Jak kupić insulinę i jak ją zdobyć za darmo?

Rigla

• Insulin Protafan NM Susp. s / c enter 100EDU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 383. 00 rub
• Insulina Aktrapid NM rr d / in. 100EDU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 392. 00 rub
• Insulin Biosulin N susp. s / c enter 100ME / ml 10 ml (Ufa Vitam.zd) 551. 00 rub
• Wkłady insulinowe Actrapid NM Penfill rr d / in. 3 ml nr 5 (Novo Nordisk) 880. 00 rub
• Insulin Protafan NM Penfill Susp. s / c enter 3 ml nr 5 (Novo Nordisk) 891. 00 rub
• Wkład z insuliną Biosulin P rr d / in. 100EDU / ml 3 ml nr 5 (Pharmstandard-Ufavita Ufa Vit.z-d OAO) 1.032. 00 rub
• Insulina Humulin NPH susp. s / c enter 100ME / ml 3 ml nr 5 (Eli Lilly) 1.073. 00 rub
• Insulin Humulin M3 Penfill cartridge susp. s / c enter 100EDU / ml 3 ml nr 5 (Eli Lilly) 1,140. 00 rub
• Insulin Novomix 30 penfill susp. s / c enter 100ME / ml 3 ml nr 5 (Novo Nordisk) 1,626. 00 rub
• Insulin Insuman Rapid GT rr d / in. 100EDU / ml 5 ml nr 5 (Aventis) 1,682. 00 rub
• Insulin Novomix 30 FlexPen Sus. s / c enter 100ME / ml 3 ml nr 5 (Novo Nordisk) 1,722. 00 rub
• Wkład insulinowy Humalog rr d / in. 100ME / ml 3 ml nr 5 (Eli Lilly) 1,791. 00 rub
• Wkład insulinowy NovoRapid Penfill rr d / in / in i in / m enter. 100EDU / ml 3 ml nr 5 (Novo Nordisk) 1,862. 00 rub
• Insulinowy roztwór wstrzykiwacza NovoRapid FlexPen d / in. 100ME / ml 3 ml nr 5 (Novo Nordisk) 1,968. 00 rub

• Rigla
• Rigla Moskwa

• INSULIN PROTAFAN NM Susp. d / w 100 ME / ml 10 ml (Novo Nordisk, Dania) 446. 40 rubli
• INSULIN ACTRAPID NM rr d / w 100 ME / ml 10 ml (Novo Nordisk, Dania) 458. 00 rub
• INSULIN ACTRAPID NM PENFILL rr d / 100E 100 ml / ml 3 ml karty (Novo Nordisk, Dania) 926. 20 rubli
• INSULIN PROTAFAN NM PENFILL Zawieszony d / 100 ml ME / ml 3 ml kart N5 (Novo Nordisk, Dania) 939. 40 rubli
• INSULIN HUMULIN NPH sus. d / w 100 kartach ME / ml. 3 ml nr 5 (Eli Lilly USA, USA) 1,155. 60 rub
• INSULIN HUMALOG rr d / iniekcja 100ME / ml 3 ml №5 shpr-ruch. (Lilly France S.A.S., Francja) 1.843. 00 rub
• INSULIN HUMALOG rr d / iniekcja kart 100ME / ml. 3 ml nr 5 (Lilly France S.A.S., Francja) 1,933. 70 rub
• INSULIN APIDRA SOLOSTAR rr d / iniekcja 100ME / ml 3 ml №5 shpr-ruch. (Sanofi-Aventis Deutschland, Niemcy) 2 338. 80 rub

• IFC
• IFK Moskwa

Samson Pharma

• Insulina Biosulin R r d / w 100 ME / ml 10 ml (RUSSIA, Pharmstandard-UfaVita) 576. 89 rub
• Insulina Biosulin P rr d / w 100 ME / ml 3 ml Nr 5 kart. (ROSJA, Pharmstandard-UfaVita) 1,168. 00 rub
• Insulin Biosulin N susp p / do 100ME / ml 3 ml Nr 5 qatr. (ROSJA, Pharmstandard-UfaVita) 1,196. 00 rub
• Insulin Insuman Rapid GT roztwór do wstrzykiwań 100 jm / ml strzykawka 3 ml nr 5 (RUSSIA, Sanofi-Aventis Vostok (Rosja)) 1,227. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moscow

Samson Pharma

• Insulin Biosulin N susp P / c 100ME / ml 10 ml (INDIA, Pharmstandard-UfaVita) 602. 51 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moscow

Samson Pharma

• Insulin Protafan HM Penfill Suspen d / 100U / ml Penfil 3.0ml N5 (DENMARK, Novo Nordisk) 957. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moscow

Samson Pharma

• Insulin Insuman Bazal GT SoloStar roztwór do wstrzykiwań 100 jm / ml wstrzykiwacz 3 ml nr 5 (NIEMCY, Sanofi-Aventis) 1,326. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moscow

Jeziora

• Insulina Novorapid Penfil 100ED / ml 3 ml wkłady N5 (Novo Nordisk) 1,889. 00 rub

• Jeziora
• Ozerki Moskwa

Samson Pharma

• Insulina Novomix 30 Flekspen 100EDU / ml 3 ml N5 (DENMARK, Novo Nordisk) 1,909. 15 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moscow

Samson Pharma

• Insulina Novorapid Penfil 100 j./ml wkłady 3 ml N5 (DENMARK, Novo Nordisk) 2 113. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moscow

Wyświetlanie 10 z 10 aptek
Insulina znaleziona w twojej aptece Znaleziono 39 narkotyków

Insulina: opis, instrukcje, cena

Cena i dostępność insuliny w aptekach w mieście

Uwaga! Dane o cenach i dostępności zmieniają się w czasie rzeczywistym, możesz użyć wyszukiwania, aby zaktualizować informacje do aktualnej minuty, a także, jeśli musisz opuścić zlecenie na leki, wybierz obszary miasta, które chcesz wyszukać lub wyszukać tylko w aktualnie otwieranych aptekach.

Powyższa lista jest aktualizowana co najmniej raz w ciągu 6 godzin (zaktualizowany 12/04/2018 o 02:37). Sprawdź ceny i dostępność leków, dzwoniąc do aptek przed wizytą w aptece. Informacje zawarte na stronie internetowej nie mogą być traktowane jako zalecenia do samodzielnego leczenia. Przed zastosowaniem leków należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

Insulina Lantus Solostar: instrukcje i recenzje

Lantus jest jednym z pierwszych poza-szczytowych analogów ludzkiej insuliny. Uzyskane przez zastąpienie aminokwasu asparaginy glicyną w 21. pozycji łańcucha A i przyłączenie dwóch aminokwasów argininy w łańcuchu B do końcowego aminokwasu. Lek ten jest produkowany przez dużą francuską firmę farmaceutyczną - Sanofi-Aventis. W trakcie licznych badań dowiedziono, że insulina Lantus nie tylko zmniejsza ryzyko hipoglikemii w porównaniu z preparatami NPH, ale także poprawia metabolizm węglowodanów. Poniżej znajdują się krótkie instrukcje użytkowania i recenzje diabetyków.

Działanie farmakologiczne

Aktywnym składnikiem Lantusa jest insulina glargine. Jest wytwarzany przez rekombinację genetyczną przy użyciu szczepu K-12 bakterii Escherichia coli. W środowisku neutralnym jest słabo rozpuszczalny, w środowisku kwaśnym rozpuszcza się z powstawaniem mikroskopijnych osadów, które stale i powoli uwalniają insulinę. Dzięki temu Lantus ma płynny profil działania trwający do 24 godzin.

Główne właściwości farmakologiczne:

• Powolna adsorpcja i pozaszczytowy profil działania przez 24 godziny.
• Tłumienie proteolizy i lipolizy w adipocytach.
• Składnik aktywny wiąże się z receptorami insuliny 5-8 razy silniej.
• Regulacja metabolizmu glukozy, hamowanie tworzenia się glukozy w wątrobie.

Skład

1 ml Lantus Solostar zawiera:

• 3,6378 mg insuliny glargine (na 100 jm ludzkiej insuliny);
• 85% glicerol;
• woda do wstrzykiwań;
• kwas chlorowodorowy;
• m-krezol i wodorotlenek sodu.

Formularz zwolnienia

Lantus - klarowny roztwór do wstrzyknięć s / c, jest dostępny w postaci:

• wkłady do systemu OptiKlik (5 szt. w opakowaniu);
• 5 długopisów strzykawkowych Lantus Solostar;
• Pióra strzykawkowe OptSet w jednym opakowaniu 5 szt. (etap 2 ED);
• Butelki o pojemności 10 ml (1000 IU w jednej butelce).

Wskazania do stosowania

1. Dorośli i dzieci od 2 lat z cukrzycą typu 1.
2. Cukrzyca typu 2 (w przypadku niepowodzenia tabletkowania).

W przypadku otyłości leczenie skojarzone jest skuteczne - Lantus Solostar i Metformin.

Interakcje z innymi lekami

Istnieją leki, które wpływają na metabolizm węglowodanów, jednocześnie zwiększając lub zmniejszając zapotrzebowanie na insulinę.

Zmniejszenie zawartości cukru: doustne leki przeciwcukrzycowe, sulfonamidy, inhibitory ACE, salicylany, angioprotektory, inhibitory monoaminooksydazy, antyarytmiczny Disopyramide, narkotyczne środki przeciwbólowe.

Zwiększenie zawartości cukru: hormony tarczycy, leki moczopędne, sympatykomimetyki, doustne środki antykoncepcyjne, pochodne fenotiazyny, inhibitory proteazy.

Niektóre substancje mają zarówno działanie hipoglikemiczne, jak i hiperglikemiczne. Należą do nich:

• beta-blokery i sole litu;
• alkohol;
• klonidyna (lek przeciwnadciśnieniowy).

Przeciwwskazania

1. Zabronione jest stosowanie u pacjentów, u których występuje nietolerancja insuliny glargine lub składników pomocniczych.
2. Hipoglikemia.
3. Leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej.
4. Dzieci poniżej 2 lat.

Możliwe reakcje uboczne są rzadkie, instrukcje mówią, że mogą istnieć:

• lipoatrofia lub lipohipertrofia;
• reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs alergiczny, skurcz oskrzeli);
• ból mięśni i retencja sodu w organizmie;
• zaburzenia smaku i wzroku.

Przejście do Lantusa z innych insulin

Jeśli cukrzyca zużywała insulinę o średnim czasie trwania, to po przejściu na Lantus zmienia się dawkowanie i sposób podawania leku. Zmiana insuliny powinna być przeprowadzana tylko w szpitalu.

W przyszłości lekarz sprawdza cukier, styl życia pacjenta, masę ciała i dostosowuje liczbę jednostek leku. Po trzech miesiącach skuteczność przepisanego leczenia można sprawdzić za pomocą analizy hemoglobiny glikowanej.

Instrukcja wideo:

Analogi

W Rosji wszyscy diabetycy zależni od insuliny zostali przymusowo przeniesieni z Lantusa do Tujeo. Według badań, nowy lek ma mniejsze ryzyko rozwoju hipoglikemii, ale w praktyce większość ludzi narzeka, że ​​po przejściu na Tudzheo, znacznie pobrali cukier, więc muszą samodzielnie kupić insulinę Lantus Solostar.

Levemir jest doskonałym lekiem, ale ma inny składnik aktywny, chociaż czas działania wynosi również 24 godziny.

Aylar nie natrafił na insulinę, instrukcje mówią, że to ten sam Lantus, ale tańszy, a producent jest inny.

Insulina Lantus w czasie ciąży

Nie przeprowadzono oficjalnych badań klinicznych Lantus u kobiet w ciąży. Według nieoficjalnych źródeł, lek nie wpływa niekorzystnie na przebieg ciąży i samo dziecko.

Eksperymenty przeprowadzono na zwierzętach, podczas których dowiedziono, że insulina glargine nie ma toksycznego wpływu na funkcje rozrodcze.

Ciężarne Lantus Solostar można wyznaczyć w przypadku nieskuteczności insuliny NPH. Przyszłe matki powinny uważać na cukry, ponieważ w pierwszym trymestrze zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć, a w drugim i trzecim wzrasta.

Nie bój się karmić piersią, instrukcje nie zawierają informacji, które Lantus przenika do mleka matki.

Jak przechowywać

Trwałość Lantus - 3 lata. Konieczne jest przechowywanie w ciemnym miejscu chronionym przed promieniami słonecznymi w temperaturze od 2 do 8 stopni. Zwykle najlepszym miejscem jest lodówka. W takim przypadku koniecznie sprawdź temperaturę, ponieważ zamrożenie insuliny Lantus jest zabronione!

Od pierwszego użycia leku może być przechowywany przez miesiąc w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni (nie w lodówce). Nie używaj przeterminowanej insuliny.

Gdzie kupić, cena

Lantus Solostar jest wydawany nieodpłatnie na receptę przez endokrynologa. Ale zdarza się również, że cukrzyca musi samodzielnie kupić ten lek w aptece. Średnia cena insuliny - 3300 rubli. Na Ukrainie Lantus można kupić za 1200 UAH.

Recenzje

Diabetycy mówią, że to naprawdę bardzo dobra insulina, że ​​mają cukier w normalnym zakresie. Oto, co ludzie mówią o Lantusie:

Większość pozostawiła tylko pozytywne opinie. Kilka osób twierdziło, że Levemir lub Tresiba będą dla nich bardziej odpowiednie.

Analogi insuliny

Ta strona zawiera listę wszystkich analogów insuliny w składzie i wskazaniach. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.

• Najtańszy analog insuliny: Levemir FlexPen
• Najbardziej popularny analog insuliny: Lantus
• Klasyfikacja ATC: Insuliny
  

Tanie analogi Insulina

Obliczając koszt tanich analogów, Insulina została wzięta pod uwagę minimalną cenę, którą można znaleźć w cennikach dostarczanych przez apteki

Popularne analogi insuliny

Ta lista analogów leków jest oparta na statystykach najbardziej poszukiwanych leków.

Wszystkie analogi insuliny

Analogi składu i wskazania

Powyższa lista analogów leków, w której wskazane są substytuty insuliny, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają one ten sam skład substancji czynnych i są takie same jak wskazane do stosowania

Jak znaleźć tani odpowiednik drogiej medycyny?

Aby znaleźć niedrogi analog narkotyku, leku generycznego lub synonimu, przede wszystkim zalecamy zwrócić uwagę na skład, a mianowicie na te same składniki aktywne i wskazania do stosowania. Składniki aktywne leku są takie same i będą wskazywać, że lek jest równoznaczny z lekiem, który jest farmaceutycznie równoważny lub alternatywą farmaceutyczną. Jednak nie zapomnij o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapomnij o poradach lekarskich, samodzielne leczenie może zaszkodzić twojemu zdrowiu, więc zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku.

Cena insuliny

Na poniższych stronach można znaleźć ceny Insuliny i dowiedzieć się o dostępność w pobliskiej aptece.

Instrukcja insuliny

Farmakologiczne działanie:
Insulina jest specyficznym środkiem obniżającym zawartość cukru, ma zdolność regulowania metabolizmu węglowodanów; zwiększa wchłanianie glukozy przez tkanki i przyczynia się do jej przemiany w glikogen, ułatwia również penetrację glukozy do komórek tkanek.
Oprócz działania hipoglikemicznego (obniżania poziomu cukru we krwi), insulina ma szereg innych efektów: zwiększa zapasy glikogenu mięśniowego, stymuluje syntezę peptydów, zmniejsza spożycie białka, itp.
Ekspozycji na insulinę towarzyszy stymulacja lub hamowanie (hamowanie) niektórych enzymów; stymulowana syntaza glikogenu, dehydrogenaza pirogronianowa, heksokinaza; Lipaza, która aktywuje kwasy tłuszczowe tkanki tłuszczowej, lipaza lipoproteinowa, która zmniejsza zmętnienie surowicy po spożyciu pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu, jest hamowana.
Stopień biosyntezy i wydzielania (uwalniania) insuliny zależy od stężenia glukozy we krwi. Wraz ze wzrostem zawartości zwiększa się wydzielanie insuliny przez trzustkę; wręcz przeciwnie, spadek stężenia glukozy we krwi spowalnia wydzielanie insuliny.
W realizacji efektów insuliny wiodącą rolę odgrywa jego interakcja z określonym receptorem umiejscowionym na błonie komórkowej komórki i tworzenie kompleksu receptor-receptor. Receptor insuliny w połączeniu z insuliną wchodzi do komórki, gdzie wpływa na procesy fosfolizacji białek komórkowych; dalsze reakcje wewnątrzkomórkowe nie są w pełni zrozumiałe.
Insulina jest głównym specyficznym leczeniem cukrzycy, ponieważ zmniejsza hiperglikemię (zwiększone stężenie glukozy we krwi) i glikozurię (cukier w moczu), uzupełnia zapas glikogenu w wątrobie i mięśniach, zmniejsza tworzenie się glukozy, łagodzi lipemię cukrzycową (obecność tłuszczu we krwi), poprawia ogólny stan pacjenta.
Insulinę do użytku medycznego uzyskuje się z trzustki bydła i trzody chlewnej. Istnieje metoda syntezy chemicznej insuliny, ale nie jest ona łatwo dostępna. Niedawno opracowane biotechnologiczne metody otrzymywania ludzkiej insuliny. Uzyskane za pomocą metod inżynierii genetycznej insulina jest w pełni zgodna z zakresem aminokwasów ludzkiej insuliny.
W przypadkach, w których insulina jest otrzymywana z trzustki zwierząt, różne zanieczyszczenia (proinsulina, glukagon, samogostatyna, białka, polipeptydy itp.) Mogą być obecne w preparacie z powodu niewystarczającego oczyszczenia. Źle oczyszczone preparaty insuliny mogą powodować różne niepożądane reakcje.
Współczesne metody umożliwiają otrzymanie oczyszczonego (oczyszczonego metodą chromatografii pików-piku z uwolnieniem "piku" insuliny), wysoce oczyszczonego (mono-składnikowego) i skrystalizowanego preparatu insuliny. Obecnie coraz częstsze stosowanie krystalicznej ludzkiej insuliny. Spośród preparatów insuliny pochodzenia zwierzęcego, preferowana jest insulina pochodząca z trzustki trzody chlewnej.
Aktywność insuliny określa się biologicznie (przez zdolność obniżania poziomu glukozy we krwi u zdrowych królików) i jedną z metod fizykochemicznych (przez elektroforezę na papierze lub chromatografię na papierze). W przypadku jednej jednostki działania (ED) lub jednostki międzynarodowej (IE) należy przyjąć 0,04082 mg krystalicznej insuliny.

Wskazania do stosowania:
Głównym wskazaniem do stosowania insuliny jest cukrzyca typu I (zależna od insuliny), ale w pewnych warunkach jest ona również zalecana w przypadku cukrzycy typu II (niezależnej od insuliny).

Sposób użycia:
W leczeniu cukrzycy stosuj insuliny o różnym czasie działania (patrz poniżej).
Krótkodziałająca insulina jest również stosowana w niektórych innych procesach patologicznych: w celu wywołania stanu hipoglikemicznego (obniżenia poziomu cukru we krwi) w niektórych postaciach schizofrenii, jako środka anabolicznego (wzmacniającego syntezę białek), mającego na celu ogólne wyczerpanie, niedożywienie, chorobliwą postać (ropne zapalenie skóry) tyreotoksykoza (choroby tarczycy), choroby żołądka (atonia / utrata tonu /, gastroptoza / wypadanie żołądka /), przewlekłe zapalenie wątroby (zapalenie tkanki wątrobowej), nyh formy marskości wątroby, a także jako składnik „polaryzacyjne” roztwory stosowane w leczeniu ostrej niewydolności wieńcowej serca (niedopasowanie zapotrzebowania na tlen, a jego dostawy).
Wybór insuliny do leczenia cukrzycy zależy od ciężkości i charakterystyki przebiegu choroby, ogólnego stanu pacjenta, a także od szybkości wystąpienia i czasu trwania działania leku na obniżenie stężenia glukozy. Główny cel insuliny i ustalenie dawki jest pożądane do przeprowadzenia w szpitalu (szpitalu).
Krótkodziałające preparaty insuliny są to roztwory przeznaczone do podawania podskórnego lub domięśniowego. Jeśli to konieczne, są również podawane dożylnie. Mają szybki i stosunkowo krótki efekt obniżania zawartości cukru. Zwykle są wstrzykiwane podskórnie lub domięśniowo 15-20 minut przed posiłkiem od jednego do kilku razy w ciągu dnia. Efekt po wstrzyknięciu podskórnym występuje po 15-20 minutach, osiąga maksimum po 2 godzinach; całkowity czas działania wynosi nie więcej niż 6 h. Są one stosowane głównie w szpitalu w celu ustalenia wymaganej dawki insuliny dla pacjenta, a także w przypadkach, gdy konieczne jest osiągnięcie szybkiej zmiany aktywności insuliny w organizmie - w śpiączce cukrzycowej i prekomme (całkowita lub częściowa utrata przytomności z powodu nagłego gwałtownego wzrostu poziomu cukru we krwi).
Ponadto krótkodziałające preparaty insuliny są stosowane jako środek anaboliczny i przepisywane są z reguły w małych dawkach (4-8 AU 1-2 razy dziennie).
Preparaty insuliny o przedłużonym działaniu (o przedłużonym działaniu) są dostępne w różnych postaciach dawek o różnym czasie trwania działania obniżającego poziom cukru (siedem-długie, długie, ult-długie). Efekt różnych leków trwa od 10 do 36 godzin, dzięki czemu można zmniejszyć liczbę codziennych iniekcji. Są one zazwyczaj wytwarzane w postaci zawiesin (zawiesiny stałych cząstek leku w cieczy), podawane tylko podskórnie lub domięśniowo; podawanie dożylne jest niedozwolone. W stanie śpiączki cukrzycowej i stanu przed-śpiączkowego nie stosuje się długotrwałych leków.
Wybierając insulinę z lekiem, należy upewnić się, że okres maksymalnego działania obniżającego cukier zbiegł się w czasie z napisem "Recepcja". Jeśli to konieczne, w pojedynczej strzykawce można wprowadzić 2 leki o przedłużonym działaniu. Niektórzy pacjenci potrzebują nie tylko długotrwałej, ale także szybkiej normalizacji poziomu glukozy we krwi. Muszą przepisywać preparaty insuliny o przedłużonym działaniu i krótko działające.
Zwykle długo działające leki podaje się przed śniadaniem, ale w razie potrzeby można podać zastrzyk w inne godziny.
Wszystkie preparaty insuliny są stosowane pod warunkiem obowiązkowego przestrzegania diety. Definicja wartości energetycznej żywności (od 1700 do 3000 Khal) powinna być określona na podstawie masy ciała pacjenta w okresie leczenia, charakteru czynności. Tak więc, przy zmniejszonym odżywieniu i ciężkiej pracy fizycznej, liczba kalorii potrzebnych dziennie dla pacjenta wynosi co najmniej 3000, z nadmiernym odżywianiem i siedzącym trybem życia, nie powinna przekraczać 2000.
Wprowadzenie zbyt dużych dawkach, jak również brak spożycia węglowodanów może powodować stan hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi), któremu towarzyszy uczucie głodu, osłabienie, pocenie się, drżenie ciała, ból głowy, zawroty głowy, kołatanie serca, euforii (bezmyślne samozadowolenie nastroju) lub agresywne. W dalszej części mogą rozwijać śpiączki hipoglikemicznej (utrata przytomności, charakteryzujący się całkowitym brakiem reakcji organizmu na zewnętrzne bodźce, wskutek gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi), z utratą przytomności, drgawki i gwałtowny spadek aktywności serca. Aby zapobiec stanowi hipoglikemii, pacjenci muszą pić słodką herbatę lub zjeść kilka kawałków cukru.
Kiedy hipoglikemia (związana z obniżeniem poziomu cukru we krwi) śpiączka, 40% roztwór glukozy podaje się do żyły w ilości 10-40 ml, czasami do 100 ml, ale nie więcej.
Korektę hipoglikemii (zmniejszenie stężenia cukru we krwi) w ostrej postaci można przeprowadzić za pomocą domięśniowego lub podskórnego podawania glukagonu.

Skutki uboczne:
Po podskórnym podaniu preparatów insuliny możliwe jest rozwinięcie lipodystrofii (zmniejszenie ilości tkanki tłuszczowej w tkance podskórnej) w miejscu wstrzyknięcia.
Współczesne insuliny insulinowe o wysokiej zawartości insuliny stosunkowo rzadko wywołują alergię, ale takie przypadki nie są wykluczone. Rozwój ostrej reakcji alergicznej wymaga natychmiastowego odczulenia (zapobiegania lub hamowania reakcji alergicznych) i zastąpienia leku.

Przeciwwskazania:
Przeciwwskazań do stosowania insuliny chorób występujących hipoglikemii, ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby, hemolitycznej żółtaczkę (żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych gałek ocznych spowodowane erythrocytolysis), trzustki (zapalenie trzustki), zapalenie nerek (zapalenie nerek), amyloidozy nerek ( choroby nerek związane z zaburzeniami metabolizmu białka amyloidu / /), kamicy moczowej, wrzód żołądka i dwunastnicy, choroby serca (niewyrównanej niewydolności serca w wyniku prac choroby jego zastawek).
Wymagana jest większa ostrożność w leczeniu cukrzyków cierpiących na niewydolność wieńcową (rozbieżność między zapotrzebowaniem serca na tlen i jego dostarczanie) a upośledzeniem mózgu. krążenie wołowiny. Podczas stosowania insuliny należy zachować ostrożność! u pacjentów z chorobami tarczycy, chorobą Addisona (niewystarczająca czynność nadnerczy) i niewydolnością nerek.
Ciąża insulinowa powinna być wykonywana> pod ścisłym nadzorem. W trymestrze ciąży zapotrzebowanie na insulinę jest zwykle nieco zmniejszone i wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
Alfa-blokery i beta-blokery, tetracykliny, salicylany zwiększają wydzielanie insuliny endogennej (wydzielanie wytwarzane w organizmie). Diagnoza tiazydowa (diuretyki), beta-blokery, alkohol mogą prowadzić do hipoglikemii.

Formularz zwolnienia:
Insulina do wstrzykiwań jest dostępna w | szklane fiolki, hermetycznie zamknięte gumowymi korkami z aluminiowym bieżnikiem.

Warunki przechowywania:
Przechowywać w temperaturze od +2 do + 10 * C. Nie zamrażaj leków.

Skład:
1 ml roztworu lub zawiesiny zazwyczaj zawiera 40 j.
W zależności od źródeł produkcji insulina jest izolowana, izolowana z trzustki zwierząt i syntetyzowana za pomocą metod inżynierii genetycznej. Preparaty insuliny z tkanek zwierzęcych dzieli się na mono-pik (MP) i monoskładnik (MC) zgodnie ze stopniem oczyszczenia. Świnie, które obecnie są pozyskiwane z trzustki, są dodatkowo oznaczone literą C (SMP - piknik mono, SMK - świńsko-komponentowe świńskie); bydło - litera G (wołowina: GMF - wołowina monopikovy, GMK - wołowina jednoskładnikowa). Preparaty ludzkiej insuliny oznaczone są literą C.
W zależności od czasu działania insuliny dzielą się na:
a) krótkodziałające preparaty insuliny: początek działania po 15-30 minutach; szczytowe działanie po 1 / 2-2 godzinach; całkowity czas 4-6 godzin;
b) długo działające preparaty insulinowe obejmują preparaty o średnim okresie działania (początek po 1-2 godzinach, pik po 3-12 godzinach, całkowity czas trwania 8-12 godzin); długo działające leki (początek po 4-8 godz., pik po 8-18 godz., całkowity czas trwania 20-30 godz.).

Grupa farmakologiczna:
Hormony, ich analogi i leki przeciwhormonalne
Leki oparte na hormonach trzustkowych i syntetycznych lekach hipoglikemicznych
Insulin Group Narkotyki

Insuliny, preparaty insulinowe

Unikalne ceny! Natychmiastowa dostawa w Federacji Rosyjskiej. Zamów online. Serwis, serwis gwarancyjny i pogwarancyjny. Najlepsze oferty insuliny i insuliny od wiodących producentów!

Rodzaje insuliny i ich cechy

Współczesnej medycyny nie można już sobie wyobrazić bez kilkudziesięciu preparatów insuliny do różnych celów. W zależności od szybkości i czasu działania leki są przypisywane do trzech różnych grup:

Działając przez długi czas;

Średni czas trwania działania.

Insuliny mogą być również różnego pochodzenia (ludzkie lub zwierzęce), a także różnych stężeń zanieczyszczeń obcych białek (tradycyjne, jednokrotne i jednoskładnikowe). Możesz kupić insulinę w naszej aptece. Również w przypadku insuliny mamy do sprzedania długopis strzykawki.

Rozważ wszystkie rodzaje insuliny zgodnie z przedstawioną klasyfikacją.

Insuliny o wysokiej prędkości

Jest to bezbarwny płyn, który wstrzykuje się pacjentowi tuż przed jedzeniem. Efekt takiego wstrzyknięcia nie trzeba długo czekać - trwa od 15 minut do pół godziny. Szczytowa aktywność leku tego rodzaju występuje w 1,5-3 godzin po podaniu leku. Maksymalny czas działania zależy od objętości wstrzykniętej substancji, ale najczęściej nie przekracza jednej trzeciej dnia.

Insuliny o wysokiej prędkości obejmują: actrapid, mono-insulinę i wiele innych.

Insuliny o umiarkowanym działaniu

Te, jak również długo działające leki, są podawane nie więcej niż dwa razy dziennie. Ich zadaniem jest monitorowanie obecności hormonu we krwi pacjenta na odpowiednim poziomie przez cały dzień. Tak więc lek jest zamiennikiem podstawowego wydzielania insuliny. Zewnętrznie leki są mętnymi roztworami zawierającymi różne substancje, które spowalniają obniżenie stężenia insuliny. Najczęściej w tej roli jest roztwór cynku.

Grupa insulinowa leków o średnim czasie trwania jest największa. Efekt wstrzyknięcia można poczuć maksymalnie 3 godziny po wprowadzeniu do organizmu hormonu cukrzycowego. Szczyt aktywności takich leków jest bardzo szeroki. Można rozpocząć po 4 i 12 godzinach od wstrzyknięcia. To zależy od konkretnego leku. Również czas aktywnego działania hormonu waha się od 10 godzin do kilku dni. Obecnie dostępne są insuliny, takie jak insulina podstawowa, protaphan, insulong i wiele innych.

Insuliny długo działające

Gatunek ten jest ważny przez ponad jeden dzień (do półtorej). Jednak są one wprowadzane, oczywiście, częściej. Możliwe jest wykrycie śladów leku w ciele pacjenta 40 godzin po wstrzyknięciu, ale będą to tylko nieaktywne pozostałości. Dlatego czas między iniekcjami nie odpowiada czasowi ich działania.

Takie insuliny zaczynają działać w ciągu kilku godzin (4 do 6) po wstrzyknięciu. Dzień później mają szczyt aktywności.

Insuliny zwierzęce i ludzkie

Pierwsza, jak sama nazwa wskazuje, zawdzięczamy świniom i bydłu. To właśnie ich trzustka jest źródłem niezbędnego hormonu. Struktura insuliny świńskiej jest całkowicie odmienna od ludzkiego pojedynczego aminokwasu.

Jednak ludzkie insuliny są uważane za najlepsze, a dokładniej, identyczne jak insulina ludzka. Około 50% pacjentów stosuje właśnie takie leki.

Istnieją tylko dwa sposoby uzyskania insuliny identycznej z ludzką. Pierwszym jest praca nad zastąpieniem samego aminokwasu, który odróżnia hormony człowieka od świni. Taka insulina jest uważana za półsyntetyczną.

Druga metoda wykorzystuje osiągnięcia takiej nauki, jak inżynieria genetyczna. Wraz z nim, E. coli zaczyna syntezować insulinę, całkowicie identyczną z ludzką. Hormon ten uważa się za biosyntetyczny.

Insuliny ludzkie mogą pochwalić się znaczącymi różnicami, które czynią je znacznie bardziej popularnymi niż zwierzęta. Po pierwsze, ryzyko reakcji alergicznej jest wykluczone o 99%. Po drugie, osiągnięcie pożądanego efektu wymaga znacznie mniejszej ilości leku. Po trzecie, jak pokazują statystyki, przy stosowaniu leku identycznego jak u człowieka, ryzyko lipodystrofii nie jest tak duże.

Hormon, który jest pozyskiwany od świń lub przedstawicieli bydła, niestety często powoduje alergie, ponieważ zawiera znaczną zawartość obcego białka. Metoda syntezy hormonu odgrywa w tym dużą rolę.

Insuliny o różnym stopniu oczyszczenia

Preparaty insuliny są uważane za tradycyjne, które zostały uzyskane niedoskonałą metodą przez pionierów syntezy tego hormonu. Masa zanieczyszczeń białkowych często powodowała u pacjenta reakcję alergiczną. Do tej pory leki te nie są już dostępne.

Insulina zwierzęca jest oczyszczonym hormonem z ułamkiem masowym zanieczyszczeń około 0,001% (insulina mono-peak). Czystość niektórych insuliny zwierzęcej jest tak duża, że ​​wykrycie w nich jakichkolwiek zanieczyszczeń jest po prostu niemożliwe. (monokomponentowe insuliny). W naszej "aptece cukrzycowej" są leki na cukrzycę. Insulina w aptece jest przechowywana w określonej temperaturze.

Insulina

Opis na dzień 29 grudnia 2014 r

• Nazwa łacińska: Insulina
• Kod ATH: A10A
• Składnik aktywny: insulina (insulina)

Skład

Z reguły w jednym mililitrze leku w postaci roztworu lub zawiesiny zawiera 40 U substancji czynnej.

Skład leków przeciwcukrzycowych może obejmować insulinę, ekstrahowaną z trzustki zwierząt (trzody chlewnej lub bydła), insulinę ludzką lub substancję biosyntetyczną, otrzymaną przez inżynierię genetyczną.

Skład pomocniczych składników jest różny dla każdego konkretnego leku.

Formularz zwolnienia

Preparaty insuliny są dostępne w postaci roztworów oraz w postaci zawiesiny w fiolkach i specjalnych systemach wkładów (wkłady, wkłady i systemy przeznaczone do użycia ze wstrzykiwaczem).

Roztwór do wstrzykiwań jest uwalniany w sterylnych szklanych butelkach po 5 i 10 ml, z aktywnością, z reguły, od 20 do 100 IU w 1 ml roztworu.

Substancją przeznaczoną do użytku medycznego jest rozpuszczalny w wodzie, higroskopijny biały proszek zawierający 3,1% siarki.

Roztwory wyglądają jak przezroczysta, bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz o kwasowości (pH) od 2,0 do 3,5). Aby przygotować roztwór, krystaliczny proszek rozcieńcza się w wodzie do iniekcji (Aqua pro injectionibus) zakwaszonej kwasem chlorowodorowym (Acidum hydrochloricum) z dodatkiem gliceryny (Glycerinum) i 0,25-0,3% roztworu fenolu (Phenolum) lub tricrezolu (Tricresolum) do konserwowania.

Zawiesiny o przedłużonym działaniu występują w aptekach w sterylnych fiolkach po 5 i 10 ml. Każda butelka jest zamknięta gumowym korkiem z aluminiową nakładką.

Najbardziej fizjologiczny profil kontroli hipoglikemii charakteryzuje dwufazowy preparat Novomix, który jest dwufazową zawiesiną, która w 30% składa się z ultrashortowej insuliny aspart i 70% insuliny aspart krystalizowanej protaminowo.

Do tej pory naukowcy byli w stanie rozwiązać problem przechodzenia insuliny przez żołądek (ponieważ substancja jest białkiem, jest niszczona pod wpływem soków trawiennych), a także stworzyć skuteczne lekarstwo na cukrzycę w tabletkach.

Działanie farmakologiczne

Preparaty insuliny należą do grupy czynników wpływających na trawienie i przebieg procesów metabolicznych w organizmie.

Insulina endogenna jest najważniejszym regulatorem metabolizmu węglowodanów w organizmie, egzogenny jest specyficznym środkiem redukującym cukier.

Główne funkcje insuliny:

• regulacja metabolizmu węglowodanów;
• stymulacja wchłaniania glukozy przez tkanki i procesy jej przemiany w glikogen;
• ułatwianie wejścia glukozy do komórek tkankowych;
• zwiększone zapasy glikogenu w tkance mięśniowej;
• stymulacja syntezy peptydów;
• zmniejszone spożycie białka;
• stymulacja glukozylotransferazy, kompleksu wielozasadowego dehydrogenazy pirogronianowej, enzymu heksokinazowego;
• hamowanie lipazy, która ma na celu aktywację kwasów tłuszczowych w tkance tłuszczowej;
• hamowanie lipazy lipoproteinowej, co zmniejsza "zmętnienie" surowicy po posiłku o wysokiej zawartości tłuszczu.

Insulina wpływa na metabolizm węglowodanów. Wynika to z faktu, że substancja stymuluje transport glukozy przez błony komórkowe, zwiększa jej wykorzystanie przez tkanki, a także przyczynia się do jej biotransformacji do glikogenu w wątrobie.

Poprzez zahamowanie glikogenolizy (proces rozkładu glikogenu do glukozy) i glukoneogenezy (proces tworzenia glukozy ze źródeł innych niż węglowodany: z aminokwasów, kwasów tłuszczowych itp.) Insulina hamuje produkcję endogennej glukozy.

Wpływ substancji na metabolizm lipidów przejawia się w tłumieniu lipolizy (rozkład tłuszczów). W rezultacie zmniejsza się wchłanianie wolnych kwasów tłuszczowych w krążeniu ogólnoustrojowym.

Insulina zapobiega powstawaniu ciał acetonowych (ketonowych) w organizmie, stymuluje syntezę kwasów tłuszczowych i tworzenie kolejnych estrów. Bierze również udział w metabolizmie białek: wzmacnia transport aminokwasów przez błony komórkowe, stymuluje syntezę peptydów, zmniejsza zużycie białka przez tkanki i spowalnia proces przekształcania aminokwasów w kwasy okskarboksylowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Mechanizm działania insuliny jest związany z jej zdolnością do interakcji z określonym receptorem, który jest zlokalizowany na błonie komórkowej plazmy i tworzy kompleks insulino-receptorowy.

W połączeniu z receptorem insuliny wchodzi do komórki, gdzie wpływa na procesy fosfolacji białek komórkowych; Brak dokładnych danych o dalszych reakcjach w komórce.

Insulina atakuje praktycznie wszystkie narządy i tkanki w ludzkim ciele, podczas gdy jej głównym celem jest wątroba, mięśnie i tkanka tłuszczowa.

Stopień absorpcji insuliny i szybkość pojawienia się efektu jej zastosowania zależy od miejsca podania (dokładniej, stopnia ukrwienia podskórnej tkanki tłuszczowej w miejscu wstrzyknięcia), dawki do podania (więcej niż 12-16 jm roztworu nie należy wstrzykiwać w jednym miejscu / zawiesina), stężenie substancji czynnej w preparacie, rodzaj insuliny, szybkość miejscowego przepływu krwi, aktywność mięśni w miejscu wstrzyknięcia.

Profil działania leku podlega znacznym fluktuacjom zarówno u różnych osób, jak i u tej samej osoby.

Gdy insulina we krwi, wiąże się z α- i β-globulinami. Zazwyczaj indeks wiązania mieści się w zakresie od 5 do 25%.

Tworzenie przeciwciał wywołuje rozwój insulinooporności, jednak przy stosowaniu nowoczesnych, dobrze oczyszczonych leków zjawisko to występuje dość rzadko.

Okres półtrwania krwi nie przekracza 10 minut. Większość insuliny, która weszła do krwi, ulega hydrolizie enzymatycznej w wątrobie i nerkach, która jest katalizowana przez enzymy proteolityczne.

Substancja jest wydalana bardzo szybko: około 60% jest wydalane przez nerki, około 40% w wątrobie (40%), nieco mniej niż 1,5% jest wydalane z moczem w czystej postaci.

Wskazania do stosowania

Zastosowanie insuliny jest wskazane głównie w leczeniu cukrzycy insulinozależnej (cukrzyca typu I). W pewnych warunkach zaleca się przypisanie leku pacjentom z cukrzycą insulinoniezależną (cukrzyca typu II).

Leki o krótkim czasie działania stosowane są w celu obniżenia poziomu cukru w ​​niektórych postaciach schizofrenii, fekaliach, tyreotoksykozie, chorobach żołądka, przewlekłym zapaleniu wątroby, w początkowych stadiach rozwoju marskości wątroby.

Ponadto są często przepisywane jako środek anaboliczny (środek do przybierania na wadze) dla pacjentów cierpiących z powodu ogólnego wyczerpania oraz pacjentów cierpiących na niedobory żywieniowe.

Narzędzie może być również stosowane jako jeden ze składników "polaryzujących" roztworów, które są stosowane w leczeniu ostrej niewydolności wieńcowej (stan spowodowany skurczem naczyń wieńcowych).

Kulturystyka insulinowa

Uważa się, że stosowanie insuliny w sporcie - to prawdziwe odkrycie. W tym przypadku pożądany efekt uzyskuje się przez zastosowanie leków o krótkim działaniu, a w szczególności w połączeniu z pewnym środkiem anabolicznym lub androgennym.

Co się dzieje, gdy zdrowemu człowiekowi podaje się insulinę? Pod wpływem hormonu zwiększa się przepuszczalność błon komórkowych tkanki mięśniowej, a w konsekwencji przenikanie tych substancji do komórki jest przyspieszane i ułatwione. W rezultacie, nawet przy najniższej dawce, steroidy mają znacznie bardziej wyraźny wynik niż w przypadku, gdy są stosowane niezależnie.

Jak więc zażywać insulinę w kulturystyce? Po pierwsze, nie przejadaj się (nadmiar składników odżywczych wchodzących do organizmu zatrzymuje się w postaci tłuszczu). Po drugie, zmniejsz maksymalne zużycie prostych węglowodanów. I po trzecie, skupienie się nie na ciężarze, ale na odbiciu w lustrze i taśmie centymetrowej (konieczne jest skupienie się na objętości kości piszczelowej, bicepsu, biodra). Pojawienie się fałdów tłuszczu w jamie brzusznej świadczy o niewłaściwej dawce.

Przeciwwskazania

Insuliny nie należy przepisywać w przypadku chorób, które występują z hipoglikemią: z żółtaczką hemolityczną, ostrym zapaleniem wątroby, zapaleniem trzustki, marskością wątroby, zapaleniem nerek, zwyrodnieniem amyloidu, kamicą moczową, zdekompensowanymi wadami serca; choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy.

Zachowując ostrożność, należy przepisać insulinę:

• pacjenci z cukrzycą, którzy stwierdzili niewydolność wieńcową lub krążenie krwi w mózgu;
• pacjenci z chorobami tarczycy;
• z chorobą Addisona (niewydolność kory nadnerczy, która występuje, gdy dotyczy ona ponad 90% tkanki nadnerczy);
• z niewydolnością nerek.

Skutki uboczne

Po podskórnym podaniu preparatów insuliny w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się lipodystrofia (patologia charakteryzująca się atrofią lub hipertrofią tkanki tłuszczowej).

Nowoczesne insuliny poddawane są dokładnemu czyszczeniu, więc reakcje alergiczne na tle ich stosowania są niezwykle rzadkie, ale prawdopodobieństwo takich działań niepożądanych nie jest wykluczone.

W przypadku rozwoju reakcji alergicznych typu natychmiastowego, pacjent wymaga natychmiastowej swoistej odczulania i zastąpienia leku.

Instrukcja stosowania insuliny

Funkcje podawania insuliny

Zgodnie z instrukcją użytkowania można wstrzykiwać insulinę pod skórą, do mięśnia lub do żyły. Wynika z tego, że tylko leki krótkodziałające mogą być podawane dożylnie, i tylko wtedy, gdy pacjent ma objawy stanu przedmoczowego lub zapadł w śpiączkę cukrzycową.

Wprowadzenie do żyły leków wytwarzanych w postaci zawiesiny jest przeciwwskazane. Przed wstrzyknięciem lek powinien ogrzać się do temperatury pokojowej. Wynika to z faktu, że zimna insulina jest wchłaniana znacznie wolniej.

Zaleca się stosowanie plastikowych strzykawek do wstrzykiwań (nie szklanych). Powodem tego jest to, że tak zwana "martwa" przestrzeń jest większa w szklanej strzykawce niż w plastikowej strzykawce. To z kolei zmniejsza dokładność dawkowania leku i prowadzi do utraty insuliny.

Strzykawki insulinowe z wyposażonymi w nie specjalnymi wkładami są uważane za wygodne w użyciu. Służą do wprowadzania rozwiązań o działaniu krótkim, średnim i mieszanym (połączonym). Korzystając z takich systemów przed wprowadzeniem leku, nie trzeba go wpisywać ani mieszać za każdym razem.

Igły używane we współczesnych strzykawkach i strzykawkach insulinowych są tak cienkie i krótkie, że powodują drobne bolesne odczucia po wstrzyknięciu. Grubość igły wynosi zwykle od 0,3 do 0,4 mm), długość nie przekracza 12 mm (zwykle od 8 do 12 mm).

Gdzie nakłuć narkotyk?

Pytanie "Gdzie jest podawana insulina?" Pojawia się dość często.

Najszybsze wchłanianie do krwioobiegu obserwuje się po wstrzyknięciu podskórnym do przedniej części ściany brzucha, substancja jest wolniej wchłaniana do krwi z barku i przedniej części uda, najwolniejsza absorpcja jest obserwowana po wstrzyknięciu leku do podskórnej tkanki tłuszczowej pod łopatką lub policzkiem.

Dlatego w praktyce klinicznej optymalną drogą podawania do ciągłej terapii jest wstrzyknięcie podskórne.

Biorąc pod uwagę fakt, że z różnych części ciała lek jest wchłaniany do krwi z różnymi prędkościami, lekarze zalecają ukłucie krótko działających leków (wyglądają jak klarowny roztwór) w okolicy brzucha, unikając obszaru pępka i długo działających leków (mętny roztwór) - w uda lub pośladki.

Inną ważną zasadą jest to, że obszary administracyjne naprzemiennie, zgodnie z ścisłą kolejności, zgodnie z porą dnia (na przykład, rano roztwór krótkodziałający jest wstrzykiwany do żołądka, po południu - w udo, wieczorem - pod skórę pośladków.

Wynika to z faktu, że dla różnych miejsc obliczenie leku na ilość XE będzie różne (jak w różnych porach dnia).

Algorytm iniekcji insuliny podskórnie

Główne zasady podawania insuliny: przed wykonaniem zastrzyku należy sprawdzić przydatność leku, jego rodzaj, czas trwania i dawkę, umyć ręce i zapewnić czystość miejsca wstrzyknięcia;

Technika iniekcji insuliny jest następująca:

• Przed wprowadzeniem leku ogrzewa się w rękach do temperatury pokojowej. Fiolki nie należy wstrząsać, ponieważ jest to obarczone tworzeniem się pęcherzyków.
• Zakrętkę do butelek przeciera się 70-procentowym alkoholem.
• Do strzykawki wciąga się powietrze dla wymaganej liczby jednostek insuliny, po czym wprowadza się ją do fiolki i zbiera się wymaganą dawkę leku + do 10% więcej.
• Dawka roztworu jest regulowana przez przytrzymanie strzykawki na wysokości oczu (jeśli zmienisz kąt, możliwy jest błąd widzenia 1-5ED)
• Odwróć butelkę, usuń bąbelki.
• Nie należy leczyć skóry w miejscu wstrzyknięcia alkoholem, ponieważ alkohol niszczy insulinę, w wyniku czego pacjent może tworzyć lipodystrofię. Jeśli to konieczne, skóra po prostu umyć i wytrzeć do sucha. Dozwolone jest podawanie leków przez odzież.
• Wstrzyknięcie wykonuje się w zalecanych obszarach podawania leku: 2,5 cm od pępka, 3 cm od barku, uda, górnej części pośladka. Fałd skóry tworzy się kciukiem i palcem wskazującym, aby nie uchwycić warstwy mięśniowej (wchodząc do mięśnia, lek jest wchłaniany do krwi szybciej niż z warstwy podskórnej). Jak prawidłowo uchwycić skórę, pokazuje następującą ilustrację:

• Wchodzenie do roztworu powinno trwać pół godziny przed posiłkiem (insulina jest wchłaniana w ciągu godziny, więc posiłek powinien być około 15-30 minut po wstrzyknięciu).

Jak umieścić strzykawkę podczas wstrzyknięcia

Igła jest wprowadzana do skóry pod kątem 45º, jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w fałd skóry, pod kątem 90º - jeśli wstrzyknięcie odbywa się bez fałdu skórnego.

Fałda jest utworzona, jeśli ma ona na celu wprowadzenie leku do barku lub uda, fałdka nie jest wykonywana, jeśli ma ona na celu wprowadzenie leku do żołądka lub pośladków (ponieważ jest gruba warstwa tkanki podskórnej).

Jak nakłuć narkotyk?

Po wstrzyknięciu leku należy liczyć do 5 (lub 10), wyjąć igłę i nacisnąć palcem miejsce wstrzyknięcia. Nie masuj! Hipoglikemia może rozwinąć się z powodu szybkiego wchłaniania.

Instrukcje wideo dotyczące nakłuwania insuliny za pomocą pióra

Jaka jest najlepsza insulina?

Na to pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Podstawowa selekcja insuliny (a także zestaw dawek i wprowadzenie leku) jest przeprowadzana w szpitalu, w zależności od ciężkości choroby i charakterystyki sytuacji klinicznej, ogólnego stanu pacjenta, szybkości wystąpienia efektu hipoglikemii i czasu jego działania.

Obliczanie dawki i podawanie insuliny

Dawka leku jest wybierana indywidualnie w każdym przypadku.

Leki o krótkim czasie działania są przeznaczone do podawania podskórnego lub do mięśni (w niektórych przypadkach dozwolone jest podawanie dożylne). Rozwiązania te działają szybko, efekt ich użycia jest stosunkowo krótki.

Insuliny krótkodziałające są podawane 15-20 minut przed posiłkiem od jednego do kilku razy (w zależności od charakterystyki choroby) w ciągu dnia. Działanie redukujące cukier rozwija się po 15-20 minutach i osiąga maksimum po 2 godzinach (całkowity czas działania nie przekracza 6 godzin).

Leki tego typu są stosowane głównie w szpitalu w celu ustalenia wymaganej dawki dla pacjenta, jak również dla śpiączki cukrzycowej i prekomi (stany wymagające szybkiej zmiany aktywności insuliny w organizmie).

Ponadto, krótkodziałające roztwory są stosowane jako środek anaboliczny. W tym celu zwykle stosuje się je w małych dawkach (od 4 do 8 IU raz lub dwa razy dziennie).

Leki o przedłużonym (przedłużonym) działaniu mają kilka postaci dawkowania i charakteryzują się różnym czasem działania (na przykład, długie, długie i ultralong insuliny).

Z reguły efekt odnotowuje się w ciągu 10-36 godzin. Stosowanie leków tego typu może zmniejszyć liczbę codziennych iniekcji.

Najczęściej insuliną długo działającą jest zawiesina. Wkłada się je pod skórę lub do mięśnia, niedopuszczalne jest podawanie dożylne. Zabronione jest również stosowanie leków z tej grupy w stanach przejściowych i prekomie.

Wybierając lek, musisz upewnić się, że okres, w którym efekt obniżania zawartości cukru jest wyrażany najsilniej, zbiegł się w czasie z zapisem recepcji.

Jeśli jest to konieczne, wolno mieszać w jednej strzykawce jednocześnie dwa długo działające leki.

W niektórych przypadkach pacjenci potrzebują nie tylko długotrwałego utrzymania wymaganego poziomu glukozy, ale także jego szybkiej normalizacji. W tym celu przepisuje się wprowadzenie leków, zarówno krótko- jak i długodziałających.

Z reguły wstrzyknięcie zawiesiny o przedłużonym działaniu odbywa się rano, przed pierwszym posiłkiem, ale może być podawane o innej porze dnia.

Zastrzyki zalecają pacjentom łączenie ze specjalną dietą dla diabetyków. Wartość energetyczna żywności w każdym przypadku powinna być określona na podstawie masy ciała pacjenta w okresie leczenia i stopnia jego aktywności fizycznej.

Przy braku odżywiania i zwiększonej aktywności fizycznej wykazano, że pacjent zużywa co najmniej 3000 kalorii dziennie, z nadmiernym odżywianiem i brakiem aktywności fizycznej, liczba kalorii nie powinna przekraczać 2000 (optymalnie około 1700).

Jak zdobyć lek w strzykawce insulinowej?

Jeśli konieczne jest wstrzyknięcie insuliny tego samego rodzaju, tłok strzykawki jest przeciągany w dół do znaku odpowiadającego wymaganej liczbie jednostek, po czym korek fiolki z lekiem jest nakłuty i, naciskając tłok, wpuszcza do niego powietrze.

Następnie należy odwrócić butelkę ze strzykawką do góry nogami i trzymając ją jedną ręką na wysokości oczu, pociągnąć tłok w dół do punktu nieco powyżej pożądanej dawki.

Lepiej jest zrobić przebicie w korku z lekarstwem w jego centrum, używając w tym celu grubej igły do ​​zwykłych strzykawek. Aby wprowadzić powietrze i zażywać lekarstwa, stosuje się strzykawkę insulinową - igłę wprowadza się do miejsca wkłucia.

Jeśli w strzykawce zauważalne są pęcherzyki powietrza, należy lekko kliknąć palce na strzykawce i delikatnie przesunąć tłok do kreski pożądanej dawki.

Obliczanie dawki insuliny

Obliczenie i wprowadzenie dawki wyprodukowanego leku, począwszy od faktu, że najwyższa dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 1 U na kilogram masy ciała pacjenta.

Zalecenia dotyczące prawidłowego obliczania dawki leku podane są w zależności od charakterystyki przebiegu choroby.

W przypadku cukrzycy klasy I dawka wynosi:

• 0,5 U / kg dla pacjentów, u których niedawno zdiagnozowano chorobę;
• 0,6 U / kg - jeżeli rekompensata trwa rok lub dłużej;
• 0,7 U / kg - w przypadku niestabilnej kompensacji;
• 0,8 U / kg - w przypadku dekompensacji;
• 0,9 U / kg - jeśli choroba jest komplikowana przez kwasicę ketonową;
• 1,0 U / kg dla kobiet w ostatnich 3 miesiącach ciąży.

Jak obliczyć dawkę insuliny i nie popełnić błędu? Aby uniknąć błędów, możesz skorzystać z poniższego przykładu.

Obliczanie dla leków o przedłużonym działaniu w dawce 0,6 U / kg i wadze pacjenta 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Należy pobrać 50% wartości końcowej i zaokrąglić w dół (do 20). Dlatego przed porannym posiłkiem powinieneś wpisać 12 jednostek, a pozostałe 8 - przed wieczorem.

Prawidłowe obliczenia dla krótko działających leków w dawce 0,6 U / kg i wadze pacjenta 75 kg oblicza się zgodnie ze wzorem: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Dlatego od 9 do 11 jednostek należy wprowadzić przed porannym posiłkiem, od 6 do 8 sztuk - przed kolacją, reszta - od 4 do 6 sztuk - przed kolacją.

Przedawkowanie

Przekroczenie przepisanej dawki leku nieuchronnie wywołuje rozwój zespołu hipoglikemii, któremu towarzyszy niski poziom cukru we krwi i może być przyczyną zgonu pacjenta.

Po wprowadzeniu śmiertelnej dawki pacjent musi natychmiast udzielić pierwszej pomocy.

Objawy stanu hiperglikemicznego to:

• uczucie pragnienia;
• zwiększone oddawanie moczu;
• zmęczenie;
• zwiększona suchość błony śluzowej jamy ustnej i skóry;
• świąd;
• niewyraźne widzenie;
• zaburzenie świadomości;
• arytmia;
• precoma;
• śpiączka.

Konsekwencją przedawkowania insuliny jest dysfunkcja mózgu (która stanowi szczególne zagrożenie dla osób starszych). Pacjent może rozwinąć się porażeniem lub niedowładem, a jego zdolności umysłowe są znacznie zmniejszone.

Należy również pamiętać, że wysokie dawki uszkadzają naczynia. Na tle ich zastosowania zmniejsza się elastyczność tętnic i pogarsza się dopływ krwi do mózgu.

W początkowych etapach hipoglikemii, słodka herbata, stosowanie miodu lub soku owocowego pomoże w znormalizowaniu poziomu cukru.

W stanie śpiączki wymagane jest natychmiastowe wprowadzenie do żyły 10-20 ml stężonego roztworu glukozy (20-40%). Jeśli nie można wprowadzić roztworu do żyły, wolno:

• domięśniowe wstrzyknięcie 1-2 mg glukagonu (glukagon jest fizjologicznym antagonistą insuliny);
• podskórne wstrzyknięcie 0,5 ml roztworu chlorowodorku epinefryny 0,1%;
• lewatywa przy użyciu 150 ml 10% roztworu glukozy.

Interakcja

Działanie redukujące cukier zwiększa się, gdy stosuje się insulinę w połączeniu z:

• blokery receptorów α-adrenergicznych;
• kwas acetylosalicylowy;
• klofibrat;
• fluoksetyna;
• Inhibitory MAO;
• cyklofosfamid;
• metyldofoy;
• tetracykliny;
• ifosfamid.

Działanie redukujące cukier zmniejsza się, gdy stosuje się lek w połączeniu z:

• chlorprotiksen;
• doustne środki antykoncepcyjne;
• GKS;
• diazoksyd;
• heparyna;
• węglan litu;
• środki zwiększające masę cząsteczkową;
• kwas nikotynowy i jego pochodne;
• hormony tarczycy;
• difenina;
• sympatykomimetyki;
• tricykliczne leki przeciwdepresyjne.

Warunki sprzedaży

Według przepisu. Recepta na insulinę łacińską musi być przepisana przez lekarza prowadzącego.

Warunki przechowywania

Jak przechowywać insulinę?

Lek jest przechowywany w ciemnym, chłodnym miejscu. Optymalna temperatura przechowywania jest uważana za temperaturę od +2 do +8 stopni Celsjusza (najlepiej w lodówce, z dala od zamrażarki).

Zamrażanie leków z tej grupy, a także nadmierne ogrzewanie, jest niedopuszczalne.

Temperatury powyżej 30-35 stopni Celsjusza są katastrofalne.

Dla osób prowadzących aktywny styl życia najlepszym rozwiązaniem jest torba termoizolacyjna na insulinę.

Kiedy lek jest zepsuty?

W przypadku naruszenia co najmniej jednego warunku przechowywania, lek należy wyrzucić. Ponadto, nie można zastosować rozwiązania, które z tego czy innego powodu zmieniło swój kolor i roztwór, w którym pojawiły się grudki, zawiesiny, włókna.

Uważa się, że zawiesina jest zepsuta, jeśli po zmieszaniu nie tworzy jednorodnej białej lub białawej zawiesiny.

Ważne jest, aby pamiętać, że tylko ultrakrótkie, krótkie i szybko działające insuliny powinny pozostać przezroczyste, a ponadto również insulina glargine o przedłużonym działaniu.

Okres przydatności do spożycia

Lek nadaje się do stosowania w ciągu 24 miesięcy od daty wydania.

Kiedy warunki przechowywania są spełnione, otwarta fiolka z insuliną jest odpowiednia do użycia w ciągu miesiąca.

Instrukcje specjalne

Czym jest insulina?

Wikipedia stwierdza, że ​​hormon insuliny jest substancją, która ma wielowymiarowy wpływ na przebieg procesów metabolicznych w prawie wszystkich tkankach.

Immunoreaktywna insulina sprawia, że ​​membrana plazmowa jest bardziej przepuszczalna dla glukozy, co zapewnia szybsze i łatwiejsze przejście ostatniej krwi do przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

Brak syntezy insuliny powoduje zaburzenia metaboliczne, co powoduje rozwój cukrzycy.

Insulina immunologiczna - co to jest? Jakie ciało wytwarza insulinę?

Na pytania "jaki gruczoł wytwarza insulina?" Lub "gdzie wytwarza się insulinę?" Wikipedia odpowiada, że ​​hormon insuliny jest wytwarzany przez komórki β wysp Langerhansa (zlokalizowane głównie w ogonie gruczołu trzustkowego) komórek endokrynnych.

Hormon syntetyzowany przez organizm nazywany jest insuliną lub immunoreaktywną insuliną (w skrócie IRI).

Początkowe źródło produkcji preparatów insuliny, dające możliwość normalnego życia ludziom, których organizm nie wytwarza hormonu niezależnie w ilościach, jakich potrzebuje, to gruczoły trzustkowe trzody chlewnej i bydła.

Nieco ponad 30 lat temu w leczeniu cukrzycy stosowano insulinę ludzką. Aby go uzyskać, zastosowano jedną z dwóch metod:

• metoda transformacji insuliny świńskiej, polegająca na zastąpieniu zawartej w niej aminokwasu alaninowej treoniny;
• metoda inżynierii genetycznej, która polega na zmianie pewnego odcinka DNA.

Klasyfikacja preparatów insuliny

Obecnie stosowane leki są podzielone według kilku znaków:

• czas trwania działania;
• według źródła pochodzenia;
• w zależności od pH roztworu (może być obojętny lub kwasowy);
• przez obecność w wytwarzaniu środków konserwujących (fenol, metyloparaben, krezol, fenol-krezol);
• w zależności od stężenia insuliny (40, 80, 100, 200, 500 jednostek na ml).

Klasyfikacja w zależności od czasu trwania działania:

• preparaty o ultraszybkim działaniu;
• leki krótkodziałające;
• leki o przedłużonym działaniu (w tym średni czas działania (średniozaawansowany) i długo działający);
• długo działające leki;
• leki o działaniu mieszanym (środki dwufazowe).

Efekty ultrakrótkie charakteryzują się lispro, aspart i glulizyną.

Insulina krótkodziałająca, nazwy:

• rozpuszczalny w insulinie ludzki genetycznie zmodyfikowany;
• rozpuszczalny ludzki półsyntetyczny;
• rozpuszczalny monokomponent wieprzowy.

Insuliny międzymiesiączkowe to insulina izofanowa (ludzka modyfikowana genetycznie); insulina-izofan (ludzka półsyntetyczna); zawiesina związku cynkowego insuliny.

Jakie są rodzaje insulin długodziałających? Ta kategoria obejmuje glargine i detemir.

Preparaty dwufazowe - półsyntetyczna ludzka dwufazowa; dwufazowy człowiek genetycznie modyfikowany; aspart dwufazowy.

Zgodnie z klasyfikacją, w zależności od stopnia oczyszczenia, preparaty uzyskane z tkanek zwierzęcych dzielą się na:

Rodzaje insuliny w zależności od pochodzenia:

• wieprzowina (oznaczona literą C; monopikovy - SMP, monocomponent - SMK);
• bydło (wołowina, oznaczona literą G, monopikovy - GMP, mono-component - GMK);
• ludzki (oznaczony literą H).

Poziom insuliny we krwi - norma i opcje odchyleń od niej

Wskaźnik, który odzwierciedla poziom hormonu we krwi zdrowej osoby, mieści się w zakresie od 3 do 20 μE / ml

Zmniejszenie jej jest warunkiem wstępnym rozwoju cukrzycy. W tym przypadku przyczyną poważnych konsekwencji może być nadmiar pisku we krwi.

Zwiększona insulina we krwi - co to znaczy?

Insulina hamuje syntezę glukozy z białek i lipidów. Tak więc, wraz ze wzrostem stężenia hormonu powyżej 20 μED / ml (hiperinsulinizm), u ludzi, jak również z niedoborem insuliny, zaczynają pojawiać się objawy hipoglikemii - zwiększa się drażliwość, zmniejsza się pamięć i zmniejsza się koncentracja uwagi, a ogólne zmęczenie wzrasta. ), zwiększa ciśnienie krwi, itp.

Przyczyny podwyższonej insuliny

Jeśli insulina we krwi jest podwyższona, przyczyną może być fakt, że osoba spożyła zbyt dużo pokarmu bogatego w węglowodany (to znaczy glukozę).

Ponieważ pokarmy zawierające węglowodany przyczyniają się do gwałtownego wzrostu poziomu hormonu, przed oddaniem krwi do analizy w celu wykonania testu na insulinę, nie należy jeść (badanie krwi wykonuje się na czczo).

Naruszenie funkcji komórek β trzustki (w tym przypadku dotyczą one pierwotnego, trzustkowego, hiperinsulinizmu), a także zaburzeń wydzielania niektórych innych hormonów (na przykład katecholamin lub kortykotropiny), uszkodzenia układu nerwowego, nadwrażliwości receptorów insuliny (we wszystkich tych przypadkach przypadki zdiagnozowano z hiperinsulinizmem wtórnym lub pozatrzustkowym ").

Naruszenie funkcji trzustki, powodujące wysoką insulinę, może spowodować:

• guzy trzustki, które przyczyniają się do rozwoju tego hormonu;
• zmniejszenie stężenia glukagonu wytwarzanego w organizmie;
• przerost wysepek Langerhansa.

Zwiększona insulina jest często obserwowana z nadwagą. Zwiększenie stężenia hormonu wskazuje, że PZHZH działa z dodatkowym obciążeniem.

Jak zmniejszyć stężenie insuliny we krwi

Przed leczeniem podwyższonej insuliny konieczne jest ustalenie przyczyny, która ją wywołała. Z reguły po usunięciu stan pacjenta wraca do normy.

Aby uniknąć ataku hipoglikemii, należy zjeść coś słodkiego lub wprowadzić roztwór glukozy. W ciężkich przypadkach może być potrzebny glukagon lub adrenalina.

Jak obniżyć poziom hormonów w domu? Aby znormalizować poziom insuliny, należy najpierw dostosować dietę. Posiłki powinny być ułamkowe (najlepiej jeść małymi porcjami co najmniej pięć razy dziennie), a dzienna ilość pokarmów zawierających węglowodany nie powinna przekraczać 150 g.

Jednocześnie w diecie powinny dominować płatki owsiane, kasza gryczana, niskotłuszczowy kefir i mleko, pikantny twaróg, otręby, jajka, warzywa, ryby i niektóre owoce.

Ćwiczenia fizyczne i utrata masy ciała również przyczyniają się do normalizacji.

Do jakiego cukru jest przepisana insulina?

Analizę określającą stężenie hormonu do różnicowania postaci choroby przeprowadza się u osób, które wcześniej nie otrzymywały preparatów insuliny. Wynika to z faktu, że organizm reaguje na wprowadzenie egzogennego hormonu przez wytwarzanie przeciwciał.

Wysoki poziom cukru w ​​normie jest jednym z objawów zespołu metabolicznego. Stan ten uważa się za stan przedcukrzycowy.

Jeśli insulina jest podwyższona, a cukier jest prawidłowy, mówią o opornej na insulinę postaci nietolerancji glukozy i cukrzycy. Może również wskazywać na szereg innych stanów odpornych na insulinę.

Wysoki poziom z niskim poziomem cukru jest często wskaźnikiem patologicznej hiperinsulinemii. W niektórych przypadkach wysokie stężenie hormonu krążącego we krwi wiąże się z nadciśnieniem tętniczym, chorobami serca i naczyń krwionośnych.

Niski poziom prawidłowego cukru wymaga także odniesienia się do endokrynologa w celu ustalenia przyczyny takiego stanu i przeprowadzenia niezbędnych testów (typowanie HLI, test na przeciwciała przeciw insulinie, określenie poziomu przeciwciał przeciw GAD i test hemoglobiny glikowanej).

Decyzja o potrzebie powołania zastrzyków podejmowana jest w oparciu nie o wskaźniki poziomu cukru, ale biorąc pod uwagę przyczyny, które spowodowały taki wzrost.

Co do zasady wprowadzenie leku staje się nieuniknione, jeśli wskaźniki stężenia cukru we krwi są utrzymywane przez długi czas w granicach 12 mmol / l, a tabletki i ścisła dieta nie prowadzą do ich zmniejszenia.

Uzyskaj niezbędne dane do lekarza umożliwia dekodowanie badania krwi na insulinę.

Norma dla kobiet i mężczyzn jest taka sama. Wskaźniki 3,3-7,8 mmol / l wskazują na brakormoglikemii. Szybkość cukru we krwi na pusty żołądek wynosi od 3,3 do 5,5 mmol / l. Po posiłku uważa się za normalne, że wskaźnik nie przekracza 7,8 mmol / l.

Wskaźnik insuliny po obciążeniu glukozą wynosi do 7,7 mmol / l. Jeśli wskaźnik mieści się w przedziale 7,8-11,1 mmol / l, wskazują one na naruszenie tolerancji glukozy.

Analogi

Humalog (insulina lispro), insulina Levemir, Humulin NPH Humulin R Humulin M insuliny Apidra®, insulina Humalog mix 50, insulina Lente (LMW i CPR), NovoRapid FleksPen insuliny Protafan HM Penfill insuliny Actrapid insulina szybko (Insuman szybkiego GT), insuliny Bazal-N, rekombinowanej ludzkiej insuliny itp.

Insulina i alkohol

Lek zmniejsza tolerancję alkoholu. Przy równoczesnym stosowaniu napojów alkoholowych zwiększa się również ryzyko hipoglikemii.

Insulina podczas ciąży

Ograniczenia dotyczące leczenia cukrzycy insuliną podczas ciąży i laktacji nie są.

Recenzje

Wiele osób, u których zdiagnozowano cukrzycę, szuka informacji na temat konkretnego leku na forach, prosząc o przeglądy insuliny Lantus lub na przykład o opinie na temat insuliny Levemir.

Jednak niezwykle ważne jest, aby pamiętać, że wybór rodzaju leku i optymalnej dawki jest wykonywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Odpowiednia terapia jest gwarancją, że pacjent będzie w stanie prowadzić normalny, pełnoprawny styl życia, więc samoleczenie jest nie do przyjęcia.

Niektórzy pacjenci uważają, że insulina nie pomaga, a jej odbiór towarzyszy w niektórych przypadkach komplikacjami. Lek ma wyraźny wpływ na organizm przy niskich stężeniach glukozy we krwi.

Biorąc go we wczesnym stadium rozwoju choroby, a nie w ostateczności, pomaga zapobiegać lub opóźniać niektóre potencjalne komplikacje.

Oprócz osób chorych na cukrzycę miłośnicy ciężkiego sportu informują o leku. Skupiając się na nich, możemy wywnioskować, że w kulturystyce środki ustabilizowały się jako niezrównany anabolik.

Cena insuliny

Koszty w aptekach różnią się w zależności od producenta i charakterystyki konkretnego leku. Na przykład cena insuliny Aktrapid na Ukrainie wynosi od 166 do 435 UAH, a NovoRapid FlexPen można kupić za średnio 850 UAH (aby dowiedzieć się dokładniej, ile kosztuje insulina, kontaktując się z konkretną apteką).

Cena insuliny Lantus w największych miastach Ukrainy (na przykład w Kijowie lub Doniecku) wynosi około 1050 UAH, można kupić insulinę NovoRapid w 780-900 UAH, cena Protaphan NM wynosi od 177 UAH, Humalog wynosi od 760 do 1135 UAH, butelka leku Insuman basal będzie kosztować około 72 UAH, cena insuliny Levemir - od 1280 UAH.

Średnia cena strzykawki i igły do ​​pakowania wynosi 800-850 UAH. Kup długopis do insuliny NovoPen 4 może wynosić około 700 UAH, ale koszt długopisu NovoPen Echo - około 1000 UAH.

Tabletki insulinowe (lek Novonorm) kosztują od 150 do 200 UAH.

Możesz kupić lekarstwa w zwykłych aptekach, aptekach internetowych, a także za pośrednictwem forów komunikacji diabetologicznej, gdzie często można znaleźć kupno / sprzedaż. Dzięki tym samym zasobom można sprzedawać insulinę.

Gdzie kupić insulinę w Moskwie i Petersburgu? Lek jest sprzedawany w prawie wszystkich aptekach, informacje na jego temat są regularnie aktualizowane w Internecie.