Jak jest przyjęcie u endokrynologa

• Diagnostyka

Specjalista endokrynolog zajmujący się diagnozą, leczeniem i profilaktyką chorób układu hormonalnego. Leczy choroby takie jak cukrzyca, niewydolność nerek, wola endemiczna i inne.

Jakie objawy powinien odwiedzić endokrynolog?

Warto odnieść się do endokrynologa, jeśli zaobserwuje się następujące objawy:

• gwałtowne pragnienie, które nie może być ugaszone, częste oddawanie moczu;
• senność, osłabienie mięśni;
• chroniczne zmęczenie, letarg;
• ból w stawach nóg;
• przyrost masy ciała bez wyraźnego powodu;
• trudności w oddychaniu i połykaniu jedzenia;
• niepłodność nieznanego pochodzenia;
• brak apetytu;
• zaburzenia menstruacyjne;
• wahania nastroju;
• drżenie kończyn;
• problemy z paznokciami i włosami;
• nietolerancja na ciepło lub zimno;
• zwiększone pocenie się.

Każdy z tych objawów może stać się objawem niebezpiecznej choroby wymagającej natychmiastowego leczenia.

Nawet przy braku jakichkolwiek objawów klinicznych zaleca się wizytę endokrynologa raz w roku. Spotkanie z dobrym specjalistą jest bardzo wygodne na https://medbox24.ru/.

Jak jest pierwsza wizyta u endokrynologa?

Podstawowa recepcja, aby przejść w następujący sposób. Lekarz gromadzi pełną historię, słucha skarg pacjenta. Następnie lekarz bada pacjenta, czuje węzły chłonne, tarczycy. Potrafi określić, czy nie są powiększone, wykryć guzy w tarczycy.

W recepcji mierzy się ciśnienie i puls, ponieważ nadciśnienie lub niedociśnienie mogą być objawami różnych chorób układu hormonalnego.

Lekarz przepisze niezbędne badania, między innymi:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• biochemia krwi;
• poziom cukru we krwi i hormony;
• Ultradźwięki narządów wewnętrznych i inne.

Może być przepisany lek. Aby wyjaśnić diagnozę i dostosować schemat leczenia, konieczna jest druga konsultacja z endokrynologiem.

Cechy drugiego lekarza endokrynologa

Konieczne jest dojście do drugiej konsultacji z wynikami testów przypisanych podczas poprzedniej wizyty, ponieważ pomogą one w postawieniu prawidłowej diagnozy. Również podczas ponownej oceny lekarz zapyta o stan zdrowia pacjenta, o zmiany, które nastąpiły u niego po wstępnej konsultacji. Jest możliwe, że ostateczna diagnoza zostanie już dokonana przy przyjęciu wtórnym i być może zostaną przydzielone dodatkowe testy. W razie potrzeby dostosowuje się schemat leczenia.

Jak zdać kontrolę endokrynologa u kobiet w ciąży?

Wśród specjalistów, których powinna odwiedzić kobieta w ciąży, jest endokrynolog. W recepcji lekarz pyta kobietę o stan jej zdrowia, zbiera wywiad, palpuje tarczycę, przepisuje standardowe testy, których wynik określa, czy są jakieś patologie, podaje prognozy dotyczące zdrowia dziecka.

Podczas rozpoznawania problemów zdrowotnych przepisywana jest terapia lekowa. Nie obawiaj się, że lek będzie miał negatywny wpływ na płód, ponieważ wiele z nich nie przenika przez łożysko.

Jeśli kobieta cierpi na choroby gruczołów dokrewnych, powinna udać się do specjalisty na etapie planowania ciąży. Specjalista nie tylko doradzi, w jaki sposób kobieta może zachować zdrowie, ale także, jak urodzić zdrowe dziecko.

Wskazówki przed wizytą u endokrynologa

Kim jest endokrynolog

Endokrynolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób związanych z patologią gruczołów wydzielania wewnętrznego i zaburzeniem równowagi hormonalnej w ciele. Zapisać się na spotkanie z tym specjalistą powinny być objawy następujących chorób:

• cukrzyca (pragnienie, częstsze oddawanie moczu częściej w nocy, utrata masy ciała bez motywacji, zwiększony apetyt);
• tyreotoksykoza (kołatanie serca, chwiejność emocjonalna, nadmierne pocenie się, zły sen, utrata masy ciała, zaburzenia miesiączkowania u kobiet);
• niedoczynność tarczycy (apatia, zmniejszona zdolność do pracy, suchość skóry, przyrost masy ciała, bradykardia);
• moczówka prosta (duże ilości moczu na dobę, w połączeniu z uczuciem pragnienia i stałym przyjmowaniem płynów);
• otyłość (zwiększony wskaźnik masy ciała, tkanki tłuszczowej w różnych częściach ciała, rozstępy);
• patologia nadnerczy (nieprawidłowe ciśnienie krwi, brązowy odcień skóry, specyficzna twarz w kształcie księżyca, przyrost masy ciała).

Obraz kliniczny chorób gruczołów dokrewnych jest zróżnicowany, ponieważ brak równowagi hormonalnej wpływa na wszystkie systemy ludzkiego życia. Pacjent powinien zwracać uwagę na wszelkie objawy, takie jak problemy trawienne.

Na co zwrócić uwagę przed wizytą u endokrynologa

Przed pójściem do lekarza o tym profilu, pacjent powinien wziąć pod uwagę następujące wskazówki:

• Ciśnienie krwi powinno być monitorowane przez pewien czas, mierząc dwa razy dziennie. Wskazane jest zapisanie wyników i dodatkowo policzenie pulsu.
• Konieczne jest szczegółowe opisanie reżimu i diety, a także przyjmowanie płynów. Ponadto należy wskazać, w jakiej formie jest brane: czysta woda, napoje gazowane, herbata lub kawa i tak dalej.
• Zwróć uwagę na temperaturę otoczenia, w którym czujesz się komfortowo.
• Konieczne jest jasne określenie liczby godzin snu na dzień i jego skuteczności. Jak głęboko można zasnąć, czy jest bezsenność, czy rano jest zmęczenie
• Codzienny pomiar temperatury pomoże lekarzowi ustalić fluktuacje, co jest szczególnie ważne, jeśli podejrzewasz patologię tarczycy.
• Przed pójściem do lekarza należy zważyć i zastanowić się, jak bardzo zmieniła się w ciągu ostatniego miesiąca masa ciała, a następnie w ciągu trzech miesięcy, a na koniec w ciągu roku.
• Dziewczęta powinny oceniać prawidłowość cyklu miesiączkowego i dostarczać zapisów z ostatniej wizyty u ginekologa.
• Musisz dokładnie ocenić swój stan przed pójściem do lekarza, zapisz wszystkie niepokojące objawy. Konieczne jest przypomnienie czasu wystąpienia choroby i ewentualnych czynników, które w opinii pacjenta mogą go sprowokować.

Specjalne przygotowanie przed udaniem się do endokrynologa nie jest wymagane. Badania, które zostaną przepisane przez lekarza, również nie implikują żadnych szczególnych zdarzeń. Zadaniem pacjenta jest przyjęcie najbardziej odpowiedzialnego podejścia do oceny własnego stanu i prawidłowa lista wszystkich skarg oraz udzielenie odpowiedzi na pytania zadane przez lekarza. Ponadto należy zabrać ze sobą wszystkie dokumenty medyczne, nawet te, które uznano za nieistotne: kartę ambulatoryjną, kwestionariusze wypełnienia, wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Na co patrzy endokrynolog i sprawdzić w recepcji: w jakich punktach nacisk kładzie lekarz podczas przyjmowania pacjenta?

Jakiekolwiek zakłócenie w systemie hormonalnym nie powinno być ignorowane. Przy pierwszych objawach cukrzycy, niewydolności nerek, zniszczeniu naczyń kończyn dolnych należy skonsultować się z endokrynologiem. Wizyta u tego specjalisty jest również warunkiem wstępnym przejścia wszystkich lekarzy w czasie ciąży. Materiał będzie opisywać cechy wizyty u lekarza, a także główne punkty, które endokrynolog patrzy na recepcję.

Kiedy powinienem zwrócić się do endokrynologa?

Przede wszystkim musisz wiedzieć, jakie objawy są zalecane, aby umówić się na wizytę u lekarza.

• Wielkie pragnienie, które jest prawie niemożliwe do ugasienia, częste oddawanie moczu
• Uczucie ciągłego zmęczenia, letarg
• Nieprzyjemny ból w stawach kończyn dolnych
• Drastyczna zmiana struktury ciała, przyrost wagi bez konkretnego powodu.
• Osłabienie mięśni, senność
• Trudno oddychać i połykać pokarm.

Profesjonalny endokrynolog zaleca regularne badania profilaktyczne w celu szybkiego rozpoczęcia leczenia choroby związanej z nieprawidłowym trzustkowym lub tarczycy. (Zobacz także: Unikalny lek cukrzycy firmy Suganorm).

I pamiętaj, aby przejść kilka testów podczas planowania ciąży kobiety i bezpośrednio podczas samej ciąży.

Co robi endokrynolog na badaniu?

Początkowy odbiór będzie wyglądał mniej więcej tak:

• Początkowo lekarz wysłuchuje wszystkich skarg pacjenta, analizuje jego dokumentację medyczną - jakie choroby spotkała dana osoba w jego życiu, a zwłaszcza w ciągu ostatnich kilku lat.
• Następnie lekarz bada pacjenta pod kątem możliwych objawów choroby. Podczas kontroli tarczycy, węzłów chłonnych są wyczuwalne, ciśnienie i puls będą mierzone bez zwłoki.
• Po badaniu lekarz zleca niezbędne badania, które mogą obejmować ogólną analizę moczu i krwi, badanie krwi na obecność cukru, badanie hormonalne, ultradźwięki tarczycy itp.
• Następnie musisz zdać wszystkie zalecane testy i ponownie umówić się z lekarzem, mając gotowe wyniki. W ten sposób lekarz dokładnie określi, z jakimi problemami się spotykasz i jakiego rodzaju leczenia potrzebujesz.

WAŻNE: Należy pamiętać, że nie można opóźnić wizyty u doświadczonego endokrynologa. W końcu każde opóźnienie może spowodować poważne komplikacje, których nie można już naprawić. Teraz, gdy już wiesz, co patrzy endokrynolog, musisz umówić się na wizytę u lekarza tak szybko, jak to możliwe, jeśli masz jakiekolwiek objawy wskazujące na dysfunkcję endokrynologiczną.

Funkcje recepcji u endokrynologa

Wiele osób interesuje kwestia tego, co dokładnie robi lekarz w recepcji, na jakie pytania prosi pacjenta, warto więc dokładniej przeanalizować ten temat.

Więc co sprawdza endokrynolog?

1. Specjalista dotyka tarczycy, aby zidentyfikować patologię. Endokrynolog ocenia rozmiar gruczołu, jego konsystencję i cechy powierzchniowe. Zwrócono także uwagę na to, czy istnieją formacje sękate, pulsacja.
2. Ciśnienie i puls. Zwiększone lub zbyt niskie ciśnienie w chorobach endokrynologicznych będzie miało fatalne konsekwencje, dlatego zawsze należy utrzymywać normalne ciśnienie krwi.
3. Lekarz słucha serca.

Jakie dodatkowe badania są zalecane, z wyjątkiem ogólnych badań moczu i krwi? Z reguły jest to badanie krwi na obecność hormonów, ultradźwięków tarczycy, a także konsultacje z następującymi specjalistami:

Jakie pytania pyta endokrynolog na recepcji?

Kiedy wiesz, co robi endokrynolog w recepcji, pozostaje dowiedzieć się, jakie pytania może zadać lekarz.

1. Przede wszystkim są to wszystkie pytania dotyczące twojego obecnego stanu zdrowia. Na przykład, na co narzekasz, jakie objawy czujesz, itp.
2. Pytania dotyczące chorób, które do tej pory doświadczyłeś, niezależnie od tego, czy chorowałeś na ospę wietrzną, przeziębienia, czy masz kogoś z rodziny, który cierpi lub cierpiał na choroby układu dokrewnego, itp.
3. Przygotuj się, aby odpowiedzieć na pytania dotyczące tego, kiedy zauważysz zmiany patologiczne lub niepokojące objawy.

WAŻNE: Tylko umawiając się na wizytę z doświadczonym endokrynologiem, możesz dowiedzieć się dokładnej diagnozy, po której zostanie przepisane właściwe leczenie. Niezależna diagnoza i dalsze leczenie doprowadzi do nieodwracalnych skutków, które negatywnie wpłyną na twoje zdrowie.

Na co patrzy endokrynolog podczas ciąży?

Przede wszystkim lekarz bada pacjenta, czuje tarczycę, a następnie bezbłędnie przepisuje standardowe testy i testy hormonalne. Po otrzymaniu wyników testu specjalista mówi, że wszystko jest w porządku z ciałem kobiety i może być niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka.

Jeśli kobieta ciężarna choruje na cukrzycę lub jakąkolwiek inną chorobę układu hormonalnego od kilku lat, konieczne jest dokładne badanie, które musi rozpocząć się już w okresie planowania ciąży.

W tym przypadku przeprowadza się badanie jakościowe, regularnie kontroluje się poziom cukru we krwi, wykrywane są zmiany poziomu hormonów we krwi, wielkość tarczycy itp.

Najlepszy endokrynolog w Moskwie (według opinii, które złożyły wniosek)

Według licznych recenzji pacjentów, najlepszy endokrynolog w Moskwie Olga Viktorovna przyjmuje wszystkich, którzy chcą przeprowadzić badanie profilaktyczne na obecność chorób gruczołów dokrewnych.

Profesjonalny lekarz przeprowadzi nowoczesną diagnozę, która ujawni możliwą chorobę.

Następnie zostanie przepisane skuteczne leczenie, dzięki któremu będziesz w stanie poradzić sobie z każdą dolegliwością i pozbyć się jej katastrofalnych konsekwencji.

Ponadto, jeśli spodziewasz się dziecka, musisz zostać zbadany przez Olgę Viktorovnę, ponieważ zdrowie i prawidłowy rozwój dziecka będą w dużej mierze zależeć od tego, jak dobrze funkcjonuje cały system hormonalny.

Wykwalifikowany endokrynolog pomaga radzić sobie z dowolnymi chorobami endokrynologicznymi.

Cukrzyca odnosi się do chorób, których nie można pozostawić bez nadzoru lekarskiego. V.

Znalezienie dobrego endokrynologa w Moskwie jest bardzo trudne. Pomimo faktu, że lekarze.

Co robi endokrynolog na przyjęciu: jakie choroby można leczyć

Endokrynolog zajmuje się badaniem i leczeniem chorób układu hormonalnego. Ten specjalista staje się coraz bardziej popularny wśród pacjentów, ponieważ istnieje wiele chorób, które leczy. Co przychodzi do endokrynologa, jakie testy będą musiały przejść?

Jakie choroby leczyć endokrynolog?

Endokrynolog to specjalistyczny wąski profil. Dostęp do niego można uzyskać z naruszeniem tarczycy i trzustki, przysadki, podwzgórza i nadnerczy. Wszystkie te narządy odpowiadają za regulację hormonalną organizmu.

Lekarz leczy następujące choroby:

• mocz cukrowy i moczówka prosta;
• dysfunkcja tarczycy, niedoczynność tarczycy;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• niewydolność nerek;
• Choroba Cushinga;
• zniszczenie naczyń kończyn dolnych;
• naruszenie produkcji wapnia.

Należy rozumieć, że do lekarza można się konsultować nie tylko z konkretną diagnozą, ale nawet z objawami jakiejkolwiek choroby endokrynologicznej.

• otyłość;
• nadmierne wycieńczenie z dobrym apetytem;
• chroniczne zmęczenie i senność;
• częste bóle głowy;
• kołatanie serca bez przyczyny;
• osłabienie mięśni;
• drżące kończyny;
• naruszenie funkcji seksualnych, cykl menstruacyjny u kobiet;
• wielkie pragnienie;
• nadmierne pocenie;
• częste oddawanie moczu;
• problem z połknięciem jedzenia;
• utrata apetytu, jego brak lub ciągły głód;
• bezsenność;
• niestabilność stanu emocjonalnego, częste wahania nastroju;
• zaburzenia koncentracji, zapominanie;
• pogorszenie włosów, paznokci.

Są to objawy dysfunkcji narządów dokrewnych.

Jak jest przyjęcie u endokrynologa?

Częściej, terapeuta kieruje pacjenta do tego lekarza po wstępnym badaniu. Przyjęcie przebiega w następujący sposób:

• Lekarz bada skargi pacjenta, bada historię choroby. Specjalista zada pytania, na które pacjent musi udzielić dokładnych odpowiedzi. Na przykład, jakie są jego skargi, co boli, jak długo te lub inne objawy wystąpiły, czy zdarzyło się to wcześniej, czy były podobne zaburzenia u krewnych, czy są krewni w chorobach endokrynologicznych.
• Następnie rozpoczyna się inspekcja. Na co patrzy lekarz? Obmacuje tarczycę, węzły chłonne i gruczoły sutkowe. Sprawdza również stan kończyn dolnych.
• Lekarz mierzy ciśnienie krwi i puls, waży pacjenta, mierzy wysokość, obwód klatki piersiowej, talię i biodra.
• Aby uzyskać więcej informacji na temat stanu pacjenta, lekarz zleca dodatkowe badanie.

W gabinecie endokrynologa powinny być wszystkie urządzenia do pełnego zbadania pacjenta. Są to wagi, wysokościomierz, taśma centymetrowa, zestaw neurologiczny do badania neuropatii cukrzycowej, glukometr (lek do oznaczania poziomu cukru we krwi).

Leczenie jest zalecane tylko po postawieniu diagnozy. Kiedy wyniki badania znajdują się w rękach pacjenta, powinien zarejestrować się na drugie spotkanie z lekarzem.

Jakie testy należy zdać?

Lista testów zależy od choroby, z którą pacjent się zajął. Może to być:

• analiza krwi i moczu dla cukru;
• analiza hormonalna;
• Ultradźwięki tarczycy lub węzłów chłonnych;
• przebicie;
• CT lub MRI.

Zabieg ma na celu skorygowanie tła hormonalnego.

Kiedy nadal trzeba odwiedzić endokrynologa?

Ten specjalista bada nie tylko dorosłych, ale także dzieci. Jeśli dziecko ma takie objawy, powinno zostać udowodnione endokrynologowi:

• letarg i senność, brak energii życiowej;
• niska odporność, częste przeziębienia;
• upośledzenie rozwoju fizycznego (opóźnienie lub nadmierny wzrost, odchylenie masy ciała od normalnych parametrów);
• problemy z dojrzewaniem, na przykład brak wtórnych cech płciowych.

Wizyta u endokrynologa jest obowiązkowa dla wszystkich kobiet w ciąży. Zakłócenie poziomu hormonów może niekorzystnie wpływać na ciążę, dlatego w tym okresie konieczne jest monitorowanie stanu narządów endokrynologicznych.

W przypadku kobiety w ciąży wystarczy podać test krwi i moczu na cukier, a także test hormonalny.

Badanie profilaktyczne endokrynologa warto wykonać na etapie planowania ciąży, aby nie było problemów z noszeniem dziecka. Konsultacja z tym specjalistą jest również wymagana w przypadku kobiet w okresie menopauzy.

Nie wahaj się z wizytą u endokrynologa. Choroby endokrynologiczne powodują ciężkie powikłania, między innymi zaburzenia serca, choroby naczyniowe, gangrenę i inne objawy cukrzycy.

Hormony i harmonia: w recepcji endokrynologa

VOX: Elena, dlaczego zdecydowałaś się zostać endokrynologiem?

- Studiowałem w Almaty, w Kazachstańskim Instytucie Medycznym (KMI), później uzyskałem status Kazachstan-Rosyjski Uniwersytet Medyczny. Przez chwilę chciałem zostać ginekologiem-położnikiem, ale pragnienie zostało odparte podczas służby w naszym regionalnym szpitalu położniczym. Wtedy zdecydowałem, że moja specjalność będzie terapeutyczna i wybrałem wydział endokrynologii na Kazachstańskim Uniwersytecie Medycznym Edukacji Ustawicznej (wcześniej Państwowy Instytut Zaawansowanej Edukacji Medycznej).

VOX: Opowiedz nam o klinice, w której pracujesz.

- Pracuję z zawodu od pięciu lat i początkowo poszedłem do prywatnej kliniki. Dwa lata później, aby zdobyć doświadczenie, poszedłem do państwowej polikliniki i pracowałem tam przez półtora roku. Za osiemdziesiąt przyjęć pacjentów miesięcznie otrzymałem tylko 12 500 tenge - jedną czwartą stawki lekarza. Potem, zmieniając kilka kolejnych klinik, trafiłem do Tau Sunkar.

VOX: Jakie problemy napotykają najczęściej ludzie?

- Najczęściej odwiedzającymi są osoby z cukrzycą, zarówno obserwowane przez długi czas, jak i osoby, które zostały niedawno zdiagnozowane. Na drugim miejscu są pacjenci z chorobami tarczycy. Rzadko pyta się o problemy z hormonami płciowymi, a także o zaburzenia miesiączkowania u kobiet, nadmiar lub niedobór testosteronu u mężczyzn oraz niepłodność. Rzadko konieczne jest obserwowanie osób z chorobami nadnerczy lub akromegalią (nieprawidłowy wzrost niektórych części ciała związany ze zwiększoną produkcją hormonu wzrostu przez przedni płat przysadki mózgowej w wyniku zmiany nowotworowej - autor komentarza).

Każdy objaw może być spowodowany zaburzeniami hormonalnymi. Jeśli więc lekarze coś leczą i trudno je leczyć, to warto sprawdzić u endokrynologa.

VOX: Kiedy dana osoba pilnie potrzebuje skontaktować się z endokrynologiem?

- W rzeczywistości endokrynologia jest "nieformalna". Hormony w rzeczywistości wpływają na całe ciało. Każdy objaw może być spowodowany zaburzeniami hormonalnymi. Jeśli więc lekarze coś leczą i trudno je leczyć, to warto sprawdzić u endokrynologa.

Pamiętaj, aby pójść do lekarza, jeśli czujesz się słaby, masz ciągłe pragnienie i masz częste oddawanie moczu - są to typowe objawy cukrzycy. Również o zaburzeniach endokrynologicznych powiedzieć obrzęk, zaburzenia miesiączkowania, trądzik, nienormalny wzrost włosów.

VOX: Istnieje ugruntowany stereotyp, że endokrynolog zaleci "straszliwą" terapię hormonalną, a ludzie często boją się z tobą skontaktować.

- Rzeczywiście, istnieje obawa przed hormonoterapią. Jeśli w innych obszarach hormony są stosowane jako leki przeciwzapalne lub cytostatyczne (leki przeciwnowotworowe - uwaga autor.), A w takich przypadkach występują ich skutki uboczne, wtedy w endokrynologii naszym zadaniem jest przywrócenie prawidłowej równowagi hormonów. Ludzie nie wiedzą, jakie hormony są i jakie funkcje pełnią. Tymczasem hormony są często stosowane jako środki stabilizujące błony, z alergiami lub ogólnoustrojowymi chorobami zapalnymi, a także w wielu innych przypadkach. Mogą występować działania niepożądane: pełność, nadmierny wzrost włosów nad ciałem, niestabilna presja - chociaż jeśli wszystkie spotkania zostaną wykonane prawidłowo, to po odstawieniu leku wszystko wróci do normy. W tym przypadku konieczne jest dokonanie wyboru między ryzykiem związanym z chorobą a skutkami ubocznymi przyjmowania leku. Zdarzają się również przypadki, kiedy opóźnienie w leczeniu do lekarza i powołanie terapii hormonalnej kończy się bardzo poważnie, nawet na śmierć. Musisz się bać nie lekarzy, ale chorób.

VOX: Jest jeszcze jedna skrajność - kiedy ludzie przepisują same leki hormonalne.

- Tak, na przykład wiele kobiet samodzielnie przepisuje doustne środki antykoncepcyjne, które są przyjmowane bez nadzoru lekarskiego. Ogólnie rzecz biorąc, ginekolodzy twierdzą, że nawet długotrwałe podawanie doustnych środków antykoncepcyjnych nie wpływa na zdrowie. Nie mogę się z tym zgodzić. Jakakolwiek interwencja hormonalna w endokrynologię nie przebiega bez śladu. Może efekt będzie odwracalny, a może - nieuleczalny. Funkcja OK polega na tłumieniu hormonów przysadki, które stymulują owulację. Jednak pęcherzyki pozostają w ciele na niedojrzałym etapie, a funkcje przysadki są tłumione i nie wiadomo, jak to wpłynie w przyszłości, jeśli zostanie anulowane. Kobiety przychodzą do mnie, które nie mogą zajść w ciążę po OK, i musimy przywrócić normalny cykl menstruacyjny, aby owulacja mogła powrócić. W przypadku ginekologa należy przestrzegać, ale od lat nie zalecałbym OK jako środka antykoncepcyjnego. Jeśli kobieta jest w związku małżeńskim i planuje więcej dzieci, możesz przyjąć OK przez 1-3 lat. Konieczne jest zrobienie przerw w przejściu na antykoncepcję barierową, aby umożliwić organizmowi powrót do zdrowia. Jeśli kobieta nie planuje porodu w najbliższej przyszłości - możesz myśleć o spirale. Jeśli dzieci już tam są, a kobieta nie będzie już rodzić, to warto pomyśleć o podwiązaniu jajowodów. Ale to jest kwestia etyczna, a wszystko zależy od samej kobiety. Mam nadzieję, że w niedalekiej przyszłości na rynek wejdą również męskie środki antykoncepcyjne, które przestaną być wyłącznie dla kobiet.

- Leki hormonalne są popularne wśród sportowców, kulturystów lub po prostu tych, którzy przyszli na "fotel bujany". Pamiętaj, aby znaleźć doradcę, który doradzi hormony i bierze leki białkowe w dużych ilościach. Ale białka biją na metabolizm, ponieważ dawki białka przewyższają zalecane w czasie. Po tej "diecie" ludzie zaczynają mieć problemy z nerkami lub rozwijają dnę. Potem przychodzę do ludzi, którzy używali tanich i toksycznych, niezarejestrowanych analogów testosteronu: u tych pacjentów ich produkcja testosteronu jest tłumiona nawet po odstawieniu terapii hormonalnej. Jądra stają się pomarszczone, kobieca pierś zaczyna rosnąć. Oczywiście, jeśli przyjedziesz na czas, to wszystko jest traktowane. Jeśli spóźnisz się, będziesz musiał usiąść na HTZ przez całe życie (hormonalna terapia zastępcza - ok. Wyd.).

Cukrzyca to najpoważniejsza niezakaźna epidemia na świecie. I mamy liczbę chorych na cukrzycę, niestety, rośnie.

VOX: Powrót do cukrzycy. Wiele już o nim napisano, ale nie wszyscy wiedzą, co to za choroba. Na przykład uważa się, że cukrzyca jest konsekwencją niedożywienia.

- W pewnym stopniu tak jest, szczególnie jeśli istnieje stałe obciążenie węglowodanami od słodyczy. Ogólnie rzecz biorąc, u osoby chorej na cukrzycę powinno być wiele czynników. Jest to dziedziczna predyspozycja, stres, niezdrowa dieta, stan wątroby. Typowy cukrzyca to osoba w wieku dojrzałym, starsza niż 40-45 lat, która tak naprawdę nie przestrzega diety, jest miłośnikiem tłuszczu, smażenia, alkoholu i nadwagi. Ale wszystkie te warunki nie są obowiązkowe, czasami choroba dotyka ludzi i bez widocznych czynników ryzyka, nikt nie jest ubezpieczony. Cukrzyca to najpoważniejsza niezakaźna epidemia na świecie. I mamy liczbę chorych na cukrzycę, niestety, rośnie.

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy, a w rzeczywistości są to różne choroby. Pierwszy typ to choroba autoimmunologiczna, gdy komórki beta trzustki są uszkodzone, a organizm nie wytwarza insuliny. Taka cukrzyca jest wykryta w prawie stu procentach przypadków, ponieważ rozwija się bardzo ostro i jest diagnozowana, gdy dana osoba jest praktycznie w śpiączce. Tacy pacjenci są zawsze zmuszeni do stosowania insuliny.

- Cukrzyca drugiego typu rozwija się przez lata z powodu różnych czynników. Często pozostaje niezdiagnozowana. Według statystyk WHO, cukrzycę tę diagnozuje się przeciętnie w czwartym roku od początku rozwoju. Przez cały ten czas rozwijają się efekty uboczne i komplikacje. Tacy ludzie mają insulinę obecną - czasem nawet więcej niż to konieczne - po prostu nie działa. Tutaj zadaniem lekarza jest wybranie leku, który przezwycięży oporność na insulinę. Czasami diabetycy drugiego typu są również przenoszeni na insulinoterapię jako najskuteczniejszy lek hipoglikemiczny, na przykład, gdy istnieją przeciwwskazania do leczenia tabletkami - ciężka astma lub choroba nowotworowa. Jednocześnie pacjenci często bardziej obawiają się narkotyków niż ich cukier: długotrwała pigułka, jak mówią, cierpi na wątrobę. Ale cukier zabija narządy znacznie szybciej.

Istnieje również niebezpieczna opinia, że ​​alkohol redukuje cukier. Tak, jeśli bierzesz dużo alkoholu, wyłącza wątrobę z metabolizmu węglowodanów. I przez jakiś czas cukier może naprawdę spaść. Ale potem podnosi się jeszcze wyżej.

VOX: Jak ludzie reagują, gdy są przepisywane insuliny?

- Osoba, która była na pigułkach, bardzo niechętnie podchodzi do insuliny. Często ludzie dostosowują się do swoich cukrów i idą ze wskaźnikami 20 mmol / l i powyżej w tempie 5. Często ludzie nie znają zasad i uważają, że 9-10 mmol / l na czczo jest dobre.

Jeśli cukrzyca nie jest leczona, wpływa na naczynia krwionośne, w tym na mózg, powodując encefalopatię. U diabetyków, którzy z jakiegokolwiek powodu nie otrzymują leczenia, zmniejsza się poczucie krytyczności i nie mogą rozsądnie ocenić swojej pozycji.

VOX: Jak ogólnie wygląda leczenie cukrzycy?

- Teraz wszyscy diabetycy są objęci pomocą państwa. Stowarzyszenie diabetyków wraz ze społecznością endokrynologów wykonało wiele pracy w tej dziedzinie. Insulina jest obecnie tylko genetycznie modyfikowana, o wysokiej jakości. Bezpieczeństwo - prawie sto procent. Występują problemy w dostarczaniu, na przykład, igieł i pasków testowych do pomiaru cukru. Musisz kupić to sam. A insulina przychodzi prawie nieprzerwanie.

Gorzej z preformowanymi lekami. Ci, którzy dają nam wolność, są uważani za przestarzałe, a cały świat od nich odchodzi. Istnieje nowa generacja leków - drogich, które państwo kupuje niechętnie. Aby wydać taki lek za darmo, lekarz musi dodatkowo to udowodnić, chociaż konieczne jest przepisanie dobrego działającego leku w normalny sposób - pierwszy krok po postawieniu diagnozy. Dlatego ludzie chodzą do prywatnych klinik: chcą dobrej terapii, a nie tej, którą dają za darmo.

VOX: Co powinien zrobić człowiek, aby rozpocząć leczenie na czas i zminimalizować komplikacje wynikające z cukrzycy?

- Polecam wszystkim, aby udali się do laboratorium z dowolnego powodu w tym samym czasie i wzięli testy na cukier. Obraz kliniczny cukrzycy jest bardzo różny. Na przykład kobiety mogą rozwinąć wysypkę i swędzenie w pochwie - rzadko ktokolwiek natychmiast skojarzy to ze wzrostem poziomu cukru. Lub może nie być żadnych zewnętrznych znaków, chociaż choroba już wpływa na narządy wewnętrzne. Musimy dbać o siebie - odżywianie, waga. Zwłaszcza jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do cukrzycy. Ponadto, przy rozpoznawaniu choroby nie można samoleczenia: cukrzyca, podobnie jak w odzieży, ma swoją własną "modę". To jest olej z czarnuszki, potem gryka w kefirze, potem jakiś rodzaj owoców, jagody goji i tak dalej. Jeśli nie są to rażące trucizny, takie jak nalewka z akonitu, to proszę, po prostu musisz zrozumieć: to nie zastąpi normalnego leczenia! Maksimum - może go uzupełnić. Istnieją produkty, które są naprawdę mało znaczące, ale pomagają zredukować cukier: karczoch jerozolimski, rośliny zawierające inulinę, takie jak cykoria i orzechy włoskie. Najważniejsze, aby nie pokazywać fanatyzmu i pamiętać, że jest to tylko pomoc, ale nie lekarstwo. A potem, zdarza się, pokazują mi chińskie pigułki, które, może nawet dobre, ale nie ma ani jednego jasnego słowa, ani jednej liczby, tylko hieroglify. I pytają: "Czy to pomoże?" Więc na co odpowiedzieć? Trzeba wyjaśnić oczywiste: niemożliwe jest zastąpienie prawników sprawdzonym efektem za pomocą nieznanych pigułek.

VOX: Cukrzyca jest mniej lub bardziej wyraźna. Opowiedz nam o problemach tarczycy.

- Mamy obszar endemiczny obejmujący Azję Środkową i Środkową, aw tym obszarze jest bardzo mało jodu. Wrodzona niedoczynność tarczycy powoduje oligofrenię. W Chinach mówią, że były nawet całe wioski oligofreniczne. W XX wieku sól zaczęła się jodować, co znacznie poprawiło sytuację. Ale ten jod jest bardzo niestabilny. Rozpada się w świetle iw przygotowaniu. Sól ta powinna być przechowywana w ciemnym, chłodnym miejscu, w nieprzezroczystym naczyniu i dodawana do już przygotowanego i lekko schłodzonego jedzenia. Przygotowania do zapobiegania niedoborom jodu nie zaszkodzą i uważam, że młodsi uczniowie powinni im to dać. Dziecko łatwiej znosi stres, staje się spokojniejsze, wytrwałe. Ponadto, kobiety planujące ciążę potrzebują dodatkowego źródła jodu.

Z naszych zarejestrowanych leków nic złego się nie wydarzy, ale wszelkiego rodzaju suplementy diety mogą być również szkodliwe: mają nadmierne dawki jodu, a po zażyciu takich leków natknąłem się na pacjentów z nadmiarem hormonów tarczycy. Wszelkie leki należy ściśle odmierzać. Kiedy ludzie piją suplementy, zaniedbują pełne leczenie.

Wiele problemów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Dzieje się tak z powodu częstych wybuchów odporności - na przykład na tle bolesnego gardła. Zatem główną prewencją tej choroby będzie leczenie zapalenia migdałków. Nikt nie wie na pewno, skąd się biorą choroby autoimmunologiczne, ale nie jest to związane z niedoborem jodu, a tu jod, wręcz przeciwnie, może zaostrzyć sytuację.

- Istnieje również wiele problemów związanych z nadmiarem hormonów tarczycy, ale jest to również leczone.

Z osobą, która ma problemy z gruczołem tarczowym, początkowo jest bardzo ciężko pracować: u takich pacjentów z reguły występują silne zmiany nastroju, ale kiedy zaczynasz leczenie, widzisz, że następnym razem człowiek stanie się zupełnie inny.

Średni wiek wykrycia niedoczynności tarczycy ma 25-30 lat, ale jest powszechny u dzieci. Może się rozpocząć w każdym wieku.

Podobnie jak w przypadku cukrzycy, tarczycy również lubi "leczyć" z niczym. Jednym z popularnych działań jest rysowanie sieci jodu. Jest również używany jako diagnoza - mówią, na jak długo narysowana siatka zniknie. Ale charakteryzuje tylko wilgoć skóry.

VOX: Czy powinienem sam przetestować testy hormonalne?

- Nie radzę dawać hormonów losowo - lepiej dostać skierowanie od lekarza: to prawdopodobnie tańsze. Z tego, co można przekazać bez skierowania, będę nazywać glukozę i hormon stymulujący tarczycę - TSH. Jest to przegląd najczęstszych patologii endokrynologicznych - cukrzycy i niedoczynności tarczycy. Wszystkie inne testy - jeśli istnieją odpowiednie skargi, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wyjazdy do endokrynologa są wymagane przed iw trakcie ciąży. Planując, lepiej przyjrzeć się dwóm rodzicom, aby wykluczyć pewne choroby lub wyleczyć to, co już istnieje.

VOX: W jakich innych przypadkach warto odwiedzić endokrynologa?

- Wyjazdy do endokrynologa są wymagane przed iw trakcie ciąży. Planując, lepiej przyjrzeć się dwóm rodzicom, aby wykluczyć pewne choroby lub wyleczyć to, co już istnieje.

U mężczyzn ta sama niedoczynność tarczycy i cukrzyca wpływają na produkcję plemników i ich ruchliwość. Również niektórzy mężczyźni mają problem z hormonami płciowymi - niedoborem testosteronu. Może prowadzić do całkowitej niepłodności i zaburzeń erekcji.

Warto udać się do endokrynologa, jeśli dojdzie do ostrej utraty lub zwiększenia masy ciała, jeśli dorosły nadal będzie się rozwijać. Problemy z widzeniem - na przykład ostry spadek - mogą również należeć do kompetencji endokrynologa. Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet, pojawienie się rozstępów - pęknięcia lub rozstępy - z powodu ciąży, przetrwałej anemii - wszystkie z nich są najprawdopodobniej zaburzeniami endokrynologicznymi.

VOX: Jakie są problemy w dziedzinie endokrynologii w naszym kraju?

- Strona główna - brak endokrynologów. W niektórych klinikach w ogóle ich nie ma, a lekarze pierwszego kontaktu i terapeuci pełnią swoją funkcję. Gdzie są endokrynolodzy, są zwykle mocno przytłoczeni. Cały problem zdrowia publicznego to finansowanie. Kiedy lekarze mają wysokie pensje, konkurencja wzrośnie, a jakość będzie lepsza. Hormony insuliny, tyreostatyki - wszystko to jest zapewnione. Istnieją bezpłatne leki na wiele chorób endokrynologicznych, ale nie obejmuje to leczenia powikłań. Kiedy przepisuję leki pacjentom, stale monitoruję ceny leków wysokiej jakości. A moje leczenie może kosztować osobę 50 000 tenge, chociaż przepisuję tylko konieczne. Więc nie wszyscy kupują przepisane leki. Na przykład, neuroprotektory i angioprotektory mogą kosztować nawet dwadzieścia w miesiącu.

- Ludzie wcale nie są przyzwyczajeni do płacenia dużych sum pieniędzy lekarzowi, w budżetach rodzinnych zwykle nie mamy żadnych kosztów leczenia. A ponieważ nie można obniżyć cen badań i odczynników, starają się, aby usługi lekarza były tak tanie, jak to możliwe, nawet w prywatnych klinikach. 5 000 tenge to ta sama cena manicure. Lekarz ma procent dochodu kliniki. Oznacza to, że aby otrzymać wynagrodzenie, na przykład za tysiąc dolarów, trzeba przyjąć 350-400 pacjentów miesięcznie. Ponowne przyjęcie jest tańsze, ponieważ istnieją pacjenci, którzy nie płacą, a jest ich dużo. Ale w prywatnej medycynie przynajmniej wszystko jest w porządku.

Pensje państwowe są bardzo niskie, osoba nie może przetrwać z powodu takiej pensji, szczególnie z rodziną, a ludzie narzekają, że nasi lekarze są najbardziej skorumpowani. Lekarze po prostu nie mają dokąd pójść. To, nawiasem mówiąc, to kolejny powód, dla którego nie mogę pracować w klinice państwowej: nie wiem, jak błagać o zasadzkę. Może przejście do medycyny ubezpieczeniowej poprawi sytuację. Osoba musi być odpowiedzialna za swoje zdrowie za pieniądze. Nigdzie lekarze nie otrzymują tak mało jak w WNP. Lekarz wkłada dużo czasu i wysiłku w swoją edukację. A moralnie powinno się to jakoś zrekompensować. To jest ciężka praca. W tym roku odbyłem kurs na temat endokrynnej jałowości w Ałmaty iw zasadzie staram się uczestniczyć w seminariach i konferencjach. Za moje pieniądze, bo dla mnie to ważne. Więc usługi lekarza powinny być drogie. Teraz miejsce lekarza przyjmie każda osoba, która ma dyplom i certyfikat. Od ukończenia studiów nigdy nie szukałem pracy - zawsze oferują mi coś. I musi być konkurencja.

I, oczywiście, poważny problem, o którym już mówiliśmy - stereotypy w głowach ludzi. Na przykład nasi ludzie bardzo wierzą w skuteczność dropperów. Chociaż jest to tylko jedna z metod podawania leku, nie więcej. Nie zawsze są bardziej skuteczne niż pigułki. Kroplówki umieszcza się w dniach 10, a tabletki można zająć znacznie dłużej i osiągnąć trwały efekt. Jeśli jednak nie wyznaczysz zakraplacza osobie, tylko pigułki, automatycznie zostaniesz uznany za niezbyt dobrego lekarza. To jest psychologiczne: kiedy leżysz godzinę z igłą w dłoni, wydaje ci się, że naprawdę jesteś traktowany.

VOX: Czy ludzie w zasadzie lubią się samoleczenia?

- Jak inaczej. Na przykład, gdy ktoś, usłyszawszy gdzieś, zaczyna jeść, na przykład, tylko jedną kaszą gryczaną z kefirem. Ale gryka jest węglowodanem, a cukier nie jest silny, ale podnosi. Plus osoba nie dostanie nic innego. Dieta białkowa Dyukana była jeszcze w modzie, a po niej przychodzili do mnie pacjenci z dną. Na szczęście wyszła z mody. Ludzie lubią doradzać sobie nawzajem leki, które pomogły im, jak im się wydaje, w podobnych chorobach.

Gorzej, gdy ludzie odmawiają zażywania narkotyków, na dobre lub na jakiś czas. U chorych na cukrzycę w tej sytuacji powikłania rozwijają się bardzo szybko. Miałem pacjenta zależnego od insuliny, starszego mężczyznę, czytał o mieszankach insulinowych - gdzie insulina jest krótka i długotrwała w jednej strzykawce, a można zrobić zastrzyk raz lub dwa razy zamiast czterech. Nie zgadzałem się przepisać mu leczenia zgodnie z tym schematem, ponieważ pacjent był raczej ciężki i nie nadawał się do tego. W rezultacie sam kupił tę mieszankę, a następnie zniknął na kilka miesięcy, a następnie jego syn przyszedł i powiedział, że jego ojciec miał amputowaną nogę. Zniszczył ją i błyskawiczna gangrena rozwinęła się z powodu wysokiego poziomu cukru. Oczywiście, cukrzyca jest trudnym psychicznie problemem, nie rozumiemy, jak to jest kłuć się cztery razy dziennie w żołądku i kłuć palcami sześć razy, aby sprawdzić cukier. Zmienia życie osoby.

Mity o odchudzaniu - czysto estetyczne. Jest to wymagane tylko przez kulturę masową i może raczej zaszkodzić. Musimy wyraźnie rozróżnić, gdzie problem jest estetyczny lub psychologiczny i gdzie jest on medyczny.

VOX: Czy często otrzymujesz pytania dotyczące utraty wagi?

- Mity na temat utraty wagi - czysto estetyczne. Jest to wymagane tylko przez kulturę masową i może raczej zaszkodzić. Musimy wyraźnie rozróżnić, gdzie problem jest estetyczny lub psychologiczny i gdzie jest on medyczny. Endokrynologia dotyczy tylko tych form nadwagi, które są niebezpieczne dla zdrowia i są wynikiem zaburzeń endokrynologicznych. Istnieje koncepcja wskaźnika masy ciała, który jest zwykle zorientowany. Jest to stosunek wysokości do masy ciała. Indeks do 25 jest uważany za normalny. Kobieta o wzroście 165 cm zwykle waży 70 kg. Nie jest szkodliwy dla zdrowia. Poważne ryzyko zaczyna się od 100 kg. Wskaźniki masy ciała od 25 do 30 są już pewnym ryzykiem. Powyżej 30 to otyłość i zagrożenie dla zdrowia. Jeśli wskaźnik masy ciała jest większy niż 40, to tylko chirurgia pomoże większości pacjentów.

Otyłość jest najbardziej niebezpieczna, gdy tłuszcze są odkładane w jamie brzusznej. Oznacza to, że wpływa również na narządy wewnętrzne. Obwód brzucha większy niż 94 cm u mężczyzn wskazuje na niedobór testosteronu. W przypadku kobiet nie ma wyraźnego związku z hormonami płciowymi. W tym zakresie trudniej jest z nimi pracować. Niedobór estrogenu jest trudniejszy do naprawienia niż niedobór testosteronu. U kobiet z egzogennymi estrogenami występuje wiele różnych problemów: hormonozależny rak piersi, włókniaki macicy. W obecności guzów wytwarzających hormony wytwarzanie hormonów płciowych jest tłumione sztucznie, co wpływa na ogólny stan organizmu. Możesz postawić diagnozę otyłości na obwodzie talii, nawet jeśli wskaźnik masy ciała wpasuje się w normalny szkielet. Otyłość jako diagnoza powinna być leczona. Ciało-pozytywne jak miłość do ciała jest dobre, ale jeśli chodzi o zdrowie, nie o estetykę, czas rozpocząć leczenie.

I tutaj ludzie, niestety, kontynuują samoleczenie.

W przypadku utraty wagi mężczyźni przyjmują testosteron. I w zasadzie dla mężczyzn z testosteronem z nadwagą pokazano. Ale powinien to być niezawodny lek i powinniśmy zacząć od minimalnych dawek - na przykład w postaci żeli. I ściśle pod nadzorem lekarza. A mężczyźni wybierają długo działające leki do wstrzykiwania, które wraz z rozwojem skutków ubocznych nie są tak łatwe do anulowania. W przypadku nadmiaru testosteronu zamienia się w estrogen, a to jest pełne różnych konsekwencji.

Pod względem utraty wagi kobiety mają jeszcze więcej fanatyzmu. Głodują się dietą, biorą rośliny, które powodują odwodnienie. Wpływa na nerki i hormony.

VOX: Powiedz mi więcej o przypadkach z twojej praktyki.

- Mój pacjent był kiedyś kobietą z wieloma złamaniami, po wypadku. Przyszła do mnie po złym złamaniu, a kobieta podejrzewała osteoporozę. Kiedy została zbadana, odkryli, że miała złamanie kompresyjne trzech kręgów. A kobieta od czasu do czasu ją zraniła. Osteoporoza jest najczęściej chorobą zależną od hormonów. Pacjenci z taką diagnozą to zazwyczaj endokrynolodzy i reumatolodzy. W tej kobiecie znaleźliśmy guz gruczołu przytarczycznego - cztery małe grochy na powierzchni tarczycy. Są odpowiedzialne za poziom wapnia we krwi i regulują go poprzez wymywanie z kości. Z powodu nowotworu cały wapń przenosi się do krwioobiegu i mogą wystąpić drgawki. Ale ta kobieta, o ile mi wiadomo, była z powodzeniem operowana.

Przybyła do mnie kolejna para - mężczyzna i jego młoda żona. Rozpoznanie kobiety było dla mnie jasne od samego początku: cierpiała na zespół Cushinga. Pacjent miał bardzo specyficzny wygląd: duży brzuch, cienkie kończyny, okrągłą twarz z nienaturalnym rumieńcem. Plus zwiększony porost włosów - anteny, baki, - a także szerokie czerwone rozstępy na ciele. Zespół mógł być wywołany przez guz przysadki lub nadnerczy, zadaniem lekarza było znalezienie tego guza i operowanie nim. Na tle tej choroby u kobiety rozwinęła się cukrzyca steroidowa. Miała nadciśnienie, pełen zestaw powikłań, którą chciała przez wiele lat. Nie przeprowadzono badań lokalizacji guza w momencie wykrycia choroby. U pacjenta wykonano rezonans magnetyczny przysadki mózgowej i stwierdzono obecność gruczolaka. Wysłano do Astany na operację, ale to nie pomogło, hormony pozostały wysokie. Kiedy zacząłem odkrywać, co było nie tak, problem tkwił w nadnerczach. Gruczolak przysadki nie wytwarzał hormonów. Od dawna usprawiedliwiałem diagnozę, aby natychmiast wysłać ją do chirurgów. Po jakimś czasie znów przybyli, ale operacja nie została zakończona. Wyznaczyłem też jej insulinę, ale oni też go nie ukłuli, bo to było przerażające. W tym samym czasie mąż oświadczył: "Zrób coś, co sprawi, że straci na wadze i urodzi". Byłem strasznie zły, głównie na mojego męża, ponieważ kobieta po prostu nie miała żadnego krytycznego nastawienia do tego, co się dzieje. U ludzi śmiertelna choroba, a mąż dba tylko o wygląd, prokreację i przyjemności seksualne! Wyszukiwanie diagnostyczne było bardzo długie. W końcu po prostu zniknęli. Napisałem je na WhatsApp, ale przestały mi odpowiadać. Mam nadzieję, że kobieta dostanie się do lekarza, który przyjrzy się moim zaleceniom i wyśle ​​ją na operację.

- Zasadniczo kwestia rodzenia dzieci często wynika z pragnienia człowieka. Sama kobieta nie zawsze jest potrzebna. A w rozpoznawaniu niepłodności w takich przypadkach okazuje się, że nie ma tam żadnych naruszeń, z wyjątkiem wewnętrznej niechęci kobiety do zajścia w ciążę. Czasami muszę pracować jako psycholog. Pytasz kobietę o jej życie, aw pewnym momencie przełamuje się, zaczyna szlochać i wyrzuca wszystko, co stało się bolesne. Była pacjentka, która przychodziła do mnie wyłącznie jako psycholog, chociaż nie miała żadnych chorób endokrynologicznych. Więc zapłaciła za moje przyjęcia i przyszła na rozmowę. Powiedziała, że ​​bardzo jej to pomogło.

Wśród moich pacjentów była kobieta transpłciowa. Miała korektę podłogi, wykonała wszystkie spotkania. Nie mówiąc, że ją prowadziłem, ale gdzieś coś naprawiło i wyśledził stan. Nie mam doświadczenia w prowadzeniu osób trans, a to także jest problem. Chciałbym się uczyć, ale na pewno nie w Almaty, a nie w Kazachstanie - po prostu nie mamy takiej szkoły. Nawet lekarz, który jest członkiem Komisji ds. Transgejcantów, nie w pełni zdecydował o swoim stosunku do nich. Jest w tym coś starego i sowieckiego. Ale nie powinniśmy w ogóle dyskutować o tym, co jest normalne, a co nie - powinniśmy udzielać pomocy.

VOX: Jak trudno jest pracować z ludźmi w ogóle?

- Są ludzie, którzy są bardzo nieprzyjemni dla mnie w komunikacji lub, na przykład, nieprzyjemnie wyglądający, pachnący. Ale od tego jesteś abstrakcyjny. Ciężko pracować z ponurymi ludźmi. Możesz pracować z wściekłymi lub skandalicznymi, ale ciemnymi - to osobna rozmowa. Nie wierzą w sukces z góry i wątpią we wszystko. Mają często i wiele do przekonania. Ogólnie rzecz biorąc, przyzwyczajasz się do wszystkich typów pacjentów, ponieważ zaburzeniom endokrynologicznym często towarzyszy zmiana nastroju. Ale to wszystko jest poprawione. Trzeba tylko zaopatrzyć się w zrozumienie i cierpliwość.

Pewnego razu kobieta pojawiła się prawie w piżamie, co po raz pierwszy ujawniło cukrzycę. Przepisałem jej zabieg, a gdy pacjent przyszedł ponownie, nie była rozpoznawalna: kwitnąca, pięknie ubrana, z włosami i makijażem. Następnym razem zapytała, czy mogą wystąpić jakiekolwiek zakłócenia leków przeciw-hipoglikemicznych. Zasugerowałem początek menopauzy - miała już ponad czterdzieści lat - i wysłałem pacjenta na USG i testy. I okazało się, że kobieta jest w ciąży. Więc przetrwała i urodziła dziecko.

Na tej pozytywnej uwadze chciałbym zakończyć i przypomnieć: obserwuj swoje zdrowie, poddawaj się badaniom zapobiegawczym i ucz się! Dobry lekarz nigdy nie zaszkodzi pacjentowi.

Czego endokrynolog pyta w recepcji?

Endokrynolog zapyta dziewczęta / kobiety o "sprawy kobiet". Mianowicie, gdy były okresy, nie ma opóźnień itp. Jakie leki przyjmowano ostatnio. W każdym razie, zostanie wysłany do testu na obecność hormonów, a jeśli zajdzie taka potrzeba, zostanie wysłany na badanie ultrasonograficzne (tarczycy), wykona najpierw inspekcję.

Główny odbiór endokrynologa będzie już ukierunkowany, zgodnie z chorobą, ponieważ lekarz tej specjalizacji zajmuje się wyjaśnieniem diagnozy i przepisywania leczenia. Zwykle pacjent jest kierowany przez terapeuty powiatowego.

Endokrynolog prowadzi badania dotyczące następujących układów: endokrynnego, sercowo-naczyniowego, oddechowego, mięśniowo-szkieletowego.

Mogą zapytać o suchość w ustach, pragnienie, ile płynów wypijają dziennie, ile wydalają mocz, swędzenie w pochwie i wiele więcej. Ponieważ cały organizm zależy od układu hormonalnego, więc dolegliwości i objawy mogą być bardzo różne.

Określane na podstawie masy i wzrostu, obliczanie BMI (wskaźnik masy ciała).

W endokrynologii można postawić diagnozę, co nazywa się "progiem", tj. gdy tylko pacjent wejdzie do biura.

Widać więc niedoczynność tarczycy (twarz pasty - obrzęk śluzowaty, objaw "brudnych łokci i kolan"), "twarz cukrzycową", cushingoid, "grubą szyję" (powiększenie tarczycy), przebarwienia na skórze i ciemne fałdy na dłoniach.

Istnieją podchwytliwe pytania, na przykład: "Czy sól natychmiast spożywacie, nawet jej nie próbując", "Czy kapcie z kropelek moczu na kijach podłogowych" itp.

Endokrynolog

Dziedzina aktywności endokrynologa koncentruje się na diagnostyce, leczeniu i zapobieganiu wielu chorobom, które mogą być istotne dla układu hormonalnego. W kwestii tego, co robi endokrynolog, można podkreślić, że określa on najbardziej optymalne rozwiązania dotyczące regulacji hormonalnej w organizmie w każdym poszczególnym przypadku, a także środki eliminujące wszelkie zaburzenia związane z tą funkcją. Przechodząc do bardziej szczegółowego badania funkcji endokrynologa, odnotowujemy jego badania dotyczące pracy układu hormonalnego, diagnozy istotnych patologii w nim i ich leczenia, a także eliminacji tych zaburzeń, które występują pod wpływem określonych stanów patologicznych. Można więc stwierdzić, że endokrynolog leczy zarówno same choroby, jak i wynikające z nich konsekwencje. Obejmuje to korektę równowagi hormonalnej, przywrócenie normalnego metabolizmu, eliminację faktycznych dysfunkcji seksualnych itp.

Endokrynologia: główne podsekcje

W endokrynologii, podobnie jak w kilku innych dziedzinach medycyny, istnieją pokrewne podrozdziały, które również mają bezpośredni związek z tym. Należą do nich:

• Endokrynologia dziecięca W tym przypadku mówimy o części endokrynologii, która zajmuje się problemami wynikającymi z rozwoju i rozwoju seksualnego, w tym patologii, z tymi problemami. Jak wynika z definicji, w grupie wiekowej obejmującej dzieci i młodzież rozpatrywane są szczególne problemy.
• Diabetologia. Zakłada on sekcję endokrynologii, która jest przeznaczona do diagnozowania, leczenia i określania środków zapobiegawczych dotyczących problemu w postaci cukrzycy, a także powikłań, które stają się istotne w tej patologii. Biorąc pod uwagę szereg nowych odkryć związanych z badaniem cukrzycy, diabetologia wykroczyła poza zakres jej poprzedniej pozycji w medycynie, stając się niezależną dyscypliną. Zauważamy również, że cukrzyca sama w sobie jest niezwykle złożoną chorobą w przewlekłej postaci przebiegu, wymagającą jej odpowiedniego rozdzielenia w dziedzinie medycyny, jak również leczenia opracowanego w określony sposób dla niego.

Jakie narządy traktuje endokrynolog?

Aktywność endokrynologa dotyczy następujących narządów:

• podwzgórze;
• tarczycy;
• przysadka mózgowa;
• trzustka;
• nadnercza;
• szyszynka.

Jakie choroby leczyć endokrynolog?

• moczówki prostej - zaburzenia powstające w funkcji przysadki lub podwzgórza, prowadzące do poczucia ciągłego pragnienia i częstego oddawania moczu;
• cukrzyca to grupa chorób, które powstają na tle braku hormonu insuliny;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - stan powiększonej tarczycy, wywołany brakiem jodu w organizmie;
• nieprawidłowości w metabolizmie wapnia - zmienione warunki surowicy wapniowej (zmniejszenie lub zwiększenie stężenia w nim);
• Choroba Itsenko-Cushinga - choroba o charakterze endokrynologicznym, powodująca naruszenie funkcji nadnerczy;
• akromegalia - nadmiarowość w produkcji hormonu wzrostu;
• zaburzenia wywołane patologiami istotnymi dla układu hormonalnego: zaburzenia neuropsychiatryczne, otyłość, osłabienie mięśni, osteoporoza, zaburzenia funkcji seksualnych itp.

Jak wygląda badanie u endokrynologa?

Podstawowa recepcja endokrynologa zakłada następujące działania:

• gromadzenie historii medycznej (wywiadu), identyfikacja stanów i dolegliwości wywołujących cierpienie;
• badanie i palpacja węzłów chłonnych, tarczyca i badanie narządów płciowych jest również możliwe;
• słuchanie serca, mierzenie ciśnienia;
• wyznaczenie dodatkowych testów w zależności od wyników badania i ujawnionych skarg (MRI, USG, tomografia komputerowa, przebicie itp.);

Gabinet endokrynologa

Podobnie jak w biurze innego lekarza, urząd endokrynologa ma pewne składniki. W szczególności można zauważyć obecność następujących:

• wagi elektroniczne;
• taśma miernicza;
• miernik stężenia glukozy we krwi i paski testowe do tego;
• wzrostomierz;
• zestaw neurologiczny stosowany do diagnozy neuropatii cukrzycowej (młot neurologiczny, kamerton, monofilament);
• paski testowe, w których wykrywa się ciała ketonowe i mikroalbuminurię w moczu.

Kiedy iść do recepcji do endokrynologa

Specjalizacja endokrynologa Zidentyfikowaliśmy jednak objawy właściwe dla chorób endokrynologicznych, które są niezwykle złożone i rozległe we własnych przejawach. Biorąc to pod uwagę, aby określić, kiedy iść do endokrynologa, w wielu przypadkach trudne. Przyjmując próby uogólnienia państw żądających odwołania do rozważanego przez nas specjalisty, można przydzielić:

• częste zmęczenie, uczucie zmęczenia bez konkretnych przyczyn prowadzących do nich;
• drżące nogi, dłonie;
• naruszenie cyklu miesiączkowego, czas trwania lub obfitość miesiączki;
• kołatanie serca;
• trudności w tolerowaniu zimna lub gorąca, nadmierne pocenie się;
• znaczące zmiany wagi bez ważnego powodu;
• problemy z apetytem;
• częsty nastrój depresyjny, problemy związane z koncentracją uwagi;
• częste zaparcia, zaburzenia snu, nudności;
• pogorszenie paznokci, włosów;
• niepłodność o niewyjaśnionej etiologii pochodzenia.

Te stany często wskazują na obecność pewnych zaburzeń endokrynologicznych i, odpowiednio, chorób. W szczególności są to zaburzenia w produkcji hormonów przez tarczycę, zaburzenia stężenia wapnia we krwi (brak lub nadmiar) i inne patologie pochodzenia hormonalnego.

Objawy cukrzycy

Głównym powodem wizyty endokrynologa są objawy wskazujące na możliwy rozwój choroby, takiej jak cukrzyca. Należą do nich:

• częste oddawanie moczu;
• pojawienie się świądu lub swędzenia w błonach śluzowych;
• częste pojawianie się zmian zapalnych na skórze, które są trudne do leczenia;
• zmęczenie, osłabienie mięśni;
• uczucie pragnienia, suchość w ustach;
• częste bóle głowy, szczególnie w połączeniu z uczuciem głodu w tym momencie;
• nagły wzrost apetytu, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu zmniejszenie masy ciała;
• zaburzenia widzenia;
• ból mięśni łydek.

Kiedy trzeba zabrać dziecko do endokrynologa?

Powinieneś udać się do tego specjalisty, jeśli:

• dziecko obniżyło odporność;
• obserwowane są wyraźne zaburzenia wzrostu i rozwoju (fizyczne i psychiczne);
• istnieją patologie dotyczące dojrzewania, które przejawiają się w nadmiernej lub wręcz przeciwnej niewystarczającej wadze, subtelnych wtórnych cechach płciowych itp.

Kiedy powinienem skontaktować się z endokrynologiem po raz pierwszy?

W przypadku braku powyższych objawów, rutynowe badanie endokrynologa, którego nie potrzebujesz. Równocześnie rozróżnia się następujące sytuacje, w których konieczna jest konsultacja endokrynologa:

• planowanie ciąży;
• poród (rutynowe badanie endokrynologa);
• potrzeba wyboru środków antykoncepcyjnych;
• okres przed wystąpieniem menopauzy (profilaktyczne badanie endokrynologa);
• osiągając wiek 45-50 lat, co dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet, niezależnie od ogólnego stanu zdrowia (profilaktyczne badanie endokrynologa). Jako miarę kontroli nad zmianami związanymi z wiekiem, gabinet endokrynologa powinien być odwiedzany co najmniej raz w roku.

Zapisz się do przyjęcia do endokrynologa

Dla mieszkańców Moskwy i Sankt-Petersburga jest świetna okazja, aby umówić się na spotkanie online z najlepszymi endokryologami miasta. Możesz przejrzeć kwestionariusze lekarzy z informacjami na temat ich doświadczenia zawodowego, wykształcenia, opinii pacjentów i wybrać najlepszego specjalistę dla siebie.