Instrukcje dotyczące używania narkotyków, analogów, recenzji

• Zapobieganie

LEKKI WAKACYJNYCH URLOPÓW SĄ DOSTARCZONE PACJENTOWI TYLKO PRZEZ LEKARZA. NINIEJSZA INSTRUKCJA JEDYNIE DLA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH.

Opis składnika aktywnego Insulin human / Insulinum humanum.

Wzór, nazwa chemiczna: brak danych.
Grupa farmakologiczna: hormony i ich antagoniści / insuliny.
Działanie farmakologiczne: hipoglikemia.

Właściwości farmakologiczne

Insulina ludzka jest preparatem insuliny o średnim czasie trwania, który otrzymuje się za pomocą technologii rekombinacji DNA. Insulina ludzka reguluje stężenie glukozy we krwi, odkładanie i metabolizm węglowodanów, tłuszczów, białek w docelowych narządach (mięśnie szkieletowe, wątroba, tkanka tłuszczowa). Insulina ludzka ma właściwości anaboliczne i antykataboliczne. W tkance mięśniowej obserwuje się wzrost poziomu glicerolu, glikogenu, kwasów tłuszczowych, zwiększoną syntezę białek i wzrost spożycia aminokwasów, ale obserwuje się zmniejszenie glukoneogenezy, lipolizę, glikogenolizę, ketogenezę, katabolizm białek i uwalnianie aminokwasów. Insulina ludzka wiąże się z receptorem błonowym (tetramer składający się z 4 podjednostek, z których 2 (beta) są zanurzone w błonie cytoplazmatycznej i są nosicielami aktywności kinazy tyrozynowej, a drugi 2 (alfa) stanowią błonę zewnątrzkomórkową i są odpowiedzialne za wiązanie hormonu), tworzy kompleks receptorowy insuliny, który podlega autofosforylacji. Ten kompleks w nienaruszonych komórkach fosforyluje treoninę i serynowate końce kinaz białkowych, co prowadzi do utworzenia fosfatydyloinozytolu glikanu i wyzwala fosforylację, która aktywuje aktywność enzymatyczną w komórkach docelowych. W mięśniach i innych tkankach (z wyjątkiem mózgu) promuje wewnątrzkomórkowe przenoszenie glukozy i aminokwasów, spowalnia katabolizm białek, stymuluje procesy syntetyczne. Insulina ludzka promuje akumulację glukozy w wątrobie jako glikogen i hamuje glikogenolizę (glukoneogenezę). Indywidualne różnice w aktywności insuliny zależą od dawki, miejsca wstrzyknięcia, aktywności fizycznej pacjenta, diety i innych czynników.
Wchłanianie insuliny ludzkiej zależy od metody i miejsca podania (udo, brzuch, pośladki), stężenia insuliny, objętości wstrzyknięcia. Insulina ludzka jest nierównomiernie rozmieszczona w tkankach; nie przenika do mleka matki i przez barierę łożyskową. Degradacja leku zachodzi w wątrobie pod wpływem insuliny (transhydrogenazy insuliny glutationowej), która hydrolizuje wiązania disiarczkowe między łańcuchami A i B i czyni je dostępnymi dla enzymów proteolitycznych. Insulina ludzka jest eliminowana przez nerki (30-80%).

Wskazania

Diabetes mellitus typu 1 i 2, które wymagają leczenia insuliną (w przypadku oporności na doustne leki hipoglikemizujące lub w leczeniu skojarzonym, w stanach międzywarstwy), cukrzycę w czasie ciąży.

Sposób podawania ludzkiej insuliny i dawki

Droga podania zależy od rodzaju insuliny. Dawkę ustala lekarz indywidualnie, w zależności od poziomu glikemii.
Zastrzyki podskórne wykonuje się w okolicy przedniej ściany brzucha, uda, ramienia, pośladków. Miejsca wstrzyknięć muszą być przemienione, aby to samo miejsce było używane nie częściej niż raz w miesiącu. Podając podskórnie insulinę, należy uważać, aby nie wpaść do naczynia krwionośnego podczas wstrzyknięcia. Pacjentów należy przeszkolić w zakresie prawidłowego stosowania urządzenia do podawania insuliny. Nie masuj miejsca wstrzyknięcia po wstrzyknięciu. Temperatura leku powinna być w temperaturze pokojowej.
Zmniejszenie liczby codziennych iniekcji uzyskuje się poprzez łączenie insuliny o różnym czasie działania.
Wraz z rozwojem reakcji alergicznych wymaga hospitalizacji pacjenta, identyfikacji składnika leku, który był alergenem, powołania odpowiedniej terapii i wymiany insuliny.
Zakończenie leczenia lub stosowanie nieodpowiednich dawek insuliny, szczególnie u pacjentów z cukrzycą typu 1, może prowadzić do hiperglikemii i cukrzycowej kwasicy ketonowej (stanów, które potencjalnie zagrażają życiu pacjenta).
Rozwój hipoglikemii w stosowaniu leku przyczynia się do przedawkowania, ćwiczeń fizycznych, zaburzeń dietetycznych, organicznych uszkodzeń nerek, tłuszczowego nacieku wątroby.
Dawka insuliny powinna być dostosowana z naruszeniem stanu funkcjonalnego przysadki, nadnerczy, tarczycy, nerek i / lub wątroby, choroby Addisona, niedoczynności przysadki, cukrzycy u pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Może być również konieczna zmiana dawki insuliny ze wzrostem intensywności aktywności fizycznej lub zmianą w zwykłej diecie. Akceptacja etanolu (w tym napojów o niskiej zawartości alkoholu) może powodować hipoglikemię. Nie bierz etanolu na pusty żołądek. Przy niektórych współistniejących chorobach (szczególnie zakaźnych), którym towarzyszy gorączka, nadmierne obciążenie emocjonalne może zwiększać zapotrzebowanie na insulinę.
Objawy są prekursorami hipoglikemii podczas stosowania ludzkiej insuliny u niektórych pacjentów mogą być mniej wyraźne lub różne od tych, które obserwowano podczas stosowania insuliny pochodzenia zwierzęcego. Przy normalizacji poziomu glukozy we krwi, na przykład przy intensywnym leczeniu insuliną, wszystkie lub niektóre objawy, prekursory hipoglikemii, mogą zniknąć, o których pacjenci powinni być poinformowani. Objawy, prekursory hipoglikemii mogą stać się mniej wyraźne lub zmienić się wraz z długotrwałym przebiegiem cukrzycy, neuropatią cukrzycową, stosowaniem beta-blokerów.
U niektórych pacjentów zmiana insuliny ze zwierzęcej na ludzką może wymagać dostosowania dawki. Może to nastąpić już przy pierwszym wstrzyknięciu preparatu insuliny ludzkiej lub stopniowo przez kilka tygodni lub miesięcy po transferze.
Przejście z jednego rodzaju insuliny na inny musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza i kontrolować glukozę we krwi. Zmiany aktywności, marka (producent), typ, gatunek (ludzki, zwierzęcy, ludzki analog insuliny) i / lub metoda produkcji (rekombinowana insulina DNA lub insulina pochodzenia zwierzęcego) mogą powodować konieczność dostosowania dawki.
Stosowanie insuliny w tym samym czasie co grupa tiazolidynodionowa zwiększa ryzyko wystąpienia obrzęku i przewlekłej niewydolności serca, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami krążenia i czynnikami ryzyka przewlekłej niewydolności serca.
W przypadku wystąpienia hipoglikemii u pacjenta szybkość reakcji psychomotorycznych i koncentracja uwagi mogą się zmniejszyć. Może to być niebezpieczne, gdy umiejętności te są szczególnie potrzebne (na przykład jazda samochodem, jazda samochodem i inne). Należy zalecić pacjentom podjęcie środków ostrożności, aby zapobiec rozwojowi hipoglikemii podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających szybkości i uwagi psychomotorycznej (w tym prowadzenie pojazdu, praca z mechanizmami). Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z brakującymi lub łagodnymi objawami, prekursorami hipoglikemii, jak również z częstym rozwojem hipoglikemii. W takich przypadkach lekarz musi ocenić wykonalność wykonywania takich czynności przez pacjenta.

Przeciwwskazania

Ograniczenia w korzystaniu z

Stosuj podczas ciąży i laktacji

W czasie ciąży szczególnie ważne jest utrzymanie dobrej kontroli glikemicznej u kobiet, które otrzymują leczenie insuliną. Podczas ciąży i laktacji konieczne jest dostosowanie dawki insuliny, aby zrekompensować cukrzycę. Zapotrzebowanie na insulinę zwykle spada w pierwszym trymestrze ciąży i wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Potrzeba insuliny może dramatycznie zmniejszyć się podczas porodu i zaraz po nim. Kobiety chore na cukrzycę muszą poinformować lekarza o ciąży lub jej planowaniu. U kobiet chorych na cukrzycę podczas karmienia piersią może być konieczne dostosowanie dawki insuliny i / lub diety. Insulina ludzka nie wykazywała działania mutagennego w seriach in vitro i in vivo w badaniach toksyczności genetycznej.

Skutki uboczne insuliny ludzkiej

Hipoglikemia (bladość skóry, zwiększona potliwość, letarg, drżenie, drżenie, pot, mdłości, wymioty, tachykardia, kołatanie serca, głód, pobudzenie, niepokój, parestezje w jamie ustnej, ból głowy, senność, bezsenność, strach, depresja, nietypowe zachowanie, niepewność ruchów, dezorientacja, upośledzenie mowy i wzroku, utrata przytomności, śpiączka, śmierć), hiperglikemia po hipoglikemii (zjawisko Somoji), insulinooporność (dzienna potrzeba przekracza 20 0 U), obrzęk, niewyraźne widzenie, reakcje alergiczne (swędzenie, wysypka skórna, uogólnione świąd, duszność, trudności w oddychaniu, duszność, nadmierne pocenie się, przyspieszone bicie serca, niedociśnienie, wstrząs anafilaktyczny), reakcje miejscowe (obrzęk, swędzenie, bolesność, zaczerwienienie, lipodystrofia postinjection, której towarzyszy naruszenie wchłaniania insuliny, rozwój bólu przy zmianie ciśnienia atmosferycznego).

Interakcja insuliny ludzkiej z innymi substancjami

Hipoglikemiczny wpływ izolatorów ludzkich. diuretyki (hydrochlorotiazyd, indapamid i inne), amprenawir, danazol, izoniazyd, diazoksyd, węglan litu, chlorprotiksen, sympatykomimetyki, kwas nikotynowy, beta adreno mimetyki (na przykład ritodryna, salbutamol, terbutalina i inne), tricykliczne leki przeciwdepresyjne, adrenalina, glukagon, morfina, klonidyna, somatotropina, fenytoina, pochodne fenotiazyny. Konieczne może być zwiększenie dawki insuliny dwufazowej [inżynieria genetyczna u ludzi], gdy stosuje się ją razem z tymi lekami.
Hipoglikemiczny wpływ organizmu enalapryl i inni), tetracykliny, oktreotyd, mebendazol, ketokonazol, klofibrat, teofilina, chinidyna, chlorochina, niesteroidowe S przeciwzapalne leki, salicylany, cyklofosfamid, pirydoksyna, beta-blokery (betaksolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol, itd.) (zamaskowane Objawy hipoglikemii tym tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi) i etanol preparaty etanolsoderzhaschie. Konieczne może być zmniejszenie dawki insuliny dwufazowej [ludzkiej inżynierii genetycznej], gdy stosuje się ją razem z tymi lekami.
Beta-blokery, klonidyna, rezerpina mogą ukryć objawy objawów hipoglikemii.
Na tle atenololu (w przeciwieństwie do nieselektywnych beta-blokerów) efekt jest nieznacznie zwiększony; Należy ostrzec pacjenta, że ​​wraz z rozwojem hipoglikemii może nie występować tachykardia i drżenie, ale drażliwość, głód, mdłości powinny być utrzymane, a pocenie się nawet nasila.
Stężenie ludzkiej insuliny we krwi zwiększa się (poprzez przyspieszenie wchłaniania) leków zawierających nikotynę i palenie tytoniu.
Na tle oktreotydu, rezerpiny, możliwa jest zmiana działania hipoglikemicznego (zarówno amplifikacji, jak i atenuacji), co wymaga korekty dawki insuliny.
Na tle klarytromycyny szybkość destrukcji ulega spowolnieniu, aw niektórych przypadkach może wzrosnąć działanie insuliny.
Na tle diklofenaku zmienia się działanie leku; gdy są stosowane razem, konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi.
Na tle metoklopramidu, który przyspiesza opróżnianie żołądka, może być konieczna zmiana dawki lub schematu podawania insuliny.
Insulina ludzka jest niezgodna farmaceutycznie z roztworami innych leków.
Jeśli konieczne jest stosowanie innych leków oprócz insuliny ludzkiej, należy skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Z przedawkowanie insuliny ludzkiej rozwija hipoglikemię (zmęczenie, wzmożone pocenie się, bladość, kołatanie serca, tachykardia, głód, drżenie, drżenie, pocenie się, nudności, wymioty, parestezje w jamie ustnej, senność, bóle głowy, niepokój, pobudzenie, bezsenność, strach, drażliwość, brak ruchu, obniżenie nastroju, nietypowe zachowanie, splątanie, zaburzenia mowy i widzenia, utrata przytomności) o różnym nasileniu, do hipoglikemii śpiączki i śmierci. W pewnych warunkach, na przykład przy długim czasie trwania lub przy intensywnej kontroli cukrzycy, objawy - prekursory hipoglikemii mogą się zmieniać.
Leczenie: łagodny hipoglikemii można zatrzymać, biorąc pod glukozy, cukru, środków spożywczych bogatych w węglowodany, może być konieczne dostosowanie dawki insuliny, aktywność fizyczną i dietę; z umiarkowaną hipoglikemią, domięśniowym lub podskórnym podawaniem glukagonu jest konieczne, z dalszym przyjmowaniem węglowodanów; w trudnych warunkach hipoglikemii towarzyszą zaburzenia neurologiczne, drgawki, śpiączka, należy domięśniowym lub podskórnym podaniu glukagonu i / lub dożylnego stężonego 40% dekstrozy (glukozy), po odzyskaniu przytomności u pacjenta należy zapewnić żywność, który jest bogaty w węglowodany, aby zapobiec nawrotowi hipoglikemii. Konieczne może być dalsze przyjmowanie węglowodanów i monitorowanie pacjenta, ponieważ może dojść do nawrotu hipoglikemii.

Insulina

Nazwa łacińska: Insulina

Składnik aktywny: insulina (insulina)

Opis istotny dla: 10/13/17

Insulina jest lekiem hormonowo-białkowym, który jest stosowany jako swoiste leczenie cukrzycy. Lek aktywnie wpływa na metabolizm węglowodanów. Pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi i jej wchłanianie przez tkanki. Insulina przyczynia się również do syntezy glikogenu i zapobiega przekształcaniu aminokwasów i tłuszczów w węglowodany.

Uwolnij formę i skład

Dostępne w postaci roztworu i zawiesiny w butelkach i specjalnych systemach wkładów (wkłady, tuleje i systemy zaprojektowane do użycia ze wstrzykiwaczem).

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem do stosowania insuliny jest cukrzyca w postaci zależnej od insuliny. Małe dawki około 5-10 jednostek, lek pomaga leczyć niektóre choroby wątroby, jak również z kwasicą, pokłonu i wyczerpanie, nadczynności tarczycy i otarć. Jest szeroko stosowane w dermatologii do leczenia cukrzycowego reakcji na lek, egzemę, pokrzywkę, trądzik, łuszczyca, przewlekłe ropne zapalenie skóry i uszkodzenia skóry drożdży.

Zastosowanie w praktyce psychoneurologicznej i psychiatrycznej jest możliwe. Jest stosowany w leczeniu alkoholizmu, z wyczerpaniem układu nerwowego. Niektóre formy schizofrenii są skutecznie leczone za pomocą terapii insulinowo-komatozowej. W tej terapii lek podaje się pacjentowi w dawkach, które mogą wywołać wstrząs hipoglikemiczny.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania zastosowaniem, chorób takich jak zapalenie trzustki, zapalenie nerek, zapalenie wątroby, nerek, choroby kamienia, niewyrównaną choroby serca, marskości wątroby, wrzodów trawiennych i wrzodów dwunastnicy.

Instrukcja stosowania insuliny (metoda i dawkowanie)

W większości przypadków insulina jest wstrzykiwana podskórnie lub domięśniowo specjalną strzykawką. Tylko w najtrudniejszych sytuacjach, na przykład w śpiączce cukrzycowej, można go podawać dożylnie. Preparaty w postaci zawiesiny można podawać tylko podskórnie.

Dzienna dawka jest zwykle podawana w 2-3 dawkach przed posiłkami (przez godzinę lub pół godziny). Efekt pojedynczego wstrzyknięcia rozpoczyna się za pół godziny i trwa około 4-8 godzin. Po dożylnym podaniu leku maksymalny efekt osiąga się po 20-30 minutach, a po 1-2 godzinach poziom insuliny we krwi powraca do pierwotnego poziomu. Przed zażyciem leku w postaci zawiesiny o przedłużonym działaniu do strzykawki zawartość fiolki należy wstrząsnąć w celu utworzenia jednorodnej zawiesiny.

W leczeniu cukrzycy tym lekiem należy jednocześnie przestrzegać specjalnej diety. Dawka insuliny w cukrzycy jest zawsze wybierana indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby, zawartości cukru w ​​moczu i stanu pacjenta.

Skutki uboczne

Główne działania niepożądane występują w przypadku przedawkowania. To znacznie zwiększa poziom insuliny we krwi, podobnie jak późne spożycie węglowodanów, może to prowadzić do wstrząsu hipoglikemicznego. Zwykle podwyższenie poziomu hormonu we krwi prowadzi do ogólnego osłabienia, zawrotów głowy i kołatania serca, zwiększonego pocenia się i ślinienia, duszności. W ciężkich sytuacjach może to prowadzić do utraty przytomności, drgawek i majaczenia, a nawet do śpiączki hipoglikemicznej.

Przedawkowanie

Przedawkowanie prowadzi do hipoglikemii. Przejawia się silnym uczuciem pragnienia, częstym oddawaniem moczu, zwiększonym zmęczeniem, osłabieniem, arytmią i świądem. Być może rozwój śpiączki hipoglikemicznej.

Aby wyeliminować podwyższoną ilość insuliny we krwi, konieczne jest podanie pacjentowi około 100 gramów białego chleba, słodkiej herbaty lub zaledwie kilku łyżek cukru na pierwsze objawy hipoglikemii. Jeśli są już wyraźne oznaki wstrząsu, będziesz potrzebować dożylnej glukozy. Jeśli to konieczne, dodatkową dawkę glukozy można podawać podskórnie. Adrenalinę wstrzykuje się podskórnie.

Analogi

Analogi do kodu ATH: brak.

Leki o podobnym mechanizmie działania (koincydencja kodu ATC na poziomie 4): brak.

Nie podejmuj decyzji o samodzielnym zastąpieniu leku, skonsultuj się z lekarzem.

Leki zawierające insulinę

Insulina jest członkiem następujących leków: Depo N-insuliny izofanowej, ILETIN I Insulatard B insuliny Insulina B SC PD insuliny Insulina M insuliny Actrapid MC insuliny Actrapid FM insuliny Actrapid FM Penfill Insulin VELOSULIN taśma taśma insuliny insulina GP insulina taśmy MC insuliny insulina Monotard insuliny Monotard MC Monotard HM HM Penfill protofan insulina, insulina rapitard insuliny MC semilente MS superlente insulina, insulina Ultralente insuliny Ultralente insuliny ultratard MS Holtera Insulinong, Insulinminilent e Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong GLP Insulrap, Insulrap P Insulrap CPR Insuman Basal Insuman grzebieniowy Insuman szybkiego Insuman gwałtowna optipena insuliny Combe H Hoechst Lente ILETIN I, ILETIN Loop II Monosuinsulin, H- insulina Hoechst, H-insuliny 100 Hoechst NPH ILETIN I NPH ILETIN II Regular ILETIN I, ILETIN II Regular, Suinsulin, Homorap 100, 100 Homofan, Humulin L mi Humulin, Humulin Mj, Humulin p M4 Humulin, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Humulin S, wstążka Humulin, Humulin regularar, Humulin ultralente.

Działanie farmakologiczne

Insulina jest hormonem lub wysokocząsteczkowym białkiem wytwarzanym w trzustce wszystkich ssaków. Jest specyficznym regulatorem objętości węglowodanów. Działanie tego hormonu przejawia się w aktywacji heksokinazy, która promuje wykorzystanie glukozy i stymuluje syntezę glikogenu z glukozy. Jako jednostkę aktywną przyjmuje się aktywność redukującą cukier 0,045 mg substancji krystalicznej, a 40 U zawarto w jednym mililitrze roztworu.

Terapeutyczne skutki insuliny w cukrzycy związane z usuwaniem chorób śródmiąższowych w metabolizmie tłuszczy i węglowodanów, które zwykle występują w tej chorobie. Efekt jest poprawa stanu pacjentów, znaczący spadek poziomu cukru we krwi, wyeliminowanie lub znaczne zmniejszenie acetonuria i cukromocz i spadek przejawów większości zaburzeń, które zwykle towarzyszą cukrzycy, takich jak zapalenie wielonerwowe, gorączka, czyraki. Insulina jest składnikiem wielu leków stosowanych w cukrzycy i innych stanach patologicznych.

Instrukcje specjalne

Należy zwrócić szczególną uwagę na wyznaczanie insuliny u pacjentów cierpiących na niewydolność wieńcową oraz zaburzenia krążenia mózgowego.

W przypadku stosowania narkotyków o przedłużonym działaniu po raz pierwszy konieczne jest systematyczne przeprowadzanie badań moczu i krwi dla cukru, co pozwoli określić godziny podawania leku, aby osiągnąć maksymalny efekt. Leki długo działające nie są stosowane w leczeniu stanów śpiączki i przed-śpiączki. Działanie insuliny zwiększa się, gdy podaje się ją jednocześnie z lipokainą.

Tradycyjnie do wykonywania iniekcji stosować specjalne strzykawki do insuliny. Nowoczesne strzykawki w formie długopisów są bardzo wygodne. Ich użycie nie wymaga specjalnych umiejętności. Takie strzykawki dokładnie mierzą dawkę leku i pomagają w odpowiednim wstrzyknięciu.

Lek wstrzykuje się podskórnie, rzadziej do mięśnia i tylko w szczególnie trudnych przypadkach (śpiączka lub stan przed-śpiączkowy) do żyły. Wstrzyknięcie podskórne wytwarzane w jamie brzusznej, ramieniu, przedniej powierzchni uda. Ważne jest, aby stale zmieniać miejsce wstrzyknięcia.

Zmniejsza tolerancję na alkohol. Przy równoczesnym stosowaniu napojów alkoholowych zwiększa się również ryzyko hipoglikemii.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Jest stosowany w czasie ciąży i karmienia piersią w obecności cukrzycy.

W dzieciństwie

Stosowany u dzieci z indywidualnym doborem dawki leku.

Na starość

Stosuje się go zgodnie z zalecaną dawką.

Interakcja z lekami

Efekt Saharoponizhayuschy jest zwiększona przy zastosowaniu kompleksu insuliny: blokery α-adrenergicznych, kwas acetylosalicylowy, klofibrat, fluoksetyna, inhibitory MAO, cyklofosfamid, metylodopa, tetracykliny, ifosfamid.

Efekt Saharoponizhayuschy jest zmniejszona przez zastosowanie insuliny w kombinacji z hlorprotiksenom, doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, diazoksyd, heparynę, węglan litu, salidiuretic środków, kwas nikotynowy i jego pochodne, hormony tarczycy, fenytoina, sympatykomimetyki, trójpierścieniowe antydepresanty.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym, chłodnym miejscu w temperaturze 2... 8⁰С. Zamrażanie leków z tej grupy, a także nadmierne ogrzewanie, jest niedopuszczalne. Temperatury powyżej 30-35 stopni Celsjusza są katastrofalne. Okres przydatności do spożycia - 2 lata.

Cena w aptekach

Cena insuliny za 1 opakowanie od 99 rubli.

Opis zamieszczony na tej stronie to uproszczona wersja oficjalnej wersji podsumowania leku. Informacje są podawane wyłącznie w celach informacyjnych i nie są wskazówkami do samodzielnego leczenia. Przed użyciem leku należy skonsultować się ze specjalistą i przeczytać instrukcje zatwierdzone przez producenta.

INSULIN LIZPRO

Rozwiązanie dla iv i p / do wprowadzenia bezbarwnego przezroczystego.

Substancje pomocnicze: tlenek cynku - 25 g, dwuzasadowy fosforan sodu - 1,88 mg gliceryna - 16 mg m-krezolu - 3,15 mg Kwas chlorowodorowy - do pH 7,0-7,8, wodorotlenek sodu, - do pH 7,0-7,8, woda d / i - do 1 ml.

3 ml - bezbarwne szklane wkłady (1) - blistry (1) - kartonowe opakowania.
3 ml - bezbarwne szklane wkłady (5) - blistry (1) - opakowania kartonowe.
10 ml - butelki z bezbarwnego szkła (1) - pakuje karton.

Analog insuliny ludzkiej różni się od niej odwrotną sekwencją reszt aminokwasowych proliny i lizyny w pozycjach 28 i 29 łańcucha insuliny B. W porównaniu z krótkodziałającymi preparatami insuliny, insulina lispro charakteryzuje się szybszym początkiem i końcem działania, co jest spowodowane zwiększonym wchłanianiem z depotu podskórnego z powodu zachowania w roztworze cząsteczek insuliny lispro insuliny. Początek działania - 15 minut po s / do wprowadzenia, maksymalny efekt - od 0,5 h do 2,5 h; czas działania - 3-4 godziny

Cukrzyca typu 1 (zależna od insuliny), Włącznie. z nietolerancją na inne preparaty insuliny, z hiperglikemią poposiłkową, której nie można poprawić za pomocą innych preparatów insuliny, ostrej podskórnej insulinooporności (przyspieszona lokalna degradacja insuliny).

Typ 2 cukrzycy (insulinozależna) odporność na doustne środki hipoglikemiczne, a także wchłanianie innych leków, nadużywanie insuliny nekorrigiruemoy poposiłkową hiperglikemię w operacjach współistniejące choroby.

Może: hipoglikemia (bladość, pocenie, kołatanie serca, drżenie, zaburzenia snu, zaburzenia neurologiczne), hipoglikemiczne precoma i śpiączka, przemijające zaburzenia refrakcji (bardziej prawdopodobne u pacjentów wcześniej nie leczonych insuliną).

Rzadko: reakcje alergiczne, lipodystrofia.

Hipoglikemiczny wpływ insuliny lispro jest wzmacniany przez inhibitory MAO, nieselektywne beta-blokery, sulfonamidy, akarbozę, etanol i leki zawierające etanol.

Hipoglikemiczny wpływ insuliny lispro zmniejsza GCS, hormony tarczycy, doustne środki antykoncepcyjne, diuretyki tiazydowe, diazoksyd, tricykliczne leki przeciwdepresyjne.

Beta-blokery, klonidyna, rezerpina mogą maskować objawy objawów hipoglikemii.

Należy ściśle przestrzegać drogi podawania insuliny lispro w postaci dawkowania. W przypadku przeniesienia pacjentów z lekami o dużej szybkości insulin zwierzęcych do insuliny lispro może być konieczne dostosowanie dawki. Zaleca się przenoszenie pacjentów przyjmujących insulinę w dziennej dawce większej niż 100 jp, z jednego rodzaju insuliny na drugi w szpitalu.

Zapotrzebowanie na insulinę może wzrosnąć podczas choroby zakaźnej, ze stresem emocjonalnym, ze wzrostem ilości węglowodanów w żywności, podczas dodatkowej dawki leków o aktywności hiperglikemicznej (hormony tarczycy, glukokortykoidy, doustne środki antykoncepcyjne, diuretyki tiazydowe).

Zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszać w przypadku niewydolności nerek i / lub wątroby, ze zmniejszeniem ilości węglowodanów w żywności, ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym, podczas dodatkowego stosowania leków o działaniu hipoglikemicznym (inhibitory MAO, nieselektywne beta-blokery, sulfonamidy).

Korektę hipoglikemii w stosunkowo ostrej postaci można przeprowadzić, stosując zastrzyk IM i / lub SC glukagonu lub iniekcję glukozy do IV.

W czasie ciąży zapotrzebowanie na insulinę zwykle spada w pierwszym trymestrze i wzrasta w drugim i trzecim trymestrze. Podczas porodu i bezpośrednio po nim zapotrzebowanie na insulinę może dramatycznie spaść.

Nie wiadomo, czy insulina lispro jest wydzielana w znacznych ilościach wraz z mlekiem matki. U pacjentów z cukrzycą podczas karmienia piersią może być konieczne dostosowanie dawki insuliny i / lub diety.

Humulin® Regular (wtrysk, 10 ml) Krótkodziałająca insulina ludzka

Instrukcja

• Rosyjski
• азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Formularz dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań 100 jm / ml

Skład

1 ml roztworu zawiera

substancja czynna to ludzka insulina (rekombinowana DNA) 100 j.m., zaróbki: metakrezol, gliceryna, kwas solny 10% do ustalenia pH, 10 mg roztwór wodorotlenku sodu do dostosowania pH, woda do wstrzykiwań.

Opis

Przezroczysty, bezbarwny płyn.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środki do leczenia cukrzycy. Insuliny Insuliny i szybko działające analogi. Insulina (ludzka).

Kod ATH A10AV01

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Humulin® Regular jest preparatem insulinowym o krótkim czasie działania.

Typowy profil aktywności insuliny (krzywa wykorzystania glukozy) po wstrzyknięciu podskórnym przedstawiono na poniższym rysunku jako ciemną linię. Zmienność, którą pacjent może odczuwać w odniesieniu do czasu i / lub intensywności aktywności insuliny, jest wskazana na figurze jako obszar zaciemniony. Indywidualne różnice w aktywności i czasie trwania działania insuliny zależą od takich czynników jak dawka, wybór miejsca wstrzyknięcia, ukrwienie, temperatura, aktywność fizyczna pacjenta itp.

Aktywność insuliny

Czas (godziny)

Farmakodynamika

Humulin® Regular to ludzka rekombinowana insulina DNA.

Głównym efektem insuliny jest regulacja metabolizmu glukozy. Ponadto ma działanie anaboliczne i antykataboliczne na różne tkanki ciała. W tkance mięśniowej występuje wzrost glikogenu, kwasów tłuszczowych, glicerolu, zwiększona synteza białka i zwiększone spożycie aminokwasów, ale obserwuje się zmniejszenie glikogenolizy, glukoneogenezy, ketogenezy, lipolizy, katabolizmu białek i uwalniania aminokwasów.

Wskazania do stosowania

leczenie pacjentów z cukrzycą, u których wskazana jest terapia insulinowa w celu utrzymania homeostazy glukozy

Dawkowanie i sposób podawania

Dawka Humulin® Regular jest ustalana indywidualnie przez lekarza, w zależności od poziomu glikemii. Lek należy podawać podskórnie. Być może podanie dożylne i domięśniowe.

Podskórne wstrzyknięcia należy wykonywać na ramię, udo, pośladek lub brzuch. Miejsca wstrzyknięć muszą być przemienne, tak aby to samo miejsce było używane nie częściej niż około raz w miesiącu. Podając podskórnie insulinę, należy uważać, aby nie wpaść do naczynia krwionośnego podczas wstrzyknięcia. Po wstrzyknięciu nie należy masować miejsca wstrzyknięcia. Pacjentów należy przeszkolić w zakresie prawidłowego stosowania urządzeń do wstrzykiwania insuliny.

Humulin® Regular można podawać w skojarzeniu z Humulin® NPH (patrz instrukcje mieszania insuliny).

Podanie dożylne i domięśniowe jest możliwe tylko przez lekarza.

Sposób podawania insuliny jest indywidualny!

Instrukcje użytkowania

Fiolki z lekiem Humulin® Regular nie wymagają ponownego zawieszenia i można je stosować tylko wtedy, gdy ich zawartość jest przejrzystym, bezbarwnym roztworem bez widocznych cząstek. Humulin® Regular nie powinien być stosowany, jeśli roztwór stał się lepki lub nieprzejrzysty, a także w dniu wygaśnięcia leku.

Insulinę krótkodziałającą należy jako pierwszą wciągnąć do strzykawki, aby zapobiec kontaminacji składników fiolki długo działającymi składnikami insuliny. Pożądane jest wprowadzenie przygotowanej mieszaniny bezpośrednio po wymieszaniu. Aby wstrzyknąć dokładną ilość insuliny każdego gatunku, można zastosować oddzielną strzykawkę dla Humulin® Regular i Humulin® NPH. Zawsze należy używać strzykawki insulinowej odpowiedniej do stężenia wstrzykiwanej insuliny.

Wybierz miejsce wstrzyknięcia.

Przetrzyj skórę w miejscu wstrzyknięcia wacikiem nasączonym alkoholem.

Zdejmij zewnętrzną nasadkę ochronną z igły.

Napraw skórę, pociągając ją lub ściskając w dużym zagięciu.

Włóż igłę i wykonaj iniekcję.

Wyjmij igłę i delikatnie wciśnij miejsce wstrzyknięcia na kilka sekund. Nie trzeć miejsca wstrzyknięcia.

Używając zewnętrznej ochronnej igły, odkręć igłę i zniszcz ją.

Nie używaj ponownie igły ani strzykawki. Nie udostępniaj strzykawek ani igieł innym osobom. W ten sposób możesz przekazać poważną infekcję lub poważną infekcję. Podczas każdego wstrzyknięcia należy zawsze używać nowej strzykawki lub igły. Pozbywaj się zużytych igieł lub strzykawek w odpowiedni sposób. Igły i strzykawki nie powinny być udostępniane. Zużyte fiolki należy utylizować w odpowiedni sposób. Niewykorzystany produkt lub materiały eksploatacyjne należy utylizować zgodnie z lokalnymi przepisami.

Skutki uboczne

hipoglikemia jest najczęstszym działaniem niepożądanym, które występuje podczas podawania insuliny, w tym Humulin® Regular.

Objawy łagodnej do umiarkowanej hipoglikemii: ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, senność, kołatanie serca, mrowienie w dłoniach, stopach, wargach lub języku, drżenie, lęk, lęk, niewyraźne widzenie, niezrozumiała mowa, depresyjny nastrój, drażliwość, niemożność koncentracji, patologiczne zachowanie, zmiany osobowości, drżenie ruchów, pocenie się, głód. Objawy ciężkiej hipoglikemii: dezorientacja, utrata przytomności, drgawki. W wyjątkowych przypadkach ciężka hipoglikemia może prowadzić do śmierci.

miejscowe reakcje alergiczne (częstość od 1/100 do 1/10) w postaci zaczerwienienia, obrzęku lub swędzenia w miejscu wstrzyknięcia zwykle zatrzymują się na okres od kilku dni do kilku tygodni. W niektórych przypadkach reakcje te mogą być spowodowane przyczynami niezwiązanymi z insuliną, takimi jak podrażnienie skóry środkiem czyszczącym lub niewłaściwe wstrzyknięcie.

układowe reakcje alergiczne (częstotliwość

Insulina C (insulina S)

Składnik aktywny:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Skład i formularz zwolnienia

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 40 IU chromatograficznie czystej insuliny świńskiej; w fiolkach po 10 ml, w pudełku po 5 szt.

Charakterystyczne

Szybkie insuliny o szybkim działaniu.

Działanie farmakologiczne

Eliminuje niedobór insuliny endogennej.

Farmakodynamika

Obniża poziom glukozy we krwi, zwiększa jej wchłanianie przez tkanki, wzmacnia lipogenezę i glikogenogenezę, syntezę białek, zmniejsza szybkość wytwarzania glukozy przez wątrobę.

Wskazania leku Insulina C

Cukrzyca typu I, śpiączka cukrzycowa, cukrzyca typu II z opornością na doustne leki hipoglikemizujące, choroby współistniejące, operacje.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, hipoglikemia; względny - ciężka natychmiastowa reakcja alergiczna na insulinę.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Niezalecane (należy stosować ludzką insulinę).

Skutki uboczne

Hipoglikemia, hipoglikemia i śpiączka, immunologiczne reakcje krzyżowe z ludzką insuliną, lipodystrofia (przy długotrwałym stosowaniu), reakcje alergiczne.

Interakcja

Kompatybilny z C-insuliną C i depot-insulina C.

Dawkowanie i sposób podawania

P / c, w wyjątkowych przypadkach - w / m, 15 minut przed jedzeniem. Początkowa dawka u dorosłych wynosi od 8 do 24 IU; dzieci poniżej 8 IU. Ze zmniejszoną wrażliwością na insulinę - duże dawki. Pojedyncza dawka - nie więcej niż 40 jm. Podczas zastępowania leku ludzką insuliną konieczne jest zmniejszenie dawki. W śpiączce cukrzycowej i kwasicy lek podaje się z reguły w / w.

Warunki przechowywania leku Insulina C

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Data ważności leku Insulina C

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Synonimy grup nosologicznych

Ceny w moskiewskich aptekach

Zostaw swój komentarz

Aktualny wskaźnik zapotrzebowania na informacje, ‰

Rejestracja Certyfikaty Insulina C

• Zestaw pierwszej pomocy
• Sklep internetowy
• O firmie
• Skontaktuj się z nami

• Kontakt wydawcy:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adres: Rosja, 123007, Moskwa, ul. 5. Mainline, 12.

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia asortymentu leków i aptek w rosyjskim Internecie. Informacyjny podręcznik leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, wyrobów medycznych, wyrobów medycznych i innych towarów. Farmakologiczny informator zawiera informacje o składzie i formie uwalniania, działaniu farmakologicznym, wskazaniach do stosowania, przeciwwskazaniach, działaniach niepożądanych, interakcjach leków, sposobie stosowania leków, firmach farmaceutycznych. Książka porównawcza leków zawiera ceny leków i produktów rynku farmaceutycznego w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przekazywanie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy cytowaniu materiałów informacyjnych opublikowanych na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest podanie źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest zabronione.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Insulina

Instrukcja użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Insulina jest lekiem hormonalnym trzustki.

Działanie farmakologiczne

Insulina, która jest we krwi, jest hormonem, który reguluje metabolizm węglowodanów, obniża poziom cukru we krwi i pomaga w absorpcji glukozy.

Przy uzyskiwaniu insuliny z zewnątrz osoba potrzebuje tych przypadków, gdy trzustka przestaje wytwarzać jej wystarczająco dużo lub wytwarza zbyt dużo. Stężenie insuliny we krwi zdrowej osoby wynosi 3-20 μC / ml. W przypadku odchyleń od normy cukrzyca typu 1 rozwija się w mniejszym kierunku, a wraz ze wzrostem poziomu insuliny rozwija się cukrzyca typu 2.

Sztuczna insulina do celów medycznych wytwarzana jest z gruczołów świń trzustkowych, bydła i inżynierii genetycznej.

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w postaci roztworu, z którego 1 ml zawiera 20, 40, 80 U insuliny.

Wskazania do stosowania insuliny

Głównym zastosowaniem tego leku jest leczenie cukrzycy typu 1. W niektórych przypadkach stosuje się go w cukrzycy typu 2.

Mała dawka insuliny (5-10ED) jest stosowana w leczeniu zapalenia wątroby, marskości w początkowym stadium, z wycieńczeniem, chorobą, kwasicą, złym odżywianiem, tyreotoksykozą.

Lek może być stosowany w wyczerpaniu układu nerwowego, w leczeniu alkoholizmu, niektórych form schizofrenii.

Metoda użycia

Zasadniczo lek wstrzykuje się do mięśnia lub pod skórę, w ciężkich przypadkach ze śpiączką cukrzycową podaje się go dożylnie.

Wymagana dawka leku ustalana jest indywidualnie w zależności od wyników testu, w tym. dane o poziomie cukru, insuliny we krwi, dzięki czemu można przynieść tylko średnie dopuszczalne normy.

Wymagana dawka insuliny dla cukrzycy wynosi 10-40 jednostek na dzień.

Przy śpiączce cukrzycowej dziennie, nie więcej niż 100 EU można podawać podskórnie, a przy podawaniu dożylnym nie więcej niż 50 J dziennie.

W przypadku innych wskazań, lek jest przepisywany w małych dawkach - 6-10ED / dobę.

Do wstrzykiwań insuliny używana jest specjalna strzykawka z wbudowaną igłą, której konstrukcja zapewnia wprowadzenie całej zawartości bez pozostałości, co pozwala na dokładne przestrzeganie dawki leku.

Przed pobraniem insuliny w zawiesinie w strzykawce, wstrząśnij zawartością fiolki, aby utworzyć jednorodną zawiesinę.

Zwykle dawkę dzienną podaje się w dwóch do trzech dawek. Wstrzyknięcie wykonuje się pół godziny, godzinę przed posiłkiem. Działanie insuliny, jej pojedynczej dawki, rozpoczyna się po pół godzinie, godzinie i trwa 4-8 godzin.

Działanie insuliny podawanej dożylnie rozpoczyna się po 20-30 minutach. Poziom cukru spada do wartości wyjściowych po jednej do dwóch godzin.

Skutki uboczne

Wraz z wprowadzeniem leku może rozwinąć się lipodystrofia podskórna. Ponadto lek może powodować alergie.

Zwiększona insulina z powodu przedawkowania może prowadzić do wstrząsu hipoglikemicznego. Objawy: nasilone wydzielanie śliny, pocenie się, osłabienie, duszność, zawroty głowy, kołatanie serca, rzadko - śpiączka, drgawki, majaczenie, utrata przytomności.

Przeciwwskazania do stosowania insuliny

Insulina jest przeciwwskazana: ostre zapalenie wątroby, żółtaczka hemolityczna, marskość wątroby, amyloidoza nerkowa, kamica moczowa, niewyrównane wady serca, wrzód dwunastnicy, żołądek, choroby z towarzyszącą hipoglikemią.

Insulina: ceny w aptekach internetowych

Strzykawka sfm insulin 3x komp 1ml n20 (u40 ​​/ u100 26g 0,45x12)

Strzykawka bd insulina micro fain + 1ml n10 (u40 ​​30g 0,3x8)

Strzykawka bd insulin micro fain + 1ml n10 (u100 g29 0,33x12,7)

Strzykawka bd insulin micro fain + 1ml n10 (u40 ​​29g 0,33х12,7)

Strzykawka bd insulin micro fain + 1ml n10 (u100 g30 0,3x8)

Strzykawka bd insulina micro fain + 0,5 ml n10 (u100 g30 0,3х8)

Strzykawka bd insulina micro fain + 0,5 ml n10 (u100 g29 0,33x12,7)

Strzykawka bd insulin micro fain + demi 0,3 ml n10 (u100 g30 0,3х8)

Strzykawka sfm insulin 3x komp 1ml n100 (u100 29g 0.33x12.7)

Strzykawka sfm insulin 3x komp 1ml n100 (u40 ​​29g 0.33х12.7 ind paczka)

Informacje na temat leku są uogólnione, mają charakter informacyjny i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Jeśli się uśmiechasz tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko ataków serca i udarów.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Tak więc, kobiety, dążyć do harmonii.

Aby wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994. przeżyło ponad 900 operacji usuwania nowotworów.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Powrót w 19 wieku, wyrywanie zepsutych zębów było obowiązkiem zwykłego fryzjera.

Według wielu naukowców kompleksy witamin są praktycznie bezużyteczne dla ludzi.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison został dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają noworodkom z ciężką niedokrwistością przeżyć. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji na pacjencie, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi zrezygnować ze złych nawyków, a być może nie będzie potrzebowała operacji.

Znany lek "Viagra" został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz być lepszy, lepiej nie jeść więcej niż dwa plasterki dziennie.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Reprezentowani są tylko przedstawiciele plemienia Fur w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest spożywanie ludzkiego mózgu.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, kompensując chorych.

Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi - psy - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

Naukowcy z University of Oxford przeprowadzili serię badań, w których stwierdzili, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wyłączać ryb i mięsa z ich diety.

Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale jeśli się połączą, zmieszczą się w zwykłej filiżance kawy.

Kiedyś ziewanie wzbogaca ciało tlenem. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że z ziewaniem osoba chłodzi mózg i poprawia jego działanie.

Wiadomo, że dzieci chorują 5-10 razy częściej niż dorośli. Dlatego doświadczeni rodzice znają objawy, a nawet metody leczenia większości dolegliwości dziecięcych. Ale tak.

Insulina

Opis na dzień 29 grudnia 2014 r

• Nazwa łacińska: Insulina
• Kod ATH: A10A
• Składnik aktywny: insulina (insulina)

Skład

Z reguły w jednym mililitrze leku w postaci roztworu lub zawiesiny zawiera 40 U substancji czynnej.

Skład leków przeciwcukrzycowych może obejmować insulinę, ekstrahowaną z trzustki zwierząt (trzody chlewnej lub bydła), insulinę ludzką lub substancję biosyntetyczną, otrzymaną przez inżynierię genetyczną.

Skład pomocniczych składników jest różny dla każdego konkretnego leku.

Formularz zwolnienia

Preparaty insuliny są dostępne w postaci roztworów oraz w postaci zawiesiny w fiolkach i specjalnych systemach wkładów (wkłady, wkłady i systemy przeznaczone do użycia ze wstrzykiwaczem).

Roztwór do wstrzykiwań jest uwalniany w sterylnych szklanych butelkach po 5 i 10 ml, z aktywnością, z reguły, od 20 do 100 IU w 1 ml roztworu.

Substancją przeznaczoną do użytku medycznego jest rozpuszczalny w wodzie, higroskopijny biały proszek zawierający 3,1% siarki.

Roztwory wyglądają jak przezroczysta, bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz o kwasowości (pH) od 2,0 do 3,5). Aby przygotować roztwór, krystaliczny proszek rozcieńcza się w wodzie do iniekcji (Aqua pro injectionibus) zakwaszonej kwasem chlorowodorowym (Acidum hydrochloricum) z dodatkiem gliceryny (Glycerinum) i 0,25-0,3% roztworu fenolu (Phenolum) lub tricrezolu (Tricresolum) do konserwowania.

Zawiesiny o przedłużonym działaniu występują w aptekach w sterylnych fiolkach po 5 i 10 ml. Każda butelka jest zamknięta gumowym korkiem z aluminiową nakładką.

Najbardziej fizjologiczny profil kontroli hipoglikemii charakteryzuje dwufazowy preparat Novomix, który jest dwufazową zawiesiną, która w 30% składa się z ultrashortowej insuliny aspart i 70% insuliny aspart krystalizowanej protaminowo.

Do tej pory naukowcy byli w stanie rozwiązać problem przechodzenia insuliny przez żołądek (ponieważ substancja jest białkiem, jest niszczona pod wpływem soków trawiennych), a także stworzyć skuteczne lekarstwo na cukrzycę w tabletkach.

Działanie farmakologiczne

Preparaty insuliny należą do grupy czynników wpływających na trawienie i przebieg procesów metabolicznych w organizmie.

Insulina endogenna jest najważniejszym regulatorem metabolizmu węglowodanów w organizmie, egzogenny jest specyficznym środkiem redukującym cukier.

Główne funkcje insuliny:

• regulacja metabolizmu węglowodanów;
• stymulacja wchłaniania glukozy przez tkanki i procesy jej przemiany w glikogen;
• ułatwianie wejścia glukozy do komórek tkankowych;
• zwiększone zapasy glikogenu w tkance mięśniowej;
• stymulacja syntezy peptydów;
• zmniejszone spożycie białka;
• stymulacja glukozylotransferazy, kompleksu wielozasadowego dehydrogenazy pirogronianowej, enzymu heksokinazowego;
• hamowanie lipazy, która ma na celu aktywację kwasów tłuszczowych w tkance tłuszczowej;
• hamowanie lipazy lipoproteinowej, co zmniejsza "zmętnienie" surowicy po posiłku o wysokiej zawartości tłuszczu.

Insulina wpływa na metabolizm węglowodanów. Wynika to z faktu, że substancja stymuluje transport glukozy przez błony komórkowe, zwiększa jej wykorzystanie przez tkanki, a także przyczynia się do jej biotransformacji do glikogenu w wątrobie.

Poprzez zahamowanie glikogenolizy (proces rozkładu glikogenu do glukozy) i glukoneogenezy (proces tworzenia glukozy ze źródeł innych niż węglowodany: z aminokwasów, kwasów tłuszczowych itp.) Insulina hamuje produkcję endogennej glukozy.

Wpływ substancji na metabolizm lipidów przejawia się w tłumieniu lipolizy (rozkład tłuszczów). W rezultacie zmniejsza się wchłanianie wolnych kwasów tłuszczowych w krążeniu ogólnoustrojowym.

Insulina zapobiega powstawaniu ciał acetonowych (ketonowych) w organizmie, stymuluje syntezę kwasów tłuszczowych i tworzenie kolejnych estrów. Bierze również udział w metabolizmie białek: wzmacnia transport aminokwasów przez błony komórkowe, stymuluje syntezę peptydów, zmniejsza zużycie białka przez tkanki i spowalnia proces przekształcania aminokwasów w kwasy okskarboksylowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Mechanizm działania insuliny jest związany z jej zdolnością do interakcji z określonym receptorem, który jest zlokalizowany na błonie komórkowej plazmy i tworzy kompleks insulino-receptorowy.

W połączeniu z receptorem insuliny wchodzi do komórki, gdzie wpływa na procesy fosfolacji białek komórkowych; Brak dokładnych danych o dalszych reakcjach w komórce.

Insulina atakuje praktycznie wszystkie narządy i tkanki w ludzkim ciele, podczas gdy jej głównym celem jest wątroba, mięśnie i tkanka tłuszczowa.

Stopień absorpcji insuliny i szybkość pojawienia się efektu jej zastosowania zależy od miejsca podania (dokładniej, stopnia ukrwienia podskórnej tkanki tłuszczowej w miejscu wstrzyknięcia), dawki do podania (więcej niż 12-16 jm roztworu nie należy wstrzykiwać w jednym miejscu / zawiesina), stężenie substancji czynnej w preparacie, rodzaj insuliny, szybkość miejscowego przepływu krwi, aktywność mięśni w miejscu wstrzyknięcia.

Profil działania leku podlega znacznym fluktuacjom zarówno u różnych osób, jak i u tej samej osoby.

Gdy insulina we krwi, wiąże się z α- i β-globulinami. Zazwyczaj indeks wiązania mieści się w zakresie od 5 do 25%.

Tworzenie przeciwciał wywołuje rozwój insulinooporności, jednak przy stosowaniu nowoczesnych, dobrze oczyszczonych leków zjawisko to występuje dość rzadko.

Okres półtrwania krwi nie przekracza 10 minut. Większość insuliny, która weszła do krwi, ulega hydrolizie enzymatycznej w wątrobie i nerkach, która jest katalizowana przez enzymy proteolityczne.

Substancja jest wydalana bardzo szybko: około 60% jest wydalane przez nerki, około 40% w wątrobie (40%), nieco mniej niż 1,5% jest wydalane z moczem w czystej postaci.

Wskazania do stosowania

Zastosowanie insuliny jest wskazane głównie w leczeniu cukrzycy insulinozależnej (cukrzyca typu I). W pewnych warunkach zaleca się przypisanie leku pacjentom z cukrzycą insulinoniezależną (cukrzyca typu II).

Leki o krótkim czasie działania stosowane są w celu obniżenia poziomu cukru w ​​niektórych postaciach schizofrenii, fekaliach, tyreotoksykozie, chorobach żołądka, przewlekłym zapaleniu wątroby, w początkowych stadiach rozwoju marskości wątroby.

Ponadto są często przepisywane jako środek anaboliczny (środek do przybierania na wadze) dla pacjentów cierpiących z powodu ogólnego wyczerpania oraz pacjentów cierpiących na niedobory żywieniowe.

Narzędzie może być również stosowane jako jeden ze składników "polaryzujących" roztworów, które są stosowane w leczeniu ostrej niewydolności wieńcowej (stan spowodowany skurczem naczyń wieńcowych).

Kulturystyka insulinowa

Uważa się, że stosowanie insuliny w sporcie - to prawdziwe odkrycie. W tym przypadku pożądany efekt uzyskuje się przez zastosowanie leków o krótkim działaniu, a w szczególności w połączeniu z pewnym środkiem anabolicznym lub androgennym.

Co się dzieje, gdy zdrowemu człowiekowi podaje się insulinę? Pod wpływem hormonu zwiększa się przepuszczalność błon komórkowych tkanki mięśniowej, a w konsekwencji przenikanie tych substancji do komórki jest przyspieszane i ułatwione. W rezultacie, nawet przy najniższej dawce, steroidy mają znacznie bardziej wyraźny wynik niż w przypadku, gdy są stosowane niezależnie.

Jak więc zażywać insulinę w kulturystyce? Po pierwsze, nie przejadaj się (nadmiar składników odżywczych wchodzących do organizmu zatrzymuje się w postaci tłuszczu). Po drugie, zmniejsz maksymalne zużycie prostych węglowodanów. I po trzecie, skupienie się nie na ciężarze, ale na odbiciu w lustrze i taśmie centymetrowej (konieczne jest skupienie się na objętości kości piszczelowej, bicepsu, biodra). Pojawienie się fałdów tłuszczu w jamie brzusznej świadczy o niewłaściwej dawce.

Przeciwwskazania

Insuliny nie należy przepisywać w przypadku chorób, które występują z hipoglikemią: z żółtaczką hemolityczną, ostrym zapaleniem wątroby, zapaleniem trzustki, marskością wątroby, zapaleniem nerek, zwyrodnieniem amyloidu, kamicą moczową, zdekompensowanymi wadami serca; choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy.

Zachowując ostrożność, należy przepisać insulinę:

• pacjenci z cukrzycą, którzy stwierdzili niewydolność wieńcową lub krążenie krwi w mózgu;
• pacjenci z chorobami tarczycy;
• z chorobą Addisona (niewydolność kory nadnerczy, która występuje, gdy dotyczy ona ponad 90% tkanki nadnerczy);
• z niewydolnością nerek.

Skutki uboczne

Po podskórnym podaniu preparatów insuliny w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się lipodystrofia (patologia charakteryzująca się atrofią lub hipertrofią tkanki tłuszczowej).

Nowoczesne insuliny poddawane są dokładnemu czyszczeniu, więc reakcje alergiczne na tle ich stosowania są niezwykle rzadkie, ale prawdopodobieństwo takich działań niepożądanych nie jest wykluczone.

W przypadku rozwoju reakcji alergicznych typu natychmiastowego, pacjent wymaga natychmiastowej swoistej odczulania i zastąpienia leku.

Instrukcja stosowania insuliny

Funkcje podawania insuliny

Zgodnie z instrukcją użytkowania można wstrzykiwać insulinę pod skórą, do mięśnia lub do żyły. Wynika z tego, że tylko leki krótkodziałające mogą być podawane dożylnie, i tylko wtedy, gdy pacjent ma objawy stanu przedmoczowego lub zapadł w śpiączkę cukrzycową.

Wprowadzenie do żyły leków wytwarzanych w postaci zawiesiny jest przeciwwskazane. Przed wstrzyknięciem lek powinien ogrzać się do temperatury pokojowej. Wynika to z faktu, że zimna insulina jest wchłaniana znacznie wolniej.

Zaleca się stosowanie plastikowych strzykawek do wstrzykiwań (nie szklanych). Powodem tego jest to, że tak zwana "martwa" przestrzeń jest większa w szklanej strzykawce niż w plastikowej strzykawce. To z kolei zmniejsza dokładność dawkowania leku i prowadzi do utraty insuliny.

Strzykawki insulinowe z wyposażonymi w nie specjalnymi wkładami są uważane za wygodne w użyciu. Służą do wprowadzania rozwiązań o działaniu krótkim, średnim i mieszanym (połączonym). Korzystając z takich systemów przed wprowadzeniem leku, nie trzeba go wpisywać ani mieszać za każdym razem.

Igły używane we współczesnych strzykawkach i strzykawkach insulinowych są tak cienkie i krótkie, że powodują drobne bolesne odczucia po wstrzyknięciu. Grubość igły wynosi zwykle od 0,3 do 0,4 mm), długość nie przekracza 12 mm (zwykle od 8 do 12 mm).

Gdzie nakłuć narkotyk?

Pytanie "Gdzie jest podawana insulina?" Pojawia się dość często.

Najszybsze wchłanianie do krwioobiegu obserwuje się po wstrzyknięciu podskórnym do przedniej części ściany brzucha, substancja jest wolniej wchłaniana do krwi z barku i przedniej części uda, najwolniejsza absorpcja jest obserwowana po wstrzyknięciu leku do podskórnej tkanki tłuszczowej pod łopatką lub policzkiem.

Dlatego w praktyce klinicznej optymalną drogą podawania do ciągłej terapii jest wstrzyknięcie podskórne.

Biorąc pod uwagę fakt, że z różnych części ciała lek jest wchłaniany do krwi z różnymi prędkościami, lekarze zalecają ukłucie krótko działających leków (wyglądają jak klarowny roztwór) w okolicy brzucha, unikając obszaru pępka i długo działających leków (mętny roztwór) - w uda lub pośladki.

Inną ważną zasadą jest to, że obszary administracyjne naprzemiennie, zgodnie z ścisłą kolejności, zgodnie z porą dnia (na przykład, rano roztwór krótkodziałający jest wstrzykiwany do żołądka, po południu - w udo, wieczorem - pod skórę pośladków.

Wynika to z faktu, że dla różnych miejsc obliczenie leku na ilość XE będzie różne (jak w różnych porach dnia).

Algorytm iniekcji insuliny podskórnie

Główne zasady podawania insuliny: przed wykonaniem zastrzyku należy sprawdzić przydatność leku, jego rodzaj, czas trwania i dawkę, umyć ręce i zapewnić czystość miejsca wstrzyknięcia;

Technika iniekcji insuliny jest następująca:

• Przed wprowadzeniem leku ogrzewa się w rękach do temperatury pokojowej. Fiolki nie należy wstrząsać, ponieważ jest to obarczone tworzeniem się pęcherzyków.
• Zakrętkę do butelek przeciera się 70-procentowym alkoholem.
• Do strzykawki wciąga się powietrze dla wymaganej liczby jednostek insuliny, po czym wprowadza się ją do fiolki i zbiera się wymaganą dawkę leku + do 10% więcej.
• Dawka roztworu jest regulowana przez przytrzymanie strzykawki na wysokości oczu (jeśli zmienisz kąt, możliwy jest błąd widzenia 1-5ED)
• Odwróć butelkę, usuń bąbelki.
• Nie należy leczyć skóry w miejscu wstrzyknięcia alkoholem, ponieważ alkohol niszczy insulinę, w wyniku czego pacjent może tworzyć lipodystrofię. Jeśli to konieczne, skóra po prostu umyć i wytrzeć do sucha. Dozwolone jest podawanie leków przez odzież.
• Wstrzyknięcie wykonuje się w zalecanych obszarach podawania leku: 2,5 cm od pępka, 3 cm od barku, uda, górnej części pośladka. Fałd skóry tworzy się kciukiem i palcem wskazującym, aby nie uchwycić warstwy mięśniowej (wchodząc do mięśnia, lek jest wchłaniany do krwi szybciej niż z warstwy podskórnej). Jak prawidłowo uchwycić skórę, pokazuje następującą ilustrację:

• Wchodzenie do roztworu powinno trwać pół godziny przed posiłkiem (insulina jest wchłaniana w ciągu godziny, więc posiłek powinien być około 15-30 minut po wstrzyknięciu).

Jak umieścić strzykawkę podczas wstrzyknięcia

Igła jest wprowadzana do skóry pod kątem 45º, jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w fałd skóry, pod kątem 90º - jeśli wstrzyknięcie odbywa się bez fałdu skórnego.

Fałda jest utworzona, jeśli ma ona na celu wprowadzenie leku do barku lub uda, fałdka nie jest wykonywana, jeśli ma ona na celu wprowadzenie leku do żołądka lub pośladków (ponieważ jest gruba warstwa tkanki podskórnej).

Jak nakłuć narkotyk?

Po wstrzyknięciu leku należy liczyć do 5 (lub 10), wyjąć igłę i nacisnąć palcem miejsce wstrzyknięcia. Nie masuj! Hipoglikemia może rozwinąć się z powodu szybkiego wchłaniania.

Instrukcje wideo dotyczące nakłuwania insuliny za pomocą pióra

Jaka jest najlepsza insulina?

Na to pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Podstawowa selekcja insuliny (a także zestaw dawek i wprowadzenie leku) jest przeprowadzana w szpitalu, w zależności od ciężkości choroby i charakterystyki sytuacji klinicznej, ogólnego stanu pacjenta, szybkości wystąpienia efektu hipoglikemii i czasu jego działania.

Obliczanie dawki i podawanie insuliny

Dawka leku jest wybierana indywidualnie w każdym przypadku.

Leki o krótkim czasie działania są przeznaczone do podawania podskórnego lub do mięśni (w niektórych przypadkach dozwolone jest podawanie dożylne). Rozwiązania te działają szybko, efekt ich użycia jest stosunkowo krótki.

Insuliny krótkodziałające są podawane 15-20 minut przed posiłkiem od jednego do kilku razy (w zależności od charakterystyki choroby) w ciągu dnia. Działanie redukujące cukier rozwija się po 15-20 minutach i osiąga maksimum po 2 godzinach (całkowity czas działania nie przekracza 6 godzin).

Leki tego typu są stosowane głównie w szpitalu w celu ustalenia wymaganej dawki dla pacjenta, jak również dla śpiączki cukrzycowej i prekomi (stany wymagające szybkiej zmiany aktywności insuliny w organizmie).

Ponadto, krótkodziałające roztwory są stosowane jako środek anaboliczny. W tym celu zwykle stosuje się je w małych dawkach (od 4 do 8 IU raz lub dwa razy dziennie).

Leki o przedłużonym (przedłużonym) działaniu mają kilka postaci dawkowania i charakteryzują się różnym czasem działania (na przykład, długie, długie i ultralong insuliny).

Z reguły efekt odnotowuje się w ciągu 10-36 godzin. Stosowanie leków tego typu może zmniejszyć liczbę codziennych iniekcji.

Najczęściej insuliną długo działającą jest zawiesina. Wkłada się je pod skórę lub do mięśnia, niedopuszczalne jest podawanie dożylne. Zabronione jest również stosowanie leków z tej grupy w stanach przejściowych i prekomie.

Wybierając lek, musisz upewnić się, że okres, w którym efekt obniżania zawartości cukru jest wyrażany najsilniej, zbiegł się w czasie z zapisem recepcji.

Jeśli jest to konieczne, wolno mieszać w jednej strzykawce jednocześnie dwa długo działające leki.

W niektórych przypadkach pacjenci potrzebują nie tylko długotrwałego utrzymania wymaganego poziomu glukozy, ale także jego szybkiej normalizacji. W tym celu przepisuje się wprowadzenie leków, zarówno krótko- jak i długodziałających.

Z reguły wstrzyknięcie zawiesiny o przedłużonym działaniu odbywa się rano, przed pierwszym posiłkiem, ale może być podawane o innej porze dnia.

Zastrzyki zalecają pacjentom łączenie ze specjalną dietą dla diabetyków. Wartość energetyczna żywności w każdym przypadku powinna być określona na podstawie masy ciała pacjenta w okresie leczenia i stopnia jego aktywności fizycznej.

Przy braku odżywiania i zwiększonej aktywności fizycznej wykazano, że pacjent zużywa co najmniej 3000 kalorii dziennie, z nadmiernym odżywianiem i brakiem aktywności fizycznej, liczba kalorii nie powinna przekraczać 2000 (optymalnie około 1700).

Jak zdobyć lek w strzykawce insulinowej?

Jeśli konieczne jest wstrzyknięcie insuliny tego samego rodzaju, tłok strzykawki jest przeciągany w dół do znaku odpowiadającego wymaganej liczbie jednostek, po czym korek fiolki z lekiem jest nakłuty i, naciskając tłok, wpuszcza do niego powietrze.

Następnie należy odwrócić butelkę ze strzykawką do góry nogami i trzymając ją jedną ręką na wysokości oczu, pociągnąć tłok w dół do punktu nieco powyżej pożądanej dawki.

Lepiej jest zrobić przebicie w korku z lekarstwem w jego centrum, używając w tym celu grubej igły do ​​zwykłych strzykawek. Aby wprowadzić powietrze i zażywać lekarstwa, stosuje się strzykawkę insulinową - igłę wprowadza się do miejsca wkłucia.

Jeśli w strzykawce zauważalne są pęcherzyki powietrza, należy lekko kliknąć palce na strzykawce i delikatnie przesunąć tłok do kreski pożądanej dawki.

Obliczanie dawki insuliny

Obliczenie i wprowadzenie dawki wyprodukowanego leku, począwszy od faktu, że najwyższa dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 1 U na kilogram masy ciała pacjenta.

Zalecenia dotyczące prawidłowego obliczania dawki leku podane są w zależności od charakterystyki przebiegu choroby.

W przypadku cukrzycy klasy I dawka wynosi:

• 0,5 U / kg dla pacjentów, u których niedawno zdiagnozowano chorobę;
• 0,6 U / kg - jeżeli rekompensata trwa rok lub dłużej;
• 0,7 U / kg - w przypadku niestabilnej kompensacji;
• 0,8 U / kg - w przypadku dekompensacji;
• 0,9 U / kg - jeśli choroba jest komplikowana przez kwasicę ketonową;
• 1,0 U / kg dla kobiet w ostatnich 3 miesiącach ciąży.

Jak obliczyć dawkę insuliny i nie popełnić błędu? Aby uniknąć błędów, możesz skorzystać z poniższego przykładu.

Obliczanie dla leków o przedłużonym działaniu w dawce 0,6 U / kg i wadze pacjenta 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Należy pobrać 50% wartości końcowej i zaokrąglić w dół (do 20). Dlatego przed porannym posiłkiem powinieneś wpisać 12 jednostek, a pozostałe 8 - przed wieczorem.

Prawidłowe obliczenia dla krótko działających leków w dawce 0,6 U / kg i wadze pacjenta 75 kg oblicza się zgodnie ze wzorem: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Dlatego od 9 do 11 jednostek należy wprowadzić przed porannym posiłkiem, od 6 do 8 sztuk - przed kolacją, reszta - od 4 do 6 sztuk - przed kolacją.

Przedawkowanie

Przekroczenie przepisanej dawki leku nieuchronnie wywołuje rozwój zespołu hipoglikemii, któremu towarzyszy niski poziom cukru we krwi i może być przyczyną zgonu pacjenta.

Po wprowadzeniu śmiertelnej dawki pacjent musi natychmiast udzielić pierwszej pomocy.

Objawy stanu hiperglikemicznego to:

• uczucie pragnienia;
• zwiększone oddawanie moczu;
• zmęczenie;
• zwiększona suchość błony śluzowej jamy ustnej i skóry;
• świąd;
• niewyraźne widzenie;
• zaburzenie świadomości;
• arytmia;
• precoma;
• śpiączka.

Konsekwencją przedawkowania insuliny jest dysfunkcja mózgu (która stanowi szczególne zagrożenie dla osób starszych). Pacjent może rozwinąć się porażeniem lub niedowładem, a jego zdolności umysłowe są znacznie zmniejszone.

Należy również pamiętać, że wysokie dawki uszkadzają naczynia. Na tle ich zastosowania zmniejsza się elastyczność tętnic i pogarsza się dopływ krwi do mózgu.

W początkowych etapach hipoglikemii, słodka herbata, stosowanie miodu lub soku owocowego pomoże w znormalizowaniu poziomu cukru.

W stanie śpiączki wymagane jest natychmiastowe wprowadzenie do żyły 10-20 ml stężonego roztworu glukozy (20-40%). Jeśli nie można wprowadzić roztworu do żyły, wolno:

• domięśniowe wstrzyknięcie 1-2 mg glukagonu (glukagon jest fizjologicznym antagonistą insuliny);
• podskórne wstrzyknięcie 0,5 ml roztworu chlorowodorku epinefryny 0,1%;
• lewatywa przy użyciu 150 ml 10% roztworu glukozy.

Interakcja

Działanie redukujące cukier zwiększa się, gdy stosuje się insulinę w połączeniu z:

• blokery receptorów α-adrenergicznych;
• kwas acetylosalicylowy;
• klofibrat;
• fluoksetyna;
• Inhibitory MAO;
• cyklofosfamid;
• metyldofoy;
• tetracykliny;
• ifosfamid.

Działanie redukujące cukier zmniejsza się, gdy stosuje się lek w połączeniu z:

• chlorprotiksen;
• doustne środki antykoncepcyjne;
• GKS;
• diazoksyd;
• heparyna;
• węglan litu;
• środki zwiększające masę cząsteczkową;
• kwas nikotynowy i jego pochodne;
• hormony tarczycy;
• difenina;
• sympatykomimetyki;
• tricykliczne leki przeciwdepresyjne.

Warunki sprzedaży

Według przepisu. Recepta na insulinę łacińską musi być przepisana przez lekarza prowadzącego.

Warunki przechowywania

Jak przechowywać insulinę?

Lek jest przechowywany w ciemnym, chłodnym miejscu. Optymalna temperatura przechowywania jest uważana za temperaturę od +2 do +8 stopni Celsjusza (najlepiej w lodówce, z dala od zamrażarki).

Zamrażanie leków z tej grupy, a także nadmierne ogrzewanie, jest niedopuszczalne.

Temperatury powyżej 30-35 stopni Celsjusza są katastrofalne.

Dla osób prowadzących aktywny styl życia najlepszym rozwiązaniem jest torba termoizolacyjna na insulinę.

Kiedy lek jest zepsuty?

W przypadku naruszenia co najmniej jednego warunku przechowywania, lek należy wyrzucić. Ponadto, nie można zastosować rozwiązania, które z tego czy innego powodu zmieniło swój kolor i roztwór, w którym pojawiły się grudki, zawiesiny, włókna.

Uważa się, że zawiesina jest zepsuta, jeśli po zmieszaniu nie tworzy jednorodnej białej lub białawej zawiesiny.

Ważne jest, aby pamiętać, że tylko ultrakrótkie, krótkie i szybko działające insuliny powinny pozostać przezroczyste, a ponadto również insulina glargine o przedłużonym działaniu.

Okres przydatności do spożycia

Lek nadaje się do stosowania w ciągu 24 miesięcy od daty wydania.

Kiedy warunki przechowywania są spełnione, otwarta fiolka z insuliną jest odpowiednia do użycia w ciągu miesiąca.

Instrukcje specjalne

Czym jest insulina?

Wikipedia stwierdza, że ​​hormon insuliny jest substancją, która ma wielowymiarowy wpływ na przebieg procesów metabolicznych w prawie wszystkich tkankach.

Immunoreaktywna insulina sprawia, że ​​membrana plazmowa jest bardziej przepuszczalna dla glukozy, co zapewnia szybsze i łatwiejsze przejście ostatniej krwi do przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

Brak syntezy insuliny powoduje zaburzenia metaboliczne, co powoduje rozwój cukrzycy.

Insulina immunologiczna - co to jest? Jakie ciało wytwarza insulinę?

Na pytania "jaki gruczoł wytwarza insulina?" Lub "gdzie wytwarza się insulinę?" Wikipedia odpowiada, że ​​hormon insuliny jest wytwarzany przez komórki β wysp Langerhansa (zlokalizowane głównie w ogonie gruczołu trzustkowego) komórek endokrynnych.

Hormon syntetyzowany przez organizm nazywany jest insuliną lub immunoreaktywną insuliną (w skrócie IRI).

Początkowe źródło produkcji preparatów insuliny, dające możliwość normalnego życia ludziom, których organizm nie wytwarza hormonu niezależnie w ilościach, jakich potrzebuje, to gruczoły trzustkowe trzody chlewnej i bydła.

Nieco ponad 30 lat temu w leczeniu cukrzycy stosowano insulinę ludzką. Aby go uzyskać, zastosowano jedną z dwóch metod:

• metoda transformacji insuliny świńskiej, polegająca na zastąpieniu zawartej w niej aminokwasu alaninowej treoniny;
• metoda inżynierii genetycznej, która polega na zmianie pewnego odcinka DNA.

Klasyfikacja preparatów insuliny

Obecnie stosowane leki są podzielone według kilku znaków:

• czas trwania działania;
• według źródła pochodzenia;
• w zależności od pH roztworu (może być obojętny lub kwasowy);
• przez obecność w wytwarzaniu środków konserwujących (fenol, metyloparaben, krezol, fenol-krezol);
• w zależności od stężenia insuliny (40, 80, 100, 200, 500 jednostek na ml).

Klasyfikacja w zależności od czasu trwania działania:

• preparaty o ultraszybkim działaniu;
• leki krótkodziałające;
• leki o przedłużonym działaniu (w tym średni czas działania (średniozaawansowany) i długo działający);
• długo działające leki;
• leki o działaniu mieszanym (środki dwufazowe).

Efekty ultrakrótkie charakteryzują się lispro, aspart i glulizyną.

Insulina krótkodziałająca, nazwy:

• rozpuszczalny w insulinie ludzki genetycznie zmodyfikowany;
• rozpuszczalny ludzki półsyntetyczny;
• rozpuszczalny monokomponent wieprzowy.

Insuliny międzymiesiączkowe to insulina izofanowa (ludzka modyfikowana genetycznie); insulina-izofan (ludzka półsyntetyczna); zawiesina związku cynkowego insuliny.

Jakie są rodzaje insulin długodziałających? Ta kategoria obejmuje glargine i detemir.

Preparaty dwufazowe - półsyntetyczna ludzka dwufazowa; dwufazowy człowiek genetycznie modyfikowany; aspart dwufazowy.

Zgodnie z klasyfikacją, w zależności od stopnia oczyszczenia, preparaty uzyskane z tkanek zwierzęcych dzielą się na:

Rodzaje insuliny w zależności od pochodzenia:

• wieprzowina (oznaczona literą C; monopikovy - SMP, monocomponent - SMK);
• bydło (wołowina, oznaczona literą G, monopikovy - GMP, mono-component - GMK);
• ludzki (oznaczony literą H).

Poziom insuliny we krwi - norma i opcje odchyleń od niej

Wskaźnik, który odzwierciedla poziom hormonu we krwi zdrowej osoby, mieści się w zakresie od 3 do 20 μE / ml

Zmniejszenie jej jest warunkiem wstępnym rozwoju cukrzycy. W tym przypadku przyczyną poważnych konsekwencji może być nadmiar pisku we krwi.

Zwiększona insulina we krwi - co to znaczy?

Insulina hamuje syntezę glukozy z białek i lipidów. Tak więc, wraz ze wzrostem stężenia hormonu powyżej 20 μED / ml (hiperinsulinizm), u ludzi, jak również z niedoborem insuliny, zaczynają pojawiać się objawy hipoglikemii - zwiększa się drażliwość, zmniejsza się pamięć i zmniejsza się koncentracja uwagi, a ogólne zmęczenie wzrasta. ), zwiększa ciśnienie krwi, itp.

Przyczyny podwyższonej insuliny

Jeśli insulina we krwi jest podwyższona, przyczyną może być fakt, że osoba spożyła zbyt dużo pokarmu bogatego w węglowodany (to znaczy glukozę).

Ponieważ pokarmy zawierające węglowodany przyczyniają się do gwałtownego wzrostu poziomu hormonu, przed oddaniem krwi do analizy w celu wykonania testu na insulinę, nie należy jeść (badanie krwi wykonuje się na czczo).

Naruszenie funkcji komórek β trzustki (w tym przypadku dotyczą one pierwotnego, trzustkowego, hiperinsulinizmu), a także zaburzeń wydzielania niektórych innych hormonów (na przykład katecholamin lub kortykotropiny), uszkodzenia układu nerwowego, nadwrażliwości receptorów insuliny (we wszystkich tych przypadkach przypadki zdiagnozowano z hiperinsulinizmem wtórnym lub pozatrzustkowym ").

Naruszenie funkcji trzustki, powodujące wysoką insulinę, może spowodować:

• guzy trzustki, które przyczyniają się do rozwoju tego hormonu;
• zmniejszenie stężenia glukagonu wytwarzanego w organizmie;
• przerost wysepek Langerhansa.

Zwiększona insulina jest często obserwowana z nadwagą. Zwiększenie stężenia hormonu wskazuje, że PZHZH działa z dodatkowym obciążeniem.

Jak zmniejszyć stężenie insuliny we krwi

Przed leczeniem podwyższonej insuliny konieczne jest ustalenie przyczyny, która ją wywołała. Z reguły po usunięciu stan pacjenta wraca do normy.

Aby uniknąć ataku hipoglikemii, należy zjeść coś słodkiego lub wprowadzić roztwór glukozy. W ciężkich przypadkach może być potrzebny glukagon lub adrenalina.

Jak obniżyć poziom hormonów w domu? Aby znormalizować poziom insuliny, należy najpierw dostosować dietę. Posiłki powinny być ułamkowe (najlepiej jeść małymi porcjami co najmniej pięć razy dziennie), a dzienna ilość pokarmów zawierających węglowodany nie powinna przekraczać 150 g.

Jednocześnie w diecie powinny dominować płatki owsiane, kasza gryczana, niskotłuszczowy kefir i mleko, pikantny twaróg, otręby, jajka, warzywa, ryby i niektóre owoce.

Ćwiczenia fizyczne i utrata masy ciała również przyczyniają się do normalizacji.

Do jakiego cukru jest przepisana insulina?

Analizę określającą stężenie hormonu do różnicowania postaci choroby przeprowadza się u osób, które wcześniej nie otrzymywały preparatów insuliny. Wynika to z faktu, że organizm reaguje na wprowadzenie egzogennego hormonu przez wytwarzanie przeciwciał.

Wysoki poziom cukru w ​​normie jest jednym z objawów zespołu metabolicznego. Stan ten uważa się za stan przedcukrzycowy.

Jeśli insulina jest podwyższona, a cukier jest prawidłowy, mówią o opornej na insulinę postaci nietolerancji glukozy i cukrzycy. Może również wskazywać na szereg innych stanów odpornych na insulinę.

Wysoki poziom z niskim poziomem cukru jest często wskaźnikiem patologicznej hiperinsulinemii. W niektórych przypadkach wysokie stężenie hormonu krążącego we krwi wiąże się z nadciśnieniem tętniczym, chorobami serca i naczyń krwionośnych.

Niski poziom prawidłowego cukru wymaga także odniesienia się do endokrynologa w celu ustalenia przyczyny takiego stanu i przeprowadzenia niezbędnych testów (typowanie HLI, test na przeciwciała przeciw insulinie, określenie poziomu przeciwciał przeciw GAD i test hemoglobiny glikowanej).

Decyzja o potrzebie powołania zastrzyków podejmowana jest w oparciu nie o wskaźniki poziomu cukru, ale biorąc pod uwagę przyczyny, które spowodowały taki wzrost.

Co do zasady wprowadzenie leku staje się nieuniknione, jeśli wskaźniki stężenia cukru we krwi są utrzymywane przez długi czas w granicach 12 mmol / l, a tabletki i ścisła dieta nie prowadzą do ich zmniejszenia.

Uzyskaj niezbędne dane do lekarza umożliwia dekodowanie badania krwi na insulinę.

Norma dla kobiet i mężczyzn jest taka sama. Wskaźniki 3,3-7,8 mmol / l wskazują na brakormoglikemii. Szybkość cukru we krwi na pusty żołądek wynosi od 3,3 do 5,5 mmol / l. Po posiłku uważa się za normalne, że wskaźnik nie przekracza 7,8 mmol / l.

Wskaźnik insuliny po obciążeniu glukozą wynosi do 7,7 mmol / l. Jeśli wskaźnik mieści się w przedziale 7,8-11,1 mmol / l, wskazują one na naruszenie tolerancji glukozy.

Analogi

Humalog (insulina lispro), insulina Levemir, Humulin NPH Humulin R Humulin M insuliny Apidra®, insulina Humalog mix 50, insulina Lente (LMW i CPR), NovoRapid FleksPen insuliny Protafan HM Penfill insuliny Actrapid insulina szybko (Insuman szybkiego GT), insuliny Bazal-N, rekombinowanej ludzkiej insuliny itp.

Insulina i alkohol

Lek zmniejsza tolerancję alkoholu. Przy równoczesnym stosowaniu napojów alkoholowych zwiększa się również ryzyko hipoglikemii.

Insulina podczas ciąży

Ograniczenia dotyczące leczenia cukrzycy insuliną podczas ciąży i laktacji nie są.

Recenzje

Wiele osób, u których zdiagnozowano cukrzycę, szuka informacji na temat konkretnego leku na forach, prosząc o przeglądy insuliny Lantus lub na przykład o opinie na temat insuliny Levemir.

Jednak niezwykle ważne jest, aby pamiętać, że wybór rodzaju leku i optymalnej dawki jest wykonywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Odpowiednia terapia jest gwarancją, że pacjent będzie w stanie prowadzić normalny, pełnoprawny styl życia, więc samoleczenie jest nie do przyjęcia.

Niektórzy pacjenci uważają, że insulina nie pomaga, a jej odbiór towarzyszy w niektórych przypadkach komplikacjami. Lek ma wyraźny wpływ na organizm przy niskich stężeniach glukozy we krwi.

Biorąc go we wczesnym stadium rozwoju choroby, a nie w ostateczności, pomaga zapobiegać lub opóźniać niektóre potencjalne komplikacje.

Oprócz osób chorych na cukrzycę miłośnicy ciężkiego sportu informują o leku. Skupiając się na nich, możemy wywnioskować, że w kulturystyce środki ustabilizowały się jako niezrównany anabolik.

Cena insuliny

Koszty w aptekach różnią się w zależności od producenta i charakterystyki konkretnego leku. Na przykład cena insuliny Aktrapid na Ukrainie wynosi od 166 do 435 UAH, a NovoRapid FlexPen można kupić za średnio 850 UAH (aby dowiedzieć się dokładniej, ile kosztuje insulina, kontaktując się z konkretną apteką).

Cena insuliny Lantus w największych miastach Ukrainy (na przykład w Kijowie lub Doniecku) wynosi około 1050 UAH, można kupić insulinę NovoRapid w 780-900 UAH, cena Protaphan NM wynosi od 177 UAH, Humalog wynosi od 760 do 1135 UAH, butelka leku Insuman basal będzie kosztować około 72 UAH, cena insuliny Levemir - od 1280 UAH.

Średnia cena strzykawki i igły do ​​pakowania wynosi 800-850 UAH. Kup długopis do insuliny NovoPen 4 może wynosić około 700 UAH, ale koszt długopisu NovoPen Echo - około 1000 UAH.

Tabletki insulinowe (lek Novonorm) kosztują od 150 do 200 UAH.

Możesz kupić lekarstwa w zwykłych aptekach, aptekach internetowych, a także za pośrednictwem forów komunikacji diabetologicznej, gdzie często można znaleźć kupno / sprzedaż. Dzięki tym samym zasobom można sprzedawać insulinę.

Gdzie kupić insulinę w Moskwie i Petersburgu? Lek jest sprzedawany w prawie wszystkich aptekach, informacje na jego temat są regularnie aktualizowane w Internecie.