Historia cukrzycy - w jaki sposób otworzył się problem?

• Powody

Cukrzyca, niestety, choroba jest bardzo powszechna i trwała tak długo. Historia cukrzycy rozpoczyna się w przybliżeniu od III tysiąclecia pne. W tym czasie ludzie mogli już zidentyfikować i rozpoznać tę dolegliwość, ale nie można było jej wyleczyć, a przynajmniej kontrolować. Z tego powodu wszyscy chorzy na cukrzycę byli skazani na śmierć wkrótce, a średnia długość życia takich pacjentów wynosiła maksymalnie pięć lat.

Historii cukrzycy nie można nazwać prostą. Przez wiele lat naukowcy ze świata starożytnego poszukiwali przyczyn choroby, a także sposobów, w jakie można sobie z nią radzić. W szczególności, Galen uważał, że cukrzyca jest konsekwencją choroby dotykającej nerki, a Paracelsus podkreślił, że jest chorobą całego organizmu, w wyniku czego emituje dużo cukru.

W jaki sposób choroba została rozpoznana w starożytności?

Starożytne rękopisy japońskie, chińskie i arabskie mówią o tym, że w starożytności tak zwany słodki mocz był uważany za jeden z głównych objawów cukrzycy.

W rzeczywistości "cukrzyca" jest greckim słowem, które w tłumaczeniu oznacza "wydech", to znaczy, możemy wywnioskować, że wyrażenie "cukrzyca" jest dosłownie tłumaczone jako "utrata cukru". Ta definicja odzwierciedla główny symptom choroby - utratę cukru, która jest wydalana z moczem.

Historia cukrzycy jest w tytule. Definicja "cukrzycy" została wprowadzona przez Areteusa, kapadockiego, greckiego uzdrowiciela, który żył w 200 rpne. Napisał, że cukrzyca jest tajemniczą chorobą. Należy zauważyć, że pomimo upływu czasu, powiedzenie to pozostaje aktualne w naszych czasach, ponieważ przyczyna pojawienia się tej choroby jako całości i jej dalszych komplikacji w szczególności wciąż pozostaje w dużej mierze nierozwiązana.

Areteus zauważył, że u osób cierpiących na tę chorobę, oddawanie moczu jest zbyt częste, a płyn jest wydalany z organizmu w niezmienionej postaci. Z tego powodu lekarz nazwał chorobę cukrzycową, która początkowo oznaczała "bieganie". Później doktor dodał słowo mellitus - "cukier, miód". Areteus zauważył również, że pacjenci stale cierpią z powodu pragnienia: odczuwają suchość w ustach, a nawet picie stale.

Pierwsze otwarte objawy diagnostyczne choroby

Znacznie później, dopiero w 1776 roku, znany angielski lekarz Dobson przeprowadził badanie, w wyniku którego okazało się, że mocz pacjentów zawiera cukier, a zatem ma słodki smak. Po tym odkryciu choroba zaczęła nazywać się SD. Tu zaczyna się współczesna historia cukrzycy.

Nieco później objaw ten został wykorzystany do zdiagnozowania dolegliwości. W 1889 roku, w trakcie badania trzustki pod mikroskopem odkryto kilka gromad komórkowych i nadano im nazwę "wysepki Langerhansa" - na cześć badacza, który je odkrył. Nie można jednak wyjaśnić znaczenia tych "wysp" i ich roli w funkcjonowaniu organizmu.

Odkrycia insuliny

W tym samym czasie biolodzy Mehring i Minkowski sztucznie sprowokowali początek cukrzycy u zwierząt poprzez usunięcie trzustki. W 1921 r. Banting i Best otrzymali insulinę hormonalną z tkanki gruczołu, eliminując wszelkie objawy choroby u zwierząt doświadczalnych. Zaledwie rok później z powodzeniem zastosowano insulinę po raz pierwszy w leczeniu cukrzycy.

W 1960 roku nastąpił nowy przełom: w historii choroby cukrzyca przybrała inny obrót. Naukowcy określili skład chemiczny ludzkiego hormonu insuliny, aw 1976 r. Z tego hormonu syntetyzowano ludzką insulinę, pochodzącą wyłącznie ze świń. Ostateczna synteza tego hormonu została wyprodukowana przy użyciu specjalnych metod i możliwości inżynierii genetycznej.

Dwa lata po odkryciu insuliny jeden z portugalskich lekarzy zauważył, że cukrzyca to nie tyle choroba, co szczególny sposób życia. Z tego powodu otworzyli specjalną szkołę, w której wyjaśniano pacjentom, jak radzić sobie z chorobą, jak z nią żyć, nie tracąc jakości życia.

WAŻNE: Lekarz zwrócił uwagę wszystkich swoich pacjentów na fakt, że cukrzyca wcale nie skraca życia, ale tylko sprawia, że ​​pacjent przestrzega odpowiednich zasad.

Jeśli przyzwyczaisz się do nich i uznasz je za pewnik, możesz żyć pełnią życia przez wiele lat. Innymi słowy, historia cukrzycy była stale uzupełniana i ulepszana.

Co jeszcze musisz wiedzieć?

Tu kończy się historia cukrzycy. Od tego czasu insulina jest z powodzeniem stosowana w leczeniu i kontrolowaniu dolegliwości. Insulina ma następujące możliwości:

• Reguluje ilość cukru we krwi
• Przyczynia się do konwersji nadmiaru cukru w ​​organizmie do glikogenu.
• Normalizuje stan pacjenta
• Koliduje z rozwojem choroby i pojawieniem się powikłań
• Pozwala prowadzić pełne życie

Ilość cukru we krwi wzrasta w przypadku, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości insuliny. W tym przypadku cukier jest wydalany z moczem. Insulinozależny hormon podaje się we wstrzyknięciu podskórnym. Insulina wewnętrzna jest niewłaściwa do przyjęcia z tego powodu, że jest niszczona pod wpływem soków trawiennych.

Wszystkie osoby, które zmagają się z problemem cukrzycy, powinny uspokoić się i nie wpadać w panikę. Historia medyczna cukrzycy pokazuje, że w tej dolegliwości nie ma nic śmiertelnego (z zastrzeżeniem reguł ustalonych przez lekarzy).

Choroba ta boli wielu ludzi, ale jednocześnie w pełni żyje, prowadzi normalne życie, cieszy się nim i każdego nowego dnia.

Dzięki takiemu podejściu do choroby można osiągnąć wiele - prawie wszystkie cele, które osoba sobie wyznaczyła. A cukrzyca nie jest przeszkodą, jeśli jest kontrolowana i leczona. Rzeczywiście, w naszych czasach choroba ta nie jest już wyrokiem.

Najważniejszą rzeczą jest przestrzeganie absolutnie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, przyjmowanie leków w odpowiednim czasie, utrzymywanie zdrowego stylu życia i prawidłowe odżywianie. Należy pamiętać, że dieta cukrzycowa jest niezwykle ważna. Ponadto istnieje wiele produktów, a przede wszystkim pewne owoce przyczyniają się do normalizacji poziomu cukru we krwi. Błogosławię cię!

Leczenie cukrzycy (DM) powinno być złożone, w tym: grupa farmaceutyczna.

Dzisiaj, niestety, wiele osób wie, czym jest cukrzyca. Ta dolegliwość ma i.

Od niepamiętnych czasów cukrzyca jest uważana za chorobę nieuleczalną, która przy odpowiednim podejściu może.

O cukrzycy

Cukrzyca

Cukrzyca to termin łączący choroby endokrynologiczne, którego cechą charakterystyczną jest brak działania hormonu insuliny. Głównym objawem cukrzycy jest rozwój hiperglikemii - wzrost stężenia glukozy we krwi, która ma charakter trwały.

Historia odkrycia cukrzycy

Cukrzyca jest znana ludziom od czasów starożytnych. Nawet starożytni Grecy zauważyli jego ważne objawy - wzrost wydzielania płynu i wzmożone pragnienie. Uważano, że chory na cukrzycę aktywnie traci wodę, a następnie musi pić, aby uzupełnić zapasy płynu. Znacznie później naukowcy zauważyli, że mocz z cukrzycą ma słodki smak. Od tego czasu termin "cukrzyca". W starożytnych Indiach choroba ta nazywana była "chorobą słodkiego moczu", ponieważ mocz diabetyków przyciągał mrówki. Już w naszych czasach ludzie byli w stanie określić stężenie glukozy we krwi - stało się jasne, że poziom glukozy został zwiększony nie tylko w moczu, ale także we krwi, i przez długi czas tylko poziom glukozy we krwi mógł być zwiększony w cukrzycy, i tylko wtedy wraz z pogarszającą się cukrzycą glukoza pojawia się w moczu. Obecnie głównym objawem cukrzycy jest podwyższony poziom glukozy we krwi (hiperglikemia), a wykrycie cukrzycy polega na wykrywaniu hiperglikemii.

W wyniku eksperymentów XIX-XX w. Stwierdzono, że u niektórych pacjentów z cukrzycą występuje niedobór insuliny we krwi. Insulina jest hormonem produkowanym w trzustce przez komórki wysepek Langerhansa. Jego główną funkcją jest pobudzenie wychwytu glukozy przez komórki ludzkiego ciała. Bez insuliny większość ludzkich narządów i tkanek nie jest w stanie wchłonąć glukozy. Po usunięciu trzustki u zwierząt laboratoryjnych powstała poradnia diabetologiczna. Wprowadzenie insuliny wyeliminowało objawy choroby.

Po ustaleniu istotnej roli insuliny w rozwoju cukrzycy stało się jasne, że ten hormon może być stosowany w leczeniu choroby. Podjęto znaczne wysiłki, aby zorganizować produkcję insuliny, ale przygotowania do insuliny trwały długo, aby osiągnąć odpowiedni poziom jakości.

W trakcie badań okazało się, że znaczna część pacjentów z cukrzycą nie zmniejszyła insuliny we krwi, ale zwiększyła ciśnienie krwi. U takich pacjentów przyczyną rozwoju cukrzycy jest naruszenie działania insuliny na komórki tkanek i narządów organizmu człowieka. Leczenie tego typu cukrzycy (nazywane było cukrzycą typu 2) opiera się na stosowaniu leków zwiększających wrażliwość komórek na insulinę, a sama insulina jest stosowana tylko w ciężkich przypadkach, gdy inne produkty są nieskuteczne.

Rodzaje cukrzycy

Teraz są dwa rodzaje cukrzycy. W cukrzycy typu 1 komórki trzustkowych wysepek, które produkują insulinę, są niszczone. Skutkiem tego zniszczenia jest zmniejszenie stężenia insuliny we krwi i pojawienie się objawów cukrzycy. Cukrzyca typu 1 jest leczona przez podawanie pacjentom insuliny. Częściej cukrzyca typu 1 występuje u dzieci i młodych pacjentów.

Cukrzyca typu 2 rozwija się częściej w drugiej połowie życia, głównie u pacjentów z nadmierną tkanką tłuszczową. Przyczyną wzrostu poziomu cukru we krwi w cukrzycy typu 2 jest insulinooporność, naruszenie wrażliwości komórek na insulinę. Próbując "naprawić sytuację", komórki trzustki w cukrzycy typu 2 wytwarzają nadmierne ilości insuliny, proinsuliny.

Powszechnym procesem dla obu rodzajów cukrzycy jest naruszenie wychwytu glukozy przez komórki ludzkiego ciała. Przy braku działania insuliny glukoza przestaje przenosić się z krwi do komórek, podczas gdy niewykorzystana glukoza zaczyna gromadzić się we krwi. W tym samym czasie niedobór glukozy rozwija się wewnątrz komórek, a komórki zaczynają odczuwać deficyt energii, ponieważ glukoza jest głównym dostawcą energii.

Przyczyny cukrzycy

Wśród przyczyn cukrzycy szczególną uwagę zwraca się na dziedziczność. Powszechnie wiadomo, że wśród krewnych pacjenta z cukrzycą choroba ta występuje częściej niż w populacji ogólnej. Jeśli u jednego z rodziców zdiagnozowano cukrzycę typu 1, prawdopodobieństwo dziedziczenia cukrzycy u dzieci wynosi około 10%. Jeśli jeden z rodziców miał cukrzycę typu 2, prawdopodobieństwo jego rozwoju wśród potomków może osiągnąć nawet 80%.

cukrzycy typu 1, może wystąpić po infekcji wirusowych, usunięcie trzustki w rozwoju w nich nowotworów niszczenia guzów trzustki, urazowe uszkodzenia tkanki trzustki, w przypadku zapalenia trzustki (zapalenie trzustki) z układu odpornościowego zmian komórek wysp pacjenta.

Do przyczyn cukrzycy typu 2 należą oprócz czynnika dziedzicznego otyłość, palenie tytoniu, nadmierne spożycie alkoholu, siedzący tryb życia.

Objawy cukrzycy

Wśród głównych objawów cukrzycy najważniejsze są:

• zwiększone wydzielanie moczu, objawiające się zwiększonym oddawaniem moczu i zwiększeniem objętości moczu;
  
• pragnienie, które występuje z powodu wydalania moczu z moczem;
  
• głód, który powstaje w wyniku rozwoju "głodu" energetycznego komórek pacjenta, pomimo znacznej zawartości glukozy we krwi;
  
• utrata masy ciała, która rozwija się głównie w cukrzycy typu 1 ze względu na "spalanie" białek i tłuszczów w celu uzyskania energii w warunkach, w których niemożliwe jest uzyskanie energii z komórek glukozy.

Wielu pacjentów ma również inne objawy cukrzycy: swędzenie skóry, swędzenie pochwy u kobiet, suchość w ustach, osłabienie, bóle głowy, ropne zmiany skórne, obniżoną ostrość wzroku i zmniejszoną wrażliwość nóg.

Rozpoznanie cukrzycy

Rozpoznanie cukrzycy opiera się głównie na określeniu stężenia glukozy we krwi. Rozpoznanie cukrzycy wykonuje się u pacjenta, jeśli poziom glukozy w krwi włośniczkowej (pobranej z palca) na czczo przekracza 6,1 mmol / l, lub poziom glukozy we krwi żylnej na czczo przekracza 7,1 mmol / l. Dodatkowymi objawami cukrzycy są pojawienie się cukru w ​​moczu lub pojawienie się acetonu w moczu.

Kurs cukrzycy

Opisując cukrzycę, oprócz jej typu, wskazano przebieg choroby i jej fazę. Przebieg cukrzycy może być łagodny, umiarkowany i ciężki.

W przypadku łagodnej cukrzycy stężenie glukozy we krwi na czczo nie przekracza 8 mmol / l, aw moczu występuje bardzo niska zawartość glukozy (do 20 g / l). Taki przebieg cukrzycy jest możliwy tylko w przypadku cukrzycy typu 2. W leczeniu łagodnej cukrzycy stosuje się dietę, leki hipoglikemizujące, regulację poziomu aktywności fizycznej.

Cukrzyca o umiarkowanym nasileniu stężenia glukozy we krwi rano może osiągnąć 14 mmol / l, w moczu więcej glukozy - do 40 g / l, może rozwinąć się ketoza. Pacjenci mają powikłania cukrzycy. Do leczenia, oprócz diety, potrzebne są leki - od leków obniżających stężenie glukozy do insuliny.

W ciężkiej cukrzycy poziom glukozy we krwi przekracza 14 mmol / l, poziom glukozy w moczu przekracza 40 g / l. Leczenie polega na stosowaniu insuliny.

W cukrzycy o dowolnym nasileniu konieczne jest zapobieganie rozwojowi powikłań choroby.

Kompensacja za cukrzycę

W leczeniu cukrzycy należy również wziąć pod uwagę stopień wyrównania choroby. Dzięki skompensowanej formie cukrzycy leczenie prowadzi do pełnej normalizacji poziomu cukru we krwi. W moczu nie wykryto glukozy. Cukrzyca podkompensowana przejawia się podwyższonym poziomem glukozy we krwi, ale jej poziom nie przekracza 13,9 mmol / l. W moczu subskompensacja cukrzycowa ujawnia glukozę - jej wydalanie nie przekracza 50 g na dobę, a po zdekompensowanej postaci cukrzycy poziom glukozy przekracza 13,9 mmol / l, w moczu, oprócz glukozy, pojawia się aceton. Dekompensacja cukrzycy jest obarczona rozwojem strasznych komplikacji, nawet śpiączki.

Powikłania cukrzycy

Wśród powikłań cukrzycy są ostre powikłania (występujące w ciągu kilku godzin lub dni) i późne, rozwijające się bardzo powoli. Ostre powikłania mogą prowadzić do szybkiej śmierci pacjenta, a późne powikłania mogą znacznie skrócić życie pacjenta i pogorszyć jego jakość.

Wśród ostrych powikłań cukrzycy należy wymienić cukrzycową kwasicę ketonową (nagromadzenie produktów rozkładu tłuszczu we krwi - ciał ketonowych), hipoglikemię (zmniejszenie stężenia glukozy we krwi z powodu przedawkowania insuliny, leki obniżające stężenie cukru, nadmierne wysiłki, alkohol), śpiączkę hiperosmolarną (spowodowaną odwodnieniem organizmu - ze względu na zwiększone wydalanie z moczem i zanik pragnienia), śpiączka kwasu mlekowego (ze względu na gromadzenie się kwasu mlekowego we krwi).

Wśród późnych powikłań cukrzycy są najważniejszym retinopatia cukrzycowa (retinal rozwój zmian chorobowych z rozszerzeniem naczyń, krwotok, obrzęk), mikro- i makroangiopatii (przegrana dużych i małych naczyń z tendencją wschodów do zakrzepicy, kruchość naczyń, przyspieszona miażdżyca), polineuropatię ( naruszenie wrażliwości - ból i temperatura spowodowane nieprawidłowym działaniem komórek nerwów obwodowych, następnie pojawiają się parestezje - pieczenie i bóle, często nasilane przez noce), nefropatia (uszkodzenie nerek z podwyższonym wydalaniem białka, do włącznie z niewydolnością nerek), artropatia (ból stawów, zmniejszona ruchliwość stawów), encefalopatia (zaburzenia psychiczne pacjenta, pojawienie się niestabilności emocjonalnej, depresja), zespół stopy cukrzycowej (ropny porażka stóp do zgorznięcia kończyny).

Rodzaje cukrzycy

Obecnie istnieją dwa główne typy cukrzycy, różniące się racją i mechanizmem występowania, a także zasadami leczenia

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 jest chorobą układu hormonalnego, której cechą charakterystyczną jest podwyższone stężenie glukozy we krwi, które rozwija się w wyniku procesów destrukcyjnych w określonych komórkach trzustki wydzielających hormon insuliny, co powoduje całkowity brak insuliny w organizmie.

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2 jest rodzajem cukrzycy, choroby metabolicznej, która występuje w wyniku obniżonej wrażliwości komórek na insulinę i względnego braku insuliny w organizmie.

Cukrzyca ciążowa w czasie ciąży

Ciąża ciążowa może rozwinąć się w czasie ciąży (około 4% przypadków). Opiera się na zmniejszeniu zdolności asymilacji glukozy.

Hipoglikemia

Hipoglikemia oznacza stan patologiczny charakteryzujący się spadkiem stężenia glukozy w osoczu poniżej 2,8 mmol / l, występującym z pewnymi objawami klinicznymi lub mniejszym niż 2,2 mmol / l, niezależnie od obecności lub braku objawów klinicznych.

W śpiączce z cukrzycą

Informacja o najniebezpieczniejszym powikłaniu cukrzycy, wymagająca natychmiastowej pomocy medycznej - śpiączka. Opisuje rodzaje guzków w cukrzycy, ich specyficzne objawy, taktyki leczenia

Zespół stopy cukrzycowej

stóp Zespół cukrzycowy - jeden z powikłaniami cukrzycy, a także oftalmopatii cukrzycowa, nefropatia, itd., co jest stanem patologicznym powstała wskutek zaburzeń obwodowego układu nerwowego, krwi i naczyń włosowatych, przejawia ropne martwicze, procesów wrzodziejące zapalenie i uszkodzenie kości i stawów stopy.

Objawy cukrzycy

Skuteczność leczenia cukrzycy zależy od czasu wykrycia tej choroby. W cukrzycy typu 2 choroba przez długi czas może powodować tylko drobne dolegliwości, na które pacjent może nie zwrócić uwagi. Objawy cukrzycy mogą zostać usunięte, co utrudnia diagnozę. Im szybciej zostanie postawiona właściwa diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy.

Insulina

Insulina jest hormonem wytwarzanym przez komórki beta trzustkowych wysepek Langerhansa. Nazwa insuliny pochodzi od łacińskiej wyspy - wyspy

Analizy w Petersburgu

Jednym z najważniejszych etapów procesu diagnostycznego jest wykonywanie badań laboratoryjnych. Najczęściej pacjenci muszą wykonać badanie krwi i analizę moczu, ale często inne badania biologiczne są przedmiotem badań laboratoryjnych.

Konsultacja endokrynologa

Specjaliści z Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologicznego diagnozują i leczą choroby narządów układu hormonalnego. Endokrynolodzy ośrodka w swojej pracy opierają się na zaleceniach Europejskiego Stowarzyszenia Endokrynologów i Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych. Nowoczesne technologie diagnostyczne i terapeutyczne zapewniają optymalny rezultat leczenia.

Analiza glikemoglobiny

Glikemoglobina (hemoglobina glikowana, hemoglobina glikozylowana, hemoglobina A1c) - związek hemoglobiny z glukozą, który powstaje w erytrocytach

Konsultacja endokrynologa dziecięcego

Bardzo często pacjenci w wieku poniżej 18 lat ubiegają się o spotkanie ze specjalistami z Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologicznego. Dla nich w centrum pracują specjalni lekarze - endokrynolodzy dziecięcy.

Historia cukrzycy

Ludzie zawsze chorowali, wirusy infekowały nasze ciała, zatrute, ukąszenia owadów, ukąszenia pająków i zwierzęta mogły być śmiertelne. Choroba taka, jak cukrzyca, zaczęła być badana w III wpne. Pionierem w badaniu tej choroby był rzymski uzdrowiciel Areteus Cappadocia. Obserwując ludzi z częstym i obfitym oddawaniem moczu, postanowił, że płyn dostający się do organizmu jest wydalany w postaci niezmienionej. I nazwał tę chorobę "cukrzycą" (przechodzi, przecieka).

Opis Areteus był następujący:

"Cukrzyca to straszne cierpienie, niezbyt powszechne wśród ludzi, rozpuszczające ciało i kończyny w moczu. Pacjenci bez przerwy emitują wodę w ciągłym strumieniu, jak w rurach wodociągowych. Życie jest krótkie, nieprzyjemne i bolesne, pragnienie jest nienasycone, płynne spożycie jest nadmierne i nieproporcjonalne do ogromnej ilości moczu z powodu jeszcze większej cukrzycy. Nic nie może powstrzymać ich przed przyjmowaniem płynów i wydalaniem moczu. Jeśli przez krótki czas odmawiają przyjmowania płynów, ich usta wysychają, skóra i błony śluzowe stają się suche. Pacjenci mają nudności, są poruszeni, a po krótkim czasie umierają. "

W arabskich manuskryptach był taki opis cukrzycy: "mocz pacjenta został wylany obok mrowiska, jeśli mrówki zbliżyły się do niego i były opóźnione przez długi czas, wtedy diagnoza cukrzycy została potwierdzona."

W 1679 r. Lekarz Thomas Willis był pierwszym, który stwierdził, że mocz cukrzycowy ma słodki smak, po którym lekarze zaczęli wykorzystywać ten fakt w rozpoznawaniu choroby.

Dopiero w 1869 r. Paul Langergans odkrył tkankę wyspową (wyspową) w trzustce, którą nazwano "wysepkami Langerhansa", chociaż nie zwracał na nią zbyt wiele uwagi.

W 1889 roku Joseph Mehring i Oscar Minkowski podczas eksperymentów na psach, w celu zbadania roli trzustki w mechanizmie trawienia, usunęli ją.

W rezultacie odkryli, że zwierzęta wykazują podobne objawy jak u osób z cukrzycą: obfite oddawanie moczu, wielkie pragnienie, utrata masy ciała, dobre odżywianie. Po testach aceton i wysoki poziom glukozy występowały w moczu psów. Aby upewnić się, że ma rację, O. Minkovsky przeszczepił trzustkę od zdrowego psa na chore zwierzęta. Wynik się opłodził, objawy cukrzycy zniknęły. Po tych operacjach stało się jasne, że trzustka jest odpowiedzialna za metabolizm węglowodanów.

Rozpoczęcie leczenia cukrzycy.

W 1900 L.V. Sobolev, rosyjski naukowiec, pokazał, że kiedy bandażuje przewód trzustkowy, przez który sok żołądkowy przedostaje się do jelita, zapobiega rozwojowi cukrzycy.

Po podwiązaniu żelazo uległo atrofii, ale Sobolev odkrył "wyspy Langerhansa", które nie uległy atrofii. Naukowiec stwierdził, że "wysepki Langerhansa" wydzielają insulinę, która pomaga w absorpcji substancji cukrowych, czyli wytwarza hormon przeciwcukrzycowy. Zasugerował, że jeśli zrobisz ekstrakt z tej tkaniny, pomoże to w leczeniu cukrzycy.

Rok 1921 był najważniejszym rokiem w historii cukrzycy. Frederick Banting - kanadyjski naukowiec i Charles Best student medycyny z trzustki psa przyznał insulinę.

14 listopada obchodzony jest Światowy Dzień Cukrzycy, ponieważ są to urodziny Fryderyka Bantinga.

Pierwszą osobą, która otrzymała insulinę, był 14-letni Leonard Thompson, który został przyjęty do szpitala w ciężkim stanie. Ten eksperyment uratował życie dziecka i stał się kluczowym krokiem w nowej erze endokrynologii. Banting w 1923 roku i kierownik laboratorium, MacLeod, otrzymali Nagrodę Nobla.

Eliot Proctor Dzhoslin był jednym z pionierów insulinoterapii, w 1924 zaproponował schemat zmiany miejsc podawania insuliny, który pokazał, jak szybko wchłania się w różnych miejscach.

Plan Joslina był obecny: krótkodziałającą insulinę wstrzykiwano w małych dawkach przed głównymi trzema posiłkami. Nalegał na oznaczanie cukru w ​​moczu przed każdym posiłkiem, aby dostosować dawkę insuliny. Joslin uważał, że dostosowanie dawki insuliny powinno opierać się na badaniach glukozy w moczu, które powinny być wykonywane kilka razy dziennie.

Dzhoslin zajmował się szkoleniem pacjentów, lekarzy i personelu medycznego.

W 1925 r. Zorganizował kursy dla pacjentów z cukrzycą, gdzie nauczył się jeść, jak dystrybuować aktywność fizyczną w połączeniu z insulinoterapią.

Pierwsza insulina była pochodzenia zwierzęcego, to znaczy została zebrana z gruczołowego bydła i świń. Obecnie ten rodzaj insuliny praktycznie nie jest używany.

W 1972 roku insulinę ludzką zsyntetyzowano w Instytucie Eksperymentalnej Endokrynologii i Chemii Hormonów Akademii Nauk Medycznych ZSRR pod kierunkiem akademika N.A. Yudaeva.

W 2006 r. Organizacja Narodów Zjednoczonych uznała cukrzycę za niebezpieczne wyzwanie dla społeczności światowej. Przy tej okazji przyjęto rezolucję w sprawie walki z cukrzycą, która stwierdza, że ​​cukrzyca i jej powikłania zagrażają całemu światu, co może prowadzić do zagrożeń dla zdrowia wszystkich narodów, problemów gospodarczych, etnicznych, medycznych i społecznych.

W 2009 roku Diabetes UK świętowało 75. rocznicę powstania - kluczowego członka stowarzyszenia International Diabetes Federation. Jego współzałożycielem był Robert Lawrence. Był jednym z pierwszych pacjentów, którzy otrzymali wciąż niedoskonałą insulinę Banting i Best.

Cukrzycę w Lawrence rozpoznano wyłącznie przypadkowo. Nie miał objawów klinicznych. Podczas leczenia infekcji oka zdiagnozowano. Leczeniu zalecono dietę Alaina, zasadę całkowitego głodzenia węglowodanów. Dowiedziawszy się, że przy takiej diecie pacjenci żyją 3-4 lata, chciał przejść na emeryturę, zrezygnować z pracy w szkole medycznej, poćwiczyć i po prostu żyć. Po wyjeździe do Włoch otwiera prywatną praktykę, ale jego zdrowie pogarsza się. Koledzy powiedzieli Lawrence'owi o odkryciu insuliny w Kanadzie i wrócił do Londynu. Zabieg się udał. Robert Laurens poświęcił swoje życie cukrzycy od 1923 roku. Uważał, że diabetycy powinni kontrolować samych siebie, co poprawi ich jakość życia. Pacjent wybiera własną dietę, musi zawierać wystarczającą ilość węglowodanów, musi być zadowolony z ilości i jakości, musi być dokładny i łatwy do obliczenia.

Kilka lat później Wells został prezesem Międzynarodowej Federacji Diabetycznej - pierwszym stowarzyszeniem w Wielkiej Brytanii, koncentrującym się wyłącznie na pacjentach. Lawrence był jej przewodniczącym do 1961 roku.

Historia cukrzycy.

Cukrzyca lub cukrzyca jest znana ludziom od czasów starożytnych.

Cukrzyca lub cukrzyca jest znana ludziom od czasów starożytnych. Sądząc po starożytnej literaturze, Egipcjanie znali ją przez 1500 lat pne. Około 2000 lat temu informacje na jego temat były dostępne w wielu innych krajach. Już wtedy lekarze znali główne objawy choroby: silne pragnienie, zwiększone oddawanie moczu (wielomocz) i wreszcie dramatyczna utrata wagi, pomimo zachowanego lub nawet zwiększonego apetytu.

Słowo "cukrzyca" pochodzi od greckiego "diabayno", które dosłownie przetłumaczone na rosyjski oznacza "I pass through", "leaking". Termin "cukrzyca" został po raz pierwszy wprowadzony do praktyki medycznej w I wieku pne. Aretey Cappadocian. Pierwsze opisy tej choroby znajdują się w Celsusie. Nawiasem mówiąc, do końca XVII wieku lekarze z Europy Zachodniej praktycznie nie wiedzieli nic o cukrzycy, mimo że medycynę europejską w średniowieczu uważano za najbardziej zaawansowaną na świecie. Ponadto, w późnym średniowieczu, analiza moczu, choć dalekie od nie-nowoczesnej formy, była jednym z głównych narzędzi diagnostycznych dla wielu chorób. W tamtych dniach mocz badano zarówno pod względem wyglądu, jak i smaku, co jest bardzo ważne dla rozpoznania cukrzycy. Nawiasem mówiąc, przed nową erą arabskich manuskryptów można znaleźć taki tekst diagnostyczny: mocz pacjenta został wylany na mrowisko. A jeśli mrówki zbliżyły się do niej i długo zwlekały, diagnoza cukrzycy została potwierdzona. Ale dopiero w 1674 roku słodki smak moczu u chorego na cukrzycę po raz pierwszy odnotował w Europie angielski lekarz Thomas Willis.

W 1642 r. Niemiecki naukowiec John Wirsung położył podwaliny pod badanie trzustki: odkrył i opisał główny kanał wydalniczy, przechodzący przez całą długość od ogona do głowy. Oczywiście ani Virsung, ani inni lekarze tego czasu nie mieli pojęcia, czym jest ogólnie wydzielina wewnętrzna, a jeszcze mniej o wyspiarskim aparacie i jego wpływie na metabolizm węglowodanów.

Dopiero w 1869 roku Lengergans odkrył wyspową (wyspową) tkankę trzustki, która wciąż jest nazywana "wysepkami Langerhansa", chociaż naukowiec nie nadał im poważnego znaczenia. Jednak przez kilkadziesiąt lat po tym odkryciu cukrzyca pozostała tajemnicą dla ludzi.

W 1889 r. Eksperymentatorzy Josef Mehring i Oskar Minkowski, przeprowadzający eksperymenty na psach w celu zbadania roli trzustki w mechanizmie trawienia, usunęli ten narząd zwierząt i ku swojemu zaskoczeniu odkryli, że wszystkie objawy wystąpiły w pierwszych dniach po operacji cukrzyca od dawna znana jest u ludzi, a mianowicie: silne pragnienie, obfite oddawanie moczu i gwałtowny spadek masy ciała pomimo dobrego odżywiania. W analizie moczu psów po zabiegu operacyjnym stwierdzono obecność dużej ilości glukozy i acetonu (objawy rozwijającej się śpiączki cukrzycowej). Aby zapewnić poprawność swoich wniosków dotyczących możliwości rozwoju cukrzycy w wyniku usunięcia trzustki, O. Minkowski przeszczepił trzustkę pobraną od zdrowych psów do niektórych operowanych zwierząt. Po bardzo krótkim czasie objawy cukrzycy zaczęły zanikać. Następnie naukowiec usunął przeszczepiony narząd i objawy te pojawiły się ponownie. Stało się jasne, że w trzustce znajdują się formacje regulujące metabolizm węglowodanów.

W 1900 r. Rosyjski naukowiec L.V. Sobolev przekonująco wykazał, że podwiązanie przewodu trzustkowego, przez które soki trawienne wpływają do światła jelita, zapobiega rozwojowi cukrzycy. Chociaż po podwiązaniu żelaza z atrofią L.V. Sobolev przekonująco wykazał, że podwiązanie przewodu trzustkowego, przez które soki trawienne wpływają do światła jelita, zapobiega rozwojowi cukrzycy. Chociaż po podwiązaniu żelaza z atrofią L.V. Sobolev odkrył, że istnieją w nim obszary (odkryte przez Langergans), które nie zostały poddane atrofii. Wykonują rolę wyspową, tj. wytwarzają insulinę, przyczyniając się do asymilacji substancji saharystycznych. L.V. Sobolev doszedł do wniosku, że ta specyficzna tkanka powinna uwalniać do krwi specjalny rodzaj hormonu antycukrzycowego i wydała genialne założenie, że ekstrakt z takiej tkanki będzie miał wpływ na leczenie cukrzycy.

Myśl rosyjskiego badacza o obecności hipotetycznego hormonu przeciwcukrzycowego została w pełni potwierdzona przez jego zwolenników po kilku kolejnych dekadach. W 1921 r. Kanadyjscy naukowcy F. Banting i Ch. Best wyizolowali hormon z "wysepek Lantergans" zwierząt, które nazwali insuliną ("insula" oznacza wysepkę po rosyjsku). Testowali również na pacjentach powstały lek, który okazał się bardzo skuteczny. W 1926 r. Insulinę otrzymano najpierw na skalę przemysłową, ale jej strukturę chemiczną ustalono dopiero po prawie czterdziestu latach.

Tak więc koniec lat dwudziestych oznaczał początek nowej ery w leczeniu cukrzycy, która dość szybko zakończyła się śmiercią prawie u wszystkich pacjentów. Zastosowanie insuliny w praktycznej medycynie przez ponad 60 lat pozwoliło uratować i przedłużyć życie milionów ludzi. Nadal jest z powodzeniem stosowany dzisiaj. I chociaż dla diabetyków jest to naprawdę złote lekarstwo, naukowcy szukają obecnie jego odpowiednika, który można by przepisać pacjentom nie poprzez wstrzyknięcie.

Trzydzieści lat po odkryciu insuliny pojawiły się inne leki przeciwcukrzycowe, różniące się od nich tym, że mogą być stosowane w leczeniu określonej liczby pacjentów, a nie w zastrzykach, ale w postaci tabletek. Ale powtarzamy, że w ciągu ostatnich 15-20 lat poszukiwania bardziej zaawansowanych metod leczenia cukrzycy i jej powikłań poszły w nowe kierunki. Porozmawiamy o nich na naszej stronie internetowej.

Historia cukrzycy: wkład starożytnych uzdrowicieli

Choroba ta w żadnym wypadku nie jest wytworem nowoczesnej cywilizacji, znana była w czasach starożytnych. Ale nie bądźmy bezpodstawni i przejdźmy do historii cukrzycy. W XIX wieku podczas wykopalisk nekropolii tebańskiej (cmentarz) odkryto papirus, którego data przypada na 1500 pne. George Ebers (1837-1898), wybitny niemiecki egiptolog, przetłumaczył i zinterpretował dokument; na cześć niego, jak to jest w zwyczaju, i nazwany papirusem. Ebers był niezwykłą osobowością: w wieku 33 lat kierował już wydziałem egiptologii na Uniwersytecie w Lipsku, a później otworzył tam Muzeum Egipskich Starożytności. Napisał nie tylko liczne prace naukowe, ale także niezwykłe powieści historyczne - "Ward" i inne. Ale może jego najważniejszym dziełem jest odszyfrowanie papirusu Thebaba.

W tym dokumencie napotkano po raz pierwszy nazwę choroby, na którą artykuł ten został poświęcony, z którego można wywnioskować, że egipscy lekarze potrafili odróżnić jej objawy ponad trzy tysiące lat temu. W tamtych czasach krajem rządził Tutmos III, który podbił Syrię, Palestynę i Kusz (obecnie Sudan). Jest oczywiste, że nie można wygrać tak wielu zwycięstw bez potężnej armii, która stale się zwielokrotniła i zyskała siłę. Wiele niewolników, złota i klejnotów stało się łupem Egipcjan, ale w związku z tematem naszej rozmowy ważne jest coś innego: jeśli jest dużo walk, to zarówno rany, jak i śmierć są nieuniknione.

Zarówno Thutmos III, jak i jego następcy z późniejszych dynastii, faraonowie, byli niezwykle zainteresowani rozwojem medycyny, a zwłaszcza chirurgii: szukali odpowiednich ludzi w całym kraju, szkolili ich, a lekarze mieli mnóstwo pracy: były krwawe wojny prawie bez przerwy.

Ważną rolę odegrał także kult umarłych, szczególnie rozwinięty w starożytnym Egipcie - ciała zabalsamowały, dzięki czemu miały możliwość poznania struktury narządów wewnętrznych. Niektórzy lekarze byli zaangażowani nie tylko w praktyce, ale także teoretycznie opisali swoje obserwacje, przyjęli założenia i wyciągnęli wnioski. Część ich pracy dotarła do nas (dzięki archeologom i tłumaczom!), W tym papirusowi, który wspomina o cukrzycy.

Nieco później, na przełomie przeszłości i nowej ery, Aulus Cornelius Celsus, żyjący w czasach panowania cesarza Tyberiusza, opisał tę chorobę bardziej szczegółowo. Zdaniem naukowca przyczyną cukrzycy jest niezdolność narządów wewnętrznych do prawidłowego trawienia pokarmu i uważał on, że obfite wydzielanie z moczu jest głównym objawem tej choroby.

Historia cukrzycy i wkład uzdrowicieli

Termin, w którym dzisiaj nazywa się tę chorobę, wprowadza uzdrowiciel Arethus. Pochodzi od greckiego słowa "diabaino", co oznacza "przejść przez". Co miał na myśli Arethus, podając takie dziwne na pierwszy rzut oka nazwisko? A fakt, że pijana woda przepływa przez ciało pacjenta w szybkim strumieniu, nie gasiąc ich pragnienia, wychodzi.
Oto fragment dokumentu medycznego, który do nas przyszedł, którego jest autorem: "Cukrzyca cierpi, częściej występuje u kobiet. Rozpuszcza zarówno ciało, jak i kończyny w moczu.... Jeśli odmówimy picia płynów, pacjenci wysychają w jamie ustnej, skóra, błony śluzowe wysychają, często występują mdłości, wymioty, pobudzenie i szybka śmierć. "

Ten obraz, oczywiście, nie budzi w nas optymizmu, współczesnych ludzi, ale w tym czasie faktycznie odzwierciedlał obecny stan rzeczy: cukrzycę uznano za chorobę nieuleczalną.

Inny antyku lekarz, Galen (130-200), wiele uwagi poświęcił tej dolegliwości. Jest nie tylko wybitnym praktykiem, ale także teoretykiem, który został lekarzem sądowym od lekarza gladiatorów. Galen napisał około stu traktatów poświęconych nie tylko ogólnym zagadnieniom medycyny, ale także opisowi konkretnych patologii. Jego zdaniem cukrzyca jest niczym więcej jak "biegunką moczową" i dostrzegł przyczynę takiej sytuacji w złej aktywności nerek.

Później w innych krajach byli ludzie, którzy badali tę chorobę i próbowali ją wyjaśnić - wiele poglądów na ten czas jest bardzo zbliżonych do współczesnych. Wybitny arabski uzdrowiciel Awicenna stworzył w 1024g. wybitny "Kanon medycyny", który jeszcze nie stracił znaczenia. Oto fragment z tego: "Cukrzyca jest złym cierpieniem, często prowadzącym do wyczerpania i suchości. Wyciąga z ciała dużą ilość płynu, zapobiegając przedostawaniu się do niego niezbędnej ilości wilgoci z wody. Przyczyną cukrzycy jest zły stan nerek... "

Nie można nie zauważyć wkładu i Paracelsusa (1493-1541gg). Z jego punktu widzenia jest to choroba całego organizmu, a nie osobnego organu. Podstawą tej choroby jest naruszenie procesu tworzenia soli, w wyniku czego nerki są podrażnione i zaczynają pracować w trybie podwyższonym.

Jak widać, historia cukrzycy jest fascynująca, nawet w tych odległych czasach i we wszystkich krajach ludzie cierpieli na cukrzycę, a lekarze mogli nie tylko ją rozpoznać i odróżnić od innej dolegliwości, ale także przedłużyć życie takiego pacjenta. Główne wskaźniki - suchość w ustach, nietrzymanie pragnienia i cukrzyca, utrata masy ciała - wszystko to, zgodnie z nowoczesnymi poglądami, wskazuje na cukrzycę typu 1.

Lekarze leczą cukrzycę na różne sposoby, w zależności od rodzaju. Tak więc, z drugą, charakterystyczną cechą ludzi w wieku, praktykowane były również stany naparów z roślin redukujących cukier, dieta i post. To ostatnie narzędzie nie jest mile widziane przez współczesnych lekarzy, a pierwsze dwa są z powodzeniem stosowane teraz. Taka terapia wspomagająca mogłaby oczywiście przedłużyć życie przez wiele lat, gdyby choroba została wykryta nie za późno lub jej przebieg nie był poważny.

Historia cukrzycy

Historia cukrzycy zaczyna się od historii człowieka.
O cukrzycy jako chorobie znano przed naszą erą - w Egipcie, Mezopotamii, Grecji, Rzymie.

Pierwszy opis choroby, która do nas dotarła, została skompilowana ponad dwa tysiące lat temu przez starożytnego rzymskiego lekarza Arethaus (II wpne). Podał nazwę choroby od greckiego słowa "diabaino" - "przejść przez". Wydawało się pacjentom, że płyn przepływa przez ciało (częste i obfite oddawanie moczu), pomimo ciągłego gaszenia silnego pragnienia.

Wielu lekarzy próbowało zidentyfikować przyczyny choroby, znaleźć sposoby leczenia. Cukrzyca jest wymieniona w pismach Awicenny, Celsusa, Galena i innych. Jednak nie mogli leczyć, a ludzie byli skazani na cierpienie i śmierć. W tym samym czasie zmarło przeważnie pacjentów z cukrzycą typu 1, czyli insulinozależną. Osoby w podeszłym wieku i dojrzałe z drugim rodzajem leczono ziołami leczniczymi, ćwiczeniami.

Lekarz Thomas Willis (XVII wiek) stwierdził, że mocz pacjentów miał słodkawy smak. Fakt ten był przez długi czas stosowany przez innych lekarzy jako znak rozpoznawczy cukrzycy. Następnie nazwa cukrzycy dodano drugie słowo - "cukier".

Wraz z narodzinami i rozwojem endokrynologii - nauki gruczołów dokrewnych - mechanizm choroby stał się jasny. Uważa się, że założycielem endokrynologii jest francuski fizjolog Claude Bernard.

W XIX wieku specjalne komórki zostały odkryte przez niemieckiego fizjologa Paula Langergensa podczas badania trzustki.
Nazywano je "wyspami Langerhansa". Później okazało się, że komórki te produkują hormon - regulator poziomu glukozy we krwi - insulina. Związek między cukrzycą a wydzielaniem insuliny ustalili lekarze Minkowski i Mehring.

Insulina została po raz pierwszy uzyskana w 1921 roku przez kanadyjskiego lekarza Fredericka Bantinga i studenta medycyny, który pomógł mu, Charlesowi Dogowi, w tkance trzustki psa. Został użyty u psa z cukrzycą (z usuniętą trzustką) i otrzymał obniżenie poziomu glukozy we krwi. Rok później naukowcy z powodzeniem stosowali insulinę w leczeniu pacjentów chorych na cukrzycę, za co otrzymali Nagrodę Nobla. Pierwsze preparaty insuliny wyizolowano z trzustkowych gruczołów świń i krów. W tym czasie wszystkie formy cukrzycy (pierwszego i drugiego rodzaju) były leczone insuliną.

Struktura chemiczna insuliny ludzkiej została ustalona w 1960 roku. Stosując metodę inżynierii genetycznej w 1976 r. Przeprowadzono pierwszą całkowitą syntezę ludzkiej insuliny.

Pierwsze tabletki redukujące cukier pojawiły się dopiero w 1956 roku. Były to leki sulfonylomocznikowe. Zaczęli leczyć cukrzycę typu 2.

Jednak niewłaściwe jest stosowanie tylko leków na cukrzycę. Leczenie nie jest skuteczne, jeśli dana osoba nie zmienia stylu życia, jeśli nie ćwiczy samokontroli, nie przestrzega diety i nie przeprowadza kompleksowych procedur zdrowotnych.

Historia cukrzycy

Historia cukrzycy dotrzymuje kroku historii ludzkości. Tajemnica cukrzycy jest jedną z najstarszych! Można to rozwiązać tylko dzięki nowoczesnej nauce, która obejmuje technologię inżynierii genetycznej i znajomość struktur komórkowych i molekularnych.

Naukowcy i lekarze starożytności, średniowiecza i współczesności przyczynili się do zbadania tego problemu. O cukrzycy wiadomo było w okresie przed naszą erą w Grecji, Egipcie, Rzymie.

Przy opisywaniu objawów tej choroby używane są słowa takie jak "wyniszczające" i "bolesne". Jakie postępy poczyniono w badaniu tej choroby i jakie podejście w leczeniu choroby stosują lekarze w naszych czasach?

Badanie cukrzycy

Historia naukowych poglądów na temat cukrzycy wiąże się ze zmianą następujących poglądów:

• nietrzymanie moczu. Starożytni greccy naukowcy opisywali utratę płynów i nienasycone pragnienie;
• nietrzymanie moczu. W siedemnastym wieku naukowcy wykazali różnice pomiędzy słodkim a niesmacznym moczem. Słowem "cukrzyca" po raz pierwszy dodano słowo, które z języka łacińskiego oznacza "słodki jak miód". Cukrzycę wywołaną przez zaburzenia hormonalne lub choroby nerek również opisano jako bez smaku;
• podwyższony poziom glukozy we krwi. Po tym, jak naukowcy nauczyli się oznaczać glukozę we krwi i moczu, odkryli, że na początku hiperglikemia krwi może nie wpływać na mocz. Wyjaśnienie nowych przyczyn choroby pomogło zrewidować pogląd na nietrzymanie glukozy, okazało się, że mechanizm zatrzymywania glukozy przez nerki nie jest zaburzony;
• niedobór insuliny. Naukowcy udowodnili eksperymentalnie, że po usunięciu trzustki rozwija się cukrzyca. Zasugerowali, że brak chemikaliów lub "wysepek Langerhansa" wywołał rozwój cukrzycy.

Nowoczesna terminologia

Obecnie eksperci dzielą cukrzycę na dwie główne grupy:

• Typ 1 - zależny od insuliny.
• Typ 2 - niezależny od insuliny.

Historia cukrzycy w datach

Zastanów się, jak lekarze zaawansowali się w badaniu cukrzycy

• II w BC. e. Grecki lekarz Demetrios z Apamanii nadał nazwę tej chorobie;
• 1675. Starożytny rzymski lekarz Areathaus opisał cukrowy smak moczu;
• 1869. Niemiecki student medycyny Paul Langergans badał budowę trzustki i zwrócił uwagę na komórki rozmieszczone w gruczole. Później ujawniono, że tajemnica w nich zawarta odgrywa ważną rolę w procesach trawienia;
• 1889. Mehring i Minkowski usunęli trzustkę u zwierząt, co spowodowało ich cukrzycę;
• 1900. W trakcie badań na zwierzętach Sobolev odkrył związek między cukrzycą a funkcją trzustki;
• 1901. Rosyjski badacz Sobolev udowodnił, że substancja chemiczna, która jest obecnie znana jako insulina, jest wytwarzana przez formacje trzustkowe - wysepki Langerhansa;
• 1920. Opracowano system wymiany żywieniowej;
• 1920. wydzielanie insuliny z trzustkowej tkanki psa;
  1921. Kanadyjscy naukowcy zastosowali metody Sobolewa i otrzymali insulinę w czystej postaci;
• 1922. Pierwsze badania kliniczne insuliny u ludzi;
• 1936. Harold Percival podzielił cukrzycę na pierwszy i drugi typ;
• 1942. Zastosowanie sulfonylomocznika jako leku przeciwcukrzycowego, który wpływa na cukrzycę typu 2;
• 50s. Pojawiły się pierwsze pigułki, które obniżają poziom cukru. Zaczęto stosować w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 2;
• 1960. Otrzymał Nagrodę Nobla za odkrycie immunochemicznej metody pomiaru insuliny we krwi;
• 1960. Stworzono strukturę chemiczną insuliny ludzkiej;
• 1969. Stworzenie pierwszego przenośnego glukometru;
• 1972. Otrzymuje premię za ustalenie struktury substancji biologicznie czynnych za pomocą promieni Roentgena. Ustalono trójwymiarową strukturę cząsteczki insuliny;
• 1976. Naukowcy nauczyli się syntetyzować ludzką insulinę;
• 1988. Wyznaczenie zespołu metabolicznego;
• 2007. Innowacyjne leczenie komórkami macierzystymi pobranymi z własnego szpiku kostnego. Dzięki temu rozwojowi osoba przez długi czas nie potrzebuje zastrzyków insuliny.

Lekarstwo, które zmieniło świat

Nawet w erze przedinsulinowej przeciętnie ludzie cierpiący na cukrzycę mieli czterdzieści lat. Zastosowanie insuliny pozwoliło przedłużyć życie pacjentom do 60-65 lat. Odkrycie insuliny jest jednym z najambitniejszych odkryć na świecie i prawdziwie rewolucyjnym przełomem.

Insulinę odebrał kanadyjski lekarz Frederick Banting i student medycyny Charles Best w 1921 roku

Era przedinsulinowa

Starożytny rzymski lekarz Areathaus w II wieku pne po raz pierwszy opisał tę chorobę. Podał mu imię, które po grecku znaczyło "przejść przez". Lekarz uważnie obserwował pacjentów, którzy sądzili, że płyn, który piją w dużych ilościach, przepływa przez całe ciało. Nawet starożytni Indianie zauważyli, że mocz ludzi chorych na cukrzycę przyciąga mrówki.

Wielu lekarzy próbowało nie tylko zidentyfikować przyczyny tej choroby, ale także znaleźć skuteczne metody radzenia sobie z nią. Mimo tak szczerych aspiracji nie można było wyleczyć choroby, która skazała pacjentów na udrękę i cierpienie. Lekarze próbowali leczyć pacjentów za pomocą ziołolecznictwa i niektórych ćwiczeń fizycznych. Większość ludzi zmarła, jak to jest obecnie znane, z chorobą autoimmunologiczną.

Pojęcie "cukrzycy" pojawiło się dopiero w XVII wieku, kiedy to lekarz Thomas Willis zauważył, że mocz cukrzyków ma słodki smak. Ten fakt był od dawna ważną funkcją diagnostyczną. Następnie lekarze odkryli podwyższony poziom cukru i krwi. Ale jaka jest przyczyna takich zmian w moczu i krwi? Przez wiele lat odpowiedź na to pytanie pozostawała tajemnicą.

Działa Sobolev

Wielki wkład w badania nad cukrzycą poczynili rosyjscy naukowcy. W 1900 r. Leonid Wasiliewicz Sobolew przeprowadził teoretyczne i eksperymentalne badania nad uzyskaniem insuliny. Niestety, Sobolev odmówiono wsparcia finansowego.

Naukowiec przeprowadził swoje eksperymenty w laboratorium Pavlova. Podczas eksperymentów Sobolev doszedł do wniosku, że wysepki Langerhansa biorą udział w metabolizmie węglowodanów. Naukowiec zasugerował wykorzystanie trzustki młodych zwierząt w celu wyizolowania substancji chemicznej, która może wyleczyć cukrzycę.

Z czasem narodziła się i rozwinęła endokrynologia - nauka gruczołów dokrewnych. Wtedy lekarze zaczęli lepiej rozumieć mechanizm rozwoju cukrzycy. Fizjolog Claude Bernard jest założycielem endokrynologii.

Wykrywanie insuliny

W XIX wieku niemiecki fizjolog Paul Langergans uważnie zbadał pracę trzustki, w wyniku której dokonano wyjątkowego odkrycia. Naukowiec mówił o komórkach gruczołu, które są odpowiedzialne za produkcję insuliny. To wtedy ustanowiono bezpośrednie połączenie między trzustką a cukrzycą.

Na początku XX wieku kanadyjski lekarz Frederick Banting i student medycyny Charles Best pomogli mu uzyskać insulinę z trzustki. Przeprowadzili eksperyment na psie z cukrzycą, w którym wycięto trzustkę.

Wstrzyknęli jej insulinę i zobaczyli wynik - poziom cukru we krwi stał się znacznie niższy. Później insulina zaczęła wyróżniać się z trzustki innych zwierząt, takich jak świnie. Próba stworzenia lekarstwa na cukrzycę przez kanadyjskiego naukowca była spowodowana tragicznymi wypadkami - dwóch jego bliskich przyjaciół zmarło na tę chorobę. Za to rewolucyjne odkrycie Mcleod i Banting otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny w 1923 roku.

Jeszcze przed Bantingiem wielu naukowców zdawało sobie sprawę z wpływu trzustki na mechanizm cukrzycy i próbowali wyizolować substancję, która wpływałaby na poziom cukru we krwi, ale wszystkie próby zakończyły się niepowodzeniem. Teraz naukowcy rozumieją przyczyny tych niepowodzeń. Problem polegał na tym, że naukowcy po prostu nie mieli czasu na wyizolowanie pożądanego ekstraktu, ponieważ enzymy trzustkowe zsyntetyzowały insulinę w cząsteczki białka.

Frederic Banting postanowił wywołać atroficzne zmiany w trzustce za pomocą interwencji chirurgicznej i osłaniać komórki produkujące insulinę przed działaniem swoich enzymów, a następnie spróbować wyizolować ekstrakt z tkanki gruczołu.

Jego próby były udane. Po ośmiu miesiącach od doświadczeń na zwierzętach naukowcom udało się uratować pierwszego człowieka. Dwa lata później insulina została wypuszczona na skalę przemysłową.

Co ciekawe, rozwój naukowca na tym się nie zakończył, udało mu się wyizolować ekstrakt insuliny z trzustkowych tkanek młodych cieląt, w których insulinę zsyntetyzowano w wystarczającej ilości, ale enzymy trawienne jeszcze nie zostały wyprodukowane. W rezultacie udało mu się przez siedemdziesiąt dni wspierać życie psa z cukrzycą.

Zacznij używać insuliny

Pierwsze wstrzyknięcie insuliny wykonano czternastoletniemu wolontariuszowi Leonardowi Thompsonowi, który po prostu umierał na cukrzycę. Pierwsza próba nie zakończyła się pełnym sukcesem, ponieważ ekstrakt był słabo oczyszczony w wyniku reakcji alergicznej u nastolatka.

Naukowcy nadal ciężko pracowali nad poprawą tego leku, po czym chłopiec otrzymał drugi zastrzyk, który przywrócił go do życia. Wiadomość o skutecznym stosowaniu insuliny była po prostu międzynarodową sensacją. Naukowcy dosłownie wskrzesili pacjentów z ciężkimi powikłaniami cukrzycy.

Genetycznie modyfikowana insulina

Kolejnym krokiem w rozwoju naukowców był wynalazek leków o takich samych właściwościach i takiej samej strukturze cząsteczkowej jak ludzka insulina. Było to możliwe dzięki biosyntezie, naukowcy wprowadzili insulinę ludzką.

Po raz pierwszy sztuczna synteza insuliny we wczesnych latach sześćdziesiątych prawie w tym samym czasie przeprowadziła Panayotis Katsoyanis na Uniwersytecie w Pittsburghu i Helmuta Zana w RFTI Aachen.

Pierwsza genetycznie modyfikowana ludzka insulina została pozyskana w 1978 roku przez Arthura Riggsa i Keiichi Itakurę w Beckmann Research Institute przy udziale Herberta Boyera z Genentech przy użyciu technologii rekombinacji DNA (rDNA), oni także ustanowili pierwsze komercyjne preparaty takiej insuliny - Beckmann Research Institute w 1980 i Genentech w 1982 (pod marką Humulin).

Nowy etap ewolucji diabetologii

Rozwój analogów insuliny jest kolejnym krokiem w leczeniu cukrzycy. Doprowadziło to do znacznej poprawy jakości życia pacjentów i dało szansę na pełne życie. Analogi insuliny mogą osiągnąć podobną regulację metabolizmu węglowodanów, co jest nieodłączne u zdrowej osoby.

Analogi insuliny w porównaniu z konwencjonalną insuliną są znacznie droższe i dlatego nie każdy może sobie na to pozwolić. Jednak ich popularność nabiera tempa, a istnieją przynajmniej trzy powody takiego stanu rzeczy:

• łatwiej radzić sobie z chorobą i stabilizować stan pacjenta;
• rzadziej dochodzi do powikłań w postaci gwałtownego spadku stężenia glukozy we krwi, który zagraża rozwojem śpiączki;
• prostota i łatwość użycia.

Przełom w leczeniu cukrzycy typu 1

Naukowcy przeprowadzili niewielkie badanie, podczas którego ujawniono zdolność nowego leku eksperymentalnego do przywracania zdolności organizmu do wytwarzania insuliny, co znacznie zmniejsza potrzebę iniekcji.

Naukowcy przetestowali nowy lek u osiemdziesięciu pacjentów z cukrzycą typu 1. Otrzymano przeciwciało anty-CD3, które zapobiega rozwojowi reakcji autoimmunologicznej. W trakcie tego doświadczenia uzyskano następujące wyniki: potrzeba iniekcji insuliny zmniejszyła się o dwanaście procent, a zdolność do wytwarzania insuliny wzrosła.

Jednak bezpieczeństwo takiego alternatywnego leczenia nie jest bardzo wysokie. Wynika to z występowania efektów ubocznych z układu krwiotwórczego. Pacjenci, którzy przyjmowali lek podczas badań klinicznych, mają objawy grypopodobne, w tym bóle głowy i gorączkę. Obecnie trwają dwa niezależne badania tego leku.

Warto również zwrócić uwagę na badania, które są obecnie prowadzone w Ameryce. Przeprowadzono już eksperymenty na zwierzętach z cukrzycą pierwszego rodzaju. Nowy lek całkowicie eliminuje potrzebę ciągłego monitorowania poziomu glukozy i przeprowadzania iniekcji insuliny. To zajmie tylko jedną dawkę, która krąży we krwi i jeśli to konieczne, zostanie aktywowana.

Przełom w leczeniu cukrzycy typu 2

Niektóre z obecnych metod leczenia cukrzycy typu 2 mają na celu zwiększenie wrażliwości na insulinę. Jednak amerykańscy naukowcy zaproponowali radykalnie inną strategię walki z chorobą. Jego istotą jest spowolnienie produkcji glukozy w wątrobie.

W trakcie eksperymentu na zwierzętach stwierdzono, że z powodu zahamowania pewnego białka w wątrobie, produkcja glukozy zmniejsza się, a jego poziom we krwi zmniejsza się.

A naukowcy z Nowej Zelandii wierzą, że udało im się dokonać znaczącego przełomu w leczeniu cukrzycy typu 2. Ich metoda polega na użyciu ćwiczeń fizycznych i ekstraktu z keratyny.

Naukowcy przeprowadzili badania kliniczne na ludziach, podczas których jedna pacjentka zauważyła poprawę snu i koncentracji, podczas gdy inna odnotowała zauważalny spadek poziomu glukozy we krwi. Pięćdziesiąt procent czasu, w którym poziom cukru wrócił do normy. Jest zbyt wcześnie, aby mówić o jakichkolwiek odkryciach, ponieważ badania wciąż trwają.

Tak więc technologie inżynierii genetycznej stosowane w leczeniu choroby są naprawdę cudem. Jednak znaczenie cukrzycy nadal nie traci na znaczeniu. Każdego roku coraz więcej osób staje się ofiarami tej strasznej choroby.

Właściwy styl życia, w tym zrównoważona, zdrowa dieta i umiarkowana aktywność fizyczna, pomogą zapobiec wystąpieniu choroby. Nie zostawiaj siebie samego ze swoim problemem, skontaktuj się ze specjalistą. Lekarz przejmie Twoją historię medyczną, udzieli przydatnych porad i przepisze najlepsze leczenie.

Naukowcy nie zatrzymują się w próbach wynalezienia leku, który może całkowicie pozbyć się tej choroby. Ale do tego momentu pamiętaj, że wczesne wykrycie choroby jest kluczem do pomyślnego powrotu do zdrowia. Nie napinaj z kampanią do lekarza, nie przechodź inspekcji i bądź zdrowy!