Siofor - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 500 mg, 850 mg i 1000 mg) leku do leczenia cukrzycy typu 2 i związanej z nią otyłości (do utraty wagi) u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

• Produkty

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Siofor. Zaprezentowane recenzje zwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat korzystania z Siofor w praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Siofora w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 i związanej z nią otyłości (w przypadku utraty wagi) u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i karmienia piersią. Skład i interakcja leku z alkoholem.

Siofor jest hipoglikemicznym lekiem z grupy biguanidu. Zapewnia zmniejszenie zarówno podstawowego, jak i poposiłkowego stężenia glukozy we krwi. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie prowadzi do hipoglikemii. Działanie metforminy (aktywnego składnika leku Siofor) jest prawdopodobnie oparte na następujących mechanizmach:

• zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie z powodu zahamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;
• zwiększona wrażliwość mięśni na insulinę i, w konsekwencji, poprawa wychwytu glukozy na obwodzie i jego wykorzystanie;
• hamowanie wchłaniania glukozy w jelicie.

Poprzez działanie na syntezę glikogenu, cyophor stymuluje wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich dotychczas znanych białek transportujących glukozę.

Bez względu na wpływ na poziom glukozy we krwi, ma on korzystny wpływ na metabolizm lipidów, prowadząc do obniżenia poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu o niskiej gęstości i trójglicerydów.

Skład

Chlorowodorek metforminy + zaróbki.

Farmakokinetyka

Podczas jedzenia wchłanianie maleje i lekko zwalnia. Całkowita biodostępność u zdrowych pacjentów wynosi około 50-60%. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Wydalony z moczem w postaci niezmienionej.

Wskazania

• cukrzyca typu 2 (nie zależna od insuliny), szczególnie w połączeniu z otyłością z nieefektywnością terapii dietetycznej.

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane 500 mg, 850 mg i 1000 mg.

Instrukcja użytkowania i reżim

Dawka leku ustalana indywidualnie w zależności od poziomu glukozy we krwi. Leczenie powinno być wykonywane przy stopniowym wzroście w dawkach w zakresie od 0,5-1 g (12 tabletki) leku Siofor 500 lub 850 mg (1 tabletka), preparat Siofor 850. Następnie, w zależności od poziomu glukozy we krwi wzrasta w odstępach dawkowania 1 tygodnia do średniej dziennej dawce 1,5 g (3 tabletki) leku 500 lub Siofor 1,7 g (2 tabletki) leku Siofor 850. maksymalna dzienna dawka Siofor 500 - 3 g (6 tabletek) leku Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletki).

Średnia dzienna dawka leku Siofor 1000 wynosi 2 g (2 tabletki). Maksymalna dzienna dawka Siofor 1000 - 3 g (3 tabletki).

Lek należy przyjmować podczas posiłku, bez żucia, ściśnięty odpowiednią ilością płynu.

Jeśli dzienna dawka leku jest większa niż 1 tabletka, należy ją podzielić na 2-3 dawki. Czas stosowania leku Siofor określony przez lekarza.

Utracone przyjęcie leku nie powinno być kompensowane przez pojedynczą dawkę, odpowiednio, większą liczbę tabletek.

Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Skutki uboczne

• nudności, wymioty;
• metaliczny smak w ustach;
• brak apetytu;
• biegunka;
• wzdęcia;
• ból brzucha;
• w pojedynczych przypadkach (z przedawkowaniem leku, w obecności chorób, w których stosowanie leku jest przeciwwskazane w alkoholizmie) może wystąpić laktacidoza (wymaga przerwania leczenia);
• przy długotrwałym leczeniu może rozwinąć się hypowitaminoza B12 (upośledzona absorpcja);
• niedokrwistość megaloblastyczna;
• hipoglikemia (z naruszeniem schematu dawkowania);
• wysypka skórna.

Przeciwwskazania

• cukrzyca typu 1;
• całkowite ustanie wydzielania insuliny w organizmie w przypadku cukrzycy typu 2;
• cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomek cukrzycowy, śpiączka;
• nieprawidłowa czynność wątroby i / lub nerek;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• odwodnienie;
• ciężka choroba płuc z niewydolnością oddechową;
• ciężkie choroby zakaźne;
• operacje, urazy;
• stany kataboliczne (warunki o podwyższonych procesach zaniku, na przykład w przypadku chorób nowotworowych);
• warunki niedotlenienia;
• przewlekły alkoholizm;
• kwasica mleczanowa (w tym w historii);
• ciąża;
• laktacja (karmienie piersią);
• przestrzeganie diety o kalorycznym ograniczeniu żywności (mniej niż 1000 kcal dziennie);
• wiek dzieci;
• zastosować w ciągu 48 godzin lub krócej przed i w ciągu 48 godzin po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub rentgenowskich z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod (Siofor 1000);
• nadwrażliwość na lek.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Instrukcje specjalne

Przed powołaniem leku, a także co 6 miesięcy należy monitorować czynność wątroby i nerek.

Konieczne jest kontrolowanie poziomu mleczanu we krwi co najmniej 2 razy w roku.

Przebieg leczenia Siofor 500 i Siofor 850 należy wymienić leczenie inne środki hipoglikemiczne (na przykład insuliny) przez 2 dni przed rozpoczęciem badań radiologicznych dożylnego podawania jodowych środków kontrastowych 2 dni przed zabiegiem, pod znieczuleniem ogólnym i kontynuować tę terapię za drugich 2 dni po tym badaniu lub po operacji.

W leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Podczas stosowania leku Siofor nie zaleca się wykonywania czynności wymagających koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Interakcja z lekami

Podczas gdy stosowanie sulfonylomoczników, akarbozy insuliny, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), inhibitory MAO, oksytetracyklina, inhibitorami ACE, klofibrat pochodne, cyklofosfamid, beta-blokery mogą zwiększać działanie hipoglikemiczne Siofor preparatu.

Podczas gdy stosowanie glikokortykosteroidów (GCS), doustne środki antykoncepcyjne, epinefryna, leki sympatykomimetyczne, glukagonu, hormonów tarczycy, pochodne fenotiazyny, pochodne kwasu nikotynowego, mogą zmniejszać działanie hipoglikemiczne Siofor preparatu.

Siofor może osłabić działanie pośrednich antykoagulantów.

Przy równoczesnym stosowaniu z etanolem (alkoholem) zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i poziom metforminy w osoczu krwi, przedłuża jej wydalanie.

leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinina, ranitydyna, triamteren, wankomycyna), wydzielone w kanalikach, konkurować rurowy układ transportowy i terapii długoterminowej mogą zwiększać stężenie metforminy w osoczu.

Cymetydyna spowalnia usuwanie Siofor, co powoduje zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Analogi leku Siofor

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Bagomet;
• Glikon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformina;
• Chlorowodorek metforminy;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Tabletki analogowe Siofor

Lista analogów: sortowanie według ceny, ocena

Siofor (tabletki) Ocena: 80

Tanie substytuty dla Siofor

Formetin (tabletki) Ocena: 103 Top

Analogi tańsze od 214 rubli.

Formetin jest jednym z najbardziej korzystnych substytutów dla Siofor, nawet biorąc pod uwagę fakt, że w opakowaniu są 2 razy mniej pigułek. Chlorowodorek metforminy działa również jako składnik aktywny, dlatego wskazania do podawania są takie same.

Analogi tańsze od 161 rubli.

Glucophage jest kolejnym zagranicznym substytutem Siofor, który jest również przeznaczony do leczenia cukrzycy typu 2 z nieskutecznością diety i ćwiczeń fizycznych. Zawiera obszerną listę przeciwwskazań, więc przed rozpoczęciem leczenia przeczytaj uważnie instrukcje.

Analogi tańsze od 93 rubli.

Metformina stosuje tę samą substancję czynną w dawce 500 lub 850 mg na tabletkę. Jest przepisywany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych. Metforminę przyjmuje się lub natychmiast po posiłku. Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Pytanie: czy pomoże ci schudnąć? Siofor nie pomógł.

Julia, ten lek, podobnie jak oryginał, pomaga schudnąć tylko pośrednio. Zostały one zaprojektowane w celu zmniejszenia apetytu i ustalenia wymiany węglowodanów w ciele. W związku z tym pomoże to tylko zmniejszyć zainteresowanie pokarmem. Jeśli używasz więcej niż to konieczne, w tym przypadku zwiększ marnotrawstwo energii.

Siofor 500

Siofor 500: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Siofor 500

Kod ATX: A10BA02

Substancja czynna: metformina (metformina)

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Niemcy)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 10/24/2018

Ceny w aptekach: od 236 rubli.

Siofor 500 jest hipoglikemicznym lekiem do podawania doustnego.

Uwolnij formę i skład

Postacią dawkowania Siofor 500 są tabletki powlekane: biała, okrągła, dwuwypukła (10 sztuk w blistrze, w tekturowym pudełku po 12, 6 lub 3 blistrów).

1 tabletka zawiera:

• składnik aktywny: chlorowodorek metforminy - 0,5 g;
• składniki pomocnicze: powidon, hypromeloza, stearynian magnezu;
• skład powłoki: hypromeloza, tytanu dwutlenek (E171), makrogol 6000.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Siofor 500 jest lekiem przeciwhiperglikemicznym z grupy biguanidów. Jego aktywny składnik - metformina - powoduje zmniejszenie podstawowego i poposiłkowego stężenia glukozy w osoczu krwi. Lek nie powoduje hipoglikemii, ponieważ nie nasila wydzielania insuliny.

Mechanizm działania metforminy opiera się na hamowaniu glukoneogenezy i glikogenolizy, co prowadzi do zmniejszenia produkcji glukozy w wątrobie, do zwiększenia wrażliwości insulinowej mięśni, co poprawia wchłanianie i wykorzystanie glukozy na obrzeżach oraz hamowanie wchłaniania glukozy w jelicie.

Wpływ metforminy na syntetazę glikogenu pomaga stymulować wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu. Występuje wzrost zdolności transportowej wszystkich białek transportujących glukozę w błonach.

Niezależnie od wpływu metforminy na poziom glukozy w osoczu, korzystnie wpływa na metabolizm lipidów, powoduje obniżenie zawartości trójglicerydów, cholesterolu całkowitego i cholesterolu o niskiej gęstości.

Farmakokinetyka

Wchłanianie metforminy w jamie ustnej następuje w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Maksymalne stężenie w osoczu krwi występuje po 2,5 godzinach. Po otrzymaniu maksymalnej dawki nie przekracza 0,004 mg / ml. Przyjmowanie leku podczas jedzenia prowadzi do zmniejszenia wchłaniania i lekkiego spowolnienia. U zdrowych pacjentów biodostępność leku wynosi około 50-60%.

Nagromadzenie substancji czynnej występuje w gruczołach ślinowych, wątrobie, nerkach i mięśniach, a metformina przenika do czerwonych ciałek krwi. Wiązanie z białkami osocza praktycznie nie występuje. Objętość dystrybucji może wynosić 63-276 litrów.

Okres półtrwania leku wynosi około 6,5 h. Jest wydalany w postaci niezmienionej przez nerki. Klirens nerkowy metforminy wynosi ponad 400 ml / min.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek klirens metforminy zmniejsza się proporcjonalnie do klirensu kreatyniny (CK). To odpowiednio powoduje wydłużenie okresu półtrwania i wzrost poziomu metforminy w osoczu krwi.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją, Siofor 500 jest wskazany w leczeniu cukrzycy typu 2 z nieskutecznością terapii dietetycznej i wysiłku fizycznego, szczególnie u pacjentów z nadwagą.

Lek jest przepisywany jako monoterapia lub jako część terapii skojarzonej z insuliną. Ponadto u dorosłych - w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi.

Przeciwwskazania

• cukrzycowa precoma;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• ostre stany, które mogą przyczyniać się do negatywnego wpływu na czynność nerek, w tym odwodnienie, ciężką postać choroby zakaźnej;
• niewydolność nerek, niewydolność nerek (CC poniżej 60 ml / min);
• przewlekłe lub ostre postaci patologii, które mogą powodować rozwój niedotlenienia tkanek (w tym wstrząs, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego);
• kwasica mleczanowa (w tym historia);
• niewydolność wątroby;
• okres ciąży;
• karmienie piersią;
• przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal dziennie);
• przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholowe;
• donaczyniowa iniekcja kontrastowego materiału zawierającego jod;
• wiek do 10 lat;
• indywidualna nietolerancja składników leku.

Należy zadbać o wyznaczenie dzieci Siofor 500 w wieku 10-12 lat i pacjentów w wieku powyżej 60 lat wykonujących ciężką pracę fizyczną.

Instrukcja użytkowania Siofor 500: metoda i dawkowanie

Tabletki Siofor 500 przyjmuje się doustnie podczas lub po posiłku.

Sposób podawania, dawka leku, czas trwania leczenia, lekarz przepisuje indywidualnie, biorąc pod uwagę poziom stężenia glukozy w osoczu krwi.

Zalecane dozowanie dla dorosłych:

• monoterapia: dawka początkowa - 1 pc. (0,5 g) 1-2 razy dziennie przez 10-15 dni. Następnie, biorąc pod uwagę poziom glukozy w osoczu krwi, dawkę stopniowo zwiększa się do 3-4 sztuk. dziennie. Stopniowy wzrost dawki pozwala uniknąć objawów nietolerancji z przewodu pokarmowego. Maksymalna dawka dzienna - 6 szt. (3 g) podzielone na 3 dawki;
• terapia skojarzona z insuliną: dawka początkowa - 1 pc. 1-2 razy dziennie. Dawkę należy zwiększać stopniowo, z przerwą 7 dni. Średnia dzienna dawka po wzroście - 3-4 sztuki. Dawka insuliny jest określana na podstawie poziomu glukozy we krwi. Dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 6 sztuk, należy ją podzielić na 3 dawki.

Przejście od użycia innego środka przeciwcukrzycowego następuje przez anulowanie poprzedniego i natychmiastowe rozpoczęcie dawki w powyższych dawkach Siofor 500.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę leku należy przepisać z zachowaniem szczególnej ostrożności, biorąc pod uwagę jedynie poziom kreatyniny w osoczu krwi. Leczenie powinno odbywać się pod regularną kontrolą stanu czynności nerek.

Zalecana dawka Siofor 500 dla dzieci powyżej 10 lat z monoterapią i skojarzoną z insuliną: początkowa dawka to 1 pc. (0,5 g) raz dziennie. Aby uzyskać pożądaną odpowiedź terapeutyczną po 10-15 dniach podawania, można stopniowo zwiększać dawkę, w zależności od poziomu glukozy w osoczu krwi. Maksymalna dawka dzienna dla dzieci w wieku od 10 do 18 lat wynosi 4 sztuki. (2 g metforminy) w 2-3 dawkach. Dawka insuliny jest określana na podstawie poziomu glukozy w osoczu krwi.

Z mianowaniem 4-6 sztuk. (2-3 g) dziennie, można używać tabletek leku w dawce 1 g (Siofor 1000).

Skutki uboczne

• ze strony układu pokarmowego: bardzo często - utrata apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha, smak metalu w jamie ustnej, biegunka;
• układ nerwowy: często - naruszenie gustu;
• reakcje dermatologiczne: bardzo rzadko - świąd, pokrzywka, przekrwienie;
• ze strony układu wątrobowo-żółciowego: być może - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby;
• ze strony metabolizmu: bardzo rzadko - kwasica mleczanowa; na tle długotrwałego stosowania - zmniejszenie wchłaniania i stężenie witaminy B w osoczu₁₂.

Przedawkowanie

Nie obserwowano przypadków hipoglikemii podczas przyjmowania metforminy w dawkach do 85 g.

Objawy: na tle znacznego przedawkowania może rozwinąć się kwasica mleczanowa, objawiająca się ciężkim osłabieniem, sennością, zaburzeniami układu oddechowego, nudnościami, wymiotami, bólem brzucha, biegunką, hipotermią, odruchową bradyarytmią, obniżonym ciśnieniem krwi. Ponadto może wystąpić uczucie bólu w mięśniach, splątanie, utrata przytomności. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki wskazujące na rozwój kwasicy mleczanowej, wymagane jest natychmiastowe usunięcie Siofor 500 i natychmiastowa hospitalizacja pacjenta.

Leczenie: hemodializa, która jest najskuteczniejszą metodą usuwania metforminy i mleczanu z organizmu.

Instrukcje specjalne

Kwasica mleczanowa to poważna patologia, która występuje, gdy kwas mlekowy gromadzi się we krwi. W rzadkich przypadkach jego przyczyną jest kumulacja metforminy, częściej z ciężką niewydolnością nerek u pacjentów z cukrzycą. Dlatego przy przepisywaniu leku ważne jest zidentyfikowanie wszystkich powiązanych czynników ryzyka, które wpływają na występowanie kwasicy mleczanowej. Obejmują one: niewyrównaną cukrzycę, przedłużony głód pacjenta, kwasicę ketonową, nadużywanie alkoholu, stany niedotlenienia i niewydolność wątroby. W przypadku podejrzenia rozwoju kwasicy mleczanowej pacjent powinien przerwać przyjmowanie leku Siofor 500 i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Występujące często na początku terapii zdarzenia niepożądane z przewodu pokarmowego zwykle przebiegają spontanicznie. Aby poprawić tolerancję leku z przewodu żołądkowo-jelitowego, dawkę należy stopniowo zwiększać i podzielić na 2-3 dawki na dzień.

Przy długotrwałym stosowaniu tabletek przez pacjentów z niedokrwistością megaloblastyczną, powinni rozważyć możliwą redukcję zawartości witaminy B.₁₂ w osoczu krwi.

Przed zastosowaniem metforminy należy określić stan czynności nerek i poziom kreatyniny w osoczu. Podczas leczenia zaleca się regularne monitorowanie tych wskaźników. Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych, przeciwnadciśnieniowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych można rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem, ponieważ zwiększają one ryzyko zaburzeń czynności nerek.

Przed planowaną interwencją chirurgiczną w znieczuleniu ogólnym, znieczuleniu przewodowym lub zewnątrzoponowym tabletki należy przerwać w ciągu 48 godzin. Możliwe jest wznowienie stosowania metforminy nie wcześniej niż 48 godzin po operacji, gdy stan pacjenta pozwala mu na przyjmowanie pokarmu doustnie w środku i po potwierdzeniu prawidłowej czynności nerek.

Aby zapewnić stabilny efekt terapeutyczny Siofor 500, jego stosowanie musi być połączone ze ścisłym przestrzeganiem diety i codziennych ćwiczeń, zgodnie z instrukcjami lekarza. Dieta pacjenta powinna obejmować jednorodne spożycie węglowodanów przez cały dzień. Pacjenci z nadwagą powinni stosować dietę niskokaloryczną.

Konieczne jest regularne przeprowadzanie testów laboratoryjnych dla pacjentów z cukrzycą.

Stosowanie leku u dzieci należy rozpocząć dopiero po potwierdzeniu rozpoznania cukrzycy typu 2. Zgodnie z wynikami badań klinicznych, które były prowadzone przez rok, metformina nie wpływa na wzrost, rozwój i dojrzewanie dzieci. Ponieważ nie ma danych na temat wpływu leku na jego dłuższe stosowanie, zaleca się dokładne monitorowanie odpowiednich parametrów u dzieci, zwłaszcza dzieci w wieku 10-12 lat.

Ze względu na ryzyko wystąpienia hipoglikemii w leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną należy zachować ostrożność.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i złożone mechanizmy

Zastosowanie Siofor 500 w monoterapii nie powoduje hipoglikemii i nie wpływa na zdolność pacjenta do kierowania różnymi pojazdami lub mechanizmami.

W ramach terapii skojarzonej z innymi środkami hipoglikemicznymi, Siofor 500 może powodować rozwój stanów hipoglikemicznych, dlatego pacjenci muszą wykonywać potencjalnie niebezpieczne rodzaje pracy, które wymagają koncentracji i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Siofor 500 jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.

Pacjent z cukrzycą typu 2 powinien zostać ostrzeżony, że należy poinformować lekarza, jeśli ciąża jest planowana lub z uwagi na fakt, że w tym okresie lek należy odstawić, a insulinoterapię należy zastosować w celu normalizacji lub maksymalnego zbliżenia stężenia glukozy w osoczu matki w przyszłości. Zmniejszy to ryzyko wpływu patologicznych skutków hiperglikemii na rozwój płodu.

Biorąc pod uwagę potrzebę stosowania leku podczas laktacji, lekarz prowadzący powinien zdecydować o anulowaniu Siofor 500 lub o zaprzestaniu karmienia piersią.

Dane dotyczące przenikania metforminy do mleka matki nie są dostępne.

Używaj w dzieciństwie

Nie można przypisać Siofor 500 dzieci poniżej 10 roku życia.

Należy zachować ostrożność w leczeniu dzieci w wieku 10-12 lat.

Dzieci w wieku od 10 do 18 lat wykazują stosowanie Siofor 500 do monoterapii i w połączeniu z insuliną. Dawka początkowa - 1 tabletka (0,5 g) 1 raz dziennie. Po 10-15 dniach podawania pokazano stopniowe zwiększanie dawki, biorąc pod uwagę poziomy glukozy w osoczu. Maksymalna dawka dobowa to 4 tabletki (2 g metforminy) w 2-3 dawkach. Dawka insuliny jest określana na podstawie poziomu glukozy w osoczu krwi.

Gdy uszkodzenie nerek

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością nerek (CC poniżej 60 ml / min).

Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby

Siofor 500 jest przeciwwskazany w przypadku niewydolności wątroby.

Użyj na starość

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 60 lat), których aktywność wiąże się z wykonywaniem ciężkiego wysiłku fizycznego, lek powinien być przepisywany z ostrożnością ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Dawka Siofor 500 musi być określona na podstawie wskaźników stężenia kreatyniny w osoczu. Leczeniu powinno towarzyszyć regularne monitorowanie stanu czynnościowego nerek.

Interakcja z lekami

Metformina jest przeciwwskazana w tym samym czasie, co podanie donaczyniowe środków kontrastowych zawierających jod, ponieważ może to spowodować niewydolność nerek i kumulację metforminy. Dlatego, jeśli to konieczne, stosowanie środków kontrastowych zawierających jod w badaniach rentgenowskich u pacjentów z prawidłową stężeniem kreatyniny w surowicy, Siofor 500 powinien zostać zatrzymany 48 godzin wcześniej i wznowiony zaledwie 48 godzin po badaniu. W tym okresie należy stosować inne leki hipoglikemizujące, takie jak insulina.

Nie zaleca się łączenia leku ze środkami zawierającymi etanol i alkoholem. Ostre zatrucie alkoholem lub równoczesne stosowanie środków zawierających etanol, szczególnie na tle niewydolności wątroby, upośledzenia diety lub głodu, zwiększa ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Przy jednoczesnym użyciu Siofor 500:

• danazol może przyczyniać się do rozwoju efektu hiperglikemicznego, dlatego dostosowanie dawki metforminy jest konieczne w okresie podawania i po odstawieniu danazolu, biorąc pod uwagę poziom glukozy w osoczu krwi;
• pochodne sulfonylomocznika, insulina, akarboza, salicylany mogą powodować zwiększone działanie hipoglikemiczne leku;
• doustne środki antykoncepcyjne, adrenalina, glukagon, hormony tarczycy, pochodne fenotiazyny i kwasu nikotynowego mogą zwiększać stężenie glukozy w osoczu krwi;
• nifedypina zwiększa wchłanianie i maksymalne stężenie metforminy w osoczu krwi, spowalnia jej wydalanie;
• Cymetydyna wydłuża wydalanie leku, zwiększając ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej;
• amiloryd, morfina, chinidyna, prokainamid, ranitydyna, wankomycyna, triamteren (leki kationowe) na tle przedłużonego stosowania mogą powodować zwiększenie maksymalnego stężenia metforminy w osoczu;
• pośrednie antykoagulanty mogą osłabić ich działanie terapeutyczne;
• Furosemid zmniejsza poziom maksymalnego stężenia i okresu półtrwania;
• beta adrenomimetyki, diuretyki, glukokortykoidy mają aktywność hiperglikemiczną;
• leki przeciwnadciśnieniowe, w tym inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, mogą obniżać poziomy glukozy w osoczu.

Analogi

Analogi Siofor 500 to: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformina, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C

Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Siofor 500

Recenzje pacjentów z cukrzycą typu 2 u Siofora 500 są pozytywne. Lek obniża poziom cukru we krwi do optymalnej wydajności, zapewnia znaczącą pomoc w ograniczeniu spożycia węglowodanów, normalizując apetyt. Zmniejszony apetyt u pacjentów z otyłością przyczynia się do stopniowego spadku masy ciała. Pacjenci, którzy przyjmowali inne leki hipoglikemizujące, zauważyli lepszą tolerancję leku.

Istnieją pozytywne i negatywne recenzje zdrowych pacjentów, którzy zażyli lek przeciwhiperglikemiczny w celu zmniejszenia masy ciała. Poddając ocenie skuteczność leku, kierowali się jedynie widocznym rezultatem wskazań strzałki łusek, nie myśląc o wpływie metforminy na stan organizmu, który nie wymaga obniżenia poziomu cukru we krwi. Dlatego nie należy uwzględniać oceny tej kategorii pacjentów.

Cena Siofor 500 w aptekach

Cena Siofor 500 za opakowanie zawierające 60 tabletek może wynosić od 255 rubli.

Siofor 500

Formy uwolnienia

Instrukcja siofora 500

Siofor (INN - Metformin) jest środkiem przeciwcukrzycowym należącym do grupy biguanidów. Ma działanie przeciw hiperglikemiczne i jest w stanie zmniejszyć stężenie glukozy we krwi po jedzeniu i na pusty żołądek. Bardzo ważne jest, aby zauważyć, że syofor (w przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika) nie stymuluje endogennego wydzielania insuliny, a zatem nie powoduje nadmiernego obniżenia poziomu glukozy. Mechanizm działania sioforu realizowany jest w trzech głównych obszarach: supresja syntezy glukozy w wątrobie, zmniejszenie obwodowej insulinooporności i spowolnienie wchłaniania glukozy w jelicie cienkim. Działając na syntazę glikogenu, siofor promuje tworzenie glikogenu w komórkach i zwiększa wydajność wszystkich znanych odmian GLUT (transporterów glukozy). Inną pozytywną cechą sioforu, która nie zależy od poziomu glukozy we krwi, jest jej korzystny wpływ na metabolizm lipidów, co zostało wielokrotnie potwierdzone w kontrolowanych badaniach klinicznych. Lek zmniejsza stężenie trójglicerydów, cholesterolu całkowitego i lipoprotein o małej gęstości.

Dawka leku siofor jest ustalana indywidualnie przez endokrynologa, w zależności od aktualnego poziomu glukozy w osoczu krwi. Leczenie preparatem siofor należy prowadzić stopniowo zwiększając dawkę od 500-850 mg do maksymalnej dawki 3000 mg (średnia dawka dobowa sioforu wynosi 2000 mg).

Lek jest przyjmowany podczas posiłku. Czas trwania leku jest ustalany przez lekarza. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Siofor, a następnie co sześć miesięcy, zaleca się poddanie badaniu wątroby i nerek pod kątem prawidłowego funkcjonowania. Kontrolowanie poziomu glukozy w osoczu krwi jest również obowiązkowe, szczególnie w przypadku łączenia cioforu z pochodnymi sulfonylomocznika. Spośród innych grup środków leczniczych, które mogą nasilać działanie hipoglikemizujące leku, można wspomnieć, niesteroidowe środki przeciwzapalne, inhibitory oksydazy monoaminy, inhibitory konwertazy angiotensyny, beta-blokerów. Jeśli połączysz siofor z hormonami tarczycy, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, glikokortykosteroidami, wówczas możliwa jest sytuacja odwrotna - zmniejszenie działania hipoglikemicznego. Informacje o objawach przedawkowania narkotyków nie są zbyteczne: osłabienie, upośledzenie oddychania, senność, wymioty, biegunka, ból brzucha i obniżenie ciśnienia krwi. W takich przypadkach wskazana jest terapia objawowa.

Analogi Siofor

Ta strona zawiera listę wszystkich analogów Sioforu w składzie i zastosowaniu. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.

• Najtańszy analog Siofor: Formetin
• Najpopularniejszy analog Siofor: Metformin
• Klasyfikacja ATC: Metformina
  

Tanie analogi Siofor

Przy obliczaniu kosztów tanich analogów Siofor został wzięty pod uwagę minimalną cenę, która została znaleziona w cennikach dostarczanych przez apteki

Popularne analogi Siofor

Ta lista analogów leków jest oparta na statystykach najbardziej poszukiwanych leków.

Wszystkie analogi Siofor

Analogi składu i wskazania

Powyższa lista analogów leków, w której wskazane są substytuty siofor, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają one ten sam skład substancji czynnych i pokrywają się zgodnie ze wskazaniami do stosowania

Różne składy mogą się pokrywać zgodnie ze wskazaniami i sposobem stosowania.

Jak znaleźć tani odpowiednik drogiej medycyny?

Aby znaleźć niedrogi analog narkotyku, leku generycznego lub synonimu, przede wszystkim zalecamy zwrócić uwagę na skład, a mianowicie na te same składniki aktywne i wskazania do stosowania. Składniki aktywne leku są takie same i będą wskazywać, że lek jest równoznaczny z lekiem, który jest farmaceutycznie równoważny lub alternatywą farmaceutyczną. Jednak nie zapomnij o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapomnij o poradach lekarskich, samodzielne leczenie może zaszkodzić twojemu zdrowiu, więc zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku.

Cena Siofor

Na poniższych stronach można znaleźć ceny Siofor i dowiedzieć się o dostępność w pobliskiej aptece.

Instrukcja Siofor

Pakowanie

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Hipoglikemiczny lek z grupy biguanidów. Zapewnia zmniejszenie zarówno podstawowego, jak i poposiłkowego stężenia glukozy we krwi. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie prowadzi do hipoglikemii. Działanie metforminy prawdopodobnie opiera się na następujących mechanizmach:

• zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie z powodu zahamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;
• zwiększona wrażliwość mięśni na insulinę i, w konsekwencji, poprawa wychwytu glukozy na obwodzie i jego wykorzystanie;
• hamowanie wchłaniania glukozy w jelicie.

Metformina poprzez swoje działanie na syntazę glikogenu stymuluje wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich dotychczas znanych białek transportujących glukozę.

Bez względu na wpływ na poziom glukozy we krwi, ma on korzystny wpływ na metabolizm lipidów, prowadząc do obniżenia poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu o niskiej gęstości i trójglicerydów.

Farmakokinetyka

Po spożyciu Cmax w osoczu krwi osiąga się po około 2,5 godzinach, a przy maksymalnej dawce nie przekracza 4 μg / ml. Podczas jedzenia wchłanianie maleje i lekko zwalnia. Całkowita biodostępność u zdrowych pacjentów wynosi około 50-60%.

Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Średnia wartość Vd wynosi 63-276 litrów. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i nerkach. Przechodzi do czerwonych ciałek krwi.

Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. Klirens nerkowy wynosi> 400 ml / min. T1 / 2 wynosi około 6,5 godziny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Wraz ze zmniejszeniem czynności nerek klirens metforminy zmniejsza się proporcjonalnie do klirensu kreatyniny. W ten sposób wydłużono T1 / 2 i zwiększono stężenie metforminy w osoczu.

Wskazania

Cukrzyca typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą z nieskutecznością diety i ćwiczeń fizycznych.

Może być stosowany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi i insuliną.

Siofor 500 w Moskwie

Instrukcja

Hipoglikemiczny lek z grupy biguanidów. Zapewnia zmniejszenie zarówno podstawowego, jak i poposiłkowego stężenia glukozy we krwi. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie prowadzi do hipoglikemii. Działanie metforminy prawdopodobnie opiera się na następujących mechanizmach:

- Zmniejszone wytwarzanie glukozy w wątrobie z powodu zahamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;

- zwiększona wrażliwość mięśni na insulinę, a przez to lepsza absorpcja glukozy na obrzeżach i jej wykorzystanie;

- Hamowanie wchłaniania glukozy w jelicie.

Metformina poprzez swoje działanie na syntazę glikogenu stymuluje wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich dotychczas znanych białek transportujących glukozę.

Bez względu na wpływ na poziom glukozy we krwi, ma on korzystny wpływ na metabolizm lipidów, prowadząc do obniżenia poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu o niskiej gęstości i trójglicerydów.

Po spożyciu C_max w osoczu krwi osiąga się po około 2,5 godziny, a przy maksymalnej dawce nie przekracza 4 μg / ml. Podczas jedzenia wchłanianie maleje i lekko zwalnia. Całkowita biodostępność u zdrowych pacjentów wynosi około 50-60%.

Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Średni V_d sprawia, że ​​63-276 l. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i nerkach. Przechodzi do czerwonych ciałek krwi.

Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. Klirens nerkowy wynosi> 400 ml / min. T_1/2 wynosi około 6,5 godziny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Wraz ze zmniejszeniem czynności nerek klirens metforminy zmniejsza się proporcjonalnie do klirensu kreatyniny. Więc T_1/2 wydłuża się i wzrasta stężenie metforminy w osoczu.

- cukrzyca typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą z nieskutecznością terapii dietetycznej i ćwiczeń fizycznych.

Może być stosowany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi i insuliną.

Lek należy przyjmować doustnie podczas posiłków lub po posiłku.

Dawka i schemat dawkowania leku, jak również czas trwania leczenia są ustalane przez lekarza prowadzącego, w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Zalecana dawka początkowa to 500 mg (1 tabletka Siofor? 500 lub 1/2 tabletki Siofor? 1000) 1-2 razy dziennie lub 850 mg (1 tabletka Siofor? 850) 1 raz dziennie.

10-15 dni po rozpoczęciu przyjmowania leku możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od poziomu glukozy we krwi do średniej dawki dziennej: 3-4 tab. lek Siofor® 500, 2-3 tab. przygotowanie Siofor ® 850 lub 2 tab. lek Siofor ® 1000. Stopniowe zwiększanie dawki zmniejsza liczbę niepożądanych działań na przewód pokarmowy.

Maksymalna dawka wynosi 3000 mg / dzień w 3 dawkach (6 tabletek leku Siofor® 500 lub 3 tabletki leku Siofor® 1000).

Dla pacjentów, którym przepisano duże dawki (2000-3000 mg / dzień), 2 tab. lek Siofor ® 500 na 1 karcie. lek Siofor® 1000.

Przenosząc pacjenta na leczenie za pomocą Siofor® z innego leku przeciwcukrzycowego, należy przerwać przyjmowanie tego leku i rozpocząć przyjmowanie leku Siofor® w powyższych dawkach.

Łączone stosowanie z insuliną

Lek Siofor® i insulina można łączyć w celu poprawy kontroli glikemii. Standardowa dawka początkowa wynosi 500 mg (1 tab. Preparatu Siofor ® 500 lub 1/2 tab. Siofor preparat ® 1000) 1-2 razy / dzień lub 850 mg (tab. 1 Siofor preparat ® 850) 1 godzina / dzień, ze stopniowym zwiększanie dawki w odstępach około jednego tygodnia do średniej dawki dziennej 3-4 tab. lek Siofor® 500, 2 tab. lek Siofor® 1000 lub 2-3 tab. lek Siofor® 850; Dawka insuliny jest określana na podstawie stężenia glukozy we krwi.

Maksymalna dawka wynosi 3000 mg / dzień w 3 dawkach.

Ze względu na możliwe zaburzenie czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę leku Siofor® dobiera się biorąc pod uwagę stężenie kreatyniny w osoczu krwi. Konieczna jest regularna ocena stanu czynnościowego nerek.

Dzieci w wieku od 10 do 18 lat

Monoterapia i łączne stosowanie z insuliną

Standardowa dawka początkowa wynosi 500 mg (1 tabletka Siofor? 500 lub 1/2 tabletki Siofor? 1000) 1 raz dziennie lub 850 mg (1 tabletka Siofor? 850) 1 raz dziennie.

10-15 dni po rozpoczęciu przyjmowania leku może następować stopniowy wzrost dawki, w zależności od poziomu glukozy we krwi. Stopniowe zwiększanie dawki zmniejsza liczbę niepożądanych działań na przewód pokarmowy.

Maksymalna dawka dla dzieci wynosi 2000 mg / dobę (4 tabletki Siofor® 500 lub 2 tabletki Siofor® 1000) w 2 do 3 dawkach.

Dawka insuliny jest określana na podstawie poziomu glukozy we krwi.

Możliwe działania niepożądane podczas stosowania leku są podawane w zależności od częstości występowania: często (≥1 / 100, ® biorąc pod uwagę konieczność stosowania leku u matki.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 10 lat.

Lek należy stosować ostrożnie u dzieci w wieku 10 do 12 lat.

Podczas stosowania metforminy w dawkach do 85 g nie obserwowano hipoglikemii.

Objawy: przy znacznym przedawkowaniu może rozwinąć się kwasica mleczanowa, której objawami są ciężkie osłabienie, zaburzenia oddechowe, senność, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, hipotermia, obniżone ciśnienie krwi, odruchowa bradyarytmia. Mogą wystąpić bóle mięśniowe, splątanie i utrata przytomności.

Leczenie: zaleca się natychmiastowe wycofanie leku i hospitalizację w nagłych wypadkach. Najskuteczniejszą metodą usuwania mleczanu i metforminy z organizmu jest hemodializa.

Podanie dożylne środków kontrastowych zawierających jod u pacjentów z cukrzycą może być powikłane niewydolnością nerek, w wyniku której dochodzi do gromadzenia się metforminy i zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej. Stosowanie Siofor® należy przerwać na 48 godzin przed i nie wznowić wcześniej niż 2 dni po prześwietleniu rentgenowskim przy użyciu środków kontrastowych zawierających jod, pod warunkiem, że stężenie kreatyniny w surowicy jest prawidłowe.

Ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej zwiększa się wraz z ostrym zatruciem alkoholem lub równoczesnym stosowaniem leków zawierających etanol, szczególnie na tle diety lub zaburzeń odżywiania, a także niewydolności wątroby.

Kombinacje wymagające ostrożności

Jednoczesne stosowanie metforminy z danazolem może prowadzić do wystąpienia efektu hiperglikemicznego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po zaprzestaniu jego stosowania wymaga dostosowania dawki metforminy pod kontrolą stężenia glukozy we krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, epinefryną, glukagonem, hormonami tarczycy, pochodnymi fenotiazyny, kwasem nikotynowym, możliwe jest zwiększenie stężenia glukozy we krwi.

Nifedypina zwiększa wchłanianie, C_max w osoczu metforminy przedłuża jej wydalanie.

leki kationowe (amiloryd, morfina, prokainamid, ranitydyna, triamteren, wankomycyna), wydzielone w kanalikach konkurować rurowych systemu transportowego i długotrwałej terapii może zwiększać C_max metformina w osoczu.

Cymetydyna spowalnia wydalanie leku, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

Metformina zmniejsza C_max i t_1/2 furosemid.

Metformina może osłabiać działanie pośrednich antykoagulantów.

Glukokortykosteroidy (do stosowania ogólnoustrojowego i miejscowego), beta-adrenomimetyki i diuretyki wykazują aktywność hiperglikemiczną. Stężenie glukozy we krwi należy starannie kontrolować, szczególnie na początku leczenia. Jeśli to konieczne, dawkę metforminy należy dostosować na czas jednoczesnego stosowania i po zniesieniu tych leków.

Inhibitory ACE i inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą obniżyć poziom glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, dawkę metforminy można dostosować.

Przy równoczesnym stosowaniu leku Siofor® z pochodnymi sulfonylomocznika może wzrosnąć insulina, akarboza, salicylany, działanie hipoglikemiczne.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Lek jest przeciwwskazany w niewydolności wątroby.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek i zaburzenia czynności nerek (CC ® terapii musi być czasowo zastąpione przez inne środki hipoglikemiczne (na przykład insuliny) przez 48 godziny przed oraz 48 godzin po badanie radiologiczne w / w zawierający jod kontrastowych.

Stosowanie leku Siofor ® należy przerwać na 48 godzin przed planowaną operacją w znieczuleniu ogólnym ze znieczuleniem rdzeniowym lub zewnątrzoponowym. Kontynuacja leczenia powinna nastąpić po wznowieniu żywienia doustnego, lub nie wcześniej niż 48 godzin po operacji, z zastrzeżeniem potwierdzenia prawidłowej czynności nerek.

Siofor ® nie zastępuje diety i codziennych ćwiczeń - te rodzaje terapii muszą być łączone zgodnie z zaleceniami lekarza. Podczas leczenia produktem Siofor ® wszyscy pacjenci powinni przyjmować posiłek dietetyczny z równomiernym spożyciem węglowodanów przez cały dzień. Pacjenci z nadwagą powinni stosować dietę niskokaloryczną.

Standardowe testy laboratoryjne dla pacjentów z cukrzycą powinny być wykonywane regularnie.

Przed zastosowaniem leku Siofor® u dzieci w wieku od 10 do 18 lat należy potwierdzić rozpoznanie cukrzycy typu 2.

W trakcie rocznych kontrolowanych badań klinicznych nie obserwowano wpływu metforminy na wzrost i rozwój, a także na okres dojrzewania u dzieci, dane dotyczące tych wskaźników z dłuższym czasem stosowania nie są dostępne. W związku z tym zaleca się uważną kontrolę odpowiednich parametrów u dzieci otrzymujących metforminę, zwłaszcza w okresie przedubojowym (10-12 lat).

Monoterapia za pomocą Siofor® nie prowadzi do hipoglikemii, jednak zaleca się ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leku z pochodną insuliny lub pochodnej sulfonylomocznika.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Stosowanie leku Siofor ® nie powoduje hipoglikemii, a zatem nie wpływa na zdolność prowadzenia i utrzymywania mechanizmów.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Siofor ® z innymi lekami hipoglikemii (pochodne sulfonylomocznika, insulina, repaglinid) może rozwinąć się stany hipoglikemii, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają koncentracji i reakcje psychomotoryczne prędkości.

Tabletki analogowe Siofor

Siofor (tabletki) Ocena: 61

Producent: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Niemcy)
Formy wydania:

• Tab. 500 mg, 60 sztuk; Cena od 271 rubli

Ceny dla Siofor w internetowych aptekach
Instrukcje użytkowania

Siofor to niemiecki preparat w postaci tabletek przeznaczony do leczenia cukrzycy typu 2. Chlorowodorek metforminy jest stosowany jako składnik aktywny w dawce od 500 do 1000 mg. Sprzedawane w kartonach po 60 tabletek.

Analogi leku Siofor

Analogi tańsze od 161 rubli.

Producent: Merck Sante SA (Francja)
Formy wydania:

• Tabletki 500 mg, 30 szt.; Cena od 110 rubli
• 1000 mg tabletki, 30 sztuk; Cena od 185 rubli

Ceny glukofagów w internetowych aptekach
Instrukcje użytkowania

Francuski lek do leczenia cukrzycy drugiego typu. Sprzedawane w tabletkach zawierających od 500 do 1000 mg metforminy jako jedynego aktywnego składnika. Istnieją przeciwwskazania, więc przed przyjęciem leku Glyukofazha należy koniecznie skonsultować się ze specjalistą.

Analogi tańsze od 93 rubli.

Producent: Hemofarm A.D. (Serbia)
Formy wydania:

• Tab. 500 mg, 60 sztuk; Cena od 178 rubli
• 1000 mg tabletki, 30 sztuk; Cena od 185 rubli

Ceny Metforminy w aptekach internetowych
Instrukcje użytkowania

Metformina jest serbskim lekiem hipoglikemicznym do stosowania wewnętrznego. Tabletki zawierają tę samą substancję czynną w dawce 500 lub 850 mg. Jest przepisywany w leczeniu cukrzycy typu 2 (u dorosłych), szczególnie w przypadkach otyłości.

Analogi tańsze od 214 rubli.

Producent: Pharmstandard-Leksredstva (Rosja)
Formy wydania:

• Tab. 50 mg, 30 sztuk; Cena od 57 rubli
• Tab. 50 mg, 60 sztuk; Cena od 99 rubli

Ceny for Formetin w internetowych aptekach
Instrukcje użytkowania

Formetina jest względnie niedrogim substytutem glukofagów, przeznaczonym do obniżenia poziomu glukozy we krwi. Dostępne w tabletkach o zawartości 0,5, 0,85 lub 1 g metforminy. Może powodować zaburzenia trawienia, wysypki skórne; w przypadku przedawkowania hipoglikemia i kwasica mleczanowa mogą być śmiertelne.

Analogi Siofor 500

Tabletki powlekane białe, okrągłe, obustronnie wypukłe.

Substancje pomocnicze: hypromeloza, powidon, stearynian magnezu, makrogol 6000, dwutlenek tytanu (E171).

10 szt. - blistry (3) - opakowania kartonowe 10 szt. - blistry (6) - opakowania kartonowe 10 szt. - blistry (12) - pakuje karton.

Białe tabletki powlekane, podłużne, z dwustronnym ryzykiem.

Substancje pomocnicze: hypromeloza, powidon, stearynian magnezu, makrogol 6000, dwutlenek tytanu (E171).

15 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.15 szt. - blistry (4) - opakowania kartonowe.15 szt. - pęcherze (8) - pakuje karton.

Białe tabletki powlekane, podłużne, z dwustronnym karbem do dzielenia.

Substancje pomocnicze: Povidone K25, hypromeloza, stearynian magnezu, makrogol 6000, dwutlenek tytanu (E171).

15 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.15 szt. - blistry (4) - opakowania kartonowe.15 szt. - pęcherze (8) - pakuje karton.

Działanie farmakologiczne

Hipoglikemiczny lek z grupy biguanidów. Zapewnia zmniejszenie zarówno podstawowego, jak i poposiłkowego stężenia glukozy we krwi. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie prowadzi do hipoglikemii. Działanie metforminy prawdopodobnie opiera się na następujących mechanizmach:

- Zmniejszone wytwarzanie glukozy w wątrobie z powodu zahamowania glukoneogenezy i glikogenolizy;

- zwiększona wrażliwość mięśni na insulinę, a przez to lepsza absorpcja glukozy na obrzeżach i jej wykorzystanie;

- Hamowanie wchłaniania glukozy w jelicie.

Metformina poprzez swoje działanie na syntazę glikogenu stymuluje wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich dotychczas znanych białek transportujących glukozę.

Bez względu na wpływ na poziom glukozy we krwi, ma on korzystny wpływ na metabolizm lipidów, prowadząc do obniżenia poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu o niskiej gęstości i trójglicerydów.

Farmakokinetyka

Po spożyciu Cmax w osoczu krwi osiąga się po około 2,5 h. Przy przyjmowaniu pokarmu wchłanianie maleje i nieznacznie spowalnia. Cmax metforminy w osoczu przy maksymalnej dawce nie przekracza 4 μg / ml. Całkowita biodostępność u zdrowych pacjentów wynosi około 50-60%.

Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Średnia wartość Vd wynosi 63-276 litrów.

Wydalony z moczem w postaci niezmienionej. Klirens nerkowy wynosi ponad 400 ml / min. Po spożyciu T1 / 2 wynosi około 6,5 godziny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Wraz ze spadkiem czynności nerek klirens zmniejsza się proporcjonalnie do klirensu kreatyniny. W ten sposób wydłużono T1 / 2 i zwiększono stężenie metforminy w osoczu.

Dawkowanie

Dawka leku ustalana indywidualnie w zależności od poziomu glukozy we krwi. Leczenie należy prowadzić stopniowo zwiększając dawkę, zaczynając od 0,5-1 g (1-2 tabletki) Siofor® 500 lub 850 mg (tab. 1) Siofor® 850. Następnie, w zależności od poziomu glukozy, dawka krwi we krwi w odstępie 1 tygodnia, zwiększyć do średniej dziennej dawki 1,5 g (3 tab.) Siofor® 500 lub 1,7 g (2 zakładki) Siofor® 850. Maksymalna dzienna dawka Siofor® 500 wynosi 3 g (6 tab.), lek Siofor® 850 - 2,55 g (3 tab.).

Średnia dzienna dawka Siofor® 1000 wynosi 2 g (2 tab.). Maksymalna dzienna dawka Siofor® 1000-3 g (3 tab.).

Lek należy przyjmować podczas posiłku, bez żucia, ściśnięty odpowiednią ilością płynu.

Jeśli dzienna dawka leku jest większa niż 1 tab., Należy podzielić na 2-3 dawki. Czas stosowania leku Siofor® określa lekarz.

Utracone przyjęcie leku nie powinno być kompensowane przez pojedynczą dawkę, odpowiednio, większą liczbę tabletek.

Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Przedawkowanie

Objawy: laktotidoza, której objawami są ciężkie osłabienie, zaburzenia oddechowe, senność, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, hipotermia, obniżone ciśnienie krwi, odruchowa bradyarytmia. Mogą pojawić się bóle mięśni, szybki oddech, dezorientacja i utrata przytomności.

Leczenie: prowadzić leczenie objawowe.

Interakcja z lekami

Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika, akarbozą, insuliną, NLPZ, inhibitorami MAO, oksytetracykliną, inhibitorami ACE, pochodnymi klofibratu, cyklofosfamidem, beta-adrenoblockerami, można polepszyć hipoglikemiczny efekt Siofor®.

Przy jednoczesnym stosowaniu z GCS, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, adrenaliną, sympatykomimetyki, glukagonem, hormonami tarczycy, pochodnymi fenotiazyny, pochodnymi kwasu nikotynowego, możliwe jest zmniejszenie hipoglike-micznego działania Siofor®.

Siofor® może osłabić działanie pośrednich antykoagulantów.

Przy równoczesnym stosowaniu z etanolem zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Furosemid zwiększa Cmax metforminy w osoczu krwi.

Nifedypina zwiększa wchłanianie, Cmax metforminy w osoczu, wydłuża jej wydalanie.

Leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren, wankomycyna), wydzielane w kanalikach, konkurują o układy transportowe w kanalikach iz przedłużoną terapią mogą zwiększać Cmax metforminy w osoczu.

Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

Metformina zmniejsza Cmax osoczu i T1 / 2 furosemidu.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Skutki uboczne

Na części układu pokarmowego: na początku terapii - nudności, wymioty, "metaliczny" smak w jamie ustnej, brak apetytu, biegunka, wzdęcia, ból brzucha. Stopniowe zwiększanie dawki i przyjmowanie leku podczas lub po posiłku może zmniejszyć częstość i intensywność tych działań niepożądanych. Zakończenie leczenia nie jest wymagane, ponieważ w większości przypadków skargi znikają nawet przy niezmienionej dawce leku.

Ze względu na metabolizm: w pojedynczych przypadkach (z przedawkowaniem leku, w obecności chorób, w których stosowanie leku jest przeciwwskazane w alkoholizmie) może wystąpić laktacidoza (wymaga przerwania leczenia). Przy przedłużonym leczeniu może rozwinąć się hypowitaminoza B12 (upośledzona absorpcja).

Na części układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - niedokrwistość megaloblastyczna.

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia (z naruszeniem reżimu dawkowania).

Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - wysypka skórna.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Wskazania

- cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny), szczególnie w połączeniu z otyłością z nieefektywnością terapii dietetycznej.

Może być przepisywany jako monoterapia, jak również w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną.

Przeciwwskazania

- cukrzyca typu 1;

- całkowite ustanie wydzielania insuliny przez organizm w cukrzycy typu 2;

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomie cukrzycowe, śpiączka;

- dysfunkcja wątroby i / lub nerek;

- ciężka choroba płuc z niewydolnością oddechową;

- ciężkie choroby zakaźne;

- stany kataboliczne (warunki o podwyższonym stopniu rozpadu, na przykład w przypadku chorób nowotworowych);

- kwasica mleczanowa (w tym w historii);

- laktacja (karmienie piersią);

- przestrzeganie diety o kalorycznym ograniczeniu żywności (mniej niż 1000 kcal / dzień);

- użycie w ciągu 48 godzin i mniej przed i w ciągu 48 godzin po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub radiologicznych z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod (Siofor® 1000);

- Nadwrażliwość na lek.

Lek należy stosować ostrożnie u osób powyżej 60. roku życia, które wykonują ciężką pracę fizyczną, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej.

Instrukcje specjalne

Przed powołaniem leku, a także co 6 miesięcy należy monitorować czynność wątroby i nerek.

Konieczne jest kontrolowanie poziomu mleczanu we krwi co najmniej 2 razy w roku.

Przebieg leczenia za pomocą Siofor® 500 i Siofor® 850 należy zastąpić terapią innymi lekami hipoglikemizującymi (na przykład insuliną) na 2 dni przed badaniem rentgenowskim za pomocą iniekcji iv zawierających środki kontrastowe zawierające jod i 2 dni przed operacją w znieczuleniu ogólnym, i kontynuuj to terapia przez kolejne 2 dni po tym badaniu lub po operacji.

W leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Przy stosowaniu leku Siofor® nie zaleca się angażowania w czynności wymagające koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych ze względu na ryzyko rozwoju hipoglikemii.

Stosuj z naruszeniem funkcji nerek

Lek jest przeciwwskazany z naruszeniem czynności nerek.

Używaj z naruszeniem wątroby

Lek jest przeciwwskazany z naruszeniem wątroby.