Pełny przegląd miażdżycy tętnic: przyczyny, leczenie, rokowanie

• Produkty

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest arterioskleroza miażdżycowa, jakie przyczyny i czynniki ryzyka powodują jej wystąpienie. Objawy patologii, możliwe powikłania. Metody leczenia i prognozy dla powrotu do zdrowia.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Miażdżyca tętnic odnosi się do zastąpienia zdrowej tkanki mięśnia sercowego gęstą tkanką łączną, która nie jest w stanie wykonywać kurczliwych i przewodzących funkcji mięśnia sercowego. Takie zmiany wynikają ze zwężenia światła naczyń wieńcowych (serca) z blaszkami miażdżycowymi.

Zwężenie światła naczyń wieńcowych w miażdżycy

Co dzieje się w patologii? Z powodu naruszenia przepuszczalności ściany naczynia (w wyniku urazów, predyspozycji genetycznych, zwiększonego cholesterolu we krwi), na wewnętrznej powierzchni naczynia tworzy się skupienie lub płytka, która składa się ze specyficznych lipidów i białek. Częściowo zachodzi na łożysko naczyniowe, dzięki czemu stopniowo zmniejsza się ilość krwi zaopatrującej serce w tlen.

Gdy światło naczynia jest zamknięte o 70% i więcej, na tle wzrastającego głodu tlenu, kardiomiocyty (komórki mięśnia sercowego) tracą zdolność do skurczenia się i przewodzenia impulsom, reorganizacji i obumierania. Na ich miejscu jest blizna.

Czym patologia różni się od miażdżycowej choroby serca i miażdżycy? Ten rodzaj cardiosclerosis jest wynikiem choroby wieńcowej serca. Mechanizm spustowy choroby wieńcowej w 95% przypadków - miażdżycowa choroba serca.

1. Po pierwsze pojawia się miażdżycowa choroba serca (zwężenie naczyń wieńcowych z powodu pojawienia się blaszek cholesterolowych).
2. W wyniku zwężenia (zwężenia) tętnic wieńcowych rozwija się choroba niedokrwienna serca (głód tlenowy).
3. W połączeniu oba schorzenia stwarzają warunki do nieodwracalnych zmian w mięśniu sercowym - miażdżycowej miażdżycy tętnic.

Miażdżyca tętnic jest powszechną nazwą tego procesu, w wyniku której plastry mięśnia sercowego są zastępowane przez tkankę łączną, może to być spowodowane różnymi patologiami (reumatyzm, zawał serca, kolagenoza). Miażdżyca pojawia się tylko z powodu miażdżycy naczyń krwionośnych, które odżywiają serce.

Choroba postępuje powoli i początkowo nie powoduje specjalnej niedogodności. Niebezpiecznie jest zawęzić światło naczyń o więcej niż 70%. Prowadzi to do rozległych zmian w mięśniu sercowym, rozwoju przewlekłej i ostrej niewydolności serca, dławicy piersiowej, poszerzonych ubytków serca, zakrzepicy, choroby zakrzepowo-zatorowej (40%) i śmierci (80%).

W przypadku nawet najbardziej nieistotnych zmian miażdżycowa miażdżyca nie może zostać całkowicie wyleczona z powodu pojawienia się blizn, które nie mają nic wspólnego z funkcjonalną tkanką mięśnia sercowego i zakłócają normalne funkcjonowanie serca.

Na wszystkich etapach miażdżycowej kardiopatii pacjenci powinni być stale monitorowani i leczeni przez kardiologa.

Mechanizm rozwoju patologii

Kiedy światło tętnic wieńcowych jest zwężone o ponad 70% objętości krwi wchodzącej do mięśnia sercowego, nie wystarczy nasycić kardiomiocytów.

Zapotrzebowanie na tlen wzrasta, niedokrwienie postępuje, kardiomiocyty wchodzą w tryb "uśpienia", a następnie umierają. W ich miejsce powstaje włóknista blizna, która nie jest w stanie skurczyć się i przewodzić impulsów bioelektrycznych. Funkcje serca są zaburzone.

Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Taka miażdżyca może być rozproszona (gdy małe grupy kardiomiocytów umierają i są wymieniane równomiernie w całym mięśniu sercowym), ogniskową (nierównomiernie zlokalizowana, względnie duże obszary) lub mieszana (kombinacja zmian).

Przyczyny rozwoju

Przyczyną miażdżycowej miażdżycy tętnic w 100% przypadków jest choroba niedokrwienna serca, która rozwija się z powodu zwężenia (zwężenia) tętnic wieńcowych w wyniku tworzenia blaszek miażdżycowych.

Czynniki ryzyka

Istnieje kilka czynników ryzyka, na które patologia pojawia się i rozwija szybciej:

• predyspozycje genetyczne;
• zaburzenia metabolizmu lipidów (brak równowagi między lipoproteinami o niskiej i wysokiej gęstości, zwiększonymi poziomami trójglicerydów i cholesterolu);
• nadciśnienie tętnicze;
• cukrzyca;
• wiek (90% po 45);
• płeć (90% mężczyzn);
• palenie;
• otyłość;
• hipodynamia;
• przyjmowanie doustnych (hormonalnych) środków antykoncepcyjnych;
• zatrucie alkoholem.

Połączenie czynników zwiększa ryzyko miażdżycowej miażdżycy tętnic. U mężczyzn, którzy palą po 45 roku życia - o 46%, z otyłością - o 34%, z cukrzycą - o 18%.

Objawy

W początkowych stadiach miażdżyca tętnic jest bezobjawowa, w żaden sposób nie komplikuje życia człowieka i nie zakłóca różnych aktywności fizycznych.

Wraz z postępem choroby wieńcowej pojawiają się następujące objawy:

• zmiany rytmu serca;
• duszność po ciężkim wysiłku fizycznym, która szybko ustępuje;
• bóle klatki piersiowej;
• osłabienie, zmęczenie.

Liczba uszkodzeń w mięśniu sercowym rośnie, pacjent ma coraz wyraźniejsze oznaki przewlekłej niewydolności serca:

1. Namacalne zmiany częstości akcji serca (tachykardia).
2. Duszność pojawia się w wyniku codziennej aktywności, a później w czasie odpoczynku.
3. Nieproduktywny kaszel, ataki serca astmy.
4. Ból za mostkiem, który "daje" w lewej ręce, pod lewym łopatką, w okolicy nadbrzusza.
5. Obserwowano znaczny obrzęk kostek.
6. Zawroty głowy, bóle głowy.

Na takich etapach miażdżycowej miażdżycy coraz trudniej wykonywać najprostsze codzienne czynności, każdy wysiłek fizyczny szybko się męczy i powoduje słabość.

Możliwe powikłania

Zmiany w mięśniu sercowym wzrastają stopniowo, a objawy stopniowo rosną. Kombinacja rozległych zmian w mięśniu sercowym i zwężenia tętnic wieńcowych (ponad 70%) może powodować komplikacje:

• ostra niewydolność serca;
• rozszerzenie (poszerzenie jam serca);
• zawał mięśnia sercowego;
• migotanie przedsionków, napadowy częstoskurcz, dodatkowe drgawki (zaburzenia rytmu);
• blokada dokomorowa i przedsionkowo-komorowa (zaburzenia przewodzenia);
• obrzęk płuc;
• tętniak i pęknięcie aorty;
• zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa.

85% powikłań kończy się śmiercią pacjenta.

Metody leczenia

Patologia wyleczenia jest całkowicie niemożliwa, zmiany bliznowate są nieodwracalne. Jeśli zwężenie tętnicy wieńcowej zostanie z czasem usunięte, poprzez usunięcie blaszek miażdżycowych, dalszy rozwój patologii można zatrzymać i ustabilizować.

Ponieważ choroba charakteryzuje się objawami niewydolności serca, leczenie jest złożone, a jego celem jest:

• wyeliminować wyraźne objawy niewydolności serca;
• zawiesić rozwój procesu (zastąpienie komórek mięśnia sercowego bliznami, postęp miażdżycy);
• wyeliminować lub znormalizować możliwe czynniki ryzyka (palenie tytoniu, cukrzyca, otyłość).

W razie potrzeby (po wystąpieniu powikłań) miażdżycową miażdżycę tętnic leczy się metodami chirurgicznymi (usunięcie tętniaka, zwężenie tętnic wieńcowych, instalacja rozrusznika).

Leczenie farmakologiczne

Kompleks leków eliminujących objawy niewydolności serca:

Do leczenia chorób współistniejących i czynników ryzyka (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze) przepisano leki utrzymujące stały poziom glukozy we krwi i leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie operacyjne miażdżycowej miażdżycy tętnic wykonuje się, gdy zawodzi leczenie farmakologiczne.

Metody te eliminują głód tlenu w sercu (niedokrwienie mięśnia sercowego).

Dieta

Ponieważ miażdżycowa miażdżyca rozwija się na tle zaburzeń metabolizmu lipidów (podwyższony poziom cholesterolu we krwi), w połączeniu z leczeniem farmakologicznym, pacjenci muszą stosować dietę o niskiej zawartości cholesterolu:

1. Zdecydowanie ograniczyć liczbę produktów o wysokiej zawartości tłuszczów zwierzęcych (masło, tłuszcz zwierzęcy, margaryna, smalec, podroby, śmietana, twarde sery, żółtko jaja).
2. Preferowane są gotowane i gotowane na parze artykuły spożywcze (kasza, warzywa, owoce, rośliny strączkowe), oleje roślinne, ryby, niskotłuszczowy twaróg wiejski, chleb zbożowy i otrębowy, niskotłuszczowe produkty mleczne.
3. Wykluczyć z diety fast food, kiełbasy, konserwy i przetwory, wędzone mięso, smażone, babeczki, ciasta, kawę, mocną czarną herbatę, biały chleb.
4. Jako przyprawy, które mogą obniżyć poziom cholesterolu we krwi, zaleca się stosowanie imbiru, czosnku, czerwonej papryki, kurkumy, chrzanu.
5. Zmniejsz ilość szybkich węglowodanów (cukier) na rzecz powolnego (owsianka, makaron durum), ilość białka na rzecz błonnika roślinnego.
6. Podziel dzienną porcję na małe porcje (do 5-6).
7. Zmniejsz ilość soli do 4,5 grama dziennie.

Ilość tłuszczu zwierzęcego w diecie o niskiej zawartości cholesterolu oblicza się na podstawie normy - 1 gram na kilogram wagi pacjenta. Taka dieta prowadzi do stopniowego zmniejszania "złego" cholesterolu we krwi i normalizuje wagę w otyłości.

Gdy objawy niewydolności serca są wyrażane, kardiolog zaleca zalecanie optymalnego schematu picia, ćwiczeń i codziennej rutyny.

Pacjenci z uszkodzeniem mięśnia sercowego w miażdżycy tętnic powinni zaprzestać palenia i picia alkoholu.

Prognoza

Tego rodzaju miażdżycy nie da się całkowicie wyleczyć. Zmiany w mięśniu sercowym, charakterystyczne dla tej patologii, nie zostały przywrócone.

• Przy słabych i umiarkowanych zmianach w mięśniu sercowym (75%) stan pacjenta może być stabilnie stabilizowany za pomocą kompleksu leków, które eliminują objawy niewydolności serca i niedokrwienia. Pacjenci z umiarkowaną miażdżycą tętnic mogą żyć do dojrzałego wieku, łącząc dietę o niskiej zawartości cholesterolu i leki przepisane przez kardiologa.
• W przypadku znacznych i rozległych zmian z dysfunkcją mięśnia sercowego (przewodzenie i skurcze), miażdżyca jest utrudniona przez ostre objawy niewydolności serca (blokada, zaburzenia rytmu, choroba zakrzepowo-zatorowa), z których 80% prowadzi do śmierci pacjenta.
• Po leczeniu chirurgicznym u 90% pacjentów znacznie poprawia się, objawy niewydolności serca i niedokrwienia stają się mniej wyraźne, tylko nadmierna aktywność fizyczna musi być ograniczona.

Przy każdym stopniu patologii należy stale monitorować, badać i systematycznie leczyć kardiologa.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Miażdżyca tętnic

Miażdżyca tętnic jest rozproszonym rozwojem tkanki łącznej w mięśniu sercowym z powodu zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych. Miażdżyca tętnic objawia się postępującą chorobą wieńcową: udarami, zaburzeniami rytmu i przewodzenia, niewydolnością serca. Rozpoznanie miażdżycy tętnic obejmuje zestaw badań instrumentalnych i laboratoryjnych - EKG, echoCG, ergometria rowerowa, testy farmakologiczne, badania cholesterolu i lipoprotein. Leczenie miażdżycy tętnic jest zachowawcze; Ma na celu poprawę cyrkulacji wieńcowej, normalizację rytmu i przewodzenia, obniżenie poziomu cholesterolu, łagodzenie bólu.

Miażdżyca tętnic

Cardiosclerosis (miażdżyca naczyń) jest procesem wymiany ogniskowej lub rozproszonej włókien mięśniowych mięśnia sercowego na tkankę łączną. Biorąc pod uwagę etiologię, zwykle rozróżnia się zapalenie mięśnia sercowego (z powodu zapalenia mięśnia sercowego, reumatyzmu), miażdżycę, pozawałową i pierwotną (z wrodzoną kolagenozą, fibroelastozą) miażdżycą tętnic. Miażdżyca tętnic w kardiologii uważana jest za przejaw choroby niedokrwiennej serca spowodowanej postępem miażdżycy tętnic wieńcowych. Miażdżyca tętnic jest wykrywana głównie u mężczyzn w średnim i starszym wieku.

Przyczyny miażdżycy tętnic

Miażdżycowe uszkodzenie naczyń wieńcowych jest podstawą rozważanej patologii. Wiodącym czynnikiem w rozwoju miażdżycy jest naruszenie metabolizmu cholesterolu, któremu towarzyszy nadmierne osadzanie się lipidów w wewnętrznej wyściółce naczyń krwionośnych. Na częstość powstawania miażdżycy naczyń wieńcowych istotny wpływ ma współistniejące nadciśnienie tętnicze, tendencja do zwężania naczyń i nadmierne przyjmowanie pokarmów bogatych w cholesterol.

Miażdżyca tętnic wieńcowych prowadzi do zwężenia światła tętnic wieńcowych, upośledzenia dopływu krwi do mięśnia sercowego, a następnie do wymiany włókien mięśniowych na tkankę łączną blizny (miażdżycową miażdżycę tętnic).

Patogeneza miażdżycy tętnic

Zwężającemu się miażdżycy tętnic wieńcowych towarzyszy niedokrwienie i zaburzenia metaboliczne w mięśniu sercowym, aw rezultacie, poprzez stopniową i powoli rozwijającą się dystrofię, atrofię i śmierć włókien mięśniowych, w miejscu, w którym powstają martwica i mikroskopijne żebra. Śmierć receptorów pomaga zmniejszyć wrażliwość tkanek mięśnia sercowego na tlen, co prowadzi do dalszego postępu IHD.

Miażdżyca tętnic jest rozproszona i długotrwała. Wraz z rozwojem arteriosklerozy miażdżycowej dochodzi do wyrównawczego przerostu, a następnie poszerzenia lewej komory, oznaki wzrostu niewydolności serca.

Biorąc pod uwagę mechanizmy patogenetyczne, rozróżnia się niedokrwienie, pozawałowe i mieszane warianty miażdżycy tętnic. Niedokrwienna miażdżyca rozwija się z powodu przedłużającej się niewydolności krążenia, rozwija się powoli, rozlania wpływając na mięsień sercowy. W miejscu wcześniejszego miejsca martwicy powstaje artropatoza pooperacyjna (postnecrotyczna). Mieszana (przejściowa) arterioskleroza miażdżycowa łączy oba powyższe mechanizmy i charakteryzuje się powolnym, rozproszonym rozwojem tkanki włóknistej, na której tle ogniska martwicze są okresowo tworzone po powtarzających się zawałach mięśnia sercowego.

Objawy miażdżycy tętnic

Miażdżyca tętnic objawia się w trzech grupach objawów, wskazujących na naruszenie funkcji skurczowej serca, niewydolność wieńcową oraz zaburzenia rytmu i przewodzenia. Objawy kliniczne miażdżycy tętnic przez długi czas można wyrazić nieco. Później pojawiają się bóle w klatce piersiowej promieniujące do lewego ramienia, do lewej łopatki, do okolicy nadbrzusza. Może dojść do nawrotu zawału mięśnia sercowego.

W miarę postępu blizny sklerotycznej pojawia się zwiększone zmęczenie, duszność (najpierw - z ciężkim wysiłkiem fizycznym, a następnie - z normalnym chodzeniem), często - ataki astmy serca, obrzęk płuc. Wraz z rozwojem niewydolności serca, zatorami w płucach, obrzękiem obwodowym, powiększeniem wątroby i ciężkimi postaciami miażdżycowej miażdżycy tętnic - zapalają się zapalenie opłucnej i puchlina brzuszna.

Zaburzenia rytmu serca i przewodzenia w miażdżycy tętnic charakteryzują się tendencją do arytmii, migotania przedsionków, blokady dokomorowej i przedsionkowo-komorowej. Początkowo naruszenia te mają charakter napadowy, a następnie stają się częstsze, a później - trwałe.

Miażdżyca tętnic jest często łączona z miażdżycą aorty, tętnic mózgowych, dużych tętnic obwodowych, co objawia się odpowiednimi objawami (zmniejszona pamięć, zawroty głowy, chromanie przestankowe itp.).

Miażdżyca tętnic przebiega powoli i progresywnie. Pomimo możliwych okresów względnej poprawy, która może trwać przez kilka lat, powtarzające się ostre zaburzenia krążenia wieńcowego prowadzą do pogorszenia stanu.

Rozpoznanie miażdżycy tętnic

Rozpoznanie miażdżycy tętnic opiera się na anamnezie (IHD, miażdżycy, zaburzeniach rytmu, zawale mięśnia sercowego itp.) I subiektywnych objawach. Biochemiczne badanie krwi wykazało hipercholesterolemię, wzrost beta-lipoprotein. Na EKG stwierdza się objawy niewydolności wieńcowej, blizny po zawale, zaburzenia rytmu i przewodzenie wewnątrzsercowe, średni przerost lewej komory. Dane z echokardiografii w miażdżycy tętnic charakteryzują się upośledzoną kurczliwości mięśnia sercowego (hipokinezja, dyskineza, akinezja z odpowiedniego segmentu). Veloergometria pozwala określić stopień dysfunkcji mięśnia sercowego i rezerwy czynności serca.

Testy farmakologiczne, codzienne monitorowanie EKG, polikardiografia, rytmokardiografia, ventriculografia, koronarografia, MRI serca i inne badania mogą przyczynić się do rozwiązania problemów diagnostycznych w miażdżycy tętnic. W celu wyjaśnienia obecności wysięku wykonuje się USG jamy opłucnej, RTG klatki piersiowej i USG jamy brzusznej.

Leczenie miażdżycy tętnic

Leczenie arteriosklerozy miażdżycowej ogranicza się do leczenia patogenetycznego poszczególnych zespołów - niewydolności serca, hipercholesterolemii, arytmii, bloku przedsionkowo-komorowego, itp. W tym celu zaleca się stosowanie diuretyków, azotanów, leków rozszerzających naczynia obwodowe, statyn, leków przeciwarytmicznych. Stałe przyjmowanie leków przeciwpłytkowych (kwasu acetylosalicylowego) jest obowiązkowe.

Ważnymi czynnikami złożonej terapii miażdżycy są terapia dietetyczna, przestrzeganie zaleceń i ograniczenia ćwiczeń fizycznych. Dla takich pacjentów wskazana jest balneoterapia - dwutlenek węgla, siarkowodór, radon, kąpiele sosnowe.

Podczas powstawania tętniakowatej wady serca wykonuje się chirurgiczną resekcję tętniaka. W przypadku uporczywych zaburzeń rytmu i przewodzenia może być wymagane wszczepienie defibrylatora EKS lub kardiowertera; w niektórych formach ablacja częstotliwością radiową (RFA) przyczynia się do przywrócenia normalnego rytmu.

Rokowanie i zapobieganie miażdżycy tętnic

Rokowanie w miażdżycy tętnic zależy od stopnia uszkodzenia, obecności i rodzaju arytmii i przewodzenia oraz stopnia niewydolności krążenia.

Podstawową profilaktyką miażdżycy jest zapobieganie miażdżycowym zmianom naczyniowym (prawidłowe odżywianie, wystarczająca aktywność fizyczna itp.). Środki profilaktyki wtórnej obejmują racjonalne leczenie miażdżycy, bólu, zaburzeń rytmu serca i niewydolności serca. Pacjenci z miażdżycą tętnic wymagają systematycznej obserwacji przez kardiologa, badanie układu sercowo-naczyniowego.

Funkcje leczenia miażdżycy tętnic

Cardiosclerosis to zaburzenie serca, którego nie można odwrócić. Ta patologia serca może być miażdżycowa lub po zawale.

Rozpoznanie miażdżycy tętnic najczęściej słyszy się u osób starszych. Jest to patologia serca, która jest związana ze wzrostem tkanki łącznej w mięśniu sercowym (mięśniu sercowym). Choroba ta jest skomplikowana ze względu na fakt, że trudno ją rozpoznać we wczesnych stadiach rozwoju. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie, jeśli choroba jest w toku.

Miażdżycy tętnic nie należy mylić z miażdżycą. Z drugiej strony cierpi na ludzki układ naczyniowy: na ściankach różnych naczyń tworzą się blaszki cholesterolowe, które utrudniają normalny ruch krwi. Miażdżyca jest patologicznym procesem, który można odwrócić.

Przyczyny miażdżycy tętnic

Główną przyczyną tej patologii jest płytka nazębna w naczyniach, zwana miażdżycą. "Rozwój" choroby jest wywołany z powodu uszkodzenia naczyń i naruszenia metabolizmu tłuszczów spowodowanego brakiem równowagi lipoprotein. Dodatkowym czynnikiem jest uszkodzenie naczyń.

Te formacje powstają w wyniku takich procesów:

1. Następuje uszkodzenie ściany naczynia.
2. Rana zaczyna zatykać cholesterol i złogi tłuszczu, które stopniowo gromadzą się i powiększają. Na tym etapie patologię nazywa się miażdżycą.
3. Światło naczyniowe jest zwężone.
4. Proces przepływu krwi zostaje przerwany, dlatego serce działa w warunkach braku składników odżywczych i tlenu. W medycynie zjawisko to nosi nazwę "głodu tlenu".
5. Choroba niedokrwienna serca (CHD) rozwija się - prekursor choroby. Podczas rozwoju arteriosklerozy miażdżycowej dochodzi do nasilenia IHD.
6. Pod wpływem powyższych procesów, tkanka łączna zaczyna rosnąć w sercu, ponieważ ciało próbuje samodzielnie naprawić uszkodzone obszary.

Wielu pacjentów ma logiczne pytanie: "Gdzie" rany "lub blizny pojawiają się na naczyniach i tkance mięśnia sercowego?". Istnieje kilka przyczyn, na przykład:

• procesy zapalne, które występują z powodu odry, różyczki, błonicy i innych chorób zakaźnych, cierpiących w dzieciństwie;
• kiła i gruźlica, z powodu których mięsień sercowy również ulega zapaleniu;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• miażdżyca naczyń krwionośnych.

Do przyczyn tych należą procesy fizjologiczne, na które nie ma wpływu osoba, z wyjątkiem lekarzy, którzy wskazują na czynniki, które pochodzą od samych ludzi:

• częsty znaczny wzrost ciśnienia krwi (nadciśnienie), przyspiesza odkładanie się lipoprotein na ściankach naczyń krwionośnych;
• palenie ma podwójnie negatywny wpływ na układ naczyniowy i serce oraz na metabolizm tłuszczów;
• nadwaga, pasja do tłustych potraw;
• siedzący tryb życia pogłębia skutki poprzednich negatywnych czynników;
• lekkomyślny stosunek do chorób zakaźnych;
• cukrzyca.

Jakie inne czynniki mogą powodować patologię?

Dodatkowe czynniki zwiększające ryzyko miażdżycy tętnic:

• wiek po 55 latach - miażdżyca "pozostawia" swoje ogniska (blaszki cholesterolowe), które są obecne w układzie naczyniowym u prawie wszystkich osób starszych;
• seks - mężczyźni w wieku poniżej 40-50 lat chorują 4 razy częściej niż kobiety w tym samym wieku, u kobiet bariera ochronna (estrogeny) z tej patologii zaczyna rozpadać się w okresie menopauzy, po 50 latach;
• dziedziczna predyspozycja do chorób serca.

Jeśli miażdżycowa miażdżyca nie zostanie leczona, może spowodować śmierć. Sytuację pogarsza tętniak (uszkodzenie zastawki serca), jeśli zostanie uzyskany po zawale serca.

Wpływ miażdżycowej miażdżycy na układ sercowo-naczyniowy

Ze względu na proliferację tkanek łącznych, serce znacznie zwiększa objętość, co prowadzi do zmian w funkcjonowaniu mięśnia sercowego:

• nowo utworzona tkanka blokuje ścieżkę przepływu krwi, utrudnia skurcz mięśnia sercowego;
• skurcze serca są zaburzone, ponieważ powiększony mięsień szybciej się męczy;
• utrata rytmu serca z powodu utraty zdolności reakcji mięśnia sercowego na wszystkie impulsy mózgu;
• Blizny na tkance sercowej są naturalnymi barierami dla impulsów nerwowych, które ponownie wpływają na rytm skurczów.

W przypadku miażdżycy serca receptory na tkance sercowej umierają, dlatego mięsień sercowy traci zdolność do nasycenia tlenem w takim stopniu, jaki jest konieczny.

Objawy choroby

Rozpoznanie choroby na wczesnym etapie jest bardzo ważne, aby uniknąć śmierci. Jedynym problemem jest to, że objawy tej choroby są bardzo podobne do objawów innych patologii serca. Niemniej jednak możliwe jest zidentyfikowanie głównych objawów, które muszą być koniecznie zaalarmowane i "odnoszą się do lekarza":

• ból w klatce piersiowej, z tym impulsem bólowym podawanym lewemu łopatce lub ramieniu, do lewego ramienia i lewej strony klatki piersiowej (objaw ten nie występuje u wszystkich pacjentów);
• obrzęk płuc ze względu na stagnację w nich;
• ataki serca na astmę;
• duszność, którą osoba obserwuje pod ciężkim wysiłkiem, a później nawet podczas nieśpiesznego chodzenia;
• skóra staje się sucha, co jest związane z zaburzeniami metabolizmu organizmu;
• zimne kończyny;
• zmiany w stanie włosów, które stają się kruche, zaczynają gwałtownie wypaść;
• zmiany kształtu paznokci na okrągłych i wypukłych;
• spadek ciśnienia krwi wskazuje na znaczny rozwój patologii mięśnia sercowego (liczba spada poniżej 100/70 mm Hg), pacjenci często cierpią na zawroty głowy, czasami są słabi;
• zauważalne upośledzenie pamięci.

Dodatkowym powikłaniem w miażdżycy tętnic jest wzrost wątroby, a także powtarzające się przypadki zawału serca.

Jeśli choroba "żyje" w organizmie przez długi czas, może się ona manifestować bardziej poważnie poprzez:

• dławica piersiowa;
• ciężkie zaburzenie rytmu mięśnia sercowego;
• niewydolność serca, która w znacznym stopniu wpływa na ogólne samopoczucie;
• wodobrzusze;
• zapalenie opłucnej.

Wskazane jest poddanie się badaniu profilaktycznemu, ponieważ objawy miażdżycowej miażdżycy nie ujawniają się praktycznie, dopóki nie dotknie całego mięśnia sercowego.

Rozpoznanie miażdżycy tętnic

Zidentyfikuj chorobę nawet we wczesnych etapach jej rozwoju:

Oznaki choroby w tym badaniu to zaburzenia rytmu serca, zmiany przewodnictwa w impulsach nerwowych, zmiany w wykresie EKG, których wcześniej nie było.

To ważne! Jeśli pacjent nie przejdzie EKG po raz pierwszy, konieczne jest uchwycenie wyników poprzednich badań, ponieważ ogólny obraz zmian w jego pracy jest ważny dla rozpoznania patologii mięśnia sercowego.

Echokardiografia

Umożliwia identyfikację naruszeń cyklu skurczów serca.

Aby zidentyfikować arteriosklerozę miażdżycową, ultradźwięki są przepisywane nie tylko dla serca, ale także dla jamy brzusznej. Pomagają zauważyć zaburzenia przepływu krwi, zmiany chorobowe i ich rozmiary, aby prześledzić, jak mięsień sercowy kurczy się, aby zobaczyć zmiany w wielkości wątroby (powiększenie). Ponadto jest to najszybszy i sprawdzony sposób na określenie stanu tkanki łącznej serca.

• Badania laboratoryjne krwi żylnej mogą wykryć krzepliwość krwi i zawartość lipoprotein, oprócz wyników badania powinny być takie wskaźniki - cholesterol (ponad 3,3-5 mmol / l), LDL lub "szkodliwe lipidy" (ponad 3,0 mmol / l), HDL lub "użyteczne lipidy" (poniżej 1,2 mmol / p), triglicerydy (ponad 1,8 mmol / l).
• Hagiografia wieńcowa.

Pozwala wykryć miażdżycę, uważa się, że dane z takiego badania są najdokładniejsze, ale "przyjemność" nie jest tania. Przeprowadza się go daleko od wszystkich szpitali, tylko w dużych lub prywatnych klinikach.

Mianowany w celu ustalenia stopnia zanikania mięśnia sercowego i pogorszenia jego funkcjonowania.

Jeśli nie można wyciągnąć dokładnego wniosku, lekarz może wysłać pacjenta w celu wykonania rezonansu magnetycznego serca, 24-godzinnego monitorowania EKG (24 godziny w przypadku rytmu serca, co pozwala na dokładniejsze dane), rytmu, polikardiografii, wentrykulografii.

Ponieważ w wyniku miażdżycowej miażdżycy tętnic cierpią inne układy organizmu, pacjenci muszą:

• Ultradźwięki płuc (jamy opłucnej);
• USG jamy brzusznej;
• RTG klatki piersiowej.

Takie badania są konieczne, ponieważ poważne choroby bez odpowiedniego leczenia tych narządów mogą powodować śmierć.

Leczenie chorób

Ponieważ nie jest możliwe odwrócenie procesu miażdżycowej miażdżycy tętnic, głównym celem leczenia jest poprawa przepływu krwi, aby uniknąć pojawienia się nowych ognisk patologii i rozwoju starych.

W rozpoznawaniu choroby lekarze przede wszystkim formułują rekomendacje odnoszące się do ogólnego stylu życia pacjenta:

• dieta, która wyklucza lub ogranicza stosowanie tłustych produktów spożywczych, a także produktów mącznych, wędzonych, smażonych i solonych;
• umiarkowane regularne ćwiczenia (chodzenie, jazda na rowerze, wolna jazda);
• odrzucenie złych nawyków.

Również przepisane leki, które przyczyniają się do:

• Krwawienie i spowolnienie wzrostu objętości płytki nazębnej;
• niższe stężenie lipidów;
• usuwanie ataków choroby wieńcowej;
• usunięcie obrzęku;
• poprawić pracę serca.

Leczenie zachowawcze jest najczęściej stosowane w celu spowolnienia postępu choroby. Taktykę leczenia określa się indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od charakterystyki przebiegu choroby i wpływu jaki ma ona na organizm. Jednak dla wszystkich pacjentów obowiązkowe jest przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego, który pomaga poprawić przepływ krwi poprzez rozcieńczenie krwi.

Ponadto, pacjenci cierpiący na miażdżycę, eksperci przepisują leczenie za pomocą kąpieli nasyconych siarkowodorem, składników sosny, dwutlenku węgla. To leczenie nazywa się balneoterapią.

Operacje są zalecane w takich przypadkach:

• leki nie zmniejszają objawów objawów choroby;
• rytm serca nie jest podatny na normalizację za pomocą leków, a lekarz zaleca implantację EX
• powikłanie choroby tętniaka serca.

Interwencja chirurgiczna może mieć na celu poprawę dopływu krwi do mięśnia sercowego lub wytworzenie krążącego przepływu krwi.

Środki zapobiegawcze

Miażdżyca tętnic wymaga zapobiegania, począwszy od młodego wieku. Podstawą środków zapobiegawczych jest zdrowy tryb życia. Ogólne zalecenia dotyczące zapobiegania:

• wykonywać co najmniej trzy razy w tygodniu, jednak obciążenie powinno być umiarkowane;
• rzucenie palenia i alkoholu;
• stałe monitorowanie poziomu ciśnienia krwi;
• przyjmowanie witamin;
• preferencje dietetyczne, dania o niskiej zawartości tłuszczu, ograniczenia w soli.

Miażdżyca tętnic corocznie wzmacnia swoją pozycję na liście dolegliwości mięśnia sercowego, liczba zgonów również wzrasta. Często przyczyną rozwoju patologii jest styl życia danej osoby. Choroba nie reaguje całkowicie na leczenie, więc lepiej jest temu zapobiec, niż narażać życie.

Miażdżyca tętnic: leczenie, przyczyny, zapobieganie

Miażdżyca tętnic jest chorobą wieńcową, która charakteryzuje się upośledzeniem dopływu krwi. Rozwija się na tle postępującej miażdżycy tętnic wieńcowych mięśnia sercowego. Uważa się, że diagnoza ta jest skierowana do wszystkich osób w wieku 55 lat i co najmniej raz w obliczu bólu serca.

Czym jest arterioskleroza miażdżycowa?

Jako taka diagnoza "miażdżycy tętnic" nie istnieje od dawna i nie usłyszysz jej od doświadczonego specjalisty. Termin ten nazywa się konsekwencjami choroby niedokrwiennej serca, w celu wyjaśnienia patologicznych zmian w mięśniu sercowym.

Choroba objawia się znacznym wzrostem serca, w szczególności jego lewej komory i zaburzeń rytmu. Objawy choroby są podobne do objawów niewydolności serca.

Zanim rozwinie się arterioskleroza miażdżycowa, pacjent może cierpieć na dusznicę bolesną przez długi czas.

Podstawą choroby jest zastąpienie zdrowej tkanki w mięśniu sercowym blizny, w wyniku miażdżycy naczyń wieńcowych. Dzieje się tak z powodu upośledzonego krążenia wieńcowego i niedostatecznego dopływu krwi do mięśnia sercowego - objaw niedokrwienny. W rezultacie w przyszłości powstaje wiele ognisk w mięśniu sercowym, w którym rozpoczął się proces nekrozy.

Miażdżyca tętnic jest często "sąsiadująca" z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, a także z powodu sklerotycznego uszkodzenia aorty. Często u pacjenta występuje migotanie przedsionków i miażdżyca naczyń mózgowych.

Jak powstaje patologia?

Kiedy na ciele pojawia się małe nacięcie, wszyscy próbujemy go zmniejszyć po uzdrowieniu, ale i tak na skórze nadal nie będzie żadnych elastycznych włókien - tworzą się blizny. Podobna sytuacja ma miejsce w przypadku serca.

Blizna na sercu może pojawić się z następujących powodów:

1. Po procesie zapalnym (zapalenie mięśnia sercowego). W dzieciństwie przyczyną są odłożone choroby, takie jak odra, różyczka, szkarlatyna. U dorosłych - kiła, gruźlica. Podczas leczenia proces zapalny ustępuje i nie rozprzestrzenia się. Ale czasami po tym pozostaje blizna, tj. tkanka mięśniowa zostaje zastąpiona przez bliznę i już nie jest w stanie jej zredukować. Ten stan nazywa się cardiosclerosis zapalenia mięśnia sercowego.
2. Pamiętaj, aby blizna pozostała po operacji na sercu.
3. Odroczony ostry zawał mięśnia sercowego jest formą choroby wieńcowej serca. Powstały obszar nekrozy jest bardzo podatny na pęknięcie, dlatego bardzo ważne jest, aby przy pomocy leczenia uformować raczej gęste blizny.
4. Miażdżyca naczyń powoduje ich zwężenie, z powodu tworzenia się blaszek cholesterolu wewnątrz. Niedostateczne dostarczanie tlenu do włókien mięśniowych prowadzi do stopniowego zastępowania zdrowej tkanki bliznowatej. Taka anatomiczna manifestacja przewlekłej choroby niedokrwiennej może wystąpić u prawie wszystkich osób starszych.

Powody

Główną przyczyną rozwoju patologii jest powstawanie blaszek cholesterolu w naczyniach. Z biegiem czasu zwiększają swój rozmiar i zakłócają normalny ruch krwi, składników odżywczych i tlenu.

Kiedy światło staje się bardzo małe, zaczynają się problemy z sercem. Jest w stałym stanie niedotlenienia, co powoduje chorobę niedokrwienną serca, a następnie miażdżycę tętnic.

Będąc w tym stanie przez długi czas, komórki mięśniowe zostają zastąpione przez tkankę łączną, a serce przestaje się prawidłowo kurczyć.

Czynniki ryzyka, które powodują rozwój choroby:

• Predyspozycje genetyczne;
• Płeć. Mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę niż kobiety;
• Kryterium wieku. Choroba rozwija się częściej po 50 roku życia. Im starsza osoba, tym wyższe jest powstawanie blaszek cholesterolu, aw rezultacie choroba niedokrwienna;
• Obecność złych nawyków;
• Brak aktywności fizycznej;
• Niewłaściwe odżywianie;
• Nadwaga;
• Obecność współistniejących chorób, z reguły - to cukrzyca, niewydolność nerek, nadciśnienie.

Istnieją dwie formy miażdżycowej miażdżycy tętnic:

• Diffuse small focal;
• Diffuse macrofocal.

W tym przypadku choroba jest podzielona na 3 typy:

• Niedokrwienne - występuje w wyniku przedłużonego poszczenia ze względu na brak przepływu krwi;
• Pośrednia infekcja - występuje w miejscu tkanki dotkniętej martwicą;
• Mieszane - ten typ charakteryzuje się dwoma poprzednimi znakami.

Symptomatologia

Miażdżyca tętnic jest chorobą o długim przebiegu, ale bez odpowiedniego leczenia stale postępuje. We wczesnym stadium pacjent może nie odczuwać żadnych objawów, dlatego można zauważyć odchylenia w pracy serca tylko na EKG.

Wraz z wiekiem ryzyko miażdżycy jest bardzo wysokie, więc nawet bez wcześniejszego zawału serca można założyć, że w sercu jest wiele małych blizn.

• Najpierw pacjent zauważa pojawienie się duszności, która pojawia się podczas ćwiczeń. Wraz z rozwojem choroby zaczyna przeszkadzać osobie nawet podczas powolnego chodzenia. Osoba ta zaczyna doświadczać zmęczenia, słabości i nie jest w stanie szybko wykonać żadnego działania.
• W sercu są bóle, które pogarszają się w nocy. Typowe napady duszności nie są wykluczone. Ból daje lewy obojczyk, łopatkę lub ramię.
• Bóle głowy, przekrwienie i szum w uszach sugerują, że mózg jest pozbawiony tlenu.
• Niepokojący rytm serca. Możliwe jest tachykardia i migotanie przedsionków.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie miażdżycowej miażdżycy dokonuje się na podstawie zebranej historii (przebytego zawału mięśnia sercowego, obecności choroby wieńcowej, arytmii), objawiającej się objawami i danymi uzyskanymi w badaniach laboratoryjnych.

1. Pacjent otrzymuje EKG, w którym można określić objawy niewydolności wieńcowej, obecność tkanki bliznowatej, nieprawidłowy rytm serca i przerost lewej komory.
2. Wykonuje się biochemiczny test krwi, który ujawnia hipercholesterolemię.
3. Echokardiografia wskazuje na naruszenie kurczliwości mięśnia sercowego.
4. Ergometria rowerowa pokazuje stopień dysfunkcji mięśnia sercowego.

W celu dokładniejszego rozpoznania miażdżycowego miażdżycy tętnic można wykonać następujące badania: 24-godzinny monitoring EKG, MRI serca, wentrykulografię, ultrasonografię jamy opłucnej, USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej i rytmokardiografię.

Leczenie

Nie ma takiego leczenia na miażdżycę tętnic, ponieważ niemożliwe jest naprawienie uszkodzonej tkanki. Każda terapia ma na celu łagodzenie objawów i zaostrzeń.

Niektóre leki są przepisywane pacjentowi na całe życie. Z pewnością przepisane leki, które mogą wzmacniać i rozszerzać ściany naczyń krwionośnych. Jeśli istnieją dowody, można przeprowadzić operację, w której wyeliminowane zostaną duże płytki na ścianach naczyń krwionośnych. Podstawą leczenia jest prawidłowe odżywianie i umiarkowane ćwiczenia.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec rozwojowi choroby, bardzo ważne jest, aby zacząć monitorować swoje zdrowie na czas, zwłaszcza jeśli w historii choroby zdarzały się już przypadki miażdżycy tętnic.

Podstawową profilaktyką jest prawidłowe odżywianie i zapobieganie nadwadze. Bardzo ważne jest, aby wykonywać codzienne ćwiczenia fizyczne, nie prowadzić siedzący tryb życia, regularnie odwiedzać lekarza i monitorować poziom cholesterolu we krwi.

Wtórna profilaktyka to leczenie chorób, które mogą wywołać miażdżycę tętnic. W przypadku rozpoznania choroby w początkowych stadiach rozwoju i pod warunkiem spełnienia wszystkich zaleceń lekarza, miażdżyca może nie postępować i pozwoli osobie prowadzić pełnoprawny tryb życia.

Śmierć w miażdżycy tętnic

Miażdżyca tętnic jest przerostem mięśnia sercowego, co prowadzi do niepowodzenia w funkcjonowaniu tętnic wieńcowych. Występuje z niedoborem tlenu. Charakteryzuje się zmianami dystroficznymi w tkankach, martwicą części mięśnia, a także patologią w procesie przemiany materii. Zamiast włókien tkankowych pojawiają się obszary martwicze. Wraz ze wzrostem liczby obszarów martwiczych postępuje niedobór tlenu w tkankach. Często dochodzi do zwiększenia lewej komory, co prowadzi do niewydolności serca.

Miażdżyca tętnic: co to jest?

Miażdżyca tętnic jest kompensacyjnym przerostem mięśnia sercowego, który występuje przy silnym głodzie tlenowym. Cechy choroby zależą od jej postaci:

1. Niedokrwienny. Manifestowane przez niewystarczające spożycie składników odżywczych w tkance, wywołuje brak przepływu krwi. Rozwija się powoli, charakteryzuje się przewlekłym patologicznym procesem w mięśniu sercowym.
2. Po zawale Utworzony na miejscu nekrotycznej tkanki.
3. Mieszane Manifestowane przez zmiany strukturalne w tkance włóknistej, powstawanie obszarów martwiczych, których liczba wzrasta po ataku serca.

Miażdżyca tętnic ma następujące możliwości:

1. Ostry atak. Niedostarczenie szybkiej pomocy może przekształcić się w zawał mięśnia sercowego.
2. Przewlekły proces. Pacjenci rzadko skarżą się na złe samopoczucie, inne zmiany wskazują jednak na okresowe występowanie bólu.

Powody

Choroba rozwija się, gdy upośledza przepływ krwi. Jednym z głównych czynników predysponujących jest tworzenie blaszek miażdżycowych. Przy gromadzeniu się dużej ilości złogów tłuszczu zmienia się kształt naczynia, światło zwęża się, co powoduje zmniejszenie ilości tlenu dostającego się do tkanek. W rezultacie osoba cierpi na stale podwyższone ciśnienie krwi.

Naczyniowe ściany tracą normalny poziom elastyczności. Pacjent skarży się na dyskomfort w okolicy serca, jest również możliwe naruszenie rytmu skurczów serca. W stosunku do zwiększenia liczby blaszek miażdżycowych zachodzi patologiczna proliferacja narządów, przez co jej normalne funkcjonowanie staje się niemożliwe.

1. Zwiększony cholesterol.
2. Nadwaga
3. Otyłość.
4. Patologia procesów metabolicznych.
5. Stosowanie dużych ilości tłustych pokarmów.
6. Złe nawyki.
7. Hipodynamia.
8. Cukrzyca.

Objawy

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów jest duszność. Początkowo manifestuje się tylko podczas wykonywania pracy fizycznej, porannych joggingów, ale po pewnym czasie pojawia się podczas szybkiego chodzenia.

Manifestuje ból w okolicy serca, ból jęczącej postaci. Pomimo tego, że patologiczny proces zachodzi w okolicy serca, ból może przenosić się do uszu, głowy. Często pacjenci skarżą się na chroniczne zmęczenie. Astma serca również wskazuje na prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby.

Wraz z rozwojem objawów patologii, szybkie bicie serca. W niektórych przypadkach impuls przez długi czas osiąga 150 uderzeń na minutę lub więcej. Możliwe jest również nieprawidłowe funkcjonowanie serca, rozwój migotania przedsionków. Przewlekłe zmiany częstości akcji serca są charakterystycznym objawem późniejszych stadiów choroby.

Stopniowo pojawiają się objawy niewydolności wątroby. Po pierwsze, kończyny puchną. Przy częstym gromadzeniu się płynów w organizmie konieczne jest zdiagnozowanie stanu wątroby, aby wyjaśnić jej wielkość. Jeśli choroba jest ostra, mogą rozwinąć się puchliny brzuszne i zapalenie opłucnej.

Diagnostyka

Miażdżyca tętnic jest wykrywana w przypadku arytmii, choroby wieńcowej, w przypadku powtórnego zawału mięśnia sercowego, a także w obecności innych objawów negatywnych, które charakteryzują rozwój choroby.

Aby przeprowadzić kompleksową ankietę, zastosowano szereg procedur:

1. EKG Pozwala diagnozować niewydolność serca, przeglądać obecność i lokalizację blizn, określać przerost mięśni.
2. Biochemiczne badanie krwi. Pozwala określić poziom cholesterolu, w porę zidentyfikować zaburzenia metaboliczne beta-lipoprotein.
3. Echokardiografia. Pokazuje obraz rytmu skurczów serca, umożliwia identyfikację patologii w tym procesie.
4. Ergometria rowerowa. Określa poziom dysfunkcji mięśnia sercowego, zmniejszenie rezerw komory.

Często lekarze przepisują USG jamy brzusznej lub RTG klatki piersiowej, monitorowanie EKG, które występuje w ciągu dnia. W razie potrzeby przeprowadza się kompleksowe badanie, w tym koronografię, MRI, rytmokardiografię i polikardiografię.

Leczenie

Nie ma specyficznego leczenia miażdżycowego miażdżycy tętnic, ponieważ nie można przywrócić tkanek martwiczych. Leki są stosowane w celu zatrzymania objawów i zapobiegania zaostrzeniom. Ważnym zadaniem specjalistów jest stała kontrola składu krwi we współczesnych testach. W większości przypadków istnieje potrzeba długotrwałego stosowania leków obniżających poziom cholesterolu.

Ponadto pacjentowi przepisuje się kurację, w tym leki potrzebne do wzmocnienia struktury ścian naczyń krwionośnych, poszerzenia tętnic i żył. Kiedy stan emocjonalny pacjenta pogarsza się, środki uspokajające i przeciwdepresyjne są przepisywane w celu łagodzenia niepokoju i innych zaburzeń psychicznych.

Zalecane są następujące leki:

1. Azotany Pozwalają aktywować serce, zmniejszając obciążenie mięśnia sercowego, prowokując zwiększony przepływ krwi.
2. Beta-blokery. Zmniejsz zapotrzebowanie na optymalny tlen mięśniowy i przyczynij się do normalizacji ciśnienia krwi.
3. Antagoniści wapnia. Wyeliminuj skurcze naczyniowe, zmniejsz ciśnienie.

W przypadku wykrycia negatywnych zmian w składzie krwi, przeprowadza się interwencję chirurgiczną, której celem jest usunięcie blaszek miażdżycowych, które osiągnęły duże rozmiary. Przy pomocy nowoczesnego sprzętu mechaniczna ekspansja naczyń krwionośnych, usuwanie złogów tłuszczu.

Aby uzyskać trwały pozytywny efekt, konieczne jest połączenie terapii zalecanej przez lekarza z dietą, prowadzenie zdrowego trybu życia, nie angażowanie się w ciężką pracę, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnego ataku. Zgodnie z zeznaniami lekarza stosuje się procedury fizjoterapeutyczne. Często zaleca się pacjentom kąpanie.

Zapobieganie

Zapobieganie i leczenie miażdżycowej miażdżycy tętnic wykonuje się za pomocą zestawu metod. Niemożliwe jest określenie, czy stan pacjenta jest stabilny, co wymaga regularnych badań diagnostycznych.

Kiedy profilaktyka pierwotna jest konieczna, aby zrównoważyć dietę. W niektórych przypadkach osobom przepisuje się specjalną dietę. Konieczne jest zmniejszenie ilości tłustego, wędzonego jedzenia, należy jeść jajka na twardo, warzywa i owoce świeże. Pożądane jest również stosowanie świeżego soku owocowego. Całkowicie usunąć z diety, kawy, słodyczy, zmniejszyć ilość spożywanej soli dziennie.

Po wykryciu otyłości należy wykonać zestaw środków niezbędnych do zmniejszenia masy ciała, normalizacji procesów metabolicznych. Niedopuszczalne stosowanie alkoholu w dużych ilościach, palenie. Jeśli pacjent nie chce zrezygnować ze złych nawyków, prowokuje zwiększoną kruchość naczyń krwionośnych, zaburzenia krążenia, a także zaburza procesy metaboliczne w organizmie.

Aktywność fizyczna, szczególnie uprawianie sportu na świeżym powietrzu, pomaga wzmocnić ciało, złagodzić przewlekłe zmęczenie, przywrócić ciało po stresie i normalizować ciśnienie krwi. Nie zaniedbuj okazji, aby wyjechać na wakacje do natury, nie odmawiaj zajęć, które wymagają aktywności fizycznej. Również chodzenie pomaga przywrócić normalny stan ciała. Wyeliminuj siedzący tryb życia. Wybierz pracę, która wymaga umiarkowanej aktywności fizycznej.

Konsekwencje

Wraz z rozwojem choroby dochodzi do przewlekłego zaburzenia rytmu serca, przez co wiele tkanek i narządów nie może w pełni funkcjonować. Utworzona masa pieczęci w tkance mięśniowej, wiele obszarów martwiczych powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie włókien nerwowych, z powodu których skurcz mięśni jest nierównomierny.

Z biegiem czasu możliwa jest całkowita utrata zdolności niektórych części serca do pełnej pracy. W rezultacie tkanki organizmu nie mogą funkcjonować w połączeniu z rytmem serca. Rozwijają się dodatkowe skurcze - nadzwyczajne skurcze serca. Niewydolność serca stopniowo postępuje z powodu wzrostu mięśnia sercowego.

Patologie w strukturze serca wpływają na dostarczanie składników odżywczych do ważnych narządów. Negatywne zmiany zwiększają osłabienie mięśni, co objawia się obrzękiem kończyn, dusznością, częstymi omdleniami, zawrotami głowy, bólem w różnych narządach i tkankach, blednięciem skóry, wybrzuszeniem żył w szyi i innych częściach ciała.

We wczesnych stadiach miażdżycowa miażdżyca tętnic praktycznie nie objawia się specyficznymi objawami. Wraz z postępem choroby ogólny stan pacjenta ulega pogorszeniu. W tym czasie konieczne jest wyeliminowanie czynników wywołujących rozwój patologii. Również terapii lekowej, konieczne jest utrzymanie odpowiedniego stylu życia.

Czym jest arterioskleroza miażdżycowa w chorobie niedokrwiennej serca

Od wielu lat rozpoznanie miażdżycowej miażdżycy nie jest uważane za niezależną jednostkę patologiczną. Zmiany te związane są z faktem, że krajowi specjaliści w dziedzinie kardiologii zostali zmuszeni do przejścia na stosowanie międzynarodowej klasyfikacji chorób. Zgodnie z tą klasyfikacją miażdżycową miażdżycę uważa się za powikłanie choroby niedokrwiennej serca. Jeśli mówimy o naturze tej choroby, to jest to rozpowszechniona lub rozproszona proliferacja tkanki łącznej w mięśniowej warstwie serca (miokardium).

Przyczyną choroby wieńcowej i miażdżycowej miażdżycy tętnic w większości przypadków staje się blokada naczyń odżywiających mięsień sercowy. Z punktu widzenia objawów klinicznych arterioskleroza miażdżycowa manifestuje się w postaci choroby wieńcowej (choroba wieńcowa w postępie). Objawy choroby wieńcowej obejmują zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, ataki dusznicy bolesnej i inne rodzaje niewydolności serca. Aby zidentyfikować arteriosklerozę miażdżycową i leczyć tę chorobę, pacjentowi przepisuje się cały szereg zaawansowanych technologicznie metod.

Jeśli mówimy o tym, co jest miażdżycą tętnic, to jest to patologiczna rozproszona proliferacja tkanki łącznej, która zastępuje włókna mięśniowe mięśnia sercowego. Z punktu widzenia charakteru choroby klasyfikowany jest do wariantu zapalenia mięśnia sercowego, pozawałowego, miażdżycowego i pierwotnego. Podstawą wariantu cardiosclerosis zapalenia mięśnia sercowego są skutki wcześniej przeniesionego zapalenia mięśnia sercowego lub reumatyzmu.

Wersja miażdżycowa choroby charakteryzuje się obecnością blaszek miażdżycowych w naczyniach wieńcowych serca. Miażdżyca pooperacyjna rozwija się na tle wymiany uszkodzonych obszarów błony mięśniowej serca na włókna tkanki łącznej. Jeśli mówimy o pierwotnej formie cardiosclerosis, to ten stan patologiczny rozwija się wraz z fibroelastozą i tak zwaną wrodzoną kolagenozą. Dla wariantu miażdżycowego choroba charakteryzuje się dominującym uszkodzeniem u mężczyzn, osób starszych i w średnim wieku.

Powody

Różne czynniki mogą służyć jako bodziec do powstawania zmian miażdżycowych w warstwie mięśniowej serca. W większości przypadków czynniki te są identyczne z przyczynami zmian miażdżycowych w dowolnej części ciała. W praktyce medycznej istnieją dwie główne grupy tych czynników: zależne od osoby i niezależne.

Pierwsza kategoria czynników predysponujących obejmuje następujący wykaz:

• Spożywanie alkoholu i palenie. Oba złe nawyki mają negatywny wpływ na stan i napięcie tętnic wieńcowych, a także powodują ciężkie zaburzenia metabolizmu lipidów obserwowane w miażdżycy;
• Nadciśnienie tętnicze lub zespół nadciśnienia tętniczego. Systematyczny wzrost wskaźników ciśnienia krwi prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych i intensywnego osadzania się lipoprotein o niskiej gęstości w wewnętrznej wyściółce tętnic;
• Nadwaga. Ludzie, którzy mają nadmierną masę ciała, a także ci, którzy lubią jeść tłuste i smażone potrawy, są bardzo narażeni na zmiany miażdżycowe w naczyniach wieńcowych serca;
• Cukrzyca i inne zaburzenia metabolizmu węglowodanów;
• Hipodynamia;
• Późne i niewłaściwe leczenie chorób zakaźnych i zapalnych. W szczególności mówimy o wirusie cytomegalii, a także o wirusie grypy.

Druga grupa czynników predysponujących obejmuje następujące elementy:

• Paul Na podstawie danych z badań klinicznych populacja mężczyzn jest o wiele bardziej zagrożona miażdżycą tętnic. W wieku powyżej 50 lat ciało kobiece przestaje być niewrażliwe i zaczyna być narażone na podobne ryzyko wystąpienia tej choroby;
• Zaawansowany wiek. Te zmiany inwolucyjne, które zachodzą w ludzkim ciele w starszym wieku, są przyczyną powstawania wielu poważnych chorób. Choroba miażdżycowa nie jest wyjątkiem;
• Dziedziczna predyspozycja Pojawienie się tego patologicznego stanu u osób w młodym wieku, często z powodu obecności tak zwanych dziedzicznych predyspozycji do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Jeśli w historii choroby występowały przypadki choroby niedokrwiennej serca lub nadciśnienia tętniczego, ryzyko dziedziczenia tej predyspozycji wynosi 80%.

Patogeneza choroby

Zmiany miażdżycowe naczyń krwionośnych z reguły towarzyszą zaburzeniom metabolicznym i niedokrwiennym w warstwie mięśniowej serca. Miejscowe ogniska nekrozy stają się konsekwencją niedokrwienia, a następnie zastąpienia włóknami tkanki łącznej. Wraz z włóknami mięśniowymi umierają receptory odpowiedzialne za wrażliwość miokardium na cząsteczki tlenu.

Ten stan prowadzi do szybkiego postępu choroby wieńcowej i dławicy piersiowej (dławica piersiowa). Miażdżyca tętnic i tzw. Dławica piersiowa charakteryzuje się przedłużonym postępowaniem i rozproszonym rozprzestrzenianiem się. W procesie rozwoju osoba tworzy tak zwany kompensacyjny przerost i kardiomiopatię, której wynikiem jest rozszerzenie lub poszerzenie lewej komory.

Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że wzrastająca niewydolność serca powoduje funkcjonalną niewydolność mięśnia sercowego. Uszkodzony miokardium nie jest zdolny do pełnej redukcji, dlatego u osoby rozwija się niewydolność krążenia i ostra niedotlenienie wszystkich narządów i układów.

Objawy

Bezobjawowy przebieg jest charakterystyczny dla wczesnej fazy miażdżycowej miażdżycy tętnic. Jeśli mówimy o pacjentach w średnim i starszym wieku, charakteryzują się one żywymi klinicznymi objawami zmian miażdżycowych. Jeśli ktoś wcześniej przeszedł zawał mięśnia sercowego, to bez dodatkowych metod diagnostycznych można być pewnym, że na powierzchni mięśnia sercowego tego pacjenta powstały liczne ogniska bliznowacenia oraz miażdżycowa miażdżyca tętnic wieńcowych (stwardnienie tętnic wieńcowych).

Dla klinicznego obrazu tej choroby takie objawy są charakterystyczne:

1. W początkowej fazie choroby osoba może skarżyć się na duszność podczas ćwiczeń. W miarę postępu choroby pojawia się uczucie duszności podczas intensywnego i powolnego chodzenia. Inną charakterystyczną cechą jest wzrost uczucia słabości i ogólnego złego samopoczucia podczas wykonywania jakichkolwiek działań;
2. Ból głowy i uczucie zawrotów głowy. Ten charakterystyczny objaw często towarzyszy szumowi w uszach i wskazuje na niedobór tlenu w tkance mózgowej;
3. Ból w sercu jęczącej postaci. Ból niedokrwienny serca w miażdżycy tętnic może trwać od kilku minut do kilku godzin. Ponadto, stwardnienie tętnic wieńcowych charakteryzuje się typowymi oznakami dusznicy bolesnej (ból w sercu promieniującym do lewego łopatki, ramienia i obojczyka);
4. Zaburzenia rytmu serca, które objawiają się w postaci tachykardii, pozaustrojowej lub migotania przedsionków. U osób cierpiących na miażdżycę tętnic częstość akcji serca może przekroczyć 120 uderzeń na minutę;
5. Obrzęk stawowy w nogach i stopach, objawiający się w porach dnia. Ten objaw wskazuje na niewydolność krążenia.

W miarę postępu niewydolności serca i dławicy piersiowej objawy kliniczne zatkania w płucach, powiększenie wątroby, wodobrzusze i zapalenie opłucnej łączą się z powyższymi objawami. Osoby z podobną diagnozą mają skłonność do przedsionkowej blokady komórkowej i dokomorowej. W początkowych stadiach zaburzenia te są napadowe lub napadowe. Zmiany miażdżycowe naczyń wieńcowych serca charakteryzują się połączeniem z arteriosklerozą tętnic mózgowych, aorty i tętnic obwodowych.

Diagnostyka

Formułowanie diagnozy klinicznej miażdżycowej miażdżycy ustala się, analizując laboratoryjne i instrumentalne metody badań. Kombinacja tych technik pozwala uzyskać wiarygodne oznaki zmian miażdżycowych naczyń wieńcowych serca.

Kompleksowa diagnoza dla podejrzewanej miażdżycy tętnic obejmuje następujące opcje badawcze:

1. Lipidogram. Oceniając stan metabolizmu tłuszczów w ciele, bierze się pod uwagę takie wskaźniki, jak: triglicerydy (podwyższone), cholesterol (zwiększony), użyteczne lipidy (zredukowane), szkodliwe lipidy (zwiększone). Normalny poziom cholesterolu w ludzkim ciele wynosi od 3,3 do 5,0 mmol / l;
2. Ogólny kliniczny test krwi. W przypadku zmian miażdżycowych w naczyniach sercowych nie obserwuje się żadnych patologicznych markerów w ogólnej analizie krwi;
3. Badanie ultrasonograficzne serca (ECHO). Ta technika jest jedną z najbardziej pouczających, ponieważ dzięki ultradźwiękom możliwe jest wykrycie ognisk tkanki łącznej w regionie mięśnia sercowego. Za pomocą ultradźwięków można oszacować rozmiar patologicznych ognisk, ich liczbę i lokalizację;
4. Elektrokardiografia. Ta prosta i powszechna opcja diagnostyczna pozwala zidentyfikować ogniska niedokrwienne w niektórych obszarach mięśnia sercowego. Ponadto, dzięki EKG, możliwe jest wykrycie takich zaburzeń rytmu, takich jak tachykardia, arytmia, dodatkowe skurcze i różne blokady;
5. Angiografia wieńcowa. Ta technika jest najbardziej wiarygodna i zawiera wiele informacji. Przeprowadzenie tej diagnozy jest praktykowane w dużych wyspecjalizowanych placówkach medycznych wyposażonych w specjalistyczny sprzęt i posiadających wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Przed rozpoczęciem badania pacjenci z podejrzeniem miażdżycy tętnic wykonują wprowadzenie cewnika przez tętnicę udową. Cewnik ten przesuwa się przez naczynie, prowadząc przez aortę do obszaru naczyń wieńcowych serca. Po tym, jak cewnik znajdzie się w wymaganym obszarze, wstrzykuje się przez niego specjalną nieprzepuszczalną dla promieniowania substancję. Ostatnim etapem angiografii wieńcowej jest zdjęcie rentgenowskie obszaru serca, po którym następuje ocena drożności naczyń wieńcowych. We współczesnej praktyce medycznej wykonuje się tomografię komputerową z wprowadzeniem substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego. Po potwierdzeniu rozpoznania lekarze zalecają kompleksowe leczenie arteriosklerozy miażdżycowej. Jego celem jest zahamowanie procesów szybkiego postępu, zmniejszenie ryzyka zawału mięśnia sercowego, a także zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych.

Leczenie

Biorąc pod uwagę specyfikę i dotkliwość tego stanu patologicznego, należy pamiętać, że walkę z tą chorobą należy prowadzić w kompleksie. Korektę patologicznych zmian w naczyniach wieńcowych serca można przeprowadzić za pomocą metod zachowawczych, które obejmują leczenie farmakologiczne, fizjoterapię, dietoterapię i korekcję stylu życia. Dzięki nieskuteczności tych metod lekarze profesjonalni decydują o zastosowaniu metod operacyjnych w celu przywrócenia dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Korekta stylu życia

Jednym z potencjalnych powodów powstawania miażdżycowej miażdżycy jest niewłaściwy tryb życia, przyczyniający się do gromadzenia szkodliwych lipidów w organizmie i uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych.

Ogólny plan korekty stylu życia w tej chorobie obejmuje następujące elementy:

• Zrzeczenie się używania alkoholu i tytoniu;
• Zapobieganie bezczynności fizycznej, która ma być zgodna z optymalnym trybem silnika. Osoby cierpiące na mdłości, umiarkowane ćwiczenia są korzystne. Do tych celów odpowiednie spacery na świeżym powietrzu, wizyty na basenie, poranne ćwiczenia i ćwiczenia oddechowe;
• Unikanie nadmiernego spożycia tłustych i smażonych potraw. To wydarzenie pozwoli ci regulować ilość cholesterolu w krążeniu systemowym;
• Unikanie nadmiernego przeładowania emocjonalnego i stresu. Ponieważ nikt nie jest w stanie całkowicie ochronić się przed wpływem stresujących sytuacji, w celu zachowania funkcjonalnego dobrostanu układu krążenia, zaleca się zmniejszenie wpływu czynnika emocjonalnego na organizm.

Dietoterapia

Osoby powyżej 40 roku życia i niezależnie od płci, zaleca się zwracanie uwagi na codzienną dietę. Podczas diagnozowania zmian miażdżycowych tętnic wieńcowych konieczne jest dokonanie radykalnych zmian w zwyczajowej diecie.

Jednorazowe produkty spożywcze i żywność zawierająca duże ilości tłuszczów i węglowodanów podlegają ostatecznemu zakazowi. Ponadto, jeśli rozpoznano miażdżycę, nie zaleca się stosowania takich produktów:

• Różne sosy i pikantne przyprawy;
• Tłuste i smażone potrawy, a także fast food;
• Tłuste ryby i mięso;
• Ciastka i ciastka;
• Mocna herbata i kawa;
• Gazowane napoje słodzone cukrem;
• Alkohol

Eliminując te produkty z diety, zaleca się stosowanie świeżych warzyw i owoców, liści sałaty, świeżych warzyw, produktów mlecznych, pieczywa pełnoziarnistego jako przydatnej alternatywy. Herbatę i kawę należy zastąpić biodrami bulionu, naparem melisy, mięty lub dziurawca. Ponadto zaleca się zwracać uwagę na posiłki ze zbóż, niskotłuszczowych odmian ryb i mięsa drobiowego. Przed zjedzeniem owoców i warzyw o wysokiej zawartości cukru, zaleca się upewnienie się, że poziom glukozy we krwi nie wykracza poza normę fizjologiczną.

Terapia farmakologiczna

Terapię zmian miażdżycowych w tej chorobie zaleca się rozpocząć jedynie od stanu wiarygodnego potwierdzenia obecności zmian patologicznych w naczyniach wieńcowych.

Terapia lekami o miażdżycowej miażdżycy obejmuje następujące grupy leków:

1. Statyny. Leki te wpływają na metabolizm lipidów w organizmie, zmniejszając w ten sposób stężenie cholesterolu w krążeniu systemowym i zapobiegając miażdżycy. Leki te obejmują symwastatynę, rozuwastatynę i atorwastatynę. Celem tych funduszy jest także zapobieganie, gdy dana osoba ma zwiększoną syntetyczną funkcję wątroby w różnych chorobach;
2. Leki przeciwpłytkowe. Ta grupa leków wpływa na mechanizm tak zwanej agregacji płytek krwi, zapobiegając przyspieszonej koagulacji krwi. Najważniejszym przedstawicielem tych leków jest kwas acetylosalicylowy lub aspiryna, a także Cardiomagnyl. Dezagregatory lecznicze zapobiegają zatykaniu naczyń krwionośnych i powstawaniu blaszek miażdżycowych;
3. Preparaty z grupy azotanów. Ta grupa leków skutecznie łagodzi ataki choroby wieńcowej. Szczególnie skuteczna jest nitrogliceryna w postaci tabletek i sprayu. Jedynym zastrzeżeniem jest to, że efekt nitrogliceryny występuje w krótkim okresie czasu. Jeśli dana osoba jest zaniepokojona częstymi atakami choroby wieńcowej, zaleca się przyjmowanie długotrwałych azotanów, która trwa do 12 godzin. Leki te obejmują monoazotan lub diazotan izosorbidu;
4. Diuretyki (diuretyki). Aby zmniejszyć intensywność zespołu obrzęku i zwalczać nadciśnienie w niewydolności serca, pacjentom przepisuje się leki moczopędne, takie jak Veroshpiron, Furosemide lub Spironolactone;
5. Leki przeciwnadciśnieniowe. Jeśli dana osoba ma ciągły wzrost ciśnienia krwi (nadciśnienie), to aby zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, przepisano mu Kaptopril, Enalapril lub Lisinopril.

W przypadku zaburzeń rytmu i zespołu bólowego osobom cierpiącym na miażdżycę tętnic przepisuje się leki o następującym działaniu:

• Karmienie mięśnia sercowego i dostarczanie mu energii;
• Rozszerzanie światła naczyń wieńcowych;
• Zmniejszenie pobudliwości w patologicznych ogniskach mięśnia sercowego.

Ponadto, jako dodatkowe środki terapii lekowej, pacjenci z miażdżycą tętnic mają przepisane następujące leki:

• Preparaty potasu i magnezu (Asparkam i Panangin Magnez B6);
• Kompleksy multiwitaminowe;
• Leki przeciwdepresyjne;
• Tranquilisers.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli nie można wyleczyć miażdżycy metodami zachowawczymi, specjaliści medyczni wykorzystują techniki chirurgiczne do przywracania trądziku mięśnia sercowego. W leczeniu arteriosklerozy miażdżycowej stosuje się małą listę technik chirurgicznych. Spośród stosowanych metod rozróżnia się angioplastykę balonową, przetokę i umieszczenie stentu.

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych jest niebezpieczną i złożoną techniką chirurgiczną wykonywaną na otwartym sercu.

Technika angioplastyki balonowej jest tak zwanym wstępnym stadium stentowania, ale w niektórych przypadkach klinicznych jest stosowana jako niezależna metoda. Plastyka balonowa wykonywana jest pod kontrolą promieni rentgenowskich. Istotą tej operacji jest zainstalowanie specjalnego cewnika z balonikiem w naczyniu wieńcowym, po jego rozszerzeniu następuje przywrócenie drożności tętniczej.

Podczas wykonywania stentowania specjaliści medyczni wprowadzają specjalny projekt (stent) do światła naczynia wieńcowego. Funkcją tej metalowej struktury jest ekspansja światła naczynia wieńcowego. Aby uzyskać dostęp do naczyń wieńcowych serca, pacjenci przechodzą cewnikowanie tętnicy udowej.

Fizjoterapia

Pomimo faktu, że fizjoterapeutyczne metody leczenia nie są panaceum na choroby układu krążenia, ich stosowanie pomaga złagodzić ogólny stan pacjentów i spowolnić postęp choroby. U pacjentów z miażdżycą tętnic stosuje się metodę miejscowej elektroforezy przy użyciu specjalnych leków. Elektroforeza ze statynami stała się powszechna, co pozwala na zwiększenie akumulacji tych leków w obszarze serca.

Ponadto osobom o podobnej diagnozie zaleca się leczenie sanatoryjne w warunkach górskich. Celem tego zabiegu jest wzbogacenie ciała w tlen, poprawienie reologicznych właściwości krwi i wzmocnienie całego ciała. Oprócz klimatoterapii na terenie zakładów sanatoryjnych pacjenci otrzymują indywidualne zalecenia dotyczące odżywiania, codziennej rutyny i poziomu aktywności fizycznej.

Komplikacje i zapobieganie

Podobnie jak każda choroba układu sercowo-naczyniowego, miażdżyca tętnic ma wiele ukrytych powikłań. W wyniku ciężkiego uszkodzenia mięśnia sercowego, osoba zauważa pogorszenie jakości życia i trudności w adaptacji społecznej. Najczęstszymi powikłaniami są: blokada, zaburzenia rytmu serca, aż do migotania komór.

Najbardziej uciążliwym powikłaniem jest asystolia i śmierć. Powikłania pozawałowe na tle miażdżycy objawiające się zmianami zanikowymi kończyn górnych i dolnych, upośledzoną wrażliwością i obniżoną ostrością wzroku. Podczas progresji choroby, efekty miażdżycy wpływają na wszystkie narządy i układy organizmu.

Prognozy dotyczące jakości życia i przeżycia zależą bezpośrednio od wyników badań, które pacjent konsekwentnie wykonuje. Uwzględniono stopień uszkodzenia mięśnia sercowego, stopień przewodzenia w mięśniu sercowym, charakter i natężenie zaburzeń rytmu serca, poziom głodu tlenu i stopień naczyń wieńcowych. Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu pacjenci z miażdżycą tętnic mają korzystne prognozy dotyczące aktywności życiowej i przeżycia.

Choroby nie można całkowicie wyleczyć, ale terminowa terapia medyczna może spowolnić postęp choroby.

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie rozwojowi tej choroby wymagają zintegrowanego podejścia i pewnego czasuochłonnego. Pierwotna profilaktyka tej choroby obejmuje korektę diety, a także zmianę stylu życia. Tacy ludzie powinni przestać pić alkohol, nadmierne spożywanie tłustych i smażonych potraw, a także palenie. Ponadto profilaktyka pierwotna obejmuje normalizację wskaźników masy ciała i ciśnienia krwi.

Jeśli te zalecenia będą przestrzegane, każda osoba będzie miała możliwość uniknięcia rozwoju tak poważnej choroby, jak również zapobiegnie rozwojowi istniejącej patologii.