Statystyka cukrzycy w Federacji Rosyjskiej i na świecie

• Powody

Diabetes mellitus to globalny problem, który rośnie tylko przez lata. Statystyki pokazują, że na świecie 371 milionów ludzi cierpi na tę chorobę, która stanowi 7 procent całej populacji Ziemi.

Głównym powodem rozwoju choroby - radykalna zmiana stylu życia. Według statystyk, jeśli sytuacja się nie zmieni, do 2025 roku liczba diabetyków podwoi się.

W rankingu krajów według liczby osób z rozpoznaniem są:

1. Indie - 50,8 miliona;
2. Chiny - 43,2 mln;
3. Stany Zjednoczone - 26,8 milionów;
4. Rosja - 9,6 mln;
5. Brazylia - 7,6 miliona;
6. Niemcy - 7,6 mln;
7. Pakistan - 7,1 miliona;
8. Japonia - 7,1 miliona;
9. Indonezja - 7 milionów;
10. Meksyk - 6,8 miliona.

Maksymalny odsetek zachorowalności odnotowano wśród mieszkańców Stanów Zjednoczonych, gdzie około 20 procent ogółu ludności kraju cierpi na cukrzycę. W Rosji liczba ta wynosi około 6 procent.

Pomimo faktu, że poziom choroby w naszym kraju nie jest tak wysoki jak w Stanach Zjednoczonych, naukowcy twierdzą, że ludzie w Rosji są bardzo blisko progu epidemiologicznego.

Zwykle cukrzycę pierwszego rodzaju rozpoznaje się u pacjentów w wieku poniżej 30 lat, a kobiety częściej chorują. Choroba drugiego typu rozwija się u osób powyżej 40 roku życia i prawie zawsze występuje u osób otyłych, które mają zwiększoną masę ciała.

W naszym kraju drugi typ cukrzycy jest zauważalnie młodszy, dziś diagnozuje się go u pacjentów w wieku od 12 do 16 lat.

Wykrywanie choroby

Szokujące liczby podane są w statystykach dotyczących osób, które nie zostały poddane badaniu przesiewowemu. Około 50 procent mieszkańców planety nawet nie podejrzewa, że ​​mogą mieć diagnozę cukrzycy.

Jak wiecie, ta choroba może rozwijać się niezauważalnie przez lata, nie powodując żadnych oznak. Jednak w wielu słabo rozwiniętych gospodarczo krajach choroba nie zawsze jest prawidłowo diagnozowana.

Z tego powodu choroba prowadzi do poważnych powikłań, mających niszczący wpływ na układ sercowo-naczyniowy, wątrobę, nerki i inne narządy wewnętrzne, prowadząc do niepełnosprawności.

Tak więc, pomimo faktu, że w Afryce przewaga cukrzycy jest uważana za niską, jest to najwyższy odsetek osób, które nie zostały poddane testom. Powodem tego jest niski poziom piśmienności i brak świadomości na temat choroby wśród wszystkich mieszkańców państwa.

Śmiertelność choroby

Statystyka śmierci z powodu cukrzycy nie jest tak prosta. Wynika to z faktu, że w praktyce medycznej na całym świecie zapisy medyczne rzadko wskazują na przyczynę zgonu pacjenta. Tymczasem, zgodnie z dostępnymi danymi, można uzyskać ogólny obraz umieralności z powodu choroby.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że wszystkie dostępne współczynniki umieralności są zaniżone, ponieważ są one kompilowane tylko z dostępnych danych. Większość zgonów z powodu cukrzycy występuje u pacjentów w wieku 50 lat, a nieco mniej osób umiera przed 60 rokiem życia.

Ze względu na naturę choroby średnia długość życia pacjentów jest znacznie niższa niż u osób zdrowych. Śmierć z powodu cukrzycy zwykle występuje z powodu rozwoju powikłań i braku odpowiedniego leczenia.

Zasadniczo wskaźniki umieralności są znacznie wyższe w krajach, w których państwo nie dba o finansowanie leczenia tej choroby. Z oczywistych względów gospodarki o wysokich i rozwiniętych gospodarkach mają niższy wskaźnik zgonów z powodu choroby.

Zachorowalność w Rosji

Według wskaźnika zapadalności wskaźniki Rosji znajdują się w pierwszej piątce krajów na świecie. Ogólnie rzecz biorąc, poziom zbliżył się do progu epidemiologicznego. Jednocześnie, według ekspertów naukowych, prawdziwa liczba osób z tą chorobą jest dwa do trzech razy wyższa.

Jest ponad 280 tysięcy diabetyków z pierwszym rodzajem choroby w kraju. Osoby te uzależnione są od codziennego podawania insuliny, w tym 16 tysięcy dzieci i 8,5 tysiąca nastolatków.

Jeśli chodzi o wykrywanie choroby, w Rosji ponad 6 milionów ludzi nie wie, że chorują na cukrzycę.

Około 30 procent środków finansowych przeznaczanych jest na walkę z chorobą z budżetu na ochronę zdrowia, ale z tego prawie 90 procent przeznacza się na leczenie powikłań, a nie na samą chorobę.

Pomimo dużej zapadalności na choroby, spożycie insuliny w naszym kraju jest najmniejsze i wynosi 39 jednostek na osobę w Rosji. Jeżeli porównać z innymi krajami, na terenie Polski liczby te wynoszą 125, Niemcy - 200, Szwecja - 257.

Występowanie cukrzycy w Rosji i na świecie

Wśród patologii endokrynologicznych cukrzyca zajmuje pierwsze miejsce pod względem rozpowszechnienia (ponad 50% wszystkich chorób endokrynologicznych). Epidemiologia cukrzycy nie jest dobrze poznana. Obecnie częstość występowania jawnej cukrzycy w populacji krajów rozwiniętych gospodarczo sięga 4%. Jednak badania masowe wykazały, że pacjenci z ukrytymi formami cukrzycy są 2 razy więcej niż pacjenci z wyraźną cukrzycą. W miejscu tym jednak występują pewne stany i choroby, które są czynnikami ryzyka, w których częstość występowania cukrzycy osiąga 15-30%.

Częstość występowania cukrzycy w kuli ziemskiej podwaja się co 10-15 lat, uzyskując charakter niezakaźnej epidemii.

Według Światowej Organizacji Zdrowia obecnie na świecie jest 285 milionów pacjentów z cukrzycą, a do roku 2025 ich liczba będzie wynosić 380 milionów, a 435 milionów - w 2030. Jednocześnie rzeczywiste stawki ze wzrostem zapadalności znacznie wyprzedzają nawet tak przygnębiające prognozy statystów. Tak więc w 2014 roku liczba pacjentów z cukrzycą okazała się o 11% większa - według obliczonych danych w 2012 roku

Od 1 stycznia 2015 r. Zarejestrowano 3121318 pacjentów z cukrzycą w Rosji, co stanowiło 2156 osób na 100 tys. Ludności, z których 27794 to pacjenci z cukrzycą typu 1 (cukrzyca typu 1) i 2823524 to pacjenci z cukrzycą typu 2 (typ 2) (ryc. 1). Tylko w ciągu ostatniej dekady liczba pacjentów z cukrzycą w Rosji wzrosła o ponad milion osób, ale prawdziwa częstość występowania tej choroby jest 2 do 3 razy większa, głównie z powodu cukrzycy 2, co odpowiada 6 do 9 milionów pacjentów.

Średnia oczekiwana długość życia pacjentów z cukrzycą jest jednym z najważniejszych wskaźników skuteczności opieki terapeutycznej i profilaktycznej dla pacjentów. Obliczenia wykazały, że na lata 2007-2014. ALE pacjentów z cukrzycą typu 1 zwiększyło się o 4,3 lat w przypadku mężczyzn io 10,1 lat w przypadku kobiet z pacjentami z cukrzycą typu 2 odpowiednio o 2,4 i 3,6 roku i przekroczyło średnią długość życia we wsiach Federacji Rosyjskiej.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci zmieniły się przyczyny zgonu w cukrzycy: śmiertelność pacjentów z ostrymi powikłaniami cukrzycy (śpiączka) znacznie zmalała, a z drugiej strony odsetek patologii układu sercowo-naczyniowego w ogólnej strukturze umieralności wzrósł z 50 do 60%.

Cukrzyca stała się główną przyczyną ślepoty. W grupie pacjentów z cukrzycą zgorzela występuje od 20 do 30 razy częściej niż u osób nie cierpiących na tę chorobę. Wśród przyczyn zgonów cukrzyca zajmuje trzecie miejsce po chorobach układu krążenia i onkologicznych. Ze względu na dużą częstość występowania i wzrost zachorowalności na cukrzycę, cukrzyca jest obecnie klasyfikowana jako choroba społeczna, co wymaga pewnych publicznych wydarzeń.

Należy zauważyć, że wzrost ogólnej częstości występowania cukrzycy jest w dużej mierze spowodowany występowaniem dzieci lub młodzieży, które nie mają tendencji do otyłości, niezależnie od ekonomicznego standardu życia ludności. Częstość występowania cukrzycy nie zawsze jest taka sama. Bardzo często cukrzyca występuje w Stanach Zjednoczonych, południowych Włoszech, Niemczech, Polsce, Chinach, rzadko wśród miejscowej ludności Alaski, Grenlandii, Zimbabwe i Ghany.

Według autorów amerykańskich roczny wzrost liczby chorych na cukrzycę w Stanach Zjednoczonych wynosi około 100 000 osób.

Wzrost zachorowalności na cukrzycę odnotowano w Federacji Rosyjskiej. W odniesieniu do całkowitej liczby pacjentów (do 16 lat) z cukrzycą u dzieci i młodzieży obserwuje się ją w 3-5% przypadków, u osób w wieku poniżej 30 lat - w 7,5-9% przypadków. W grupie osób poniżej 50. roku życia odnotowano 46,7% chorych i 31,8% kobiet. Pacjenci powyżej 50 roku życia stanowią 76%. Kobiety chorują nieco częściej w tym wieku (58%).

OGÓLNA I PIERWOTNA WOLNOŚĆ CUKRU CUKRZYCA W REGIONACH ROSJI W ROKU 2010 - 2016.

Diabetes mellitus (DM) jest uznawany na świecie za jedną z najważniejszych chorób niezakaźnych. Zajmuje czwarte miejsce wśród głównych przyczyn śmierci w krajach rozwiniętych.

Liczba pacjentów z cukrzycą stale rośnie ze względu na wzrost liczby i wieku populacji, urbanizację terytorium, wzrost częstości występowania otyłości i siedzący tryb życia. Zgodnie z najnowszymi danymi Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej - IDF (The International Diabetes Federation), liczba pacjentów z cukrzycą wśród dorosłych (20-79 lat) na świecie do 2030 r. Wyniesie 439 milionów [1].

Według ekspertów w regionie europejskim, który obejmuje 56 krajów, liczba osób z cukrzycą wynosi 56,3 miliona, czyli 8,5% dorosłej populacji. Najwyższą częstość występowania cukrzycy odnotowano w Turcji - 14,8%. Kraje europejskie o największej liczbie osób cierpiących na cukrzycę znajdują się głównie w Europie Zachodniej. Częstość występowania cukrzycy w Niemczech wynosi 11,95%, w Hiszpanii - 10,83%, we Włoszech - 7,95%, we Francji - 7,50%, w Wielkiej Brytanii - 6,57%. Według danych IDF minimalne krajowe rozpowszechnienie cukrzycy w Europie obserwuje się w Azerbejdżanie - 2,28%. Według ekspertów IDF, obecnie największa liczba osób chorych na cukrzycę żyje w Chinach - 109,6 miliona, a wskaźnik rozpowszechnienia sięga 10,6%. Ze stanów Ameryki Północnej i Karaibów odsetek występowania cukrzycy w Meksyku wynosi 11,7%, w Kanadzie - 10,21%, w USA - 10,90% [2].

O jakości i oczekiwanej długości życia chorych na cukrzycę na obecnym etapie rozwoju medycyny decyduje rozwój i postęp przewlekłych powikłań naczyniowo-nerwowych. Według online rejestracji z cukrzycą typu 1, neuropatii cukrzycowej, zapisanej w 38,4% pacjentów, retinopatii cukrzycowej, - przy 34,7% - 20,2%, nefropatii, nadciśnienie - 18,8%, makroangiopatii cukrzycowej, - co 16, 7% pacjentów. Nadciśnienie cukrzyca typu 2 zapisane w 37,6% pacjentów, neuropatii cukrzycowej, - 19,0%, retinopatii cukrzycowej, - 15,3%, makroangiopatii cukrzycowej, - 8,3% at, nefropatia - 4,9% pacjentów [1 4, 5].

W strukturze podstawowej niepełnosprawności w 2015 roku liczba osób niepełnosprawnych z powodu cukrzycy ludzi młodych (w wieku do 44 lat) wynosiła 14,1%, w średnim wieku (45 do 54 lat dla kobiet i 45-59 lat dla mężczyzn) - 30,6% wiek emerytalny (55 lat i więcej dla kobiet i 60 lat i więcej dla mężczyzn) - 55,7%. W 2015 r., W zależności od stopnia niepełnosprawności, niepełnosprawna grupa 1 wynosiła 7,4%, 2 grupy - 30,9%, 3 grupy - 61,7% [3].

Wśród przyczyn zgonu u chorych na cukrzycę dominuje patologia układu sercowo-naczyniowego. U pacjentów z cukrzycą typu 2 niewydolność serca, zaburzenia krążenia mózgowego i zawał mięśnia sercowego powodują śmierć 50,7% pacjentów, aw cukrzycy typu 1 - 34,5%. Końcowa niewydolność nerek jest przyczyną śmierci 7,9% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 1,7% osób z cukrzycą typu 2. W przypadku cukrzycy typu 1 śmiertelność z powodu śpiączki pozostaje dość wysoka - 2,6% (całkowita śpiączka cukrzycowa i hipoglikemia). Niestety, najliczniejszą pozostaje kolumna "inna przyczyna zgonu" (47% w cukrzycy typu 2 i 37% w cukrzycy typu 1), co sugeruje, że tacy pacjenci mają dużą liczbę innych chorób zaostrzonych w cukrzycy [1].

Celem badania jest zbadanie oficjalnych danych dotyczących ogólnej i pierwotnej zapadalności na cukrzycę w Rosji w latach 2010-2016. biorąc pod uwagę różnice terytorialne.

Materiały i metody badawcze. Jako źródeł informacji, użyliśmy danych na temat całkowitej liczby pacjentów z cukrzycą i liczby pacjentów z pierwszym w historii rozpoznania cukrzycy prezentowanych w oficjalnych materiałach statystycznych dotyczących istotnych społecznie chorób FGBU „Centralny Instytut Organizacji Ochrony Zdrowia i Informatyzacji” rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia (www.mednet. ru, sekcja "Statystyka"). Dla wstępnych danych obliczane są stopy wzrostu na lata 2010-2016. Porównanie wskaźników zapadalności na 100 000 ludności dla różnych terytoriów dokonano za pomocą kryterium Studenta. Ta forma analizy sytuacji epidemiologicznej jest systematycznie wykorzystywana w pracach Kurskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego w celu uzyskania danych dogodnych do wykorzystania w procesie edukacyjnym [6, 7].

Wyniki i dyskusja. Wskaźniki ogólnej zapadalności na cukrzycę w latach 2010-2016. mają tendencję do wzrostu (ryc. 1). W okresie badania częstość występowania zwiększyła się z 2380,3 do 3146,3 pacjentów na 100 000 mieszkańców; całkowita liczba pacjentów w wieku powyżej 6 lat wzrosła o 32,2%.

W całej Rosji w 2016 r. Zarejestrowano 4 610 796 pacjentów z cukrzycą. W porównaniu do 2015 r. Wskaźnik wzrósł o 4,36%. Całkowita zapadalność w 2016 r. Wyniosła 3144,3 przypadków na 100 000 mieszkańców. Wskaźnik ma znaczące różnice terytorialne. Wskaźniki ogólnej zapadalności na cukrzycę były znacznie wyższe niż ogólnorosyjskie w centralnych, północno-zachodnich, południowych, wołgowych i uralskich okręgach federalnych (p≤0,01). Niższe niż w całym kraju wartości notowane są w okręgach Północnego Kaukazu, Syberii i Dalekiego Wschodu (p≤0,01) (ryc. 2).

Wzrost wskaźnika względem poziomu z 2015 r. W 2016 r. Nastąpił w Centralnej (+ 2,44%), Północno-Zachodniej (+ 3,99%), Północnym Kaukazie (+ 18,42%), Uralu (+5, 96%), Volga (+4.94), syberyjskie (+ 4.24%) i dalekowschodnie (+ 8,26%) dystrykty federalne. W południowym obwodzie federalnym odnotowano spadek (-2.87%) liczby nowo zdiagnozowanych pacjentów w stosunku do wskaźnika z 2015 roku.

Jako obszary najbardziej niekorzystne należy wyróżnić regiony federalne Środkowej, Północno-Zachodniej, Wołgowej i Uralskiej, gdzie dane za ostatnie sześć lat przekroczyły średnią rosyjską i nadal rosną. W południowym dystrykcie federalnym wskaźniki diagnozy cukrzycy są wyższe niż średnia dla Rosji, ale w 2016 r. Tendencja do ich zmniejszania.

W całej Rosji w 2016 roku zidentyfikowano 339 362 pacjentów z cukrzycą. W porównaniu do 2015 r. Wskaźnik spadł o 3,65%. Pierwotna zachorowalność do końca 2016 r. Wyniosła 231,6 przypadków na 100 000 mieszkańców. Pierwotna częstość występowania ma znaczące różnice terytorialne. Wskaźniki częstotliwości wykrywania cukrzycy były znacznie wyższe niż ogólnorosyjskie rejestrowane w północno-zachodnich, uralskich i wołgolskich obwodach federalnych (p≤0,01). Niższe niż w całym kraju wartości notowane są w okręgach centralnych, syberyjskich, północnokaukaskich i dalekowschodnich (p≤0,01). Wartości zbliżone do średniej krajowej notowane są w południowym obwodzie federalnym (p> 0,05) (ryc. 3).

W 2016 r. Wzrost liczby nowo zdiagnozowanych pacjentów w stosunku do 2015 r. Wystąpił w Północno-Zachodnim (+ 4,87%), Północno Kaukaskim (+ 1%), Uralskim (+ 0,18%) dystrykcie federalnym. W centralnych (- 5,64%), południowych (-15.09%), wołgarskich (-2.03), syberyjskich (-4,51%) i dalekowschodnich (-4,89%) okręgach federalnych po raz pierwszy zaobserwowano spadek liczby zidentyfikowano pacjentów w stosunku do wskaźnika z 2015 r

Ogólnie rzecz biorąc, jako najbardziej niekorzystne terytorium, należy wyróżnić Północno-Zachodni Okręg Federalny, w którym wskaźniki przez 2 lata z rzędu przewyższają ogólnorosyjskie i nie ma niezawodnej dynamiki. W południowym dystrykcie federalnym dane za ostatnie sześć lat przekroczyły średnią dla Rosji, ale w 2016 r. Częstość występowania cukrzycy była równa średniej dla Rosji.

Można zatem stwierdzić, że ogólna zapadalność na cukrzycę w 2016 r. W Rosji jako całości wzrosła w stosunku do wskaźników z 2015 r. Jeśli chodzi o poszczególne regiony Federacji Rosyjskiej, tam wskaźniki 2010-2016. charakteryzują się znacznymi różnicami terytorialnymi i charakteryzują się wzrostem tempa wzrostu ogólnej zapadalności w 2016 r. i ich spadkiem w szeregu poszczególnych regionów Federacji Rosyjskiej. Pierwotna zapadalność na cukrzycę w 2016 r. W Rosji jako całości spadła w stosunku do danych za 2015 r. Jeśli chodzi o poszczególne regiony Federacji Rosyjskiej, tam wskaźniki 2010-2016. mają różne różnice terytorialne i charakteryzują się zarówno wzrostem wskaźników zachorowalności pierwotnej w 2016 r., jak i spadkiem liczby poszczególnych regionów Federacji Rosyjskiej.

Referencje

1. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Państwowy Rejestr Diabetologiczny w Federacji Rosyjskiej: Perspektywy dotyczące statusu i rozwoju w 2014 r. // Cukrzyca. - 2015. - 18 (3).- str. 5-23.

2. Kuznetsov E.V., Zhukova L.A., Pakhomova E.A., Gulamov A.A. Choroby endokrynologiczne jako problem medyczny i społeczny współczesności // Współczesne problemy nauki i edukacji. - 2017 r. - № 4. - 62 pkt.

3. Lavrova D.I. Cukrzyca w Rosji: zachorowalność, niepełnosprawność, śmiertelność. // Sukcesy współczesnej nauki. - 2016 r. - t. 5, nr 12. - str. 160-162.

4. Maslova OV, Suntsov Yu.I. Epidemiologia cukrzycy i powikłań mikronaczyniowych // Cukrzyca. - 2011 r. - № 3. - s. 6-7.

5. Sidorova S.V. Analiza powikłań u dzieci z cukrzycą typu 1 leczonych w klinice interdyscyplinarnej // Człowiek i jego zdrowie. - 2011 r. - № 1. - s. 133-138.

6. Timoshilov V.I. Naukowe uzasadnienie znaczenia problemu gruźlicy dla młodych ludzi: badanie epidemiologiczne i ocena ekspertów / V.I. Timoshilov, G.A. Sidorov // Biuletyn Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego nazwany na N.A. Semashko. - 2016 r. - № 1-2. - str. 153-157.

7. Ekspertowa ocena jakości profilaktyki oraz informacji i potrzeb edukacyjnych lekarzy w zakresie zapobiegania zakażeniom przenoszonym drogą płciową. / Timoshilov V.I., Sidorov G.A., Grudinina A.V., Kuznetsova A.M., Grigoryan J.A., Mogilevtseva E.S. // Materiały ogólnorosyjskiej konferencji naukowo-praktycznej poświęconej 110. rocznicy śmierci V.M. Tarnowski "Rola V.M. Tarnowski w rozwoju medycyny krajowej ". - Kursk.: KSMU, 2016. - s. 170-176.

Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia, we współpracy ze Światową Organizacją Zdrowia, zorganizowało okrągły stół poświęcony światu zdrowia w 2016 r. Na temat cukrzycy.

Materiał opublikowano 7 kwietnia 2016 r. O godzinie 18:00.
Zaktualizowano 12 kwietnia 2016 o 17:43.

7 kwietnia 2016 r. W Światowym Dniu Zdrowia, który w tym roku poświęcony jest tematowi cukrzycy, w centrum prasowym Russia Today odbył się tematyczny okrągły stół zorganizowany przez rosyjskie Ministerstwo Zdrowia i Światową Organizację Zdrowia.

Wzięło w nim udział Federacji Rosyjskiej Ministra Zdrowia doradcy Igor Lanskoy, zastępca dyrektora organizacji opieki medycznej i sanatoryjnych sprawy rosyjskie Ministerstwo Zdrowia Theresa Kasayeva WHO specjalnego przedstawiciela Federacji Rosyjskiej Hayk Nikoghosyan, a także pierwszym zastępcą dyrektora Centrum Badań State of Preventive Medicine Oksana Drapkina, dyrektor Instytutu diabetologicznego FSBI "Centrum Badań Endokrynologicznych" Ministerstwa Zdrowia Rosji Marina Shestakova i przedstawi zjadł organizacje publiczne i pacjentów.

Otwierając dyskusję, Specjalny Przedstawiciel WHO w Federacji Rosyjskiej Hayk Nikoghosyan opowiedział o tym, dlaczego corocznie przestrzeganie Światowego Dnia Zdrowia, który wyznacza w tym roku już po raz 66, tym razem poświęcony problemowi cukrzycy.

- Dziś problem cukrzycy staje się coraz bardziej powszechny, pomimo wysiłków i uwagi poświęconej temu problemowi na świecie. Nie ma jednego kraju, w którym nie ma takiego problemu i nie rośnie on "- powiedział Gaik Nikoghosyan.

Według niego, nawet w zamożnych krajach, zachorowalność na cukrzycę z 5,5% wzrosła do 7,5%, pomimo wszelkich starań. Jednocześnie przez 35 lat, od 1980 r., Całkowita liczba pacjentów z cukrzycą na świecie wzrosła czterokrotnie.

Według Specjalnego Przedstawiciela WHO w Federacji Rosyjskiej, cukrzyca ma nie tylko poważne konsekwencje dla zdrowia, ale jest także trudną ciążą dla gospodarek krajów. Roczne bezpośrednie koszty cukrzycy zbliżają się już do 1 tryliona dolarów.

Aby zwalczać epidemię cukrzycy, w każdym kraju potrzebna jest międzysektorowa praca. Według niego, w Federacji Rosyjskiej do wspólnego rozwiązania problemu jest możliwe, aby zjednoczyć wysiłki rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Rolnictwa Federacji Rosyjskiej, Ministerstwo Edukacji Federacji Rosyjskiej, Ministerstwo Budownictwa i Mieszkalnictwa i Usług Komunalnych Federacji Rosyjskiej i rosyjskiego Ministerstwa Sportu.

W swoim raporcie dotyczącym sytuacji związanej z rozprzestrzenianiem się cukrzycy w Federacji Rosyjskiej Tereza Kasayeva, zastępca dyrektora Departamentu Opieki Medycznej i Ministerstwa Zdrowia w Sanatorium-Resort Ministerstwa Zdrowia, przedstawiła aktualne statystyki dotyczące ogólnej zapadalności na cukrzycę. Według wstępnych danych, w 2015 r. W Federacji Rosyjskiej liczba pacjentów z cukrzycą wynosi 4 418 305 osób. W porównaniu z 2014 r. Liczba chorych na cukrzycę wzrosła o 5,6% (w 2014 r. - 4 184 882 osoby), a w ciągu 3 lat od 2013 r. Do 2015 r. - o 23% (855 868 osób).

- Wzrost liczby chorych na cukrzycę można rozpatrywać z dwóch perspektyw. Z jednej strony jest to naprawdę niepokojący trend, na który wpływa również współczesna rzeczywistość życia, a mianowicie: jedzenie, złe nawyki, pogarszanie czynników społeczno-ekonomicznych. Ale jednocześnie wzrost liczby pacjentów jest także wskaźnikiem skuteczności systemu opieki zdrowotnej mającego na celu wykrycie cukrzycy. Co więcej, świadczy to o wzroście poziomu świadomości społeczeństwa na początku pierwszych objawów choroby "- podsumowała Teresa Kasayeva.

Według niej, aby usprawnić prace nad wykrywaniem cukrzycy we wszystkich podmiotach Federacji Rosyjskiej, od 2013 r. Przeprowadzono szeroko zakrojone badanie kliniczne dorosłej populacji. W ubiegłym roku zaktualizowano i rozszerzono wytyczne dla lekarzy dotyczące organizacji i przeprowadzania badań klinicznych. W 2015 r. Spośród wszystkich obywateli poddanych badaniu lekarskiemu - 24,1 mln osób - 22,5 mln osób (93%) zdało egzamin lekarski. Na II etapie badań klinicznych (dogłębne badanie) wysłano do 27%. Ogółem, zgodnie z wynikami badania klinicznego w 2015 r., Rozpoznanie cukrzycy ustalono po raz pierwszy na 56 178 osób (0,25% osób poddanych badaniu klinicznemu). W tym samym czasie, po raz pierwszy, w tym w ramach badania klinicznego, w 2015 roku cukrzycę wykryto po raz pierwszy u 352 221 osób.

Podczas dyskusji doradca Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej Igora Lanskoya zwrócił także uwagę uczestników okrągłego stołu na fakt, że w 2016 r. Przeprowadzona zostanie szeroko zakrojona kampania komunikacyjna mająca na celu zapobieganie chorobom niezakaźnym. Wiele uwagi poświęca się występowaniu cukrzycy. Według Igora Lansky'ego, w prowadzeniu kampanii komunikacyjnej będą wykorzystywane wcześniej zgromadzone doświadczenia w tworzeniu reklamy społecznej i tworzenia nowych treści.

Statystyka diabetyków

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób na świecie, z której umiera duża liczba osób. Statystyki diabetyków pozwalają dowiedzieć się, ile osób cierpi na tę chorobę. Lekarze to obliczenie jest ważne dla analizy jakości pomocy medycznej udzielanej takim obywatelom, a także dla znalezienia nowych sposobów zwalczania tej choroby.

Światowy problem

Statystyki dotyczące cukrzycy na świecie w 1980 roku, było około 108 milionów ludzi. W 2014 roku liczba ta wzrosła do 422 milionów ludzi. Wśród dorosłych obywateli choroba ta dotknęła wcześniej 4,7% ogólnej liczby mieszkańców planety. W 2016 r. Liczba ta wzrosła do 8,5%. Jak można zauważyć, wskaźnik zapadalności na przestrzeni lat podwoił się.

Według WHO miliony ludzi umierają z powodu tej choroby i jej powikłań każdego roku. W 2012 roku zmarło ponad 3 miliony osób. Najwyższą śmiertelność odnotowano w krajach, w których populacja ma niskie dochody i niski standard życia. Około 80% zmarłych żyło w krajach Afryki i Bliskiego Wschodu. Według danych za 2017 rok, co 8 sekund na świecie, jedna osoba umiera z powodu tej choroby.

Poniższy rysunek przedstawia statystyki pacjentów z cukrzycą na świecie. Tutaj możesz sprawdzić, w których krajach najwięcej osób było narażonych na tę chorobę w 2010 roku. A także dane prognozy na przyszłość.

Według ekspertów rozwój cukrzycy do roku 2030 doprowadzi do dwukrotnego wzrostu liczby pacjentów w porównaniu z rokiem 2010. Choroba ta będzie jedną z głównych przyczyn śmiertelności ludzi.

Cukrzyca typu 1 i typu 2

Cukrzyca jest chorobą występującą z powodu braku hormonu insuliny, który powoduje wysoki poziom cukru we krwi. Statystyki pacjentów z cukrzycą pokazują, że około 10-15% ludzi nawet nie podejrzewa, że ​​zaczęli się rozwijać. Manifestacje choroby:

1. Pogorszenie widzenia.
2. Ciągłe pragnienie.
3. Częste oddawanie moczu.
4. Głód, który nie przechodzi nawet po jedzeniu.
5. Drętwienie rąk i nóg.
6. Zmęczenie bez powodu.
7. Długotrwałe gojenie zmian na skórze, nawet małych.

Istnieje kilka rodzajów chorób. Główne typy to pierwszy i drugi. Występują najczęściej. W pierwszym typie organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny. W drugim insulina jest wytwarzana, ale jest blokowana przez hormony tkanki tłuszczowej. Cukrzyca typu 1 nie jest tak powszechna jak druga. Poniżej znajduje się wykres, który wyraźnie pokazuje, że liczba pacjentów z cukrzycą typu 2 przekracza 1 typ.

Wcześniej cukrzyca typu 2 występowała wyłącznie u dorosłych. Dziś zadziwia nawet dzieci.

Rosyjskie wskaźniki

Statystyki dotyczące pacjentów chorych na cukrzycę w Rosji stanowią około 17% całkowitej populacji. Poniższy wykres pokazuje, jak wzrosła liczba chorych od 2011 do 2015 roku. Od pięciu lat liczba osób cierpiących na tę chorobę wzrosła o 5,6% więcej.

Według obliczeń lekarzy w Federacji Rosyjskiej co roku umiera ponad 200 tysięcy osób chorujących na cukrzycę. Wielu z nich nie otrzymało wykwalifikowanej pomocy. Doprowadziło to do faktu, że choroba wywołała szereg komplikacji, w tym onkologicznych, które doprowadziły organizm do całkowitego zniszczenia.

Ludzie cierpiący na taką chorobę często stają się niepełnosprawni przez pozostałe lata lub czekają na ich śmierć. Przewidywanie z góry tego, co czeka na pacjenta, jest niemożliwe. Pogłębienie i komplikacje nie zależą od wieku. Mogą wystąpić po 25, 45 lub 75 latach. Prawdopodobieństwo we wszystkich kategoriach wiekowych jest takie samo. Wcześniej czy później choroba zbiera żniwo.

Wskaźniki na Ukrainie

Statystyki pacjentów z cukrzycą na Ukrainie ma ponad 1 milion pacjentów. Liczba ta rośnie każdego roku. W okresie od 2011 do 2015 r wzrosły o 20%. Każdego roku u 19 000 pacjentów diagnozuje się cukrzycę typu 1. W 2016 roku zarejestrowano ponad 200 tysięcy osób potrzebujących terapii insulinowej.

Liczba osób cierpiących na tę chorobę wśród dzieci w każdym wieku gwałtownie rośnie. W ciągu ostatnich dziewięciu lat stali się prawie dwa razy więksi. Obecnie na Ukrainie Ukraina zajmuje czwarte miejsce pod względem częstotliwości diagnozowania u osób poniżej 18 roku życia. Jest to najczęstsza przyczyna niepełnosprawności u ukraińskich dzieci. Zwłaszcza wielu zarejestrowanych chorych chłopców i dziewcząt w wieku poniżej 6 lat.

Najczęstsze wśród młodszego pokolenia jest cukrzyca typu 1. Choroba typu 2 jest mniej powszechna. Ale mimo to postępuje. Przyczyną jest rosnąca częstość występowania otyłości u dzieci. W różnych regionach częstość występowania tej choroby jest różna.

Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia, we współpracy ze Światową Organizacją Zdrowia, zorganizowało okrągły stół poświęcony światu zdrowia w 2016 r. Na temat cukrzycy.

Materiał opublikowano 7 kwietnia 2016 r. O godzinie 18:00.
Zaktualizowano 12 kwietnia 2016 o 17:43.

7 kwietnia 2016 r. W Światowym Dniu Zdrowia, który w tym roku poświęcony jest tematowi cukrzycy, w centrum prasowym Russia Today odbył się tematyczny okrągły stół zorganizowany przez rosyjskie Ministerstwo Zdrowia i Światową Organizację Zdrowia.

Wzięło w nim udział Federacji Rosyjskiej Ministra Zdrowia doradcy Igor Lanskoy, zastępca dyrektora organizacji opieki medycznej i sanatoryjnych sprawy rosyjskie Ministerstwo Zdrowia Theresa Kasayeva WHO specjalnego przedstawiciela Federacji Rosyjskiej Hayk Nikoghosyan, a także pierwszym zastępcą dyrektora Centrum Badań State of Preventive Medicine Oksana Drapkina, dyrektor Instytutu diabetologicznego FSBI "Centrum Badań Endokrynologicznych" Ministerstwa Zdrowia Rosji Marina Shestakova i przedstawi zjadł organizacje publiczne i pacjentów.

Otwierając dyskusję, Specjalny Przedstawiciel WHO w Federacji Rosyjskiej Hayk Nikoghosyan opowiedział o tym, dlaczego corocznie przestrzeganie Światowego Dnia Zdrowia, który wyznacza w tym roku już po raz 66, tym razem poświęcony problemowi cukrzycy.

- Dziś problem cukrzycy staje się coraz bardziej powszechny, pomimo wysiłków i uwagi poświęconej temu problemowi na świecie. Nie ma jednego kraju, w którym nie ma takiego problemu i nie rośnie on "- powiedział Gaik Nikoghosyan.

Według niego, nawet w zamożnych krajach, zachorowalność na cukrzycę z 5,5% wzrosła do 7,5%, pomimo wszelkich starań. Jednocześnie przez 35 lat, od 1980 r., Całkowita liczba pacjentów z cukrzycą na świecie wzrosła czterokrotnie.

Według Specjalnego Przedstawiciela WHO w Federacji Rosyjskiej, cukrzyca ma nie tylko poważne konsekwencje dla zdrowia, ale jest także trudną ciążą dla gospodarek krajów. Roczne bezpośrednie koszty cukrzycy zbliżają się już do 1 tryliona dolarów.

Aby zwalczać epidemię cukrzycy, w każdym kraju potrzebna jest międzysektorowa praca. Według niego, w Federacji Rosyjskiej do wspólnego rozwiązania problemu jest możliwe, aby zjednoczyć wysiłki rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Rolnictwa Federacji Rosyjskiej, Ministerstwo Edukacji Federacji Rosyjskiej, Ministerstwo Budownictwa i Mieszkalnictwa i Usług Komunalnych Federacji Rosyjskiej i rosyjskiego Ministerstwa Sportu.

W swoim raporcie dotyczącym sytuacji związanej z rozprzestrzenianiem się cukrzycy w Federacji Rosyjskiej Tereza Kasayeva, zastępca dyrektora Departamentu Opieki Medycznej i Ministerstwa Zdrowia w Sanatorium-Resort Ministerstwa Zdrowia, przedstawiła aktualne statystyki dotyczące ogólnej zapadalności na cukrzycę. Według wstępnych danych, w 2015 r. W Federacji Rosyjskiej liczba pacjentów z cukrzycą wynosi 4 418 305 osób. W porównaniu z 2014 r. Liczba chorych na cukrzycę wzrosła o 5,6% (w 2014 r. - 4 184 882 osoby), a w ciągu 3 lat od 2013 r. Do 2015 r. - o 23% (855 868 osób).

- Wzrost liczby chorych na cukrzycę można rozpatrywać z dwóch perspektyw. Z jednej strony jest to naprawdę niepokojący trend, na który wpływa również współczesna rzeczywistość życia, a mianowicie: jedzenie, złe nawyki, pogarszanie czynników społeczno-ekonomicznych. Ale jednocześnie wzrost liczby pacjentów jest także wskaźnikiem skuteczności systemu opieki zdrowotnej mającego na celu wykrycie cukrzycy. Co więcej, świadczy to o wzroście poziomu świadomości społeczeństwa na początku pierwszych objawów choroby "- podsumowała Teresa Kasayeva.

Według niej, aby usprawnić prace nad wykrywaniem cukrzycy we wszystkich podmiotach Federacji Rosyjskiej, od 2013 r. Przeprowadzono szeroko zakrojone badanie kliniczne dorosłej populacji. W ubiegłym roku zaktualizowano i rozszerzono wytyczne dla lekarzy dotyczące organizacji i przeprowadzania badań klinicznych. W 2015 r. Spośród wszystkich obywateli poddanych badaniu lekarskiemu - 24,1 mln osób - 22,5 mln osób (93%) zdało egzamin lekarski. Na II etapie badań klinicznych (dogłębne badanie) wysłano do 27%. Ogółem, zgodnie z wynikami badania klinicznego w 2015 r., Rozpoznanie cukrzycy ustalono po raz pierwszy na 56 178 osób (0,25% osób poddanych badaniu klinicznemu). W tym samym czasie, po raz pierwszy, w tym w ramach badania klinicznego, w 2015 roku cukrzycę wykryto po raz pierwszy u 352 221 osób.

Podczas dyskusji doradca Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej Igora Lanskoya zwrócił także uwagę uczestników okrągłego stołu na fakt, że w 2016 r. Przeprowadzona zostanie szeroko zakrojona kampania komunikacyjna mająca na celu zapobieganie chorobom niezakaźnym. Wiele uwagi poświęca się występowaniu cukrzycy. Według Igora Lansky'ego, w prowadzeniu kampanii komunikacyjnej będą wykorzystywane wcześniej zgromadzone doświadczenia w tworzeniu reklamy społecznej i tworzenia nowych treści.

praca kursowa Rola ratownika medycznego we wczesnej diagnostyce cukrzycy

Etiologia cukrzycy, jej wczesna diagnoza. Test tolerancji glukozy. Występowanie cukrzycy w Rosji. Kwestionariusz "Ocena ryzyka cukrzycy". Notatka dla ratowników medycznych "Wczesna diagnoza cukrzycy".

Klikając przycisk "Pobierz archiwum", pobierasz potrzebny plik za darmo.
Przed pobraniem tego pliku pamiętaj o dobrych esejach, testach, termiatrach, rozprawach, artykułach i innych dokumentach nieodebranych na Twoim komputerze. To jest twoja praca, powinna uczestniczyć w rozwoju społeczeństwa i przynosić korzyści ludziom. Znajdź te oferty pracy i wyślij je do bazy wiedzy.
My i wszyscy studenci, absolwenci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy podczas studiów i pracy, będą Ci bardzo wdzięczni.

Aby pobrać archiwum z dokumentem, w polu poniżej wpisz pięciocyfrowy numer i kliknij "Pobierz archiwum"

Podobne dokumenty

Główne objawy cukrzycy. Główne różnice w cukrzycy typu I i II. Diagnostyka laboratoryjna cukrzycy. Klasyfikacja cukrzycy i upośledzona tolerancja glukozy. Zawartość glukozy we krwi w teście tolerancji glukozy.

praca semestralna [64,8 K], dodana 27.11.2013

Opis kliniczny cukrzycy jako jednej z najczęstszych chorób na świecie. Badanie czynników ryzyka i przyczyn rozwoju. Objawy cukrzycy i jej objawów. Trzy powagi choroby. Metody badań laboratoryjnych.

praca semestralna [179,2 K], dodana 14.03.2016

Epidemiologia cukrzycy insulinozależnej i insulinoniezależnej. Klasyfikacja cukrzycy. Czynniki ryzyka cukrzycy. Porównawcza ocena higieniczna warunków zaopatrzenia w wodę na stanowiskach kontrolnych i doświadczalnych. Ocena żywienia ludności.

praca semestralna [81,2 K], dodana 16.02.2012

Zadania, metody i środki zapobiegania cukrzycy. Nadwaga i otyłość są główną przyczyną rozprzestrzeniania się cukrzycy. Cechy cukrzycy typu II. Kształtowanie koncepcji zdrowego stylu życia ludności.

prezentacja [8,9 mln], dodana 09/10/2013

Charakterystyka choroby i rodzajów cukrzycy, jej zapobieganie i objawy hipoglikemii. Kliniczne znaczenie zespołu metabolicznego. Czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej. Diagnoza, leczenie i powikłania moczówki prostej.

prezentacja [1,3 M], dodana w dniu 27.07.2013

Charakterystyka przebiegu i objawów cukrzycy. Urządzenie do pomiaru poziomu glukozy we krwi. Leczenie cukrzycy jest łagodne i umiarkowane. Dieta i farmakoterapia. Kliniczne i farmakologiczne podejście do leczenia cukrzycy typu I.

streszczenie [144,7 K], dodane w dniu 21.07.2014

Klasyfikacja cukrzycy: moczówki prostej i cukru. Kliniczne znaczenie zespołu metabolicznego. Nietolerancja glukozy podczas ciąży. Czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej. Rodzaje cukrzycy i upośledzona tolerancja glukozy.

prezentacja [1,3 mln], dodano 09/15/2014

Pojęcie i przyczyny cukrzycy. Kliniczne znaczenie zespołu metabolicznego. Czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej. Przyczyny i skutki hipoglikemii. Diagnoza, powikłania, metody leczenia moczówki prostej.

prezentacja [1,4 M], dodana 02.05.2014

Etiologia, patogeneza, klasyfikacja i zróżnicowanie kryteriów diagnostycznych cukrzycy typu 1 i 2. Statystyki dotyczące występowania cukrzycy, głównych przyczyn choroby. Objawy cukrzycy, kluczowe kryteria diagnostyczne.

prezentacja [949,8 K], dodana 13.03.2015

Cukrzyca - zespół przewlekłej hiperglikemii. Wśród patologii endokrynologicznej cukrzyca zajmuje pierwsze miejsce pod względem rozpowszechnienia. Patogeneza cukrzycy insulinoniezależnej. Rozpoznanie cukrzycy. Zapobieganie cukrzycy.

Występowanie cukrzycy w Rosji

Diabetes mellitus (DM) jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych na świecie. Niedawno choroba ta była badana jako problem społeczny, coraz bardziej nagląca. Wynika to z faktu, że wzrasta liczba osób cierpiących na cukrzycę, przewlekły charakter choroby, rozwój różnego rodzaju powikłań, które prowadzą do obniżenia jakości życia i skrócenia czasu jego trwania [1].

Według International Diabetes Federation (IDF) na świecie jest obecnie 415 milionów osób chorych na cukrzycę. Do roku 2040 wzrost liczby osób chorych na cukrzycę szacuje się na 642 miliony osób. [1]. W związku ze wzrostem liczby chorych na cukrzycę istotna jest możliwość uzyskania wiarygodnych informacji o stanie zdrowia takich pacjentów (rozwój powikłań, oczekiwana długość życia, niepełnosprawność itp.). Możliwe jest wdrożenie gromadzenia i przechowywania informacji przy użyciu rejestru "Diabetes mellitus".

cukrzycy (DM), - przewlekłe choroby o charakterze niezakaźnej, tempo wzrostu i zakres, który nabył skali globalnej katastrofy [2; 3]. Znaczne koszty ekonomiczne i społeczne spowodowane rosnącą częstością występowania cukrzycy i związanymi z nią powikłaniami, wysoką niepełnosprawnością i umieralnością w tej chorobie były podstawą do przyjęcia w 2006 r. Rezolucji Narodów Zjednoczonych (ONZ), która ogłosiła globalne zagrożenie cukrzycą i wywołała do rozwoju regionalnych programów zapobiegania, zapobiegania i leczenia cukrzycy oraz powikłań spowodowanych tą chorobą.

W kontekście zwiększenia częstości występowania cukrzycy i powikłania cukrzycowe organizację systemów księgowych oraz wskaźniki związane z chorobą monitorowania, to jest priorytetem pierwszego rzędu w ramach krajowych systemów opieki zdrowotnej. Tak więc rozwój struktury rejestru SD, który jest kluczowym źródłem danych epidemiologicznych, nabiera znaczenia narodowego. W Federacji Rosyjskiej monitorowanie kliniczne i epidemiologiczne cukrzycy od 1996 r. Przeprowadzono za pomocą Państwowego Rejestru Pacjentów z Cukrzycą (GRSD), którego centrum metodologicznym i organizacyjnym stanowi Centrum Nauk Endokrynologicznych Ministerstwa Zdrowia Rosji [2]. GRSD został ustanowiony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 404 z dnia 10 grudnia 1996 r. W ramach realizacji federalnego programu ukierunkowanej cukrzycy. Prace rejestru przez okres 20 lat odegrały kluczową rolę w ocenie częstości występowania cukrzycy i powikłań cukrzycowych w Federacji Rosyjskiej.

Jednak ze względu na to, że do niedawna analiza danych epidemiologicznych była przeprowadzana statycznie, jest to jednorazowa obniżka na koniec roku kalendarzowego w oparciu o podsumowanie baz danych poszczególnych podmiotów Federacji Rosyjskiej.

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia za listopad 2016 r. [4]:

- około 422 milionów ludzi cierpi na cukrzycę na całym świecie;

- ponad 80% zgonów z powodu cukrzycy występuje w krajach o niskich dochodach;

- liczba osób chorych na cukrzycę wzrosła z 108 milionów w 1980 r. do 422 milionów w 2014 r.;

- Częstość występowania cukrzycy wśród osób powyżej 18 roku życia wzrosła z 4,7% w 1980 r. Do 8,5% w 2014 r.;

- cukrzyca jest jedną z głównych przyczyn chorób, takich jak ślepota, niewydolność nerek, zawał serca, udary i amputacja kończyn dolnych;

- Około 1,5 miliona zgonów w 2012 roku było bezpośrednio związanych z cukrzycą, a kolejnym 2,2 miliona zgonów towarzyszyły wysokie poziomy glukozy we krwi;

- prawie 50% zgonów z powodu wysokiego poziomu glukozy we krwi występuje przed osiągnięciem wieku 70 lat;

- właściwe odżywianie, utrzymanie zdrowej masy ciała, regularna aktywność fizyczna, powstrzymanie się od palenia tytoniu zmniejsza ryzyko cukrzycy lub opóźnia jej wystąpienie;

- cukrzycę można leczyć, a powikłaniom, które powstały na jej tle można zapobiec lub opóźnić za pomocą diety profilaktycznej, określonej aktywności fizycznej, leków i regularnych badań i leczenia powikłań;

- do 2030 r. cukrzyca znajdzie się w pierwszej dziesiątce przyczyn śmierci na całym świecie (ryc. 1).

Od 1980 roku liczba osób chorych na cukrzycę wzrosła prawie czterokrotnie. Częstość występowania tej choroby rośnie na całym świecie, przyczyny wzrostu liczby osób z cukrzycą są złożone, ale wzrost ten jest częściowo spowodowany wzrostem liczby osób cierpiących na nadwagę, w tym wzrost otyłości, które są bezpośrednio związane z problemem niskiego poziomu aktywności fizycznej i zapobieganie populacji.

Zwiększona częstość występowania cukrzycy w Federacji Rosyjskiej, według Państwowego Rejestru DM za okres 2000-2015., Przedstawiono na rysunku 2. Wszystkie typy cukrzycy może powodować różne komplikacje w wielu narządach ciała ludzkiego i zwiększa ryzyko przedwczesnej śmierci. W 2012 r. Przyczyną śmierci 1,5 miliona osób na całym świecie była cukrzyca. Prawidłowe odżywianie, regularna umiarkowana aktywność fizyczna, utrzymywanie prawidłowej masy ciała i unikanie używania tytoniu w większości przypadków przyczyniają się do zapobiegania cukrzycy i powiązanych powikłań.

Ryc. 1. Statystyka SD [5]

Ryc. 2. Wzrost częstości występowania cukrzycy w Federacji Rosyjskiej [2]

Wysokie koszty ekonomiczne i szkody społeczne związane ze wzrostem liczby pacjentów z cukrzycą, wymagają organizacji systemu rejestracji i monitorowania informacji o chorobie.

Niemniej jednak, system zaprojektowany w celu uwzględnienia zachorowalności i umieralności w Rosji nie odpowiadał obecnym potrzebom szacowania i prognozowania, co określiło rozwój rejestru cukrzycy jako jednego z najważniejszych priorytetów w dietetologii.

Rejestr SD jest zautomatyzowanym systemem informatyczno-analitycznym do monitorowania cukrzycy w całym kraju, który zapewnia monitorowanie pacjenta od momentu jego włączenia do rejestru i dynamiki jego leczenia. 69 regionów w 9 dystryktach Federacji Rosyjskiej zostało przeniesionych do pracy online Gosregister SD (ryc. 3).

Ryc. 3. Status pracy Gosregister SD [2]

W kwietniu 2016 r. Światowa Organizacja Zdrowia opublikowała raport Global Diabetes Report, w którym wezwano do podjęcia działań mających na celu ograniczenie narażenia ludzi na skutki czynników ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 oraz poprawę jakości i dostępności opieki medycznej dla pacjentów ze wszystkimi postaciami cukrzycy.

W celu zapobiegania lub opóźniania cukrzycy typu 2 najbardziej skuteczne są środki mające na celu utrzymanie zdrowego stylu życia. Aby zapobiec rozwojowi cukrzycy typu 2 i jej powikłań, konieczne jest:

• mieć zdrową masę ciała i utrzymywać ją;

• obecność aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności - około 30 minut przez większość dni; dodatkowa aktywność jest potrzebna, aby zmniejszyć wagę;

• prawidłowe zdrowe odżywianie, zmniejszenie spożycia cukru i tłuszczów nasyconych;

• abstynencja od palenia tytoniu - palenie tytoniu zwiększa ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia.

Diagnoza i leczenie

Diagnozowanie cukrzycy we wczesnych stadiach można przeprowadzić przy stosunkowo niedrogich badaniach krwi.

Głównymi kierunkami leczenia cukrzycy są odpowiednie diety, które pomagają obniżyć poziom glukozy we krwi i inne czynniki ryzyka, które prowadzą do zniszczenia naczyń krwionośnych, aktywności fizycznej. Zaprzestanie palenia tytoniu zapobiega rozwojowi powikłań spowodowanych cukrzycą.

Działania, które pozwalają obniżyć koszty i są wykonalne w krajach rozwijających się, obejmują:

• kontrola umiarkowanej glikemii we krwi, szczególnie u osób z cukrzycą typu 1. Tacy ludzie potrzebują insuliny;

• osoby z cukrzycą typu 2 mogą być leczone doustnymi lekami, ale mogą również potrzebować insuliny;

• kontrola ciśnienia krwi;

Inne działania oszczędnościowe obejmują:

• badanie przesiewowe na retinopatię, która powoduje ślepotę;

• kontrola stężenia lipidów we krwi (w celu regulacji poziomu cholesterolu);

• badania przesiewowe, których celem jest identyfikacja wczesnych objawów choroby nerek związanej z cukrzycą.

Autorzy [6] opracowali wynalazek, który dotyczy diagnozy we wczesnych stadiach podatności na cukrzycę typu 2 (cukrzyca typu 2). Rozpoznanie przeprowadza się, skanując otwarte dłonie obu dłoni razem palcami. Uzyskane obrazy pozwalają na ocenę cech dermatoglificznych, które charakteryzują topografię wzorów dłoni i wzory dystalnych paliczków palców. W procesie prowadzenia badań brany jest pod uwagę rodzaj otrzymanego wzoru; kierunek na polach palmowych, które są głównymi liniami dłoni A, B, C i D; liczba grzbietów i kąt atd; rodzaj rysunków na tener, hypotenar, w polach międzypalcowych i na palcach; szerokość, liczba i charakter linii palmar; rozmieszczenie osiowych i dłoniach triradius. Zgodnie z uzyskanymi danymi wyciągnięto wniosek o stopniu ryzyka cukrzycy typu 2. Wynalazek można stosować do celów profilaktyki medycznej i tworzenia "grupy ryzyka", tj. do badań przesiewowych osób, które jeszcze nie chorują, ale ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 jest możliwe z pewnym prawdopodobieństwem.

Naukowcy opracowali metodę [7], która odnosi się do medycyny, w szczególności do endokrynologii i kardiologii, i ma na celu przewidywanie rozwoju cukrzycy typu 2 u osób cierpiących na zespół metaboliczny. Badanie jest w celu określenia zawartości aminotransferazy asparaginianowej (X1), objętość końcowego skurczowej lewej komory (x2), objętości końcoworozkurczowej lewej komory (x3), zawartość aminotransferazy alaninowej (x4), skurczowe ciśnienie tętnicze (X5), przy czym wielkość lewego przedsionka (6-krotnie), triglicerydów (x7), kortyzol (x8), poziom cukru w ​​surowicy dwóch godzin po posiłku (X9), wiek pacjenta, (X10), indeks masy ciała pacjenta (x11), nieobecność lub obecność pacjenta złej dziedziczności T2DM (x12 ) z n przez następujące obliczenie wskaźnika ryzyka stratyfikacji G (x) = 0,27 · x1 + 0,28 · x2 + 5,03 × x3 + 0,25 · x4 + 0,12 · x 5 + 1,93 · x 6-3,13 · x7 + 0,28 · x 8 + 1,05 · x9 + 0,17 · x 10+

0,06 · X11 + 0,59 · X12. Jeżeli wskaźnik ryzyka stratyfikacji G (x) jest większy niż 88,1, to ryzyko cukrzycy jest uważane za wysokie, poza tym nieistotne. Metoda pozwala na indywidualne przewidywanie ryzyka rozwoju cukrzycy, biorąc pod uwagę dane osobowe każdego konkretnego pacjenta z zespołem metabolicznym.

Jednocześnie zaproponowano metodę ekspresowej diagnozy cukrzycy pod względem zawartości śladowych ilości acetonu w powietrzu wydychanym przez ludzi. Oznaczanie zawartości acetonu w próbce przeprowadza się za pomocą kompleksu instrumentów "wirówka koncentrująca - spektrometr masowy". Zastosowanie tej metody pozwala na monitorowanie dynamiki uwalniania zanieczyszczeń śladowych acetonu w czasie rzeczywistym [8].

Znany wynalazek, który odnosi się do medycyny, mianowicie do dziedziny endokrynologii, i może być stosowany do diagnostyki różnicowej cukrzycy insulinozależnej i insulino-niezależnej, stanu ich kompensacji. Aby zwiększyć wiarygodność i dokładność badania, uprościć analizę, skrócić czas analizy i jej bezpieczeństwo, proponuje się jednocześnie oznaczać cukier z moczem i kwasy organiczne, przekształcając je w pochodne trimetylosililowe. Stosując rozdzielanie metodą chromatografii gazowej na kolumnach kapilarnych i na podstawie sumy wszystkich związków, a także procentu pirogronowego, winowego, cytrynowego i glukozy, można określić rodzaj cukrzycy i stopień kompensacji [9].

Timakov A.A., Turova E.A., Golovach A.V. opatentował wynalazek dotyczący medycyny, w szczególności endokrynologii. Istota wynalazku polega na tym, że w połączeniu z dietą i terapii insuliną lub odbierania hipoglikemiczne leków pacjentowi, jak określone wodny picia o całkowitej zasolenie 200-500 mg / l, zawartość deuteru, nie większej niż 100 ppm i zawartość tlenu 18 nie więcej niż 1800 ppm. Dzienna dawka wody lekkiej 1000-1500 ml. Pierwsze spożycie, zgodnie z metodą, wynosi 200-250 ml rano na pusty żołądek, pozostała ilość wody w ciągu dnia, 30-40 minut przed posiłkiem lub pomiędzy posiłkami, codziennie. Kurs leczenia trwa od 28 do 45 dni. Zastosowanie takiej wody pomaga obniżyć poziom cukru we krwi, zmniejszyć glikozurię, poprawić procesy metaboliczne [10].

Wynika z tego, że zmniejszenie częstości występowania poważnych powikłań spowodowanych cukrzycą w wyniku wprowadzenia nowych nowoczesnych technologii w profilaktyce, diagnostyce i leczeniu cukrzycy znacznie zmniejszyło koszty leczenia głównych powikłań tej choroby.

Praca została wykonana w ramach projektu naukowego nr 15-36-01235 z 15 marca 2017 r., Wspieranego przez Rosyjską Fundację Podstawowych Badań "Aspekty społeczne i zapobieganie cukrzycy i otyłości".

Cukrzyca

Najważniejsze fakty

• Liczba osób chorych na cukrzycę wzrosła z 108 milionów w 1980 r. Do 422 milionów w 2014 r.
• Światowa częstość występowania cukrzycy * wśród osób w wieku powyżej 18 lat wzrosła z 4,7% w 1980 r. Do 8,5% w 2014 r.
• Częstość występowania cukrzycy rośnie szybciej w krajach o średnich i niskich dochodach.
• Cukrzyca jest jedną z głównych przyczyn ślepoty, niewydolności nerek, zawałów serca, udarów i amputacji kończyn dolnych.
• W 2016 roku szacunkowo 1,6 miliona zgonów było bezpośrednio związanych z cukrzycą, a kolejne 2,2 miliona zgonów w 2012 roku było spowodowane wysokim poziomem glukozy we krwi **.
• Prawie połowa wszystkich zgonów z powodu wysokiego stężenia glukozy we krwi występuje przed osiągnięciem wieku 70 lat. WHO szacuje, że cukrzyca znalazła się na 7 miejscu wśród przyczyn zgonów w 2016 roku.
• Zdrowe odżywianie, regularna aktywność fizyczna, utrzymywanie prawidłowej masy ciała, powstrzymywanie się od używania tytoniu może zmniejszyć ryzyko cukrzycy lub opóźnić jej wystąpienie.
• Cukrzycę można leczyć, a jej powikłaniom można zapobiegać lub opóźniać dietę, aktywność fizyczną, leki oraz regularne badania i leczenie powikłań.

Czym jest cukrzyca?

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, która rozwija się, gdy trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub gdy organizm nie może skutecznie używać insuliny, którą wytwarza. Insulina jest hormonem regulującym poziom cukru we krwi. Ogólnym wynikiem niekontrolowanej cukrzycy jest hiperglikemia lub podwyższony poziom cukru we krwi, który z czasem prowadzi do poważnego uszkodzenia wielu układów organizmu, szczególnie nerwów i naczyń krwionośnych.

W 2014 roku zachorowalność na cukrzycę wynosiła 8,5% wśród dorosłych w wieku 18 lat i starszych. W 2016 roku około 1,6 miliona zgonów było spowodowane cukrzycą, aw 2012 roku 2,2 miliona zgonów było spowodowanych wysokim poziomem cukru we krwi.

Cukrzyca typu 1

W przypadku cukrzycy typu 1 (dawniej insulino-zależnej, młodzieńczej lub dziecięcej), która charakteryzuje się niewystarczającą produkcją insuliny, konieczne jest codzienne podawanie insuliny. Przyczyna tego typu cukrzycy jest nieznana, więc obecnie nie można temu zapobiec.

Objawy obejmują nadmierne oddawanie moczu (wielomocz), pragnienie (polidypsja), uporczywy głód, utratę wagi, zmiany w widzeniu i zmęczenie. Objawy te mogą pojawić się nagle.

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2 (wcześniej określana jako nieinsynergiczna lub dorosła) rozwija się w wyniku nieskutecznego stosowania insuliny przez organizm. Większość osób z cukrzycą cierpi na cukrzycę typu 2, co w dużej mierze wynika z nadwagi i braku aktywności fizycznej.

Objawy mogą być podobne do cukrzycy typu 1, ale często są mniej nasilone. W rezultacie choroba może być diagnozowana kilka lat po jej wystąpieniu, po wystąpieniu powikłań.

Do niedawna ten typ cukrzycy występował tylko u dorosłych, ale teraz dotyka również dzieci.

Cukrzyca ciążowa

Cukrzyca ciążowa to hiperglikemia, która rozwija się lub zostaje wykryta po raz pierwszy w czasie ciąży. Kobiety z tą postacią cukrzycy mają również zwiększone ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu. Mają również zwiększone ryzyko wystąpienia cukrzycy typu II w późniejszym życiu.

Najczęściej cukrzycę ciążową rozpoznaje się podczas badań prenatalnych, a nie na podstawie zgłoszonych objawów.

Zmniejszona tolerancja glukozy i zaburzenia glukozy na czczo

Zmniejszona tolerancja glukozy (PTH) i upośledzona glukoza na czczo (NGN) to stany pośrednie między cukrzycą prawidłową a cukrzycą. Osoby z PTH i NGN są w grupie wysokiego ryzyka cukrzycy typu 2, ale może się to nie zdarzyć.

Jakie są typowe skutki cukrzycy?

Z biegiem czasu cukrzyca może wpływać na serce, naczynia krwionośne, oczy, nerki i nerwy.

• U osób dorosłych z cukrzycą ryzyko zawału serca i udaru jest 2-3 razy większe 1.
• W połączeniu ze zmniejszonym przepływem krwi, neuropatia (uszkodzenie nerwów) nóg zwiększa prawdopodobieństwo owrzodzenia nóg, infekcji i, ostatecznie, potrzeby amputacji kończyn.
• Retinopatia cukrzycowa, która jest jedną z ważnych przyczyn ślepoty, rozwija się w wyniku długotrwałej akumulacji uszkodzeń małych naczyń krwionośnych siatkówki. Cukrzyca może stanowić 2,6% ogólnej ślepoty 2.
• Cukrzyca jest jedną z głównych przyczyn niewydolności nerek 3.

Jak zmniejszyć obciążenie cukrzycą?

Zapobieganie

Proste sposoby na utrzymanie zdrowego stylu życia są skuteczne w zapobieganiu lub opóźnianiu cukrzycy typu 2. Aby pomóc w zapobieganiu cukrzycy typu 2 i jej powikłaniom, potrzebne są:

• osiągnąć zdrową masę ciała i utrzymać ją;
• być aktywnym fizycznie - co najmniej 30 minut regularnej, umiarkowanej intensywności przez większość dni; dodatkowa aktywność jest potrzebna do kontrolowania wagi;
• stosować się do zdrowej diety i zmniejszyć spożycie cukru i tłuszczów nasyconych;
• powstrzymać się od palenia tytoniu - palenie zwiększa ryzyko zachorowania na choroby sercowo-naczyniowe.

Diagnoza i leczenie

Diagnozowanie wcześnie można przeprowadzić przy stosunkowo niedrogich badaniach krwi.

Leczenie cukrzycy opiera się na odpowiedniej diecie aktywności fizycznej, wraz ze spadkiem poziomu glukozy we krwi i poziomami innych znanych czynników ryzyka, które niszczą naczynia krwionośne. Aby zapobiec powikłaniom, ważne jest również zaprzestanie palenia tytoniu.

Działania, które pozwalają obniżyć koszty i są wykonalne w krajach rozwijających się, obejmują:

• kontrola umiarkowanego poziomu glukozy we krwi, szczególnie u osób z cukrzycą typu 1. Tacy ludzie potrzebują insuliny; osoby z cukrzycą typu 2 mogą być leczone doustnymi lekami, ale mogą również potrzebować insuliny;
• kontrola ciśnienia krwi;
• pielęgnacja stóp.

Inne działania oszczędnościowe obejmują:

• badanie przesiewowe na retinopatię (co powoduje ślepotę);
• kontrola poziomu lipidów we krwi (w celu regulacji poziomu cholesterolu);
• badanie wczesnych objawów choroby nerek związanej z cukrzycą.

Działania WHO

WHO stara się wspierać i wspierać przyjmowanie skutecznych środków nadzoru, profilaktyki i kontroli cukrzycy i jej powikłań, szczególnie w krajach o niskim i średnim dochodzie. W tym celu WHO wykonuje następujące czynności:

• dostarcza naukowe wytyczne dotyczące zapobiegania głównym chorobom niezakaźnym, w tym cukrzycy;
• opracowuje normy i standardy pomocy w przypadku cukrzycy;
• uświadamia globalną epidemię cukrzycy, w tym poprzez współpracę z Międzynarodową Federacją Diabetologiczną w celu uczczenia Światowego Dnia Cukrzycy (14 listopada);
• prowadzi nadzór nad cukrzycą i czynnikami ryzyka jej rozwoju.

Globalny raport na temat cukrzycy WHO zawiera przegląd obciążeń związanych z cukrzycą i dostępnych interwencji w celu zapobiegania cukrzycy i zarządzania nią, a także zalecenia dla rządów, jednostek, społeczeństwa obywatelskiego i sektora prywatnego.

Globalna strategia WHO dotycząca odżywiania, aktywności fizycznej i zdrowia uzupełnia działania WHO dotyczące cukrzycy, koncentrując się na podejściu obejmującym całe społeczeństwo, które promuje zdrowe odżywianie i regularną aktywność fizyczną, a tym samym redukując rosnący globalny problem nadmiaru waga i otyłość.

* Definicja cukrzycy zastosowana do tych ocen: glukoza na czczo> = 7,0 mmol / L lub lek.

** Wysoki poziom glukozy we krwi definiowany jest jako rozkład glikemii na czczo wśród populacji, przekraczający teoretyczny rozkład, który mógłby zminimalizować ryzyko dla zdrowia (zgodnie z badaniami epidemiologicznymi). Wysoki poziom glukozy we krwi to pojęcie statystyczne, ale nie kategoria kliniczna lub diagnostyczna.