Miażdżyca tętnic i cukrzyca typu 2: leczenie

• Powody

Miażdżyca tętnic jest patologicznym procesem, którego patogenetyczną manifestacją jest zmiana miażdżycowa śródbłonka naczyniowego.

Morfologiczną manifestacją tej choroby jest odkładanie się cholesterolu i aterogennych lipoprotein na wewnętrznej ścianie naczyń tętniczych, ze stopniowym zniszczeniem i zwapnieniem blaszki.

Obraz kliniczny

Co mówią lekarze o nadciśnieniu

Od wielu lat leczyłem nadciśnienie. Według statystyk w 89% przypadków nadciśnienie kończy się zawałem serca lub udarem i śmiercią osoby. Około dwie trzecie pacjentów umiera obecnie w ciągu pierwszych 5 lat choroby.

Następny fakt jest taki, że presja może zostać znokautowana i konieczna, ale to nie leczy samej choroby. Jedynym lekiem oficjalnie zalecanym przez Ministerstwo Zdrowia w leczeniu nadciśnienia tętniczego i stosowanego przez kardiologów w ich pracy jest NORMIO. Lek wpływa na przyczynę choroby, dzięki czemu można całkowicie pozbyć się nadciśnienia. Ponadto w ramach programu federalnego każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej może otrzymać ją ZA DARMO.

Choroba obejmuje duże i małe naczynia w procesie śródbłonka.

Bardzo często cukrzycy towarzyszy miażdżyca. Zatem miażdżyca w cukrzycy jest procesem pokrewnym.

Najczęściej miażdżycowe zmiany naczyniowe obserwuje się u pacjentów cierpiących na cukrzycę typu 2, ponieważ oprócz zaburzonego metabolizmu glukozy ich widmo lipidowe we krwi jest zaburzone. Metabolizm lipidów jest procesem związanym z wiekiem, płcią, hormonalną i stylu życia pacjenta.

Dyslipidemia komplikuje klasyczny przebieg cukrzycy, a ponadto indukuje postęp choroby.

Mechanizm rozwoju choroby

Uszkodzenie ściany śródbłonka w miażdżycy tętnic charakteryzuje się zaburzeniami stopniowania.

Tętniczy śródbłonek jest podatny na zaburzenia miażdżycowe.

Wyróżnia się następujące etapy morfologiczne procesu patologicznego:

1. Dolipidowa scena. W tym okresie nie ma subiektywnych objawów, ale w danych laboratoryjnych obserwuje się specyficzne zmiany.
2. Stopniowe depozyty lipidowe. Na tym etapie cholesterol odkłada się w miejscu uszkodzenia w śródbłonku.
3. Stwardnienie podskórne. Na tym etapie kiełkowanie odbywa się przez gruboziarnistą tkankę nazębną. Płytka w tym okresie staje się gęsta i ściśle związana z śródbłonkiem.
4. Okres miażdżycowy.
5. Edukacja wapnienia.

Patogenezę układowej miażdżycy w ciężkiej cukrzycy wyróżnia kilka cech.

Normalnie krew porusza się wzdłuż łożyska naczyniowego pod określonym ciśnieniem, niezależnie od parametrów atmosferycznych. Krew wypełnia wszystkie naczynia, aż do najmniejszej kapilary. Z powodu tego zjawiska wszystkie tkanki ciała są wyposażone w O2.

Czerwone krwinki zawierają specjalne białko - hemoglobinę, która ma właściwości transportowe w stosunku do tlenu.

W przypadku naruszenia stosunku biochemicznego pierwiastków w osoczu, jak również w ogólnym badaniu krwi, rozwija się naruszenie spektrum lipidów. Przede wszystkim zmienia się stosunek białek, zasad węglowodanów i lipidów.

W osoczu przeważa wolny cholesterol, dochodzi do dysocjacji aterogennych i nienerogennych lipoprotein. Poziom elementów anty-aterogennych spada, a szkodliwe składniki rosną.

Taka dysocjacja w widmie lipidów występuje w okresie utajonej miażdżycy tętnic. Przy wystarczającej akumulacji substrat stanowi główne patologiczne powiązanie miażdżycy - płytki nazębnej.

Przez długi czas zmiany miażdżycowe w śródbłonku są bezobjawowe. Ale po pewnym czasie na powierzchni płytki, w którą odkładają się płytki, tworzą się sekwestruci. Następnie choroba zaczyna się rozwijać, a jednocześnie rozwija się niedokrwienie tkanek zaopatrywanych w zaatakowane naczynie.

W ten sposób powstaje miażdżycowy zakrzep, który może powodować rozwój poważnej patologii.

Etiologia miażdżycy w cukrzycy

Naczyniowa miażdżyca i cukrzyca typu 2 mają szczególny związek patogenetyczny.

Występowanie i rozwój miażdżycy w cukrzycy

Miażdżyca i cukrzyca należą do najczęstszych chorób przewlekłych wśród osób dorosłych i są najczęstszą przyczyną śmierci i niepełnosprawności. A liczba chorych na świecie wciąż rośnie. I w jaki sposób te patologie są połączone - zobaczmy.

Patogeneza miażdżycy w cukrzycy

Miażdżyca jest najczęstszą chorobą naczyniową. Etiologia, która jest przyczyną miażdżycy w cukrzycy typu 2, jest zaburzeniem procesów metabolizmu lipidów. Względna niewydolność insuliny prowadzi do naruszenia przepływu glukozy i tłuszczu z krwi do tkanki.

Komórki ciała głodują, a wątroba uwalnia substancje odżywcze w postaci dodatkowych lipidów, które ponownie nie są wchłaniane przez tkanki, więc istnieje zwiększony poziom lipidów we krwi, których nadmiar jest osadzany w naczyniach. Im wyższy poziom cukru we krwi, tym aktywniej ten proces się rozwija. Miażdżyca w cukrzycy rozwija się około 8-10 lat szybciej.

Chorzy są bardziej podatni na choroby sercowo-naczyniowe, mianowicie dusznicę bolesną, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego 2-3 razy częściej i 1,5-2 razy częściej udary. Strasznym powikłaniem jest cukrzycowa miażdżyca kończyn dolnych objawiająca się bólem kończyn dolnych, w zaawansowanych przypadkach jest to najczęstsza przyczyna amputacji nóg. W rezultacie zmiany rozwijają się w następujących narządach:

Wpływ miażdżycy na rozwój cukrzycy

Przyczyny miażdżycy u chorych na cukrzycę są jasne, ale czy istnieją jakieś opinie? Często osoby z miażdżycą mają również cukrzycę typu 2, ale nie tylko dlatego, że ta pierwsza jest spowodowana przez te drugie. W przypadku otyłości obserwuje się podwyższony poziom cholesterolu we krwi. Otyłość prowadzi do naruszenia metabolizmu węglowodanów. Często osoby z nadwagą cierpią na nadciśnienie, które również przyspiesza uszkodzenie naczyń. Zatem blaszki miażdżycowe z cukrzycą mogą występować nawet przed jej rozwojem.

Gdy płytki nakładają się na światło naczynia o więcej niż 70%, brak jest cyrkulacji krwi w narządzie, komórki otrzymują mniej tlenu, a gdy metabolizm cukru jest zaburzony, komórki otrzymują mniej glukozy. Prowadzi to do niedożywienia, w szczególności do komórek nerwowych i rozwijają się zaburzenia wrażliwości. Prowadzi to również do ryzyka niebezpiecznych powikłań - kwasicy mleczanowej, osoba może wpaść w śpiączkę.

Leczenie miażdżycy w obecności cukrzycy

Szczególną uwagę poświęcono leczeniu miażdżycy w cukrzycy. Podwyższone stężenie cholesterolu we krwi reguluje się za pomocą statyn. Cholesterol powinien być nawet poniżej normy. Dlatego też statyny są przepisywane absolutnie wszystkim pacjentom. Jeśli ich działanie nie jest wystarczające, dodaje się do nich inne leki obniżające poziom cholesterolu. Antiageganty, "rozrzedzenie krwi" są wyznaczone, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w blaszkach miażdżycowych.

Z leków obniżających poziom cukru we krwi, jeśli nie ma przeciwwskazań, przepisano metforminę, można ją uzupełniać innymi lekami i insuliną. Leki przeciwnadciśnieniowe kontrolują ciśnienie w zakresie nie przekraczającym 130/80 mm. Hg Art. Konieczne jest rzucenie palenia i alkoholu, uprawianie kultury fizycznej, normalizacja masy ciała. Nie będzie można pozbyć się płytek, które rozwinęły się w ścianach naczyń krwionośnych za pomocą leków, aw zaawansowanych stadiach leczenie jest wymagane od chirurga naczyniowego.

Dieta obejmuje odrzucenie wszystkich słodyczy, produktów mącznych i ich zastąpienie zbożami, najlepiej gryką, płatkami owsianymi. Codziennie musisz jeść 400 gramów warzyw i owoców, z wyjątkiem ziemniaków, bananów, winogron, fig, suszonych owoców. Tłuszcze zwierzęce: olej, tłuste mięso, tłuszcz - zastępują warzywo. Co najmniej dwa razy w tygodniu trzeba spożywać ryby morskie (makrele, śledzie itp.).

Zakłóconemu metabolizmowi cukru zawsze towarzyszy miażdżyca. A kiedy ta ostatnia często jest chorobą cukrzycową. Nasilają się wzajemnie. Dlatego, w celu zapobiegania, konieczne jest zwalczanie nadwagi i prowadzenie zdrowego trybu życia. A gdy choroba rozwija się, bezwzględnie konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza w celu uniknięcia niebezpiecznych komplikacji.

Wpływ miażdżycy na przebieg cukrzycy

Miażdżyca tętnic jest chorobą związaną z patologicznym odkładaniem się substancji tłuszczowych na ścianie naczynia, ze stopniowym kiełkowaniem miejsca osadzania przez tkankę łączną. Nazwa choroby pochodzi od dwóch łacińskich korzeni: "ateros" - tłuszcz i "stwardnienie" - ciało stałe. Choroba dotyka ściany głównie dużych naczyń. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów z cukrzycą typu 2. Metabolizm tłuszczu lipidowego z wiekiem traci intensywność. Cukrzyca pogarsza ten proces. Tłuszcz, nie zaabsorbowany i nie wyciągnięty z organizmu, zaczyna osadzać się na wewnętrznej ścianie naczynia - śródbłonku.

Mechanizm miażdżycy

Uszkodzenie ściany naczyniowej w miażdżycy następuje stopniowo. Ściany małych i dużych naczyń podlegają zmianom miażdżycowym. Po pierwsze, na śródbłonku dużych naczyń pojawiają się pod wpływem różnych czynników (stres, podwyższone poziomy lipidów, glukozy, cholesterolu) niewielkie uszkodzenia, takie jak pęknięcia.

Tłuszcze, cholesterol są stale obecne w krwiobiegu, a "przylgnięcie" do szorstkości wewnętrznej ściany naczynia, stopniowo osadzają się w tym miejscu. Tablica cholesterolu zaczyna się formować, która z czasem rośnie, stopniowo zwężając światło krwioobiegu.

Następnie małe naczynia włosowate są przyczepione do zmiany dużych wielkich naczyń. Dostarczanie krwi do dotkniętego narządu lub części ciała wyraźnie się pogarsza, pojawiają się objawy głodzenia tlenu w tkankach, a funkcjonowanie narządu jest utrudnione.

Przyczyny miażdżycy w cukrzycy

Przyczyny tego "odmłodzenia" miażdżycy, naukowcy widzą w kilku czynnikach.

1. Zmniejszenie poziomu codziennych ćwiczeń.
2. Zmiany w żywieniu dzięki zwiększeniu diety tłuszczów, węglowodanów, w tym sztucznego pochodzenia.
3. Zwiększony wpływ stresu, stresu emocjonalnego, rytm życia.
4. Zwiększenie liczby młodych ludzi wśród pacjentów z zaburzeniami metabolizmu lipidów, chorobami endokrynologicznymi, w tym z cukrzycą.

W przypadku cukrzycy wymienione powyżej przyczyny uzupełniają czynniki charakterystyczne dla tej choroby.

1. Niewystarczająca ilość insuliny prowadzi do zaburzenia metabolizmu tłuszczów.
2. Zmniejszenie tolerancji ściany naczyniowej na glukozę, zwiększenie jej kruchości.
3. Czas trwania i ciężkość choroby podstawowej.
4. Jak dobrze wyrażony jest stan pacjenta w cukrzycy.

Objawy miażdżycy w cukrzycy

Miażdżyca małych i dużych naczyń charakteryzuje się zmniejszeniem poziomu czynności dotkniętego narządu. W cukrzycy tętnicze naczynia serca, tętnice kończyn dolnych i mózg podlegają zmianom miażdżycowym. Jest to z ciężkością, dominującą lokalizacją zmian, objawami miażdżycy.

Średnio częstość występowania zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu (krwotoku mózgowego), miażdżycy tętnic w cukrzycy jest o 30-42% większa niż u pacjentów bez cukrzycy. Nasilenie choroby jest znacznie większe, leczenie daje powolne wyniki. Okres rehabilitacji cukrzycy jest dłuższy, a powikłania są możliwe.

Bardzo charakterystyczne objawy miażdżycy kończyn dolnych w cukrzycy. Najpierw pojawia się:

• niestałe (tak zwane przerywane) kulawizny;
• ból podczas chodzenia, czasami w spoczynku;
• uczucie drętwienia;
• gęsią skórkę;
• łagodny świąd i inne parestezje.

Skóra staje się najpierw blada, następnie charakterystyczny niebieskawy kolor, temperatura skóry w dotkniętej chorobą kończynie zmniejsza się. Pulsacja maleje natychmiast w miejscu, w którym puls jest badany na dużych naczyniach (w pachwinie, w fałdach podkolanowych), a następnie na podudzie.

Stały spadek dopływu krwi do tkanek w miażdżycy naczyń kończyn dolnych prowadzi do pojawienia się obszarów z uszkodzoną skórą. Pojawiają się owrzodzenia troficzne - nie gojące się rany, których leczenie jest bardzo trudne z powodu miażdżycy i powikłane podwyższonym poziomem cukru we krwi.

Często miażdżyca prowadzi do zgorzelinowych powikłań. Leczenie zgorzeli kończyn dolnych odbywa się w warunkach stacjonarnych.

Zaburzenia krążenia mózgowego wyrażane są jako częste objawy, więc mogą to być miejscowe zmiany ośrodkowego układu nerwowego. Typowe objawy to:

• zawroty głowy;
• Senność;
• Zmniejszona wydajność;
• Drażliwość, czasami bardzo wyraźna;
• Lable układu nerwowego.

Objawy miejscowego uszkodzenia mózgu zależą od miejsca okluzji naczynia z blaszkami miażdżycowymi. Może to być pogorszenie słuchu, wzroku, oszołomienia, zaburzeń ruchowych.

Zmiany miażdżycowe w cukrzycy są równie podatne na mężczyzn i kobiety. Aktywna faza choroby zaczyna się w młodym wieku, miażdżyca przebiega z przyspieszoną szybkością, jest bardziej złośliwa u takich pacjentów.

Dlatego szczególnie ważne jest wczesne wykrywanie pacjentów z cukrzycą i ich prawidłowe leczenie.

Leczenie

Leczenie patologii miażdżycowych w rozpoznaniu cukrzycy należy przypisać do następujących pozycji.

1. Odpowiednia terapia hipoglikemiczna. Właściwy dobór leku doustnego lub dawkowanie insuliny zapewni normalny poziom glukozy we krwi i zapobiegnie uszkodzeniu ściany naczyń śródbłonka.
2. Walka z otyłością, normalizacją diety i diety. Obniżając poziom lipidów, cholesterol zmniejszy do minimum odkładanie tłuszczu na ściankach naczyń krwionośnych.
3. Leczenie stanów nadciśnienia, stabilizacja wskaźników ciśnienia krwi na normalnym poziomie. Ten aspekt leczenia zmniejszy dodatkowe obciążenie dla serca, nerek i mózgu.
4. Odmowa złych nawyków: palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, powołanie fizjoterapii, w przyszłości - aktywny tryb życia.

Środki terapeutyczne powinny być kompleksowe i obejmować nie tylko leczenie choroby podstawowej - cukrzycy, ale także zapobieganie miażdżycy tętnic, jeśli nie występują objawy, leczenie istniejących zmian miażdżycowych.

Miażdżyca w cukrzycy

Liczne badania wykazały, że pacjenci z cukrzycą przyspieszyli miażdżycową chorobę naczyń i osiągnięto znaczny postęp w zrozumieniu tej patogenezy. Miażdżyca w cukrzycy rozwija się znacznie szybciej niż u osób, które nie cierpią na tę chorobę. Obecne propozycje wskazują, że uszkodzenie śródbłonka może być początkowym wydarzeniem w genezie miażdżycy, a następnie adhezji i agregacji płytek w miejscu urazu.

Co się dzieje

W cukrzycy występują oznaki zaburzeń czynności śródbłonka. Gładka proliferacja mięśni jest ważną patologiczną cechą miażdżycy. Proces ten jest stymulowany przez mitogen płytkowy, który został częściowo scharakteryzowany. Mitogen nie był badany pod kątem cukrzycy. Gromadzenie się lipidów w obszarze zmian miażdżycowych występuje głównie w postaci wewnątrzkomórkowego i pozakomórkowego zestryfikowanego cholesterolu. W niekontrolowanej cukrzycy podwyższony poziom lipoprotein o małej gęstości w osoczu i niższe poziomy lipoprotein osocza o dużej gęstości sprzyjają odkładaniu lipidów w dużych naczyniach.

Istnieją dowody na stan zakrzepowy u niektórych pacjentów z cukrzycą. Podsumowując, te nieprawidłowości śródbłonka, płytek, mięśni gładkich, lipoprotein i zachowania krzepnięcia można uznać za przyczyniające się do problemu przyspieszonej miażdżycy w cukrzycy. Dokładne zrozumienie patogenezy tego procesu pomaga w opracowaniu odpowiednich profilaktycznych podejść terapeutycznych.

Patologiczny zawał serca u chorych na cukrzycę

Miażdżyca i cukrzyca są stale omawiane i badane. Obecnie idea, że ​​cukrzyca przyczynia się do przyspieszonej miażdżycy, stworzyła wiele badań przekrojowych, klinicznych i epidemiologicznych.

Analizowano 50 000 autopsji i stwierdzono, że w tej samej grupie wiekowej (zwykle starszej niż 40 lat) zgon z powodu miażdżycy tętnic wieńcowych u pacjentów z cukrzycą obserwowano 2-3 razy częściej niż u osób bez choroby. U pacjentów z udarem mózgu z zakrzepowym zapaleniem mózgu, 30,2% przypadków zaobserwowano u pacjentów bez cukrzycy - 19,4%, a grupy porównawcze były odpowiednie do wieku.

Zgodnie z badaniem materiałów przekrojowych, 416 przypadków cukrzycy zanotowało znaczny wzrost częstości występowania miażdżycy w porównaniu z tymi, którzy nie mieli cukrzycy w grupie wiekowej powyżej 40 lat.

Przekrojowe badania danych

W grupie wieku 30-60 lat cukrzycową miażdżycę stwierdzono u 82,2% osób. Zwykła miażdżyca u 56,3%. Istotna różnica w częstości występowania miażdżycy u pacjentów cierpiących na cukrzycę w trakcie życia nie jest wymieniona w grupach wiekowych 50-59, 60-69 i 70-79 lat. Jednak zmiany miażdżycowe w aorcie i tętnicach wieńcowych u pacjentów z cukrzycą zajmowały większy obszar niż u osób, które ich nie mają. Znaczący wzrost powierzchni zajmowanej przez blaszkę miażdżycową stwierdzono u 12 z 32 pacjentów zmarłych na cukrzycę w wieku powyżej 50 lat.

Mechanizmy immunologiczne w miażdżycy tętnic, szczególnie w cukrzycy typu 2

Miażdżyca i późniejsze choroby sercowo-naczyniowe (CVD) są głównymi powikłaniami cukrzycy typu 2. Miażdżyca tętnic jest przewlekłą chorobą zapalną, w tym komórkami immunokompetentnymi różnych typów obecnych w uszkodzeniach. Chociaż zapalenie i aktywacja immunologiczna mogą być bardziej widoczne w miażdżycy i cukrzycy typu 2, nie ma znaczących różnic między osobami chorymi na cukrzycę i chorymi na cukrzycę.

Tak więc podobne czynniki są zaangażowane w aktywację immunologiczną związaną z miażdżycą tętnic w obu grupach. Przyczyna aktywacji immunologicznej jest nieznana i istnieją różne wzajemnie wykluczające się możliwości. Oksydowane i / lub enzymatycznie zmodyfikowane formy lipoprotein o niskiej gęstości (OxLDL) i martwe komórki są obecne w blaszkach miażdżycowych. OxLDL może odgrywać rolę, będąc prozapalnym i immunostymulującym, ponieważ aktywuje komórki T i jest cytotoksyczny w wyższych stężeniach.

Zaangażowane są fosfolipidy zapalne w OxLDL, z fosforylocholiną (PC) jako jednym z eksponowanych antygenów.

Bakterie i wirusy zostały omówione jako potencjalne przyczyny aktywacji immunologicznej, ale trudno było znaleźć bezpośrednie dowody na poparcie tej hipotezy, a testy antybiotyków u ludzi były negatywne lub niejednoznaczne. Białka szoku cieplnego (HSP) mogą być jednym z głównych celów aterogennych odpowiedzi immunologicznych. Bardziej bezpośrednie przyczyny pęknięcia blaszki obejmują cytokiny, takie jak interleukina 1β (IL-1β), czynnik martwicy nowotworu (TNF) i mediatory lipidowe w postaci leukotrienów.

Ponadto, hiperglikemia cukrzycowa i stres oksydacyjny, najwyraźniej przyspieszają rozwój miażdżycy, jednym z mechanizmów może być promocja odpowiedzi immunologicznej. Aby udowodnić, że odpowiedź immunologiczna jest przyczyną miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych, potrzebne są dalsze badania z zastosowaniem leczenia immunomodulacyjnego.

Cukrzyca typu 2 jest poważnym i narastającym problemem na całym świecie, a nie tylko w tak zwanych krajach rozwiniętych. Oprócz nefropatii i chorób mikronaczyniowych choroby układu sercowo-naczyniowego (CVD) i przyspieszona miażdżyca często występują w cukrzycy, zarówno typu 1, jak i drugiego. Głównym celem tego przeglądu jest aktywacja immunologiczna w miażdżycy tętnic, szczególnie cukrzyca typu 2.

Związek między cukrzycą typu 2 a stanem zapalnym jest dobrze ustalony i istnieją oznaki przewlekłego stanu zapalnego zarówno cukrzycy, jak i insulinooporności (IR), typowej cechy cukrzycy typu 2. Ponadto, w miażdżycy tętnic i chorobach sercowo-naczyniowych, przewlekłe zapalenie jest główną cechą, a w miażdżycy tętnic, aktywowane komórki kompetentne pod względem odporności, takie jak komórki T i komórki prezentujące antygen, są obficie dotknięte.

Chociaż zapalenie i martwicze jądro może być zwiększone w cukrzycowej miażdżycy tętnic, nie było różnicy w częstości występowania makrofagów, limfocytów i ogólnego stanu zapalnego w blaszkach lub miażdżycowej czapce pomiędzy chorymi na cukrzycę i chorymi na cukrzycę, wynika z największych badań w tej dziedzinie. Wydaje się zatem, że nie ma zasadniczej różnicy między aktywacją immunologiczną a stanem zapalnym, która jest obecna w miażdżycy u osób nie chorujących na cukrzycę w porównaniu z chorymi na cukrzycę. Jednak makrofagi i powierzchniowe skrzepy krwi mogą utrzymywać się dłużej po wystąpieniu objawów niedokrwiennych w cukrzycy, co może zwiększyć ryzyko nawrotu choroby sercowo-naczyniowej w tym stanie i czynnikach ryzyka, ponieważ hiperglikemia naturalnie odgrywa szczególną rolę.

Ostra reakcja zapalna rozwija się z ewolucyjnego punktu widzenia, najpewniej chroniąc przed patogenami i naprawiając uszkodzenie tkanki, które może być również spowodowane urazem. Klasyczne objawy ostrego zapalenia - ból, obrzęk, zaczerwienienie, gorączka i zmniejszona funkcja - zostały już opisane w medycynie Hipokratesa.

Gdy ostre zapalenie nie zostanie wyeliminowane, ale zamiast tego będzie się utrzymywać i stanie się przewlekłe, może stać się poważnym problemem.

Przykładami przewlekłych chorób zapalnych są choroby reumatyczne, takie jak:

• reumatoidalne zapalenie stawów (RA);
• układowy toczeń rumieniowaty (SLE);
• miażdżyca i jej główne konsekwencje, choroby sercowo-naczyniowe, w tym zawał mięśnia sercowego (MI), ostry zespół wieńcowy (ACS), kulawizna i udar;
• Choroba Alzheimera;
• cukrzyca typu 2;
• wzrost IR, a nawet otyłości brzusznej i choroby zwyrodnieniowej stawów mają składniki zapalne.

Powiązania między tymi warunkami są dobrze znane. Na przykład cukrzyca typu 2 jest głównym czynnikiem ryzyka miażdżycy i chorób układu krążenia (wraz z paleniem, nadciśnieniem, dyslipidemią, wiekiem i mężczyzną). Choroba Alzheimera i miażdżyca tętnic i / lub choroby sercowo-naczyniowe mają wiele wspólnych czynników ryzyka, a palenie tytoniu jest markerem ryzyka dla RA, obok dobrze znanych efektów w chorobach sercowo-naczyniowych. Stało się również jasne, że istnieją związki między chorobami reumatycznymi a miażdżycą / CVD, szczególnie w SLE.

Również w RZS istnieje zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych według wielu doniesień, a ostatnia metaanaliza wskazuje, że miażdżyca jako taka jest częstsza u pacjentów z RZS. Warto zauważyć, że istnieją doniesienia opisujące również zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 w RZS.

Leczenie przeciwzapalne poprawiło rokowanie wielu pacjentów z przewlekłymi stanami zapalnymi, najbardziej godnymi uwagi przykładami są takie czynniki biologiczne, jak inhibitory inhibitorów czynnika martwicy nowotworów (TNF) w RA i inne choroby autoimmunologiczne. Dlatego istnieje oczywista potrzeba oceny ukierunkowanego leczenia przeciwzapalnego i immunomodulującego w innych przewlekłych stanach zapalnych.

Ciekawą możliwością byłoby to, że produkty biologiczne, takie jak inhibitory TNF, mogą być terapeutycznie skuteczne w miażdżycy tętnic i cukrzycy typu 2 i ich powikłaniach. Jednak wydaje się, że nie ma to miejsca w żadnym znaczącym stopniu. Chociaż ogólnoustrojowa blokada TNF ma działanie przeciwkamino- we u pacjentów z RZS, dane dotyczące działania IR przeciw TNF są sprzeczne, w zależności od ciężkości choroby i stopnia zapalenia. Jednakże najnowsze doniesienie sugeruje, że leczenie nowym inhibitorem komórek T miało dramatyczny wpływ na IR w RA.

Cukrzyca i przyczyny aktywacji immunologicznej w miażdżycy

Kluczową kwestią jest tutaj ustalenie, jaka jest bezpośrednia przyczyna reakcji immunologicznych w miażdżycy, ogólnie iw cukrzycy, i jak wpływa ona na proces zapalny. Istnieje kilka podstawowych hipotez, które wzajemnie się nie wykluczają.

Utlenianie i inne modyfikacje LDL i innych składników

Lipoproteiny o niskiej gęstości można modyfikować przez utlenianie i / lub enzymatyczną modyfikację fosfolipaz, będąc jednym z przykładów. LDL jest również zwykle obecny w tkankach jako błona wewnętrzna tętnic, gdzie może wiązać się z matrycą proteoglikanu, zwłaszcza po modyfikacji. Wiązanie to uważa się za wczesne wydarzenie w aterogenezie zgodnie z hipotezą "reakcji na konserwację".

Utleniona lipoproteina o niskiej gęstości ma właściwości prozapalne i immunomodulujące, aktywuje komórki śródbłonka, monocyty / makrofagi i komórki T. OxLDL jest również toksyczny w wyższych stężeniach, a ważną cechą zmian miażdżycowych, być może nieco niedocenianych, jest obfitość martwych komórek. Tak więc jest możliwe, że OxLDL jest jedną z przyczyn takiej śmierci komórki. Enzymatycznie zmodyfikowany LDL może odgrywać ważną rolę, a PLA2, który powoduje taką modyfikację, ulega ekspresji zarówno w normalnych tętnicach, jak i zmianach miażdżycowych i może indukować aktywację DC. Fosfolipidy zapalne, takie jak lizofosfatydylocholina (LPC) i / lub czynnik aktywujący płytki krwi (PAF), powodują większość skutków działania OxLDL: s, które mogą występować poprzez receptor PAF lub inne mechanizmy, w tym receptor Toll-podobny, i wchłanianie interakcji między receptorami.

Ogólnie, utlenione fosfolipidy (OxPL) są zaangażowane w reaktywność immunologiczną w miażdżycy tętnic i można je uzyskać z modyfikacji LDL, ale także ze zmian w błonie komórkowej. Taki tlenek osadu obejmuje LPC, a często skrócona pozycja sn-2 w kompozycji kwasów tłuszczowych służy jako struktury cząsteczkowe związane z hazardem (DAMP). Utlenianie zmienia OKSL w zmodyfikowane markery I, które są rozpoznawane zarówno przez rozpuszczalne, jak i związane z komórką receptory, takie jak zmutowane receptory, naturalne przeciwciała i białko C-reaktywne (CRP). Wspólnym tematem w tym innym systemie jest prawdopodobnie usunięcie starzejących się i martwych komórek, ale także utlenionych lub innych zmodyfikowanych lipoprotein.

Zaleca się stosowanie statyn w cukrzycy typu 2 w celu zapobiegania chorobom układu krążenia i sprawności serca. Leki mają dobry wpływ na obniżenie poziomu cholesterolu we krwi.

Leczenie miażdżycy naczyniowej przeprowadza się kompleksowo. Zastosuj narkotyki, środki ludowe, w niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny.

. Miażdżyca naczyń mózgowych jest poważną patologią, w której występuje uszkodzenie naczyń krwionośnych mózgu. Po pierwsze, tłuszcze osadzają się na wewnętrznej ściance naczyń, następnie kondensują, tworząc korek cholesterolu.

Miażdżyca tętnic jest chorobą wątroby, ale oprócz tego może mieć wpływ na naczynia różnych narządów. Jeśli zostaną uszkodzone naczynia wątroby, zostanie rozpoznana miażdżyca tego narządu.

Prawie wieczna towarzysząca miażdżyca w cukrzycy: jak unikać negatywnych objawów

Przerwanie tętnic obwodowych w cukrzycy występuje 4 razy częściej. Jest to spowodowane wspólnym szkodliwym działaniem wysokich poziomów cukru we krwi i cholesterolu we krwi. U diabetyków miażdżyca charakteryzuje się wczesnym rozwojem i szybkim postępem. Leki są przepisywane do leczenia na tle specjalnej diety.

Przeczytaj w tym artykule.

Komunikat zatarcia miażdżycy i cukrzycy

Obecność cukrzycy prowadzi do rozproszonych zmian w tętnicach mózgu, mięśnia sercowego, nerek i naczyń obwodowych kończyn dolnych. Przejawia się to w postaci udarów, zawałów serca, nadciśnienia nerkowego i występowania tak ciężkich powikłań, jak stopa cukrzycowa. Konsekwencją jest gangrena i występuje u diabetyków 20 razy częściej niż w pozostałej części populacji.

Przebieg miażdżycy w cukrzycy ma charakterystyczne cechy:

• przejawiony wcześniej przez 10 lat;
• postępuje z powikłaniami;
• rozprzestrzenia się szybko;
• choroba wieńcowa, mózgowa, tętnice obwodowe i naczynia narządów wewnętrznych dotykają prawie jednocześnie.

A tutaj więcej o zatarciu miażdżycy kończyn dolnych.

Wpływ cukrzycy i miażdżycy na ścianę naczynia

W cukrzycy i miażdżycy występują częste zaburzenia - zniszczenie tętnic o średniej i dużej średnicy. Angiopatia cukrzycowa zwykle występuje z długotrwałym przebiegiem choroby, czemu towarzyszą częste spadki poziomu cukru we krwi. W tym samym czasie zmiana obejmuje duże (makroangiopatia) i małe ścieżki krwi (mikroangiopatia), łącznie prowadzą one do całkowitej patologii naczyniowej.

Makroangiopatia objawia się miażdżycą tętnic wieńcowych, mózgowych i obwodowych, a mikroangiopatia obejmuje zmiany w siatkówce, miąższu nerek i naczyń kończyn dolnych. Ponadto wysoki poziom glukozy uszkadza włókna nerwowe, a zatem wraz z porażeniem kończyn dolnych zauważa się również neuropatię.

Wahania stężenia glukozy we krwi niszczy wewnętrzną wyściółkę tętnic, ułatwiając penetrację lipoprotein o małej gęstości i tworzenie się płytki cholesterolowej. Następnie impregnuje się solami wapnia, owrzodzia i pęka na fragmenty. W tym miejscu powstają skrzepy krwi, które blokują światło naczyń, a ich części są przenoszone przez krew do mniejszych gałęzi, blokując je.

Dlaczego patologia rozwija się z podwyższonym poziomem cukru

Specyficzne przyczyny zaburzeń naczyniowych w miażdżycy i cukrzycy to:

• wpływ niedoboru insuliny na metabolizm tłuszczu - zwiększenie cholesterolu i jego frakcji miażdżycowych, spowolnienie niszczenia tłuszczu w wątrobie;
• tworzenie wolnych rodników;
• proces zapalny;
• naruszenie integralności powłoki wewnętrznej, osłabienie jej właściwości ochronnych;
• zakrzepica;
• skurcz naczyń.

Na częstość występowania angiopatii wpływa również otyłość, powszechna w cukrzycy typu 2, nadciśnieniu tętniczym i zwiększonej lepkości krwi. Sytuację zaostrza palenie tytoniu, ryzyko zawodowe, niska aktywność ruchowa, u pacjentów w średnim i starszym wieku, obciążonych dziedziczeniem w obu chorobach.

Manifestacja miażdżycy i angiopatii cukrzycowej

Zmiana aorty i tętnic wieńcowych prowadzi do nietypowych wariantów zawału (formy bezbolesne i arytmiczne), którym towarzyszą powikłania:

Zmiany miażdżycowe w tętnicach mózgu powodują udar lub encefalopatię dyskonunkulacyjną, w zależności od tego, czy występuje ostry lub przewlekły przebieg choroby, z towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym, często rozwija się krwotok w mózgu.

Utrata miażdżycy naczyń kończyn dolnych występuje u mniej więcej co piątego chorego na cukrzycę. Towarzyszą mu następujące objawy:

• zmniejszona czułość;
• drętwienie i mrowienie stóp;
• stale zimne stopy;
• ból podczas chodzenia (chromanie przestankowe) w mięśniach nóg, ud i pośladków.

Przy gwałtownym spadku przepływu krwi dochodzi do ciężkiej postaci niedokrwienia tkanek, a następnie martwicy - martwicy i zgorzeli stopy. Z niewielkimi obrażeniami - skaleczeniami, pęknięciami, infekcjami grzybiczymi - pojawiają się powoli gojące się owrzodzenia troficzne.

Diagnostyka stanu naczyniowego

W przypadku miażdżycy tętnic obwodowych konieczna jest konsultacja chirurga naczyniowego, kardiolog bada pacjentów z dławicą piersiową i neuropatologiem z objawami mózgowymi. Mogą rozszerzyć listę laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania. Najczęściej polecane:

• badanie krwi na obecność glukozy, hemoglobiny glikowanej, cholesterolu, trójglicerydów, kompleksów lipoproteinowych, koagulogramu;
• EKG, monitorowanie ciśnienia krwi i EKG według Holtera, testy czynnościowe, ultrasonografia serca, aorta, scyntygrafia, koronarografia, angiografia tętnic wieńcowych z CT lub MRI;
• USG naczyń krwionośnych szyi i głowy w trybie skanowania dwustronnego, angiografia tętnic mózgowych;
• USG Doppler tętnic kończyn dolnych, angiografia naczyń nóg, rehezjografia.

Tomografia komputerowa naczyń mózgowych (CT) w trybie angiografii

Leczenie miażdżycy kończyn dolnych u pacjentów

W przypadku pacjentów z równoczesnymi zaburzeniami metabolizmu tłuszczów i węglowodanów stosuje się następujące grupy leków:

• obniżenie poziomu cukru we krwi - obecność rozległych zmian w tętnicach i brak działania tabletek są wskazaniem do leczenia insuliną w cukrzycy typu 2, a pierwszym przepisano zintensyfikowaną metodę podawania hormonu;
• hipocholesterolemiczny - Lowastatyna, Atokor, Liprimar z dietą;
• leki przeciwpłytkowe - klopidogrel, dipirydamol, ipaton, aspiryna;
• antykoagulanty - heparyna, Clexane;
• poprawia krążenie krwi - Berlition, Actovegin.
• hipotensyjne (docelowy poziom ciśnienia w cukrzycy wynosi 135/85 mm Hg. Art.) - Prenes, Capoten, Lerkamen

Dieta dla problemów

Główne zasady żywienia terapeutycznego w cukrzycy z zaawansowaną miażdżycą to:

• ułamek pokarmowy - 5 - 6 razy;
• zmniejszenie całkowitej wartości kalorycznej z nadmiarem masy ciała;
• odrzucenie mąki i słodkich potraw;
• Spożycie węglowodanów z warzyw (z wyjątkiem ziemniaków), czarnego chleba, zbóż, owoców (z wyjątkiem winogron, bananów);
• chude mięso jest nie więcej niż 3 razy w tygodniu, przeważająca produkcja białka z ryb, niskotłuszczowych produktów mlecznych, owoców morza;
• wyłączenie z menu wieprzowiny, jagnięciny, kiełbas, półproduktów i produktów ubocznych, bulionów mięsnych, konserw;
• przy podwyższonym ciśnieniu soli kuchennej nie powinno być więcej niż 5 g dziennie, zamiast zalecać suchą kapustę morską, zmieloną młynkiem do kawy, zieleniną i sokiem z cytryny;
• Aby zwiększyć eliminację cholesterolu i nadmiaru cukru, zaleca się otręby, są one warzone wrzątkiem i dodawane do płatków zbożowych, twarogu, soku, wykorzystywane do panierowania, a pierwsze potrawy przygotowywane są na bulionie;
• warzywa lepiej spożywać w postaci sałatki, przyprawionej łyżką oleju roślinnego lub gotowanej na parze; marchew, buraki i ziemniaki są dozwolone nie więcej niż 3 razy w tygodniu;
• do przyrządzania deserów używaj niesłodzonych owoców i jagód, substytutów cukru.

Obejrzyj film o żywieniu w cukrzycy:

Połączenie cukrzycy i miażdżycy prowadzi do pokonania dużych i średnich tętnic, małych naczyń. Gdy niedobór insuliny pogarsza metabolizm tłuszczów, a nadmiar glukozy niszczy błonę naczyniową, ułatwiając przyczepianie się płytek.

A tutaj więcej o arytmii w cukrzycy.

Makroangiopatia wpływa na naczynia wieńcowe, mózgowe i obwodowe. Do leczenia prowadzi się kompleksową terapię lekową. Warunkiem koniecznym obniżenia poziomu cukru we krwi i cholesterolu jest prawidłowe odżywianie.

Dieta miażdżycy kończyn dolnych, mózgu i serca wiąże się z wyłączeniem niektórych rodzajów produktów. Ale to jest szansa na długie życie.

Jeśli nagle pojawi się kulawizna, ból podczas chodzenia, wtedy te objawy mogą wskazywać na zatarcie miażdżycy naczyń kończyn dolnych. W zaniedbanym stanie choroby, który występuje w 4 stadiach, może być wymagana operacja amputacji. Jakie są możliwe opcje leczenia?

Diabetycy są narażeni na choroby serca. Zawał mięśnia sercowego w cukrzycy może zakończyć się śmiercią. Ostry zawał jest szybki. W przypadku typu 2 zagrożenie jest większe. Jak leczy się? Jakie są jego funkcje? Jaka dieta jest potrzebna?

Udar niedokrwienny występuje dość często u osób starszych. Konsekwencje po 55 są niezwykle trudne, ożywienie jest złożone i nie zawsze udane, ale prognoza nie jest tak optymistyczna. Skomplikowany udar mózgu w obecności cukrzycy.

W przypadku znalezienia angiopatii środki ludowe stają się dodatkowym sposobem zmniejszenia negatywnych aspektów i przyspieszenia leczenia siatkówki. Pomogą również w retinopatii cukrzycowej, angiopatii miażdżycowej.

Blaszki cholesterolowe znajdujące się w tętnicy szyjnej stanowią poważne zagrożenie dla mózgu. Leczenie często wymaga operacji. Usunięcie tradycyjnymi metodami może być nieskuteczne. Jak posprzątać dietą?

Jednocześnie cukrzyca i dławica piersiowa stanowią poważne i poważne zagrożenie dla zdrowia. Jak leczyć dusznicę bolesną w cukrzycy typu 2? Jakie zaburzenia rytmu serca mogą wystąpić?

Ogólnie rzecz biorąc, stwardnienie Menkeberga jest podobne z typową miażdżycą w objawach. Jednak choroba objawia się zwapnieniem ścian, a nie osadzaniem cholesterolu. Jak leczyć miażdżycę menkeberg?

Nie tak straszne dla zdrowych ludzi, arytmia w cukrzycy może być poważnym zagrożeniem dla pacjentów. Jest to szczególnie niebezpieczne w cukrzycy typu 2, ponieważ może być przyczyną udaru i zawału serca.

Miażdżyca jako satelita cukrzycy

Miażdżyca jest patologicznym procesem, który rozwija się podczas osadzania substancji tłuszczowych na ściankach naczyń krwionośnych. Najczęściej dotknięte naczynia, duże rozmiary. Warto zauważyć, że ryzyko rozwoju patologii zwiększa się u osób z cukrzycą typu 2 oraz u pacjentów w wieku powyżej 50 lat.

Postęp choroby wynika z faktu, że intensywność procesów metabolizmu lipidów z wiekiem maleje. Miażdżyca cukrzycowa nie prowokuje, ale jest czynnikiem, który znacznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Postęp patologii wynika z faktu, że niestrawione tłuszcze nie są eksponowane na granicach ciała, lecz są osadzane na ścianach naczyń krwionośnych.

Gdzie jest związek między tymi dwoma chorobami.

Gdzie jest związek między tymi dwoma chorobami?

Miażdżyca w cukrzycy rozwija się na tle zaburzeń metabolizmu węglowodanów i lipidów - to są główne czynniki. Przejawy zaburzeń naczyniowych często poprzedzają niepowodzenia w systemie immunologicznym, na tym tle powstają przeciwciała autoimmunologiczne.

Cukrzyca jako przyczyna zniszczenia ścian naczyń krwionośnych.

Na tle wzrostu cukru, lipidów i białek ochronnych, śródbłonek naczyń jest uszkodzony i zwiększa się jego przepuszczalność. Po pewnym czasie na miejscu zmiany tworzy się płytka nazębna.

Przyczyny miażdżycy w cukrzycy mogą być następujące:

• naruszenia krzepliwości krwi;
• zmiana stężenia i zawartości procentowej tłuszczu zawartego we krwi;
• nadciśnienie

Kiedy cukrzyca jest konieczna do monitorowania wskaźników ciśnienia krwi.

Wyróżniającą cechą jest to, że w cukrzycy typu 2 miażdżyca postępuje szybko i może wystąpić niezależnie od wieku pacjenta. W cukrzycy typu 1 choroba postępuje u osób w podeszłym wieku, często z powodu ciężkich objawów.

Jak rozwija się choroba?

W miażdżycy tętnic zmiany w ściankach naczyniowych następują stopniowo. Ściany dużych i małych naczyń są jednakowo podatne na patologiczne zmiany miażdżycowe. Na śródbłonku dużych naczyń pojawiają się niewielkie deformacje, które można nazwać pęknięciami.

Tłuszcze i zły cholesterol są stale obecne w układowym krwioobiegu, który osadza się na tych szorstkich miejscach i gromadzi się w określonym miejscu w znaczących ilościach - jest to tablica cholesterolu. Z biegiem czasu, płytka będzie się powiększać, blokując prześwity łożyska naczyniowego.

Klęska małych naczyń i naczyń włosowatych jest nie mniej niebezpieczna. Na tym tle intensywność dopływu krwi do dotkniętych narządów lub części ciała znacznie się zmienia. Objawy głodu tlenu manifestują się, a normalne funkcjonowanie narządów jest znacznie obciążone.

Przyczyny i czynniki wywołujące chorobę

Lista głównych przyczyn wywołujących zmiany miażdżycowe można przedstawić następująco:

• zmniejszenie intensywności wysiłku fizycznego lub jego braku;
• częstość występowania w menu produktów będących źródłem tłuszczów i węglowodanów;
• stres emocjonalny i stres;
• zmiana rytmu życia;
• zaburzenia metabolizmu lipidów;
• obecność chorób endokrynologicznych.

Denkompensacja jako przyczyna miażdżycy.

W cukrzycy patologia może rozwijać się w wyniku następujących czynników:

• stosowanie niedostatecznych dawek insuliny;
• zmniejszenie tolerancji ścian naczyń krwionośnych na glukozę, zwiększenie jej kruchości;
• przedłużony i skomplikowany przebieg cukrzycy;
• niska kompensacja choroby.

Uwaga! Pacjenci powinni mieć świadomość, że cukrzyca nie gwarantuje rozwoju miażdżycy. Wynik patologii w dużej mierze zależy od samego pacjenta. Osiągnięcie dobrej kompensacji i stałego monitorowania cukrzycy nie stanowi problemu.

Obraz kliniczny

Zmiany miażdżycowe naczyń różnej wielkości prowadzą do zmniejszenia skuteczności narządów wewnętrznych.

W cukrzycy miażdżyca najczęściej obejmuje:

• naczynia mózgowe;
• tętnice kończyn dolnych;
• wieńcowy;
• naczynia nerkowe;
• wielkie naczynia serca.

Uwaga! Intensywność manifestacji objawów w dużym stopniu zależy od rozległości i umiejscowienia zmiany.

Ból głowy jako objaw zmiany.

Na początkowym etapie procesu patologicznego, kiedy właśnie tworzy się tablica, z reguły nie występują żadne objawy.

Lista symptomów specyficznych dla choroby występujących w miarę postępu patologii może być przedstawiona w następujący sposób:

• przyspieszone bicie serca;
• duszność;
• ból w przestrzeni zamostkowej, pogarszany wysiłkiem fizycznym;
• zawroty głowy;
• zmienna senność;
• utrata słuchu;
• drażliwość;
• zmniejszone widzenie;
• zmniejszona aktywność mózgu;
• kulawizna;
• bóle pieszy, które dodatkowo pogarszają się w nocy;
• drgawki;
• drętwienie kończyn;
• gęsia skórka;
• swędzenie;
• zmniejszenie pulsacji naczyń krwionośnych;
• owrzodzenia troficzne;
• ból lędźwiowy;
• nudności;
• emetyczne pragnienie;
• podwyższone ciśnienie krwi.

Nie powinniśmy zapominać, że w przypadku cukrzycy ból nie objawia się intensywnie, a pacjent może przez długi czas ignorować inne objawy. W takim przypadku istnieje niebezpieczeństwo, że czas przeznaczony na terminowe usunięcie zmiany zostanie utracony.

Choroby serca na tym tle szybko postępują, wzrasta ryzyko niebezpiecznych komplikacji. Powtarzający się atak serca często powoduje śmierć pacjenta.

Ryzyko zawału serca wzrasta.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych często powoduje rozwój owrzodzeń troficznych. Takie zmiany są trudne do leczenia, wynikiem jest gangrena, która staje się przyczyną amputacji.

Nie mniej niebezpieczna blaszka cholesterolu, zlokalizowana na ścianach aorty. Takie odkształcenie nieuchronnie prowadzi do ekspansji dotkniętego obszaru. Pęknięcie tętniaka jest niebezpieczne - staje się przyczyną śmierci.

Miażdżyca tętnic jest równie wrażliwa jak mężczyźni. Podobnie kobiety. Charakterystyczną cechą jest częstotliwość jego rozwoju u kobiet w okresie menopauzy.

Lekarze wiążą tę cechę ze znacznymi wahaniami poziomu hormonów. Miażdżyca w cukrzycy występuje dość szybko, ponieważ jej głównym celem jest wczesne rozpoznanie jej objawów i podjęcie działań profilaktycznych i leczniczych.

Leczenie

Leczenie miażdżycy u diabetyków jest praktykowane przez endokrynologa i kardiologa. Jeśli to konieczne, skorzystaj z pomocy flebologa lub chirurga naczyniowego.

Głównym celem terapii jest zapobieganie postępowi choroby i eliminowanie niebezpiecznych powikłań. W przypadku leczenia miażdżycy metodami zachowawczymi nie można uciekać się do chirurgicznego usuwania blaszki miażdżycowej.

Podstawowe zasady skutecznego leczenia można przedstawić w następujący sposób:

• prowadzenie skutecznej insulinoterapii, z zastrzeżeniem wyboru najskuteczniejszych dawek funduszy;
• przyjmowanie substytutów cukru;
• stosowanie statyn i fibratów w celu korekcji nasycenia krwi cholesterolem;
• stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych i przeciwzakrzepowych;
• przyjmowanie kompleksów witaminowych;
• stały monitoring stężenia cukru we krwi i frakcji tłuszczowych;
• kontrola aktywności mięśnia sercowego.

Uwaga! Pacjenci powinni być świadomi, że leczenie miażdżycy w cukrzycy musi być kompleksowe. Metoda leczenia zachowawczego wymaga od pacjenta wykonywania regularnych czynności fizycznych, sprawdzania diety i przestrzegania podstawowych zasad zdrowego stylu życia.

Miażdżyca i płytki cholesterolowe w cukrzycy

Jak powstaje miażdżyca?

Plakietki z cholesterolem: co to jest?

Początkowo płytkę twardzinową tworzy się z tłuszczu przyklejającego się do konsystencji przypominającej kaszę mannę. Później, tkanki tłuszczowe są pokryte tkanką łączną.

Nieprawidłowy wzrost tkanki łącznej w medycynie otrzymał nazwę "stwardnienie". W związku z tym choroba została nazwana miażdżycą.

• Wysokie stężenie cholesterolu we krwi.
• Obecność nieregularności lub uszkodzenia wewnętrznego, zapalenie wewnętrznej warstwy naczynia. To nie tylko ułatwia tworzenie się przylepiania, ale także stwarza warunki do jego wzrostu. Faktem jest, że wewnętrzna tkanka łączna naczyń (śródbłonka) w stanie zdrowym zapobiega głębokiej penetracji agresywnego cholesterolu. Uszkodzenie śródbłonka jest możliwe z kilku powodów. Na przykład przy wysokim ciśnieniu (powyżej 140/90 mm Hg.) Statki otrzymują mikrourazy i tworzą sieć mikropęknięć wzdłuż wewnętrznej powierzchni. W tych nieregularnościach wytrąca się cholesterol, a wraz z upływem czasu osadzanie rośnie głęboko i wszerz, kalcynuje, staje się twarde. Zamiast wzrostu tkanki tłuszczowej zmienia się elastyczność naczyń krwionośnych. Ściana naczynia jest również kalcynowana, staje się sztywna, traci elastyczność i zdolność do rozciągania. Termin wzrostu płytki nazębnej trwa kilka lat i początkowo nie powoduje dyskomfortu.

Płyty i płytki w naczyniach: dlaczego jest źle?

1. Po pierwsze, złogi cholesterolowe zwężają światło naczynia i zakłócają prawidłowe krążenie krwi. Brak krwi powoduje niedobór tlenu w różnych narządach i niedostateczną eliminację toksyn z komórek. Wpływa to na zmniejszenie ogólnej odporności, witalność, zmęczenie, słabe gojenie się ran. Po kilku latach wzrostu, płytka całkowicie pokrywa się z naczyniem, blokuje przepływ krwi i powoduje martwicę tkanek.
2. Po drugie, część tabliczek okresowo odpada i wraz z przepływem krwi zaczyna przemieszczać się przez układ krwionośny. Gdy światło naczynia nie jest wystarczająco duże, pojawia się nagłe zatkanie. Krew przestaje płynąć do tkanek i narządów, następuje martwica (martwica). W ten sposób dochodzi do ataków serca (jeśli zablokowanie miało miejsce w naczyniu krwionośnym), sucha zgorzel cukrzycowa (naczynia kończyn okazały się zatkane).

• choroba serca
• upośledzenie dopływu krwi do kończyn,
• różne procesy zapalne.

Cechy miażdżycy u diabetyków

Co to jest cholesterol o wysokiej i niskiej gęstości?

Cholesterol w ludzkim ciele jest niezbędnym materiałem budowlanym. Składa się z błon komórkowych i włókien nerwowych. Ponadto lipidy cholesterolowe

• są zaangażowani w produkcję hormonów i żółci,
• połączyć kortykosteroidy,
• wspomagają wchłanianie witaminy D.

Tłuszcz wchodzący do organizmu jest utleniany w wątrobie i transportowany przez krew przez lipoproteiny o dużej gęstości. Proces ten zapewnia wymienione funkcje budowy membran i przyswajania witamin.

Jaka jest rola insuliny i glukozy w metabolizmie tłuszczów?

Tłuszcze są także rodzajem rezerwy energetycznej, więc nadwyżki przychodzące są przechowywane w tkankach tłuszczowych.

Jakie jest prawdopodobieństwo przeniesienia choroby na dziedziczenie? Czytaj więcej tutaj.

Bezobjawowe niedokrwienie w cukrzycy

Dlatego chorzy na cukrzycę często cierpią na CHD bez objawów bólu, nawet bezbolesne zawały serca.

Metody leczenia i profilaktyki miażdżycy w cukrzycy

Leczenie i zapobieganie powikłaniom miażdżycy u chorych na cukrzycę powinno być prowadzone w sposób ciągły. Jakie leki przepisuje lekarz?

• Obniżenie poziomu cholesterolu (fibraty, statyny).
• Regenerujący: witaminy.
• Przeciwzapalny (jeśli wskazano).

Zapobieganie rozwojowi miażdżycy spowalnia procesy niszczenia naczyń krwionośnych i opiera się na następujących środkach:

• Dieta o niskiej zawartości węglowodanów.
• Kontrola stężenia glukozy we krwi.
• Kontrola ciśnienia (nie dopuścić do zwiększenia ciśnienia o więcej niż 130/80 mm Hg.).
• Kontroluj poziom cholesterolu we krwi (nie więcej niż 5 mol / l).
• Ćwicz.
• Codzienna kontrola kończyn i skóry.

Nie odkładaj swojego zdrowia na później! Bezpłatny wybór i spotkanie z lekarzem: