Kiedy zdiagnozowano cukrzycę typu 2: niezbędne badania

• Produkty

Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się ukrytym przebiegiem, w którym objawy choroby nie objawiają się przez długi czas.

Dlatego najczęściej pacjent zwraca się do lekarza, gdy pojawiają się komplikacje.

W celu potwierdzenia obecności choroby i ustalenia prawidłowej diagnozy przeprowadza się szereg procedur diagnostycznych w celu dalszego wyboru odpowiedniej recepty na leki.

Jak i kto diagnozuje?

Prawie co 3 pacjentów nie podejrzewa cukrzycy w początkowej fazie. Osoba, która ma cukrzycę typu 2 początkowo zwraca się do różnych specjalistów na leczenie.

Początek choroby często jest maskowany przez objawy choroby. Osoba może być zaniepokojona przez:

• ciągłe pragnienie;
• częste oddawanie moczu;
• nieprzyjemny swędzenie bez uszkodzenia skóry;
• zwiększony przyrost masy ciała.

Dlatego oryginalny pacjent może uzyskać pomoc od:

• urolog z powodu problemów z pracą układu moczowo-płciowego;
• okulista z powodu zaburzeń widzenia i pojawienia się retinopatii;
• chirurg ze względu na nieogrzewające się rany;
• dermatologa z powodu uporczywego swędzenia;
• ginekolog z powodu swędzenia narządów płciowych.

I dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta zdiagnozowano cukrzycę typu 2 i wskazano kierunek dla endokrynologa, który przepisał wszystkie niezbędne środki diagnostyczne i wybiera skuteczne leczenie.

Jednocześnie ważne jest, aby regularnie odwiedzać wysoko wyspecjalizowanych lekarzy, którzy będą monitorować schemat leczenia, zapobiegając występowaniu powikłań u pacjenta.

Wymagane egzaminy

Po wysłuchaniu skarg pacjenta lekarz zaleca następujące działania diagnostyczne:

Badanie krwi na cukier

Aby go przeprowadzić, pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

1. Ostatni posiłek powinien wynosić co najmniej 10 godzin przed analizą.
2. Aby zapewnić wiarygodność wyników, nie pobierają one leków bezpośrednio przed oddaniem krwi.
3. Nie pij herbaty, kawy i innych płynów.
4. W ciągu dnia nie przyjmuj witaminy C w żadnej formie.
5. Unikaj wysiłku fizycznego.

W prawidłowym stężeniu glukozy we krwi nie powinno przekraczać 5,5 - 6,1 mmol / l. Jeśli liczba jest wyższa niż normalnie, pacjentowi przepisuje się test tolerancji glukozy.

Test tolerancji glukozy

Przepisuje się zaburzeniom metabolicznym węglowodanów u pacjenta w celu wykrycia oporności tkanek na glukozę. Zmierz dokładnie glukozę i insulinę na czczo. Następnie po godzinie pacjent może wypić 75 gramów glukozy rozpuszczonej w wodzie i ponownie przeprowadza się analizę.

Jeśli dana osoba nie ma cukrzycy typu 2, po 2 godzinach wynik analizy nie powinien przekraczać 7,8 mmol / l. Wskaźnik jest powyżej określonej normy, ale nie przekracza 11 mmol / l, co wskazuje na obecność stanu przedcukrzycowego. Jeżeli poziom glukozy u danej osoby w tym teście przekracza 11 mmol / l. - zdiagnozować cukrzycę.

Glikemoglobina

Ten rodzaj analizy pomaga lekarzowi określić stopień zaawansowania choroby. Uważa się, że jest to normą, jeśli pacjent ma zawartość hemoglobiny w zakresie 4,5-6,5%.

Drugi typ cukrzycy jest diagnozowany, jeśli wskaźnik ten przekracza 7%.

Do tego limitu istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że pacjent cierpi na cukrzycę typu 2, nawet jeśli przedtem test glikemii mieścił się w normalnym zakresie.

Analiza moczu pod kątem obecności acetonu i glukozy

Nawet niewielka zawartość tych składników wskazuje na chorobę. U zdrowej osoby w moczu glukoza i aceton nie powinny być.

Jak często trwają testy?

Wszystkie analizy dostarczają wiarygodnych informacji na temat obecności cukrzycy u ludzi. Są one obowiązkowe w diagnozowaniu choroby. W oparciu o wszystkie otrzymane informacje, specjalista zaleca leczenie.

Ponieważ cukrzyca typu 2 jest złożoną chorobą, nie ma skutecznych metod pełnego wyleczenia.

Pacjent powinien przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i codziennie niezależnie za pomocą glukometru lub pasków testowych w celu monitorowania poziomu glukozy we krwi. Poziom tego wskaźnika zależy tylko od pacjenta.

Zasady diagnozy

1. Jeśli objawy choroby zostaną ujawnione po zbadaniu pacjenta. Najbardziej charakterystyczne są stałe pragnienie.
2. Jeśli wskaźnik stężenia glukozy we krwi przekracza 6,1%.
3. Jeżeli po teście tolerancji glukozy poziom cukru jest wyższy niż 11 mmol / l.
4. Jeśli po badaniu na obecność glukohemoglobiny wskaźnik wynosi więcej niż 7%.

Osoba, u której zdiagnozowano cukrzycę typu 2, musi monitorować swoją dietę, prowadzić aktywny i zdrowy styl życia oraz unikać przybierania na wadze.

Dawka i ilość insuliny podawanej na dobę zależy od stanu pacjenta i wartości stężenia glukozy we krwi. Uwzględnia to ogólny obraz choroby, wagę pacjenta i dietę.

Znajdź zaufanego lekarza i umów się na spotkanie

Data przyjęcia

Typ odbioru

Kategorie artykułów

Rozpoznanie cukrzycy typu 2

Choroba należy do wspólnych patologii endokrynologicznych. Głównym objawem jest wysoki poziom cukru we krwi (glukozy). Jest to konsekwencją zaburzeń metabolizmu. Wczesne wykrycie cukrzycy jest kluczem do pomyślnego leczenia.

Metabolizm - reakcje chemiczne, procesy ciągłego metabolizmu. Prawidłowy metabolizm jest niezbędny do utrzymania prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Jak określić drugi typ cukrzycy?

Procesy chemiczne są w dużej mierze zależne od metabolizmu glukozy. Jest to główny potencjał energetyczny przez całe życie. Na przykład mózg funkcjonuje dzięki uniwersalnemu surowcowi - glukozie.

Rozpadająca się substancja ta tworzy materiał do budowy tak ważnych związków chemicznych, jak:

• tłuszcze;
• wiewiórki;
• złożone związki organiczne w postaci hemoglobiny, cholesterolu itp.

Upośledzony metabolizm glukozy w cukrzycy prowadzi do zmian w wydajności tłuszczów i białek. Cierpienie z solą wodną, ​​równowaga kwasowo-zasadowa. Zmiany te można wykryć podczas testów laboratoryjnych.

Charakterystyka cukrzycy typu 2

1. Nadmierna waga. Powszechną przyczyną tej choroby jest tendencja do otyłości, braku wysiłku fizycznego, palenia, niepiśmiennego odżywiania i nawyku przejadania się.
2. Dziedziczność. Cukrzyca typu 2 jest często dziedziczona. Jeśli pierwszy rodzaj niedoboru insuliny ma ogromne znaczenie, to drugi typ - tylko względny. Często insulina we krwi jest wystarczająca, a czasami nawet bardziej niż normalnie. Ale tkanki tracą na to wrażliwość.
3. Brak oznak w początkowym okresie. Niezwykle negatywne czynniki obejmują długi okres, kiedy nie ma żadnych objawów choroby. Objawy cukrzycy pojawiają się stopniowo i to jest ich główne niebezpieczeństwo.

Przewód pokarmowy nie może w pełni wchłonąć cukru, ponieważ pacjenci są zwykle przepisywani lekami, które zmniejszają oporność tkanek na glukozę. W przypadku wyczerpania trzustki lekarze zalecają insulinę w postaci narkotyków. Ale to często nie ratuje sytuacji, przez ten czas rozwija się wiele komplikacji. Dlatego choroba wymaga terminowej diagnozy, regularnego i kompetentnego leczenia pod nadzorem lekarzy. Ignorowanie zaleceń lekarzy prowadzi do gwałtownego pogorszenia.

Cukrzyca typu 2. Diagnostyka

Dla skutecznego leczenia ważne jest:

• rozpoznać specyficzną postać cukrzycy;
• ocenia ogólny stan organizmu;
• zidentyfikować wszystkie powiązane choroby / powikłania.

Jak odróżnić cukrzycę pierwszego i drugiego typu

Objawy charakterystyczne dla cukrzycy typu 1:

• nadmierne wydalanie moczu;
• stabilne pragnienie;
• utrata masy ciała.

Pomoc Duża ilość moczu jest wynikiem rozpuszczania w nim glukozy. Staje się to barierą dla nerki, aby ponownie wchłonąć płyn z pierwotnego moczu. Utrata wody opuszczającej ciało z moczem obejmuje mechanizm sygnalizacyjny. Pacjent chce pić przez cały czas. Utrata zdolności tkanek (gdy nie ma wystarczającej ilości insuliny) do przetwarzania glukozy jest dodawana do tego negatywnego zjawiska. Tkaniny są zmuszane do wykorzystywania własnej masy tłuszczu i białka jako surowca, co prowadzi do utraty wagi.

W cukrzycy pierwszego rodzaju obserwuje się szybki rozwój objawów. Często pacjent z dużą dokładnością wskazuje nawet na wystąpienie choroby. Może to być na przykład okres po leczeniu w przypadku konkretnej infekcji wirusowej lub po silnym szoku emocjonalnym. Z reguły mówimy o młodych ludziach.

Objawy cukrzycy typu 2

Pacjent zwykle szuka pomocy medycznej, gdy martwi się o powikłania związane z chorobą.

Uwaga! Cukrzyca tej formy przez długi czas sama w sobie nie przypomina żadnych oczywistych i charakterystycznych znaków. To jest jego niebezpieczeństwo i różnica w stosunku do cukrzycy typu 1.

W niektórych przypadkach można wskazać szereg niespecyficznych symptomów:

• uczucie świądu w okolicy narządów płciowych (u kobiet);
• lokalne trudne procesy leczenia na ciele;
• suchość w ustach;
• stałe osłabienie mięśni.

Nieświadomi początku rozwoju cukrzycy typu 2, pacjent odnosi się do leczenia:

• retinopatia;
• zaćma;
• choroba wieńcowa;
• zaburzenia krążenia mózgowego;
• zmiany naczyniowe w kończynach;
• niewydolność nerek itp.

Kiedy narzekają na objawy charakterystyczne dla powyższych patologii, ważne jest ustalenie ich podstawowej przyczyny. Lekarz musi określić początek wystąpienia poważnych zaburzeń metabolicznych (jeśli takie procesy występują w formie utajonej). Od tego zależy zdrowie i życie pacjenta.

Właściwe leczenie to walka z prawdziwą przyczyną negatywnych objawów!

Dwa czynniki wskazują najpierw na cukrzycę drugiego typu:

• Wiek pacjenta (od 45 lat i więcej).
• Alarmujące znaki na tle przyrostu masy ciała.

Szczególną uwagę należy zwrócić na stan skóry. Obecność stanu zapalnego i drapania w większości przypadków potwierdza diagnozę.

Cukrzyca jest zaburzeniem masy ciała. Utrata masy ciała jest pierwszym rodzajem choroby, przyrost masy ciała jest drugim rodzajem.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent cierpi na cukrzycę, jest on zobowiązany do wyznaczenia dodatkowych badań w celu wyjaśnienia obrazu klinicznego.

Test glukozy we krwi

Choroba jest określana za pomocą tego wskaźnika z dostatecznie wysoką dokładnością. Jest to jedna z najczęstszych metod diagnostycznych.

Normalna ilość (na pusty żołądek) wynosi od 3,3 do 5,5 mmol / l. Podwyższone wskaźniki wskazują na naruszenie metabolizmu cukru.

Jak ustalić diagnozę? Zasady określania glukozy

1. Poziom glukozy we krwi mierzy się co najmniej dwa razy (w ciągu kilku dni).
2. Krew do analizy należy przekazać rano i na pusty żołądek.
3. Sprawdzane i analizowane są dwa lub więcej wskazań lekarza.
4. Dla maksymalnej dokładności określania wyników badania należy przeprowadzić w stanie spoczynku i zwiększonego komfortu.

Reakcja na bodźce zewnętrzne jest wyjątkowo niepożądana! Jest to czynnik zwiększający stężenie glukozy (jako przejaw reakcji stresowej).

Zalety testu tolerancji glukozy

Metoda pozwala dokładnie określić postać cukrzycy. Plus test - identyfikacja ukrytych zaburzeń metabolicznych. Badanie należy przeprowadzić po zaśnięciu. Wcześniej pacjent nie je od dziesięciu do czternastu godzin.

Dodatkowe ograniczenia w przeddzień testu

1. odrzucenie aktywnego wysiłku fizycznego;
2. zakaz spożywania napojów alkoholowych i palenia;
3. odrzucenie jakichkolwiek substancji, które zwiększają poziom glukozy we krwi.

Ostatni punkt oznacza, że ​​pacjent powinien całkowicie wykluczyć przed badaniem:

• przyjmowanie adrenaliny;
• kofeina;
• glukokortykoidy;
• doustne środki antykoncepcyjne.

Przed zabiegiem pacjent przyjmuje specjalne rozwiązanie (czysta glukoza - 75 g).

Cechy testu

Po przyjęciu roztworu określa się stężenie cukru we krwi. Pomiar wykonuje się dwukrotnie - po godzinie i dwóch godzinach później.

Wynik normalny

Ilość do 7,8 mmol / l dwie godziny po użyciu roztworu w środku.

Prediabetes

Nadmiar stężenia glukozy w zakresie 7,8 - 11 mmol / l. Ustala się fakt upośledzenia tolerancji glukozy.

Cukrzyca

Oznaczanie stężenia glukozy powyżej 11 mmol / l. Jeśli ten fakt zostanie ustalony dwie godziny po teście, diagnozuje się cukrzycę.

Należy pamiętać, że obie metody diagnozy mogą określać glikemię (ilość glukozy we krwi), szczególnie podczas badania. Aby ustalić ilość glukozy na przykład na kilka miesięcy, konieczna jest diagnoza ilości hemoglobiny glikowanej (HbA1c).

Uwaga Glikozylowana hemoglobina powstaje na podstawie poziomu cukru. Normą jest jej stężenie do 5,9% (podstawa - całkowita ilość hemoglobiny). Nadmiar normalnego wskaźnika HbA1 świadczy o nadmiernym stężeniu cukru już od kilku miesięcy.

Ten typ testu jest niezbędny do określenia właściwego leczenia pacjentów z cukrzycą obu typów.

Oznaczanie stężenia glukozy w moczu

U zdrowej osoby glukoza w moczu nie powinna być. Diabetes mellitus oznacza jego obowiązkowy wzrost. Nadmierne wartości są nieuniknionym ryzykiem, że glukoza dostanie się do moczu przez barierę nerkową. Wykrywanie cukru w ​​tym przypadku jest dodatkowym potwierdzeniem diagnozy.

Acetonuria - kolejna dodatkowa metoda określania choroby

Choroba prowadzi do zaburzeń metabolicznych. Należy szczególnie uważać na gromadzenie się we krwi kwasów organicznych, które są produktami pośrednimi z metabolizmu tłuszczów (ciał ketonowych). Jeśli mocz pacjenta zawiera dużą ilość ciał ketonowych, konieczne jest podjęcie wszelkich kroków w celu zapobieżenia kwasicy ketonowej, ostrej komplikacji choroby.

Uwaga Aby ustalić przyczynę cukrzycy typu 2, nie jest konieczne ustalenie frakcji insuliny i produktów przemiany materii we krwi. Jest to ważne tylko dla ustalenia dokładnego obrazu klinicznego (brak lub mała ilość peptydu "C" we krwi) dla cukrzycy typu 1.

Dodatkowe metody diagnostyczne

Pacjenci z podejrzeniem cukrzycy typu 2 często otrzymują następujące rodzaje badań:

• retinopatia - (badanie dna oka);
• elektrokardiogram do wykrywania choroby serca;
• wydalanie moczu (rozpoznanie nefropatii / niewydolności nerek).

Kompleksowe badania gwarantują dokładność diagnozy.

Wnioski

Do diagnozy i powołania właściwego kursu leczenia uzależnienia od narkotyków wymaga spełnienia szeregu warunków. Pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą przy pierwszych oznakach cukrzycy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na:

• na ciągłe uczucie głodu;
• częste oddawanie moczu;
• suchość w ustach;
• stany zapalne i wysypka na skórze;
• przybieranie na wadze.

Lekarz zleci badania, a także dodatkowe badania, jeśli będzie to konieczne. Powinny one zostać wykonane bezbłędnie! Kompleksowe leczenie bezpośrednio zależy od dokładnej analizy całego obrazu choroby i badania wyników badań.

W żadnym przypadku pacjent nie powinien sam decydować o cukrzycy, a tym bardziej o samoleczeniu! Niedopuszczalne jest również niekontrolowane stosowanie popularnych receptur (nawet leczniczych ziół) i podążanie za wskazówkami szarlatanów bez dyplomów. Zaufaj swojemu zdrowiu tylko profesjonalistom.

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2, przewlekła choroba endokrynologiczna, która rozwija się z powodu insulinooporności i dysfunkcji komórek beta trzustki, charakteryzuje się stanem hiperglikemii. Objawia się obfitym oddawaniem moczu (wielomoczem), zwiększonym pragnieniem (polidypsja), świądem skóry i błon śluzowych, zwiększonym apetytem, ​​uderzeniami gorąca, osłabieniem mięśni. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników laboratoryjnych. Wykonuje się badanie krwi pod kątem stężenia glukozy, poziomu hemoglobiny glikowanej, testu tolerancji glukozy. W leczeniu stosuje się leki hipoglikemizujące, dietę o niskiej zawartości węglowodanów, zwiększoną aktywność fizyczną.

Cukrzyca typu 2

Słowo "cukrzyca" jest tłumaczone z języka greckiego jako "wygasa, wypływa", w rzeczywistości nazwa choroby oznacza "przepływ cukru", "utrata cukru", która definiuje kluczowy objaw - zwiększone wydalanie glukozy z moczem. Cukrzyca typu 2 lub cukrzyca insulinozależna rozwija się na tle zwiększonej oporności tkanek na działanie insuliny, a następnie zmniejsza funkcje komórek wysepek Langerhansa. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, w której brak insuliny jest pierwotny, w przypadku choroby typu 2 niedobór hormonu jest wynikiem przedłużonej insulinooporności. Dane epidemiologiczne są bardzo niejednorodne, w zależności od cech etnicznych, warunków życia społeczno-ekonomicznego. W Rosji szacowana częstość występowania wynosi 7%, co stanowi 85-90% wszystkich postaci cukrzycy. Częstość występowania jest wysoka wśród osób w wieku powyżej 40-45 lat.

Przyczyny cukrzycy typu 2

Rozwój choroby jest wywołany przez połączenie dziedzicznej predyspozycji i czynników wpływających na ciało przez całe życie. W dojrzałym wieku niepożądane działania egzogenne zmniejszają wrażliwość komórek organizmu na insulinę, w wyniku czego nie otrzymują już wystarczającej ilości glukozy. Przyczynami cukrzycy typu II mogą być:

• Otyłość. Tkanka tłuszczowa zmniejsza zdolność komórek do korzystania z insuliny. Nadwaga jest kluczowym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby, określa ją 80-90% pacjentów.
• Hipodynamia. Brak aktywności ruchowej niekorzystnie wpływa na pracę większości narządów i pomaga spowolnić procesy metaboliczne w komórkach. Hipodynamicznemu stylowi życia towarzyszy niskie spożycie glukozy przez mięśnie i jej akumulacja we krwi.
• Niewłaściwe odżywianie. Główną przyczyną otyłości u osób z cukrzycą jest przejadanie się - nadmierne spożycie kalorii. Innym negatywnym czynnikiem jest stosowanie dużej ilości rafinowanego cukru, który szybko wnika do krwioobiegu, powodując "przeskoki" wydzielania insuliny.
• Choroby endokrynologiczne. Przejawem cukrzycy może być patologia endokrynologiczna. Są przypadki zachorowalności na tle zapalenia trzustki, guzów trzustki, niewydolności przysadki, niedoczynności lub nadczynności tarczycy lub nadnerczy.
• Choroby zakaźne. U osób z obciążeniem dziedzicznym pierwotna manifestacja cukrzycy jest rejestrowana jako powikłanie choroby wirusowej. Najbardziej niebezpieczne są grypa, opryszczka i zapalenie wątroby.

Patogeneza

Drugi typ cukrzycy jest oparty na naruszeniu metabolizmu węglowodanów ze względu na wzrost oporności komórek na insulinę (insulinooporność). Zdolność tkanek do przyjmowania i wykorzystywania glukozy zmniejsza się, rozwija się stan hiperglikemii - podwyższony poziom cukru w ​​osoczu, aktywowane są alternatywne metody wytwarzania energii z wolnych kwasów tłuszczowych i aminokwasów. Aby zrekompensować hiperglikemię, organizm intensywnie usuwa nadmiar glukozy przez nerki. Jego ilość w moczu wzrasta, rozwija się glikosuria. Wysokie stężenie cukru w ​​płynach biologicznych powoduje wzrost ciśnienia osmotycznego, który wywołuje wielomocz - obfite częste oddawanie moczu z utratą płynu i soli, prowadzące do odwodnienia i braku równowagi wodno-elektrolitowej. Te mechanizmy odpowiadają za większość objawów cukrzycy - silne pragnienie, suchość skóry, osłabienie, arytmie.

Hiperglikemia zmienia procesy metabolizmu peptydów i lipidów. Reszty cukrowe łączą cząsteczki białka i tłuszcze, zaburzając ich funkcje, hiperprodukcja glukagonu występuje w trzustce, rozszczepianie tłuszczy, gdy źródło energii jest aktywowane, wzmaga się reabsorpcja glukozy przez nerki, transmisja przekaźnika jest zakłócona w układzie nerwowym, tkanki jelitowe są w stanie zapalnym. Tak więc patogenetyczne mechanizmy cukrzycy wywołują patologię naczyń krwionośnych (angiopatię), układ nerwowy (neuropatię), układ trawienny, gruczoły wydzielania dokrewnego. Późniejszym mechanizmem patogenetycznym jest niedobór insuliny. Powstaje stopniowo, przez kilka lat, z powodu wyczerpania i naturalnie zaprogramowanej śmierci komórek β. Z czasem umiarkowany niedobór insuliny zostaje zastąpiony wyraźnym. Powstaje wtórna zależność od insuliny, pacjentom przepisuje się insulinoterapię.

Klasyfikacja

W zależności od nasilenia zaburzeń metabolizmu węglowodanów w cukrzycy, wyróżnia się fazę kompensacji (osiągnięto stan normoglikemii), fazę podskładni (z okresowym wzrostem poziomu glukozy we krwi) i fazę dekompensacji (hiperglikemia jest stabilna, trudna do skorygowania). Biorąc pod uwagę ciężkość, istnieją trzy formy choroby:

1. Łatwo Rekompensatę osiąga się poprzez dostosowanie diety lub diety w połączeniu z minimalną dawką leku hipoglikemizującego. Ryzyko powikłań jest niskie.
2. Średnia. Aby zrekompensować zaburzenia metaboliczne, konieczne jest regularne stosowanie leków obniżających stężenie glukozy. Prawdopodobieństwo początkowych stadiów powikłań naczyniowych jest wysokie.
3. Ciężki Pacjenci wymagają stałego stosowania tabletek leków hipoglikemizujących i insuliny, czasami - tylko w terapii insulinowej. Powodują poważne powikłania cukrzycy - angiopatie małych i dużych naczyń, neuropatia, encefalopatia.

Objawy cukrzycy typu 2

Choroba rozwija się powoli, na początkowym etapie manifestacji jest ledwo zauważalna, to bardzo komplikuje diagnozę. Pierwszym objawem jest zwiększone pragnienie. Pacjenci odczuwają suchość w ustach, pić do 3-5 litrów dziennie. Odpowiednio, ilość moczu i częstotliwość chęci opróżnienia pęcherza. Dzieci mogą rozwijać mimowolne, szczególnie w nocy. Ze względu na częste oddawanie moczu i wysoką zawartość cukru w ​​wydalonym moczu, skóra okolicy pachwinowej jest podrażniona, pojawia się swędzenie, pojawia się zaczerwienienie. Stopniowo swędzenie obejmuje brzuch, pachy, łokcie i kolana. Niedostateczne spożycie glukozy w tkankach przyczynia się do zwiększenia apetytu, pacjenci odczuwają głód już po 1-2 godzinach po posiłku. Pomimo wzrostu spożycia kalorii, waga pozostaje taka sama lub spada, ponieważ glukoza nie jest wchłaniana, ale jest tracona wraz z wydalonym moczem.

Dodatkowe objawy - zmęczenie, ciągłe uczucie zmęczenia, senność w ciągu dnia, osłabienie. Skóra staje się sucha, cienka, skłonna do wysypki, infekcji grzybiczych. Siniaki łatwo pojawiają się na ciele. Rany i otarcia goją się przez długi czas, często zakażone. U dziewcząt i kobiet rozwijają się kandydozy narządów płciowych, u chłopców i mężczyzn rozwijają się infekcje dróg moczowych. Większość pacjentów zgłasza uczucie mrowienia w palcach, drętwienie stóp. Po jedzeniu mogą wystąpić nudności, a nawet wymioty. Wysokie ciśnienie krwi, częste bóle głowy i zawroty głowy.

Komplikacje

Zrekompensowane cukrzycy typu 2 towarzyszy rozwój ostrych i przewlekłych powikłań. stan ostry szybko i gwałtownie powstające i towarzyszy ryzyko śmierci - śpiączki hiperglikemii, mlekowy śpiączki i hipoglikemii śpiączki. chroniczne komplikacje powstają stopniowo obejmują mikro cukrzycową i makroangiopatię, przejawiające retinopatię, nefropatię, zakrzepica, miażdżyca tętnic. Polineuropatia cukrzycowa zidentyfikowane, a mianowicie wielonerwowe nerwów obwodowych, niedowłady, porażenia, zaburzenia autonomiczne w narządach wewnętrznych. Obserwowany artropatia cukrzycowa - ból stawów, ograniczoną mobilność, zmniejszenie objętości płynu maziowego, jak encefalopatia cukrzycowej, - zaburzenia psychiatryczne objawia depresji, chwiejność emocjonalna.

Diagnostyka

Trudność w identyfikacji cukrzycy insulinozależnej tłumaczy się brakiem poważnych objawów w początkowych stadiach choroby. W związku z tym zaleca się, aby osoby z grupy ryzyka i wszystkie osoby po 40 roku życia przesiewały testy osocza na poziom cukru. Diagnostyka laboratoryjna jest najbardziej pouczająca, pozwala wykryć nie tylko wczesny etap cukrzycy, ale także stan przedcukrzycowy - spadek tolerancji glukozy, objawiający się długotrwałą hiperglikemią po obciążeniu węglowodanami. Z objawami cukrzycy badanie przeprowadza endokrynolog. Rozpoznanie rozpoczyna się od wyjaśnienia skarg i zebranie wywiadu, specjalista wyjaśnia obecność czynników ryzyka (otyłość, brak aktywności fizycznej, obciążenie dziedziczne), identyfikuje podstawowe objawy - wielomocz, polidypsja, zwiększony apetyt. Rozpoznanie potwierdza się po otrzymaniu wyników diagnostyki laboratoryjnej. Konkretne testy obejmują:

• Glukoza na czczo. Kryterium choroby to poziom glukozy powyżej 7 mmol / l (dla krwi żylnej). Materiał jest pobierany po 8-12 godzinach głodu.
• Test na tolerancję glukozy. W celu wczesnego rozpoznania cukrzycy stężenie glukozy jest badane kilka godzin po spożyciu pokarmów zawierających węglowodany. Wskaźnik powyżej 11,1 mmol / l ujawnia cukrzycę, w zakresie 7,8-11,0 mmol / l określa się stan przedcukrzycowy.
• Hemoglobina glikowana. Analiza pozwala oszacować średnią wartość stężenia glukozy w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Cukrzyca wskazuje wartość 6,5% lub więcej (krew żylna). Z wynikiem 6,0-6,4% rozpoznano stan przedcukrzycowy.

Diagnostyka różnicowa obejmuje identyfikację cukrzycy insulinoniezależnej z innymi postaciami choroby, w szczególności - z cukrzycą pierwszego rodzaju. Różnice kliniczne to powolny wzrost objawów, późniejszy okres wystąpienia choroby (chociaż w ostatnich latach choroba ta jest również diagnozowana u młodych ludzi w wieku 20-25 lat). Laboratoryjne objawy różnicowe - podwyższony lub prawidłowy poziom insuliny i peptydu C, brak przeciwciał przeciwko komórkom beta trzustki.

Leczenie cukrzycy typu 2

W endokrynologii powszechne jest podejście systemowe do terapii. We wczesnych stadiach choroby nacisk kładzie się na zmianę stylu życia pacjentów i konsultacji, w których specjalista mówi o cukrzycy, sposobach kontrolowania cukru. W przypadku uporczywej hiperglikemii pojawia się pytanie o zastosowanie korekty leku. Pełny zakres środków terapeutycznych obejmuje:

• Dieta. Podstawowa zasada żywienia - zmniejszenie ilości pokarmu o wysokiej zawartości tłuszczów i węglowodanów. Szczególnie "niebezpieczne" są produkty z rafinowanym cukrem - słodycze, słodycze, czekolada, słodkie napoje gazowane. Dieta pacjentów składa się z warzyw, produktów mlecznych, mięsa, jaj, umiarkowanych ilości zbóż. Wymaga ułamkowej diety, niewielkich ilości porcji, odrzucenia alkoholu i przypraw.
• Regularne ćwiczenia. Pacjentom bez ciężkich powikłań cukrzycowych pokazano aktywności sportowe, które zwiększają procesy utleniania (ćwiczenia aerobowe). Ich częstotliwość, czas trwania i intensywność ustalane są indywidualnie. Większość pacjentów pozwalała chodzić, pływać i chodzić. Średni czas na zajęcia wynosi 30-60 minut, częstotliwość to 3-6 razy w tygodniu.
• Terapia farmakologiczna. Używano narkotyków kilku grup. Powszechne stosowanie biguanidów i tiazolidynodionów - leki zmniejszające insulinooporność komórek, wchłanianie glukozy w przewodzie pokarmowym i jej wytwarzanie w wątrobie. Kiedy nie są wystarczająco skuteczne, przepisywane są leki zwiększające aktywność insuliny: inhibitory DPP-4, pochodne sulfonylomocznika, meglitynidy.

Prognozy i zapobieganie

Terminowa diagnoza i odpowiedzialne podejście pacjentów do leczenia cukrzycy pozwala uzyskać stan stabilnej kompensacji, w której normoglikemia utrzymuje się przez długi czas, a jakość życia pacjentów pozostaje wysoka. W celu zapobiegania tej chorobie konieczne jest przestrzeganie zbilansowanej diety o wysokiej zawartości błonnika, ograniczenie słodkiej i tłustej żywności oraz ułamkowego schematu posiłków. Ważne jest, aby unikać fizycznej nieaktywności, codziennie dostarczać organizmowi aktywność fizyczną w formie chodzenia, 2-3 razy w ciągu tygodnia, aby uprawiać sport. Regularne monitorowanie stężenia glukozy jest konieczne u osób z ryzykiem (nadwaga, starość i starość, cukrzyca u krewnych).

Cukrzyca typu 2: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

W XXI wieku częstość występowania cukrzycy stała się epidemią. Wynika to głównie z nadmiaru na półkach szybkich sklepów z węglowodanami, złego odżywiania i pojawienia się dodatkowych kilogramów. Wiele osób potrzebuje pomocy od endokrynologów, którzy czasami nawet nie zauważają pierwszych objawów cukrzycy typu 2. A diagnoza na czas i przepisane leczenie w tym przypadku może pomóc uniknąć powikłań.

Czym jest cukrzyca typu 2?

Choroba rozwija się najczęściej w wieku 40-60 lat. Z tego powodu nazywa się cukrzycę osób starszych. Warto jednak zauważyć, że w ostatnich latach choroba stała się młodsza, nie jest już rzadkością spotykanie pacjentów w wieku poniżej 40 lat.

Cukrzyca typu 2 jest spowodowana naruszeniem podatności komórek organizmu na hormon insuliny wytwarzany przez "wysepki" trzustki. W terminologii medycznej nazywa się to opornością na insulinę. Z tego powodu insulina nie może właściwie dostarczyć głównego źródła energii komórkom, glukozy, więc wzrasta stężenie cukru we krwi.

Aby zrekompensować brak energii, trzustka wydziela więcej insuliny niż zwykle. Jednocześnie insulinooporność nie znika nigdzie. Jeśli w tym momencie nie zaleci się leczenia, wówczas trzustka jest "wyczerpana", a nadmiar insuliny staje się niekorzystny. Poziom glukozy we krwi wzrasta do 20 mmol / l i więcej (w tempie 3,3-5,5 mmol / l).

Ciężkość cukrzycy

Istnieją trzy stopnie cukrzycy:

1. Łagodna postać - najczęściej występuje przypadkowo, ponieważ pacjent nie odczuwa objawów cukrzycy. Nie ma znaczących fluktuacji poziomu cukru we krwi, przy pustym żołądku poziom glikemii nie przekracza 8 mmol / l. Głównym leczeniem jest dieta z ograniczeniem węglowodanów, szczególnie lekkostrawna.
2. Cukrzyca umiarkowane nasilenie. Są dolegliwości i objawy choroby. Komplikacje lub nie, lub nie wpływają niekorzystnie na wydajność pacjenta. Leczenie polega na przyjmowaniu kombinacji leków obniżających poziom cukru. W niektórych przypadkach insulina jest podawana do 40 jednostek na dobę.
3. Wysoki prąd charakteryzuje się wysokim poziomem glukozy na czczo. Leczenie skojarzone jest zawsze zalecane: leki hipoglikemizujące i insulina (ponad 40 jednostek na dobę). Podczas badania można zidentyfikować różne powikłania naczyniowe. Warunek czasami wymaga pilnej opieki resuscytacyjnej.

W zależności od stopnia wyrównania metabolizmu węglowodanów występują trzy fazy cukrzycy:

• Kompensacja - podczas leczenia cukier jest utrzymywany w normalnym zakresie, całkowicie nieobecny w moczu.
• Podkompensacja - stężenie glukozy we krwi nie wzrasta powyżej 13,9 mmol / l, z moczem nie przekracza 50 g na dzień.
• Dekompensacja - glikemia od 14 mmol / l i więcej, w moczu ponad 50 g dziennie, możliwy jest rozwój śpiączki hiperglikemicznej.

Oddzielnie odróżnić stan przedcukrzycowy (naruszenie tolerancji na węglowodany). Stan ten diagnozuje się na podstawie badania medycznego - testu tolerancji glukozy lub analizy hemoglobiny glikowanej.

Różnica w stosunku do cukrzycy typu 1

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 2

Przyczyny cukrzycy typu 2

Z powodu tego, co powoduje, że cukrzyca typu 2 naukowcy wciąż nie są znani, istnieją czynniki predysponujące, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby:

• Otyłość jest główną przyczyną insulinooporności. Mechanizmy, które wskazywałyby na związek między otyłością a opornością tkankową na insulinę, nie zostały jeszcze w pełni określone. Niektórzy naukowcy opowiadają się za zmniejszeniem liczby receptorów insuliny u osób otyłych w porównaniu do osób szczupłych.
• Predyspozycje genetyczne (obecność krewnych chorych na cukrzycę) zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby kilkakrotnie.
• Stres, choroby zakaźne mogą wywoływać rozwój zarówno cukrzycy drugiego typu, jak i pierwszego.
• U 80% kobiet z policystycznymi jajnikami stwierdzono insulinooporność i podwyższone poziomy insuliny. Uzależnienie zostało ujawnione, ale patogeneza choroby w tym przypadku nie została jeszcze wyjaśniona.
• Nadmierna ilość hormonu wzrostu lub glukokortykosteroidów we krwi może zmniejszyć wrażliwość tkanek na insulinę, powodując chorobę.

Pod wpływem różnych szkodliwych czynników mogą wystąpić mutacje receptorów insuliny, które nie mogą rozpoznać insuliny i przekazać glukozy do komórek.

Czynniki ryzyka cukrzycy typu 2 obejmują osoby w wieku powyżej 40 lat z wysokim poziomem cholesterolu i trójglicerydów, z obecnością nadciśnienia tętniczego.

Objawy choroby

• Niewytłumaczalny świąd skóry i genitaliów.
• Polidypsja - stale dręczona przez pragnienie.
• Poliuria - zwiększona częstotliwość oddawania moczu.
• Zwiększone zmęczenie, senność, spowolnienie.
• Częste infekcje skóry.
• Suche błony śluzowe.
• Długie, nie gojące się rany.
• Naruszenie wrażliwości w postaci drętwienia, mrowienia kończyn.

Diagnoza choroby

Badania, które potwierdzają lub obalają obecność cukrzycy typu 2:

• test poziomu glukozy we krwi;
• HbA1c (oznaczanie hemoglobiny glikowanej);
• analiza moczu dla ciał cukrowych i ketonowych;
• test tolerancji glukozy.

We wczesnych stadiach cukrzyca typu 2 może być rozpoznana w niedrogi sposób podczas wykonywania testu tolerancji glukozy. Metoda polega na tym, że pobieranie krwi odbywa się kilka razy. Pielęgniarka pobiera krew na pusty żołądek, po czym pacjent musi wypić 75 g glukozy. Po upływie dwóch godzin ponownie pobiera się krew i obserwuje się poziom glukozy. Zwykle powinna wynosić do 7,8 mmol / lw ciągu dwóch godzin, a cukrzyca będzie większa niż 11 mmol / l.

Istnieją również zaawansowane testy, w których pobiera się krew 4 razy na pół godziny. Są uważane za bardziej informatywne przy ocenie poziomu cukru w ​​odpowiedzi na obciążenie glukozą.

Teraz jest wiele prywatnych laboratoriów, krew dla cukru, w której niektóre są pobierane z żyły, a niektóre z palca. Szybka diagnostyka za pomocą glukometrów lub pasków testowych również się rozwinęła. Faktem jest, że we krwi żylnej i kapilarnej wskaźniki cukru są różne i czasami jest to bardzo znaczące.

• W badaniu osocza krwi poziom cukru będzie o 10-15% wyższy niż w krwi żylnej.
• Glukoza na czczo z krwi włośniczkowej jest w przybliżeniu równa stężeniu cukru we krwi z żyły. W krwi kapilarnej po jedzeniu glukoza jest o 1-1.1 mmol / l większa niż w żylnej.

Komplikacje

Po rozpoznaniu cukrzycy typu 2 pacjent musi przyzwyczaić się do stałego monitorowania poziomu cukru we krwi, regularnie przyjmować tabletki obniżające poziom cukru oraz stosować dietę i porzucać szkodliwe nałogi. Konieczne jest zrozumienie, że wysoki poziom cukru we krwi wpływa negatywnie na naczynia, powodując różne komplikacje.

Wszystkie powikłania cukrzycy są podzielone na dwie duże grupy: ostrą i przewlekłą.

• Ostre komplikacje obejmują stany śpiączki, których przyczyną jest wyraźna dekompensacja stanu pacjenta. Może się to zdarzyć w przypadku przedawkowania insuliny, zaburzeń odżywiania i nieregularnego, niekontrolowanego przyjmowania przepisanych leków. Stan wymaga natychmiastowej pomocy specjalistów hospitalizowanych.
• Powikłania przewlekłe (późne) rozwijają się stopniowo przez długi czas.

Wszystkie przewlekłe powikłania cukrzycy typu 2 dzieli się na trzy grupy:

1. Mikronaczyniowe - zmiany na poziomie małych naczyń - naczyń włosowatych, żył i tętniczek. Naczynia siatkówki (retinopatia cukrzycowa) cierpią, powstają tętniaki, które mogą pękać w każdej chwili. Ostatecznie takie zmiany mogą prowadzić do utraty wzroku. Naczyniaki kłębuszków nerkowych również ulegają zmianom, w wyniku czego powstaje niewydolność nerek.
2. Makro-naczynia - uszkodzenie naczyń o większym kalibrze. Powstaje niedokrwienie mięśnia sercowego i mózgu, a także choroby zatokowe naczyń obwodowych. Stany te są wynikiem miażdżycowych zmian naczyniowych, a obecność cukrzycy zwiększa ryzyko ich wystąpienia o 3-4 razy. Ryzyko amputacji kończyn u osób z niewyrównaną cukrzycą jest 20 razy wyższe;
3. Neuropatia cukrzycowa. Wpływa na centralny i / lub obwodowy układ nerwowy. Stwierdzono stały wpływ hiperglikemii na włókno nerwowe, pojawiają się pewne zmiany biochemiczne, w wyniku których zaburzone jest normalne przewodzenie impulsu wzdłuż włókien.

Leczenie

W leczeniu cukrzycy typu 2 najważniejsze jest zintegrowane podejście. We wczesnych stadiach wystarczy jedna dieta, aby ustabilizować poziom glukozy, aw późniejszych stadiach jeden pominięty lek lub insulina może przekształcić się w śpiączkę hiperglikemiczną.

Dieta i ćwiczenia

Przede wszystkim, niezależnie od ciężkości choroby, zalecana jest dieta. Grubi ludzie muszą zmniejszać liczbę kalorii, mając na względzie aktywność psychiczną i fizyczną w ciągu dnia.

Alkohol jest zabroniony, ponieważ w połączeniu z niektórymi lekami może rozwinąć się hipoglikemia lub kwasica mleczanowa. Poza tym zawiera dużo dodatkowych kalorii.

Prawidłowa potrzeba i aktywność fizyczna. Siedzący obraz ma negatywny wpływ na masę ciała - prowokuje cukrzycę typu 2 i jej powikłania. Obciążenie musi być podawane stopniowo, w zależności od stanu początkowego. Najlepszym sposobem na rozpoczęcie jest chodzenie przez pół godziny 3 razy dziennie, a także pływanie w miarę swoich możliwości. Z biegiem czasu obciążenie stopniowo wzrasta. Poza tym, że sporty przyspieszają utratę wagi, obniżają insulinooporność komórek, zapobiegając postępowi cukrzycy.

Leki redukujące cukier

Przy nieskuteczności diety i ćwiczeń wybiera się leki przeciwcukrzycowe, które obecnie są całkiem sporo. Są niezbędne do utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi. Niektóre leki oprócz głównego działania mają pozytywny wpływ na mikrokrążenie i układ hemostazy.

Lista leków obniżających cukier:

• biguanidy (metformina);
• pochodne sulfonylomocznika (gliklazyd);
• inhibitory glukozydazy;
• glinidy (nateglinid);
• Inhibitory białka SGLT2;
• gliflozyny;
• tiazolidynodion (pioglitazon).

Terapia insulinowa

Wraz z dekompensacją cukrzycy typu 2 i rozwojem powikłań zalecana jest insulinoterapia, ponieważ rozwój samego hormonu trzustkowego zmniejsza się wraz z postępem choroby. Istnieją specjalne strzykawki i wstrzykiwacze do insuliny do wstrzykiwania insuliny, które mają dość cienką igłę i wyraźny wzór. Stosunkowo nowym urządzeniem jest pompa insulinowa, której obecność pomaga uniknąć wielokrotnych codziennych iniekcji.

Skuteczne środki ludowe

Istnieją pokarmy i rośliny, które mogą wpływać na poziom cukru we krwi, a także zwiększać produkcję insuliny przez wysepki Langerhansa. Takie fundusze należą do ludzi.

• Cynamon ma substancje w swoim składzie, które pozytywnie wpływają na metabolizm cukrzycowy. Przydatne będzie picie herbaty z dodatkiem łyżeczki tej przyprawy.
• Cykorię zaleca się stosować w profilaktyce cukrzycy typu 2. Zawiera dużo minerałów, olejków eterycznych, witamin C i B1. Jest zalecany dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym z płytkami naczyniowymi i różnymi infekcjami. Na jej podstawie przygotowywane są różne odwary i napary, które pomagają organizmowi radzić sobie ze stresem, wzmacniając układ nerwowy.
• Jagody Na podstawie tej jagody są nawet leki do leczenia cukrzycy. Można zrobić wywar z liści borówki: jedną łyżkę liści, zalać wodą i wysłać do pieca. Kiedy gotowanie natychmiast usuwa się z ciepła, a po dwóch godzinach można pić przygotowany napój. Wywar ten można spożywać trzy razy dziennie.
• Orzech - z jego spożyciem dochodzi do hipoglikemii ze względu na zawartość cynku i manganu. Zawiera również wapń i witaminę D.
• Herbata lipowa. Ma działanie hipoglikemiczne, ma również ogólny wpływ na poprawę zdrowia organizmu. Aby przygotować taki napój, zalej dwie łyżki lipy jednym kubkiem wrzącej wody. Możesz dodać do niego skórkę z cytryny. Pij ten napój codziennie, trzy razy dziennie.

Prawidłowe odżywianie w cukrzycy typu 2

Głównym celem korekcji odżywiania u chorych na cukrzycę jest utrzymanie poziomu cukru we krwi na stabilnym poziomie. Jego nagłe skoki są niedopuszczalne, powinieneś zawsze postępować zgodnie z harmonogramem jedzenia iw żadnym wypadku nie przegap następnego posiłku.

Odżywianie w cukrzycy typu 2 ma na celu ograniczenie spożycia węglowodanów w żywności. Wszystkie węglowodany różnią się pod względem strawności, są podzielone na szybkie i wolne. Istnieje różnica w właściwościach żywności kalorycznej. Na początku diabetykom bardzo trudno jest określić ich dzienną objętość węglowodanów. Dla wygody, eksperci zidentyfikowali koncepcję chleba, który zawiera 10-12 gramów węglowodanów, niezależnie od produktu.

Średnio jedna jednostka chleba zwiększa poziom glukozy o 2,8 mmol / l, a 2 jednostki insuliny są potrzebne do strawienia tej ilości glukozy. W oparciu o jednostki spożycia chleba obliczana jest dawka insuliny wymagana do podania. 1 jednostka chlebowa odpowiada pół szklance kaszy gryczanej lub jedno małe jabłko.

W ciągu dnia osoba powinna spożywać około 18-24 sztuk chleba, które należy rozdzielić na wszystkie posiłki: około 3-5 sztuk pieczywa na odbiór. Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, osoby z cukrzycą są opowiadane w specjalnych szkołach diabetologicznych.

Zapobieganie

Zapobieganie wielu chorobom, w tym cukrzycy typu 2, dzieli się na:

Pierwotne ma na celu zapobieganie rozwojowi choroby w ogólności, a pomocnicza pomoże uniknąć powikłań z już ustaloną diagnozą. Głównym celem jest stabilizacja poziomu cukru we krwi przy normalnych liczbach, eliminacja wszystkich czynników ryzyka, które mogą powodować cukrzycę typu 2.

1. Dieta - polecana szczególnie osobom o zwiększonej masie ciała. Dieta zawiera chude mięso i ryby, świeże warzywa i owoce o niskim indeksie glikemicznym (ograniczone do ziemniaków, bananów i winogron). Nie jedz codziennie makaronu, białego chleba, płatków zbożowych i słodyczy.
2. Aktywny styl życia. Najważniejsze - regularność i wykonalność aktywności fizycznej. Na początek wystarczająca wędrówka lub pływanie.
3. Eliminacja wszystkich ognisk infekcji, jeśli to możliwe. Kobiety z policystycznymi jajnikami są regularnie obserwowane przez ginekologa.
4. W miarę możliwości unikaj stresujących sytuacji.

Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 2

Cukrzyca jest chorobą układu hormonalnego występującą w przewlekłej postaci.

Występuje z powodu niedoboru insuliny (hormonu trzustkowego), który występuje z powodu przedłużonego wzrostu stężenia glukozy we krwi.

W tej patologii wszystkie procesy metaboliczne są zaburzone (woda, sól, węglowodany, tłuszcz i białko).

Treść artykułu:

Co jest charakterystyczne dla cukrzycy typu 2?

Cukrzyca typu 2 nie jest zależna od insuliny. Trzustka nadal wydziela insulinę, ponieważ jej funkcje nie są niszczone, ale zmniejsza się wrażliwość komórek w organizmie na insulinę.

Problem z cukrzycą typu 2 nie polega na wytwarzaniu insuliny, lecz na wchłanianiu glukozy przez tkanki. Insulina jest podawana pacjentowi w miarę postępu choroby, gdy komórki przestają wytwarzać odpowiednią ilość tej substancji. W przeciwieństwie do pierwszego, drugi rodzaj cukrzycy można leczyć.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Choroba objawia się głównie u osób bez względu na płeć po 45 roku życia. W ostatnich latach cukrzycę typu 2 zaobserwowano wśród dzieci w wieku szkolnym cierpiących na nadwagę.

Ryzyko zachorowania wzrasta znacząco wraz z następującymi czynnikami:

• Poważny stres;
• Otyłość;
• Choroby autoimmunologiczne o charakterze przewlekłym (zapalenie tarczycy z wytwarzaniem przeciwciał, niewydolność kory nadnerczy);
• Choroby, które zmniejszają wrażliwość tkanek na insulinę (choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca);
• Dopuszczalne leki o działaniu przeciwnowotworowym, hormony steroidowe, diuretyki, a także obniżające ciśnienie krwi;
• Predyspozycje genetyczne.

Jeśli dana osoba ma bliskich krewnych, ryzyko zachorowania wynosi 80%, nawet przy odpowiedniej opiece i leczeniu.

Objawy cukrzycy typu 2

Choroba może nie być odczuwana przez długi czas. Można go wykryć podczas wykonywania badań podczas badania lekarskiego związanego z inną chorobą.

Objawy mogą pojawić się natychmiast, a czasami mogą rozwijać się przez lata i być łagodne.

Główne objawy cukrzycy typu 2 są następujące:

• Utrata masy ciała.
• Polyphagy (ciągłe uczucie głodu).
• Polidipsia (intensywne pragnienie).
• Poliuria (zwiększone oddawanie moczu).

Objawy mogące towarzyszyć chorobie, ale nie muszą:

• Swędzenie narządów płciowych;
• Ból głowy;
• Zmęczenie;
• Krwawiące choroby skóry, przedłużone gojenie się ran;
• Osłabienie mięśni;
• Susza w ustach;
• Sucha skóra
• Stopień i ciężkość cukrzycy typu 2

Choroba w procesie formowania podzielona jest na 3 etapy:

• Pre-diabetes - nie wykazuje żadnych nieprawidłowości w stanie zdrowia człowieka i testów laboratoryjnych;
• Ukryta cukrzyca - bez objawów. W analizach nie można również zaobserwować odchyleń. Naruszenia są wykrywane tylko przez wyniki testów przeprowadzonych na tolerancji glukozy;
• Niewidoczna cukrzyca - zastosowane objawy kliniczne. Chorobę wykrywa się na podstawie badań laboratoryjnych.

Istnieją również 3 powagi choroby:

• Światło - poziom glukozy we krwi nie przekracza 10 mmol / l, i jest całkowicie nieobecny w moczu, nie ma wyraźnych objawów;
• Średni poziom cukru we krwi przekracza 10 mmol / l, wykryty w moczu. Pacjent skarży się na osłabienie, częste oddawanie moczu, pragnienie, suchość w jamie ustnej, a także skłonność do uszkadzania skóry krostami;
• Ciężki - rozwija się z naruszeniem wszystkich procesów metabolicznych. Poziom cukru w ​​moczu i krwi jest wysoki. Objawy są wyraźne, występują oznaki powikłań neurologicznych i naczyniowych, istnieje ryzyko śpiączki cukrzycowej.

Diagnoza choroby

Pacjenci z cukrzycą typu 2, w celu leczenia i pomocy nie są leczeni objawami choroby, ale z jej powikłaniami, ponieważ mogą być bezobjawowe.

Aby zidentyfikować i zdiagnozować chorobę, lekarz przepisze następujące badania laboratoryjne:

Palec test krwi na pusty żołądek

Badanie to pomaga określić ilość glukozy we krwi rano (na pusty żołądek). Normalne wartości to 5,5 mmol / l. Gdy odchylenie tolerancji glukozy może być nieznacznie podwyższone lub normalne.

Jeśli wskaźniki przekroczą 6,1 - musisz wykonać test tolerancji glukozy.

Badanie to jest prowadzone w celu określenia zaburzeń metabolizmu węglowodanów. Insulinę i poziomy glukozy mierzy się na czczo, a także po wypiciu suchej glukozy (75 g), uprzednio rozpuszczonej w szklance wody.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, po 2 godzinach poziom glukozy nie będzie większy niż 7,8 mmol / l, a cukrzyca - 11,1 mmol / l i więcej.

Glycohemoglobin (badanie krwi)

Dzięki tej analizie lekarz określa stopień cukrzycy. Stawka hemoglobiny wynosi 4,5 / 6,5% całkowitego stężenia we krwi. Wzrost wydajności wskazuje na niedobór żelaza lub cukrzycę. Przy odsetkach 5,5 i ponad 7,0% potwierdza się cukrzycę typu 2.

Jeśli poziom wynosi 6,5-6,9, oznacza to prawdopodobieństwo choroby. Test glukozy może być normalny.

Analiza moczu dla glukozy i acetonu

Dodatkowe metody badania przesiewowego na cukrzycę obejmują:

• Urografia wydalnicza;
• EKG;
• Badanie kończyn i skóry;
• Badanie przez optyka.

Powikłania choroby

Ostre komplikacje obejmują następujące zjawiska:

Cukrzycowa kwasica ketonowa jest konsekwencją akumulacji ketonów (tłuszczów) we krwi. Występuje z niepowodzeniem leczenia lub błędami w diecie. Ciała ketonowe działają neurotoksycznie, co prowadzi do śpiączki i upośledzenia świadomości. Charakterystyczną cechą tego stanu jest słodki zapach z ust pacjenta.

Hipoglikemia (obniżenie poziomu glukozy w osoczu krwi). Występuje u pacjentów przyjmujących preparaty w postaci tabletek lub insulinę obniżającą poziom cukru we krwi. Czynniki, które mogą prowokować, to wysiłek fizyczny, przeciążenie psycho-emocjonalne, a także niewystarczająca konsumpcja węglowodanów z pożywieniem.

Stan ten może rozwinąć się w wyniku przyjmowania leków w dużych dawkach. Objawy hipoglikemii to: odchylenia w adekwatności zachowania, utrata orientacji, drżenie, zimny pot. Znaki te szybko zastępuje psychomotoryczne i motoryczne pobudzenie, aw rezultacie śpiączka.

Hiperglikemia to wzrost stężenia sodu i glukozy. W tym samym czasie dana osoba ma częste skłonności do oddawania moczu - to zwiększa osmolarność we krwi i może powodować rozwój śpiączki. Objawy tego powikłania rozwijają się przez długi czas i kończą wraz z pojawieniem się wstrząsu.

Kwasica mleczanowa jest powikłaniem, któremu towarzyszy nagromadzenie kwasu mlekowego w organizmie, co powoduje stopniowe występowanie niewydolności sercowo-naczyniowej.

Przewlekłe komplikacje

Późne objawy są ściśle związane z uszkodzeniem naczyń (makro - i mikroangiopatią).

W zależności od naruszenia systemu lub funkcji jednego z organonów, istnieją:

• Nefropatia jest patologią spowodowaną nieprawidłową czynnością nerek. Białko pojawia się w moczu, rozwija się nadciśnienie i wzrasta obrzęk. Zespół bezmoczowej i przewlekłej niewydolności nerek;
• Retinopatia jest chorobą oczu spowodowaną przez cukrzycowe zniszczenie siatkówki naczyniowej. Początkowo ostrość i mozaika widzenia zmniejszają się, co ostatecznie prowadzi do całkowitej ślepoty;
• Stopa cukrzycowa - mikroangiopatia naczyń nóg. Powikłanie występuje w kończynach dolnych. W tym samym czasie obserwuje się ropne i martwicze objawy, jak również zgorzel;
• Zawał mięśnia sercowego i dławica piersiowa występują w wyniku uszkodzenia naczyń sercowych (tętnic wieńcowych). W artykule przedstawiono cechy dławicy piersiowej u chorych na cukrzycę.
• Polineuropatia - powikłanie to występuje u 50% pacjentów z cukrzycą, co jest związane z upośledzoną aktywnością włókien nerwowych obwodowych z powodu zmniejszonego dopływu krwi. Jeśli mózg jest dotknięty, rozwija się udar.

Metody leczenia

Leczenie zapewnia początkowy etap rozwoju choroby nieleczniczej. Leczenie farmakologiczne stosuje się na wszystkich etapach leczenia i obejmuje stosowanie leków obniżających poziom cukru we krwi, a także zapobieganie powikłaniom.

Ważną rolą w leczeniu cukrzycy typu 2 jest dieta, wyrównanie poziomu glukozy we krwi można osiągnąć przy jego przestrzeganiu, podczas gdy przyjmowanie leków zmniejszających cukier, będzie przeprowadzane w minimalnych ilościach.

Leczenie farmakologiczne cukrzycy typu 2

Leki redukujące cukier są wykorzystywane do stymulowania komórek do produkcji dodatkowej insuliny, a także do osiągnięcia wymaganego stężenia w osoczu krwi. Wybór leków przeprowadzany jest ściśle przez lekarza.

Izraelscy i niemieccy lekarze osiągnęli ogromny sukces w walce z cukrzycą. Według statystyk ponad 87% osób, które ubiegały się o leczenie, na zawsze zapomniało o chorobie.

Chirurgiczne leczenie cukrzycy jest szeroko stosowane jako radykalne leczenie nadwagi. Przy pomocy zabiegu bilipurre wego lub gastrycznego bypassu, jak wykazała praktyka, można wyleczyć nie tylko otyłość, ale w 80% przypadków można wyleczyć cukrzycę.

Czego nie można zjeść?

Co można i należy jeść?

Dieta powinna zawierać pokarmy zawierające duże ilości błonnika i wody.

W nieograniczonych ilościach można stosować:

• Zieloni;
• Pomidory;
• Ogórki;
• Rzodkiewki;
• Rzepa;
• Kapusta wszystkich odmian;
• Burak ćwikłowy;
• Marchewki;
• Grzyby;
• Kawa i herbata bez dodatku cukru;
• Napoje zawierające słodziki (cyklaminian, aspartam, stawizyd, sacharyna).

Przybliżone menu dnia dla cukrzycy typu 2 jest następujące:

Aby leczenie zakończyło się sukcesem, powinno się także wypocząć w trybie odpoczynku i porodu. Obciążenia nie powinny przekraczać normy. Konieczne jest kontrolowanie zużycia energii, jak również jej zużycia, w celu kontrolowania masy ciała na tle diety.

Istnieje 5 grup środków hipoglikemicznych:

Leczenie metodami ludowymi

Środki ludowe do leczenia cukrzycy są stosowane nie mniej intensywnie niż tradycyjne metody. Różne napary i wywary z naturalnych składników i roślin są popularne:

• Owies;
• Wormwood;
• Orzech;
• Kasza gryczana;
• Proso;
• Mumie;
• Cebula;
• Dzika róża;
• Liście laurowe;
• Dzika róża;
• Dynia;

W cukrzycy dobrze jest również stosować wywary z selera, amarantu, złotych wąsów, mankietów, stewii, jagód, topinamburu i kory osiowej.

Choroba często występuje z różnymi komplikacjami. Aby je zneutralizować, możesz użyć następujących przepisów:

• Odwar Linden. Suchych kwiatów limonki (2 łyżki / l), zalać 2 szklankami wrzątku, aby nalegać 30 minut. Napój zamiast gorącej herbaty, pod wpływem środków uspokajających;
• Karmazynowy wlew. 2 elementy / l. zmiażdżone suche liście maliny, zalać 200 g wrzącej wody. Zaparzaj przez 15 minut, następnie odcedź i spożywaj 3 posiłki dziennie;
• Rosół z fasoli. Włożyć termos 2 łyżki / l. Strąki fasoli i zalać wrzącą wodą (2 łyżki stołowe). Nalegać 5 godzin i spożywać 30 minut przed posiłkiem 3 p. Dziennie;
• Kolekcja liści borówki, strąków fasoli i korzeni łopianu. Wlać 1 litr zimnej wody 60 g kolekcji, która powinna zawierać równe proporcje i nalegać 12 godzin. Następnie gotować przez 10 minut, odstawić na 1 godzinę, przecedzić. Środki przyjmowania powinny być przeprowadzane po 5 p. Dziennie na 1/3 szklanki w 1 godzinę po spożyciu żywności;
• Napar cebulowy. Rozetrzeć 3 cebule i zalać powstałą masę 2 szklankami wrzącej wody. Nalegać 10 godzin, przecedzić. Jedz przed posiłkiem 3 p. / Dzień za małą filiżankę.

Korzystając z tych przepisów, musisz wiedzieć, że mogą one być stosowane jako główny lek i jako pomoc.

Terapia insulinowa

Insulina jest zalecana w połączeniu z lekami hipoglikemizującymi lub w monoterapii z nieskutecznością leków i zwiększającym się zmniejszeniem wydzielania komórek beta.

Absolutnymi wskazaniami do leczenia insuliną są:

• Coma i precoma;
• Brak pozytywnych wyników po spożyciu leków redukujących cukier;
• Poważne naruszenia wątroby i nerek;
• Reakcje alergiczne i inne przeciwwskazania do tabletek cukrzycy;
• Choroba ujawniła się po raz pierwszy, wraz z wysokim poziomem glukozy we krwi;
• Zaostrzenia chorób przewlekłych;
• Ostre komplikacje;
• Obecność ketozy lub kwasicy ketonowej;
• Objawy niedoboru insuliny.

Do jakich parametrów laboratoryjnych przypisano leczenie insuliną?

Insulina jest przepisywana na cukrzycę typu 2, jeżeli:

• Poziom hemoglobiny glikowanej jest wyższy niż 7%;
• Poziom glukozy jest wyższy niż 8,0 mmol / l, pomimo przyjmowania leków z cukru;
• C-peptyd w koncentratach w osoczu mniej niż 0,2 mmol / l. i 1,0 mg glukagonu po teście dożylnym;
• Poziom glukozy we krwi przekracza 15 mmol / l.

Jakie są wyniki leczenia insuliną?

Korzyści z używania insuliny są następujące:

• Zmniejsza glikację białek i lipoprotein;
• Poprawiona jest beztlenowa i tlenowa glikoliza;
• Stłumiony po zjedzeniu lipolizy;
• Glukoza jest wytwarzana przez wątrobę;
• Glukoneogeneza zmniejsza się;
• Wzrasta produkcja insuliny w odpowiedzi na stymulację trzustki lub stymulację glukozą;
• Poziom cukru po posiłku spada.

Jak obliczana jest dawka insuliny?

Dawka dla każdego pacjenta jest dobierana indywidualnie przez lekarza, który opiera się na obrazie klinicznym pacjenta, jego wadze i dziennym profilu glukozy.

Pacjenci z cukrzycą typu 2 związani z otyłością potrzebują więcej insuliny niż inni. Liczba i dawki zastrzyków insuliny na dzień zależą od stanu pacjenta, poziomu glukozy we krwi, a także od diety.

W cukrzycy typu 2 konieczne jest samodzielne monitorowanie stężenia glukozy we krwi. Aby to zrobić, użyj pasków testowych i glukometru. Te fundusze są kupowane w aptece. Jak z nich korzystać, możesz przeczytać w instrukcjach, które są dołączone do tego jednego i drugiego środka do samokontroli.

Konieczne jest także przestrzeganie całej recepty lekarza, monitorowanie diety i prowadzenie zdrowego trybu życia, a także czas na zaliczenie testów, które pomogą zidentyfikować cukrzycę na początkowym etapie rozwoju, co ułatwi leczenie w przyszłości.