C-peptyd w cukrzycy - jak przekazać analizę i dlaczego

• Diagnostyka

Podwyższone wartości glukozy w laboratoryjnych badaniach krwi pozwalają sądzić, że metabolizm węglowodanów pacjenta jest zaburzony, najprawdopodobniej z powodu cukrzycy. Aby zrozumieć, dlaczego cukier rósł, potrzebna jest analiza peptydu C. Może być stosowany do oceny funkcjonalności trzustki, a na wiarygodność wyników testu nie ma wpływu ani insulina, wstrzykiwany ani przeciwciała wytwarzane w organizmie.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Ustalenie poziomu peptydu C jest konieczne, aby ustalić typ cukrzycy, aby ocenić resztkową skuteczność trzustki z chorobą typu 2. Analiza ta będzie również przydatna do identyfikacji przyczyn hipoglikemii u osób bez cukrzycy.

C-peptyd - co to jest?

Peptydy są substancjami, które są łańcuchami reszt grupy aminowej. Różne grupy tych substancji biorą udział w większości procesów zachodzących w ludzkim ciele. Peptyd C lub peptyd wiążący powstaje w trzustce razem z insuliną, zatem dzięki poziomowi syntezy można ocenić insulinę pacjenta wchodzącą do krwi.

Insulina jest syntetyzowana w komórkach beta przez kilka kolejnych reakcji chemicznych. Jeśli pójdziesz o jeden krok w górę, aby uzyskać jego cząsteczkę, zobaczymy proinsulinę. Jest to nieaktywna substancja składająca się z insuliny i peptydu C. Trzustka może odkładać ją w formie rezerw, a nie wyrzucać bezpośrednio do krwioobiegu. Aby rozpocząć pracę nad transferem cukru do komórek, proinsulina dzieli się na cząsteczkę insuliny i peptyd C, które razem wchodzą do krwi w równych ilościach i są przenoszone wzdłuż kanału. Pierwszą rzeczą, którą robią, jest dostanie się do wątroby. Gdy wątroba jest upośledzona, insulina może być w niej częściowo metabolizowana, ale peptyd C przechodzi swobodnie, ponieważ jest wydalany wyłącznie przez nerki. Dlatego jego stężenie we krwi z większą pewnością odzwierciedla syntezę hormonu w trzustce.

Połowa insuliny we krwi rozpada się już po 4 minutach po produkcji, podczas gdy żywotność peptydu C znacznie dłużej - około 20 minut. Analiza peptydu C w celu dokładniejszej oceny funkcjonowania trzustki, ponieważ jego fluktuacje są mniejsze. Ze względu na różną długość życia poziom peptydu C we krwi wynosi 5-krotność insuliny.

Gdy początek cukrzycy typu 1 we krwi najczęściej występują przeciwciała, które niszczą insulinę. Dlatego jego synteza w tym czasie jest niemożliwa do dokładnego oszacowania. Ale na peptydzie C, te przeciwciała nie zwracają najmniejszej uwagi, więc analiza dla niego - jedyny sposób w tym czasie ocenić utratę komórek beta.

Niemożliwe jest bezpośrednie określenie poziomu syntezy hormonów przez trzustkę podczas stosowania insulinoterapii, ponieważ w laboratorium nie można oddzielić insuliny od własnej i egzogennej, podawanej we wstrzyknięciu. Definicja peptydu C w tym przypadku jest jedyną opcją, ponieważ peptyd C nie jest zawarty w preparatach insuliny przepisywanych pacjentom z cukrzycą.

Do niedawna uważano, że peptydy C są biologicznie nieaktywne. Zgodnie z wynikami ostatnich badań ujawniono ich ochronną rolę w zapobieganiu angiopatii i neuropatii. Analizowany jest mechanizm działania peptydów C. Możliwe, że w przyszłości zostanie dodany do preparatów insuliny.

Potrzeba analizy peptydu C

Badanie zawartości peptydu C we krwi jest najczęściej przepisywane, jeśli po postawieniu diagnozy cukrzycy trudno jest określić jej typ. Cukrzyca typu 1 zaczyna się z powodu niszczenia komórek beta przez przeciwciała, pierwsze objawy pojawiają się, gdy większość komórek cierpi. W rezultacie poziom insuliny zmniejsza się już podczas wstępnej diagnozy. Komórki beta mogą umierać stopniowo, najczęściej u młodych pacjentów i jeśli leczenie rozpoczyna się bez opóźnienia. Z reguły pacjenci z resztkowymi funkcjami trzustki czują się lepiej, później zaczynają się komplikacje. Dlatego ważne jest, aby zachować komórki beta w jak największym stopniu, co wymaga regularnego monitorowania produkcji insuliny. W przypadku terapii insuliną jest to możliwe tylko w przypadku testów peptydów C.

Cukrzyca typu 2 w początkowym stadium charakteryzuje się wystarczającą syntezą insuliny. Cukier wzrasta z powodu zakłócenia jego wykorzystania przez tkanki. Analiza peptydu C pokazuje szybkość lub jej nadmiar, ponieważ trzustka zwiększa uwalnianie hormonu, aby pozbyć się nadmiaru glukozy. Pomimo zwiększonej produkcji stosunek cukru do insuliny będzie wyższy niż u osób zdrowych. Z biegiem czasu, w cukrzycy typu 2, trzustka zużywa się, synteza proinsuliny stopniowo zmniejsza się, więc peptyd C stopniowo zmniejsza się do normy i poniżej.

Analiza jest również zalecana z następujących powodów:

1. Po resekcji trzustki, aby dowiedzieć się, ile hormonu może wytworzyć pozostała część hormonu i czy potrzebna jest terapia insulinowa.
2. Jeśli wystąpi okresowa hipoglikemia, jeśli nie zostanie wykryta cukrzyca, a zatem leczenie nie zostanie przeprowadzone. Jeśli nie zostaną zastosowane środki obniżające stężenie glukozy, poziom glukozy może spaść z powodu guza wytwarzającego insulinę (insulinoma - przeczytaj o tym tutaj http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Aby rozwiązać problem konieczności przechodzenia na iniekcje insuliny zaawansowaną cukrzycą typu 2. Na poziomie peptydu C można ocenić stan zachowania trzustki i przewidzieć dalsze pogorszenie wskaźników.
4. Jeśli podejrzewa się sztuczną hipoglikemię. Osoby podatne na samobójstwo lub cierpiące na choroby psychiczne mogą samodzielnie wstrzykiwać sobie insulinę bez recepty. Ostry nadmiar hormonu nad peptydem C sugeruje, że wstrzyknięto hormon.
5. W chorobach wątroby w celu oceny stopnia gromadzenia się w niej insuliny. Przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby prowadzą do spadku poziomu insuliny, ale nie wpływają na działanie peptydu C.
6. Wykrywanie początku i czasu trwania remisji w cukrzycy młodzieńczej, gdy w odpowiedzi na leczenie zastrzykami insuliny trzustka zaczyna się syntetyzować.
7. Z policystycznym i bezpłodnym. Zwiększone wydzielanie insuliny może być przyczyną tych chorób, ponieważ w odpowiedzi na to zwiększa produkcję androgenów. To z kolei zapobiega rozwojowi mieszków włosowych i zapobiega owulacji.

Jak przebiega analiza peptydu C

W trzustce wytwarzanie proinsuliny zachodzi przez całą dobę, kiedy glukoza jest rzucana do krwi znacznie przyspiesza. Dlatego dokładniejsze, stabilniejsze wyniki dają badanie na pusty żołądek. Konieczne jest, aby co najmniej 6, maksymalnie 8 godzin upłynęło od momentu ostatniego posiłku do pobrania krwi.

Konieczne jest również wcześniejsze wykluczenie wpływu na trzustkę czynników, które mogą zakłócać prawidłową syntezę insuliny:

• dzień nie pić alkoholu;
• odwołać szkolenie dzień wcześniej;
• 30 minut przed oddaniem krwi, nie męcz się fizycznie, staraj się nie martwić;
• nie pal wszystkie rano do analizy;
• nie pij lekarstw. Jeśli nie możesz się bez nich obejść, ostrzeż swojego lekarza.

Po przebudzeniu i przed oddaniem krwi dozwolona jest tylko czysta woda bez gazu i cukru.

Krew do analizy pobierana jest z żyły do ​​specjalnej probówki zawierającej środek konserwujący. Wirówka oddziela osocze od elementów krwi, a następnie używa odczynników do oznaczenia ilości peptydu C. Analiza jest prosta, zajmuje nie więcej niż 2 godziny. W komercyjnych laboratoriach wyniki są zwykle gotowe następnego dnia.

Jakie wskaźniki są normą

Stężenie peptydu C na czczo u osób zdrowych wynosi od 260 do 1730 pikomoli na litr surowicy krwi. W niektórych laboratoriach stosuje się inne jednostki: milimole na litr lub nanogramy na mililitr.

Norma C-peptydu w różnych jednostkach:

Nr 148 peptydu C

Analiza peptydów jest jedną z najczęściej stosowanych procedur diagnostycznych dla pacjentów z cukrzycą, zarówno pierwszego, jak i drugiego rodzaju. Wiadomo, że choroba ta występuje u kobiet dwukrotnie częściej niż u mężczyzn. U dzieci często pojawia się nagle na tle absolutnego zdrowia.

Peptyd C jest nieaktywnym fragmentem insuliny, jest oceniany na podstawie poziomu insuliny wytwarzanej w trzustce i kontroluje leczenie. Wskaźnik jego wskaźników wynosi 298 - 1324 pmol / l.

Badanie krwi z peptydem ma szeroki zakres zastosowań:

• konieczne jest ustawienie dawki insuliny we wstrzyknięciu i ocena stopnia hipoglikemii;
• stosowane w wykrywaniu remisji cukrzycy;
• zapewnia możliwość oceny poziomu endogennej insuliny;
• zapewnia kontrolę pracy komórek beta.

Przekazanie analizy peptydem powinno odbywać się rano na czczo. Należy pamiętać, że dzisiaj każde laboratorium ma swój własny zestaw definicji dla peptydu C, więc ich wartości referencyjne mogą się różnić. Podczas dekodowania wyników jego poziom może zostać obniżony w ramach: stresu, cukrzycy typu 1 i zatrucia. Wskaźniki zostaną zwiększone w przypadku: cukrzycy typu 2, niewydolności nerek, insulinoma, przyjmowania leków obniżających stężenie cukru, zespołu policystycznych jajników, choroby Itsenko-Cushinga, a także podczas przyjmowania progesteronu, estrogenu, glukokortykoidów.

INVITRO Laboratory oferuje swoje usługi związane z podstawowym i niedrogim narzędziem do optymalnej kontroli metabolicznej i indywidualnej kontroli terapii w postaci analizy peptydu C. Tutaj możesz wykonać badanie krwi szybko, bezboleśnie iw przystępnej cenie, co umożliwia wykorzystanie badań jakościowych do regularnego monitorowania cukrzycy.

• Diagnostyka różnicowa cukrzycy typu 1 i 2.
• Przewidywanie przebiegu cukrzycy.
• Niepłodność, zespół policystycznych jajników.
• Diagnostyka różnicowa warunków hipoglikemicznych.
• Podejrzewa się sztuczną hipoglikemię.
• Ocena funkcji resztkowej komórek beta u chorych na cukrzycę na tle insulinoterapii.
• Wykrywanie i kontrola remisji (młodzieńcza cukrzyca).
• Rozpoznanie insulinoma.
• Ocena możliwej patologii płodu u kobiet w ciąży z cukrzycą.
• Ocena wydzielania insuliny w chorobach wątroby.
• Kontrola po usunięciu trzustki.

Jednostki miary w laboratorium INVITRO: pmol / l.

Alternatywne jednostki miary: ng / ml.

Jednostki tłumaczeniowe: ng / ml x 331 ==> pmol / l.

Wartości odniesienia: 298 - 1324 pmol / l.

Zwiększony poziom peptydu C:

1. przerost komórek beta;
2. insulinoma;
3. przeciwciała przeciwko insulinie;
4. cukrzyca insulinoniezależna (IDDM typu II);
5. hipoglikemia podczas przyjmowania doustnych leków hipoglikemizujących (pochodne sulfonylomocznika);
6. hormon wzrostu;
7. APUD w domu;
8. niewydolność nerek;
9. spożycie żywności;
10. przyjmowanie leków zawierających estrogeny, progesteron, glukokortykoidy, chlorochinę, danazol, etynyloestradiol, doustne środki antykoncepcyjne.

Zmniejszony poziom peptydu C:

1. cukrzyca insulinozależna (IDDM typu I);
2. insulinoterapia (normalna reakcja trzustkowa w odpowiedzi na podanie egzogennej insuliny);
3. hipoglikemia alkoholowa;
4. stres;
5. przeciwciała przeciwko receptorom insuliny (dla insulinoopornej cukrzycy typu II).

[06-039] Peptyd C-peptyd

C-peptyd jest składnikiem wydzielania endokrynnej trzustki, który jest wskaźnikiem wytwarzania insuliny i jest stosowany do diagnozowania cukrzycy (DM), dokonywania jej prognozowania i kontrolowania leczenia, jak również do diagnozowania niektórych guzów trzustki.

• [90-001] Pobieranie krwi z żyły obwodowej170 pocierać.

• Wyklucz alkohol z diety w ciągu 24 godzin przed badaniem.
• Dzieci poniżej 1 roku życia nie powinny jeść przez 30-40 minut przed badaniem.
• Dzieci w wieku od 1 roku do 5 lat nie jedzą przez 2-3 godziny przed badaniem.
• Nie jedz przez 8 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
• Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny przez 30 minut przed badaniem.
• Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

W domu: biomateriał może zabrać pracownik mobilny.

W Centrum Diagnostycznym: pobieranie lub niezależne gromadzenie biomateriału odbywa się w Centrum Diagnostycznym.

Niezależnie: biomateriał jest pobierany przez samego pacjenta (mocz, kał, plwocina itp.). Inna opcja - próbki biomateriału zapewnia pacjentowi lekarza (na przykład, materiał chirurgiczny, płyn mózgowo-rdzeniowy, próbki biopsyjne, itp.). Po otrzymaniu próbek pacjent może niezależnie dostarczyć je do Centrum Diagnostycznego lub zadzwonić do mobilnej służby domowej w celu przeniesienia ich do laboratorium.

Inhibitory produkcji hormonów gonadotropowych

• Danazol (zwiększa wartość)

• Chloroquine (zwiększa wartość)

• Etynyloestradiol (zwiększa wartość)

* Cena nie uwzględnia kosztu pobrania biomateriału. Usługi związane z przyjmowaniem biomateriałów są automatycznie dodawane do rezerwacji. Przy zamawianiu kilku usług w tym samym czasie usługa odbioru biomateriału jest wypłacana tylko raz.

Test C-peptydowy (jak przekazać darowiznę i dlaczego jest potrzebny)

Cukrzyca jest bardzo trudną do zdiagnozowania chorobą, ponieważ jej objawy są dość rozległe i mogą być oznakami innych chorób.

Czasami istnieje pilna potrzeba nie tylko przeprowadzenia standardowych testów na cukrzycę, ale także przypisania serii specjalnych testów w celu określenia konkretnego rodzaju, rodzaju choroby endokrynologicznej, w celu stworzenia indywidualnego kompleksowego programu leczenia, który może pomóc pacjentom radzić sobie z chorobą.

Pomaga to w specjalnym teście - analizie peptydu C.

Co to jest peptyd C?

Mówiąc prościej, peptyd C jest "produktem ubocznym", który powstaje w wyniku syntezy hormonu insuliny.

Wszyscy już wiecie, że szczególnie ważny hormon dla diabetyków - insulina jest syntetyzowana przez trzustkę. Metoda jej formowania endogennego (naturalna, wewnątrz ciała) jest bardzo złożonym i wielowymiarowym procesem, który odbywa się w kilku etapach.

Ale żeby o tym mówić, trzeba opisać trochę procesów metabolicznych, które pojawiają się co sekundę w naszym ciele.

Wszystkie narządy "komunikują się" ze sobą za pośrednictwem krwi, która dostarcza z jednej części ciała do innego określonego zestawu chemikaliów, które zostały wyprodukowane przez jeden lub inny ludzki narząd lub wprowadzone przez żywność. Substancje te mogą być zarówno korzystne, jak i szkodliwe, które powstały w procesie odżywiania komórek (są to tak zwane odpady metaboliczne, które dostają się do krwi i są wydalane przez organy filtrujące krew, nerki).

Glukoza jest potrzebna do nasycenia komórki energią.

Można go rozwinąć z rezerw własnego ciała (istnieje pewien procent rezerw w postaci glikogenu w wątrobie, mięśniach, zapasach tłuszczu, które mogą być również używane jako "pożywienie" dla organizmu), oraz z pokarmów węglowodanowych (to źródło energii jest głównym).

Ale sama glukoza nie może być użyta przez komórki bez specjalnego hormonu, który ma zdolność przenikania do nich. Insulinę można przedstawić jako kelnera, który przykrywa dla każdej konkretnej komórki specjalny stół bufetowy. Dlatego nazywany jest hormonem transportowym (dystrybuuje glukozę).

Bez tego komórki same nie mogą "jeść" i stopniowo zaczynają cierpieć z głodu i umierać! Dlatego tak ważne jest!

W trzustce, podobnie jak w wielu innych narządach wewnętrznych, istnieją specjalne strefy odpowiedzialne za wydzielanie (segregację, tworzenie) niektórych substancji, które przyspieszają lub spowalniają procesy metaboliczne (metabolizm), co jest podstawą dobrego samopoczucia całego wewnętrznego organizmu ludzkiego.

W szczególności nasz bohater rodzi się w postaci specjalnej substancji składającej się z kilku elementów.

Początkowo, w specjalnej strefie gruczołu (w komórkach β lub w części trzustkowej, jest to specjalna grupa komórek zwana wysepkami Langerhansa), specjalny główny proces reakcji chemicznych rozpoczyna się w odpowiedzi na zwiększoną ilość cukru we krwi, powodując dużą masę aminokwasów (110 aminokwasów ).

Jeśli łatwiej powiedzieć, istnieje laboratorium chemiczne w komórkach β, w którym proces tworzenia aktywnej insuliny zaczyna się od dodania różnych pierwiastków.

Te same 110 aminokwasów nazywane są preproinsuliną, składającą się z peptydu A, peptydu L, peptydu B, peptydu C.

Ta masa nie przypomina w zasadzie zwykłej insuliny, ale jest tylko szorstką preformą, która wymaga dobrej obróbki, co pozwala nam oddzielić potrzebne elementy.

Przetwarzanie polega na tym, że łańcuch chemiczny jest niszczony przez enzymy (są to enzymy), które pozwalają nam usuwać tylko to, co będzie konieczne do tworzenia hormonu, którego szukamy.

Tak więc mała część peptydu L jest oddzielona.

Na tym etapie pojawia się tak zwana proinsulina - substancja bliższa "czystej" insulinie.

Jest jednak "pusty", nieaktywny i nie może wchodzić w specjalne relacje ze słodką glukozą i innymi substancjami. Aktywuje on inny zestaw enzymów, które oddzielają peptyd C od substancji, ale jednocześnie tworzą silne połączenie między peptydami A i B. To wiązanie jest specjalnym mostkiem dwusiarczkowym.

Łańcuchy peptydów A-B połączonych mostkami dwusiarczkowymi to nasza insulina hormonalna, która już jest w stanie spełnić swoją rolę i rozprowadzić glukozę w komórkach.

Insulina i peptyd C we krwi są uwalniane w równej ilości!

Ale jaka jest rola pozostałości substancji C, wciąż nie jest jasne. Naukowcy mają skłonność wierzyć, że nie odgrywają żadnej istotnej roli w metabolizmie i przypisują ją wielu pozostałym produktom uzyskanym w procesie wymiany.

Właśnie dlatego peptyd C jest tak nieodpowiedzialny, jak produkt uboczny, który dostaje się do krwi po wytworzeniu insuliny.

Uważa się to do tej pory, ponieważ chemicy nie mogą zrozumieć, dlaczego ten element jest potrzebny. Jego funkcja i korzyści dla ciała pozostają tajemnicą. Jednak po przeprowadzeniu serii badań amerykańscy naukowcy doszli do nieoczekiwanego wniosku. Jeśli ta sama ilość peptydu C jest podawana jednocześnie z insuliną chorym na cukrzycę, wówczas zauważalne jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań cukrzycy, takich jak:

Ale wyleczenie cukrzycy za pomocą peptydu C jest niemożliwe!

Ponadto koszt takiej sztucznie syntetyzowanej substancji jest nieuzasadniony wysoki, ponieważ nie jest wytwarzany w ramach masowych produktów farmaceutycznych i nie jest oficjalnie akceptowany jako lek terapeutyczny.

Jak przetestować peptyd C

Analiza peptydu c, podobnie jak wiele innych rodzajów badań laboratoryjnych, odbywa się wyłącznie na pustym żołądku!

Musi upłynąć co najmniej 8 godzin po ostatnim posiłku.

Nie ma potrzeby stosowania specjalnej diety lub szeregu innych zaleceń.

Aby test wykazał wiarygodne wyniki, musisz prowadzić swój zwykły styl życia, ale nie jedz wcześnie rano przed oddaniem krwi do analizy. Oczywiście nie możesz pić alkoholu, palić ani używać innych narkotyków.

Stres wpływa również na stan krwi pobranej do analizy.

Oczywiście nie powinniśmy zapominać, że glukoza wpływa bezpośrednio na syntezę insuliny. Jeśli jego stężenie we krwi jest duże, wówczas stymuluje trzustkę do uwalniania większej ilości hormonu do krwi, taka sama ilość będzie we krwi i peptydzie C.

Zwykle krew do testu pobierana jest z żyły.

Dlaczego w analizie laboratoryjnej określa się ilość peptydu C, a nie samej insuliny?

Oczywiście fakt ten jest dość dziwny, biorąc pod uwagę, że peptyd C jest bocznym, niepotrzebnym produktem syntezy hormonalnej. Dlaczego więc poświęca mu tyle uwagi, kiedy aktywny i gotowy do pracy hormon jest ważniejszy?

Wszystko jest niezwykle proste! Stężenie substancji we krwi jest zmienne, ponieważ spełniają one pewną rolę i są stopniowo konsumowane.

Żywotność insuliny jest bardzo mała - tylko 4 minuty. W tym czasie pomaga trawieniu glukozy w procesie metabolizmu wewnątrzkomórkowego.

Żywotność peptydu C jest znacznie dłuższa - 20 minut.

A gdy są one przydzielane w równych ilościach, o wiele łatwiej jest ocenić ilość insuliny przez stężenie "bocznego" peptydu.

Sugeruje to, że ilość insuliny we krwi jest 5 razy mniejsza niż ilość peptydu C!

Podstawa do celów takiej analizy

Dlaczego potrzebujemy takiej analizy, o której już wspomnieliśmy na początku artykułu, ale możemy ją również powołać z innych powodów:

• Planowane jest wprowadzenie indywidualnej insulinoterapii w leczeniu pacjenta z cukrzycą typu 2

Lekarz musi być przekonany o jakościowych właściwościach trzustki, aby wytworzyć pewien procent endogennej insuliny w odpowiedzi na hiperlikemię. Na podstawie uzyskanych wyników znacznie łatwiej jest zweryfikować wymaganą dawkę hormonu. W przyszłości ten test może przypisać i ponownie.

• niedokładności w diagnozie

Gdy uzyskano inne testy laboratoryjne, ale zgodnie z ich wynikami trudno jest ocenić rodzaj cukrzycy, wówczas ta analiza może łatwo określić konkretny typ choroby: jeśli we krwi jest dużo peptydu C, wówczas diagnoza cukrzycy typu 2 jest wykonywana, jeśli jej stężenie jest niskie, wtedy mówi się o cukrzycy typu 1.

• u osoby rozpoznaje się policystycznych jajników

Ilość insuliny we krwi wpływa bezpośrednio na stan funkcjonalny jajników. Jeśli jest on niewystarczający we krwi, może powodować: pierwotny brak miesiączki, brak owulacji, wczesny początek menopauzy lub służyć jako jeden z powodów, dla których nawożenie jest procesem bardzo trudnym, a czasami niemożliwym. Ponadto insulina wpływa również na produkcję hormonów steroidowych w jajniku.

• konieczne jest kontrolowanie resztkowej zdolności syntezy endogennego hormonu po operacji na trzustce

• osoba cierpi na częste napady hipoglikemii, ale nie choruje na cukrzycę

Transkrypt i szybkość C-peptydu

W zależności od metody badań norma lub wartości referencyjne są następujące:

• 298 - 1324 pmol / l
• 0,5 - 2,0 mng / l
• 0,9 - 7,1 ng / ml

Jeśli krew ma wysoką zawartość tej substancji, oznacza to następujące choroby i odchylenia:

• cukrzyca typu 2
• stadium nefropatii V (choroba nerek)
• insulinoma
• policystyczny jajnik
• stosowanie hipoglikemicznej terapii tabletkami
• Choroba Itsenko-Cushinga
• przyjmowanie wielu leków (glukoctikoidów, estrogenów, progesteronu)

Jeśli niskie stężenie:

• cukrzyca typu 1
• niestabilny stan psychiczny spowodowany częstymi naprężeniami
• zatrucie alkoholem

Nr 148, peptyd C (peptyd C)

Biologicznie nieczynny marker metabolizmu węglowodanów, wskaźnik wydzielania endogennej insuliny.

Peptyd C jest stabilnym fragmentem endogennie produkowanej proinsuliny, "odciętej" od niej po wytworzeniu insuliny. Poziom peptydu C odpowiada poziomowi insuliny wytwarzanej w organizmie.

W cząsteczce proinsuliny między łańcuchami alfa i beta znajduje się fragment składający się z 31 reszt aminokwasowych. Jest to tak zwany peptyd łączący lub peptyd C. Podczas syntezy cząsteczki insuliny w komórkach beta trzustki białko to jest cięte przez peptydazy i wchodzi do krwioobiegu wraz z insuliną. Insulina nie jest aktywna aż do rozszczepienia peptydu C. Dzięki temu trzustka może tworzyć magazyny insuliny w postaci prohormonu. W przeciwieństwie do insuliny peptyd C jest biologicznie nieaktywny. C-peptyd i insulina są alokowane w równomolowych ilościach, dlatego określenie poziomu peptydu C pozwala na ocenę wydzielania insuliny. Należy zauważyć, że chociaż liczba peptydów C i cząsteczek insuliny powstających podczas wydzielania do krwi jest taka sama, to stężenie molowe peptydu C we krwi jest około 5 razy większe niż stężenie molowe insuliny, co jest związane, rzecz jasna, z inną szybkością wydalania tych substancji z krwioobiegu.

Pomiar peptydu C ma kilka zalet w stosunku do oznaczania insuliny: okres półtrwania peptydu C w krążeniu krwi jest większy niż insulina, zatem poziom peptydu C jest bardziej stabilnym wskaźnikiem niż stężenie insuliny. W analizie immunologicznej peptyd C nie krzyżuje się z insuliną, więc pomiar peptydu C umożliwia ocenę wydzielania insuliny nawet podczas przyjmowania egzogennej insuliny, a także w obecności autoprzeciwciał insulinowych, co jest ważne przy badaniu pacjentów z cukrzycą insulinozależną.

Poziom peptydu C zmienia się zgodnie z fluktuacjami poziomu insuliny wytwarzanej endogennie. Stosunek tych wskaźników może się różnić w zależności od chorób wątroby i nerek, ponieważ insulina jest metabolizowana głównie przez wątrobę, a metabolizm i wydalanie peptydu C są przeprowadzane przez nerki. Pod tym względem definicja tego wskaźnika może być przydatna do prawidłowej interpretacji zmian zawartości insuliny we krwi z naruszeniem funkcji wątroby.

• Diagnostyka różnicowa cukrzycy typu 1 i 2.
• Przewidywanie przebiegu cukrzycy.
• Niepłodność, zespół policystycznych jajników.
• Diagnostyka różnicowa warunków hipoglikemicznych.
• Podejrzewa się sztuczną hipoglikemię.
• Ocena funkcji resztkowej komórek beta u chorych na cukrzycę na tle insulinoterapii.
• Wykrywanie i kontrola remisji (młodzieńcza cukrzyca).
• Rozpoznanie insulinoma.
• Ocena możliwej patologii płodu u kobiet w ciąży z cukrzycą.
• Ocena wydzielania insuliny w chorobach wątroby.
• Kontrola po usunięciu trzustki.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje w tej sekcji nie mogą służyć do samodzielnej diagnozy i samodzielnego leczenia. Dokładną diagnozę podejmuje lekarz, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: anamnezę, wyniki innych badań itp.

Jednostki miary w Niezależnym laboratorium INVITRO: pmol / l.

Alternatywne jednostki miary: ng / ml.

Jednostki tłumaczeniowe: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

Peptyd C

C-peptyd: dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz na tej stronie. Przeczytaj, gdzie i jak wykonać analizę, ile kosztuje. Dowiedz się, jak rozszyfrować jego wynik, co mówi ten wskaźnik. Podano normy peptydu C we krwi kobiet i mężczyzn, dorosłych i dzieci w różnym wieku, zdrowych i chorych na cukrzycę.

Peptyd C: szczegółowy artykuł

W cukrzycy typu 2 peptyd C może być podwyższony, prawidłowy lub zmniejszony. Poniżej opisano, co należy zrobić we wszystkich tych przypadkach. Oprócz cukrzycy typu 2 opisano rzadkie choroby wewnątrzwydzielnicze, w których wynik analizy jest wyższy niż zwykle.

C-peptyd: co to jest

Peptyd C jest produktem ubocznym wytwarzanym przez trzustkę wraz z insuliną. Tak wiele substancji jak insulina własnej produkcji wchodzi do krwi. Hormon będący produktem ubocznym, otrzymywany przez diabetyków z iniekcji lub pompy, nie wiąże się z produktem ubocznym. U pacjentów, którzy wstrzykują insulinę, poziom hormonu we krwi może być wysoki, ale peptyd C jest niski.

Test krwi na peptyd C jest bardzo użyteczny do wstępnego rozpoznania cukrzycy i dalszej kontroli skuteczności leczenia. Uzupełnia analizę hemoglobiny glikowanej. Ale testy na przeciwciała, które często są przepisywane przez lekarzy, niekoniecznie muszą zająć. Możesz na nich oszczędzać. Poziom peptydu C pokazuje, jak trzustka zachowuje zdolność do wytwarzania insuliny.

Dzięki tej analizie można odróżnić cukrzycę typu 2 od cukrzycy typu 1, a także ocenić stopień zaawansowania choroby u dziecka lub osoby dorosłej. Przeczytaj więcej w artykule "Diagnoza cukrzycy". Jeśli peptyd C spada z upływem czasu, choroba postępuje. Jeśli nie spadnie, a co więcej, rośnie, jest to świetna wiadomość dla każdego diabetyka.

Kiedyś eksperymenty na zwierzętach wykazały, że wskazane jest wstrzykiwanie peptydu C razem z insuliną. Poprawiło to przebieg cukrzycy u eksperymentalnych szczurów. Jednak próby na ludziach nie przyniosły pozytywnych rezultatów. Pomysł przeszczepienia peptydu C oprócz insuliny został ostatecznie porzucony w 2014 roku.

Jak wykonać badanie krwi na peptyd C?

Z reguły tę analizę wykonuje się rano na czczo. Nie możesz zjeść śniadania przed pójściem do laboratorium, ale możesz i nawet musisz pić wodę. Pielęgniarka weźmie krew z żyły do ​​probówki. Później technik określi poziom peptydu C, a także inne wskaźniki, które zainteresują Ciebie i Twojego lekarza.

Czasami peptyd C nie jest oznaczany na czczo, ale podczas dwugodzinnego testu tolerancji glukozy. Nazywa się to analizą obciążenia. Odnosi się to do obciążenia metabolizmu pacjenta poprzez przyjęcie roztworu 75 g glukozy.

Test tolerancji glukozy zajmuje dużo czasu i powoduje znaczny stres. Ma sens robić tylko kobiety w ciąży. Wszystkie inne kategorie pacjentów są wystarczające do przeprowadzenia analizy peptydu C na czczo i hemoglobinie glikowanej. Twój lekarz może przepisać inne testy i badania inne niż wymienione.

Ile wynosi ta analiza i gdzie ją przekazać?

W publicznych placówkach medycznych diabetycy otrzymują czasami możliwość bezpłatnego badania w kierunku endokrynologa. Analizy w prywatnych laboratoriach sprawiają, że wszystkie kategorie pacjentów, w tym beneficjenci, tylko za opłatą. Koszt badania peptydu C w niezależnym laboratorium jest jednak umiarkowany. Badanie to jest klasyfikowane jako tanie, dostępne nawet dla emerytów.

W krajach WNP prywatne laboratoria Invitro, Sinevo i inne otworzyły wiele punktów, w których można przejść prawie wszystkie testy bez zbędnej biurokracji. Nie trzeba mieć skierowania od lekarza. Ceny - umiarkowane, konkurencyjne. Taka okazja jest grzechem, aby nie korzystać z cukrzycy i osób z innymi problemami zdrowotnymi. Regularnie sprawdzaj poziom peptydu C i glikowanej hemoglobiny, a także testy krwi i moczu, które monitorują czynność nerek.

Normalny peptyd C we krwi

Norma C-peptydu we krwi na pusty żołądek: 0,53 - 2,9 ng / ml. Według innych, dolna granica normy wynosi 0,9 ng / ml. Po zjedzeniu lub wypiciu roztworu glukozy wskaźnik ten może wzrosnąć w ciągu 30-90 minut do 7,0 ng / ml.

W niektórych laboratoriach peptyd C na czczo mierzony jest w innych jednostkach: 0,17-0,90 nanomoli / litr (nmol / l).

Być może na formularzu z wynikiem analizy, którą otrzymasz, zostanie wskazany zakres normy. Ten zakres może się różnić od powyższego. W tym przypadku skup się na nim.

Norma peptydu C we krwi jest taka sama dla kobiet i mężczyzn, dzieci, nastolatków i osób starszych. Nie zależy od wieku i płci pacjentów.

Co pokazuje wynik tej analizy?

Omówmy dekodowanie wyniku testu krwi na peptyd C. W idealnej sytuacji wskaźnik ten znajduje się w przybliżeniu w środku normalnego zakresu. U pacjentów z cukrzycą autoimmunologiczną jest zmniejszona. Być może nawet zero lub bliski zeru. U osób z opornością na insulinę jest to górna granica normy lub podwyższona.

Poziom peptydu C we krwi pokazuje, ile insuliny wytwarzana jest przez człowieka. Im wyższy jest ten wskaźnik, tym bardziej aktywne są komórki beta trzustki, wytwarzające insulinę. Podwyższone poziomy peptydu C i insuliny są oczywiście złe. Ale znacznie gorzej, gdy produkcja insuliny jest zmniejszona z powodu autoimmunologicznej cukrzycy.

Peptyd C jest poniżej normy

Jeśli peptyd C dziecka lub dorosłego jest poniżej normy, to pacjent cierpi na cukrzycę autoimmunizacyjną typu 1. Choroba może występować w mniej lub bardziej ciężkiej postaci. W każdym razie musisz być pewny, że należy kłuć insulinę, a nie tylko przestrzegać diety! Konsekwencje mogą być szczególnie dotkliwe, jeśli pacjent zaniedbuje wstrzyknięcia insuliny podczas przeziębienia i innych chorób zakaźnych.

Dotyczy to również osób, których peptyd C znajduje się w normalnym zakresie, ale blisko dolnej granicy. Taka sytuacja często występuje u osób w średnim wieku cierpiących na LADA - utajona cukrzyca autoimmunologiczna u dorosłych. Mają stosunkowo łagodną chorobę. Być może teraz są autoimmunologiczne ataki na komórki beta trzustki. Jest to ukryty okres przed wystąpieniem cukrzycy.

Co jest ważne dla osób, które mają peptyd C poniżej normy lub na jej dolnej granicy? W przypadku takich pacjentów nie należy dopuścić do spadku wskaźnika do wartości zerowych lub pomijalnych. Podejmij wszelkie wysiłki, aby zablokować upadek, a przynajmniej zwolnij go.

Jak to osiągnąć? Musisz ściśle przestrzegać diety niskowęglowodanowej. Całkowicie wykluczyć niedozwolone pokarmy z diety. Unikaj ich tak agresywnie, jak religijni Żydzi i muzułmanie unikają wieprzowiny. Wykonaj zdjęcia insuliny w małych dawkach w razie potrzeby. Jest tak szczególnie w przypadku przeziębienia, zatrucia pokarmowego i innych ostrych stanów.

Co się stanie, jeśli peptyd C spadnie do zera lub znikome wartości?

Dorośli i dzieci, których peptyd C we krwi spadł prawie do zera, kontrolują cukrzycę są bardzo trudne. Ich życie jest wielokrotnie cięższe niż życie diabetyków, którzy nadal mają pewien rodzaj produkcji insuliny. Zasadniczo w ciężkiej cukrzycy można utrzymać stabilny prawidłowy poziom cukru we krwi i chronić się przed powikłaniami. Ale do tego trzeba wykazać żelazną dyscyplinę, idąc za przykładem doktora Bernsteina.

Insulina, która dostaje się do organizmu ze strzykawek lub pompy insulinowej, obniża poziom cukru we krwi, ale nie unika skoków. Własna insulina wytwarzana przez trzustkę pełni rolę "poduszki szokowej". Wygładza skoki cukru, umożliwia utrzymanie poziomu glukozy na stałym poziomie. I to jest główny cel leczenia cukrzycy.

Peptyd C w dolnej granicy normy to łagodna cukrzyca autoimmunologiczna u osoby dorosłej lub dziecka. Jeśli wynik analizy jest bliski zeru, pacjent ma ciężką cukrzycę typu 1. Są to powiązane choroby, ale różnią się znacznie pod względem nasilenia. Druga opcja jest dziesięć razy cięższa niż pierwsza. Postaraj się zapobiec jego rozwojowi, utrzymując jednocześnie produkcję własnej insuliny. Aby osiągnąć ten cel, postępuj zgodnie z zaleceniami tej strony na temat diety i insulinoterapii.

W cukrzycy typu 1 okres miodowy to okres, w którym chore dziecko lub dorosły jest leczony małymi dawkami insuliny lub w ogóle nie ma żadnych zastrzyków. Ważne jest, aby cukier pozostawał normalny przez 24 godziny na dobę. W okresie miesiąca miodowego poziom peptydu C we krwi znajduje się na dolnej granicy normy, ale nie zbliża się do zera. Innymi słowy, niektóre wytwarzane przez siebie insuliny pozostają. Próbując to zatrzymać, przedłużasz swój miesiąc miodowy. Są już przypadki, kiedy ludzie udaje się rozciągnąć ten wspaniały okres na lata.

Dlaczego niski peptyd C ma prawidłowy cukier?

Chory na cukrzycę mógł wstrzyknąć sobie insulinę przed wykonaniem testu poziomu cukru we krwi. Lub trzustka, pracując na ostatnią siłę, zapewniała normalny poziom glukozy w czasie analizy. Ale to nic nie znaczy. Sprawdź hemoglobinę glikowaną, aby sprawdzić, czy masz cukrzycę, czy nie.

Podwyższony peptyd C: co to znaczy

Najczęściej peptyd C jest podwyższony u pacjentów z zespołem metabolicznym lub cukrzycą typu 2 w łagodnej postaci. Zespół metaboliczny i insulinooporność to praktycznie to samo. Terminy te charakteryzują słabą wrażliwość komórek docelowych na działanie insuliny. Trzustka musi wytwarzać insulinę w nadmiarze i w tym samym czasie peptydu C. Bez zwiększonego obciążenia komórek beta niemożliwe jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Pacjenci z zespołem metabolicznym i opornością na insulinę zwykle mają nadwagę. Może również występować wysokie ciśnienie krwi. Zespół metaboliczny i oporność na insulinę można łatwo kontrolować, przechodząc na dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Pożądane jest również wykonywanie ćwiczeń fizycznych.

Być może będziesz potrzebował wziąć więcej leków i suplementów diety na nadciśnienie. Jeśli pacjent nie chce prowadzić zdrowego stylu życia, powinien umrzeć wcześnie z powodu ataku serca lub udaru. Możliwy rozwój cukrzycy typu 2.

W jakich przypadkach peptyd C jest wyższy niż normalny?

Taki wynik analizy wskazuje, że produkcja insuliny przez trzustkę jest normalna. Jednak zmniejsza się wrażliwość tkanek na ten hormon. Pacjent może mieć stosunkowo łagodną chorobę - zespół metaboliczny. Lub bardziej ciężkie zaburzenie metaboliczne - stan przedcukrzycowy, cukrzyca typu 2. Aby wyjaśnić diagnozę, najlepiej jest przejść kolejny test hemoglobiny glikowanej.

Czasami peptyd C jest wyższy niż normalnie z powodu insulinoma, guza trzustkowego, który zwiększa wydzielanie insuliny. Nadal może być zespół Cushinga. Temat leczenia tych rzadkich chorób wykracza poza zakres tej witryny. Poszukaj kompetentnego i doświadczonego endokrynologa, a następnie skonsultuj się z nim. W przypadku rzadkich patologii praktycznie bezużyteczne jest skontaktowanie się z kliniką z pierwszym lekarzem, u którego wystąpił.

Dlaczego C-peptyd jest podwyższony, a poziom insuliny normalny?

Trzustka jednocześnie uwalnia peptyd C i insulinę do krwiobiegu. Jednak okres półtrwania insuliny wynosi 5-6 minut, a peptydu C - do 30 minut. Prawdopodobnie wątroba i nerki już przetworzyły większość insuliny, a peptyd C wciąż krąży w układzie.

Badanie krwi na obecność peptydu C w diagnostyce cukrzycy

Ponieważ jest to ustawione w organizmie, oznaczenie peptydu C jest bardziej odpowiednie do diagnozowania chorób niż insulina. W szczególności testowany jest peptyd C w celu odróżnienia cukrzycy typu 1 od cukrzycy typu 2. Poziom insuliny we krwi waha się za bardzo i często daje niewiarygodne wyniki.

C-peptyd w cukrzycy typu 2

W cukrzycy typu 2 peptyd C może być podwyższony, prawidłowy lub zmniejszony. Poniżej opisano, co należy zrobić we wszystkich tych przypadkach. Niezależnie od wyników testu, poznaj krok po kroku leczenie cukrzycy typu 2. Użyj go, aby kontrolować swoją chorobę.

Jeśli peptyd C jest podwyższony, możesz próbować utrzymać cukier normalnie na diecie niskowęglowodanowej i aktywności fizycznej, bez zastrzyków insuliny. Przeczytaj także artykuł "Lista szkodliwych tabletek na cukrzycę typu 2". Odmówić przyjęcia wymienionych w nim leków.

Diabetycy, którzy mają peptyd C w stanie normalnym, a nawet mniej zredukowanym, muszą nakłuwać insulinę. Pacjenci stosujący dietę niskowęglowodanową wymagają stosunkowo niskich dawek tego hormonu. Ignorowanie wstrzyknięć insuliny podczas przeziębienia, zatrucia pokarmowego i innych ostrych stanów może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Co to znaczy, że peptyd C jest prawidłowy w przypadku cukrzycy?

Najprawdopodobniej u pacjenta z cukrzycą typu 2 peptyd C był wcześniej podwyższony. Jednak ataki autoimmunologiczne stopniowo niszczą komórki beta trzustki. Otyłość przeszła do cukrzycy. Oznacza to, że trwają ataki autoimmunologiczne na trzustkę. Występują falowo lub w sposób ciągły.

Z ich powodu produkcja insuliny stopniowo spada, a jednocześnie peptyd C. Teraz spadło z podwyższonego do normalnego. Jeśli choroba postępuje, poziom peptydu C ostatecznie spadnie poniżej normy. Z powodu wzrastającego niedoboru insuliny, poziom cukru we krwi wzrośnie.

Peptyd C jest normalny lub niski - oznacza to, że w razie potrzeby należy wykonać zastrzyk insuliny, a nie przestrzegać diety o niskiej zawartości węglowodanów. Oczywiście, jeśli pragniesz uchronić się od powikłań cukrzycy, żyj długo bez niepełnosprawności. Powtarzamy, że badanie krwi glikowanej hemoglobiny uzupełnia peptyd C w regularnym monitorowaniu skuteczności leczenia cukrzycy.

Nr 148, peptyd C (peptyd C)

Biologicznie nieczynny marker metabolizmu węglowodanów, wskaźnik wydzielania endogennej insuliny.

Peptyd C jest stabilnym fragmentem endogennie produkowanej proinsuliny, "odciętej" od niej po wytworzeniu insuliny. Poziom peptydu C odpowiada poziomowi insuliny wytwarzanej w organizmie.

W cząsteczce proinsuliny między łańcuchami alfa i beta znajduje się fragment składający się z 31 reszt aminokwasowych. Jest to tak zwany peptyd łączący lub peptyd C. Podczas syntezy cząsteczki insuliny w komórkach beta trzustki białko to jest cięte przez peptydazy i wchodzi do krwioobiegu wraz z insuliną. Insulina nie jest aktywna aż do rozszczepienia peptydu C. Dzięki temu trzustka może tworzyć magazyny insuliny w postaci prohormonu. W przeciwieństwie do insuliny peptyd C jest biologicznie nieaktywny. C-peptyd i insulina są alokowane w równomolowych ilościach, dlatego określenie poziomu peptydu C pozwala na ocenę wydzielania insuliny. Należy zauważyć, że chociaż liczba peptydów C i cząsteczek insuliny powstających podczas wydzielania do krwi jest taka sama, to stężenie molowe peptydu C we krwi jest około 5 razy większe niż stężenie molowe insuliny, co jest związane, rzecz jasna, z inną szybkością wydalania tych substancji z krwioobiegu.

Pomiar peptydu C ma kilka zalet w stosunku do oznaczania insuliny: okres półtrwania peptydu C w krążeniu krwi jest większy niż insulina, zatem poziom peptydu C jest bardziej stabilnym wskaźnikiem niż stężenie insuliny. W analizie immunologicznej peptyd C nie krzyżuje się z insuliną, więc pomiar peptydu C umożliwia ocenę wydzielania insuliny nawet podczas przyjmowania egzogennej insuliny, a także w obecności autoprzeciwciał insulinowych, co jest ważne przy badaniu pacjentów z cukrzycą insulinozależną.

Poziom peptydu C zmienia się zgodnie z fluktuacjami poziomu insuliny wytwarzanej endogennie. Stosunek tych wskaźników może się różnić w zależności od chorób wątroby i nerek, ponieważ insulina jest metabolizowana głównie przez wątrobę, a metabolizm i wydalanie peptydu C są przeprowadzane przez nerki. Pod tym względem definicja tego wskaźnika może być przydatna do prawidłowej interpretacji zmian zawartości insuliny we krwi z naruszeniem funkcji wątroby.

• Diagnostyka różnicowa cukrzycy typu 1 i 2.
• Przewidywanie przebiegu cukrzycy.
• Niepłodność, zespół policystycznych jajników.
• Diagnostyka różnicowa warunków hipoglikemicznych.
• Podejrzewa się sztuczną hipoglikemię.
• Ocena funkcji resztkowej komórek beta u chorych na cukrzycę na tle insulinoterapii.
• Wykrywanie i kontrola remisji (młodzieńcza cukrzyca).
• Rozpoznanie insulinoma.
• Ocena możliwej patologii płodu u kobiet w ciąży z cukrzycą.
• Ocena wydzielania insuliny w chorobach wątroby.
• Kontrola po usunięciu trzustki.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje w tej sekcji nie mogą służyć do samodzielnej diagnozy i samodzielnego leczenia. Dokładną diagnozę podejmuje lekarz, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: anamnezę, wyniki innych badań itp.

Jednostki miary w Niezależnym laboratorium INVITRO: pmol / l.

Alternatywne jednostki miary: ng / ml.

Jednostki tłumaczeniowe: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptyd (peptyd C)

Pusty żołądek (nie mniej niż 8 i nie więcej niż 14 godzin postu). Możesz pić wodę bez gazu. Zaleca się pobieranie krwi rano w godzinach 8.00 - 12.00, chyba że inny lekarz wskazał inny termin. Aby monitorować terapię, pobierana jest krew w tym samym czasie. Przyjmowanie leków w przeddzień lub w dniu badania powinno być skoordynowane z lekarzem.

Metoda badawcza: EHLA

Peptyd C jest jednym z produktów biosyntezy insuliny, wskaźnikiem endogennego wydzielania insuliny. Insulina i peptyd C są końcowymi produktami konwersji proinsuliny w komórkach β trzustki. Peptyd C jest wydalany z organizmu przez nerki, insulina - przez wątrobę. Okres półtrwania peptydu C jest dłuższy niż insuliny. Stężenie peptydu C we krwi jest 5 razy wyższe niż stężenie insuliny.

Oznaczenie poziomu peptydu C stosuje się do wyjaśnienia przyczyny hipoglikemii. Po określeniu metodami laboratoryjnymi peptyd C nie reaguje krzyżowo z insuliną, więc pomiar ten pozwala ocenić wydzielanie insuliny nawet w obecności preparatów insuliny i w obecności przeciwciał przeciwko insulinie we krwi.

WSKAZANIA DO BADAŃ:

• Diagnostyka różnicowa typów DM 1 i 2;
• Ocena adekwatności insulinoterapii; • Monitorowanie stanu pacjenta po usunięciu trzustki;
• Rozpoznanie insulinoma;
• Diagnostyka różnicowa warunków hipoglikemicznych.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant standardowy):

Peptyd krwi

Synonimy: peptyd C, peptyd sprzęgający, peptyd C

Redaktor naukowy: M. Merkusheva, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, biznes medyczny.
Listopad 2018.

Informacje ogólne

Jednym z komponentów wydzielania segmentu endokrynnego trzustki, który decyduje o wytwarzaniu insuliny, jest peptyd C. Analiza jego stężenia w surowicy jest głównym kryterium do określenia obecności / nieobecności cukrzycy (DM), a także guzów nowotworowych trzustki.

C-peptyd jest fragmentem, który powstaje przez podział proinsuliny na insulinę. Oznacza to, że stężenie peptydu C we krwi w pełni odzwierciedla proces wytwarzania insuliny w organizmie. Ale w tym samym czasie peptyd C pozostaje biologicznie nieaktywny i sam w sobie nie wykonuje żadnych regulacji.

Po wyprodukowaniu insulina jest uwalniana do układu krążenia w portalu (krążenie krwi w portalu) i wchodzi do wątroby. Ten etap nazywany jest "efektem pierwszego przejścia". I dopiero potem hormon wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego w mniejszej ilości. Dlatego stężenie insuliny w osoczu krwi żylnej nie wykazuje poziomu jej pierwotnej produkcji w trzustce. Ponadto niektóre stany fizjologiczne (stres, głód, wdychanie gum nikotynowych itp.) Bezpośrednio wpływają na stężenie hormonu.

To ważne! Peptyd C przechodzi fazę "pierwszego przejścia", zatem jej poziom we krwi pozostaje względnie stabilny.

Związek między insuliną i peptydem C nie zawsze jest stały, może poruszać się w tym lub innym kierunku na tle patologii narządów wewnętrznych (nerki, wątroba, narządy przewodu żołądkowo-jelitowego). Zazwyczaj stosunek peptydu C do insuliny wynosi 5: 1. Wynika to z faktu, że wydzielanie insuliny występuje w wątrobie, a peptyd C jest filtrowany, a nerki usuwane. Ponadto składniki te mają różną szybkość eliminacji. Okres półtrwania peptydu C we krwi trwa dłużej niż insulina. Dlatego jego poziom jest bardziej stabilny, co pozwala na dokładne badania nawet na tle przyjmowania preparatów insuliny, a także w przypadku produkcji autoprzeciwciał hormonalnych. Takie stany są niezbędne do diagnozowania i kontrolowania leczenia insulinozależnych pacjentów z cukrzycą.

Ostatnie badania wykazały, że peptyd C może poprawić krążenie krwi w naczyniach włosowatych nóg 1.

Wskazania

• Diagnozowanie i leczenie pacjentów z cukrzycą obu typów, rokowanie choroby, ocena ryzyka powikłań;
• Diagnostyka różnicowa cukrzycy typu 1 i 2;
• Badanie funkcjonowania komórek beta u pacjentów z cukrzycą podczas leczenia preparatami insuliny;
• Definicja remisji u nastolatków z młodzieńczą cukrzycą;
• Prowadzenie ciąży i przewidywanie patologii rozwojowych płodu u chorych na cukrzycę (w tym ciążową);
• Rozpoznanie i monitorowanie leczenia insulinoma (guza trzustkowego wydzielającego hormon);
• Wczesne wykrycie sztucznej hipoglikemii (zmniejszenie poziomu cukru w ​​przypadku nieterapeutycznego stosowania insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika);
• Diagnostyka różnicowa innych przyczyn hipoglikemii i powiązanych zespołów;
• Diagnostyka i leczenie niepłodności;
• Podejrzenie zespołu policystycznych jajników (patologia budowy i funkcjonowania jajników z zaburzeniami miesiączkowania);
• Zakłócenie produkcji insuliny na tle patologii wątroby i nerek;
• Rehabilitacja pacjentów po usunięciu trzustki.

Często endokrynolog zaleca analizę, jeśli jest to konieczne, aby przenieść pacjenta z cukrzycą typu 2 (bez insuliny) do leczenia insuliną. Test peptydu C można również przepisać w celu wiarygodnego określenia rodzaju cukrzycy. Na przykład, jeśli wyniki wskazują na obniżenie poziomu peptydu C we krwi, wówczas pacjent jest bardziej narażony na pierwszy typ cukrzycy i na odwrót.

Endokrynolog, ginekolog, onkolog lub lekarz ogólny zinterpretuje wyniki testu peptydu C.

Wartości referencyjne

Jednostki wspólne: pmol na 1 litr biomateriału.

Alternatywne jednostki: ng na 1 ml z następującym ponownym obliczeniem: pmol / l = ng / ml * 333,33.

Normy peptydu C we krwi:

• 260-1730 pmol / l 2.
• 1,1 - 4,4 ng / ml 3.
• 0,9 - 1,2 μg / l 4.

Ten zakres jest wskazany wyłącznie do testu na czczo.

Czynniki wpływające na wynik

• Naruszenie zasad przygotowania do analizy;
• Jedzenie przed testem;
• Otyłość męska;
• Przyjmowanie narkotyków:
  • hormony (progesteron, estrogen, doustne środki antykoncepcyjne);
  • etynyloestradiol;
  • danazol;
  • glukokortykoidy;
  • chlorochina;
  • sulfonylomocznik itp.

Zwiększony peptyd C

• Produkcja przeciwciał do insuliny;
• Cukrzyca typu 2;
• Sztuczna hipoglikemia u pacjentów otrzymujących sulfonylomoczniki doustne;
• Dysfunkcja nerek;
• Choroby wątroby (marskość, przewlekłe zapalenie wątroby itp.);
• Zespół wydłużonego odstępu QT (naruszenie rytmu komorowego serca);
• Przerost (nieprawidłowy wzrost) komórek beta;
• Onkologiczne formacje trzustki (insulinoma);
• APUD-om (guz specyficznych komórek śluzówki);
• Somatotropinoma (łagodny nowotwór przysadki mózgowej).

Obniżanie wartości

• Cukrzyca typu 1 (zależna od insuliny);
• Leczenie insuliną;
• Hipoglikemia alkoholowa;
• Stres emocjonalny lub fizyczny;
• Produkcja przeciwciał przeciw receptorowi insuliny w cukrzycy typu 2;
• Przyjmowanie leków (troglitazon, rozyglitazon).

Analiza peptydu C umożliwia diagnostykę różnicową pomiędzy sztuczną hipoglikemią spowodowaną insuliną i przedawkowaniem sulfonylomocznika. Jest to konieczne w przypadku leczenia skojarzonego insuliną i pochodną sulfonylomocznika.

Niski poziom peptydu C i wysoka insulina - hipoglikemia wywołana insuliną

Wysokie poziomy peptydu C i insuliny - hipoglikemia z przedawkowania pochodnych sulfonylomocznika - leki obniżające poziom cukru we krwi 5.

Przygotowanie do analizy

Biomateriał do badań: krew żylna.

Metoda ogrodzenia: żylnica żyły szyjnej.

• Test przeprowadza się rano na czczo (co najmniej przez 10-12 godzin);
• Przed analizą dozwolone jest picie wyłącznie niegazowanej i niesolonej wody;
• 1-3 godziny przed badaniem zabrania się palenia papierosów lub fajki wodnej, żucia tytoniu;
• W ciągu dnia powinieneś unikać stresu fizycznego i emocjonalnego;
• Przez 24 godziny musisz odmówić przyjęcia alkoholu;
• Badania radioizotopowe i testy stymulacyjne powinny być przeprowadzane tylko po określeniu stężenia peptydu C.

To ważne! Aktualną terapię lekami, witaminami lub suplementami diety należy zgłaszać z wyprzedzeniem do lekarza. Jeśli to konieczne, 3-10 dni przed badaniem peptydu C, anuluj ich przyjmowanie.

• 1. Forst T., Kunt T. mikroskalibracja u pacjentów z cukrzycą insulinozależną. - The Journal of Clinical Survey 1998; 101 (10)
• 2. Data Laboratory Invitro
• 3. Dane Helix
• 4. L.A. Danilova, MD, profesor Badania krwi, mocz i inne płyny biologiczne osoby w różnych przedziałach wiekowych, - SpecialLit, 2014.
• 5. Georges Elhomsy, MD. C-peptyd. - Medscape, grudzień 2014.