Test na tolerancję glukozy podczas ciąży

• Zapobieganie

W czasie ciąży każda kobieta musi zdać pewne egzaminy i zdać niezbędne testy. Pod koniec drugiego - początku trzeciego trymestru ciąży jednym z takich obowiązkowych testów jest test na tolerancję glukozy podczas ciąży. Ten test pokazuje, jak ciało kobiety w ciąży dzieli glukozy we krwi (cukier).

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży jest przeprowadzany w celu wykrycia utajonej (ukrytej) cukrzycy. Wykrycie upośledzonej tolerancji glukozy jest wczesnym czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy insulinozależnej.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży: wskazania i przeciwwskazania

Zgodnie z listem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 17 grudnia 2013 r. Nr 15-4 / 10 / 2-9478 dotyczącym szybkiego wykrycia cukrzycy ciążowej w okresie od 24 do 28 tygodnia ciąży (optymalny okres 24-26 tygodni) przeprowadzany jest doustny test tolerancji glukozy dla wszystkich ciężarnych kobiet. W wyjątkowych przypadkach można wykonać test tolerancji glukozy w okresie do 32 tygodnia ciąży.

Przeciwwskazania do testu tolerancji glukozy to:

• indywidualna nietolerancja glukozy;
• objawowa cukrzyca (nowo zdiagnozowana cukrzyca podczas ciąży);
• choroby przewodu pokarmowego, którym towarzyszy upośledzona absorpcja glukozy (syndrom zatapiania lub zespół resekcji żołądka, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, itp.).

Tymczasowe przeciwwskazania do testu to:

• wczesne zatrucie kobiet w ciąży (wymioty, nudności);
• potrzeba ścisłego leżenia w łóżku (badanie nie jest wykonywane aż do momentu, gdy tryb silnika zostanie rozszerzony);
• ostra choroba zapalna lub zakaźna.

Jak przeprowadzić test na tolerancję glukozy podczas ciąży

Test tolerancji glukozy to test obciążeniowy z glukozą (75 g), który jest bezpiecznym testem diagnostycznym do wykrywania zaburzeń metabolizmu węglowodanów podczas ciąży.

Przygotowanie do tego badania jest bardziej rygorystyczne i dokładne niż proste określenie poziomu glukozy we krwi.

Badanie przeprowadza się na podstawie normalnego odżywiania (co najmniej 150 g węglowodanów dziennie), co najmniej na 3 dni przed badaniem. Badanie przeprowadza się rano na czczo, po 8-14 godzinach w ciągu nocy. Ostatni posiłek powinien zawierać 30-50 g węglowodanów. Leki, które wpływają na poziom glukozy we krwi (multiwitaminy i suplementy żelaza zawierające węglowodany, glukokortykoidy, β-adrenolityki (leki na receptę), adrenomimetyki (na przykład, siniak jajowaty) powinny być w miarę możliwości przyjmowane po zakończeniu badania.

Podczas testu na tolerancję glukozy podczas ciąży, trzy razy pobiera się krew z żyły z glukozy:

1. Mierzy się poziom cukru we krwi na czczo (w tle). Po pobraniu pierwszej próbki krwi żylnej, poziom glukozy mierzy się natychmiast. Jeśli poziom glukozy wynosi 5,1 mmol / l lub więcej, diagnozowana jest cukrzyca ciążowa. Jeśli wskaźnik jest równy 7,0 mmol / l lub wyższy, wówczas wykonuje się wstępną diagnozę Manifest (najpierw odkryta) cukrzycy podczas ciąży. W obu przypadkach test nie zostanie przeprowadzony dalej. Jeśli wynik mieści się w normalnym zakresie, test jest kontynuowany.
2. Jeśli badanie będzie kontynuowane, kobieta w ciąży powinna wypić roztwór glukozy składający się z 75 g suchej (bezwodnej lub bezwodnej) glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml ciepłej (37-40 ° C) wody niegazowanej (lub destylowanej) w ciągu 5 minut. Rozpoczęcie przyjmowania roztworu glukozy jest uważane za początek testu.
3. Następujące próbki krwi do oznaczenia poziomu glukozy w osoczu żylnym pobierane są 1 i 2 godziny po obciążeniu glukozą. Po uzyskaniu wyników wskazujących na cukrzycę ciążową po pobraniu drugiej krwi, badanie kończy się, a trzecia kolekcja krwi nie jest wykonywana.

W sumie kobieta w ciąży spędzi około 3-4 godziny, aby wykonać test na tolerancję glukozy. W trakcie przeprowadzania testu czynności aktywne są zabronione (nie można chodzić, stać). Kobieta w ciąży powinna spędzić godzinę pomiędzy odpływem krwi, wygodnie usiąść z książką i nie odczuwać stresu emocjonalnego. Jedzenie jest przeciwwskazane, ale woda pitna nie jest zabroniona.

Norma stężenia glukozy we krwi podczas ciąży

Interpretacja wyników badań przeprowadzana jest przez położnik-ginekologów, lekarzy rodzinnych, lekarzy rodzinnych. Nie jest wymagana specjalna konsultacja endokrynologa w celu ustalenia faktu naruszenia metabolizmu węglowodanów podczas ciąży.

Norma dla kobiet w ciąży:

• Glukoza żylna na czczo jest niższa niż 5,1 mmol / l.
• po 1 godzinie podczas testu na tolerancję glukozy mniejszą niż 10,0 mmol / l.
• po 2 godzinach, co najmniej 7,8 mmol / l i mniej niż 8,5 mmol / l.

Utrzymywanie i leczenie kobiet ciężarnych z cukrzycą ciążową

Wykazano, że terapia dietetyczna całkowicie wyklucza łatwo przyswajalne węglowodany i ograniczenie tłuszczów; równomierne rozłożenie dziennej objętości pokarmu na 4-6 przyjęć. Węglowodany z wysoką zawartością błonnika pokarmowego powinny wynosić nie więcej niż 38-45% dziennej wartości kalorycznej żywności, białka 20-25% (1,3 g / kg), tłuszcze - do 30%. Kobiety o prawidłowym wskaźniku masy ciała (BMI) (18-24.99 kg / m2 M) zaleca się, aby dzienna wartość kaloryczna jedzenia wynosiła 30 kcal / kg; z nadmiarem (masa ciała, przekraczająca ideał o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m kw.) - 25 kcal / kg; z otyłością (masa ciała przekraczająca ideał o ponad 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Wykonano ćwiczenia aerobowe w formie chodzenia co najmniej 150 minut tygodniowo, pływanie w basenie. Konieczne jest unikanie ćwiczeń, które mogą powodować wzrost ciśnienia krwi (BP) i hipertonię macicy.

U kobiet, które cierpiały na cukrzycę ciążową, istnieje wysokie ryzyko rozwoju w kolejnych ciążach i cukrzycy typu 2 w przyszłości. Dlatego kobiety te powinny być pod stałą kontrolą endokrynologa i położnika-ginekologa.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży: jak długo i jak przejść?

Od samego początku okresu ciąży w ciele kobiety występują istotne zmiany w procesach metabolicznych, w tym w postaci węglowodanów. W celu wykrycia naruszeń tego ostatniego, stosuje się oznaczanie poziomu cukru we krwi w osoczu krwi i doustny test tolerancji glukozy podczas ciąży. W porównaniu z mężczyznami, cukrzyca wśród kobiet jest znacznie częstsza i istnieje wyraźny związek z ciążą i porodem - GDM (ciążowa cukrzyca).

Metody wykrywania zaburzeń metabolizmu węglowodanów

Częstość występowania cukrzycy wśród kobiet w ciąży wynosi średnio 4,5% w Rosji w ogólnej liczbie. W 2012 r. Rosyjski konsensus narodowy określił GDM i zalecił do praktycznego zastosowania nowe kryteria diagnozy, a także leczenie i obserwację poporodową.

Ciąży cukrzyca jest chorobą charakteryzującą się wysokim poziomem cukru we krwi, który jest wykrywany po raz pierwszy, ale nie spełnia kryteriów przyjętych po raz pierwszy (przejawionej) chorobie. Te kryteria są następujące:

• zawartość cukru na czczo jest większa niż 7,0 mmol / l (w dalszej części określane jako te same nazwy jednostek) lub równa tej wartości;
• glikemia, potwierdzona w ponownej analizie, która ma miejsce w ciągu dnia i niezależnie od diety, jest równa lub większa niż 11,1.

W szczególności, jeżeli poziom cukru w ​​krwi żylnej kobieta glukozy w osoczu jest mniejsza niż 5,1, na badanie doustnej tolerancji glukozy po upływie 1 godziny po obciążeniu jest mniejsza niż 10,0, po 2 godzinach - mniej niż 8,5, lecz więcej niż 7,5 - Są to standardowe opcje dla kobiet w ciąży. W tym samym czasie, dla kobiet niebędących w ciąży, wyniki te wskazują na naruszenie metabolizmu węglowodanów.

Jaki jest czas trwania testu tolerancji glukozy podczas ciąży?

Wykrywanie metabolizmu węglowodanów odbywa się etapami:

1. Faza I jest wymagana. Jest mianowany na pierwszą wizytę u lekarza dowolnego profilu przez kobietę do 24 tygodni.
2. W etapie II przeprowadza się doustny test tolerancji glukozy z 75 gramami glukozy przez okres 24-28 tygodni ciąży (optymalnie 24-26 tygodni). W niektórych przypadkach (patrz poniżej) takie badanie jest możliwe do 32 tygodni; jeśli istnieje wysokie ryzyko - od 16 tygodni; w wykrywaniu cukru w ​​testach moczu - od 12 tygodni.

Etap I polega na przeprowadzeniu badania laboratoryjnego stężenia glukozy w osoczu na czczo po 8-godzinnym (nie mniej) poszczeniu. Możliwe jest również zbadanie krwi i niezależnie od diety. Jeśli normy zostaną przekroczone, ale zawartość glukozy we krwi jest mniejsza niż 11,1, to jest to wskazanie, aby powtórzyć badanie na czczo.

Jeśli wyniki testu spełniają kryteria dla nowo zdiagnozowanej (objawowej) cukrzycy, kobieta natychmiast udaje się do endokrynologa w celu dalszej obserwacji i odpowiedniego leczenia. W przypadku zawartości glukozy na czczo powyżej 5,1, ale poniżej 7,0 mmol / l, diagnozuje się GSD.

Jak przeprowadzić test tolerancji glukozy podczas ciąży

Wskazania

Test na tolerancję glukozy jest przeprowadzany dla wszystkich kobiet w następujących przypadkach:

1. Brak odchyleń od normy w wynikach pierwszej fazy badania we wczesnej ciąży.
2. Obecność co najmniej jednego z objawów wysokiego ryzyka HSD, ultrasonograficznych objawów zaburzeń metabolizmu węglowodanów u płodu lub niektórych wymiarów ultrasonograficznych płodu. W takim przypadku test może obejmować 32-ty tydzień.

Objawy wysokiego ryzyka obejmują:

• wysoki stopień otyłości: wskaźnik masy ciała wynosi 30 kg / m 2 i więcej;
• obecność cukrzycy u kolejnych krewnych pierwszego pokolenia;
• obecność w przeszłości ciążowej cukrzycy lub jakichkolwiek zaburzeń metabolizmu węglowodanów; w tym przypadku testy przeprowadza się przy pierwszej wizycie u lekarzy (od 16 tygodni).

Czy test tolerancji glukozy jest niebezpieczny podczas ciąży?

Badanie to nie stanowi zagrożenia dla kobiety i płodu do 32 tygodni. Trzymanie go po określonym czasie może być niebezpieczne dla płodu.

Testowanie nie jest przeprowadzane w przypadkach:

• wczesne zatrucie ciężarnych kobiet;
• przestrzeganie leżenia w łóżku;
• obecność chorób zoperowanego żołądka;
• obecność przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie;
• obecność ostrych zakaźnych lub ostrych chorób zapalnych.

Przygotowanie

Warunki testu tolerancji glukozy obejmują:

1. Normalne odżywianie w ciągu ostatnich 3 (co najmniej) dni z dzienną zawartością węglowodanów wynoszącą co najmniej 150 g.
2. Wymagana zawartość węglowodanów w ilości 30-50 gw ostatnim posiłku.
3. Poszczenie (ale nie ograniczenie spożycia wody) przez 8-14 nocy w przeddzień badania.
4. Wykluczenie (jeśli to możliwe) przyjmowania leków zawierających cukier (preparaty farmaceutyczne z witaminami i żelazem, środki przeciwkaszlowe itp.), Jak również preparaty beta-blokujące, beta-adrenomimetyczne i glikokortykosteroidowe; należy je pobrać po pobraniu krwi lub poinformować lekarza o potrzebie ich przyjęcia przed badaniem (w celu odpowiedniej interpretacji wyników testu).
5. Ostrzeżenie od lekarza o badaniu na tle przyjmowania progesteronu.
6. Rzucenie palenia i pozycji siedzącej pacjenta do końca testu.

Etapy

1. Pobranie pierwszej próbki krwi z żyły i przeprowadzenie jej analizy. W przypadku, gdy wyniki wskazują na obecność nowo zdiagnozowanej lub ciążowej cukrzycy, badanie zostaje zakończone.
2. Przeprowadź ładunek cukru z normalnymi wynikami pierwszego etapu. Polega ona na tym, że pacjent otrzymuje 75 g proszku glukozy rozpuszczonego w 0,25 l ciepłej (37-40 ° C) wody przez 5 minut.
3. Kolejne pobieranie próbek i analiza kolejnych próbek po 60 minutach, a następnie po 120 minutach. Jeżeli wynik drugiej analizy wskazuje na obecność GSD, wówczas trzecia kolekcja krwi zostaje anulowana.

Interpretacja wyników testu tolerancji glukozy podczas ciąży

Tak więc, jeśli stężenie glukozy na czczo we krwi jest niższe niż 5,1, jest to normą, a powyżej 7,0 objawia się cukrzyca; jeśli przekracza 5.1, ale w tym samym czasie, poniżej 7,0 lub 60 minut po obciążeniu glukozą - 10,0, lub po 120 minutach - 8,5 - jest to GSD.

Tab. 1 Progi glukozy w surowicy żylnej do rozpoznania GSD

Tab. 2 Wartości progowe glukozy w osoczu żylnym dla rozpoznania jawnej cukrzycy podczas ciąży

Prawidłowe podejście do identyfikacji, a także leczenia cukrzycy (jeśli to konieczne) znacznie zmniejsza ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu oraz stopień ryzyka rozwoju cukrzycy w odległej przyszłości wśród kobiet z nią predysponowanych.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży: kto jest przepisywany, kiedy przechodzą, rozszyfrowując wyniki

Czekanie na dziecko jest odpowiedzialnym okresem, któremu towarzyszy ekscytacja przyszłych rodziców dla zdrowia dziecka. Aby uniknąć powikłań, kobiety powinny być w tej chwili polecane przez ginekologów w przychodniach przedporodowych, ośrodkach okołoporodowych, płatnych klinikach itp. Tam oczekująca matka otrzyma plan ankiety, który pozwoli ci kontrolować proces ciążowy. Standardowe badania w tym okresie obejmują test tolerancji glukozy. Jaki rodzaj badań, w jaki sposób iw jakim czasie ma się odbyć, jakie wyniki będą widoczne, zostanie omówiony w tym artykule.

Test na glukozę u kobiet w ciąży: dlaczego jest potrzebny?

Badanie poziomu glikemicznego za pomocą wysiłku jest jednym z najdokładniejszych sposobów oceny metabolizmu. Podczas analizy określa się reakcję organizmu na spożycie glukozy i ocenia się poziom glukozy na czczo.

Ten test jest obecnie zalecany wszystkim kobietom, które spodziewają się dziecka, jeśli nie ma przeciwwskazań. Jest potrzebna do zidentyfikowania ukrytej cukrzycy. Ryzyko takiej patologii jest dość wysokie: w Rosji do 10% ciężarnych kobiet choruje na cukrzycę ciążową.

Kierunek badania daje ginekolog lub endokrynolog.

Jak wykonać test na tolerancję glukozy w czasie ciąży: cechy procedury i przygotowania

Test może być zalecany w różnych okresach ciąży. Najlepszy czas to 24 tygodnie. Jeśli pacjent podczas pierwszej wizyty w klinice przedporodowej zidentyfikował czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej, wówczas test tolerancji glukozy jest natychmiast wskazywany podczas rejestracji w ciąży.

Ryzyko zaburzeń metabolicznych obejmuje kobiety z:

• historia hiperglikemii;
• glukozuria - zawartość cukru w ​​moczu;
• płodowa fetopatia, wielowodzie, zgodnie z danymi ultrasonograficznymi;
• martwego płodu, dużego płodu lub cukrzycy ciążowej w poprzednich ciążach;
• otyłość;
• nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży;
• obciążona dziedziczność itd.

Przed przeprowadzeniem badania należy ocenić obecność przeciwwskazań. Główne powody odrzucenia testu:

• hiperglikemia na czczo większa niż 5,1 mmol / l;
• wcześniej zdiagnozowano cukrzycę (jeśli diagnoza jest istotna);
• ostra choroba lub zaostrzenie przewlekłej patologii;
• przyjmowanie leków, które zwiększają stężenie glukozy we krwi (np. sterydy);
• wiek ciążowy wynosi więcej niż 32 tygodnie.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, kobieta zostaje wyznaczona na konkretną datę ankiety. Co najmniej 3 dni przed analizą zalecana jest normalna dieta z wystarczającą ilością złożonych i prostych węglowodanów.

W dniu badania pacjent przychodzi do kliniki wyłącznie na pusty żołądek. Jedzenie nie powinno być przyjmowane w ciągu 8-14 godzin, ale można pić wodę. Rano jest niepożądane:

• brać leki;
• używaj gumy do żucia;
• myć zęby;
• palić

Sam test składa się z 3 pomiarów poziomu glikemii. Najdokładniejsze jest określenie glikemii w osoczu żylnym.

Pierwszy pomiar przeprowadzany jest na czczo. Następnie pacjent otrzymuje 200 ml wody z rozcieńczoną glukozą (75 g). Drugi pomiar przeprowadzany jest 1 godzinę po obciążeniu, a trzeci - 2 godziny.

Jeśli już w pierwszej próbce uzyskano nienormalnie wysoką wartość, to obciążenie nie zostanie wykonane. W przypadku, gdy po zmierzeniu po 1 godzinie wykryto hiperglikemię, nie jest wymagana trzecia analiza.

75 gramów rozcieńczonej glukozy ma wysoki stopień słodyczy, więc nie jest łatwo kobietom w stanie wypić ten roztwór. W tym przypadku można wziąć plasterek cytryny, dzięki czemu jego kwaśny smak nieco stłumił mdły posmak.

Podczas całego testu kobieta musi zachować spokój. Nie możesz aktywnie poruszać się, palić, brać lekarstw i jedzenia. W okresach między pobieraniem krwi kobiecie nie wolno opuszczać szpitala, ale zaleca się pozostać w szpitalu w przypadku złego stanu zdrowia (zawroty głowy, osłabienie itp.).

Interpretacja wyników analizy przeprowadzana jest przez ginekologa. W przypadku nieprawidłowych wyników wskazana jest konsultacja z endokrynologiem.

Test tolerancji glukozy: standardy dla kobiet w ciąży

Dolna granica prawidłowego poziomu glikemii wynosi 3,3 mmol / l. Hipoglikemia uwzględnia wszystkie wartości poniżej 2,8 mmol / l. Dowiedz się więcej o niebezpiecznej hipoglikemii podczas porodu.

Zwykle poziom glikemii u kobiety w ciąży na czczo nie przekracza 5,1 mmol / l. Po 1 godzinie od obciążenia glikemia nie powinna przekraczać 10,0 mmol / l, a po kolejnej godzinie - 8,5 mmol / l.

Jeśli stężenie glukozy jest wyższe w co najmniej jednej próbce, diagnozuje się cukrzycę. Dowiedz się więcej o cechach ciąży w cukrzycy.

Zgodnie z wynikami testu można wykryć cukrzycę:

Wartości progowe dla diagnozy przedstawiono w tabeli.

Analiza GTT i OGTT podczas ciąży: dlaczego jest przepisana, norma

Każda kobieta, która rodzi, wie, co to jest test na tolerancję glukozy podczas ciąży. Ale ci, którzy przygotowują się po raz pierwszy do uzupełnienia rodziny, być może, nie spotkali się jeszcze z nim i nie wiedzą, do czego jest powołany.

Z drugiej strony i doświadczone matki nie zawsze wiedzą, w jakim celu, lekarze zmuszają ich do picia na czczo słodkiej wody. Warto zauważyć, że na pierwszy rzut oka brzmi to nieszkodliwie, ale w rzeczywistości test ten wiąże się raczej z nieprzyjemnymi doznaniami. Dlaczego więc lekarze uważają, że ich obowiązkiem jest także obciążanie nieszczęśliwych ciężarnych kobiet tym problemem? Spróbujmy to rozgryźć.

Dlaczego dręczyć ciężarne?

Tylko kobiety, które urodziły i urodziły dziecko, rozumieją, jak ciężka jest ta praca - ciąża, ile cierpienia i niepokoju przeżywa matka oczekująca. Ale oprócz toksemii, opuchniętych nóg i nocnych lęków, są także stałe wizyty u lekarza obserwującego, a także ciągłe testy i testy - zdrowie dziecka powinno być monitorowane z wszelką możliwą ostrożnością.

Czasami kobieta po prostu nie rozumie, dlaczego została wysłana do oddawania krwi lub innych płynów biologicznych. W niektórych przypadkach zaczyna podejrzewać, że ma poważną patologię, której lekarze po prostu nie chcą rozmawiać. W końcu kobiety w pozycji tak podejrzanej!

I na samej wzmiance o teście na tolerancję glukozy u kobiety w ciąży, może rozpocząć się prawdziwa panika - brzmi to bardzo dziwnie i przerażająco.

Tymczasem nie ma nic złego w wykonaniu testu krwi na test tolerancji glukozy lub GTT podczas ciąży. Fakt, że został mianowany, jest całkowicie normalny, a sam ten fakt nie wskazuje niczego złego. Testowanie nie spowoduje najmniejszej szkody ani dla matki, ani dla dziecka. Wręcz przeciwnie, pomoże zidentyfikować problemy wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. W końcu analiza tolerancji glukozy decyduje o tym, czy przyszła matka ma tak zwaną cukrzycę ciążową - postać cukrzycy, która objawia się w czasie ciąży.

Czym jest "cukrzyca ciężarna"?

U każdej kobiety, która spodziewa się dziecka, z przyczyn naturalnych wzrasta we krwi glukoza (mówiąc po prostu, cukier). To prawda, że ​​w normalnych warunkach nie zwiększa się do tego stopnia, że ​​jego wartości można porównać z wartościami cukrzycy. Poza tym, więcej niż zwykle, produkuje się insulinę i jest substancją, która w naszym organizmie pełni funkcję regulującą poziom cukru we krwi i zapobiega jej długoterminowemu wzrostowi. Oznacza to, że jeśli cukier z tego czy innego powodu nagle stał się większy, insulina jest zobowiązana do "włączenia" i dostosowania składu krwi.

Jeśli wytwarzana insulina nie wystarcza do kontrolowania zawartości glukozy, jej poziom w osoczu może znacznie wzrosnąć. Jest to cukrzyca ciążowa lub "cukrzyca ciężarna". W rzeczywistości jest to forma utajona, która nie wykazuje żadnych objawów zewnętrznych, a po urodzeniu najprawdopodobniej zniknie. Dlatego nie panikuj. Ale nie relaksuj się. Jeśli analiza tolerancji glukozy okazała się pozytywna, może to oznaczać tylko jedno: ciąża musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Z cukrzycą ciążową prawdopodobnie będziesz musiał zrewidować swój schemat i dietę, przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza wiele produktów i wprowadzić aktywność fizyczną (oczywiście w oszczędnych dawkach).

Chociaż diagnoza nie jest śmiertelna, nie można jej lekceważyć - bez wdrożenia zaleceń lekarskich, normalny rozwój i zdrowie nienarodzonego dziecka (i twojego) będą zagrożone.

GTT - co to jest?

Jaka jest analiza tolerancji glukozy? Słowo "tolerancja" w szerokim znaczeniu oznacza "tolerancję", aw sensie fizjologicznym jest to słaba reakcja organizmu (lub całkowity brak odpowiedzi) na jakąkolwiek substancję wprowadzoną do niego. Łatwo zgadnąć, że w tym przypadku glukoza zostanie wprowadzona do twojego ciała, a oni sprawdzą, w jaki sposób na nią reaguje.

Czy zawsze warto uwierzyć w wyniki GTT?

Podczas przejścia GTT (ma inne nazwy: "ładunek cukru" lub test O'Sullivana) ważne jest, aby przestrzegać wszystkich warunków - najmniejsze naruszenie jest obarczone powtarzaniem całej procedury.

Na wyniki mogą wpływać następujące czynniki:

• jedzenie i picie (badanie przeprowadza się wyłącznie na czczo, przez co najmniej osiem godzin przed jego rozpoczęciem nie wolno zażywać niczego poza zwykłą wodą w ustach);
• leki (jeśli musisz ciągle przyjmować leki, zdecydowanie powinieneś o tym wcześniej poinformować lekarza);
• stres fizyczny lub psychologiczny;
• choroby zakaźne i / lub zapalne (należy pamiętać, że nawet łagodne zimno może położyć kres całej analizie).

Co oni mi zrobią?

Na początku testu, weźmiesz krew z żyły, a następnie dadzą ci szklankę bardzo słodkiej wody - roztwór glukozy o wysokim stężeniu. Smak tego koktajlu jest bardzo słodki, a nawet bardzo nieprzyjemny (niektórzy chorzy), ale musicie mentalnie przygotować się na picie wszystkiego do końca przez pięć minut. Jeśli wszystko jest w porządku z twoją krwią przed przyjęciem glukozy (to znaczy, że cukier nie jest podniesiony), krew zostanie wzięta ponownie za godzinę. A po kolejnej godzinie - znowu, i tak aż do czterech razy. Jest to całkowicie naturalne - w ten sposób lekarze odkrywają dynamikę rozwoju wydarzeń we krwi, to znaczy, czy insulina działa na jej skład. Jeśli okaże się, że to działa, zostaniesz zwolniony. Jeśli nie, test będzie musiał zostać powtórzony, aby wyeliminować fałszywe odczyty. Nawiasem mówiąc, mogą one wystąpić, na przykład, z powodu niedoboru potasu. Tak więc, nawet jeśli ściśle przestrzegasz zasad, nie jesz ani nie pijesz, a cukier jest wciąż podwyższony, nie oznacza to, że masz cukrzycę.

Czy przepisano GTT dla wszystkich?

Aby sprawdzić tolerancję glukozy, wszystkie kobiety w ciąży, bez wyjątku, są wysyłane od 24 tygodnia do 32.

Później nie można przeprowadzić GTT - może to wpłynąć na dziecko. Test zaplanowany z wyprzedzeniem (od 16 do 18 tygodnia) może wskazywać, że znajdujesz się w jednej z grup ryzyka. Grupy te obejmują przede wszystkim:

• kobiety z nadwagą;
• niosących duże dziecko lub wcześniej rodzących duże dzieci;
• ci, których krewni mają cukrzycę;
• cierpiał na cukrzycę ciążową w czasie ciąży.

Jeśli żadna z tych okoliczności nie była przestrzegana, ale nadal masz wyznaczony test zbyt wcześnie, możesz zapytać lekarza, dlaczego tak się stało. Ogólnie rzecz biorąc, możesz poprosić swojego nadzorującego lekarza o wszelkie pytania dotyczące recepty, a także stanu twojego i twojego dziecka. Najważniejszy proces na świecie dokonuje się wewnątrz waszego ciała, a waszym świętym prawem jest wiedzieć, co się tam dzieje i dlaczego.

Jak wykonać test glukozy podczas ciąży? Dlaczego przepisano tę procedurę?

Autor: Rebenok.online · Zamieszczone 05/08/2018 · Aktualizacja 08/26/2018

W trzecim trymestrze ciąży przepisuje się kilka obowiązkowych testów, w tym test tolerancji glukozy. W trakcie tego badania sprawdzany jest metabolizm węglowodanów w organizmie.

Wszelkie odchylenia od normy mogą powodować komplikacje u dorastającego dziecka i wymagają terminowego monitorowania. Zdanie tego egzaminu podczas ciąży jest szczególnie ważne, gdy na przykład osoby z grupy ryzyka mają zwiększoną wagę.

O analizie

Glukoza jest jedynym źródłem energii i odżywiania czerwonych ciałek krwi, które są odpowiedzialne za dostarczanie krwi do ludzkiego mózgu. Glukoza wnika do organizmu podczas konsumpcji żywności, która składa się z węglowodanów. Są zawarte nie tylko w słodyczach, ale także w naturalnych produktach: owocach, jagodach, warzywach.

Gdy we krwi, węglowodany są rozkładane i przekształcane w cukier. Stałe poziomy glukozy są wspomagane przez specjalne hormony insuliny, które produkuje się w trzustce. Jego ilość można sprawdzić za pomocą analizy cukru. Do prawidłowego funkcjonowania mózgu w ciele wystarczy 5 gramów cukru.

Podczas ciąży można zakłócić procesy organiczne w ciele przyszłej mumii. Zwiększone obciążenie hormonalne podczas ciąży wpływa na równowagę metabolizmu węglowodanów, a czasem powoduje nieprawidłowości. Stężenie glukozy we krwi wzrasta lub spada, a insulina nie radzi sobie już z kontrolą cukru w ​​organizmie. Wynikające z tego zaburzenie równowagi może wywołać rozwój cukrzycy ciążowej.

Dlaczego jest przepisywany?

Badanie poziomu glukozy we krwi wykonuje się w okresie 24-28 tygodni ciąży w celu zdiagnozowania poziomu metabolizmu węglowodanów. Badanie kliniczne ilości cukru pozwala na szybkie wykrycie nieprawidłowości i zapobieganie pojawieniu się utajonej cukrzycy.

Test krzywej cukru pokazuje stan kobiecego ciała. Dzięki pobieraniu krwi pod ładunkiem cukru można dowiedzieć się, czy wytwarzana jest wymagana ilość insuliny.

Ponieważ badanie jest prowadzone w celu zapobiegania, kobieta w ciąży może napisać odstąpienie, aby go przejść. Ale są przypadki, kiedy konieczne jest wykonanie badania krwi na glukozę:

Obecność nadwagi lub otyłości.

Jak wziąć?

Aby zdać test na krzywą cukru, należy przynieść kubek, łyżeczkę, butelkę czystej wody bez gazu o pojemności 0,5 litra i specjalny koncentrat glukozy w postaci 75 gramów proszku, który należy wcześniej kupić w aptece. Procedura potrwa kilka godzin, więc możesz zabrać ze sobą książkę lub czasopismo. Analizę podaje się rano na pusty żołądek.

Badanie obejmuje kilka etapów:

Kobieta w ciąży pobiera krew z palca, aby natychmiast określić aktualny wskaźnik cukru za pomocą glukometru lub krwi z żyły.

Przygotowanie do procedury

Nie wszyscy lekarze przedstawiają pacjentowi cechy badania. Aby prawidłowo przejść test tolerancji glukozy i uzyskać najdokładniejsze wyniki, ciężarna kobieta powinna przestrzegać następujących zasad:

Nie przechodź na dietę przed przejściem analizy.

Stawki w zależności od trymestru

W przypadku kobiet w każdym wieku ciążowym dopuszczalny jest wskaźnik cukru wynoszący od 3,3 do 5,5 mmol / l, gdy pobiera się próbkę krwi z palca i od 4,0 do 6,1 podczas przyjmowania żyły.

2 godziny po obciążeniu węglowodanami normalne wartości stężenia glukozy we krwi nie przekraczają 7,8 mmol / l. Jeśli te liczby zostaną przekroczone, diagnozowana jest cukrzyca ciążowa.

Naruszenie poziomu cukru we krwi w pierwszej połowie ciąży może prowadzić do poronienia. W drugiej połowie terminu odchylenia od normalnej zawartości glukozy pociągają za sobą naruszenia w tworzeniu narządów wewnętrznych płodu. Test na tolerancję glukozy jest najskuteczniejszą metodą wczesnego diagnozowania ryzyka dla płodu i jego matki.

Odszyfrowanie wyniku

Zgodnie z wynikami analizy stężenia glukozy określa się, czy ciężarna kobieta ma warunek wstępny do późnej toksyny i cukrzycy ciążowej.

Technik laboratoryjny sprawdza pobierane próbki krwi z żyły w regularnych odstępach czasu po spożyciu syropu glukozowego dla zgodności ze standardowymi wskaźnikami. U zdrowej osoby poziom cukru we krwi po wypiciu słodkiego koktajlu po 1-2 godzinach wraca do normy.

Jeżeli podczas testu liczba cukru przekroczy dopuszczalne wartości, ciężarna zostanie skierowana do drugiej procedury w celu wyjaśnienia. W przypadku naruszenia reguł przygotowania do analizy mogą wystąpić fałszywe wskaźniki.

Przy powtarzających się pozytywnych wynikach endokrynolog powołuje kompleksowe badanie. Jeśli występuje stały wzrost stężenia cukru we krwi, ciężarna kobieta będzie musiała przestrzegać specjalnej diety i codziennie monitorować poziom glukozy w swoim ciele.

Przeciwwskazania

Niektóre kobiety w ciąży nie powinny sprawdzać krwi pod względem metabolizmu węglowodanów, aby nie powodować powikłań. Każde zaostrzenie i złe samopoczucie w ciele może prowadzić do nieprawidłowych wyników. Ta metoda diagnostyki laboratoryjnej nie jest zalecana nawet w przypadku nieżytu nosa, aby uniknąć zniekształcenia wskaźników.

Wyróżnia się następujące przeciwwskazania do testu glukozy:

Poziom cukru we krwi przekracza 7 mmol / l.

W czasie ciąży ciało kobiece doświadcza zwiększonego stresu. Monitorowanie poziomu cukru we krwi jest konieczne, aby wyeliminować lub zmniejszyć ryzyko zaburzeń syntezy insuliny. Przy przestrzeganiu instrukcji prowadzenia i braku indywidualnych przeciwwskazań, test tolerancji glukozy nie stanowi zagrożenia dla matki i płodu, a szybko zdiagnozowane przyczyny cukrzycy ciążowej skorygują metabolizm węglowodanów w organizmie.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży: normy, jak przejść?

Rodzaj kontynuacji jest jednym z naturalnych praw właściwych każdemu człowiekowi. W tym przypadku rodzenie oznacza zwiększone obciążenie wszystkich systemów życiowych i narządów przyszłej matki. Bardzo ważne jest śledzenie rozwoju tego stanu, przeprowadzenie niezbędnych badań, korekty i terminowe leczenie pojawiających się patologii.

Cel testu tolerancji

Test glukozowo-tearantyny (GTT, "ładunek cukru", test O'Salivana) pozwala ujawnić ukryte lub właśnie rozpoczynające się problemy metaboliczne u ciężarnej kobiety. W szczególności mówimy o cukrzycy. Nawet jeśli przyszłą matkę nie zidentyfikowano przed tą dolegliwością, czasami pojawia się ona w wyniku rozwoju płodu. Zaburzenia metabolizmu węglowodanów mogą występować w postaci niedoboru insuliny, co z konieczności wpływa na poziom cukru we krwi. Jeśli po teście wykryty zostanie podwyższony poziom glukozy we krwi (hiperglikemia), możemy mówić o cukrzycy ciążowej, która w przyszłości może przekształcić się w cukrzycę typu II (niezależna od insuliny).

Test na tolerancję glukozy jest zalecany, aby wziąć pod uwagę fakt, że hiperglikemii rzadko towarzyszą dolegliwości i objawy, ale stanowi ona pewne zagrożenie dla matki i rozwijającego się dziecka. Optymalny czas to III trymestr ciąży, po 24 tygodniach (nie później niż 32 tygodnie).

Tego typu badania należy również przeprowadzić ze względu na fakt, że około 10-15% kobiet w stanie ciąży ma predyspozycje do utajonej (utajonej cukrzycy).

GTT może być zalecany wcześniej.

Istnieją pewne oznaki wskazujące na to:

• obecność cukrzycy u krewnych kobiety w ciąży;
• choroby płodu wykryte w macicy;
• patologie ciąż w przeszłości (wielowodzie, duży płód, cukrzyca ciążowa, poród martwego dziecka);
• endokrynowa i pokarmowa otyłość;
• nadmierny przyrost wagi;
• poprzednio istniejąca zwiększona ilość cukru we krwi i / lub w moczu.

W przypadku tych problemów sensowne jest testowanie tolerancji glukozy w okresie od 10 do 16 tygodni ciąży. Niektórzy eksperci przepisują go jeszcze wcześniej, ale nie ma na to obiektywnej podstawy. W normalnych warunkach badanie powtarza się po 24 tygodniach.

Jak wykonać test tolerancji glukozy podczas ciąży

Analizę przeprowadza się w kierunku lekarza prowadzącego. 3 dni przed tym, należy powstrzymać się od jedzenia tłustych i smażonych potraw, nie jeść wędzonych potraw, ciast i kawy. Lepiej ograniczyć (ale nie wykluczać!) Mąkę, sól. Oznacza to, że dieta powinna być neutralna. Spożywanie alkoholu i palenie są surowo zabronione (niestety niektóre kobiety w ciąży na to pozwalają).

Wartości analizy mogą mieć wpływ na:

• suplementy żelaza;
• hormony kortykosteroidów;
• multiwitaminy;
• leki zmniejszające ciśnienie (w szczególności beta-blokery);
• leki psychotropowe;
• pewna liczba diuretyków.

Lekarz powinien zostać poinformowany o zażyciu jakiejkolwiek substancji leczniczej. Jeśli to możliwe, nie używaj ich. Jeśli lekarstwa są przyjmowane bez możliwości przerwania, powinieneś zdecydowanie wiedzieć o możliwej zmianie ostatecznego wyniku w wyniku ich wpływu.

Przed analizą, wieczorem, nie należy nic jeść, można pić tylko wodę. Zęby należy czyścić w nocy, ponieważ pasta może zawierać substancje zniekształcające dane.

Wpływ na wartości badania mogą: brak soli ciała potasu i magnezu, współistniejące choroby endokrynologiczne, nadmierne ćwiczenia, stany stresowe.

Przed powołaniem GTT należy wziąć pod uwagę możliwe przeciwwskazania:

• zaostrzenie zapalenia trzustki - zapalenie trzustki;
• syndrom wysypki kryzysów wegetatywnych (skutki operacji żołądka);
• ziarniniakowa choroba zapalna jelit (choroba Crohna);
• wrzody trawienne przełyku, żołądka, jelit;
• nagłe choroby brzucha (ostry brzuch);
• procesy zakaźne;
• długi leżak;
• wiek ciążowy po 32 tygodniach.

Test obejmuje trzykrotny pomiar poziomu glukozy. Materiałem jest krew żylna.

Pierwsze ogrodzenie rano na czczo (w 8-9 godzin). Po pobraniu krwi kobieta otrzymuje koktajl diagnostyczny do picia, roztwór wody (około 200 ml) zawierający od 75 do 100 g glukozy.

Drugie ogrodzenie Zaleca się robić w ciągu 30-60 minut (w różnych laboratoriach mogą być ustawione własne okresy czasu).

Jeśli w pierwszych dwóch próbkach zostanie określona wartość normalna, wówczas 2 godziny po przyjęciu "koktajlu" należy ją przyjąć 3 porcje krwi.

W przypadku wyraźnie zwiększonych wartości w pierwszej próbce, ładunek cukru nie jest wymagany. Jeśli poziom cukru wzrasta w 2 porcjach, trzeci pomiar nie jest wymagany.

Niektóre kobiety w trudnej pozycji do picia słodki roztwór. Mogą pojawić się nudności, więc w tym przypadku można użyć plasterek cytryny, aby ułatwić doznania smakowe.

Test wymaga względnego odpoczynku fizycznego i emocjonalnego. Ponadto kobiety w ciąży doświadczają zawrotów głowy i osłabienia podczas badania. W związku z tym zalecono im, aby podczas testu byli w instytucji medycznej.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży: normy i transkrypt

Zwykle kobieta przygotowująca się do zostania matką, poziom cukru może być wyższy niż normalne wartości. Jest to fizjologiczny wzrost spowodowany potrzebami rosnącego dziecka.

Normą jest:

1. do 5,1 mmol / l (przy pierwszym spożyciu, przed załadowaniem cukru);
2. do 10 mmol / l (druga część krwi po 30-60 minutach);
3. do 8,6 mmol / l (2 godziny po rozpoczęciu testu)

Po 3 godzinach poziom glukozy jest zwykle zmniejszony do 7,8 mmol / l.

Jeśli pierwsze badanie krwi ma wartość cukru powyżej 7 mmol / l, możesz od razu podejrzewać obecność cukrzycy drugiego typu. Dalsze badania nie są już wymagane.

W przypadku wykraczania poza normę w 2 i 3 porcjach, istnieją przesłanki do ustalenia cukrzycy ciążowej. W tym kontekście konieczne będzie przeprowadzenie ponownej oceny w celu dokładnego potwierdzenia patologii, aby wykluczyć fałszywy wynik. Jeśli okaże się, że jest pozytywna, kobieta będzie zalecana do trzeciego badania, ale już po porodzie, w celu dokładnego potwierdzenia / nieobecności cukrzycy typu 2.

Test tolerancji glukozy jest całkowicie nieszkodliwy dla przyszłej matki i jej dziecka.

W przypadku rozpoznania - "cukrzycy ciążowej", konieczna jest obserwacja i rachunkowość.

Zaleca się indywidualnie dobraną dietę, dlatego najlepiej skorzystać z pomocy dietetyka. Kobieta z konieczności wymaga aktywnych spacerów na świeżym powietrzu, umiarkowanych ćwiczeń i ćwiczeń fizycznych - fizykoterapii.

Leki obniżające poziom cukru we krwi nie są przepisywane. Po przywróceniu normalnych poziomów glukozy wymagane jest roczne powtórzenie badania.

Szybka diagnoza i odpowiednia korekta utrudniają rozwój możliwych powikłań i rozwój cukrzycy w przyszłości.

Lotin Alexander, lekarz, recenzent medyczny

6 056 wyświetleń, dziś 8 wyświetleń

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży

Ciąża jest stresującą sytuacją dla kobiecego ciała. Często zdarza się, że choroby są diagnozowane w tym okresie, co wcześniej nie przeszkadzało jej. Jedną z częstych patologii spotykanych w czasie ciąży jest cukrzyca. Jego szybkie wykrycie jest ważnym zadaniem stojącym przed lekarzem prowadzącym ciężarną.

GDM jest zagrożeniem zarówno dla rozwijającego się płodu, jak i dla przyszłej matki. Przy dekompensacji choroby istnieje wysokie prawdopodobieństwo wad rozwojowych u dziecka, zaburzeń układu oddechowego, patologii układu nerwowego. Czasami zwiększa się ryzyko śmierci płodu i pojawienia się nienormalnych struktur wszystkich istotnych układów dziecka.

Dla kobiety odchylenie poziomu cukru od normy grozi pojawieniem się powikłań ciąży. W przypadku braku odpowiedniej terapii, podczas gdy kobiety w ciąży ignorują zalecenia lekarskie, cukrzyca jest wysoce prawdopodobne, że rozleje się na cukrzycę po porodzie.

Tolerancja glukozy i test ciążowy

W ostatnich latach przeprowadzono test tolerancji glukozy nawet u kobiet w ciąży, których poziom glukozy nigdy nie odstąpił od normy. Większość kobiet mówi o nim z niezadowoleniem. Jest to spowodowane pewnymi niedogodnościami i dyskomfortem związanym z wykonaniem testu. Może powodować silne nudności, a nawet wymioty. Jednak w przypadku szybkiego rozpoznania patologii test jest obowiązkowy. Korekta stanu, rozpoczęta na etapie kompensacji, pozwoli uniknąć możliwych komplikacji i przywróci normalne wskaźniki.

Wskazania i przeciwwskazania

W przypadku kobiet zagrożonych test przeprowadza się kilka razy w czasie ciąży. Obejmuje:

• nadwaga;
• panie, u których badania moczu wykazały obecność glukozy;
• o wzrost poziomu cukru w ​​oparciu o biochemiczne badania krwi;
• przyszłe matki z obciążoną dziedzicznością cukrzycy;
• historia martwego urodzenia;
• duża ciąża owocowa;
• historia cukrzycy ciążowej;
• wielowodoróżkowe związane z tą lub poprzednią ciążą.

Testowanie tolerancji glukozy nie jest przeprowadzane w niektórych przypadkach:

1. Choroby zakaźne w ostrej fazie. W takim przypadku zaleca się przeprowadzanie testu do momentu powrotu przyszłej matki.
2. Ostre zapalenie trzustki lub zaostrzenie przewlekłego. Test tolerancji należy przeprowadzić po złagodzeniu objawów.
3. Ciężka patologia układu endokrynologicznego.
4. Przedłużające się leczenie glikokortykosteroidami lub estrogenami może powodować fałszywie dodatni wynik testu tolerancji glukozy.
5. Test nie jest zalecany kobietom w ciąży w trzecim trymestrze ciąży.

Etap przygotowawczy i postępowanie

Lekarz, który przepisał kobiecie test tolerancji glukozy, powinien szczegółowo wyjaśnić jej warunki do przeprowadzenia tego badania.

1. Test przeprowadza się tylko na tle pełnego zdrowia. Nawet łagodne objawy ostrej choroby układu oddechowego mogą zniekształcić jej wynik.
2. Tolerancję glukozy określa się na czczo. Kobieta w ciąży powinna całkowicie wyeliminować jedzenie, herbatę i kawę na 8 godzin przed badaniem. Picie czystej wody jest dozwolone.
3. Przed zabiegiem należy wykluczyć palenie i picie alkoholu.
4. Należy zauważyć, że przyjmowanie niektórych leków może wpływać na wynik analizy.
5. Przed wykonaniem testu tolerancji glukozy kobieta powinna wyeliminować stres i napięcie.
6. Test jest przeprowadzany wyłącznie przy wprowadzeniu glukozy. Substytucja żywności lub czekolady jest zabroniona.

Test tolerancji glukozy obejmuje etapy.

1. Pobieranie krwi żylnej na czczo.
2. Kobieta pije szklankę wody z rozcieńczonym 75 g glukozy.
3. W teście krew do analizy pobierana jest cztery razy, co pół godziny.

Interpretacja wyników

Obecność cukrzycy podczas ciąży jest wskazywana przez następujące nieprawidłowości:

• poziom cukru na czczo wynosi od 5,5 do 6,9 mmol / l. Godzinę po wstrzyknięciu glukozy wartość ta wzrasta do 10 lub więcej. Po dwóch godzinach poziom glukozy wynosi od 8,5 do 11 mmol / l;
• Jasnym objawem cukrzycy jest poziom cukru powyżej 7 mmol / l na czczo, a pół godziny po przyjęciu roztworu glukozy jego wzrost przekracza 11.

Po otrzymaniu takich wyników, w celu potwierdzenia diagnozy, oczekująca matka jest dodatkowo przepisana do badania hemoglobiny glikowanej. Wskaźnik ten pomoże zidentyfikować stężenie cukru we krwi w ostatnich miesiącach.

Normalna wydajność

Zwykle wartości glukozy określone w teście powinny mieć następujące wartości:

• na pusty żołądek: nie więcej niż 5,5 mmol / l;
• jedna godzina po podaniu glukozy: nie więcej niż 10 mmol / l;
• po dwóch godzinach: 8,6 mmol / l;
• po trzech godzinach: 7,8 mmol / l.

W przypadku, gdy wskaźniki glukozy odpowiadają wartościom progowym normy, konieczne są dodatkowe badania hemoglobiny glikowanej.

Leczenie cukrzycy ciążowej

Leczenie cukrzycy, które powstało podczas ciąży, musi przede wszystkim zacząć od ścisłego przestrzegania specjalnej diety.

1. Posiłki powinny być częste i ułamkowe. Zwykle powinny być trzy pełne posiłki i trzy przekąski.
2. Kobieta powinna pić wystarczającą ilość czystej wody (co najmniej 2 litry dziennie).
3. Zaleca się stosowanie pokarmów bogatych w błonnik, ze względu na jego zdolność do adsorpcji glukozy.
4. Stosunek BZHU wynosi około 30-60 / 30/40.
5. Zabronione jest spożywanie cukru, ciast, słodyczy, słodkich soków owocowych, napojów gazowanych, bananów, winogron i persimmons, miodu, kaszy manny i ryżu, fast food, kiełbasy, kiełbasek.

Kompensacja choroby, obniżenie poziomu cukru we krwi do normy, w dużej mierze zależy od dyscypliny kobiety, jej zainteresowania normalizacją jej stanu.

Niezależnie od zaawansowania patologii, oprócz ginekologa, ciężarna kobieta powinna odwiedzić następujących specjalistów:

• endokrynolog: raz na dwa tygodnie. W przypadku dekompensacji stanu, co tydzień;
• terapeuta: raz na trzy miesiące;
• okulista: raz na trzy miesiące i po porodzie;
• nefrolog: dwa razy podczas całej ciąży.

Osoby cierpiące na cukrzycę w czasie ciąży podlegają obowiązkowej hospitalizacji. Jest to konieczne, aby przeprowadzić dokładniejsze badanie i korektę przepisanego leczenia.

Pierwsza hospitalizacja jest wskazana po teście i ostatecznej diagnozie. W jej okresie przeprowadzane są dodatkowe badania dla kobiety, poziom cukru jest przywracany do normy, taktyki leczenia są ustalane. Drugi przypadek leczenia szpitalnego wskazany jest w okresie ciąży trwającym 20 tygodni i jest niezbędny do korekty przepisanej terapii. Trzecia hospitalizacja zaplanowana jest na 36 tygodni. Przyszła matka jest przygotowana na poród, wybrana jest optymalna metoda porodu.

W ciężkich przypadkach, ze znacznym odchyleniem poziomu glukozy od normy, zgodnie z wynikami testu tolerancji sama dieta może nie wystarczyć. W takich sytuacjach można przepisać insulinę.

• na tle zgodności z dietą glukozy na czczo większym niż 5,5 mmol / l;
• godzinę po zjedzeniu poziom cukru przekracza 7,8 mmol / l;
• dwie godziny po zjedzeniu glukoza jest wyższa niż 6,7 mmol / l.

Schemat insulinoterapii dobierany jest indywidualnie. W niektórych przypadkach użycie pomp insulinowych jest uzasadnione.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży

Witaj, droga obecna i przyszłe mamy!

Podczas ciąży matki w ciąży muszą wykonać wiele testów, z których jednym jest test na tolerancję glukozy podczas ciąży. Z naszego artykułu dowiesz się, jaka powinna być norma tego testu i jak go przekazać. Dowiesz się, dlaczego przepisują tę analizę i jak się do niej przygotować, a także jakie szkody dla ciała może spowodować wysoki poziom cukru w ​​układzie krążenia.

Co to jest test tolerancji glukozy?

Test tolerancji pomaga określić, jak rozdziela się cukier we krwi kobiety w ciąży. Zwykle przeprowadza się go pod koniec drugiego lub na początku trzeciego trymestru.

Ta procedura pozwala określić obecność utajonej cukrzycy. Jeśli zidentyfikujesz brak tolerancji glukozy, możesz ocenić możliwy początek cukrzycy lub ryzyko jej powstania.

Wskazania

Wiele przyszłych matek jest zaniepokojonych kwestią czasu trwania zabiegu. Test tolerancji przeprowadzany jest u wszystkich ciężarnych kobiet przez okres 24-28 tygodni ciąży, ale najlepiej wykonać zabieg w odstępie 24-26 tygodni. Według pisemnego oświadczenia kobieta może odmówić wykonania testu.

Ten test przeprowadza się ustnie. Czasami zabieg można przeprowadzić do 32 tygodnia ciąży.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się przeprowadzania analizy w następujących przypadkach:

• osobista nietolerancja glukozy;
• objawia się cukrzycą, która została po raz pierwszy wykryta podczas ciąży;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, którym towarzyszą problemy z wchłanianiem glukozy.

Termin wykonania testu występuje w określonych sytuacjach:

• wczesna toksyna, której towarzyszą wymioty i nudności;
• ostra choroba zapalna;
• łóżko do spania;
• ostra postać choroby zakaźnej.

Testuj

Podczas testu pojawia się test obciążeniowy z glukozą o masie 75 g. Podczas niego można zdiagnozować obecność lub brak uszkodzeń metabolizmu węglowodanów podczas ciąży.

Przygotuj się do tej analizy powinno być ostrożnie. Przygotowanie różni się od tego, co następuje przed dostarczeniem zwykłego badania krwi.

Analiza odbywa się przy normalnej diecie (od 150 węglowodanów dziennie), podczas gdy ta dieta powinna być podawana na wszystkie trzy dni przed zakończeniem testu. Test przeprowadza się rano na czczo, zanim nie można jeść kobiety w ciąży przez 12-14 godzin. Ostatni posiłek powinien zawierać do 50 g węglowodanów. Wskazane jest również, aby przed przystąpieniem do testu nie brać witamin i leków. Możesz pić wodę.

Podczas zabiegu krew pobiera się 3 razy z żyły. Analizy te umożliwiają:

• Określ podstawową ilość glukozy we krwi na czczo. Po pobraniu pierwszej krwi specjalista natychmiast mierzy poziom cukru. Wskaźniki mogą być następujące: 5,1 mmol / l i więcej - obecność cukrzycy ciążowej, 7 mmol / l i więcej - manifestuje się cukrzycą podczas ciąży. Potwierdzenie cukrzycy nie wymaga dalszych badań. Jeśli odczyty są prawidłowe, procedura jest kontynuowana.
• Kontynuacja badania polega na stosowaniu przez kobietę w ciąży 5-minutowego roztworu glukozy, który składa się z 75 g bezwodnej glukozy. Jest rozpuszczony w szklance ciepłej wody bez gazów. Za początek badania uważa się moment, w którym ciężarna kobieta zaczęła pić roztwór glukozy.
• Następujące badania są przeprowadzane przez pierwszą godzinę, a następnie dwie godziny po tym, jak kobieta w ciąży wypije roztwór glukozy. Jeżeli po 2 próbkach zostanie wykryta cukrzyca ciążowa, nie zostaną przeprowadzone dalsze badania.

Całkowity czas trwania testu i testu tolerancji wynosi 3-4 godziny. Podczas testu kobietom w ciąży nie wolno się aktywnie poruszać, chodzić ani chodzić. Powinna odpoczywać, czytać książkę i nie denerwować się. W tej chwili nie możesz jeść i możesz pić niegazowaną wodę.

Normalne wskaźniki glukozy

Wyniki testu mogą być badane przez lekarza ginekologa, lekarza pierwszego kontaktu i lekarza rodzinnego. Konsultacja endokrynologa w tym przypadku nie jest wymagana.

Istnieją takie wskaźniki normy:

• głodzenie na czczo cukru z żyły wynosi do 5,1 mmol / l;
• w godzinę później wartości te wynoszą do 10 mmol / l;
• po kilku godzinach liczba ta wynosi 7,8 mmol / l lub mniej niż 8,5 mmol / l.

Terapia cukrzycy ciążowej w czasie ciąży

Jeśli przyszła matka ma cukrzycę ciążową, wówczas jako leczenie stosuje się dietoterapię, a także eliminację łatwo przyswajalnych węglowodanów z diety. Kobieta w ciąży powinna jeść do 6 razy dziennie, najlepiej w małych porcjach.

Produkty kaloryczne dziennie:

• węglowodany z dużą ilością błonnika pokarmowego - do 45 procent;
• białka - do 25 procent;
• Tłuszcz - do 30 procent.

Jeśli przyszła mama ma normalną masę ciała, wówczas kaloryczna zawartość pokarmu na dzień wynosi 30 Kcal na 1 kg masy ciała. W przypadku, gdy ciężarna ma nadwagę, wskaźnik wynosi 25 Kcal na 1 kg, a dla otyłości nie więcej niż 15 Kcal na 1 kg.

Wymagany również w przypadku ćwiczeń aerobowych i chodzenia co najmniej 2,5 godziny na tydzień. Ważne jest, aby nie uprawiać sportu, co zwiększa ciśnienie krwi i powoduje hipertonię macicy.

U kobiet, które cierpiały na cukrzycę ciążową, istnieje ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 w przyszłości. Dlatego w tym przypadku ważne jest ciągłe obserwowanie specjalistów.

Po 2-6 miesiącach od porodu, kobieta powinna ponownie przejść test tolerancji glukozy.

Opinie kobiet na temat leczenia cukrzycy ciążowej podczas noszenia dziecka są dość optymistyczne. Ktoś pomógł w terapii dietetycznej, ktoś - ćwiczenie.

Bardziej szczegółowe recenzje:

W drugim trymestrze ciąży brała test na tolerancję cukru we krwi. Ostrożnie się do tego przygotowałem, ponieważ chciałem uzyskać prawdziwe rezultaty. Zabrałem ze sobą książkę do procedury, ponieważ wiedziałem, że będę musiał spędzić trochę czasu sam. Na szczęście miałem normalne wartości glukozy i nie potrzebowałem leczenia.

W 25. tygodniu wzięła udział w teście tolerancji. Niestety lekarze zdiagnozowali cukrzycę ciążową. Po przejściu zalecanego leczenia, po nim wskaźniki cukru w ​​układzie krążenia stały się normalne. Moja terapia zakończyła się używaniem niskokalorycznego jedzenia i umiarkowanym wysiłkiem fizycznym.

Śledź swoje zdrowie i łatwą dostawę do Ciebie!