Preparaty naczyniowe poprawiające krążenie krwi w nogach
- Hipoglikemia
Preparaty można stosować zarówno w pierwszym, jak i drugim rodzaju cukrzycy.
Cechy: leki stosowane w profilaktyce i leczeniu powikłań cukrzycy, najczęściej mają właściwości przeciwutleniające i rozszerzające naczynia krwionośne.
Najczęstsze działania niepożądane to reakcje alergiczne.
Główne przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja.
Ważne informacje o pacjencie:
Preparaty można stosować zarówno w pierwszym, jak i drugim rodzaju cukrzycy.
Narzędzia te dają maksymalny efekt podczas kursu. Lekarz wybiera niezbędne lekarstwo, oceniając potrzeby pacjenta. W tym przypadku kursy terapii z różnymi lekami często się zmieniają.
Pamiętaj, że samoleczenie stanowi zagrożenie dla życia, aby uzyskać porady dotyczące stosowania jakichkolwiek leków, skontaktuj się z lekarzem.
Kup drukowaną wersję katalogu w kioskach swojego miasta lub zamów w redakcji telefonicznie +7 (495) 646-57-57 lub e-mailem [email protected] z notatką lekarską (podaj nazwisko, adres pocztowy i numer telefonu w liście).
Aktualne problemy
Śmiertelna litera. Ojciec i córka stracili się nawzajem z powodu błędu w nazwach
Mięso probówki. Z czego powstają sztuczne produkty i czy są one szkodliwe?
Metr kwadratowy niezgody. Kto pozbawił piosenkarza przestrzeni życiowej Shura?
Popularny
Skomentowane
2018 Argumenty i Fakty Dyrektor Generalny JSC Ruslan Novikov. Redaktor naczelny tygodnika "Argumenty i fakty" Igor Chernyak. Dyrektor ds. Rozwoju cyfrowego i nowych mediów AiF.ru Denis Khalaimov. Redaktor naczelny AIF.ru, Władimir Szuszkin.
Uszkodzenie naczyń krwionośnych w cukrzycy
Cukrzyca jest chorobą występującą w wyniku bezwzględnego lub względnego niedoboru insuliny.
Osoby cierpiące na cukrzycę, problemy z układem sercowo-naczyniowym występują na długo przed wystąpieniem pierwszych objawów cukrzycy. Osoby chore na cukrzycę, zwłaszcza drugiego typu, mają większe ryzyko zachorowania na choroby sercowo-naczyniowe.
Przyczyny Diabetic Vascular Damage
Udowodniono, że im więcej czasu osoba cierpi na cukrzycę, tym większe ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych. Zwiększone ryzyko chorób naczyniowych w cukrzycy jest bezpośrednio związane z wysokim ciśnieniem krwi, nieprzestrzeganiem ścisłej diety, paleniem tytoniu i brakiem wystarczającego wysiłku fizycznego. W cukrzycy miażdżyca występuje częściej w wyniku akumulacji cholesterolu w ścianach naczynia. Z upływem czasu tworzą się blaszki cholesterolowe, które zakłócają swobodny transport tlenu do mięśnia sercowego. Jeśli płytka cholesterolu zerwie się, może pojawić się w tym miejscu zakrzep krwi, który później staje się przyczyną poważnych chorób - udaru, zgorzeli, w wyniku niedostatecznego krążenia krwi w kończynach.
Objawy cukrzycowego uszkodzenia naczyń
Osoby cierpiące na cukrzycę, z problemami z naczyniami krwionośnymi mogą doświadczać różnych objawów. Uszkodzenie naczyń krwionośnych w cukrzycy może być wyrażone przez problemy ze wzrokiem: osoba widzi wszystko jako niejasne, okresowo błyska na jego oczach. Bardzo często pacjent ma obrzęk kończyn i twarzy, wrzody pojawiają się na nogach, a odczucia zarówno rąk, jak i nóg są tracone. Czasami chodzenie powoduje chromanie przestankowe i ból w nogach. Ponadto u pacjenta ze zmianami naczyniowymi może występować zmętnienie i pienienie w moczu, regularnie objawia się wysokie ciśnienie krwi, okresowo pojawia się ból w klatce piersiowej.
Cukrzycowa angiopatia
Cukrzycowa angiopatia jest cukrzycowym uszkodzeniem naczyń, w którym obserwuje się głównie tzw. Kapilaropatię. Ta patologia jest specyficzna dla cukrzycy. W ludzkim ciele, na poziomie naczyń włosowatych, niezbędne substancje są transportowane do tkanek, a także transport powrotny komórkowych produktów odpadowych z tkanek. Kiedy naczynia włosowate są uszkodzone, proces ten spowalnia, z którego cierpi całe ciało.
Pacjenci z cukrzycą wcześniej niż inni wykazują miażdżycę. Choroba ta jest cięższa u chorych na cukrzycę niż u innych pacjentów. Miażdżyca w cukrzycy może rozwijać się u osób obu płci i w każdym wieku, a często łączy się z mikroangiopatią. Miażdżyca wpływa na tętnice serca, naczynia mózgowe, tętnice kończyn górnych i dolnych.
W wyniku złego leczenia cukrzycy rozwija się u pacjenta cukrzycowa angiopatia. Prowadzi to do naruszenia metabolizmu tłuszczów i białek, silnych i częstych wahań poziomu glukozy we krwi, znacznego zakłócenia równowagi hormonalnej. W wyniku tego naczynia cierpią: podaż tlenu w tkankach staje się mniej aktywna, przepływ krwi w małych naczyniach zostaje zakłócony.
Rozwój angiopathy występuje pod wpływem procesów autoimmunologicznych. U ludzi reakcje autoimmunologiczne rozwijają się w wyniku stosowania w leczeniu długo działających insuliny. Ponadto stosowanie alkoholu i tytoniu przez pacjentów jest wyjątkowo negatywne dla postępu angiopatii.
Choroba naczyń nóg w cukrzycy
Bez względu na to, jak dokładnie przejawia się cukrzycowa choroba naczyniowa, pacjenci z cukrzycą często doświadczają takich objawów, jak chromanie przestankowe i owrzodzenie stóp. Następnie choroba może wywołać rozwój gangreny. Według statystyk medycznych u pacjentów z cukrzycą zgorzel rozwija się 50 razy częściej niż u zdrowych osób. Najczęściej zgorzeli w cukrzycy rozwija się u kobiet cierpiących na cukrzycę.
Z reguły w pierwszym stadium rozwoju angiopatii nóg nie obserwuje się wyraźnych zmian i objawów choroby. Obecność pewnych zmian można określić jedynie w procesie badawczym z wykorzystaniem metod tachooskilografii, kapilaroskopii, reheologii.
Na drugim etapie rozwoju choroby naczyń nóg, która nazywa się funkcjonalną, osoba już okresowo odczuwa ból w dystalnych obszarach. Początkowo ból może tylko przeszkadzać w długim chodzeniu. Później ból zaczyna okresowo objawiać się również w spoczynku, a od czasu do czasu u pacjenta rozwija się parestezje, uczucie pieczenia lub chilliness. W nocy skurcze nóg mogą przeszkadzać.
W trakcie badania pacjenta na tym etapie specjalista zauważa, że ma blanszowanie i chłodzenie stóp. Przy badaniu palpacyjnym wyczuwalne jest osłabienie tętnicy tylnej i tylnej.
Jeśli choroba postępuje, stopniowo przechodzi na trzeci, organiczny etap. W tym momencie osoba już wykazuje chromanie przestankowe, które aktywnie się rozwija. Po pewnym czasie ból staje się trwały i nie słabnie ani w dzień, ani w nocy. Jednakże, jeśli pacjent jest zdominowany przez skutki mikroangiopatii cukrzycowej, ból może nie być tak wyraźny. Dlatego manifestacja poważnych zmian troficznych może wydawać się nagła i nagła dla osoby.
Skóra nóg również zmienia swoją strukturę: staje się cieńsza i sucha, bardzo łatwo zranić. Początkowo blada skóra stopniowo nabiera fioletowo-cyjanotycznego odcienia. Występuje osłabienie pulsacji tętnicy podkolanowej, a także tętnic tylnej stopy. Jeśli jest dotknięty, jest bardzo słaby. Czasami pęcherze wypełnione surowiczym płynem krwotocznym pojawiają się na dużym palcu lub na innych palcach, a także na podeszwach. Później u pacjenta pojawiają się owrzodzenia troficzne, które nie leczą się przez długi czas.
W tym samym czasie uczucie tętnic biodrowych i udowych objawia się w rzadszych przypadkach. Patologia ta jest dowodem na to, że u pacjenta rozwinęła się niezwykle ostra postać zaniku miażdżycy.
Bardzo niebezpieczne powikłanie choroby naczyniowej powstaje w wyniku zgorzeli, która może rozwijać się zarówno w wyniku miażdżycy tętnic, jak i powikłania cukrzycowej mikroangiopatii. Gangrena komplikuje przebieg pęcherza krwotocznego w surowicy lub owrzodzeń troficznych. Rozwój gangreny często rozpoczyna się od miejsca, gdzie wcześniej występował kalus lub inna rana. Rozwój gangreny może wystąpić na różne sposoby. W przypadku suchych zgorzel, martwicze masy stopniowo mumifikują i odrzucają. W przypadku "mokrej" zgorzeli pacjent wykazuje bardzo poważne ogólne objawy, a stan septyczny aktywnie się rozwija.
Uszkodzenie naczyń krwionośnych u cukrzyków u różnych osób może wystąpić zupełnie inaczej. W niektórych przypadkach proces ten rozwija się stopniowo, przez lata, czasem nawet przez dziesięciolecia. Ale czasami u chorych na cukrzycę przebieg makro- i mikroangiopatii cukrzycowej postępuje niezwykle szybko, a zgorzel może rozwinąć się w takim przypadku niemal natychmiast. Specyfika procesu zależy bezpośrednio od charakteru przebiegu cukrzycy obserwowanego u pacjenta.
Rozpoznanie choroby naczyniowej u chorych na cukrzycę
W procesie ustalania diagnozy, specjalista przeprowadza przede wszystkim badanie pacjenta, aby poznać jego skargi, historię i cechy rozwoju cukrzycy, objawy choroby. Bardzo ważne jest dla lekarza ustalenie, czy pacjent ma okresowy skok ciśnienia krwi, niezależnie od tego, czy pacjent pali. Następnie przeprowadza się dokładne badanie, podczas którego lekarz określa lokalizację zaburzających objawów pacjenta, ustala, jak często powodują one lęk.
Aby potwierdzić cukrzycę, w procesie diagnostycznym konieczne jest ustalenie ilości cukru we krwi, z zastosowaniem specjalnego schematu do tego, który zostanie opisany przez endokrynologa. Również w trakcie laboratoryjnych badań krwi ustalono poziom cholesterolu i innych lipidów. Jeśli lekarz podejrzewa, że pacjent ma upośledzoną czynność nerek, wykona również badanie moczu, aby ustalić, czy zawiera białko.
Aby określić stan naczyń kończyn dolnych i ich funkcji, stosuje się kompleksowe badania obejmujące kilka testów obejmujących aktywność fizyczną, a także ultrasonograficzne podwójne naczynia. Aby ocenić pracę serca, pacjentowi poddaje się elektrokardiogram, a także test wysiłkowy, który zakłada zapis EKG w procesie zwiększania obciążenia. Badanie ultrasonograficzne pozwala ocenić stan przepływu krwi w naczyniach.
Aby wykryć uszkodzenie naczyń siatkówki (retinopatia), specjalne badania - oftalmoskopię lub angiogram fluorescencyjny - powinny być wykonywane wyłącznie przez okulistę.
Leczenie cukrzycowego uszkodzenia naczyń
Leczenie chorób naczyniowych u chorych na cukrzycę polega na zapewnieniu kontroli poziomu ciśnienia krwi, a także ciągłego wspomagania prawidłowego poziomu cukru we krwi. W tym celu niezwykle ważne jest przestrzeganie diety zaleconej przez lekarza, a także nieustanne przyjmowanie odpowiednich leków.
U osób chorych na cukrzycę wymagane jest regularne przyjmowanie leków obniżających poziom glukozy lub insulinę. Blokery beta-adrenolityczne, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, blokery kanałów wapniowych i leki moczopędne są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi w cukrzycy. Obniżenie poziomu cholesterolu we krwi możliwe jest przy pomocy statyn.
Jeśli pacjent ma ryzyko zakrzepicy, może zostać przepisany lek, który zmniejsza poziom interakcji płytek krwi. Może to być Aspiryna, Plavix.
Jeśli owrzodzenia utworzyły się na skórze nóg, powinny być leczone chirurgicznie. Aby zapobiec pojawieniu się nowych wrzodów i rozprzestrzenianiu się infekcji, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Brak odpowiedniego leczenia może ostatecznie doprowadzić do dalszej infekcji, zgorzeli i amputacji. Aby zapobiec amputacji, wykonuje się angioplastykę, stentowanie i przetokę. Metoda leczenia jest ustalana indywidualnie przez chirurga naczyniowego.
W przypadku retinopatii czasami wykonuje się specjalną operację za pomocą lasera. Za jego pomocą przeprowadzić wycięcie patologicznych naczyń, które wywołują zaburzenia widzenia u pacjentów z cukrzycą.
Zapobieganie cukrzycowemu uszkodzeniu naczyń
Pacjenci z cukrzycą powinni zwracać szczególną uwagę na zapobieganie chorobom naczyniowym. Musisz jak najbardziej zmienić swój styl życia. Szczególnie ważne jest, aby zrobić to, jeśli choroba naczyniowa została już zdiagnozowana na wczesnym etapie.
Aby zapobiec pojawieniu się owrzodzeń, każdego dnia osoba powinna dokładnie badać swoje nogi. Jeśli skóra jest bardzo sucha, należy użyć produktów zawierających lanolinę. Ważne jest, aby zapobiec obrażeniom skóry nóg, przyleganiu do diety, aby nie stracić czasu na przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza na kompleksową terapię.
Głównym czynnikiem zapobiegającym uszkodzeniom naczyń cukrzycowych jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi.
Ponadto niezwykle ważne jest, aby pacjenci z cukrzycą rzucili palenie, zmniejszyli zawartość tłuszczów i słonych pokarmów w diecie, zapobiegli przybieraniu na wadze i monitorowali ciśnienie krwi i poziom cholesterolu we krwi. Lekarz może zalecić zażywanie aspiryny, co pomaga zapobiegać pojawianiu się zakrzepów krwi.
Nie mniej ważne dla zapobiegania chorobom naczyń nóg każdego dnia jest chodzenie przez co najmniej 45 minut, noszenie tylko wygodnych butów.