Niedoczynność tarczycy w czasie ciąży: przyczyny, objawy i skutki

• Hipoglikemia

Na przebieg ciąży często wpływa obecność kobiety z jakąkolwiek patologią pozagenetyczną. Jednym z najczęstszych schorzeń jest niedoczynność tarczycy podczas ciąży.

Choroba ta charakteryzuje się reakcją organizmu na niskie stężenie hormonów tarczycy, objawiającą się pogorszeniem stanu kobiety i patologicznym działaniem na płód.

A więc, niedoczynność tarczycy i ciąża - czy jest to niebezpieczne i jakie są konsekwencje dla dziecka?

Klasyfikacja niedoczynności tarczycy

To się nazywa wtórne z niedoborem hormonu tarczycy, który produkuje przysadkę mózgową i uwalniają hormony podwzgórza.

Dodatkowo wyizolowana niedoczynność tarczycy (transport).

Podstawowy z kolei dzieli się na dwa typy:

1. Wrodzona, która jest spowodowana niedorozwojem tarczycy lub upośledzoną syntezą hormonów;
2. Nabyte, w tym po resekcji gruczołu.

Nasilenie niedoczynności tarczycy zależy od produkcji hormonów tarczycy - T₃ i t₄, powodując objawy kliniczne i obecność powikłań. Stopień ważności następujących formularzy:

• Utajony: zwiększone stężenie hormonu tarczycy (TSH), ale poziom T₃ i t₄ pozostaje normalny.
• Manifestowa niedoczynność tarczycy występuje, gdy na tle zwiększonego wydzielania TSH dochodzi do koncentracji hormonów T₃ i t₄ zmniejszone. W tej postaci występują odpowiednie objawy.
• Według zdolności ciała do przystosowania się do braku T₃ i t₄ przydzielić skompensowaną i zdekompensowaną formę.
• Skomplikowana niedoczynność tarczycy manifestuje się przez kretynizm, wysięk surowiczy, w najcięższych przypadkach rozwija się śpiączka.

Niedoczynność tarczycy jest niebezpieczna, ponieważ ma niewyraźne objawy i nie zawsze jest zdiagnozowana na czas. Subkliniczna niedoczynność tarczycy podczas ciąży - objawy, przyczyny i skutki, przeczytaj uważnie.

Przeczytaj o chorobie tarczycy u mężczyzn i kobiet oraz o różnicach występujących tutaj.

Ciąża na tle chorób tarczycy powinna przebiegać pod ścisłym nadzorem lekarzy. W tym temacie http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-i-beremennost.html rozważyć cechy ciąży podczas autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Przyczyny

Wrodzona niedoczynność tarczycy rozwija się wraz z hipoplazją tarczycy lub jej całkowitą nieobecnością.

W normalnie rozwiniętym narządzie może występować defekt w układzie enzymów, które tworzą warunki do syntezy hormonów.

Inną przyczyną wrodzonej postaci jest znaczny brak jodu, w tym przypadku powstaje wola - ciągły wzrost gruczołu.

Niedoczynność tarczycy może być spowodowana nieodpowiednim przyjmowaniem pokarmów zawierających jod. Niektóre pierwiastki śladowe blokują wchłanianie jodu w jelicie, takie jak wapń i lit. Przyczynami jatrogennymi są resekcja narządów, promieniowanie i wyznaczanie określonych leków. Niedoczynność tarczycy często rozwija się po poporodowym zapaleniu tarczycy.

Wtórne formy pojawiają się po ekspozycji na promieniowanie lub usunięciu przysadki, zapaleniu przysadki. Niedoczynność tarczycy może rozwinąć się z niedostateczną syntezą hormonów przedniego płata przysadki, z naruszeniem syntezy i transportu liberiny z podwzgórza.

Trzeciorzędowa (tkanka) niedoczynność tarczycy może wystąpić z opornością tkankową na hormony tarczycy. Często patologia występuje, gdy hormony są transportowane do narządów, kiedy mogą one zdekodować lub utracić swoją funkcję z powodu działania autoprzeciwciał, sepsy i martwicy trzustki.

Objawy

Klinika niedoczynności tarczycy jest często niespecyficzna, a choroba nie jest diagnozowana przez długi czas. Głównym ogniwem w patogenezie choroby jest spowolnienie metabolizmu, zmniejszenie aktywności wszystkich procesów.

Pacjenci skarżą się na powolność, letarg, zmniejszenie zainteresowania życiem, niepełnosprawność.

Zdolności umysłowe spadają, pacjenci stają się zapominalscy, senni, apatyczni. Spowolnienie procesów metabolicznych powoduje zwiększenie masy ciała.

Zakończenie pobudzenia procesów immunologicznych przez hormony tarczycy prowadzi do występowania częstych chorób zakaźnych.

Obniżenie temperatury ciała, bóle głowy, obrzęki, które mogą ściskać wiązki nerwów i powodować uczucie drętwienia rąk. Włosy wypadają, skóra staje się sucha, paznokcie często zaczynają pękać. Spowolnienie wszystkich procesów wpływa na układ trawienny. Słaba perystaltyka i niewystarczająca funkcja wydzielnicza gruczołów trawiennych prowadzi do zaparć, które są pogarszane przez wzrost ciężarnej macicy.

Pacjenci zauważają spadek częstości akcji serca, utratę słuchu i wzroku. Naruszenie metabolizmu lipidów ujawnia się, co może prowadzić do zmian miażdżycowych w ścianie naczyniowej.

Pod wpływem czynników prowokujących może dojść do znacznego pogorszenia stanu - kryzys niedoczynności tarczycy, charakteryzujący się obniżeniem temperatury, bradykardią, niskim ciśnieniem krwi, może być śmiertelny.

Prowokatorzy piją alkohol, sytuacje stresowe, wstrząsy, hipotermia.

Ciąża z niedoczynnością tarczycy: jakie jest możliwe ryzyko?

Niedoczynność tarczycy jest zespołem spowodowanym uporczywym brakiem hormonów tarczycy. Częstość występowania patologii u kobiet niosących dziecko sięga 2%. Ciąża z niedoczynnością tarczycy wymaga starannej obserwacji medycznej, ponieważ brak korekty tego stanu jest obarczony negatywnym wpływem na płód.

Gruczoł tarczowy jest częścią układu hormonalnego, który ma bezpośredni lub pośredni wpływ na praktycznie wszystkie układy organizmu. Z tego powodu ważne jest, aby wiedzieć, w jaki sposób niedoczynność tarczycy może być niebezpieczna w czasie ciąży. Aby zrozumieć mechanizm rozwoju niedoboru hormonu tarczycy, należy wziąć pod uwagę jego przyczyny.

Powody

W zależności od czynnika, który spowodował obniżenie poziomu hormonów tarczycy, istnieje kilka rodzajów niedoczynności tarczycy.

Wśród nich są:

Pierwotna niedoczynność tarczycy

Jest to 95% wszystkich postaci niedoczynności tarczycy. Spowodowane przez bezpośrednie uszkodzenie tarczycy. Najczęściej mówimy o uszkodzeniu tkanki narządu lub jego funkcjonalnej awarii.

Może to prowadzić do:

• Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Jest to choroba zapalna tarczycy. Autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy często występuje w czasie ciąży.
• Konsekwencje leczenia chirurgicznego. Niedoczynność tarczycy może rozwinąć się po usunięciu całej tarczycy lub jej części.
• Anomalie rozwoju. Mówimy o agenezji (wrodzonej nieobecności) i dysgenezie (wady rozwojowej) tarczycy.
• Choroby zakaźne. Często prowadzą do powikłań zapalnych SARS.
• Leczenie radioaktywnym jodem. Używany w walce z nowotworami złośliwymi.
• Przejściowa niedoczynność tarczycy. Czasami rozwija się z powodu poporodowego zapalenia tarczycy.

Inna pierwotna niedoczynność tarczycy występuje rzadziej w czasie ciąży i jest spowodowana zaburzeniem syntezy hormonów tarczycy.

Przyczyny:

• Spożycie toksyn stymulujących tarczycę, stosowanie pewnych leków.
• Wrodzone zaburzenie funkcji syntetycznej gruczołu tarczycy.
• Poważny niedobór lub nadmierna ilość jodu w organizmie (z tego powodu zaleca się przyjmowanie jodomaryny z ustaloną niedoczynnością tarczycy podczas ciąży wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego).

Wtórna niedoczynność tarczycy

Zespół ten jest spowodowany uszkodzeniem przysadki mózgowej. Przedni płat tego gruczołu dokrewnego, znajdujący się w mózgu, wydziela hormon stymulujący tarczycę. TSH działa jako stymulator tarczycy. Tłumienie przysadki wywołuje spadek produkcji hormonów tarczycy. Więcej o TSH podczas ciąży →

Trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy

Patologia jest spowodowana przerwaniem innej części układu dokrewnego - podwzgórza, również zlokalizowanego w mózgu. To centrum nerwowe ma stymulujący wpływ na wydzielanie TSH przez wydzielanie hormonu uwalniającego tyreotropinę. Przytłaczający wpływ na podwzgórze może prowadzić do niewydolności tarczycy.

Taka niedoczynność tarczycy w czasie ciąży wymaga dokładnego zbadania, ponieważ może być jednym z wtórnych objawów poważnego uszkodzenia struktur mózgu. Pierwotny i wtórny niedobór hormonów tarczycy nazywany jest centralną niedoczynnością tarczycy.

Niedoczynność tarczycy obwodowej

Niezwykle rzadkie przypadki tego typu zespołu są zazwyczaj rejestrowane w postaci form rodzinnych. Ciąża z rozważaną wrodzoną niedoczynnością tarczycy powinna być zaplanowana i przeprowadzona pod ścisłą obserwacją endokrynologiczną. Niedoczynność tarczycy obwodowej jest spowodowana zmniejszoną wrażliwością tkanek organizmu na hormony tarczycy. Jednocześnie nie ma poważnych naruszeń w pracy tarczycy, podwzgórza i przysadki mózgowej.

Objawy

Kliniczny przebieg niedoczynności tarczycy zależy bezpośrednio od czasu trwania i nasilenia niedoboru hormonu tarczycy. Często patologia postępuje skrycie. Zatem subkliniczna niedoczynność tarczycy nie powoduje dolegliwości podczas ciąży i po porodzie.

Zaburzenia hormonalne o umiarkowanej i ciężkiej manifestacji w postaci "masek" różnych chorób. Na przykład można mówić o konsekwencjach niewyrównanej niedoczynności tarczycy w przypadku arytmii, która nie jest faktycznie związana z pierwotną zmianą serca.

Syndromy niedoczynności tarczycy:

• Hipotermiczna wymiana. Obejmuje otyłość i obniżenie temperatury ciała. Pierwszy objaw towarzyszący ciążowej niedoczynności tarczycy (brak hormonów tarczycy w czasie ciąży) jest często postrzegany jako fizjologiczny wzrost masy ciała podczas ciąży. Naruszenie metabolizmu tłuszczów prowadzi do podwyższenia poziomu cholesterolu.
• Syndrom układu nerwowego. Niedoczynności tarczycy w czasie ciąży często towarzyszą objawy, które mogą być mylone z objawami encefalopatii ciążowej, stany spowodowane przez odwracalną hormonalną przemianę kobiecego ciała. Przyszła mama może martwić się utratą pamięci, sennością, pewnym letargiem, czasami naprzemiennie z atakami paniki.
• Zespół anemiczny. Występują oznaki niedoboru żelaza i niedoboru witaminy B. Czasami brak jest rozpoznania "niedoczynności tarczycy", ponieważ objawy u kobiet przypominają anemię podczas normalnej ciąży.
• Syndrom porażki układu sercowo-naczyniowego. We wczesnych stadiach objawia się ona w postaci bradykardii (zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę). Typowej niedoczynności tarczycy towarzyszy niedociśnienie tętnicze. W przypadku ciężkich zaburzeń hormonalnych pojawiają się oznaki niewydolności serca.
• Syndrom porażki układu trawiennego. Apetyt pacjenta maleje, pojawiają się oznaki powiększonej wątroby. Zaparcia spowodowane niedoczynnością tarczycy podczas ciąży przypisuje się kompresji rosnącej macicy jelita.
• Zespół zaburzeń ektodermalnych z dermatopatią niedoczynności tarczycy. Występuje obrzęk twarzy, kończyn, okolicy oczu. Włosy stają się kruche, wypadają (aż do powstania obszarów łysienia).
• Zespół niedotlenienia obturacyjnego. Manifestowany w formie bezdechu (krótkoterminowego zatrzymania oddechu) we śnie.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy podczas ciąży

Jest to najbardziej podstępna forma zaburzeń hormonalnych. Subkliniczna niedoczynność tarczycy nie przeszkadza kobietom w czasie ciąży, więc jej działanie może być poważne z powodu późnej diagnozy. Pogorszenie się zaburzeń hormonalnych ostatecznie doprowadzi do pojawienia się objawów klinicznych, ale jest niespecyficzne.

Wykryj subkliniczną niedoczynność tarczycy podczas ciąży, stosując testy laboratoryjne. Głównym objawem jest wzrost TSH na tle normalnych poziomów całkowitego T4 (tetrajodotyroxin). Wynika to z kompensacyjnej stymulacji tarczycy układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy nie jest powodem do paniki podczas ciąży: konsekwencje dla dziecka urodzonego na jego tle zwykle nie zagrażają życiu. W 55% przypadków rodzi się względnie zdrowy noworodek. Problemy mogą być opóźnione, na przykład w postaci zmniejszonej odporności.

Autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy

U kobiety, które rodzą owoce, często dochodzi do uszkodzeń zapalnych tarczycy. Grupa ryzyka obejmuje te we wczesnym okresie poporodowym. Stosunkowo wysoką częstotliwość tłumaczy się nośnikiem przeciwciał w tkankach tarczycy u 10-20% ciężarnych kobiet.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, wywołane przez autoprzeciwciała, powoduje niedoczynność tarczycy, która może przerwać ciążę, a jeśli nie jest odpowiednio leczona, niekorzystnie wpływa na nienarodzone dziecko. Choroba występuje w postaci przerostowej i zanikowej. W pierwszym przypadku mówimy o kompensacyjnym wzroście wielkości tarczycy, w drugim - o zastąpieniu dotkniętych obszarów tkanką łączną.

Planowanie ciąży w kierunku niedoczynności tarczycy

Podczas planowania ciąży nie należy zapominać o obecności niedoczynności tarczycy. Poważny niedobór hormonu tarczycy może powodować niepłodność. Leczenie wcześniej ustalonej niedoczynności tarczycy należy przeprowadzić z wyprzedzeniem: ciąża, nawet jeśli do niej doszło, grozi koniec spontanicznej aborcji lub poważne nieprawidłowości w rozwoju płodu.

Kobiety, które wcześniej nie cierpiały na niedoczynność tarczycy, powinny również sprawdzić stan tarczycy podczas planowania ciąży. Wynika to z umiejętności poczęcia dziecka z subkliniczną postacią patologii. Jeśli nie określisz hormonalnej nierównowagi przed ciążą, wtedy objawy niedoczynności tarczycy, które pojawiły się później, mogą pozostać niezauważone w czasie ciąży.

Implikacje dla kobiety w ciąży i dziecka

Niedobór hormonów tarczycy może mieć negatywny wpływ zarówno na kobietę w ciąży, jak i na płód. Patologia jest szczególnym zagrożeniem w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy następuje układanie narządów i układów zarodka.

Niekompensowana niedoczynność tarczycy podczas ciąży może spowodować poważne konsekwencje dla dziecka:

• Niska masa urodzeniowa.
• Lęk w rozwoju fizycznym i umysłowym.
• Anomalie struktury.
• Wrodzona niedoczynność tarczycy.

Ciężka niedoczynność tarczycy ma negatywny wpływ na ciążę i może być niebezpieczna dla kobiety. Pogorszenie się patologii wyjaśniono przez stosowanie matczynych hormonów tarczycy przez płód w pierwszej połowie ciąży.

Możliwe powikłania:

• Spontaniczna aborcja.
• Przedwczesne oderwanie łożyska z ciężkim krwawieniem.
• Słaba aktywność rodzajowa.
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Do jakiego lekarza powinienem się odnieść w przypadku niedoczynności tarczycy podczas ciąży?

Utrzymywanie całego okresu ciąży z niedoczynnością tarczycy odbywa się pod wspólnym nadzorem endokrynologa i położnika-ginekologa. Pierwszy specjalista koryguje nierównowagę hormonalną i monitoruje wyniki, a drugi przeprowadza prenatalną diagnozę możliwych nieprawidłowości u płodu i monitoruje przebieg ciąży. Pozwala to zminimalizować potencjalne ryzyko czekające na przyszłą matkę i jej dziecko.

Leczenie

Niedoczynność tarczycy, prawidłowo wyrównana w czasie ciąży, nie pociąga za sobą niebezpiecznych konsekwencji dla dziecka i matki. Podstawą leczenia jest hormonalna terapia zastępcza. Leki są lekami zawierającymi sól sodową lewotyroksyny: Eutirox, L-tyroksyna, Bagothyrox.

Dawka jest określana przez endokrynologa i waha się od 50 do 150 mg na dzień. Lek przyjmuje się rano na pół godziny przed posiłkiem. Lewotyroksyna sodowa nie przywraca funkcji tarczycy, a jedynie zastępuje jej działanie.

Terapia ludowa

Nie ma popularnych przepisów na uzyskanie soli sodowej lewotyroksyny w domu. Ciąża występująca przy niedoczynności tarczycy wymaga szczególnej ostrożności i nie toleruje samoleczenia. Przyjęcie każdego preparatu powinno być skoordynowane z lekarzem.

Większość popularnych receptur koncentruje się na przyjmowaniu produktów zawierających jod. Jednak jego nadmierne spożycie może pogorszyć niedoczynność tarczycy i niekorzystnie wpłynąć na ciążę. Bezpiecznym sposobem na wyrównanie niedoboru jodu jest umiarkowane spożycie potraw z morskiej kapusty.

Przykłady przepisów publikowanych w źródłach internetowych, których NIE należy używać:

• Roztwór jodu z octu jabłkowego w środku. Ta metoda nie tylko wyleczy niedoczynność tarczycy w czasie ciąży, ale także spowoduje zagrażające życiu konsekwencje: po pierwsze, możesz poparzyć się, a po drugie, zatruć dużą dawką jodu.
• Maść z jałowca i masła. Jakikolwiek zewnętrzny wpływ na tarczycę jest niepożądany. Jest tak w szczególności w przypadku, gdy węzły znajdują się w narządzie.

Czy istnieje profilaktyka?

Nie opracowano szczególnych metod zapobiegania. Główne środki mają na celu skorygowanie na bieżąco istniejących naruszeń.

Aby zapobiec niedoczynności tarczycy w czasie ciąży i uniknąć jej możliwych powikłań, należy postępować zgodnie z zaleceniami:

• Kontroluj poziom hormonów tarczycy podczas planowania ciąży.
• Przyjmowanie leków zawierających jod zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
• Uwzględnienie cech schematów leczenia podczas stosowania lewotyroksyny.
• Zapobieganie chorobom zakaźnym, wykluczenie kontaktu z substancjami toksycznymi.

Ważne jest, aby pamiętać, ile niedoczynności tarczycy wpływa na ciążę. Niedoszacowanie znaczenia "małego" gruczołu dokrewnego może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji zarówno dla dziecka, jak i matki. Kluczem do prawidłowej ciąży jest terminowe odwołanie się do endokrynologa i ginekologa, a także wdrożenie ich zaleceń.

Autor: Kristina Mishchenko, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

Niedoczynność tarczycy i ciąża: możliwe konsekwencje dla dziecka

Niedoczynność tarczycy w czasie ciąży jest często diagnozowana. Jest to spowodowane zmianami w ciele kobiety, wzrostem liczby zadań wykonywanych przez tarczycę (tarczycy). Choroba występuje na tle wzrostu stężenia hormonów tarczycy w surowicy.

Czynniki patologiczne

Warunki, w jakich ciało kobiece popada w niedoczynność tarczycy, są nazywane w podręcznikach lekarskich jako podstawowe. Spadek poziomu hormonalnego zależy od konkretnych przyczyn. Są różne dla każdej osoby. Najczęstsze przyczyny leżą w obrębie tarczycy (99%) lub w innych narządach (1%).

Inne układy wpływające na tarczycę - przysadka mózgowa, podwzgórze.

• poziom podstawowy - klęska glandula thyroidea;
• wtórne - patologia przysadki;
• trzeciorzędowy - podwzgórze.

Lista przyczyn i czynników powodujących pierwotną niedoczynność tarczycy podczas ciąży to:

• nienormalne odchylenia tarczycy od normy;
• niedobór jodu;
• dwa typy zapalenia tarczycy: autoimmunologiczne, poporodowe;
• wycięcie tarczycy;
• leczenie radioaktywnym jodem;
• terapia przez naświetlanie dotkniętej części gruczołu;
• forma wrodzona;
• przejęcie długiego okresu funduszy zawierających jod;
• formacje guza;
• patologia raka.

Opis obrazu klinicznego

Statystyki ujawniają rozmieszczenie patologii wśród kobiet. Około 19 przypadków na tysiąc kobiet. Procent jest dość wysoki, ale nie ma sposobu na zmniejszenie jego wydajności. Choroba nie daje jasnych znaków. We wczesnych stadiach objawy są ukryte, nie są związane z żadnymi zaburzeniami zdrowia związanymi z tarczycą. Pacjenci szybko się męczą, więc tłumaczą zmęczenie ciążą. Ciąża z niedoczynnością tarczycy jest rzadka, lekarze udzielają tej medycznej interpretacji. Niedoczynność tarczycy prowadzi do niepłodności. Tylko 2% kobiet w ciąży ma zdiagnozowaną chorobę.

Obraz kliniczny przebiegu choroby charakteryzuje się licznymi objawami: zmniejszoną aktywnością w pracy, osłabieniem, przepracowaniem, częstą depresją, utratą pamięci, obfitością uwagi, pogorszeniem zdolności umysłowych i zdolności, nadmierną pełnością, suchą skórą, wypadaniem włosów, zmianami w głosie, obrzękiem, zaparciem.

Niedoczynność tarczycy wpływa na wszystkie procesy wewnętrzne. Występuje spowolnienie, wiąże się to ze zmniejszeniem ilości hormonów, ich brak tarczycy. Pacjenci stają się podatni na choroby zakaźne, obniżoną odporność. Słabość zaczyna wpływać na ciało nawet rano po długiej nocy odpoczynku. Pacjenci odczuwają ból głowy, mięśni, stawów. Dłonie są zdrętwiałe, pęcznieje skóra, pękają paznokcie, pękają włosy.

Niebezpieczne konsekwencje

Upośledzenie umysłowe staje się szczególnie niebezpieczne.

Prowadzi to do poważnych konsekwencji, takich jak:

1. Miażdżyca.
2. Choroba niedokrwienna
3. Niewydolność sercowo-naczyniowa.

Pacjenci z nadczynnością tarczycy nabierają kulawości. Kobiety obserwują frustrację w cyklach menstruacyjnych. Miesięcznie stają się dłuższe i bardziej obfite. Zdarza się i sytuacja jest odwrotna: cykl menstruacyjny całkowicie znika. Ciężkie zmiany obejmują chorobę serca. Pochodzą ze zwolnienia akcji serca, zwiększając poziom cholesterolu.

Komplikacje w rozwoju płodu

Patologiczna porażka tarczycy podczas ciąży jest niebezpieczna dla przyszłego dziecka. Przeszkadza rozwijający się ośrodkowy układ nerwowy, prowadząc do straszliwych uszkodzeń mózgu. Choroba wpływa na tworzenie się gruczołu tarczowego (glandula thyroidea) dziecka. W pierwszym trymestrze płód rozwija się z matczyną pielęgnacją, żeńskimi hormonami. Druga połowa okresu ciąży jest skomplikowana. Niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży nasila przenoszenie przezklatkowych hormonów T4. Białko stara się zrekompensować brak hormonalnych związków rozwijającego się płodu. Eksperci diagnozują wrodzoną niedoczynność tarczycy. Zaczyna eliminować za pomocą złożonej terapii zastępczej.

Deficyt hormonów prowadzi do nieodwracalnych procesów patologicznych w ciele dziecka, wpływających na ośrodkowy układ nerwowy i mózg.

Kobieta wkraczająca w okres ciąży musi odwiedzić ginekologa i endokrynologa. Wspólnie stworzą warunki dla bezpiecznej prognozy zarówno dla zdrowia matek, jak i dla dziecka. Do tej pory niedoczynność tarczycy w czasie ciąży występuje rzadko.

Diagnostyka laboratoryjna i źródła medyczne używają dwóch terminów dla tej choroby:

1. Subkliniczna nadczynność tarczycy.
2. Manifest.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy podczas ciąży charakteryzuje się następującymi wskaźnikami:

1. Zwiększa poziom TSH.
2. Hormonalne formy tyroglobulinowe są izolowane.
3. T4 ma normalny wolny poziom.

Widok manifestu ma inne cechy:

1. Wzrost TSH.
2. Zmniejszono tło hormonalne T4.

Wszelkie nieprawidłowości w tarczycy prowadzą do zagrożeń. Większość niebezpieczeństw zagraża dziecku.

Wpływ choroby na organizm ciężarnej

Ciążowa niedoczynność tarczycy w pewnym okresie wiąże się z patologią:

• zakłócenie normalnego tworzenia mózgu;
• różnicowanie, mielinizacja neuronów;
• animacja;
• migracja hormonów;
• apoptoza.

Okres ciąży zwiększa ryzyko poronienia i przedwczesnego zakończenia ciąży, ewentualnie narodzin martwego płodu. Pomyślne ukończenie dziecka przez długi czas pozostaje w niebezpieczeństwie niewłaściwego rozwoju. Nadal rozwija złożone naruszenia systemów wewnętrznych.

Endretyczny kretynizm typu neurologicznego manifestuje się w postaci:

• upośledzenie umysłowe;
• głuchota i niemota;
• spastyczna diplegia;
• strabismus.

Endemiczny kretynizm natury szarpanej prowadzi do nieprawidłowości tarczycy, karłowatości.

Badanie objawów i stanu płodu jest wymagane w przypadku jakichkolwiek objawów choroby u matki. Specjaliści będą monitorować cały obraz kliniczny rozwoju płodu i stanu kobiety, udzielają niezbędnych wyjaśnień, stwarzają niezbędne warunki dla matki i dziecka.

Diagnoza choroby

Specjalista robi historię uszkodzenia tarczycy. Badane są predyspozycje genetyczne i czynniki dziedziczne. Podczas wizyty u endokrynologa przeprowadza się badanie fizykalne.

Składa się z następujących kroków:

1. Badanie pacjenta: stan wyglądu, skóra strefy szyjki, lokalizacja podskórnej tkanki tłuszczowej.
2. Palpacja: badanie palpacyjne całej gruczołowej tyroksydy.
3. Osłuchiwanie: słuchanie wewnętrznych procesów.
4. Sprawdź tętno, puls.
5. Pomiar ciśnienia krwi.

Zewnętrzna kontrola wzrokowa pozwala lekarzowi zidentyfikować odchylenia od zdrowego stanu. Specjalista zauważa bladość pokryw, obrzęk. Twarz staje się spuchnięta, opuchnięta. Kobieta spowalnia funkcje motoryczne, wymawianie mowy, chrypka pojawia się w jej głosie. Zaburzenia psychiczne obserwuje się w każdym przejawie choroby tarczycy.

Endokrynolog przepisze test laboratoryjny.

Wszystkie opierają się na badaniu zawartości krwi:

• biochemia;
• Poziom TTG, T4, T3;
• analiza kliniczna;
• jakość koagulacji;
• ilość jodu;
• wiązanie białka.

Kolejny etap badań ma charakter instrumentalny. Składa się ze specjalnych procedur:

Przed zajściem w ciążę przeprowadza się zróżnicowaną diagnozę choroby.

Metody leczenia w czasie ciąży

Celem leczenia jest przywrócenie poziomu hormonalnego charakterystycznego dla zdrowego organu. Nie stosuje się leczenia nielekowego, a także chirurgii. Jedyna metoda to leki. Endokrynolog wybiera dawkę lewotyroksyny sodowej. Wskaźnik przyjęć jest wybierany przez lekarza, aby utrzymać zawartość tyreoglobuliny we krwi zgodnie z ustalonymi standardami. Źródła medyczne podają dokładną liczbę i równowagę hormonów. Przedawkowanie prowadzi do uszkodzenia funkcji przysadki mózgowej, jeśli przedawkowanie nastąpiło po urodzeniu dziecka, pogarsza laktację.

Terapia zastępcza podczas rozwoju płodu

Choroba nie może być przyczyną niepowodzenia planowania ciąży. Specjaliści oferują jedną metodę terapeutycznego działania na objawy - terapię zastępczą hormonami tarczycy.

Lekarze spędzają wyrównanie tyroksyny, badają jej poziom co 8 tygodni.

Dawka leku różni się w zależności od rozwoju płodu:

• 1 trymestr - zwiększanie dawki;
• 20-22 tydzień - zwiększony odbiór L-tyroksyny;
• Ostatni trymestr to normalna technika.

L-tyroksyny są oferowane w kioskach aptecznych w postaci tabletek. Masa leku wynosi 50 lub 100 μg substancji w jednej tabletce. Terapia zastępcza będzie długa, najczęściej będzie musiała przestrzegać przez całe życie.

Każda kobieta, która chce zostać matką powinna zostać zbadana przez ginekologa, skonsultować się z endokrynologiem. Te wizyty u lekarzy zagwarantują zachowanie płodu, zaufanie do stanu jego zdrowia. Niedoczynność tarczycy i ciąża wymagają terminowości na początku leczenia, co jest możliwe dopiero po wykonaniu wszystkich procedur diagnostycznych.

Niedoczynność tarczycy w ciąży - co każda młoda kobieta powinna wiedzieć

Niedoczynność tarczycy podczas ciąży nie jest rzadka i bardzo niebezpieczna. Jest to choroba endokrynologiczna spowodowana utrzymującym się obniżeniem poziomu hormonów tarczycy. Wiele czynników może uruchomić mechanizm choroby.

Choroby tarczycy u kobiet są 10-15 razy częstsze niż u mężczyzn. Głównym problemem społecznym choroby jest naruszenie funkcji reprodukcyjnej kobiet, nawet przy bezobjawowym przebiegu choroby. Niedoczynność tarczycy stwierdza się u co 3 kobiet z niepłodnością.

Należy zauważyć, że czasami sama ciąża może wywoływać rozwój chorób tarczycy, częściej występuje na obszarach endemicznych dla jodu.

Powody

Wszystkie powody można podzielić na dwie kategorie - podstawową i wtórną.

Pierwotna niedoczynność tarczycy. W tym przypadku przyczyną choroby jest sama tarczycy.

• wrodzone wady rozwojowe tarczycy;
• proces zapalny, w tym autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Na początku autoimmunologiczne zapalenie tarczycy przebiega bezobjawowo, pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy;
• naruszenie struktury gruczołu po ekspozycji na radioaktywny jod;
• nowotwory;
• efekty pooperacyjne - choroba rozwija się z powodu zmniejszenia wielkości narządu.

Wtórna niedoczynność tarczycy. Jest to powikłanie chorób innego narządu, podczas gdy sama tarczycy jest całkowicie zdrowa. Przyczyną wtórnej niedoczynności tarczycy są choroby przysadki mózgowej, w wyniku których wytwarzana jest niewystarczająca ilość hormonu tarczycy (TSH) lub hormon uwalniający hormon uwalniający hormon tyreotropowy, dzięki któremu podwzgórze reguluje produkcję TSH.

• guzy;
• zaburzenia krążenia;
• uszkodzenie chirurgiczne lub usunięcie części przysadki;
• wrodzone wady rozwojowe przysadki mózgowej;

• długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami (dopamina w dużych dawkach).

Klasyfikacja

W zależności od nasilenia istnieją 3 formy niedoczynności tarczycy:

1. PODKLUCZNE. Charakteryzuje się brakiem objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby. We krwi może występować normalna zawartość hormonów tarczycy, ale zawsze podwyższony poziom TSH. Subkliniczna niedoczynność tarczycy dotyka nie więcej niż 20% kobiet.
2. KLASYCZNY LUB MĘSKI. Zawsze towarzyszy pogorszenie zdrowia. Poziomy hormonów we krwi są obniżone, ale poziom TSH jest podwyższony.
3. CIĘŻKI. Charakteryzuje się długim przebiegiem choroby przy braku odpowiedniego leczenia. Zazwyczaj wynik - śpiączka.

Klinika

Niedoczynność tarczycy w czasie ciąży jest przyczyną obniżonego metabolizmu. Ponieważ receptory hormonów tarczycy znajdują się niemal w całym organizmie, dochodzi do zakłóceń w pracy wielu narządów i układów. Nasilenie zależy od poziomu niedoboru hormonalnego. Z tego powodu trudno jest podejrzewać chorobę we wczesnym stadium, a tak naprawdę bardzo ważne jest, aby płód otrzymywał niezbędną ilość hormonów tarczycy w pierwszych 12 tygodniach ciąży, podczas tworzenia narządów wewnętrznych.

Utrzymywanie ciężarnej z niedoczynnością tarczycy

Jeśli ciężarna kobieta cierpi na chorobę tarczycy, przypisuje jej oddzielny plan zarządzania ciążą:

1. Kwestia zachowania ciąży.
2. Kobieta jest obserwowana przez położnika razem z endokrynologiem.
3. Zaleca się doradztwo genetyczne, często pobiera się płyn owodniowy do analizy, aby wykluczyć wrodzone wady płodu.

1. Nawet łagodna i bezobjawowa niedoczynność tarczycy jest leczona.
2. Wszystkim kobietom w pierwszym trymestrze ciąży zaleca się przyjmowanie preparatów jodu.
3. W czasie ciąży poziomy hormonów są badane kilka razy.
4. Kobiety z wyprzedzeniem udają się do szpitala położniczego, aby zdecydować o sposobie porodu, które są częściej przedwczesne. Po porodzie dziecko musi przejść konsultację genetyczną.

Jakie mogą być konsekwencje dla dziecka?

Hormony tarczycy mają największy wpływ na powstawanie i dojrzewanie mózgu noworodka. Żadne inne hormony nie mają podobnego efektu.

Negatywne skutki niedoczynności tarczycy podczas ciąży na płód:

• wysokie ryzyko spontanicznej aborcji;
• martwy poród;
• wrodzone wady serca;
• utrata słuchu;
• zez;
• wrodzone wady wewnętrzne narządów wewnętrznych.
• wrodzona niedoczynność tarczycy, rozwijająca się u dzieci matek z nieleczoną niedoczynnością tarczycy. Jest to najgorsza konsekwencja dla płodu, jest główną przyczyną rozwoju kretynizmu. Kretynizm jest chorobą wywołaną niedoczynnością tarczycy. Objawia się opóźnionym rozwojem umysłowym i fizycznym, późnym ząbkowaniem, słabym zamykaniem się fontaneli, twarz nabiera charakterystycznych, grubych i spuchniętych cech, części ciała nie są proporcjonalne, cierpi na tym narząd płciowy dziecka

Po ustaleniu rozpoznania dziecku przepisuje się przez całe życie dawkę leków zastępujących hormony tarczycy tak wcześnie, jak to możliwe. Im szybciej dziecko rozpocznie leczenie, tym większe szanse na normalny rozwój jego zdolności umysłowych. Następnie, co kwartał, leczenie jest monitorowane - dziecko mierzy wzrost, wagę, ogólny rozwój i poziom hormonów.

HIPOTEROZA POZA TĘTNICĄ. Chwilowa choroba noworodków, która przechodzi niezależnie i bez śladu. Występuje częściej w regionach z niedoborem jodu u wcześniaków, jeśli matka zażywała leki hamujące aktywność hormonalną tarczycy. W takim przypadku dziecku przepisuje się leczenie jak w przypadku niedoczynności tarczycy, jeżeli po powtórnej analizie diagnoza nie zostanie potwierdzona, wszystkie leki zostaną anulowane.

Diagnostyka

Ponieważ trudno jest podejrzewać chorobę na początku jej rozwoju, lekarz odblokowuje historię kobiety: zaburzenia czynności tarczycy w przeszłości, poronienia, bezpłodność i wrodzoną niedoczynność tarczycy u wcześniej urodzonego dziecka.

Aby potwierdzić diagnozę, wystarczy oddać krew dla hormonów - wykrycie podwyższonych poziomów TSH jest wystarczające, ponieważ podwyższone stężenie TSH jest najbardziej wrażliwym objawem niedoczynności tarczycy, nawet z jej subklinicznym przebiegiem.

Leczenie

Wszystkie kobiety wymagają natychmiastowego leczenia nawet bezobjawowej choroby.

Terapia zastępcza jest produkowana przez syntetyczny analog hormonu tyroksyny Lewotyroksyny. Ze względu na fakt, że w czasie ciąży wzrasta zapotrzebowanie na kobiece ciało w tym hormonie, dawka leku jest obliczana na podstawie wyników badań, biorąc pod uwagę ciężar ciała kobiety. W czasie ciąży kobieta musi utrzymywać poziom TSH 2 mU / L, T4 jest normalny, ale lepiej w górnej granicy.

Zwykle kobieta w pozycji, dawka leku zwiększa się o połowę. Następnie, co 8-12 tygodni ciąży, wykonywane są testy hormonalne, zgodnie z wynikami których lekarz reguluje dawkę leku. Po 20. tygodniu ciąży dawkę zwiększa się o kolejne 20-50 mikrogramów. Lek jest przyjmowany rano (w przypadku zatrucia z ciężkimi wymiotami, spożycie lewotyroksyny może zostać przesunięte do godzin lunchowych). Lek nie ma negatywnego wpływu na płód i nie jest w stanie spowodować przedawkowania. Dodatkowo kobieta musi przyjmować preparaty jodu (np. Jodomarynę).

Jeśli choroba jest w pełni zrekompensowana, planowanie ciąży nie jest przeciwwskazane dla kobiety.

NARKOTYKI JODÓW. Najczęstszym lekiem do uzupełniania niedoboru jodu w organizmie jest jodomaryna, jest ona dostępna w tabletkach o zawartości jodu 100 i 200 mg. Lek może być stosowany do celów profilaktycznych, jak również do leczenia.

Jodomaryna normalizuje produkcję hormonów tarczycy, zapewniając jodowanie prekursorów hormonów tarczycy. Dzięki mechanizmowi sprzężenia zwrotnego hamuje syntezę TSH, zapobiega wzrostowi tarczycy.

WSKAZANIA DO STOSOWANIA:

• Jodomarynę należy stosować w okresie intensywnego wzrostu, tj. U dzieci, młodzieży, kobiet w ciąży i karmiących.
• Planowanie ciąży.
• Po usunięciu tarczycy, a także kuracji hormonalnej.
• Jodomaryna jest zawarta w leczeniu rozlanego wole toksycznego, co jest konsekwencją niedoboru jodu.
• Zagrożenie radioaktywnym jodem.
• Ponadto lek jest przepisywany na kiłę, zaćmę, zmętnienie rogówki i ciała szklistego, na infekcje grzybicze oka, jako środek wykrztuśny.

METODA STOSOWANIA. Noworodki i dzieci w wieku do 12 lat otrzymują jodoparynę w postaci 1/2 tabletki (50 mg), nastolatki 1-2 tabletki (100-200 mg). Kobiety w ciąży i karmiące piersią przepisały jododaronę w dawce 200 mg na dobę.

Co mówią kupujący?

Przyjrzeliśmy się opiniom na forum rodziców. Wszystkie kobiety zostawiają pozytywne opinie, argumentując, że po poprawie stanu zdrowia ich zdrowie, odczuło falę siły i energii. Znaleźliśmy opinie, w których rodzice powiedzieli, że po zażyciu leku, zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego, zmiany w płodzie zostały ujawnione w pozytywny sposób. Brak negatywnych opinii na forum rodziców.

Zachęcamy wszystkie kobiety w czasie ciąży i laktacji, aby zapobiec niedoborom jodu w przypadku Yodomarin, kobiet z niedoczynnością tarczycy, aby rozpocząć leczenie natychmiast.

Wszystko o gruczołach
i system hormonalny

Niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży jest diagnozowana częściej niż u wszystkich innych osób, chociaż każda osoba jest podatna na tę chorobę. Ta cecha jest sprowokowana przez specjalną strukturę kobiecego ciała i jego zdolność do noszenia i rodzenia dziecka. Niedoczynność tarczycy jest szczególnie groźna dla kobiety w ciąży, może negatywnie wpływać na jej zdrowie, a nawet prowokować poronienie, powodując rozwój niepłodności. Możliwe jest zajście w ciążę z niedoczynnością tarczycy, ale kobieta powinna przejść niezbędne badania i otrzymać leczenie na czas.

Dlaczego choroba rozwija się

Niedoczynność tarczycy i ciąża - nawet według lekarzy są jednak sprzecznymi koncepcjami, a przy takiej diagnozie kobieta ma zdolność rodzenia i rodzenia zdrowego dziecka. Najważniejszą rzeczą jest uważne słuchanie twojego stanu, monitorowanie wszystkich zmian w ciele i wykrywanie choroby w czasie.

Klinicznie choroba u kobiet w ciąży nie różni się od przebiegu choroby u wszystkich innych osób.

Niedoczynność tarczycy rozwija się z kilku konkretnych powodów:

1. Interwencja chirurgiczna, podczas której usunięto część lub całą tarczycę. Operacje są wykonywane w celu wyeliminowania guza lub innych nowotworów.
2. Leczenie nadczynności tarczycy radioaktywnym jodem.
3. Promieniowanie jonizujące.
4. Zapalenie tarczycy.
5. Predyspozycje genetyczne.
6. Niedobór jodu w żywności i wodzie.
7. Nieprawidłowe funkcjonowanie przysadki mózgowej.

Operacja usunięcia tarczycy lub jej części może wywołać rozwój niedoczynności tarczycy.

Zwróć uwagę! W czasie ciąży w ciele kobiety występuje szereg zmian, które mogą powodować rozwój niedoczynności tarczycy lub stać się czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju choroby.

Objawy choroby

Niedoczynność tarczycy podczas ciąży charakteryzuje się szeregiem objawów, na które należy bezwzględnie zwrócić uwagę:

• kobieta zaczyna zauważać, że szybko się męczy, jej zdolność do pracy zmniejsza się, często pojawia się senność;
• zdolność koncentracji spadków, pojawia się roztargnienie;
• pamięć się pogarsza;
• temperatura ciała regularnie spada, kobieta odczuwa chłód;
• skóra staje się sucha, pojawia się zażółcenie;
• okresowo występują problemy z trawieniem, zaparciem, biegunką, zgagą;
• może nastąpić stopniowy wzrost masy ciała;
• pojawia się obrzęk kończyn;
• jeśli tarczycy powiększy się, ból w gardle pojawia się podczas połykania, oddychanie staje się trudne, głos może się zmienić;
• występują problemy w pracy serca i naczyń krwionośnych.

Zmęczenie, osłabienie są objawami rozwijającej się niedoczynności tarczycy.

Niedoczynność tarczycy i jej objawy podczas ciąży, wiele kobiet jest związanych z wieloma innymi chorobami. Takie objawy powinny być przyczyną wizyty u specjalisty i przejścia kompleksowego badania. Ignorowanie problemu może prowadzić do komplikacji, choroba będzie trudna do naprawienia, a jej naprawienie zajmie więcej czasu.

Diagnostyka

Kobieta powinna przejść pełne badanie podczas planowania ciąży, pomoże to w razie potrzeby skorygować równowagę hormonalną i przywrócić ją do normy.

Podczas ciąży najbardziej informacyjnym wskaźnikiem jest badanie krwi, które pokaże poziom TSH we krwi kobiety. Ponadto, lekarz zaleca badanie krwi na poziom tyroksyny i trijodotyroniny, w przypadku rozwoju niedoczynności tarczycy, ich wartości zostaną obniżone.

Aby postawić prawidłową diagnozę, kobieta musi również przejść diagnostykę USG tarczycy. W recepcji lekarz przeprowadza badanie i badanie palpacyjne tego obszaru. Wyniki USG mogą wykazać obecność guzów, węzłów, a także zmiany wielkości tarczycy. Pełny obraz badań pozwala zidentyfikować problem na wczesnym etapie i go skorygować.

Wyniki USG pozwalają lekarzowi zobaczyć stan gruczołu tarczycy.

W jaki sposób choroba wpływa na rozwój dziecka

Niedoczynność tarczycy podczas ciąży ma bardzo negatywne konsekwencje dla dziecka. Dziecko może urodzić się z poważnymi nieprawidłowościami rozwojowymi, z wrodzoną niedoczynnością tarczycy. Następnie może wykazywać opóźnienie w rozwoju psychoruchowym, w tym upośledzenie umysłowe.

W pierwszej połowie ciąży tarczycy dziecka jeszcze nie funkcjonuje, a tylko hormony matki poprzez łożysko są w pełni odpowiedzialne za prawidłowy rozwój jego układu nerwowego. W przypadku rozwoju wrodzonej niedoczynności tarczycy w drugiej połowie ciąży wzrasta spożycie hormonu matczynego T4 z krwią, co rekompensuje brak hormonów tarczycy u dziecka. Dlatego niedoczynność tarczycy u matki jest bardziej niebezpieczna dla płodu niż dla jej własnej.

To ważne! Jeśli niedoczynność tarczycy zostanie natychmiast zdiagnozowany u dziecka po urodzeniu, wówczas z powodu właściwego leczenia można wyeliminować wszystkie negatywne konsekwencje, aktywność psychiczna dziecka nie ucierpi. Jeśli matka nie zostanie zdiagnozowana z chorobą w czasie ciąży, wówczas przez cały okres prenatalny rozwój ośrodkowego układu nerwowego płodu rozwinie się w warunkach braku niezbędnych hormonów, a to może być nieodwracalne.

Właściwe i terminowe leczenie we wczesnej ciąży pozwala lekarzom dostosować hormony kobiety, a dziecko nie rozwinie żadnych nieprawidłowości.

Wczesne leczenie pomaga skorygować negatywne skutki niedoczynności tarczycy, a dziecko rozwija się normalnie.

Leczenie choroby

Ciąża z niedoczynnością tarczycy wymaga stałego nadzoru medycznego i leczenia.

To ważne! Z niewyrównaną niedoczynnością tarczycy lekarze nie mogą ustabilizować hormonów kobiety. Aby zachować zdrowie matki, lekarze w tym przypadku mogą zalecić aborcję. W przypadku odmowy przerwania stosuje się złożoną terapię hormonalną.

W niedoczynności tarczycy może zajść w ciążę, jeśli konieczne leczenie zostanie przeprowadzone w okresie planowania poczęcia, zmniejszając stężenie TSH we krwi. Lekarz regularnie przeprowadza wszystkie niezbędne badania, zmieniając dawkę leków, jeśli to konieczne.

Niedoczynność tarczycy

Ciąża z niedoczynnością tarczycy może spowodować samoistne poronienie we wczesnym stadium. Ponadto istnieje wiele problemów, z którymi może się zmagać ciężarna kobieta:

• obniżenie ciśnienia krwi;
• uporczywe zaparcia;
• gwałtowny wzrost szkodliwego cholesterolu we krwi;
• możliwe jest uszkodzenie naczyń z blaszkami miażdżycowymi (w niektórych przypadkach stan ten może wywołać udar lub zawał serca);
• przedwczesne odłączenie łożyska;
• poród przedwczesny;
• ciężkie krwawienie po porodzie.

Niedoczynność tarczycy może powodować niskie ciśnienie krwi.

Niedoczynność tarczycy podczas ciąży może prowadzić do wielu negatywnych konsekwencji zarówno dla dziecka, jak i matki:

1. Poronienie
2. Zakłócenie rozwoju inteligencji u dziecka.
3. Występowanie wad rozwojowych.
4. Śmierć płodu w łonie.
5. Śmierć dziecka podczas porodu.
6. Narodziny dziecka z brakiem masy ciała.
7. Rozwój anemii u kobiet.
8. Nadciśnienie w ciąży.
9. Osłabiając jej odporność.

Niedoczynność tarczycy może spowodować, że dziecko urodzi się z niedoborem masy ciała.

Niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży przynosi niewątpliwą szkodę płodowi. Zostało to udowodnione przez wielu specjalistów, więc konieczne leczenie matki oczekującej powinno zostać przeprowadzone na etapie planowania ciąży. Ciągłe monitorowanie poziomu hormonów podczas porodu pomoże zneutralizować negatywne skutki choroby na dziecko i matkę.

Niebezpieczeństwo niedoczynności tarczycy w czasie ciąży

Dlatego ważne jest prawidłowe podejście do planowania ciąży - zaplanowane wizyty u lekarza, terminowe dostarczenie niezbędnych testów i zdanie diagnostyki. Dzięki tym działaniom łatwo jest monitorować stan zdrowia zarówno kobiety, jak i nienarodzonego dziecka.

Ciąża niedoczynność tarczycy jest zespołem, który można wykryć przez rutynową diagnozę kobiety w pozycji. Jeśli postawiono diagnozę, zaleca się zapoznanie się z przyczynami niedoczynności tarczycy, jej objawami i możliwymi konsekwencjami dla dziecka.

Niedoczynność tarczycy i ciąża

Niedoczynność tarczycy jest jedną z poważnych chorób, które występują w wyniku rozerwania gruczołu tarczowego i nieprawidłowego tworzenia się hormonów tarczycy.

Istnieją dwie formy tej choroby:

• wrodzony - osoba rodzi się z nieprawidłowo funkcjonującym gruczołem tarczycy, w wyniku czego wymagane jest ciągłe uzupełnianie ciała niedoborami hormonów przez całe życie;
• nabyte - pojawia się w wyniku leczenia gruczołu tarczycy za pomocą interwencji chirurgicznej. Może wystąpić w każdym wieku.

Oprócz rodzajów niedoczynności tarczycy, istnieją również dwa rodzaje, w zależności od tego, co wpływa na chorobę:

• pierwotny - rozwija się w czasie ciąży, tkanka tarczycy podatna na chorobę;
• wtórne - rozwija się również w czasie ciąży, układ podwzgórze-przysadka, który odgrywa ważną rolę w pracy tarczycy, ulega zmianom.

Przyczyny niedoczynności tarczycy

Przyczyny niedoczynności tarczycy, niestety, dość długa lista. Jednocześnie różne rodzaje chorób mogą pojawiać się z różnych powodów. Rozważ je osobno.

Pierwotna niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży może być spowodowana:

• przewlekłe (lub chłoniakowe) zapalenie tarczycy;
• chirurgiczne leczenie tarczycy;
• w leczeniu onkologii tarczycy przez napromienianie radioaktywnym jodem;
• uszkodzenie gruczołu;
• stosowanie leków wpływających na funkcjonowanie tarczycy;
• niewystarczająca ilość przychodzącego jodu w organizmie.

Następujące przyczyny są charakterystyczne dla wtórnej niedoczynności tarczycy:

• pojawienie się guza przysadki lub podwzgórza;
• uszkodzenie mózgu;
• krwotok w przysadce mózgowej;
• interwencja chirurgiczna w mózgu lub narządu.

W czasie ciąży zwiększa się zakres możliwych przyczyn. W takim przypadku możliwe jest również:

• wzrost określonej substancji białkowej we krwi pod wpływem zwiększonej ilości estrogenu;
• w czasie ciąży wiele układów kobiecego ciała przebudowuje się na inny rytm pracy. Praca przysadki mózgowej może się bardzo mocno wyróżniać - uwalnia dużo hormonu tropicznego, który stymuluje przyspieszenie tarczycy;
• w czasie ciąży pojawia się inny organ, który uwalnia substancje do organizmu - łożysko tworzy gonadotropinę, która zapewnia zwiększoną stymulację tarczycy. Z tego powodu przysadka mózgowa zmniejsza wytwarzanie własnego hormonu tarczycy, ponieważ staje się niepotrzebna. W rezultacie pod koniec ciąży łożysko zatrzymuje wytwarzanie gonadotropiny, a przysadka mózgowa może nie wznowić swojej aktywności, co spowoduje patologię poporodową.

• w okresie płodności ilość jodu w ciele kobiety, która jest karmiona wodą, jest szybciej konsumowana. Dlatego ważne jest, aby spożywać dodatkową ilość substancji, aby niedobór nie powodował niedoczynności tarczycy.

Bez względu na przyczynę wystąpienia tej poważnej choroby konieczne jest poddanie się leczeniu medycznemu pod nadzorem specjalisty. Szczególnie ważne jest zachowanie zdrowia podczas ciąży.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy

Istnieje osobny rodzaj choroby - subkliniczna niedoczynność tarczycy podczas ciąży. Ten pogląd należy rozpatrywać osobno, ponieważ stanowi on wielkie zagrożenie zarówno dla ciężarnej, jak i nienarodzonego dziecka.

Zagrożeniem jest przynajmniej to, że choroba w tej formie praktycznie nie jest wyrażona w żaden sposób. Występują rzadkie przypadki ogólnego osłabienia organizmu, nudności i senności. Ale wszystkie te objawy mogą być mylone z wieloma innymi chorobami lub przypisywane naturalnemu stanowi kobiety w ciąży.

Przyczyną tej postaci choroby może być proces autoimmunologiczny w tarczycy, leczenie za pomocą interwencji chirurgicznej w narządzie lub stosowanie przestarzałej metody leczenia chorób tarczycy - ekspozycja na radioaktywny jod.

Objawy

Główne objawy zaburzeń równowagi hormonalnej podczas ciąży nie różnią się zbytnio od wrodzonej postaci choroby. Najważniejsze jest, aby móc odróżnić te sygnały od objawów innych chorób i powszechnych zjawisk podczas ciąży.

Objawy obejmują:

• senność;
• spadek aktywności;
• zaburzenie pamięci;
• spadek aktywności umysłowej;
• uczucie zimna;
• obniżenie temperatury ciała;
• zmiana koloru skóry, pojawienie się żółtawego odcienia;
• suchość na błonach śluzowych;

• zwiększone łamliwe włosy i paznokcie;
• nawracające problemy z przewodem pokarmowym: napady zgagi, ból żołądka, zaparcia;
• obrzęk narządów wewnętrznych, co zwiększa masę ciała;
• powiększenie tarczycy powoduje trudności w oddychaniu, połykaniu, a także powoduje zmianę w tonie głosu;
• występują negatywne zmiany w czynności serca.

Diagnostyka

Przed planowaniem ciąży każda kobieta przechodzi kompleksowe badanie funkcjonowania wszystkich układów i narządów. Jest to konieczne, aby znaleźć możliwe problemy i naprawić je w odpowiednim czasie.

Zmiany w poziomach hormonalnych podczas rodzenia są zjawiskiem naturalnym. A obserwowanie stanu regulacji hormonalnej jest niezwykle ważne w czasie ciąży. Jeśli przed rozpoczęciem leczenia pojawiła się jakakolwiek poważna patologia, wzrost hormonalny może niekorzystnie wpłynąć na jego rozwój.

Niedoczynność tarczycy podczas ciąży diagnozuje się za pomocą metod:

• mierzenie poziomu hormonu pobudzającego tarczycę - wzrastają z naruszeniem;
• pomiar poziomu tyroksyny i trijoditryniny - zmniejszają się w przypadku naruszenia;

• pobieranie krwi w celu oznaczenia przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i tyreoksydazie, zwiększona ilość przeciwciał wskazuje na niedoczynność tarczycy;
• Diagnostyka instrumentalna, polegająca na diagnostyce ultrasonograficznej i badaniu palpacyjnym tarczycy w celu określenia jej wielkości oraz obecności guzów, guzów lub innych pieczęci.

Leczenie

Zwykle niedoczynność tarczycy po porodzie jest leczona hormonoterapią, podczas której leczenie zaczyna się od dawki minimalnej i osiąga maksimum pod koniec tego okresu.

W czasie ciąży wiele standardowych metod jest przeciwwskazanych, ponieważ mogą one zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. W tej sytuacji matka oczekująca zaczyna przyjmować hormony z najwyższą możliwą maksymalną dawką. Jest to konieczne dla wyłaniającego się płodu, który potrzebuje niedoboru hormonu.

Dodatkowe środki

Leczenie polega nie tylko na przyjmowaniu leków. Niezwykle ważna jest zmiana ilości substancji wprowadzanych do organizmu:

• redukować węglowodany w postaci mąki i słodyczy;
• wyeliminować tłuste pokarmy w postaci tłustego mięsa i ryb;
• zwiększyć białka, uzupełniając dietę niskotłuszczowymi produktami mleczarskimi, a także błonnikiem;
• weź kompleks witamin.

Aby zwalczyć obrzęki, zaleca się zmniejszenie ilości soli w spożywanych naczyniach i zwiększenie ilości oczyszczonej wody pitnej.

Prawdopodobny wpływ niedoczynności tarczycy na dziecko

Niedobór hormonu tarczycy prowadzi nie tylko do poważnych naruszeń zdrowia kobiety. Może również wywoływać rozwój patologii nienarodzonego dziecka.

• opóźnienie wzrostu płodu;
• wysokie ciśnienie krwi;
• przedwczesne odłączenie łożyska;
• krwawienie z pochwy;

• poród przedwczesny;
• śmierć płodu;
• wady płodu;
• wrodzona niedoczynność tarczycy;
• inne komplikacje.

Warto zauważyć, że w przypadku niedoczynności tarczycy przed planowaniem ciąży zmniejsza się ryzyko poczęcia. Dlatego pojęcia "niedoczynności tarczycy i niepłodności" często brzmią wspólnie.