach). Takie urządzenia medyczne są często stosowane w kompleksowym leczeniu różnych dolegliwości. Fundusze te mają zdolność wzmacniania działania innych leków na kanaliki proksymalne, zmniejszając reabsorpcję sodu, który przechodzi przez proksymalne części nefronów.

Utrzymywanie zwykłej diety solą, izolowane spożycie leków oszczędzających potas nie będzie działać. W celu pojawienia się efektu przyjmowania takich leków konieczne jest ograniczenie spożycia sodu. Efekt diuretyczny przyjmowania tych środków przychodzi stopniowo, zaczynając od 2-3 dni. Wyjątkowość leków polega na zwiększeniu wchłaniania zwrotnego potasu do krwi, dlatego lekarze często przepisują spironolakton razem z proksymalnymi lekami moczopędnymi (tiazydy i leki podobne do tiazydów). Schemat ten prowadzi do nasilenia działania, zapobiega rozwojowi hipokaliemii, utrzymując potas w organizmie.

Dzienna dawka preparatu Veroshpiron wynosi od 25 do 300 ml. Podczas przyjmowania spironolaktonu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• zwiększony potas we krwi;
• zmęczenie;
• ciągła senność;
• hirsutyzm;
• ginekomastia;
• przerwy w cyklu menstruacyjnym.

Leku nie można przyjmować u pacjentów z niewydolnością nerek w późniejszych stadiach (szczególnie w przypadku nefropatii cukrzycowej). Do leków oszczędzających potas należy również Triamteren. Działa na miejscu dystalnych kanalików, wpływa tylko na transport sodu. Triamteren nie bierze udziału w metabolizmie aldosteronu w nerkach. Lek ma słabe działanie moczopędne, które trwa do 10 godzin po podaniu.

Dawka leku Triamteren może wynosić od 50 do 300 ml na dzień. Przypisać w dwóch etapach, łącząc z mocniejszymi diuretykami. Skutki uboczne leku obejmują epizody zwiększonej zawartości glukozy i kwasu moczowego we krwi. Podobnie jak w przypadku struktury chemicznej, działanie skierowane do ekspertów Triamteren dotyczy amilorydu. Jego dzienna dawka wynosi 5-20 mg.

Przedstawiciele tej grupy nie są w ogóle metabolizowani, nie są zaabsorbowani w nerkach. Są one filtrowane tylko w strukturach nefronu, zwiększając osmolarność moczu w nefronie. To tłumaczy zmniejszenie reabsorpcji w strukturach nefronowych.

Mannitol jest często stosowany w praktyce nefrologii. Jest stosowany w celu zapobiegania rozwojowi ostrej niewydolności nerek lub na bardzo wczesnym etapie jej rozwoju. Mannitol stosuje się do wymuszonej diurezy w przypadkach podejrzenia ostrej martwicy cewkowej. Lek stosuje się tylko do podawania pozajelitowego, wstrzykuje powoli, dożylnie 10-20% roztworu.

Aby zwalczyć mały obrzęk, zapobiec jego rozwojowi, można użyć wywarów z ziół leczniczych, które mają właściwości moczopędne. Często używane wywary z ziół:

• mącznica lekarska;
• jałowiec;
• pietruszka;
• brusznicy.

Każda grupa tych funduszy ma różne mechanizmy działania.

Z nieskutecznością jednego leku, użyj innego lub przejdź do ich kombinacji.

Przybliżone schematy leczenia moczopędnego:

1. 1. Proksymalne saluretyki i dystalne leki oszczędzające potas. Najlepiej połączyć Veroshpiron, Triamteren z tiazydami. Na współczesnym rynku farmaceutycznym prezentowane są gotowe złożone leki (Triamteren i Hypothiazide lub Triamterene i Furosemide).
2. 2. Kombinację leków o podobnym działaniu na tle szczytu aktywności tiazydów podaje się z furosemidem, kwas etakrynowy jest zwiększony przez podawanie tiazydów, Eufilina po podaniu dożylnym znacząco nasila działanie leku Natriuretics (furosemid, kwas etakrynowy).

Niebezpieczne kombinacje leków moczopędnych:

1. 1. Kwas etakrynovuyu, furosemid niebezpieczny w połączeniu z kanamycyną, gentamycyną, streptomycyną ze względu na ryzyko głuchoty.
2. 2. Kwas etakrynowy, furosemid, jest niebezpieczny w połączeniu z cefalorydyną ze względu na zwiększoną nefrotoksyczność.
3. 3. Połączenie diuretyku z kwasem acetylosalicylowym narusza wydzielanie tego ostatniego przez nerki.
4. 4. Równoczesne przyjmowanie leków moczopędnych wraz z wapniem może powodować rozwój hiperkalcemii.

Na podstawie pracy N. E. de Wardener (1973) opracowano schemat kolejności stosowania leków moczopędnych:

1. 1. Veroshpiron, Triamteren w ciągu pierwszych kilku dni, aby zaoszczędzić potas.
2. 2. Następnie dodać tiazydy.
3. 3. W przypadku ich słabej skuteczności tiazydy zastępuje się Furosemidem, kwasem etakrynowym. Ich dawkowanie jest podwajane codziennie aż do wystąpienia maksymalnej diurezy.
4. 4. Aby zwiększyć działanie dawki furosemidu, można go stosować w postaci pozajelitowej.
5. 5. Możesz także dołączyć dożylny mannitol.

Aby lepiej zrozumieć stan równowagi wodnej pacjenta, zaleca się ważenie go codziennie. Jest to bardziej oczywiste niż pomiar diurezy i płynu spożywanego każdego dnia. Po zlikwidowaniu obrzęków leki moczopędne są przerywane.

Diuretyki - co to jest, klasyfikacja leków stosowanych w nadciśnieniu tętniczym, obrzęku i chorobach serca

Jedną z najczęstszych grup farmakologicznych leków są diuretyki lub leki moczopędne. Środki są szeroko stosowane zarówno w leczeniu przewlekłych patologii, jak i w łagodzeniu ostrych stanów (na przykład obrzęku płuc, mózgu). Istnieje kilka grup leków różniących się siłą i mechanizmem działania farmakologicznego. Zapoznaj się ze wskazaniami i przeciwwskazaniami leków moczopędnych.

Diuretyki

Leki moczopędne lub diuretyki to leki, które zwiększają szybkość filtracji krwi przez nerki, usuwając w ten sposób nadmiar płynu, obniżając ciśnienie krwi, przyspieszając usuwanie toksycznych substancji z organizmu. W zależności od umiejscowienia działania rozróżnia się następujące rodzaje diuretyków: nadnerczy i nerkowy (pętla, działająca na proksymalne lub dystalne kanaliki nerczycowe).

Po przyjęciu diuretyków w organizmie zmniejsza się ciśnienie krwi, wchłanianie wody, elektrolity w kanalikach nerkowych, zwiększa się szybkość wydalania moczu z organizmu. Pod wpływem leków we krwi zmniejsza się stężenie potasu i sodu, co może mieć niekorzystny wpływ na samopoczucie pacjenta: często dochodzi do zespołu konwulsyjnego, tachykardii, utraty przytomności itd. Dlatego należy ściśle przestrzegać schematu dawkowania i dawkowania.

Klasyfikacja moczopędna

Każdy przedstawiciel leków moczopędnych ma swoje własne cechy ekspozycji, przeciwwskazania i skutki uboczne. Zastosowanie silnych związków powoduje aktywną eliminację ważnych elektrolitów, szybkie odwodnienie, bóle głowy, niedociśnienie. Pomoce w układzie moczowym są klasyfikowane zgodnie z mechanizmem i lokalizacją działania:

1. Loopback.
2. Tiazyd i tiazydopodobne.
3. Inhibitory karboanhydrazy.
4. Oszczędzający potas (antagoniści aldosteronu i nonadolsteron).
5. Osmodiuretiki.

Loopback

Mechanizm działania diuretyków pętlowych wynika z rozluźnienia mięśni naczyń krwionośnych, przyspieszenia przepływu krwi w nerkach poprzez zwiększenie syntezy prostaglandyn w komórkach śródbłonka. Diuretyki pętlowe zaczynają działać po około 20-30 minutach od podania doustnego i po 3-5 minutach od podania pozajelitowego. Ta właściwość pozwala na stosowanie leków z tej grupy w stanach zagrożenia życia. Przez diuretyki pętlowe obejmują:

Tiazyd

Tiazydowe leki moczopędne są uważane za umiarkowanie silne, ich działanie występuje w ciągu około 1-3 godzin i trwa przez cały dzień. Mechanizm działania takich leków kierowany jest do pobliskiej kanalikowej nerki, dzięki której chlor i sód zostają ponownie wchłonięte. Ponadto leki tiazydowe zwiększają wydzielanie potasu, zatrzymują kwas moczowy. Działania niepożądane występujące w wyniku zażywania tych leków są wyrażane przez zaburzenia metaboliczne i ciśnienie osmotyczne.

Środki Tiazyd przepisywane w celu wyeliminowania obrzęku z wysokim ciśnieniem krwi, niewydolnością serca. Nie zaleca się stosowania diuretyków w chorobach stawów, ciąży i karmieniu piersią. Wśród leków tiazydowych wydzielają się:

Oszczędzająca potas

Ten rodzaj leków moczopędnych obniża skurczowe ciśnienie krwi, zmniejsza obrzęk tkanek, zwiększa stężenie potasu we krwi. Działanie moczopędne leków oszczędzających potas jest słabe, ponieważ mało sodu jest reabsorbowane w dystalnych częściach nefronu nerkowego. Leki z tej grupy dzielą się na blokery kanałów sodowych i antagonistów aldosteronu. Wskazaniami do stosowania leków oszczędzających potas są:

• guz kory nadnerczy;
• nadciśnienie tętnicze;
• niedobór potasu;
• zatrucie lekiem litu;
• potrzeba normalizacji ciśnienia w gałce ocznej w jaskrze;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• rozkurczowa i skurczowa niewydolność serca.

Wśród przeciwwskazań do stosowania środków oszczędzających potas są: choroba Addisona, hiponatremia, hiperkaliemia i zaburzenia miesiączkowania. Przy długotrwałym stosowaniu tej grupy leków może rozwinąć się hiperkaliemia, choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, paraliż, zaburzenia napięcia mięśni szkieletowych. Do najbardziej popularnych środków oszczędzających potas należą:

Ziołowe diuretyki

Aby zmniejszyć obrzęki, które nie są wynikiem chorób przewlekłych, ale spowodowane nadmiernym spożyciem słonych pokarmów, zaleca się stosowanie naturalnych diuretyków. Takie narzędzia mają kilka zalet:

• mieć wymierny efekt moczopędny;
• nadaje się do długotrwałego użytkowania;
• nie powodują działań ubocznych nerek i nadnerczy;
• odpowiednie dla dzieci, kobiet w ciąży;
• Dobrze pasuje do innych leków.

Niektóre leki moczopędne występują naturalnie. Ziołowe diuretyki zawierają wiele ziół, a także niektóre owoce i warzywa. Oto kilka przykładów takich naturalnych produktów:

• truskawki;
• krwawnik pospolity;
• korzeń cykorii;
• liście, pączki brzozy;
• liście brusznicy;
• róża psa;
• arbuzy;
• ogórki.

Wskazania do stosowania diuretyków

Diuretyczne środki farmakologiczne przepisywane w przypadku patologii, którym towarzyszy retencja płynów, silny wzrost ciśnienia krwi, zatrucie. Warunki te obejmują:

• przewlekła niewydolność nerek;
• niewydolność serca;
• kryzysy nadciśnienia;
• jaskra;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• nadmiar syntezy aldosteronu.

Z nadciśnieniem

Nadciśnienie tętnicze, niepowikłane niewydolnością nerek, może być zatrzymane przez leki moczopędne. Leki zmniejszają objętość krwi krążącej i wydzielanie skurczowe, przez co ciśnienie zmniejsza się stopniowo. Długotrwała terapia prowadzi do zmniejszenia działania moczopędnego, stabilizacji ciśnienia krwi za pomocą własnych mechanizmów kompensacyjnych (zwiększenie zawartości hormonów, aldosteronu, reniny). Gdy nadciśnienie jest przepisywane:

1. Hydrochlorotiazyd. Substancją czynną jest hydrochlorotiazyd. Lek należy do grupy tiazydowych leków moczopędnych o umiarkowanej sile. W zależności od obrazu klinicznego przepisanego 25-150 mg na dobę. Działanie hydrochlorotiazydu występuje w ciągu godziny i trwa około 24 godzin. Lek jest odpowiedni do długotrwałego stosowania i zapobiegania kryzysom nadciśnieniowym.
2. Chlorthalidone. Lekiem grupy tiazinopodobnej, substancją czynną jest chlortalidon. Chlorthalidone zaczyna działać 40 minut po spożyciu, czas trwania efektu wynosi 2-3 dni. Przydzielaj dawkę 25-100 mg rano, przed posiłkami. Wadą chlortalidonu jest częsty rozwój hipokaliemii.
3. Indapamid. Ten diuretyk dotyczy diuretyków tiazydowych, zwiększa wydalanie sodu, potasu, chloru. Działanie leku występuje po 1-2 godzinach i trwa przez cały dzień.

Z odurzeniem

Gdy ciężkie zatrucie uciekło się do przymusowej diurezy z lekami moczopędnymi w celu usunięcia toksyn i trucizn z krwi. Diuretyki stosuje się do zatrucia substancjami rozpuszczalnymi w wodzie, które obejmują:

• alkohol;
• sole metali ciężkich;
• substancje narkotyczne;
• substancje hamujące;
• silne leki (barbiturany).

Wymuszona diureza wykonywana jest w warunkach stacjonarnych. Jednocześnie nawadnianie i odwadnianie są wykonywane jednocześnie z minimalnymi zmianami w składzie i ilości krwi. Diuretyki pomagają zwiększyć zdolność filtracyjną nefronów do szybkiej i skutecznej eliminacji toksycznych substancji. Aby wykonać wymuszoną diurezę, użyj:

1. Furosemid. Lek ma szybkie, ale krótkotrwałe działanie moczopędne. W przypadku wymuszonej diurezy 1% roztwór jest przepisywany w ilości 8-20 ml pozajelitowo. Działanie leku rozpoczyna się po 5-7 minutach i trwa 6-8 godzin.
2. Kwas etakrynowy. Ma nieco mniejszą aktywność niż furosemid. W przypadku zatrucia wskazane jest pozajelitowe podanie 20-30 ml roztworu. Działanie kwasu etakrynowego rozpoczyna się po 30 minutach, trwa 6-8 godzin.

W chorobach układu sercowo-naczyniowego

Leki moczopędne przepisane na przewlekłą niewydolność serca w celu wyeliminowania obrzęków. Z reguły pokazano minimalne dawki leków. Zaleca się terapię niewydolności serca, aby rozpocząć stosowanie tiazydowych leków moczopędnych lub tiazydowych:

1. Clopamide. Lek ma wyraźne działanie natriuretyczne. W chorobach serca dawka 10-40 mg jest wskazana codziennie rano przed posiłkami. Klopamid zaczyna działać po 1-2 godzinach, efekt utrzymuje się przez cały dzień.
2. Diuver. Pętla moczopędna, substancja czynna to torasemid. Lek hamuje wchłanianie zwrotne jonów sodu i wody. Działanie leku osiąga maksimum po 2-3 godzinach po spożyciu, działanie moczopędne utrzymuje się przez 18-20 godzin.

Choroba nerek

Patologie nerek prowadzą do niedostatecznej filtracji krwi, gromadzenia się produktów przemiany materii i toksyn. Diuretyki pomagają zrekompensować brak zdolności filtracyjnych nefronu. Wskazania do powołania diuretyków to niewydolność nerek, przewlekłe zakaźne zmiany w ostrym stadium, kamica nerkowa. Z reguły w takich przypadkach stosuje się:

1. Mannitol Osmodiuretik, zwiększa filtrację i ciśnienie osmotyczne osocza. Lek ma umiarkowane działanie natriuretyczne. Działanie moczopędne rozpoczyna się w pierwszych minutach po podaniu pozajelitowym (około 5-10 ml 15% roztworu) i trwa 36-40 godzin. Zastosuj leki na wymuszoną diurezę w przypadku jaskry lub obrzęku mózgu.
2. Oxodoll. Głównym składnikiem aktywnym jest chlortolidon. Oxodoll hamuje reabsorpcję sodu. Działanie rozpoczyna się po 2-4 godzinach po spożyciu i trwa 26-30 godzin. Dawka dla choroby nerek wynosi 0, 025 g raz dziennie.

Obrzęk

Obrzęk często występuje bez obecności choroby i jest wynikiem nadmiernego stosowania soli, słodkich napojów alkoholowych. Aby wyeliminować ten nieprzyjemny objaw, wskazane jest podanie leku moczopędnego:

1. Amiloryd. Lek pochodzi z grupy diuretyków oszczędzających potas. Amiloryd zaczyna działać 2 godziny po spożyciu, efekt utrzymuje się przez 24 godziny. Przybliżona pojedyncza dawka wynosi 30-40 mg.
2. Diakarb. Substancją czynną jest acetazolamid. Diakarb ma słaby, ale trwały efekt. Po spożyciu (250-500 mg) efekt pojawia się po 60-90 minutach i trwa do 2-3 dni.

Odchudzanie

Diuretyki na kilka dni pomogą zmniejszyć masę ciała o 1-3 kg, ale nie wpływa to na zawartość tłuszczu w organizmie. Kiedy przestaniesz używać leków moczopędnych, waga wróci, więc te leki nie są zalecane do utraty wagi przez więcej niż 2-3 dni. Długotrwałe stosowanie leków moczopędnych w celu zmniejszenia masy ciała może prowadzić do zaburzeń czynności nerek, w tym niewydolności nerek. Do krótkotrwałej utraty wagi odpowiednie są następujące leki:

1. Lasix. Aktywnym składnikiem leku jest furosymid. Lasix ma silne działanie moczopędne, hamuje wchłanianie zwrotne sodu, chloru i potasu. Zalecana pojedyncza dawka wynosi 40-50 mg. Działanie leku Lasix rozpoczyna się 30-40 minut po spożyciu i trwa 6-8 godzin.
2. Uregit Szybko działający lek moczopędny, zawiera kwas etakrynowy, który spowalnia transport sodu. efekt występuje 30 minut po spożyciu, trwa 10-12 godzin. Pojedyncza dawka wynosi 25-50 mg.

Interakcja z lekami

Leki moczopędne są często przepisywane jako część kompleksowej terapii lekowej jednocześnie z innymi lekami, więc powinieneś przestudiować interakcje diuretyków z innymi lekami:

1. Diuretyki wydalające potas nie powinny być przyjmowane z pochodnymi glikozydów naparstnicy, ponieważ Zwiększa to ryzyko arytmii.
2. Diuretyki oszczędzające potas są słabo połączone z preparatami potasu: powoduje to nadmiar tego jonu, który wywołuje niedowład, osłabienie mięśni i niewydolność oddechową.
3. Leki, które zmniejszają stężenie glukozy we krwi, zwiększają hiperglikemiczny wpływ diuretyków.
4. Antybiotyki aminoglikozydowe i cefalosporynowe w połączeniu z diuretykami pętlowymi mogą prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek.
5. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory pompy protonowej zmniejszają działanie moczopędne leków moczopędnych.
6. Pochodne benzotiadiazyny w połączeniu z lekami moczopędnymi mogą zakłócać mikrokrążenie mięśnia sercowego i przyczyniać się do powstawania zakrzepów krwi.

Skutki uboczne diuretyków

Diuretyki, usuwanie elektrolitów niezbędnych dla organizmu, powodują pewne skutki uboczne. Z reguły są to konsekwencje naruszenia równowagi. Należą do nich:

• hipokaliemia (zmniejszone poziomy potasu);
• hipomagnezemia (zmniejszenie stężenia magnezu);
• ługowanie wapnia z organizmu;
• arytmia;
• zasadowica metaboliczna;
• odwodnienie;
• drażliwość;
• ciemnienie oczu;
• zaburzenia snu;
• utrata wydajności;
• tachykardia;
• duszność;
• hiponatremia (obniżony poziom sodu).

Diuretyki pętlowe są najbardziej niebezpieczne, ponieważ mają silne i szybkie działanie. Nawet niewielkie odchylenie od zalecanej dawki tych leków może powodować szereg niepożądanych działań ubocznych. Mniej niebezpieczne leki moczopędne to grupa leków tiazydowych. Mają długi, ale łagodny efekt, bez dramatycznej zmiany składu krwi, dlatego nadają się do długotrwałego stosowania.

Przeciwwskazania

Z uwagi na to, że diuretyki mają ogólny wpływ na organizm, tj. powodują zmiany w funkcjonowaniu dwóch lub większej liczby układów narządów, dla ich stosowania istnieją pewne ograniczenia. Główne przeciwwskazania do stosowania leków moczopędnych:

• niewydolność wątroby;
• ciąża;
• napady padaczkowe;
• okres laktacji;
• cukrzyca;
• zespół hipowolemiczny;
• ciężka niedokrwistość;
• blok przedsionkowo-komorowy;
• niektóre ciężkie wrodzone wady serca.

Jak wybrać leki moczopędne

Bezpieczne do samodzielnego podawania są diuretyki roślin, naturalnego pochodzenia, napary, wywary ziół. Jeśli to konieczne, użyj syntetycznych diuretyków, powinieneś skonsultować się z lekarzem, który zdecyduje, który lek należy zażyć w twoim przypadku, czas trwania terapii lekowej i dawkowania. Wybierając lek moczopędny dla pacjenta, lekarz bierze pod uwagę następujące czynniki:

Diuretyki lub leki moczopędne: lista leków o różnej sile, szybkości narażenia i specyficznych wpływach na organizm

Diuretyki lub leki moczopędne - leki, z którymi większość pacjentów boryka się z patologiami nerek i pęcherza moczowego. Niewłaściwe funkcjonowanie narządów układu moczowego wywołuje nagromadzenie nadmiaru płynu w organizmie, obrzęki, wysoki stres w sercu, zwiększone ciśnienie.

W sieciach aptecznych łatwo znaleźć roślinne i syntetyczne diuretyki. Lista leków obejmuje ponad dwadzieścia pozycji. Jaki lek wybrać? Jakie są różne rodzaje diuretyków? Jakie są najpotężniejsze diuretyki? Jakie powikłania występują w przypadku samoleczenia przy użyciu preparatów moczopędnych? Odpowiedzi w artykule.

Co to są diuretyki

Leki w tej kategorii usuwają nadmiar płynu z moczu, oczyszczają ciało, myją nerki i pęcherz. Diuretyki są przepisywane nie tylko w przypadku patologii nerek: związki syntetyczne i ziołowe są niezbędne do wyeliminowania obrzęków w chorobach układu sercowo-naczyniowego i wątroby.

Mechanizm działania diuretyków:

• zmniejszyć wchłanianie wody i soli w kanalikach nerkowych;
• zwiększyć produkcję i szybkość wydalania moczu;
• usunięcie nadmiaru płynu zmniejsza obrzęk tkanek, obniża ciśnienie krwi, zapobiega nadmiernemu obciążeniu układu moczowego i serca.

Pozytywny wpływ składników związków moczopędnych:

• normalizacja ciśnienia dna oka;
• stabilizacja ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem;
• zmniejsza się ryzyko ataków epilepsyjnych;
• ciśnienie śródczaszkowe wraca do normy;
• przyspieszona eliminacja toksyn w różnych rodzajach zatrucia;
• zawartość wapnia we krwi zmniejsza się przy zachowaniu wystarczającego poziomu magnezu. Wynik - zmniejszenie obciążenia serca, poprawa mikrokrążenia w tkankach nerek.

Co to jest mocznica i jak leczyć schyłkową niewydolność nerek? Mamy odpowiedź!

Prawostronna nefroptoza nerek: co to jest i jak patologia jest niebezpieczna? Przeczytaj odpowiedź w tym artykule.

Uwaga:

• oprócz usuwania płynu nagromadzonego w tkankach, diuretyki wpływają na wiele procesów zachodzących w organizmie, usuwają nie tylko mocz, ale także potas, sód, magnez. Niewłaściwe stosowanie związków chemicznych często powoduje poważne problemy zdrowotne;
• z tego powodu zabronione jest nabywanie i przyjmowanie leków moczopędnych przed skonsultowaniem się z lekarzem. W zależności od rodzaju choroby będziesz potrzebował nefrologa, urologa, gastroenterologa lub kardiologa. Często pacjent musi przejść kompleksowe badanie.

Klasyfikacja i gatunek

Lekarze nie przypadkowo zabraniają pacjentom samodzielnego wyboru diuretyków: każda grupa leków moczopędnych ma określone działanie, własne przeciwwskazania i skutki uboczne. Zastosowanie silnych związków wywołuje aktywne wydalanie potasu lub nagromadzenie pierwiastka, odwodnienie, silne bóle głowy, kryzys nadciśnieniowy. W przypadku przedawkowania silnych diuretyków pętlowych, samoleczenie może zakończyć się łzami.

Oszczędzająca potas

Diuretyki oszczędzające potas obniżają skurczowe (górne) ciśnienie krwi, zmniejszają obrzęki, opóźniają wzrost potasu w ciele, zwiększają działanie innych leków. Często występują działania niepożądane, takie jak stosowanie leków hormonalnych.

W przypadku nadmiernego gromadzenia się potasu może dojść do paraliżu mięśni lub zatrzymania akcji serca. W niewydolności nerek, cukrzycy, ta grupa diuretyków nie jest odpowiednia. Obowiązkowe dostosowanie dawkowania indywidualnie, kontrola przez kardiologa i nefrologa. Skuteczne nazwy: Aldacton, Veroshpiron.

Tiazyd

Przypisać chorobom nerek, nadciśnieniu, jaskrze, niewydolności serca. Diuretyki tiazydowe wpływają na dystalne kanaliki nerkowe, zmniejszają wchłanianie zwrotne soli sodowych i magnezowych, zmniejszają produkcję kwasu moczowego, aktywują wydalanie magnezu i potasu.

Aby zmniejszyć częstość występowania działań niepożądanych w połączeniu z diuretykami pętlowymi. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

Osmotyczny

Mechanizm działania - zmniejszenie ciśnienia w osoczu krwi, aktywny przepływ płynu przez kłębuszki, poprawa poziomu filtracji. Wynik - usunięcie nadmiaru wody, eliminacja obrzęków.

Diuretyki osmotyczne są lekami słabymi i trwają od sześciu do ośmiu godzin. Zaleca się podanie dożylne. Wskazania: jaskra, obrzęk płuc, mózg, zakażenie krwi, przedawkowanie narkotyków, ciężkie oparzenia. Skuteczne preparaty: mannitol, mocznik, sorbitol.

Loopback

Najpotężniejsze leki o działaniu moczopędnym. Składniki leków wpływają na pętlę Hengle - kanalik nerkowy kierowany jest na środek narządu. Edukacja w formie pętli powrotnej zasysa płyn różnymi substancjami.

Preparaty z tej grupy relaksują ścianę naczyń krwionośnych, pobudzają przepływ krwi w nerkach, stopniowo zmniejszają objętość płynu międzykomórkowego i przyspieszają filtrację kłębuszkową. Diuretyki pętlowe zmniejszają reabsorpcję magnezu, chloru, sodu, soli potasowych.

Korzyści:

• szybki efekt (do pół godziny po zrobieniu);
• potężny wpływ;
• nadaje się do opieki w nagłych wypadkach;
• ważne do sześciu godzin.

Skuteczne preparaty:

• Furosemid.
• Piretanid.
• Kwas etakrynowy.

Warzywo

Korzyści:

• zauważalny efekt moczopędny;
• "Miękki" wpływ na nerki, serce, naczynia krwionośne;
• usuń nadmiar płynu, przepłucz pęcherz i nerki;
• wykazują lekki efekt przeczyszczający;
• nasycić organizm użytecznymi składnikami: solami mineralnymi, witaminami, biologicznie aktywnymi substancjami;
• nadaje się do długotrwałego użytkowania (kursy).

Rośliny lecznicze lub naturalne diuretyki roślinne:

• rybi;
• mącznica lekarska;
• mięta pieprzowa;
• skrzyp;
• pełzanie trawy pszenicznej;
• koperek;
• truskawki;
• krwawnik;
• korzeń cykorii;
• liście brzozy i pąki;
• liście brusznicy;
• żurawiny.

Owoce, warzywa, melony i tykwy:

Diuretic

Po zażyciu składników leków aktywują wydalanie szkodliwych bakterii wraz z moczem. Zastosowanie diuretyków jest nieodzownym elementem w leczeniu chorób pęcherza moczowego. Usunięcie nadmiaru płynu nie pozwala na gromadzenie się toksyn w organizmie, drobnoustroje patogenne nie mają czasu na przenikanie do górnych części układu moczowego.

Podczas przyjmowania należy przestrzegać częstotliwości i dawkowania, stosować tabletki przepisane przez lekarza. Leki moczopędne u niektórych pacjentów powodują niepożądane reakcje: na tle aktywnego wydalania moczu rozwija się hipokaliemia, pojawiają się drgawki, możliwa jest niewydolność serca. Ziołowe diuretyki i słabe diuretyki chemiczne są odpowiednie do długotrwałego stosowania, w przypadku nagłego wystąpienia silnych syntetycznych związków są przepisywane.

Efekt przyjmowania leków moczopędnych

Aktywne oddawanie moczu następuje po pewnym czasie:

• szybkie diuretyki - pół godziny. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
• średnio - 2 godziny. Amiloride, Diacarb.

Każda grupa związków moczopędnych ma określony czas trwania korzystnych efektów:

• pracuj przez długi czas - do 4 dni. Veroshpiron, Eplerenone;
• średni czas trwania - do 14 godzin. Hypotiazyd, diakarb, triamteren, indapamid;
• ważne do 8 godzin. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

Siła działania moczopędnego wyróżnia się składem:

• potężny. Trifas, Lasix, Furosemid, kwas etylowy, Boumetanide;
• średnia wydajność. Oxodoline, Hypotiazide;
• słabi. Diakarb, Veroshpiron.

Wskazania do stosowania

Leki moczopędne przepisywane w przypadku stanów i chorób związanych z zatrzymywaniem płynów:

• zespół nerczycowy;
• osteoporoza;
• wyraźny obrzęk kończyn dolnych w niewydolności serca;
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
• nadmierne wydzielanie hormonu aldosteronu;
• jaskra;
• patologia nerek i wątroby;
• zastoinowa niewydolność serca;
• obrzęk tkanek.

Dowiedz się o przyczynach raka nerkowokomórkowego u kobiet i zasad leczenia edukacji.

Instrukcje dotyczące korzystania z urologicznych kolekcji Fitonefrol opisane na tej stronie.

Idź do http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html i przeczytaj o objawach i leczeniu zapalenia pęcherza u mężczyzn.

Przeciwwskazania

Wybierając leki moczopędne, lekarze rozważają ograniczenia. Każdy lek ma określoną listę przeciwwskazań (wymienionych w instrukcji). Nie wszystkie syntetyczne leki moczopędne są przepisywane w czasie ciąży: w tym okresie, z wyraźną obrzękiem, przepisuje się problemy z oddawaniem moczu, wysokie ciśnienie krwi, preparaty moczopędne z ekstraktami roślin leczniczych, ziołowe wywary.

Główne ograniczenia:

• wiek dzieci;
• okres laktacji;
• ciąża;
• nadwrażliwość na fitoekryty lub składniki syntetycznych diuretyków;
• cukrzyca;
• ciężka niewydolność nerek.

Skutki uboczne

Przed rozpoczęciem terapii pacjent powinien wiedzieć: leki moczopędne czasami wywołują niepożądane reakcje. Problemy pojawiają się podczas samodzielnej selekcji narzędzi, zwłaszcza najbardziej wydajnych diuretyków pętlowych, ze zwiększeniem pojedynczej dawki, nieautoryzowanym przedłużeniem przebiegu leczenia. Siła i czas trwania reakcji niepożądanych zależą od rodzaju leku moczopędnego.

Następujące działania niepożądane rozwijają się częściej niż inne:

• nadmierna utrata potasu;
• kryzys nadciśnienia;
• nudności;
• bóle głowy;
• zwiększenie stężenia azotu we krwi;
• ból w mostku;
• obrzęk płuc i mózgu (diuretyki pętlowe);
• marskość wątroby;
• niewydolność nerek;
• drgawki.

Diuretyki stosowane w chorobach nerek i dróg moczowych

Optymalny lek wybiera nefrologa lub urologa. Często wymagana jest konsultacja z kardiologiem: wielu pacjentów z chorobą nerek cierpi na nadciśnienie, ma problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi. W przypadku długotrwałego stosowania odpowiednie jest zapobieganie obrzękom, wywarom ziołowym lub słabym diuretykom.

Niemożliwe jest samodzielne wybieranie chemicznego środka moczopędnego zgodnie z radą krewnych i sąsiadów: leki moczopędne są przepisywane wyłącznie indywidualnie. Naruszenie reguły często pociąga za sobą poważne konsekwencje dla organizmu, wywołuje kryzys nadciśnienia.

Skuteczne leki o działaniu moczopędnym:

• Cyston. Bezpieczny preparat ziołowy jest skuteczny w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, kamicy moczowej i kamicy nerkowej. Tabletki są przepisywane nawet dla dzieci i kobiet w ciąży.
• Furosemid. Potężny diuretyk pętlowy. Szybki efekt, aktywny obrzęk. Stosuj się ściśle pod nadzorem lekarza.
• Fitolysin. Pasta z fitoekstraktami i naturalnymi olejkami do podawania doustnego. Działanie bakteriobójcze, moczopędne, przeciwzapalne. Wzmocnienie odporności, zapobieganie ryzyku nawrotów zapalenia pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Monurel. Naturalny lek o działaniu moczopędnym, przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym. Tabletki zawierają wysokie stężenie suchego ekstraktu z żurawiny i kwasu askorbinowego.
• Tryphas. Nowoczesne nowe generacje moczopędne. Niemiecka jakość, szybkie usuwanie obrzęków, długotrwały efekt - 1 tabletka dziennie, minimum efektów ubocznych.

W przypadku patologii nerek choroby pęcherza pomagają wywarom ziołowym. Lekarze zalecają warzenie trawy mącznicy lekarskiej, kopru włoskiego, liści borówki brukselskiej, liści brzozy i pąków, mięty pieprzowej. Cóż, myje nerki, drogi moczowe z biodrami i sok z żurawiny.

Następnie film o działaniu diuretyków na nerki i drogi moczowe: