Badania krwi na zapalenie trzustki: zmiana w działaniu

• Produkty

Objawy zarówno przewlekłego, jak i ostrego zapalenia trzustki nie są swoiste. Objawy często nie pozwalają lekarzom na postawienie prawidłowej diagnozy, ponieważ objawy te są charakterystyczne dla wielu innych chorób.

Podczas przeprowadzania diagnostyki znaczenie mają analizy. Badamy wskaźniki i zmiany w kale, moczu i krwi, co pozwala nam określić z maksymalną dokładnością, czy w trzustce występuje proces zapalny.

CBC

W przypadku zapalenia trzustki kliniczny test krwi odgrywa jedynie rolę pomocniczą. Analiza umożliwia określenie obecności procesu zapalnego. Analiza kliniczna wykazuje również odwodnienie.

Kiedy osoba ma zapalenie trzustki, w klinicznym badaniu krwi obserwuje się następujące objawy:

zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i poziomu hemoglobiny, w wyniku utraty krwi i możliwym wskaźnikiem krwotocznych powikłań zapalenia trzustki;

wzrost liczby leukocytów, czasami wiele razy, w wyniku zapalenia;

podniesienie hematokrytu wskazuje na brak równowagi elektrolitowo-wodnej.

wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów jest oznaką stałej reakcji zapalnej.

Biochemiczne badanie krwi

Rozpoznanie zapalenia trzustki nie jest bez analizy biochemicznej krwi. Umożliwia określenie stopnia funkcjonowania całego organizmu.

Zmiany w składzie chemicznym krwi można zaobserwować w przypadku zapalenia trzustki, w szczególności może to być:

• wzrost poziomu amylazy. Amylaza jest enzymem trzustkowym, który rozkłada skrobię;
• podwyższony poziom lipazy, elastazy, fosfolipazy, trypsyny;
• wzrost poziomu cukru we krwi, w wyniku niewystarczającego wydzielania insuliny;
• zwiększone poziomy transaminaz;
• podwyższenie bilirubiny jest objawem laboratoryjnym, który występuje, gdy kanały żółciowe nakładają się na powiększoną trzustkę;
• obniżenie poziomu białka całkowitego, jako skutków głodu energii białkowej.

Wzrost liczby enzymów trzustkowych, w szczególności amylazy, jest najważniejszym kryterium w rozpoznawaniu tej choroby.

Lekarze pobierają krew do analizy biochemicznej natychmiast po przybyciu pacjenta do szpitala. Później określa się poziom amylazy w celu monitorowania stanu trzustki w dynamice.

Zwiększenie liczby enzymów trzustkowych we krwi na tle zwiększonego bólu brzucha może wskazywać, że choroba postępuje lub powoduje pewne komplikacje.

Znacznie mniej specyficzności ma definicję lipazy we krwi. Faktem jest, że ilość tego enzymu staje się wyższa nie tylko podczas zapalenia trzustki.

Analizy ponad połowy pacjentów z patologią dróg żółciowych i patologii wątroby wykazują wzrost stężenia lipazy.

Jednak lipaza we krwi trwa dłużej niż amylaza, więc należy ją ustalić, gdy osoba jest hospitalizowana dopiero jakiś czas po wystąpieniu objawów zapalenia trzustki.

Aby określić dysfunkcje trzustki, ważne jest poznanie poziomu elastazy w surowicy. W ostrym zapaleniu trzustki najczęściej obserwuje się pewną ilość tego enzymu. Co więcej, im więcej elastazy w surowicy, tym większy obszar ognisk martwicy w trzustce, tym gorsze rokowanie i objawy echa rozlanych zmian w wątrobie i gruczole trzustkowym pomagają to potwierdzić.

Największa dokładność określania stopnia uszkodzenia narządów w elastazie neutrofilowej w osoczu. Ale ta metoda nie jest stosowana w większości laboratoriów, jest wykonywana tylko w najnowocześniejszych klinikach w kraju.

Poziom elastazy, w przeciwieństwie do innych enzymów trzustkowych, pozostaje podwyższony u wszystkich chorych przez dziesięć dni od wystąpienia choroby.

Jeśli porównać, to w tym samym czasie wzrost amylazy odnotowuje się tylko u co piątego pacjenta, poziom lipazy nie jest większy niż u 45-50% pacjentów.

Zatem określenie poziomu elastazy w surowicy jest ważnym kryterium diagnostycznym do wyjaśnienia zapalenia trzustki u osób przyjmowanych do szpitala tydzień lub później po wystąpieniu pierwszych objawów klinicznych.

Analiza stolca

W przypadku zapalenia trzustki analiza stolca określa rzeczywisty poziom funkcjonalny trzustki. Kiedy zmniejsza się wydzielanie enzymów trawiennych, proces trawienia tłuszczów zawsze najpierw cierpi. Zmiany te można łatwo prześledzić do kału. Na zaburzenie czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki wskazują następujące objawy:

1. obecność tłuszczu w kale;
2. niestrawione resztki jedzenia w kale;
3. jeśli zablokujesz przewód żółciowy - kał będzie jasny.

Kiedy odczuwalne naruszenie czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki, zmiany w kale są obserwowane gołym okiem:

1. Kał bardzo zmył z toalety,
2. ma błyszczącą powierzchnię
3. zapach kału jest uporczywy i nieprzyjemny
4. stolec jest płynny i częsty.

Takie odchody pojawiają się z powodu gnicia niestrawionego białka w jelitach.

Należy zauważyć, że aby określić cechy funkcji zewnątrzwydzielniczej gruczołu, badanie kału nie ma pierwszorzędnego znaczenia. W tym celu najczęściej stosuj inne testy na zapalenie trzustki.

Co do zasady, wykroczenie dotyczące aktywności trzustki stwierdza się w inny sposób: wprowadza się sondę i pobiera się sok trzustkowy do badania.

Inne testy w celu ustalenia zapalenia trzustki

Do diagnostyki zapalenia trzustki użyto wielu testów laboratoryjnych. Poniżej znajdują się najbardziej podstawowe z nich:

Oznaczanie stężenia inhibitorów trypsyny we krwi. Im mniejsza ich ilość w osoczu, tym bardziej niszcząca trzustka. W związku z tym gorsze prognozy będą.

Oznaczanie immunoreaktywnej trypsyny. Lekarz przepisuje tę metodę dość rzadko, ponieważ jej specyficzność wynosi tylko 40%. Oznacza to, że w 60% przypadków pozytywna immunoreaktywna trypsyna nie mówi o zapaleniu trzustki, ale o innej chorobie lub zaburzeniu, takim jak niewydolność nerek lub hiperkortyzacja, i zapalenie pęcherzyka żółciowego jest określane.

Oznaczanie trypsynogenu w moczu. Jest to dość informatywna, bardzo specyficzna i delikatna metoda. Tutaj, przy prawie 100% gwarancji, możesz dokonać prawidłowej diagnozy. Jest stosowany dość rzadko, ponieważ jest kosztowny i niedostępny we wszystkich instytucjach medycznych.

Jeśli połączymy instrumentalne metody diagnostyczne, weźmy pod uwagę kliniczne objawy zapalenia trzustki, a następnie testy laboratoryjne dają możliwość szybkiego określenia obecności zapalenia trzustki.

Najbardziej wartościową informacją dla gastroenterologa jest określenie poziomu enzymów we krwi pacjenta. Pierwszego dnia lekarz powinien zbadać wskaźniki amylazy trzustkowej, po kilku dniach bada się poziom elastazy i lipazy.

Wskaźniki do badania krwi na zapalenie trzustki

Trzustka wykonuje jedną z ważnych funkcji w układzie przewodu pokarmowego, wytwarza sok trzustkowy. Ta substancja zawiera enzymy trawienne, które zapewniają rozkład białek w tłuszczach i węglowodanach w celu ich dalszego wchłaniania przez organizm. Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. W ciągu ostatnich 40 lat częstość występowania tej choroby wzrosła 2 razy. Jak ustalić zapalenie trzustki w laboratorium?

Diagnostyka

Pacjent jest sprowadzany do lekarza z podejrzeniem objawów specyficznych dla zapalenia trzustki. Jeśli choroba jest ostra, objawy zapalenia trzustki są jasne i zespół bólu jest silny. W przewlekłej chorobie objawy nie są tak silne, ale istnieje stała dolegliwość.

Następujące objawy wskazują na zapalenie trzustki:

• Uczucie ogólnej słabości, bezsilności.
• Nudności i wymioty, które pojawiają się spontanicznie, ale nie przynoszą ulgi.
• Ból w jamie brzusznej podany z tyłu.
• Kołatanie serca.
• Zmiana w kale, w odchodach znajdują się resztki niestrawionego pokarmu.

Po wizycie u lekarza zbierane są anamnezy i skargi pacjenta dotyczące stanu zdrowia. Na podstawie wyników badania wyznaczane są odpowiednie badania laboratoryjne. Jeśli podejrzewa się zapalenie trzustki, wymagane są ogólne i biochemiczne badania krwi. Można również zalecić analizę moczu, analizę kału, radiografię, analizę śliny i inne.

Ogólna analiza

W ogólnym badaniu krwi istnieje wiele wskaźników, które mogą wskazywać na rozwój choroby w ciele pacjenta. Pomimo uogólnionych danych, poziom leukocytów, erytrocytów i ESR odnotowano w badaniu krwi. Próbka biologiczna jest z reguły poddawana natychmiastowej analizie ogólnej i biochemicznej.

Oznacza to, że powinieneś przyjść do laboratorium na pusty żołądek.

Jakie wskaźniki są używane do diagnozowania zapalenia trzustki w ogólnym badaniu krwi:

• Podwyższony poziom białka ESR i C-reaktywnego wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Normalne ESR wynosi 0-15 dla mężczyzn i 0-20 dla kobiet.
• Wzrost całkowitej liczby leukocytów odpowiada stanowi, w którym organizm aktywnie produkuje białe krwinki w celu zwalczania procesu zapalnego. Zwykle u dorosłych mężczyzn i kobiet liczba leukocytów powinna wynosić 4-9 × 109 litrów.
• Jeśli zapalenie trzustki spowodowało krwotoczne powikłanie, poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek zostanie zmniejszony w ogólnej analizie. Zwykle erytrocyty mieszczą się w zakresie 3,9-5,5 × 10 12 u mężczyzn i 3,9-4,7 × 10 12 komórek / l.
• Czasami następuje spadek częstości eozynofilów. Ten typ leukocytów stanowi 1-5 procent całkowitej masy leukocytów lub 0-0, 45 x 109 litrów.

Analiza kliniczna krwi pod kątem zapalenia trzustki i wskaźników jest uogólniona i nie pozwala na ustalenie diagnozy. Badania ogólne są pomocnicze, potwierdzające wyniki biochemii. W tym przypadku badane parametry pozwalają nam określić ogólny stan zdrowia pacjenta i ocenić wpływ choroby na organizm.

Biochemia

Badania biochemiczne to złożony proces, który może zawierać ogromną liczbę wskaźników badanych parametrów. Do rozpoznania zapalenia trzustki stosuje się tylko niektóre z nich. Badanie krwi pod kątem ostrej postaci choroby przeprowadza się w ciągu jednego dnia od momentu kontaktu pacjenta z placówką medyczną.

Należy zdefiniować następujące wskaźniki:

• Poziom cukru u pacjentów z zapaleniem trzustki zostanie zwiększony. To wskaże zmiany w budowie trzustki z powodu zapalenia trzustki. Zwykle wskaźnik glukozy mieści się w przedziale 3,9-5,8 mmol / l.
• W wyniku testów zaobserwowany zostanie znaczny wzrost poziomu enzymów związanych z funkcjonowaniem wątroby (elastaza, fosfolipaza, trypsyna, lipaza). Wzrost bilirubiny wskazuje na powstawanie kamieni żółciowych.
• Głównym parametrem rozpoznania zapalenia trzustki w badaniu krwi jest alfa-amylaza. Jeśli wskaźnik jest 4-5 razy wyższy od normalnego, u pacjenta rozpoznaje się zapalenie trzustki. Norma dla osoby dorosłej wynosi 0-50 U / l.
• Niska aktywność alfa-amylazy sugeruje możliwą martwicę i całkowity rozpad trzustki.
• Zwiększenie elastazy-1 w próbce biologicznej pacjenta wskazuje na ostry przebieg choroby, a także na rozwój ognisk martwicy. Wskaźnik ten jest badany tylko w nowoczesnych laboratoriach wyposażonych w najnowszą technologię.
• Wskaźnik białka całkowitego jest znacznie zmniejszony w stosunku do określonej normy. Dla osoby dorosłej wskaźnik wynosi 65-85 g / l.

Analiza moczu

Testy moczu są dość pouczające dla lekarza. Próbka biologiczna jest pobierana przez pacjentów w domu na własną rękę i dostarczana do laboratorium w celu analizy. Wcześniej lekarz wyda instrukcje, których należy przestrzegać w celu uzyskania najdokładniejszych informacji o wynikach badania. Uwzględniane są następujące parametry próbki biologicznej:

• Mocz zdrowej osoby powinien być przezroczysty. Obecność zmętnienia wskazuje na obecność ropy w wyniku obecności ropnego zapalenia wewnątrz ciała.
• Zwykle kolor płynu powinien być jasnożółty. W przypadku zapalenia trzustki i chorób nerek kolor może zmienić się na ciemniejszy.
• Macho jest również testowane pod kątem poziomu glukozy. Zwykle cukier nie powinien występować w moczu, ale jeśli analiza jest pozytywna, wskazuje to na rozwój ostrego zapalenia trzustki, cukrzycy lub problemów z nerkami.
• Pojawienie się hemoglobiny w moczu, nawet w małych ilościach, wskazuje na zapalenie trzustki, zatrucie, hipotermię lub niektóre choroby przewlekłe.

Analiza stolca

Zmiana struktury coli jest jednym z objawów zapalenia trzustki. Ten rodzaj badań w obecnej formie odzwierciedla poziom funkcjonalny trzustki. Jeśli wydzielanie enzymów trawiennych wytwarzanych przez gruczoł jest zmniejszone, można zdiagnozować zapalenie trzustki.

W zależności od stopnia rozwoju choroby, dysfunkcja trzustki będzie wyrażana coraz bardziej.

Gdy obserwuje się zapalenie trzustki, następujące objawy:

• Trwały nieprzyjemny zapach kału
• Fecal słabo zmył ściany toalety
• Niestrawione kawałki żywności obecne w odchodach.
• Cal ma błyszczącą powierzchnię
• Analiza laboratoryjna ujawnia obecność tłuszczu w kale.
• Gdy drogi żółciowe zachodzą na siebie, stolec będzie miał lekki odcień
• Chęć opróżnienia częste
• Luźne stolce

Jako dodatkową metodę badawczą można stosować różne rodzaje testów na zapalenie trzustki. Na przykład analiza śliny pomaga zidentyfikować stężenie enzymów trzustkowych. W wyniku tej analizy można dowiedzieć się o nasileniu i stopniu rozwoju zapalenia trzustki. Ponadto ten rodzaj badań znacznie upraszcza diagnostykę laboratoryjną i umożliwia monitorowanie dynamiki zapalenia trzustki.

Zapalenie trzustki jest poważnym stanem patologicznym, który może prowadzić do poważnych konsekwencji dla organizmu. Jeśli znajdziesz konkretne objawy zapalenia trzustki, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Przeprowadzanie testów laboratoryjnych nie zajmuje dużo czasu, ale pomoże w ustaleniu diagnozy i wyborze najbardziej skutecznego leczenia.

Potwierdzenie rozpoznania zapalenia trzustki metodą analizy

Zapalenie trzustki, prowadzące do ciężkich zaburzeń w organizmie, najczęściej objawia się zapaleniem trzustki. Zapalenie trzustki jest ostre, a powtarzanie ataków 2-3 razy w roku staje się chroniczne.

Jest to spowodowane różnymi przyczynami. Do skutecznego leczenia konieczne jest wyeliminowanie przyczyn choroby. Aby je wyeliminować, należy dokładnie zbadać pacjenta. Analizy dotyczące zapalenia trzustki są ważną częścią wszystkich metod badania pacjenta.

Rodzaje badań

Odchylenie od normy w zakresie krwi, moczu, kału wskazuje na rozwój procesu zapalnego w trzustce. Jakie testy przechodzą na zapalenie trzustki, określa lekarz. Często to:

• kliniczny test krwi;
• biochemia krwi;
• badanie kału;
• testy laboratoryjne.

Analiza kliniczna

Metabolizm w ciele kładzie jego obsadę na krwi. Dlatego jej badania są ważną diagnozą stanu pacjenta.

W ramach ogólnego przeglądu znane elementy to:

• czerwone krwinki, które promują przenoszenie tlenu w całym ciele;
• leukocyty zwalczające infekcję;
• płytki krwi zaangażowane w koagulację krwi.

Oprócz nich wskaźniki badań obejmują:

• wzór leukocytów jest stosunkiem różnych typów leukocytów liczonych w rozmazie krwi w procentach;
• wskaźnik barwy nasycenia erytrocytów hemoglobiną;
• ESR lub szybkość sedymentacji erytrocytów jest niespecyficznym wskaźnikiem patologii organizmu.

Wszystkie wskaźniki są prawidłowe, odchylenia od niego w badaniu krwi dają możliwość podejrzenia procesu zapalnego w ciele, co wymaga dodatkowych badań.

Biochemia krwi

Zgodnie z wynikami wskazań w badaniu krwi, jeśli lekarz prawidłowo je odszyfrowuje, można ocenić stan zdrowia każdego narządu i wszystkich systemów ludzkiego ciała. Nieprawidłowości występujące u zdrowych ludzi, pomagają w określeniu aktywnego procesu zapalnego i ustaleniu stadium choroby.

Badania biochemiczne mają wiele pozycji, a konkretny lekarz może obejmować tylko te stanowiska, które są, jego zdaniem, ważne w diagnozowaniu choroby. Zawiera wskaźniki:

• glukoza, tj. cukier;
• mocznik;
• kreatynina;
• pozostały azot;
• całkowite lipidy;
• cholesterol HDL, LDL, HDL;
• współczynnik aterogenności;
• trójglicerydy;
• fosfolipidy;
• bilirubina całkowita;
• całkowite białko;
• albumina;
• AsAt;
• Alat;
• lipaza;
• amylaza;
• gamma gtr;
• antyistreptolizyna-O;
• czynnik reumatyczny;
• CRP (białko C-reaktywne);
• fosfataza alkaliczna;
• frakcje białkowe: albumina, globuliny, beta globuliny, gamma globuliny;
• wapń;
• potas;
• sód;
• chlor;
• żelazo

Za każdą pozycją jest określony organ, który wytwarza pierwiastki śladowe we krwi. Odchylenie od normy daje możliwość zasugerowania jej zapalenia.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki wykorzystuje następujące pozycje:

1. Amylaza jest enzymem układu trawiennego wytwarzanego przez trzustkę. Dzięki amylazie złożone węglowodany rozkładają się podczas trawienia, zamieniając je w glukozę. Ponieważ gruczoł wydziela enzymy i hormony, wytwarzana przez nie amylaza nazywana jest trzustką. Zapalenie trzustki zwiększa wskaźnik amylazy kilkakrotnie w stosunku do normy.
2. Lipaza - enzym odpowiedzialny za rozkład tłuszczów, jest wytwarzany przez komórki trzustki i jest aktywowany przez trypsynę. W ostrym zapaleniu trzustki lipaza wykazuje nieprawidłowości.
3. Elastaza trzustkowa jest enzymem proteolitycznym odpowiedzialnym za trawienie białka. Elastaza w postaci nieaktywnej jest syntetyzowana w gruczole, staje się aktywna, pod wpływem trypsyny.
4. Fosfolipaza - enzym krwi, służy jako idealny marker zapalenia trzustki, który określi stopień uszkodzenia trzustkowych komórek groniastych.
5. Trypsyna jest proteazą trzustkową, której jedynym źródłem jest trzustka. Więcej niż inne enzymy wskazuje na jego porażkę.
6. Glukoza, która ma odchylenie od normy w kierunku wzrostu, świadczy o spadku produkcji insuliny.
7. Bilirubina Gdy trzustka się zwiększa, blokuje ścieżkę żółci, co powoduje zwiększenie stężenia bilirubiny.
8. Całkowite białko Spadek całkowitego białka jest dowodem niedoboru białka - energii, tj. Braku równowagi potrzeb i przyjmowania składników odżywczych.

Badanie kału

Badanie odchodów na rozpoznawanie wad trzustki ma minimalne znaczenie. Zmniejszone wydzielanie wpływa na przetwarzanie tłuszczów. W kale obserwuje się:

• obecność tłuszczu;
• fragmenty żywności;
• kał światła podczas ściskania dróg żółciowych.

Test moczu

Poziom diastazy, znany również jako amylaza, w moczu jest dowodem na chorobę trzustki. Nadmiar normy występuje o 250 razy. Jego wzrost wynika nie tylko z zapalenia trzustki, ale także z wielu innych czynników. Dlatego przy zwiększonym poziomie diastazy potrzebne są dane z innych badań. Zmniejszenie ilości diastazy spowodowane jest nieprawidłowym działaniem aktywności enzymatycznej.

Wybieramy z całej listy pozycji tylko te, które mogą wskazywać na zapalenie trzustki:

• ciemniejszy kolor moczu zależy od objętości amylazy lub ściśnięcia dróg żółciowych;
• ciałka ketonowe są obecne w moczu i wskazują na zapalenie trzustki;
• pojawienie się w moczu leukocytów, erytrocytów, białek, butli, które różnią się od normalnych poziomów.

Niejednoznaczność interpretacji danej pozycji badania dyktuje potrzebę dodatkowych testów w celu wyjaśnienia wyniku.

Ważne testy diagnostyczne

Aby pokazać dokładną diagnozę zapalenia trzustki, metody badawcze są uzupełniane różnymi testami laboratoryjnymi. Popularne testy z różnych opcji:

• immunoreaktywne rozpoznawanie trypsyny. Dodatni wynik testu w 4 opcjach na 10 daje definicję zapalenia trzustki;
• stężenia trypsyny we krwi i inhibitora ze zmniejszeniem objętości osocza wskazują na nieprawidłowości w narządzie;
• Wykrywanie trypsynogenu w moczu można oznaczyć prawie 100% prawdopodobieństwem zapalenia trzustki. Koszt tej analizy jest dość wysoki;
• charakterystyczne testy dowodzące braku produkcji enzymów to testy: Lunda, bentiramina, metionina, kwas para-aminobenzoesowy, eter-mecholil, a także próbki pankreatolauryliny.

Test tolerancji glukozy określi zaburzenie syntezy insuliny przez trzustkę.

Być może wielu nie zdawało sobie sprawy, że takie testy i testy mogą zostać podjęte. Dbając o swoje zdrowie, pacjent może poprosić lekarza o wyznaczenie takich badań.

Badania laboratoryjne uzupełniają diagnozę zapalenia trzustki, będąc ważną częścią ogólnej staranności. Pozycji w badaniach laboratoryjnych jest wiele, jednak wskaźniki wielkości enzymów we krwi stanowią maksymalne znaczenie dla lekarza. W ciągu 1 dnia - amylaza trzustkowa, po kilku dniach kontrola - elastaza i lipaza. W przewlekłym zapaleniu trzustki ich normalne i nieprawidłowe wartości różnią się od ostrych lub remisji.

Pokaż, jakiej choroby szukasz, czy to jest zapalenie trzustki, na jakim etapie: zaostrzenie lub remisja, jakie prognozy dla jej wyleczenia - na wszystkie pytania odpowiadają testy kliniczne, dodatkowe testy i próbki.

Biochemia krwi na zapalenie trzustki: wskaźniki wydajności trzustki

Biochemia z zapaleniem trzustki ma wysoką informację diagnostyczną. Wynika to z faktu, że we krwi jest określona przez aktywność enzymów, które wchodzą w niego w czasie zapalenia.

Analiza badań biochemicznych obejmuje szereg kryteriów.

Określone wskaźniki

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki jest ważnym badaniem, które jest przeznaczone do rzetelnej diagnozy stanu zapalnego. Obejmuje określenie szerokiego zakresu wskaźników, które w różnym stopniu wskazują na surowość i charakter procesu.

Dla wygody dekodowania badania podzielono je na dwie grupy warunkowe:

• Proste linie - zmieniają się tylko z patologią trzustki.
• Pośrednia - zmiana związana jest z chorobami i innymi narządami trawiennymi, w szczególności z wątrobowymi i pustymi strukturami układu wątrobowo-żółciowego (PSHT).

Bezpośrednie lub pośrednie zmiany w biochemii trzustki są badane przez prywatnego gastroenterologa lub terapeuty w szczególności, co zależy od wyników innych badań, w tym ankiety i badania.

WSKAŹNIKI BEZPOŚREDNIE

Bezpośrednie wskaźniki badań biochemicznych do diagnozowania stanów patologicznych trzustki obejmują stężenie pewnych związków organicznych w aktywności plazmy lub enzymu:

• Całkowite białko Stężenie wszystkich związków białkowych w osoczu zależy bezpośrednio od czynności czynnościowej narządu zewnątrzwydzielniczego.
• Amylaza jest enzymem wytwarzanym przez komórki gruczołowe trzustki i odpowiedzialnym za trawienie węglowodanów w świetle jelita cienkiego. Wzrost jego aktywności wskazuje na uszkodzenie komórek gruczołowych, a związek nie dostaje się do przewodów narządowych, lecz bezpośrednio do plazmy.
• Lipaza jest również enzymem, który wraz z kwasami żółciowymi jest odpowiedzialny za trawienie tłuszczów. Po uszkodzeniu komórek zwiększona aktywność lipazy w osoczu utrzymuje się przez długi czas, co może być ważnym kryterium diagnostycznym.
• Glukoza jest głównym węglowodanem w ludzkim organizmie, który w trakcie przemian biochemicznych dostarcza niezbędnej energii. Wzrost poziomu związku organicznego świadczy o możliwych patologiach wewnątrzsekrecyjnych części narządu z zaburzeniami produkcji insuliny (hormon odpowiedzialny za wychwyt glukozy przez tkanki i zmniejszenie jego stężenia we krwi).
• Elastaza serwatkowa jest enzymem, którego zwiększona aktywność jest bezpośrednim dowodem martwicy tkanki (śmierci) z powodu rozwoju choroby.

Zmiany w kryteriach bezpośrednich w analizie pozwalają ocenić zmiany w stanie funkcjonalnym i funkcjonowaniu wydalniczej części struktury przewodu pokarmowego. Enzymy trzustkowe we krwi rosną z powodu wyraźnego uszkodzenia komórek gruczołowych.

Uwaga! Przyczynę rozwoju zapalenia stwierdza się podczas kompleksowej diagnozy, w tym innych technik.

WSKAŹNIKI POŚREDNIE

Zmiany wskaźników pośrednich są ważnym kryterium diagnostycznym dla określenia patologii i innych struktur systemu:

• Bilirubina ogólna, bezpośrednia i pośrednia jest związkiem organicznym wytwarzanym przez wątrobę i jest produktem końcowym wymiany hemoglobiny. Jeśli bilirubina jest podwyższona w przypadku zapalenia trzustki, jest to objaw obrzęku, który prowadzi do ucisku przewodu żółciowego wspólnego i zaburzenia wydalania bilirubiny z żółcią.
• Transpeptydaza gamma-glutamylowa (GGTP). Jego aktywność wzrasta wraz z rozwojem stagnacji w strukturach układu wątrobowo-żółciowego z naruszeniem wydzielania żółci do światła dwunastnicy.
• Fosfataza alkaliczna staje się bardziej aktywna przez analogię z GGTP, ale wzrost zachodzi wolniej.
• Transaminaza wątrobowa (AST i ALT). Ich wzrost jest wskaźnikiem uszkodzenia hepatocytów, które może wystąpić z różnych przyczyn.

W przypadku biochemii materiał pobierany jest z żyły.

Zwiększenie wartości w większości przypadków jest manifestacją obrzęku tkanek, prowadzącego do kompresji PSHT, zastoju żółci i częściowego uszkodzenia komórek wątroby.

Normalne wartości

Tabela: normalne bezpośrednie i pośrednie wartości analizy biochemicznej

Analizy dotyczące zapalenia trzustki: jakie badania należy przeprowadzić i jakie wskaźniki wskazują

Testy na zapalenie trzustki są najważniejszym etapem w diagnostyce stanu trzustki. Diagnoza to czasochłonny proces. Podobne objawy powodują dezorientację w obrazie klinicznym. Aby rzetelnie wiedzieć o zdrowiu organizmu, musisz oddać mocz, kał i krew, poddać się ultradźwiękom itp. W artykule zwrócono uwagę na kluczowe punkty diagnozy: listę analiz z interpretacją wyników.

Zapalenie trzustki: jakie testy powinienem wykonać?

kobieta pracująca na mikroskopie Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Procesowi zapalnemu, postępującemu w trzustce, w wielu przypadkach towarzyszą objawy, które można łatwo przypisać obciążeniu pracą, zmęczeniu, braku snu. Słabość, zmęczenie, utrata masy ciała, nieprawidłowe funkcjonowanie układu trawiennego - wszystko to towarzyszy codziennemu życiu mieszkańców metropolii, którzy jedzą w locie, piją kawę na pusty żołądek, trochę odpoczywają i dużo czasu spędzają na drogach.

Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje badania krwi, kał, mocz. Przebiegłość polega na tym, że żelazo może tolerować destrukcyjne nawyki, lekceważenie posiłków, stres, ale pewnego dnia "eksploduje" i przypomina sobie o ostrym ataku. Stłumiwszy najsilniejsze bóle, nigdy nie powrócisz do poprzedniego sposobu życia. Odtąd dieta i medycyna staną się waszymi odwiecznymi towarzyszami. Każde wypicie z diety spowoduje nowe napady, lub jeszcze gorzej - poważne komplikacje.

Jakie testy muszą przejść, gdy zapalenie trzustki jest na pierwszym miejscu? Z reguły podczas wizyty u specjalisty pacjent otrzymuje szereg skierowań do laboratorium badawczego. W zależności od uzyskanych wyników, lekarz już decyduje, czy konieczne jest bardziej dogłębne badanie i odpychanie od indywidualnych aspektów każdego pacjenta. Powyższe testy są obowiązkowe, a bardziej złożone badania (MRI, ultradźwięki itp.) Są przydzielane w razie potrzeby później.

Badanie krwi na zapalenie trzustki: wskaźniki i ich wartość

Ogólny test krwi może podejrzewać zapalenie w gruczole. Jednak postawienie diagnozy wyłącznie na podstawie wyników jest błędne.

W przypadku stwierdzenia zapalenia trzustki we krwi:

Liczba leukocytów wielokrotnie zawyżała;

Ilość krwi w zapaleniu trzustki zmienia się lub spada. Zwykle są to następujące kryteria:

U mężczyzn erytrocyty wynoszą od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u kobiet - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 komórek / l.

Hemoglobina u mężczyzn wynosi od 135 do 160, u kobiet - od 120 do 140 g / l.

ESR u mężczyzn - od 0 do 15, dla kobiet - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mężczyzn i kobiet - od 4 do 9 * 10 9 litrów.

Hematokryt u mężczyzn - od 0,44 do 0,48, dla kobiet - od 0,36 do 0,43 l / l.

Badanie krwi na zapalenie trzustki jest środkiem pomocniczym. Aby uzyskać dokładną diagnozę, można ją ponownie wyznaczyć. Naturalnie zwraca się uwagę na inne metody badawcze, które zostaną omówione poniżej.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki

Stan zdrowia całego organizmu w pełnym rozrachunku okazuje się być wynikiem biochemicznego testu krwi. W procesie zapalnym następujące wskaźniki odbiegają od normy:

Zwiększa się amylaza trzustki - enzym trzustkowy odpowiedzialny za rozkład skrobi.

Inni członkowie grupy enzymów również są podwyższeni, takie jak trypsyna, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Niewystarczająca synteza insuliny powoduje wzrost stężenia glukozy w surowicy.

Bilirubina zmienia się w górę od normy, jeśli opuchnięty gruczoł blokuje drogi żółciowe.

W niektórych przypadkach zwiększa się aktywność transaminazy.

Całkowita zawartość białka maleje.

Zwiększona ilość amylazy jest głównym objawem zapalenia trzustki w jej przewlekłej lub ostrej manifestacji. Ten enzym sprzyja rozkładowi węglowodanów. Lipase jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów. Trypsyna i elastaza są przedstawicielami grupy proteaz, których funkcją jest rozszczepianie peptydów aminokwasowych w białkach.

Biochemia z zapaleniem trzustki odbywa się w ciągu jednego dnia od dnia, w którym pacjent trafia do szpitala z ostrym atakiem. Podczas hospitalizacji bada się dynamikę amylazy, zapobiegając dalszym atakom i komplikacjom. Jest to sugerowane lekarzowi przez jej ciągły wzrost, w połączeniu z najsilniejszymi odczuciami bólowymi.

Jakie masz testy na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Lekarz może zalecić inne testy, na przykład w celu określenia immunoreaktywnej trypsyny w surowicy. Tylko w 4 na 10 przypadków wynik pozytywny będzie wskazywał na uszkodzenie trzustki. W innych - że naruszenia dotyczyły innych narządów (niewydolność nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, hiperkortykoidizm itp.). Stężenie inhibitorów trypsyny we krwi to kolejne badanie krwi na zapalenie trzustki, które wykazuje stopień dysfunkcji gruczołu. Im mniejsza liczba inhibitorów, tym mniej korzystne jest rokowanie.

Badanie moczu na zapalenie trzustki rzadko jest przepisywane ze względu na jego koszt. Informacyjny nie jest powszechny, ale taki, który określa obecność trypsynogenu w moczu. Trypsynogen to propozycja, która jest nieaktywną postacią trypsyny. Jego zawartość w moczu niezawodnie potwierdza proces zapalny.

Nieprawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego z pewnością wpłynie na stolec, więc uciekają się do badań na kał. Zwrócono uwagę na takie kryteria, jak:

Czy tłuszcz występuje w kale;

Czy nie ma trawionych fragmentów żywności?

Wszystko to wskazuje na problem w układzie trawiennym, a przebarwione stolce oznaczają, że droga żółciowa jest zablokowana. Przy stanach zapalnych stolec jest słabo zmyty ze ścian toalety. Ze względu na nadmiar tłuszczu ma błyszczącą powierzchnię. Jego konsystencja jest płynna, potrzeba częstych wypróżnień. Oddechowi towarzyszy ostry i nieprzyjemny zapach.

Teraz wiesz, jak określić zapalenie trzustki przez analizę. Jednak lepiej jest podać ten obowiązek swojemu lekarzowi, który mając profesjonalizm i wiedzę medyczną, nie tylko postawi prawidłową diagnozę, ale także prawidłowo opracuje schemat leczenia.

Jakie testy do rozpoznania zapalenia trzustki muszą przejść?

Aby być całkowicie pewnym, w diagnozie zapalenia trzustki i konieczności konkretnego leczenia, lekarze przepisują testy i testy.

Testy laboratoryjne mogą określić poziom uszkodzenia trzustki, stan pacjenta, charakter patologii, powikłania choroby, monitorować skuteczność przepisanej terapii. Analizują media biologiczne i płyny: krew, mocz, kał, czasami badają płyn w jamie opłucnej i otrzewnej.

Jakie testy ma zapalenie trzustki?

• Badanie krwi jest częstym klinicznym;
• Biochemiczne badanie krwi;
• Analiza kału;
• Analiza moczu pod kątem zawartości amylazy.

Testy te zapalenie trzustki celu identyfikacji stanu zapalnego, poziom wykrywania i stężenie wydzielanych trzustkowych enzymów we krwi, moczu i definicja dwie podstawowe funkcje, które mogą być przerwane w różnych Powers produkcji enzymów do trawienia pokarmu i wytwarzanie hormonów metabolizmu węglowodanów - insuliny i glukagon.

Badanie ogólne kliniczne krwi (OAK)

Według KLA wykrywa się oznaki stanu zapalnego: zwiększa się liczba leukocytów i neutrofilów, a ESR przyspiesza. Przy prawidłowym i skutecznym leczeniu w badaniu krwi wskaźniki szybko wracają do normy.

Najnowsza stabilizowana ESR. Długotrwałe zachowanie zwiększonej liczby białych krwinek i przyspieszonej ESR może wskazywać na występowanie powikłań zapalenia trzustki.

Pacjenci cierpiący na dłuższy i ciężką PZT Odwrotnie, zmniejszenie liczby leukocytów i zmniejszenia ESR z uwagi na fakt, że nie ma wystarczającej odżywcze (tłuszcze, białka, węglowodany) do komórek somatycznych i syntezy.

W przypadku ciężkiego upośledzenia wchłaniania witamin, składniki odżywcze można zaobserwować we wskaźnikach niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, żelaza i niedoboru żelaza.

Biochemiczne badanie krwi

Amylaza. Główna analiza, która odpowiada na pytanie "Czy to naprawdę zapalenie trzustki?" Rozważ definicję amylazy we krwi i moczu.

Amylaza jest enzymem służącym do rozpadu skrobi w świetle przewodu żołądkowo-jelitowego. Amylaza powstaje w trzustce i gruczołach ślinowych. enzymy amylazy trzustki, a także wielu innych różnych powodów nie są wydzielane do światła jelita, i zaczyna być włączona bezpośrednio w trzustce, wyzwalając jego własnej trawienie. Część enzymu dostaje się do krwiobiegu, a z krwi przez nerki wydalane są z moczem.

Zapalenie zwiększonej zawartości amylazy we krwi po 1 - 12 godzin od wystąpienia osiąga maksymalne stężenie od 20 do 30 godzin i znikają w ciągu 2 - 4 godzin.

Podwyższone poziomy amylazy w moczu charakteryzują się bardziej trwałą wartością: zazwyczaj amylaza jest zatrzymywana w moczu w porównaniu do poziomu we krwi od 9 do 10 godzin. W moczu może być obecny przez 3 - 5 dni i pojawiają się po 4 - 7 godzin od początku wystąpienia choroby. Maksymalna zawartość amylazy w moczu jest rejestrowana po 9-10,5 godziny.

W niektórych przypadkach zawartość amylazy we krwi i moczu wcale nie wzrasta. Może to być nawet bardzo ciężki przebieg zapalenia trzustki i długiego przebiegu zapalenia trzustki.

Wartość całkowita amylazy może być zwiększona zgodnie z następującymi warunkami: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, jajowodów ciąża została przerwana, niedrożność jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, trzustki, uraz, zaburzenia odpływ trzustki, patologia gruczołów ślinowych, zapalenie otrzewnej, ciężki przebieg cukrzycy perforacji wrzodów żołądka, ciąża, tętniaka pęknięcie aorta.

Normalne wartości całkowitej amylazy we krwi: 29 - 100 U / l; amylaza trzustkowa - nie więcej niż 53 U / l. Normalne wskaźniki całkowitej amylazy w moczu: do 408 U / dzień.

Lipaza. Oznaczanie lipazy we krwi jest kolejnym testem na zapalenie trzustki. Lipaza jest również enzymem trzustki, przeznaczona jest do rozkładania lipidów - tłuszczów. Poziom pojawienia się we krwi, maksymalne stężenie i czas wydalania z organizmu jest bardzo zmienny, więc ta metoda diagnozy przewlekłego zapalenia trzustki nie jest bardzo dokładna. Ale okres aktywności lipazy w organizmie jest zdecydowanie dłuższy niż czas aktywności amylazy. Przez poziom lipazy nie można ocenić na podstawie nasilenia i dalszego przebiegu choroby.

To ważne! Określenie lipazy - bardziej szczegółowe analizy niż stwierdzenie amylazy, ponieważ tylko lipaza trzustkowa jest wytwarzany, a jego poziom wzrasta tylko w patologiach ciała.

Normalny poziom lipazy: 14-60 IU / L.

Krew pod mikroskopem

Elastaza. Określenie elastazy-I jest „późne” Analiza trzustki, ponieważ jego poziom pozostaje na wysokim poziomie przez około 1,5 tygodnia w ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki ataków ostrego kształtu. Na przykład, w trakcie tego okresu poziomu elastazy-I zwiększona u 100% pacjentów z trzustki stężeniu 43% amylaza, lipaza - 85% pacjentów. Jednak poziom wzrostu elastazy- I we krwi nie można powiedzieć o stopniu zniszczenia tkanki trzustki.

Poziom elastazy - I we krwi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastazy-i krwi określono dla wykrywania ostrego zapalenia trzustki, a także wykrywanie elastazy w kale wskazuje upośledzeniem enzymów syntezy funkcji trzustki.

Inne wskaźniki. Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki jest również dostępne do określenia ogólnych wskaźników klinicznych, często jest określane przez zmiany:

• obniżone poziomy całkowitego białka, albuminy, ferrytyny, transferyny;
• zmiany wskaźnika albuminy-globuliny w kierunku wzrastających alfa-1 i alfa-2-globulin;
• aktywność aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, dehydrogenazy mleczanowej, gamma-glutamylotransferazy często wzrasta;
• Wzrost stężenia bilirubiny, cholesterol, fosfatazy alkalicznej jest charakterystyczna dla wystąpienia powikłań - blokowania przewodu żółciowego i rozwój zespołu cholestazy reaktywne zapalenie wątroby;
• W analizach biochemicznych często obserwuje się obniżenie poziomu wapnia we krwi, co służy jako wskaźnik ciężkości zapalenia trzustki.

To ważne! Poziom zmniejszania stężenia wapnia i zmniejszania ilości białka we krwi jest wskaźnikiem ciężkości zapalenia trzustki i stopnia uszkodzenia tkanki trzustkowej.

Białko całkowite jest normalne we krwi 64 - 84 g / l; Poziom wapnia - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Oznaczanie markerów nowotworowych krwi antygenu rakowo-płodowego i CA 19 - 9 jest niezbędną analizą w przewlekłym zapaleniu trzustki. Jest to konieczne, aby nie przegapić momentu przekształcenia przewlekłego zapalenia trzustki w raka trzustki.

Zwiększenie około 19 - 9 trzech egzemplarzach, antygen rakowo podwójnie służy jako wskaźnik zapalenia trzustki, ale zwiększenie wartości markerów nowotworowych we krwi w powyższych wskazaniach jest pośrednim wskaźnikiem występowania raka trzustki.

Może zwiększyć poziom tych markerów nowotworowych raka żołądka, raka jelita grubego i holangiogennom, więc analiza ta jest znak pośredni raka trzustki.

Wartości CA 19 - 9 w normie: 0 - 34 U / ml; antygen embrionalny: 0 - 3,75 ng / ml dla niepalących, dla palących 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Określenie poziomu glukozy we krwi jest analizą obowiązkową, ponieważ cukrzyca często jest wynikiem przewlekłego zapalenia trzustki.

Tę analizę należy wykonać kilka razy, aby uzyskać wiarygodność wyniku, ponieważ wpływa na nią wiele czynników: spożycie żywności przed podjęciem analizy, poziom aktywności fizycznej i przyjmowanie pewnych leków. Normalne stężenia glukozy we krwi do 5,5 mmol / l.

Bardziej dokładną analizą dla określenia cukrzycy, oprócz określenia poziomu cukru we krwi, jest definicja hemoglobiny glikowanej. Hemoglobina glikowana - hemoglobina, która w krwioobiegu jest związana z glukozą.

Mierzone w%, zwykle waha się od 4,0 do 6,2%. Ten wskaźnik najdokładniej pokazuje średnią wartość we krwi za ostatnie 3 miesiące stężenia glukozy.

Analiza stolca

Analiza kału lub badania scatologiczne są prowadzone w celu wykrycia zaburzeń czynności trzustki i produkcji enzymów.

Normalnie, gdy tłuszcz jest spożywany 100 g z kałem, wydzielany jest 7 g neutralnego tłuszczu, zwiększenie ilości tłuszczu w kale wskazuje na naruszenie wchłaniania i rozszczepiania z powodu braku enzymów trzustkowych.

Warunkiem wiarygodnej analizy jest dieta (z zastosowaniem diety Schmidta: białko 105 gramów, węglowodany 180 gramów, tłuszcze 135 gramów) i bez stosowania preparatów enzymatycznych w tym okresie.

Jeśli wysoka zawartość mydła i obojętnego tłuszczu zostanie wykryta w kale z niezmienioną zawartością kwasów żółciowych, zostanie wykryta niewydolność zewnątrzwydzielnicza.

Nawet w analizie kału można znaleźć creatoria: zwiększoną ilość w kale niestrawionych włókien mięśniowych.

Nierzetelne wyniki mogą być następujące:

• Przy nieprawidłowym zbieraniu kału;
• Jeśli zalecana dieta nie jest przestrzegana;
• Steatoryrhea i Creatorrhea mogą być związane z wieloma innymi chorobami przewodu pokarmowego (ze zmianami jelita krętego i infekcją bakteryjną jelita cienkiego).

Podsumowując

Badania laboratoryjne są jedną z wiodących i kluczowych metod badawczych w zakresie zapalenia trzustki. Testy laboratoryjne są często dostępne dla wielu placówek medycznych, pozwalają dokładnie i dokładnie wyjaśnić rozpoznanie zapalenia trzustki, co jest ważnym punktem, ponieważ każda minuta jest niezbędna dla zapalenia trzustki - musisz szybko ustalić diagnozę i rozpocząć dobre leczenie zapalenia trzustki.

Krew i inne testy na zapalenie trzustki

Kliniczne objawy zapalenia trzustki są trudne do odróżnienia od innych chorób przewodu pokarmowego, wszystkie powodują podobne objawy: ból brzucha, niestrawność. W tym przypadku główną rolę odgrywają badania krwi na zapalenie trzustki. Inne badania, takie jak badanie kału, śliny, moczu, określają postać zapalenia trzustki - ostrą lub przewlekłą. W przypadku lekarza, który leczy zapalenie trzustki, musisz wiedzieć na pewno, że ma do czynienia z ostrą postacią choroby lub zaostrzeniem przewlekłego procesu zapalnego w gruczole.

Metody oznaczania przewlekłego zapalenia trzustki

Trzustka produkuje enzymy rozkładające białka, tłuszcze i węglowodany, a także syntetyzuje hormon insuliny, który dostarcza glukozę do komórek organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki polega na określeniu stężenia enzymów trawiennych i hormonów gruczołu w krwiobiegu.

• Amylaza - bierze udział w przetwarzaniu pokarmów zawierających węglowodany (rozkłada skrobię); rozróżnić amylazę trzustkową i całkowitą α-amylazę (diastazę).
• Trypsyna i elastaza - zapewniają trawienie białka.
• Lipaza - rozkłada tłuszcze, jej niedobór znajduje się w wynikach analizy poprzez podwyższenie poziomu cholesterolu.

Brak insuliny prowadzi do zwiększenia stężenia cukru we krwi.

Enzymy trzustkowe zwykle stają się aktywne tylko w jelicie. Jeśli ruch soku trzustkowego wzdłuż przewodów do jelita jest trudny, niektóre enzymy są aktywowane w organizmie poprzez "trawienie" go - następuje proces zapalny. Może być powolny, występować bez bólu, ale towarzyszy mu zwyrodnienie tkanek ciała, które tracą aktywność wydzielniczą. Przewlekłe testy na zapalenie trzustki ujawniają patologiczne procesy i niewydolność czynnościową trzustki. Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie trzustki, diagnoza obejmuje takie testy laboratoryjne;

1. Pełna morfologia krwi (UAC) - wykrywa zapalenie w ciele;
2. Analiza biochemiczna - najważniejsze badanie diagnostyczne zapalenia trzustki - dostarcza informacji na temat zawartości enzymów trawiennych, a także glukozy, cholesterolu we krwi.
3. Analiza moczu diastazy - może wykazywać lekki, ale przedłużony nadmiar amylazy w moczu - oznaka przewlekłego zapalenia trzustki; zmniejszenie amylazy w porównaniu z normą wskazuje na zwyrodnienie tkanek gruczołu.
4. Analiza kału: masy tłuszczowe w kale o szarawym zabarwieniu z niestrawionymi resztkami pokarmowymi wskazują na dysfunkcję trzustki.
5. Analiza śliny na poziomy amylazy pomoże odróżnić ostrą postać zapalenia od przewlekłej.

Leczenie postaci przewlekłej polega na organizowaniu właściwego odżywiania i przyjmowaniu leków, które korygują niewydolność wydzielniczą narządu. Chorzy ludzie szybko rozumieją, czy można jeść ostre, tłuste, słone. Konieczne jest przełamanie diety za pomocą zapalenia trzustki, ponieważ kilka godzin później rozpoczyna się bolesny atak, który należy odróżnić od ostrej postaci zapalenia trzustki.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu dochodzi do intensywnego niszczenia tkanki gruczołu z użyciem jego własnych enzymów, któremu towarzyszy zatrucie i pogorszenie ogólnego stanu organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki w jego ostrej postaci rozpoczyna się od rozważenia objawów klinicznych. Główny objaw - kolka trzustki - ostry ból w okolicy nadbrzusza jest tak silny, że pacjent traci przytomność.

Zespół bólu zaostrza się z powodu nawrotów wymiotów, nie przynosząc ulgi. W takiej sytuacji lekarze przepisują testy niezbędne do ustalenia stanu zapalnego w ciele, aby ocenić stopień uszkodzenia gruczołu. Standaryzowanym badaniom dotyczącym zapalenia trzustki towarzyszy notatka "cito!", I należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe:

• pełna morfologia krwi (KLA);
• biochemia krwi - różni się ostrym wzrostem zawartości amylazy we krwi, ponieważ przy takiej patologii aktywuje się nie w jelicie, ale w samej trzustce i przedostaje się do krwioobiegu;
• analiza biochemiczna moczu pokazuje wzrost diastazy czasami 200-250 razy, aby kontrolować dynamikę ostrego zapalenia, mocz powinien być badany co trzy godziny;
• analiza kału w ostrym zapaleniu trzustki może wskazywać, że proces trawienia jest zaburzony.

Wzrost stężenia amylazy we krwi jest również charakterystyczny dla patologii, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca i ból ostry - brzuszny może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego, perforację owrzodzenia i inne choroby jamy brzusznej. Aby wyjaśnić zapalenie trzustki jest konieczna diagnostyka różnicowa. Przed rozpoznaniem ostrego stanu zapalnego trzustka jest badana za pomocą innych metod diagnostycznych. USG, MRI, RTG, - określić lokalizację patologii, jej naturę (zapalenie, torbiel, guz).

Badania krwi

Testy informacyjne dotyczące zapalenia trzustki to badanie krwi: krew pobierana jest z palca do ogólnej analizy; z żyły - dla biochemicznych.

Ogólna analiza

Ogólne dane analizy wskazują na obecność stanu zapalnego w organizmie. W ostrym zapaleniu trzustki liczba krwinek zmienia się znacznie.

• Liczba leukocytów czasami wzrasta dziesięciokrotnie. Zwykle zawartość leukocytów nie przekracza 9 ∙ 109 / l.
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta, normalna szybkość: 15-20 mm / h.
• Wzrost hematokrytu (stosunek objętości erytrocytów i osocza), krew staje się gęsta z powodu naruszenia równowagi wodno-solnej, utraty płynu. Normalny hematokryt wynosi 46-48%.

W przewlekłym zapaleniu trzustki występują takie zmiany w teście krwi:

• liczba leukocytów czasami nawet maleje, ale zwykle obserwuje się niewielki wzrost w długim okresie czasu;
• ESR spowalnia;
• obserwuje się spadek stężenia hemoglobiny - co wskazuje na rozwój niedokrwistości w tle wyczerpania organizmu. Normalny poziom hemoglobiny wynosi 120-160 g / l

Biochemia krwi

Podczas biochemicznej analizy krwi w przypadku zapalenia trzustki należy zwrócić uwagę na następujące dane:

• poziom enzymów wytwarzanych przez trzustkę: diastazy, lipazy, trypsyna;
• zawartość glukozy;
• ilość białek w ostrej fazie zapalenia (globuliny, białko C-reaktywne);
• całkowite stężenie białka.

Powikłanie w rozwoju zapalenia trzustki jest wskazane w badaniu krwi przez niską zawartość wapnia, pojawienie się markerów nowotworowych, wzrost hemoglobiny glikozylowanej.

Enzymy trzustkowe

Kiedy zapalenie trzustki niszczy jego komórki, enzymy, które w nich były, dostają się do krwi - ich poziom wzrasta dramatycznie, co wskazuje na aktywność procesu zapalnego.

Amylaza

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest skok amylazy we krwi. Na samym początku ostrego zapalenia trzustki i w pierwszych godzinach nawrotów choroby przewlekłej rozpoczyna się szybki wzrost amylazy trzustkowej w krwiobiegu. Wskaźnik ten osiąga swoją maksymalną wartość do końca pierwszego dnia, następnie maleje, aw dniu 4-5 stopniowo powraca do normy.

Należy zauważyć, że wartość całkowitej amylazy (diastazy) nie zawsze wskazuje na rozwój zapalenia trzustki. Enzym ten jest wytwarzany zarówno przez trzustkę (typ P), jak i gruczoły ślinowe (typ S). Wzrost α-amylazy w prawidłowym typie P nie jest oznaką zapalenia trzustki. W przewlekłej postaci choroby czasami dochodzi nawet do obniżenia poziomu enzymu we krwi, co może wskazywać na głębokie uszkodzenie komórek gruczołów, które produkują tę tajemnicę.

Lipaza

Jako część soku trzustkowego, lipaza wchodzi do jelita, gdzie promuje rozkład tłuszczów dietetycznych. Jego zawartość we krwi powinna być 20 tysięcy razy mniejsza niż w soku trzustkowym. Zwiększenie poziomu lipazy we krwi - hiperlipsemia - oznacza, że ​​tłuszczowe pokarmy w jelicie nie są całkowicie strawione, co prowadzi do podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi, jak również do zmiany mas kałowych. Oba te objawy na tle wzrostu lipazy we krwi umożliwiają diagnozowanie zapalenia trzustki i innych patologii trzustki. Poziom lipazy w ostrym zapaleniu trzustki zaczyna rosnąć w drugim dniu od wystąpienia stanu zapalnego i utrzymuje się na wysokości 1,5-2 tygodni, przekraczając normę o 5-10 razy.

Obecnie opracowano metodę radioimmunologiczną do oznaczania trypsyny i fosfolipazy w surowicy. Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki aktywacja fosfolipazy wzrasta dziesiątki, a nawet setki razy (w tempie 2-7.9 ng / l, osiąga 400 ng / l). Niski poziom lipazy wskazuje na uszkodzenie gruczołów, które syntezują enzymy.

Proteazy: trypsyna i elastaza

Proteazy rozkładają białko w jelitach, z naruszeniem przewodów trzustkowych zamiast przewodu pokarmowego, dostają się do krwi.

• Zawartość trypsyny we krwi w ostrych postaciach zapalenia trzustki zwiększa się o 12-70 razy w porównaniu z normą - w pierwszym dniu choroby, a następnie szybko spada do normalnego poziomu. Przewlekłemu przebiegowi choroby towarzyszy niski poziom trypsyny (2-10 razy niższy niż norma), który jest wskaźnikiem śmierci enzymów wydzielających komórki gruczołów.
• Elastaza jest enzymem, który w ostrym zapaleniu trzustki pozostaje wysoki przez 7-10 dni choroby. W tej chwili u wielu pacjentów zawartość lipazy i amylazy już wraca do normy, ale ilość elastazy pozostaje istotna u 100% pacjentów z zapaleniem trzustki. Im wyższe stężenie elastazy we krwi, tym bardziej na nią wpływa zapalenie żelaza, tym większy obszar martwicy i gorsze rokowanie choroby. W przewlekłym zapaleniu trzustki diagnostykę przeprowadza się na zawartości elastazy w masie kałowej, której niska zawartość wskazuje na osłabienie zdolności gruczołu do syntezy enzymów trawiennych.

Poziom glukozy

Jeśli zapalenie obejmuje gruczoły dokrewne gruczołu, które syntetyzują insulinę, wzrost poziomu cukru we krwi występuje na tle jego niedoboru. Bez insuliny niemożliwe jest pobranie glukozy przez komórki organizmu. Poziom glukozy jest bardzo ważny, ponieważ cukrzyca jest jedną z częstych powikłań zapalenia trzustki. Bardziej dokładnym wskaźnikiem jest glikowana (związana z glukozą) hemoglobina, która daje wyobrażenie o zawartości cukru we krwi przez trzy miesiące.

Zawartość białka

Gdy zapalenie trzustki zmienia zawartość białka we krwi.

• Liczba białek fazy ostrej (białka C-reaktywnego, fibrynogenu) rośnie - pojawiają się we krwi podczas wszelkich procesów zapalnych. Przy udanej uldze stanu zapalnego ich liczba maleje.
• Stężenie całkowitego białka i albuminy zmniejsza się - jest to spowodowane zaburzeniami trawienia: pokarm wchodzący do jelita nie jest całkowicie trawiony z powodu braku enzymów, nie jest wchłaniany do krwi, ale pozostawia organizm z kałem. Szczególnie charakterystyczny dla tego wskaźnika w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Inne wskaźniki

W niektórych przypadkach inne wskaźniki są zaangażowane w diagnozowanie zapalenia trzustki.

• Gdy zapalenie trzustki zwiększa stężenie enzymów ALT (aminotransferaza alaninowa) i AST (aminotransferaza asparaginianowa). Zwykle te związki wewnątrz komórek biorą udział w metabolizmie białek. Przy patologicznym zniszczeniu komórek enzymy wchodzą do krwioobiegu. Wzrost stężenia AlAT i AspAT we krwi jest nie tylko objawem zapalenia trzustki, ale także towarzyszącym chorobom wątroby, zaburzeniom pracy serca i ciężkim uszkodzeniom mięśni. Wraz z innymi objawami patologii trzustki stosuje się wskaźniki ALT i AST w celu wyjaśnienia diagnozy. W ostrym zapaleniu trzustki stężenie AST przekracza normę o 2-5 razy, a enzymu ALT - o 6-10 razy.
• Definicja markerów nowotworowych we krwi ma na celu wykluczenie poważnego powikłania zapalenia trzustki - raka trzustki. Specyficzne dla patologii gruczołu są białka CA 19-9 i CEA (antygen nowotworowo-płodowy), które są wytwarzane przez zregenerowane komórki. Wzrost C 19-9 występuje trzykrotnie, a CEA jest objawem zapalenia trzustki dwukrotnie, w przypadku przekroczenia tych wskaźników, mówi się, że złośliwy guz może rozwinąć się w gruczole. W niektórych przypadkach wynik pozytywny dla markerów nowotworowych wskazuje na choroby wątroby, żołądka, a nie trzustki.
• Wzrost stężenia bilirubiny obserwuje się w przypadku zwiększenia wielkości zapalnej trzustki, co utrudnia odpływ enzymów z pęcherzyka żółciowego.

Analiza moczu

Informacyjny w diagnostyce zapalenia trzustki jest biochemiczna analiza moczu. Objawem choroby staje się kolor moczu: jasnożółty kolor zmienia się na stan zapalny na ciemnożółty aż do brązowego. Zwiększenie diastazy obserwuje się w analizie moczu. Im bardziej aktywny jest proces zapalny, tym ostrzejszy poziom całkowitej amylazy w moczu wzrasta. Ten wskaźnik jest charakterystyczny nie tylko dla ostrego zapalenia trzustki, amylazy w moczu wzrasta i cukrzycy. Towarzyszące ciężkiemu zapaleniu są ciałka ketonowe, leukocyty i erytrocyty obecne w moczu. Białko w moczu występuje, gdy jego wchłanianie w jelicie jest osłabione. W ostrym przebiegu choroby mocz musi być wielokrotnie pobierany w celu kontrolowania dynamiki amylazy w organizmie.

Analiza moczu w przewlekłej chorobie gruczołu powoduje zmniejszenie poziomu α-amylazy, co jest związane z osłabieniem funkcji wydzielniczych gruczołu podczas długotrwałej patologii.

Analiza stolca

Jeśli masz objawy zapalenia trzustki, aby wyjaśnić diagnozę, musisz podać kał do badania. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, podejmij testy po posiłku dietetycznym. Musisz jeść 105 gramów białka, 180 gramów węglowodanów, 135 gramów tłuszczu. Analiza fekalnego zapalenia trzustki dostarcza informacji na temat zaburzeń czynnościowych trzustki.

• Zwiększona zawartość tłuszczu sprawia, że ​​masa kałowa jest błyszcząca, o tłustej konsystencji i wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych - dowody na brak enzymu lipazy w jelicie.
• Zmiany w kale mają również wpływ na jego kolor: przy zapaleniu trzustki, uzyskuje szarawy odcień.
• Obecność niestrawionych resztek wskazuje na ogólny brak enzymów w jelicie.
• Spadek poziomu elastazy-1 w kale wskazuje na zmniejszenie funkcji wydzielniczej trzustki. W ciężkich przypadkach poziom elastazy w kale spada poniżej 100 μg / g.

Dekodowanie analizy biochemicznej

Ostateczne sformułowanie diagnozy jest oparte na badaniach: laboratoryjnych i instrumentalnych. W diagnostyce zapalenia trzustki jest głównym badaniem krwi na zapalenie trzustki, daje wskaźniki nieprawidłowości enzymów gruczołu:

• poziom trzustkowej amylazy we krwi nie powinien przekraczać 54 jednostek, a zapalenie trzustki dramatycznie wzrasta w pierwszym dniu choroby;
• normalna zawartość lipazy wynosi do 1,60 jednostek / l, przy ostrym zapaleniu trzustki wzrasta 5-20 razy;
• Normalna zawartość trypsyny wynosi 10-60 mcg / l, wzrost wskazuje na ostre zapalenie, spadek wskaźnika jest procesem przewlekłym.
• Górna granica szybkości elastazy w krwiobiegu wynosi 4 ng / ml, a im większy jego nadmiar, tym cięższa postać choroby.

Badanie laboratoryjne dostarcza innych wskaźników informacyjnych.

• Zawartość cukru we krwi nie powinna być wyższa niż 5,5 mmol / l, z zapaleniem trzustki wzrasta.
• Zawartość białka całkowitego u zdrowych osób - 64 g / l, jego zmniejszenie wskazuje na patologię trzustki, niedobory żywieniowe lub choroby jelit.
• Szybkość białka CA 19-9 - do 34 u / l; nadmiar poziomów - oznaka zapalenia trzustki, znaczny wzrost - podejrzenie o onkologię.
• Norma cholesterolu we krwi wynosi 6,7 mmol / l, u mężczyzn jej poziom jest wyższy niż u kobiet. W przypadku cukrzycy, zapalenie trzustki zwiększa zawartość cholesterolu.
• Enzymy AST i ALT zwykle stanowią do 41 mmol / l, jeśli wskaźnik jest podwyższony, istnieje powód do rozpoznania zapalenia trzustki.

Różnorodnymi metodami diagnostycznymi i wskaźnikami informacyjnymi dla lekarza prowadzącego są: wartość amylazy trzustkowej w pierwszym dniu choroby oraz definicja lipazy i elastazy w kolejnych dniach.