Zapalenie trzustki u dzieci

• Powody

Choroby wpływające na trzustkę mogą rozwijać się w dzieciństwie, począwszy od pierwszych miesięcy życia. Zapalenie trzustki jest częstą patologią, która ma swoje własne cechy. Zagrożone - dzieci, które żyją głównie w miastach. Z ogólnej liczby osób poniżej 18 lat cierpiących na patologie narządów trawiennych zapalenie trzustki rozpoznaje się w 5-25% przypadków.

Zapalenie trzustki u dzieci jest zapalnym procesem patologicznym, który atakuje kanały i tkankę trzustki. Zapalenie rozwija się na tle patologicznej aktywności organizmu w celu wytworzenia własnych enzymów trzustkowych. Długotrwałe obecne zapalenie z czasem prowadzi do dystrofii gruczołów. Choroba w dzieciństwie może pojawić się w ukryciu, bez żywego obrazu klinicznego lub w przebraniu innych dolegliwości - zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i jelit, dysbiozy jelitowej.

Klasyfikacja

Podział choroby na gatunki odbywa się według różnych kryteriów. Z natury przebieg zapalenia trzustki jest ostry i przewlekły. Postać ostra charakteryzuje się silnym nieżytem ze wzrostem ciała z powodu obrzęku, z biegiem przebiegu, krwotokiem, zmianami martwiczymi, może wystąpić zatrucie. Przewlekła postać zapalenia trzustki u dziecka rozwija się powoli, ze stopniowym stwardnieniem i nieodwracalnymi zanikami w warstwie paninematozy trzustki. Przewlekły przebieg jest typowy dla dzieci w wieku 7-14 lat, ostre zapalenie trzustki rzadko jest potwierdzone.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci jest pierwotne i wtórne; zróżnicowany przez przepływ (utajony i cykliczny). Uśpione formy są bardziej powszechne, ich funkcja - w rozmytym obrazie klinicznym. Nawracające zapalenie trzustki charakteryzuje się obecnością etapów - nawrotów, łagodzenia zaostrzeń, remisji. Nasilenie zapalenia wydziela łagodne, umiarkowane i ciężkie formy.

Kolejna klasyfikacja opiera się na przemianach klinicznych i morfologicznych w tkankach narządu. Z tej pozycji zapalenie trzustki u dzieci to:

• ostry obrzęk (śródmiąższowy);
• krwotoczny (ze zniszczeniem naczyń krwionośnych i krwotoków wewnętrznych);
• ropny;
• specjalna forma - tłusta martwica trzustki (nieodwracalna śmierć wszystkich warstw trzustki z tworzeniem nacieków).

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci pojawia się jako odpowiedź trzustki na różne patologie przewodu pokarmowego. Zmiany reaktywne mogą rozwijać się w niemowlęctwie, przepływając z biegiem czasu do prawdziwego zapalenia trzustki ze zniszczeniem gruczołu. Zdarzają się przypadki rozpoznania dziedzicznego zapalenia trzustki u dzieci, mechanizmu jego rozwoju położonego na poziomie genetycznym.

Czynniki patogenetyczne

Mechanizm powstawania zapalenia trzustki u dzieci opiera się na samozniszczeniu trzustki na skutek działania własnych enzymów, w wyniku czego dochodzi do uszkodzenia tkanek narządu, przewodów i siatki naczyniowej. Podczas samozniszczenia rozwijają się procesy nieżytowe i obrzęki. Ogólne zatrucie towarzyszy zapaleniu trzustki - uwalnianiu enzymów i szkodliwych substancji do ogólnego układu krwionośnego zatruwa organizm.

Przyczyny przebiegu choroby w dzieciństwie są czynniki mechaniczne, etiologiczne, neurohumoralne i toksyczno-alergiczne:

• niewłaściwe odżywianie, nadużywanie szkodliwych produktów, spożywanie w dużych odstępach czasu prowadzi do aktywnego wydzielania enzymów w nadmiarze objętości, w rezultacie - może wystąpić atak ostrego zapalenia trzustki;
• nieprawidłowości w budowie trzustki, jej przewodach, stanach zapalnych powodują opóźnienie odpływu enzymów trzustkowych;
• przeniesione i istniejące przewlekłe choroby narządów trawiennych - wrzody żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby;
• choroby o przebiegu złośliwym;
• stosowanie leków bez recepty lekarskiej i biorąc pod uwagę ich skutki uboczne;
• infekcje pasożytnicze - glistnicy, giardiozy;
• choroby układu hormonalnego - otyłość, cukrzyca;
• dziedziczne patologie związane z zaburzeniami metabolicznymi - mukowiscydoza, przewlekła niewydolność nerek;
• choroby wirusowe i bakteryjne - ARVI, grypa, ospa wietrzna, świnka;
• infekcje jelit wywołane przez salmonellę, gronkowce;
• uraz brzucha;
• atopowe zapalenie skóry, wielowartościowe alergie pokarmowe, nietolerancja laktazy u noworodków i niemowląt.

Symptomatologia

Objawy zapalenia trzustki u dzieci i intensywność ich manifestacji wynikają z patologii. Zwykle u dzieci przebieg zapalenia trzustki jest łagodny lub umiarkowany. Ciężkie postacie z ropnymi zmianami i martwicą są rzadko diagnozowane. Nasilenie objawów zwiększa się wraz z dojrzewaniem dziecka - u dzieci w wieku przedszkolnym obraz kliniczny jest słaby. W wieku młodzieńczym objawy zapalenia trzustki są jaśniejsze.

Gwałtowne objawy są charakterystyczne dla postaci ostrej (w tym reaktywnego zapalenia trzustki):

• wzrost temperatury;
• intensywny ból w postaci drgawek, półpaśca,
• nudności i wymioty, nie przynoszące ulgi, pragnienie wymiotów utrzymywać się nawet przy zdewastowanym żołądku;
• język pokryty białawym nalotem;
• blanszowanie skóry, "marmurowa" skóra;
• niezłomna biegunka.

Przewlekła postać zapalenia trzustki u dzieci może przebiegać bezobjawowo, a nasilenie objawów choroby zależy od jej postaci i etapu, czasu trwania i stopnia dysfunkcji narządu. Dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki obawiają się:

• nudne bóle o stałym lub epizodycznym charakterze w centralnej części brzucha (pod łyżką); ból wzrasta po spożyciu tłustych i słodkich pokarmów, wysiłku fizycznego i stresu;
• słaby apetyt;
• zgaga po jedzeniu;
• napady mdłości;
• zaburzenia stolca, od biegunki do zaparć, tłuste, obfite stolce;
• utrata masy ciała z powodu niezdolności organizmu do wchłaniania składników odżywczych z pożywienia;
• ogólne złe samopoczucie - senność, ospałość.

Ankieta

Jeśli dziecko skarży się na ból brzucha z niejasną lokalizacją, je słabo i nie przybiera na wadze (szczególnie w okresie niemowlęcym), rodzice powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Dzieci z podejrzeniem zapalenia trzustki są badane przez gastroenterologa i pediatrę. Ważne jest różnicowanie się z patologiami, które występują z podobnymi objawami - wrzodami żołądka i dwunastnicy, ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem wyrostka robaczkowego, atakiem kolki nerkowej, wwojem jelita. Rozpoznanie opiera się na skargach, badaniu palpacyjnym, serii testów i procedur.

• Palpacja otrzewnej pozwala ustalić ból ogniskowy, pozytywny objaw Mayo-Robsona.
• Pełna morfologia krwi u dzieci z zaognioną trzustką będzie wykazywała umiarkowaną leukocytozę, wzrost wartości ESR i liczbę neutrofilów stycznych.
• W przypadku biochemicznych parametrów krwi charakterystyczne jest zwiększenie aktywności lipazy i trypsyny.
• Program pozwala ustalić stopień dysfunkcji gruczołu, obojętny tłuszcz, niestrawione włókno, ziarna skrobi wykrywane są u chorych dzieci w kale; może dodatkowo przypisać test kału dla elastazy trzustkowej.
• Sonografia narządów jamy brzusznej pozwala ustawić wzrost gruczołu, nagromadzenie obszarów martwiczych, heterogeniczną strukturę parinechamu.
• Aby potwierdzić diagnozę, w razie wątpliwości przedstawiono radiogram przeglądu, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny jamy brzusznej.

Leczenie

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci ma na celu przywrócenie funkcji trawiennych i wydzielniczych trzustki, łagodząc objawy i eliminując przyczynę niedożywienia. Po raz pierwszy atak ostrego zapalenia trzustki dziecka jest pilnie hospitalizowany i leczony w oddziale gastroenterologii. Taktyki leczenia:

• ścisły odpoczynek w łóżku;
• organizację "przerwy na jedzenie" w celu zapewnienia odpoczynku gruczołów - przez 24-48 godzin przy użyciu alkalicznej wody mineralnej;
• dostarczanie pozajelitowego wlewu glukozy;
• mianowanie diety o mechanicznym i chemicznym działaniu na przewód pokarmowy;
• leczenie farmakologiczne według wskazań.

Aby złagodzić objawy negatywne u dzieci z zapaleniem trzustki, należy przepisać:

• leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe do bólu umiarkowanego i ciężkiego (Duspatalin, Ketonal, Diklofenak);
• leki o działaniu przeciwwydzielniczym - Famotydyna;
• Pankreatynowe preparaty enzymatyczne - Pangrol;
• inhibitory proteazy - pentoksyl;
• oznacza wyeliminowanie nudności, wzdęć, dyskomfortu w nadbrzuszu - Motilium;
• leki przeciwhistaminowe - Suprastin.

Czasami, zgodnie z indywidualnymi wskazaniami, dzieciom przepisuje się antybiotyki, kortykosteroidy, środki do aktywacji krążenia krwi. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego, postępu procesów destrukcyjnych w trzustce, rozwoju martwicy, wskazana jest interwencja chirurgiczna (resekcja, drenaż ropni).

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci wymaga długotrwałej terapii podtrzymującej (kursy, z obowiązkowymi przerwami), enzymów i leków przeciwwydzielniczych. Leczenie odbywa się w domu, ale przy regularnych wizytach u lekarza w celu monitorowania stanu.

Funkcje zasilania

Bez przestrzegania diety żywności do leczenia zapalenia trzustki jest niemożliwe. Dieta dla dzieci z zapaleniem trzustki wzmacnia działanie leków i pomaga przywrócić normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Dieta dla dziecka jest dobierana indywidualnie, ale biorąc pod uwagę ogólne zasady:

• ograniczenie diety w żywności tłuszczowej i węglowodanowej, podstawą diety powinny być białka;
• całkowite wykluczenie z menu fast foodów (słodycze, czekolada, fast food);
• żywność - ułamkowa, w małych porcjach;
• przestrzeganie, spożycie pokarmu powinno być prowadzone w tym samym czasie;
• reżim temperaturowy - nie można karmić dziecka zbyt gorącym lub zimnym jedzeniem.

Menu dziecka cierpiącego na zapalenie trzustki obejmuje dietetyczne mięso (królik, indyk), ryby (mintaja, dorsz), miękkie warzywa w postaci przetworzonej termicznie (ziemniaki, dynia, marchew), słodkie owoce (banany). Pomimo potrzeby maksymalnego oszczędzania, odżywianie powinno być kompletne, z odpowiednią zawartością witamin. Pamiętaj, aby użyć wystarczającej ilości płynu, najlepiej - do 1-1,5 litra, biorąc pod uwagę wiek.

Medycyna ludowa

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i znormalizować stan ogólny, rodzice często uciekają się do receptur tradycyjnej medycyny. Za pomocą wywarów ziół, płatków śniadaniowych i soków warzywnych można poprawić stan dziecka, zmniejszając prawdopodobieństwo ostrego zapalenia trzustki. Ale całkowicie wyeliminować przyczyny choroby, tradycyjna medycyna nie jest w stanie.

Popularne przepisy na zapalenie trzustki u dzieci:

• owies kisiel - ziarna owsa są starannie myte, suszone, miażdżone w młynku do kawy; uzyskana mąka gotowana na parze z wrzącą wodą i gotowana przez 5 minut, pozostawić na 15 minut; przed użyciem należy przefiltrować i podać dziecku małe porcje; do każdego przyjęcia potrzebny jest tylko świeżo upieczony pudding;
• świeżo wyciśnięty sok ziemniaczany podawać dziecku do picia przed posiłkami, 3-4 razy dziennie w objętości 100 ml;
• napar ziołowy z kwiatów krwawnika pospolitego, rumianku i nagietka - składniki miesza się w takich samych proporcjach, 30 g mieszaniny wylewa się 500 ml wrzącej wody, odstawia na pół godziny; weź 0,5 filiżanki przed posiłkami (przed każdym posiłkiem).

Leczenie ludowymi przepisami odbywa się pod nadzorem lekarza, przy braku objawów alergicznych. Fitoterapia i leczenie sokami są przeciwwskazane dla dzieci poniżej 3 lat.

Prognozy i środki zapobiegawcze

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia zależą od postaci zapalenia trzustki, głównej przyczyny prowokacji, przebiegu choroby i częstości nawrotów. Nieskomplikowany przebieg ostrego zapalenia trzustki u dziecka ma korzystne rokowanie, a leczenie zachowawcze i dieta w 98% przypadków prowadzi do całkowitego wyleczenia. Prognozy dotyczące przebiegu przewlekłego zależą od przestrzegania diety, stylu życia. Negatywne wyniki ze śmiertelnością są możliwe w przypadku krwotocznego i ropnego zapalenia trzustki, martwicy trzustki.

Ważną rolę odgrywa zapobieganie zapaleniu trzustki u dzieci. Środki zapobiegawcze są proste, ich przestrzeganie może zredukować do minimum ryzyko wystąpienia procesów zapalnych w trzustce:

• racjonalne żywienie, biorąc pod uwagę wiek dziecka, w tym odpowiednie odżywianie od urodzenia i podczas wprowadzania żywności uzupełniającej;
• przyjmowanie leków - tylko zgodnie z instrukcjami lekarzy;
• wcześniejsze wpajanie umiejętności higieny osobistej w profilaktykę zakażeń i zatruć jelitowych, inwazji robaków;
• szybka reakcja na skargi dziecka przez narządy przewodu pokarmowego.

Cechy zapalenia trzustki u dzieci: objawy i leczenie, w tym środki folk

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. Przy tej patologii enzymy do trawienia pokarmu wytwarzane są w zwiększonych ilościach.

Jeśli zdiagnozowane zostanie zapalenie trzustki u dzieci, objawy i leczenie w tym wieku będą inne niż w wieku dorosłym. Chociaż w dzieciństwie choroba ta występuje sporadycznie, bez szybkiego leczenia prowadzi do rozwoju poważnych powikłań.

Klasyfikacja chorób

W dzieciństwie zapalenie trzustki może objawiać się w 3 formach:

1. Reaktywny. Przyczyną rozwoju choroby są infekcje patogeniczne, które po raz pierwszy pojawiają się w innych narządach wewnętrznych i z czasem wpływają na trzustkę. W niektórych przypadkach ten typ choroby może być skutkiem leczenia antybiotykami. Najbardziej podatnymi na reaktywne zapalenie trzustki są dzieci w wieku od 10 do 14 lat.
2. Ostre Grupa ryzyka obejmuje dzieci w wieku 10-12 lat. W tej postaci objawy pojawiają się najwyraźniej, aw ciężkich przypadkach rozwijają się ropne i martwicze procesy w trzustce. Najczęściej ten typ rozwija się z niewłaściwym karmieniem lub jest komplikacją alergii pokarmowych.
3. Przy przedłużonym przebiegu i niewystarczająco skutecznym leczeniu, ostra postać choroby staje się przewlekła. Objawy mogą nie być tak oczywiste, a charakterystyczne dla choroby są okresy nawrotu i remisji.

W zależności od postaci patologii odpowiednie leczenie jest zalecane przy użyciu pewnych leków, ale terapia zależy również od przyczyny choroby.

Przyczyny

W dzieciństwie, występowanie zapalenia trzustki jest najczęściej związane z różnymi zaburzeniami odżywiania i innymi problemami dietetycznymi, w szczególności może to być przejadanie się, zatrucie pokarmowe lub spożywanie dużych ilości słodkich i tłustych pokarmów.

Przyczyną zapalenia trzustki może być:

• zaburzenia trzustki po szczepieniach;
• nieswoiste zapalenie jelit;
• patologia pęcherza moczowego;
• zatrucie toksyczne z powodu spożycia arsenu, ołowiu lub rtęci;
• tępe urazy trzustki;
• choroby pasożytnicze i helminthiasis.

Choroba może również wystąpić na tle leczenia za pomocą leków tetracyklinowych i sulfonamidowych, a także ze względu na aktywność zakażeń wywołujących opryszczkę, grypę, ospę wietrzną lub zapalenie wątroby.

Prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia trzustki wzrasta wraz z genetyczną predyspozycją do takiej choroby.

W jakim wieku może pojawić się choroba?

Z jednej strony, w dzieciństwie ryzyko zachorowania na zapalenie trzustki jest bardzo niskie, ale jednocześnie u noworodków i małych dzieci ryzyko zachorowania na nieprawidłową dietę jest wyższe. U dzieci w wieku 2-5 lat taka choroba jest często wynikiem alergii pokarmowych.

Przewlekła postać u dzieci od urodzenia do około 6 lat prawie nigdy nie występuje, ponieważ ostre zapalenie trzustki dobrze reaguje na leczenie, a grupa ryzyka obejmuje głównie dzieci w wieku 10 lat i starszych.

Objawy zapalenia trzustki w dzieciństwie

W zależności od rodzaju zapalenia trzustki u dzieci mogą pojawić się różne objawy choroby. Jeśli jest to forma ostra lub reaktywna, jej charakterystycznymi cechami będą:

• drażliwość;
• nudności i wymioty;
• pojawienie się w języku białego kwiatu;
• biegunka;
• suchość w ustach;
• wzrost temperatury ciała do 37 stopni i więcej.

W zależności od wieku zespół bólowy przejawia się na różne sposoby. W młodszym wieku bolesne skupienie koncentruje się wokół okolicy pępka, natomiast u dzieci w wieku od siedmiu lat ból rozprzestrzenia się na całą powierzchnię brzucha i może być podawany z tyłu.

Bolesny zespół tej samej cechy objawia się również w przewlekłej postaci zapalenia trzustki, a dodatkowymi objawami są zaburzenia czynności jelit (zaparcie lub biegunka), utrata masy ciała, utrata apetytu i szybkie zmęczenie.

Diagnostyka patologii

W przypadku pojawienia się objawów charakterystycznych dla zapalenia trzustki konieczna jest konsultacja z pediatrą i gastroenterologiem.

Jeśli podejrzewasz rozwój choroby, przeprowadza się szereg badań diagnostycznych w celu określenia ciężkości i postaci choroby, jak również w celu odróżnienia od innych patologii z podobnymi objawami (zapalenie wyrostka robaczkowego, choroba wrzodowa żołądka, kolka nerkowa, zapalenie mięśnia sercowego).

Diagnoza obejmuje następujące procedury:

1. badanie otrzewnej metodą obmacywania, która pozwala określić środek bólu i wyciągnąć wstępne wnioski dotyczące tego, które narządy są dotknięte;
2. pobieranie próbek krwi do ogólnej analizy - pozwala to na ustalenie faktu rozwoju procesów zapalnych, w których zwiększa się poziom leukocytów we krwi i wzrost wartości ESR;
3. USG (badanie ultrasonograficzne) jamy brzusznej (procedura służy do określenia stopnia wzrostu trzustki i określenia obecności obszarów martwiczych);
4. TK i MRI.

Dodatkową metodą wykrywania zaburzeń czynności trzustki może być programowanie. W przypadku zapalenia trzustki w masie kałowej stwierdza się nagromadzenie skrobi, niestrawioną siatkówkę i tłuszcze obojętne.

Metody leczenia

Główną metodą leczenia zapalenia trzustki u dzieci jest leczenie zachowawcze, podczas którego zatrzymywane są nie tylko objawy choroby, ale również patogeny patologii (jeśli występują) są usuwane, a funkcjonalna aktywność chorego narządu zostaje przywrócona.

Leczenie zawsze odbywa się w szpitalu, natomiast przed rozpoczęciem kuracji dziecko nie powinno jeść przez 24-48 godzin. W tym okresie, w celu utrzymania funkcji życiowych organizmu, kroplomierze umieszcza się w roztworach zawierających inhibitory enzymów proteolitycznych, glukozę, Rheopoliglukin, osocze i hemodez.

Następujące leki mogą być przepisywane z leków:

• Pentoksyfilina, Dipyridamol (w celu poprawy krążenia krwi w trzustce);
• przeciwskurczowe;
• środki przeciwbólowe;
• Pentoksyl (inhibitor proteazy);
• Famotydyna, Pirenzepina (w celu zmniejszenia wydzielania wydzielin trzustkowych);
• Pankeratyna (produkt, którego składniki zastępują naturalne enzymy).

Jeśli leczenie zostało przepisane po upływie określonego czasu lub leczenie zostało wybrane niepoprawnie, zaleca się operację chirurgiczną. W zależności od stopnia zaawansowania patologii i stanu tkanek narządu, może to być drenaż rozwijających się ropni, resekcji, nekrotomii (usunięcie martwych tkanek) lub cholecystektomii (usunięcie pęcherzyka żółciowego, z którego rozprzestrzeniają się procesy patologiczne).

Ogólnie rzecz biorąc, takie interwencje są wymagane w późnych stadiach zapalenia trzustki, kiedy martwa tkanka musi zostać usunięta, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesów patologicznych. W rzadkich przypadkach, gdy nekroza obejmuje znaczną część narządu, możliwe jest jego całkowite usunięcie, ale z reguły wykonuje się częściową resekcję (usunięcie tylko uszkodzonych tkanek).

Po usunięciu całego gruczołu przez całe życie dziecko powinno przyjmować Pankreatynę lub podobne preparaty zawierające sztuczne enzymy.

Tradycyjna medycyna

W leczeniu choroby u dzieci w wieku powyżej 4 lat można stosować środki folk. Takie metody nie są odpowiednie do leczenia noworodków i dzieci w pierwszych latach życia, ponieważ niektóre składniki receptur ludowych mogą wywoływać reakcje alergiczne lub przejawiać nietolerancję niektórych składników.

Możesz użyć takich narzędzi:

• 50 gram suszonego korzenia mniszka lekarskiego i tyle samo korzenia tataraku miesza się z korzonkiem pokosu, chmielem i tymiankiem (te zioła pobierają 25 gramów). Wszystkie składniki są zmielone na proszek. Pięć łyżek otrzymanego produktu dodaje się do miodu (200 gramów). Po dokładnym wymieszaniu takie narzędzie można wykorzystać dwa razy dziennie, jedną łyżeczkę.
• Mięta pieprzowa, nasiona kopru (po 30 gramów), kwiaty nieśmiertelnika i jagody głogu (20 gramów) i dziesięć gramów rumianku aptecznego wylewa się na dwie filiżanki wrzącej wody i umieszcza w termosie na trzy godziny. Gotowy produkt jest przyjmowany trzy razy dziennie po godzinie od posiłku.
• Mięta, jedwab kukurydziany, nagietek i rumianek miesza się w takim samym stosunku, aby uzyskać łyżeczkę kolekcji. Wlewa się litr wrzącej wody i trzyma w łaźni wodnej przez 15 minut. Następnie agent podaje 45 minut. Przed użyciem należy opróżnić płyn, który należy pobrać piętnaście minut przed każdym posiłkiem.

Przed leczeniem tradycyjnymi metodami powinieneś skonsultować się z pediatrą i dodatkowo dowiedzieć się, czy twoje dziecko jest uczulone na jakikolwiek składnik.

Jak nakarmić dziecko zapaleniem trzustki?

Wykazano, że dzieci z zapaleniem trzustki spożywają pokarmy zawierające minimalną ilość węglowodanów i tłuszczów, a także potrawy i pokarmy, które są łatwo trawione i mają niskie wartości energetyczne.

Lepiej jest podawać takim dzieciom gotowane lub gotowane na parze potrawy, jak również zupy lub kaszki. Tłuste i smażone produkty powinny być całkowicie wyłączone z diety, a porcje powinny być podawane jako małe, ale częściej niż zwykle (do sześciu razy dziennie).

Ważne jest także zwiększenie spożycia wody i napojów: w dniu, w którym dziecko musi wypić 1,5-2 litrów płynu. Wszelkie napoje gazowane i syntetyczne, a także kakao i kawa są wykluczone. Lepiej podawać dziecku naturalne soki lub herbatę z cytryną. W tym samym czasie ilość soli powinna być zmniejszona: może spożywać nie więcej niż 8 gramów dziennie.

Podstawą diety powinny być następujące produkty i potrawy:

• każda owsianka z mlekiem;
• zupy z ziemniakami, makaronem, zbożami i marchewką;
• jaja w dowolnej postaci, z wyjątkiem jajecznicy, w ilości nie większej niż jedno jajko dziennie;
• warzywa gotowane lub gotowane na parze.

Z mięsa można jeść wszelkie chude gatunki (królik, indyk, kurczak) i ryby, które również powinny być mniej tłuszczu (leszcze, sandacze, mintaja). Produkty mleczne można spożywać w ilości nie przekraczającej 200 gramów dziennie. Preferowane są ser, twaróg i mleko o niskiej zawartości tłuszczu.

Prognoza leczenia

Jeśli zapalenie trzustki występuje w nieskomplikowanej postaci - pełne odzyskanie bez konsekwencji występuje w 98% przypadków. W przypadku postaci przewlekłych wskaźnik ten jest nieco niższy. Możemy mówić o niekorzystnych prognozach tylko w przypadkach rozwoju powikłań ropnych i krwotocznych oraz rozległych miejsc martwicy.

Aby zapobiec rozwojowi takiej patologii u dzieci, można uzyskać odpowiednią dietę, która zawiera pokarmy bogate w witaminy, owoce i warzywa.

Konieczne jest również leczenie zarazy narządów wewnętrznych w czasie: w dzieciństwie to patogenna mikroflora powodująca takie choroby często prowadzi do rozwoju chorób w innych narządach, w tym w trzustce.

Zapalenie trzustki u dzieci

Zapalenie trzustki u dzieci jest zapaleniem tkanek i przewodów trzustkowych, ze względu na zwiększoną aktywność własnych enzymów trzustkowych. Zapalenie trzustki u dzieci objawia się ostrym bólem w nadbrzuszu, zaburzeniami dyspeptycznymi, gorączką; w trakcie przewlekłości - zmniejszenie apetytu, niestabilny stolec, utrata masy ciała, zespół asthenovegetative. Rozpoznanie zapalenia trzustki u dzieci opiera się na wynikach badań enzymów krwi i moczu, programów, USG, radiografii, tomografii komputerowej jamy brzusznej. W przypadku zapalenia trzustki u dzieci wykazano oszczędną dietę, terapię przeciwskurczową i przeciwwydzielniczą, preparaty enzymatyczne, antybiotyki; jeśli to konieczne, operacja.

Zapalenie trzustki u dzieci

Zapalenie trzustki u dzieci jest autokatalityczną enzymatyczną zmianą zapalną i dystroficzną trzustki. Częstość występowania zapalenia trzustki u dzieci z patologią przewodu pokarmowego wynosi 5-25%. Przebieg zapalenia trzustki u dziecka, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, ma swoje cechy charakterystyczne: choroba może być spowodowana szeroką gamą czynników egzogennych i endogennych, nie może być bezobjawowa, maskowana przez inne choroby przewodu pokarmowego: zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit, dysbioza jelit, itp. Szukaj metod wczesnego wykrywania i szybkiego leczenia zapalenia trzustki u dzieci jest najpilniejszym zadaniem pediatrii i gastroenterologii dziecięcej.

Klasyfikacja zapalenia trzustki u dzieci

Z natury przebieg zapalenia trzustki u dzieci może być ostry i przewlekły. Ostre zapalenie trzustki u dzieci charakteryzuje się nieżytem zapalnym i obrzękiem trzustki; w ciężkich przypadkach krwotok, martwica tkanek i tokemia. W przewlekłym zapaleniu trzustki u dzieci proces zapalny postępuje na tle zmian zwyrodnieniowych - stwardnienia, zwłóknienia i atrofii miąższu trzustki oraz stopniowego zakłócania jego funkcji. W przypadku dzieci w wieku szkolnym częściej występuje przewlekłe, często utajone zapalenie trzustki; Ostra postać we wszystkich grupach wiekowych jest rzadka.

W zależności od klinicznych i morfologicznych zmian trzustki, wydzielają się ostre obrzęki (śródmiąższowe), krwotoczne, ropne zapalenie trzustki u dzieci i martwica trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci może różnić się pochodzeniem (pierwotnym i wtórnym); w dół (okresowe i utajone); według ciężkości (łagodne, umiarkowane i ciężkie formy). Nawracające zapalenie trzustki u dzieci przechodzi etapy zaostrzenia, remisji zaostrzeń i remisji; utajony - nie towarzyszą mu ciężkie objawy kliniczne.

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci, rozwijające się w odpowiedzi trzustki na różne choroby zapalne przewodu pokarmowego, może być odwracalne z odpowiednią terapią podstawowej patologii lub przejść do "prawdziwego" zapalenia trzustki, któremu towarzyszy zniszczenie gruczołu. Dziedziczne zapalenie trzustki wyróżnia się u dzieci, przenoszone przez autosomalny typ dominujący.

Przyczyny zapalenia trzustki u dzieci

Rozwój zapalenia trzustki u dzieci wynika z patologicznego wpływu na trzustkę jego własnych aktywowanych enzymów (głównie proteaz), które uszkadzają tkanki, kanały wydalnicze i naczynia gruczołu. Samozniszczenie narządu prowadzi do powstania w nim reakcji zapalnej, a uwolnienie do krwi i limfy enzymów i toksycznych produktów rozkładu tkanek prowadzi do ciężkiego ogólnego zatrucia.

Przewlekły stan zapalny w większości przypadków ma charakter wtórny i może być wynikiem ostrego zapalenia trzustki u dzieci.

Manifestacja zapalenia trzustki u dzieci występuje pod wpływem różnych czynników etiologicznych o charakterze mechanicznym, neurohumoralnym i toksyczno-alergicznym.

Przyczyną zapalenia trzustki u dzieci może być naruszenie odpływu wydzieliny trzustkowej, które ma miejsce w przypadku nieprawidłowości w rozwoju lub niedrożności przewodów wydalniczych trzustki, dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego; tępy uraz brzucha; helminthiasis (glistnica); na tle chorób żołądkowo-jelitowych (wrzód trawienny, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, kamica żółciowa); choroba złośliwa (rak trzustki).

Nadmierna stymulacja trzustki zwiększoną aktywnością enzymów trzustkowych może rozwinąć się wraz z nieprawidłowym karmieniem dziecka - naruszeniem sposobu przyjmowania pokarmu; przejadanie się, spożywanie tłustych, pikantnych potraw, chipsów, napojów gazowanych, fast food itp. Poważne reakcje toksyczne na żywność i leki (kortykosteroidy, sulfonamidy, cytostatyki, furosemid, metronidazol, NLPZ) prowadzą do rozwoju zapalenia trzustki u dzieci.

Zapalenie trzustki u dzieci może być związane z chorobami tkanki łącznej, endokrynopatią, zaburzeniami metabolicznymi (otyłość, hemochromatoza), niedoczynnością tarczycy, mukowiscydozą, przewlekłą niewydolnością nerek; odroczono ostre infekcje wirusowe i bakteryjne (epidemiczne zapalenie ślinianki przyusznej, ospa wietrzna, zakażenie wirusem herpes, czerwonka, salmonelloza, posocznica).

Objawy zapalenia trzustki u dzieci

Zapalenie trzustki u dzieci jest zwykle łagodne; ciężkie (np. ropne-martwicze) formy są niezwykle rzadkie. U młodszych dzieci objawy kliniczne zapalenia trzustki są zwykle mniej nasilone.

Ostre zapalenie trzustki u starszych dzieci objawia się ostrym bólem napadowym w okolicy nadbrzusza, często o charakterze półpaśca, promieniującym w prawy podbrzuszek i grzbiet. Zapaleniu trzustki u dzieci towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne - utrata apetytu, nudności, wzdęcia, biegunka, powtarzające się wymioty. Występuje wzrost temperatury ciała do 37 ° C, bladość i podskórność skóry, czasami sinica i marmurkowanie skóry twarzy i kończyn; suchość w ustach, biały kwiat na języku. Gdy martwica trzustki i ropne zapalenie trzustki u dzieci pojawiają się w temperaturze gorączkowej, wzmożone zatrucie, niedowład jelita i objawy podrażnienia otrzewnej, może rozwinąć się stan kolaptoidalny.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci są określone przez czas trwania, stadium i formę choroby, stopień dysfunkcji trzustki i innych narządów przewodu pokarmowego. U dziecka z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą występować uporczywe lub przejściowe bóle w okolicy nadbrzusza, pogarszane przez błędy dietetyczne, po znacznym wysiłku fizycznym lub stresie emocjonalnym. Ataki bólowe mogą trwać od 1-2 godzin do kilku dni. U dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki obserwuje się zmniejszenie apetytu, zgaga, a czasami nudności, wymioty i zaparcia na przemian z biegunką, któremu towarzyszy utrata masy ciała; zespół asthenovegetative.

Powikłania zapalenia trzustki u dzieci mogą służyć jako fałszywa torbiel, trzustka, zapalenie otrzewnej, zapalenie opłucnej, cukrzyca.

Rozpoznanie zapalenia trzustki u dzieci

Rozpoznanie zapalenia trzustki u dzieci opiera się na obrazie klinicznym, wynikach badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

W badaniu palpacyjnym trzustki występują pozytywne objawy miejscowego bólu (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). W ostrym zapaleniu trzustki u dzieci w ogólnej analizie krwi stwierdza się umiarkowaną lub wyraźną leukocytozę neutrofilową, zwiększoną ESR; w biochemicznej analizie krwi - wzrost aktywności enzymów trzustkowych (lipaza, trypsyna, amylaza), hiperglikemia. Aby ocenić zewnątrzwydzielnicze wydzielanie trzustki, przypisuje się coprogram i lipidogram stolca, a także określa się aktywność elastazy-1 w kale. Obecność steatoryrhea i creatorei u dziecka jest patognomonicznym objawem przewlekłego zapalenia trzustki.

Badanie ultrasonograficzne trzustki i jamy brzusznej pozwala wykryć wzrost objętości narządu, obecność obszarów martwicy, a także zagęszczenie i niejednorodność miąższu. Badanie radiologiczne narządów jamy brzusznej ujawnia zmiany w narządach przewodu pokarmowego, obecność kamieni. W razie potrzeby wykonuje się CT i MRI jamy brzusznej.

Rozpoznanie różnicowe zapalenia trzustki u dzieci wykonuje się z wrzodami żołądka i dwunastnicy, ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kolką żółciową lub nerkową, ostrą niedrożnością jelitową, ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci

Terapia zapalenia trzustki u dzieci zwykle obejmuje konserwatywną taktykę, której celem jest funkcjonalny odpoczynek trzustki, zatrzymanie objawów, wyeliminowanie czynników etiologicznych.

Leczenie ostrej fazy zapalenia trzustki u dzieci odbywa się w szpitalu z obowiązkowym wypoczynkiem i "przerwą na jedzenie" - przez 1-2 dni. Przedstawiono alkaliczną wodę mineralną, pozajelitowe podanie roztworu glukozy, zgodnie ze wskazaniami - gemodeza, osocze, reopoliglukina, inhibitory enzymów proteolitycznych. Po zaadaptowaniu jedzenia zalecana jest dieta, która nie stymuluje wydzielania trzustki i zapewnia mechaniczne i chemiczne oszczędzanie przewodu pokarmowego.

Leczenie lekiem zapalenia trzustki u dzieci obejmuje leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe; leki przeciwwydzielnicze (pirenzepina, famotydyna), preparaty enzymów trzustkowych (pankreatyna); w ciężkich przypadkach inhibitory proteazy (pentoksyl). Złożone leczenie zapalenia trzustki u dzieci może obejmować kortykosteroidy, antybiotyki, leki przeciwhistaminowe; leki poprawiające mikrokrążenie (dipirydamol, pentoksyfilina).

Leczenie chirurgiczne odbywa się z postępem destrukcji trzustki, rozwojem martwicy trzustki i nieskutecznością zachowawczego leczenia zapalenia trzustki u dzieci. W tym przypadku operacją z wyboru może być resekcja trzustki, nekroektomia, cholecystektomia, drenaż ropnia trzustki.

Prognoza i zapobieganie zapaleniu trzustki u dzieci

Łagodna postać ostrego zapalenia trzustki u dzieci ma korzystne rokowanie; z krwotoczną i ropną postacią, a także martwicą trzustki, istnieje wysokie ryzyko śmierci. Rokowanie przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci zależy od częstości zaostrzeń.

Zapobieganie zapaleniu trzustki u dzieci obejmuje racjonalne, odpowiednie do wieku odżywianie, zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego, zakaźne, układowe, choroby pasożytnicze, przyjmowanie leków ściśle przepisanych przez lekarza. Dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki podlegają nadzorowi lekarza pediatry i gastroenterologa dziecięcego, kuracji antyreumatologicznej i sanatoryjnej.

Jak podejrzewać zapalenie trzustki u dziecka? Wskazówki od pediatrycznego gastroenterologa

Twoje dziecko budzi się w środku nocy, poruszone, ma mdłości, a jego żołądek boli, a następnie pojawiają się wymioty. Zwykle objawy te są tylko 24-godzinnym zaburzeniem żołądka. Ale czasami jest inny powód. Objawy zapalenia trzustki u dzieci są często podobne do objawów zakażenia rotawirusem, co dla wielu rodziców jest mylące.

Co to jest pediatryczne zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. Trzustka jest narządem, który jest częścią układu trawiennego i jest anatomicznie zlokalizowany tuż za żołądkiem.

To ciało wytwarza hormony insuliny i glukagonu, które regulują ilość cukru w ​​organizmie.

Ale trzustka ma również kluczowe znaczenie w trawieniu. Wytwarza niezbędne enzymy, które pomagają w recyklingu żywności, którą jemy.

Jeśli trzustka jest zdrowa, enzymy nie stają się aktywne, dopóki nie osiągną dwunastnicy. Ale kiedy gruczoł staje się zaogniony, enzymy są aktywowane we wczesnym stadium, podczas gdy wciąż pozostają w samym organie i agresywnie wpływają na struktury wewnętrzne.

Tkanki trzustkowe wytwarzające enzymy są uszkodzone i przestają wytwarzać nowe enzymy. Z czasem uszkodzenia te mogą stać się przewlekłe.

Przyczyny zapalenia trzustki u dzieci:

• kamica żółciowa. Od 10% do 30% dzieci z zapaleniem trzustki może cierpieć z powodu kamieni żółciowych. Leczenie tego stanu może pomóc przywrócić normalną funkcję trzustki;
• choroby wieloorganiczne. Dwadzieścia procent przypadków ostrego zapalenia trzustki jest spowodowanych stanami wpływającymi na wiele narządów lub narządów, takich jak sepsa, zespół hemolityczno-mocznicowy lub toczeń rumieniowaty układowy;
• choroby metaboliczne. Zaburzenia metaboliczne mogą być przyczyną od 2 do 7% przypadków ostrego zapalenia trzustki. Jest to zaburzenie metaboliczne u dzieci z wysokim poziomem lipidów lub wapnia we krwi:
• infekcje. Ostre zapalenie trzustki jest czasami diagnozowane, gdy dziecko cierpi na infekcję. Trudno jest jednak ustalić bezpośredni związek między tymi dwoma warunkami. Niektóre z chorób zakaźnych związanych z zapaleniem trzustki obejmują świnkę, różyczkę, wirus cytomegalii, ludzki wirus upośledzenia odporności, wirus adenowirusa i Coxsackie B;
• anomalie anatomiczne. Nieprawidłowości w budowie trzustki lub dróg żółciowych mogą prowadzić do zapalenia trzustki;
• Zapalenie trzustki może być wywołane przez leki. Uważa się, że leki powodują jedną czwartą przypadków zapalenia trzustki. Nie jest całkowicie jasne, dlaczego niektóre leki mogą powodować zapalenie trzustki. Jednym z czynników jest to, że dzieci leczone tymi lekami mają dodatkowe zaburzenia lub stany, które predysponują je do zapalenia trzustki;
• Zapalenie trzustki jest czasami spowodowane urazem. Uraz trzustki może powodować ostre zapalenie trzustki. Mechaniczne uszkodzenia mogą wystąpić podczas wypadku samochodowego, podczas uprawiania sportu, podczas upadku lub z powodu okrutnego traktowania dzieci;
• Zapalenie trzustki jest dziedziczne, co oznacza, że ​​jest przenoszone przez jednego lub oboje rodziców. Jest to spowodowane mukowiscydozą, mutacją genetyczną występującą u dziecka, ale nie u rodziców;
• Wreszcie, istnieje wiele przypadków zapalenia trzustki, gdzie przyczyna jest nieznana. Nazywa się to idiopatycznym zapaleniem trzustki.

Formy trzustki

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki to ostre zapalenie, które utrzymuje się przez krótki czas. Przebieg choroby różni się od łagodnego dyskomfortu do ciężkiej, zagrażającej życiu choroby. Większość dzieci z ostrą postacią choroby całkowicie wraca do zdrowia po otrzymaniu prawidłowej terapii. W ciężkich przypadkach forma ostra prowadzi do krwawienia w narządzie, poważnego uszkodzenia tkanek, infekcji i tworzenia cyst. Ciężkie zapalenie trzustki uszkadza inne ważne narządy (serce, płuca, nerki).

W rzadkich przypadkach powtarzające się ataki ostrego zapalenia trzustki będą prowadzić do przewlekłego przebiegu choroby, która z czasem spowoduje trwałe uszkodzenie trzustki.

Objawy

Ostre zapalenie trzustki u dzieci zwykle mija szybko, w ciągu tygodnia. Ale ważne jest, aby zobaczyć objawy z wyprzedzeniem i skonsultować się ze specjalistą, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.

Najczęstszym objawem ostrego zapalenia trzustki jest intensywny ból w górnej części brzucha. Ten ból jest zwykle znacznie cięższy niż typowa kolka. Może być stały, spazmatyczny, po posiłku pogarsza się. Trudno dziecku być w pozycji pionowej.

Inne oznaki zapalenia trzustki u dzieci:

• obrzęk, wrażliwy brzuch;
• ból oddaje;
• nudności;
• wymioty;
• utrata apetytu;
• wysoka gorączka;
• kołatanie serca.

Diagnostyka

Rozpoznanie często stanowi problem. Czasami zapalenie trzustki jest błędnie diagnozowane jako zaparcie, zespół jelita drażliwego.

W celu postawienia diagnozy lekarz przeprowadzi dokładne badanie kliniczne i sprawdzi historię medyczną dziecka.

Specjalista zaleci wykonanie:

• badanie krwi, aby dowiedzieć się, jak działa trzustka;
• badanie ultrasonograficzne;
• tomografia komputerowa, aby sprawdzić oznaki uszkodzenia trzustki;
• MRI (rezonans magnetyczny) w celu sprawdzenia nieprawidłowości w rozwoju trzustki;
• endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna do badania jelita cienkiego, przewodu trzustkowego i reszty przewodu żołądkowo-jelitowego;
• testy genetyczne w celu znalezienia możliwej przyczyny dziedzicznej.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki u dzieci

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci jest terapią podtrzymującą. Nie ma jednego lekarstwa lub leczenia, które mogłyby pomóc w wyzdrowieniu trzustki. Dzieci cierpiące na bóle brzucha mogą otrzymywać leki przeciwbólowe. Nudności i wymioty są leczone lekami przeciwwymiotnymi.

Jeśli dziecko nie może jeść, ponieważ ma ból, mdłości lub wymioty, nie jest karmione, ale podaje płyn przez żyłę, aby uniknąć odwodnienia.

Dziecko może zacząć jeść, gdy poczuje głód i będzie gotowe do jedzenia. W zakresie odżywiania, pewna dieta jest oferowana od początkowych diet, począwszy od klarownych bulionów odżywczych do zwykłej żywności.

Wybór zależy od ciężkości stanu dziecka i preferencji lekarza prowadzącego. Dziecko zwykle odzyskuje zdrowie pierwszego lub drugiego dnia po ataku ostrego zapalenia trzustki.

Zdarza się, że objawy są poważniejsze lub utrzymują się przez dłuższy czas. W takim przypadku dziecko otrzyma żywienie przez rurkę, aby zapobiec niestrawności i poprawić regenerację organizmu.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci jest również stanem zapalnym trzustki. Ale zamiast uszkodzeń, które ostatecznie znikają z ostrym zapaleniem trzustki, stan zapalny u bardziej podatnych dzieci trwa i powoduje trwałe zaburzenia w budowie i funkcjonowaniu trzustki. Czynniki genetyczne i środowiskowe mogą być odpowiedzialne za podatność na zapalenie trzustki.

Stan chorobowy utrzymuje się przez długi czas i powoli niszczy strukturę trzustki. Na przykład może utracić zdolność do wytwarzania insuliny. W rezultacie dziecko staje się nietolerancyjne glukozą. Przewlekłe zapalenie trzustki prowadzi również do utraty masy ciała z powodu złego trawienia.

Objawy:

• u dzieci zwykle występują objawy przedmiotowe i podmiotowe identyczne z objawami ostrego zapalenia trzustki. Jest to przeszywający ból w jamie brzusznej, gorszy po jedzeniu, którego epizody będą powtarzane wielokrotnie;
• innym powszechnym objawem jest utrata masy ciała. Jednym z powodów jest to, że dziecko nie może jeść. W niektórych przypadkach dzieci unikają jedzenia, ponieważ pogarszają bolesne objawy. Czasami zapalenie trzustki może powodować zmniejszenie apetytu, co prowadzi do utraty masy ciała.

Inne objawy przewlekłej postaci choroby obejmują:

• nudności;
• wymioty (wymioty mogą być żółtawe, zielonkawe lub brązowawe z powodu domieszki żółci);
• biegunka i tłuste stolce;
• zaburzenia trawienia pokarmowego;
• żółta skóra;
• ból w plecach lub w lewym ramieniu.

Diagnostyka

Diagnostyka laboratoryjna przewlekłego zapalenia trzustki u dziecka jest podobna do ostrego zapalenia trzustki. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki wymaga poszukiwania nieodwracalnych uszkodzeń trzustki, utraty funkcji trawiennych lub cukrzycy. Obrażenia ocenia się za pomocą badań rentgenowskich (skany CT lub MRI trzustki) i specjalnych procedur endoskopowych.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Wskazówki kliniczne koncentrują się na zmniejszaniu bólu i poprawie funkcji przewodu pokarmowego. Uszkodzenia trzustki nie można naprawić, ale z należytą starannością można opanować większość objawów.

Możliwe jest leczenie pediatrycznego zapalenia trzustki na trzy sposoby:

Terapia farmakologiczna

1. Środki przeciwbólowe
2. Preparaty na bazie enzymów trawiennych (jeśli poziom enzymów jest zbyt niski) dla prawidłowego trawienia pokarmu.
3. Rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, E i K, ponieważ trudność w wchłanianiu tłuszczów również utrudnia zdolność organizmu do postrzegania tych witamin, które odgrywają decydującą rolę w utrzymaniu zdrowia.
4. Insulina (w rozwoju cukrzycy).
5. Sterydy, jeśli dziecko ma genetyczne autoagresyjne zapalenie trzustki, które występuje, gdy komórki odpornościowe atakują własną trzustkę.

Terapia endoskopowa. W niektórych przypadkach użyj endoskopu, aby zmniejszyć ból i pozbyć się mechanicznych przeszkód. Endoskop to długa, elastyczna rurka, którą lekarz wkłada przez usta.

To pozwala lekarzowi usuwać kamienie w kanałach trzustki, umieszczać małe rurki (stenty), aby wzmocnić ściany, poprawić przepływ żółci lub zneutralizować wycieki soków trawiennych.

Chirurgia Operacja nie jest potrzebna większości dzieci. Jednakże, jeśli dziecko ma silny ból, który nie jest podatny na leki, czasami pomaga usunięcie obszaru trzustkowego. Interwencja chirurgiczna służy również do odblokowania kanału trzustkowego lub jego rozszerzenia, jeśli jest bardzo wąska.

Nie ma jednoznacznych dowodów, które wymagają specjalnego pokarmu dla dzieci na przewlekłe zapalenie trzustki. Jednak wielu lekarzy zaleca dietę niskotłuszczową i zaleca częstsze spożywanie posiłków przez pacjentów w małych porcjach, z mniej niż 10 gramami tłuszczu.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest niemożliwe do wyleczenia, jest to stan trwający całe życie, objawy okresowo pojawiają się, a następnie znikają. Dzieci powinny być regularnie pokazywane lekarzowi w celu oceny ich stanu, zapewnienia odpowiedniego odżywiania i omówienia możliwości leczenia. Przeprowadzi regularne badania endokrynne, aby zidentyfikować problemy związane z tolerancją glukozy lub rozwojem cukrzycy.

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci

Reaktywne zapalenie trzustki u dziecka nieznacznie różni się od innych postaci choroby.

Przyczyny tej formy choroby:

1. Powszechne dziecięce choroby zakaźne (ARVI, ból gardła itp.).
2. Patologia układu pokarmowego.
3. Uraz brzucha.
4. Zastosowanie silnych antybiotyków.
5. Trucizny zatrucia chemicznego.
6. Nieregularne odżywianie.
7. Produkty o złej jakości i różnego rodzaju "przekąski" niezdrowe dla ciała dziecka.
8. Wprowadzenie do żywności, która nie jest odpowiednia dla wieku niemowlęcia (kwaśny sok, mięso).

Różnica między reaktywnym zapaleniem trzustki a ostrą postacią choroby:

1. Przyczyną reaktywnego zapalenia trzustki są choroby innych narządów, a ostre zapalenie trzustki występuje z powodu bezpośrednich toksycznych i szkodliwych skutków różnych stanów.
2. Reaktywne zapalenie trzustki, jeśli nie jest leczone, staje się ostre, ale ostre zapalenie trzustki nie zmienia się w reaktywne.
3. Z wyjątkiem choroby podstawowej reaktywne zapalenie trzustki jest skutecznie leczone.
4. Przy ustalaniu objawów reaktywnego zapalenia trzustki na pierwszym planie są objawy choroby podstawowej, a następnie objawy zapalenia trzustki. W ostrym zapaleniu trzustki głównymi objawami są objawy zaburzeń trzustkowych.
5. W rozpoznaniu reaktywnego zapalenia trzustki, wraz z objawami zapalenia trzustki, wykrywane są objawy choroby innych narządów. I w ostrej formie - niekonieczne.

Podobieństwa:

1. Diagnoza odbywa się przy użyciu tych samych metod badawczych.
2. Leczenie jest przepisywane tak samo jak w ostrej postaci choroby.
3. Metody zapobiegania często się nakładają.

Objawy reaktywnej postaci zapalenia gruczołu można podzielić na dwie grupy: kliniczne objawy leżące u podstaw przyczyny i objawy zapalenia trzustki.

Na przykład, jeśli reaktywne zapalenie trzustki jest wywoływane przez infekcję jelitową, często występuje wysoka gorączka i luźne stolce kilka razy dziennie.

Początek jest zwykle ostry.

Najbardziej typowe objawy reaktywnego zapalenia trzustki

Ostry ból brzucha. Dziecko najprawdopodobniej zapadnie się w zarodek, aby złagodzić jego stan Po pierwszych 2 dniach ból zwykle się pogarsza.

Inne znaki to:

• utrzymujące się wymioty, gorzej po pierwszych 2 dniach;
• brak apetytu;
• żółtaczka (żółte zabarwienie skóry);
• wysoka temperatura;
• ból w plecach i na lewym ramieniu.

Długotrwałe objawy obejmują odwodnienie i niskie ciśnienie krwi.

Diagnoza:

1. Gdy lekarz podejrzewa reaktywne zapalenie trzustki, pierwszym krokiem jest wykonanie badań krwi (test na obecność amylazy i lipazy), aby sprawdzić, czy enzymy trzustkowe są na normalnym poziomie.
2. Jeśli są zbyt wysokie, lekarz odniósł się do ultrasonografii jamy brzusznej, aby zidentyfikować możliwe oznaki stanu zapalnego, blokady lub kamieni w przewodzie trzustkowym.
3. Czasami lekarz zaleca wykonanie tomografii komputerowej jamy brzusznej w celu potwierdzenia rozpoznania zapalenia trzustki.

Leczenie

Leczenie reaktywne składa się z trzech części - terapii dietetycznej, leczenia choroby podstawowej, leczenia zapalenia trzustki. Bez nich całkowite wyleczenie trzustki jest niemożliwe.

Dieta reaktywnego zapalenia trzustki u dzieci jest ważna w leczeniu. Przez 1 - 2 dni (według uznania lekarza) jedzenie jest absolutnie wykluczone, aby zapewnić rozładowanie zapalonego narządu. W tym czasie dziecko powinno otrzymywać tylko napój. Wymaganą ilość wody ustala lekarz.

Menu rozwija się bardzo powoli. Zawartość kalorii w żywności powinna być mała (małe porcje co 3 do 4 godzin). Pierwsze dwa tygodnie jedzenia w wytartej formie.

Dieta zapalenia trzustki u dzieci

Zalecenia dietetyczne dotyczące zapalenia trzustki:

• Musisz przestrzegać diety o niskiej zawartości tłuszczu. Używaj oszczędnie tłuszczów i tłuszczów;
• wyeliminować smażone potrawy;
• żywność może być pieczona, gotowana, gotowana na parze;
• obejmują owoce i warzywa;
• jedz często, w małych porcjach.

Produkty do wykluczenia:

• smażone jedzenie;
• półprodukty mięsne;
• żółtko jaja;
• tłuste czerwone mięso;
• mleko krowie;
• masło;
• kwaśna śmietana;
• margaryna;
• lody;
• prażona fasola;
• orzeszki ziemne i masło z tego;
• orzechy i nasiona;
• kukurydza lub chipsy ziemniaczane;
• ciasto z ciasta biszkoptowego i kruchego (babeczki, ciasteczka);
• sos sałatkowy (majonez, olej roślinny);
• tłuszcz

Co możesz zjeść?

Poniższe pokarmy i potrawy powinny być zawarte w diecie dziecka:

• niskotłuszczowe dania mięsne;
• bez skóry ptak;
• białko jaja;
• niskotłuszczowe lub o niskiej zawartości tłuszczu produkty mleczne;
• migdał, mleko ryżowe;
• soczewica;
• fasola;
• produkty sojowe;
• Mąka II stopnia;
• pełnoziarniste zboża;
• ryż;
• makaron;
• warzywa i owoce, świeże lub mrożone;
• soki warzywne i owocowe;
• herbata;
• zupy warzywne;
• woda

Przykładowe menu

Śniadanie:

• dwa białka jaj ze szpinakiem;
• jeden kawałek tostów pełnoziarnistych;
• herbata

Drugie śniadanie:

Lunch:

• ryż, czerwona lub czarna fasola;
• jedno ciasto;
• 100 gramów mięsa z piersi kurczaka;
• woda lub sok.

Czas na herbatę:

• niskiej jakości krakersy;
• banan;
• woda

Kolacja:

• makaron z krewetek;
• mała porcja zielonej sałatki (bez oleju) z niskotłuszczowym sosem lub octem balsamicznym;
• sok lub woda.

Przekąska po kolacji:

• Jogurt grecki o niskiej zawartości tłuszczu z jagodami i miodem;
• woda lub herbata na trawie.

Porozmawiaj z pediatrą i dietetykiem na temat diety dziecka. Jeśli masz cukrzycę, celiakię, nietolerancję laktozy lub inne problemy zdrowotne, konieczne są zmiany w diecie.