Leczenie cukrzycy u dzieci: zasady terapii

• Produkty

Przejawy cukrzycy u dziecka były wcześniej uważane za śmiertelną patologię, ale medycyna jest ciągle w fazie rozwoju. Dlatego istnieją leki utrzymujące normalny stan małego pacjenta. W celu określenia choroby w czasie zaleca się znać nie tylko przyczyny prowokujące proces patologiczny, ale także możliwe objawy objawów.

Objawy cukrzycy u dzieci

Cukrzyca to choroba, która trwa przez całe życie. Choroba jest spowodowana zaburzeniami w procesie metabolicznym, zmianami w wydzielaniu insuliny i powstawaniem hiperglikemii.

Choroba endokrynologiczna dotyczy co 500 dziecka i 200. nastolatka w wieku poniżej 14 lat. W tym samym czasie statystyki przewidują wzrost liczby pacjentów z cukrzycą z powodu odmłodzenia patologii. W większości przypadków choroba rozwija się głównie w okresie od 6 lat do 12 lat.

Podczas przeprowadzania badań diagnostycznych u zdrowego dziecka, dopuszczalna dawka cukru we krwi, dostarczana do badania na pusty żołądek, w porannym czasie wynosi 3,3-5,5 mmol / l. Po wykryciu nabytej cukrzycy liczba ta wzrasta do 6,1 mmol / l. Ustalając poziom glukozy 5,3-6,1, lekarz może mówić o stanie przedcukrzycowym.

Wykształcenie Choroba patologiczna u pacjentów w młodszej grupie wiekowej przebiega w szybszym tempie niż u dorosłych. Proces ten wynika z faktu, że w ciele dziecka procedura metaboliczna przebiega szybko, podczas gdy układ nerwowy typu wegetatywnego znajduje się w fazie formacji. Dlatego ten ostatni nie ma czasu na kontrolowanie zawartości glukozy w krążeniu ogólnoustrojowym.

Rodzice muszą uważnie monitorować stan swojego dziecka w czasie, aby zidentyfikować początkową chorobę nabytego typu. Jeśli nie we właściwym czasie wykryjesz patologię we wczesnych stadiach powstawania, istnieje prawdopodobieństwo śpiączki cukrzycowej.

Istnieją następujące objawy obrazu klinicznego:

Cukrzyca u dzieci

• Zwiększony apetyt, podczas gdy waga dziecka stale spada
• Gwałtowne pogorszenie jakości postrzegania obrazów świata zewnętrznego
• Ciągłe pragnienie picia wody i suchych błon śluzowych w jamie ustnej
• Częste pragnienie, aby przejść do toalety, pozostawiając mocz ma lepką konsystencję. W tym przypadku mocz tworzy ostry aromat acetonu, a podczas badania jest rejestrowany cukier, który normalnie nie powinien być obecny
• Zwiększone zmęczenie, szybka drażliwość, osłabienie i depresja
• Utrata siły i częsta obecność bólu w głowie
• U młodszych dzieci, w większości przypadków, moczenie nocne zachodzi z dnia na dzień, co jest błędnie przypisywane objawom mimowolnym.
• Suchość górnych warstw naskórka, świąd, stale obecny na skórze, a owrzodzenia tworzą się w nadmiernych ilościach
• Po przejściu do toalety w niewielkim stopniu pacjent ma ochotę drapać się w genitalia.
• Obecność nudności i sporadycznych wymiotów

W przypadku zarejestrowania jednego lub kilku objawów cukrzycy, konieczna jest konsultacja z lekarzem danej specjalizacji.

Jeśli cukrzyca została wcześniej zdefiniowana, trudno jest dziecku w pełni utrzymać dietę. Dzieci w wieku szkolnym nie są w pełni świadome problemu i nie odmawiają słodyczy przynoszonych przez ich rówieśników lub krewnych. Młodzież w firmie nie różni się od swoich rówieśników, więc może świadomie pominąć zastrzyki, nadużywać słodyczy i wypić napoje alkoholowe. Takie środki, w szczególności zaniechanie wprowadzania niezbędnej dawki, prowadzą do poważnych komplikacji.

Przyczyny patologii

Cukrzyca nie wybiera kategorii wiekowej, w której może zacząć się rozwijać. Główną przyczyną powstałej choroby jest wadliwy rozwój trzustki, który nadal tworzy się u dziecka do 5 lat.

Inne czynniki przyczyniające się do pojawienia się patologicznego stanu wpływającego na powstawanie cukrzycy u dziecka to takie sytuacje:

• Dodatkowa waga małej osoby skłonnej do zwiększonego spożycia produktów zawierających dużą ilość cukru, a także mąki
• Niemowlęta, które przy urodzeniu miały masę ponad 4,5 kg, wpadają w strefę ryzyka.

Duże noworodki zagrożone

U starszych dzieci, które osiągnęły wiek 12-14 lat, rozwój cukrzycy może być konsekwencją braku równowagi na poziomie hormonalnym. Tendencja ta wynika z gwałtownego wzrostu narządów wewnętrznych i występowania wad w ciele.

Powikłania cukrzycy u dzieci

Konsekwencje cukrzycy można ustalić dla każdego rozwoju choroby typu wrodzonego lub nabytego. Wraz z powstawaniem komplikacji następuje znaczna redukcja jakości życia i niemożność wykonywania wielu zwykłych procesów u nastolatka. Mały człowiek jest niepełnosprawny od najmłodszych lat.

Jeśli leczenie zostało niewłaściwie przepisane, pacjent ma śmiertelne zwyrodnienie wątroby. Wykrywa uszczelnienie ścian organów wewnętrznych i problemy z przepływem żółci. W niektórych sytuacjach rozwój dyskinez dróg żółciowych.

Jeśli objawy choroby nie zostały przez dłuższy czas ustalone przez bliskich krewnych, nie zalecono żadnego leczenia lub, przy złej diagnozie i zalecanym schemacie leczenia, dziecko zaczyna pozostawać w tyle w rozwoju. Wzrost takiego pacjenta spowalnia dramatycznie. Objawom tej choroby towarzyszą zaburzenia behawioralne i psychiczne.

Istnieją następujące konsekwencje, które mogą powstać, gdy niezgodność z zaleceniami i standardami dotyczącymi skutków terapeutycznych:

Ostra niewydolność nerek

• Pogorszenie postrzegania zewnętrznego świata o nadmiernym charakterze, aż do całkowitej utraty widzenia
• Wrzody, gangrena, stopa cukrzycowa
• Zmiany w naczyniach krwionośnych typu cukrzycowego
• Niewydolność nerek jest długa w organizmie i charakteryzuje się stanem przewlekłym.
• Niedokrwienna choroba miokardialna
• Powiększona wątroba w objętościach o zwiększonej zawartości glikogenu w organizmie, a także z powodu otyłości
• Kwasica kwasu mlekowego
• Wczesna miażdżyca
• Coma hiper- i hipoglikemiczny
• Encefalopatia z powodu urazów naczyń włosowatych mózgu

Aby zapobiec rozwojowi takich powikłań, zaleca się uważne monitorowanie dobrostanu dziecka i stałe monitorowanie jego wyglądu i częstotliwości wizyt w toalecie. Wczesne wykrycie oznak patologii znacząco ułatwi leczenie i znormalizuje ogólny stan małego pacjenta.

Procedury diagnostyczne

Jeśli pojawią się jakiekolwiek przesłanki, skontaktuj się z pediatrą. W razie potrzeby lekarz prowadzący prześle dodatkowe badania, a także konsultację ze specjalistą, takim jak endokrynolog.

Wykwalifikowany lekarz może prawidłowo diagnozować bez dodatkowej diagnostyki. Jednak dla kompletności i potwierdzenia ujawnionej sytuacji wymagane jest poddanie serii ankiet:

Najprostsza i najskuteczniejsza metoda diagnostyczna

1. Pacjent, jego rodzice lub opiekunowie powinni dokładnie przejrzeć historię cukrzycy. Procedura jest niezbędna do zidentyfikowania czynnika etiologicznego.
2. Lekarz przeprowadza badanie w celu analizy historii życia. To zdarzenie jest wymagane do określenia fizjologicznych źródeł choroby.
3. Przeprowadza się dokładne i dokładne badanie fizyczne.
4. Pomiary wykonano na podstawie stopni ciała pacjenta i wskaźników tonu krwi.
5. Konieczne jest przeprowadzenie ankiety wśród rodziców dziecka lub jego bezpośrednich opiekunów w celu zidentyfikowania pierwszych objawów cukrzycy przed ukończeniem 3. roku życia, a także intensywności ich nasilenia.

W trakcie przeprowadzania badań laboratoryjnych tego typu analizy:

Jeśli istnieją przesłanki do rozwoju cukrzycy, należy przeprowadzić badanie krzywej cukru lub określić tolerancję organizmu na glukozę poprzez wdrożenie próbki.

Aby określić powikłania wynikające z rozwoju cukrzycy, konieczne jest badanie instrumentalne. Im szybciej zostaną podjęte działania, tym szybciej zostanie ustalona konsekwencja i zostanie osiągnięty efekt terapeutyczny dla powstałego problemu. Wyróżnia się następujące egzaminy:

• Rheovasography
• Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa

Co dzieje się z cukrem we krwi

U dzieci cukrzyca dzieli się na typ 2: wrodzone (typ 1) i nabyte typu 2. Pierwszy typ pojawia się dość wcześnie, jego objawy wyraźnie sygnalizują rozwój choroby. Drugi typ choroby obserwuje się u młodzieży z nadwagą lub ustalaniem stadiów otyłości. Cukrzyca w tym przypadku rozwija się przez długi czas, zamazując objawy.

W przypadku wrodzonej choroby wykrywa się przeciwciała przeciwko insulinie, dekarboksylazie glutaminianowej, komórkom wysepek Langerhansa i fosfatazie tyrozynowej. Odkrycie tych objawów sugeruje, że istnieje walka między własnymi komórkami układu immunologicznego a komórkami B trzustki. Przy ustalaniu cukrzycy drugiego typu, podobne wyniki nie są wykrywane.

U dzieci z nabytą cukrzycą choroba jest określana na podstawie badań moczu i krwi w wyniku badania innego patologicznego problemu.

Leczenie cukrzycy u dzieci

Nie można całkowicie wyleczyć małego pacjenta z wykrytej cukrzycy. Jednak zauważone objawy i leczenie rozpoczęte we wczesnych stadiach rozwoju znacznie ułatwiają przebieg choroby.

Aby efekty terapeutyczne tego problemu wymagały zintegrowanego podejścia. W tym przypadku w początkowej fazie powstawania patologii terapia odbywa się w szpitalu. Po pierwszym cyklu leczenia pacjent stale obserwował i kontrolował poziom glukozy w limfie.

Aby ukończyć proces leczenia, wymagane jest uzyskanie rekompensaty za maksymalny typ patologii. Ponadto zaleca się stosowanie środków zapobiegawczych, aby zapobiec komplikacjom i konsekwencjom różnego rodzaju.

Do leczenia wybiera się konkretny schemat leczenia, obejmujący:

• Przestrzeganie prawidłowego trybu dnia
• Przypisany do ćwiczenia specjalnego typu, pozwalający normalizować stan pacjenta
• Terapia insulinowa
• Wprowadza się rodzaj żywienia terapeutycznego - pacjent musi przestrzegać specjalnej diety.

Objawy są eliminowane, jeśli pacjent stosuje specjalną dietę. Aby znormalizować ciało i stan dziecka, należy powstrzymać się od wprowadzania w pełni rafinowanych węglowodanów. Konieczne jest spożywanie pokarmów w małych ilościach, ale często wystarczająco dużo dziennie. Konieczne jest policzenie jednostek jedzenia zjedzonego w ciągu dnia. Wymagane jest wyłączenie z ogólnej racji wszystkich słodyczy, a także tłuszczów pochodzenia organicznego.

Dieta działa jako niezależna metoda leczenia cukrzycy u młodych pacjentów z utajoną postacią choroby lub chorobą z łagodnymi objawami.

Jeśli to konieczne, przepisane medyczne efekty lecznicze przy użyciu następujących leków:

• Głównym efektem terapeutycznym u dzieci z wrodzonym typem cukrzycy jest stosowanie insulinoterapii przez całe życie.
• Środki pomagające obniżyć poziom cukru - biguanidy, sulfonylomoczniki, tiazolidynodiony, meglitynidy, inhibitory alfa-glukozydazy

Aby wdrożyć procedurę wprowadzania insuliny według wszystkich zasad, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Leku nie należy podawać w tym samym obszarze skóry, ale w różnych: biodrach, barkach, brzuchu, kończynach, dolnej części łopatki. Wynika to z faktu, że przy stałym wprowadzaniu leku w obszarze jednego miejsca powstają pieczęcie tkanki tłuszczowej typu podskórnego.
2. Substancja czynna jest wymagana do ogrzania do optymalnej temperatury ciała przed wstrzyknięciem.
3. Skórę traktuje się alkoholem, po czym należy odczekać kilka minut na wietrzenie esencji alkoholowej.
4. Do wstrzyknięcia użyj ostrej igły.
5. U dziecka procedura wprowadzania substancji czynnej jest powolna.

W niektórych przypadkach lek może wywołać reakcję alergiczną. Przejawia się w postaci wysypki i zaczerwienienia. Powinieneś skonsultować się z lekarzem nadzorującym.

Zapobieganie patologiom

Aby zapobiec rozwojowi cukrzycy jest niemożliwe. Wszystkie środki zapobiegawcze nie mają 100% gwarancji braku patologii. Zaleca się podjęcie środków ostrożności w celu zidentyfikowania podstawowych objawów problemu we wczesnym stadium:

1. W momencie planowania koncepcji dziecka przyszli rodzice powinni przejść badania genetyczne. Pomaga zidentyfikować możliwość cukrzycy u noworodków.
2. Przy identyfikacji patologii u każdej osoby z rodziny konieczne jest przeniesienie wszystkich członków na specjalną dietę, aby zapobiec możliwości tworzenia się chorób u innych.
3. Odżywianie dziecka powinno być monitorowane, w jego żywności powinna być minimalna ilość szybkich węglowodanów.

W przeciwieństwie do zaleceń dotyczących całkowitego zniesienia produktów zawierających cukier, cukru nie można całkowicie zakazać - ma to pozytywny wpływ na aktywność umysłową dziecka.

Jeśli wywołasz obniżenie poziomu cukru we krwi poniżej oznaczenia minimalnego, dziecko zacznie drżeć, jego puls wzrośnie, a intensywny ból głowy zostanie zarejestrowany. W rezultacie, gruczoły łojowe, które wytwarzają duże ilości potu, są wzmocnione. Twarz zyskuje białawy odcień i jest pokryta kroplami lepkiego zimnego potu. W niektórych przypadkach wywołało to omdlenie.

Jeśli pojawi się hipoglikemia, nie powinieneś wpadać w panikę - musisz dać dziecku słodką herbatę i dać mu kilka słodyczy. Jeśli dziecko straciło przytomność, pilnie wzywa się zespół pogotowia ratunkowego.

Pamiętaj, aby ten mały człowiek, który w rodzinie był diabetykiem, powinien być ćwiczony. Przyczyniają się do lepszego wchłaniania cukru. Dzięki takim środkom zwiększa się funkcje ochronne ciała. Zawody i szkolenia nie powinny być intensywne, a przeprowadzane regularnie i systematycznie.

Fitoterapia

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby za pomocą ziół leczniczych, nie mają one właściwości zastępowania insuliny ani leków przeciwcukrzycowych. Lecz terapia ludowa ma cechy leczenia, które pomagają lekom normalizować samopoczucie pacjenta.

Istnieją pewne przepisy sprawdzone przez lata i osoby cierpiące na cukrzycę:

1. Jagody w suszonych płytkach liściowych o objętości 1 łyżeczki. parzyć 1 łyżkę. przegotowanej wody. Płyn jest podawany w ciemnym, ciepłym miejscu przez 45 minut, filtrowany w czasie. Po schłodzeniu spożywa się go po 250 ml po posiłku, małymi łykami.
2. 1 łyżeczka zmiażdżone kłącze łopianu, 1 łyżka. wrząca woda. Składniki łączy się i gotuje w łaźni wodnej przez 10 minut. Po infuzji odczekaj 30 minut i wytęż. Wprowadź do organizmu 100 g kilka razy dziennie.
3. Aby uzyskać fito-collect, łączą szarfę strąków fasoli, liści borówki i mięty, a także trawy truskawkowej. 2 łyżki są pobierane z otrzymanych funduszy. zbierać i gotować w 550 ml wrzącej wody. Wlew 45 minut i picie 250 ml po posiłku, ale nie więcej niż 3 razy.

Dzięki przepisom jakościowym możliwe jest uzupełnienie diety o cukrzycę, normalizację poziomu cukru we krwi i poprawę jakości życia dziecka. Ale przed użyciem jakichkolwiek receptur tradycyjnej medycyny, należy skonsultować się z obserwującym lekarzem.

Tak więc, ustalając cukrzycę u dzieci, należy monitorować stan zdrowia młodych pacjentów. Właściwe i na czas przepisane leczenie pomoże uniknąć możliwej manifestacji powikłań.

Zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Cukrzyca u dzieci

Cukrzyca u dzieci to przewlekła choroba metaboliczna charakteryzująca się upośledzonym wydzielaniem insuliny i rozwojem hiperglikemii. Cukrzyca u dzieci zwykle rozwija się szybko; towarzyszy szybka utrata masy ciała dziecka ze zwiększonym apetytem, ​​nieposkromionym pragnieniem i obfitym oddawaniem moczu. W celu wykrycia cukrzycy u dzieci przeprowadza się kompleksową diagnostykę laboratoryjną (oznaczanie cukru, tolerancji glukozy, hemoglobiny glikowanej, insuliny, peptydu C, Ab do trzustkowych komórek β we krwi, glukozurię itp.). Główne kierunki leczenia cukrzycy u dzieci obejmują dietę i insulinoterapię.

Cukrzyca u dzieci

Cukrzyca u dzieci jest naruszeniem węglowodanów i innych rodzajów metabolizmu, który opiera się na niedoborze insuliny i / lub insulinooporności, prowadząc do przewlekłej hiperglikemii. Według WHO co każde 500. dziecko i co 200. nastolatka cierpi na cukrzycę. Jednocześnie w nadchodzących latach przewiduje się wzrost zachorowalności na cukrzycę wśród dzieci i młodzieży na poziomie 70%. Biorąc pod uwagę szeroką dystrybucję, tendencję do "odmłodzenia" patologii, progresję przebiegu i ciężkość powikłań, problem cukrzycy u dzieci wymaga podejścia interdyscyplinarnego z udziałem specjalistów w dziedzinie pediatrii, endokrynologii dziecięcej, kardiologii, neurologii, okulistyki itp.

Klasyfikacja cukrzycy u dzieci

U dzieci i młodzieży w większości przypadków diabetolodzy muszą radzić sobie z cukrzycą typu 1 (zależną od insuliny), która opiera się na bezwzględnym niedoborze insuliny. Cukrzyca typu 1 u dzieci ma zwykle charakter autoimmunologiczny; charakteryzuje się obecnością autoprzeciwciał zniszczenia komórek beta, związek z genów głównego układu zgodności tkankowej HLA, w pełni insulinozależną skłonność do kwasicy ketonowej i innych. idiopatyczna cukrzyca typu 1 patogeneza jest nieznana i często zapisywane w tych pozaeuropejskich ras.

Oprócz dominującej cukrzycy typu 1 dzieci mają bardziej rzadkie postacie choroby: cukrzycę typu 2; cukrzyca związana z zespołami genetycznymi; typ cukrzycy typu MODY.

Przyczyny cukrzycy u dzieci

Wiodącym czynnikiem w rozwoju cukrzycy typu 1 u dzieci jest predyspozycja genetyczna, o czym świadczy wysoka zachorowalność na rodzinne przypadki choroby i obecność patologii wśród bliskich krewnych (rodzice, siostry i bracia, dziadkowie).

Jednak aby zainicjować proces autoimmunologiczny, należy wpłynąć na prowokujący czynnik środowiskowy. Najbardziej prawdopodobne wyzwalacze, prowadząc do przewlekłej białaczki trzustkowych, a następnie zniszczenia komórek beta oraz niedoborem insuliny, są wirusowe czynniki (wirusy Coxsackie B, ECHO, wirus Epsteina-Barr, świnka, różyczka, opryszczka, odra, rotawirusa, Enterovirus, cytomegalii, itd.)..

Ponadto rozwój cukrzycy u dzieci z predyspozycjami genetycznymi może przyczynić się do efektów toksycznych, czynników żywieniowych (żywienie sztuczne lub mieszane, odżywianie mleka krowiego, monotonne węglowodany, itp.), Sytuacje stresowe, interwencje chirurgiczne.

Ryzyko, zagrożone rozwojem cukrzycy, to dzieci z masą urodzeniową więcej niż 4,5 kg, z otyłością, prowadząc nieaktywny tryb życia, cierpienia skaza, często chore.

Wtórne (objawowe) formy cukrzycy u dzieci mogą rozwijać się z endokrynopatią (zespół Itsenko-Cushinga, rozlane wole toksyczne, akromegalia, pheochromocytoma), choroby trzustki (zapalenie trzustki, itp.). Cukrzycy typu 1 u dzieci często towarzyszą inne procesy immunopatologiczne: układowy toczeń rumieniowaty, twardzina, reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowate guzki osierdzia, itp.

Cukrzyca u dzieci może być związana z różnymi zespołami genetycznymi: zespołem Downa, Klinefeltera, Pradera-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence'a - Księżyca - Barda - Beadle'a, Wolframa, pląsawicy Huntingtona, ataksji Friedreicha, porfirii, itp.

Objawy cukrzycy u dzieci

Objawy cukrzycy u dziecka mogą rozwinąć się w każdym wieku. Występują dwa piki w objawach cukrzycy u dzieci - w wieku 5-8 lat i w okresie dojrzewania, czyli w okresach zwiększonego wzrostu i intensywnego metabolizmu.

W większości przypadków rozwój insulinozależnej cukrzycy u dzieci poprzedzone infekcją wirusową: świnki, odry, SARS, zakażenia enterowirusowego, zakażeniem rotawirusem, wirusowe zapalenie wątroby, itd. W przypadku cukrzycy typu 1 u dzieci charakteryzuje się ostrym szybkim początku, często z szybkim rozwojem kwasicy ketonowej. i śpiączka cukrzycowa. Od pierwszych objawów do rozwoju śpiączki może zająć od 1 do 2-3 miesięcy.

Można podejrzewać obecność cukrzycy u dzieci przez objawy patognomoniczne: zwiększone oddawanie moczu (wielomocz), pragnienie (polidypsja), zwiększony apetyt (polifagia), utrata masy ciała.

Mechanizm wielomoczu jest związany z diurezą osmotyczną, która występuje z hiperglikemią ≥9 mmol / l, przekraczającą próg nerkowy i pojawieniem się glukozy w moczu. Mocz staje się bezbarwny, jego ciężar właściwy wzrasta z powodu wysokiej zawartości cukru. Polyuria w ciągu dnia może pozostać nierozpoznana. Bardziej zauważalny nocny wielomocz, który w cukrzycy u dzieci często towarzyszy nietrzymaniu moczu. Czasami rodzice zwracają uwagę na to, że mocz staje się lepki, a na bieliźnie dziecka pozostają tak zwane "skrobia".

Polidypsja jest konsekwencją zwiększonego wydalania z moczem i odwodnienia. Pragnienie i suchość w jamie ustnej mogą również dręczyć dziecko w nocy, zmuszając go do przebudzenia i poproszenia o wypicie.

Dzieci chore na cukrzycę mają ciągłe uczucie głodu, jednak wraz z polifagią są oznaczone jako spadek masy ciała. Wynika to z niedoboru energii w komórkach spowodowanego utratą glukozy w moczu, upośledzonym użytkowaniem oraz wzrostem procesu proteolizy i lipolizy w warunkach niedoboru insuliny.

Już w debiucie cukrzycy u dzieci można zaobserwować suchą skórę i błony śluzowe, występowanie suchych łojotoków na skórze głowy, złuszczanie skóry na dłoniach i podeszwach, lepkość w kącikach ust, zapalenie błon śluzowych jamy ustnej itp. zapalenie sutka u dziewcząt i zapalenie nerwu wzrokowego u chłopców. Jeśli debiut cukrzycy u dziewczyny przypada na okres dojrzewania, może prowadzić do zakłócenia cyklu miesiączkowego.

Wraz z dekompensacją cukrzycy u dzieci rozwijają się zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, hałas funkcjonalny).

Powikłania cukrzycy u dzieci

Przebieg cukrzycy u dzieci jest niezwykle labilny i charakteryzuje się tendencją do rozwoju niebezpiecznych stanów hipoglikemii, kwasicy ketonowej i śpiączki kwasicy ketonowej.

Hipoglikemia rozwija się z powodu gwałtownego spadku stężenia cukru we krwi spowodowanego stresem, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, przedawkowaniem insuliny, złym odżywianiem itp. Hiposplikemia jest zwykle poprzedzona ospałem, osłabieniem, poceniem się, bólem głowy, uczuciem silnego głodu, drżenia kończyn. Jeśli nie podejmiesz kroków zmierzających do zwiększenia stężenia cukru we krwi, u dziecka wystąpią drgawki, pobudzenie, a następnie depresja świadomości. Kiedy temperatura ciała hipoglikemii i ciśnienie krwi są prawidłowe, nie ma zapachu acetonu z ust, skóra jest mokra, zawartość glukozy we krwi

Cukrzycowa kwasica ketonowa jest prekursorem strasznego powikłania cukrzycy u dzieci - śpiączki ketonowej. Jego występowanie jest spowodowane zwiększoną lipolizą i ketogenezą z tworzeniem się nadmiaru ciał ketonowych. Dziecko zwiększa słabość, senność; zmniejszony apetyt; nudności, wymioty, duszność; z ust pochodzi zapach acetonu. W przypadku braku odpowiednich środków terapeutycznych kwasica ketonowa przez kilka dni może przekształcić się w śpiączkę ketonową. Stan ten charakteryzuje się całkowitą utratą przytomności, niedociśnieniem tętniczym, częstym i słabym tętnem, nierównomiernym oddechem, bezmoczem. Kryteria laboratoryjne dla śpiączki ketonowej u dzieci z cukrzycą to hiperglikemia> 20 mmol / l, kwasica, cukromocz, acetonuria.

Rzadziej, przy zaniedbywanej lub niekorygowanej cukrzycy u dzieci może rozwinąć się śpiączka hiperosmolarna lub mleczanowa (kwas mlekowy).

Rozwój cukrzycy w dzieciństwie jest poważnym czynnikiem ryzyka wystąpienia wielu powikłań długoterminowych: mikroangiopatii cukrzycowej, nefropatii, neuropatii, kardiomiopatii, retinopatii, zaćmy, wczesnej miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, przewlekłej niewydolności nerek itp.

Rozpoznanie cukrzycy u dzieci

W rozpoznawaniu cukrzycy ważną rolę odgrywa pediatra rejonowy, który regularnie obserwuje dziecko. W pierwszym etapie należy uwzględnić obecność klasycznych objawów choroby (wielomocz, polidypsja, polifagia, utrata masy ciała) oraz obiektywne oznaki. Przy badaniu dzieci zwraca się uwagę na obecność rumienia cukrzycowego na policzkach, czole i brodzie, języku malinowym, zmniejszeniu turgor skóry. Dzieci z charakterystycznymi objawami cukrzycy powinny być kierowane do endokrynologa dziecięcego w celu uzyskania dalszych informacji.

Końcowa diagnoza poprzedzona jest dokładnym badaniem laboratoryjnym dziecka. Główne badania dotyczące cukrzycy u dzieci obejmują oznaczanie poziomów cukru we krwi (w tym codzienne monitorowanie), insuliny, peptydu C, proinsuliny, hemoglobiny glikozylowanej, tolerancji glukozy, krwi CBS; w moczu - ciała glukozy i ketonu. Najważniejszymi kryteriami diagnostycznymi dla cukrzycy u dzieci są hiperglikemia (powyżej 5,5 mmol / l), glikozuria, ketonuria, acetonuria. Definicja Ab trzustkowych komórek β i dekarboksylazy glutaminianowej (GAD) jest pokazana w celu przedklinicznej detekcji cukrzycy typu 1 w grupach z wysokim ryzykiem genetycznym lub w celu zdiagnozowania cukrzycy typu 1 i 2. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu oceny stanu strukturalnego trzustki.

Diagnostyka różnicowa cukrzycy u dzieci jest wykonywana z zespołem acetonemicznym, moczówką prostą, cukrzycą nerczycową. Kwasica ketonowa i którą należy odróżnić od ostrego brzucha (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit), zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, guz mózgu.

Leczenie cukrzycy u dzieci

Głównymi składnikami leczenia cukrzycy typu 1 u dzieci są: insulinoterapia, dieta, odpowiedni styl życia i samokontrola. Środki dietetyczne obejmują wyłączenie cukrów z diety, ograniczenie spożycia węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych, posiłki frakcyjne 5-6 razy dziennie, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb energetycznych. Ważnym aspektem leczenia cukrzycy u dzieci jest właściwa samokontrola: świadomość stopnia zaawansowania choroby, zdolność do określenia poziomu glukozy we krwi, dostosowanie dawki insuliny, biorąc pod uwagę poziom glikemii, aktywność fizyczną, błędy w żywieniu. Nauczanie rodziców i dzieci z technikami samokontroli cukrzycy odbywa się w "szkołach diabetologicznych".

Terapię zastępczą dla dzieci chorych na cukrzycę prowadzi się za pomocą ludzkich preparatów insuliny modyfikowanych genetycznie i ich analogów. Dawkę insuliny dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień hiperglikemii i wiek dziecka. Podstawowa insulinoterapia okazała się skuteczna w praktyce dziecięcej, wprowadzając przedłużoną insulinę rano i wieczorem, aby skorygować wyjściową hiperglikemię oraz dodatkowe zastosowanie krótko działającej insuliny przed każdym głównym posiłkiem w celu korekty hiperglikemii poposiłkowej.

Nowoczesną metodą insulinoterapii u dzieci chorych na cukrzycę jest pompa insulinowa, która umożliwia podawanie insuliny w trybie ciągłym (imitacja wydzielania podstawowego) i trybie bolusowym (imitacja wydzielania pooperacyjnego).

Najważniejszymi składnikami leczenia cukrzycy typu 2 u dzieci są terapia dietetyczna, wystarczająca aktywność fizyczna i doustne leki obniżające stężenie glukozy.

Wraz z rozwojem cukrzycowej kwasicy ketonowej konieczne jest ponowne nawodnienie infuzji, wprowadzenie dodatkowej dawki insuliny, biorąc pod uwagę poziom hiperglikemii, korektę kwasicy. W przypadku rozwoju stanu hipoglikemii należy pilnie podać dziecku produkty zawierające cukier (kostka cukru, sok, słodka herbata, karmel); jeśli dziecko jest nieprzytomne, konieczne jest dożylne podanie glukagonu lub domięśniowe podanie glukagonu.

Prognozy i zapobieganie cukrzycy u dzieci

Jakość życia dzieci chorych na cukrzycę w dużym stopniu zależy od skuteczności kompensacji choroby. Jeśli stosujesz zalecaną dietę, schemat leczenia, średnia długość życia odpowiada średniej w populacji. W przypadku rażących naruszeń zaleceń lekarskich, dekompensacji cukrzycy, określone powikłania cukrzycowe rozwijają się wcześnie. Pacjenci z cukrzycą są obserwowani do końca życia przez endokrynologa, diabetologa.

Szczepienie dzieci chorych na cukrzycę odbywa się w okresie wyrównania klinicznego i metabolicznego; w tym przypadku nie powoduje pogorszenia podczas choroby podstawowej.

Konkretne zapobieganie cukrzycy u dzieci nie jest rozwijane. Możliwe jest przewidzenie ryzyka choroby i rozpoznanie stanu przedcukrzycowego na podstawie badania immunologicznego. U dzieci z ryzykiem zachorowania na cukrzycę ważne jest utrzymanie optymalnej masy ciała, codzienna aktywność fizyczna, zwiększenie odporności immunologicznej, leczenie chorób współistniejących.

Cukrzyca u dzieci: objawy i leczenie

Cukrzyca u dzieci - główne objawy:

• Metaliczny smak w ustach
• Świąd
• Słabość
• Nudności
• Zapach acetonu z ust
• Częste oddawanie moczu
• Zakłócenia snu
• Zmęczenie
• Pocenie się
• Ciągłe uczucie głodu
• Suche usta
• Sucha skóra
• Podwójne oczy
• Intensywne pragnienie
• Paleta skóry
• Zmniejszone widzenie
• Utrata masy ciała
• Przyrost wagi
• Zmniejszona odporność
• Uczucie obrzydzenia od jedzenia

Cukrzyca u dzieci - zaburzenia metaboliczne, w tym węglowodany, oparte na zaburzeniach czynności trzustki. Ten narząd wewnętrzny jest odpowiedzialny za produkcję insuliny, która w cukrzycy może być za mała lub może wystąpić całkowita odporność. Zapadalność wynosi 1 dziecko na 500 dzieci, a wśród noworodków - 1 niemowlę do 400 tysięcy.

Głównymi czynnikami predysponującymi wpływającymi na rozwój choroby są predyspozycje genetyczne i wcześniejsze ciężkie zakażenia. Klinicyści zidentyfikowali także inne, zarówno patologiczne, jak i fizjologiczne, źródła choroby.

Objawy i objawy cukrzycy są niespecyficzne - szybkie męczenie, utrata lub zwiększenie masy ciała, ciągłe pragnienie i silny świąd.

Jedynie wyniki badań laboratoryjnych krwi i innych płynów biologicznych mogą potwierdzić diagnozę z dokładnością. Drugą rolę odgrywają procedury instrumentalne i manipulacje pierwotnej diagnozy.

Leczenie cukrzycy u dzieci obejmuje metody zachowawcze - leki. Taktyka leczenia będzie się nieco różnić w zależności od postaci choroby.

Etiologia

Istotą cukrzycy u dzieci w wieku 5 lat, tak jak w każdym innym wieku, jest zakłócenie funkcjonowania trzustki, która wydziela insulinę. Kiedy pojawia się choroba, pojawia się zaburzenie produkcji hormonów lub rozwija się do niej pełna odporność organizmu. W drugim przypadku insulina mieści się w normalnym zakresie lub nieznacznie przekracza dopuszczalne wartości.

W każdym razie, cukier nie może przekształcić się w glukozę, jak to się dzieje na normalnym poziomie, dlatego jest skoncentrowany w dużych ilościach we krwi. Normalne wskaźniki cukru u dzieci w wieku poniżej 2 lat wahają się od 2,78 do 4,4 mmol / l, u dzieci w wieku od 2 do 6 lat - 3,3-5 mmol / l, u osób w wieku szkolnym - nie więcej niż 5,5 mmol / l l

Głównym czynnikiem rozwoju cukrzycy jest predyspozycja genetyczna. Jeśli zdiagnozowano jeden z bliskich krewnych, już od najmłodszych lat rodzice powinni monitorować regularne oddawanie krwi przez dziecko w celu przeprowadzenia odpowiednich badań.

Inne przyczyny cukrzycy u dzieci:

• patologiczny wpływ patogennych mikroorganizmów - wirus Epsteina-Barr, wirus cytomegalii, rotawirus, enterowirus, wirus Coxsackie, zapalenie przyusznic, odra, różyczka, ospa wietrzna, opryszczka, koklusz;
• przebieg chorób autoimmunologicznych, gdy układ odpornościowy niszczy trzustkę, wydzielając agresywne przeciwciała atakujące narząd;
• powstawanie nowotworów złośliwych;
• wirusowe uszkodzenie wątroby;
• infekcja układu moczowego;
• uraz lub zapalenie trzustki;
• obecność w historii choroby nadciśnienia złośliwego.

Przyczynami cukrzycy mogą być obecność innych chorób u dziecka:

Wśród czynników predysponujących, które nie mają patologicznych podstaw, emitują:

• otyłość;
• częste przejadanie się;
• brak aktywności fizycznej;
• niekontrolowane przyjmowanie leków - bez recepty lekarza prowadzącego, z nieprzestrzeganiem dziennej dawki lub czasu podawania
• złe odżywianie;
• chroniczny stres.

Dodatkowe przyczyny cukrzycy u niemowląt:

• karmienie sztuczne lub mieszane;
• monotonna dieta oparta na węglowodanach;
• żywienie mlekiem krowim;
• interwencje chirurgiczne.

Ważne jest, aby pamiętać, że nie wszystkie sytuacje mogą ustalić etiologię. W takich przypadkach wykonuje się diagnostykę idiopatycznej cukrzycy u dzieci.

Klasyfikacja

W zależności od źródła patologii jest:

• prawda lub pierwotna;
• objawowe lub wtórne - cukrzyca rozwija się z powodu chorób gruczołów dokrewnych lub innych chorób.

Dla formy pierwotnej typy te są charakterystyczne:

1. Cukrzyca typu 1 u dzieci. Nazywa się to insulinozależnością, ponieważ hormon wcale nie jest wytwarzany przez trzustkę lub jest wydzielany w niewystarczających ilościach.
2. Cukrzyca typu 2 u dzieci - znana jako oporna na insulinę. Wynika to z faktu, że stężenie insuliny jest w prawidłowym zakresie lub przekracza ją, ale ciało pozostaje odporne na to.

W zależności od stopnia wyrównania zaburzeń metabolizmu węglowodanów obserwuje się takie formy choroby:

• skompensowane - leczenie daje możliwość normalizacji poziomów glukozy;
• podskompensowane - zawartość cukru we krwi i moczu przy kompetentnej terapii różni się nieco od normy;
• zdekompensowane - niezwykle niebezpieczne, bo nawet kompleksowe leczenie nie może przywrócić proces przemiany węglowodanów.

Cukrzyca u dziecka ma kilka stopni nasilenia:

• łagodne - objawy kliniczne mogą być całkowicie nieobecne, a poziom stężenia glukozy na czczo nie przekracza 8 mmol / l;
• umiarkowany - występuje pogorszenie stanu ogólnego, stężenie cukru jest niższe niż 12 mmol / l;
• ciężki - prawdopodobieństwo powikłań jest wysokie, ponieważ poziom glukozy przekracza 14 mmol / l;
• Skomplikowane - dzieci cierpią na skutki cukrzycy, które nie dają się poddać terapii, stężenie cukru wzrasta do 25 mmol / l.

Cukrzyca u noworodków to:

• przejściowy lub przemijający - częściej diagnozowany, objawy stopniowo zanikają o 3 miesiące życia, a całkowita remisja występuje po 1 roku, ale nie wyklucza się prawdopodobieństwa nawrotu w starszym wieku;
• trwałe lub trwałe - dzieci potrzebują dożywotniej insulinoterapii.

Symptomatologia

Objawy cukrzycy u dzieci zależą od postaci choroby. Choroba rozpoczyna się wraz z wystąpieniem tych objawów:

• fluktuacja indeksu masy ciała po mniejszej lub większej stronie;
• ciągłe uczucie głodu;
• potrzeba spożywania dużych ilości płynu;
• częste opróżnianie pęcherza, szczególnie w nocy;
• zaburzenia snu;
• szybkie męczenie, letarg;
• osłabienie i ogólne złe samopoczucie;
• świąd o różnym nasileniu;
• zwiększone pocenie;
• zmniejszona ostrość wzroku.

Pierwsze objawy cukrzycy u dziecka będą obserwowane zarówno w postaciach insulinozależnych, jak i opornych na insulinę.

Obraz kliniczny cukrzycy typu 1 obejmuje następujące objawy:

• zwiększyć ilość płynu zużytego na dzień;
• zwiększona potrzeba oddawania moczu;
• błona śluzowa jamy ustnej;
• zmniejszona aktywność fizyczna;
• wahania temperatury i ciśnienia krwi;
• szybkie zmęczenie fizyczne;
• metaliczny smak w ustach;
• rozdzielaj obrazy przed twoimi oczami;
• zwiększona łamliwość kości;
• obniżona odporność - dzieci są często narażone na katar, choroby zapalne i grzybicze;
• przedłużone gojenie nawet najmniejszych ran lub otarć;
• uporczywy świąd, najbardziej widoczny w pachwinie i odbycie;
• przybranie na wadze;
• nawroty nudności i wymiotów;
• silna wysypka pieluszkowa w okolicy narządów płciowych;
• zapach marynowanych jabłek z ust;
• zmniejszony apetyt lub całkowita niechęć do jedzenia.

Objawy cukrzycy u dziecka z chorobą typu 2:

• sucha, blada i łuszcząca się skóra;
• wielkie ciągłe pragnienie;
• dużo potu;
• zwiększony apetyt;
• zwiększone zmęczenie i osłabienie;
• zmniejszenie masy ciała;
• zapach acetonu z ust;
• częste pragnienie opróżnienia pęcherza;
• zmniejszona odporność układu immunologicznego;
• pojawienie się "gęsiej skórki" przed oczami;
• migrena i ból brzucha;
• częste wahania nastroju;
• swędzenie skóry;
• przemiana bezsenności i senności;
• wiotkość warstwy mięśniowej.

Jest niezwykle niebezpieczne, jeśli cukrzyca występuje u niemowląt, ponieważ noworodek nie może wyrazić skargi słownie. Rodzice powinni zwracać uwagę na zachowanie dziecka, częstotliwość oddawania moczu i ilość płynów, które pijesz.

Diagnostyka

Objawy cukrzycy u dzieci są niespecyficzne, ale dość wyraźne, dlatego doświadczony pediatra endokrynolog lub pediatra nie ma problemów z ustaleniem prawidłowej diagnozy.

Choroba wymaga wdrożenia całego szeregu środków diagnostycznych. Klinicysta powinien osobiście:

• zapoznaj się z historią przypadku dziecka i jego bliskich krewnych - aby znaleźć czynnik etiologiczny;
• zbierać i analizować historię życia - dla możliwej identyfikacji fizjologicznych źródeł choroby;
• przeprowadzić dokładne badanie fizykalne;
• zmierzyć temperaturę i kolor krwi;
• szczegółowe wywiady z rodzicami po raz pierwszy wystąpienia objawów cukrzycy u dzieci w wieku 3 lat (lub starszych) i nasilenia ich nasilenia.

• ogólne kliniczne badanie krwi;
• testy hormonalne;
• testy immunologiczne;
• biochemia krwi;
• ogólna analiza moczu.

Diagnostyka instrumentalna cukrzycy u dzieci ma na celu znalezienie możliwych powikłań i jest przedstawiona za pomocą następujących procedur:

• ultrasonografia wątroby i nerek;
• rechoencefalografia;
• skanowanie dwustronne naczyń kończyn dolnych;
• retofazografia;
• oftalmometria;
• Mózg EEG;
• CT i MRI.

Cukrzycę dziecięcą należy odróżnić od następujących patologii:

Leczenie

Terapia jest ograniczona do stosowania metod konserwatywnych, opartych na doustnych lekach i przestrzeganiu zasad oszczędzającej diety.

• trwająca całe życie terapia zastępcza insuliną z użyciem pompy insulinowej jest główną metodą leczenia cukrzycy typu 1 u dzieci;
• środki hipoglikemizujące - są wskazane w insulinoopornej postaci preparatów sulfonylomocznikowych, biguanidów, meglitynidów, tiazolidynodionów i inhibitorów alfa-glukozydazy.

Obecność objawów cukrzycy u dzieci można wyeliminować za pomocą terapii dietetycznej:

• całkowita odmowa wyrafinowanych węglowodanów;
• częste spożywanie żywności, ale zawsze w małych porcjach;
• codzienne obliczenia zużycia chleba, płatków zbożowych, płynnych produktów mlecznych, warzyw, owoców i jagód;
• wykluczenie z menu jakichkolwiek słodyczy i tłuszczów o organicznej naturze.

Jedną ze skutecznych metod leczenia jest regularne ćwiczenie. Dzieci są zalecane do uprawiania sportu trzy razy w tygodniu, a trening powinien trwać co najmniej 1 godzinę.

Możliwe powikłania

Najczęstsze powikłania cukrzycy u dzieci:

Zapobieganie i prognozy

Do chwili obecnej nie opracowano specjalnie ukierunkowanej profilaktyki cukrzycy u dzieci. Aby zmniejszyć ryzyko problemów, rodzice powinni monitorować przestrzeganie przez dziecko takich prostych przepisów zapobiegawczych:

• aktywny styl życia;
• właściwe i kompletne odżywianie;
• przyjmowanie leków ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego;
• utrzymywanie masy ciała w normalnym zakresie;
• ciągłe wzmacnianie odporności;
• wczesne wykrywanie i całkowite wyeliminowanie patologii, które prowadzą do pojawienia się objawowej cukrzycy u dzieci w wieku 5 lat i starszych;
• regularne badanie przez pediatrę - umożliwi wczesne rozpoznanie objawów cukrzycy u dzieci i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Cukrzyca u dzieci ma korzystne rokowanie, ale tylko pod warunkiem terminowej terapii złożonej i wiernego przestrzegania zaleceń profilaktycznych.

Jeśli uważasz, że masz cukrzycę u dzieci i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy endokrynolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Cukrzyca u kobiet jest powszechną patologią, która występuje na tle dysfunkcji endokrynologicznej. Występują zaburzenia metaboliczne płynów i węglowodanów, powodujące nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki, odpowiedzialne za produkcję insuliny.

Cukrzyca u mężczyzn jest chorobą układu hormonalnego, na tle której dochodzi do zaburzeń płynności i metabolizmu węglowodanów w organizmie człowieka. Powoduje to dysfunkcję trzustki, która jest odpowiedzialna za produkcję ważnego hormonu, insuliny, w wyniku której cukier nie zamienia się w glukozę i gromadzi się we krwi.

Cukrzyca typu 1 jest insulinozależną odmianą choroby, która ma dość specyficzne przyczyny. Najczęściej dotyka młodych ludzi do wieku trzydziestu pięciu lat. Głównym źródłem tej choroby są predyspozycje genetyczne, ale eksperci z dziedziny endokrynologii wyróżniają inne czynniki predysponujące.

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą, w której zaburzony jest układ hormonalny. Cukrzyca, której objawy są oparte na przedłużonym wzroście stężenia glukozy we krwi i procesach towarzyszących zmienionemu metabolizmowi, rozwija się w szczególności z powodu niedoboru insuliny, takiego jak hormon wytwarzany przez trzustkę, który reguluje przetwarzanie glukozy w tkankach organizmu w ciele i w jego celach.

Kwasica ketonowa jest niebezpiecznym powikłaniem cukrzycy, która bez odpowiedniego i szybkiego leczenia może doprowadzić do śpiączki cukrzycowej, a nawet śmierci. Stan zaczyna się rozwijać, jeśli organizm ludzki nie może w pełni wykorzystać glukozy jako źródła energii, ponieważ brakuje mu insuliny. W tym przypadku mechanizm kompensacyjny jest aktywowany, a organizm zaczyna używać przychodzących tłuszczów jako źródła energii.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Cukrzyca u dzieci: objawy, diagnoza, leczenie, profilaktyka

Cukrzyca u dzieci jest poważną chorobą przewlekłą. Poniżej dowiesz się, jakie są jego objawy i objawy, jak potwierdzić lub obalić diagnozę. Skuteczne metody leczenia zostały szczegółowo opisane. Informacje te pozwolą chronić dziecko przed ostrymi i przewlekłymi powikłaniami. Przeczytaj, jak rodzice mogą zapewnić swoim dzieciom normalny wzrost i rozwój. Zapoznaj się również ze sposobami, aby temu zapobiec - jak zmniejszyć ryzyko cukrzycy u dzieci (DM), jeśli jedno z rodziców jest chore.

W wielu przypadkach cukrzyca może utrzymywać stabilny, regularny cukier bez codziennych zastrzyków insuliny. Dowiedz się, jak to zrobić.

Cukrzyca u dzieci jest drugą najczęstszą chorobą przewlekłą. Powoduje więcej problemów niż podwyższony poziom cukru we krwi u osób dorosłych. Ponieważ trudno jest dziecku, które ma upośledzoną wymianę glukozy, przystosować się psychicznie i zająć godne miejsce w zbiorowości rówieśniczej. Jeśli dziecko lub nastolatek cierpi na cukrzycę typu 1, wówczas wszyscy członkowie rodziny muszą się dostosować. W artykule opisano umiejętności, które rodzice muszą opanować, w szczególności, w jaki sposób budować relacje z nauczycielami szkolnymi i administracją. Staraj się nie być pozbawionym uwagi i innych dzieci, które mają szczęście zachować zdrowie.

Leczenie cukrzycy u dzieci ma cele krótko- i długoterminowe. Zasadniczym celem jest zapewnienie, że dziecko z cukrzycą rośnie i rozwija się normalnie, dobrze dostosowuje się do zespołu i nie czuje się wadliwe u zdrowych rówieśników. Celem strategicznym od dzieciństwa powinno być zapobieganie ciężkim powikłaniom naczyniowym. Lub przynajmniej przenieś je z powrotem do dorosłości tak późno, jak to możliwe.

Aby dobrze kontrolować cukrzycę, musisz jak najszybciej przenieść chore dziecko na dietę o niskiej zawartości węglowodanów.

Objawy i oznaki

Objawy cukrzycy u dzieci mają tendencję do szybkiego wzrostu w ciągu kilku tygodni. Poniżej opisano je szczegółowo. Jeśli zauważysz nietypowe objawy u Twojego dziecka - zanieś go do lekarza, podejmij badania. Jeśli ktoś z Twoich znajomych ma glukometr, możesz po prostu mierzyć cukier na pusty żołądek lub po posiłku. Przeczytaj także artykuł "Normy stężenia cukru we krwi". Zignoruj ​​objawy nie powinny być - oni sami nie przejdą, a będzie tylko gorzej.

Niestety, w krajach rosyjskojęzycznych cukrzyca typu 1 zwykle zaczyna się od tego, że dziecko jest w reanimacji z kwasicą ketonową. Ponieważ rodzice ignorują objawy - mają nadzieję, że minie to samo. Jeśli chcesz zwrócić uwagę na znaki ostrzegawcze, zmierzyć poziom cukru we krwi i podjąć działania, możesz uniknąć "przygód" na oddziale intensywnej terapii.

Należy skontaktować się z lekarzem, gdy tylko zauważysz niektóre z wymienionych powyżej objawów. Cukrzyca u dzieci to poważna choroba, ale nie katastrofa. Może być dobrze kontrolowany i gwarantowany, aby zapobiec komplikacjom. Dziecko i jego rodzina mogą prowadzić normalne życie. Wszystkie czynności kontrolne nie zajmują więcej niż 10-15 minut dziennie. Nie ma powodu do rozpaczy.

Powody

Dokładne przyczyny cukrzycy typu 1 u dzieci i dorosłych nie są jeszcze znane. Układ odpornościowy ma za zadanie niszczenie niebezpiecznych bakterii i wirusów. Z jakiegoś powodu zaczyna atakować i niszczyć komórki beta trzustki, które produkują insulinę. Genetyka w dużej mierze determinuje predyspozycje do cukrzycy typu 1. Odłożona infekcja wirusowa (różyczka, grypa) często wyzwala początek choroby.

Insulina jest hormonem, który pomaga cząsteczkom glukozy przeniknąć z krwi do komórek, które wykorzystują cukier jako paliwo. Insulina jest wytwarzana przez komórki beta zlokalizowane na wysepkach Langerhansa trzustki. W normalnej sytuacji dużo insuliny jest szybko uwalniane do krwi po jedzeniu. Hormon ten działa jak klucz otwierający drzwi na powierzchni komórek, przez które przenika glukoza.

W związku z tym stężenie cukru we krwi zmniejsza się. Następnie zmniejsza się wydzielanie insuliny przez trzustkę, tak aby poziom glukozy nie spadł poniżej normy. Wątroba gromadzi cukier i, jeśli to konieczne, nasyca krew glukozą. Jeśli we krwi jest mało insuliny, na przykład w pustym żołądku, glukoza z wątroby jest uwalniana do krwi w celu utrzymania prawidłowego stężenia cukru.

Wymiana glukozy i insuliny jest ciągle regulowana na podstawie informacji zwrotnych. Ale po tym, jak układ odpornościowy zniszczył 80% komórek beta, organizm nie może już wytwarzać wystarczającej ilości insuliny. Bez tego hormonu cukier nie może przedostać się z krwioobiegu do komórek. Stężenie glukozy we krwi wzrasta, co powoduje objawy cukrzycy. A w tym czasie tkanki głodują, nie pobierając paliwa. Jest to mechanizm rozwoju cukrzycy typu 1 u dorosłych i dzieci.

6-letnie dziecko bezskutecznie chorowało na przeziębienie, zachorowało na cukrzycę typu 1, zaczęło tracić wagę w niewyjaśniony sposób i ostatecznie straciło przytomność z kwasicy ketonowej. Podczas reanimacji został uratowany, zwolniony, przepisany na insulinę... jak zwykle. Potem moja matka znalazła stronę Diabet-Med.Com i przeniosła syna na dietę o niskiej zawartości węglowodanów.

Dziecko z cukrzycą typu 1 zachowuje stabilny, prawidłowy cukier dzięki odpowiedniej diecie. Insulina nie jest potrzebna każdego dnia.

Trzustka, osłabiona cukrzycą, nie radzi sobie z ładunkiem węglowodanów. Dlatego cukier rośnie. Po kolejnych 3 dniach matka dziecka przestała wypełniać dziennik i kontaktowała się ze Skype. Prawdopodobnie nie ma się czym chwalić.

Zapobieganie

Żadne metody zapobiegania cukrzycy u dzieci nie okazały się skuteczne. Zapobieganie tej poważnej chorobie jest dziś niemożliwe. Żadne szczepienia, pigułki, hormony, witaminy, modlitwy, ofiary, spiski, homeopatia itp. Nie pomagają Dzieciom rodziców z cukrzycą typu 1 można poddawać badania genetyczne w celu określenia ryzyka. Możesz również wykonać badania krwi na obecność przeciwciał. Ale nawet jeśli pojawiają się przeciwciała we krwi - nadal nic nie można zrobić, aby zapobiec chorobie.

Obecnie naukowcy pracują nad stworzeniem skutecznych metod zapobiegania cukrzycy u dzieci. Innym ważnym obszarem jest próba utrzymania niektórych komórek beta przy życiu u pacjentów, którzy zostali niedawno zdiagnozowani. Aby to zrobić, musisz w jakiś sposób chronić komórki beta przed atakami układu odpornościowego. Jeśli testy genetyczne Twojego dziecka wykazały wysokie ryzyko lub wykryto obecność przeciwciał we krwi, może on zostać poproszony o udział w badaniach klinicznych. Należy to traktować z ostrożnością. Ponieważ nowe metody leczenia i zapobiegania, których doświadczają naukowcy, mogą wyrządzić więcej szkody niż pożytku.

• Historia rodziny. Jeśli dziecko ma jednego z rodziców, braci lub siostry, cierpi na cukrzycę insulinozależną, wówczas ryzyko wzrasta.
• Predyspozycje genetyczne. Testy genetyczne można wykonać w celu określenia ryzyka. Jest to jednak droga procedura i, co najważniejsze, bezużyteczna, ponieważ wciąż nie ma skutecznych metod zapobiegania.

• Infekcje wirusowe są często przyczyną początku cukrzycy typu 1. Niebezpieczne wirusy - Epstein-Barr, Coxsackie, różyczka, wirus cytomegalii.
• Niski poziom witaminy D we krwi. Badania potwierdzają, że witamina D działa uspokajająco, zmniejszając ryzyko cukrzycy insulinozależnej.
• Wczesne wprowadzenie mleka krowiego do diety. Uważa się, że zwiększa to ryzyko cukrzycy typu 1.
• Woda pitna zanieczyszczona azotanami.
• Wczesne rozpoczęcie karmienia piersią produktami zbożowymi.

Większość czynników ryzyka cukrzycy typu 1 nie może być wyeliminowana, ale niektóre są pod kontrolą rodziców. Nie spiesz się, aby zacząć karmić dziecko. Zaleca się, aby dziecko spożywało mleko matki tylko do 6 miesięcy. Uważa się, że karmienie sztuczne zwiększa ryzyko cukrzycy insulinozależnej, ale nie zostało to oficjalnie udowodnione. Zadbaj o czystą wodę pitną. Nie próbuj tworzyć sterylnego środowiska, aby chronić dziecko przed wirusami - jest bezużyteczne. Witaminę D można podawać wyłącznie po konsultacji z lekarzem, jej przedawkowanie jest niepożądane.

Diagnostyka

1. Czy dziecko jest chore na cukrzycę?
2. Jeśli zaburzona jest wymiana glukozy, jaka to jest cukrzyca?

Jeśli rodzice lub lekarz zauważyli objawy cukrzycy opisane powyżej, wystarczy zmierzyć cukier za pomocą glukometru. Nie trzeba tego robić na czczo. Jeśli nie ma domowego glukometru, weź test poziomu cukru we krwi w laboratorium, na pusty żołądek lub po posiłku. Dowiedz się o wskaźnikach cukru we krwi. Porównaj z nimi wyniki testu - a wszystko stanie się jasne.
Niestety, w większości przypadków rodzice ignorują objawy, dopóki dziecko nie straci przytomności. Nadjeżdża karetka. Lekarze z wyszkolonym okiem określają cukrzycową kwasicę ketonową i przeprowadzają resuscytację. A następnie pozostaje tylko ustalić, jaki rodzaj cukrzycy. Aby to zrobić, badania krwi dla przeciwciał.

Ustalenie, jaki rodzaj cukrzycy ma pacjent, jest naukowo zwane przeprowadzeniem "diagnostyki różnicowej" między cukrzycą typu 1 i 2, a także innymi rzadkimi gatunkami tej choroby. Typ II u dzieci w krajach rosyjskojęzycznych jest rzadkością. Zwykle diagnozuje się go u nastolatków z nadwagą lub otyłością, w wieku 12 lat i starszych. Objawy tej choroby rosną stopniowo. Częściej występujący pierwszy typ powoduje natychmiastowe ostre objawy.

• komórki wysepek Langerhansa;
• dekarboksylaza glutaminianowa;
• fosfataza tyrozynowa;
• na insulinę.

Potwierdzają, że układ odpornościowy atakuje komórki beta trzustki. W cukrzycy typu 2 przeciwciała te są nieobecne we krwi, ale często występuje wysoki poziom insuliny na czczo i po jedzeniu. Również w drugim typie testy u dziecka wykazują oporność na insulinę, tj. Wrażliwość tkanek na działanie insuliny jest zmniejszona. U większości młodych pacjentów z cukrzycą typu 2 tę chorobę rozpoznaje się w wyniku badań krwi i moczu podczas badania z powodu innych problemów zdrowotnych. Również obciążona dziedziczność może być powodem do poddania się badaniu (badaniu klinicznemu), jeśli ktoś z bliskich krewnych ma zakłóconą wymianę glukozy.

Około 20% nastolatków z cukrzycą typu 2 skarży się na intensywne pragnienie, częste oddawanie moczu i utratę wagi. Ich dolegliwości odpowiadają zwykłym ostrym objawom cukrzycy typu 1. Aby ułatwić lekarzom określenie rodzaju choroby, pomocna będzie poniższa tabela.

• masa ciała - to otyłość czy nie;
• przeciwciała we krwi;
• ciśnienie krwi jest podwyższone lub normalne.

Nosorożce rogowacenia są specjalnymi ciemnymi plamkami, które mogą znajdować się pomiędzy palcami rąk i nóg, pod pachami i karku. Jest to oznaką oporności na insulinę. Nosorożce czarnoustrojowe obserwuje się u 90% dzieci z cukrzycą typu 2 i rzadko z cukrzycą typu 1.

Leczenie

Leczenie cukrzycy u dzieci to pomiar stężenia glukozy we krwi kilka razy dziennie, zastrzyki insuliny, prowadzenie dzienniczka, zdrowa dieta i regularna aktywność fizyczna. Konieczne jest kontrolowanie choroby codziennie, bez przerw na weekendy, święta lub święta. Po kilku tygodniach dziecko i jego rodzice stają się doświadczeni. Następnie wszystkie działania terapeutyczne trwają nie więcej niż 10-15 minut dziennie. A przez resztę czasu możesz prowadzić normalne życie.

Skonfiguruj, że cukrzyca ujawniona w dzieciństwie jest na zawsze. Prawdopodobnie prędzej czy później pojawi się leczenie, które pozwoli ci odmówić stosowania diety i codziennych zastrzyków insuliny. Ale kiedy tak się dzieje - nikt nie wie. Dzisiaj tylko szarlatani mogą definitywnie wyleczyć twoje dziecko z cukrzycy. Wabią pieniądze od rodziców - to połowa kłopotów. W wyniku stosowania metod szarlatanów, przebieg choroby u dzieci ulega znacznemu pogorszeniu - jest to prawdziwa tragedia. Zanim rewolucja w leczeniu cukrzycy nadal będzie musiała żyć. Pożądane jest, aby do tego czasu dziecko nie doszło do nieodwracalnych powikłań.

Dziecko rośnie i rozwija się, zmieniają się okoliczności jego życia. Dlatego leczenie musi być często zmieniane, a konkretnie - w celu określenia dawki insuliny i menu. Jeśli twoje dziecko ma cukrzycę, spróbuj zrozumieć, jak radzić sobie z chorobą nie gorszą od "przeciętnego" endokrynologa. Lekarze powinni uczyć rodziców chorych dzieci, ale w praktyce rzadko to robią. Dowiedz się więc - przeczytaj stronę internetową Diabet-Med.Com lub oryginalne materiały anglojęzyczne dr Bernsteina. Każdego dnia zapisuj informacje w dzienniku. Dzięki temu szybko zrozumiesz, jak zachowuje się poziom cukru we krwi dziecka, jak reaguje na zastrzyki insuliny, różne produkty spożywcze i aktywność fizyczną.

• Jak cukrzyca typu 1 u sześcioletniego dziecka jest kontrolowana bez insuliny - historia sukcesu
• Jak leczyć przeziębienia, wymioty i biegunkę w cukrzycy
• Witaminy w cukrzycy - odgrywaj rolę osób trzecich, nie daj się zwieść suplementom diety
• Nowe metody leczenia cukrzycy - przeszczep komórek beta i inne

Kontrola poziomu cukru we krwi

Cukier powinien być mierzony co najmniej 4 razy dziennie lub nawet częściej. Oznacza to, że często trzeba przebijać palce i wydawać znaczne pieniądze na paski testowe do glukometru. Przede wszystkim przeczytaj, jak sprawdzić swój licznik pod kątem dokładności. Następnie upewnij się, że Twoje urządzenie jest dokładne. Nie należy używać glukometru, który leży, nawet jeśli paski testowe są tanie, ponieważ sprawi, że cały zabieg będzie bezużyteczny. Nie wolno skąpić na paski testowe, aby nie trzeba było zepsuć się przy leczeniu komplikacji.

Powinieneś wiedzieć, że oprócz glukometrów nadal istnieją urządzenia do ciągłego monitorowania stężenia glukozy. Są noszone na pasku, podobnie jak pompa insulinowa. Pacjent z cukrzycą żyje z takim urządzeniem. Igła jest w sposób ciągły wprowadzana do ciała. Czujnik mierzy poziom cukru we krwi co kilka minut i przesyła dane, dzięki czemu można wykreślić wykres. Urządzenia do ciągłego monitorowania glukozy dają znaczący błąd. Dlatego nie zaleca się ich stosowania, jeśli starasz się dobrze kontrolować chorobę u dziecka. Zwykłe glukometry są bardziej dokładne.

Nie używaj informacji zapisanych w pamięci miernika, ponieważ okoliczne warunki nie są tam rejestrowane. Prowadź dziennik, nie bądź leniwy! Próbuj pobrać krew do pomiarów nie z palców, ale z innych miejsc na skórze.

Urządzenie do ciągłego monitorowania glukozy w połączeniu z pompą insulinową przypomina sztuczną trzustkę. Obecnie takie urządzenia są opracowywane, ale nie zostały jeszcze szeroko zaakceptowane. Zapisz się na biuletyn e-mail Diabet-Med.Com, aby być na bieżąco z wiadomościami. Nie chwytaj nowych urządzeń, narkotyków, rodzajów insuliny, jak tylko pojawią się na rynku. Zaczekaj co najmniej 2-3 lata, aż zostaną przetestowane przez szeroką społeczność diabetyków. Nie pozwól, aby Twoje dziecko było przedmiotem wątpliwych eksperymentów.

Zastrzyki insuliny

Każdej osobie chorej na cukrzycę typu 1 należy podawać insulinę, aby nie umrzeć. Niestety, jeśli przyjmujesz insulinę przez usta, enzymy w żołądku ją niszczą. Dlatego jedyną skuteczną metodą podawania pozostają iniekcje. Niektóre rodzaje insuliny szybko obniżają cukier, ale przestają działać po kilku godzinach. Inne działają płynnie przez 8-24 godzin.

Leczenie cukrzycy insuliną to wiele informacji. Będziesz musiał uważnie przeczytać artykuły przez kilka dni, aby to zrozumieć. Możesz cały czas kłuć taką samą dawką insuliny, ale to nie pozwala na dobrą kontrolę choroby. Konieczne jest nauczenie się obliczania optymalnej dawki przed każdym wstrzyknięciem pod względem poziomu cukru we krwi i odżywiania. Istnieją gotowe mieszaniny kilku różnych rodzajów insuliny. Dr Bernstein nie zaleca ich stosowania. Ponadto, jeśli otrzymałeś darmową insulinę Protafan na swoją korzyść, lepiej przełączyć się na Levemir lub Lantus.

• Leczenie cukrzycy insuliną: zacznij od tego. Rodzaje insuliny i zasady jej przechowywania.
• Jakie nakłucie insuliny, o której godzinie iw jakich dawkach. Schematy dla cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2.
• Strzykawki insulinowe, strzykawki i igły do ​​nich. Jakie strzykawki są lepsze w użyciu.
• Lantus i Levemir - przedłużona insulina. Normalizuj cukier rano na pusty żołądek
• Ultrakrótka insulina Humalog, NovoRapid i Apidra. Krótka insulina ludzka
• To ważne! Jak rozcieńczyć insulinę, aby dokładnie kłuć małe dawki
• Leczenie dziecka z cukrzycą typu 1 preparatem Humalog (doświadczenie polskie)

Strzykawki insulinowe, długopisy i pompy

Najczęściej do wstrzykiwań insuliny za pomocą specjalnych strzykawek lub długopisów strzykawkowych. Strzykawki insulinowe mają specjalne cienkie igły, dzięki czemu wstrzyknięcie nie powoduje bólu. Pióro strzykawki wygląda jak zwykły długopis, a jego wkład jest wypełniony insuliną, a nie atramentem. Jeśli dziecko zostało przeniesione na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, nie należy podawać mu wstrzykiwacza do insuliny. Nawet 1 U insuliny może być zbyt wysoką dawką. Insulina będzie musiała być rozcieńczona. Opróżnij go z uchwytu do zbiornika rozcieńczania, a następnie rozcieńcz insulinę za pomocą strzykawki.

Pompa insulinowa to urządzenie wielkości telefonu komórkowego. W pompie znajduje się zbiornik z insuliną i elektronicznym urządzeniem sterującym. Z niego pochodzi przezroczysta tuba zakończona igłą. Urządzenie nosi się na pasku, a igła przykleja się pod skórą brzucha i zabezpiecza. Pompa jest zaprogramowana do podawania insuliny często w małych porcjach odpowiednich dla pacjenta. Na Zachodzie pompy insulinowe są często używane do kontrolowania cukrzycy u dzieci. Jednak te urządzenia są bardzo drogie. W porównaniu do zwykłych strzykawek mają one inne wady. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj artykuł "Pompy insulinowe: plusy i minusy".

Leczenie bez insuliny

Leczenie dzieci bez insuliny to temat, który interesuje większość rodziców, których dziecko niedawno zachorowało. Czy cukrzycę typu 1 można wyleczyć bez insuliny? Plotka głosi, że lek od dawna jest wynaleziony w celu wyleczenia cukrzycy u dzieci i dorosłych na zawsze. Wielu rodziców chorych dzieci wierzy w teorie spiskowe. Wierzą, że władze znają cudowne lekarstwo na cukrzycę autoimmunologiczną, ale ją ukrywają.

Oficjalnie magiczne narzędzie jeszcze nie istnieje. Żadne pigułki, zabiegi, modlitwy, surowa żywność, bioenergetyka i jakiekolwiek inne metody leczenia nie pozwalają osobom z cukrzycą na odrzucanie strzałów z insuliny. Jeśli jednak natychmiast przeniesiesz pacjenta na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, okres miodowy może zostać znacznie wydłużony - przez wiele miesięcy, kilka lat i teoretycznie nawet przez całe życie.

Charlatans obiecują leczyć cukrzycę u dziecka bez insuliny

Aby dziecko z cukrzycą typu 1 żyło dobrze z prawidłowym poziomem cukru we krwi bez codziennych zastrzyków, musi ściśle przestrzegać diety niskowęglowodanowej. Z dużym prawdopodobieństwem dieta ta utrzyma cukier na poziomie nie większym niż 4-5.5 mmol / l. Jednak dieta musi być ściśle przestrzegana. Nie można nawet jeść owoców, a nawet więcej, innych zakazanych pokarmów. Jest to często trudne dla pacjenta i innych członków rodziny.

Dieta niskowęglowodanowa nie daje możliwości odrzucenia strzałów z insuliny dzieciom i dorosłym, którzy już mają długoletnie doświadczenie w cukrzycy typu 1 i którzy później dowiedzieli się o tej metodzie leczenia. U takich pacjentów obniża dzienną dawkę insuliny 2-7 razy, stabilizuje poziom cukru we krwi, a tym samym poprawia przebieg choroby. Jeśli diabetycy idą na dietę o niskiej zawartości węglowodanów natychmiast po wystąpieniu choroby, to jego miesiąc miodowy zostaje przedłużony na wiele miesięcy, przez kilka lat, a nawet na całe życie. W każdym razie musisz mierzyć cukier kilka razy dziennie. Trzeba też kłuć insulinę podczas przeziębienia i innych chorób zakaźnych.

Aktywność fizyczna

Każda osoba potrzebuje regularnej aktywności fizycznej. Dzieci z cukrzycą - tym bardziej. Ćwiczenia leczą cukrzycę typu 2, ale nie eliminują przyczyny choroby typu 1. Nie próbuj powstrzymywać ataków autoimmunologicznych na komórki beta trzustki za pomocą aktywności fizycznej. Jednak wychowanie fizyczne poprawia jakość życia. Lekcje tańca i jakiś sport skorzystają. Spróbuj się z nim skontaktować.

U osób z ciężką cukrzycą typu 1 aktywność fizyczna wpływa w sposób złożony na poziom cukru we krwi. Zwykle obniża to, a efekt można odczuć 12-36 godzin po zakończeniu treningu. Jednak czasami ciężka praca zwiększa poziom cukru. Trudno się do tego dostosować. Uprawiając sport, musisz częściej mierzyć cukier za pomocą glukometru niż zwykle. Niemniej wychowanie fizyczne przynosi wielokrotnie więcej korzyści niż problemów. Zwłaszcza, jeśli możliwe jest kontrolowanie cukrzycy u dziecka również przy pomocy diety o niskiej zawartości węglowodanów, bez podawania insuliny w ogóle lub przy minimalnych dawkach.

Umiejętności, których rodzice muszą się uczyć

Rodzice dziecka z cukrzycą są za to odpowiedzialni. Opieka nad nim wymaga dużo czasu i wysiłku. Nauczenie kogoś z zewnątrz, aby zastąpić cię, jest mało prawdopodobne. Dlatego jeden z rodziców może potrzebować być z dzieckiem przez cały czas.

Lista umiejętności, które rodzice muszą opanować:

• Określić objawy i podjąć pilne środki w przypadku ostrych powikłań: hipoglikemia, poważnie podwyższony cukier, kwasica ketonowa;
• Zmierzyć poziom cukru we krwi za pomocą glukometru;
• Obliczyć odpowiednią dawkę insuliny, w zależności od wydajności cukru;
• Wykonuj zdjęcia insuliny bezboleśnie;
• Karmić odpowiedni posiłek, zachęcać go do przestrzegania diety;
• Utrzymuj aktywność fizyczną, wspólnie angażuj się w ćwiczenia fizyczne;
• Buduj relacje z nauczycielami szkolnymi i administracją;
• Działaj skutecznie w szpitalu podczas hospitalizacji z powodu cukrzycy lub innych chorób.

Ostre powikłania cukrzycy typu 1 u dzieci to zwiększony poziom cukru (hiperglikemia, kwasica ketonowa), obniżony poziom cukru (hipoglikemia) i odwodnienie. Każde dziecko ma objawy ostrych powikłań na różne sposoby. Niektóre dzieci stają się letargiczne, inne - podekscytowane, kapryśne i agresywne. Jakie są typowe objawy dziecka - rodzice powinni wiedzieć, a także wszystkie osoby, z którymi komunikuje się w ciągu dnia, a zwłaszcza personel szkolny.

Okres "miesiąca miodowego" (remisja)

Gdy pacjent z cukrzycą typu 1 zaczyna otrzymywać zastrzyki z insuliny, jego stan zdrowia zwykle poprawia się znacznie po kilku dniach lub tygodniach. Nazywa się to okresem miesiąca miodowego. W tym czasie poziom glukozy we krwi może normalizować się tak, że zapotrzebowanie na insulinę całkowicie zanika. Poziom cukru we krwi utrzymuje się na stałym poziomie bez wstrzyknięć insuliny. Lekarze zawsze ostrzegają dzieci i ich rodziców, że okres miodowy nie trwa długo. Miesiąc miodowy nie oznacza, że ​​cukrzyca została wyleczona. Choroba tylko tymczasowo się cofnęła.

Jeśli po diagnozie dziecko szybko przejdzie na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, faza miesiąca miodowego potrwa długo. Może to potrwać kilka lat. Teoretycznie miesiąc miodowy można przedłużyć do końca życia.

Cukrzycowe dziecko w szkole

Z reguły w krajach rosyjskojęzycznych dzieci chore na cukrzycę uczęszczają do zwykłej szkoły. Może to stanowić problem zarówno dla nich samych, jak i dla osób wokół nich. Rodzice powinni mieć świadomość, że:

• nauczyciele są praktycznie analfabeci z cukrzycą;
• Twoje szczególne problemy, delikatnie mówiąc, nie interesuj ich zbytnio;
• z drugiej strony, jeśli coś złego dzieje się z dzieckiem, personel szkoły jest odpowiedzialny, nawet przestępczy.

Jeśli wybierzesz normalną szkołę i zastosujesz podejście "marchewka i kij" dla swoich pracowników, rodzice najprawdopodobniej będą w stanie zapewnić, że wszystko jest w porządku z dzieckiem z cukrzycą w szkole. Ale to będzie musiało spróbować, a potem cały czas kontrolować sytuację, nie pozwól jej dryfować.

Rodzice powinni wcześniej omówić sytuację z wychowawcą, dyrektorem szkoły, a nawet z wszystkimi nauczycielami, którzy uczą je dziecku. Nauczyciel wychowania fizycznego i trener sekcji sportowej zasługują na szczególną uwagę, jeśli uczęszczasz na takie zajęcia.

Odżywianie i strzały z insuliny

Ważną kwestią jest jedzenie w szkolnej stołówce, a także zastrzyki z insuliny przed posiłkami. Pracownicy jadalni powinni wiedzieć, jakie jedzenie można dać dziecku, a czego nie. Najważniejsze jest to, że on sam powinien dobrze wiedzieć i czuć "na własnej skórze", jak wiele nielegalnych pokarmów wyrządza mu krzywdę.

Gdzie dziecko zrobi zastrzyk insuliny przed jedzeniem? W klasie? W gabinecie pielęgniarskim? W innym miejscu? Co się stanie, jeśli gabinet pielęgniarki zostanie zamknięty? Kto będzie śledził, jaką dawkę insuliny dziecko zebrało w strzykawce lub wstrzykiwaczu? Są to kwestie, które rodzice i władze szkolne muszą rozwiązać z wyprzedzeniem.

Pracuj z dzieckiem nad planem awaryjnym dla szkoły, a także w drodze do szkoły. A co, jeśli torba z jedzeniem była zamknięta w klasie? Co zrobić, gdy koledzy z klasy są prześladowani? Utknął w windzie? Zgubiłeś klucz do mieszkania?

Ważne jest, aby dziecko znalazło klasę zainteresowania. Spróbuj rozwinąć swoje umiejętności. Niepożądane jest zakazanie dziecku uprawiania sportu, chodzenie na wycieczki, kubki itp. W każdej z tych sytuacji powinien mieć plan, jak zapobiegać hipoglikemii lub szybko zaprzestać jej występowania.

Sytuacje awaryjne w szkole

Nie polegaj zbytnio na nauczycielach i szkolnej pielęgniarce. Dziecko w wieku szkolnym musi być przeszkolone, aby dbać o siebie. Powinieneś z wyprzedzeniem rozważyć różne sytuacje i opracować plan działania. Jednocześnie głównym zadaniem jest zatrzymanie hipoglikemii w czasie, jeśli wystąpi, aby zapobiec utracie przytomności.

Dzieci chore na cukrzycę powinny zawsze mieć kilka kawałków cukru lub innych słodyczy, które szybko się wchłaniają. Odpowiednie są również słodkie napoje. Gdy dziecko idzie do szkoły, słodycze powinny znajdować się w kieszeniach kurtki, płaszcza, szkolnego munduru i dodatkowej części w teczce.

Zastraszanie dzieci przez słabych i bezbronnych rówieśników jest problemem. Dzieci chore na cukrzycę są narażone na ciężką hipoglikemię w wyniku stresu, walk, a także, jeśli koledzy z klasy ukrywają swoją teczkę, która zawiera zapasowe słodycze. Ważne jest, aby rodzice upewnili się, że nauczyciel wychowania fizycznego ich dziecka jest odpowiedni.

Dziecko musi wyraźnie zrozumieć, że przy pierwszych objawach hipoglikemii musi dostać i zjeść lub wypić coś słodkiego. Należy to zrobić natychmiast, tuż podczas lekcji. Musi być pewien, że nauczyciel nie ukarze go za to, a jego koledzy z klasy nie będą się śmiać.

Dzieci z podwyższonym poziomem cukru we krwi mają częste oddawanie moczu, dlatego często proszą o pójście do toalety w klasie. Rodzice powinni upewnić się, że nauczyciele akceptują tę sytuację w normalny sposób i spokojnie pozwalają dziecku wyjść. A jeśli będą kpiny ze strony kolegów z klasy, zostaną zatrzymani.

Jest to odpowiedni moment, aby przypomnieć ci jeszcze raz: dieta o niskiej zawartości węglowodanów pomaga utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi w cukrzycy, a także zmniejszyć amplitudę jej wahań. Im mniej węglowodanów będzie miało dziecko z cukrzycą, tym mniej problemów będzie miał. W tym, nie ma potrzeby często biegać do toalety w klasie. Bez wstrzyknięć insuliny można zupełnie obejść, z wyjątkiem przypadków zimnych chorób.

Powikłania cukrzycy u dzieci

Cukrzyca jest chorobą, która jest niebezpieczna dla jej powikłań. Problemy z wymianą glukozy zakłócają pracę niemal wszystkich systemów w ciele. Przede wszystkim uszkodzone są serce i naczynia krwionośne, a także układ nerwowy, oczy i nerki. Jeśli cukrzyca jest słabo kontrolowana, wzrost i rozwój dziecka jest hamowany, jego IQ spada.

Powikłania choroby typu 1 rozwijają się, gdy poziom cukru we krwi jest stabilnie zwiększany lub skacze w tę iz powrotem. Oto ich krótka lista:

• Choroby sercowo-naczyniowe. Ryzyko stenokardii (ból w klatce piersiowej) zwiększa się wielokrotnie nawet u dzieci. Już w młodym wieku mogą wystąpić miażdżyca, zawał serca, udar, wysokie ciśnienie krwi.
• Neuropatia - uszkodzenie układu nerwowego. Podwyższony poziom cukru we krwi zakłóca nerwy, szczególnie w nogach. Może to powodować mrowienie, ból lub odwrotnie, utratę czucia w stopach.
• Nefropatia - uszkodzenie nerek. W nerkach są kłębuszki, które filtrują odpady z krwi. Cukrzyca uszkadza te elementy filtrujące. Z czasem może wystąpić niewydolność nerek, konieczna będzie dializa lub przeszczep nerki. W dzieciństwie i wieku dojrzewania tak się nie dzieje, ale już w wieku 20-30 lat - jest to możliwe.
• Retinopatia - powikłania widzenia. Mogą wystąpić uszkodzenia naczyń krwionośnych, które karmią oczy. Powoduje to krwotoki w oczach, zwiększone ryzyko wystąpienia zaćmy i jaskry. W ciężkich przypadkach diabetycy tracą wzrok.
• Problemy ze stopami. Występują zaburzenia wrażliwości nerwowej stóp, a także pogorszenie krążenia krwi w nogach. Z tego powodu jakiekolwiek uszkodzenie nóg nie uleczy się dobrze. Jeśli są zakażone, może to spowodować gangrenę, a będziesz musiał dokonać amputacji. W dzieciństwie i dorastaniu to zwykle się nie zdarza, ale drętwienie stóp - zdarza się.
• Zła kondycja skóry. U pacjentów ze skórą jest podatny na bakterie i grzyby. Może swędzieć i łuszczyć się.
• Osteoporoza Minerały są wypłukiwane z kości. Kruche kości mogą powodować problemy nawet w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Osteoporoza w dojrzałych latach jest bardzo prawdopodobna.

1. Jeśli dokładnie kontrolujesz cukrzycę, powikłania nie rozwijają się;
2. Utrzymywanie poziomu cukru we krwi stabilnego i normalnego jest łatwe, jeśli stosujesz dietę o niskiej zawartości węglowodanów.

Naczyniowe (późne) powikłania cukrzycy u dzieci są rzadkie. Ponieważ po prostu nie mają czasu na rozwój w krótkim okresie choroby. Jednak dziecko z cukrzycą typu 1 lub typu 2 musi być corocznie badane - sprawdź, jak działają jego nerki i czy występują jakiekolwiek komplikacje w jego wzroku.

Jeśli pojawią się komplikacje, lekarze przepisują leki, a także przeprowadzają różne procedury. W pewnym stopniu wszystko to pomaga spowolnić pogarszanie się zdrowia. Jednak najlepszym sposobem leczenia i zapobiegania powikłaniom jest osiągnięcie i utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Zmierz cukier częściej za pomocą glukometru - i upewnij się, że dieta niskowęglowodanowa pomaga, a zrównoważona nie.

Żadne inne metody nie mogą dać jednej czwartej efektu, który obniża poziom glukozy do normalnych wartości. Jeśli pacjentowi uda się utrzymać poziom cukru we krwi zbliżony do prawidłowego, większość powikłań cukrzycy zanika. Powtarzają się nawet poważne zmiany nerek i naczyń krwionośnych oczu.

Jeśli rodzice i dziecko są zainteresowani zapobieganiem powikłaniom, będą starali się uzyskać dobre odszkodowanie za tę chorobę. Najlepszym sposobem na to jest spożywanie mniej węglowodanów cukrzycowych. Powinien spożywać pokarmy bogate w białko, naturalne zdrowe tłuszcze i błonnik.

• Neuropatia cukrzycowa
• Cukrzycowe uszkodzenie nerek - nefropatia
• Retinopatia cukrzycowa - powikłania widzenia
• Zasady pielęgnacji stóp, stopa cukrzycowa

Coroczna wizyta u okulisty

Natychmiast po ustaleniu diagnozy dziecko powinno zostać poddane badaniu przez optyka. W przyszłości, z cukrzycą trwającą od 2 do 5 lat, konieczne jest coroczne sprawdzanie przez okulistę, począwszy od 11 lat. Przy chorobie trwającej 5 lat lub dłużej - coroczne badanie okulisty, począwszy od 9 lat. Pożądane jest, aby zrobić to nie w klinice, ale w specjalistycznej placówce medycznej dla diabetyków.

Co okulista zwraca uwagę podczas badania dzieci chorych na cukrzycę:

• bada powieki i gałkę oczną;
• viziometriya;
• poziom ciśnienia śródgałkowego ustala się raz w roku u pacjentów z cukrzycą 10 lat lub więcej;
• prowadzi biomikroskopię przedniego oka.

• biomikroskopia soczewkowa i szklista - za pomocą lampy szczelinowej;
• przeprowadzana jest rewersyjna i bezpośrednia oftalmoskopia - konsekwentnie od centrum do skrajnego obwodu, we wszystkich meridianach;
• dokładnie zbadaj głowę nerwu wzrokowego i obszar plamki;
• zbadaj ciało szkliste i siatkówkę na lampie szczelinowej za pomocą trójrefleksowej soczewki Goldmana;
• zrób zdjęcie dna oka za pomocą standardowej kamery dna oka lub kamery niemiszczącej; Zapisz dane i zapisz je elektronicznie.

Najbardziej czułymi metodami diagnozowania retinopatii (cukrzycowej choroby oczu) są stereoskopowa fotografia dna oka i angiografia fluoresceinowa. Zgodnie z wynikami badania lekarz może przepisać procedurę fotokoagulacji laserowej panretinalu. U wielu pacjentów ta procedura spowalnia utratę wzroku o 50%.

Powikłania cukrzycy na nerkach

Aby zdiagnozować wpływ na nerki w czasie, pacjent musi regularnie poddawać się badaniom krwi pod kątem kreatyniny i moczu w kierunku białka. Jeśli białko pojawia się w moczu, oznacza to, że funkcja filtracji nerkowej uległa pogorszeniu. Pierwsza albumina pojawia się w moczu, a następnie cząsteczki innych białek, większych rozmiarów. Jeśli nie ma białka w moczu, dobrze.

2-3 dni przed wykonaniem testów moczu na albuminurię nie można uprawiać sportu. Inne ograniczenia należy sprawdzić u lekarza i w laboratorium, w którym należy wykonać analizę.

Kreatynina jest jednym z rodzajów odpadów, które nerki usuwają z krwi. Jeśli nerki działają słabo, wzrasta poziom kreatyniny we krwi. Ważny jest nie sam wskaźnik kreatyniny, ale współczynnik filtracji kłębkowej nerki. Aby to obliczyć, musisz znać wyniki badania krwi na kreatyninę, a także wziąć pod uwagę płeć i wiek pacjenta. Do obliczeń za pomocą specjalnych kalkulatorów dostępnych w Internecie.

Kontrola długoterminowa

Cukrzyca u dziecka to poważna choroba przewlekła. Środki kontrolujące wymianę glukozy muszą być zdyscyplinowane, aby wykonywać je codziennie, bez przerwy. Dostrój się do tego, że tak będzie przez całe życie. Przełomowe metody leczenia cukrzycy typu 1 pojawią się prędzej czy później, ale nikt nie wie, kiedy to się stanie. Codzienne działania kontrolujące cukrzycę - warto spędzać czas, wysiłek i pieniądze. Ponieważ zmniejszają ryzyko ostrych i przewlekłych powikłań prawie do zera. Dziecko będzie normalnie rosło i rozwijało się jak jego zdrowi rówieśnicy.

• Zachęć go, aby sam kontrolował swoją cukrzycę i nie polegał na rodzicach.
• Przedyskutuj z dzieckiem znaczenie zdyscyplinowanej codziennej zgodności.
• Pacjent musi nauczyć się mierzyć poziom cukru we krwi, obliczać dawki insuliny i wykonywać zdjęcia.
• Pomagają utrzymać dietę, pokonywać pokusę jedzenia niedozwolonych potraw.
• Ćwicz razem, dawaj dobry przykład.

Jeśli dziecko otrzymuje insulinę, pożądane jest noszenie bransoletki identyfikacyjnej. W krytycznej sytuacji ułatwi to pracę lekarzy i zwiększy szanse, że wszystko się dobrze skończy. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj artykuł "Zestaw pierwszej pomocy diabetologicznej". Co musisz mieć w domu i przy sobie. "

Problemy psychologiczne, jak je rozwiązać

Cukrzyca znacząco wpływa na stan emocjonalny, bezpośrednio i pośrednio. Niski poziom cukru we krwi powoduje drażliwość, nerwowość, agresywność. Rodzice i inni chorzy na cukrzycę muszą wiedzieć, co robić w tym przypadku. Przeczytaj artykuł "Hipoglikemia - objawy, zapobieganie i leczenie". Pamiętaj, że pacjent nie ma złych zamiarów. Pomóż mu powstrzymać atak hipoglikemii - i on ponownie wejdzie w swój zwykły stan.

Dzieci cierpią, gdy choroba rozróżnia ich wśród swoich towarzyszy. Pożądane jest, aby dziecko w szkole mierzyło jego cukier i wstrzykiwało insulinę z dala od oczu kolegów. Ponieważ nie będzie jadł jak inni, w każdym razie przyciągnie uwagę. Ale nie można tego uniknąć. Jeśli jesz zwykłe jedzenie, komplikacje nieuchronnie się rozwijają. Wyniki testu zaczną się pogarszać już w wieku młodzieńczym, a objawy będą zauważalne w momencie, gdy zdrowi ludzie zakładają rodzinę. Dieta niskowęglowodanowa powinna być przestrzegana z taką samą gorliwością, z jaką muzułmanie i ortodoksyjni Żydzi odmawiają wieprzowiny.

Jest to najniebezpieczniejsze, jeśli dziecko buntuje się przeciwko rodzicom, wyzywająco narusza zasady, nie kłuje insuliny, nie mierzy cukru itp. Może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji i zniszczyć wyniki wieloletniego leczenia, które były przeprowadzane od dzieciństwa.

Rodzice nie mogą być ubezpieczeni od wyżej wymienionych problemów młodzieży. Oficjalne źródła doradzają rodzicom, aby porozmawiali z psychoterapeutą, jeśli zauważą, że ich nastoletnie dziecko ma problemy - wydajność w szkole spadła, nie śpi dobrze, traci na wadze, wygląda na przygnębionego itp. Ale w praktyce outsider nie może pomóc. Jeśli Twoje dziecko ma cukrzycę, spróbuj mieć więcej dzieci. Zwróć też na nie uwagę, a nie tylko chorego członka rodziny.

Wnioski

Uświadom sobie, że sytuacja, w której się znajdujesz, jest poważna. Nie ma magicznej pigułki, która mogłaby wyleczyć cukrzycę typu 1. Zakłócenie metabolizmu glukozy może niekorzystnie wpłynąć na zdolności umysłowe i zdrowie dziecka, spowodować jego niepełnosprawność. Jednak dieta niskowęglowodanowa i małe dawki insuliny pozwalają na dobrą kontrolę choroby.