Januvia pigułki na cukrzycę

• Hipoglikemia

Cukrzyca jest poważną chorobą wymagającą kompleksowego leczenia. Podstawą terapii jest specjalna dieta, ale często nie wystarcza, więc lekarze przepisują specjalne leki.

Leki na cukrzycę

Konwencjonalnie leki na cukrzycę można podzielić na kilka rodzajów, w zależności od ich przeznaczenia i wpływu na organizm pacjenta:

• promowanie wzrostu wrażliwości komórek na hormon insuliny;
• leki, które poprawiają produkcję insuliny przez trzustkę;
• leki zwiększające stężenie insuliny we krwi pacjenta;
• pigułki kontrolujące apetyt.

Z reguły takie leki są stosowane w leczeniu niezależnej od insuliny postaci choroby - cukrzycy typu 2. W niektórych przypadkach cukrzycy typu 1 konieczne jest również przyjmowanie takich leków.

Tabletki do regulacji poziomu glukozy we krwi są przepisywane pacjentom, gdy inne metody nie znormalizują tego wskaźnika.

Kiedy powinienem zażywać lekarstwa?

Najczęściej cukrzyca typu 2 jest chorobą nabytą i występuje u osób starszych. Pacjenci nie potrzebują codziennych zastrzyków insuliny, a podstawą leczenia jest specjalna dieta i zestaw środków mających na celu zmniejszenie masy ciała, ponieważ otyłość prowokuje rozwój cukrzycy.

Dieta ma na celu utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi i, przy odpowiednim podejściu, zapobiega skokom stężenia glukozy. Menu jest wybierane w zależności od potrzeb organizmu. Dzienna liczba spożywanych kalorii jest wyraźnie regulowana, aby uniknąć przyrostu masy ciała. Takie leczenie ma na celu stopniową (bez ostrych zmian) utratę masy ciała pacjenta, w związku z czym często uzupełniane są specjalnymi ćwiczeniami fizycznymi.

W niektórych przypadkach to leczenie nie wystarczy. Następnie istnieje potrzeba wspierania ciała za pomocą specjalnych leków. Czasami pacjent nie jest w stanie przestrzegać ścisłej diety i aby uniknąć zakłóceń, przepisuje leki kontrolujące apetyt, a także tabletki zmniejszające stężenie glukozy we krwi.

Popularne leki

Jednym z najnowszych osiągnięć w normalizacji cukrzycy typu 2 u pacjenta są leki Januvia, Janumet, Galvus Met i Galvus. Są one produkowane w formie tabletek, dlatego są szeroko rozpowszechnione wśród pacjentów ze względu na wygodną formę uwalniania.

Tabletki stymulują trzustkę, aby poprawić wydzielanie insuliny, pomagają obniżyć stężenie glukozy we krwi. Do tej pory Januvia i Galvus są uważane za najskuteczniejsze leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2.

Tabletki Januvii, których głównym składnikiem aktywnym jest sitagliptyna, są stosowane:

• jako monoterapia dla cukrzycy typu 2;
• razem z lekami obniżającymi poziom cukru we krwi;
• razem z insuliną.

Januvia jest dostępny w tabletkach o różnych dawkach. Dzienna dawka dobierana jest z uwzględnieniem specyfiki przebiegu choroby u pacjenta, ale zwykle wynosi 100 mg leku na dzień. Z reguły tabletki przyjmuje się raz dziennie, lek zaczyna działać po pół godziny, a jego działanie trwa jeden dzień.

Januya zapobiega rozwojowi glikemii w cukrzycy, dlatego często jest przepisywany jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych.

Aktywnym składnikiem tabletek Galvus jest wildagliptyna, farmakologiczne właściwości leku podobne do właściwości leku Januvia.

Galvus jest również dostępny w tabletkach i może być stosowany jako monoterapia lub jako uzupełnienie kompleksowego leczenia cukrzycy.

Zaletą tych leków jest brak glikemii, który często obserwuje się w leczeniu innych środków stymulujących funkcje trzustki.

Leki kombinowane

Jeśli tradycyjne leczenie jest nieskuteczne, a leczenie lekiem Yanuviya lub Galvus nie przynosi widocznych rezultatów, przepisywane są złożone leki.

• niższy poziom cukru we krwi;
• enzym blokujący DPP-4;
• poprawić wydzielanie insuliny.

W tym celu leki złożone należy przepisać metforminie. W aptekach można znaleźć leki złożone Galvus Met i Yanumet. Słowo "meth" w nazwie tych pigułek wskazuje na zawartość metforminy.

Stosowanie leków złożonych ma pozytywny wpływ, znaczną poprawę stanu pacjenta obserwuje się po kilku dniach przyjmowania leku.

Z reguły Janumet i Galvus Met są przepisywane przez starszego pacjenta. Co warto kupić to Galvus Met lub Yanumet, co jest bardziej skuteczne, a co lepiej określone przez lekarza, w oparciu o specyficzne cechy cukrzycy u danego pacjenta.

Co lepiej wybrać?

Gavlus i Januvia to najpopularniejszy lek na cukrzycę. Jakie pigułki zdecydowanie zdecydowanie nie można powiedzieć. Oba leki są skuteczne i bezpieczne, jeśli zastosuje się właściwe dawkowanie.

Leki mają prawie taki sam wpływ na pacjenta. Różnią się one dogodną formą uwalniania i mniej więcej taką samą zalecaną dawką.

W gabinecie lekarskim należy poruszyć kwestię pigułek Januvii lub Galvus, aby dowiedzieć się, co najlepiej stosować w cukrzycy typu 2. Samodzielne dokonanie wyboru na korzyść tego lub tego leku nie jest zalecane. Powinieneś skonsultować się z lekarzem i wysłuchać jego opinii. Również lekarz dobierze idealną dawkę do leczenia konkretnego pacjenta.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy zapoznać się z instrukcjami, zwracając szczególną uwagę na przeciwwskazania i możliwe działania niepożądane.

Środki ostrożności

Lek Januvil ze zwiększenia stężenia cukru we krwi jest przeciwwskazane:

• w dzieciństwie i młodości;
• do leczenia pacjentów z cukrzycą typu 1;
• podczas okresu rodzenia i karmienia piersią;
• z indywidualną nietolerancją na aktywny składnik leku.

Lek należy przyjmować ściśle przestrzegając dawkowania i czasu przyjmowania. Tabletki Januvia z cukrzycą są przyjmowane niezależnie od pory posiłku. Możliwe działania niepożądane w przypadku nieprawidłowego dawkowania:

• hipoglikemia;
• migrena;
• zwiększona liczba białych krwinek;
• objawy zatrucia organizmu.

W przypadku wystąpienia objawów działań niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem w sprawie odstawienia leku lub dostosowania dawki.

Galvus nie jest przepisywany w następujących przypadkach:

• niewydolność nerek;
• śpiączka cukrzycowa;
• kwasica mleczanowa;
• dieta niskokaloryczna;
• alkoholizm;
• dzieci i młodzież;
• okres ciąży.

Oba leki powinny zostać anulowane na kilka dni przed planowaną operacją i wszelkie testy, w tym wprowadzenie kontrastu. Tabletki Galvus i lek Januvia są przepisywane z ostrożnością w leczeniu starszych pacjentów w wieku powyżej 60 lat. W takim przypadku konieczne jest stałe monitorowanie stanu pacjenta przez lekarza.

Możliwe działania niepożądane po zażyciu leku Galvus:

• migrena i zawroty głowy;
• objawy zatrucia;
• obrzęk kończyn;
• zapalenie trzustki;
• reakcje alergiczne skóry.

Dokładna dawka leku jest wybierana przez lekarza w zależności od ciężkości choroby i wieku pacjenta.

Zawiera leki Galvus i Januvia

Leki nie są syntetycznymi analogami insuliny. Są one przepisywane jako alternatywa dla zastrzyków insuliny w leczeniu cukrzycy typu 2. Pomimo faktu, że leki przyczyniają się do obniżenia poziomu cukru we krwi, ich wpływ na stężenie glukozy jest minimalny, dlatego należy uważnie monitorować ten wskaźnik.

Długotrwałe stosowanie leków może niekorzystnie wpływać na pracę wątroby, dlatego zaleca się przeprowadzanie regularnych badań w celu uniknięcia powikłań. Co najmniej raz w roku należy wykonać biochemiczną analizę wątroby i wykonać pełną morfologię krwi.

Jeśli to konieczne, operacja lub badanie powinny przerwać przyjmowanie leków na dwa dni przed zabiegiem. Lek wznawia się nie wcześniej niż dwa dni po badaniu lub operacji.

Leki dla cukrzycy typu 2

Leki na cukrzycę typu 2 stworzyły około 40 różnych marek. Jeśli zwrócisz uwagę na dużą liczbę różnych nazw handlowych i leków generycznych, liczba ta wzrośnie ponad dwukrotnie.

Cukrzyca typu 2 - definicja, główne cechy

Cukrzyca to klasyfikacja zaburzeń metabolicznych zachodzących w organizmie wyrażona hiperglikemią, która jest następstwem uszkodzenia wydzielania insuliny, działania insuliny lub tych dwóch czynników łącznie (ADA, 2012).

Główną techniką diagnozowania choroby jest wykrycie procentowej zawartości glukozy. W zdrowym człowieku:

• Glukoza na czczo w krwi włośniczkowej waha się od 3,3 do 5,5 mmol / l;
• W plazmie przewodu żylnego - 3,3-6,1 mmol / l;
• Natomiast po zjedzeniu około 7,8 mmol / l.

Problemy z tarczycą i zaburzeniami poziomu hormonów TSH, T3 i T4 mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak śpiączka tarczycy lub kryzys tyreotoksyczny, które często są śmiertelne.
Ale endokrynolog Marina Vladimirovna zapewnia, że ​​łatwo jest wyleczyć tarczycę nawet w domu, wystarczy pić. Czytaj więcej »

Leki stosowane w cukrzycy typu 2

Działanie leków ma przede wszystkim na celu przywrócenie procesów metabolicznych, stopniowo zmuszając komórki do samodzielnego wytwarzania niezbędnych składników. Są to agoniści i analogi peptydów glukagonopodobnych, a także inhibitory peptydazy dipeptydylowej.

Ich składniki mają jednocześnie wpływ na wątrobę i trzustkę, dzięki czemu wynik jest złożony:

• Zmniejszone wydzielanie glukozy;
• Normalizacja układu sercowo-naczyniowego;
• Obniżenie odsetka cholesterolu; O tanich tabletkach obniżających poziom cholesterolu - nazwy, ceny i recenzje, które tutaj pisaliśmy.
• Zmniejszenie syntezy glukagonu i insuliny.

W praktyce leki te są skuteczne, jeśli cukrzyca pojawiła się nie tak dawno temu. Badania naukowe dowiodły, że środki tej orientacji mogą odnowić środowisko trzustkowe, które jest bezpośrednio zaangażowane w tworzenie insuliny.

Nawet najnowsze leki dla diabetyków mają wady:

• Skutki uboczne z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Większość leków ma formę roztworów. W porównaniu z pigułkami narzędzia te są mniej wygodne, ponieważ są podawane codziennie w formie zastrzyków.

Nowej generacji leki

Januvia

Lek jest dystrybuowany przez sieć apteczną w postaci tabletek powlekanych dojelitowo o stężeniu substancji czynnej 25, 50 i 100 mg. Januya należy zabrać tylko 1 raz dziennie.

Nie powoduje gromadzenia się tłuszczu, doskonale wspiera glikemię zarówno na czczo, jak i podczas posiłku.

Stosuje hamowanie postępu cukrzycy i zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycy. Średni koszt Januvii to około 1500 rubli,

Galvus

Wildagliptyna działa jako główny składnik. Aktywuje funkcję trzustki. Po jego przyjęciu zwiększa się sekrecja polipeptydów i wrażliwość komórek beta, przywraca się wytwarzanie insuliny.

Galvus jest stosowany jako mono-topping, uzupełniający odżywianie i wysiłek fizyczny, lub jest napisany razem z innymi środkami hipoglikemicznymi. Koszt leku w większości rosyjskich aptek wynosi około 800 rubli.

Ongliza

Narzędzie zaczyna aktywnie działać podczas wzrostu cukru, jednocześnie znacznie zmniejszając ryzyko uzyskania nadwagi. Wymagana jest tylko 1 tabletka dziennie. Główną zaletą tego leku jest to, że jest w stanie zatrzymać nieodwracalne procesy, więc pacjent ma nadzieję na zachowanie komórek trzustki.

Leki na cukrzycę typu 2 nowe pokolenie - inkretyny

W ciągu ostatnich kilku lat naukowcy wyprodukowali produkty nowej generacji, zwane inhibitorami peptydazy dipeptydylowej, których praca zwiększa wytwarzanie insuliny, począwszy od stężenia glukozy we krwi.

Jakie są cele:

• Zmniejszenie cukru z komórek wątroby i tworzenie insuliny.
• Leki mogą być stosowane indywidualnie lub w ramach kompleksowej terapii.
• Stopniowe obniżanie procentowej zawartości glukozy.
• Pozbądź się przyrostów ciała w walce z cukrzycą.

Zażywaj narkotyki z posiłkami lub po posiłku. Są dobrze tolerowane i nie powodują wzrostu tkanki tłuszczowej.

Inne grupy leków na cukrzycę typu 2

Środki z różnych grup mają zupełnie inny wpływ na organizm. Z tego powodu pacjent nie może wybrać pigułek i wybrać prawidłowego schematu leczenia.

Co więcej, pacjent musi dokładnie monitorować nie tylko schemat diety. Ważne jest dokładne przestudiowanie instrukcji dotyczących wszystkich leków, nawet na przeziębienia i bóle głowy. W tym artykule opisano szczegółowo dietę - tabela numer 9 dla cukrzyków typu 2.

Sekretarki

Działanie składników ma tendencję do zwiększania wydzielania insuliny przez gruczoł. Konwencjonalnie są one podzielone między sobą na następujące klasy:

• Pochodne sulfonylomocznika (takie marki jak Diabeton, Maninil, Mini-Diab, Glurenorm itp.);
• Meglitinidy (Novonorm, Nateglinid itp.).

Uczulacze

Ma na celu zwiększenie wrażliwości komórek na hormon insuliny, przy jednoczesnym podzieleniu na następujące formy:

• Biguanidy (Siofor, Bagomet i inne);
• Tiazolidinediony (Avandia, Aktos, itp.).

Inhibitory alfa glukozydazy

Składniki tej grupy hamują tworzenie głównego niezbędnego enzymu w jelicie, który rozkłada złożone węglowodany. Są uważane za substancje obniżające stężenie glukozy, które, między innymi, praktycznie nie powodują skutków ubocznych, nie powodują nieprzyjemnych odczuć w jamie brzusznej i zaburzeniu czynności przewodu pokarmowego jako całości.

Alternatywne leki na cukrzycę

Rosyjski rynek oferuje wiele skutecznych produktów opartych na bezpiecznych składnikach ziołowych.

Diabeton:

• Lek ten jest dostępny w postaci kapsułek.
• Aktywnie wpływa na funkcjonowanie komórek beta.
• Przywraca mechanizmy wymiany.
• Filtruje kompozycję krwi i limfy.
• Obniża zawartość cukru.

Przyjmowanie leku znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań, przyczyniając się do wzrostu układu odpornościowego organizmu.

Racjonalne stosowanie leku stopniowo przyczynia się do powstawania insuliny, zmniejsza ryzyko wystąpienia glikemii i aktywuje procesy regeneracji w komórkach wątroby i trzustki.

Jedną z głównych zalet leku jest to, że może on być stosowany u prawie wszystkich pacjentów, ze względu na brak przeciwwskazań. Lek przyjmuje się rano, a wieczorem jedną tabletkę.

Ongliza - lek na cukrzycę nowej generacji

Ongliza jest jednym z przedstawicieli nowej grupy środków obniżających poziom glukozy, inhibitorów DPP-4. Lek zasadniczo różni się od innych mechanizmów działania przeciwcukrzycowych pigułek. Pod względem skuteczności Ongliz jest porównywalny ze środkami tradycyjnymi, a pod względem bezpieczeństwa znacznie przewyższa je. Ponadto lek ma pozytywny wpływ na współistniejące czynniki, spowalniając postęp cukrzycy i rozwój powikłań.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Naukowcy uważają, że stworzenie tych inhibitorów jest poważnym krokiem naprzód w leczeniu cukrzycy. Zakłada się, że następnym odkryciem będą leki, które przez długi czas będą w stanie przywrócić utracone funkcje trzustki.

Co to jest lek Ongliza

Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się zmniejszoną wrażliwością komórek trzustkowych na glukozę, opóźnieniem w pierwszej fazie syntezy insuliny (w odpowiedzi na pokarmy węglowodanowe). Wraz ze wzrostem czasu trwania choroby, druga faza produkcji hormonów stopniowo zanika. Uważa się, że główną przyczyną słabej wydajności komórek beta produkujących insulinę jest brak inkretyn. Są to peptydy, które stymulują wydzielanie hormonu, są produkowane w odpowiedzi na napływ glukozy do krwi.

Ongliza opóźnia działanie enzymu DPP-4, który jest niezbędny do podziału inkretyn. W rezultacie pozostają we krwi, co oznacza, że ​​insulina jest wytwarzana w większej objętości niż zwykle. Ten efekt pomaga skorygować poziom glukozy i postu, a po jedzeniu doprowadzić osłabioną trzustkę do fizjologicznej. Po powołaniu Anglyses hemoglobina glikowana u pacjentów jest zmniejszona o 1,7%.

Działanie Onglise opiera się na przedłużeniu pracy własnych hormonów, lek zwiększa ich stężenie we krwi o mniej niż 2 razy. Gdy glikemia zbliża się do normalności, inkretyny przestają wpływać na syntezę insuliny. W związku z tym niebezpieczeństwo hipoglikemii u chorych na cukrzycę przyjmujących lek, prawie żaden. Niewątpliwą zaletą leku Onglise jest brak wpływu na masę ciała i możliwość przyjmowania go z innymi tabletkami hipoglikemicznymi.

Oprócz głównej akcji, Ongliz ma inny pozytywny wpływ na organizm:

1. Lek zmniejsza szybkość glukozy z jelita do krwi, przyczyniając się w ten sposób do zmniejszenia cukrzycy insulinooporności i cukru po posiłku.
2. Uczestniczy w regulacji zachowań żywieniowych. Według opinii pacjentów, Angliz przyśpiesza uczucie pełności, co jest szczególnie ważne u chorych na cukrzycę z otyłością.
3. W przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika, które również zwiększają syntezę insuliny, Ongliza nie stanowi zagrożenia dla komórek beta. Badania wykazały, że nie tylko nie niszczy komórek trzustkowych, ale przeciwnie, chroni, a nawet zwiększa ich liczbę.

Skład i formularz zwolnienia

Lek jest wytwarzany w USA przez anglo-szwedzką firmę AstraZeneca. Gotowe pigułki można pakować we Włoszech lub w Wielkiej Brytanii. W opakowaniu 3 perforowane blistry po 10 tabletek i instrukcje użytkowania.

Aktywnym składnikiem leku jest Saksagliptyna. Jest to obecnie stosowany najnowszy inhibitor DPP-4, który wszedł na rynek w 2009 roku. Laktoza, celuloza, stearynian magnezu, sól sodowa kroskarmelozy, barwniki są stosowane jako składniki pomocnicze.

Ongliza ma 2 dawki - 2,5; 5 mg. Tabletki 2,5 mg koloru żółtego, można odróżnić oryginalny lek zgodnie z napisami 2.5 i 4214 po obu stronach tabletki. Onglise 5 mg ma kolor różowy, oznaczony cyframi 5 i 4215.

Lek musi być sprzedawany na receptę, ale ten warunek nie jest spełniony we wszystkich aptekach. Cena Onglizu jest dość wysoka - około 1900 rubli. dla paczki. W 2015 r. Saksagliptyna była wymieniona w VED, więc zarejestrowani diabetycy mogą próbować dostać te tabletki za darmo. Onglizy nie ma jeszcze leków generycznych, więc muszą wydać oryginalny lek.

Jak wziąć

Onglise przepisany na cukrzycę typu 2. Leczenie musi koniecznie obejmować dietę i ćwiczenia fizyczne. Nie zapominaj, że lek działa bardzo delikatnie. Przy niekontrolowanym stosowaniu węglowodanów i pasywnym stylu życia nie jest w stanie zapewnić wymaganej kompensacji cukrzycy.

Biodostępność saksagliptyny wynosi 75%, maksymalne stężenie substancji we krwi obserwuje się po 150 minutach. Efekt leku trwa co najmniej 24 godziny, więc jego odbiór niekoniecznie wymaga podgadivat na jedzenie. Tabletki są w folii, nie można ich zmiażdżyć ani zgnieść.

Zalecana dzienna dawka wynosi 5 mg. U pacjentów w podeszłym wieku z łagodną niewydolnością nerek i wątroby dostosowanie dawki nie jest konieczne.

Mniejsza dawka (2,5 mg) jest rzadko przepisywana:

Aby uprościć schemat leczenia tego samego producenta, Prolong Commodus został stworzony. Tabletki zawierają 500 mg lub 1000 mg metforminy o przedłużonym uwalnianiu i 2,5 lub 5 mg saksagliptyny. Cena miesięcznego pakietu wynosi około 3300 rubli. Kompletnym analogiem leku jest połączenie Onglizy i Glucofaz Long, będzie kosztować tysiąc rubli taniej.

Jeżeli oba leki w maksymalnej dawce nie dają pożądanego efektu w cukrzycy, można włączyć leczenie sulfonylomocznikiem, glitazonem i insuliną do reżimu leczenia.

Czy można coś zastąpić?

Ongliza - jedyny lek saksagliptyna w chwili obecnej. Jest zbyt wcześnie, aby mówić o pojawieniu się tanich analogów, ponieważ ochrona patentowa obowiązuje w przypadku nowych leków, które zabraniają kopiowania oryginału. W ten sposób producent otrzymuje możliwość odzyskania kosztownych badań, stymuluje dalszy rozwój przemysłu farmaceutycznego. Spodziewaj się obniżenia ceny Onglizy nie jest tego warte.

W rosyjskich aptekach oprócz Onglizy można kupić tabletki z tej samej grupy Galvus i Januwija. Leki te mają podobny wpływ na cukrzycę, porównanie pod względem bezpieczeństwa i skuteczności nie ujawniło istotnych różnic między nimi. Według opinii chorych na cukrzycę nie można ich dostać za darmo we wszystkich regionach, pomimo faktu, że wszystkie z nich są uwzględniane na liście VED rocznie.

Samodzielny zakup tych leków będzie kosztowny:

Koszt miesięcy leczenie, rub.

Januvia i Janumet

Leki na cukrzycę typu 2 Januvia i Janumet: dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Poniżej znajdziesz instrukcję użycia napisaną w przystępnym języku. Zbadaj wskazania, przeciwwskazania, dawki, sposób przyjmowania i możliwe działania niepożądane. Mówi się o skutecznych metodach leczenia, które pozwalają utrzymywać poziom cukru we krwi 3,9-5,5 mmol / l przez 24 godziny na dobę, jak u zdrowych ludzi. System Dr. Bernsteina, który żyje z cukrzycą od ponad 70 lat, pozwala na 100% ochronę przed powikłaniami. Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobacz krok po kroku leczenie cukrzycy typu 2.

Januvia jest lekiem na cukrzycę typu 2, której aktywnym składnikiem jest sitagliptyna. Producent - solidna międzynarodowa firma Merck (Holandia). Janumet to lek złożony zawierający sitagliptynę i metforminę. Tabletki Januvia i Galvus są porównywane w szczegółach, a także Janumet i Galvus Met. Uzyskano obiektywną odpowiedź na pytanie, który z tych leków jest lepszy. Wymienione odpowiedniki, które produkują konkurencyjne firmy farmaceutyczne.

Januvia i Janumet: szczegółowy artykuł

Przeczytaj, co zrobić, jeśli Januvia i Galvus są dla ciebie za drogie lub leki na cukrzycę przestały pomagać. Dowiedz się, jak utrzymać stabilny prawidłowy poziom cukru we krwi i zaoszczędzić na drogich tabletkach.

Instrukcje użytkowania

Biorąc Januvia, Janumet lub inne tabletki na cukrzycę, należy przestrzegać diety.

Lek Januia nie ma tanich analogów, ponieważ ważność patentu na sitagliptynę jeszcze się nie skończyła. Jeśli ten lek nie jest dostępny dla ciebie, idź do czystej metforminy - najlepiej jest Glucophage lub Siofor. Wraz z przejściem na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, koszty żywności będą nieuchronnie rosnąć. Jednak produkty białkowe są niezbędne dla Ciebie. Powinny być priorytetową pozycją wydatków. A na drogie pigułki na cukrzycę można zaoszczędzić.

Leki podobne do Januvia to Galvus (wildagliptyna), Ongliza (saksagliptyna), Trazent (linagliptyna), Vipidia (alogliptin) i Satrex (gozogliptin). Są produkowane przez konkurujące firmy farmaceutyczne.

Wszystkie te leki są opatentowane. Oczywiście producenci zgodzili się utrzymywać wysokie ceny. Aktywne składniki nazywane są gliptinami. Słabo obniżają poziom cukru we krwi. Niekoniecznie za nie przepłacać. Tabletki zawierające czystą metforminę mają przystępną cenę i pomagają prawie równie dobrze.

Jak zażywać ten lek?

Januvia należy przyjmować raz na dobę w dawce zaleconej przez lekarza. Możesz go pić przed posiłkiem lub po posiłku, tak jak lubisz. Lek Yanumet jest zwykle przyjmowany 2 razy dziennie z posiłkami w celu złagodzenia skutków ubocznych metforminy. Co do zasady rozsądnie jest przyjmować kolejną tabletkę czystej metforminy podczas trzeciego posiłku, aby osiągnąć całkowitą dzienną dawkę tego leku wynoszącą 2550-3000 mg. Lub możesz wziąć długotrwały Glucophage Metformin Long w nocy, aby mieć najlepszy poziom cukru we krwi rano. Nie bądź leniwy, aby zrozumieć wybór dawkowania i schematów Metforminy. Zostały one tutaj szczegółowo opisane.

Januvia lub Galvus: co jest lepsze?

Leki Januvia (sitagliptyna) i Galvus (wildagliptyna) są bardzo podobne. Walczą o serca i portfele tego samego diabetyka typu 2. Producenci aktywnie promują te pigułki wśród lekarzy i pacjentów z cukrzycą. Mają kilka innych analogów wymienionych powyżej. Jednak w krajach rosyjskojęzycznych nie są one zbyt popularne.

Obecnie wciąż brakuje wystarczających obiektywnych informacji, aby odpowiedzieć na pytanie, który lek jest lepszy - Januvia lub Galvus. Jednak bezpiecznie jest powiedzieć, że lepiej jest przyjmować tabletki złożone zawierające sitagliptynę lub wildagliptynę, a także metforminę. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli powinieneś udać się do Janumet lub Galvus Met.

Metformina jest tania i obniża poziom cukru we krwi lepiej niż sitagliptyna i wildagliptyna. Zwróć uwagę na lek Galvus Met. Ma więcej entuzjastycznych recenzji od diabetyków niż inne podobne leki. Metformina powoduje więcej nieprzyjemnych skutków ubocznych niż gliptiny. Ale z reguły nie są niebezpieczne. Powinny one zostać znoszone w celu osiągnięcia rezultatu - poprawy poziomu cukru we krwi i hemoglobiny glikowanej.

Jak wymienić Yanumet?

Pacjenci mają ochotę zastąpić Yanumet innym lekiem w następujących sytuacjach:

1. Tabletki praktycznie nie pomagają, nie obniżają poziomu cukru we krwi.
2. Skutki uboczne są zbyt ciężkie, nie do zniesienia.
3. Lek pomaga, efekty uboczne są tolerowane, ale cena jest zbyt wysoka.

Jeśli lek Yanumet praktycznie nie pomaga, nie zmniejsza stężenia cukru we krwi, wówczas należy go zastąpić wstrzyknięciem insuliny. Żadne inne tabletki nie powinny być wypróbowane. Trzustka pacjenta była prawdopodobnie zubożona, ciężka zaawansowana cukrzyca typu 2 przekształciła się w cukrzycę typu 1. Przeczytaj artykuł "Insulina w cukrzycy typu 2" i zrób to, co mówi. Przypomnijmy, że podstawową metodą leczenia powinna być dieta niskowęglowodanowa, niezależnie od tego, czy dusisz insulinę, czy nie.

Nieprzyjemne działania niepożądane leku Yanumet zwykle powoduje metforminę w składzie tego leku. Powyżej, czytasz, że główny składnik aktywny, sitagliptyna, nie stwarza problemów dla pacjentów. Nie jest trudniej tolerowany niż placebo. Jeśli chodzi o skutki uboczne metforminy, muszą się dostosować, tolerować, a nie szukać zamiennika. Ponieważ metformina jest unikalnym lekiem dla skuteczności i bezpieczeństwa. Może powodować biegunkę i inne problemy, ale ten lek obniża poziom cukru we krwi bez niszczenia ciała. Ponadto jest niedrogi. Aby złagodzić skutki uboczne, należy przyjmować Yanumet i czystą metforminę z jedzeniem, a nie przed lub po jedzeniu. Przestudiuj tutaj schemat ze stopniowym zwiększaniem dawki.

Aby zaoszczędzić pieniądze, możesz przełączyć z Januvia lub Janumet na czystą metforminę - najlepiej jest Glucophage lub Siofor, a nie tablety krajowe. Znacznie spadają koszty leków, a skuteczność kontroli cukrzycy pozostanie prawie taka sama. Zwłaszcza jeśli podążasz za leczącą dietą niskowęglowodanową i nie będziesz leniwym ćwiczyć.

Galvus, Ogliza, Januvia

Jednym z zaleceń opracowanych podczas poradnictwa przez klinicystów jest potrzeba ponownego rozważenia zastosowania inhibitorów DPP-4 w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób starszych na poziomie hba1c

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Nagłówki

Popularny

• 10 bezpiecznych leków na cukrzycę - 2 187 wyświetleń
• Jak leczyć cukrzycę? Dostępne dla wszystkich - 1 350 wyświetleń
• Recenzje - 1 186 wyświetleń
• Źródła białka Nutritional Protein - 1137 wyświetleń
• O autorze, o stronie i jak to wszystko się zaczęło - 1067 odsłon
• Karta samodiagnozy №3 Syndrom chronicznego przedawkowania insuliny i stymulatory jej wydzielania - 991 wyświetleń
• Mapa witryny - 973 wyświetleń
• Rozpoznanie jajnika policystycznego - 900 wyświetleń
• Metformin - dwulicowy Janus - 884 Widoki
• Maninil, amaril, diabeton - jaka jest różnica? - 866 wyświetleń

Szkoła cukrzycy

Cześć, mam na imię Makusheva Raushan Tursunovna. Jestem endokrynologiem, kandydat kochanie. nauki. Na podstawie rosyjskiej szkoły fizjologicznej i teorii systemów funkcjonalnych udało mi się zrozumieć przyczynę cukrzycy, spędziłem 20 lat szukając dowodów i praktycznej realizacji, od 2 lat zagraniczni naukowcy zaczęli otrzymywać potwierdzenia. Bez opóźnień. Aby pomóc ludziom, stworzyłem tę stronę.

Januvia ongliza galvus

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha. Na pewno znasz nazwy tych leków, a może nawet niektórzy czytelnicy używają ich codziennie jako kombinacji lub monoterapii cukrzycy. Jeśli pamiętasz, w artykule na temat żywienia dietetycznego dla pacjentów po cholecystektomii, obiecaliśmy powiedzieć w niedalekiej przyszłości o nowym kierunku w leczeniu cukrzycy, który każdego dnia jest coraz częściej wprowadzany do praktyki przez endokrynologów.

Mówimy o inkretynach.

Dzisiaj postaramy się opisać każdy z produktów w tej grupie tak szczegółowo, jak to tylko możliwe, wyjaśnić mechanizmy ich działania hipoglikemicznego, a także powiedzieć kilka słów o dodatkowych pozytywnych efektach obserwowanych w ich stosowaniu.

Januvia, Galvus, Victoza.

Bardzo często pacjenci są zainteresowani tym, który z leków, które mają działanie inminunometryczne, jest lepszy? Który jest bardziej skuteczny: Galvus, Byetha, Ongliz lub Januvia? Zanim odpowiem na to pytanie, spójrzmy na to, co jest inkretynem. I jak te nowoczesne leki pośredniczą w ich działaniu?

Znane są dwa główne hormony, inkretyna. Są to: HIP (zależny od glukozy polipeptyd insulinowy) i GLP-1 (peptyd glukagonopodobny-1). GLP-1 ma znacznie więcej efektów niż ISU. Wynika to z faktu, że GLP-1 może wpływać na różne narządy i tkanki ze względu na obecność "wielofunkcyjnej wizytówki" - jego receptory są rozproszone w całym organizmie, podczas gdy receptory dla ISU znajdują się tylko na powierzchni trzustkowych komórek beta gruczoły.

Tak więc wpływ HIP jest ograniczony jedynie efektem stymulowania insuliny w odpowiedzi na pokarm, a efekty GLP-1 są bardzo, bardzo zróżnicowane. Wymieniamy główne:

1. Aktywacja hormonu insuliny. Jak wspomniano powyżej, wzrost produkcji inkretyn występuje przy przyjmowaniu pokarmu. Ponadto stymulacja wytwarzania insuliny przez inkretynę jest pod bezpośrednim wpływem glikemii. Gdy poziom cukru we krwi jest wyższy niż 5-5,5 mmol / l, aktywowane jest wydzielanie insuliny. Po wystąpieniu normoglikemii, inkretyny przestają stymulować insulinę. Z powodu tego szczególnego działania inkretyn, nie ma znaczącej redukcji poziomu cukru we krwi i rozwoju objawów hipoglikemii.
2. Hamowanie syntezy glukagonu. Glukagon jest antagonistą insuliny. Jego produkcja odbywa się w komórkach alfa trzustki. W poprzednich artykułach wielokrotnie raportowano mechanizm działania glukagonu. Powtórzmy teraz: ten hormon przyczynia się do wzrostu poziomu glukozy we krwi, uwalniając glukozę z wątroby, która jest tam przechowywana jako glikogen. Okazuje się, że ten efekt GLP-1 (hamowanie syntezy glukagonu) pomaga również utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi, zapobiegając uwalnianiu znacznej ilości glukozy z wątroby.
3. Tłumienie apetytu pod wpływem GLP-1 wiąże się z jego bezpośrednim wpływem na ośrodki nasycenia i głodu, które znajdują się w centrum wyższym - podwzgórzu. Jak wiesz, zmniejszając apetyt, inkretyna GLP-1 zapobiega rekrutacji dodatkowych kilogramów, co jest również jedną z jego głównych zalet.
4. Zmniejszenie szybkości opróżniania żołądka. Z powodu tego efektu, przyjęte pożywienie będzie poruszać się w świetle jelita cienkiego w małych porcjach. A ponieważ wchłanianie glukozy jest głównie w jelicie cienkim, unikamy gwałtownego rozwoju hiperglikemii po jedzeniu.
5. Ochrona gruczołu przed wyczerpaniem. Pod wpływem GLP-1 komórki beta trzustki rosną i regenerują się do pewnego stopnia, a jednocześnie proces ich niszczenia jest zablokowany. Innymi słowy, GLP-1 pomaga zwiększyć całkowitą masę komórek wysp trzustkowych i chroni gruczoł przed całkowitym wyczerpaniem.
6. Poprawa ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Dokładnie sprawdzone dane na temat pozytywnego wpływu GLP-1 na stan naczyń krwionośnych, serca i układu nerwowego nie są jeszcze dostępne, ale uważamy, że jest to tylko kwestią czasu Naukowcy robią wszystko, co możliwe, aby szybko wprowadzić pacjentów z cukrzycą w nowe osiągnięcia i odkrycia w tej dziedzinie.

GLP-1 ma tak wiele pozytywnych efektów, że lek oparty na nim może być idealnym wyborem do leczenia pacjentów z cukrzycą typu 2. Jednak, jak zawsze, jest jedno "ale": zostaje zniszczone w ciągu zaledwie 2 minut przez enzym DPP-4 (dipeptydylopeptydaza-4), który, jak widzisz, jest bardzo, bardzo mały, aby umożliwić całkowicie otwarcie się i działanie hormonu. ISU zostaje zniszczone w 6 minut, ale ma tylko jeden pozytywny efekt - aktywację syntezy insuliny, o czym już wspominaliśmy powyżej.

I oto jest wyjście (a raczej dwa), które naukowcy odkryli w związku z tworzeniem syntetycznych preparatów inkretyn dzisiaj:

• grupa leków, które są analogami GLP-1 i naśladują fizjologiczne działanie tego inkretyny (Victoza, Byetta).
• grupa leków, które wpływają na enzym DPP-4, blokując jego wpływ na oba rodzaje inkretyny, co ostatecznie prowadzi do wydłużenia czasu trwania HIP i GLP-4 we krwi (Januvia, Ongliza i Galvus).

Viktoza i Baeta

Analogi GLP-4 mają znacznie dłuższy wpływ na organizm ludzki niż sam hormon. Długotrwałe stosowanie w leczeniu cukrzycy typu 2 Beta lub Viktoza przyczynia się do obniżenia poziomu hemoglobiny glikowanej o 1-1,8%, a także spadku masy ciała średnio o 4-5 kg ​​w ciągu 10-12 miesięcy.

Leki są dostępne w jednorazowych wstrzykiwaczach: Byetta (eksenatyd) w dawce 250 mcg w 1 mg i Viktoza (Liraglutide) w dawce 6 mg w 1 ml. Preparat Byeta wstrzykuje się podskórnie w barku, jamie brzusznej lub udzie 60 minut przed śniadaniem i kolacją. Preparat Victoza można podawać o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłku, ale należy podać zastrzyk o tej samej porze dnia, który będzie najbardziej alternatywny dla pacjenta. Technika podawania leku jest taka sama jak w przypadku Byeta.

Oba leki można stosować w połączeniu z innymi środkami hipoglikemizującymi. Jeśli jest to metformina, o której mówiliśmy szczegółowo w artykule "Metformina w leczeniu cukrzycy typu 2", wówczas nie ma potrzeby zmniejszania wcześniej ustalonej dawki analogów GLP-1, ale w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika należy zmniejszyć dawkę, aby uniknąć rozwoju ciężka hipoglikemia.

Aby przechowywać te leki, analogicznie do przechowywania insuliny, konieczne jest na drzwiach lodówki. Maksymalny okres ważności od momentu pierwszego wstrzyknięcia wynosi 30 dni, nie można go zamrozić. Za każdym razem przed nowym wstrzyknięciem konieczna jest zmiana igły.

Niestety, ta grupa leków ma swoje wady, a mianowicie: brak postaci tabletki, czyli pacjenta, tak jak w przypadku insuliny, musi stale "siadać na igłę"; leki są tylko analogami GLP-1 i nie mają wpływu na ISU; niekiedy obserwuje się działania niepożądane, takie jak czasowe wymioty i nudności; wysokie ryzyko hipoglikemii, szczególnie w przypadku leczenia skojarzonego; relatywnie wysokie koszty (średnio miesięczne leczenie Baetoi będzie kosztować 150 USD, a Viktoz 110-120 USD) Dane są jedynie orientacyjne i zależą od dziennej dawki leków i ich cen w różnych aptekach.

Januvia, Galvus, a także Ongliz

Mechanizm działania wszystkich trzech leków ma na celu blokowanie działania enzymu DPP-4. Prowadzi to do wydłużenia czasu ich hormonów inkretynowych u ludzi, a dotyczy to zarówno GLP-1, jak i ISU, co oczywiście stanowi duży plus. Januvia (Sitagliptyna), Ongliza (Saksagliptyna) i Galvus (wildagliptyna) są dostępne w postaci tabletek, dzięki czemu pacjenci mają łatwiejszą kontrolę nad chorobą niż w przypadku leczenia analogami GLP-1.

Musisz przyznać, że nie każdy diabetycy lubi kłuć się w żołądek lub nogę raz lub dwa razy dziennie. Przyjmowanie tabletek jest znacznie wygodniejsze.

Reakcje hipoglikemiczne prawie nigdy nie rozwijają się po zastosowaniu inhibitorów DPP-4, jak to często bywa w przypadku stosowania analogów GLP-1. Niewątpliwą zaletą jest oczywiście brak efektów ubocznych u Januvii i innych członków tej grupy, ponieważ wzrost poziomu hormonów występuje w granicach funkcjonalnych.

Leki zmniejszają poziom hemoglobiny glikowanej w ciągu roku o 0,7-1,8%, ale praktycznie nie występuje zmniejszenie masy ciała na tle.

Najbardziej względnie starym lekiem z grupy inhibitorów DPP-4 jest Januvia, która blokuje działanie enzymu nawet przez 24 godziny! Dlatego wystarczy przyjąć jedną tabletkę Januvia dziennie, aby utrzymać poziom glukozy we krwi w normalnym zakresie.

Lek Januvia jest dostępny w postaci tabletek po 25, 50 i 100 mg. Jedzenie nie wpływa na metabolizm Januvii, a początek działania leku obserwuje się już pół godziny po jedzeniu.

Stosowanie leku można łączyć z insuliną, a także innymi lekami hipoglikemizującymi. Ponadto, dziś na rynku rosyjskim istnieje połączenie produktów zawierających Metformin i Yanuvia. Nazwa jest podobna - Janumet (500 mg metforminy + 50 mg szczepionki Januvia, 1000 mg metforminy + 50 mg szczepionki Januvia).

Galvus i Ongliz są podobni w swych działaniach do Januvii. Galvus ma również lek złożony, Galvusmet, który należy przyjmować 2 razy dziennie. Leki te można także łączyć z insuliną i innymi doustnymi środkami hipoglikemicznymi, i można je przepisywać w izolacji. Trudno powiedzieć, który z tych trzech przedstawicieli inhibitorów DPP-4 jest preferowany, tutaj wszystko zależy od wyboru endokrynologa i jego doświadczenia z każdym z leków osobno.

Leczenie cukrzycą za pomocą leku Januvia

Leczenie cukrzycą za pomocą leku Januvia

Lek Yanuvia stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 2. Lek jest dostępny w dawkach 50 i 100 mg. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem w celu leczenia. Pewne niepożądane reakcje są prawdopodobne.

Przeczytaj więcej o Januvia w artykułach, które zebrałem na ten temat.

Januvia leczyć cukrzycę

Januvia jest lekiem powszechnym w naszym kraju i za granicą (analogi), który jest przepisywany przez wielu lekarzy w leczeniu cukrzycy typu 2. Głównym efektem działania tego leku jest poprawa kontroli poziomu glikemii.

Ten lek jest zazwyczaj częścią terapii skojarzonej. Wraz z nim przepisywani są agoniści metforminy lub PPAR, jeśli terapia fizyczna w połączeniu z monoterapią nie daje prawidłowych wyników leczenia.

Leki są zalecane dla wszystkich pacjentów z cukrzycą typu 2, jeśli nie mają przeciwwskazań. Z reguły 100 mg podaje się raz dziennie jako monoterapię lub w połączeniu z agonistą PPAR lub metforminą.

Recepcja yanuviya nie zależy od jedzenia. Gdy pacjent zapomni o zażyciu leku, należy to zrobić dokładnie w momencie, kiedy o tym pamięta.

Producent surowo zabrania przyjmowania więcej niż 100 mg leku dziennie. Jeśli, na przykład, zapomniałeś wziąć lek jednego dnia, musisz poczekać kolejny dzień po jego przyjęciu.

Odbiór choroby nerek

Jeśli na tle cukrzycy rozwija się łagodna niewydolność nerek, nie trzeba dostosowywać dawki leku Januvia. Wraz z rozwojem i przejawem umiarkowanych i ciężkich postaci choroby z tego leku należy porzucić.

Pomimo faktu, że wiele leków na cukrzycę jest zabronionych przez osoby starsze, dozwolone jest przyjmowanie leków niezależnie od wieku.

Przeciwwskazania

Badania wykazały, że lek wpływa na organizm ludzki w równym stopniu w każdym wieku, ale wiele z nich będzie zależało od objawów cukrzycy typu 2, a także chorób współistniejących i ogólnego stanu pacjenta.

Dlatego też, jeśli po zjedzeniu yanuvii ogólny stan osoby pogorszy się, jednak pozytywny efekt jest widoczny w leczeniu cukrzycy, wówczas kurs terapeutyczny powinien zostać natychmiast zatrzymany (bez względu na to, jak dobrze lek pomaga w leczeniu).

Wśród głównych przeciwwskazań są:

• Cukrzycowa kwasica ketonowa.
• Wysoki poziom wrażliwości i obecność reakcji alergicznych na niektóre substancje wchodzące w skład leku.
• Ciąża i laktacja.
• Cukrzyca pierwszego rodzaju.

Skutki uboczne

Długoterminowe obserwacje i badania potwierdziły, że Januvia jest doskonale tolerowana przez monoterapię, jak również w połączeniu z innymi lekami niezbędnymi do kontrolowania poziomu glikemii.

Ponadto badania wykazały, że procent skutków ubocznych, które występują podczas przyjmowania yanuviya, jest tak mały jak w przypadku przyjmowania placebo. Ogólnie rzecz biorąc, działania niepożądane były słabo związane z przyjmowaniem leku, nawet po przekroczeniu dziennej dawki.

W rzadkich przypadkach występują następujące działania niepożądane:

• Nudności, wymioty, okresowe zaparcia, ból w górnym żołądku.
• Zapalenie nosogardła.
• Bóle stawów.
• Miejscowy obrzęk.

Właściwości farmakologiczne

Lek jest najbardziej aktywny, użyteczny w przypadku podawania doustnego. Główną substancją leku jest sitagliptyna, która ze względu na strukturę chemiczną i zasady ekspozycji na organizm ludzki znacznie różni się od wielu analogów i podobnych substancji (insuliny, biguanidów, pochodnych sulfonylomocznika, agonistów receptora gamma itp.).

Januia w hamowaniu DPP-4, pozwala na zwiększenie stężenia 2 hormonów z grupy inkretyn, które są produkowane w jelicie w ciągu jednego dnia.

Inkretyny są najważniejszym składnikiem wewnętrznego układu fizjologicznego odpowiedzialnego za regulację homeostazy glukozy. Jeśli poziom glukozy we krwi jest zwiększony lub jest prawidłowy, inkretyny wpływają na syntezę insuliny, zwiększając ją. Ponadto pomagają w wydzielaniu przez komórki beta trzustki z powodu wewnątrzkomórkowych mechanizmów sygnałowych, które są związane z cyklicznym AMP.

Jeśli we krwi występuje obniżona ilość glukozy, inkretyny nie będą miały wpływu na uwalnianie insuliny. Ponadto nie ma spadku wydzielania glukagonu. Enzym DPP-4 w warunkach fizjologicznych ma ograniczający wpływ na aktywność inkretyn. Enzym ten natychmiast hydrolizuje substancje wraz z pojawieniem się wielu nieaktywnych produktów.

Aktywny składnik leku yanuviya pozwala zapobiec hydrolizie inkretyn z tym enzymem, zwiększając w ten sposób stężenia pewnych peptydów insulinotropowych zależnych od glukozy i GLP-1 w osoczu. Sitagliptyna w procesie zwiększania stężenia inkretyny dodatkowo zwiększa zależną od glukozy produkcję insuliny, co pozwala zmniejszyć wydzielanie glukagonu.

Jeśli dana osoba ma objawy cukrzycy drugiego typu, wówczas stosowanie 100 mg szczepionki Januvia zahamuje aktywność enzymu DPP-4 w ciągu dnia, zwiększając w ten sposób stężenie inkretyny w krążeniu kilka razy, a stężenie w osoczu peptydu C i insuliny również wzrośnie, stężenie glukagonu zmniejszy się., glikemia zmniejszy się na pusty żołądek i po załadowaniu z jedzeniem lub glukozą.

Instrukcja

Lek Januvia jest przepisywany wyłącznie osobom, u których występują cukrzyca typu 2. Lekarz może przepisać leki do złożonego leczenia, które obejmuje również przyjmowanie glitazonu lub metmorfiny. Ponadto należy przestrzegać ścisłej diety i wykonywać różne czynności fizyczne.

Jednocześnie można go stosować nie tylko w leczeniu cukrzycy, ale także w leczeniu niewydolności nerek i wątroby.

Stałe przyjmowanie tego leku pozwala stymulować produkcję insuliny, a także normalne funkcjonowanie komórek beta zlokalizowanych w trzustce. Prowadzi to do złagodzenia stanu pacjentów z objawami cukrzycy typu 2.

Leczenie i dawkowanie muszą być określone przez lekarza prowadzącego. Co do zasady, niezależnie od stadium i postaci choroby, objawów i obrazu klinicznego, wieku i stanu, pacjentowi można przypisać nie więcej niż 100 mg leku na dzień.

Jeśli dana osoba nie ma cukrzycy typu 2, ale zdiagnozowana jest niewydolność nerek, wskaźnik należy zmniejszyć o 2-3 (w zależności od stadium choroby). W żadnym przypadku nie może zwiększyć dziennej dawki leku, jeśli był to brak czasu na przyjęcie.

Januia nie ma wyraźnych analogów krajowych lub zagranicznych. Koszt leku różni się znacznie w zależności od regionu, więc może wynosić od 2000 do 3000 rubli. Dostępne w tabletkach powlekanych.

Niektórzy pacjenci skarżą się na ból w żołądku po rozpoczęciu leczenia, ale nie ma naukowych dowodów na bezpośredni wpływ substancji. Lek jest produkowany przez amerykańską firmę.

Przedawkowanie

Badania kliniczne wyraźnie wykazały, że przedawkowanie leku w dawce 600-750 mg było tolerowane przez ochotników, w większości przypadków normalne. Mimo to jest surowo zabronione przekraczanie stawki dziennej, która wynosi 100 mg.

Możesz zażywać lek w dogodnym dla siebie czasie, ponieważ odbiór nie zależy od używania jedzenia ani pory dnia. W większości przypadków czas przyjęcia jest określony przez lekarza prowadzącego, który również wybiera wymaganą dawkę, na podstawie objawów cukrzycy typu 2 u pacjenta, jego historii i innych indywidualnych wskaźników.

W przypadku przekroczenia przepisanej dawki można odnotować:

• Drobne pogorszenie stanu ogólnego.
• Ból w żołądku.
• Bóle głowy, migreny.
• Nudności, wymioty, osłabienie, brak apetytu.

Jeśli doszło do wyraźnego przedawkowania, niewchłonięty lek należy całkowicie usunąć z przewodu pokarmowego. Następnie lekarze powinni monitorować parametry życiowe pacjenta. W razie potrzeby, zachowując leczenie wspomagające i objawowe.

Eksperci i producent nie zalecają przepisywania leków dzieciom poniżej 18 roku życia. Dlatego nie ma danych o wpływie na ciało dziecka Januvia.

Jednocześnie leki rzadko są przepisywane w przypadkach współistniejących chorób przewlekłych. Podczas ich remisji, lekarz może zezwolić na lek, ale w zmniejszonej dawce.

Januvia i inne mimetyki inkretyn w leczeniu cukrzycy

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Na pewno znasz podane nazwy leków, a może nawet niektórzy czytelnicy używają ich codziennie jako kombinacji lub monoterapii cukrzycy.

Jeśli pamiętasz, w artykule na temat żywienia dietetycznego dla pacjentów po cholecystektomii, obiecaliśmy powiedzieć w niedalekiej przyszłości o nowym kierunku w leczeniu cukrzycy, który każdego dnia jest coraz częściej wprowadzany do praktyki przez endokrynologów.

Mówimy o inkretynach. Dzisiaj postaramy się opisać każdy z produktów w tej grupie tak szczegółowo, jak to tylko możliwe, wyjaśnić mechanizmy ich działania hipoglikemicznego, a także powiedzieć kilka słów o dodatkowych pozytywnych efektach obserwowanych w ich stosowaniu.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Bardzo często pacjenci są zainteresowani tym, który z leków, które mają działanie inminunometryczne, jest lepszy? Który jest bardziej skuteczny: Galvus, Byetha, Ongliz lub Januvia? Zanim odpowiem na to pytanie, spójrzmy na to, co jest inkretynem. I jak te nowoczesne leki pośredniczą w ich działaniu?

Hormony nazywane są specjalnymi hormonami produkowanymi w świetle przewodu pokarmowego. Substancje te przyczyniają się do zwiększenia stężenia insuliny we krwi. U ludzi synteza inkretyn jest aktywowana w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu. Znane są dwa główne hormony, inkretyna.

Są to: HIP (zależny od glukozy polipeptyd insulinowy) i GLP-1 (peptyd glukagonopodobny-1). GLP-1 ma znacznie więcej efektów niż ISU. Wynika to z faktu, że GLP-1 może wpływać na różne narządy i tkanki ze względu na obecność "wielofunkcyjnej wizytówki" - jego receptory są rozproszone w całym organizmie, podczas gdy receptory dla ISU znajdują się tylko na powierzchni trzustkowych komórek beta gruczoły.

Tak więc wpływ HIP jest ograniczony jedynie efektem stymulowania insuliny w odpowiedzi na pokarm, a efekty GLP-1 są bardzo, bardzo zróżnicowane. Wymieniamy najważniejsze: Aktywacja produkcji hormonu insuliny. Jak wspomniano powyżej, wzrost produkcji inkretyn występuje przy przyjmowaniu pokarmu.

Ponadto stymulacja wytwarzania insuliny przez inkretynę jest pod bezpośrednim wpływem glikemii. Gdy poziom cukru we krwi jest wyższy niż 5-5,5 mmol / l, aktywowane jest wydzielanie insuliny. Po wystąpieniu normoglikemii, inkretyny przestają stymulować insulinę.

Z powodu tego szczególnego działania inkretyn, nie ma znaczącej redukcji poziomu cukru we krwi i rozwoju objawów hipoglikemii. Hamowanie syntezy glukagonu. Glukagon jest antagonistą insuliny. Jego produkcja odbywa się w komórkach alfa trzustki.

Okazuje się, że ten efekt GLP-1 (hamowanie syntezy glukagonu) pomaga również utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi, zapobiegając uwalnianiu znacznej ilości glukozy z wątroby. Tłumienie apetytu pod wpływem GLP-1 wiąże się z jego bezpośrednim wpływem na ośrodki nasycenia i głodu, które znajdują się w centrum wyższym - podwzgórzu.

Jak wiesz, zmniejszając apetyt, inkretyna GLP-1 zapobiega rekrutacji dodatkowych kilogramów, co jest również jedną z jego głównych zalet. Zmniejszenie szybkości opróżniania żołądka. Z powodu tego efektu, przyjęte pożywienie będzie poruszać się w świetle jelita cienkiego w małych porcjach.

A ponieważ wchłanianie glukozy jest głównie w jelicie cienkim, unikamy gwałtownego rozwoju hiperglikemii po jedzeniu. Ochrona gruczołu przed wyczerpaniem. Pod wpływem GLP-1 komórki beta trzustki rosną i regenerują się do pewnego stopnia, a jednocześnie proces ich niszczenia jest zablokowany.

Dokładnie sprawdzone dane na temat pozytywnego wpływu GLP-1 na stan naczyń krwionośnych, serca i układu nerwowego nie są jeszcze dostępne, ale uważamy, że jest to tylko kwestią czasu Naukowcy robią wszystko, co możliwe, aby szybko wprowadzić pacjentów z cukrzycą w nowe osiągnięcia i odkrycia w tej dziedzinie.

GLP-1 ma tak wiele pozytywnych efektów, że lek oparty na nim może być idealnym wyborem do leczenia pacjentów z cukrzycą typu 2.

Jednak, jak zawsze, jest jedno "ale": zostaje zniszczone w ciągu zaledwie 2 minut przez enzym DPP-4 (dipeptydylopeptydaza-4), który, jak widzisz, jest bardzo, bardzo mały, aby umożliwić całkowicie otwarcie się i działanie hormonu. ISU zostaje zniszczone w 6 minut, ale ma tylko jeden pozytywny efekt - aktywację syntezy insuliny, o czym już wspominaliśmy powyżej.

I oto jest wyjście (a raczej dwa), które naukowcy odkryli w związku z tworzeniem syntetycznych preparatów inkretyn dzisiaj:

• grupa leków, które są analogami GLP-1 i naśladują fizjologiczne działanie tego inkretyny (Victoza, Byetta).
• grupa leków, które wpływają na enzym DPP-4, blokując jego wpływ na oba rodzaje inkretyny, co ostatecznie prowadzi do wydłużenia czasu trwania HIP i GLP-4 we krwi (Januvia, Ongliza i Galvus).

Viktoza i Baeta

Analogi GLP-4 mają znacznie dłuższy wpływ na organizm ludzki niż sam hormon. Długotrwałe stosowanie w leczeniu cukrzycy typu 2 Beta lub Viktoza przyczynia się do obniżenia poziomu hemoglobiny glikowanej o 1-1,8%, a także spadku masy ciała średnio o 4-5 kg ​​w ciągu 10-12 miesięcy.

Leki są dostępne w jednorazowych wstrzykiwaczach: Byetta (eksenatyd) w dawce 250 mcg w 1 mg i Viktoza (Liraglutide) w dawce 6 mg w 1 ml.

Technika podawania leku jest taka sama jak w przypadku Byeta. Oba leki można stosować w połączeniu z innymi środkami hipoglikemizującymi.

Jeśli jest to metformina, o której szczegółowo mówiliśmy w artykule "Metformina w leczeniu cukrzycy typu 2", wówczas nie ma potrzeby zmniejszania wcześniej ustalonej dawki analogów GLP-1, ale w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika należy zmniejszyć dawkę, aby uniknąć rozwoju ciężka hipoglikemia.

Aby przechowywać te leki, analogicznie do przechowywania insuliny, konieczne jest na drzwiach lodówki. Maksymalny okres ważności od momentu pierwszego wstrzyknięcia wynosi 30 dni, nie można go zamrozić. Za każdym razem przed nowym wstrzyknięciem konieczna jest zmiana igły.

Niestety, ta grupa leków ma swoje wady, a mianowicie: brak postaci tabletki, czyli pacjenta, tak jak w przypadku insuliny, musi stale "siadać na igłę"; leki są tylko analogami GLP-1 i nie wpływają na ISU.

Czasami występują działania niepożądane, takie jak wymioty i mdłości, które są tymczasowe; wysokie ryzyko hipoglikemii, szczególnie w przypadku leczenia skojarzonego; relatywnie wysokie koszty (średnio miesięczne leczenie Baetoi będzie kosztować 150 USD, a Viktoz 110-120 USD).

Liczby mają wyłącznie charakter orientacyjny i zależą od dziennej dawki narkotyków i ich cen w różnych aptekach. Niestety, analogi ludzkiego GLP-1 dzisiaj nie są zawarte na liście preferencyjnych leków do leczenia pacjentów z drugim rodzajem cukrzycy. Więc musisz sam sobie kupić.

Januvia, Galvus, a także Ongliz

Mechanizm działania wszystkich trzech leków ma na celu blokowanie działania enzymu DPP-4. Prowadzi to do wydłużenia czasu ich hormonów inkretynowych u ludzi, a dotyczy to zarówno GLP-1, jak i ISU, co oczywiście stanowi duży plus.

Januvia (Sitagliptyna), Ongliza (Saksagliptyna) i Galvus (wildagliptyna) są dostępne w postaci tabletek, dzięki czemu pacjenci mają łatwiejszą kontrolę nad chorobą niż w przypadku leczenia analogami GLP-1.

Niewątpliwą zaletą jest oczywiście brak efektów ubocznych u Januvii i innych członków tej grupy, ponieważ wzrost poziomu hormonów występuje w granicach funkcjonalnych. Leki zmniejszają poziom hemoglobiny glikowanej w ciągu roku o 0,7-1,8%, ale praktycznie nie występuje zmniejszenie masy ciała na tle.

Najbardziej względnie starym lekiem z grupy inhibitorów DPP-4 jest Januvia, która blokuje działanie enzymu nawet przez 24 godziny! Dlatego wystarczy przyjąć jedną tabletkę Januvia dziennie, aby utrzymać poziom glukozy we krwi w normalnym zakresie.

Ponadto, dziś na rynku rosyjskim istnieje połączenie produktów zawierających Metformin i Yanuvia. Nazwa jest podobna - Janumet (500 mg metforminy + 50 mg szczepionki Januvia, 1000 mg metforminy + 50 mg szczepionki Januvia). Galvus i Ongliz są podobni w swych działaniach do Januvii.

Galvus ma również lek złożony, Galvusmet, który należy przyjmować 2 razy dziennie. Leki te można także łączyć z insuliną i innymi doustnymi środkami hipoglikemicznymi, i można je przepisywać w izolacji.

Trudno powiedzieć, który z tych trzech przedstawicieli inhibitorów DPP-4 jest preferowany, tutaj wszystko zależy od wyboru endokrynologa i jego doświadczenia z każdym z leków osobno. Ceny Yanuvii, Oglizu i Galvusa są w przybliżeniu identyczne.

Średnio więc miesięczne leczenie lekiem Yanuvia w dawce 100 mg kosztuje 70-80 USD, Onglizoy w dawce 5 mg - 55-60 USD, Galvus w dawce 50 mg - 25-30 USD. Bardziej szczegółowa analiza każdego z mimetyków inkretyny zostanie przedstawiona w innych artykułach. Jeśli subskrybujesz wiadomości o endokrinoloq.ru teraz, możesz uzyskać te informacje od samego początku.

Januvia - lekarstwo na cukrzycę

Obecnie istnieje wiele różnych leków na cukrzycę, ale nie wszystkie są równie skuteczne i bezpieczne dla zdrowia. Lekarze nazywają Yanuvią jednym z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych leków i często są polecani do leczenia.

Opis leku Januvia

Lek jest tabletką w powłoce błony beżowej, różowej lub jasnobeżowej o wadze 50 mg lub 100 mg.

Lek zaleca się przyjmować w połączeniu z wysiłkiem fizycznym i dietą, aby poprawić poziom cukru we krwi. Jest skuteczny nawet w przypadku, gdy dieta i ćwiczenia nie dają pożądanego rezultatu i pozwalają lepiej kontrolować skoki glukozy we krwi.

Powinieneś powstrzymać się od "Januvia", gdy:

• reakcja alergiczna lub nadwrażliwość na jeden ze składników;
• ciąża i karmienie piersią;
• cukrzyca typu 1;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• wiek pacjenta ma mniej niż 18 lat.
• Przy umiarkowanej i ciężkiej niewydolności nerek, a także jeśli pacjent ma ponad 70 lat, konieczne jest wybranie indywidualnej dawki leku.

Jest ogólnie dobrze tolerowany przez organizm: zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z innymi substancjami, które redukują cukier. Działania niepożądane zwykle nie są obserwowane, ale w niektórych przypadkach badania wykazały możliwość:

• nudności;
• biegunka;
• ból głowy;
• ból brzucha.

Podczas podawania możliwe jest nieznaczne zwiększenie ilości kwasu moczowego, zwiększenie liczby białych krwinek. Wszystkie wymienione zmiany stanu organizmu i samopoczucia podczas przyjmowania leku nie zostały uznane za klinicznie istotne.

Duże dawki - 800 mg na dzień - były dobrze tolerowane przez pacjentów w grupie kontrolnej, nie było istotnych zmian w życiowych objawach organizmu.

Jeśli czujesz się gorzej, gdy używasz dużej dawki leku, musisz podjąć standardowe działania:

• natychmiast wezwać lekarza;
• opróżnić żołądek w celu usunięcia leku, który jeszcze nie został wchłonięty;
• uważnie monitorować stan pacjenta, mierząc puls i ciśnienie;
• przeprowadzić, jeśli to konieczne, leczenie podtrzymujące.

Połączenie "Januvia" z innymi lekami było badane przez długi czas. Ustalono, że tabletki można bezpiecznie przyjmować równocześnie z metforminą, warfaryną, rozyglitazonem, glibenklamidem, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi itp. Możesz przeczytać pełną listę w instrukcjach. W każdym razie musisz skonsultować się z lekarzem, zanim zaczniesz brać dwa leki w tym samym czasie.

Działanie na pacjentów z cukrzycą

Tabletki są przepisywane tylko w cukrzycy typu 2. Są przyjmowane doustnie. Mechanizm działania różni się od insuliny, sulfonylomocznika, biguanidów i innych leków. Substancja czynna "Januvia" zwiększa produkcję i stężenie hormonów produkowanych w jelitach i uczestniczy w trawieniu.

Podczas posiłku ich liczba wzrasta i przyczynia się do syntezy pożądanej dawki insuliny. Ze zwiększoną glikemią wywołaną lekiem wzrasta synteza tych hormonów, ilość insuliny naturalnie wzrasta, a glikemia pozostaje w normalnym zakresie.

Sitagliptyna hamuje także wytwarzanie glukagonu przez trzustkę. Jej spadek wraz ze wzrostem ilości insuliny we krwi może normalizować działanie cukru.

Substancja pozostaje aktywna w ciągu dnia, dzięki czemu umożliwia złagodzenie stanu rano na czczo, po jedzeniu lub ćwiczeniach fizycznych. Maksymalne stężenie obserwuje się po 1-4 godzinach po spożyciu, a okres półtrwania wynosi około 12 godzin i może być spożywany niezależnie od posiłku.

Niewielka część substancji, która dostaje się do organizmu bierze udział w procesie metabolizmu. Około 80% wydalane jest przez nerki po 10-14 godzinach.

Instrukcje użytkowania

Lek stosuje się zarówno samodzielnie, jak i w skojarzeniu z metforminą i glitazonami, dlatego można go przepisać na niewydolność nerek i wątroby. Przyjmowanie tabletek nie powoduje zwiększenia masy ciała pacjenta.

Jeśli z jakiegoś powodu pominięto leczenie, nie trzeba zwiększać dawki. Można spożywać niezależnie od posiłku, starannie przestrzegać normy, aby uniknąć przedawkowania. Tabletki należy przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C.

Analogi

Lek "Januvia" jest drogi, ale w razie potrzeby lekarz może zalecić inne leki, które są podobne w działaniu, ale nie są tak drogie. Każdy z tych leków ma swoje własne cechy, wskazania i przeciwwskazania, które mogą różnić się od "Januvia", dlatego zaleca się, aby przy wymianie na inny lek konieczne było skonsultowanie się z endokrynologiem.

Jako substytut możesz używać tabletów:

• Comboglis Xr;
• Nesin;
• Tabletki Ongliz;
• Galvus;
• Linagliptyna;
• Sitagliptyna;
• Pigułki trakcyjne.

Najlepsze wyniki dają w połączeniu z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym i dietą.

Januvia

Wskazania do stosowania

Cukrzyca typu 2: w monoterapii (jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych) lub w ramach terapii skojarzonej z tiazolidynodionem agonistycznym metforminy lub agonisty proliferacyjnego.

Składnik aktywny, grupa:

Sitagliptyna (Sitaglyptine), czynnik hipoglikemiczny - inhibitor peptydazy dipeptydylowej-4

Dawkowanie:

Tabletki powlekane

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na składniki leku Januvia, cukrzyca typu 1, cukrzycowa kwasica ketonowa, ciąża, laktacja, dzieciństwo i okres dorastania (do 18 lat).

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz, niezależnie od posiłku, 100 mg Januvia 1 raz dziennie, zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z metforminą lub tiazolidynodionem. Jeśli lek zostanie pominięty, należy natychmiast zażyć lek, jak tylko pacjent sobie przypomni. Nie zezwalaj na podwójną dawkę.

Gdy QA jest mniejsza niż 30 ml / min, stężenie kreatyniny w osoczu jest większe niż 3 mg / dl (u mężczyzn) i ponad 2,5 mg / dl (u kobiet), a także u pacjentów w końcowym stadium przewlekłej niewydolności nerek, którzy wymagają hemodializy, dawka wynosi 25 mg 1 raz na dzień (niezależnie od czasu hemodializy).

Działanie farmakologiczne

Selektywny inhibitor enzymu dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4). Pod względem budowy chemicznej i działania farmakologicznego różni się od innych leków hipoglikemicznych.

Hamując działanie DPP-4, sitagliptyna zwiększa stężenie hormonów z rodziny inkretyn: GLP-1 i zależny od glukozy peptyd insulinotropowy (HIP), które są częścią wewnętrznego układu regulującego homeostazę glukozy. Inkretyny są wydzielane w jelicie, ich stężenie zwiększa się w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu.

GLP-1 hamuje zwiększone wydzielanie glukagonu przez komórki alfa trzustki. Spadek stężenia glukagonu na tle wzrostu stężenia insuliny przyczynia się do zmniejszenia produkcji glukozy przez wątrobę, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia glikemii.

Inkretyny nie wpływają na syntezę insuliny i wydzielanie glukagonu w odpowiedzi na hipoglikemię. W warunkach fizjologicznych enzym DPP-4 hydrolizuje inkretyny do postaci nieaktywnych produktów.

Substancja czynna leku Januvia, sitagliptyna, hamująca enzym DPP-4, hamuje hydrolizę inkretyn, zwiększa stężenie aktywnych postaci GLP-1 i HIP, zwiększa wydzielanie insuliny i zmniejsza wydzielanie glukagonu.

Przyjmowanie jednej dawki hamuje aktywność enzymu DPP-4 przez 24 godziny, zwiększa stężenie krążących inkretyn o 2-3 razy.

Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego: bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka. Wskaźniki laboratoryjne: hiperurykemia, zmniejszenie aktywności frakcji całkowitej i częściowo kostnej fosfatazy alkalicznej, leukocytoza ze względu na wzrost liczby neutrofili.

Inne (związek przyczynowy z zażyciem leku nie został ustalony): infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, ból głowy, bóle stawów. Częstość występowania hipoglikemii jest podobna jak w przypadku przyjmowania placebo.

Instrukcje specjalne

Nie należy się spodziewać negatywnego wpływu leku Januvia na zdolność prowadzenia pojazdów lub skomplikowane maszyny.
Pacjenci w podeszłym wieku są podatni na rozwój niewydolności nerek: konieczne jest dostosowanie dawki.

Interakcja

Wystąpił niewielki wzrost AUC (o 11%), a także średnie Cmax (o 18%) digoksyny po zastosowaniu z preparatem Yanuvia, co nie wymaga korekty dawki.

Cyklosporyna (silny inhibitor glikoproteiny p) zwiększa AUC i Сmax Januvia odpowiednio o 29% i 68%, przy jednoczesnym zastosowaniu 100 mg produktu leczniczego Januvia i 600 mg cyklosporyny (doustnie), która nie wymaga dostosowania dawki (w tym w przypadku stosowania z innymi lekami. inhibitor p-glikoproteiny ketokonazol).

Czy Galvus, Januvia (wzmacniacze efektu inkretynowego) są skuteczne w cukrzycy typu 2?

Inkretyny są hormonami wytwarzanymi w jelitach w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu. Z definicji hormony inkretynowe są insulinotropowe (to znaczy indukują wydzielanie insuliny), ponieważ 60% wydzielania insuliny po posiłku wynika z działania inkretyn.

Zostało to potwierdzone dopiero w 1960 roku, kiedy stało się możliwe określenie insuliny w osoczu. Spośród nich najbardziej znana jest rola peptydu glukagonopodobnego 1 (GLP-1) i zależnego od glukozy polipeptydu insulinotropowego (HIP).

Z jakiegoś powodu nawet nie próbujemy mierzyć insuliny, kiedy przepisujemy standardowy test tolerancji glukozy. Być może po prostu zakładamy, że poziom insuliny będzie nadal niski, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki i zakładamy również, że poziom tych endogennych hormonów będzie również niski z tego samego powodu.

Czy efekt przyrostowy został zmniejszony w przypadku cukrzycy?

Według M. Naucka i in., W 1986 r. Stwierdzono spadek działania inkretyn w cukrzycy typu 2. Jednak niewystarczające wydzielanie inkretyn w cukrzycy typu 2 jest mało prawdopodobne. Jedną z przyczyn częstego stosowania eksenatydu (inkretyny mimetycznej) lub inhibitorów DPP4 (galvus, Januvia) jest to, że "normalizują" poziomy inkretyn, które rzekomo są zredukowane w cukrzycy typu 2 (Drucker i Nauck, 2006).

Ale kiedy mierzymy insulinę i hormony inkretynowe, wyraźnie widzimy, że to kłamstwo (Theodorakis i wsp., 2004; Vollmer i wsp., 2008). Na podstawie wyników uzyskanych podczas badania doustnej tolerancji glukozy u chorych na cukrzycę typu 2 oraz u osób z upośledzoną tolerancją glukozy poziom insuliny i HIP jest znacznie wyższy niż u osób zdrowych, natomiast efekt insulinotropowy jest prawie całkowicie utracony w cukrzycy typu 2.

Chociaż przez wiele lat stosowano różne testy radioimmunologiczne, większość badań zdaje się zgadzać, że wydzielanie GLP jest prawidłowe lub nawet wyższe u pacjentów z cukrzycą typu 2 w porównaniu do zdrowych ludzi (Crockett i in., 1976, Ross i wsp., 1977, Ebert i Creutzfeldt, 1980, Jones i wsp., 1989, Vilsbøll i wsp., 2001).

Pacjenci z cukrzycą typu 2 są oporni na działanie HIP, więc ci pacjenci mają wysoki poziom HIP we krwi. Wpływ GLP1 i HIP na wydzielanie glukagonu z komórek trzustki jest odwrotny. Mechanizm zależny od glukozy GLP-1 hamuje wydzielanie glukagonu przez komórki A trzustki.

HIP zwiększa wydzielanie glukagonu. ISU ma podwójnie ukierunkowany wpływ na produkcję obu hormonów, które określają homeostazę glukozy. Biorąc pod uwagę upośledzone działanie insulinotropowe HIP u pacjentów z cukrzycą typu 2, właściwości glukagonotropowe HIP mogą tylko zaostrzyć hiperglikemię u tych pacjentów.

Tak więc rozregulowanie wytwarzania HIP można również wyjaśnić brakiem odpowiedniego tłumienia wydzielania glukagonu w T2DM. Jak myślisz, co stanie się, jeśli podniesiemy poziom tych inkretyn dzięki modnym lekom na cukrzycę typu 2?

Przy okazji, w USA, w obserwacjach po rejestracji, zdarzały się przypadki ostrego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, a także odnotowano przypadki raka trzustki i tarczycy podczas stosowania tych cudownych leków na cukrzycę typu 2. Nowoczesna medycyna działa cuda!

Opis i instrukcje leku Januvia

Januvia - lek, który zmniejsza stężenie cukru (glukozy) w ludzkiej krwi. Aktywnym składnikiem leku jest sitagliptyna. Substancja ta dezaktywuje enzym DPP-4. Mechanizmy regulacji metabolizmu węglowodanów w organizmie są niezwykle różnorodne.

Enzym DPP-4 raczej szybko niszczy te hormony. Działanie tego leku przejawia się w tym, że zapobiega rozpadowi inkretyn. Standardowa dawka leku Januvia jest skuteczna w ciągu dnia, zmniejszając zarówno stężenie glukozy we krwi, jak i jej stężenie we krwi po posiłku.

Cel Januvii

Leczenie cukrzycy typu 2 jako pojedynczego leku lub w połączeniu z innymi lekami (na przykład Metformina). Januvia jest uwalniana w postaci tabletek, które są przyjmowane raz dziennie. To narzędzie jest używane niezależnie od żywności.

Instrukcje Januvia ostrzega przed podjęciem podwójnej dawki. Jeśli pacjent nie wykorzystał czasu stosowania tego leku, konieczne jest jak najszybsze wypełnienie tej luki. Jeśli zdrowie osoby jest podważane, także przez choroby nerek i wątroby, lekarz prowadzący powinien dostosować dawkę leku Januvia zgodnie z stanem pacjenta.

Przeciwwskazane stosowanie Januvia

• Cukrzyca typu 1;
• Kwasica ketonowa (nagromadzenie w ciele pacjenta półproduktów metabolizmu glukozy);
• Ciąża i laktacja, leczenie pacjentów młodszych niż osiemnaście lat, ponieważ nie ma doświadczenia w takiej terapii;
• Niewydolność nerek i wątroby.

Skutki uboczne i przedawkowanie leku Yanuvia

Stosowanie tego leku może powodować bóle głowy, zaburzenia trawienia, prowokować rozwój infekcji układu oddechowego, ból stawów, zmiany w morfologii krwi. Badania preparatu Januvia potwierdziły jego dobrą tolerancję u pacjentów, gdy leczenie jest przeprowadzane tylko z tym lekiem i w połączeniu z innymi lekami.

Nie odnotowano większych ilości leków na ochotnikach. W przypadku przedawkowania, przewód pokarmowy pacjenta powinien zostać uwolniony od nadmiaru leku Januvia, należy skontaktować się z lekarzem, który bada pracę serca i innych narządów i układów.

Recenzje Januvia

Lek ten jest zwykle stosowany przez pacjentów, u których niedawno zdiagnozowano cukrzycę. Ich recenzje na temat Januvia, a także opinie lekarzy na temat tego leku, pokazują, że jest w nim wiele niuansów.

Po pierwsze, Januvia jest dość nowym narzędziem, co oznacza, że ​​wielu lekarzy po prostu nie ma doświadczenia w jego nominacji. Nie wiedzą, jak zacząć go stosować:

• Przecież pierwszym lekiem z wyboru jest metformina. Więc musisz natychmiast wyznaczyć Januwiję z Metforminą? Ale co z monoterapią?
• Możliwe monoterapia Januwija. Jeśli daje kontrolę nad zawartością glukozy we krwi, nie trzeba jej uzupełniać innymi lekami, odpowiada bardziej doświadczony kolega.

Pacjenci często zauważają, że z czasem Januvia przestaje mieć pożądany efekt: Sahary były w normie względnej, ale nagle, tydzień temu podskoczyły i nie zbłądziły. Nadal piję Januwiusza, ale już nie mam na to nadziei.

Po roku używania Januvii państwo znowu wymknęło się spod kontroli. Lekarz mówi, że musisz dodać insulinę. Najprawdopodobniej nie chodzi o przyzwyczajenie się do leku, ale o stopniowy postęp choroby. Jest opowieść o człowieku, który, wręcz przeciwnie, przestał pić Januwiusza, po wypracowaniu dla siebie odpowiedniego reżimu wysiłku fizycznego (przyczyniają się one również do rozkładu cukru).

Wszystko to pokazuje, że Januvia jest raczej organicznym, ale nie silnym lekiem. Będzie skuteczne, jeśli organizm sam wytworzy wystarczającą ilość inkretyn. Cel Januvii i terminowa korekta takiej terapii może wspierać zdrowie pacjenta z początkowym stadium cukrzycy typu 2.