Jak przyjmować tabletki z kwasem askorbinowym

  • Powody

10 szt. - konturowe opakowanie bez pudełka.

Witamina C. Kwas askorbinowy jest niezbędny do tworzenia wewnątrzkomórkowego kolagenu, jest niezbędny do wzmocnienia struktury zębów, kości i ścian naczyń włosowatych. Bierze udział w reakcjach redoks, metabolizmie tyrozyny, konwersji kwasu foliowego na folinowy, metabolizmie węglowodanów, syntezie lipidów i białek, metabolizmie żelaza, procesach oddychania komórkowego. Zmniejsza zapotrzebowanie na witaminy B1, B2, A, E, kwas foliowy, kwas pantotenowy, pomaga zwiększyć odporność organizmu na infekcje; poprawia wchłanianie żelaza poprzez odkładanie go w zredukowanej postaci. Ma właściwości przeciwutleniające.

Gdy dopochwowo askorbinowy nanoszenia zmniejsza pH pochwy, hamując wzrost bakterii i przyczynia się do odzyskania i utrzymania normalnych wartości pH i flory pochwy (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Po podaniu doustnym kwas askorbinowy jest całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Szeroko rozprowadzany w tkankach ciała.

Stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10-20 μg / ml.

Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W stanach niedoboru stężenie w leukocytach zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za lepsze kryterium oceny deficytu niż stężenie w osoczu.

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 25%.

Kwas askorbinowy jest odwracalnie utleniany z wytworzeniem kwasu dehydroaskorbinowego, część metabolizowana jest z wytworzeniem 2-siarczanu askorbinianu, który jest nieaktywny, i kwasu szczawiowego, który jest wydalany z moczem.

Kwas askorbinowy, przyjmowany w nadmiernych ilościach, jest szybko wydalany w postaci niezmienionej z moczem, co zwykle występuje po przekroczeniu dziennej dawki 200 mg.

Do stosowania ogólnego: zapobieganie i leczenie niedoboru witaminy C i awitaminozy; zapewnienie zwiększonego zapotrzebowania organizmu na witaminę C w okresie wzrostu, w czasie ciąży, laktacji, z dużymi obciążeniami, przepracowaniem, w okresie rekonwalescencji po długotrwałych poważnych chorobach; w zimie, ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób zakaźnych.

Do stosowania dopochwowego: przewlekłe lub nawracające zapalenie pochwy (bakteryjne zapalenie pochwy, niespecyficzne zapalenie pochwy) z powodu flory beztlenowej (ze względu na zmienioną wartość pH pochwy); w celu normalizacji upośledzonej mikroflory pochwy.

Nadwrażliwość na kwas askorbinowy.

Zastosuj wewnątrz, in / m, in / in, dopochwowo.

Do zapobiegania stanom niedoboru - 25-75 mg / dzień, do leczenia 250 mg / dzień lub więcej w podzielonych dawkach.

Do dopochwowego stosowania preparatów kwasu askorbinowego w odpowiednich postaciach dawkowania.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, uczucie zmęczenia, bezsenność.

Na części układu pokarmowego: skurcze żołądka, nudności i wymioty.

Reakcje alergiczne: pojedyncze przypadki reakcji skórnych i objawów układu oddechowego.

Ze strony układu moczowego: gdy jest stosowany w dużych dawkach - hiperoksaluria i tworzenie kamieni nerkowych ze szczawianu wapnia.

Reakcje miejscowe: przy dopochwowym podaniu - pieczenie lub swędzenie w pochwie, zwiększone wydzieliny śluzowe, przekrwienie, obrzęk sromu.

Inne: czuje się gorąco.

Stosowany jednocześnie z barbituranami prymidon zwiększa wydalanie kwasu askorbinowego z moczem.

Przy równoczesnym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza się stężenie kwasu askorbinowego w osoczu krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z preparatami żelaza, kwas askorbinowy, dzięki swoim właściwościom regenerującym, przekształca żelazo na biwalent, co poprawia jego wchłanianie.

Wysokie dawki kwasu askorbinowego mogą obniżać pH moczu, co w trakcie jego stosowania zmniejsza reabsorpcję rurkową amfetaminy i trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych.

Przy równoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego o około jedną trzecią.

Po zastosowaniu jednocześnie z warfaryną działanie warfaryny może być zmniejszone.

Przy równoczesnym stosowaniu kwasu askorbinowego zwiększa wydalanie żelaza u pacjentów otrzymujących deferoksaminę. Podczas stosowania kwasu askorbinowego w dawce 500 mg / dobę możliwe jest zaburzenie czynności lewej komory.

Przy równoczesnym stosowaniu z tetracykliną zwiększa wydalanie kwasu askorbinowego z moczem.

Opisano przypadek zmniejszenia stężenia flufenazyny w osoczu krwi pacjenta, który otrzymał kwas askorbinowy 500 mg 2 razy / dobę.

Możliwe jest zwiększenie stężenia etynyloestradiolu w osoczu krwi z równoczesnym stosowaniem jako części środków antykoncepcyjnych do podawania doustnego.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z hiperoksalurią, zaburzeniami czynności nerek, wskazaniami w wywiadzie do kamicy nerkowej.

Ponieważ kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie żelaza, jego stosowanie w dużych dawkach może być niebezpieczne u pacjentów z hemochromatozą, talasemią, czerwienicą, białaczką i niedokrwistością sideroblastyczną.

U pacjentów z wysoką zawartością żelaza w organizmie, kwas askorbinowy powinien być stosowany w minimalnych dawkach.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Stosowanie kwasu askorbinowego w dużych dawkach może nasilić anemię sierpowatą.

Dane na temat wpływu kwasu askorbinowego na cukrzycę są sprzeczne. Jednak przy długotrwałym stosowaniu kwasu askorbinowego należy regularnie kontrolować poziom glukozy we krwi.

Uważa się, że stosowanie kwasu askorbinowego u pacjentów z szybko rozprzestrzeniającymi się i szeroko rozsianymi guzami może pogorszyć ten proces. Dlatego kwas askorbinowy należy stosować ostrożnie u pacjentów z postępującym rakiem.

Wchłanianie kwasu askorbinowego zmniejsza się przy równoczesnym stosowaniu świeżego soku owocowego lub warzywnego, napoju alkalicznego.

Minimalne dzienne zapotrzebowanie na kwas askorbinowy w II i III trymestrze ciąży wynosi około 60 mg.

Kwas askorbinowy przenika przez barierę łożyskową. Należy pamiętać, że płód może przystosować się do wysokich dawek kwasu askorbinowego, który przyjmuje kobieta w ciąży, a następnie choroba askorbinowa może rozwinąć się jako reakcja na odstawienie u noworodka. Dlatego w czasie ciąży nie należy przyjmować kwasu askorbinowego w dużych dawkach, z wyjątkiem przypadków, w których spodziewana korzyść przewyższa potencjalne ryzyko.

Minimalne dzienne zapotrzebowanie podczas karmienia piersią wynosi 80 mg. Kwas askorbinowy przenika do mleka kobiecego. Dieta matki zawierająca odpowiednią ilość kwasu askorbinowego wystarcza, aby zapobiec niedoborowi u niemowląt. Nie wiadomo, czy stosowanie kwasu askorbinowego w dużych dawkach jest niebezpieczne dla dziecka. Teoretycznie jest to możliwe. Dlatego zaleca się nie przekraczać maksymalnego dziennego zapotrzebowania na kwas askorbinowy przez matkę karmiącą, chyba że spodziewana korzyść przewyższa potencjalne ryzyko.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z hiperoksalurią, zaburzeniami czynności nerek, wskazaniami w wywiadzie do kamicy nerkowej.

Kwas askorbinowy w tabletkach 25 mg: instrukcje użytkowania

Skład

każda tabletka zawiera:

składnik aktywny: kwas askorbinowy - 25 mg;

zaróbki: cukier puder, stearynian wapnia, płynny środek smakowo-zapachowy "Gruszka" lub "Księżna", skrobia ziemniaczana.

Opis

Działanie farmakologiczne

Kwas askorbinowy (witamina C) ma wyraźne właściwości redukujące. Należy do grupy rozpuszczalnych w wodzie witamin. Uczestniczy w reakcjach redoks, regulacji metabolizmu węglowodanów, wpływa na wymianę aminokwasów z serii aromatycznej, metabolizm tyroksyny, biosyntezę katecholamin, hormonów steroidowych i insuliny, niezbędnych do krzepnięcia krwi, syntezę kolagenu i prokolagenu, regenerację tkanki łącznej i kostnej. Poprawia przepuszczalność naczyń włosowatych. Promuje wchłanianie żelaza w jelitach i bierze udział w syntezie hemoglobiny. Zwiększa niespecyficzną odporność organizmu, ma niespecyficzne działanie ogólne pobudzające na organizm. Brak witaminy C w żywności prowadzi do rozwoju niedoczynności i awitaminozy C, ponieważ ta witamina nie jest syntetyzowana w organizmie.

Farmakokinetyka

Zaabsorbowany w przewodzie pokarmowym (GIT) (głównie w jelicie czczym). Przy wzrastających dawkach do 200 mg wchłoniętych do 70%; przy dalszym zwiększaniu dawki wchłanianie spada do 50-20%. Choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy, zaparcia lub biegunka, infestacja robaków, giardioza), stosowanie świeżych soków owocowych i warzywnych, picie alkaliczne zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego w jelitach.

Stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10-20 μg / ml, rezerwy ciała wynoszą około 1,5 g, gdy przyjmowane są dzienne zalecane dawki i 2,5 g po przyjęciu 200 mg / dobę. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax) po spożyciu - 4 godziny.

Komunikacja z białkami osocza - 25%. Wnika łatwo do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenie osiąga się w narządach gruczołowych, leukocytach, wątrobie i soczewce oka; przenika przez łożysko. Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W stanach niedoboru stężenie w leukocytach zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za lepsze kryterium oceny deficytu niż stężenie w osoczu.

Metabolizowany głównie w wątrobie do kwasu deoksyascorbowego, a następnie do kwasu oksalooctowego i 2-siarczanu askorbinianu.

Wydalany przez nerki, przez jelita, pot, mleko matki w postaci niezmienionej i w postaci metabolitów.

Podczas przepisywania dużych dawek szybkość eliminacji gwałtownie wzrasta. Palenie i stosowanie etanolu przyspiesza niszczenie kwasu askorbinowego (konwersja do nieaktywnych metabolitów), dramatycznie redukując rezerwy w organizmie. Wyświetlany podczas hemodializy.

Wskazania do stosowania

Zapobieganie i leczenie niedoboru witaminy C.

Warunki zwiększonego zapotrzebowania na kwas askorbinowy: okres intensywnego wzrostu, niezrównoważone odżywianie, zwiększony wysiłek psychiczny i fizyczny, okres rekonwalescencji po ciężkiej chorobie, stany gorączkowe na tle ostrych chorób układu oddechowego, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, długotrwałe przewlekłe infekcje.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, zakrzepowe zapalenie żył, tendencja do zakrzepicy; przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach (ponad 500 mg) - cukrzyca, hiperoksaluria, kamica nerkowa, hemochromatoza, talasemia, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej; wiek dzieci do 6 lat (dla tej postaci dawkowania).

Ciąża i laktacja

Podczas ciąży i laktacji stosuje się je tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przekracza ryzyko dla płodu i dziecka. Dzienne zapotrzebowanie na kwas askorbinowy w II-III trymestrze ciąży wynosi około 90 mg. Należy pamiętać, że płód może przystosować się do wysokich dawek kwasu askorbinowego, który przyjmuje kobieta w ciąży, a następnie może rozwinąć się syndrom "odstawienia" u noworodka. Teoretycznie istnieje zagrożenie dla dziecka, gdy matka stosuje wysokie dawki kwasu askorbinowego (zaleca się nie przekraczać dziennej zapotrzebowania na kwas askorbinowy przez matkę karmiącą). Zalecana dzienna dawka kwasu askorbinowego w okresie laktacji wynosi 120 mg.

Dawkowanie i sposób podawania

Lek przyjmuje się doustnie po posiłku.

W celu zapobiegania, dorośli i dzieci w wieku powyżej 14 lat powinni przyjmować 2-4 tabletki (50-100 mg) na dobę, dzieci w wieku od 6 do 14 lat powinny przyjmować 1-2 tabletki (25-50 mg) na dobę.

Dawki terapeutyczne dla dorosłych i dzieci powyżej 14 lat to 2-4 tabletki (50-100 mg) 3-5 razy dziennie, dla dzieci w wieku od 6 do 10 lat - 4 tabletki (100 mg) 2-3 razy dziennie, dla dzieci w wieku 10 do 14 lat, 4-6 tabletek (100-150 mg) 2-3 razy dziennie.

Dawkowanie i leczenie zależą od charakteru i charakterystyki przebiegu choroby i są określane przez lekarza.

Skutki uboczne

Z ośrodkowego układu nerwowego: przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek (ponad 1000 mg) - ból głowy, zwiększona pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego, bezsenność.

Ze strony układu moczowego: umiarkowana częstomocz (po przyjęciu dawki powyżej 600 mg / dobę), przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek - hiperoksaluria, kamica nerkowa (ze szczawianu wapnia), uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek.

Ze strony układu trawiennego: po spożyciu - podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek - nudności, wymioty, biegunka, nadkwasowate zapalenie żołądka, owrzodzenie błony śluzowej żołądka i jelit.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek - zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych (prawdopodobnie pogorszenie trofizmu tkankowego, podwyższone ciśnienie krwi, hiperkoagulacja, rozwój mikroangiopatii).

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, zaczerwienienie skóry.

Wskaźniki laboratoryjne: trombocytoza, hiperprotrombinemia, erytropenia, leukocytoza neutrofilowa, hipokaliemia, cukromocz.

Inne: hamowanie funkcji wyspiarskiego aparatu trzustki (hiperglikemia, cukromocz). Przy długotrwałym stosowaniu może być metaboliczny cynk, miedź.

Przedawkowanie

Objawy: przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek (ponad 1000 mg kwasu askorbinowego) - ból głowy, zwiększona pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego, bezsenność, zmniejszona przepuszczalność naczyń włosowatych (prawdopodobnie pogarszająca się trofika tkankowa, podwyższone ciśnienie krwi, nadkrzepliwość, rozwój mikroangiopatii), wyspecjalizowana funkcja aparatu trzustkowego gruczoły (hiperglikemia, cukromocz), hiperoksaluria, kamica nerkowa, uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek.

Leczenie: wycofanie leku. Wskazane jest leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Zwiększa stężenie we krwi penicyliny benzylowej i tetracyklin; w dawce 1 g / dzień zwiększa biodostępność etynyloestradiolu.

Poprawia wchłanianie preparatów żelaza w jelicie (przekształca żelazo w żelazo).

Może zwiększać wydalanie żelaza podczas stosowania z deferoksaminą. Wspólne spożywanie witaminy C i deferoksaminy zwiększa toksyczność tkankową żelaza, szczególnie w mięśniu sercowym, co może prowadzić do dekompensacji układu krążenia. Witaminę C można przyjmować 2 godziny po wstrzyknięciu deferoksaminy.

Kwas acetylosalicylowy (ASA), doustne środki antykoncepcyjne, świeże soki i napoje alkaliczne zmniejszają wchłanianie i wchłanianie kwasu askorbinowego. Przy jednoczesnym stosowaniu z ASA zwiększa wydalanie kwasu askorbinowego w moczu i zmniejsza wydalanie ASA. ASA zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego o około 30%.

Zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii w leczeniu krótko działających salicylanów i sulfonamidów, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków o działaniu zasadowym (w tym alkaloidów), zmniejsza stężenie doustnych środków antykoncepcyjnych we krwi.

Preparaty chinolinowe (fluorochinolony itp.), Chlorek wapnia, salicylany, glukokortykosteroidy o przedłużonym stosowaniu wyczerpują rezerwy kwasu askorbinowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza chronotropowe działanie izoprenaliny.

Zwiększa całkowity klirens etanolu, co z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie.

Długotrwałe podawanie dużych dawek przez osoby leczone disulfiraminą, hamuje reakcję disulfiramu-alkoholu.

W dużych dawkach zwiększa wydalanie nerkowe meksililiny.

Barbiturany i prymidon zwiększają wydalanie kwasu askorbinowego z moczem. Zmniejsza działanie terapeutyczne leków przeciwpsychotycznych (pochodne fenotiazyny), rekonsorpcję cewkową amfetaminy i trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych.

Środki ostrożności

Należy zachować ostrożność przepisując kwas askorbinowy pacjentom ze zwiększoną krzepliwości krwi, hemochromatozą, niedokrwistością sideroblastyczną, anemią sierpowatą, talasemią, hiperoksalurią, chorobą nerek, czerwienicą, białaczką.

Podczas przyjmowania dużych dawek i długotrwałego stosowania leku należy monitorować czynność nerek i ciśnienie krwi, a także funkcję trzustki.

Ostrożnie stosować u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (może powodować hemolizę krwinek czerwonych).

U pacjentów z wysoką zawartością żelaza w organizmie, kwas askorbinowy powinien być stosowany w minimalnych dawkach. Jednoczesne stosowanie kwasu askorbinowego z deferoksaminą zwiększa wydalanie żelaza. U pacjentów z idiopatyczną hemochromatozą i talasemią, którzy otrzymywali deferoksaminę, po przyjęciu kwasu askorbinowego zgłaszano przypadki kardiomiopatii i zastoinowej niewydolności serca. W takich sytuacjach kwas askorbinowy należy przepisywać ostrożnie, dlatego konieczne jest monitorowanie czynności serca.

Wchłanianie kwasu askorbinowego może być upośledzone w dyskinezie jelitowej, zapaleniu jelit i ahii.

Stosowanie kwasu askorbinowego u pacjentów z szybko postępującymi i intensywnie przerzutującymi nowotworami złośliwymi może zaostrzyć ten proces.

Jednoczesne stosowanie witaminy C z substancjami zobojętniającymi kwas solny z aluminium może zwiększyć wydalanie aluminium z moczem. Jednoczesne podawanie leków zobojętniających kwas solny i kwasu askorbinowego nie jest zalecane u pacjentów z niewydolnością nerek.

Zwiększone spożycie kwasu askorbinowego w długim okresie może prowadzić do zwiększenia klirensu nerkowego i deficytu kwasu askorbinowego z ostrym wycofaniem leku.

Duże dawki kwasu askorbinowego są związane z tworzeniem kamieni szczawianu wapnia w nerkach.

Stosowanie kwasu askorbinowego w dawkach terapeutycznych może zniekształcać wyniki testów na oznaczanie glikozurii.

Witamina C może zniekształcać wyniki oceny stężenia kwasu moczowego metodą z fosfolosodu lub urykazy z odzyskiem miedzi i kreatyniny w surowicy nie zawierającej białka.

Kwas askorbinowy, jako czynnik redukujący, może zniekształcać wyniki różnych testów laboratoryjnych (poziom glukozy we krwi, bilirubina, transaminazy, aktywność dehydrogenazy mleczanowej).

Lek nie jest zalecany do jednoczesnego stosowania z innymi lekami zawierającymi kwas askorbinowy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i innych potencjalnie niebezpiecznych maszyn. Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i potencjalnie niebezpieczne maszyny.

Formularz zwolnienia

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed wilgocią i światłem w temperaturze nie wyższej niż 25 0 С.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Jak przyjmować tabletki z kwasem askorbinowym

Witamina C jest jednym z najczęstszych związków organicznych stosowanych w celach profilaktycznych i terapeutycznych w wielu chorobach. Tabletki z kwasem askorbinowym są szczególnie ważne w zapobieganiu przeziębieniom. Przyspiesza procesy metaboliczne, uczestniczy w procesach oksydacyjnych i redukujących organizm. Jeśli pacjent przyjmuje go w celu zapobiegania lub leczenia, lekarz musi przepisać dawkę. W końcu, tak jak w przypadku innych tabletek, może wystąpić przedawkowanie.

Zasady przyjęcia

Witaminę C można znaleźć w postaci drażetek, proszku, w ampułkach, a także w tabletkach, w tym w musu i glukozie.

Askorbina jest zwykle stosowana w zapobieganiu niedoczynności i awitaminozy, które są związane z niedoborem witaminy C. Ważne jest, aby stosować ją racjonalnie ze zwiększonym obciążeniem fizycznym i psychicznym, w okresie rehabilitacji po ciężkich chorobach, z gorączką podczas ostrych infekcji dróg oddechowych, infekcjami wirusowymi, stresem, alkoholem. zatrucie.

Podczas stosowania tabletek wskaźniki ulegają zniekształceniu w testach laboratoryjnych pokazujących poziom glukozy, bilirubiny. Przed przystąpieniem do badania konieczne jest ostrzeżenie lekarza prowadzącego o stosowaniu tabletek kwasu askorbinowego.

W celu zapobiegania dorosłym przepisuje się 50-100 mg raz na dobę. Wskazane jest zażywanie tabletek po małym śniadaniu. U dzieci w wieku od 6 do 14 lat należy podać 1-2 tabletki w dawce 25 mg. Starsze dzieci otrzymują 50-75 mg lub 2-3 tabletki podzielone na dwie dawki.

Dawkowanie u dorosłych i dzieci może być większe. Ale musi to ustalić lekarz. Maksymalna dawka askorbitów u dorosłych wynosi 200 mg. U dzieci - 50 mg.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży przepisuje się 60 mg na dobę. Kwas przenika przez barierę łożyskową. Płód może przyzwyczaić się do zwiększonej dawki, a zespół odstawienia może pojawić się u noworodka. Dlatego też, aby otrzymać kwas askorbinowy podczas ciąży, należy podchodzić do niego w sposób odpowiedzialny i nie wolno przekraczać normy dziennej.

Podczas laktacji dzienna dawka wynosi 80 mg. Kwas askorbinowy zostanie wydalony z mlekiem. Jeśli dieta matki zawiera wystarczającą ilość witaminy, to wystarczy, aby zapobiec jej niedoborowi u dziecka. Nie jest w pełni zrozumiałe, czy jest to niebezpieczne dla dziecka, jeśli matka ma przedawkowanie. Teoretycznie jest to możliwe. W związku z tym wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem przed użyciem.

Jeśli tabletki są przepisywane w celach profilaktycznych, nie należy ich przyjmować dłużej niż dwa tygodnie. Potem musisz zrobić sobie przerwę. W razie potrzeby możesz nadal otrzymywać.

Przy ostrym niedoborze witaminy C można przepisać tabletki musujące zawierające 1000 mg kwasu askorbinowego. 1 tabletkę rozpuścić w szklance wody i wypić po śniadaniu. Istnieje również postać zawierająca 250 mg witaminy w jednej tabletce.

Jakie jest niebezpieczeństwo braku witaminy C?

Nawet jeśli nastąpi niewielki spadek poziomu kwasu, osoba zacznie odczuwać osłabienie, zmęczenie, zmniejszony apetyt, pojawi się krwawienie z nosa. Ze względu na to, że ściany naczyń włosowatych stają się mniej trwałe, u ludzi często powstają siniaki. Nawet jeśli po prostu naciskasz na skórę.

Całkowity brak witaminy C prowadzi do rozwoju szkorbutu. Tej niebezpiecznej chorobie towarzyszą obrzęki i krwawiące dziąsła, nasilony ból. Z tego powodu traci się zdolność do utrzymywania korzeni zębów. Następną konsekwencją jest krwotok w narządach wewnętrznych.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Kwas askorbinowy ma całkiem korzystne właściwości, ale mogą wynikać z niego nieprzyjemne konsekwencje.

Główne skutki uboczne ośrodkowego układu nerwowego podczas stosowania tabletek to:

  • ból głowy;
  • bezsenność;
  • nerwowa drażliwość.

Ze strony układu moczowego następujące procesy patologiczne:

  • pollakiuria lub hiperoksaluria;
  • kamica nerkowa;
  • naruszenie urządzenia kłębuszkowego nerek.

Po stronie przewodu pokarmowego osoby tabletki mogą powodować tę reakcję:

  • wymioty;
  • nudności;
  • biegunka;
  • zapalenie żołądka;
  • manifestacja błony śluzowej żołądka.

Reakcja układu sercowo-naczyniowego może objawiać się w postaci wielu negatywnych skutków:

  • niewielki wzrost ciśnienia;
  • nadkrzepliwość;
  • zmniejszenie przepuszczalności kapilarnej.

Wśród przeciwwskazań do przyjmowania kwasu askorbinowego należy alergia na witaminę C, skłonność do zakrzepicy, hipersalurię, talasemię, hemachromatozę.

Instrukcje specjalne

Konieczne jest znalezienie wszystkich dodatkowych punktów wymienionych w instrukcjach:

  • Ostrożność przepisano kwasowi askorbinowemu osobom z zaburzeniami nerek.
  • W obecności kamicy moczowej pigułkę należy przyjmować w dawce nie większej niż jeden gram na dzień.
  • Pacjenci z wysoką zawartością żelaza w organizmie powinni stosować kwas w małych dawkach.
  • Jeśli pigułka jest przyjmowana wraz z alkalicznym napojem, wówczas zmniejsza się wchłanianie witaminy C. Dlatego nie zaleca się spożywania ich z wodą mineralną.
  • Zgodnie z instrukcją użytkowania, lek jest zabroniony dla osób z wysokim krzepnięciem krwi.
  • Długi odbiór - powód ciągłego monitorowania funkcji nerek, trzustki i ciśnienia krwi.
  • Nie wolno pić askorbiku ludziom z zapaleniem ścian żył i ich zablokowaniem.

Istnieje wiele wskazówek, które nie są ujawnionymi instrukcjami:

  • Jest masa punktów, niż użyteczny jest kwas askorbinowy. Jednym z jego efektów jest działanie moczopędne. Dlatego w okresie jego stosowania należy pić więcej wody.
  • Jeśli dana osoba jest leczona lekami przepisanymi podczas chemioterapii, nie należy stosować leku Ascorbic. Przy osłabionej odporności należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli możliwe jest uzupełnienie obróbki kwasem, należy to zrobić pod ścisłą kontrolą.
  • Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku podczas ciąży i laktacji. Jeśli matka przedawkuje, dziecko doświadcza stałego niedoboru witamin i często zachoruje w momencie narodzin.
  • Jeśli bardzo zależy Ci na tabletkach z glukozą, poziom cukru gwałtownie wzrośnie.

Pomimo tego, że witamina jest ważna zarówno dla dorosłych, jak i dzieci, nie powinno się jej nadmiernie wykorzystywać. Nie ma znaczenia, że ​​ten element ma wiele zalet. Należy zachować ostrożność przy każdym leku. W końcu mogą wystąpić niepożądane konsekwencje w dowolnym momencie.

Najlepszym rozwiązaniem jest wzbogacenie diety o zdrową żywność, która nasyci organizm wszystkimi niezbędnymi elementami. Poprawi to funkcję ochronną organizmu - poradzi sobie z chorobami wirusowymi i infekcyjnymi. Z tego powodu potrzeba użycia leków farmaceutycznych nie będzie. Dowiedz się więcej o tym, jakie produkty spożywcze zawierają witaminę C →

Najbardziej skuteczne zapobieganie jakiejkolwiek chorobie jest bardzo proste - zdrowy styl życia, prawidłowe odżywianie i brak ciągłego stresu.

Instrukcje dotyczące kwasu askorbinowego: dawkowanie, wskazania do przyjęcia

Wiele znanych kwasów askorbinowych ma ogólny pobudzający wpływ na organizm, bierze udział w reakcjach typu oksydacyjnego i redukującego. W tym samym czasie pacjenci mają możliwość aktywowania własnej zdolności adaptacyjnej i poziomu odporności na zjawiska infekcyjne. Jednocześnie powstają najlepsze możliwości dla procesów regeneracyjnych. Pomimo faktu, że witamina C została zażywana przez wiele osób w swoim życiu, kiedy przepisywany jest kwas askorbinowy, instrukcje powinny być dokładnie przestudiowane.

Postać dawkowania i skład

Kwas askorbinowy wytwarza się w różnych postaciach - w postaci tabletek, drażetek, kropli do podawania wewnętrznego, a także liofilizatu do wytwarzania roztworu do późniejszego podawania drogą dożylną lub domięśniową. W sprzedaży dostępny jest proszek, który służy do sporządzenia roztworu, a następnie spożycia, a także bezpośrednio do wstrzyknięcia do mięśni lub żyły 5% lub 10%, przy zawartości substancji czynnej 50 lub 100 mg na 1 ml.

W medycynie z witaminą C kwas askorbinowy jest aktywnym składnikiem leku w dowolnej postaci. Drażetka zawiera składniki pomocnicze - melasę z cukrem i woskiem, olej mineralny, barwnik z talkiem. Biały proszek kwasu askorbinowego ma postać krystaliczną z kwaśnym posmakiem. Łatwo rozpuszcza się w kompozycji wody - 80% w temperaturze 100 ° C i 40,0% w warunkach 45 ° C. Kontakt z powietrzem i światłem słonecznym prowadzi do powolnego ściemniania. Suchy proszek jest stabilny w warunkach oddziaływania z powietrzem, procesy utleniające są szybko aktywowane w roztworach wodnych.

Farmakologia

Działanie typu farmakologicznego jest efektem antyoksydacyjnym, regulacją procesów utleniania i redukcji, aktywacją procesów metabolicznych i uzupełnianiem niedoboru witaminy C. Ponadto zapewnia się następujące efekty:

  • udział w regulacji metabolizmu węglowodanów, parametrów krzepnięcia krwi, procesów regeneracji tkanek;
  • ułatwianie transportu wodoru w trakcie reakcji biochemicznych;
  • zwiększony wychwyt glukozy w cyklu kwasu trójkarboksylowego;
  • aktywacja produkcji typu kwasu tetrahydrofoliowego, synteza hormonów z gatunków steroidowych, kolagen wraz z prokolagenem;
  • regulujący wpływ na substancję typu międzykomórkowego, zapewniający normalizację przepuszczalności naczyń włosowatych;
  • aktywacja enzymów grupy proteolitycznej, zapewniająca procesy metaboliczne aminokwasów aromatycznych;
  • regulacja nasycenia krwi cholesterolem i nagromadzeniem glikogenu w wątrobie;
  • aktywuje się enzymy wątrobowe typu oddechowego, co przyczynia się do zwiększenia detoksykacji i tworzenia białek, zwiększa syntezę procesów w stosunku do protrombiny;
  • promowanie metabolizmu żelaza, wydzielania żółci, normalizacji funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki i aktywności wzmocnienia gruczołu tarczowego;
  • wpływ na reakcje immunologiczne z aktywacją ochrony i odpornością na efekty infekcyjne;
  • ograniczenie procesów uwalniania i aktywacji degradacji histaminy poprzez hamowanie mediatorów objawów zapalnych i alergii.

Farmakokinetyka

Kwas askorbinowy wiąże się z białkami osocza o 25%, zapewniając normalny poziom stężenia w kompozycji osocza 10-20 μg / ml. EFEKT: łatwa penetracja leukocytów płytkami krwi z późniejszym wnikaniem do tkanek. Maksymalne stężenie obserwuje się w składnikach leukocytów i płytek krwi w porównaniu z erytrocytami i osoczem. Jeśli występuje niedobór witamin, stężenie leukocytów zmniejsza się wolniej w porównaniu do osocza. Proces metabolizmu zachodzi w wątrobie, gdy dochodzi do przejścia do kwasów dezoksyasorbinowego i szczawiooctowego, a także do 2-siarczanu askorbinianu.

Wydalanie następuje przez nerki i jelita, wraz z wydzielinami potu, mlekiem z piersi. Szczególną cechą jest możliwość wydalania kwasu askorbinowego, zarówno w postaci niezmienionej, jak i jako metabolity. Jeśli jest przepisany w wyższej dawce, zwiększa się intensywność wydalania. Z entuzjazmem dla wyrobów tytoniowych i stosowaniem etanolu, kwas askorbinowy ulega zniszczeniu, zmniejsza się jego rezerwy w organizmie. Proces eliminacji wiąże się również z hemodializą.

Cel

Kwas askorbinowy aktywnie uczestniczy w takich przypadkach:

  1. Efekty lecznicze i profilaktyczne u pacjentów ze schorzeniami charakteryzującymi się hipowitaminozą lub zmianami awitaminozowymi w witaminie C.
  2. Jako element pomocniczy w leczeniu złożonego charakteru chorób skazowych typu krwotocznego, nosa, macicy, płuc i innych krwawień. Jest stosowany po rozpoznaniu choroby popromiennej, a także w przypadku przedawkowania antykoagulantów. Jest przepisywany w leczeniu zakażeń i w celu wyeliminowania skutków odurzenia, dolegliwości wątroby, podczas nefropatii u kobiet w ciąży. Wskazania obejmują chorobę Addisona, procesy patologiczne wywołane przez powolne gojenie się ran i złamań kości, dystrofie itp.
  3. Noszenie dziecka, karmienie piersią, karmienie sztucznego typu i aktywny wzrost.
  4. Zbyt duże przeciążenie fizyczne i psychiczne i emocjonalne, stan stresu, uzależnienie od nikotyny i alkoholu, niezrównoważona dieta.
  5. Okres pooperacyjny, wyleczenie z długotrwałych dolegliwości w ciężkiej postaci.

Przeciwwskazania

Głównym ograniczeniem przyjmowania witaminy C jest nadwrażliwość na kwas askorbinowy, a także zakrzepowe zapalenie żył i tendencja do pojawiania się zakrzepicy. Lekarz przepisujący lek nie z konieczności przy zwiększonych dawek po 500 mg w trakcie długotrwałego leczenia, czy pacjent ma objawy cukrzycy, hiperoksaluria, nefroliteaza, hemochromatoza, talasemii, deficyt glukozo-6-fosfatdegidrogenaznogo.

Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leku, jeśli pacjent cierpi na niedokrwistość sideroblastyczną lub kamicę moczową.

Instrukcje zawierają ograniczenia dla kobiet w ciąży i kobiet w okresie laktacji. W takich sytuacjach wyznaczenie kwasu askorbinowego jest możliwe tylko przy zwiększonym ryzyku wystąpienia stanu matki w porównaniu z prawdopodobną szkodą dla płodu lub dziecka. Dzienne spożycie w minimalnej wymaganej dawce dla kobiet w drugim i trzecim trymestrze - w ciągu 60 mg. Podczas wyznaczania należy wziąć pod uwagę prawdopodobną tendencję płodu do dostosowania się do zwiększonej objętości pobranego kwasu askorbinowego, w wyniku czego może wystąpić zespół "odstawienia" u noworodka.

Podczas karmienia piersią wymagane jest dzienne spożycie kwasu askorbinowego w ilości co najmniej 80 mg. Ogólnie rzecz biorąc, dieta o odpowiedniej zawartości witaminy C pozwala matce wyeliminować ryzyko niedoboru kwasu askorbinowego, a także zapobiegać rozwojowi niedoboru u dziecka. Wskazane jest wyłączenie matki przekraczającej codzienną potrzebę karmienia piersią, ponieważ wysokie dawki mogą powodować ryzyko dla niemowląt.

Dawkowanie

Kwas askorbinowy stosuje się na podstawie zaleceń lekarza. Doustnie przyjmowane po posiłkach, a podczas stosowania metody iniekcji - wstrzykiwane domięśniowo lub dożylnie.

W profilaktyce dawkę ustala się dla dorosłych i młodzieży w wieku od 14 do 0,05-0,1 g na dobę. Kobiety w ciąży w czasie po urodzeniu, jak również niską zawartość witaminy C w strukturze mleka wyznacza 0,3 g na dzień w czasie pierwszych 10-15 dniach po zmniejszeniu dawki do 0,1 g / dzień do zamknięcia piersią. Dzieci w wieku pięciu lat ustalają od 0,025 g do 3 razy dziennie.

W celach leczniczych dorośli przyjmują 0,05-0,1 g do 5 razy dziennie, a dzieci 0,05-0,1 g 2-3 razy dziennie. Jeśli stosuje się podawanie pozajelitowe, dorosłym przepisuje się 1-3 ml 5% roztworu lub 2-6 ml 2,5% roztworu dziennie. Dzieci mogą wprowadzać 1-2 ml 5% roztworu lub 2-4 ml 2,5% leku. Czas trwania i specyficzna dawka zależą od charakterystyki choroby i jej przebiegu.

Zdarzenia niepożądane

Zwykle pacjenci z witaminą C, którzy nie są podatni na nadwrażliwość, dobrze tolerują. W niektórych sytuacjach istnieje prawdopodobieństwo reakcji alergicznych. Jeśli lek jest przyjmowany przez dłuższy czas w podwyższonej dawce, wówczas możliwy jest efekt depresyjny na funkcjonowanie wyspowego mechanizmu w trzustce. Prawdopodobnie stymuluje tworzenie hormonów typu kortykosteroidów.

Reakcje uboczne obejmują:

  • Z punktu widzenia funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności z nadmiernie szybkim podawaniem drogą dożylną - objawami zawrotów głowy, zwiększonym zmęczeniem. W przypadku długotrwałego stosowania w dawce większej niż 1 g, możliwe są bóle głowy, nadmierna pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia snu.
  • W układzie pokarmowym, jeśli odbiór odbywa się wewnątrz, podrażnienie na powierzchniach śluzowych przewodu pokarmowego, nudności przyczyną, możliwe wymioty, biegunka, skurcze żołądka.
  • W odniesieniu do pracy układu moczowego - pollakiuria w postaci umiarkowanej w dawce ponad 600 mg / dobę. Długotrwałe stosowanie wywołuje hiperoksalurię, objawową kamicę nerkową, upośledzony mechanizm kłębuszkowy nerek.
  • W obszarze serca i układu naczyniowego - spadek przepuszczalności naczyń włosowatych spowodowany długotrwałym stosowaniem kwasu askorbinowego w znaczącej ilości. Prawdopodobnie obniżenie parametrów trofizmu tkankowego, wzrost ciśnienia krwi, prowokowanie hiperkoagulacji i mikroangiopatii.
  • Alergia w postaci wysypki skórnej i przekrwienia do wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego.
  • Leczenie dożylne może spowodować aborcję, a także hemolizę krwinek czerwonych.

W przypadku iniekcji po wstrzyknięciu domięśniowym możliwe jest odczucie bólu i dyskomfortu w miejscu wstrzyknięcia. Jeśli lek jest stosowany w postaci pochwy rodzaju tabletki, mogą istnieć lokalne efekty w postaci świądu lub pieczenie w pochwie, aktywna postać wydzielina śluzowa, zaczerwienienie, obrzęk sromu.

Specjalne wymagania

Kwas askorbinowy działa pobudzająco na syntezę hormonów typu kortykosteroidowego, dlatego konieczne jest stałe monitorowanie czynności nadnerczy i wskaźników ciśnienia krwi. Przy zwiększonym dawkowaniu leku zwiększa się wydalanie szczawianów, co może powodować powstawanie złogów kamienia w obszarze nerki.

Istnieje możliwość "szkorcowego" szkorbutu u niemowląt, jeśli ich matki stosowały witaminę C w dużych dawkach podczas ciąży. To samo zjawisko obserwuje się u dorosłych pacjentów, którzy nadużywają dużych porcji leku.

Długotrwałe leczenie lub profilaktyka dużymi dawkami leku wpływa hamująco na wyspiarski aparat trzustki. Procedurze leczenia powinno towarzyszyć regularne monitorowanie tej funkcji. W przypadku wysokiego stężenia żelaza, kwas askorbinowy jest przepisywany w małych dawkach. Działając jako silnego reduktora, może znacznie zniekształcić wyniki diagnozy laboratoryjnych przeprowadzone, na przykład, zmieniać się obecność glukozy w bilirubiny parametrów krwi i moczu, aktywności aminotransferaz i dehydrogenazy mleczanowej.

Gdy lek stosuje się w celach terapeutycznych lub profilaktycznych, zaleca się zachować szczególną ostrożność i ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub podczas pracy z dużymi wymaganiami dotyczącymi koncentracji, szybkości reakcji.

Jeśli roztwór stosuje się dożylnie, konieczne jest zapobieganie zbyt szybkiemu podawaniu.

W przypadku stosowania w celach profilaktycznych i terapeutycznych wskazane jest ograniczenie dostępu do leku przez dzieci tak bardzo, jak to możliwe, w celu wykluczenia ich możliwego stosowania bez kontroli dorosłych.

Podczas przyjmowania zaleca się przestrzeganie tych dawek, nie pozwalając na stosowanie przez dłuższy czas i bez kontroli ze strony lekarza.

Interakcja z lekami

Istnieje niezgodność farmaceutyczna z aminofiliną, bleomycyną, cefazoliną. Podobny warunek dotyczy cefapiryny, chlordiazepoksydu, estrogenu, dekstranów, doksapramu. Erytromycyna, metycylina, nafcylina, benzylopenicylina, warfaryna nie powinny być włączane do terapii skojarzonej.

Kwas askorbinowy sprzyja nasyceniu krwi penicyliną benzylową i tetracyklinami. Jeśli dawka wynosi 1 g / dzień. Następnie zwiększa się parametr biodostępności etynyloestradiolu, który jest składnikiem doustnego środka antykoncepcyjnego. Lek jest w stanie zmniejszyć skuteczność stosowania heparyny, a także leków, antykoagulantów o działaniu pośrednim.

Zwiększona ostrożność wymaga jednoczesnego podawania z kwasem acetylosalicylowym, ponieważ jego eliminacja będzie się zmniejszać, a usuwanie witaminy C wzrośnie.

Sprawdzona kategoria obejmuje ryzyko aktywacji krystalurii w przypadkach leczenia za pomocą salicylanów i krótko działających sulfonamidów. Obserwowane:

  1. spowolnienie produkcji kwasów przez nerki;
  2. zwiększyć intensywność usuwania leków o alkalicznym typie reakcji;
  3. spadek nasycenia krwi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi;
  4. wzrost klirensu etanolu, który obniża stężenie witaminy C;
  5. zmniejszenie rezerw kwasu askorbinowego z powodu długotrwałego stosowania środków chinolinowych, preparatów wapnia, salicylanów, glikokortykosteroidów;
  6. spadek chronotropowej skuteczności izoprenaliny;
  7. ograniczenie wspólnego działania disulfiramu etanolem;
  8. ze zwiększoną dawką, zmniejszenie uwalniania meksyletyny za pomocą nerek;
  9. zwiększone usuwanie witaminy C z moczem pod wpływem barbituranów i prymidonu;
  10. zmniejszenie skuteczności neuroleptyków.

Funkcje pamięci masowej

Przechowywać lek musi być z dala od dzieci, z wyjątkiem niekontrolowanego spożycia witaminy C. Reżim temperatury określa się w zależności od formy uwolnienia - nie więcej niż 15-25 ° C. Przechowywać w suchym miejscu, bez dostępu światła słonecznego.

Kwas askorbinowy

Opis na dzień 03.06.2015

  • Nazwa łacińska: kwas askorbinowy
  • Kod ATX: A11GA01
  • Składnik aktywny: INN: kwas askorbinowy (kwas askorbinowy)
  • Producent: Borisov Medical Preparations OJSC, Belmedpreparaty RUE Republika Białoruś Marbiofarm OJSC, Rosja Kijowska Vitamin Plant, Pharmaceutical Company Health, Ltd., Ukraina

Skład

Drażetki zawierają kwas askorbinowy, syrop skrobiowy, cukier, talk, lekki olej mineralny, żółty wosk, barwnik E104 (żółcień chinolinowa), aromat "pomarańczowy smak".

Skład P / ra / m, W i V / podanie: kwas askorbinowy (0,05 g / ml lub 0,1 g / ml), wodorowęglan sodu i siarczan sodu, siarczyn, gazowana woda q / u.

Tabletki zawierają kwas askorbinowy, dekstrozę, cukier, skrobię ziemniaczaną, dodatek E470 (stearynian wapnia), aromat (truskawka / malina / żurawina / dzikie jagody).

Tabletki do żucia zawierają kwas askorbinowy, cukier rafinowany, stearynian magnezu, aspartam, celulozę mikrokrystaliczną, aromat pomarańczowy, hypromelozę, żółty E110 ("zachód słońca") lub beta-karoten.

Formularz zwolnienia

  • Drażetki, pakowane po 50, 100 lub 200 sztuk. w butelkach z materiałów polimerowych / szklanych słoików lub 10 sztuk w blistrach, 5 paczek w pudełku kartonowym.
  • P / p dla in / in i in / m wprowadzenie 5 i 10% w ampułkach 1, 2 i 5 ml, 10 ampułek w tekturowym pudełku.
  • Liofilizat do przygotowania p / ra do wstrzykiwań dożylnych i dożylnych. Dawkowanie 0,05 g. Lek jest dostępny w ampułkach, 5 ampułek w opakowaniu kartonowym, w komplecie z rozpuszczalnikiem (woda d / i - 2 ml).
  • Proszek do przygotowania r / ra do odbioru per os. Dawka 1 i 2,5 g; Jest sprzedawany w papierowych torebkach laminowanych PE.
  • Tabletki pakowane po 50 szt. w szklanych słojach.
  • Tabletki do żucia w opakowaniu nr 30.

Działanie farmakologiczne

Przygotowanie witamin. Kwas askorbinowy w czystej postaci.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Preparat ma aktywność witaminy C. Ma działanie metaboliczne reguluje reakcji redoks i transportu wodoru w dużej ilości reakcji biochemicznych, które poprawia wykorzystanie glukozy w cyklu kwasu cytrynowego, przyspiesza regenerację tkanek, uczestniczy w tworzeniu H4-folanu, kolagen i hormonów sterydowych.

Utrzymuje normalną przepuszczalność ścian naczyń włosowatych i stan koloidalny macierzy pozakomórkowej. Aktywuje proteazy, uczestniczy w wymianie cholesterolu, pigmentów i aromatycznych aminokwasów, przyczynia się do odkładania glikogenu w wątrobie.

Ze względu na aktywację cytochromów wątrobowych zwiększa aktywność białkową i detoksykacyjną, a także syntezę protrombiny. Przywraca funkcję gruczołów dokrewnych tarczycy i zewnątrzwydzielniczej - trzustki, pobudza wydzielanie żółci.

Reguluje reaktywność immunologiczną (aktywuje produkcję interferonu, przeciwciał, składników układu dopełniacza C3), promuje fagocytozę i wzmacnia układ odpornościowy.

Działa przeciwalergicznie i hamuje procesy zapalne. Hamuje wytwarzanie mediatorów anafilaksji i stanów zapalnych (w tym prostaglandyn), hamuje uwalnianie histaminy i przyspiesza jej degradację.

Ponieważ witamina C nie jest produkowana w ludzkim ciele, jej niedobór w żywności wywołuje hipo- i awitaminozę C.

Dzienna stawka dla mężczyzn wynosi 0,07-0,1 g, dla kobiet - 0,08 g. W czasie ciąży potrzeba wzrasta do 0,1 g, z laktacją - do 0,12 g. Dzieci i młodzież, w zależności od wieku, powinny wziąć od 0,03 do 0,07 g witaminy C.

Zaabsorbowany w jelicie cienkim: gdy przyjmowanie mniej niż 0,2 g absorbuje około 2/3 dawki; wraz ze wzrostem dawek wchłanianie spada do 50-20%.

Stężenie kwasu askorbinowego po zażyciu per os osiąga maksimum po 4 godzinach.

Substancja łatwo przenika do płytek krwi i leukocytów, a następnie do wszystkich tkanek; zdeponowane w korze nadnerczy, tylnej przysadki, ściany jelita, tkance mięśniowej, mózgu, jajników, jąder komórek śródmiąższowych, do oczu nabłonka, śledziony, wątroby, nerek, płuc, trzustki, tarczycy i gruczołów serca.

Biotransformowane głównie w wątrobie.

Kwas askorbinowy i jego metabolity (kwas diketogulonowy i oksalooctowy) są wydalane z moczem i treści jelitowych i przenikają do mleka i wydzielania gruczołów potowych.

Wskazania do stosowania

Stosowanie leku jest wskazane, gdy:

  • hipowitamina C;
  • zatrucie naczyń włosowatych;
  • skaza krwotoczna;
  • udar krwotoczny;
  • choroby zakaźne;
  • krwawienie (w tym nosowe, maciczne, płucne);
  • idiopatyczna megemilobinemia;
  • patologie wątroby (w tym przewlekłe zapalenie wątroby, choroba Botkina, marskość);
  • ostra choroba popromienna;
  • powikłania leczenia infuzją-transfuzją;
  • choroby przewodu pokarmowego (w tym zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, wrzód trawienny, achilia);
  • Choroba Addisona (hipokortykalizm);
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • spowodowane przez pasożytnicze choroby pasożytnicze;
  • trudne gojące się rany, oparzenia, złamania, wrzody;
  • przeciążenie psychiczne i fizyczne;
  • ciąża;
  • laktacja;
  • warunki, którym towarzyszy nadmierne odkładanie hemosiderinu w tkankach organizmu;
  • Zapalenie erytrocytów;
  • łuszczyca;
  • przewlekła dermatoza.

Właściwości przeciwutleniające kwas askorbinowy stosuje się w leczeniu astmy oskrzelowej, miażdżyca tętnic, zakażenie i delirium tremens, rozproszone uszkodzenia tkanki łącznej (SLE, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry), przeciwzakrzepowe przedawkowania barbituranów zatrucia, sulfonamidy, benzen, anilinę, alkohol metylowy, anestezin, tlenek węgla, dichloroetan, disulfiram, kwas cyjanowodorowy, nadmanganian potasu, fenole, tal, arsen, chinina, akonit.

Środki recepcyjne są również widoczne w okresie zdrowienia po chorobach i interwencjach chirurgicznych.

Dożylnie i domięśniowo w ampułkach podaje się kwas askorbinowy w sytuacjach, w których konieczne jest szybkie uzupełnienie niedoboru witaminy C, a także w sytuacjach, w których podawanie doustne nie jest możliwe.

W szczególności podawanie pozajelitowe jest wymagane w przypadku choroby Addisona, szeregu chorób żołądkowo-jelitowych (w warunkach, po resekcji jelita cienkiego i gastrektomii, uporczywej biegunce, wrzodziejącej chorobie wrzodowej).

Przeciwwskazania

  • nadwrażliwość;
  • choroby żylne powikłane zakrzepicą i zakrzepowym zapaleniem żył.

Warunki, w których kwas askorbinowy jest przepisywany z zachowaniem ostrożności:

  • cukrzyca;
  • nietolerancja fruktozy;
  • patologie nerek (w szczególności kamica moczowa - przy użyciu więcej niż 1 g na dzień);
  • hemochromatoza;
  • białaczka;
  • talasemia;
  • progresywne choroby nowotworowe;
  • sideroblastic iver cell anemia;
  • czerwienica;
  • niedobór enzymu cytozolowego G6PD.

W pediatrii ograniczenie do stosowania drażetek kwasu askorbinowego wynosi do 4 lat. Tabletki przepisane od szóstego roku życia. Tabletki do żucia w praktyce pediatrycznej nie są stosowane.

Skutki uboczne

Z serca, układy naczyniowe i krwiotwórcze: leukocytoza neutrofilowa, trombocytoza, erytropenia, hiperprotrombinemia.

Ze strony zmysłów i układu nerwowego: osłabienie i zawroty głowy (ze zbyt szybkim wprowadzeniem kwasu askorbinowego do środka).

Ze strony przewodu pokarmowego: po podaniu doustnym - biegunka (gdy przyjmuje się więcej niż 1 g / dzień), podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, któremu towarzyszą nudności, biegunka, wymioty, erozja szkliwa zębów (przy częstym stosowaniu tabletek do żucia lub resorpcji tabletek / tabletek).

Zaburzenia metaboliczne: zaburzenia procesów metabolicznych, zahamowanie wytwarzania glikogenu, nadmierne tworzenie się adrenosteroidów, zatrzymywanie wody i Na, hipokaliemia.

Ze strony układu moczowo-płciowego: zwiększenie diurezy, tworzenie się kamieni szczawianu (szczególnie przy długotrwałym stosowaniu więcej niż 1 g na dzień), uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek.

Po wstrzyknięciu do mięśnia możliwe jest bolesność w miejscu wstrzyknięcia, a wstrzyknięciu do żyły może towarzyszyć uczucie ciepła.

Substancja jest silnym alergenem i może wywoływać reakcje nadwrażliwości nawet w przypadkach, gdy dana osoba nie przekracza zalecanej dawki dziennej.

Objawy uczulenia na kwas askorbinowy objawiają się w postaci przekrwienia skóry i pojawienia się wysypki skórnej.

Instrukcja stosowania kwasu askorbinowego

Jak przyjmować doustne postacie kwasu askorbinowego?

Tabletki i tabletki zaleca się przyjmować po posiłkach. Tabletki do ssania przed połknięciem są żute i popijane niewielką ilością wody pitnej.

Kwas askorbinowy w proszku służy do sporządzania napojów. Aby to zrobić, 1 g produktu (około ⅓ łyżeczki) rozcieńcza się w litrze wody lub soku.

Jako środek zapobiegawczy okazuje się, że osoby dorosłe przyjmują od 0,05 do 0,1 g / dzień, dzienna dawka dla dziecka waha się w zakresie od 0,025 do 0,075 g. Dla kobiet w ciąży i karmiących piersią przez pierwsze 10-15 dni należy przyjmować 0,3 g / ml dni., dalsze zmniejszanie dawki do 0,1 g / dzień.

W celu leczenia osób dorosłych, w zależności od zalecanych dowodów, należy wziąć od 0,15 do 0,5 g / dobę. (dawkowanie zależy od wskazania). Dzienna dawka podzielona jest na 3-5 przyjęć. W przypadku dzieci dzienna dawka wynosi od 0,1 do 0,3 g. Należy podzielić na 2-3 dawki. Czas trwania kursu - 14 dni.

Dawka terapeutyczna kwasu askorbinowego w postaci tabletek do żucia - 0,25 g / dziennie, trwa od 10 do 15 dni. W przypadku grypy, ciężkich przeziębień, awitaminozy i chorób zakaźnych dawkę dzienną zwiększa się 2-4 razy. Przyjmowanie witaminy C w podwyższonej dawce jest dozwolone od 7 do 10 dni.

Instrukcje dotyczące kwasu askorbinowego w ampułkach

W / w kwasie askorbinowym wstrzykiwany w strumień lub kroplówkę. Dawkę wybiera się indywidualnie w zależności od charakteru i ciężkości choroby. Dla pacjentów w wieku powyżej 12 lat waha się od 0,05 do 0,15 g. W przypadku zatrucia dawkę można zwiększyć do 3 g.

Dla dzieci w wieku do 12 lat dawka pojedyncza wynosi 5-7 mg / kg.

Czas trwania leczenia zależy od charakteru procesu patologicznego i skuteczności terapii.

Najwyższa pojedyncza dawka dla osoby dorosłej - 0,2 g, codziennie - 1 g. W przypadku dzieci dawkowanie dostosowuje się w zależności od wieku. Z reguły dzienna dawka wynosi:

  • do pół roku - 0,03 g;
  • 6-12 miesięcy - 0,035 g;
  • 12 miesięcy - 3 lata - 0,04 g;
  • 4-10 lat - 0,045 g;
  • 11-12 lat - 0,05 g.

Najwyższa dzienna dawka dla dziecka w wieku poniżej 12 lat wynosi 0,1 g.

Roztwór do druku atramentowego wstrzykuje się w ciągu 1-3 minut. Lek powoli wprowadza się dożylnie, po rozpuszczeniu pojedynczej dawki w 50-100 ml 0,9% roztworu NaCl. Szybkość iniekcji wynosi 30-40 kropli na minutę.

Domięśniowo-askorbinowy wstrzykuje się głęboko do mięśnia.

Kwas askorbinowy z glukozą

Kwas askorbinowy z glukozą jest przepisywany w celu zapobiegania i leczenia chorób zakaźnych u osłabionych pacjentów.

Profilaktyczna dawka dla osoby dorosłej wynosi 0,5-1 tabletek / dzień, dawka terapeutyczna wynosi od 1,5 do 5 tabletek na dzień, dla dzieci w wieku powyżej 5-6 lat dawka profilaktyczna wynosi 0,5 tabletki / dzień, terapeutyczne - 1-3 tab./dzień.

Glukoza z kwasem askorbinowym jest podawana dożylnie w celu zapobiegania wtórnej infekcji, obrzęku płuc, niewydolności wątroby i nerek oraz wielu innych patologii. Korzyści z tego narzędzia są ogromne w przypadku kobiet w ciąży, które cierpią na ostrą zatrucie i potrzebują dodatkowego wsparcia ze strony ciała. W każdym przypadku dawka jest dostosowywana indywidualnie.

Recenzje wskazują, że wiele osób (szczególnie osób na diecie) używa glukurowych tabletek kwasu askorbinowego zamiast zakazanych słodyczy, biorąc pod uwagę, że są one mniej szkodliwe. Kaloryczna zawartość glukozy wynosi 340 kcal, a w jednej tabletce 877 mg. Oznacza to, że 1 tabletka ma około 30 kcal.

Jednak stosowanie leku zamiast cukierków i regularny nadmiar dziennego zapotrzebowania na witaminę C jest obarczony poważnymi problemami z żołądkiem.

Przedawkowanie

Przedawkowanie kwasu askorbinowego powoduje przedłużone stosowanie dawek przekraczających 1 gram na dobę. Jego znakami są:

  • ból głowy;
  • nudności;
  • bezsenność;
  • zwiększona pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego;
  • owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego;
  • wymioty;
  • biegunka;
  • hamowanie aktywności funkcjonalnej wyspiarskiego aparatu PZHZH;
  • kamica nerkowa;
  • oksaloza;
  • nadkwasowate zapalenie żołądka;
  • umiarkowane pollakiuria;
  • uszkodzenie urządzenia kłębuszkowego (kłębuszkowego) nerki;
  • zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń włosowatych.

W niektórych przypadkach wzrasta ciśnienie krwi i krzepnięcie krwi, pogarsza się troficzność tkanek, rozwija się mikroangiopatia.

Dożylne podanie wysokich dawek witaminy C może wywołać erytrocytolizę i przerywanie ciąży.

Śmiertelna dawka witaminy C - 20-30 gramów.

Interakcja

Kwas askorbinowy (A.C.) zwiększa stężenie salicylanów, etynyloestradiolu, antybiotyków tetracyklinowych, benzylopenicyliny; zmniejsza - doustne środki antykoncepcyjne.

Absorpcja i absorpcja A.K. zakłócone przez patologie żołądkowo-jelitowe (biegunka / zaparcie, wrzód trawienny, zapalenie żołądka, lamblioza, inwazja robaków), przyjmowanie leku z alkalicznym napojem, a także ze świeżymi sokami z owoców i warzyw, w połączeniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi i kwasem acetylosalicylowym.

A.K. zwiększa aktywność norepinefryny, zmniejsza skuteczność antykoagulantów heparynowych i kumarynowych, poprawia wchłanianie preparatów żelaza w jelitach.

W połączeniu z deferoksaminą może powodować wzrost toksyczności tkanki żelaznej (w tym kardiotoksyczność) i prowadzić do rozwoju niewydolności serca.

Zwiększa całkowity klirens osoczowy alkoholu etylowego. Wpływa na skuteczność disulfiramu.

Zapasy witaminy C są wyczerpywane przez długotrwałe podawanie chlorku wapnia, preparatów chinolinowych, salicylanów i kortykosteroidów.

Rozwiązanie A.k. wchodzi w interakcję z większością leków po zmieszaniu w jednej strzykawce.

Warunki sprzedaży

Do zakupu rozwiązania potrzebny jest przepis. Reszta formularza prasowego jest dostępna bez recepty.

Przykład przepisu po łacinie dla rozwiązania 5%:
Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 ml
D.t.d. N.10 w amp.
S. Domięśniowo 1 ml 2 razy dziennie.

Przepis w języku łacińskim dla postaci tabletki leku:
Acidi ascorbinici 0,05
D.t.d. N. 50 w tabl.
S. 2 tabele. 3 razy dziennie po posiłkach

Warunki przechowywania

Kwas askorbinowy powinien być przechowywany w trudno dostępnym miejscu dla dzieci w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Rozwiązanie jest uważane za odpowiednie do użycia w ciągu roku, drażetki - w ciągu półtora roku od daty wydania. Okres ważności tabletek w proszku, liofilizacie i do żucia wynosi 2 lata. Tabletki kwasu askorbinowego zachowują właściwości farmakologiczne przez 3 lata.

Instrukcje specjalne

Wikipedia stwierdza, że ​​witamina C (kwas L-askorbinowy) jest związkiem organicznym związanym z glukozą. Jego zalety dla ludzkiego ciała są ogromne - witamina spełnia funkcję koenzymu wielu procesów metabolicznych, przeciwutleniacza i reduktora.

Wzór strukturalny kwasu askorbinowego:

Zgodnie z międzynarodową farmakopeą substancja ma krystaliczny proszek o barwie prawie białej lub białej o kwaśnym smaku. Jest łatwo rozpuszczalny w wodzie, rozpuszczalny w etanolu (około 750 g / l) TS, praktycznie nierozpuszczalny w innych rozpuszczalnikach organicznych, proszek jest praktycznie nierozpuszczalny. Należy do kategorii produktów anty-falowych.

Witamina C w roztworze jest szybko niszczona przez powietrze; nawet w miejscu chronionym przed światłem, jest stopniowo niszczone w wilgotnej atmosferze. Szybkość niszczenia wzrasta wraz ze wzrostem temperatury.

Kwas askorbinowy jest obecny we wszystkich tkankach wyższych roślin i zwierząt. Człowiek, w przeciwieństwie do większości zwierząt, w procesie ewolucji z powodu mutacji stracił zdolność do samodzielnej syntezy witaminy C i otrzymuje ją wyłącznie z pożywieniem.

Kod OKPD dla kwasu askorbinowego (witamina C) - 24.41.51.180. W przypadku przemysłu spożywczego substancję otrzymuje się zgodnie z GOST 4815-76.

Ilościowe oznaczanie substancji

Metody ilościowego oznaczania A.k. na podstawie jego wyraźnych właściwości redukujących.

Najprostszą, obiektywną i dokładną metodą jest metoda określania, oparta na zdolności A.k. zredukować jony żelazawe do jonów żelaza żelazawego.

Ilość utworzonych jonów Fe2 + jest równomolową ilością A.k. w analizowanej próbce (minimalna ilość AQ w próbce wynosi 10 nmoli) i jest określana na podstawie reakcji barwnej z żelazocyjankiem potasu.

Do czego służy kwas askorbinowy?

Substancja jest zaangażowane w procesach biotransformacji innych witamin, kolagenu, oraz tworzenia się i wymiany adrenaliny i noradrenaliny w rdzeniu nadnerczy, dostarcza wodoru, z wytworzeniem nDNA zmniejsza potrzebę witamin grupy B immunobiologiczne zwiększa odporność organizmu, wpływa na aktywność leukocytów; poprawy absorpcji żelaza, przez co zwiększa syntezę hemoglobiny i dojrzewanie erytrocytów neutralizuje toksyny wydzielane przez patogenne mikroorganizmy, przyspiesza gojenie się ran pooperacyjnych i stawów RNA i złamań.

Kwas askorbinowy w moczu jest ważnym wskaźnikiem zdrowia organizmu. Niewielka ilość witaminy C w moczu może wskazywać na naruszenie narządów wewnętrznych lub rozwój procesu nowotworowego. Zwiększone stężenia kwasu askorbinowego mogą sygnalizować brak równowagi w diecie i prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni nerkowych.

Dzienna dawka wydalania moczu witaminy C - 0,03 g. Diagnozując ten wskaźnik możemy stwierdzić, że dana osoba otrzymuje wystarczającą ilość kwasu askorbinowego, a jego ciało działa optymalnie.

Ile kalorii w kwasie askorbinowym?

100 gramów produktu zawiera 0,1 g tłuszczu, 0,1 g białka i 95,78 g węglowodanów. Ta ilość węglowodanów pozwala zrekompensować ponad jedną trzecią (czyli 35% *) dziennej zapotrzebowania na nie.

* Podano średnią wartość odżywczą żywności z różnych źródeł. Dane mogą różnić się od rzeczywistych w zależności od pochodzenia produktu. Wartość podana dla diety, sugerująca użycie 2 tysięcy kcal dziennie.

Wartość kaloryczna 100 gramów produktu wynosi 970 kJ lub 231,73 kcal.

Co to jest kwas askorbinowy przydatny w kosmetologii?

W kosmetologii kwas askorbinowy stosuje się w kompozycji leków przeciwdziałających starzeniu, przywracając funkcje ochronne i przyspieszając gojenie.

Najprostszym sposobem użycia witaminy C w przypadku włosów jest dodanie proszku (zmiażdżonego pigułki) lub roztworu do pojedynczej porcji szamponu lub maski na włosy. Dodaj środki przeciwbólowe w środkach opiekuńczych powinny być bezpośrednio przed ich użyciem.

Takie proste procedury pozwalają przywrócić strukturę włosów, zapobiegają wypadaniu włosów, a także powodują, że włosy stają się miękkie i lśniące.

W przypadku twarzy kwas askorbinowy jest najczęściej stosowany w proszku. Przed wykonaniem procedury proszek (lub tabletki ubijane) miesza się z wodą mineralną, aby wytworzyć gęstą zawiesinę. Narzędzie nakłada się przez 20 minut na twarz, a następnie zmywa.

Przydatny do twarzy i codziennego pocierania rozcieńczony wodą mineralną w stosunku 1: 1 roztwór kwasu askorbinowego. Możesz także dodać roztwór / puder do domowych masek.

W jaki sposób kwas askorbinowy jest przydatny dla sportowców?

Witamina C jest stymulantem anabolizmu masy mięśniowej, co sprawia, że ​​jest ona przydatna w kulturystyce. Ponadto naukowcy byli w stanie udowodnić, że hamując proces peroksydacji i wydzielanie kortyzolu, ma również działanie antykataboliczne. Zatem przyjmowanie witaminy C przed ćwiczeniami pomoże chronić mięśnie i spowolni rozkład białek.

Po zakończeniu kursu sterydów anabolicznych, kwas askorbinowy jest brany jako składnik PCT (terapia po kursie).

Kwas askorbinowy do połączenia miesięcznego

Wysokie dawki witaminy C zapobiegają przedostawaniu się progesteronu do macicy, dlatego kwas askorbinowy jest często przyjmowany, gdy miesiączka jest opóźniona.

Jednak lekarze nie powinni tego używać w niewłaściwy sposób. Po pierwsze, wielokrotne stosowanie askorbininy może powodować problemy z przewodem pokarmowym. Po drugie, przyjmowanie tabletek może utrudnić diagnozowanie przyczyn niepowodzenia cyklu miesiączkowego i dalszego leczenia.

Środki ostrożności

Należy unikać zbyt szybkiego podawania dożylnego roztworu kwasu askorbinowego. Jeśli to konieczne, długotrwałe stosowanie leku wymaga monitorowania ciśnienia krwi, czynności nerek, poziomu glukozy.

Kwas askorbinowy zmienia wyniki testów laboratoryjnych.

Analogi

Dodatek witaminy C Asvitol, wielo Ascovit, witamina C, witamina C inektopas, Rostvit, Setebe 500 Tsevikap, Tselaskon Witamina C Tsitravit, Tardiferon (siarczan żelaza + kwas askorbinowy).

Odchudzanie

Kwas askorbinowy nie zmniejsza ilości tłuszczu podskórnego i nie może wyeliminować skutków niezrównoważonej diety i nieaktywnego trybu życia, dlatego nie zaleca się stosowania go jako niezależnego środka do utraty wagi.

Jednak witamina C nie jest dodatkowym suplementem diety odchudzającej, ponieważ pomaga wzmocnić układ odpornościowy, poprawić ogólny stan zdrowia w chorobach przewlekłych i szybszą regenerację mięśni po wysiłku.

Czy kwas askorbinowy może być w ciąży?

Minimalne zapotrzebowanie na kwas askorbinowy w czasie ciąży wynosi około 0,06 g / dobę. (w 2 i 3 trymestrach). Należy pamiętać, że płód może przystosować się do wyższych dawek witaminy C przyjmowanych przez kobietę, czego konsekwencją może być zespół odstawienia u noworodka.

Zgodnie z klasyfikacją FDA, iniekcyjne formy kwasu askorbinowego należą do grupy C w skali możliwych zagrożeń dla płodu. Wprowadzenie rozwiązania można przypisać kobiecie w ciąży tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Stosowanie wysokich dawek witaminy C do podawania dożylnego w czasie ciąży może spowodować poronienie.

Minimalna potrzeba karmienia piersią wynosi 0,08 g / dobę Teoretycznie istnieje pewne ryzyko dla dziecka, gdy kobieta karmiąca używa zbyt dużych dawek witaminy C.

Kwas askorbinowy Recenzje

Nie można znaleźć negatywnych opinii na temat kwasu askorbinowego. Ascorbicum to smaczne i zdrowe lekarstwo, które pomaga złagodzić objawy ostrego okresu chorób zakaźnych i poprawić stan organizmu w chronicznych schorzeniach. Jest stosowany jako niezależne narzędzie, w połączeniu z innymi witaminami lub glukozą.

Wszyscy wiedzą o korzyściach płynących z witaminy C. Jednak w recenzjach o nim są wymienione i mało znane właściwości kwasu askorbinowego, na przykład, jego zdolność do wywoływania menstruacji. Niektóre kobiety twierdzą, że dzięki zawartości ascorbeki udało im się dostosować cykl bez użycia hormonów.

Schemat stosowania kwasu askorbinowego w celu normalizacji miesiączki jest prosty: liczyć 10 dni od ostatniego dnia krwawienia miesiączkowego i od 1 do 20 dziennie przyjmować 1 gram witaminy C.

Kwas askorbinowy Cena

Średnia cena kwasu askorbinowego w ampułkach 2 ml (opakowanie nr 10) wynosi 39 rubli / 20 UAH. Cena tabletek zmienia się w zależności od stężenia substancji czynnej i liczby tabletek / pigułek w opakowaniu. Możesz kupić tabletki 0,025 g (opakowanie nr 10) w ukraińskich aptekach od 3 UAH, po rosyjsku - od 7 rubli.