Glucophage z normalnym cukrem

• Powody

Aby zmniejszyć nadmiar cukru we krwi i korektę metabolizmu węglowodanów są wyznaczane środki z grupy biguanidów. "Glukofag" w cukrzycy ma dobrą aktywność hipoglikemiczną w ciągu dnia i zmniejsza zawyżoną glikemię na czczo. Okazuje się, że działanie polega na zwiększeniu wrażliwości tkanek na insulinę, zarówno własnej, jak i zewnętrznej. Przy normalnym poziomie glukozy lek nie wywołuje hipoglikemii. Regularne spożywanie tabletek przyczynia się do korekty metabolizmu i utraty nadwagi, ale do tego trzeba jeść prawidłowo i łączyć aktywność fizyczną.

Opis i cechy stosowania leku "Glyukofazh"

Składnik czynny i forma uwalniania

Głównym elementem, który ma działanie terapeutyczne, jest substancja z grupy biguanidów - chlorowodorek metforminy. Pomocnicze tworzące składniki leku - stearynian magnezu, powidon, makrogol, hypromeloza. Zastosowane środki w postaci okrągłych białych tabletek do podawania doustnego, zawierające 500, 850, 1000 mg aktywnej metforminy i zapakowane w blistrach po 10, 15 i 20 sztuk. I jest też długotrwała forma leku - "Glucophage Long" w postaci podłużnych tabletek z 500 i 850 mg aktywnego składnika. Jedno opakowanie zawiera 30 lub 60 sztuk.

Mechanizm efektów terapeutycznych

Hipoglikemiczny efekt leku osiąga się poprzez hamowanie syntezy cząsteczek glukozy w tkance wątroby, co prowadzi do obniżenia poziomu cukru we krwi na pusty żołądek. Lek spowalnia wchłanianie węglowodanów w przewodzie pokarmowym, zwiększa wrażliwość komórek na insulinę. Aktywna metformina stymuluje wychwytywanie i przetwarzanie cukru przez tkankę mięśniową, a tym samym zmniejsza jego zawartość w krwioobiegu. Ma wpływ na metabolizm tłuszczów, obniżając poziom cholesterolu i innych lipidów, które wywołują miażdżycę. Pigułki na cukrzycę "Glucophage" pogarszają apetyt, więc możesz zażyć lek, aby normalizować nadwagę, której często towarzyszy cukrzyca. Metformina zapobiega zakrzepicy poprzez spowolnienie adhezji płytek krwi i wzmocnienie procesu rozdzielania włókien białkowych fibryny. Do momentu osiągnięcia szczytowej skuteczności leku po 2-2,5 godzinach po spożyciu.

Lek nie wpływa na wytwarzanie insuliny przez ludzką trzustkę, więc nawet jeśli nie ma cukrzycy, Glucophage nie powoduje spadku wartości glukozy do wartości krytycznych.

Patologie, dla których pomoże Glucophage

Dobre hipoglikemiczne działanie leku umożliwia stosowanie go w leczeniu cukrzycy dowolnego typu w celu obniżenia poziomu cukru we krwi na pusty żołądek i przez cały dzień. Ta patologia jest głównym wskazaniem do stosowania leków. "Glucophage" w cukrzycy typu 2 pomaga zmniejszyć nadwagę i zmniejsza ryzyko powikłań. W przypadku prediabetes lek nie pozwala na dalszy rozwój choroby. Pozytywny wpływ leku obserwuje się w następujących patologiach:

• zespół metaboliczny;
• wysoki poziom otyłości;
• policystycznych jajników;
• upośledzona tolerancja węglowodanów.

Powrót do spisu treści

Jak zażywać lek na cukrzycę?

Lek "Glyukofazh" na cukrzycę przyjmuje się doustnie o 500-850 mg 2-3 razy dziennie przed posiłkami lub po nim. Po 10-15 dniach konieczne może być zwiększenie dawki do 1000 mg trzy razy dziennie. Dostosowanie dawki odbywa się stopniowo, pod kontrolą wskaźników glikemicznych. Maksymalna dopuszczalna dawka 3000 mg na dzień. Tabletki są przepisywane przez długi czas, jednak z niewielką hiperglikemią, czas podawania zmniejsza się do normalizacji poziomów we krwi. Lek "Glucophage Long 750" działa przez długi czas, dlatego należy go przyjmować 1 raz dziennie wieczorem. Często otyłe pacjenci udają się do lekarza, który skarży się na taki plan: "Pijam lekarstwo zgodnie z zalecanym schematem, ale waga nie spada." Należy pamiętać, że stosowaniu "Glyukofazh" do utraty wagi musi towarzyszyć dieta spożywcza z ograniczeniem szybkich węglowodanów w diecie i aktywności fizycznej.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Istnieją choroby i stany organizmu, w których stosowanie leku "Glucophage" jest zabronione. Przede wszystkim jest to indywidualna nietolerancja dla metforminy. I nie można pić leku w czasie ciąży i laktacji, dzieci i osób powyżej 60 lat, alkoholików. Pacjenci, którzy niedawno przeszli badanie rentgenowskie z kontrastem zawierającym jod, powinni zostać odroczeni na 2 dni. Przeciwwskazania do leczenia cukrzycy "Glucophage":

• dysfunkcje wątroby i nerek;
• choroby zakaźne;
• gorączka;
• odwodnienie;
• niedotlenienie tkanek;
• zatrucie alkoholem;
• ciężkie obrażenia;
• śpiączka;
• kwasica ketonowa.

Powrót do spisu treści

Skutki uboczne w leczeniu cukrzycy "Glucophage"

Recepcja "Glyukofazh" często towarzyszy nieprzyjemnym objawom. Po pierwszych dawkach obserwuje się niestrawność: pogarsza się apetyt, pojawia się nieprzyjemny metaliczny smak w jamie ustnej, nudności, wymioty, wzdęcia i biegunka. Zjawiska te w większości przypadków zatrzymują się same po tygodniu podawania. Najbardziej niebezpiecznym stanem, który może powodować biguanidy, jest kwasica mleczanowa. Nadmiar kwasu mlekowego we krwi jest zagrożony przez śpiączkę, śmierć i objawia się osłabienie, zawroty głowy, tachykardia, trudności w oddychaniu, spadek ciśnienia krwi i dyskomfort w żołądku. Ponadto odnotowano następujące działania niepożądane:

• swędzenie i wysypka skórna;
• niedokrwistość w obliczu niedoboru witaminy B12.

Aby zmniejszyć intensywność nieprzyjemnych objawów przewodu żołądkowo-jelitowego, należy zwiększyć dawkę leku należy stopniowo.

Zgodność narkotyków

Możliwe jest przyjmowanie "glukofagów" z cukrzycy, zarówno niezależnie, jak i w połączeniu z innymi środkami hipoglikemizującymi. W przypadku skojarzenia z insuliną dawkę należy zmniejszyć o połowę. Intensywny spadek stężenia cukru we krwi obserwuje się w połączeniu z glibenklamidem, lekami sulfonylomocznikowymi, salicylanami. Nie zaleca się łączenia glukofagów z hormonami steroidowymi, lekami antykoncepcyjnymi, kontrastami jodkowymi promieniowania rentgenowskiego, neuroleptykami, lekami moczopędnymi, sympatykomimetyki, lekami kardiologicznymi i przeciwnadciśnieniowymi. Alkohol i leki zawierające etanol są surowo zabronione podczas terapii.

Analogi leku na rynku farmaceutycznym

W przypadku silnej alergii na lek lub poważnych działań niepożądanych należy zastąpić "Glucophage" lekiem o podobnej substancji czynnej i podobnym działaniu na organizm. Analogami struktury są leki "Metformina", "Siofor", "Diaformin", "Metfohamma", "Insufor", "Meglukon", "Langerin". Istnieją kombinacje substancji czynnej metforminy z innymi składnikami hipoglikemii - "Duglimax", "Dianorm - M".

Glucophage i Glucophage Long

Glucophage and Glucofage Long: dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Dowiedz się, jak wziąć te tabletki na cukrzycę typu 2 i do utraty wagi. Są również stosowane (nieoficjalnie) w celu spowolnienia procesu starzenia i zapobiegania chorobom związanym z wiekiem, szczególnie związanym z otyłością. Na tej stronie znajdziesz instrukcje użytkowania napisane prostym językiem. Znajdź wskazania, przeciwwskazania, dawki i skutki uboczne. Istnieje również wiele prawdziwych recenzji pacjentów.

Przeczytaj odpowiedzi na pytania:

Glucophage and Glucofage Long: szczegółowy artykuł

Zrozumieć różnicę między długim glukofagiem a zwykłymi tabletkami. Porównaj opinie pacjentów na temat tego leku i jego niedrogich rosyjskich odpowiedników.

Instrukcje użytkowania

Przyjmując Glyukofazh (metforminę), należy przestrzegać diety.

Poniżej znajdują się odpowiedzi na pytania, które diabetycy często pytają o ten lek.

Jaka jest różnica między Glucophage a metforminą?

Glucophage jest nazwą handlową leku, a metformina jest jego aktywnym składnikiem. Glucophage nie jest jedynym rodzajem pigułki, którego aktywnym składnikiem jest metformina. W aptece można kupić ten lek na cukrzycę i na odchudzanie pod wieloma różnymi nazwami. Na przykład, Siofor, Gliformin, Diaformin itd. Jednak glukofag jest oryginalnym importowanym lekiem. To nie jest najtańsze, ale jest uważane za najwyższą jakość. Ten lek ma bardzo przystępną cenę, nawet dla emerytów, więc strona endocrin-patient.com nie zaleca eksperymentowania z jego tanimi odpowiednikami.

Jaka jest różnica między zwykłym Glucophage a Glucophage Long? Który lek jest lepszy?

Glyukofazh Long - jest to tabletka o powolnym uwalnianiu substancji aktywnej. Zaczynają działać później niż zwykły Glucophage, ale ich działanie trwa dłużej. Nie znaczy to, że jeden narkotyk jest lepszy od drugiego. Są zaprojektowane do różnych celów. Leki długo działające są zwykle przyjmowane w nocy, więc następnego dnia rano jest normalny poziom cukru we krwi na czczo. Jednak lek ten jest gorszy niż zwykły Glucophage, odpowiedni do kontrolowania cukru w ​​ciągu dnia. Osobom, u których zwykłe tabletki metforminy powodują ciężką biegunkę, zaleca się rozpoczęcie przyjmowania jej z minimalną dawką i nie spieszyć się, aby ją zwiększyć. Jeśli to nie pomoże, musisz codziennie przyjmować lek Glucophage Long.

Jakie są korzyści i szkody dla ciała tych tabletek?

W instrukcji używania tego leku należy dokładnie przestudiować sekcje dotyczące wskazań, przeciwwskazań i skutków ubocznych. Jeśli nie masz przeciwwskazań, nie będzie żadnych szkód. Ludzie, którzy cierpią na otyłość, cukrzycę lub cukrzycę typu 2, tabletki Metformin są bardzo korzystne. Obniżają poziom cukru we krwi, pomagają schudnąć, poprawiają wyniki testów na cholesterol i inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. Potwierdzono, że lek ten spowalnia rozwój powikłań cukrzycy, przedłuża życie chorego.

Glucophage Long for Diabetes: Patient Review

Miliony ludzi przyjmuje Glucophage od prawie 50 lat. Ich rozległe ogólne doświadczenie dowiodło, że jest to bezpieczny lek. Jedyną możliwą szkodą jest pojawienie się niedoboru witaminy B12 w organizmie. Możesz okresowo brać ten kurs witaminowy w celu zapobiegania.

Glyukofazh, Glyukofazh Long lub Siofor: co jest lepsze?

Glucophage jest oryginalnym lekiem z metforminą. Okres obowiązywania patentu już dawno minął, więc wiele analogów sprzedaje się w aptekach. Siofor jest jednym z nich. Również na rynku jest kilka analogów wykonanych w Rosji. Dr Bernstein zapewnia, że ​​Glucophage obniża poziom cukru we krwi znacznie więcej niż tabletki Siofor i inne tabletki metforminy od konkurencyjnych firm. Duża publiczność na stronie endocrin-patient.com również potwierdza, że ​​Glucophage pomaga lepiej niż tanie tabletki metforminy i rzadziej powoduje biegunkę.

Oryginalny lek Metformin ma bardzo przystępną cenę. Dlatego nie ma sensu zabieranie Siofor i innych analogów w celu zaoszczędzenia pieniędzy. Glucophage Long - tabletki metforminy przedłużone działanie tej samej firmy, która produkuje oryginalny Glucophage. Lek ten jest optymalny do kontrolowania cukru we krwi rano na pusty żołądek, jeśli podjęte wieczorem. Ponadto, jeśli Siofor lub zwykły Glucophage powodują niedopuszczalną biegunkę, spróbuj zastąpić je Długim Glucofage.

Jak ten lek wpływa na wątrobę i nerki?

Zwróć uwagę na część dotyczącą przeciwwskazań w instrukcji użytkowania. Glucophage jest przeciwwskazany w niewydolności wątroby, a także niewydolności nerek w stadium środkowym i zaawansowanym. W przypadku ciężkich chorób wątroby i nerek jest już za późno na leczenie cukrzycy.

W tym samym czasie tabletki metforminy można i należy przyjmować u pacjentów z otyłością wątroby z otyłością wątroby. Wraz z dietą o niskiej zawartości węglowodanów i aktywności fizycznej, lek poprawia stan pacjentów. Tłuste zapalenie wątroby szybko mija po tym, jak ludzie zaczną wdrażać zalecenia opisane na tej stronie. Inne powikłania, takie jak drętwienie nóg, wymagają więcej czasu na leczenie.

Odchudzanie

Glyukofazh - popularne narzędzie do odchudzania, podobnie jak inne podobne leki zawierające metforminę. Lek ten pomaga stracić te dodatkowe kilogramy, nie tylko dla osób chorych na cukrzycę, ale także dla osób, które mają prawidłowy poziom cukru we krwi. Metformina - prawie jedyny lek, który umożliwia schudnięcie bez szkody dla zdrowia. Wręcz przeciwnie, poprawi wyniki analiz cholesterolu i trójglicerydów. Recenzje osób przyjmujących Glyukofazh w celu zmniejszenia masy ciała potwierdzają jego skuteczność. Jednak nadwaga zaczyna znikać nie od razu, ale po kilku tygodniach. Można się spodziewać utraty kilku kilogramów, ale tabletki metforminy raczej nie pomogą w osiągnięciu idealnej wagi.

Glucophage i Siofor dla utraty wagi: przegląd pacjentów

W leczeniu otyłości Glucophage należy przyjmować zgodnie z tymi samymi schematami, co w przypadku kontroli cukrzycy. Zacznij od dawki minimalnej 500-850 mg na dzień i stopniowo zwiększaj ją do maksymalnej dopuszczalnej. Możesz się spodziewać, że dzięki temu lekowi Twoja masa ciała zmniejszy się o 2-3 kg bez zmian w odżywianiu i poziomie aktywności fizycznej. Jeśli masz szczęście, możesz stracić 4-8 kg. Glucophage należy przyjmować w sposób ciągły, aby utrzymać osiągnięte wyniki. W przypadku wycofania leku część zrzuconych kilogramów może wrócić, lub nawet to. Strona internetowa endocrin-patient.com zaleca przejście na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, aby utrata masy ciała była bardziej skuteczna.

Insulina jest hormonem, który nie tylko wpływa na wchłanianie glukozy, ale także stymuluje odkładanie się tłuszczu i blokuje rozkład tkanki tłuszczowej. Ludzie, którzy mają skłonność do otyłości, mają podwyższone poziomy insuliny we krwi. Ich tkanki mają zmniejszoną wrażliwość na ten hormon. To zaburzenie metaboliczne nazywa się insulinoopornością. Lek Glucophage częściowo eliminuje go, zmniejsza się poziom insuliny we krwi. Jest to korzystny efekt dla osób z nadwagą, a także dla pacjentów z cukrzycą typu 2. Im bliżej normalnego poziomu insuliny we krwi, tym łatwiej schudnąć. Dieta niskowęglowodanowa pomaga lepiej na insulinę niż glukofag. Najlepszym rezultatem jest jednoczesna dieta i przyjmowanie tabletek metforminy.

Jak wziąć

Przed przyjęciem leku Glucophage w celu zmniejszenia masy ciała lub przeciw cukrzycy należy uważnie przeczytać instrukcję użytkowania. Upewnij się, że nie masz przeciwwskazań. Sprawdź możliwe efekty uboczne. Zrozumieć różnicę między długimi i zwykłymi tabletkami metforminy, która jest lepiej dopasowana do twoich potrzeb. Wskazane jest wykonanie testów sprawdzających pracę wątroby i nerek, a także skonsultowanie się z lekarzem. Jednak metformina jest uważana za tak bezpieczne lekarstwo, że jest sprzedawana w aptekach bez recepty.

Glucophage często powoduje biegunkę i inne problemy trawienne. Aby je złagodzić, a nawet całkowicie uniknąć, należy rozpocząć przyjmowanie minimalnej dawki 500-850 mg na dobę. Pij ten lek z jedzeniem. Możesz zwiększyć dawkę o 500 lub 850 mg na dzień raz w tygodniu lub co 10-15 dni, pod warunkiem, że pacjent dobrze toleruje leczenie. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 2000 mg dla leku Glucophage Long i 2550 mg (trzy tabletki po 850 mg) dla konwencjonalnych tabletek metforminy. Jest to docelowa dawka do leczenia otyłości i kontrolowania cukrzycy typu 2.

Pacjenci z ciężką cukrzycą mogą i powinni łączyć lek Glucophage z zastrzykami insuliny. Metformina zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę o około 20-25%, a przejście do diety niskowęglowodanowej - 2-10 razy. U diabetyków wzrasta ryzyko wstrzyknięcia zbyt dużej ilości insuliny i hipoglikemii. Zaczynając przyjmować metforminę, lepiej znacznie zmniejszyć dawkę insuliny, a następnie delikatnie ją zwiększyć, jeśli to konieczne.

Glucophage jest ważną, ale nie główną częścią skutecznego leczenia cukrzycy typu 2. Głównym lekiem jest dieta, a pigułki i insulina tylko ją uzupełniają.

Aby spowolnić proces starzenia

Niektórzy ludzie biorą Glucophage, aby przedłużyć życie. Zdrowi, szczupli ludzie nie potrzebują tak samo wysokich dawek jak pacjenci z cukrzycą i otyłością. Prawdopodobnie wystarczy im 500-1700 mg dziennie. Niestety nie ma dokładniejszych informacji na temat dawkowania metforminy jako leku na starość. Badania nad tym problemem wciąż trwają, a ich wyniki nie są spodziewane. Glucophage Długie tabletki nie mogą być przeżuwane, należy połykać je w całości. Ten lek jest mniej prawdopodobne, aby powodować biegunkę i inne działania niepożądane niż zwykła metformina, która jest wchłaniana natychmiast. Spójrz na tę stronę na wideo Eleny Malyshevy na temat przyjmowania metforminy jako leku na starość.

Jak długo należy zażywać ten lek? Czy można pić Glucophage przez cały czas?

Glucophage nie jest lekarstwem na zajęcia. Jeśli masz wskazania do jego stosowania, a efekty uboczne mogą być tolerowane, wtedy musisz brać pigułki bez przerwy, codziennie, bez przerwy. W przypadku wycofania leku poziom cukru we krwi prawdopodobnie się pogorszy, a niektóre z dodatkowych obniżonych funtów zostaną zwrócone.

Czasami osoby z otyłością i cukrzycą typu 2 mogą znacznie stracić na wadze, całkowicie zmienić swoje myślenie i metabolizm. W takich przypadkach można odmówić przyjęcia metforminy bez negatywnych konsekwencji. Ale to rzadko działa.

Czy tabletki są uzależniające?

Po pewnym czasie, gdy pacjent osiąga maksymalną dawkę metforminy, jego poziom cukru we krwi i masa ciała przestają maleć. Są stabilne i to w porządku. Glukofag lekarski poprawia przebieg choroby, ale nie jest panaceum i nie może zapewnić pełnego wyleczenia. Aby skutecznie kontrolować cukrzycę lub stan przedcukrzycowy, trzeba nie tylko brać tabletki, ale także przestrzegać diety i ćwiczeń fizycznych.

U pacjentów, którzy nie prowadzą zdrowego trybu życia, poziom cukru we krwi nieuchronnie wzrasta wraz z wiekiem. W takich sytuacjach wygodnie jest narzekać, że lek spowodował uzależnienie. W rzeczywistości problem polega na tym, że nie przestrzegasz reżimu. Żywność zabroniona, a także siedzący tryb życia mają niszczący wpływ na organizm. Nie jest w stanie zrekompensować tabletek, nawet tych najbardziej modnych i drogich.

Dlaczego Glucophage Long powinien być pijany wieczorem?

Glucophage Long jest lekiem o przedłużonym działaniu, powszechnie stosowanym do kontroli poziomu cukru we krwi rano na czczo. W takich przypadkach lek należy przyjmować wieczorem, aby działał przez całą noc. Konwencjonalne tabletki metforminy nie są odpowiednie do tego celu, ponieważ ich działanie kończy się wcześniej niż początek zespołu porannego świtu. Twoim zadaniem jest utrzymywać cukier rano na czczo w zakresie 4,0-5,5 mmol / l. Jeśli zażywanie leku Lek Glucophage Long nie wystarcza do tego, należy nakłuć kilka jednostek insuliny. Nie bądź leniwcem, aby to zrobić, inaczej komplikacje związane z cukrzycą zaskoczą Cię ich nagłym pojawieniem się. Przeczytaj więcej o tym, jak normalizować cukier rano na czczo.

Jaką dietę należy stosować podczas przyjmowania tego leku?

Dieta o niskiej zawartości węglowodanów jest jedyną słuszną decyzją dla pacjentów z otyłością, przedcukrzycową i cukrzycą typu 2. Sprawdź listę zakazanych produktów i całkowicie wyeliminuj je ze swojej diety. Jedz smaczne i zdrowe pokarmy dozwolone, możesz skorzystać z przykładowego menu na tydzień. Dieta o niskiej zawartości węglowodanów jest główną metodą leczenia cukrzycy typu 2. Musi być uzupełniony lekiem Glucophage i, jeśli to konieczne, również zastrzykami insuliny w niskich dawkach. Niektórzy ludzie dieta niskowęglowodanowa pomaga schudnąć, podczas gdy inni - nie bardzo. Jest to jednak najlepsze narzędzie, które jest do naszej dyspozycji. Wyniki stosowania niskotłuszczowej diety o niskiej zawartości tłuszczu są jeszcze gorsze. Przechodząc do żywności o niskiej zawartości węglowodanów, powrócisz do normalnego poziomu cukru we krwi, nawet jeśli nie uda Ci się znacząco zmniejszyć wagi.

Glucophage zwiększa lub obniża ciśnienie krwi?

Glucophage nie zwiększa ciśnienia krwi. Nieznacznie nasila działanie tabletek hipertensyjnych - diuretyków, beta-blokerów, inhibitorów ACE i innych.

U chorych na cukrzycę leczonych według metody endocrin-patient.com ciśnienie krwi szybko spada do normy. Ponieważ tak działa dieta niskowęglowodanowa. Usuwa nadmiar płynu z organizmu, eliminuje obrzęk i zwiększone obciążenie naczyń krwionośnych. Glyukofazh i leki na nadciśnienie lekko wzmacniają wzajemne oddziaływanie. Z dużym prawdopodobieństwem będziesz musiał całkowicie zrezygnować z leków obniżających ciśnienie. Jest to mało prawdopodobne, aby Cię zdenerwować :).

Czy ten lek jest kompatybilny z alkoholem?

Glucophage jest zgodny z umiarkowanym spożyciem alkoholu. Przyjmowanie tego leku nie wymaga absolutnie trzeźwego stylu życia. Jeśli nie ma przeciwwskazań do przyjmowania metforminy, nie wolno ci stopniowo pić alkoholu. Przeczytaj artykuł "Alkohol w cukrzycy", zawierający wiele użytecznych informacji. Powyżej, czytasz, że metformina ma niebezpieczne, ale bardzo rzadkie działanie niepożądane - kwasicę mleczanową. W normalnych sytuacjach prawdopodobieństwo tej komplikacji jest prawie zerowe. Ale wzrasta z silnym odurzeniem. Dlatego na tle przyjmowania metforminy nie należy się upić. Ludzie, którzy nie mogą postępować z umiarem, powinni całkowicie powstrzymać się od alkoholu.

Co jeśli Glucophage nie pomoże? Czym lekarstwo jest silniejsze?

Jeśli Glyukofazh po 6-8 tygodniach przyjmowania nie pomoże stracić co najmniej kilograma nadwagi, weź badania krwi na hormony tarczycy, a następnie skonsultuj się z endokrynologiem. Jeśli wykryta zostanie niedoczynność tarczycy (brak hormonów tarczycy), należy leczyć się zażywając tabletki hormonalne przepisane przez lekarza.

U niektórych pacjentów z cukrzycą typu 2 Glucophage nie obniża całkowicie stężenia cukru we krwi. Oznacza to, że trzustka jest całkowicie wyczerpana, produkcja własnej insuliny zatrzymała się, choroba przeszła w ciężką cukrzycę typu 1. Należy natychmiast rozpocząć podawanie insuliny. Wiadomo również, że tabletki metforminy nie mogą pomóc drobnym cukrzykom. Tacy pacjenci muszą natychmiast przejść na insulinę, nie zwracając uwagi na leki.

Przypomnijmy, że celem leczenia cukrzycy jest utrzymywanie cukru stale w granicach 4,0-5,5 mmol / l. Dla większości diabetyków Glucophage obniża poziom cukru, ale nadal nie wystarcza do przywrócenia prawidłowego działania. Konieczne jest określenie, o której porze dnia trzustka nie radzi sobie z ładunkiem, a następnie pomaga w zastrzykach insuliny w niskich dawkach. Nie bądź leniwy, aby używać insuliny oprócz przyjmowania leków i diety. W przeciwnym razie powikłania cukrzycy będą się rozwijać, nawet przy wskaźniku cukru wynoszącym 6,0-7,0 i wyższym.

Recenzje

Recenzje osób przyjmujących Glyukofazh w celu zmniejszenia masy ciała i leczenia cukrzycy typu 2 potwierdzają wysoką skuteczność tych tabletek. Pomagają lepiej niż Siofor i tanie rosyjskie odpowiedniki. Najlepsze wyniki osiągają pacjenci, którzy stosują dietę o niskiej zawartości węglowodanów podczas przyjmowania tabletek. Pacjenci z cukrzycą typu 2 mogą obniżyć poziom cukru do normy i utrzymywać go w stanie stabilnym i prawidłowym, jak u zdrowych ludzi. Wiele z ich recenzji również pochwalić się, że uda im się stracić 15-20 kg nadwagi. Chociaż gwarancji udanej utraty wagi nie można z góry podać. Strona internetowa endocrin-patient.com gwarantuje diabetykom, że zdołają przejąć kontrolę nad chorobą, nawet jeśli nie stracą znacząco.

Porównanie leków Glucophage i Siofor: ocena pacjenta

Niektórzy ludzie są rozczarowani, że Glucophage nie powoduje szybkiej utraty wagi. Rzeczywiście, efekt jego odbioru staje się zauważalny nie wcześniej niż za dwa tygodnie, szczególnie jeśli zaczynasz leczenie od niskiej dawki. Im bardziej płynnie schudniesz, tym większa szansa, że ​​będziesz w stanie utrzymać osiągnięty rezultat przez długi czas. Glucophage Long ma mniejszą szansę wywołać biegunkę i inne działania niepożądane niż wszystkie inne preparaty metforminy. Ludzie, którzy chcą schudnąć, to pomaga. Ale ten lek nie jest odpowiedni do kontrolowania poziomu cukru we krwi u diabetyków po jedzeniu w ciągu dnia.

Glucophage Long for Type 2 Diabetes: Patient Review

Negatywne opinie na temat tabletek Glucophage są dostępne dla pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy nie są świadomi diety niskowęglowodanowej lub nie chcą się na nią przestawić. Zakazane produkty spożywcze przeładowane węglowodanami, zwiększają poziom cukru we krwi i pogarszają stan zdrowia. Preparaty metforminy, a nawet wstrzyknięcia insuliny, nie mogą zrekompensować ich szkodliwych skutków. U chorych na cukrzycę, którzy stosują standardową dietę niskokaloryczną, wyniki leczenia są naturalnie słabe. Nie należy zakładać, że jest to spowodowane słabym działaniem leku.

Glucophage w leczeniu cukrzycy

Glyukofazh zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę, przyspieszając absorpcję glukozy przez mięśnie. Jednocześnie zmniejsza się apetyt osoby, co znacznie zmniejsza ilość spożywanych pokarmów. Ponadto lek nie ma bezpośredniego wpływu na wydzielanie insuliny, w wyniku czego komórki beta trzustki zachowują swoją aktywność funkcjonalną.

Proponuję przeczytać wiele interesujących materiałów na ten temat, które znalazłem w sieci.

Czy glukofag jest skuteczny w leczeniu cukrzycy? Zasady dotyczące metforminy

Cukrzyca typu 2 jest chorobą metaboliczną i jest ciężką postępującą chorobą. Niestety, dziś eksperci mogą już mówić o światowej epidemii cukrzycy, ponieważ choroba ta rozprzestrzeniła się na całym świecie, najwyraźniej ze względu na warunki środowiskowe, styl życia i nowoczesną żywność.

Często przyczyną jest zmniejszenie wrażliwości komórek na insulinę, dlatego po prostu nie może wywierać wpływu. W każdym razie długotrwała obecność glukozy we krwi niekorzystnie wpływa przede wszystkim na stan naczyń krwionośnych. Dlatego cukrzyca zawsze jest skomplikowana z powodu procesów patologicznych, zarówno w dużych naczyniach, jak i małych.

Przyczynia się do powstawania blaszek miażdżycowych, zwiększa ryzyko nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Innym problemem są ostre stany, które mogą wystąpić przy bardzo wysokich poziomach cukru we krwi. W takim przypadku pacjenci z cukrzycą mogą zapaść w śpiączkę i jest to stan nagły, zagrażający życiu.

Jest to wystarczające, aby uznać cukrzycę typu 2 za poważny problem, który wymaga terminowej diagnozy i dokładnego leczenia. Leki metforminowe są szeroko stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2, dziś są uważane za leki pierwszego rzutu w leczeniu cukrzycy.

Odporność komórek na insulinę jest jednym z kluczowych punktów patogenezy cukrzycy typu 2. Mechanizm działania leków metforminowych opiera się na zdolności do zwiększania wrażliwości komórek na insulinę, w wyniku czego nabywają zdolność do wchłaniania z krwi i przetwarzania glukozy. Zwiększenie wrażliwości na insulinę w trzech typach tkanek - tłuszczowej, mięśniowej i wątrobowej - i ta kombinacja ma najskuteczniejszy efekt.

Ponadto metformina zmniejsza niezależną produkcję glukozy w wątrobie. Zwłaszcza w nocy w wątrobie wzrasta wytwarzanie glikogenu, co prowadzi do bardziej aktywnego wzrostu płytek miażdżycowych w naczyniach i zmniejszenia wrażliwości organizmu na leki hipoglikemiczne w ciągu dnia.

Tak więc, pod wpływem metforminy, wątroba otrzymuje więcej glukozy z zewnątrz i produkuje mniej samodzielnie, co korzystnie wpływa na poziom cukru we krwi. W tym samym czasie tkanki tłuszczowe i mięśniowe aktywnie przetwarzają glukozę, dzięki czemu wrażliwość na insulinę wzrasta do 50%.

Warto również zauważyć, że metformina zmniejsza ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych i ich powikłań, co wyraźnie ilustrują badania, w których pacjenci z cukrzycą przyjmowali metforminę i inne leki w celu obniżenia poziomu cukru we krwi. Brał on metforminę, która miała najmniej problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi.

Daje to do myślenia na temat stosowania metforminy u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy mają problemy z zakrzepicą, miażdżycą i niewydolnością serca. Glucophage Long jest najskuteczniejszą metforminą ze względu na długotrwały efekt terapeutyczny.

Specjalna postać dawkowania tego leku pozwala osiągnąć takie same wyniki, jak przy stosowaniu konwencjonalnej metforminy, jednak efekt utrzymuje się przez długi czas, dlatego w większości przypadków wystarczy użyć Long Glucophage raz dziennie. To znacznie poprawia tolerancję leku i jakość życia pacjentów.

Przy powolnym rozpuszczaniu skorupy substancja czynna jest stopniowo uwalniana. Jednocześnie perystaltyka jelit i poziom kwasowości nie wpływają na proces uwalniania metforminy, dlatego równie dobry efekt występuje u różnych pacjentów. Pojedyncze użycie Glucophage Long zastępuje dzienne spożycie zwykłej metforminy.

Pozwala to uniknąć niepożądanych reakcji przewodu żołądkowo-jelitowego, które występują podczas przyjmowania zwykłej metforminy, ze względu na gwałtowny wzrost jej stężenia we krwi. Glucophage Long jest dostępny w tabletkach w dawkach 500 i 750 mg. Leczenie zwykle rozpoczyna się od początkowej dawki 500 mg raz na dobę.

Jednakże nie należy przekraczać maksymalnej dziennej dawki, której wielkość wynosi 4 tabletki po 500 mg lub 3 tabletki po 750 mg na raz. Nawet jeśli maksymalna dawka dobowa nie wystarcza do osiągnięcia prawidłowego poziomu cukru, można rozważyć kwestię przyjmowania leku Glucophage Long dwa razy dziennie.

Ważne jest, aby pamiętać, że kwestia dawkowania tego leku jest indywidualnie. Wiele zależy od diety, do której przylega pacjent, poziomu jego aktywności fizycznej, a także od wrażliwości receptorów komórkowych na insulinę.

Źródło: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucofage: instrukcje użytkowania, recenzje, koszty

Glucophage to lek z grupy biguanidów, który odnosi się do środków hipoglikemicznych. Lek zmniejsza hiperglikemię, nie wywołując rozwoju hipoglikemii. Lek sprawia, że ​​ludzkie receptory obwodowe są bardziej wrażliwe na insulinę. To działanie pozwala komórkom pracować bardziej aktywnie i absorbować glukozę w dużych objętościach.

Z kolei wątroba przestaje wytwarzać glukozę. Wynika to z faktu, że występuje hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy. Głównym składnikiem leku Glucophage jest metformina. Dzięki działaniu w ludzkim organizmie synteza glikogenu poprawia się pod wpływem syntetazy glikogenu.

Wszystkie możliwe transportery glukozy zwiększają swoją zdolność transportową, dzięki czemu istnieje skuteczny wpływ na metabolizm lipidów. Podczas leczenia lekiem Glyukofazh, instrukcje użytkowania, które znajdują się w opakowaniu z tabletkami, pacjent może umiarkowanie zmniejszyć masę ciała.

Skład

Lek jest produkowany w postaci tabletek o masie 1, 0,5 i 0,85 grama, a także tabletek o przedłużonym działaniu 0,5 i 0,75 grama. Jedna tabletka zawiera 500/850/1000 miligramów metforminy. Stearynian magnezu i powidon są dodawane do leku jako elementy pomocnicze.

Wskazania

Lek Glyukofazh, instrukcje użytkowania, który jest w pudełku z tabletkami, jest przepisany w leczeniu cukrzycy. Szczególnie jest przepisywany pacjentom z tą chorobą, u których zdiagnozowano również otyłość, a ćwiczenia fizyczne i specjalne diety nie pomagają schudnąć.

Lek powinien być stosowany przez osoby w starszym wieku, nie tylko jako osobny lek, ale także w połączeniu z insuliną i innymi środkami o podobnym działaniu w celu zwiększenia efektu leczenia. Dzieci są przepisywane na lekarstwa w wieku 10 lat, zarówno osobno, jak i razem z insuliną.

Lekarze często zalecają stosowanie glukagonu u osób, u których zdiagnozowano pierwszy stan przedcukrzycowy jako profilaktykę choroby. Pomoże to zapobiec przejściu jednego etapu do bardziej złożonego. Zwłaszcza, jeśli zmiany stylu życia nie pomogły w osiągnięciu wymaganej kontroli glikemii.

Przeciwwskazania

Istnieje wiele przeciwwskazań, w przypadku których lekarz może odmówić przyjęcia tego leku. Obejmują one wrażliwość na składniki cukrzycy. Ponadto, lek nie jest przepisywany na cukrzycową kwasicę ketonową, prekomę i śpiączkę. Problemy z nerkami i wątrobą, a także niewydolność wątroby i nerek są podstawą do odmowy przyjęcia tego leku.

Osoby poddawane badaniom rentgenowskim za pomocą środków kontrastujących z jodem powinny powstrzymać się od przyjmowania leku przez dwa dni przed i po zabiegu. Starsi ludzie, karmiące matki i osoby, które codziennie wydają dużo energii, powinny przyjmować lek ostrożnie pod nadzorem lekarza.

W czasie ciąży nie można pić tego leku, ponieważ niewyrównana cukrzyca może powodować śmierć płodu lub wrodzone wady rozwojowe. Planując ciążę, należy przerwać stosowanie metforminy i zastąpić ją innym lekiem. Konieczne jest ciągłe monitorowanie ilości glukozy w osoczu i utrzymywanie jej na pewnym poziomie.

Farmakodynamika

Metformina obniża objawy, pokazując wzrost stężenia glukozy w surowicy bez stymulacji wydzielania insuliny. Przeprowadzono liczne badania nad lekiem. Wykazali, że Glucophage jest skuteczny jako środek zapobiegawczy w przypadku choroby, gdy istnieje ryzyko rozwoju bardziej złożonego stadium choroby.

Farmakokinetyka

Po zażyciu pigułki Glucophage składnik aktywny jest ściśle wchłaniany z żołądka i jelit. Biodostępność leku wynosi 50-60% całkowitej dawki. Substancja jest szybko rozprowadzana na tkaninach. Maksymalne działanie w osoczu obserwuje się po 2,5 godzinach, podczas gdy substancja praktycznie nie jest związana z białkami.

Skutki uboczne

Lek Glyukofazh, instrukcje stosowania, które opisują wszystkie skutki uboczne, mogą objawiać się na różne sposoby.

Metabolizm:

• Kwasica mleczanowa.
• Odporność na witaminę B12. Powinien to zapamiętać pacjent cierpiący na niedokrwistość megaloblastyczną.

Układ trawienny:

• Niestrawność i biegunka.
• Kolka w żołądku, bez pragnienia jedzenia.

Najczęściej objawy te pojawiają się na początku leczenia i znikają same po kilku dniach. Aby pozbyć się tych nieprzyjemnych objawów, lekarze zalecają przyjmowanie Glucophage kilka razy dziennie po posiłku lub po posiłku. W tym samym czasie konieczne jest stopniowe zwiększanie dawki. Więc żołądek będzie lepiej tolerował lek.

Wątroba i drogi żółciowe:

• Zmiany w czynności wątroby.
• Rozwój zapalenia wątroby.

Takie działania niepożądane ustępują, gdy substancja ta nie dostanie się do organizmu pacjenta.

Lek Glucophage w cukrzycy i innych chorobach

W przypadku monoterapii lub leczenia stawów innymi podobnymi lekami początkową dawkę przepisuje się w ilości 500 lub 850 miligramów kilka razy dziennie. Tabletki Glucophage można pić z posiłkiem lub bez jedzenia.

Później pozwolono na zwiększenie dawki. Wszystko będzie zależało od ilości glukozy we krwi. Aby utrzymać pacjenta wyznaczyć od 1,5 do 2 miligramów dziennie. Aby skutki uboczne nie zostały w pełni zamanifestowane, dawkę przyjmuje się nie raz dziennie, ale kilka razy w równych częściach.

Leku nie można zażywać więcej niż 3 tysiące gramów dziennie. Lepiej jest zwiększać dawkę stopniowo, co pozwoli uniknąć problemów w pracy żołądka. Pacjenci, którzy przyjmują 2-3 g substancji czynnej na dzień, mogą zmienić ją na Glucophage z cukrzycą w maksymalnej dawce 1000 miligramów.

Następnie maksymalną dzienną stawkę należy podzielić na równe części i podjąć kilka razy dziennie. Jeśli pacjent planuje zastąpienie jednego leku hipoglikemizującego drugim, konieczne jest przyjęcie Glucophage w powyższej dawce.

Wraz z insuliną

Aby poprawić kontrolę stężenia glukozy we krwi, należy jednocześnie stosować metforminę i insulinę. Najpierw trzeba użyć 500 lub 850 miligramów leku kilka razy dziennie. Od ilości glukozy we krwi pokaże wyniki testów, zostanie przypisana indywidualna dawka.

Początkowa dawka leku dla dzieci powyżej 10 lat jest przepisywana jako monoterapia lub razem z insuliną 500 lub 850 miligramów raz dziennie. W ciągu dwóch tygodni tabletki Glucophage można przyjmować w różnych dawkach, wszystko zależy od stężenia glukozy we krwi. Dzieci dziennie mogą zajmować nie więcej niż 2 tysiące miligramów i tylko w kilku dawkach.

Starsi ludzie

W starszym wieku zmniejsza się praca wszystkich narządów. Dotyczy to również nerek, które są odpowiedzialne za usuwanie metforminy z organizmu. Dlatego starsze osoby powinny stale monitorować ilość kreatyniny w surowicy i dostosowywać dawkę leku do lekarza. Aby to zrobić, raz na 3-6 miesięcy należy wykonać testy i obejrzeć wyniki.

Długo działające tabletki w dawce 500 miligramów podjęte wieczorem z ostatnim posiłkiem. Czasami mogą przepisać leki rano i wieczorem. Aby leczenie było skuteczne, lek jest spożywany w procesie odżywiania. W zależności od poziomu glukozy we krwi dobiera się dawkę.

Co dwa tygodnie dawka jest zwiększana o 500 miligramów, aż osiągną maksymalne dzienne wartości. Jeśli glukozy nie można kontrolować nawet przy maksymalnej dawce przyjmowanej raz dziennie, można ją podzielić na 2-3 dawki dziennie. W przypadku pominięcia dawki, następnym razem należy przyjąć przepisaną dawkę w wymaganym czasie. Nie można podwoić dawki, aby nie sprowokować przedawkowania.

Analogi leku, koszt, recenzje

Glucophage jest uważany za najpopularniejszy lek stosowany w leczeniu cukrzycy. Opinie ekspertów na ten temat są dziś niezwykle kontrowersyjne.

Niektórzy twierdzą, że Glyukofazh nadaje się tylko do pozbywania się cukrzycy i nie można go stosować do utraty wagi. Inni uważają, że to narzędzie może być używane przez tych, którzy chcą stracić te dodatkowe funty.

Przedawkowanie

Jakie są objawy przedawkowania? Jeśli zażyjesz lek w dawce 85 gramów, czyli kilkadziesiąt razy więcej niż maksymalna dopuszczalna dawka w dniach - może dojść do rozwoju kwasicy mleczanowej.

Interakcja

Lek należy ostrożnie stosować. Oprócz zalecanych kombinacji, istnieją przeciwwskazane i te kombinacje, które po prostu wymagają ostrożności. W niewydolności nerek u osób z cukrzycą lek może wywoływać rozwój kwasicy mleczanowej. Natychmiast musisz przestać przyjmować lek Glucophage. Analogi leku pomogą lekarzowi podnieść się do dalszego leczenia.

Zwłaszcza w przypadku ścisłej diety lub niewydolności wątroby. Warto zachować ostrożność, jeśli Danazol został przepisany jako lekarz, ponieważ pożądane jest unikanie jednoczesnego przyjmowania tych leków, aby organizm nie wykazywał hiperglikemii. Jeśli leczenie Danazolem na tym etapie jest ważniejsze, konieczne jest przerwanie stosowania leku Glucophage w zwykłej dawce i dostosowanie go razem z lekarzem.

Analogi

to Bagomet, glucones i leki budżetowe - - Siofor 1000/500/850 i Sofamet Jeśli z jakiegokolwiek powodu tablet nie nadejdzie, ale dzisiaj, dzięki coraz szerokiego zakresu analogów może odebrać, który jest produkowany przez firmy farmaceutyczne co roku.

Recenzje

Catherine, 27 lat: "Byłem zachwycony przyjmowaniem tego narkotyku. Przez pierwsze trzy dni naprawdę się do tego przyzwyczaiłem, jak wielu mi powiedziało, ale radzę zrobić wszystko od razu, a wtedy proces przyzwyczajenia przejdzie prawie niewidoczny dla ciebie. Nie próbowałem żadnego innego środka, który zabiłby mój apetyt. "

Maria, 40 lat: "Chciałbym ostrzec wszystkich - ten lek poprawia wrażliwość na poziom insuliny we krwi i wcale go nie zmniejsza, jak wielu ludzi myśli. Okazuje się, że jeśli nie masz cukrzycy, musisz zachować ostrożność podczas przyjmowania leku, ponieważ może to być niebezpieczne. "

Cena gdzie kupić

Jeśli zakupiłeś Glyukofazh, to zgodnie z załączoną instrukcją należy go przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w którym temperatura nie przekracza 25 stopni. Koszt tabletów zaczyna się od 122 rubli, a ze względu na swoją popularność, w Rosji są tak dobrze znane, że można je znaleźć w każdej aptece.

Korzystanie z Glucophage IC w cukrzycy

Celem badania jest określenie wpływu kopii informacyjnych farmaceutyków na:

• niższy poziom cukru we krwi
• poziomy hemoglobiny glikowanej
• zmniejszenie wskaźnika masy ciała u pacjentów z rozpoznaną cukrzycą typu 2, na tle otyłości pokarmowej o wskaźniku masy ciała 31,0 - 35,9, co odpowiada otyłości drugiego stopnia.

Jako wskaźniki stanu pacjentów:

• na czczo cukier
• poziom hemoglobiny glikowanej
• wskaźnik masy ciała

Testy przeprowadzono w okresie od 01.05.2011. do 01.09.2012 na podstawie centralnego szpitala regionalnego.

Do testu wybrano 6 pacjentów: 3 - kobiety i 3 - mężczyźni. Wszyscy pacjenci otrzymali wcześniej pisemną zgodę na badania kliniczne. Pacjenci zostali poinformowani o możliwościach medycyny informacyjnej.

Przed badaniem wszyscy pacjenci byli określani masą ciała, wskaźnikiem masy ciała, poziomem cukru we krwi na czczo, wskaźnikiem glikowanej hemoglobiny krwi, biochemiczną analizą krwi.

Wszyscy pacjenci przed badaniem przyjmowali doustne leki obniżające stężenie glukozy przez 3-6 lat:

• 3 pacjentów przyjmowało Metforminę w dawce dziennej -1500 mg.
• 3 leki pochodne sulfonylomocznika - Oltar - 3 mg. rano przed jedzeniem

Podczas okresu testowego wszystkie doustne środki hipoglikemizujące zostały anulowane. Zalecano pacjentom: ścisłe przestrzeganie diety nr 9 z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych, a także przyjmowanie czterech razy dziennie wody, podawanej na płytkach CD z kopiami leków:

• trzy razy przed posiłkami, 200 ml
• i 200 ml na noc

Wyniki

Zmiana masy ciała

Zmiana poziomu cukru we krwi

Wyniki analizy biochemicznej

Zmiana całkowitej zawartości białka

Zmiana całkowitego cholesterolu

Zmiana w trójglicerydach

Zmiana zawartości wapnia

Zmiana zawartości hemoglobiny glikowanej

Wnioski

1. Stężenie glukozy we krwi na czczo u wszystkich 6 pacjentów przyjmujących wodę z napromieniowaniem z leków Glucophagus nie przekraczało 7,0 mmol / l, co odpowiada 100% kompensacji w przebiegu cukrzycy typu II.
2. Poziom hemoglobiny we krwi zmniejszył się o więcej niż 1,5 mmol / l u wszystkich 6 pacjentów.
3. Biorąc pod uwagę, że normalizacja poziomu hemoglobiny glikowanej jest obserwowana 4-6 tygodni po normalizacji poziomu glukozy we krwi, uzyskany efekt można uznać za dobry.
4. Średnia utrata masy ciała w ciągu 16 miesięcy wynosiła 30 kg.
5. Niski poziom wapnia we krwi u wszystkich pacjentów jest alarmujący, co wskazuje na utajoną niedoczynność tarczycy, konieczne jest, aby wszyscy pacjenci z otyłością pokarmową zbadali poziom hormonów tarczycy i poziom wapnia we krwi.
6. Wszyscy pacjenci przyjmujący promieniowanie leków nie zauważyli efektów ubocznych tych leków i zgodzili się na dalsze badania.

Glucophage jest lekiem z wyboru w początkach cukrzycy typu 2

Główną część pacjentów stanowią pacjenci cierpiący na cukrzycę typu 2 (cukrzyca typu 2). Należy pamiętać, że bardzo często manifestacja cukrzycy 2, a raczej czas diagnozy, przypada na okres pierwszych powikłań choroby.

Brak jasnego obrazu klinicznego na początku, aw rezultacie oraz skargi od pacjenta, pozwala na długi czas zasugerować brak choroby. W związku z tym nie jest zaskakujące, że praktyczne występowanie cukrzycy typu 2 jest 2-3-krotnie wyższe niż statystycznie.

Badanie z 1998 r badaniem (NHANES III) w Stanach Zjednoczonych pokazuje, że częstość występowania nierozpoznaną cukrzycą typu 2 wśród ludności średnio wynosi 2,7%, a wśród kobiet w wieku 50-59 lat jest to 5,8%, podczas gdy dla mężczyzn w tej samej grupie wiekowej - 3,3%.

W badaniu przeprowadzonym przez Dunstan D.W. Wykazano, że u 8% pacjentów wcześniej nie zdiagnozowano cukrzycy typu 2, a 1,5-7,3% osób z upośledzoną tolerancją glukozy (IGT) rozwinęło cukrzycę typu 2.

Im wyższy poziom ubogiej glikemii, tym większe ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, ponieważ utrzymujący się poziom glukozy na czczo na poziomie 5,6 mmol / l i więcej zwiększa ryzyko przejścia IGT do cukrzycy typu 2 o 3,3 razy. Toksyczność glukozy jest jednym z wiodących czynników w powstawaniu i rozwoju powikłań cukrzycowych.

Cukrzyca przyspiesza rozwój miażdżycy (AS), której występowanie często poprzedza rozpoznanie hiperglikemii i rozpoznanie cukrzycy typu 2. U pacjentów z cukrzycą typu 2 60-75% zgonów jest spowodowanych miażdżycą tętnic wieńcowych, która jest 3 razy wyższa niż u osób w tym samym wieku, które nie chorują na cukrzycę.

Częstość występowania choroby niedokrwiennej serca (IHD) u pacjentów z cukrzycą typu 2 jest 2-4 razy większa niż u osób, które nie chorują na tę chorobę, ryzyko zawału mięśnia sercowego jest 6-10 razy większe, a udar 4-7 razy, oraz kobiety są wyższe niż mężczyźni. Przyczyną śmierci prawie 50% pacjentów z cukrzycą typu 2 jest ostry zawał mięśnia sercowego.

Należy zauważyć, że cukrzyca typu 2 prawie zawsze jest związana z otyłością. Prawie 90% pacjentów z nowo zdiagnozowaną cukrzycą typu 2 jest otyłych lub z nadwagą, częściej jest to rozkład tłuszczu w jamie brzusznej lub połączona otyłość (gynoid i android).

Wiadomo, że tkanka tłuszczowa w otyłości brzusznej jest reprezentowana przez duże adipocyty oporne na insulinę, a tkanka tłuszczowa w udach jest reprezentowana przez małe adipocyty wrażliwe na insulinę. "Zamknięte błędne koło" powstaje między opornością na insulinę a otyłością brzuszną, której jednym z ogniw jest hiperinsulinemia.

Biała tkanka tłuszczowa syntetyzuje leptynę, hormon tkanki tłuszczowej. Wydzielanie leptyny jest wprost proporcjonalne do ilości masy tłuszczowej. Poziom leptyny jest podwyższony w otyłości. Jego główne działanie polega na blokowaniu aktywności karboksylazy fosfolianowej w wątrobie, co prowadzi do zmniejszenia szybkości glukoneogenezy; hamuje transport glukozy w samej tkance tłuszczowej; fosforylacja tyrozyny, która jest substratem receptora insuliny w tkance mięśniowej.

Porównując wydzielanie insuliny u pacjentów z prawidłową masą ciała iu pacjentów z otyłością, okazało się, że poziom wydzielania insuliny zwiększa się wraz z nadwagą. Im większa nadwyżka masy ciała pacjenta, tym większa oporność na insulinę i wyższy poziom wydzielanej insuliny.

Można więc powiedzieć, że otyłość brzuszna jest jednym z kluczowych czynników prowadzących do rozwoju cukrzycy typu 2. Wraz ze spadkiem masy ciała możliwe jest osiągnięcie docelowych wartości glikemii u osób z upośledzoną tolerancją glukozy, a także spowolnienie progresji lub zapobieganie rozwojowi powikłań w cukrzycy typu 2.

Wiadomo, że przy spadku masy ciała obserwuje się poprawę wrażliwości na insulinę, poprawę (czasem normalizację) profilu lipidowego, spadek ciśnienia krwi, markery stanu zapalnego i tworzenie skrzepów.

Powyższe zmiany zaczynają się pojawiać, gdy tylko masa spadnie o 5-10% początkowej masy ciała. Należy zauważyć, że im wolniej następuje redukcja masy, tym bardziej stabilny będzie efekt. Oczywiście powoli nie znaczy długo.

Istnieje wiele czynników, które wpływają na wybór leku do leczenia. Oczywiście, na pierwszym miejscu jest wydajność, bezpieczeństwo i kompatybilność z innymi lekami. To musi być zrozumiałe, że ciało składa się z wielu narządów i układów, a częściej niż pacjenci z cukrzycą typu 2 wymagają choroby współistniejące leczenie (nadciśnienie, POChP, otyłość i inne), więc konieczne jest, aby wziąć pod uwagę możliwość łączenia leków razem.

Najczęstszym działaniem niepożądanym podczas stosowania leków do korekcji glikemii jest rozwój stanów hipoglikemicznych. Częstotliwość ich rozwoju będzie jednym z czynników determinujących przestrzeganie przez pacjentów tej terapii. Większość pacjentów z cukrzycą typu 2 to osoby starszej grupy wiekowej, dla których należy wziąć pod uwagę prostotę i łatwość stosowania leku.

Czynniki wpływające na wybór leku do leczenia cukrzycy typu 2:

• skuteczność;
• skutki uboczne;
• częstotliwość epizodów hipoglikemii;
• współistniejące choroby;
• obecność otyłości;
• obecność dyslipidemii;
• jednoczesna terapia z innymi lekami;
• wiek pacjenta;
• prostota i łatwość użycia.

Wybierając terapię patogenetyczną na tle objawów cukrzycy typu 2, kluczowym czynnikiem jest określenie patogenetycznego mechanizmu rozwoju cukrzycy, który dominuje u danego pacjenta - upośledzenie wydzielania insuliny lub insulinooporności.

W związku z tym, u pacjentów z cukrzycą typu 2, istotne stają się doustne leki obniżające stężenie glukozy, które zwiększają wrażliwość tkanek ciała na insulinę i tłumią uwalnianie toksyny (w nocy) glikogenu przez wątrobę. Leki te obejmują biguanidy, z których tylko metformina jest zalecana do stosowania w cukrzycy typu 2 na rosyjskim rynku farmaceutycznym.

Skoncentrujemy się na znanej oryginalnej metforminie - leku Glucophage (producent Merck-Sante, Francja, reprezentowany w Rosji przez Nycomed).

Mechanizm działania przeciwhiperglikemicznego metforminy obejmuje zmniejszenie wytwarzania glukozy przez wątrobę, jak również zmniejszenie produkcji wolnych kwasów tłuszczowych (FFA), przyspieszenie utleniania tłuszczu i częściowo wzrost obwodowego wychwytu glukozy.

Metformina hamuje wejście wymienionych powyżej substratów glukoneogenezy do hepatocytów i hamuje kluczowe enzymy (karboksylaza pirogronianowa, 1,6-bifosfataza fruktozy i glukozo-6-fosfataza). Oceniając bezpieczeństwo stosowania metforminy, stwierdzono zwiększone stężenie aminotransferaz wątrobowych u wielu pacjentów.

Efekt ten był głównie obserwowany u osób, które regularnie spożywały duże dawki alkoholu i / lub miały różne etapy niewydolności wątroby. Zalecana kontrola enzymów wątrobowych przed przepisaniem leków z metforminą.

Wyniki badań klinicznych wskazują, że Metformina zmniejsza HbA1c o 0,6-2,4% (23). To kryterium zostało ocenione dla leku Glucophage podczas przeprowadzania retrospektywnej analizy dokumentacji pacjenta, która trwała 3 miesiące po leczeniu tym przedstawicielem metforminy.

W tym samym czasie metformina wpływa na wchłanianie węglowodanów w przewodzie pokarmowym (GIT), z jednej strony, spowalniając jego szybkość, z drugiej - znacząco zwiększając wykorzystanie glukozy w jelicie, zwiększając beztlenową glikolizę w nim, zarówno w stanie nasycenia, jak i na pusty żołądek.

Jest to jeden z efektów ubocznych (PE) tej grupy leków - dyspepsji. Nasilenie tego PE waha się od 65 do 97%. W retrospektywnej analizie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania biguanidów (metforminy) w farmakoterapii cukrzycy typu 2 wykazano, że niestrawność wystąpiła u 81% pacjentów przyjmujących Glucophage.

Efekt ten jest prawdopodobnie związany z akumulacją leku w błonie śluzowej jelit i miejscowym wzrostem produkcji mleczanu. Zaburzenia w przewodzie pokarmowym często rozwijają się wraz z mianowaniem leku dawką 2000 mg i bez miareczkowania. W związku z tym zaleca się rozpoczęcie wyznaczania leku z minimalną dawką i stopniowo zwiększać go do wymaganego. Pozwala to na wyrównanie tego efektu ubocznego.

Większość pacjentów przyjmujących Glyukofazh zauważyła zmniejszenie apetytu, co doprowadziło do znacznego zmniejszenia ilości spożywanych pokarmów, a w konsekwencji przyczyniło się do spadku glikemii poposiłkowej.

Podczas długotrwałego leczenia metforminą u otyłych pacjentów z cukrzycą typu 2 obserwuje się często spadek masy ciała lub brak zwiększenia masy ciała. Zwiększenie masy ciała jest jednym z najczęstszych skutków ubocznych terapii lekowej - pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny.

Należy zauważyć, że nie ma bezpośredniego wpływu preparatów metforminy na wydzielanie insuliny, co pozwala zachować funkcjonalną aktywność komórek B, zmniejszając toksyczność glukozy i lipotoksyczność.

Metformina, zmniejszając stosunek insuliny związanej do wolnej i zwiększając stosunek insuliny do proinsuliny, zmienia farmakodynamikę insuliny, prowadząc w ten sposób do obniżenia podstawowego poziomu insuliny w surowicy krwi na tle spadku insulinooporności. Glyukofazh przyczynia się do korekty upośledzenia wydzielania insuliny i poprawy wrażliwości tkanek na nią.

Zwiększone stężenie FFA w wątrobie stymuluje wczesne etapy glukoneogenezy, hamuje aktywność dehydrogenazy pirogronianowej w mięśniach szkieletowych, zaburza fosforylację i fosforylację glukozy i ma działanie lipotoksyczne w komórkach B.

Metformina zmniejsza utlenianie FFA, wzmaga ich ponowną estryfikację i hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej, zmniejsza stężenie trójglicerydów (o 10-20%) iw rezultacie zmniejsza syntezę wątrobową i zwiększa klirens VLDL, prowadząc w ten sposób do zmniejszenia odkładania się tłuszczu w tym narządzie.

U pacjentów w podeszłym wieku stosowanie metforminy nie wpływało na obniżenie odstępu QT, co zmniejsza ryzyko wystąpienia arytmii i nagłej śmierci sercowej. Większość pacjentów z NTG lub cukrzycą typu 2 ma wyraźny wzrost masy ciała, więc przeprowadzono szereg badań dotyczących wpływu metforminy na masę ciała. Okazało się, że metformina pomaga zmniejszyć masę trzewnej tkanki tłuszczowej, której adipocyty wytwarzają więcej PAI-1 niż adipocyty tłuszczu podskórnego.

Szereg eksperymentalnych i klinicznych badań ujawnił bezpośredni korzystny wpływ Glucophage na mikrokrążenie i funkcję śródbłonka. Można więc powiedzieć, że leki z tej grupy mają wielopostaciowy efekt, w tym nie tylko działanie anty-hiperglikemiczne, ale także działanie przeciwmiażdżycowe, przeciwutleniające, wazoochronne.

Te cechy są ważne przy przepisywaniu Glucophage pacjentom z upośledzoną tolerancją glukozy, co można uznać za zapobieganie rozwojowi cukrzycy typu 2. Według UKPDS leczenie otyłych pacjentów z metforminą zmniejsza ryzyko wszystkich powikłań cukrzycowych.

Wnioski UKPDS dotyczące leczenia metforminą u otyłych pacjentów: - Metformina, glibenklamid, chlorpropamid i insulina są uważane za najskuteczniejsze w osiągnięciu wyrównania metabolizmu węglowodanów; - Terapia metforminą u osób otyłych zmniejsza ryzyko wszystkich powikłań cukrzycowych:

• powikłania naczyniowe o 32%;
• umieralność na cukrzycę o 42%;
• całkowita śmiertelność o 36%;
• zawał mięśnia sercowego o 39%.

Należy zauważyć, że ryzyko hipoglikemii u pacjentów otrzymujących Glucophage jest praktycznie nieobecne, ponieważ lek nie stymuluje wydzielania insuliny przez komórki B. W przeciwieństwie do klasycznych biguanidów, glukofag jest praktycznie bezpieczny i rzadko prowadzi do rozwoju kwasicy mleczanowej. Fakt ten tłumaczy się osobliwością jego struktury (lekiem jest dimetylobiguanid).

Metforminy mają dwie grupy metylowe w pozycji N1, co zapobiega tworzeniu się cyklicznej struktury, a brak długich hydrofobowych łańcuchów bocznych ogranicza zdolność wiązania się z błoną komórkową i aktywną akumulacją wewnątrz komórki. To właśnie te cechy struktury chemicznej zapewniają niską kwasicę mleczanową.

Czynniki, które się z tym wiążą to: ciężka niewydolność nerek i / lub wątroby, niedotlenienie, zatrucie alkoholem. Pacjenci powinni być świadomi konieczności zaprzestania stosowania leku podczas przyjmowania alkoholu. W połączeniu z alkoholem i lekami Metformina może wywoływać zaczerwienienie twarzy, ustępując samoistnie. Czas podawania i dawkowanie Glucophage nie wpływają na częstość powstawania kwasicy mleczanowej.

Lek jest wchłaniany z przewodu pokarmowego prawie całkowicie, jest metabolizowany w bardzo niskim stopniu i wydalany przez nerki (90% leku pozostaje niezmienione - w ciągu 16-18 godzin). Okres półtrwania wynosi 9-12 godzin.

Biorąc pod uwagę aktywny efekt hamujący glukofagów na glukoneogenezę, zalecamy przyjmowanie leku w nocy w celu odpowiedniej korekty stężenia glukozy we krwi w nocy. Kiedy efekt jest niewystarczający, musisz dodać rano odbiór. Dzienna dawka może wynosić do 3000 mg.

Zgodnie z wynikami analizy zależnego od dawki działania glukofagów na poziomie glikemicznym i hemoglobiny glikowanej, Garber A. zauważył, że dawka 2000 mg jest najskuteczniejsza (29). W przypadku braku osiągnięcia docelowych wartości poziomu glikemicznego, konieczne jest dodanie leków sulfonylomocznikowych lub leków sekrecyjnych.

Podsumowując, należy podkreślić, że Glucophage jest lekiem z wyboru w inicjowaniu terapii u pacjentów z nadwagą i upośledzoną tolerancją glukozy, a także obowiązkowym lekiem w połączeniu z dowolnym lekiem obniżającym stężenie glukozy u pacjentów z cukrzycą typu 2 z nadwagą.

Dlaczego powinieneś się bać wziąć Glucophage - Glucophage (lek do obniżania poziomu cukru we krwi)

Ponad dwie dekady, wiem, że mam wysoki poziom cukru. Raz byłam nawet przekonana, aby usiąść na jakiejś bezcukrowej i niskotłuszczowej diecie i używać tylko napojów dietetycznych. Jestem stary już od jakiegoś czasu, aby podążać za radą. Ale mój stan zdrowia tylko się pogorszył.

Wtedy zdałem sobie sprawę, że cukrzyca nie jest chorobą, ale stylem życia. Przestałem stosować się do każdej diety, zacząłem aktywnie uprawiać piesze i rowerowe wycieczki, pływać, masować, odwiedzać sauny i czułem się świetnie.

Przez dziesięć lat nie przeprowadzałem żadnych analiz. Nie chodziłem do kliniki. Ze wszystkimi problemami zdrowotnymi moje ciało doskonale sobie radzi. Ostatnio, z powodu poważnego problemu paramedycznego, postanowiłem odwiedzić lekarza rodzinnego i wykonać badanie krwi. Byłem, jak się spodziewałem, wysokim cukrem.

Od dawna jestem przekonany, że wysoki poziom cukru jest po prostu konieczny, aby starsza osoba mogła utrzymać normalną aktywność mięśni, szczególnie mięśnie sercowe. A sam organizm dostarcza podwyższony cukier. A medycyna sztucznie ją redukuje.

Muszę powiedzieć, że zrobiłem analizę cukru właśnie wtedy, gdy przez kilka miesięcy miałem przymusową przerwę w aktywnym fizycznym życiu i doświadczyłem wielu poważnych stresów psychicznych. Naturalnie, w wyniku tego wszystkiego, poziom cukru we krwi znacznie wzrósł.

Oczywiście, nie brałem Glucophage nawet bez rozpoczynania, z całym moim współczuciem dla lekarza. Wiedziałem o poważnych skutkach ubocznych tego leku. I wierzył w teorię, że cukrzyca jest sposobem na życie, a nie chorobą.

Powróciłem do normalnej aktywności fizycznej (sportowej) i wkrótce wyszedłem ze stresujących sytuacji przy pomocy intensywnych działań mających na celu rozwiązanie ciężkich problemów narzuconych mi przez moc. Nie zacząłem brać Glucophage, jednak ten epizod z powołaniem Glucophage do mnie skłonił mnie do zagłębienia się w światową literaturę medyczną o tym rzekomo "bezpiecznym" leku.

Widziałem, że w najnowszej literaturze medycznej opisano częste uderzenia w wątrobę, nerki, przewód żołądkowo-jelitowy, aktywność serca i mózgu, które występują podczas przyjmowania tego leku.

Dlatego postanowiłem, jako lekarz z 50-letnim doświadczeniem, podzielić się moimi badaniami nad nowoczesnym podejściem do tego leku i bardziej szczegółowo zapoznać się z niebezpieczeństwem przyjmowania tego leku. Z niebezpieczeństwami związanymi z przyjmowaniem leku, który jest tak łatwo przepisywany ludziom z wysokim poziomem cukru we krwi, i który może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.

W rosyjskojęzycznej literaturze medycznej o powikłaniach i skutkach ubocznych Glucophage mówi znacznie mniej niż w anglojęzycznej literaturze naukowej.

Niemniej jednak, już dziś w literaturze rosyjskojęzycznej można znaleźć dość uczciwy materiał naukowy, aby po zapoznaniu się z nim zacząć się bać przyjmowania tego leku.

Poniżej przedstawiam materiał z rosyjskojęzycznej prasy medycznej, a także materiały w języku angielskim, które w szczególności odnoszą się do zgonów w wyniku zażywania Glucophage. Bądź ostrożny!

Lekarze w klinikach nie zawsze mają czas na przeczytanie współczesnej literatury medycznej. Dziesiątki pacjentów przyjmowanych przez lekarzy dziennie, patrząc tylko na komputer, są przytłoczeni rutyną najlepszych lekarzy. Aktywnie uczestniczyć w decyzjach lekarzy o metodach i środkach leczenia wysokiego cukru. Zapoznaj się z przyczynami jego zwiększenia. W lekarstwX. które przepisujesz.

Jednak tak jak w przypadku jakiegokolwiek leczenia w przypadku jakichkolwiek innych chorób.

Dr Julius Nudelman, kierownik (były) oddziałów chirurgicznych w Moskwie, Hajfie, Aszkelonie.

Tak więc, pierwsze cytaty (fragmenty) z materiału rosyjskojęzycznego, a następnie z języka angielskiego. Zaleca się zapoznanie z materiałem w języku angielskim.

Skutki uboczne

• Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: nudności, wymioty, "metaliczny" smak w jamie ustnej, brak apetytu, wzdęcia, biegunka, bóle brzucha. Objawy te są zmniejszone, gdy przepisuje się leki zobojętniające, pochodne atropiny lub przeciwskurczowe. Aby uniknąć rozwoju tych działań niepożądanych, zaleca się przepisanie Glucophage podczas lub na koniec posiłku 2-3 razy dziennie. Jeśli objawy niestrawności utrzymują się, leczenie lekiem Glucophage należy przerwać.
• Metabolizm: skaza mlekowa (wymaga anulowania leczenia); z długotrwałym leczeniem - hipowitaminoza B12 (zaburzenie wchłaniania).
• Od strony układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach niedokrwistość megaloblastyczna.
• Naruszenie układu wątrobowo-żółciowego: zmniejszenie czynności wątroby, lekowe zapalenie wątroby, oznaki tego są wyrównane na tle unieważnienia metforminy.
• Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie.

Kto jest przeciwwskazany

• cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomek cukrzycowy, śpiączka;
• dysfunkcja nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml / min);
• ostre choroby, u których występuje ryzyko zaburzeń czynności nerek;
• odwodnienie-odwodnienie (z biegunką, wymiotami), gorączka;
• ciężkie choroby zakaźne, niedotlenienie (wstrząs, posocznica, infekcje nerkowe, choroby oskrzelowo-płucne);
• istotne kliniczne objawy ostrych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek (niewydolność serca lub niewydolność oddechowa, ostry zawał mięśnia sercowego, itp.);
• poważna operacja i uraz (gdy odpowiednia terapia insulinowa);
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;
• ciąża, karmienie piersią;
• nadwrażliwość na lek;
• kwasica mleczanowa - lacticidosis (w tym w historii);
• stosować przez co najmniej 2 dni przed i w ciągu 2 dni po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub rentgenowskich z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod;
• ostre zatrucie alkoholowe, alkoholizm;
• przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kalorii dziennie).

Nie zaleca się stosowania leku u osób w wieku powyżej 60 lat, które wykonują ciężką pracę fizyczną, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej.

Kombinacje wymagające szczególnej troski:

• Chlorpromazyna: w dużych dawkach (100 mg na dobę) zwiększa glikemię, zmniejszając uwalnianie insuliny. Podczas leczenia neuroleptyków i po odstawieniu tych drugich konieczne jest dostosowanie dawki produktu Glyukofazh pod kontrolą poziomu glikemii;
• GKS działania ogólnoustrojowego i miejscowego zmniejsza tolerancję glukozy, zwiększa glikemię, czasami powodując ketozę. W leczeniu kortykosteroidami i po zakończeniu ostatniej dawki wymaganej korekcji glyukofazh pod kontrolę glikemii, Diuretyki: równoczesny odbiór diuretyków pętlowych może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej ze względu na możliwość uszkodzenia nerek. Glyukofazh nie powinien zostać wyznaczony, jeśli poziom kreatyniny we krwi przekracza 135 μmol / l u mężczyzn i 110 μmol / l u kobiet;
• Zawierające jod substancje nieprzepuszczalne dla promieniowania: badania radiologiczne z zastosowaniem środków nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego mogą powodować rozwój kwasicy mleczanowej u pacjentów z cukrzycą na tle czynnościowej niewydolności nerek. Użycie Glucophage powinno zostać przerwane 48 godzin wcześniej i nie wznowione wcześniej 2 dni po badaniu rentgenowskim z użyciem substancji nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego;
• Powołanie w postaci iniekcji sympatykomimetyki beta-2: zwiększenie glikemii z powodu stymulacji receptorów beta-2. W takim przypadku konieczna jest kontrola glikemii. Jeśli to konieczne, zaleca się wskazanie insuliny.

Przedawkowanie

Podczas stosowania Glucophage w dawce 85 g nie zaobserwowano hipoglikemii. Ale w tym przypadku zaobserwowano rozwój kwasicy mleczanowej. Wczesne objawy kwasicy mleczanowej to: nudności, wymioty, biegunka, gorączka, ból brzucha, ból mięśni, trudności w oddychaniu, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i śpiączka.

Leczenie: jeśli istnieją objawy kwasicy mleczanowej, należy przerwać leczenie za pomocą Glucophag, należy natychmiast hospitalizować pacjenta i po ustaleniu stężenia mleczanu należy wyjaśnić rozpoznanie. Najskuteczniejszą metodą eliminacji mleczanu i glukofagów z organizmu jest hemodializa. Pamiętaj, aby stosować leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

• Jeśli podczas leczenia metforminą, wymiotami, bólem brzucha, bólem mięśni, ogólnym osłabieniem i ciężką niedyspozycją, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku. Objawy te mogą świadczyć o wystąpieniu kwasicy mleczanowej;
• 48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po badaniu radiologicznym (urografia, dożylna angiografia) należy przerwać podawanie leku;
• Należy ostrzec lekarza przed wystąpieniem ostrego zakażenia oskrzelowo-płucnego lub zakażeniem narządów moczowych u pacjentów otrzymujących metforminę (ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej);
• Lek jest niezgodny z alkoholem;
• Musisz poinformować lekarza o wystąpieniu ciąży podczas leczenia metforminą;
• Glukofag XR nie powinien być podawany, jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 60 ml / min.

Informacje

Leki z substancji czynnej metforminy Metformina * (*): Vero: Vero-metforminą (metformina), Glucophage (Glucophage), chlorowodorek metforminy (chlorowodorek metforminy), Gliminfor (Gliminfor), metforminy (Dianormet Siofor), 500 (500) Gliformin Siofor (Gliforminum) Metfogamma 500 (Metfogamma 500) Siofor 850 (Siofor 850) Gliformina tabletki 0,25 g (Tabulettae Gliformini 0,25 g) Metfogamma 850 (Metfogamma 850), Glucophage (Glucophage) Metformina (metformina).

Rynek w CIS leku znanego pod markami: metformina, Glucophage, Siofor, Bagomet, Metfogamma, glucones, Metospanin, Gliformin, Gliminfor, Sofamet, Formetin, Lanzherin, metadon, formin Pliva, NovoFormin.