Dlaczego test tolerancji glukozy jest wykonywany podczas ciąży i jakie wyniki pokazują

• Analizy

Kiedy pojawia się ciąża, kobieta musi przejść wiele badań. Jest to konieczne, aby szybko zidentyfikować możliwe nieprawidłowości w rozwoju płodu i monitorować stan zdrowia matki oczekującej. Jednym z ważnych wskaźników metabolizmu węglowodanów, które należy uwzględnić u kobiet w ciąży, jest poziom glukozy we krwi.

Istnieje kilka sposobów mierzenia poziomu cukru we krwi. Bardziej obiektywny obraz można uzyskać za pomocą testu tolerancji glukozy (TSH) za pomocą "obciążenia". Jest on obowiązkowo przepisywany w okresie 24-28 tygodni ciąży. Jest to jedyny dokładny sposób, aby dowiedzieć się, czy kobieta ma cukrzycę ciążową lub cukrzycę.

Potrzeba testu i wskazania do jego przeprowadzenia

Glukoza powstaje w organizmie z węglowodanów spożywczych. Jest głównym źródłem energii dla czerwonych krwinek, a więc dla wszystkich komórek. Aby uzyskać energię, wszystkie komórki spalają glukozę. Dla normalnego funkcjonowania mózgu wystarczy, że w ciele dorosłego jest tylko 5 g cukru.

U kobiet w ciąży dochodzi do zmiany tempa procesów metabolicznych w związku z naruszeniem poziomu hormonalnego. Zmiana stężenia insuliny, która powinna regulować ilość glukozy. Fluktuacje insuliny bezpośrednio wpływają na procesy metabolizmu organicznego. Następnie może powodować stan przedrzucawkowy - późną zatrucie, które niekorzystnie wpływa na rozwój płodu.

Analiza tolerancji glukozy daje możliwość poznania stanu kobiecego ciała. Najpierw zaleca się kobietom w ciąży regularne badanie krwi na cukier. Jeśli liczby są powyżej normy, musisz dodatkowo oddać mocz na cukier. Jeżeli wyniki tej analizy wskazują na wzrost poziomu substancji, przepisuje się TSH.

Czułość tego testu jest najdokładniejsza. W drugim trymestrze ciąży przepisuje się TSH, nawet jeśli normalne badanie krwi jest prawidłowe, w takich przypadkach:

• kobieta w ciąży z nadwagą;
• rodzinna historia cukrzycy;
• w poprzednich ciążach zdiagnozowano hiperglikemię lub dzieci miały nadwagę;
• były poronienia lub martwe dzieci;
• ciąża po 35 latach;
• przewlekłe infekcje dróg moczowych.

Jak wykorzystać kulki z bursztynu do leczenia tarczycy i czy niekonwencjonalna metoda pomaga W odpowiedzi mamy!

O tym, jakie leki są skuteczne w hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy, przeczytaj na tej stronie.

Przeciwwskazania

Nie wszystkie kobiety w ciąży mogą być badane pod kątem tolerancji glukozy. Test nie jest zalecany w obecności takich stanów:

• ostre zapalenie trzustki;
• choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego;
• wrzodziejące i erozyjne zmiany przewodu pokarmowego;
• zaostrzenia chorób zakaźnych.

Analiza nie jest zalecana, jeśli kobieta powinna przestrzegać leżenia w łóżku, jeśli ma silną toksynę. Jeśli TTG nie zostanie ukończony przed rozpoczęciem trzeciego trymestru, to po 32 tygodniach nie ma sensu go realizować - jego wskaźniki będą nieinformacyjne.

Przygotowanie i analiza

Aby wynik TSH był jak najbardziej pouczający, zaleca się dokładne przygotowanie:

• 3 dni przed analizą spożywaj co najmniej 150 g węglowodanów.
• Przez 12 godzin przestań jeść, bo musisz oddać krew na pusty żołądek.
• Możesz pić tylko wodę bez gazu i cukru.
• Jeśli to możliwe, nie używajcie leków.
• Wyeliminuj palenie.

W laboratorium krew pobiera się na pusty żołądek (zazwyczaj kapilarę). Następnie kobieta może pić roztwór glukozy. Jego stężenie zależy od rodzaju TSH:

• 1 godzina - 50 g;
• 2 godziny - 75 g;
• 3 godziny - 100 g

Po oddaniu krwi na pusty żołądek, powtarzane pobieranie próbek wykonuje się po 1 godzinie, w razie potrzeby po 2 i 3 godzinach. Niektóre kobiety w ciąży mogą mieć mdłości i wymioty po przyjęciu słodkiego roztworu. W związku z tym wolno dodawać sok cytrynowy do płynu lub wkładać plaster cytryny do ust, aby go uniknąć.

W przerwach między pobieraniem krwi kobieta powinna zachowywać absolutny spokój, spacery i wszelkie aktywności fizyczne są zabronione. Każda aktywność prowadzi do zużycia energii, a zatem zmniejszenia stężenia glukozy. Nie możesz brać jedzenia, możesz pić tylko niegazowaną wodę.

TSH daje możliwość zobaczenia, w jaki sposób ciało kobiety w ciąży jest w stanie przetworzyć cukier, który do niej spadł.

Jak trzustka boli osobę i jak radzić sobie z niewygodnymi doznaniami? Mamy odpowiedź!

Fakt, że analiza hemoglobiny glikowanej wykazuje się i jak przeprowadzane są badania, można znaleźć w tym artykule.

Na stronie http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html przeczytaj, co to jest przebicie piersi i jak przygotować się do zabiegu.

Norma i odchylenia

Różne laboratoria mają własne standardy dotyczące stawek TSH. Wynika to z zastosowania różnych wskaźników i sprzętu medycznego do badań.

Średnie normalne wskaźniki dla kobiet w ciąży to (mmol / l):

• krew na pusty żołądek jest mniejsza niż 5,5;
• za godzinę - mniej niż 10;
• po 2 godzinach -7,8-8,5;
• po 3 godzinach - mniej niż 6,6.

Ginekolog-położnik powinien interpretować wyniki badania.

W przypadku upośledzenia tolerancji glukozy i wzrostu stężenia cukru powyżej normy można rozpoznać "cukrzycę ciążową". W takich przypadkach kobieta powinna znajdować się pod bardziej uważnym nadzorem lekarza. Oprócz ginekologa może potrzebować pomocy endokrynologa i dietetyka.

Często wysoki poziom cukru we krwi utrzymuje się aż do porodu. W rzadkich przypadkach wraz z rozwojem cukrzycy w trakcie ciąży choroba utrzymuje się po porodzie. W takiej sytuacji kobieta powinna regularnie sprawdzać poziom glukozy we krwi przez 1,5-2 miesiące porodu, aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności cukrzycy.

Jak i dlaczego testowana jest tolerancja glukozy? Co pokazują wyniki badań? Znajdź odpowiedzi na pytania po obejrzeniu następującego filmu:

Test tolerancji glukozy podczas ciąży: jak długo i jak przejść?

Od samego początku okresu ciąży w ciele kobiety występują istotne zmiany w procesach metabolicznych, w tym w postaci węglowodanów. W celu wykrycia naruszeń tego ostatniego, stosuje się oznaczanie poziomu cukru we krwi w osoczu krwi i doustny test tolerancji glukozy podczas ciąży. W porównaniu z mężczyznami, cukrzyca wśród kobiet jest znacznie częstsza i istnieje wyraźny związek z ciążą i porodem - GDM (ciążowa cukrzyca).

Metody wykrywania zaburzeń metabolizmu węglowodanów

Częstość występowania cukrzycy wśród kobiet w ciąży wynosi średnio 4,5% w Rosji w ogólnej liczbie. W 2012 r. Rosyjski konsensus narodowy określił GDM i zalecił do praktycznego zastosowania nowe kryteria diagnozy, a także leczenie i obserwację poporodową.

Ciąży cukrzyca jest chorobą charakteryzującą się wysokim poziomem cukru we krwi, który jest wykrywany po raz pierwszy, ale nie spełnia kryteriów przyjętych po raz pierwszy (przejawionej) chorobie. Te kryteria są następujące:

• zawartość cukru na czczo jest większa niż 7,0 mmol / l (w dalszej części określane jako te same nazwy jednostek) lub równa tej wartości;
• glikemia, potwierdzona w ponownej analizie, która ma miejsce w ciągu dnia i niezależnie od diety, jest równa lub większa niż 11,1.

W szczególności, jeżeli poziom cukru w ​​krwi żylnej kobieta glukozy w osoczu jest mniejsza niż 5,1, na badanie doustnej tolerancji glukozy po upływie 1 godziny po obciążeniu jest mniejsza niż 10,0, po 2 godzinach - mniej niż 8,5, lecz więcej niż 7,5 - Są to standardowe opcje dla kobiet w ciąży. W tym samym czasie, dla kobiet niebędących w ciąży, wyniki te wskazują na naruszenie metabolizmu węglowodanów.

Jaki jest czas trwania testu tolerancji glukozy podczas ciąży?

Wykrywanie metabolizmu węglowodanów odbywa się etapami:

1. Faza I jest wymagana. Jest mianowany na pierwszą wizytę u lekarza dowolnego profilu przez kobietę do 24 tygodni.
2. W etapie II przeprowadza się doustny test tolerancji glukozy z 75 gramami glukozy przez okres 24-28 tygodni ciąży (optymalnie 24-26 tygodni). W niektórych przypadkach (patrz poniżej) takie badanie jest możliwe do 32 tygodni; jeśli istnieje wysokie ryzyko - od 16 tygodni; w wykrywaniu cukru w ​​testach moczu - od 12 tygodni.

Etap I polega na przeprowadzeniu badania laboratoryjnego stężenia glukozy w osoczu na czczo po 8-godzinnym (nie mniej) poszczeniu. Możliwe jest również zbadanie krwi i niezależnie od diety. Jeśli normy zostaną przekroczone, ale zawartość glukozy we krwi jest mniejsza niż 11,1, to jest to wskazanie, aby powtórzyć badanie na czczo.

Jeśli wyniki testu spełniają kryteria dla nowo zdiagnozowanej (objawowej) cukrzycy, kobieta natychmiast udaje się do endokrynologa w celu dalszej obserwacji i odpowiedniego leczenia. W przypadku zawartości glukozy na czczo powyżej 5,1, ale poniżej 7,0 mmol / l, diagnozuje się GSD.

Jak przeprowadzić test tolerancji glukozy podczas ciąży

Wskazania

Test na tolerancję glukozy jest przeprowadzany dla wszystkich kobiet w następujących przypadkach:

1. Brak odchyleń od normy w wynikach pierwszej fazy badania we wczesnej ciąży.
2. Obecność co najmniej jednego z objawów wysokiego ryzyka HSD, ultrasonograficznych objawów zaburzeń metabolizmu węglowodanów u płodu lub niektórych wymiarów ultrasonograficznych płodu. W takim przypadku test może obejmować 32-ty tydzień.

Objawy wysokiego ryzyka obejmują:

• wysoki stopień otyłości: wskaźnik masy ciała wynosi 30 kg / m 2 i więcej;
• obecność cukrzycy u kolejnych krewnych pierwszego pokolenia;
• obecność w przeszłości ciążowej cukrzycy lub jakichkolwiek zaburzeń metabolizmu węglowodanów; w tym przypadku testy przeprowadza się przy pierwszej wizycie u lekarzy (od 16 tygodni).

Czy test tolerancji glukozy jest niebezpieczny podczas ciąży?

Badanie to nie stanowi zagrożenia dla kobiety i płodu do 32 tygodni. Trzymanie go po określonym czasie może być niebezpieczne dla płodu.

Testowanie nie jest przeprowadzane w przypadkach:

• wczesne zatrucie ciężarnych kobiet;
• przestrzeganie leżenia w łóżku;
• obecność chorób zoperowanego żołądka;
• obecność przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie;
• obecność ostrych zakaźnych lub ostrych chorób zapalnych.

Przygotowanie

Warunki testu tolerancji glukozy obejmują:

1. Normalne odżywianie w ciągu ostatnich 3 (co najmniej) dni z dzienną zawartością węglowodanów wynoszącą co najmniej 150 g.
2. Wymagana zawartość węglowodanów w ilości 30-50 gw ostatnim posiłku.
3. Poszczenie (ale nie ograniczenie spożycia wody) przez 8-14 nocy w przeddzień badania.
4. Wykluczenie (jeśli to możliwe) przyjmowania leków zawierających cukier (preparaty farmaceutyczne z witaminami i żelazem, środki przeciwkaszlowe itp.), Jak również preparaty beta-blokujące, beta-adrenomimetyczne i glikokortykosteroidowe; należy je pobrać po pobraniu krwi lub poinformować lekarza o potrzebie ich przyjęcia przed badaniem (w celu odpowiedniej interpretacji wyników testu).
5. Ostrzeżenie od lekarza o badaniu na tle przyjmowania progesteronu.
6. Rzucenie palenia i pozycji siedzącej pacjenta do końca testu.

Etapy

1. Pobranie pierwszej próbki krwi z żyły i przeprowadzenie jej analizy. W przypadku, gdy wyniki wskazują na obecność nowo zdiagnozowanej lub ciążowej cukrzycy, badanie zostaje zakończone.
2. Przeprowadź ładunek cukru z normalnymi wynikami pierwszego etapu. Polega ona na tym, że pacjent otrzymuje 75 g proszku glukozy rozpuszczonego w 0,25 l ciepłej (37-40 ° C) wody przez 5 minut.
3. Kolejne pobieranie próbek i analiza kolejnych próbek po 60 minutach, a następnie po 120 minutach. Jeżeli wynik drugiej analizy wskazuje na obecność GSD, wówczas trzecia kolekcja krwi zostaje anulowana.

Interpretacja wyników testu tolerancji glukozy podczas ciąży

Tak więc, jeśli stężenie glukozy na czczo we krwi jest niższe niż 5,1, jest to normą, a powyżej 7,0 objawia się cukrzyca; jeśli przekracza 5.1, ale w tym samym czasie, poniżej 7,0 lub 60 minut po obciążeniu glukozą - 10,0, lub po 120 minutach - 8,5 - jest to GSD.

Tab. 1 Progi glukozy w surowicy żylnej do rozpoznania GSD

Tab. 2 Wartości progowe glukozy w osoczu żylnym dla rozpoznania jawnej cukrzycy podczas ciąży

Prawidłowe podejście do identyfikacji, a także leczenia cukrzycy (jeśli to konieczne) znacznie zmniejsza ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu oraz stopień ryzyka rozwoju cukrzycy w odległej przyszłości wśród kobiet z nią predysponowanych.

Analiza GTT i OGTT podczas ciąży: dlaczego jest przepisana, norma

Każda kobieta, która rodzi, wie, co to jest test na tolerancję glukozy podczas ciąży. Ale ci, którzy przygotowują się po raz pierwszy do uzupełnienia rodziny, być może, nie spotkali się jeszcze z nim i nie wiedzą, do czego jest powołany.

Z drugiej strony i doświadczone matki nie zawsze wiedzą, w jakim celu, lekarze zmuszają ich do picia na czczo słodkiej wody. Warto zauważyć, że na pierwszy rzut oka brzmi to nieszkodliwie, ale w rzeczywistości test ten wiąże się raczej z nieprzyjemnymi doznaniami. Dlaczego więc lekarze uważają, że ich obowiązkiem jest także obciążanie nieszczęśliwych ciężarnych kobiet tym problemem? Spróbujmy to rozgryźć.

Dlaczego dręczyć ciężarne?

Tylko kobiety, które urodziły i urodziły dziecko, rozumieją, jak ciężka jest ta praca - ciąża, ile cierpienia i niepokoju przeżywa matka oczekująca. Ale oprócz toksemii, opuchniętych nóg i nocnych lęków, są także stałe wizyty u lekarza obserwującego, a także ciągłe testy i testy - zdrowie dziecka powinno być monitorowane z wszelką możliwą ostrożnością.

Czasami kobieta po prostu nie rozumie, dlaczego została wysłana do oddawania krwi lub innych płynów biologicznych. W niektórych przypadkach zaczyna podejrzewać, że ma poważną patologię, której lekarze po prostu nie chcą rozmawiać. W końcu kobiety w pozycji tak podejrzanej!

I na samej wzmiance o teście na tolerancję glukozy u kobiety w ciąży, może rozpocząć się prawdziwa panika - brzmi to bardzo dziwnie i przerażająco.

Tymczasem nie ma nic złego w wykonaniu testu krwi na test tolerancji glukozy lub GTT podczas ciąży. Fakt, że został mianowany, jest całkowicie normalny, a sam ten fakt nie wskazuje niczego złego. Testowanie nie spowoduje najmniejszej szkody ani dla matki, ani dla dziecka. Wręcz przeciwnie, pomoże zidentyfikować problemy wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. W końcu analiza tolerancji glukozy decyduje o tym, czy przyszła matka ma tak zwaną cukrzycę ciążową - postać cukrzycy, która objawia się w czasie ciąży.

Czym jest "cukrzyca ciężarna"?

U każdej kobiety, która spodziewa się dziecka, z przyczyn naturalnych wzrasta we krwi glukoza (mówiąc po prostu, cukier). To prawda, że ​​w normalnych warunkach nie zwiększa się do tego stopnia, że ​​jego wartości można porównać z wartościami cukrzycy. Poza tym, więcej niż zwykle, produkuje się insulinę i jest substancją, która w naszym organizmie pełni funkcję regulującą poziom cukru we krwi i zapobiega jej długoterminowemu wzrostowi. Oznacza to, że jeśli cukier z tego czy innego powodu nagle stał się większy, insulina jest zobowiązana do "włączenia" i dostosowania składu krwi.

Jeśli wytwarzana insulina nie wystarcza do kontrolowania zawartości glukozy, jej poziom w osoczu może znacznie wzrosnąć. Jest to cukrzyca ciążowa lub "cukrzyca ciężarna". W rzeczywistości jest to forma utajona, która nie wykazuje żadnych objawów zewnętrznych, a po urodzeniu najprawdopodobniej zniknie. Dlatego nie panikuj. Ale nie relaksuj się. Jeśli analiza tolerancji glukozy okazała się pozytywna, może to oznaczać tylko jedno: ciąża musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Z cukrzycą ciążową prawdopodobnie będziesz musiał zrewidować swój schemat i dietę, przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza wiele produktów i wprowadzić aktywność fizyczną (oczywiście w oszczędnych dawkach).

Chociaż diagnoza nie jest śmiertelna, nie można jej lekceważyć - bez wdrożenia zaleceń lekarskich, normalny rozwój i zdrowie nienarodzonego dziecka (i twojego) będą zagrożone.

GTT - co to jest?

Jaka jest analiza tolerancji glukozy? Słowo "tolerancja" w szerokim znaczeniu oznacza "tolerancję", aw sensie fizjologicznym jest to słaba reakcja organizmu (lub całkowity brak odpowiedzi) na jakąkolwiek substancję wprowadzoną do niego. Łatwo zgadnąć, że w tym przypadku glukoza zostanie wprowadzona do twojego ciała, a oni sprawdzą, w jaki sposób na nią reaguje.

Czy zawsze warto uwierzyć w wyniki GTT?

Podczas przejścia GTT (ma inne nazwy: "ładunek cukru" lub test O'Sullivana) ważne jest, aby przestrzegać wszystkich warunków - najmniejsze naruszenie jest obarczone powtarzaniem całej procedury.

Na wyniki mogą wpływać następujące czynniki:

• jedzenie i picie (badanie przeprowadza się wyłącznie na czczo, przez co najmniej osiem godzin przed jego rozpoczęciem nie wolno zażywać niczego poza zwykłą wodą w ustach);
• leki (jeśli musisz ciągle przyjmować leki, zdecydowanie powinieneś o tym wcześniej poinformować lekarza);
• stres fizyczny lub psychologiczny;
• choroby zakaźne i / lub zapalne (należy pamiętać, że nawet łagodne zimno może położyć kres całej analizie).

Co oni mi zrobią?

Na początku testu, weźmiesz krew z żyły, a następnie dadzą ci szklankę bardzo słodkiej wody - roztwór glukozy o wysokim stężeniu. Smak tego koktajlu jest bardzo słodki, a nawet bardzo nieprzyjemny (niektórzy chorzy), ale musicie mentalnie przygotować się na picie wszystkiego do końca przez pięć minut. Jeśli wszystko jest w porządku z twoją krwią przed przyjęciem glukozy (to znaczy, że cukier nie jest podniesiony), krew zostanie wzięta ponownie za godzinę. A po kolejnej godzinie - znowu, i tak aż do czterech razy. Jest to całkowicie naturalne - w ten sposób lekarze odkrywają dynamikę rozwoju wydarzeń we krwi, to znaczy, czy insulina działa na jej skład. Jeśli okaże się, że to działa, zostaniesz zwolniony. Jeśli nie, test będzie musiał zostać powtórzony, aby wyeliminować fałszywe odczyty. Nawiasem mówiąc, mogą one wystąpić, na przykład, z powodu niedoboru potasu. Tak więc, nawet jeśli ściśle przestrzegasz zasad, nie jesz ani nie pijesz, a cukier jest wciąż podwyższony, nie oznacza to, że masz cukrzycę.

Czy przepisano GTT dla wszystkich?

Aby sprawdzić tolerancję glukozy, wszystkie kobiety w ciąży, bez wyjątku, są wysyłane od 24 tygodnia do 32.

Później nie można przeprowadzić GTT - może to wpłynąć na dziecko. Test zaplanowany z wyprzedzeniem (od 16 do 18 tygodnia) może wskazywać, że znajdujesz się w jednej z grup ryzyka. Grupy te obejmują przede wszystkim:

• kobiety z nadwagą;
• niosących duże dziecko lub wcześniej rodzących duże dzieci;
• ci, których krewni mają cukrzycę;
• cierpiał na cukrzycę ciążową w czasie ciąży.

Jeśli żadna z tych okoliczności nie była przestrzegana, ale nadal masz wyznaczony test zbyt wcześnie, możesz zapytać lekarza, dlaczego tak się stało. Ogólnie rzecz biorąc, możesz poprosić swojego nadzorującego lekarza o wszelkie pytania dotyczące recepty, a także stanu twojego i twojego dziecka. Najważniejszy proces na świecie dokonuje się wewnątrz waszego ciała, a waszym świętym prawem jest wiedzieć, co się tam dzieje i dlaczego.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży

W czasie ciąży każda kobieta musi zdać pewne egzaminy i zdać niezbędne testy. Pod koniec drugiego - początku trzeciego trymestru ciąży jednym z takich obowiązkowych testów jest test na tolerancję glukozy podczas ciąży. Ten test pokazuje, jak ciało kobiety w ciąży dzieli glukozy we krwi (cukier).

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży jest przeprowadzany w celu wykrycia utajonej (ukrytej) cukrzycy. Wykrycie upośledzonej tolerancji glukozy jest wczesnym czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy insulinozależnej.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży: wskazania i przeciwwskazania

Zgodnie z listem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 17 grudnia 2013 r. Nr 15-4 / 10 / 2-9478 dotyczącym szybkiego wykrycia cukrzycy ciążowej w okresie od 24 do 28 tygodnia ciąży (optymalny okres 24-26 tygodni) przeprowadzany jest doustny test tolerancji glukozy dla wszystkich ciężarnych kobiet. W wyjątkowych przypadkach można wykonać test tolerancji glukozy w okresie do 32 tygodnia ciąży.

Przeciwwskazania do testu tolerancji glukozy to:

• indywidualna nietolerancja glukozy;
• objawowa cukrzyca (nowo zdiagnozowana cukrzyca podczas ciąży);
• choroby przewodu pokarmowego, którym towarzyszy upośledzona absorpcja glukozy (syndrom zatapiania lub zespół resekcji żołądka, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, itp.).

Tymczasowe przeciwwskazania do testu to:

• wczesne zatrucie kobiet w ciąży (wymioty, nudności);
• potrzeba ścisłego leżenia w łóżku (badanie nie jest wykonywane aż do momentu, gdy tryb silnika zostanie rozszerzony);
• ostra choroba zapalna lub zakaźna.

Jak przeprowadzić test na tolerancję glukozy podczas ciąży

Test tolerancji glukozy to test obciążeniowy z glukozą (75 g), który jest bezpiecznym testem diagnostycznym do wykrywania zaburzeń metabolizmu węglowodanów podczas ciąży.

Przygotowanie do tego badania jest bardziej rygorystyczne i dokładne niż proste określenie poziomu glukozy we krwi.

Badanie przeprowadza się na podstawie normalnego odżywiania (co najmniej 150 g węglowodanów dziennie), co najmniej na 3 dni przed badaniem. Badanie przeprowadza się rano na czczo, po 8-14 godzinach w ciągu nocy. Ostatni posiłek powinien zawierać 30-50 g węglowodanów. Leki, które wpływają na poziom glukozy we krwi (multiwitaminy i suplementy żelaza zawierające węglowodany, glukokortykoidy, β-adrenolityki (leki na receptę), adrenomimetyki (na przykład, siniak jajowaty) powinny być w miarę możliwości przyjmowane po zakończeniu badania.

Podczas testu na tolerancję glukozy podczas ciąży, trzy razy pobiera się krew z żyły z glukozy:

1. Mierzy się poziom cukru we krwi na czczo (w tle). Po pobraniu pierwszej próbki krwi żylnej, poziom glukozy mierzy się natychmiast. Jeśli poziom glukozy wynosi 5,1 mmol / l lub więcej, diagnozowana jest cukrzyca ciążowa. Jeśli wskaźnik jest równy 7,0 mmol / l lub wyższy, wówczas wykonuje się wstępną diagnozę Manifest (najpierw odkryta) cukrzycy podczas ciąży. W obu przypadkach test nie zostanie przeprowadzony dalej. Jeśli wynik mieści się w normalnym zakresie, test jest kontynuowany.
2. Jeśli badanie będzie kontynuowane, kobieta w ciąży powinna wypić roztwór glukozy składający się z 75 g suchej (bezwodnej lub bezwodnej) glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml ciepłej (37-40 ° C) wody niegazowanej (lub destylowanej) w ciągu 5 minut. Rozpoczęcie przyjmowania roztworu glukozy jest uważane za początek testu.
3. Następujące próbki krwi do oznaczenia poziomu glukozy w osoczu żylnym pobierane są 1 i 2 godziny po obciążeniu glukozą. Po uzyskaniu wyników wskazujących na cukrzycę ciążową po pobraniu drugiej krwi, badanie kończy się, a trzecia kolekcja krwi nie jest wykonywana.

W sumie kobieta w ciąży spędzi około 3-4 godziny, aby wykonać test na tolerancję glukozy. W trakcie przeprowadzania testu czynności aktywne są zabronione (nie można chodzić, stać). Kobieta w ciąży powinna spędzić godzinę pomiędzy odpływem krwi, wygodnie usiąść z książką i nie odczuwać stresu emocjonalnego. Jedzenie jest przeciwwskazane, ale woda pitna nie jest zabroniona.

Norma stężenia glukozy we krwi podczas ciąży

Interpretacja wyników badań przeprowadzana jest przez położnik-ginekologów, lekarzy rodzinnych, lekarzy rodzinnych. Nie jest wymagana specjalna konsultacja endokrynologa w celu ustalenia faktu naruszenia metabolizmu węglowodanów podczas ciąży.

Norma dla kobiet w ciąży:

• Glukoza żylna na czczo jest niższa niż 5,1 mmol / l.
• po 1 godzinie podczas testu na tolerancję glukozy mniejszą niż 10,0 mmol / l.
• po 2 godzinach, co najmniej 7,8 mmol / l i mniej niż 8,5 mmol / l.

Utrzymywanie i leczenie kobiet ciężarnych z cukrzycą ciążową

Wykazano, że terapia dietetyczna całkowicie wyklucza łatwo przyswajalne węglowodany i ograniczenie tłuszczów; równomierne rozłożenie dziennej objętości pokarmu na 4-6 przyjęć. Węglowodany z wysoką zawartością błonnika pokarmowego powinny wynosić nie więcej niż 38-45% dziennej wartości kalorycznej żywności, białka 20-25% (1,3 g / kg), tłuszcze - do 30%. Kobiety o prawidłowym wskaźniku masy ciała (BMI) (18-24.99 kg / m2 M) zaleca się, aby dzienna wartość kaloryczna jedzenia wynosiła 30 kcal / kg; z nadmiarem (masa ciała, przekraczająca ideał o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m kw.) - 25 kcal / kg; z otyłością (masa ciała przekraczająca ideał o ponad 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Wykonano ćwiczenia aerobowe w formie chodzenia co najmniej 150 minut tygodniowo, pływanie w basenie. Konieczne jest unikanie ćwiczeń, które mogą powodować wzrost ciśnienia krwi (BP) i hipertonię macicy.

U kobiet, które cierpiały na cukrzycę ciążową, istnieje wysokie ryzyko rozwoju w kolejnych ciążach i cukrzycy typu 2 w przyszłości. Dlatego kobiety te powinny być pod stałą kontrolą endokrynologa i położnika-ginekologa.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży: normy, jak przejść?

Rodzaj kontynuacji jest jednym z naturalnych praw właściwych każdemu człowiekowi. W tym przypadku rodzenie oznacza zwiększone obciążenie wszystkich systemów życiowych i narządów przyszłej matki. Bardzo ważne jest śledzenie rozwoju tego stanu, przeprowadzenie niezbędnych badań, korekty i terminowe leczenie pojawiających się patologii.

Cel testu tolerancji

Test glukozowo-tearantyny (GTT, "ładunek cukru", test O'Salivana) pozwala ujawnić ukryte lub właśnie rozpoczynające się problemy metaboliczne u ciężarnej kobiety. W szczególności mówimy o cukrzycy. Nawet jeśli przyszłą matkę nie zidentyfikowano przed tą dolegliwością, czasami pojawia się ona w wyniku rozwoju płodu. Zaburzenia metabolizmu węglowodanów mogą występować w postaci niedoboru insuliny, co z konieczności wpływa na poziom cukru we krwi. Jeśli po teście wykryty zostanie podwyższony poziom glukozy we krwi (hiperglikemia), możemy mówić o cukrzycy ciążowej, która w przyszłości może przekształcić się w cukrzycę typu II (niezależna od insuliny).

Test na tolerancję glukozy jest zalecany, aby wziąć pod uwagę fakt, że hiperglikemii rzadko towarzyszą dolegliwości i objawy, ale stanowi ona pewne zagrożenie dla matki i rozwijającego się dziecka. Optymalny czas to III trymestr ciąży, po 24 tygodniach (nie później niż 32 tygodnie).

Tego typu badania należy również przeprowadzić ze względu na fakt, że około 10-15% kobiet w stanie ciąży ma predyspozycje do utajonej (utajonej cukrzycy).

GTT może być zalecany wcześniej.

Istnieją pewne oznaki wskazujące na to:

• obecność cukrzycy u krewnych kobiety w ciąży;
• choroby płodu wykryte w macicy;
• patologie ciąż w przeszłości (wielowodzie, duży płód, cukrzyca ciążowa, poród martwego dziecka);
• endokrynowa i pokarmowa otyłość;
• nadmierny przyrost wagi;
• poprzednio istniejąca zwiększona ilość cukru we krwi i / lub w moczu.

W przypadku tych problemów sensowne jest testowanie tolerancji glukozy w okresie od 10 do 16 tygodni ciąży. Niektórzy eksperci przepisują go jeszcze wcześniej, ale nie ma na to obiektywnej podstawy. W normalnych warunkach badanie powtarza się po 24 tygodniach.

Jak wykonać test tolerancji glukozy podczas ciąży

Analizę przeprowadza się w kierunku lekarza prowadzącego. 3 dni przed tym, należy powstrzymać się od jedzenia tłustych i smażonych potraw, nie jeść wędzonych potraw, ciast i kawy. Lepiej ograniczyć (ale nie wykluczać!) Mąkę, sól. Oznacza to, że dieta powinna być neutralna. Spożywanie alkoholu i palenie są surowo zabronione (niestety niektóre kobiety w ciąży na to pozwalają).

Wartości analizy mogą mieć wpływ na:

• suplementy żelaza;
• hormony kortykosteroidów;
• multiwitaminy;
• leki zmniejszające ciśnienie (w szczególności beta-blokery);
• leki psychotropowe;
• pewna liczba diuretyków.

Lekarz powinien zostać poinformowany o zażyciu jakiejkolwiek substancji leczniczej. Jeśli to możliwe, nie używaj ich. Jeśli lekarstwa są przyjmowane bez możliwości przerwania, powinieneś zdecydowanie wiedzieć o możliwej zmianie ostatecznego wyniku w wyniku ich wpływu.

Przed analizą, wieczorem, nie należy nic jeść, można pić tylko wodę. Zęby należy czyścić w nocy, ponieważ pasta może zawierać substancje zniekształcające dane.

Wpływ na wartości badania mogą: brak soli ciała potasu i magnezu, współistniejące choroby endokrynologiczne, nadmierne ćwiczenia, stany stresowe.

Przed powołaniem GTT należy wziąć pod uwagę możliwe przeciwwskazania:

• zaostrzenie zapalenia trzustki - zapalenie trzustki;
• syndrom wysypki kryzysów wegetatywnych (skutki operacji żołądka);
• ziarniniakowa choroba zapalna jelit (choroba Crohna);
• wrzody trawienne przełyku, żołądka, jelit;
• nagłe choroby brzucha (ostry brzuch);
• procesy zakaźne;
• długi leżak;
• wiek ciążowy po 32 tygodniach.

Test obejmuje trzykrotny pomiar poziomu glukozy. Materiałem jest krew żylna.

Pierwsze ogrodzenie rano na czczo (w 8-9 godzin). Po pobraniu krwi kobieta otrzymuje koktajl diagnostyczny do picia, roztwór wody (około 200 ml) zawierający od 75 do 100 g glukozy.

Drugie ogrodzenie Zaleca się robić w ciągu 30-60 minut (w różnych laboratoriach mogą być ustawione własne okresy czasu).

Jeśli w pierwszych dwóch próbkach zostanie określona wartość normalna, wówczas 2 godziny po przyjęciu "koktajlu" należy ją przyjąć 3 porcje krwi.

W przypadku wyraźnie zwiększonych wartości w pierwszej próbce, ładunek cukru nie jest wymagany. Jeśli poziom cukru wzrasta w 2 porcjach, trzeci pomiar nie jest wymagany.

Niektóre kobiety w trudnej pozycji do picia słodki roztwór. Mogą pojawić się nudności, więc w tym przypadku można użyć plasterek cytryny, aby ułatwić doznania smakowe.

Test wymaga względnego odpoczynku fizycznego i emocjonalnego. Ponadto kobiety w ciąży doświadczają zawrotów głowy i osłabienia podczas badania. W związku z tym zalecono im, aby podczas testu byli w instytucji medycznej.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży: normy i transkrypt

Zwykle kobieta przygotowująca się do zostania matką, poziom cukru może być wyższy niż normalne wartości. Jest to fizjologiczny wzrost spowodowany potrzebami rosnącego dziecka.

Normą jest:

1. do 5,1 mmol / l (przy pierwszym spożyciu, przed załadowaniem cukru);
2. do 10 mmol / l (druga część krwi po 30-60 minutach);
3. do 8,6 mmol / l (2 godziny po rozpoczęciu testu)

Po 3 godzinach poziom glukozy jest zwykle zmniejszony do 7,8 mmol / l.

Jeśli pierwsze badanie krwi ma wartość cukru powyżej 7 mmol / l, możesz od razu podejrzewać obecność cukrzycy drugiego typu. Dalsze badania nie są już wymagane.

W przypadku wykraczania poza normę w 2 i 3 porcjach, istnieją przesłanki do ustalenia cukrzycy ciążowej. W tym kontekście konieczne będzie przeprowadzenie ponownej oceny w celu dokładnego potwierdzenia patologii, aby wykluczyć fałszywy wynik. Jeśli okaże się, że jest pozytywna, kobieta będzie zalecana do trzeciego badania, ale już po porodzie, w celu dokładnego potwierdzenia / nieobecności cukrzycy typu 2.

Test tolerancji glukozy jest całkowicie nieszkodliwy dla przyszłej matki i jej dziecka.

W przypadku rozpoznania - "cukrzycy ciążowej", konieczna jest obserwacja i rachunkowość.

Zaleca się indywidualnie dobraną dietę, dlatego najlepiej skorzystać z pomocy dietetyka. Kobieta z konieczności wymaga aktywnych spacerów na świeżym powietrzu, umiarkowanych ćwiczeń i ćwiczeń fizycznych - fizykoterapii.

Leki obniżające poziom cukru we krwi nie są przepisywane. Po przywróceniu normalnych poziomów glukozy wymagane jest roczne powtórzenie badania.

Szybka diagnoza i odpowiednia korekta utrudniają rozwój możliwych powikłań i rozwój cukrzycy w przyszłości.

Lotin Alexander, lekarz, recenzent medyczny

6 056 wyświetleń, dziś 8 wyświetleń

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży

Ciąża jest stresującą sytuacją dla kobiecego ciała. Często zdarza się, że choroby są diagnozowane w tym okresie, co wcześniej nie przeszkadzało jej. Jedną z częstych patologii spotykanych w czasie ciąży jest cukrzyca. Jego szybkie wykrycie jest ważnym zadaniem stojącym przed lekarzem prowadzącym ciężarną.

GDM jest zagrożeniem zarówno dla rozwijającego się płodu, jak i dla przyszłej matki. Przy dekompensacji choroby istnieje wysokie prawdopodobieństwo wad rozwojowych u dziecka, zaburzeń układu oddechowego, patologii układu nerwowego. Czasami zwiększa się ryzyko śmierci płodu i pojawienia się nienormalnych struktur wszystkich istotnych układów dziecka.

Dla kobiety odchylenie poziomu cukru od normy grozi pojawieniem się powikłań ciąży. W przypadku braku odpowiedniej terapii, podczas gdy kobiety w ciąży ignorują zalecenia lekarskie, cukrzyca jest wysoce prawdopodobne, że rozleje się na cukrzycę po porodzie.

Tolerancja glukozy i test ciążowy

W ostatnich latach przeprowadzono test tolerancji glukozy nawet u kobiet w ciąży, których poziom glukozy nigdy nie odstąpił od normy. Większość kobiet mówi o nim z niezadowoleniem. Jest to spowodowane pewnymi niedogodnościami i dyskomfortem związanym z wykonaniem testu. Może powodować silne nudności, a nawet wymioty. Jednak w przypadku szybkiego rozpoznania patologii test jest obowiązkowy. Korekta stanu, rozpoczęta na etapie kompensacji, pozwoli uniknąć możliwych komplikacji i przywróci normalne wskaźniki.

Wskazania i przeciwwskazania

W przypadku kobiet zagrożonych test przeprowadza się kilka razy w czasie ciąży. Obejmuje:

• nadwaga;
• panie, u których badania moczu wykazały obecność glukozy;
• o wzrost poziomu cukru w ​​oparciu o biochemiczne badania krwi;
• przyszłe matki z obciążoną dziedzicznością cukrzycy;
• historia martwego urodzenia;
• duża ciąża owocowa;
• historia cukrzycy ciążowej;
• wielowodoróżkowe związane z tą lub poprzednią ciążą.

Testowanie tolerancji glukozy nie jest przeprowadzane w niektórych przypadkach:

1. Choroby zakaźne w ostrej fazie. W takim przypadku zaleca się przeprowadzanie testu do momentu powrotu przyszłej matki.
2. Ostre zapalenie trzustki lub zaostrzenie przewlekłego. Test tolerancji należy przeprowadzić po złagodzeniu objawów.
3. Ciężka patologia układu endokrynologicznego.
4. Przedłużające się leczenie glikokortykosteroidami lub estrogenami może powodować fałszywie dodatni wynik testu tolerancji glukozy.
5. Test nie jest zalecany kobietom w ciąży w trzecim trymestrze ciąży.

Etap przygotowawczy i postępowanie

Lekarz, który przepisał kobiecie test tolerancji glukozy, powinien szczegółowo wyjaśnić jej warunki do przeprowadzenia tego badania.

1. Test przeprowadza się tylko na tle pełnego zdrowia. Nawet łagodne objawy ostrej choroby układu oddechowego mogą zniekształcić jej wynik.
2. Tolerancję glukozy określa się na czczo. Kobieta w ciąży powinna całkowicie wyeliminować jedzenie, herbatę i kawę na 8 godzin przed badaniem. Picie czystej wody jest dozwolone.
3. Przed zabiegiem należy wykluczyć palenie i picie alkoholu.
4. Należy zauważyć, że przyjmowanie niektórych leków może wpływać na wynik analizy.
5. Przed wykonaniem testu tolerancji glukozy kobieta powinna wyeliminować stres i napięcie.
6. Test jest przeprowadzany wyłącznie przy wprowadzeniu glukozy. Substytucja żywności lub czekolady jest zabroniona.

Test tolerancji glukozy obejmuje etapy.

1. Pobieranie krwi żylnej na czczo.
2. Kobieta pije szklankę wody z rozcieńczonym 75 g glukozy.
3. W teście krew do analizy pobierana jest cztery razy, co pół godziny.

Interpretacja wyników

Obecność cukrzycy podczas ciąży jest wskazywana przez następujące nieprawidłowości:

• poziom cukru na czczo wynosi od 5,5 do 6,9 mmol / l. Godzinę po wstrzyknięciu glukozy wartość ta wzrasta do 10 lub więcej. Po dwóch godzinach poziom glukozy wynosi od 8,5 do 11 mmol / l;
• Jasnym objawem cukrzycy jest poziom cukru powyżej 7 mmol / l na czczo, a pół godziny po przyjęciu roztworu glukozy jego wzrost przekracza 11.

Po otrzymaniu takich wyników, w celu potwierdzenia diagnozy, oczekująca matka jest dodatkowo przepisana do badania hemoglobiny glikowanej. Wskaźnik ten pomoże zidentyfikować stężenie cukru we krwi w ostatnich miesiącach.

Normalna wydajność

Zwykle wartości glukozy określone w teście powinny mieć następujące wartości:

• na pusty żołądek: nie więcej niż 5,5 mmol / l;
• jedna godzina po podaniu glukozy: nie więcej niż 10 mmol / l;
• po dwóch godzinach: 8,6 mmol / l;
• po trzech godzinach: 7,8 mmol / l.

W przypadku, gdy wskaźniki glukozy odpowiadają wartościom progowym normy, konieczne są dodatkowe badania hemoglobiny glikowanej.

Leczenie cukrzycy ciążowej

Leczenie cukrzycy, które powstało podczas ciąży, musi przede wszystkim zacząć od ścisłego przestrzegania specjalnej diety.

1. Posiłki powinny być częste i ułamkowe. Zwykle powinny być trzy pełne posiłki i trzy przekąski.
2. Kobieta powinna pić wystarczającą ilość czystej wody (co najmniej 2 litry dziennie).
3. Zaleca się stosowanie pokarmów bogatych w błonnik, ze względu na jego zdolność do adsorpcji glukozy.
4. Stosunek BZHU wynosi około 30-60 / 30/40.
5. Zabronione jest spożywanie cukru, ciast, słodyczy, słodkich soków owocowych, napojów gazowanych, bananów, winogron i persimmons, miodu, kaszy manny i ryżu, fast food, kiełbasy, kiełbasek.

Kompensacja choroby, obniżenie poziomu cukru we krwi do normy, w dużej mierze zależy od dyscypliny kobiety, jej zainteresowania normalizacją jej stanu.

Niezależnie od zaawansowania patologii, oprócz ginekologa, ciężarna kobieta powinna odwiedzić następujących specjalistów:

• endokrynolog: raz na dwa tygodnie. W przypadku dekompensacji stanu, co tydzień;
• terapeuta: raz na trzy miesiące;
• okulista: raz na trzy miesiące i po porodzie;
• nefrolog: dwa razy podczas całej ciąży.

Osoby cierpiące na cukrzycę w czasie ciąży podlegają obowiązkowej hospitalizacji. Jest to konieczne, aby przeprowadzić dokładniejsze badanie i korektę przepisanego leczenia.

Pierwsza hospitalizacja jest wskazana po teście i ostatecznej diagnozie. W jej okresie przeprowadzane są dodatkowe badania dla kobiety, poziom cukru jest przywracany do normy, taktyki leczenia są ustalane. Drugi przypadek leczenia szpitalnego wskazany jest w okresie ciąży trwającym 20 tygodni i jest niezbędny do korekty przepisanej terapii. Trzecia hospitalizacja zaplanowana jest na 36 tygodni. Przyszła matka jest przygotowana na poród, wybrana jest optymalna metoda porodu.

W ciężkich przypadkach, ze znacznym odchyleniem poziomu glukozy od normy, zgodnie z wynikami testu tolerancji sama dieta może nie wystarczyć. W takich sytuacjach można przepisać insulinę.

• na tle zgodności z dietą glukozy na czczo większym niż 5,5 mmol / l;
• godzinę po zjedzeniu poziom cukru przekracza 7,8 mmol / l;
• dwie godziny po zjedzeniu glukoza jest wyższa niż 6,7 mmol / l.

Schemat insulinoterapii dobierany jest indywidualnie. W niektórych przypadkach użycie pomp insulinowych jest uzasadnione.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży. Jak przekazać analizę GTT?

W ciele kobiety niosącej serce dziecka, czasami mają miejsce takie dramatyczne zmiany, które mogą negatywnie wpłynąć na jej zdrowie i samopoczucie. Oprócz zatrucia, obrzęków, niedokrwistości i innych problemów, mogą również wystąpić zaburzenia metabolizmu węglowodanów sklasyfikowane jako cukrzyca ciążowa (GDM). Aby zidentyfikować lub wykluczyć takie stany, pomagasz w testowaniu tolerancji glukozy podczas ciąży.

Wskazania i przeciwwskazania

Zgodnie z protokołami Ministerstwa Zdrowia badanie to powinno być przeprowadzone przez wszystkie przyszłe matki przez okres od 24 do 28 tygodni. Najważniejsza jest analiza krzywej cukru podczas ciąży dla kobiet, które należą do kategorii ryzyka. Na przykład, jeśli rodzina odnotowała przypadki cukrzycy lub pacjentka sama ma już problemy z metabolizmem węglowodanów. Badanie warte jest matki w analizie moczu, w którym wykryto glukozę. Grupa ryzyka obejmuje także kobiety z nadwagą.

Test na tolerancję glukozy (GTT) u kobiet w ciąży z czynnikami ryzyka jest przeprowadzany natychmiast po rejestracji, a następnie ponownie od 24 do 28 tygodni.

Skierowanie do badania jest prowadzone przez lekarza prowadzącego, wskazując dawkowanie monosacharydu. Istnieje kilka przeciwwskazań do GTT:

• Obciążenie glukozą jest przeciwwskazane u kobiet, których stężenie cukru we krwi na czczo przekracza 7,0 mmol / l (w niektórych laboratoriach, 5,1 mmol / l).
• Nie testuj u pacjentów młodszych niż 14 lat.
• W trzecim trymestrze ciąży, po okresie ciąży w 28. tygodniu, ładunek węglowodanów jest niebezpieczny dla płodu, a zatem odbywa się ściśle według zeznań lekarza. Po 32 tygodniach nigdy nie jest wyznaczony.
• Nie ma testu na procesy zapalne, infekcje, zaostrzenia zapalenia trzustki, zespołu wysypowego.
• Nie ma sensu prowadzenie badań nad naruszeniem tolerancji glukozy na tle leków farmakoterapeutycznych, które zwiększają poziom glikemii.
• Dla kobiet w ciąży z ciężką toksycznością test jest niebezpieczny z wieloma konsekwencjami. Ładowanie węglowodanów przynosi niewiele przyjemnych doznań i może tylko zwiększyć nudności i inne objawy.

Przygotowanie do testowania

Aby wyniki testu tolerancji glukozy podczas ciąży były wiarygodne, należy odpowiednio przygotować się do badania. Ważne jest, aby nie zmieniać zwykłej diety przez trzy dni przed GTT, jeść wystarczająco dużo węglowodanów. Normalny tryb aktywności fizycznej w tym okresie jest również obowiązkowy. W nocy, przed badaniem tolerancji glukozy, przez co najmniej 8 godzin można pić tylko wodę, a pokarmu nie należy spożywać. Ważne jest, aby całkowicie zrezygnować z alkoholu na 11-15 godzin przed rozpoczęciem badania. Palenie w tym czasie jest również zabronione. W ostatnim posiłku należy uwzględnić przynajmniej 30 gramów węglowodanów.

Jeśli zastosujesz się do kilku z tych obowiązkowych reguł, dostarczenie GTT przejdzie normalnie, a wyniki będą wiarygodne. Lepiej skontaktować się z lekarzem, aby szczegółowo powiedzieć, jak prawidłowo przejść dwugodzinny test. Powinieneś również skonsultować się z nim na temat możliwych zagrożeń, szkód dla nienarodzonego dziecka, wykonalności badania i możliwości jego porzucenia.

Procedura dla GTT

Jak wykonać test tolerancji glukozy podczas ciąży? Po pierwsze, należy odpowiednio przygotować się do badania, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Testowanie zaczyna się od faktu, że analiza pobiera krew z żyły na pusty żołądek i ustala poziom cukru, a następnie wykonuje ładunek węglowodanów. W niektórych laboratoriach próbka jest pobierana z palca, a poziom glukozy mierzony jest za pomocą pasków testowych. Jeżeli uzyskana wartość przekracza wartość 7,5 mmol / l, nie przeprowadza się załadunku węglowodanów.

Najprostszą opcją jest doustny test tolerancji glukozy (PGTT), gdy pacjent pije roztwór glukozy z wodą przez 5 minut. Zgodnie z pewnymi wskazaniami, gdy nie można przeprowadzić takiego testu, na przykład z powodu ostrej zatrucia, glukoza jest podawana dożylnie. Dawka monosacharydu w różnych laboratoriach jest inna, zdarza się 75g lub 100g. Musi ustalić lekarza.

Po obciążeniu węglowodanami wskaźniki cukru mierzy się w dwóch etapach: po 1 godzinie, a następnie po 2 godzinach. Do końca testu nie wolno palić i zwiększać aktywności fizycznej. Jeśli wartości krzywej cukru w ​​czasie ciąży są poza normalnym zakresem, może to świadczyć o cukrzycy ciążowej. Ostateczną diagnozę można jednak postawić dopiero po konsultacji z endokrynologiem. Aby wyjaśnić nasilenie metabolizmu węglowodanów, przeprowadź badanie krwi hemoglobiny glikowanej.

Dekodowanie i interpretacja wyników

Kryteria diagnostyczne dla nieprawidłowości glikemicznych są ustalane przez WHO. Wskaźniki prawidłowej glukozy w osoczu krwi z żyły (obciążenie 75 g):

• rano na czczo - mniej niż 5,1 mmol / l,
• po 1 godzinie - mniej niż 10 mmol / l,
• po 2 godzinach - mniej niż 8,5 mmol / l.

Upośledzona tolerancja glukozy (IGT) zależy od następujących wskaźników:

• rano na czczo - od 5,1 do 7 mmol / l,
• w godzinę po obciążeniu węglowodanami - 10 mmol / l i więcej,
• lub dwie godziny później - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Wskaźniki poziomu węglowodanów w osoczu krwi powyżej normy wskazują na cukrzycę ciążową. Jednak nieprawidłowy przebieg krzywej cukru podczas ciąży jest czasami fałszywie dodatnim wynikiem związanym z niedawną operacją, ostrą infekcją, przyjmowaniem pewnych leków i dużym stresem. Aby uniknąć błędnej diagnozy nietolerancji glukozy, należy przestrzegać zasad przygotowania do testów i poinformować lekarza o czynnikach, które mogą zniekształcić wyniki.

Wyraźnym wskaźnikiem cukrzycy jest przekroczenie granicy 7 mmol / l w próbce pobranej na pusty żołądek lub na granicy 11,1 mmol / lw dowolnej innej próbce.

Czy warto się zgodzić na testowanie?

Wiele kobiet jest zaniepokojonych przejściem testu tolerancji glukozy w czasie ciąży. Przyszłe matki obawiają się, że będzie to miało negatywny wpływ na płód. Sama procedura często powoduje dyskomfort w postaci nudności, zawrotów głowy i innych objawów. Nie wspominając o tym, że musisz przydzielić test obciążenia glukozą przez co najmniej 3 godziny rano, podczas którego nie możesz jeść. Dlatego kobiety w ciąży często pragną porzucić naukę. Należy jednak zdać sobie sprawę, że taka decyzja lepiej koordynować z lekarzem. Oceni wykonalność badania pod kątem różnych czynników, w tym terminu pacjenta, przebiegu ciąży, itp.

W przeciwieństwie do nas, w Europie i Stanach Zjednoczonych, badania przesiewowe na obecność glukozy nie są wykonywane przez kobiety z niskim ryzykiem wystąpienia zaburzeń glikemicznych. Dlatego odmowa przetestowania wydaje się uzasadniona dla kobiet w ciąży, które należą do tej kategorii. Aby spełnić definicję niskiego ryzyka, wszystkie następujące stwierdzenia muszą być prawdziwe:

• Nigdy nie miałeś sytuacji, w której test wykazałby, że poziom glukozy we krwi jest powyżej normy.
• Twoja grupa etniczna ma niskie ryzyko cukrzycy.
• Nie masz krewnych pierwszego stopnia (rodzice, brat lub dziecko) z cukrzycą typu 2.
• Jesteś młodszy niż 25 lat i masz normalną wagę.
• Nie masz złych wyników GTT podczas poprzedniej ciąży.

Przed zakończeniem badań pomyśl o konsekwencjach nie zdiagnozowanej cukrzycy ciążowej. Niesie ze sobą dużą liczbę powikłań dla dziecka i samej matki, a także zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 u osób w ciąży z czasem.

Statystyki mówią, że około 7% kobiet na tym stanowisku zmaga się z tym problemem. Dlatego, jeśli istnieje nawet najmniejszy strach, lepiej jest określić profil glikemiczny. Następnie, nawet przy zwiększonym wysiłku, lekarze mogą zminimalizować ryzyko dla własnego zdrowia i rozwoju dziecka. Specjalna dieta jest zwykle zalecana w przypadku upośledzonej tolerancji glukozy i wielu indywidualnych wizyt.