Wskazania i instrukcje użytkowania Gliclazide MV

• Analizy

Gliklazyd odnosi się do liczby leków przyjmowanych w cukrzycy typu 2.

To narzędzie ma działanie hipoglikemiczne i pomaga zmniejszyć stężenie glukozy we krwi pacjenta. Lek należy do grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji.

Informacje ogólne, skład i forma wydania

Gliklazy MB odnosi się do liczby leków, które mają wyraźne działanie obniżające cukier. Oprócz działania hipoglikemicznego środek ma właściwości przeciwutleniające.

Lek ma korzystny wpływ na metabolizm węglowodanów w organizmie i zapobiega pojawianiu się zakrzepicy w małych naczyniach ze względu na swoje właściwości naczyniowo-krwionośne.

W języku łacińskim lek nazywa się "gliklazydem". Występuje w postaci tabletek do podawania doustnego. Narzędzie jest dostępne w Rosji.

Głównym aktywnym elementem tego narzędzia jest gliklazyd. Jedna tabletka zawiera około 80 mg głównej substancji. Dodatkowo, kompozycja zawiera stearynian wapnia wraz z celulozą mikrokrystaliczną. Zawarty jest również w produkcie laktoza jednowodna i koloidalny ditlenek krzemu. Powidon jest obecny w tabletce jako zaróbka.

Gliklazyd jest dostępny w postaci tabletek 30 i 60 mg. Kolor tabletek jest biały lub kremowy. Tabletki mają kształt płasko-cylindryczny, mają fazę.

Działanie farmakologiczne

Ten lek ma działanie hipoglikemiczne. Lek zwiększa wydzielanie insuliny ze względu na udział komórek β trzustki. Po przyjęciu pacjentów obserwuje się wzrost wrażliwości tkanek organizmu na insulinę.

Gliklazyd stymuluje syntezę glikogenu mięśniowego. Lek wpływa na transport jonów wapnia w komórkach.

Narzędzie charakteryzuje się stopniowym działaniem hipoglikemicznym. Profil glikemiczny pacjenta wraca do normy w ciągu 2-3 dni od rozpoczęcia podawania leku. Lek przyjmowany na pół godziny przed posiłkiem zapobiega czynnemu wzrostowi stężenia glukozy we krwi po jedzeniu.

Narzędzie pomaga w normalizacji przepuszczalności naczyń krwionośnych, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo wystąpienia mikrozakrzepnięcia, jak również poprawia mikrokrążenie. Lek aktywnie hamuje procesy adhezji i asocjacji płytek krwi.

Lek zmniejsza ryzyko miażdżycy, zmniejsza ryzyko mikroangiopatii, retinopatii.

To narzędzie pomaga zmniejszyć wrażliwość naczyń krwionośnych na działanie adrenaliny. Długotrwałe stosowanie w leczeniu nefropatii cukrzycowej prowadzi do obniżenia poziomu białka w moczu.

Potwierdzono, że właściwość leku normalizuje ciśnienie krwi u pacjentów. Działanie przeciwutleniające zapewnia zmniejszenie liczby lipidów nadtlenkowych we krwi.

To narzędzie jest zalecane dla pacjentów z nadwagą, ponieważ po przejściu diety, w połączeniu z przyjmowaniem gliklazydu, mają utratę wagi.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Lek stosuje się w dwóch celach:

• w leczeniu cukrzycy typu II, gdy dieta i ćwiczenia fizyczne nie zapewniają efektu terapeutycznego;
• w celach profilaktycznych w celu zmniejszenia ryzyka powikłań, takich jak nefropatia, udar, retinopatia, zawał mięśnia sercowego.

Nie zezwalaj na odbiór pacjentów:

• śpiączka cukrzycowa;
• kobiety w pozycji i podczas karmienia piersią;
• z zaburzonym funkcjonowaniem wątroby, nerek;
• cierpiących na kwasicę ketonową;
• mieć szczególną wrażliwość na elementy leku;
• z nietolerancją laktozy od urodzenia;
• cierpiących na cukrzycę insulinozależną;
• o zespół złego wchłaniania;
• gospodarz fenylobutazon, danazol;
• w wieku poniżej 18 lat.

Instrukcje użytkowania

Lek przyjmuje się dwa razy na dobę, 80 mg jako dawkę początkową. W przyszłości dawka wzrasta. Średnia dawka wynosi około 160 mg na dobę. Maksymalna możliwa - 320 mg. Lek zaleca się przyjmować pół godziny przed posiłkiem.

Jeśli chory nie zażyje leku, nie ma potrzeby przyjmowania jego podwójnej dawki. Po 14 dniach leczenia można przyjmować gliklazyd MB w dawce 30 mg.

Lek przyjmuje się raz na dobę podczas posiłku. Dzienna dawka może zostać zwiększona do 120 mg.

Zastąpieniu gliklazydu innym podobnym lekiem nie powinna towarzyszyć przerwa. Nowe lekarstwo przyjmuje się następnego dnia.

Lek można przyjmować jednocześnie z insuliną i biguanidami. Standardowa dawka jest przeznaczona dla pacjentów z niewydolnością nerek, zarówno łagodnych, jak i umiarkowanych. Pacjenci z wysokim ryzykiem wystąpienia hipoglikemii powinni przyjmować minimalną dawkę tego leku.

Specjalne instrukcje i pacjenci

Lek ten jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i matek karmiących. Lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Odbiór jest możliwy z zachowaniem ostrożności ze strony następujących pacjentów:

• starsi ludzie;
• z objawami niewydolności nadnerczy;
• z nieregularnym przyjmowaniem pokarmu;
• z ciężką chorobą niedokrwienną serca z objawami miażdżycy;
• brak hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy);
• z długotrwałym stosowaniem glikokortykosteroidów;
• z niewydolnością podwzgórza, przysadki mózgowej.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby nie powinni przyjmować tego leku.

Lek charakteryzuje się następującymi szczegółowymi instrukcjami:

• bierze się go w leczeniu cukrzycy typu II, zachowując dietę z niewielką ilością węglowodanów;
• odbiór wymaga stałego monitorowania stężenia glukozy we krwi pacjenta na czczo;
• w przypadku dekompensacji cukrzycy lek można przyjmować razem z insuliną;
• Leku nie można przyjmować z alkoholem.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Wśród skutków ubocznych przy podejmowaniu środków odnotowano:

• nudności;
• wysypka;
• niewydolność wątroby;
• wymioty;
• alergiczne zapalenie naczyń;
• problemy ze wzrokiem;
• anemia;
• ból brzucha;
• erytropenia;
• swędzenie;
• małopłytkowość;
• biegunka;
• objawy anoreksji;
• agranulocytoza.

W przypadku przedawkowania może rozwinąć się hipoglikemia, dla której charakterystyczne są:

• słabość;
• wysokie ciśnienie krwi;
• ból w głowie;
• senność;
• pocenie;
• zawroty głowy;
• drgawki;
• kołatanie serca;
• arytmia;
• występowanie problemów ze wzrokiem;
• trudność mowy;
• omdlenie.

Słaba i umiarkowana hipoglikemia wymaga zmniejszenia dawki leku z jednoczesnym wprowadzeniem pokarmów bogatych w węglowodany do diety pacjenta. Ciężka hipoglikemia wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta.

Lekarz przepisał dożylnie 50 ml roztworu glukozy (20%), a następnie kroplami dodano 10% roztwór glukozy. Przez 2 dni konieczna jest kontrola stężenia cukru we krwi pacjenta. Dializa nie ma odpowiedniej wydajności.

Interakcje z innymi lekami

Nie jest dozwolone jednoczesne przyjmowanie gliklazydu z następującymi lekami:

Jednoczesne podawanie z Verapamilem wymaga stałego monitorowania stężenia cukru we krwi.

Znacząco zmniejszyć hipoglikemiczną skuteczność leku:

• diuretyki;
• progestyny;
• Ryfampicyna;
• barbiturany;
• estrogeny;
• Difenin.

Przyczynia się do polepszenia hipoglikemicznego efektu środków równoczesnego używania z

• Pirazolon;
• kofeina;
• salicylany;
• Teofilina;
• sulfonamidy.

Podejmowane, wraz z beta-blokerami, nieselektywne, pacjent jest zagrożony hipoglikemią.

Leki o podobnym działaniu

Lek ma następujące analogi:

• Diabeton;
• Glidiab MB;
• Diabetalong;
• Diabefarm MV;
• Diabinax;
• Diabeton MW;
• Glyukostabil;
• Gliklazyd-Akos;
• Gliclad

Opinie specjalistów i pacjentów

Z recenzji lekarzy i pacjentów przyjmujących gliklazyd można wywnioskować, że narzędzie to dobrze obniża poziom cukru we krwi, w zależności od diety, ale przy długotrwałym stosowaniu następuje pogorszenie wydajności. Ponadto, niektórzy zauważyli obecność efektów ubocznych. Zaletą leku jest jego stosunkowo niska cena.

Gliklazyd jest dość skutecznym lekiem hipoglikemicznym. Pomimo szerokiej gamy skutków ubocznych, lek jest dość dobrze tolerowany przez wszystkie grupy pacjentów. Zaleca się ostrożność przepisywania tego leku osobom w podeszłym wieku i nie podawać jednocześnie z cymetydyną ze względu na wysokie ryzyko hipoglikemii. Długoterminowe leki pomagają zmniejszyć jego skuteczność, co potwierdza wielu pacjentów. Narzędzie działa wydajniej, utrzymując specjalną dietę dla pacjenta przy minimalnym spożyciu węglowodanów.

Elena, 48 lat, endokrynolog

Lek ten został przepisany przez lekarza prowadzącego. Mogę powiedzieć, że gliklazyd jest dość skutecznym lekarstwem. Ciągle sprawdzałem poziom cukru we krwi. Zawsze istnieje stały spadek tego wskaźnika, ale nie do normy, ale nieco powyżej. Z zalet możemy rozróżnić koszt i wygodny schemat. Główną wadą są efekty uboczne. Od czasu do czasu mam bóle głowy.

Gliklazyd został przepisany przez lekarza prowadzącego jako substytut starego leku. Ogólnie rzecz biorąc, lekarstwo jest dobre. Nieźle redukuje poziom cukru we krwi. I dobra cena w tym samym czasie. Wadą są efekty uboczne. Miałem bóle żołądka i bóle głowy kilka razy. Ale nie było żadnych poważnych objawów. Lek pomaga lepiej przy zachowaniu diety niskokalorycznej.

Veronica, 65 lat

Materiał wideo o leku Gliklazyd i jego wpływ na organizm:

Cena leków w różnych regionach Rosji waha się w granicach 115-147 rubli za opakowanie. Koszt wielu analogów sięga 330 rubli.

Tabletki gliklazydowe 30 mg: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do stosowania

Przeciwwskazania

Dawkowanie i sposób podawania

Zaleca się połykanie tabletki podczas śniadania, a nie żucia lub mielenia. Dawka w każdym przypadku musi być wybrana indywidualnie, w zależności od poziomu glukozy we krwi i hemoglobiny glikozylowanej.

Początkowa zalecana dawka dla dorosłych (w tym dla osób w wieku ≥ 65 lat) - 30 mg / dobę. W przypadku odpowiedniej kontroli lek w tej dawce może być stosowany do leczenia podtrzymującego. Przy niewystarczającej kontroli glikemicznej dawkę dzienną można konsekwentnie zwiększać do 60 mg, 90 mg lub 120 mg. Zwiększenie dawki jest możliwe nie wcześniej niż po 1 miesiącu leczenia w poprzednio przepisanej dawce. Dzienna dawka wynosi 30-120 mg w 1 recepcji. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 120 mg. Kiedy pomijasz jedną lub więcej dawek leku, nie należy przyjmować wyższej dawki w następnej dawce, pominiętą dawkę należy przyjąć następnego dnia.

Przejście z przyjmowania niemodyfikowanego gliklazydu na tabletki gliklazydowe z modyfikowanym uwalnianiem 30 mg: 1 tab. zwykłe uwalnianie gliklazydu 80 mg można zastąpić 1 zakładką. Glyclaton o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg. Podczas przenoszenia pacjentów z lekiem gliklazyd 80 mg na 30 mg gliklazydu, zaleca się dokładne monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

Łączone spożycie z innym lekiem hipoglikemizującym: Gliklazyd-Borymet MV 30 mg można stosować w połączeniu z biguanidami, inhibitorami alfa-glukozydazy lub insuliną.

W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii, dodatkowo zaleca się insulinoterapię z dokładnym nadzorem medycznym.

Nie jest wymagane dostosowanie dawki leku u osób w wieku powyżej 65 lat, a także u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek.

Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego: niestrawność (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zaparcia) - nasilenie zmniejsza się podczas przyjmowania posiłków; rzadko - dysfunkcja wątroby (zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna - wymaga przerwania leczenia, zwiększenie aktywności aminotransferaz "wątrobowych", fosfatazy alkalicznej).

Na części narządów krwiotwórczych: hamowanie hematopoezy w szpiku kostnym (niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, wysypka skórna, w tym. maculopapular i bullous), rumień, alergiczne zapalenie naczyń.

Manifestacje hipoglikemii: zawroty głowy, zmęczenie, senność, bóle głowy, pocenie się, zmęczenie, nerwowość, drżenie, parestezje. Inne możliwe objawy hipoglikemii: głodu, zaburzenia snu, pobudzenie, agresja, słaba koncentracja, wolniejsze reakcje, depresja, splątanie, zaburzenia widzenia i mowy, afazja, niedowład, zaburzenia czucia, uczucie bezradności, self-loss, delirium, drgawki, przyspieszony oddech, bradykardia, senność i utrata przytomności, które mogą prowadzić do śpiączki i śmierci.

Ponadto takie objawy mogą rozwijać adrenergicznego kontrregulyatsii jak pocenie się, wilgotna skóra, uczucie lęku, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, dusznicy bolesnej i arytmii serca. Zazwyczaj te objawy kliniczne zwykle zanikają po zażyciu węglowodanów (cukru). Sztuczne słodziki nie mają wpływu na łagodzenie hipoglikemii. Doświadczenia z innych pochodnych sulfonylomocznika sugeruje możliwość ponownego wystąpienia hipoglikemii, nawet jeśli podjęte w celu rozwiązania problemu Pierwsze środki wydawało skuteczne. W ciężkich i długotrwałych napady hipoglikemii, a nawet jeśli jest to możliwe, aby tymczasowo usunąć spożycie cukru, wymagają pomocy lekarza pogotowia ratunkowego lub hospitalizacji.

Naruszenie narządu wzroku: przejściowe zaburzenia widzenia są możliwe, szczególnie na początku leczenia, ze względu na zmiany poziomu glukozy we krwi.

Układ sercowo-naczyniowy: tętnic, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, choroby naczyniowo-mózgowe, krwawienie z nosa, niewydolność wieńcowa, niedociśnienie, obrzęk nóg, kołatanie serca, tachykardia, zakrzepowe zapalenie żył.

Przedawkowanie

Objawy: hipoglikemia (głód, lęk, drżenie, tachykardia, pocenie się, rozszerzone źrenice), upośledzenie świadomości, śpiączka hipoglikemiczna.

Leczenie: jeśli pacjent jest przytomny, weź cukier do środka; na zaburzenia świadomości - w / w 50 ml 20-30% roztworu dekstrozy, potem / ociekowej w 10% roztworze dekstrozy, w celu uzyskania stężenia glukozy we krwi w 5,55 mol / l, 2,1 mg / m glukagonu kontrolę stężenia poziom glukozy we krwi co 15 minut, a także oznaczanie pH, mocznika, kreatyniny i elektrolitów we krwi. Po konieczności odzyskania przytomności, otrzymując pacjenta produktów bogatych w węglowodany (w celu uniknięcia ponownego hipoglikemii). Z obrzękiem mózgu - mannitolem i deksametazonem. Dializa jest nieskuteczna.

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej.

Interakcje z innymi lekami

Wzmacnia działanie leków przeciwzakrzepowych (warfaryny). Hipoglikemiczny wpływ leku zwiększa mikonazol (hipoglikemia może rozwijać się do stanu śpiączki), fenylbutazon, etanol i leki zawierające etanol.

W przypadku jednoczesnego podawania z innymi lekami hipoglikemicznymi (insulina, akarboza), biguanidy, beta-blokery, flukonazol, angiotensyny (ACE), inhibitory konwertazy angiotensyny (kaptopryl, enalapryl), blokery H₂-receptora histaminy (cimetidine), fluoksetyna, inhibitory oksydazy monoaminowej (MAO), steroidy anaboliczne, fibraty, chloramfenikol, tetracykliny, sulfonamidy, teofilina, i niesteroidowe leki przeciwzapalne - Wzrost hipoglikemiczne i ryzyko hipoglikemii.

Pod kontrolą należy stosować danazol i chloropromazynę w dużych dawkach (ponad 100 mg / dzień) - monitorowanie stężenia glukozy we krwi i dawki korekcji gliklazyd. Gliklazyd osłabienia efektu GCS glukagonu, tiazydowe środki moczopędne, ryfampicyna, hormony tarczycy, sole litu, wysokie dawki niacyny, doustne środki antykoncepcyjne i estrogeny - wymaga monitorowania glukozy we krwi oraz dostosowanie dawki gliklazyd. Ritodrin, salbutamol, terbutalina - zwiększają stężenie glukozy we krwi. Barbiturany należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących doustne leki hipoglikemizujące, ponieważ mogą one zmniejszać ich działanie hipoglikemiczne. Nie może być wzmocnienie efektu hipoglikemii i ryzyko hipoglikemii podczas stosowania klarytromycyny, probenecyd.

Funkcje aplikacji

Może być przypisany wyłącznie pacjentom, których posiłki są regularne i zawierają śniadanie. Bardzo ważne jest utrzymanie odpowiedniego spożycia węglowodanów z pożywienia, ponieważ ryzyko wystąpienia hipoglikemii wzrasta wraz z niedożywieniem lub niedożywieniem, a także ze spożywaniem pokarmów ubogich w węglowodany. Hipoglikemia często rozwija się z niskokaloryczną dietą, po długotrwałym lub energicznym wysiłku fizycznym, po wypiciu alkoholu lub przyjmowaniu kilku leków hipoglikemizujących w tym samym czasie. Z reguły objawy hipoglikemii znikają po posiłku bogatym w węglowodany (na przykład cukier). Należy pamiętać, że przyjmowanie substancji słodzących nie przyczynia się do eliminacji objawów hipoglikemii. Hipoglikemia może nawracać, pomimo skutecznego początkowego złagodzenia tego stanu. Jeśli objawy hipoglikemiczne mają wyraźny charakter lub są długie, nawet w przypadku chwilowej poprawy po zjedzeniu posiłku bogatego w węglowodany, konieczne jest zapewnienie opieki medycznej w nagłych wypadkach, w tym hospitalizacji.

Podczas przyjmowania leku należy ustalić regularną glikemię na czczo oraz glikozylowaną Hb.

Choroby zakaźne z zespołem gorączki mogą wymagać przerwania doustnych leków hipoglikemizujących i podania insuliny.

Pacjenci powinni być ostrzegani o zwiększonym ryzyku wystąpienia hipoglikemii w przypadku przyjmowania leków zawierających etanol i etanol (w tym reakcje disulfiramopodobnyh rozwój: ból brzucha, nudności, wymioty i bóle głowy), NLPZ, postu.

Dostosowanie dawki jest konieczne w przypadku przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, zmiany diety.

Zwiększone ryzyko hipoglikemii obserwuje się w następujących przypadkach: niewydolności lub niezdolności pacjenta (zwłaszcza osób starszych) do przestrzegania zaleceń lekarza i kontrolowania jego stanu; niedostateczne i nieregularne posiłki, pomijanie posiłków, poszczenie i zmiana diety; brak równowagi pomiędzy ćwiczeniami a ilością zażywanych węglowodanów; niewydolność nerek lub ciężka niewydolność wątroby; przedawkowanie gliklazydu MB; niektóre zaburzenia endokrynologiczne (choroba tarczycy, przysadka i niewydolność kory nadnerczy).

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i (lub) nerek, właściwości farmakokinetyczne i / lub farmakodynamiczne gliklazydu mogą ulec zmianie. Hipoglikemia, która rozwija się u tych pacjentów, może być dość długa, w takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie odpowiedniej terapii.

Konieczne jest poinformowanie pacjenta i członków jego rodziny o ryzyku hipoglikemii, jej objawach i stanach sprzyjających jej rozwojowi. Pacjent musi zostać poinformowany o potencjalnym ryzyku i korzyściach proponowanego leczenia. Pacjent musi wyjaśnić znaczenie diety, potrzebę regularnych ćwiczeń i regularnego monitorowania poziomu glukozy we krwi.

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Środki ostrożności

Starość, nieregularne i / lub asymetryczne diety, ostre choroby układu krążenia (w tym choroby niedokrwiennej serca, miażdżycy tętnic), niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy lub, niedoczynności przysadki mózgowej, nerek i / lub niewydolność wątroby, przewlekłego leczenia kortykosteroidami, alkoholizm, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, jednoczesne leczenie fenylbutazonem i danazolem.

Hipoglikemia. Leczenie gliklazydem może być przepisywane jedynie pacjentom, którzy są w stanie zapewnić regularne posiłki (w tym śniadanie). Ryzyko hipoglikemii wzrasta wraz z dietą niskokaloryczną, po długotrwałym lub nadmiernym wysiłku fizycznym, piciem alkoholu lub w przypadku jednoczesnego stosowania kilku leków hipoglikemizujących z grupy sulfonylomocznikowej.

Niewydolność wątroby lub nerek. U takich pacjentów epizody hipoglikemii mogą być dłuższe, co wymaga podjęcia odpowiednich działań.

Skuteczność każdego doustnego leku hipoglikemizującego, w tym gliklazydu, u wielu pacjentów zmniejsza się w czasie: może to być spowodowane postępem cukrzycy lub osłabioną odpowiedzią na lek.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Gliclazide MV

Kod ATX: A10BB09

Składnik aktywny: gliklazyd (gliklazyd)

Producent: LLC Ozon, LLC Atoll (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 01/14/2018

Ceny w aptekach: od 121 rubli.

Gliklazyd MB - doustny lek hipoglikemiczny.

Uwolnij formę i skład

Gliklazyd CF jest wytwarzana w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu: cylindryczny, dwustronnie wypukłe, z białymi kremovatam lub białej dopuszczalny niewielki marmurkowe (10, 20 lub 30 sztuk w obrysie aluminium, PCV typu blister, z 1, 2, 3,. 4, 5, 6, 10 opakowania z tektury wiązki; 10, 20, 30, 40, 50, 60 lub 100 jednostek na brzegach polimerowych banku 1 w opakowaniu kartonowym)..

Skład 1 tabletki zawiera:

• Składnik czynny: gliklazyd - 30 mg;
• Składniki pomocnicze: hypromeloza - 70 mg; koloidalny ditlenek krzemu - 1 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 98 mg; stearynian magnezu - 1 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Gliklazyd jest pochodną sulfonylomocznika, która ma właściwości hipoglikemiczne i jest przeznaczona do podawania doustnego. Różnica w stosunku do produktów tej kategorii polega na obecności pierścienia heterocyklicznego zawierającego atom N z wiązaniem endocyklicznym.

Gliklazyd obniża poziom glukozy we krwi, stymulując produkcję insuliny przez komórki beta wysepek Langerhansa. Zwiększone stężenie peptydu C i insuliny poposiłkowej utrzymuje się po 2 latach leczenia. Podobnie jak w przypadku innych pochodnych sulfonylomocznika, efekt ten wynika z bardziej intensywnej reakcji komórek β wysepek Langerhansa na stymulację glukozą, która jest przeprowadzana zgodnie z typem fizjologicznym. Gliklazyd nie tylko wpływa na metabolizm węglowodanów, ale także wywołuje działanie krwiopochodne serca.

U pacjentów z cukrzycą typu 2 gliklazyd pomaga przywrócić wczesny szczyt wytwarzania insuliny, co jest konsekwencją wychwytu glukozy i stymuluje drugą fazę wydzielania insuliny. Znaczny wzrost syntezy insuliny jest związany z odpowiedzią na stymulację spowodowaną wprowadzeniem glukozy lub przyjmowaniem pokarmu.

Zastosowanie gliklazydu zmniejsza ryzyko zakrzepicy małych naczyń krwionośnych, wpływając na mechanizmy, które mogą powodować rozwój powikłań u pacjentów z cukrzycą [zmniejszając zawartość czynników aktywujących płytki (tromboksan B₂, beta-tromboglobulina), częściowe hamowanie adhezji i agregacji płytek krwi), jak również wpływające na przywrócenie aktywności fibrynolitycznej charakterystycznej dla śródbłonka naczyniowego i zwiększoną aktywność plazminogenu, który jest aktywatorem tkankowym.

Zastosowanie gliklazydu o zmodyfikowanym uwalnianiu [docelowa hemoglobina glikozylowana (HbA1c) jest mniejsza niż 6,5%], pod warunkiem, że intensywna kontrola glikemii zgodnie z wynikami wiarygodnych badań klinicznych zmniejsza ryzyko powikłań makrologicznych i mikronaczyniowych związanych z cukrzycą typu 2, w porównaniu z tradycyjna kontrola glikemii.

Wdrożenie intensywnej kontroli glikemii polega na przepisaniu gliklazydu (średnia dawka dobowa wynosi 103 mg) i zwiększeniu jego dawki (do 120 mg na dobę) w przypadku (lub zamiast) standardowego leczenia przed dodaniem innego leku hipoglikemizującego (na przykład insuliny, metforminy). pochodna tiazolidynodionu, inhibitor alfa-glukozydazy). Zastosowanie gliklazydu w grupie pacjentów poddawanych intensywnej kontroli glikemii (średnia HbA1c wynosiła 6,5%, a średni czas trwania monitorowania wynosił 4,8 roku) w porównaniu z grupą pacjentów poddawanych standardowej kontroli (średnia HbA1c wynosiła 7,3% ), potwierdzili, że względne ryzyko łącznej częstości powikłań mikro- i makronaczyniowych znacznie spada (o 10%) ze względu na znaczny spadek względnego ryzyka wystąpienia głównych powikłań mikronaczyniowych (o 14%), razy Itijah i progresji mikroalbuminuria (9%), powikłania nerkowe (11%), wystąpienia nefropatii (21%), a rozwój makrobiałkomoczem (30%).

Podczas przepisywania gliklazydu, intensywna kontrola glikemii ma istotne zalety, których nie determinują wyniki leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym glikozyd w 100% wchłania się w przewodzie pokarmowym. Jego zawartość w osoczu krwi wzrasta stopniowo w ciągu pierwszych 6 godzin, a stężenie pozostaje stabilne przez 6-12 godzin. Zakres lub tempo wchłaniania gliklazydu jest niezależne od przyjmowania pokarmu.

Około 95% substancji czynnej wiąże się z białkami osocza. Objętość dystrybucji wynosi około 30 litrów. Przyjmowanie gliklazydu MB w dawce 60 mg 1 raz dziennie pozwala na utrzymanie stężenia terapeutycznego gliklazydu w osoczu krwi przez 24 godziny lub dłużej.

Przemiana gliklazydu zachodzi głównie w wątrobie. Farmakologicznie czynne metabolity tej substancji nie są wykrywane w osoczu. Gliklazyd wydalany jest głównie przez nerki w postaci metabolitów, około 1% jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem. Średni okres półtrwania wynosi 16 godzin (liczba może wahać się od 12 do 20 godzin).

Istnieje liniowa zależność między przyjętą dawką leku (nieprzekraczającą 120 mg) a obszarem o krzywej farmakokinetycznej stężenie-czas. U pacjentów w podeszłym wieku nie ma istotnych klinicznie zmian parametrów farmakokinetycznych.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją, gliklazyd MB jest przepisywany w leczeniu umiarkowanie ciężkiej cukrzycy typu 2 (nie zależnej od insuliny) z początkowymi objawami cukrzycowej mikroangiopatii.

Lek stosuje się również w zapobieganiu zaburzeniom mikrokrążenia (równocześnie z innymi pochodnymi sulfonylomocznika).

Przeciwwskazania

• Cukrzyca typu 1 (zależna od insuliny);
• Wyraźne zaburzenia czynności wątroby i nerek;
• Kwasica ketonowa;
• Zapaść cukrzycowa i precoma;
• Jednoczesne stosowanie z pochodnymi imidazolu (w tym mikonazol);
• Nadwrażliwość na sulfonamidy i pochodne sulfonylomocznika.

Gliclazide MB nie jest zalecany do karmienia piersią i kobiet w ciąży.

Instrukcja użytkowania Gllalazyd MB: metoda i dawkowanie

Gliklazyd MB jest podawany doustnie przed posiłkami.

Częstotliwość przyjmowania leku - 2 razy dziennie.

Lekarz określa dawkę dobową indywidualnie, na podstawie klinicznych objawów choroby i glikemii, na pusty żołądek i 2 godziny po jedzeniu.

Z reguły dawka początkowa wynosi 80 mg na dzień, średnia dawka wynosi 160-320 mg na dobę.

Skutki uboczne

Podczas stosowania gliklazydu MB możliwe jest opracowanie zaburzeń ze strony niektórych układów ciała:

• Układ pokarmowy: rzadko - nudności, anoreksja, biegunka, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza;
• Układ hormonalny: w przypadku przedawkowania, hipoglikemia;
• Układ krwiotwórczy: w niektórych przypadkach - trombocytopenia, leukopenia lub agranulocytoza, niedokrwistość (zwykle o charakterze odwracalnym);
• Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka skórna.

Przedawkowanie

Przedawkowanie gliklazydu MB może wywołać rozwój hipoglikemii, aw ciężkich przypadkach - śpiączki hipoglikemicznej.

Objawy umiarkowanej hipoglikemii są korygowane poprzez zmianę diety, dostosowanie dawki i / lub przyjmowanie węglowodanów. Konieczne jest dalsze uważne monitorowanie stanu pacjenta, dopóki utrzymuje się potencjalne zagrożenie dla życia i zdrowia. Mogą również wystąpić ciężkie stany hipoglikemiczne, którym towarzyszą drgawki, śpiączka lub inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku takich objawów zaleca się natychmiastową pomoc lekarską i natychmiastową hospitalizację.

Jeśli u pacjenta rozpoznano śpiączkę hipoglikemiczną lub jest podejrzana, należy wstrzyknąć (dożylnie w strumieniu) 50 ml 40% roztworu glukozy (dekstrozy). Następnie wstrzykuje się dożylnie 5% roztwór dekstrozy, co pozwala utrzymać wymagane stężenie glukozy we krwi (około 1 g / l). Stężenie glukozy we krwi należy dokładnie monitorować, a pacjenta należy stale monitorować przez co najmniej 2 dni po zdiagnozowanym przedawkowaniu. Potrzeba dalszego monitorowania głównych funkcji życiowych pacjenta jest dodatkowo określona przez jego stan.

Ponieważ gliklazyd jest w znacznym stopniu związany z białkami osocza, dializa jest nieskuteczna.

Instrukcje specjalne

W leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej gliklazyd MB należy stosować jednocześnie z niskokaloryczną dietą o niskiej zawartości węglowodanów.

Podczas terapii należy regularnie monitorować dzienne wahania poziomu glukozy, a także glikemii na czczo i po jedzeniu.

W interwencji chirurgicznej lub dekompensacji cukrzycy należy rozważyć możliwość zastosowania insuliny.

W przypadku hipoglikemii, jeśli pacjent jest przytomny, należy użyć glukozy (lub roztworu cukru) w środku. Jeśli konieczna jest utrata przytomności, należy wstrzyknąć glukozę (dożylnie) lub glukagon (podskórnie, domięśniowo lub dożylnie). Aby uniknąć nawrotu hipoglikemii po przywróceniu świadomości, pacjentowi należy podać pokarm bogaty w węglowodany.

Jednoczesne stosowanie gliklazydu z cymetydyną nie jest zalecane.

Po połączeniu gliklazyd z werapamilem należy regularnie monitorować poziom glukozy we krwi; z akarbozą - wymaga uważnego monitorowania i korekty reżimu dawkowania środków hipoglikemicznych.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i złożone mechanizmy

Pacjenci przyjmujący gliklazyd MB powinni być świadomi możliwych objawów hipoglikemii i ostrzegani o konieczności zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania pewnych zadań wymagających natychmiastowych reakcji psychomotorycznych, zwłaszcza na początku leczenia.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Nie ma doświadczenia w przepisywaniu gliklazydu MB kobietom w ciąży. Badania przeprowadzone na zwierzętach nie potwierdziły występowania właściwości teratogennych charakterystycznych dla tej substancji. W przypadku niewystarczającej kompensacji cukrzycy podczas leczenia istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia wrodzonych wad płodu, które można zmniejszyć poprzez odpowiednią kontrolę glikemii. Zaleca się stosowanie insuliny zamiast gliklazydu u kobiet w ciąży, która jest również lekiem z wyboru dla pacjentów planujących ciążę lub dla kobiet, które zaszły w ciążę podczas leczenia gliklazydem MB.

Ponieważ nie ma informacji na temat przyjmowania aktywnego składnika leku w mleku matki, a ryzyko hipoglikemii noworodków u noworodków wzrasta, stosowanie gliklazydu MB w okresie laktacji jest przeciwwskazane.

Interakcja z lekami

Gdy gliklazyd MB stosuje się razem z niektórymi lekami, mogą wystąpić działania niepożądane:

• Pochodne pirazolonu, salicylany, fenylobutazon, preparaty przeciwbakteryjne sulfanilamidowe, teofilina, kofeina, inhibitory monoaminooksydazy (MAO): nasilenie hipoglikemicznego działania gliklazydu;
• Nieselektywne beta-blokery: zwiększone prawdopodobieństwo hipoglikemii, również zwiększone pocenie się i maskowanie tachykardii oraz drżenie rąk charakterystyczne dla hipoglikemii;
• Gliklazyd i akarboza: zwiększone działanie hipoglikemiczne;
• Cymetydyna: zwiększone stężenie gliklazydu w osoczu (może rozwinąć się ciężka hipoglikemia objawiająca się depresją ośrodkowego układu nerwowego i zaburzoną świadomością);
• Glukokortykosteroidy (w tym zewnętrzne postacie dawkowania), leki moczopędne, barbiturany, estrogeny, progestyny, złożone preparaty estrogenowo-progestynowe, difenina, ryfampicyna: zmniejszenie hipoglikemicznego działania gliklazydu.

Analogi

Analogi gliklazy MB: Gliclazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemności, poza zasięgiem dzieci w temperaturze do 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Gliclazide MB Recenzje

Gliklazyd MB należy do pochodnych sulfonylomocznika II generacji i wyróżnia się znacznym nasileniem działania hipoglikemicznego, co tłumaczy się wyższym powinowactwem do receptorów komórek β (wyższy o 2-5 razy niż w przypadku preparatów poprzedniej generacji). Te właściwości pozwalają osiągnąć efekt terapeutyczny przy użyciu minimalnych dawek i zminimalizować liczbę niepożądanych reakcji.

Według opinii, gliklazyd MB jest stosowany w przypadku powikłań cukrzycy (retinopatia, nefropatia z początkową CKD, angiopatią). Jest to zgłaszane przez pacjentów, którzy zostali przeniesieni do otrzymywania tego leku. Wynika to z faktu, że jeden z metabolitów gliklazydu znacząco wpływa na mikrokrążenie, zmniejszając nasilenie angiopatii i ryzyko wystąpienia powikłań mikronaczyniowych (nefropatia i retinopatia). Poprawia również przepływ krwi w spojówce i znika zastój naczyniowy.

Wielu ekspertów podkreśla, że ​​podczas leczenia gliklazydem MB należy unikać poszczenia i preferować pokarmy bogate w węglowodany. W przeciwnym razie pacjent może rozwinąć hipoglikemię na tle diety niskokalorycznej i po intensywnym wysiłku fizycznym. Kiedy stres fizyczny wymaga dostosowania dawki leku. Objawy hipoglikemii obserwowano również u niektórych pacjentów po wypiciu alkoholu podczas leczenia gliklazydem MB.

Gliklazyd MB nie jest zalecany do stosowania u pacjentów w podeszłym wieku, u których występuje większe ryzyko hipoglikemii, dlatego w tym przypadku warto stosować więcej leków o krótkim czasie działania.

Pacjenci zwracają uwagę na łatwość stosowania gliklazydu w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu: działają wolniej, a substancja czynna jest równomiernie rozprowadzana w całym organizmie. Z tego powodu lek można przyjmować 1 raz dziennie, a jego dawka terapeutyczna jest 2 razy mniejsza niż standardowa gliklazyd. Istnieją również doniesienia, że ​​w przypadku długotrwałej terapii (3-5 lat od rozpoczęcia przyjmowania) u niektórych pacjentów wystąpiła oporność, która wymagała podania innych leków przeciwcukrzycowych.

Cena na Gliclazide MV w aptekach

Średnio cena gliklazydu MB z dawką 30 mg w sieciach aptecznych wynosi 118-189 rubli (w opakowaniu znajduje się 60 tabletek).

Gliklazyd MB 30 mg i MB 60 mg: instrukcje i recenzje diabetyków

Gliclazide MB jest jednym z najczęściej stosowanych leków na cukrzycę typu 2. Należy do drugiej generacji pochodnych sulfonylomocznika i można go stosować zarówno w monoterapii, jak i innych tabletkach redukujących cukier i insulinie.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Oprócz wpływu na poziom cukru we krwi, gliklazyd ma pozytywny wpływ na skład krwi, zmniejsza stres oksydacyjny, poprawia mikrokrążenie. Nie pozbawiony leku i braków: przyczynia się do zwiększenia masy ciała, przy długotrwałym stosowaniu pigułki traci swoją skuteczność. Nawet nieznaczne przedawkowanie gliklazydu jest obarczone hipoglikemią, ryzyko to jest szczególnie wysokie w starszym wieku.

Informacje ogólne

Certyfikat rejestracyjny dla Gliclazid MB został wydany przez rosyjską firmę Atoll LLC. Lek jest zakontraktowany przez firmę farmaceutyczną Samara Ozone. Prowadzi produkcję i pakowanie tabletek, ich kontrolę jakości. Gliklazy MB nie można nazwać w pełni medycyną domową, ponieważ substancja farmaceutyczna (ten sam gliklazyd) jest kupowana w Chinach. Mimo to nic złego nie można powiedzieć o jakości leku. Według opinii diabetyków, nie jest gorszy niż francuski Diabeton o tym samym składzie.

Skrót CF w nazwie leku wskazuje, że substancja czynna w nim jest zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiem. Gliklazyd z pigułki wychodzi we właściwym czasie i we właściwym miejscu, co pozwala jej zapewnić, że nie dostanie się ona natychmiast do krwi, ale w małych porcjach. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, lek można przyjmować rzadziej. W przypadku naruszenia struktury tabletu, jego przedłużone działanie zostaje utracone, dlatego instrukcja użytkowania nie zaleca szlifowania go.

Gliklazyd znajduje się na liście niezbędnych leków, więc endokrynolodzy mają możliwość przepisania go diabetykom za darmo. Najczęściej receptę otrzymuje dokładnie krajowy Gliklazid MV, który jest analogiem oryginalnego Diabetona.

Wskazania do stosowania leku Gliklazyd

Gliklazyd może być stosowany tylko w cukrzycy typu 2 i tylko u dorosłych pacjentów. Przypisuj, gdy zmiany w odżywianiu, utracie wagi i wychowaniu fizycznym nie wystarczą dla prawidłowej glikemii. Lek może zmniejszyć średni poziom cukru we krwi, zmniejszając w ten sposób ryzyko angiopatii i przewlekłych powikłań cukrzycy, które są z nią nierozerwalnie związane.

Na początku choroby typu 2 prawie każdy cukrzyca ma czynniki, które wpływają na klirens glukozy w naczyniach krwionośnych: insulinooporność, nadwaga, niska ruchliwość. W tej chwili pacjent wystarczy, aby zmienić sposób życia i zacząć przyjmować metforminę. Nie jest możliwe natychmiastowe zdiagnozowanie cukrzycy, znaczna część pacjentów trafia do lekarza, gdy czują się zupełnie źle. Już w pierwszych 5 latach zdekompensowanej cukrzycy funkcje komórek beta insuliny ulegają zmniejszeniu. W tym czasie metformina i dieta mogą nie wystarczyć, a pacjenci są przepisywani na leki, które zwiększają syntezę i uwalnianie insuliny. Leki te obejmują gliklazyd MB.

Jak działa lek?

Cały gliklazyd, uwięziony w przewodzie pokarmowym, jest wchłaniany do krwi i wiąże się z białkami. Zwykle glukoza przenika do komórek beta i stymuluje specjalne receptory, które wyzwalają proces uwalniania insuliny. Gliklazyd działa na tej samej zasadzie, sztucznie prowokując syntezę hormonu.

Wpływ na produkcję insuliny gliklazydu MB nie jest ograniczony. Lek jest w stanie:

1. Zmniejsz oporność na insulinę. Najlepsze wyniki (35% wzrost wrażliwości na insulinę) obserwuje się w tkankach mięśniowych.
2. Aby zmniejszyć syntezę glukozy w wątrobie, normalizując jej poziom na czczo.
3. Zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi.
4. Pobudzają syntezę tlenku azotu, który bierze udział w regulacji ciśnienia, zmniejsza stan zapalny i poprawia dopływ krwi do tkanek obwodowych.
5. Działaj jako przeciwutleniacz.

Forma uwalniania i dawkowanie

W tabletce gliklazyd MB wynosi 30 lub 60 mg substancji czynnej. Składnikami pomocniczymi są: celuloza, która jest stosowana jako wypełniacz, krzemionka i stearynian magnezu jako emulgatory. Tabletki w kolorze białym lub kremowym, umieszczone w blistrach po 10-30 sztuk. W opakowaniu zawierającym 2-3 blistry (tabela 30 lub 60) i instrukcje. Gliklazyd MB 60 mg można podzielić na pół, ponieważ istnieje ryzyko związane z tabletkami.

Lek należy pić podczas śniadania. Gliklazyd działa niezależnie od obecności cukru we krwi. Aby uniknąć hipoglikemii, nie należy pomijać jednego posiłku, w każdym z nich powinna być w przybliżeniu taka sama objętość węglowodanów. Na dzień pożądane jest spożywanie do 6 razy.

Zasady selekcji dawek:

Szczegółowe instrukcje użytkowania

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej gliklazyd należy podawać w celu stymulacji wydzielania insuliny. Logicznie, brak własnego hormonu musi być potwierdzony badaniem pacjenta. Według opinii nie zawsze tak jest. Terapeuci i endokrynolodzy przepisują lek "na oko". W rezultacie insulina jest przydzielana więcej niż wymagana ilość, pacjent jest stale głodny, jego waga stopniowo wzrasta, a wyrównanie cukrzycy pozostaje niewystarczające. Ponadto komórki beta w tym trybie działania są niszczone szybciej, co oznacza, że ​​choroba przechodzi do następnego etapu.

Jak uniknąć takich konsekwencji:

1. Zacznij ściśle przestrzegać diety diabetyków (tabela nr 9, dozwolona ilość węglowodanów jest ustalana przez lekarza lub samego pacjenta zgodnie z glikemią).
2. Wejdź w codzienną rutynę aktywnego ruchu.
3. Aby schudnąć do normy. Nadmiar tłuszczu pogarsza cukrzycę.
4. Pij Glucophage lub jego analogi. Optymalna dawka wynosi 2000 mg.

I tylko jeśli te środki nie wystarczą dla prawidłowego cukru, możesz pomyśleć o gliklazydzie. Przed rozpoczęciem leczenia warto przetestować peptyd C lub insulinę, aby upewnić się, że synteza tego hormonu jest rzeczywiście upośledzona.

Gdy stężenie hemoglobiny glikowanej przekracza 8,5%, gliklazyd MB można podawać tymczasowo, wraz z dietą i metforminą, do wystąpienia wyrównania cukrzycy. Następnie kwestię zniesienia leku podejmuje się indywidualnie.

Jak przyjmować w czasie ciąży

Instrukcja stosowania zakazuje leczenia gliklazydem podczas ciąży i laktacji. Zgodnie z klasyfikacją FDA, lek należy do klasy C. Oznacza to, że może to negatywnie wpłynąć na rozwój płodu, ale nie powoduje wad wrodzonych. Gliklazyd jest bezpieczniejszy w zastępowaniu insulinoterapii przed ciążą, przynajmniej na samym początku.

Nie badano możliwości karmienia piersią podczas stosowania gliklazydu. Istnieją dowody na to, że leki sulfonylomocznikowe mogą dostać się do mleka i wywołać hipoglikemię u niemowląt, więc ich stosowanie w tym okresie jest surowo zabronione.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Najpoważniejszym skutkiem ubocznym gliklazydu MB jest hipoglikemia. Występuje, gdy produkcja insuliny przekroczyła jego zapotrzebowanie. Przyczyną może być przypadkowe przedawkowanie leku, omijanie jedzenia lub brak węglowodanów, a nawet nadmierna aktywność fizyczna. Upadek cukru może również spowodować nagromadzenie się gliklazydu we krwi z powodu niewydolności nerek i wątroby, zwiększenie aktywności insuliny w niektórych chorobach endokrynologicznych. Według opinii, w leczeniu sulfonylomocznika z hipoglikemią, prawie wszyscy cukrzycy twarz. Większość kropli cukru można wyeliminować na łatwym etapie.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Co do zasady hipoglikemii towarzyszą charakterystyczne objawy: silny głód, drżenie kończyn, pobudzenie, osłabienie. Niektórzy pacjenci stopniowo przestają odczuwać te objawy, a ich spadek cukru zagraża życiu. Potrzebują częstszej kontroli glikemii, w tym w nocy, lub przeniesienia do innych tabletek obniżających stężenie glukozy, które nie mają tego skutku ubocznego.

Ryzyko wystąpienia innych niepożądanych działań gliklazydu ocenia się jako rzadkie i bardzo rzadkie. Możliwe:

• problemy trawienne w postaci nudności, trudnych wypróżnień lub biegunki. Można je złagodzić, przyjmując gliklazyd podczas najbardziej obfitego posiłku;
• alergie skórne, zwykle w postaci wysypki, któremu towarzyszy świąd;
• redukcja płytek krwi, erytrocytów, leukocytów. Skład krwi powraca do normy, niezależnie od zniesienia gliklazydu;
• przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych.

Gliklazyd

Opis na dzień 12.12.2016

• Nazwa łacińska: gliklazyd
• Kod ATC: A10BB09
• Składnik aktywny: gliklazyd
• Producent: Ozone LLC (Rosja)

Skład

W 1 tabletce 80 mg gliklazydu.

Hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, dwutlenek krzemu, jako zaróbki.

W 1 tabletce gliklazydu MB 30 mg. gliklazyd.

Formularz zwolnienia

Działanie farmakologiczne

Hipoglikemiczny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Czynnik hipoglikemiczny, pochodna pochodnej sulfonylomocznika II. Pobudza wytwarzanie insuliny przez komórki β i przywraca jej fizjologiczny profil. Lek zmniejsza czas od momentu spożycia do rozpoczęcia wydzielania insuliny, ponieważ przywraca pierwszą (wczesną) fazę wydzielania i wzmacnia drugą fazę. Zmniejsza szczyt cukru po jedzeniu. Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę.
Ponadto zmniejsza ryzyko zakrzepicy, hamuje agregację płytek i adhezję, przywraca fizjologiczną fibrynolizę ciemieniową, poprawia mikrokrążenie. Ten efekt jest ważny, ponieważ zmniejsza ryzyko straszliwego powikłania - retinopatii i mikroangiopatii. W przypadku nefropatii cukrzycowej obserwuje się zmniejszenie białkomoczu podczas leczenia tym lekiem. Koliduje z rozwojem miażdżycy, ponieważ ma właściwości anty-aterogenne.

Cechy postaci dawkowania Gliclazide MV zapewniają skuteczne stężenie terapeutyczne i kontrolę glukozy w ciągu 24 godzin.

Farmakokinetyka

Szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym, stopień wchłaniania jest wysoki. Maksymalne stężenie (przy przyjęciu 80 mg) określa się po 4 godzinach Komunikacja z białkami wynosi do 97%. Stężenie równowagi osiąga się po przyjęciu przez 2 dni. Metabolizowany w wątrobie do 8 metabolitów. Do 70% wydalane jest przez nerki, jelita - 12%. Okres półtrwania prawidłowego gliklazydu wynosi 8 godzin, przedłużony do 20 godzin.

Wskazania do stosowania

• zapobieganie powikłaniom (nefropatia, retinopatia) cukrzycy insulinoniezależnej;
• cukrzyca typu II.

Przeciwwskazania

• cukrzyca insulinozależna;
• kwasica ketonowa;
• śpiączka cukrzycowa;
• ciężkie zaburzenie czynności nerek / wątroby;
• wrodzona nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania;
• jednoczesne podawanie z danazolem lub fenylobutazonem;
• wiek do 18 lat;
• nadwrażliwość;
• ciąża, laktacja.

Bądź ostrożny mianowany na starość, nieregularne diety, niedoczynność tarczycy, niedoczynność przysadki, ciężka choroba wieńcowa i miażdżyca, niewydolność nadnerczy, przewlekłego leczenia glikokortykosteroidami.

Skutki uboczne

• nudności, wymioty, ból brzucha;
• małopłytkowość, erytropenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna;
• alergiczne zapalenie naczyń;
• wysypka skórna, swędzenie;
• niewydolność wątroby;
• zaburzenia widzenia;
• hipoglikemia (przedawkowanie).

Gliklazyd, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Tabletki gliklazydowe podawane w początkowej dawce dobowej 80 mg, przyjmowane 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkami. W przyszłości dawka jest dostosowywana, a średnia dzienna dawka wynosi 160 mg, a maksymalna 320 mg. Tabletki o regularnym uwalnianiu mogą być zauważone przez Gliclazide MB. Możliwość zastąpienia i dawki w tym przypadku ustala lekarz.

Gliklazyd MB 30 mg jest przyjmowany 1 raz dziennie podczas śniadania. Zmiana dawki następuje po 2 tygodniach leczenia. Może wynosić 90 -120 mg.

Kiedy rezygnujesz z przyjmowania tabletek, nie możesz przyjąć podwójnej dawki. Podczas zastępowania innego leku hipoglikemizującego, nie wymaga to okresu przejściowego - zaczynają przyjmować go następnego dnia. Być może połączenie z biguanidami, insulina, inhibitory alfa-glukozydazy. Z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek jest przepisywany w tych samych dawkach. Pacjenci zagrożeni hipoglikemią stosują minimalną dawkę.

Przedawkowanie

Przedawkowanie przejawia objawy hipoglikemii mogą obejmować ból głowy, zmęczenie, silne osłabienie, pocenie, kołatanie serca, wzrost ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, senność, pobudzenie, agresywność, drażliwość, spowolnienie reakcji, zaburzenia widzenia i mowy, drżenie, zawroty głowy, drgawki, bradykardia, utrata przytomności.

W umiarkowanie ciężkiej hipoglikemii bez upośledzenia świadomości należy zmniejszyć dawkę leku lub zwiększyć ilość węglowodanów z pożywienia.

W przypadku ciężkich stanów hipoglikemicznych, wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i pomoc: 50 ml 30-30% roztworu glukozy w strumieniu w / w, następnie kroplówka 10% dekstrozy lub roztworu glukozy. Poziom glukozy jest monitorowany przez dwa dni. Dializa jest nieskuteczna.

Interakcja

Nie zaleca się równoczesnego stosowania Zimetidinum, który zwiększa stężenie gliklazydu, który może powodować ciężką hipoglikemię.

W przypadku stosowania z werapamilem należy kontrolować poziom glukozy.

Działanie hipoglikemiczne jest nasilone, gdy stosuje się je z salicylanami, pochodnymi pirazolonu, sulfonamidami, kofeiną, fenylbutazonem, teofiliną.

Zastosowanie nieselektywnych beta-blokerów zwiększa ryzyko hipoglikemii.

Za pomocą akarbozy odnotowano dodatkowy efekt hipoglikemiczny.

Podczas stosowania GCS (w tym zewnętrznych form aplikacji), barbituranów, diuretyków, estrogenów i progestagenów, Difeniny, ryfampicyny, zmniejsza się działanie leku zmniejszające zawartość cukru.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 25 C.

Okres przydatności do spożycia

Analogi gliklazydowe

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide Recenzje

Obecnie szerzej generacji pochodne sulfonylomocznika II są stosowane, które zawierają gliklazyd, ponieważ są one lepsze od poprzedniej generacji leków nasilenia działania hipoglikemicznego, ponieważ powinowactwo do receptorów beta-komórki są 2-5 razy wyższe niż można osiągnąć efekt w przypadku przypisania dawki minimalnej. Ta generacja leków powoduje mniej skutków ubocznych.

Cechą leku jest to, że przy przemianach metabolicznych wytwarza kilka metabolitów, a jeden z nich ma znaczący wpływ na mikrokrążenie. Wiele badań wykazało, że zmniejszają ryzyko powikłań mikronaczyniowych (retinopatia i nefropatia) w leczeniu gliklazydu. Nasilenie Angiopatii zmniejsza się, poprawia się odżywianie spojówki, zanik naczyń krwionośnych. Dlatego jest przepisywany w przypadku powikłań cukrzycy (angiopatii, nefropatii z początkowym CRF, retinopatii), i to jest zgłaszane przez pacjentów, którzy z tego powodu zostali przeniesieni do przyjmowania tego leku.

Wiele osób skupia się na tym, że tabletki należy przyjmować po śniadaniu, które zawiera wystarczającą ilość węglowodanów, a poszczenie w ciągu dnia jest nie do przyjęcia. W przeciwnym razie na tle diety niskokalorycznej i po intensywnym wysiłku fizycznym może rozwinąć się hipoglikemia. W przypadku fizycznego przepięcia konieczna jest zmiana dawki leku. Stwierdzono również stany hipoglikemiczne u niektórych osób po wypiciu alkoholu.

Osoby starsze są szczególnie wrażliwe na leki hipoglikemizujące, ponieważ mają zwiększone ryzyko hipoglikemii. W związku z tym lepiej dla nich stosować leki o krótkim działaniu (zwykle gliklazyd).
Pacjenci zauważają w swoich przeglądach wygodę używania tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu: działają one wolno i równomiernie, więc są używane raz dziennie. Ponadto jego skuteczna dawka jest 2 razy mniejsza niż dawka zwykłego gliklazydu.

Istnieją doniesienia, że ​​po kilku latach (od 3 do 5 od początku spożycia) rozwinął się opór - zmniejszenie lub brak działania leku. W takich przypadkach lekarz wybrał kombinację innych środków hipoglikemizujących.

Cena Gliclazide, gdzie kupić

Możesz kupić lek w sieci aptek we wszystkich miastach Rosji: Ryazan, Tula, Saratov, Uljanowsk.

Gliclazide MB 30 mg można kupić za 115-147 rubli.