Polineuropatia: etiologia, klasyfikacja i przyczyny choroby

• Diagnostyka

Grupa chorób, którym towarzyszą niepowodzenia w funkcjonowaniu obwodowego układu nerwowego, a także poszczególne włókna nerwowe w ciele ludzkim, nazywana jest polineuropatią. Przyczyny choroby mogą być bardzo różne.

Czynniki wywołujące początek patologii, pierwsze działanie drażniące i uszkodzenie nerwów, a dopiero potem - niepowodzenia w ich funkcjonowaniu. W towarzystwie choroby o różnych objawach: naruszenie wrażliwości, paraliż, zaburzenia w funkcjonowaniu kończyn dolnych i górnych, symetryczny spadek wydajności mięśni, pogorszenie krążenia krwi. Objawy i ciężkość ich manifestacji zależy od rodzaju stanu patologicznego.

Często polineuropatia powoduje nie tylko dyskomfort w życiu pacjenta, ale także cierpienie. Terapia chorób jest długotrwała, a kurs jest progresywny. W niektórych przypadkach patologia staje się przewlekła. Najczęściej choroba atakuje dolne partie ciała.

Późny dostęp do lekarza i brak terapii może spowodować niepełnosprawność. Prognozy dla osób, które zwróciły się do specjalisty w czasie (na początkowych etapach) i rozpoczęły leczenie, są korzystne. Niestety, nie dotyczy to pacjentów z przewlekłą postacią, ponieważ niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby. Wszystko, co można zrobić, to zminimalizować nasilenie patologii.

Leczenie choroby jest długie i pracochłonne. Najczęstszym zastosowaniem jest masaż, gimnastyka (fizykoterapia), fizjoterapia i leki. Nie powinieneś sam próbować leczyć choroby, jest to obarczone rozwojem komplikacji.

Co prowokuje pojawienie się patologii

Istnieje wiele przyczyn i czynników przyczyniających się do rozwoju polineuropatii.

Pojawienie się poważnej choroby może być wywołane przez:

• zaburzenia metaboliczne;
• procesy zakaźne, w szczególności HIV;
• zatrucie organizmu (zatrucie organizmu alkoholami, substancjami chemicznymi lub toksycznymi, gazy);
• obecność chorób przewlekłych: błonica, cukrzyca;
• dolegliwości systemowe;
• przedłużone lub niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków;
• nadużywanie alkoholu;
• predyspozycje genetyczne;
• obniżenie ochronnych właściwości ciała;
• obecność procesów nowotworowych;
• niedobór witaminy;
• dysfunkcja gruczołów dokrewnych;
• zakłócenia w funkcjonowaniu wątroby, nerek i układu moczowego;
• infekcje, wywołujące pojawienie się zapalenia w NVD (włókna nerwów obwodowych).

Klasyfikacja

Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia rozróżnia się tego rodzaju patologie.

1. Axonal Charakteryzuje się niepowodzeniami w pniu nerwowym. Patologia jest powolna, ale bardzo trudna. Terapia, a także odzyskiwanie jest długa.
2. Demyelinating. Rozwija się z powodu rozkładu białka, otacza nerwy i odpowiada za prowadzenie impulsów.
3. Neuropatyczny. Charakteryzuje się uszkodzeniem ciał nerwowych.
4. Polineuropatia kończyn dolnych.
5. Neuropatia alkoholowa.
6. Błonica.
7. Cukrzyca.

Ze względu na dominujące zmiany rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

1. Motor. Charakteryzuje się osłabieniem mięśni, rozciągając od dołu do góry, skurcze. Ten rodzaj patologii, w przypadku braku terapii lub analfabetyzmu, jest obarczony utratą zdolności do wykonywania ruchów.
2. Sensory. Charakteryzuje go bolesność kłującego charakteru, znaczny wzrost wrażliwości nawet przy lekkim dotknięciu stopy.
3. Sensomotor. W połączeniu z obniżeniem czułości i aktywności ruchowej mięśni.
4. Wegetatywny. Charakteryzuje się zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych na tle procesu zapalnego w nerwach. W towarzystwie zwiększonego pocenia się, zaburzeń układu moczowego i impotencji.
5. Mieszane Gatunek ten charakteryzuje się przejawami wszystkich innych.

Biorąc pod uwagę uszkodzenia struktur komórkowych włókien nerwowych (złożone z aksonów i osłonek mielinowych, które skręcają aksony), istnieją takie odmiany:

• Axonal Charakteryzuje się powolnym przebiegiem i rozwojem, naruszeniem VNV (włókien nerwowych wegetatywnych), szybką atrofią struktur mięśniowych. Rozproszone uszkodzenie włókien z dystalnej.
• Zniszczenie osłonek mielinowych towarzyszy szybki postęp. Uszkodzenie dotyczy silnika i włókien czuciowych. Segmenty dystalne i proksymalne są również uszkodzone.

W zależności od lokalizacji patologia jest dystalna - charakteryzuje się zmianami kończyn dolnych, zlokalizowanymi najdalej i proksymalnie, zmianami odcinków umiejscowionych wyżej.

Biorąc pod uwagę czynniki i przyczyny występowania, choroba może być:

1. Idiopatyczny. Pojawienie się choroby wynika ze zmniejszenia ochronnych właściwości organizmu.
2. Dziedziczny.
3. Dysmetaboliczny. Pojawia się z powodu zaburzeń metabolicznych.
4. Toksyczny. Głównym powodem jest przenikanie substancji chemicznych i substancji toksycznych do organizmu.
5. Po infekcji. Rozwój choroby jest spowodowany przez procesy infekcyjne zachodzące w organizmie.
6. Paraneoplastyczny. Pojawia się na tle patologii onkologicznych.
7. Alkoholik.
8. Traumatyczne.
9. Alergiczny.
10. Zapalny.

Neuropatia może być:

• pierwotny (dotyczy to gatunków dziedzicznych i idiopatycznych).
• wtórne (patologia, która rozwija się z powodu zatrucia, zaburzeń metabolicznych i obecności zakaźnych patologii).

W zależności od charakteru przepływu, te formy neuropatii są rozróżniane:

1. Ostrum. Charakteryzuje się stopniem progresywnym (około trzech dni). Czas trwania terapii wynosi od dwóch do trzech tygodni.
2. Podstępny. Rozwija się w ciągu kilku tygodni. Terapia jest długa, trwa miesiące.
3. Chroniczny. Różni się w powolnym postępie (od sześciu miesięcy). Czas trwania leczenia jest indywidualny dla każdego pacjenta.

Polineuropatia kończyn dolnych: objawy, powikłania i diagnoza

Czynniki i przyczyny, które powodują początek choroby, początkowo wpływają na włókna nerwowe, a dopiero potem prowokują naruszenie ich pracy.

Bez względu na typ, polineuropatię kończyn dolnych towarzyszy, co do zasady, pojawienie się:

• osłabienie mięśni nóg;
• drętwienie nóg;
• obrzęk;
• bolesność przeszywająca;
• zwiększyć lub zmniejszyć czułość;
• niepewny chwiejny chód;
• kołatanie serca;
• szybkie zmęczenie;
• złe samopoczucie;
• drżenie i skurcze;
• zwiększone pocenie;
• odczucia pełzające;
• złe samopoczucie;
• Stany nieświadome.

Polineuropatiom demielinizacyjnym towarzyszy zgrubienie nerwów (z przewlekłym przebiegiem), osłabienie dystalnych nóg, niedowład. Podobnie jak w przypadku neuropatii aksonów, charakteryzują się one zaburzeniami wrażliwości i zaburzeniami autonomicznymi. Leczenie początkowych stadiów polineuropatii kończyn dolnych nie jest trudne.

Na wczesnym etapie można pozbyć się patologii poprzez stosowanie leków, w tym maści, masażu, ćwiczeń fizycznych i fizjoterapii. Najważniejsze jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas. Późne etapy są trudniejsze do wyleczenia, ale jeśli zrobisz wszystko zgodnie z zaleceniami lekarza i zastosujesz odpowiednie metody i środki, rokowanie będzie korzystne.

Komplikacje

Brak leczenia, samoleczenie jest obarczony rozwojem powikłań.

Polineuropatia kończyn dolnych może powodować pojawienie się:

• awarie w procesach oddechowych;
• zaburzenia ruchu;
• niepełnosprawność;
• śmierć sercowa.

Diagnozowanie

Lekarz, w celu postawienia diagnozy "polineuropatii kończyn dolnych" oprócz badania, pobierania skarg i badania fizykalnego, wyznaczy:

• biopsja;
• Ultradźwięki narządów wewnętrznych;
• testy płynu mózgowo-rdzeniowego;
• badania krwi;
• badanie odruchów i ich prędkości;
• radiografia.

Polineuropatia cukrzycowa: cechy leczenia chorób i metody zapobiegania

Taktyka terapii, czas trwania kursu zależy od indywidualnych cech pacjenta, stadium patologii, nasilenia objawów. Przepisać leczenie choroby może tylko lekarz prowadzący. Nie leczyć się samemu, to jest najistotniejsze z krytycznymi konsekwencjami.

Kompleksowa, terminowa i odpowiednia terapia przyczyni się do wyleczenia choroby i zapobiegnie rozwojowi powikłań.

Leczenie jest zalecane z uwzględnieniem rodzaju choroby:

1. Jeśli diagnozą jest cukrzycowa polineuropatia (główną przyczyną uszkodzenia włókien nerwowych jest obecność cukrzycy), wówczas leczenie powinno rozpocząć się od normalizacji poziomu cukru. Ten stan patologiczny przypisuje się powikłaniom cukrzycy. Charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego. Jest to powoli postępująca choroba, której rozwój powoduje całkowitą utratę wydajności. Chorobie towarzyszą ciężkie objawy: drgawki, zawroty głowy, nietrzymanie moczu, spęczenie stolca, zwiotczenie skóry i mięśni twarzy, niewyraźne widzenie, upośledzenie mowy i połknięcie odruchów.
2. Aby wyleczyć neuropatię alkoholową, należy zrezygnować z używania alkoholu i środków zawierających alkohol.
3. W celu wyleczenia toksycznej postaci należy powstrzymać kontakt z substancjami chemicznymi i toksycznymi.
4. Aby raczej wyleczyć formę zakaźną, przepisuje się środki przeciwdrobnoustrojowe i intensywne picie.

Praktycznie w przypadku wszystkich dolegliwości, w tym polineuropatii cukrzycowej, zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych, oczyszczanie krwi, hormonoterapię i terapię witaminową.

Leczenie farmakologiczne

Tylko specjalista może przepisać leki do leczenia polineuropatii cukrzycowej lub jakiejkolwiek innej postaci.

Często zaleca się stosowanie następujących leków:

• Methylprednisolone. Jest przepisany na ciężką chorobę.
• Analgin i Tramadol. Przyczynić się do eliminacji bólu.
• Vazonata, Trintala, Pentoksyfilina. Te fundusze pomagają poprawić krążenie krwi.
• Witaminy, zwłaszcza grupa A.
• Mildronata, Piracetam. Przyczynia się do poprawy procesu pozyskiwania składników odżywczych z tkanek.

Polineuropatia cukrzycowa jest leczona, a także jakakolwiek inna patologia, trudna i długa. Jeśli pacjent zażywał wszystkie leki przepisane przez lekarza, przestrzegał wszystkich zaleceń i porad, w wyniku czego pozbyłby się patologii lub jeśli jest to postać przewlekła, wygładzi i zminimalizuje objawy.

Leczenie neuropatii kończyn dolnych: stosowanie fizjoterapii, terapii ruchowej, profilaktyki

Leczenie patologii powinno być kompleksowe i dobrze napisane. Leczenie neuropatii kończyn dolnych oprócz stosowania leków, wymaga stosowania fizjoterapii, gimnastyki, masażu.

Fizjoterapia

Zastosowanie metod fizjoterapii pomoże poprawić stan, normalizację stanu zdrowia i normalizację funkcji motorycznych. Fizjoterapia w leczeniu neuropatii kończyn dolnych jest przeprowadzana zarówno w połączeniu z leczeniem farmakologicznym (jeśli są to początkowe etapy), jak i po (jeśli jest to postać chroniczna lub dziedziczna).

Najważniejsze, aby zrozumieć, że sam proces jest bardzo długi. Nie czekaj na szybkie wyniki. Wśród metod fizjoterapeutycznych najczęstszym zastosowaniem jest masaż, pośrednie oddziaływanie na narządy, stymulacja nerwów za pomocą urządzeń elektrycznych, oddziaływanie pola magnetycznego na układ PN (obwodowy układ nerwowy).

Jeśli choroba rozwinęła się na tle zmiany alkoholowej lub toksycznej, leczenie krwi jest przepisywane w leczeniu neuropatii kończyny dolnej.

Obowiązkowe w leczeniu neuropatii kończyn dolnych zalecają stosowanie fizykoterapii.

Terapia zajęciowa przyczynia się do:

• utrzymywanie napięcia mięśniowego;
• normalizacja krążenia krwi;
• regeneracja mięśni.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi takiej choroby, eksperci zalecają:

• odmówić picia alkoholu;
• wyeliminować kontakt z chemikaliami lub zminimalizować to;
• nie przyjmuj żadnych leków bez wiedzy i zaleceń lekarza;
• leczyć jednocześnie przewlekłe patologie;
• dobrze się odżywiaj, wzbogacaj dietą wzbogaconą żywność;
• uprawiać sport;
• monitorować poziomy glukozy we krwi.

Ponadto osoby, które są zobowiązane do kontaktu z substancjami toksycznymi i chemikaliami, powinny używać sprzętu ochronnego. Polineuropatia jest poważną patologią wymagającą odpowiedniego i terminowego leczenia. Jeśli terapia rozpocznie się w czasie, gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, rokowanie będzie korzystne. Ignorowanie tych samych objawów, a także samoleczenie lub całkowity brak terapii wiąże się z poważnymi konsekwencjami, w tym z rozwojem powikłań.

Fizjoterapia dla neuropatii

Uszkodzenie nerwów obwodowych, nazywane ogólnie neuropatią (polineuropatia w przypadku dwóch lub więcej uszkodzeń), objawia się bólami o specyficznej naturze, zmniejszoną siłą mięśni i zakresem ruchów kończyn, paraliżem, zaburzeniami różnego rodzaju wrażliwości - dotykaniem, chłodem itp. Pomimo faktu, że, inicjując rozwój neuropatii, mogą być różne (wirusy, toksyny, produkty przemiany materii, urazy), uszkodzenie włókien nerwowych następuje w tym samym mechanizmie.

Z reguły główną przyczyną wizyty u lekarza jest zespół bólowy. Ból neuropatyczny jest uważany za jeden z najbardziej bolesnych rodzajów bólu, trudno go zatrzymać przy pomocy standardowych środków przeciwbólowych, w większości przypadków jest przewlekły i znacząco obniża jakość ludzkiego życia, podporządkowuje całą rutynę pracy i odpoczynku. Wzbogacenie objawów neuropatii z zaburzeniami wrażliwości i zaburzeniami funkcji ruchowych kończyn ogranicza społeczną i osobistą aktywność pacjenta, często w przypadku braku leczenia prowadzącego do jego niepełnosprawności.

W związku z wielostronnością objawów neuropatii, brakiem skuteczności leczenia lekami i postępem choroby często zaleca się leczenie złożone, polegające na stosowaniu różnych metod ekspozycji. Zasadniczo pokazuje fizjoterapię, zastosowanie metod medycyny regeneracyjnej i czynników naturalnych.

Treść artykułu

Fizjoterapia

Techniki fizjoterapii w leczeniu neuropatii różnego pochodzenia mają pierwszorzędne znaczenie, ponieważ ich szybkie wykorzystanie przyczynia się do szybkiego (od pierwszych sesji) zmniejszenia bólu i innych objawów neuropatii, poprawy ogólnego samopoczucia pacjenta i pośredniej - stabilizacji stanu psychicznego.

Elektroterapia

Wykorzystanie prądu elektrycznego do celów medycznych jest powszechne, a prądy stały i impulsowe są częściej używane. Każda z metod elektroterapii ma swoje cechy, które zostały dobrze przebadane przez dziesięciolecia stosowania w neurologii i innych dziedzinach medycyny. Ważne jest, aby większość z tych technik była klasyczna, powszechnie dostępna, nie wymagała od pacjentów dużych inwestycji materiałowych, ale wiele procedur jest wykonywanych głównie w szpitalach i oddziałach ambulatoryjnych z udziałem personelu medycznego. W przypadku niektórych metod, w szczególności w zakresie terapii magnetycznej, opracowano urządzenia medyczne do użytku domowego, które umożliwiają pacjentom samodzielne prowadzenie terapii.

Metody elektroterapii

• Galwanizacja (ekspozycja na stały prąd elektryczny) ma stabilizujący wpływ na stan układu nerwowego jako całości; podczas zabiegu występuje drażnienie receptorów nerwowych i rozwój złożonych reakcji odruchowych; cyrkulacja krwi i krążenie limfy, poprawia się zaopatrzenie tkanek w tlen. Galwanizację przeprowadza się lokalnie - nakładając elektrody na określone części ciała oraz w wannie galwanicznej (dwu-, czterokomorowej).
• Elektroforeza - wprowadzenie leków za pomocą powyższej metody galwanizacji. W tym przypadku efekt terapeutyczny prądu elektrycznego jest sumowany z efektem działania leku. Lista leków zatwierdzonych do stosowania w ten sposób jest dość duża, w tym leki przeciwbólowe, przeciwalergiczne, witaminowe, immunostymulujące i inne; Efekt zabiegu wydłuża się, ponieważ w skórze i tkankach powstaje lek "depot". Wprowadzenie substancji leczniczych odbywa się również pod wpływem ultradźwięków - ultrafonoforezy.
• Darsonwalizacja - metoda ma znaczący efekt przeciwbólowy, zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwowych na bodźce bólowe; poprawia krążenie krwi i dostarczanie tlenu do tkanek.
• Elektryczna stymulacja (wykorzystanie impulsowych prądów elektrycznych) - służy do utrzymania czynnościowej i motorycznej aktywności mięśni i nerwów; poprawia krążenie krwi i napięcie mięśni, pomaga utrzymać stan włókien nerwowych.
• Terapia diadynamiczna (stosowanie diadynamowych pulsujących prądów elektrycznych) - technika charakteryzuje się wyraźnym działaniem przeciwbólowym (ze względu na zmniejszenie wrażliwości nerwowej na ból), dlatego może być przede wszystkim zalecana w przypadku przewlekłego bólu neuropatycznego.
• Magnetoterapia jest jedną z wiodących metod w leczeniu neuropatii; stosowany jako monometodics lub w połączeniu z laseroterapią (przy użyciu lasera na podczerwień); do celów leczniczych stosuje się stałe, przemienne, pulsacyjne, przemieszczające się, obracające się pola magnetyczne o wysokiej częstotliwości; układ nerwowy jest najbardziej wrażliwy na działanie pola magnetycznego; występuje wzrost cyrkulacji krwi, procesy redoks, poprawione odżywianie włókien nerwowych i sąsiednich tkanek.

Terapia magnetyczna

Magnetoterapia ma wiele efektów:

• przeciwzapalne;
• leki przeciwbólowe;
• zmniejszający przekrwienie;
• wzmacnia odporność tkanki nerwowej na czynniki negatywne;
• wśród powszechnych efektów jest łagodny środek uspokajający, antystresowy;

Magnetoterapia jest jedną z najbardziej zbadanych metod fizjoterapii, wpływ na ciało jest wyjaśniony przez główne prawa fizyczne; Korzystając z tej techniki w leczeniu neuropatii, lekarz przede wszystkim dąży do uzyskania normalizacji stanu pacjenta, ponieważ metoda ta jest nieagresywna, najbardziej fizjologiczna.

Magnetoterapia niskoczęstotliwościowa stymuluje regenerację tkanki nerwowej, wzrost przewodnictwa nerwowego w procesie leczenia, regeneracja funkcji włókien nerwowych, polepsza się obrzęk tkanek otaczających nerwy, poprawia się pobór składników odżywczych (ze względu na ogólny efekt aktywacji krążenia krwi).

W procesie leczenia rozwija się efekt znieczulający, który rośnie wraz z postępem kursu; dla pacjenta neurologicznego oznacza to możliwość powrotu do normalnego rytmu życia.

Dziś, aby poddać się kuracji lokalnej magnetoterapii, nie trzeba odwiedzać przychodni, kliniki ani poddawać się zabiegom spa - specjalne urządzenia medyczne do użytku domowego umożliwiają przejęcie kontroli nad chorobą i poddanie się w razie potrzeby kuracji magnetycznej (koniecznie zgodnie z zaleceniem i pod nadzorem lekarza prowadzącego).

Balneoterapia

W warunkach oddziałów specjalnych sanatoria są szeroko stosowanymi metodami hydroterapii i terapii borowinowej.

Radon, siarkowodór, terpentynowe kąpiele są szczególnie wskazane w przypadku neuropatii, a wiodący efekt jest stymulujący w stosunku do tkanki nerwowej.

Stosowanie borowiny, parafiny, ozokerytu często łączy się z jedną z metod elektroterapii - galwanizacją, terapią diadynamiczną, która pozwala na wzajemne wzmacnianie pozytywnych efektów tych zabiegów.

Lecznicze prysznice wodne są skuteczne w połączeniu z innymi procedurami fizjoterapeutycznymi zgodnie z metodami efektów lokalnych i ogólnych.

Fizykoterapia

Terapia wysiłkowa i inne techniki regeneracyjne w leczeniu neuropatii są ważne z punktu widzenia utrzymania zakresu ruchu, poprawy krążenia krwi i przepływu limfy, pośredniczonej stymulacji regeneracji włókien nerwowych. Ważnymi warunkami skuteczności ćwiczeń fizjoterapeutycznych (a także innych technik fitness korekcyjnych) są spójność i kompletność przebiegu. Ogólnie rzecz biorąc, przy porażce nerwów obwodowych, dozowane i poprawne obciążenie fizyczne musi być stałe, ciągłe. Zestaw ćwiczeń powinien być wykonywany codziennie, o każdej porze roku, w połączeniu z innymi efektami wzmacniającymi i terapeutycznymi.

W leczeniu neuropatii ogromne znaczenie ma nie tylko aktualność środków medycznych, ale także dyscyplina samego pacjenta w przyszłości. Aby zapobiec rozwojowi powikłań i zapobiec szybkiemu postępowi choroby, konieczne jest regularne przyjmowanie kursów leków i fizjoterapii oraz ciągłe monitorowanie przez lekarza prowadzącego.

Zadaj pytanie lekarzowi

Czy masz pytania na temat "Fizjoterapii dla neuropatii"?
Poproś ich o pomoc do lekarza i skorzystaj z bezpłatnej konsultacji.

Neuropatia kończyn dolnych - główne rodzaje terapii

Wśród problemów, z którymi boryka się współczesna neurologia, duże miejsce zajmuje neuropatia kończyn dolnych: leczenie, rehabilitacja i zapobieganie nawrotom.

Stale rosnące odsetki tej patologii stanowią dziś połowę wszystkich chorób obwodowego układu nerwowego.

Pomimo szerokiego zakresu przyczyn prowadzących do systemowego uszkodzenia nerwów kończyn dolnych, proces ten opiera się na podobnych mechanizmach patologicznych.

Dlatego też współczesne metody leczenia tej choroby, mające na celu przede wszystkim wyeliminowanie powstałych naruszeń silnika, wrażliwej wegetatywno-troficznej natury.

Metody leczenia

Głównym celem leczenia pacjentów z NNK jest poprawa ich jakości życia: zmniejszenie dyskomfortu psychicznego i poprawa samopoczucia fizycznego. Osiąga się to poprzez przywrócenie osłabionej ruchliwości ruchów, zwiększenie wrażliwości nóg, a także łagodzenie zespołu bólowego.

W przypadku częściowej lub całkowitej utraty jednego lub kilku rodzajów czułości, ochrona kończyn dolnych przed ewentualnymi uszkodzeniami łączy te zadania.

W leczeniu NN istnieją trzy główne podejścia:

• etiotropowy;
• patogenetyczny;
• objawowe.

Przy ustalonej przyczynie choroby terapia etiotropowa jest najbardziej skuteczna i jest w stanie zminimalizować lub całkowicie wyeliminować objawy choroby. Przede wszystkim mówimy o wyeliminowaniu wpływu czynnika sprawczego lub zmniejszeniu jego patogennego działania.

W zależności od rodzaju NNC może to być normalizacja poziomu cukru we krwi (w przypadku neuropatii cukrzycowej kończyn dolnych), odmowa przyjęcia produktów zawierających alkohol (w alkoholowych NN), tłumienie reakcji autoimmunologicznych (neuropatia w chorobach ogólnoustrojowych) lub wykluczenie kontaktu z toksycznymi substancjami w toksynach uszkodzenie nerwów obwodowych (ołów, rtęć itp.).

Podejścia patogenetyczne do leczenia NNK są najbardziej powszechne, ponieważ pozwalają wpływać na mechanizm rozwoju choroby spowodowany jakimkolwiek czynnikiem etiologicznym, a także w przypadkach, gdy przyczyna neuropatii pozostaje nieznana.

Główne kierunki leczenia patogenetycznego zespołu neuropatycznego to poprawa mikrokrążenia w kończynach dolnych, zwiększenie tempa procesów metabolicznych, terapii witaminowej, a także leków o działaniu neurotroficznym.

Ponadto skutecznie stosuje się leki o złożonym działaniu na nerwy obwodowe, takie jak kwas alfa-liponowy.

Wskazane jest leczenie objawowe, aby wyeliminować specyficzne objawy NNK u jednego lub drugiego pacjenta. Ma głównie na celu łagodzenie zespołu bólu neuropatycznego, eliminowanie skutków zaburzeń troficznych (wrzodów, erozji), zmniejszanie objawów zespołu niespokojnych nóg itp.

Istnieje kilka metod leczenia choroby, określanych głównie przez etiologię NNK:

• chirurgiczne;
• leki;
• fizjoterapia;
• ortopedyczny;
• leczenie uzdrowiskowe.

Taktyka chirurgiczna jest stosowana w traumatycznym charakterze neuropatii, która powstała w wyniku ucisku nerwu z guzami lub krwiakami, złamaniami kończyn dolnych, dyslokacjami stawów lub urazami. Podczas przeprowadzania pilnej (awaryjnej) lub planowej operacji eliminuje się skutki urazowego uszkodzenia nerwów. Ponadto grupa metod chirurgicznych obejmuje blokadę terapeutyczną za pomocą środków przeciwbólowych, glikokortykosteroidów i leków neurotropowych.

Skuteczną fizjoterapeutyczną metodą leczenia NN jest elektromiostymulacja stosowana do atrofii i osłabienia mięśni.

Wykazano, że kursy masażu przywracają atroficzne grupy mięśniowe.

Regularne ćwiczenia fizyczne pomagają utrzymać napięcie mięśni, a także zapobiegają powstawaniu przykurczy.

Metoda ortopedyczna za pomocą specjalnych butów i przyrządów (ortez) pozwala zapobiegać owrzodzeniom i kolanom (na przykład w stopie cukrzycowej), a także normalizować biomechanikę i poprawiać jakość życia pacjentów z zanikami mięśni i deformacjami kończyn na tle NNC.

W przewlekłych postaciach NNC pacjenci w stanie remisji podlegają leczeniu sanatoryjnemu.

Leczenie farmakologiczne neuropatii

Ze względu na to, że podstawą choroby jest proces degeneracyjno-dystroficzny, wyznaczenie leków z NNK ma na celu regenerację nerwów i przywrócenie ich funkcji.

Osiąga się to przez:

• przywrócenie struktury włókien nerwowych;
• przyspieszenie procesów metabolicznych w tkankach;
• poprawić ukrwienie;
• stymulacja przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

W przypadkach ciężkiej choroby stosuje się leki hormonalne.

Aby poprawić przepływ krwi, przepisuje się pentoksyfilinę, preparaty kwasu nikotynowego, emoksypinę, trental, instenon, vazonit.

Aby przywrócić czuciową funkcję nerwów, w celu poprawy transmisji nerwowo-mięśniowej impulsów, stosuje się środki antycholinesterazowe (prozerynę, ipidakrynę, neuromidynę).

Aby zneutralizować wolne rodniki niszczące tkankę nerwową, z powodzeniem stosowane są leki przeciwutleniające (actovegin, mexidol, cytochrom C, cytoflawina). Stosowanie leków neuroprotekcyjnych (mildronianu, piracetamu) poprawia trofizm tkanki nerwowej.

Jednym ze środków o udowodnionej skuteczności w eliminacji zaburzeń nerwowych są preparaty kwasu alfa-liponowego.

Ich złożone działanie jest następujące:

• poprawa procesów metabolicznych w tkance nerwowej;
• silny efekt antyoksydacyjny (tłumienie wolnych rodników);
• poprawa przepływu krwi w części ciała;
• przyspieszając regenerację i wzrost nerwu;
• stabilizacja błon komórkowych neurocytów.

Najczęściej stosowane preparaty kwasu alfa-liponowego (tioctowego) stosuje się w praktyce medycznej diabetycznego NNK, ponieważ udowodniono jego pozytywny wpływ na metabolizm glukozy.

Innym ważnym składnikiem terapii lekowej dla większości NNC jest podawanie witamin neutrotropowych:

• tiamina (witamina B1);
• pirydoksyna (witamina B6);
• Cyjanokobalamina (witamina B12).

Głównym celem stosowania tych witamin w chorobach nerwowych jest kompensacja ich niedoboru, który jest następstwem chorób nerwów obwodowych, zwłaszcza w neuropatii alkoholowej.

Ponadto niedobór witaminy B rozwija się z uszkodzeniem nerwów na tle niezrównoważonego odżywiania, zespołu złego wchłaniania, toksycznych neuropatii dolnych kończyn leku lub natury chemicznej.

Oprócz monopreparacji zaleca się stosowanie kompleksów witaminowych, wśród których warto zwrócić uwagę na preparat neurobion i milgamma.

Do znieczulenia miejscowego przepisywane maści i aplikacje zawierające środki znieczulające (lidokaina, versatis) i lokalne środki drażniące (kapsaicyna). Wewnątrz przepisuj leki przeciwdrgawkowe (convalis), a także leki łagodzące niepokój, poprawiające sen i zapobiegające rozwojowi depresji:

• leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, simbalta);
• syntetyczne opioidowe środki przeciwbólowe (tramadol, oksykodon).

Fizjoterapia w leczeniu neuropatii

Efekt terapii lekowej jest wielokrotnie wzmacniany przy równoczesnym stosowaniu metod fizjoterapii. Ponadto ta kombinacja pozwala znacznie szybciej zatrzymać przejawy NNK.

Jest to ułatwione dzięki szerokiemu arsenałowi nowoczesnych technik fizjoterapeutycznych:

• techniki fal uderzeniowych;
• fonoforeza z hydrokortyzonem;
• sesje magnetoterapii;
• akupunktura;
• terapia laserowa;
• terapia błotna;
• Terapia UHF;
• enzymatyczna elektroforeza;
• aromaterapia;
• balneoterapia (prysznic, błoto, ozokeryt).

Cukrzyca, alkoholizm, niektóre choroby immunologiczne mogą prowadzić do tak groźnej dolegliwości, jak polineuropatia kończyn dolnych, która jest wyrażana w obumieraniu osłonek mielinowych włókien nerwowych.

Mechanizm rozwoju drżenia samoistnego jest tutaj szczegółowo opisany.

Pracując w niektórych branżach, nie należy zapominać o środkach bezpieczeństwa, ponieważ przy stałym narażeniu na szkodliwe czynniki można uzyskać chorobę zawodową. Link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html omówi chorobę jako chorobę wibracyjną.

Leczenie środków ludowej

Tradycyjna medycyna oferuje własne metody leczenia NNK. Przed ich użyciem lepiej skonsultować się z lekarzem - pomoże to w wyborze najskuteczniejszych środków i uniknie komplikacji. Tak więc mieszanina jajowo-oliwnych jest uważana za skuteczny środek ludowy w leczeniu alkoholowej NN. Przygotuj to tak:

Ubij surowe żółtko jajek za pomocą dwóch łyżek oliwy (nierafinowanej).

Dodaj do mieszaniny świeżo wyciśnięty sok z marchwi (100 ml). Następnie zmieszaj powstałą masę z dwiema łyżeczkami miodu.

Konieczne jest przyjmowanie tak smacznego leku dwa razy dziennie, zawsze na pusty żołądek.

Niedrogą i skuteczną metodą pozbycia się zespołu neuropatycznego jest zwykła sól. Należy go wlać do ciepłej wody w proporcji - szklankę soli na pół wiadra wody podgrzanej do około 40 stopni. Ostatnią rzeczą do nalania jest niepełna szklanka octu stołowego (stężenie 9%). Codzienne kąpiele stóp w tym roztworze w ciągu miesiąca pomagają znacznie zmniejszyć objawy choroby.

Przy stałym użyciu alkoholu komórki nerwowe w ludzkim ciele tracą funkcję prawidłowego przekazywania impulsów. Neuropatia alkoholowa jest konsekwencją tego procesu. Przeczytaj o wszystkich zagrożeniach związanych z tą chorobą.

Co może doprowadzić do pęknięcia tętniaka mózgu, przeczytaj na tej stronie.

Latem możesz wypróbować dość "ekstremalny" przepis na pozbycie się choroby. Do tego potrzebne są tylko świeże pędy zwykłej pokrzywy. Deptanie na tak "palącym lekarstwie" jest radykalnym sposobem na wyleczenie z neuropatii.

Polineuropatia kończyn dolnych: leczenie, leki

Polineuropatia kończyn dolnych jest powszechnym problemem ludzkim. Wiele osób zna uczucie chłodu, zimnych stóp, drętwienia i pełzania po nogach, skurcze mięśni łydek. Wszystko to jest jedynie manifestacją polineuropatii kończyn dolnych. I, niestety, nie zawsze, z tymi objawami, osoba szuka pomocy medycznej. Tymczasem polineuropatia nie śpi i rozwija się powoli. Mięśnie stopniowo słabną, chód jest zaburzony, pojawiają się troficzne zmiany w skórze. Na tym etapie choroba staje się trudniejsza do pokonania, ale nadal możliwa. Głównym celem leczenia tego stanu jest fakt, że współczesna medycyna koncentruje się na terapii lekowej w połączeniu z technikami fizjoterapii. W tym artykule omówimy leki, które mogą wyeliminować lub zminimalizować objawy polineuropatii kończyny dolnej.

Pod wieloma względami leczenie polineuropatii zależy od bezpośredniej przyczyny choroby. Na przykład, jeśli przyczyną jest nadużywanie alkoholu, należy najpierw całkowicie zrezygnować z używania napojów alkoholowych. Jeśli podstawą choroby jest cukrzyca, konieczne jest obniżenie poziomu cukru we krwi do normy. Jeśli polineuropatia jest prowadzona, musisz przerwać kontakt z ołowiem i tak dalej. Jednak ze względu na fakt, że w przypadku różnych rodzajów polineuropatii występują podobne procesy patologiczne w samych włóknach nerwowych, istnieje również ogólne podejście do leczenia tego schorzenia. Podejście to opiera się na fakcie, że w przypadku polineuropatii kończyn dolnych najdłuższe nerwy w ciele cierpią na czynniki uszkadzające, a zewnętrzna osłona włókna nerwowego lub jego wewnętrzny rdzeń, akson, ulega zniszczeniu. Aby wyeliminować objawy polineuropatii, konieczne jest przywrócenie struktury włókien nerwowych, poprawa ukrwienia. Aby to zrobić, użyj różnych leków. W zależności od przynależności do konkretnej grupy chemicznej lub kierunku ich działania, zwyczajowo dzieli się leki na kilka grup:

• leki metaboliczne;
• środki wpływające na przepływ krwi;
• witaminy;
• środki przeciwbólowe;
• oznacza poprawienie przebiegu impulsów nerwowych.

Zapoznajmy się bliżej z każdą grupą leków.

Środki wpływające na metabolizm i przepływ krwi

Te grupy leków są jednymi z najważniejszych w leczeniu polineuropatii. W większości przypadków mechanizm działania pojedynczego leku nie ogranicza się tylko do, na przykład, efektu metabolicznego. Niemal zawsze lek działa w kilku kierunkach jednocześnie: "walczy" z wolnymi rodnikami, poprawia odżywianie włókien nerwowych i promuje przepływ krwi w obszarze uszkodzonego nerwu i wspomaga gojenie. Ze względu na tak wielostronny efekt, jak mówią, nawet dwa, ale kilka ptaków z jednym kamieniem ginie jednym strzałem! Ale są pułapki. Nie wszystkie leki metaboliczne są skuteczne w leczeniu polineuropatii kończyny dolnej. Do środków zaradczych, których działanie zmniejszające jest najbardziej badane, należą preparaty kwasu tioktycznego, Actovegin, Instenon. Ostatnio coraz częściej stosuje się w tym samym celu cerebrozynę, cytochrom C, Mexidol i cytoflawinę, pantotenian wapnia. Zwykle preferowany jest pojedynczy lek (wybór opiera się na prawdziwej przyczynie polineuropatii kończyny dolnej). Na przykład w przypadku polineuropatii cukrzycowej najważniejszym zapaśnikiem jest kwas tioktowy, a Actovegin jest korzystny w przypadku zatkania miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Przy wyznaczaniu jakiegokolwiek leku metabolicznego należy przestrzegać warunków użytkowania, ponieważ odzyskiwanie włókien nerwowych jest długim procesem. Dlatego w większości przypadków lek należy przyjmować przez długi czas, co najmniej 1 miesiąc, a częściej i dłużej. Porozmawiajmy teraz bardziej szczegółowo o każdym z leków.

Kwas tioktyczny jest silnym przeciwutleniaczem, jego działanie w leczeniu polineuropatii jest rozpoznawane na całym świecie. Konieczne jest stosowanie leku od jednego miesiąca do sześciu. Po pierwsze, 14-20 dni, potrzebujesz dożylnego wlewu leku (w dawce 600 mg dziennie), a następnie możesz przełączyć się do postaci tabletki. Te same 600 mg, ale już w postaci tabletek, są przyjmowane na pół godziny przed posiłkiem rano. Podczas leczenia ważne jest, aby zrozumieć, że działanie leku nie będzie zauważalne w pierwszych dniach podawania. Nie oznacza to braku wyniku. Potrzeba czasu, aby lek wyeliminował wszystkie problemy metaboliczne na poziomie włókien nerwowych. Kwas tioktowy na rynku farmaceutycznym jest bardzo szeroko reprezentowany: Octolipen, kwas alfa-liponowy, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin jest produktem pochodzącym z krwi cieląt. Nie bój się słowa "krew" w tym przypadku. Od niej w Aktovegin pozostają tylko najbardziej niezbędne składniki masy komórkowej i surowicy. W takim przypadku, w leczeniu Actovegin, należy najpierw użyć kroplówki dożylnej o objętości 10-50 ml (dawka zależy od ciężkości objawów polineuropatii). Zazwyczaj infuzje dożylne trwają 10-15 dni, a następnie pacjent kontynuuje terapię w postaci tabletek (2-3 tabletki 3 razy dziennie) przez kolejne 2-3-4 miesiące. Złożony efekt leku pozwala jednocześnie leczyć nie tylko nerwy obwodowe, ale także "problemy" mózgu, naczynia kończyn. Za granicą Actovegin nie jest tak aktywnie wykorzystywany jak w krajach WNP i Rosji, a w USA i Kanadzie jest nawet zabroniony. Wynika to przede wszystkim z faktu, że nie przeprowadzono licznych badań jego skuteczności.

Instenon jest złożonym preparatem zawierającym 3 składniki aktywne. Rozszerza naczynia krwionośne, ma działanie aktywujące na neurony, pomaga poprawić przekazywanie impulsów między nimi. Zapewnia zwiększony przepływ krwi w tkankach cierpiących na brak tlenu. Dzięki temu poprawia się odżywianie włókien nerwowych i "szybciej" dochodzi do siebie. Efekt daje zastosowanie kursu: zawartość 1. ampułki (2 ml) wstrzykuje się domięśniowo każdego dnia przez 14 dni. W przyszłości Instenon przyjmuje doustnie 1 tabletkę 3 razy dziennie przez kolejny miesiąc.

Cerebrolizyna jest produktem białkowym pochodzącym z mózgu świni. Uważany jest za silny lek neurometaboliczny. Zawiesza proces destrukcji w komórkach nerwowych, zwiększa syntezę białek wewnątrz nich, jest w stanie chronić je przed szkodliwym działaniem różnych substancji. Cerebrolizyna ma wyraźne działanie neurotroficzne, co korzystnie wpływa na funkcjonowanie całego układu nerwowego. Cerebrolizyna zwiększa szanse komórek nerwowych na pozostanie przy życiu w niedoborze składników odżywczych. Zarówno podanie domięśniowe jak i dożylne leku (odpowiednio 5 ml i 10-20 ml) są dozwolone przez 10-20 dni. Następnie zrób przerwę na 14-30 dni i, jeśli to konieczne, powtórz kurs.

Pantotenian wapnia jest lekiem, który stymuluje procesy regeneracji, czyli przywracania (gojenia) nerwów obwodowych, a nie tylko ich. Stosuj 1-2 tabletki 3 razy dziennie w kursach przez 1 miesiąc. Powoli, ale pewnie, lek "załatwi" defekty w błonach nerwowych, przyczyniając się do przywrócenia ich funkcji.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) jest silnym przeciwutleniaczem. To jest lek, który działa na poziomie membrany. Przyczynia się do przywrócenia prawidłowej struktury błon komórek nerwowych, zapewniając w ten sposób ich normalną pracę, ponieważ wszystkie impulsy nerwowe są przepuszczane przez błonę. Mexidol zwiększa odporność komórek nerwowych na negatywne stresujące działanie środowiska. Dawka leku, droga podawania i czas stosowania są bardzo zmienne, w zależności od początkowego poziomu zaburzeń neurologicznych. Jeśli to konieczne, zacznij od dożylnej lub domięśniowej iniekcji 5 ml, a następnie idź na tabletki (125-250 mg 3 razy dziennie). Całkowity czas leczenia wynosi 1,5-2 miesięcy. Lek jest dobrze tolerowany. Podawany dożylnie może powodować ból gardła, pragnienie kaszlu. Te odczucia mijają szybko i rzadko występują, gdy lek podaje się w postaci kroplówki (w 0,9% roztworze chlorku sodu), a nie w strumieniach.

Cytoflawina jest kolejnym złożonym lekiem przeciwutleniającym. Uzupełniając się nawzajem, składniki leku poprawiają metabolizm energetyczny w neuronach, opierają się działaniu wolnych rodników, pomagają komórkom "przeżyć" w warunkach niedoboru składników odżywczych. W celu leczenia należy stosować 2 tabletki 2 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem przez 25 dni.

Wiele z powyższych leków przeciwutleniających nie jest popularnym, by tak rzec, w leczeniu polineuropatii kończyny dolnej. Często stosowano kwas tioctowy, Actovegin. Pozostałe leki neurometaboliczne są częściej wykorzystywane do "problemów" z centralnym układem nerwowym, ale nie należy zapominać, że mają one pozytywny wpływ na obwód. Niektóre leki mają niewielkie "doświadczenie" w stosowaniu (na przykład Mexidol), a wszystkie obszary ich wpływu nie są dobrze poznane.

Pentoksyfilina (Vazonit, Trental) jest najpowszechniejszym lekiem poprawiającym przepływ krwi w uszkodzeniach nerwów kończyn dolnych. Lek poprawia krążenie krwi w najmniejszych naczyniach całego organizmu jako całości ze względu na ich ekspansję. Dzięki zwiększonemu przepływowi krwi do neuronów, więcej pożywienia jest spożywanych, co oznacza wzrost szans na wyleczenie. Standardowy schemat pentoksyfiliny jest następujący: dożylnie, 5 ml leku, uprzednio rozpuszczonego w 200 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, w ciągu 10 dni. Następnie tabletki 400 mg 2-3 razy dziennie przez okres do 1 miesiąca. W przypadku większości leków stosowanych w leczeniu polineuropatii działa następująca zasada: niski stopień nasilenia objawów - postaci tabletek leków. Dlatego, jeśli objawy choroby są zamazane, możliwe jest, aby dogadać się z miesięcznym kursem pentoksyfiliny, pomijając zastrzyki.

Witaminy

Leczenie polineuropatii kończyny dolnej nigdy nie jest kompletne bez użycia witamin. Najskuteczniejsze są witaminy z grupy B (B1, B6 i B12). Ich sam brak jedzenia może powodować objawy uszkodzenia nerwów obwodowych. Wzmocnienie efektów wzajemnych, podczas gdy stosowanie tych leków przyczynia się do odbudowy błon nerwów obwodowych, mają działanie przeciwbólowe, w pewnym stopniu są przeciwutleniacze. Połączone formy (gdy wszystkie trzy witaminy są częścią jednego leku) są lepsze niż jednoskładnikowe. Istnieją formy i tabletki do wstrzykiwania. Niektóre formy do wstrzykiwania (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatkowo zawierają lidokainę, która nasila efekt łagodzenia bólu. Takie leki, jak Neuromultivitis i Neyrobion zawierają "czysty" kompleks witamin z grupy B bez lidokainy. W leczeniu częściej uciekają się do kombinacji wstrzykiwanych postaci witamin na początku leczenia i tabletkowania - w przyszłości. Średnio witaminy z grupy B są stosowane przez co najmniej 1 miesiąc.

Stosunkowo niedawno złożony lek Keltican był stosowany w leczeniu chorób nerwów obwodowych. To suplement diety. Zawiera monofosforan urydyny, witaminę B12, kwas foliowy. Lek dostarcza składników budowlanych, aby przywrócić błonę nerwów obwodowych. Zastosuj kapsułkę Keltikan 1 1 raz dziennie przez 20 dni.

Środki przeciwbólowe

Problem bólu z uszkodzeniem nerwów kończyn dolnych jeszcze nie został rozwiązany, ponieważ nie ma 100% działającego leku na ten objaw. Wiele zależy od prawdziwej przyczyny polineuropatii. W związku z tym określa się zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe. Dla niektórych będą one istotne, ponieważ polineuropatia nie pozwala niektórym pacjentom na pełny sen. I komuś, w ogóle nie są pokazywane, ponieważ polineuropatia sama w sobie nie ma żadnych bolesnych zjawisk.

Spośród środków przeciwbólowych można stosować leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne, środki znieczulające miejscowo, opioidy i środki drażniące na skórę. Nic dziwnego, że ta lista nie zawiera banalnych środków przeciwbólowych typu Analgin, Pentalgin i tym podobnych. Od dawna udowodniono, że w przypadku polineuropatii kończyn dolnych leki te nie działają. Dlatego ich stosowanie w tej chorobie jest absolutnie bezużyteczne.

Nowoczesne leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu bólu to Gabapentyna (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) i Pregabalin (Lyrica). Aby uzyskać efekt przeciwbólowy, potrzebny jest czas. Skuteczność można ocenić nie wcześniej niż po 7-14 dniach stosowania, pod warunkiem, że zostanie osiągnięta maksymalna tolerowana dawka. Jak to wygląda w praktyce? Gabapentyna zaczyna być przyjmowana z dawką 300 mg wieczorem. Następnego dnia, 2 razy dziennie, 300 mg, na trzeci dzień, 300 mg 3 razy dziennie, na czwartym, 300 mg rano i po południu, i 600 mg wieczorem. Tak więc stopniowo zwiększaj dawkę aż do efektu przeciwbólowego. W tej dawce powinien przestać i wziąć to 10-14 dni. Efekt jest następnie oceniany. Jeśli jest niewystarczająca, można kontynuować zwiększanie dawki (maksymalna dopuszczalna dawka to 3600 mg na dobę). Pregabalina nie wymaga tak długiego wyboru dawki. Skuteczna dawka pregabaliny wynosi od 150 do 600 mg na dobę.

Wśród leków przeciwdepresyjnych najczęściej stosowanym jest Amitryptylina. Jego optymalny stosunek ceny do jakości sprawił, że stał się najpopularniejszym lekiem do terapii początkowej polineuropatii. Rozpocznij od dawki minimalnej 10-12,5 mg w nocy i stopniowo zwiększaj dawkę, aby osiągnąć efekt przeciwbólowy. Wymagana dawka jest bardzo indywidualna: 12,5 mg wystarczy dla kogoś, a niektóre będą wymagać 150 mg. Jeśli Amitryptylina jest źle tolerowana, powoduje działania niepożądane, możesz spróbować zastąpić ją lekiem Ludomyil lub Simbaltu, Venlaksor.

Z miejscowych środków znieczulających stosuje się lidokainę. Wcześniej istniała tylko możliwość dożylnego stosowania. Jednak w tej postaci preparat Lidocaine często powodował zaburzenia rytmu serca i wahania ciśnienia krwi. Do tej pory znalazłem wyjście. Opracowano system lokalnego stosowania lidokainy w strefie największego bólu w postaci plastra (Versatis). Tynk niezawodnie przylega do skóry, nie powoduje podrażnień, ze względu na miejscowe podawanie efektów ubocznych zostaje zredukowane do zera. Ponadto, Versatis zamyka części ciała, zapobiegając ich dodatkowemu podrażnieniu z zewnątrz, a tym samym redukując prowokację bólu.

W ciężkich przypadkach silnego bólu, którego nie można poddać wyżej wymienionym metodom, stosuje się leki opioidowe (tramadol). Lek próbuje przypisać krótki okres czasu, aby nie spowodować uzależnienia. Zacznij od ½ tabletki 2 razy dziennie (lub 1 tabletki w nocy). Tydzień później, jeśli jest to konieczne, dawkę zwiększa się do 2 tabletek dziennie. Jeśli nie ma to miejsca w przypadku znieczulenia, dawkę należy zwiększać do 2 tabletek 2-4 razy na dobę. Aby zmniejszyć dawkę tramadolu, bez utraty działania przeciwbólowego, stworzono połączenie tramadolu z paracetamolem (Zaldiar). Działanie 1 tabletki leku Zaldiar jest równe 1 tabletce tramadolu, podczas gdy 1 tabletka leku Zaldiar zawiera znacznie mniej tramadolu (odpowiednio 37,5 mg i 50 mg). W ten sposób osiąga się zmniejszenie dawki leku opioidowego bez utraty skuteczności.

Gdy ból z polineuropatią jest mniej lub bardziej zlokalizowany, można zastosować miejscowo krem ​​zawierający kapsaicynę (wyciąg z papryczki chilli). Kapsaicyna powoduje wyczerpanie impulsów bólowych, to znaczy na początku ból może się nasilić, a następnie umrze. Ta luka, gdy ból się pogarsza, nie każdy pacjent jest w stanie się przenieść, dlatego istnieje podwójny stosunek do tej metody leczenia bólu w polineuropatii.

Często leki zmniejszające zespół bólowi muszą zostać połączone, aby osiągnąć wynik. Ale należy to robić tylko wtedy, gdy każdy pojedynczy lek (pod warunkiem uzyskania odpowiedniej dawki i zgodności z długością użycia) nie daje efektu.

Leki, które poprawiają przewodzenie impulsów nerwowych

Jeśli choroba występuje uporczywe zaburzenia wrażliwości (utrata), osłabienie mięśni, to objawy te są wskazania do powołania leków antycholinesterazowych (leki, które poprawiają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe). Nawet jeśli występują defekty w błonach nerwowych, leki te przyczyniają się do przechodzenia impulsu przez pozostałe nienaruszone części nerwów. Dzięki temu siła mięśni zostaje przywrócona, a wrażliwość powraca. A inne leki w tym czasie przyczyniają się do regeneracji nerwów, tak że siła i wrażliwość mięśni pozostają nienaruszone i bez użycia leków antycholinesterazowych.

Powszechnie stosowanymi lekami z tej grupy są Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Wszystkie leki są identyczne w głównym składniku aktywnym. Istnieją zarówno formy do wstrzykiwania dla zaawansowanych przypadków polineuropatii, jak i tabletek. Do pigułek uciekać częściej. Zwykle przepisywane 10-20 mg 2-3 razy dziennie przez 30-60 dni.

Jak widać, współczesna medycyna ma bardzo szeroki zakres leków, które mogą wpływać na objawy polineuropatii kończyny dolnej. Żaden z nich nie jest "wojownikiem" sam w sobie, ale w kompleksie, biorąc pod uwagę wytrwałość i cierpliwość pacjenta, leki pomagają pokonać chorobę.

Neuropatia dolnych kończyn - objawy, leczenie

Objawy neuropatii kończyny dolnej są różne. Ta patologia powstaje w wyniku wielu przyczyn, które prowadzą do zakłócenia obwodowych zakończeń układu nerwowego. Polecenia są przekazywane wzdłuż włókien nerwowych, przechodząc do określonej grupy mięśni.

Jeśli włókna te są uszkodzone, ciało nie może już w pełni funkcjonować.

Objawy kliniczne neuropatii kończyny dolnej

Wszystkie włókna nerwowe w ludzkim ciele podzielone są na trzy rodzaje: zmysłowy, motoryczny i wegetatywny. Objawy neuropatii kończyn dolnych zależą od rodzaju włókien zaangażowanych w proces patologiczny.

Klęska każdego z nich będzie miała swoje charakterystyczne objawy:

• Neuropatia ruchowa będzie typowa: osłabienie niektórych grup mięśni kończyn dolnych, wywołujące trudności w poruszaniu się, połączone z drgawkowymi drgawkami. Rozproszone od dołu do góry. W ciężkiej postaci prowadzi do absolutnej niemożności samodzielnego poruszania się.
• Występuje neuropatia czuciowa: bolesne odczucia, osobnicza bardzo wysoka podatność na czynniki zewnętrzne, na przykład dotykowe dotykanie skóry stopy powoduje znaczące bolesne odczucia.
• Neuropatia wegetatywna - występuje nietypowy wzrost potliwości, w ciężkich przypadkach brak równowagi w oddawaniu moczu, a także impotencja.

Objawy kliniczne neuropatii charakteryzują się kombinacją oznak braku równowagi włókien motorycznych i czuciowych:

• Częściowe porażenie tkanki mięśniowej.
• Płonący, przeszywający, rozdzierający ból w długich włóknach nerwowych.
• Obrzęk tkanek nóg.
• Uczucia pełzania "gęsiej skórki" na skórze.
• Nietypowe osłabienie wiązek mięśni.
• Zmiany w indywidualnym chodzie wynikające z destrukcyjnych procesów w włóknach mięśniowych.
• Znaczny spadek lub całkowity brak odruchów.
• Hipotezje - nawet niewielki dotykowy kontakt wywołuje maksymalną intensywność bólu.
• Hipostezia - w rzadkich przypadkach występuje zmniejszona wrażliwość skóry na poszczególne obszary lokalne.

W późniejszych stadiach patologii występuje maksymalny zanik włókien mięśniowych w stopniu nasilenia, pojawienie się troficznych wrzodziejących wad tkanek zróżnicowanych pod względem manifestacji.

Z większą kategorią wiekową osób - uzyskanie porady jest znacznie mniejsze. Wszystkie objawy są interpretowane na korzyść początku starczych zmian w nogach. W przyszłości znacznie komplikuje to manipulacje terapeutyczne, aby uzyskać wyraźny pozytywny efekt.

Obejrzyj wideo

Przyczyny i czynniki prowokujące

Nie zawsze można ustalić główną przyczynę neuropatii kończyny dolnej.

Częściej ustanawia się kombinację kilku przyczyn źródłowych i czynników prowokujących:

• Przewlekłe zatrucie organizmu człowieka (nadmierny entuzjazm dla produktów alkoholowych, palenie tytoniu, działania związane z ołowiem, rtęcią, arsenem).
• Przesunięte patologie zapalne obwodowego układu nerwowego wywołane przez czynniki bakteryjne lub wirusowe.
• Ciężkie choroby somatyczne.
• Zaburzenia metaboliczne organizmu.
• Awitaminoza.
• Długie niekontrolowane przyjmowanie niektórych grup leków.
• Obciążona historia rodziny.
• Nowotwór.
• Procesy autoimmunologiczne, w których własne komórki układu nerwowego są postrzegane jako element wroga.
• Trauma.
• Hipotermia

Neuropatia rozpoczyna się od pokonania długich zakończeń nerwowych. Dlatego początkowe objawy pojawiają się w odległych obszarach ciała - w nogach. Następnie patologia rozprzestrzenia się od dołu do góry.

Formy i rodzaje patologii

Wyróżnia się następujące rodzaje i formy neuropatii:

• Zapalne - są spowodowane stanem zapalnym w tkance nerwowej.
• Toksyczne - w przypadku zatrucia organizmu ludzkimi środkami toksycznymi.
• Alergiczny - w wyniku indywidualnej zwiększonej podatności na określone czynniki środowiskowe.
• Traumatyczne - po urazach kończyn dolnych.
• Axonal - z niszczeniem osiowego cylindra włókna nerwowego.
• Demielinizacja - ze względu na patologię włókna osłonki mielinowej.

Na czas trwania przepływu wyemituj:

• ostra patologia,
• opcja chroniczna.

Lokalizacja wyróżnia:

• dystalne (dotyczy to odległych części kończyn dolnych),
• proksymalny (brak równowagi funkcjonalnej w wyższych partiach nóg).

Przydatne wideo na ten temat

Co czytać

• ➤ Jakie środki zaradcze stosowane są w przypadku stanu nerwu twarzowego?
• ➤ Jakie są objawy rwy kulszowej i jakiego leczenia używasz!
• ➤ Jakie leczenie stosuje się w przypadku zespołu hiperkinetycznego?

Różne rodzaje diagnostyki

Neuropatia kończyn dolnych jest patologią o licznych różnorodnych objawach klinicznych, które występują w obecności wielu innych patologii. Dlatego specjalista przeprowadza badania diagnostyczne w celu wykluczenia najczęstszych z nich.
Uważne pytania i badania fizyczne pomagają zidentyfikować istniejące objawy i historię rodzinną, która jest pogłębiona przez tę patologię.

Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:

• Elektroneuromyografia - ujawniła odchylenia w prędkości impulsów wzdłuż włókien nerwowych.
• Badanie odruchów.
• Punkcja rdzeniowa do badania płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Badania krwi - biochemiczne i ogólne.
• Diagnostyka ultrasonograficzna narządów wewnętrznych, zwłaszcza w rejonie miednicy.
• Badanie rentgenowskie kręgosłupa.
• Biopsja tkanki.

Dokładne zbadanie uzyskanych obiektywnych danych po manipulacji diagnostycznej pozwala specjalisty na ustalenie właściwej pełnej diagnozy i przepisanie odpowiedniego skutecznego leczenia.

Taktyka i metody leczenia

Leczenie neuropatii kończyny dolnej wymaga zintegrowanego podejścia. Jeśli podczas badania diagnostycznego ustalono, że patologia jest spowodowana przez główny nacisk w narządach wewnętrznych, wymagana jest obowiązkowa korekta tego stanu.

Taktyki lecznicze pierwotnej neuropatii obejmują:

• Leki, które poprawiają przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych.
• Hormonalne leki z grupy glikokortykosteroidów.
• Kompleksy witaminowe.
• Leki przeciwdrgawkowe.
• Środki do leczenia przeciwdepresyjnego.
• Środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne do najbardziej kompletnego złagodzenia bólu.
• Leki zwiotczające mięśnie.
• Plazmoforeza - z toksyczną naturą występowania neuropatii.

Szczególną uwagę w kompleksowej terapii neuropatii kończyny dolnej poświęca się fizjoterapii:

• Elektrostymulacja włókien nerwowych.
• Magnetoterapia.
• Różnorodny masaż.
• Terapia ruchowa - regularna aktywność fizyczna pomaga utrzymać napięcie mięśni.

Zaleca się monitorowanie odżywiania osoby z tą patologią kończyn - dodać więcej warzyw i owoców do diety, a także produktów mlecznych. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie alkoholu i wyrobów tytoniowych.
Różnorodność balneoterapii i kąpieli błotnych pomaga skonsolidować efekt terapeutyczny.

• ➤ Jak usunąć płatki wieku na twarzy?
• ➤ Kiedy rozwija się zakażenie ureaplasma u kobiet?
• ➤ Dlaczego ludzie mają uszy?
• ➤ Co to jest udar niedokrwienny lewej półkuli mózgu!

Prognoza choroby

W przypadku terminowej terapii, zgodnej ze wszystkimi zaleceniami specjalisty, rokowanie w kierunku neuropatii kończyn dolnych jest całkiem korzystne.
Wyjątkiem może być podgrupa dziedzicznych patologii - nie będzie pełnego wyleczenia, ale możliwe jest osiągnięcie maksymalnego spowolnienia progresji objawów i optymalnego przedłużenia aktywności zawodowej danej osoby.

Ciężkie formy patologii są prognostycznie niekorzystne - występuje wysoki stopień niepełnosprawności i rozwój poważnych powikłań.

Cechy żywieniowe w tej patologii

Po wykryciu tej choroby należy rozpocząć leczenie i dostosować dietę, w zależności od przyczyny upośledzenia czynnościowego kończyn dolnych.

Przede wszystkim odżywianie pacjenta musi być prawidłowe, zrównoważone. Zawiera wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe, witaminy, zdrowe tłuszcze, węglowodany i białka, aby utrzymać cały organizm w stanie roboczym i zdolność do opierania się chorobie.

Postaraj się wyeliminować z diety jedzenie, które może zaszkodzić ciału i pogorszyć stan tej choroby. Na przykład są to bardzo ostre, wędzone, solone lub solone potrawy, różne konserwy, majonez, keczup, sosy do przechowywania. Ogranicz spożycie kiełbasy i pieczywa do minimum. Nie pij alkoholu, napojów gazowanych, nie pal papierosów. Każda żywność z barwnikami musi być również wykluczona z diety.

Jeśli cukrzyca stała się przyczyną rozwoju tej patologii, konieczne jest wybranie specjalnej diety, która obniży poziom cukru we krwi i utrzyma ją na normalnym poziomie. Z reguły przy takiej diecie należy jeść często iw małych porcjach. Zaleca się nie jeść słodyczy i produktów mącznych. Staraj się unikać uczucia głodu. Aby go ugasić, lepiej zrobić przekąskę z lekkich potraw.

Jeśli przyczyną tej choroby było zatrucie organizmu toksycznymi substancjami, narkotykami, alkoholem, pacjentowi zaleca się stosowanie większej ilości płynów i produktów mlecznych, działających jak sorbenty. Jedz pokarmy bogate w błonnik. Korzystanie z napojów alkoholowych jest surowo zabronione.

Dieta w neuropatii kończyn dolnych odgrywa ważną rolę. Podczas jedzenia zdrowej żywności i prowadzenia terapii medycznej zwiększają się szanse na wyzdrowienie.

Pomoc środków ludowych

Istnieje wiele metod leczenia neuropatii kończyny dolnej środkami ludowymi. Przed ich użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Poniżej znajdują się najbardziej skuteczne przepisy.

1. Napój z jajek i miodu. Do jego przygotowania będzie potrzebne surowe żółtko jaja i 4 łyżeczki oliwy z oliwek. Produkty te należy mieszać i ubijać za pomocą blendera lub trzepaczki. Następnie w otrzymanej mieszaninie dodać 100 ml. świeżo przygotowany sok z marchwi i 2 łyżeczki miodu. Wymieszaj wszystko i pij dwa razy dziennie przed posiłkami.
2. Napar z kozieradki z liśćmi laurowymi. Gotować trzeba 6 łyżeczek nasion kozieradki zmieszanych z 2 łyżeczkami pokruszony liść laurowy, wszystko zalać litrem wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia w termosie przez 2 godziny. Po infuzji należy filtrować i używać w małych porcjach przez cały dzień.
3. Roztwór soli fizjologicznej. Przepis na jego przygotowanie jest następujący: zalej gorącą wodę w wiadrze, napełnij ją na pół, dodaj 200 gramów soli i 2/3 szklanki 9% octu. Trzymaj stopy w tym roztworze codziennie, przez 20 minut, przez jeden miesiąc.
4. Kompres z gliny. Do jego przygotowania konieczne jest rozcieńczenie 100-150 gramów zielonej lub niebieskiej glinki do stanu gęstej śmietany. Następnie nałóż mieszaninę na obolałe miejsce i utrzymuj aż do całkowitego wyschnięcia. Przed użyciem zawsze używaj świeżo przygotowanego kompresu.
5. Leczenie olejem kamforowym. Olej kamforowy należy nakładać za pomocą ruchów masujących na dotkniętym obszarze i pozostawić na 10-15 minut. Po wchłonięciu oleju, pocierać ten obszar alkoholem i owijać w ciepłą szmatkę. Robić codziennie, najlepiej przed snem, przez miesiąc.
6. Napar z nagietka. Aby go przygotować, potrzebujesz 2 łyżek stołowego napoju nagietka w szklance wrzącej wody. Niech rysuje przez 25-30 minut. Zażywaj 100 ml dziennie przez miesiąc.
7. Wanny na bazie czerwonej papryki i igieł sosnowych. Aby przygotować taką kąpiel, potrzebujesz 500 gramów. gotuj igły w trzech litrach wody przez 30 minut. Po schłodzeniu wywaru dodaj 2 łyżki. łyżki czerwonej papryki, wstępnie ją zmielić. Następnie dodaj do tego roztworu niezbyt gorącą wodę i zanurz stopy w niej na około 20-30 minut. Ta procedura może być wykonywana codziennie.

Inna, bardzo skuteczna metoda leczenia narodowego jest następująca: konieczne jest deptanie młodych pokrzyw z bosymi stopami.

Wszystkie te metody leczenia tradycyjnej medycyny doprowadzą do pozytywnego wyniku tylko wtedy, gdy będą stosowane jako uzupełnienie podstawowej terapii.

Możliwe konsekwencje i powikłania neuropatii kończyn dolnych

Choroba ta może poważnie wpływać na zdrowie ludzi.

Negatywne konsekwencje i komplikacje obejmują:

1. Wrażliwe zaburzenia. Występują, gdy uszkodzone są włókna nerwu czuciowego. Manifestowane w formie:

• obecność silnego bólu w obszarze dotkniętego nerwu, który strzela w naturze;
• pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń, przypominających obecność obcego ciała pod skórą, które stale niepokoi, zarówno w spoczynku, jak iw ruchu;
• utratę niektórych typów wrażliwości, na przykład niezdolność do odróżnienia gorąca od zimna lub wyczuwanie powierzchni pod stopami.

1. Zmiany wegetatywne i troficzne. Pojawiają się z powodu porażki wegetatywnych włókien, które są częścią nerwu. Te uszkodzenia prowadzą do takich konsekwencji, jak:

• suchość i ścieńczenie skóry;
• utrata włosów;
• tworzenie się plam starczych na skórze;
• naruszenie gruczołów potowych;
• nie leczy ran, skaleczeń, z dalszym ropieniem i zgorzeli kończyn.

1. Zaburzenia ruchowe. Pojawiają się w wyniku uszkodzenia włókien silnika (silnika). Takie zmiany prowadzą do następujących konsekwencji:

• redukcja kolana i odruchu Achillesa;
• pojawienie się skurczów i skurczów mięśni;
• osłabienie mięśni i wyniszczenie mięśni, prowadzące do niepełnosprawności.

Zapobieganie temu patologicznemu procesowi

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, konieczne jest przestrzeganie szeregu zaleceń i zaleceń, które ostrzegą przed pojawieniem się zaburzeń obwodowego układu nerwowego.

Należy przestrzegać następujących środków:

• nie spożywaj napojów alkoholowych;
• podczas pracy z substancjami toksycznymi należy stosować leki ochronne, aby uniknąć ich przenikania do organizmu;
• kontrolować jakość spożywanych produktów, aby zapobiec ich zatruciu;
• nie używać narkotyków z uzasadnionych powodów, aby monitorować ich dawkowanie;
• z chorobami wirusowymi i zakaźnymi w celu poddania się szybkiemu leczeniu;
• stosować wysokiej jakości, niezawodne produkty do pielęgnacji skóry (odżywcze, nawilżające kremy);
• nie trenuj chodzić boso po ziemi, aby uniknąć mechanicznego uszkodzenia stopy;
• nosić wygodne buty, które pasują do rozmiaru twoich stóp, wykonane z naturalnych materiałów;
• zapobiegać pojawianiu się nadwagi lub, jeśli istnieje, podejmować środki w celu jej zmniejszenia;
• kontrolować ciśnienie krwi, podejmować konieczne działania, aby zmniejszyć lub zwiększyć jego szybkość;
• monitorować stan i higienę stóp, aby zapobiec hipotermii kończyn dolnych;
• prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia, zalecać codzienne ćwiczenia gimnastyczne, 20 minut lub uczestniczyć w zajęciach sportowych.

Z zastrzeżeniem powyższych postanowień ryzyko wystąpienia tej choroby jest minimalne.