Siofor - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 500 mg, 850 mg i 1000 mg) leku do leczenia cukrzycy typu 2 i związanej z nią otyłości (do utraty wagi) u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

• Powody

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Siofor. Zaprezentowane recenzje zwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat korzystania z Siofor w praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Siofora w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 i związanej z nią otyłości (w przypadku utraty wagi) u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i karmienia piersią. Skład i interakcja leku z alkoholem.

Siofor jest hipoglikemicznym lekiem z grupy biguanidu. Zapewnia zmniejszenie zarówno podstawowego, jak i poposiłkowego stężenia glukozy we krwi. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie prowadzi do hipoglikemii. Działanie metforminy (aktywnego składnika leku Siofor) jest prawdopodobnie oparte na następujących mechanizmach:

• zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie z powodu zahamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;
• zwiększona wrażliwość mięśni na insulinę i, w konsekwencji, poprawa wychwytu glukozy na obwodzie i jego wykorzystanie;
• hamowanie wchłaniania glukozy w jelicie.

Poprzez działanie na syntezę glikogenu, cyophor stymuluje wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich dotychczas znanych białek transportujących glukozę.

Bez względu na wpływ na poziom glukozy we krwi, ma on korzystny wpływ na metabolizm lipidów, prowadząc do obniżenia poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu o niskiej gęstości i trójglicerydów.

Skład

Chlorowodorek metforminy + zaróbki.

Farmakokinetyka

Podczas jedzenia wchłanianie maleje i lekko zwalnia. Całkowita biodostępność u zdrowych pacjentów wynosi około 50-60%. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Wydalony z moczem w postaci niezmienionej.

Wskazania

• cukrzyca typu 2 (nie zależna od insuliny), szczególnie w połączeniu z otyłością z nieefektywnością terapii dietetycznej.

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane 500 mg, 850 mg i 1000 mg.

Instrukcja użytkowania i reżim

Dawka leku ustalana indywidualnie w zależności od poziomu glukozy we krwi. Leczenie powinno być wykonywane przy stopniowym wzroście w dawkach w zakresie od 0,5-1 g (12 tabletki) leku Siofor 500 lub 850 mg (1 tabletka), preparat Siofor 850. Następnie, w zależności od poziomu glukozy we krwi wzrasta w odstępach dawkowania 1 tygodnia do średniej dziennej dawce 1,5 g (3 tabletki) leku 500 lub Siofor 1,7 g (2 tabletki) leku Siofor 850. maksymalna dzienna dawka Siofor 500 - 3 g (6 tabletek) leku Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletki).

Średnia dzienna dawka leku Siofor 1000 wynosi 2 g (2 tabletki). Maksymalna dzienna dawka Siofor 1000 - 3 g (3 tabletki).

Lek należy przyjmować podczas posiłku, bez żucia, ściśnięty odpowiednią ilością płynu.

Jeśli dzienna dawka leku jest większa niż 1 tabletka, należy ją podzielić na 2-3 dawki. Czas stosowania leku Siofor określony przez lekarza.

Utracone przyjęcie leku nie powinno być kompensowane przez pojedynczą dawkę, odpowiednio, większą liczbę tabletek.

Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Skutki uboczne

• nudności, wymioty;
• metaliczny smak w ustach;
• brak apetytu;
• biegunka;
• wzdęcia;
• ból brzucha;
• w pojedynczych przypadkach (z przedawkowaniem leku, w obecności chorób, w których stosowanie leku jest przeciwwskazane w alkoholizmie) może wystąpić laktacidoza (wymaga przerwania leczenia);
• przy długotrwałym leczeniu może rozwinąć się hypowitaminoza B12 (upośledzona absorpcja);
• niedokrwistość megaloblastyczna;
• hipoglikemia (z naruszeniem schematu dawkowania);
• wysypka skórna.

Przeciwwskazania

• cukrzyca typu 1;
• całkowite ustanie wydzielania insuliny w organizmie w przypadku cukrzycy typu 2;
• cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomek cukrzycowy, śpiączka;
• nieprawidłowa czynność wątroby i / lub nerek;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• odwodnienie;
• ciężka choroba płuc z niewydolnością oddechową;
• ciężkie choroby zakaźne;
• operacje, urazy;
• stany kataboliczne (warunki o podwyższonych procesach zaniku, na przykład w przypadku chorób nowotworowych);
• warunki niedotlenienia;
• przewlekły alkoholizm;
• kwasica mleczanowa (w tym w historii);
• ciąża;
• laktacja (karmienie piersią);
• przestrzeganie diety o kalorycznym ograniczeniu żywności (mniej niż 1000 kcal dziennie);
• wiek dzieci;
• zastosować w ciągu 48 godzin lub krócej przed i w ciągu 48 godzin po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub rentgenowskich z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod (Siofor 1000);
• nadwrażliwość na lek.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Instrukcje specjalne

Przed powołaniem leku, a także co 6 miesięcy należy monitorować czynność wątroby i nerek.

Konieczne jest kontrolowanie poziomu mleczanu we krwi co najmniej 2 razy w roku.

Przebieg leczenia Siofor 500 i Siofor 850 należy wymienić leczenie inne środki hipoglikemiczne (na przykład insuliny) przez 2 dni przed rozpoczęciem badań radiologicznych dożylnego podawania jodowych środków kontrastowych 2 dni przed zabiegiem, pod znieczuleniem ogólnym i kontynuować tę terapię za drugich 2 dni po tym badaniu lub po operacji.

W leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Podczas stosowania leku Siofor nie zaleca się wykonywania czynności wymagających koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Interakcja z lekami

Podczas gdy stosowanie sulfonylomoczników, akarbozy insuliny, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), inhibitory MAO, oksytetracyklina, inhibitorami ACE, klofibrat pochodne, cyklofosfamid, beta-blokery mogą zwiększać działanie hipoglikemiczne Siofor preparatu.

Podczas gdy stosowanie glikokortykosteroidów (GCS), doustne środki antykoncepcyjne, epinefryna, leki sympatykomimetyczne, glukagonu, hormonów tarczycy, pochodne fenotiazyny, pochodne kwasu nikotynowego, mogą zmniejszać działanie hipoglikemiczne Siofor preparatu.

Siofor może osłabić działanie pośrednich antykoagulantów.

Przy równoczesnym stosowaniu z etanolem (alkoholem) zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i poziom metforminy w osoczu krwi, przedłuża jej wydalanie.

leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinina, ranitydyna, triamteren, wankomycyna), wydzielone w kanalikach, konkurować rurowy układ transportowy i terapii długoterminowej mogą zwiększać stężenie metforminy w osoczu.

Cymetydyna spowalnia usuwanie Siofor, co powoduje zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Analogi leku Siofor

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Bagomet;
• Glikon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformina;
• Chlorowodorek metforminy;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Diabetycy, nie karmią aptek, korzystajcie z tego taniego odpowiednika z czasów ZSRR

Instrukcje użytkowania

Międzynarodowa nazwa

Przynależność do grupy

Opis substancji czynnej (INN)

Formularz dawkowania

Działanie farmakologiczne

Biguanid, doustny środek hipoglikemiczny. U pacjentów z cukrzycą zmniejsza stężenie glukozy we krwi poprzez hamowanie glukoneogenezy w wątrobie, zmniejszając wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego i zwiększając jej wykorzystanie w tkankach; Zmniejsza stężenie TG, cholesterolu i LDL w surowicy (określone na pusty żołądek) i nie zmienia stężenia lipoprotein o innych gęstościach. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała.

W przypadku braku insuliny we krwi efekt terapeutyczny nie występuje. Reakcje hipoglikemiczne nie powodują. Poprawia właściwości fibrynolityczne krwi poprzez hamowanie typu tkankowego inhibitora aktywatora profibrynolizyny (plazminogen).

Wskazania

Przeciwwskazania

Skutki uboczne

Na części układu trawiennego: nudności, wymioty, "metaliczny" smak w jamie ustnej, utrata apetytu, niestrawność, wzdęcia, ból brzucha.

Ze względu na metabolizm: w niektórych przypadkach - kwasica mleczanowa (osłabienie, bóle mięśni, zaburzenia oddechowe, senność, ból brzucha, hipotermia, obniżone ciśnienie krwi, odruchowa bradyarytmia), z długotrwałym leczeniem - hipowitaminoza B12 (zespół złego wchłaniania).

Od strony narządów krwiotwórczych: w niektórych przypadkach niedokrwistość megaloblastyczna.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna.

W przypadku działań niepożądanych dawkę należy zmniejszyć lub czasowo anulować.

Zastosowanie i dawkowanie

Wewnątrz, podczas lub bezpośrednio po posiłku pacjenci, którzy nie otrzymują insuliny - 1 g (2 tabletki) 2 razy dziennie przez pierwsze 3 dni lub 500 mg 3 razy dziennie, a następnie 4 do 14 dni - 1 g 3 razy dziennie; po 15 dniach dawkę można zmniejszyć, biorąc pod uwagę zawartość glukozy we krwi i moczu. Wspomaganie dziennej dawki - 1-2 g

Tabletki Retard (850 mg) przyjmowane są 1 rano i wieczorem. Maksymalna dawka dzienna - 3 g.

Przy równoczesnym stosowaniu insuliny w dawce mniejszej niż 40 j./dobę, schemat dawkowania metforminy jest taki sam, podczas gdy dawka insuliny może być stopniowo zmniejszana (o 4-8 jednostek / dzień co drugi dzień). Gdy dawka insuliny jest większa niż 40 j./dobę, stosowanie metforminy i zmniejszenie dawki insuliny wymagają szczególnej ostrożności i należy ją wykonać w szpitalu.

Instrukcje specjalne

Podczas leczenia konieczne jest kontrolowanie czynności nerek; oznaczanie mleczanu w osoczu należy przeprowadzać co najmniej 2 razy w roku, a także pojawiać się ból mięśni. Wraz z rozwojem kwasicy mleczanowej wymaga przerwania leczenia.

Nie zaleca się stosowania w ciężkich zakażeniach, urazach, ryzyko odwodnienia.

W przypadku leczenia skojarzonego pochodnymi sulfonylomocznika konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Leczenie skojarzone z insuliną jest zalecane w szpitalu.

Interakcja

Redukuje Cmax i T1 / 2 furosemidu odpowiednio o 31 i 42,3%.

Niekompatybilny z etanolem (kwasica mleczanowa).

Należy zachować ostrożność w połączeniu z pośrednimi antykoagulantami i cymetydyną.

Pochodne sulfonylomocznika, insulina, akarboza, inhibitory MAO, oksytetracyklina, inhibitory ACE, klofibrat, cyklofosfamid i salicylany wzmacniają efekt.

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS, hormonalne środki antykoncepcyjne do podawania doustnego, epinefryna, glukagon, hormony tarczycy, pochodne fenotiazyny, tiazydowe leki moczopędne, pochodne kwasu nikotynowego, można zmniejszyć hipoglike-miczne działanie metforminy.

Furosemid zwiększa Cmax o 22%.

Nifedypina zwiększa wchłanianie, Cmax, spowalnia wydalanie.

Leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren i wankomycyna), wydzielane w kanalikach, rywalizują o kanalikowe układy transportowe i dzięki przedłużonej terapii mogą zwiększyć Cmax o 60%.

Diabetolog: "Aby ustabilizować poziom cukru we krwi".

Co może zastąpić Siofor: przegląd rosyjskich i zagranicznych analogów leku

Siofor, którego analogi można znaleźć w aptekach w naszym kraju, jest wskazany do stosowania w cukrzycy.

Tutaj możesz dowiedzieć się więcej o jego składzie, a także o analogach i substytutach narkotyku produkcji rosyjskiej i zagranicznej.

Nawet w tym artykule jest porównanie tego leku z podobnymi efektami.

Główna substancja czynna

Siofor jest lekiem, który ma działanie hipoglikemiczne. Należy do grupy biguanidów. Zapewnia także zmniejszenie zarówno podstawowego, jak i poposiłkowego stężenia glukozy we krwi.

Nie bierze udziału w stymulowaniu wytwarzania insuliny (hormonu trzustkowego). Dlatego nie może powodować spadku zawartości cukru.

Aktywny efekt składników leku opiera się na kilku mechanizmach:

1. zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie z powodu zahamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;
2. zwiększyć wrażliwość mięśni na hormon trzustki i poprawić wchłanianie glukozy na obwodzie i jego późniejsze wykorzystanie;
3. spowolnienie wchłaniania glukozy w jelicie.

Siofor pomaga wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu. Mnoży także zdolność transportową wszystkich znanych struktur białek błonowych glukozy.

Pomimo wpływu na glukozę, lek ma pozytywny wpływ na metabolizm tłuszczów w organizmie, co prowadzi do obniżenia zawartości złego tłuszczu (cholesterolu), lipidów o niskiej gęstości i trójglicerydów w organizmie.

Producent

Lek ten jest wytwarzany w Niemczech.

Rosyjskie odpowiedniki

Analogi krajowej produkcji Siofor to: Gliformin, Metformin i Formetin.

Zagraniczne analogi

Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz się tylko zgłosić.

Zastąpić ten lek znacznie bardziej pochodzenia obcego: Bagomet (Argentyna), Glucophage (Francja), Glucophage Long (Francja), Diaformin OD (Indie), Metfogamma 1000, 850 i 500 (Niemcy), MV Metformina-Teva (Izrael), Metformin- Richter (Węgry), Formin Pliva (Chorwacja).

Co jest lepsze?

Glibomet

Preparaty metforminy są przepisywane w leczeniu cukrzycy tylko wtedy, gdy przestrzeganie prawidłowego schematu przyjmowania pokarmu nie gwarantuje stabilnego wyniku.

Są potrzebne do obniżenia poziomu cukru we krwi. Zasadniczo lekarze przepisują kilka podobnych leków, z których należy wybrać dowolną.

Tabletki zawierające substancję czynną - metforminę mogą przyjmować kobiety z nadwagą. Ten składnik pomaga ciału w ustaleniu własnej pracy. W rezultacie metabolizm ulega wyraźnej poprawie, w wyniku czego pacjent szybko traci te dodatkowe kilogramy.

Podobnie jak Siophore, Glibomet zawiera chlorowodorek metforminy. Jest przepisywany w przypadku cukrzycy insulinoniezależnej. Jest wskazany do stosowania w przypadkach, gdy zanotowano niepowodzenie terapii dietetycznej lub połączenia terapii dietetycznej z lekami będącymi pochodnymi sulfonylomocznika.

Lekarze przepisują również Glibomet dla pierwotnej i wtórnej oporności na leki sulfonylomocznikowe. Ten lek jest kombinacją stworzoną przez Maninila i Siofor.

Formetin

Najpierw musisz zrozumieć różnicę między tymi dwoma narkotykami.

Zgodnie z instrukcjami, Formetin i Siofor mają ten sam efekt ze względu na obecność chlorowodorku metforminy w ich składzie.

Tak więc efekt przyjmowania tych leków (jeśli były stosowane w tej samej dawce) jest mniej więcej taki sam. Różnica między nimi może być tylko w dodatkowych składnikach.

Kupując je w aptece, należy zwrócić uwagę na zawartość tych substancji. Ponadto lekarz prowadzący może zalecić przyjmowanie konkretnego leku.

Diabeton

Zyofor lub Diabeton - narkotyki zupełnie różne grupy. Różnią się także działaniem, więc w obecności cukrzycy pożądane jest stosowanie obu leków.

Reduxin

Mają także podobieństwa związane z tym samym składnikiem - metforminą. Reduksyna jest lekiem złożonym, którego aktywny wpływ wynika z jego składników. Jest stosowany w leczeniu otyłości centralnej. To jest różnica między nimi.

Koszt

Z biegiem czasu problemy z poziomem cukru mogą prowadzić do wielu chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, skóra i włosy, wrzody, zgorzel, a nawet rak! Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenie, aby znormalizować poziom wykorzystania cukru.

Średni koszt Siofor wynosi około 400 rubli.

Tabletki Siofor 850

Recenzje

Według opinii specjalistów i osób regularnie przyjmujących Siofor, jest on skuteczny w leczeniu cukrzycy.

Niektóre wskazówki

Podczas leczenia tym lekiem należy kontrolować wątrobę i nerki. Następnie musisz przejść badanie, aby dowiedzieć się, czy pojawiły się niepożądane patologie.

Do zapobiegania cukrzycy typu 2

Niezależnie od liczby leków, które pomagają kontrolować cukrzycę, bardzo ważne jest dbanie o własne zdrowie i prowadzenie aktywnego i zdrowego stylu życia.

Ważne jest, aby zapisać się na siłownię i rozpocząć zbilansowaną dietę. Niestety, większość diabetyków w ich życiu nie stosuje się do zaleceń lekarzy prowadzących.

Jeśli pojawiło się pytanie o początek opracowania specjalnej strategii zapobiegania cukrzycy drugiego typu, to musisz zacząć brać Siofor.

Mogą z niego korzystać wyłącznie osoby z bardzo wysokim ryzykiem cukrzycy. Osoby, które mają mniej niż sześćdziesiąt lat, mogą zostać włączone do grupy ryzyka. Zwłaszcza jeśli są otyłe.

Przeciwwskazania

1. cukrzyca typu 1;
2. trzustka całkowicie przestała wytwarzać własny hormon;
3. występuje cukrzycowa kwasica ketonowa;
4. jeśli niedawno doświadczyłeś zawału mięśnia sercowego;
5. anemia;
6. przewlekły alkoholizm;
7. niewydolność sercowo-naczyniowa;
8. zakłócenie czynności wątroby.

Również na tej liście jest wiele chorób, które są związane z funkcjonowaniem narządów wewnętrznych. Bardziej szczegółową listę chorób można znaleźć w instrukcji leku.

Skutki uboczne

Zasadniczo, negatywne skutki narkotyków przejawiają się na zdrowiu układu trawiennego. W jamie ustnej występuje smak metalu, spadek apetytu, biegunka, wzdęcia, ból w tułowiu, nudności i wymioty.

Podobne filmy

Przegląd leków Siofor i Glyukofazh:

Niepożądane efekty ze strony układu trawiennego nie są powodem do rezygnacji z leczenia Sioforem. Z reguły po pewnym czasie całkowicie znikają. Aby to zrobić, nie trzeba nawet zmieniać dawki leku.

Lek należy stosować tylko wtedy, gdy został przepisany przez lekarza prowadzącego. W przypadku przedawkowania leku może rozwinąć się kwasica mleczanowa. Dlatego konieczne jest skrupulatne przestrzeganie przepisanej dawki leku o nazwie Siofor.

• Stabilizuje poziom cukru na długo
• Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę

Siofor (500, 850, 1000) - instrukcje dotyczące leczenia cukrzycy i utraty wagi

Siofor jest szeroko stosowanym lekiem hipoglikemizującym, dobrze znanym na całym świecie. Stosuje się go nie tylko u chorych na cukrzycę, ale także u osób z wysokim ryzykiem cukrzycy. Siofor jest produkowany w postaci tabletek, z których każda zawiera 500-1000 mg metforminy.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Oprócz wpływu na poziom cukru we krwi, substancja ta ma wpływ na różne procesy biochemiczne, co pozwala na jej przyjęcie w otyłości, zespole metabolicznym, tłuszczowej hepatozie, PCOS. Siofor jest jednym z najbezpieczniejszych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń metabolicznych. W przeciwieństwie do innych leków obniżających poziom cukru, nie może prowadzić do hipoglikemii, nie zachęca do syntezy insuliny. Jedyną istotną wadą Seophor jest wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w przewodzie pokarmowym.

Instrukcje użytkowania

Siofor jest pomysłodawcą firmy Berlin-Chemie, członka słynnego stowarzyszenia farmaceutycznego Menarini. Lek jest całkowicie niemiecki, od etapu produkcji do ostatecznej kontroli jakości. Na rynku rosyjskim stała się wysokiej jakości i bezpiecznym środkiem zwalczania cukrzycy i nadwagi. Zainteresowanie lekiem znacznie wzrosło w ostatnich latach, kiedy odkryto jego liczne korzystne działania na organizm.

Zgodnie z instrukcjami, Siofor obniża poziom cukru we krwi, wpływając na insulinooporność i tworzenie się glukozy w wątrobie. Opóźnia przepływ węglowodanów z pożywienia, przyczynia się do utraty wagi. Normalizuje metabolizm lipidów: obniża poziom trójglicerydów i złego cholesterolu we krwi, nie wpływając na poziom lipoprotein o dużej gęstości przydatnych dla naczyń krwionośnych.

Istnieją badania dowodzące, że Siofor przyczynia się do początku owulacji i ciąży u kobiet z policystycznymi jajnikami, może hamować wzrost niektórych guzów, zmniejsza stany zapalne, a nawet przedłuża życie. Prowadzone są liczne badania w celu potwierdzenia lub odrzucenia działania leku bez cukrzycy. W związku z brakiem udowodnienia powyższych skutków, nie są one zawarte w instrukcji użytkowania.

• reakcje na metforminę lub zaróbki ze strony układu odpornościowego;
• choroba nerek z zaburzeniami czynności narządów lub z jej wysokim ryzykiem (odwodnienie, ciężkie zakażenie, starość). Siofor jest wydalany z moczem, więc niewydolność nerek z GFR> Moją historię można przeczytać tutaj szczegółowo.

Wszystkie analogi mają dawkę 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 i 850 mg.

Kiedy Siofor, pomimo diety, nie redukuje cukru, nie ma sensu zastępować go analogami. Oznacza to, że cukrzyca przeszła do następnego etapu, a trzustka zaczęła tracić swoją funkcję. Pacjentowi przepisuje się tabletki, które stymulują syntezę insuliny lub zastrzyki hormonalne.

Siofor lub Glyukofazh

Pierwszą nazwą handlową preparatu Metformin, która otrzymała patent, był Glucophage. Uważany jest za oryginalny narkotyk. Siofor to wysokiej jakości, skuteczny rodzajowy. Zazwyczaj analogi są zawsze gorsze niż oryginały, w tym przypadku sytuacja jest inna. Dzięki wysokiej jakości i kompetentnej promocji, Siofor był w stanie uzyskać rozpoznanie pacjentów z cukrzycą i endokrynologów. Teraz jest wyznaczany tylko nieznacznie rzadziej niż Glucophage. Według opinii, różnica między lekami nie istnieje, obie są doskonałe do redukcji cukru.

Jedyna podstawowa różnica między tymi lekami: Glucophage ma wersję o dłuższym działaniu. Według badań, przedłużony lek może zmniejszyć ryzyko dyskomfortu w narządach trawiennych, dlatego też, jeśli słaba tolerancja jest słaba, tabletki Siophore można zastąpić długim glukofagiem.

Siofor lub rosyjska metformina

W większości przypadków rosyjskie leki z metforminą są takie tylko warunkowo. Tabletki i opakowania są produkowane przez firmę krajową, a także sprawują kontrolę nad wydawaniem. Ale substancja farmaceutyczna, ta sama metformina, jest kupowana w Indiach i Chinach. Jeśli uznamy, że leki te nie są dużo tańsze niż oryginalny lek Glucophage, nie ma sensu je przyjmować pomimo deklarowanej tożsamości.

Stosowanie u osób bez cukrzycy

Ze względu na wieloczynnikowe działanie i względne bezpieczeństwo, Siofor nie zawsze jest przyjmowany zgodnie z jego przeznaczeniem - w leczeniu cukrzycy. Zdolność leku do stabilizacji, aw niektórych przypadkach do zmniejszenia rosnącej masy ciała, pozwala na wykorzystanie go do utraty wagi. Dane z badań pokazują, że najlepszy efekt obserwuje się u osób z zespołem metabolicznym i wysokim odsetkiem trzewnej tkanki tłuszczowej.

Oprócz wpływu na masę, rozważana jest obecnie możliwość zastosowania Siofor do leczenia następujących chorób:

1. W dnie, Siofor zmniejsza wygląd choroby i zmniejsza poziom kwasu moczowego. W trakcie eksperymentu pacjenci przyjmowali 1500 mg metforminy przez 6 miesięcy, poprawę zaobserwowano w 80% przypadków.
2. W wątrobie stłuszczeniowej odnotowano również pozytywne działanie metforminy, ale ostateczny wniosek nie został jeszcze przedstawiony. Podczas gdy ustalono, że lek zwiększa skuteczność diety w hepatozie tłuszczowej.
3. W przypadku policystycznych jajników, lek służy do poprawy owulacji i przywrócenia cyklu miesiączkowego.
4. Istnieją sugestie, że metformina może mieć działanie przeciwnowotworowe. Wstępne badania wykazały zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka z cukrzycą typu 2.

Pomimo faktu, że Siofor ma co najmniej przeciwwskazań i jest sprzedawany bez recepty, nie należy samoleczenia. Metformina działa dobrze tylko u pacjentów z insulinoopornością, dlatego zaleca się zaliczenie testów, przynajmniej glukozy i insuliny oraz określenie poziomu HOMA-IR.

• Badanie >> Badanie krwi insuliny - dlaczego przekazujesz darowiznę i jak to zrobić poprawnie?

Siofor do odchudzania - jak aplikować

Siofor może być stosowany do utraty masy ciała nie tylko u diabetyków, ale również u osób zdrowych warunkowo z nadwagą. Działanie leku opiera się na zmniejszeniu insulinooporności. Im jest on mniejszy, tym niższy poziom insuliny, tym łatwiej rozkładać tkanki tłuszczowe. Przy dużym nadmiarze masy, małej mobilności, złym odżywieniu, oporności na insulinę występuje w pewnym stopniu we wszystkich, więc możesz liczyć na Siofor, aby pomóc ci stracić trochę dodatkowych kilogramów. Najlepsze rezultaty można uzyskać u osób otyłych - na brzuchu i bokach główny tłuszcz znajduje się wokół narządów, a nie pod skórą.

Dowody na insulinooporność - zawyżony poziom insuliny w naczyniach określa się na podstawie analizy krwi żylnej przeprowadzonej na czczo. Możesz oddać krew w dowolnym komercyjnym laboratorium, skierowanie od lekarza nie jest wymagane. Na wydanym formularzu należy podać wartości referencyjne (docelowe, normalne), za pomocą których można porównać wynik.

Amerykański program zapobiegania cukrzycy wykazał, że tabletki Siofor zmniejszają spożycie żywności, przyczyniając się w ten sposób do utraty wagi.

Zakłada się, że lek wpływa na apetyt z kilku stron:

1. Wpływa na mechanizmy regulacji głodu i sytości w podwzgórzu.
2. Zwiększa stężenie leptyny, regulatora hormonalnego metabolizmu energetycznego.
3. Poprawia wrażliwość na insulinę, dzięki czemu komórki otrzymują energię w czasie.
4. Reguluje metabolizm tłuszczów.
5. Można przypuszczalnie wyeliminować awarię rytmów okołodobowych, a tym samym normalizować trawienie.

Nie zapominaj, że po raz pierwszy mogą wystąpić problemy z przewodem pokarmowym. Kiedy organizm się zużyje, objawy te powinny ustąpić. Jeśli nie ma poprawy przez więcej niż 2 tygodnie, spróbuj zastąpić Siofor długotrwałą metforminą, na przykład Long Glucophage. W przypadku całkowitej nietolerancji leku codzienne ćwiczenia fizyczne i dieta niskowęglowodanowa pomogą poradzić sobie z insulinoopornością.

W przypadku braku przeciwwskazań, lek może być przyjmowany w sposób ciągły przez długi czas. Dawkowanie zgodnie z instrukcją: zaczynając od 500 mg, stopniowo doprowadzić do optymalnej dawki (1500-2000 mg). Przestań pić Siofor, gdy osiągniesz cel utraty wagi.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Zasady przyjęcia

Tabletki na czczo Siofor zaostrzają problemy trawienne, więc są przyjmowane podczas lub po posiłkach, a wybierane są najobfitsze posiłki. Jeśli dawka jest niska, tabletki można wypić raz na kolację. W dawce 2000 mg Ziofor podzielono na 2-3 dawki.

Czas trwania leczenia

Siofor przyjmuje tyle, ile wymaga wskazań. Z cukrzycą piją ją od lat: najpierw, samodzielnie, potem z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Długotrwałe podawanie metforminy może prowadzić do niedoboru witaminy B12, dlatego też zaleca się osobom chorym na cukrzycę codzienne pokarmy bogate w witaminy: wołowinę i wątrobę wieprzową, ryby morskie. Zaleca się coroczną analizę kobalaminy, a w przypadku jej niedoboru - picie witaminy.

Jeśli lek został podjęty w celu stymulacji owulacji, jest on anulowany natychmiast po rozpoczęciu ciąży. Z utratą wagi - jak tylko zmniejsza się skuteczność leku. Jeśli dieta jest przestrzegana, zwykle wystarcza pół roku.

Maksymalna dawka

Optymalna dawka dla cukrzycy wynosi 2000 mg metforminy, ponieważ jest to ta ilość, która charakteryzuje się najlepszym stosunkiem "efektu hipoglikemicznego - skutków ubocznych". Badania nad wpływem Sioforu na masę przeprowadzono przy użyciu 1500 mg metforminy. Bez ryzyka dla zdrowia, dawka może być zwiększona do 3000 mg, ale musisz być przygotowany, że mogą wystąpić zaburzenia trawienia.

Kompatybilność z alkoholem

Instrukcje dotyczące leku mówią o niedopuszczalności ostrego zatrucia alkoholem, ponieważ może to powodować kwasicę mleczanową. Dozwolone są jednak małe dawki odpowiadające 20-40 g alkoholu. Nie zapominaj, że etanol pogarsza kompensację cukrzycy.

Wpływ na wątrobę

Działanie Siofor wpływa również na wątrobę. Zmniejsza syntezę glukozy z glikogenu i związków niewęglowodanowych. W większości przypadków ten efekt jest bezpieczny dla narządu. W niezwykle rzadkich przypadkach zwiększa się aktywność enzymów wątrobowych, rozwija się zapalenie wątroby. Jeśli przestaniesz brać Siofor, obydwa naruszenia przekroczą swoje granice.

Jeśli chorobie wątroby nie towarzyszy niedobór, metformina jest dozwolona, ​​aw przypadku tłustego zapalenia wątroby zaleca się jej stosowanie. Lek zapobiega utlenianiu lipidów, obniża poziom trójglicerydów i cholesterolu, zmniejsza spożycie kwasów tłuszczowych w wątrobie. Według badań, zwiększa on skuteczność diety zalecanej w przypadku tłuszczowej hepatozy o 3 razy.

Recenzje

Okazuje się, że Siofor przepisywany jest tylko wtedy, gdy dieta jest nieskuteczna, co wskazuje na zaburzenia hormonalne. Pamiętaj, aby wziąć testy na hormony i przepisać tabletki na normalizację poziomu hormonów. Siofor po prostu pomaga przenieść proces odchudzania z ziemi i nieznacznie zwiększa efekt diety.

Pamiętaj, aby się uczyć! Czy pigułki i insulina to jedyny sposób na kontrolowanie cukru? Nie prawda Możesz się tego upewnić samodzielnie, zaczynając. czytaj więcej >>

Siofor 500

Siofor 500: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Siofor 500

Kod ATX: A10BA02

Substancja czynna: metformina (metformina)

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Niemcy)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 10/24/2018

Ceny w aptekach: od 236 rubli.

Siofor 500 jest hipoglikemicznym lekiem do podawania doustnego.

Uwolnij formę i skład

Postacią dawkowania Siofor 500 są tabletki powlekane: biała, okrągła, dwuwypukła (10 sztuk w blistrze, w tekturowym pudełku po 12, 6 lub 3 blistrów).

1 tabletka zawiera:

• składnik aktywny: chlorowodorek metforminy - 0,5 g;
• składniki pomocnicze: powidon, hypromeloza, stearynian magnezu;
• skład powłoki: hypromeloza, tytanu dwutlenek (E171), makrogol 6000.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Siofor 500 jest lekiem przeciwhiperglikemicznym z grupy biguanidów. Jego aktywny składnik - metformina - powoduje zmniejszenie podstawowego i poposiłkowego stężenia glukozy w osoczu krwi. Lek nie powoduje hipoglikemii, ponieważ nie nasila wydzielania insuliny.

Mechanizm działania metforminy opiera się na hamowaniu glukoneogenezy i glikogenolizy, co prowadzi do zmniejszenia produkcji glukozy w wątrobie, do zwiększenia wrażliwości insulinowej mięśni, co poprawia wchłanianie i wykorzystanie glukozy na obrzeżach oraz hamowanie wchłaniania glukozy w jelicie.

Wpływ metforminy na syntetazę glikogenu pomaga stymulować wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu. Występuje wzrost zdolności transportowej wszystkich białek transportujących glukozę w błonach.

Niezależnie od wpływu metforminy na poziom glukozy w osoczu, korzystnie wpływa na metabolizm lipidów, powoduje obniżenie zawartości trójglicerydów, cholesterolu całkowitego i cholesterolu o niskiej gęstości.

Farmakokinetyka

Wchłanianie metforminy w jamie ustnej następuje w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Maksymalne stężenie w osoczu krwi występuje po 2,5 godzinach. Po otrzymaniu maksymalnej dawki nie przekracza 0,004 mg / ml. Przyjmowanie leku podczas jedzenia prowadzi do zmniejszenia wchłaniania i lekkiego spowolnienia. U zdrowych pacjentów biodostępność leku wynosi około 50-60%.

Nagromadzenie substancji czynnej występuje w gruczołach ślinowych, wątrobie, nerkach i mięśniach, a metformina przenika do czerwonych ciałek krwi. Wiązanie z białkami osocza praktycznie nie występuje. Objętość dystrybucji może wynosić 63-276 litrów.

Okres półtrwania leku wynosi około 6,5 h. Jest wydalany w postaci niezmienionej przez nerki. Klirens nerkowy metforminy wynosi ponad 400 ml / min.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek klirens metforminy zmniejsza się proporcjonalnie do klirensu kreatyniny (CK). To odpowiednio powoduje wydłużenie okresu półtrwania i wzrost poziomu metforminy w osoczu krwi.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją, Siofor 500 jest wskazany w leczeniu cukrzycy typu 2 z nieskutecznością terapii dietetycznej i wysiłku fizycznego, szczególnie u pacjentów z nadwagą.

Lek jest przepisywany jako monoterapia lub jako część terapii skojarzonej z insuliną. Ponadto u dorosłych - w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi.

Przeciwwskazania

• cukrzycowa precoma;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• ostre stany, które mogą przyczyniać się do negatywnego wpływu na czynność nerek, w tym odwodnienie, ciężką postać choroby zakaźnej;
• niewydolność nerek, niewydolność nerek (CC poniżej 60 ml / min);
• przewlekłe lub ostre postaci patologii, które mogą powodować rozwój niedotlenienia tkanek (w tym wstrząs, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego);
• kwasica mleczanowa (w tym historia);
• niewydolność wątroby;
• okres ciąży;
• karmienie piersią;
• przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal dziennie);
• przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholowe;
• donaczyniowa iniekcja kontrastowego materiału zawierającego jod;
• wiek do 10 lat;
• indywidualna nietolerancja składników leku.

Należy zadbać o wyznaczenie dzieci Siofor 500 w wieku 10-12 lat i pacjentów w wieku powyżej 60 lat wykonujących ciężką pracę fizyczną.

Instrukcja użytkowania Siofor 500: metoda i dawkowanie

Tabletki Siofor 500 przyjmuje się doustnie podczas lub po posiłku.

Sposób podawania, dawka leku, czas trwania leczenia, lekarz przepisuje indywidualnie, biorąc pod uwagę poziom stężenia glukozy w osoczu krwi.

Zalecane dozowanie dla dorosłych:

• monoterapia: dawka początkowa - 1 pc. (0,5 g) 1-2 razy dziennie przez 10-15 dni. Następnie, biorąc pod uwagę poziom glukozy w osoczu krwi, dawkę stopniowo zwiększa się do 3-4 sztuk. dziennie. Stopniowy wzrost dawki pozwala uniknąć objawów nietolerancji z przewodu pokarmowego. Maksymalna dawka dzienna - 6 szt. (3 g) podzielone na 3 dawki;
• terapia skojarzona z insuliną: dawka początkowa - 1 pc. 1-2 razy dziennie. Dawkę należy zwiększać stopniowo, z przerwą 7 dni. Średnia dzienna dawka po wzroście - 3-4 sztuki. Dawka insuliny jest określana na podstawie poziomu glukozy we krwi. Dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 6 sztuk, należy ją podzielić na 3 dawki.

Przejście od użycia innego środka przeciwcukrzycowego następuje przez anulowanie poprzedniego i natychmiastowe rozpoczęcie dawki w powyższych dawkach Siofor 500.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę leku należy przepisać z zachowaniem szczególnej ostrożności, biorąc pod uwagę jedynie poziom kreatyniny w osoczu krwi. Leczenie powinno odbywać się pod regularną kontrolą stanu czynności nerek.

Zalecana dawka Siofor 500 dla dzieci powyżej 10 lat z monoterapią i skojarzoną z insuliną: początkowa dawka to 1 pc. (0,5 g) raz dziennie. Aby uzyskać pożądaną odpowiedź terapeutyczną po 10-15 dniach podawania, można stopniowo zwiększać dawkę, w zależności od poziomu glukozy w osoczu krwi. Maksymalna dawka dzienna dla dzieci w wieku od 10 do 18 lat wynosi 4 sztuki. (2 g metforminy) w 2-3 dawkach. Dawka insuliny jest określana na podstawie poziomu glukozy w osoczu krwi.

Z mianowaniem 4-6 sztuk. (2-3 g) dziennie, można używać tabletek leku w dawce 1 g (Siofor 1000).

Skutki uboczne

• ze strony układu pokarmowego: bardzo często - utrata apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha, smak metalu w jamie ustnej, biegunka;
• układ nerwowy: często - naruszenie gustu;
• reakcje dermatologiczne: bardzo rzadko - świąd, pokrzywka, przekrwienie;
• ze strony układu wątrobowo-żółciowego: być może - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby;
• ze strony metabolizmu: bardzo rzadko - kwasica mleczanowa; na tle długotrwałego stosowania - zmniejszenie wchłaniania i stężenie witaminy B w osoczu₁₂.

Przedawkowanie

Nie obserwowano przypadków hipoglikemii podczas przyjmowania metforminy w dawkach do 85 g.

Objawy: na tle znacznego przedawkowania może rozwinąć się kwasica mleczanowa, objawiająca się ciężkim osłabieniem, sennością, zaburzeniami układu oddechowego, nudnościami, wymiotami, bólem brzucha, biegunką, hipotermią, odruchową bradyarytmią, obniżonym ciśnieniem krwi. Ponadto może wystąpić uczucie bólu w mięśniach, splątanie, utrata przytomności. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki wskazujące na rozwój kwasicy mleczanowej, wymagane jest natychmiastowe usunięcie Siofor 500 i natychmiastowa hospitalizacja pacjenta.

Leczenie: hemodializa, która jest najskuteczniejszą metodą usuwania metforminy i mleczanu z organizmu.

Instrukcje specjalne

Kwasica mleczanowa to poważna patologia, która występuje, gdy kwas mlekowy gromadzi się we krwi. W rzadkich przypadkach jego przyczyną jest kumulacja metforminy, częściej z ciężką niewydolnością nerek u pacjentów z cukrzycą. Dlatego przy przepisywaniu leku ważne jest zidentyfikowanie wszystkich powiązanych czynników ryzyka, które wpływają na występowanie kwasicy mleczanowej. Obejmują one: niewyrównaną cukrzycę, przedłużony głód pacjenta, kwasicę ketonową, nadużywanie alkoholu, stany niedotlenienia i niewydolność wątroby. W przypadku podejrzenia rozwoju kwasicy mleczanowej pacjent powinien przerwać przyjmowanie leku Siofor 500 i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Występujące często na początku terapii zdarzenia niepożądane z przewodu pokarmowego zwykle przebiegają spontanicznie. Aby poprawić tolerancję leku z przewodu żołądkowo-jelitowego, dawkę należy stopniowo zwiększać i podzielić na 2-3 dawki na dzień.

Przy długotrwałym stosowaniu tabletek przez pacjentów z niedokrwistością megaloblastyczną, powinni rozważyć możliwą redukcję zawartości witaminy B.₁₂ w osoczu krwi.

Przed zastosowaniem metforminy należy określić stan czynności nerek i poziom kreatyniny w osoczu. Podczas leczenia zaleca się regularne monitorowanie tych wskaźników. Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych, przeciwnadciśnieniowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych można rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem, ponieważ zwiększają one ryzyko zaburzeń czynności nerek.

Przed planowaną interwencją chirurgiczną w znieczuleniu ogólnym, znieczuleniu przewodowym lub zewnątrzoponowym tabletki należy przerwać w ciągu 48 godzin. Możliwe jest wznowienie stosowania metforminy nie wcześniej niż 48 godzin po operacji, gdy stan pacjenta pozwala mu na przyjmowanie pokarmu doustnie w środku i po potwierdzeniu prawidłowej czynności nerek.

Aby zapewnić stabilny efekt terapeutyczny Siofor 500, jego stosowanie musi być połączone ze ścisłym przestrzeganiem diety i codziennych ćwiczeń, zgodnie z instrukcjami lekarza. Dieta pacjenta powinna obejmować jednorodne spożycie węglowodanów przez cały dzień. Pacjenci z nadwagą powinni stosować dietę niskokaloryczną.

Konieczne jest regularne przeprowadzanie testów laboratoryjnych dla pacjentów z cukrzycą.

Stosowanie leku u dzieci należy rozpocząć dopiero po potwierdzeniu rozpoznania cukrzycy typu 2. Zgodnie z wynikami badań klinicznych, które były prowadzone przez rok, metformina nie wpływa na wzrost, rozwój i dojrzewanie dzieci. Ponieważ nie ma danych na temat wpływu leku na jego dłuższe stosowanie, zaleca się dokładne monitorowanie odpowiednich parametrów u dzieci, zwłaszcza dzieci w wieku 10-12 lat.

Ze względu na ryzyko wystąpienia hipoglikemii w leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną należy zachować ostrożność.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i złożone mechanizmy

Zastosowanie Siofor 500 w monoterapii nie powoduje hipoglikemii i nie wpływa na zdolność pacjenta do kierowania różnymi pojazdami lub mechanizmami.

W ramach terapii skojarzonej z innymi środkami hipoglikemicznymi, Siofor 500 może powodować rozwój stanów hipoglikemicznych, dlatego pacjenci muszą wykonywać potencjalnie niebezpieczne rodzaje pracy, które wymagają koncentracji i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Siofor 500 jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.

Pacjent z cukrzycą typu 2 powinien zostać ostrzeżony, że należy poinformować lekarza, jeśli ciąża jest planowana lub z uwagi na fakt, że w tym okresie lek należy odstawić, a insulinoterapię należy zastosować w celu normalizacji lub maksymalnego zbliżenia stężenia glukozy w osoczu matki w przyszłości. Zmniejszy to ryzyko wpływu patologicznych skutków hiperglikemii na rozwój płodu.

Biorąc pod uwagę potrzebę stosowania leku podczas laktacji, lekarz prowadzący powinien zdecydować o anulowaniu Siofor 500 lub o zaprzestaniu karmienia piersią.

Dane dotyczące przenikania metforminy do mleka matki nie są dostępne.

Używaj w dzieciństwie

Nie można przypisać Siofor 500 dzieci poniżej 10 roku życia.

Należy zachować ostrożność w leczeniu dzieci w wieku 10-12 lat.

Dzieci w wieku od 10 do 18 lat wykazują stosowanie Siofor 500 do monoterapii i w połączeniu z insuliną. Dawka początkowa - 1 tabletka (0,5 g) 1 raz dziennie. Po 10-15 dniach podawania pokazano stopniowe zwiększanie dawki, biorąc pod uwagę poziomy glukozy w osoczu. Maksymalna dawka dobowa to 4 tabletki (2 g metforminy) w 2-3 dawkach. Dawka insuliny jest określana na podstawie poziomu glukozy w osoczu krwi.

Gdy uszkodzenie nerek

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością nerek (CC poniżej 60 ml / min).

Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby

Siofor 500 jest przeciwwskazany w przypadku niewydolności wątroby.

Użyj na starość

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 60 lat), których aktywność wiąże się z wykonywaniem ciężkiego wysiłku fizycznego, lek powinien być przepisywany z ostrożnością ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Dawka Siofor 500 musi być określona na podstawie wskaźników stężenia kreatyniny w osoczu. Leczeniu powinno towarzyszyć regularne monitorowanie stanu czynnościowego nerek.

Interakcja z lekami

Metformina jest przeciwwskazana w tym samym czasie, co podanie donaczyniowe środków kontrastowych zawierających jod, ponieważ może to spowodować niewydolność nerek i kumulację metforminy. Dlatego, jeśli to konieczne, stosowanie środków kontrastowych zawierających jod w badaniach rentgenowskich u pacjentów z prawidłową stężeniem kreatyniny w surowicy, Siofor 500 powinien zostać zatrzymany 48 godzin wcześniej i wznowiony zaledwie 48 godzin po badaniu. W tym okresie należy stosować inne leki hipoglikemizujące, takie jak insulina.

Nie zaleca się łączenia leku ze środkami zawierającymi etanol i alkoholem. Ostre zatrucie alkoholem lub równoczesne stosowanie środków zawierających etanol, szczególnie na tle niewydolności wątroby, upośledzenia diety lub głodu, zwiększa ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Przy jednoczesnym użyciu Siofor 500:

• danazol może przyczyniać się do rozwoju efektu hiperglikemicznego, dlatego dostosowanie dawki metforminy jest konieczne w okresie podawania i po odstawieniu danazolu, biorąc pod uwagę poziom glukozy w osoczu krwi;
• pochodne sulfonylomocznika, insulina, akarboza, salicylany mogą powodować zwiększone działanie hipoglikemiczne leku;
• doustne środki antykoncepcyjne, adrenalina, glukagon, hormony tarczycy, pochodne fenotiazyny i kwasu nikotynowego mogą zwiększać stężenie glukozy w osoczu krwi;
• nifedypina zwiększa wchłanianie i maksymalne stężenie metforminy w osoczu krwi, spowalnia jej wydalanie;
• Cymetydyna wydłuża wydalanie leku, zwiększając ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej;
• amiloryd, morfina, chinidyna, prokainamid, ranitydyna, wankomycyna, triamteren (leki kationowe) na tle przedłużonego stosowania mogą powodować zwiększenie maksymalnego stężenia metforminy w osoczu;
• pośrednie antykoagulanty mogą osłabić ich działanie terapeutyczne;
• Furosemid zmniejsza poziom maksymalnego stężenia i okresu półtrwania;
• beta adrenomimetyki, diuretyki, glukokortykoidy mają aktywność hiperglikemiczną;
• leki przeciwnadciśnieniowe, w tym inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, mogą obniżać poziomy glukozy w osoczu.

Analogi

Analogi Siofor 500 to: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformina, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C

Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Siofor 500

Recenzje pacjentów z cukrzycą typu 2 u Siofora 500 są pozytywne. Lek obniża poziom cukru we krwi do optymalnej wydajności, zapewnia znaczącą pomoc w ograniczeniu spożycia węglowodanów, normalizując apetyt. Zmniejszony apetyt u pacjentów z otyłością przyczynia się do stopniowego spadku masy ciała. Pacjenci, którzy przyjmowali inne leki hipoglikemizujące, zauważyli lepszą tolerancję leku.

Istnieją pozytywne i negatywne recenzje zdrowych pacjentów, którzy zażyli lek przeciwhiperglikemiczny w celu zmniejszenia masy ciała. Poddając ocenie skuteczność leku, kierowali się jedynie widocznym rezultatem wskazań strzałki łusek, nie myśląc o wpływie metforminy na stan organizmu, który nie wymaga obniżenia poziomu cukru we krwi. Dlatego nie należy uwzględniać oceny tej kategorii pacjentów.

Cena Siofor 500 w aptekach

Cena Siofor 500 za opakowanie zawierające 60 tabletek może wynosić od 255 rubli.

Siofor 500 w Moskwie

Instrukcja

Hipoglikemiczny lek z grupy biguanidów. Zapewnia zmniejszenie zarówno podstawowego, jak i poposiłkowego stężenia glukozy we krwi. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie prowadzi do hipoglikemii. Działanie metforminy prawdopodobnie opiera się na następujących mechanizmach:

- Zmniejszone wytwarzanie glukozy w wątrobie z powodu zahamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;

- zwiększona wrażliwość mięśni na insulinę, a przez to lepsza absorpcja glukozy na obrzeżach i jej wykorzystanie;

- Hamowanie wchłaniania glukozy w jelicie.

Metformina poprzez swoje działanie na syntazę glikogenu stymuluje wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich dotychczas znanych białek transportujących glukozę.

Bez względu na wpływ na poziom glukozy we krwi, ma on korzystny wpływ na metabolizm lipidów, prowadząc do obniżenia poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu o niskiej gęstości i trójglicerydów.

Po spożyciu C_max w osoczu krwi osiąga się po około 2,5 godziny, a przy maksymalnej dawce nie przekracza 4 μg / ml. Podczas jedzenia wchłanianie maleje i lekko zwalnia. Całkowita biodostępność u zdrowych pacjentów wynosi około 50-60%.

Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Średni V_d sprawia, że ​​63-276 l. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i nerkach. Przechodzi do czerwonych ciałek krwi.

Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. Klirens nerkowy wynosi> 400 ml / min. T_1/2 wynosi około 6,5 godziny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Wraz ze zmniejszeniem czynności nerek klirens metforminy zmniejsza się proporcjonalnie do klirensu kreatyniny. Więc T_1/2 wydłuża się i wzrasta stężenie metforminy w osoczu.

- cukrzyca typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą z nieskutecznością terapii dietetycznej i ćwiczeń fizycznych.

Może być stosowany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi i insuliną.

Lek należy przyjmować doustnie podczas posiłków lub po posiłku.

Dawka i schemat dawkowania leku, jak również czas trwania leczenia są ustalane przez lekarza prowadzącego, w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Zalecana dawka początkowa to 500 mg (1 tabletka Siofor? 500 lub 1/2 tabletki Siofor? 1000) 1-2 razy dziennie lub 850 mg (1 tabletka Siofor? 850) 1 raz dziennie.

10-15 dni po rozpoczęciu przyjmowania leku możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od poziomu glukozy we krwi do średniej dawki dziennej: 3-4 tab. lek Siofor® 500, 2-3 tab. przygotowanie Siofor ® 850 lub 2 tab. lek Siofor ® 1000. Stopniowe zwiększanie dawki zmniejsza liczbę niepożądanych działań na przewód pokarmowy.

Maksymalna dawka wynosi 3000 mg / dzień w 3 dawkach (6 tabletek leku Siofor® 500 lub 3 tabletki leku Siofor® 1000).

Dla pacjentów, którym przepisano duże dawki (2000-3000 mg / dzień), 2 tab. lek Siofor ® 500 na 1 karcie. lek Siofor® 1000.

Przenosząc pacjenta na leczenie za pomocą Siofor® z innego leku przeciwcukrzycowego, należy przerwać przyjmowanie tego leku i rozpocząć przyjmowanie leku Siofor® w powyższych dawkach.

Łączone stosowanie z insuliną

Lek Siofor® i insulina można łączyć w celu poprawy kontroli glikemii. Standardowa dawka początkowa wynosi 500 mg (1 tab. Preparatu Siofor ® 500 lub 1/2 tab. Siofor preparat ® 1000) 1-2 razy / dzień lub 850 mg (tab. 1 Siofor preparat ® 850) 1 godzina / dzień, ze stopniowym zwiększanie dawki w odstępach około jednego tygodnia do średniej dawki dziennej 3-4 tab. lek Siofor® 500, 2 tab. lek Siofor® 1000 lub 2-3 tab. lek Siofor® 850; Dawka insuliny jest określana na podstawie stężenia glukozy we krwi.

Maksymalna dawka wynosi 3000 mg / dzień w 3 dawkach.

Ze względu na możliwe zaburzenie czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę leku Siofor® dobiera się biorąc pod uwagę stężenie kreatyniny w osoczu krwi. Konieczna jest regularna ocena stanu czynnościowego nerek.

Dzieci w wieku od 10 do 18 lat

Monoterapia i łączne stosowanie z insuliną

Standardowa dawka początkowa wynosi 500 mg (1 tabletka Siofor? 500 lub 1/2 tabletki Siofor? 1000) 1 raz dziennie lub 850 mg (1 tabletka Siofor? 850) 1 raz dziennie.

10-15 dni po rozpoczęciu przyjmowania leku może następować stopniowy wzrost dawki, w zależności od poziomu glukozy we krwi. Stopniowe zwiększanie dawki zmniejsza liczbę niepożądanych działań na przewód pokarmowy.

Maksymalna dawka dla dzieci wynosi 2000 mg / dobę (4 tabletki Siofor® 500 lub 2 tabletki Siofor® 1000) w 2 do 3 dawkach.

Dawka insuliny jest określana na podstawie poziomu glukozy we krwi.

Możliwe działania niepożądane podczas stosowania leku są podawane w zależności od częstości występowania: często (≥1 / 100, ® biorąc pod uwagę konieczność stosowania leku u matki.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 10 lat.

Lek należy stosować ostrożnie u dzieci w wieku 10 do 12 lat.

Podczas stosowania metforminy w dawkach do 85 g nie obserwowano hipoglikemii.

Objawy: przy znacznym przedawkowaniu może rozwinąć się kwasica mleczanowa, której objawami są ciężkie osłabienie, zaburzenia oddechowe, senność, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, hipotermia, obniżone ciśnienie krwi, odruchowa bradyarytmia. Mogą wystąpić bóle mięśniowe, splątanie i utrata przytomności.

Leczenie: zaleca się natychmiastowe wycofanie leku i hospitalizację w nagłych wypadkach. Najskuteczniejszą metodą usuwania mleczanu i metforminy z organizmu jest hemodializa.

Podanie dożylne środków kontrastowych zawierających jod u pacjentów z cukrzycą może być powikłane niewydolnością nerek, w wyniku której dochodzi do gromadzenia się metforminy i zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej. Stosowanie Siofor® należy przerwać na 48 godzin przed i nie wznowić wcześniej niż 2 dni po prześwietleniu rentgenowskim przy użyciu środków kontrastowych zawierających jod, pod warunkiem, że stężenie kreatyniny w surowicy jest prawidłowe.

Ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej zwiększa się wraz z ostrym zatruciem alkoholem lub równoczesnym stosowaniem leków zawierających etanol, szczególnie na tle diety lub zaburzeń odżywiania, a także niewydolności wątroby.

Kombinacje wymagające ostrożności

Jednoczesne stosowanie metforminy z danazolem może prowadzić do wystąpienia efektu hiperglikemicznego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po zaprzestaniu jego stosowania wymaga dostosowania dawki metforminy pod kontrolą stężenia glukozy we krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, epinefryną, glukagonem, hormonami tarczycy, pochodnymi fenotiazyny, kwasem nikotynowym, możliwe jest zwiększenie stężenia glukozy we krwi.

Nifedypina zwiększa wchłanianie, C_max w osoczu metforminy przedłuża jej wydalanie.

leki kationowe (amiloryd, morfina, prokainamid, ranitydyna, triamteren, wankomycyna), wydzielone w kanalikach konkurować rurowych systemu transportowego i długotrwałej terapii może zwiększać C_max metformina w osoczu.

Cymetydyna spowalnia wydalanie leku, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

Metformina zmniejsza C_max i t_1/2 furosemid.

Metformina może osłabiać działanie pośrednich antykoagulantów.

Glukokortykosteroidy (do stosowania ogólnoustrojowego i miejscowego), beta-adrenomimetyki i diuretyki wykazują aktywność hiperglikemiczną. Stężenie glukozy we krwi należy starannie kontrolować, szczególnie na początku leczenia. Jeśli to konieczne, dawkę metforminy należy dostosować na czas jednoczesnego stosowania i po zniesieniu tych leków.

Inhibitory ACE i inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą obniżyć poziom glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, dawkę metforminy można dostosować.

Przy równoczesnym stosowaniu leku Siofor® z pochodnymi sulfonylomocznika może wzrosnąć insulina, akarboza, salicylany, działanie hipoglikemiczne.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Lek jest przeciwwskazany w niewydolności wątroby.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek i zaburzenia czynności nerek (CC ® terapii musi być czasowo zastąpione przez inne środki hipoglikemiczne (na przykład insuliny) przez 48 godziny przed oraz 48 godzin po badanie radiologiczne w / w zawierający jod kontrastowych.

Stosowanie leku Siofor ® należy przerwać na 48 godzin przed planowaną operacją w znieczuleniu ogólnym ze znieczuleniem rdzeniowym lub zewnątrzoponowym. Kontynuacja leczenia powinna nastąpić po wznowieniu żywienia doustnego, lub nie wcześniej niż 48 godzin po operacji, z zastrzeżeniem potwierdzenia prawidłowej czynności nerek.

Siofor ® nie zastępuje diety i codziennych ćwiczeń - te rodzaje terapii muszą być łączone zgodnie z zaleceniami lekarza. Podczas leczenia produktem Siofor ® wszyscy pacjenci powinni przyjmować posiłek dietetyczny z równomiernym spożyciem węglowodanów przez cały dzień. Pacjenci z nadwagą powinni stosować dietę niskokaloryczną.

Standardowe testy laboratoryjne dla pacjentów z cukrzycą powinny być wykonywane regularnie.

Przed zastosowaniem leku Siofor® u dzieci w wieku od 10 do 18 lat należy potwierdzić rozpoznanie cukrzycy typu 2.

W trakcie rocznych kontrolowanych badań klinicznych nie obserwowano wpływu metforminy na wzrost i rozwój, a także na okres dojrzewania u dzieci, dane dotyczące tych wskaźników z dłuższym czasem stosowania nie są dostępne. W związku z tym zaleca się uważną kontrolę odpowiednich parametrów u dzieci otrzymujących metforminę, zwłaszcza w okresie przedubojowym (10-12 lat).

Monoterapia za pomocą Siofor® nie prowadzi do hipoglikemii, jednak zaleca się ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leku z pochodną insuliny lub pochodnej sulfonylomocznika.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Stosowanie leku Siofor ® nie powoduje hipoglikemii, a zatem nie wpływa na zdolność prowadzenia i utrzymywania mechanizmów.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Siofor ® z innymi lekami hipoglikemii (pochodne sulfonylomocznika, insulina, repaglinid) może rozwinąć się stany hipoglikemii, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają koncentracji i reakcje psychomotoryczne prędkości.