Metody rehabilitacji diabetyków

• Hipoglikemia

Rehabilitacja w cukrzycy opiera się na zintegrowanym podejściu, które obejmuje różne metody przywracania organizmu. Podstawą tego jest kształtowanie zdrowego trybu życia pacjentów, a także terapia dietetyczna, farmakoterapia, fizjoterapia i aktywność fizyczna. Bez względu na rodzaj choroby konieczne jest kontrolowanie poziomu cukru za pomocą leków, diety i ćwiczeń fizycznych.

Jeśli wychowanie fizyczne w połączeniu z dietą nie zapewnia pożądanego poziomu cukru, stosuje się farmakoterapię. Jednak stosowanie leków ma kilka wad, takich jak rozwój oporności i skutków ubocznych. Dlatego współczesna praktyka medyczna przywiązuje dużą wagę do pomocniczych metod rehabilitacji w cukrzycy, rozważanych tutaj.

Masaż

Lekarze zalecają masaż dla diabetyków od ponad 100 lat. Literatura medyczna sugeruje pozytywny wpływ masażu na normalizację poziomu cukru. Masaż zapewnia relaks, zmniejsza tętno i normalizuje ciśnienie krwi.

Wiadomo, że masaż zmniejsza lęk, w tym u osób cierpiących na choroby zarówno typu 1 i 2. Masaż stymuluje krążenie krwi w organizmie, zapobiegając w ten sposób neuropatii cukrzycowej i innym powikłaniom.

Akupunktura

Akupunktura jest szeroko stosowana w leczeniu cukrzycy w Chinach. Stopniowo praktyka ta nabiera tempa w Rosji i innych krajach rozwiniętych. Akupunktura może być skuteczna nie tylko w leczeniu tej choroby, ale także w minimalizacji powikłań spowodowanych przez nią. Pomaga zwalczać otyłość i poprawiać produkcję insuliny.

Hydroterapia

Hydroterapia pomaga organizmowi odtruć i zrelaksować mięśnie. Promuje zarówno psychologiczne, jak i fizyczne rozluźnienie ciała. Kąpiele z hydromasażem poprawiają przepływ krwi do mięśni szkieletowych i dlatego mogą być zalecane dla osób z cukrzycą typu 2, które nie mogą samodzielnie ćwiczyć.

Relaks i pomoc psychologiczna

U osób z cukrzycą typu 2 częstość występowania zaburzeń afektywnych i depresji jest większa niż w populacji ogólnej. Często techniki relaksacyjne pozwalają chorym na cukrzycę na obniżenie poziomu cukru. Pozwalają one także osobie cierpiącej zarówno na chorobę typu 1, jak i na chorobę typu 2 na poprawę jakości życia, tworząc korzystny mikroklimat psychiczny wokół nich.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w odpowiedzi na wynikający stres i napięcie, organizm często wykorzystuje odroczone rezerwy glukozy. Z jednej strony pomaga organizmowi uzyskać dodatkową energię, aby wyeliminować źródło stresu, z drugiej strony powoduje wzrost poziomu cukru.

Cechy rehabilitacji psychologicznej nastolatków

Psychicznie nastolatki są podwójnie trudne do poradzenia sobie z efektami cukrzycy. Obecnie cukrzyca typu 1 występuje częściej wśród nastolatków i dzieci niż drugi rodzaj tej choroby. Jednak w ostatnich latach odsetek nastolatków z cukrzycą typu 2 znacznie wzrósł. W rehabilitacji nastolatków ważne jest, aby zwracać uwagę na udzielanie pomocy psychologicznej.

Często nastolatki wycofują się do siebie i nie dzielą się swoimi problemami z rodzicami i przyjaciółmi. Komunikacja z innymi nastolatkami doświadczającymi podobnych problemów cukrzycy, a także terapia grupowa, może stanowić wyjście z tej sytuacji.

Społeczna adaptacja nastolatków

Konflikty interpersonalne w środowisku nastolatków są dość powszechne. Należy chronić nastolatków chorych na cukrzycę przed atakami i ośmieszaniem ze strony rówieśników, jeśli takie istnieją. Ryzyko sytuacji konfliktowych pogarsza fakt, że pacjenci z cukrzycą często doświadczają zmian nastroju, a także okresów lęku i depresji.

Aby rozwiązać trudne sytuacje, możesz skontaktować się z psychologiem okresu dojrzewania w celu uzyskania wyjaśnień z rodzicami, przyjaciółmi i innymi osobami ze środowiska pacjenta. Posiadanie odpowiedniego wsparcia psychologicznego od przyjaciół i krewnych pomaga nastolatkom z cukrzycą w przezwyciężaniu choroby, jest ważnym elementem adaptacji społecznej.

Rodzice są ważni, aby nie przesadzić z opieką nastolatka. Muszą wykazać się dyplomacją i nie być zbyt nachalnym. Ważne jest, aby uświadomić nastolatkowi, że dyskretnie dbają o niego, ale jednocześnie szanują go, jego opinię i preferencje. Konieczne jest stworzenie atmosfery wzajemnego zaufania i wsparcia. Wiele z tego dotyczy relacji z przyjaciółmi.

W miarę dojrzewania nastolatków z cukrzycą ważne jest rozwijanie pragnienia zdrowego stylu życia. Zanim młodzież zacznie żyć niezależnie od swoich rodziców, ważne jest, aby mieli odpowiednie podejście do odżywiania i aktywności fizycznej, biorąc pod uwagę ich stan zdrowia.

Ważne jest, aby rozwinąć w nich zrozumienie znaczenia zdrowego odżywiania, samodyscypliny i organizacji. Pomoże to nastolatkom w regularnym monitorowaniu poziomu cukru, a także w unikaniu pokus spożywania nadmiaru alkoholu i niezdrowej diety. Aktywna aktywność fizyczna powinna być integralną częścią życia nastolatka.

Aromaterapia

W niektórych przypadkach aromaterapia może być korzystna w cukrzycy ze względu na jej uspokajający wpływ na organizm. Jednak przed użyciem tego podejścia zaleca się skonsultować z lekarzem.

Rośliny lecznicze

Współczesna praktyka medyczna wykorzystuje ponad 1200 gatunków roślin ze względu na ich aktywność hipoglikemiczną. Badania wykazały, że niektóre rośliny lecznicze łagodzą objawy i zapobiegają rozwojowi powikłań cukrzycy, a także przyczyniają się do regeneracji komórek beta i pokonują oporność na insulinę.

Witaminy i minerały

Praktyka medyczna pokazuje, że wiele witamin (na przykład B3 i E) i substancji mineralnych (chrom, wanad, magnez i inne) przyczynia się zarówno do zapobiegania jak i leczenia cukrzycy typu 1 i 2. Właściwy dobór dawki i skład suplementów diety jest obowiązkiem lekarza prowadzącego.

Badania pokazują, że joga pomaga złagodzić objawy i zmniejszyć komplikacje związane z cukrzycą typu 2. Należy zauważyć, że joga pomaga nawet w zapobieganiu cukrzycy. Joga w ogóle harmonizuje stan fizjologiczny i psychiczny pacjentów z cukrzycą, ma działanie naprawcze.

Ćwicz

Aktywność fizyczna jest ważnym elementem programu rehabilitacji diabetologicznej. Są najbardziej istotne dla osób cierpiących na chorobę typu 2. Regularne ćwiczenia zmniejszają oporność na insulinę i ułatwiają walkę z chorobą. Dodatkowo, wysiłek fizyczny ma korzystny wpływ na pacjentów poprzez poprawę ich stanu psychicznego, tworząc poczucie komfortu i relaksu po treningu.

Osoby z drugim rodzajem choroby powinny przestrzegać co najmniej minimalnej dziennej dawki aktywności fizycznej w celu zwalczania cukrzycy i nadwagi. Nawet niewielka aktywność fizyczna w jakiejkolwiek formie przyda się osiadłym ludziom. Chociaż, oczywiście, największe korzyści wynikają ze specjalnych strukturalnych programów ćwiczeń, podzielonych na etapy o różnych poziomach złożoności i intensywności. Dyscyplina aktywności fizycznej to wiele pozytywnych zmian.

1. Metabolizm poprawia się, insulina bardziej skutecznie obniża poziom cukru, co zwiększa całkowitą produkcję energii w organizmie.
2. Zwiększa się krążenie krwi.
3. W przypadku regularnych zajęć poprawia się zarówno samopoczucie fizyczne, jak i psychiczne.
4. Zmniejszone ryzyko chorób serca i udaru mózgu.
5. Zredukowana utrata wagi.
6. Kości są wzmocnione i poprawia się napięcie mięśni.

Nawet 30 minut treningu dziennie pozwoli chorym na cukrzycę poczuć różnicę. Lekarze zalecają systematyczną poprawę ćwiczeń aerobowych i doprowadzenie ich do 150 minut tygodniowo z rozpadem co najmniej 3 dni.

Przygotowanie do programu szkoleniowego

Przed rozpoczęciem zwiększania aktywności fizycznej należy skonsultować się z lekarzem. W tak odpowiedzialnej sprawie ważne jest wyeliminowanie wszelkich niepewności i kontrolowanie sytuacji. W przypadku przyjmowania insuliny dieta powinna odpowiadać zalecanym dawkom.

Wykonuj pomiary kontrolne poziomów cukru przed treningiem i po nim, a także zachowaj dziennik dynamiki tych wskaźników. Pozwoli ci to zorientować się, w jaki sposób twoje ciało reaguje na określoną intensywność treningu. Zmierz swój cukier bezpośrednio przed ćwiczeniem i około 30-45 minut po nim. Przedyskutuj wpisy do dziennika z lekarzem.

Intensywność szkolenia

Lekarze zalecają codzienne treningi do 60 minut dziennie, aby zachować zdrowie. Konieczne jest rozpoczęcie treningu przy małych obciążeniach od 5 do 10 minut dziennie, w miarę możliwości stopniowe zwiększanie ich do 60 minut.

Jeśli jesteś zaangażowany w bardziej intensywną aktywność fizyczną, możesz zmniejszyć czas trwania obciążeń. Na przykład, jeśli ćwiczysz szybkie chodzenie, pływanie lub jazdę na rowerze, możesz skrócić czas ćwiczeń do pół godziny dziennie z 4 treningami na tydzień.

Podczas ćwiczeń pamiętaj, że twoje ciało zużywa dodatkowy poziom glukozy podczas ćwiczeń. Oznacza to, że poziom cukru może spaść zarówno w trakcie, jak i po treningu. Ciało chorych na cukrzycę inaczej reaguje na trening.

Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek, jak poprawić treningi. Jako środek ostrożności, zawsze należy nosić ze sobą niewielką porcję słodyczy w przypadku hipoglikemii.

Organizacja procesu szkoleniowego

Najlepiej prowadzić trening o tej samej porze dnia. Spróbuj trenować nie później niż godzinę po jedzeniu. W tym czasie poziom cukru wzrasta, a ryzyko hipoglikemii jest minimalne.

Nawet jeśli twoje ćwiczenie trwa mniej niż 30 minut, możesz jeść zarówno przed, jak i po treningu. Przed zajęciami lepiej jeść wolno przyswajalne rodzaje pokarmów zawierających węglowodany.

Ćwicząc przez ponad pół godziny, możesz potrzebować wziąć posiłek lub wypić coś, co zawiera węglowodany, nawet podczas treningu. Najlepszym rozwiązaniem byłby napój z lekkostrawnymi węglowodanami, takimi jak sok owocowy lub napój sportowy. Oczywiście po treningu również musisz jeść.

Jeśli ćwiczysz wieczorem, nie zapomnij sprawdzić poziomu cukru przed pójściem spać. W końcu twoje ciało może nadal aktywnie wykorzystywać cukier, nawet po wysiłku.

Ryzyko powikłań szkoleniowych

Intensywne ćwiczenia fizyczne mogą powodować wysokie ciśnienie krwi. Jeśli cierpisz na nadciśnienie lub chorobę nerek, powinieneś unikać zwiększonego obciążenia. Dotyczy to również pacjentów z retinopatią cukrzycową, u których intensywny trening jest obarczony ryzykiem krwawienia w oku.

Dla osób cierpiących na zaburzenia krążenia krwi w nogach, a także neuropatię wywołaną przez cukrzycę, ważne jest staranne dobranie butów sportowych i skarpetek, aby uniknąć tarcia. W takiej sytuacji należy unikać ćwiczeń, które mogą nadmiernie obciążać stopy. Osoby cierpiące na choroby serca powinny skonsultować się z lekarzem przed treningiem.

Rehabilitacja chorych na cukrzycę

Rehabilitacja chorych na cukrzycę: podstawowe zasady i zestaw środków

Cukrzyca, ze względu na powszechne występowanie i stały wzrost częstości występowania, wymaga dostosowania pacjentów do nowego stylu życia.

Żywność dietetyczna z wieloma ograniczeniami, potrzeba stałego stosowania leków w celu korekty poziomu cukru, pogarszają stan psychiczny pacjentów.

Pod tym względem diabetykom przedstawiono kompleks środków rehabilitacyjnych w celu utrzymania zdolności do pracy i utrzymania wysokiej jakości życia w tej chorobie.

Rodzaje rehabilitacji cukrzycowej

Rehabilitacja medyczna przeprowadzana jest za pomocą doboru niezbędnego kompleksu leczniczego - dawek insuliny lub tabletek leków przeciwcukrzycowych w placówkach leczniczych przez wykwalifikowanych specjalistów - endokrynologów.

Działania rehabilitacyjne obejmują również badanie przez pacjentów podstawowych zasad utrzymywania docelowych poziomów glukozy we krwi, technik wstrzykiwania insuliny, stosowania glukometrów lub wizualnych pasków testowych, częstotliwości badań krwi dla podstawowego metabolizmu węglowodanów i objawów powikłań cukrzycy.

Drugim kierunkiem rehabilitacji medycznej chorych na cukrzycę jest przygotowanie diety terapeutycznej odpowiadającej wiekowi, a także indywidualny poziom aktywności fizycznej. Dietetyczne odżywianie obejmuje całkowitą eliminację sacharozy i białej mąki, a także wszystkich pokarmów o wysokim indeksie glikemicznym.

Pacjent musi znać metodę obliczania zawartości węglowodanów w produktach, a także znać zasady prawidłowej zamiany niektórych rodzajów składników żywności na inne. Diabetycy mogą w tym pomóc specjalne prezentacje w formie plików ppt prezentowanych w przestrzeni internetowej, a także przypomnienia wydawane przez endokrynologów.

Cechy diety w cukrzycy polegają na takich zaleceniach:

1. Ułamkowa moc.
2. Małe porcje.
3. Diety kaloryczne: śniadanie 20%, obiad 30%, kolacja 20%, trzy przekąski 10%.
4. Fizjologiczna norma białka.
5. Zmniejszenie tłuszczów zwierzęcych, cholesterolu i soli.
6. Włączenie produktów działania lipotropowego: tofu, twarogu, płatków owsianych, chudego mięsa.
7. Wystarczająca zawartość warzyw, jagód, z uwzględnieniem owoców i substytutów cukru, które biorą pod uwagę przy ogólnej ilości węglowodanów.

Rehabilitacja domowa i przemysłowa w cukrzycy polega na uzyskaniu specjalnych umiejętności, które pozwalają pacjentom, bez jakiejkolwiek pomocy z zewnątrz, prowadzić aktywny tryb życia, który odpowiada ich warunkom.

Rehabilitacja fizyczna w cukrzycy

Głównym celem odzysku pacjentów stosujących wyleczony wysiłek fizyczny jest utrzymanie prawidłowej masy ciała, aw cukrzycy typu 2 - zmniejszenie jej nadmiaru, a także poprawa absorpcji glukozy w tkance mięśniowej.

Przy prawidłowym stosowaniu ćwiczeń fizycznych można zapobiec powikłaniom cukrzycy, poprawić funkcjonowanie narządów oddechowych, serca i naczyń krwionośnych, znormalizować stan psychologiczny i emocjonalny, przeprowadzić rehabilitację zaburzeń mikrokrążenia i zwiększyć wrażliwość tkanek na insulinę.

Skurcze mięśni, szczególnie pod obciążeniami, które wymagają wytrzymałości, obniżają poziom glukozy, katecholamin, trójglicerydów we krwi. To obniża ciśnienie krwi i zwiększa przepływ krwi przez małe naczynia krwionośne, co zwiększa metabolizm i odżywianie narządów, zmniejsza ryzyko osteoporozy.

Jeśli plan rehabilitacji fizycznej nie jest prawidłowy lub pacjent sam zwiększa zalecane obciążenia, może to spowodować takie komplikacje, jak:

• Hipoglikemia.
• Zwiększone poziomy glukozy.
• W przypadku retinopatii cukrzycowej zwiększa się ryzyko krwawienia z siatkówki.
• Neuropatia powoduje wady wrzodziejące.
• Ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego lub niedokrwienia mięśnia sercowego wzrasta.

Rehabilitacja rozpoczyna się często po usunięciu pacjenta ze śpiączki. U takich pacjentów ciężkie osłabienie objawia się w pierwszym tygodniu, więc najprostsze ćwiczenia są stosowane w formie 3-5 powtórzeń dla głównych grup mięśni, które występują naprzemiennie z oddechowymi. Można zalecić masaż kończyn lub okolicy szyi.

Taki prosty kompleks normalizuje stan układu nerwowego, serca, ciśnienia krwi. Następnie zaleca się przeprowadzenie autogenicznego treningu przez 10 minut.

W przyszłości pacjentom można przypisać lekki program chodzenia lub zajęcia na rowerach stacjonarnych. Takie obciążenia są wykonywane przez cały miesiąc.

Główny kompleks szkoleń dla diabetyków

Głównym warunkiem rehabilitacji chorych na cukrzycę jest regularność zajęć. Jeśli masz przerwę na więcej niż 2 dni, zmniejsza ona wrażliwość tkanki mięśniowej na insulinę, co zostało osiągnięte podczas poprzednich treningów.

Czas trwania lekcji musi wynosić co najmniej pół godziny. W tym przypadku rozgrzewka trwa około 10 minut, a końcowa część to 7 minut. Zawody powinny być 4 razy w tygodniu w optymalnym indywidualnym rytmie.

Główny kompleks jest zalecany w przypadku cukrzycy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, mogą występować początkowe objawy angiopatii, nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, otyłości, artropatii bez ostrego ograniczenia ruchów w stawach.

Trening jest przeciwwskazany w takich kategoriach pacjentów:

1. Ciężka cukrzyca z rozwojem chorób w śpiączce.
2. Angiopatie z zaburzeniami troficznymi.
3. Stopa cukrzycowa.
4. Obniżone widzenie w retinopatii cukrzycowej.
5. Nadciśnienie tętnicze lub choroba niedokrwienna serca w 3 etapach.
6. Zapalenie mięśnia sercowego, arytmia, tętniak naczyniowy.
7. Tachykardia z częstością akcji serca powyżej 100 w spoczynku, migotanie przedsionków.
8. Zakrzepowe zapalenie żył.

Ponadto, główny rodzaj aktywności fizycznej dla pacjentów po 65 roku życia nie jest wykonywany, ze znacznymi wahaniami poziomu glukozy we krwi, z brakiem funkcji nerek, z wyraźnym negatywnym nastawieniem pacjenta i niechęcią do wchodzenia na ćwiczenia fizyczne.

Najczęściej stosowanymi ćwiczeniami są spacery, rowery treningowe, lekkie bieganie i tańce. Nie zalecane: zapasy, wspinaczka, podnoszenie sztangi.

Rehabilitacja fizyczna w cukrzycy nie powinna powodować wzrostu poziomu cukru we krwi, nie jest wykonywana, jeśli stężenie glukozy przekracza 11 mmol / l, a także obecność ketonów w moczu. W przypadku braku ketonów trening jest możliwy, ale jego wynik może zmienić wartości glukozy zarówno w górę, jak iw dół.

W celu zapobiegania hipoglikemii konieczne jest mierzenie poziomu cukru przed i po wysiłku, a także 2 godziny po wysiłku. Musisz mieć napoje w postaci soków owocowych lub napojów gazowanych, aby szybko podnieść poziom glukozy we krwi.

Aby prawidłowo przygotować program rehabilitacji fizycznej, przeprowadza się wstępne pełne badanie z definicją głównych wskaźników wyrównanej cukrzycy, a także stopniem sprawności, obecnością współistniejącej patologii, EKG w spoczynku i po wysiłku.

Pacjentom chorym na cukrzycę przed rozpoczęciem rehabilitacji z użyciem dozowanych fizycznych obciążeń towarzyszą konsultacje neurologa, okulisty, testy stresu na ergometrze rowerowym.

Medycyna ma bardzo negatywny wpływ na korzystanie z łaźni parowej, gorącego prysznica lub kąpieli w połączeniu z wysiłkiem fizycznym u pacjentów z cukrzycą, alkohol jest surowo zabroniony, nie można ćwiczyć w lecie w otwartym słońcu.

Takie kombinacje zwiększają ryzyko uszkodzenia naczyniowego i krwotoku w siatkówce i mózgu.

Rehabilitacja dzieci chorych na cukrzycę

Rehabilitacja ruchowa dzieci chorych na cukrzycę polega na wybieraniu zajęć, które dziecko lubi. Może to być bieganie, piłka nożna lub siatkówka, jazda konna, jazda na rowerze, koszykówka, tenis, aerobik lub badminton.

Sporty w grach są zawsze preferowane dla dziecka, w przypadku braku przeciwwskazań, można wybrać dowolny rodzaj aktywności fizycznej, z wyjątkiem maratonu, sportów siłowych, podnoszenia ciężarów, nurkowania i snowboardu. Diabetycy nie są polecani do uprawiania narciarstwa alpejskiego i wspinaczki.

Niejednoznacznym sportem dla dzieci jest pływanie, ponieważ ten rodzaj obciążenia u dzieci może zwiększyć lub dramatycznie zmniejszyć poziom cukru, co wymaga zalecenia z wielką ostrożnością dla dzieci z niestabilnymi wskaźnikami glikemii.

Aktywność fizyczna w cukrzycy dla dzieci jest przepisywana zgodnie z następującymi zasadami:

• W dni wolne od pracy, w tych samych godzinach, w których odbywa się szkolenie, powinna istnieć maksymalna aktywność fizyczna.
• Częstotliwość zajęć w tygodniu - 4-5 razy.
• Przed zajęciami musisz jeść przez 1,5 -2 godziny.
• Pierwsze zajęcia powinny trwać 10-15 minut, prowadząc do 40 minut w cukrzycy typu 1. W drugim wariancie choroby czas trwania można zwiększyć do 1 godziny.
• Przed obciążeniem należy zmierzyć cukier - jeśli od mniej niż 5,5 mmol / l, a także jeśli aceton pojawił się w moczu, to nie można się zaangażować.

Dziecko z nim musi mieć sok, kanapkę, słodycze, a także zapas wody. Podczas ładowania należy uważnie monitorować stan zdrowia, a po zajęciach co najmniej 10-15 minut na odpoczynek.

Masaż i fizjoterapia na cukrzycę

W przypadku cukrzycy ze zmianami naczyń krwionośnych, stawów, a także otyłością i polineuropatią zalecany jest masaż leczniczy. Poprawia przepływ krwi i limfy, zapobiega bólom i zmęczeniu podczas chodzenia, przyspiesza regenerację tkanek miękkich, zwiększa amplitudę ruchów w stawach.

Przeciwwskazaniami do masażu są ostre powikłania cukrzycy, troficzne zmiany skórne, zaostrzenie artropatii, a także związane z nią choroby somatyczne.

W przypadku chorób kończyn dolnych w postaci polineuropatii wykonuje się segmentowy masaż w okolicy lędźwiowej. Masaż stóp można wykonywać tylko w początkowych etapach. W przypadku otyłości zaleca się ogólny masaż. Po porażce rąk masuj okolice szyi. Przy znaczących zaburzeniach krążenia stosuje się akupresurę.

Fizjoterapia chorych na cukrzycę odbywa się w następujących celach:

1. Stymulacja wytwarzania insuliny i hamowanie wydzielania hormonów wzrostu.
2. Zapobieganie oporności na insulinę.
3. Stabilizacja cukrzycy.
4. Utrzymanie wyrównanego metabolizmu węglowodanów i lipidów
5. Zapobieganie powikłaniom cukrzycowym

W tym celu sinusoidalnie modulowane prądy są przykładane do obszaru projekcji trzustki, leczniczej elektroforezy kwasu nikotynowego do obszaru zmniejszonego dopływu krwi w polineuropatii, przy użyciu zmiennego pola magnetycznego, laseroterapii, UHF i ultradźwięków.

Fonoforeza i darsonwalizacja są również przeprowadzane. Do leczenia naczyniowej patologii mózgu można przypisać elektryczność, a także galwanizację lub elektroforezę magnezu w obszarze kołnierza.

Zabiegi balneologiczne prowadzone są w postaci dwutlenku węgla, siarczku i kąpieli perełkowych w temperaturze 36 stopni przez 12-15 minut. W leczeniu zmian kończynowych zaleca się kąpiele stóp. W przypadku braku zaburzeń wrażliwości na temperaturę, można zastosować miejscowe aplikacje parafiny lub ozokerytu do stawów lub stóp.

Ponieważ wszystkie te procedury są stresujące, zaleca się odpoczynek po co najmniej 1 godzinie.

Leczenie fizykoterapeutyczne jest przeciwwskazane w przypadku ostrych chorób zakaźnych, nasilenia współistniejących chorób narządów wewnętrznych, dekompensacji krążenia krwi, niewydolności nerek, ryzyka wystąpienia śpiączki hipoglikemicznej lub cukrzycowej oraz nadciśnienia tętniczego stopnia 3. Wideo w tym artykule powie Ci o cukrzycy i metodach leczenia i rehabilitacji.

Określ swój cukier lub wybierz płeć dla zaleceń Wyszukiwanie Nie znalezionoPoszukaj Nie znalezionoPoszukaj wynikówNiedawne wyszukiwaniePokaż

Rehabilitacja cukrzycowa - ogniwo w łańcuchu leczenia

Powszechna choroba endokrynologiczna, zwana cukrzycą, często prowadzi do niepełnosprawności, ślepoty, zgorzeli kończyn i nefropatii i jest trzecią najczęściej występującą śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych i onkologicznych. Dlatego ważnym zadaniem pracowników służby zdrowia jest leczenie, a także rehabilitacja medyczna na cukrzycę.

Rodzaje pomocy rehabilitacyjnej

Podstawą dysertacji wielu naukowców jest to, że dla diabetyków ważna jest nie tylko medyczna, ale kompleksowa rehabilitacja medyczna i społeczna, która obejmuje:

1. Środki medyczne - terapeutyczne i zapobiegawcze mające na celu promocję zdrowia.
2. Fizyko - fizyczna terapia (kompleks fizyczno-fitness), fizyczne, balneoprocedury, masaże.
3. Społeczno-gospodarczy - rehabilitacja gospodarstw domowych, mająca na celu adaptację w społeczeństwie, rodzinie.
4. Pomoc psychologiczno-psychologiczna i korekta zachowania.
5. Profesjonalne - zajęcia edukacyjne dla pacjenta, aby uzyskać specjalność, biorąc pod uwagę możliwości jego ciała.

Dla dorosłych, nastolatków z cukrzycą, ważne jest, aby dostosować się do nowego stylu życia, przystosować się społecznie, przywrócić funkcje ciała, planować, przewidzieć ich przyszłe życie.

Rehabilitacja medyczna

Rehabilitacja chorych na cukrzycę typu 1 i typu 2 wymaga innego podejścia do leczenia i przywracania zdrowia pacjentów.

2. Sporządzanie diety, obliczanie kalorii, fizjologicznych, indywidualnych diet.

Rehabilitacja fizyczna

Rehabilitacja ruchowa pacjentów obejmuje terapię wysiłkową w cukrzycy, fizjoterapię i zabiegi balneologiczne, które zwiększają skuteczność leczenia, służą zapobieganiu rozwojowi powikłań.

Zadania terapii ruchowej

Zadania fizykoterapii cukrzycy insulinozależnej i insulinozależnej mają na celu stabilizację metabolizmu węglowodanów, przezwyciężenie osłabienia mięśni i zwiększenie odporności organizmu.

Rola terapii ruchowej

Ćwiczenia na cukrzycę:

• mają korzystny wpływ na aktywność układu sercowo-naczyniowego, nerwowego;
• odgrywać pozytywną rolę w zapobieganiu miażdżycy związanej z chorobą podstawową;
• zwiększyć reakcje oksydacyjno-enzymatyczne w komórkach mięśni i wątroby, co prowadzi do zwiększonego wykorzystania glukozy;
• znormalizować stan psychosomatyczny;
• utrzymanie masy fizjologicznej u pacjentów z postacią niezależną od insuliny.

Lekarze i naukowcy opracowali program rehabilitacji fizycznej dla nastolatków z cukrzycą niezależną od insuliny i cukrzycą insulinozależną. U nastolatków w ostatnim czasie występują dwa rodzaje choroby. Przyczyny rozwoju choroby u nastolatków chorych na cukrzycę typu 1: predyspozycje genetyczne, infekcje wirusowe. Przyczyny rozwoju choroby u cukrzyków typu 2: dziedziczna predyspozycja, otyłość, komórki nie odpowiadają na podwyższony poziom insuliny. Nastolatkom trudniej jest przystosować się do nowego stanu, dlatego dzięki systemowi ćwiczeń fizycznych komunikacja z rówieśnikami w grupach terapeutycznych pomaga złagodzić stres psychiczny i wzmocnić zdrowie fizyczne.

Wskazania do terapii ruchowej

Główne wskazania do zajęć z fizykoterapii:

• stabilne poziomy glukozy we krwi;
• odpowiednia reakcja organizmu na stres;
• formy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu.

Ćwiczenia terapeutyczne powinny być ściśle określone. Pierwsze zajęcia prowadzone są w placówkach medycznych pod nadzorem lekarza. Jeśli organizm reaguje normalnie na stres, wtedy wolno biegać, chodzić, pływać, gry na świeżym powietrzu mogą być polecane pacjentom, ale znowu pod ścisłą kontrolą. Masaż, procedury hartowania są dodawane do gimnastyki. Rehabilitacja medyczna i społeczna jest ważnym ogniwem w życiu każdej osoby. Program opracowany przez naukowców medycznych daje szansę na pełne i wysokiej jakości życie pacjentów z cukrzycą.

Ivan S. 16 lat. Chciałem wejść do szkoły sportowej po dziewiątym roku, ale na badaniu lekarskim lekarze stwierdzili, że mam cukier, zależny od insuliny. Nie przepisałem jeszcze zastrzyków, biorę tabletki, siedziałem na ścisłej diecie opracowanej przez dietetyków w Centrum Endokrynologii. Droga do sportu zawodowego jest teraz dla mnie zamknięta, chodzę na gimnastykę, studiuję dalej. Dziękuję rodzicom, lekarzom, przyjaciołom i nauczycielom za wsparcie moralne. Szczerze mówiąc, bardzo trudno było zgodzić się z potrzebą całkowitej zmiany stylu życia, planów na przyszłość. Teraz chcę zostać lekarzem rehabilitacyjnym.

Wideo

Rehabilitacja cukrzycowa

Diabetes mellitus (DM) jest chorobą endokrynną związaną ze względnym lub bezwzględnym niedoborem insuliny. Po otyłości jest najczęstszą chorobą metaboliczną. Każdego roku częstość występowania cukrzycy stale rośnie, dotykając głównie osób w wieku produkcyjnym. Poważne powikłania, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, którym towarzyszy wysoka niepełnosprawność i śmiertelność, określają społeczne znaczenie tej choroby i znaczenie rehabilitacji pacjentów z cukrzycą.

Istnieją dwie formy cukrzycy:

1. cukrzyca insulinozależna (IDDM, typ I): insulina w ogóle nie jest produkowana w organizmie lub jest wytwarzana w bardzo małych ilościach - zmusza pacjenta do stosowania zastrzyków insuliny do leczenia.
2. cukrzyca insulinozależna (otyłość, typ II, cukrzyca otyłe) jest bardziej powszechna: we krwi pacjenta może być nawet nadmiar insuliny, ale ze względu na zmniejszenie wrażliwości na nią i glukozę organizm nie reaguje odpowiednio na tworzenie się glikogenu w mięśniach i wątrobie. W takim przypadku z reguły w leczeniu stosuje się tabletki; tylko w ciężkich, krytycznych przypadkach stosuje się zastrzyki insuliny.

Obraz kliniczny

Dość typowymi objawami cukrzycy są pragnienie, wielomocz, utrata masy ciała, ogólne osłabienie, senność, swędzenie, furunculosis, źle wyleczone rany i zmniejszona wydajność. Znacznie skrócić oczekiwaną długość życia pacjentów z ostrymi i przewlekłymi powikłaniami cukrzycy, z których każda wymaga pewnej specyfiki w programie rehabilitacji.

Dieta - podstawa leczenia cukrzycy, zwłaszcza typu II. Powinien odpowiadać wiekowi, masie ciała, poziomowi aktywności fizycznej.

Kiedy INZSD należy wykluczyć wszystkie rodzaje cukrów, zmniejszyć całkowitą wartość kaloryczną żywności; Żywność musi zawierać wielonienasycone kwasy tłuszczowe i błonnik.

W przypadku IDDM konieczne jest dzienne spożycie węglowodanów (co najmniej 100 g dziennie, z przewagą złożoności); korzystnie ich spożycie w tym samym czasie, co ułatwia kontrolę i regulację poziomu cukru we krwi za pomocą insuliny; zmniejszenie spożycia tłustych pokarmów, które u pacjentów z cukrzycą typu 1 sprzyja rozwojowi kwasicy ketonowej.

Wśród czynników terapeutycznych w leczeniu cukrzycy duże znaczenie przywiązuje się do aktywności fizycznej, która ma wielostronny efekt poprawy zdrowia poprzez zwiększenie aktywności funkcjonalnej różnych narządów i układów ludzkiego ciała.

Zadania terapii ruchowej

• regulacja poziomu glukozy we krwi;
• zapobieganie rozwojowi ostrych i przewlekłych powikłań cukrzycowych;
• utrzymywanie prawidłowej masy ciała (u pacjentów z cukrzycą typu II, co do zasady, utrata masy ciała);
• poprawa stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
• poszerzenie zakresu zdolności adaptacyjnych pacjenta do wysiłku fizycznego;
• poprawa stanu psycho-emocjonalnego pacjenta;
• zapewnienie wysokiej jakości życia.

Przeciwwskazania do wykonywania terapii

• hiperglikemia - 16,6 mmol / l (300 mg%) i więcej
• obecność w moczu acetonu
• objawy preomatomatozy

Głównym lekiem na terapię ruchową w cukrzycy jest trening odnowy biologicznej w postaci cyklicznych ćwiczeń fizycznych w strefie intensywności aerobowej. Jednak w rehabilitacji pacjentów, szczególnie w początkowych stadiach lub w obecności lokalnych powikłań, stosowane są również inne formy fizjoterapii: UGG, LH, hydrokinezyterapia itp.

Niestety, często regularne leczenie cukrzycy rozpoczyna się po usunięciu pacjenta ze stanu śpiączki cukrzycowej. U pacjenta z reguły astenia jest obserwowana przez kilka dni, dlatego podczas ćwiczeń LH stosuje się podstawowe ćwiczenia (3-5 razy) dla głównych grup mięśni kończyn górnych i dolnych naprzemiennie z oddychaniem (statyczne i dynamiczne). Być może włączenie do procedury masażu LH kończyn i okolicy kołnierza. Aktywowanie procesów metabolicznych w organizmie przyczynia się do pewnego obniżenia poziomu glukozy, normalizacji stanu czynnościowego ośrodkowego układu nerwowego, a także układu sercowo-naczyniowego.

Pozycja początkowa (i.p.) podczas ćwiczenia LH leży na plecach; w miarę polepszania się ogólnego stanu ip może siedzieć i stać. Następnie, w ćwiczeniach, włącz ćwiczenia dla dużych grup mięśni (do 10 razy); w zależności od stopnia gotowości pacjenta można włączyć ćwiczenia z przedmiotami: kijem gimnastycznym, kulkami nadziewanymi i nadmuchiwanymi, hantlami do 1-2 kg, a nawet pracą na symulatorze w strefie tlenowej. Na przemian z dynamicznymi ćwiczeniami oddechowymi. Liczba powtórzeń - 10-12 razy, oddechowe - 2-3 razy poprzez 2-3 ćwiczenia dla różnych grup mięśni. Czas trwania zajęć wynosi 20-30 minut, nie powinny powodować znacznego zmęczenia. W procedurze zajęć z młodymi pacjentami znajdują się gry plenerowe.

Po 4-6 tygodniowej implementacji programu wprowadzającego lekki chód lub pracy na ergometrze rowerowym, rozpoczyna się trening fizyczny aerobiku ("aerobik") - jest to główny środek rehabilitacji fizycznej dla osób chorych na cukrzycę. Pacjenci o zadowalającym stanie zdrowia mogą natychmiast rozpocząć takie szkolenie. Główne wymagania dotyczące obciążenia w "aerobiku" to czas treningu wynoszący co najmniej 20 minut (najlepiej 30 minut) w optymalnym zakresie pulsu dla każdego pacjenta, klasy 3-4 razy w tygodniu. Rozgrzewka i końcowa część są wymagane przez co najmniej 5 minut (dla pacjentów z nadwagą ze względu na ryzyko uszkodzenia ODA, 7-10 minut każda). Zatem minimalny czas treningu fizycznego dla diabetyków wynosi 30-40 min, 3-4 razy w tygodniu.

Ważne jest, aby pacjent, niezależnie angażując się w różne formy terapii ruchowej, wiedział, że gdy pojawia się uczucie głodu, osłabienia, drżenia rąk, należy jeść 1-2 kawałki cukru i przestać ćwiczyć. Po ustąpieniu hipoglikemii następnego dnia można wznowić trening, ale zmniejszyć jego dawkę Podczas leczenia cukrzycy bardzo ważnym czynnikiem jest regularne ćwiczenia z aktywnością fizyczną, ponieważ ponad 2-dniowa przerwa w treningu prowadzi do zmniejszenia nadwrażliwości komórek mięśniowych na insulinę, osiągnięte przez poprzednie treningi.

• Następny artykuł
• Poprzedni artykuł

Rehabilitacja w cukrzycy

Wysłano: 30 marca 2015 r. | Wysłane przez: © WebDiabet.Ru

Zestaw działań mających na celu przystosowanie osób niepełnosprawnych o różnych funkcjach spowodowanych chorobami, urazami, zaburzeniami wrodzonymi do nowych warunków życia i zapewnienie ich chęci do dalszego życia z tymi niepełnosprawnościami, do komunikowania się między sobą, rodziną, społeczeństwem, nazywa się rehabilitacją. Pomagają zapobiegać chorobom, leczyć już zidentyfikowane choroby i zaburzenia. Centrum rehabilitacji osób niepełnosprawnych odgrywa ważną rolę w adaptacji osób z poważnymi problemami zdrowotnymi, na przykład chorymi na cukrzycę.

Rodzaje działań rehabilitacyjnych

Istnieją następujące grupy działań rehabilitacyjnych mających na celu poprawę zdrowia pacjentów:

• Rehabilitacja medyczna. Jest wykonywany we wszystkich placówkach medycznych i jest kompleksem zabiegów leczniczo-profilaktycznych, dzięki którym osiągają znaczną poprawę stanu pacjenta.
• Rehabilitacja fizyczna. Zajmuje się specjalistami z zakresu fizjoterapii. Ten rodzaj rehabilitacji obejmuje wyznaczanie różnych procedur (masaże, terapeutyczne ćwiczenia sportowe i inne), które mogą przywrócić zdrowie za pomocą składnika fizycznego.
• Rehabilitacja gospodarstwa domowego. Jest to okazja dla pacjenta do zdobycia pewnych umiejętności, aby nie polegać na pomocy z zewnątrz i służyć samodzielnie niezależnie od obecności poważnych obrażeń.
• Rehabilitacja produkcji. Rozwijanie pewnych umiejętności zawodowych u pacjentów pozwoli im znaleźć pracę w przyszłości.

Funkcje rehabilitacji w cukrzycy

Ogromne znaczenie, niezależnie od rodzaju cukrzycy, ma wielkość codziennych ćwiczeń i wiązanie jej z dietą. Jakościowe obliczenie zapotrzebowania na energię pozwala określić ilość insuliny potrzebnej pacjentowi. Pacjenci z cukrzycą są niezwykle ważni, aby obserwować codzienną rutynę. Nieprzestrzeganie tych warunków spowoduje po prostu naruszenie przepisów lekarza prowadzącego, a wstrzyknięcia nie przyniosą korzyści, a nawet będą szkodliwe dla zdrowia.

Wskaźniki zużycia energii na dzień na 1 kg ludzkiej masy ciała na różnych poziomach aktywności fizycznej:

• Lekka aktywność fizyczna - 20 kcal
• Średnia aktywność fizyczna - 30 kcal
• Wysoka aktywność fizyczna - 40 kcal

Aktywność fizyczna ma ogromne znaczenie w leczeniu cukrzycy. Wzrost aktywności funkcjonalnej układów i narządów organizmu człowieka działa zdrowo.

Terapia ruchowa cukrzycy ma na celu rozwiązanie wielu problemów:

• Regulacja stężenia glukozy we krwi.
• Zapobieganie powikłaniom cukrzycowym.
• Utrzymuj optymalną wagę (zmniejszenie masy ciała u pacjentów z cukrzycą typu 2).
• Poprawa funkcji serca i oddychania.
• Poprawa stanu psycho-emocjonalnego.
• Poprawa jakości życia.
• Normalizacja funkcji CNS.

Przeciwwskazania do wykonywania terapii cukrzycy

W przypadku takich objawów nie należy wykonywać ćwiczeń fizycznych:

• ciężka cukrzyca, jej dekompensacja;
• retinopatia proliferacyjna ze zmniejszonym wzrokiem;
• mikroangiopatie, makroangiopatie z ciężkimi zaburzeniami troficznymi;
• nadciśnienie;
• aktywne zapalenie mięśnia sercowego;
• kardiomiopatia;
• niewystarczające krążenie krwi;
• tętniaki serca i naczyń krwionośnych;
• źle kontrolowane arytmie serca;
• niewydolność nerek;
• zaostrzenie współistniejących chorób somatycznych cukrzycy;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• hiperglikemia;
• obecność acetonu w moczu.

Brak aktywności fizycznej i wiek powyżej sześćdziesięciu pięciu lat są również względnymi przeciwwskazaniami do treningu fizycznego.

Poprzednie artykuły: Leczenie cukrzycy

Rehabilitacja w cukrzycy

Zestaw działań mających na celu przystosowanie osób niepełnosprawnych o różnych funkcjach spowodowanych chorobami, urazami, zaburzeniami wrodzonymi do nowych warunków życia i zapewnienie ich chęci do dalszego życia z tymi niepełnosprawnościami, do komunikowania się między sobą, rodziną, społeczeństwem, nazywa się rehabilitacją. Pomagają zapobiegać chorobom, leczyć już zidentyfikowane choroby i zaburzenia. Centrum rehabilitacji osób niepełnosprawnych odgrywa ważną rolę w adaptacji osób z poważnymi problemami zdrowotnymi, na przykład chorymi na cukrzycę.

Rodzaje działań rehabilitacyjnych

Istnieją następujące grupy działań rehabilitacyjnych mających na celu poprawę zdrowia pacjentów:

• Rehabilitacja medyczna. Jest wykonywany we wszystkich placówkach medycznych i jest kompleksem zabiegów leczniczo-profilaktycznych, dzięki którym osiągają znaczną poprawę stanu pacjenta.
• Rehabilitacja fizyczna. Zajmuje się specjalistami z zakresu fizjoterapii. Ten rodzaj rehabilitacji obejmuje wyznaczanie różnych procedur (masaże, terapeutyczne ćwiczenia sportowe i inne), które mogą przywrócić zdrowie za pomocą składnika fizycznego.
• Rehabilitacja gospodarstwa domowego. Jest to okazja dla pacjenta do zdobycia pewnych umiejętności, aby nie polegać na pomocy z zewnątrz i służyć samodzielnie niezależnie od obecności poważnych obrażeń.
• Rehabilitacja produkcji. Rozwijanie pewnych umiejętności zawodowych u pacjentów pozwoli im znaleźć pracę w przyszłości.

Funkcje rehabilitacji w cukrzycy

Ogromne znaczenie, niezależnie od rodzaju cukrzycy, ma wielkość codziennych ćwiczeń i wiązanie jej z dietą. Jakościowe obliczenie zapotrzebowania na energię pozwala określić ilość insuliny potrzebnej pacjentowi. Pacjenci z cukrzycą są niezwykle ważni, aby obserwować codzienną rutynę. Nieprzestrzeganie tych warunków spowoduje po prostu naruszenie przepisów lekarza prowadzącego, a wstrzyknięcia nie przyniosą korzyści, a nawet będą szkodliwe dla zdrowia.

Wskaźniki zużycia energii na dzień na 1 kg ludzkiej masy ciała na różnych poziomach aktywności fizycznej:

• Lekka aktywność fizyczna - 20 kcal
• Średnia aktywność fizyczna - 30 kcal
• Wysoka aktywność fizyczna - 40 kcal

Aktywność fizyczna ma ogromne znaczenie w leczeniu cukrzycy. Wzrost aktywności funkcjonalnej układów i narządów organizmu człowieka działa zdrowo.

Terapia ruchowa cukrzycy ma na celu rozwiązanie wielu problemów:

• Regulacja stężenia glukozy we krwi.
• Zapobieganie powikłaniom cukrzycowym.
• Utrzymuj optymalną wagę (zmniejszenie masy ciała u pacjentów z cukrzycą typu 2).
• Poprawa funkcji serca i oddychania.
• Poprawa stanu psycho-emocjonalnego.
• Poprawa jakości życia.
• Normalizacja funkcji CNS.

Przeciwwskazania do wykonywania terapii cukrzycy

W przypadku takich objawów nie należy wykonywać ćwiczeń fizycznych:

• ciężka cukrzyca, jej dekompensacja;
• retinopatia proliferacyjna ze zmniejszonym wzrokiem;
• mikroangiopatie, makroangiopatie z ciężkimi zaburzeniami troficznymi;
• nadciśnienie;
• aktywne zapalenie mięśnia sercowego;
• kardiomiopatia;
• niewystarczające krążenie krwi;
• tętniaki serca i naczyń krwionośnych;
• źle kontrolowane arytmie serca;
• niewydolność nerek;
• zaostrzenie współistniejących chorób somatycznych cukrzycy;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• hiperglikemia;
• obecność acetonu w moczu.

Brak aktywności fizycznej i wiek powyżej sześćdziesięciu pięciu lat są również względnymi przeciwwskazaniami do treningu fizycznego.

Leczenie zachowawcze w cukrzycy

Diabetes mellitus (DM) jest chorobą endokrynną związaną ze względnym lub bezwzględnym niedoborem insuliny. Po otyłości jest to najczęstsza choroba metaboliczna; każdego roku zachorowalność na cukrzycę stale rośnie, co dotyka głównie osoby w wieku produkcyjnym.

Poważne powikłania, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, którym towarzyszy wysoka niepełnosprawność i śmiertelność, określają społeczne znaczenie tej choroby i znaczenie rehabilitacji pacjentów z cukrzycą.

Istnieją 2 formy cukrzycy:

- insulino-zależna (DM 1), w której organizm w ogóle nie wytwarza insuliny lub jest produkowany w bardzo małych ilościach. Wymusza to stosowanie zastrzyków insuliny do leczenia;
- niezależna insulina (cukrzyca typu 2, cukrzyca otyłe). W tym przypadku, krew pacjenta może być nadmiar od insuliny, ale ciało powodu zmniejszonej wrażliwości tkanek na nim, a poziom glukozy nie jest odpowiednio reagują tworząc glikogenu w mięśniach i w wątrobie. Z reguły podczas leczenia cukrzycy typu 2 stosuje się leki tabletkowane i tylko w ciężkich i krytycznych przypadkach stosuje się zastrzyki insuliny.

Obraz kliniczny. Typowymi objawami cukrzycy są pragnienie, wielomocz, utrata masy ciała, ogólne osłabienie, senność, swędzenie, fekalia, źle wyleczone rany i zmniejszone FR. Znacznie skrócić oczekiwaną długość życia pacjentów z ostrymi i przewlekłymi powikłaniami cukrzycy, z których każda wymaga pewnej specyfiki w programie rehabilitacji.

Powikłania cukrzycy: hiperglikemię śpiączka, hipoglikemiczne coma mikroangiopatii cukrzycowej (siatkówki mikroangiopatii - retinopatia, nefropatia cukrzycowa), mikroangiopatii cukrzycowej (choroba wieńcowa, chromanie przestankowe, stopa cukrzycowa), neuropatii cukrzycowej (ieyropatiya obwodowych, autonomiczną neuropatię).

Leczenie cukrzycy

Farmakoterapia

Dieta

Dieta jest podstawą leczenia cukrzycy, zwłaszcza typu 2. Musi być odpowiednia dla wieku, masy ciała, poziomu aktywności fizycznej.

W przypadku cukrów typu 2 konieczne jest wykluczenie wszystkich rodzajów cukrów; zmniejszyć całkowity zapis zawartości kalorycznej. Powinien zawierać wielonienasycone kwasy tłuszczowe i zwiększoną ilość błonnika. Fraktalna natura odżywiania (4-5 razy dziennie) przyczynia się do mniej znaczących fluktuacji poziomu cukru we krwi i zwiększenia podstawowego metabolizmu.

W przypadku cukrzycy typu 1 spożywanie węglowodanów w tym samym czasie ułatwia kontrolę i regulację poziomu cukru we krwi za pomocą insuliny; zmniejsza się spożycie tłustych pokarmów, co w przypadku cukrzycy typu I ułatwia rozwój kwasicy ketonowej.

Terapia ćwiczeń na cukrzycę

Wśród czynników terapeutycznych w leczeniu cukrzycy duże znaczenie przywiązuje się do aktywności fizycznej, która ma wielostronne działanie lecznicze ze względu na wzrost aktywności funkcjonalnej różnych narządów i układów ciała.

Do głównych zadań w leczeniu cukrzycy za pomocą terapii ruchowej należą: regulacja poziomu glukozy we krwi; zapobieganie rozwojowi ostrych i przewlekłych powikłań cukrzycowych; utrzymywanie prawidłowej masy ciała (u pacjentów z cukrzycą typu 2 z reguły utrata masy ciała); poprawa stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego i oddechowego; poszerzenie zakresu zdolności adaptacyjnych pacjenta do wysiłku fizycznego; poprawa stanu psycho-emocjonalnego pacjenta; zapewnienie wysokiej jakości życia.

Praca mięśniowa, szczególnie wymagająca wytrzymałości, przyczynia się do zmniejszenia glikemii, a także zapotrzebowania na insulinę; zwiększona wrażliwość komórek na insulinę; zmniejszanie zawartości katecholamin we krwi; zmniejszyć wysokie ciśnienie krwi; zwiększyć sieć naczyń włosowatych, które poprawiają mikrokrążenie w mięśniu sercowym i innych narządach i tkankach; zmniejszenie adhezji erytrocytów, a także stężenie triglicerydów; zwiększona zawartość lipoprotein o dużej gęstości; zmniejszanie tkanki tłuszczowej i masy ciała; zmniejszyć ryzyko osteoporozy; zwiększyć odporność i odporność na infekcje; ekspansja i oszczędność funkcjonalnych zdolności organizmu; poprawa stanu psycho-emocjonalnego i adaptacja społeczna.

Jednakże przeciętny aktywność fizyczna może prowadzić do hipo- lub hiperglikemii, krwotoków w siatkówce w retinopatii cukrzycowej, zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów cukrzycowych stóp i nóg urazów w neuropatii obwodowej i makroangiopatii, prowokują ostrych stanów układu sercowo-naczyniowych (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, nadciśnieniowa kryzys).

Głównymi środkami terapii wysiłkowej na cukrzycę są treningi zdrowotne w postaci cyklicznych ćwiczeń fizycznych w strefie intensywności aerobowej. W okresie rehabilitacji pacjentów, zwłaszcza w początkowych stadiach, lub w obecności lokalnych powikłań, należy również stosować UGG, LH, hydrokinezyterapię itp.

Często regularne leczenie cukrzycy rozpoczyna się po usunięciu pacjenta ze stanu śpiączki cukrzycowej. U pacjenta z reguły astenia jest obserwowana przez kilka dni, dlatego przy użyciu podstawowych ćwiczeń LH (3-5 razy) stosuje się podstawowe grupy mięśniowe kończyn górnych i dolnych, naprzemiennie z oddychaniem (statyczne i dynamiczne). Być może włączenie do zabiegu masażu LH kończyn i okolicy szyi; aktywując procesy metaboliczne w organizmie, przyczyniają się do pewnego obniżenia poziomu glukozy, normalizacji stanu czynnościowego ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego.

Skutecznym sposobem na złagodzenie zmęczenia po PH jest 5-10 minutowa autogenna sesja treningowa; Możesz ograniczyć się do używania tylko dwóch pierwszych standardowych formuł niższego poziomu ("grawitacja" i "ciepło").

Po 4-6 tygodniowej implementacji wprowadzającego (lekkiego) programu chodzenia lub pracy na ergometrze rowerowym, rozpoczyna się trening fizyczny do ćwiczeń aerobowych, który jest głównym środkiem rehabilitacji fizycznej pacjentów z cukrzycą. Przy zadowalającym stanie zdrowia możesz natychmiast rozpocząć takie szkolenie.

Główne wymagania dotyczące ćwiczeń aerobowych to: czas trwania treningu - co najmniej 20 minut (najlepiej 30 minut), z optymalnym pulsem dla każdego pacjenta; zajęcia - 3, a jeszcze lepiej 4 razy w tygodniu. Rozgrzewka i ostatnia część są wymagane przez co najmniej 5 minut (dla osób z nadwagą ze względu na ryzyko obrażeń ODA - 7-10 minut każda). Zatem minimalny czas treningu fizycznego dla pacjentów z cukrzycą wynosi 30-40 minut 3-4 razy w tygodniu.

W przypadku zajęć z treningiem fizycznym wybiera się głównie pacjentów z cukrzycą o lekkim i umiarkowanym nasileniu, z zadowalającą kompensacją; możliwa obecność angiopatii stopnia I i II, a także następujących powiązanych chorób: nadciśnienie tętnicze stopnia I, IIA; niewydolność krążenia etap I, IIA; IHD (I, II, II-III FC); otyłość stopnia I - III; zniekształcające zwyrodnienie stawów bez znaczącej dysfunkcji stawów.

Przeciwwskazania do treningu fizycznego: ciężki przebieg cukrzycy, jej dekompensacja; mikro- i makroangiopatie ze znaczącymi zaburzeniami troficznymi; retinopatia proliferacyjna, której towarzyszy spadek widzenia; choroba nadciśnieniowa PB i stadium III; aktywne zapalenie mięśnia sercowego; kardiomiopatia; niewydolność krążenia, PB i wyższe; CHD III i IV FC; Tętno w spoczynku> 100 - 110 na minutę; tętniak serca i naczyń krwionośnych; źle kontrolowane arytmie serca; niewydolność nerek; zaostrzenia chorób somatycznych związanych z cukrzycą; zakrzepowe zapalenie żył; słabo kontrolowana reakcja patologiczna na obciążenie, głównie w postaci ostrych fluktuacji glikemii podczas wysiłku fizycznego (do 5-6 mmol / l od oryginału).

Względne przeciwwskazania do treningu fizycznego to: wiek powyżej 65 lat, brak aktywności i niechęć do fizjoterapii.

Aby zindywidualizować program rehabilitacji fizycznej pacjenta z cukrzycą, należy przeprowadzić kompleksowe badanie z oceną: ciężkości i stanu wyrównania cukrzycy, obecności powikłań cukrzycy i ich ciężkości, a także związanych z nimi chorób; stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego, stopień sprawności pacjenta, adekwatność odpowiedzi na aktywność fizyczną.

Zazwyczaj badanie obejmuje: ustalenie poziomu cukru we krwi w ciągu dnia (co najmniej 3 razy); badanie moczu pod kątem zawartości białka; EKG w spoczynku i podczas testów wysiłkowych ze zwiększającym się stopniowo obciążeniem na ergometrze rowerowym lub bieżni; konsultacje z okulistą (retinopatia cukrzycowa) i neuropatologiem (neuropatia obwodowa i autonomiczna); Test Coopera. Testowanie obciążenia jest szczególnie ważne. Pozwala określić ilość tętna i ciśnienie krwi - maksymalne dopuszczalne i optymalne dla danego pacjenta, ponieważ zmienia się w szerokim zakresie, w zależności od rodzaju obciążenia treningowego; przesunięcia mogą stanowić 60-75% progu tolerancji ustalonego za pomocą ergometrii rowerowej.

Rozpocznij trening fizyczny za pomocą programu dozowanego chodzenia lub pracy na ergometrze rowerowym (bieżnia). Te rodzaje aktywności ruchowej są odpowiednie nawet dla osób starszych, siedzących i są ważne z psychologicznego punktu widzenia. Pozwalają one stopniowo angażować się w regularne treningi aerobowe wykorzystujące inne rodzaje ćwiczeń. Jednak oprócz parametrów energetycznych konieczne jest uwzględnienie specyfiki tych obciążeń, które ułatwiają, a wręcz przeciwnie, utrudniają ich stosowanie w leczeniu cukrzycy.

Chodzenie jest atrakcyjne ze względu na możliwości dawkowania (tempo i szybkość ruchu, czas trwania pracy), a co za tym idzie efektywne monitorowanie częstości pracy serca i ciśnienia krwi, co pozwala na jego stosowanie nawet u pacjentów z przewlekłymi powikłaniami cukrzycowymi. Jednak podczas chodzenia trudno jest osiągnąć wysokie zużycie energii, co decyduje o niskiej skuteczności w otyłości. Kontrola tutaj oznacza nie tyle możliwość bezpośredniego pomiaru tętna i ciśnienia krwi, co przewidywalność reakcji wegetatywnych na obciążenie, biorąc pod uwagę, że wskaźniki te różnią się proporcjonalnie do poziomu zużycia energii.

Rower treningowy zapewnia dobre dawkowanie energii w szerokim zakresie obciążeń, skuteczne monitorowanie częstości akcji serca i ciśnienia krwi oraz tworzy małe obciążenie stawów. Jest to najlepsze narzędzie do treningu aerobowego dla pacjentów cierpiących na chroniczne powikłania, otyłość, retinopatię i uszkodzenia stawów. Słabo tolerowane przez pacjentów, którzy nie lubią monotonnej pracy.

Bieganie pozwala dobrze kontrolować obciążenie i wiąże się z dużym zużyciem energii. Jednak zwiększone ryzyko uszkodzenia ODA, uszkodzenia stóp w neuropatii obwodowej, powikłania oczne ograniczają jej zakres.

Narciarstwo biegowe, kolarstwo, taniec aerobowy i użycie skakanka mogą być uznane za traumatyczne dla aktywności fizycznej ODA. Retinopatia służy jako przeszkoda do treningu na symulatorach z jednoczesną pracą rąk i nóg, a także do narciarstwa biegowego.

W przypadku cukrzycy nie zaleca się uprawiania sportu z wysokim prawdopodobieństwem niekontrolowanych sytuacji (wspinaczka górska, trekking, slalom wodny itp.), Konieczności wysiłku (zapasy, podnoszenie sztangi itp.).
Ważnym elementem treningu fizycznego dla pacjentów z cukrzycą jest zapobieganie powikłaniom, takim jak hiper- i hipoglikemia.

Zapobieganie hiperglikemii podczas treningu fizycznego

Jeśli przed wykonaniem aktywności fizycznej zawartość glukozy we krwi przekracza 240 mg%, sprawdź zawartość ketonów w moczu. W przypadku ich obecności lub gdy zawartość glukozy we krwi> 300 mg%, konieczne jest porzucenie sesji treningowej.

W przypadku braku ketonów (zawartość glukozy w zakresie 240- 300 mg%), fizycznej są możliwe, ponieważ zmniejszają stężenie glukozy, ale gdy trudne do przewidzenia glikemii wyniku obciążenia: Poziom glukozy we krwi może zarówno spadek, a wzrasta wraz z pojawieniem się aceton mocz Dlatego wymagana jest kontrola cukru po załadowaniu.

Zapobieganie hipoglikemii podczas treningu fizycznego

Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania hipoglikemii jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi przed i po wykonaniu obciążenia przez kilka sesji. Pomaga to ocenić charakterystykę reakcji organizmu na aktywność fizyczną, biorąc pod uwagę początkowy poziom glukozy. Z czasem takie badania przeprowadzane są rzadziej, skupiając się na niezwykłych zmianach w samopoczuciu pacjenta.

Jeśli przed treningiem stężenie glukozy we krwi wynosi> 100 mg% i poniżej, musisz zjeść trochę 20-30 minut przed rozpoczęciem sesji; Możliwe jest również zmniejszenie dawki insuliny krótkodziałającej podawanej przed wysiłkiem fizycznym.

Konieczna jest obecność skoncentrowanych napojów węglowodanowych (soki, lemoniada, coca-cola itp.), Które pacjent może szybko wypić przy pierwszych oznakach hipoglikemii. Reakcja hipoglikemiczna może wystąpić 1-3 godziny po zakończeniu obciążenia (odstawić), dlatego w tym okresie należy zachować ostrożność w odniesieniu do objawów hipoglikemii charakterystycznych dla pacjenta. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów z długą historią choroby, którzy czasami mają zmniejszoną wrażliwość na prekursory stanu hipoglikemii. Gdy ładunki są surowo zabronione, należy stosować alkohol, który zmniejsza wrażliwość mózgu na niedobór glukozy.

Nie zaleca się kąpiel parowa, gorący prysznic lub kąpiel (zwłaszcza w połączeniu z wysiłkiem fizycznym), ponieważ intensywne nagrzewanie ciała przyspiesza i wzmacnia działanie insuliny i zwiększać ryzyko wystąpienia hipoglikemii, Co więcej, rozszerzenie naczyń krwionośnych może doprowadzić do lokalnego krwotoku, że najbardziej szkodliwe dla siatkówki oko.

Dlatego pacjenci z cukrzycą powinni unikać przegrzania, w tym opalania się w otwartym słońcu (szczególnie na południu).
Pacjenci z cukrzycą, w programie rehabilitacji fizycznej, która obejmuje szkolenie, muszą koniecznie regularnie prowadzić dziennik - pozwala to uniknąć ostrych stanów wymienionych powyżej.

Można stosować kryteria skuteczności leczenia: Parametry fizjologiczne potwierdzających zaoszczędzenia układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego (spadek rytmu serca i ciśnienia krwi w spoczynku i podczas standardowych badań naprężeń, podwyższony próg tolerancji obciążenia, etc.); oznaczanie glikemii w spoczynku i procesie ergometrii rowerowej, w której tendencja do jej zmniejszania wskazuje na pozytywny wpływ treningu na metabolizm węglowodanów; utrata masy ciała, jego składnik tłuszczowy (typ 2 DM).

Gimnastyka medyczna dla stóp

Odrębnym i najważniejszym elementem w ćwiczeniach fizykoterapii w cukrzycy jest LG dla stóp. Stopa cukrzycowa jest jednym z najcięższych i wyniszczających powikłań cukrzycy, wymagającym wyjątkowo kosztownych, z reguły leczenia szpitalnego. Rozwój stopy cukrzycowej jest wynikiem połączenia 3 czynników typowych dla cukrzycy; niedokrwienie, neuropatia i infekcja. Objawy kliniczne zależą od przewagi jednego z tych czynników.

Uczenie pacjentów, jak zapobiegać stopy cukrzycowej, znacznie zmniejsza ryzyko jej wystąpienia; w tym kierunku niezbędna jest rola LH.

Większość ćwiczeń LH to ruchy elementarne, głównie w stawie skokowym, stawach śródstopno-paliczkowych, rzadziej w kolanie. W tym przypadku wiele kompleksów LH można skutecznie stosować w leczeniu i zapobieganiu płaskostopia, zwłaszcza, że ​​ten drugi rozwija się dość szybko u pacjentów z cukrzycą z powodu osłabienia mięśni kończyn dolnych i więzadeł.

Więcej przygotowane pacjenci mogą wykonywać ćwiczenia w trybie izometrycznym lub rezystancji dynamicznej (np zgięcia grzbietowego stopy prawej pięty lewej stopy, znajdującej się po prawej skarpetce, odporny na podnoszenie stopy). Wszystkie ćwiczenia wykonywane są 10-12 razy w umiarkowanym tempie. Kompleks wykonuje się 2-3 razy dziennie.

Masaż na cukrzycę

Najczęstszymi dolegliwościami wymagającymi masażu są: nadwaga, mikro i makroangiopatie, artropatia cukrzycowa, neuropatia obwodowa. Kompleksowa terapia celowana, w tym masaż, ma pozytywny wpływ na tę patologię i często prowadzi do odwrotnego rozwoju procesu patologicznego.

Zadaniem masażu: poprawa krążenia krwi i limfy w nogach; zapobieganie osteoporozie i artropatii cukrzycowej; zapobieganie zmianom zwyrodnieniowym w miękkich tkankach stóp; poprawa przewodnictwa nerwów obwodowych; poprawa regeneracji tkanek miękkich i kości w obszarze dotkniętych stawów; zmniejszony ból i zmęczenie podczas chodzenia; zwiększony metabolizm; poprawa stanu psychoemocjonalnego i ogólnego pacjenta.

Wskazania do masażu: otyłość, cukrzycowa angiopatia stopnia 1 i II, artropatia cukrzycowa, obwodowa polineuropatia.

Przeciwwskazania do masowania: cukrzycowa angiopatia z zaburzeniami troficznymi; zaostrzenie artropatii cukrzycowej; ostre powikłania cukrzycowe (hipo- i hiperglikemia); zaostrzenia chorób somatycznych związanych z cukrzycą.

Wysoki poziom cukru we krwi nie jest przeciwwskazaniem.

Miejsce do masażu. Zasadniczo, lokalne zaburzenia w cukrzycy są wykrywane na kończynach dolnych, dlatego nacisk w masażu jest umieszczony w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Ponieważ cukrzyca jest częstą chorobą, zwykle z towarzyszącą otyłością, ogólny masaż jest również stosowany w złożonej terapii. Masaż bezpośrednio na nogi (zwłaszcza na stopach) jest wykonywany tylko w początkowej fazie choroby, kiedy przeważają zaburzenia czynnościowe.

Zastosuj wszystkie techniki masażu (głaskanie, tarcie, ugniatanie, wibracje) z niewielką intensywnością. Z metod wibracji korzystajcie z ciągłej stabilności i labilności. Aby aktywować procesy metaboliczne, dużą uwagę przywiązuje się do ugniatania dużych mięśni. Miejsca przemiany mięśni w ścięgnach, przydechach, miejscach przywiązania mięśni do tkanki kostnej, przestrzeniach międzymięśniowych są dokładnie opracowane, ponieważ z powodu słabego ukrwienia obszary te najbardziej cierpią na angiopatię. Ich masaż to także zapobieganie osteoporozie.

Następnie przystąp do masażu uszkodzonych pni nerwowych i stawów za pomocą technik głaskania, szlifowania i ciągłych wibracji. Intensywność masażu jest umiarkowana. Z objawami neuropatii obwodowej, techniki masażu punktowego są skuteczne. Biorąc pod uwagę wysoką częstość makro- i mikroangiopatii oraz artropatię cukrzycową, więcej uwagi poświęca się efektom odcinkowym, aktywującym procesy metaboliczne w kończynach. Dla kończyn górnych - jest to masaż okolicy szyi. Masaż kończyn dolnych opisano powyżej.

Efekty segmentacyjne są wykonywane w odcinku piersiowym kręgosłupa, tym samym osłabiając objawy autonomicznej neuropatii. Możliwe jest uwzględnienie efektów punktowych w obszarze nadspłatkowym, jak również para-paratebral w rejonie międzyfazowym i dolnym odcinku piersiowym (możliwość segmentowej aktywacji trzustki). Utrzymując co najmniej minimalną funkcję endokrynną, poprawa mikrokrążenia, procesy troficzne w miąższu trzustki stymulują produkcję insuliny. Aby poprawić funkcjonowanie układu oddechowego pracują mięśnie oddechowe.

Fizjoterapia

Głównymi celami leczenia przy pomocy metod fizjoterapeutycznych są: eliminacja zaburzeń metabolicznych (węglowodany, lipidy, białka, woda, minerały itp.); jeśli to możliwe, stymulacja produkcji insuliny przez trzustkę i zmniejszenie produkcji antagonistów i aktywności kory nadnerczy; zapobieganie oporności na insulinę; zapobieganie i leczenie powikłań cukrzycy, zarówno ostrych (kwasica ketonowa i hipoglikemia), jak i przewlekłych (głównie angio- i neuropatii); zachowanie kompensacji BD; zapobieganie progresji choroby.

Zastosowanie czynników fizycznych jest wskazane dla pacjentów z cukrzycą dowolnego typu i ciężkości oczywiście podczas jego kompensacji.

Fizjoterapia jest przeciwwskazana na etapie dekompensacji procesu, niezależnie od nasilenia, w obecności ostrych powikłań cukrzycy (kwasica ketonowa i hipoglikemia).

Rodzaj cukrzycy określa zróżnicowane użycie czynników fizycznych. Utrzymując funkcję hormonalną trzustki, poprawa mikrokrążenia, procesy troficzne w trzustce, mogą przyczyniać się do stymulacji produkcji insuliny.

Wyraźny efekt terapeutyczny przy oddziaływaniu na obszar projekcji trzustki ma CMT; ich wpływ normalizujący na metabolizm węglowodanów i lipidów jest określony przez zmniejszenie aktywności mechanizmów przeciwwirusowych, w szczególności funkcji nadnerczy.

Niezwykle ważne są metody fizjoterapii w kompleksowym leczeniu angio- i angioplastyki związanej z cukrzycą. Najczęściej w tym przypadku podawana CMT-terapii, roztwór jonoforezy kwasu nikotynowego, siarczan magnezu, itd., Za pomocą zmiennego pola magnetycznego, UHF, VHF, oddziaływania ultradźwięków, terapia laserowa. Te czynniki fizyczne są przepisywane chorym na cukrzycę zgodnie z ogólnie przyjętymi metodami. Zwykle stosuje się efekty na obszarach o największych zaburzeniach wegetatywno-troficznych.

Typowa cukrzyca w zaburzeniach naczyniowych mózgu jest podstawą do występowania zaburzeń astenowo-nerwowych. Celem electrosleep lub centralny elektroanalgezii procedury uspokajającego zmniejsza stres przewlekłe napięcie, przez co zmniejsza się powstawanie hormonów kory glukokortykoidowego, które są antagonistami receptora insuliny.

Perełkowa pozytywny wpływ na zaburzenia metabolizmu (węglowodanów i tłuszczu) u pacjentów z cukrzycą, ale również istotny efekt terapeutyczny, w makro- i microangiopathies kończyn zaburzeń obschenevroticheskih.

Wody mineralne są wykorzystywane w cukrzycy nie tylko do picia, ale także w postaci kąpieli. Najbardziej wyraźny wpływ na metabolizm węglowodanów w kąpielach mineralnych z cukrzycą. Naturalne i sztuczne kąpiele węglowe, siarczkowe w temperaturze 35-36 ° C powodują znaczne obniżenie poziomu cukru we krwi u chorych na cukrzycę. Średni czas pobytu w kąpieli - 12-15 minut; przebieg leczenia to 10-15 kąpieli. Czas trwania zabiegu i czas trwania kursu zależą od ciężkości zaburzeń cukrzycowych i charakteru związanych z nimi chorób.

Należy wziąć pod uwagę, że większość pacjentów z cukrzycą cierpi z powodu gorącej wody (> 40-45 ° C), dla nich temperatura 34-38 ° C jest bardziej odpowiednia dla hydroterapii.

W złożonej terapii jako adiuwant w leczeniu chorób związanych z ODE związanych z DM, obwodowy układ nerwowy, terapia błotna jest z reguły stosowana do lokalnych zastosowań. W tym samym celu stosuje się różne płyny wymiany ciepła (parafina, ozokeryt itp.) Zgodnie z ogólnie przyjętymi metodami.