Plazmafereza - wskazania do stosowania, przeciwwskazania

Diagnostyka

Plazmafereza to nazwa procedury, za pomocą której oczyszcza się osocze krwi. Ta uniwersalna metoda ma zastosowanie do chorób różnego pochodzenia. W wyniku wymiany osocza, pewna ilość osocza krwi jest usuwana z organizmu.

Terapeutyczny efekt zabiegu

Krew można podzielić na dwa składniki: ciekły i komórkowy. Składnik komórkowy jest reprezentowany przez komórki krwi (erytrocyty, leukocyty i płytki krwi), a składnik ciekły jest reprezentowany bezpośrednio przez osocze, które składa się z białek i roztworów soli, i są związki, które są niebezpieczne dla organizmu.

Procedura plazmaferezy ma wyraźny efekt terapeutyczny: gdy część plazmy jest usuwana, organizm pacjenta opuszcza również szkodliwe substancje, które spowodowały jedną lub drugą chorobę. Takie "szkodniki" są uważane za cholesterol, kwas moczowy, nieprawidłowe białka, produkty degradacji białka. Dotknięte narządy i ich układy zaczną funkcjonować lepiej, gdy tylko wzrośnie wskaźnik jakości krwi pacjenta. Ponadto można zauważyć jeszcze jedną pozytywną stronę plazmaferezy: w wyniku mechanicznego oczyszczania krwi ze szkodliwych toksyn organizm reaguje - mobilizuje swoje siły ochronne.

Najczęściej plazmafereza jest objęta złożoną terapią, ponieważ jej stosowanie jako niezależnej procedury nie zawsze daje widoczne rezultaty, a efekt nie trwa długo. Metodę mechanicznego oczyszczania krwi łączy się z reguły z takimi procedurami terapeutycznymi, które częściowo zapobiegają wysyceniu krwi toksynami, tworzeniu niebezpiecznych związków w organizmie, a także stymulują ich nieuszkodzoną eliminację z organizmu.

Metody procedury

Około ¼ całej objętości osocza krwi jest usuwane z ciała ludzkiego na raz. Cała osocze pobiera nieco więcej niż połowę krwi, podczas gdy objętość krwi zależy od tego, ile pacjent waży. Tak więc, u pacjenta o masie ciała 70 kg, około 700 g osocza krwi zostanie usunięte podczas procedury plazmaferezy. Liczba sesji jest określana na podstawie diagnozy i nasilenia choroby, ale w większości waha się od 2 do 3 do 12 sesji.

Istnieje kilka sposobów wydobywania osocza z krwi:

Filtracja. Dzięki specjalnemu filtrowi składniki komórek i osocza są izolowane z krwi. Następnie część komórek rozcieńcza się roztworem chlorku sodu 0,9% i zawraca do ciała, składnik plazmowy usuwa się.
Grawitacyjny. Pacjent przekazuje 0,5 litra krwi z żyły do specjalnego pojemnika, który następnie zostaje wysłany do wirówki. Tam komórki krwi się uspokajają, a następnie wracają do ciała pacjenta w postaci soli fizjologicznej. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, konieczne jest przeprowadzenie co najmniej 3 sesji plazmaferezy grawitacyjnej.
Plasmasorpcja. Ten wariant plazmaferezy nie opiera się na ekstrakcji osocza, ale na jej oczyszczeniu jako części krwi. Węgiel aktywny jest stosowany jako specjalny sorbent w procedurze oczyszczania.

Jeśli istnieją dowody, wszystkie metody mechanicznego oczyszczania krwi można uzupełnić procedurą, w której komórki krwi są napromieniowywane światłem ultrafioletowym.

Wskazania do oczyszczania krwi przez plazmaferezę

Lista patologii, w których plazmafereza jest wskazana pacjentowi, jest bardzo obszerna i zgodnie z Medycyną po raz kolejny przypomina nam, że trwały pozytywny efekt po takiej procedurze oczyszczania obserwuje się tylko w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi. Mechaniczne oczyszczanie krwi zaleca się stosować w następujących schorzeniach i stanach:

szpiczak mnogi;
masowe niszczenie czerwonych krwinek wewnątrz naczyń;
wolny mioglobina we krwi;
hemoglobinopatia;
zatrucie truciznami pochodzenia chemicznego;
porfiria;
myasthenia gravis;
Choroba Gassera.

Mechaniczne oczyszczanie krwi ma również korzystny wpływ na pacjenta z takimi chorobami:

reumatyzm;
wirusowe zapalenie mięśnia sercowego;
przewlekłe zapalenie płuc;
astma oskrzelowa;
Choroba Crohna;
wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
cukrzyca;
łuszczyca;
opryszczka;
pokrzywdzona wysypka;
choroby endokrynologiczne narządów wzroku;
kłębuszkowe zapalenie nerek;
alergiczne zapalenie mózgu;
miażdżyca;
układowe zapalenie naczyń;
odrzucenie przeszczepionego narządu;
rozległe oparzenia;
ostre zapalenie otrzewnej;
sepsa.

Przeciwwskazania do zabiegu

Niestety, nawet taka pozornie użyteczna procedura, taka jak plazmafereza, ma skutki uboczne. Chodzi o to, że w składzie osocza krwi organizm pozostaje również przy użyciu substancji przydatnych dla organizmu: białek (w tym immunoglobulin) i składników układu krzepnięcia krwi (protrombiny, fibrynogenu). Na tej podstawie nie przeprowadza się oczyszczania krwi, jeśli u pacjenta zdiagnozowano niski poziom białka we krwi, a także wysokie prawdopodobieństwo krwawienia (zwykle występuje w przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby).

Przeciwwskazania do plazmaferezy są podzielone na bezwzględne i względne.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują poważne uszkodzenie ważnych narządów (mózg, serce, płuca, nerki lub wątroba), masywne krwawienie.

Względne przeciwwskazania obejmują wysokie krwawienie i wysokie ryzyko krwawienia z różnych chorób (na przykład wrzodów żołądka i dwunastnicy), brak stabilności w układzie krążenia (niedociśnienie), niskie stężenie białka we krwi, choroby zakaźnego pochodzenia, ciążę i miesiączkę.

Przedstawiamy bezwzględne przeciwwskazania do plazmaferezy:

Przeciążenie układu sercowo-naczyniowego (w szczególności prawego serca).
Patologiczne obumieranie naczyń mózgowych z powodu upośledzonego krążenia mózgowego.
Nadmierny wzrost ciśnienia krwi.
Narkomania i inne zaburzenia neuropsychiatryczne.
Anemia
Zbyt gruba krew.
Ostra lub przewlekła dysfunkcja wątroby.

Sesja oczyszczania krwi w obecności tych chorób może być śmiertelna dla pacjenta.

Kontrowersyjność to kwestia zastosowania plazmaferezy w celu uwolnienia pacjenta od uzależnienia od alkoholu. Chociaż za pomocą tej procedury możliwe jest usunięcie alkoholu z krwi, po pewnym czasie zespół odstawienia nieuchronnie rozwija się, wyrażany przez pewne zaburzenia neuropsychiatryczne, przerwanie układu sercowo-naczyniowego, obrzęk mózgu, zaburzenia czynności wątroby. Krótko mówiąc, zastosowanie plazmaferezy w leczeniu pacjentów narkologicznych jest niewskazane i niebezpieczne dla życia pacjentów. Alkoholizm i narkomania są dobrze leczone za pomocą ksenonoterapii.

Możliwe powikłania procedury

Jak pokazała praktyka, organizm ludzki, który nie ma przeciwwskazań do plazmaferezy, może odpowiedzieć na tę metodę oczyszczania krwi w całkowicie nieprzewidywalny sposób. Oto powikłania, które wystąpiły u pacjentów w wyniku leczenia:

Wstrząs anafilaktyczny. Reakcja alergiczna objawia się dreszczami, różnymi zaburzeniami autonomicznymi, zaburzeniami hemodynamicznymi i prowadzi do śmierci w 60% przypadków.
Niedociśnienie. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, co prowadzi do braku tlenu w mózgu. Około 60% przypadków kończy się upośledzeniem na całe życie lub śmiercią.
Rozległe krwawienie (z erozją i wrzodami przewodu pokarmowego), które czasami jest niezwykle trudne do zatrzymania, więc pacjent jest pilnie ożywiony. Zgłaszano pojedyncze zgony.
Zatrucie cytrynami. Nieczęsto się zdarza - pacjent zapada w śpiączkę i umiera.

Nie przewiduje się specjalnego przygotowania przed procedurą mechanicznego oczyszczania krwi, tak jak po jego wdrożeniu nie ma specjalnych zaleceń.

Mycie krwi w placówkach medycznych i metodach ludowych

Ogromna liczba toksycznych pierwiastków codziennie zatruwa naszą krew i rozprzestrzenia się wraz z jej prądem do ważnych narządów. Oczyszczenie krwi z ludowych środków pomaga poradzić sobie z tym problemem.

W klinikach istnieją również specjalne procedury mające na celu wyeliminowanie stanu patologicznego.

Efferentology (plazmafereza)

Efferentology - nauka o oczyszczaniu ludzkiej krwi, poprzez usuwanie toksyn. Obejmuje wiele sposobów. Możesz szybko i skutecznie oczyścić ciało, używając plazmaferezy błony.

Ta procedura jest przeprowadzana zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych. Dzięki tej metodzie ciało odmładza się, skóra poprawia się, pojawia się nastrój i zwiększa się witalność.

Wskazania do plazmaferezy

Zanim wyczyścisz krew w placówce medycznej, musisz znać wskazania do tej procedury:

patologia skóry (egzema, pokrzywka itp.);
zaburzenia gastroenterologiczne (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki);
nieprawidłowości endokrynologiczne;
astma oskrzelowa;
problemy z funkcją rozrodczą, zakażenie narządów płciowych, menopauza;
reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty i inne;
nadciśnienie, niedokrwienie i inne;
choroby autoimmunologiczne, alergiczne, zakaźne;
zapalenie prostaty, cewki moczowej;
częste przepracowanie, będąc w stresujących sytuacjach;
zatrucie etylowe, zespół odstawienia.

Kiedy zabrania się przeprowadzania zdarzenia oczyszczającego

Ponadto procedura czyszczenia ma wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę:

przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny;
choroba wątroby;
guzy nowotworowe (gdy zdarzenie nie jest wykonywane jako prace przygotowawcze przed operacją);
obrzęk tkanek miękkich;
wrzód w okresie zaostrzenia;
niedostępność żył obwodowych;
patologia serca i naczyń krwionośnych.

Zabronione są także zabiegi oczyszczające z krwawieniem.

Pozytywny wpływ plazmaferezy na ciało

W przypadku wystąpienia plazmaferezy następuje detoksyfikacja. Wraz z limfą szkodliwe substancje są eliminowane z organizmu. Z tego powodu ważne organy zaczynają lepiej funkcjonować. Nie mają potrzeby eliminowania toksyn, a ich praca ma na celu samoleczenie.

Plazmafereza poprawia przepływ krwi. Istnieje wiele patologii, w których płyn krwi pogrubia. Może to prowadzić do poważnych komplikacji. Kiedy oczyszczamy krew, łatwiej przeniknąć do ścian małych naczyń i wzbogacić wszystkie narządy i układy tlenem i substancjami odżywczymi.

Podczas wykonywania zdarzenia występuje immunomodulacja. Odporność jest aktywowana, dzięki czemu organizm lepiej walczy z różnymi wirusami i infekcjami. Ponadto układ odpornościowy jest zrównoważony.

Oczyszczanie krwi w domu

Nie każdy ma możliwość odwiedzenia placówki medycznej w celu przeprowadzenia zabiegu plazmaferezy. Istnieje wiele popularnych metod oczyszczania krwi. Duża liczba roślin zapewni ci tę nieocenioną pomoc.

Lucerna Czyści krew, umożliwia normalizację pH. Zioło jest moczopędne. Obniża poziom cholesterolu, oczyszcza organizm ludzki.

Kwitnienie i zielony mniszek lekarski. Doskonały wpływ na wątrobę, ponieważ wywołują odpływ żółci. Oczyszczają również krew, eliminują problemy z kałem, łagodzą wzdęcia.

Czerwona koniczyna Jest to słusznie uznane za doskonały "element czyszczący" dla krwi w ciele. Jest polecany osobom, które przechodzą okres rehabilitacji po różnych problemach zdrowotnych.

Czosnek Przyczynia się do walki z wolnymi rodnikami. W ten sposób zmniejsza się ryzyko wystąpienia wielu patologii. Wysoko wykwalifikowani specjaliści radzą, aby oczyścić krew w domu czosnkiem, ponieważ jest to naturalny antybiotyk, który obniża poziom cholesterolu.

Zanim krew zostanie oczyszczona środkami ludowymi, skóra jest najpierw oczyszczona.

Oczyszczanie skóry

Będziesz potrzebował 1,5 kg świeżych szyszek, igieł, gałęzi, a także pełnej kąpieli. Napełnij niezbędne składniki 1 litrem wody. Połóż ogień na pół godziny. Pozostaw bulion na pół dnia. Następnie wlej go do kąpieli. To wydarzenie oczyszcza pory i skórę.

Procedurę zaleca się bezpośrednio przed oczyszczeniem krwi w domu. Czas kąpieli wynosi około pół godziny.

Kolejny sposób na oczyszczenie skóry. Będziesz potrzebował piasku rzecznego i arbuza. Wcześniej rozprowadź kąpiel i zjedz cały arbuz przez cały dzień. Wlać piasek z rzeki do wanny (najlepiej w wannie) w takiej ilości, aby można go było wkopać, pozostawiając tylko głowę.

Przed pójściem spać, odwiedź kąpiel, leżeć w ciepłym piasku i leżeć w niej przez 15-20 minut. Podczas oczyszczania wszystkie toksyczne substancje będą wychodzić na piasek wraz z potem ze skóry.

Metoda oczyszczania krwi nr 1

Metody oczyszczania krwi są dość zróżnicowane. Oto jeden z nich. Weź 3 ząbki czosnku i przykryj je 200 ml ciepłego mleka. Odstaw na 7 minut. Następnie dodaj łyżkę miodu gryczanego. Spożywaj na pusty żołądek. Czas trwania terapii wynosi 7 dni.

Weź jedną łyżkę. łyżeczkę siarczanu magnezu i litr roztopionej wody. Aby uzyskać tę wodę w domu, wieczorem wstaw do niej naczynie z płynem w lodówce, a rano odmroź, ale nie do końca. Wyrzuć lód z pojemnika i wlej sok z dwóch grejpfrutów i jednej cytryny. Dodaj pięć łyżek miodu. Otrzymane należy przyjmować przez cały dzień. Procedurę przeprowadza się raz w tygodniu, aby uzyskać pożądany wynik.

Metoda oczyszczania krwi nr 2

Oto kolejny przepis na oczyszczenie ludzkiej krwi środków ludowych z czosnkiem. Weź 350 gramów i zalej szklankę alkoholu etylowego. Przechowywać infuzję w szczelnie zamkniętej butelce z ciemnego szkła. Niech stanie przez dziesięć dni w miejscu, gdzie nie będzie światła, temperatura powinna być temperaturą pokojową.

Po upływie wymaganego czasu przepuścić infuzję przez gazę. Powinieneś zrobić gruby i lepki sok. Niech to będzie trwało jeszcze dwa dni.

Dzień pierwszy: rano, w 50 ml ciepłego mleka, dodaj jedną kroplę naparu i wypij go jednym haustem. Po południu - dwie krople. Przed snem - trzy.

Drugi dzień: cztery krople rano. Pięć po południu. Sześć wieczorem. Zwiększ dawkę w ten sposób, aż osiągniesz piętnaście. Wlew zaleca się stosować na pół godziny przed jedzeniem.

Następnie należy również obniżyć dawkę o jedną kroplę. Następnie weź dwadzieścia pięć na 50 ml mleka (do zakończenia infuzji). Kurs zaleca się powtarzać co kilka lat.

Metoda oczyszczania krwi nr 3

Skutecznie można usunąć płyn z krwi, zbierając zioła. Będziesz potrzebował 100 gramów pączków brzozy, 100 gramów. rumianek, 100 gr. immortelle Weź 0,5 łyżki stołowej i wlej 500 ml wrzącej wody. Odczekaj dwadzieścia minut. Następnie przepuść lek przez gazę i ostygnij. Dodaj 1 łyżeczkę miodu.

Weź tę opłatę za śniadanie i kolację. Jednego razu wypij wszystkie przygotowane lekarstwa. Czas trwania procedur terapeutycznych w celu całkowitego oczyszczenia płynu z krwi.

Wniosek

Oczyszczanie krwi jest bardzo pożytecznym i niezbędnym ćwiczeniem dla ludzkiego zdrowia. Zaleca się okresowe jej wprowadzanie. Nie leczyj się sam.

Skonsultuj się z lekarzem wcześniej. W przeciwnym razie twoje działania mogą nie przynieść skutecznych rezultatów, a także być szkodliwe i pociągać za sobą niekorzystne konsekwencje.

Plazmafereza - oczyszczanie krwi: wskazania i przeciwwskazania

Czyszczenie osocza krwi może być stosowane tylko w skrajnych przypadkach, gdy nie ma innych sposobów na szybkie usunięcie dużej ilości toksyn i trucizn z tego fizjologicznego płynu. Ale odpowiedź na pytanie, czy plazmafereza może być wykonana wyłącznie w celach kosmetycznych lub profilaktycznych, zawsze będzie porażką. Lekarze nie zalecają stosowania podobnej procedury, ponieważ niezbędne aminokwasy, minerały i witaminy są usuwane z krwioobiegu wraz z toksynami. O tym, czy niebezpiecznie jest robić plazmaferezę i jak prawidłowo stosować procedurę w celach terapeutycznych, opisaną w proponowanym artykule.

W ciągu ostatnich 10-15 lat stała się modna procedura zwana plazmaferezą, chirurgiczne oczyszczanie krwi, często wyznaczane bez odpowiedniego powodu. Na początku XX wieku. Naukowcy już wiedzieli, że krew można podzielić na "płynne" i "stałe" części i, jeśli to konieczne, wlać jeden lub drugi z powrotem do pacjenta.

Korzyści i szkody związane z plazmaferezą oczyszczania krwi

Sesja oczyszczania krwi z plazmaferezą to czysto mechaniczne usuwanie (około 20%) toksyn krążących we krwi, ale nie aktywacja własnych mechanizmów oczyszczania. Korzyści i szkody związane z plazmaferezą są trudne do obiektywnej oceny, ponieważ, jako metoda monoterapii, nie zawsze są skuteczne, a jeśli pojawia się efekt leczenia, często jest on bardzo krótkotrwały. Dlatego leczenie tej choroby powinno być kompleksowe. Oznacza to, że plazmaferezę należy łączyć ze środkami terapeutycznymi mającymi na celu ograniczenie przepływu toksyny lub tworzenie się toksyny w organizmie. Obejmuje to cały zakres procedur - od postu terapeutycznego i specjalnego żywienia do regularnych procedur oczyszczania i dodatkowego leczenia lekami i naturalnymi.

Sformułowanie "usuwanie toksyn" ma magiczny wpływ na wiele osób: zgadzają się płacić za "oczyszczanie ciała", "detoksykację" itd. Czyszczenie jest stosunkowo tanie - od 4 do 5 tysięcy rubli za jedną procedurę (zwykle wykonywane są trzy procedury). Ogólnie jednak bezpieczna operacja może być szkodliwa.

Podczas sesji terapeutycznej plazmaferezy zaleca się usunięcie jednej czwartej objętości krążącej plazmy - jest to duży stres dla organizmu i często pojawiają się nieprzewidziane sytuacje. Szkodliwość plazmaferezy polega na tym, że możliwe są reakcje alergiczne na substytuty krwi, jak również tworzenie się skrzepów krwi (ponieważ wraz ze zmniejszeniem objętości krwi w organizmie w wyniku wypompowania jej lepkość może wzrosnąć).

Według transfuzjologów powikłania mogą wystąpić, jeśli nie wykonano niezbędnych badań przed operacją lub pacjent nie poinformował lekarzy, jakie choroby cierpi (wśród przeciwwskazań, które wielu ludzi nazywa, na przykład zakrzepowym zapaleniem żył).

Wskazania do stosowania plazmaferezy i przeciwwskazań

Wskazaniami do wymiany osocza krwi są różne choroby, które są oparte na żużlowaniu organizmu jako całości lub obecności dużej ilości alergenów i toksyn we krwi. Najczęstszym wskazaniem do wymiany plazmy w osoczu jest fuzura, dermatoza, egzema, łuszczyca i pokrzywka alergiczna. Badanie wskazań do plazmaferezy nie zapomina o przeciwwskazaniach składających się na imponującą listę.

Wadą jest to, że plazma jest usuwana wraz z toksynami krwi. Po usunięciu plazmy i niezbędnych substancji dla organizmu. Na przykład immunoglobuliny, inaczej przeciwciała, czynniki krzepnięcia krwi, takie jak fibrynogen, protrombina itp. Dlatego stosowanie plazmaferezy jest przeciwwskazane w chorobach, w których występuje wyraźna hipoproteinemia (małe stężenie białka w osoczu krwi), z ryzykiem krwawienia z powodu niskiego stężenia w osoczu krwi Czynniki krzepnięcia krwi. Na przykład w ostrej niewydolności wątroby w wyniku znacznego uszkodzenia wątroby. Odporność może zostać zmniejszona na krótki czas. Po plazmaferezie mogą wystąpić skargi na zawroty głowy, nudności, drętwienie kończyn i osłabienie. Zwykle te objawy znikają, ale zdarza się, że pacjent potrzebuje dodatkowej terapii regeneracyjnej.

Możliwe skutki plazmaferezy

Spośród rzadkich zagrożeń związanych z rozwojem efektów plazmaferezy lekarze nazywają kilka punktów - od zespołu Lyella do anafilaksji. Reinfusion (powrót plazmy do ciała) może powodować anafilaksję - niebezpieczną reakcję alergiczną. Objawia się przez spadek ciśnienia, niewydolność oddechową i może prowadzić do śmierci. Anafilaksja występuje rzadko, a łagodniejsze reakcje alergiczne występują częściej - wysypki i gorączka.

Wnikanie bakterii do krwi może również stanowić potencjalne zagrożenie, zwłaszcza gdy cewnik w dużej (centralnej) żyle jest używany do plazmaferezy. U niektórych pacjentów obserwuje się reakcję na antykoagulant - skurcze mięśni i drętwienie, na szczęście objawy te ustępują. Gdy plazmafereza usuwa białka, które sprzyjają krzepnięciu krwi, w rzadkich przypadkach może prowadzić do patologicznego krwawienia.

Zespół Lyella jest toksyczno-alergicznym uszkodzeniem skóry i błon śluzowych, któremu często towarzyszą zmiany w narządach wewnętrznych i układzie nerwowym. Zespół Lyella występuje w wyniku przyjmowania pewnych leków (sulfonamidów, antybiotyków, barbituranów), prowadzi do martwicy wszystkich warstw skóry. Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że samoleczenie chemikaliami jest niebezpieczne dla zdrowia. Plazmafereza jest również poważnym zabiegiem chirurgicznym, który musi być wykonywany zgodnie ze ścisłymi wskazaniami medycznymi, w ogólnym kompleksie leczenia zaleconym przez lekarza, ale nie jako kosmetyczny lub ogólny stan zdrowia, ponieważ jest często prezentowany w klinikach komercyjnych.

Procedura plazmaferezy daje tylko tymczasowy efekt, ponieważ główny powód - toksyczność organizmu - nie jest wyeliminowany. Podobnie jak stosowanie hormonalnych lub innych leków, procedura plazmaferezy nie prowadzi do ich anulowania.

Plazmafereza (oczyszczanie osocza krwi)

Współczesna metoda oczyszczania krwi, którą można stosować w leczeniu prawie wszystkich układów i narządów, nazywa się plazmaferezą. Lub, mówiąc wprost, jest to usunięcie części plazmy krwi z ciała. Wiadomo, że krew składa się z części komórkowej (są to elementy kształtowane: limfocyty, erytrocyty, płytki krwi) i część płynna, w której część komórkowa jest w stanie zawieszenia. Ta płynna część nazywana jest plazmą i jest roztworem białek, soli i innych substancji, w tym szkodliwych dla organizmu. Plazmaferezę można przeprowadzić w celach leczniczych i za pomocą dawcy (w niniejszym dokumencie osocze pobrane od dawcy będzie stosowane w leczeniu pacjentów, zwykle w ciężkich warunkach).

Mechanizm efektu terapeutycznego plazmaferezy.

Gdy plazmafereza jest wykonywana w celach terapeutycznych, szkodliwe substancje, które spowodowały chorobę lub mogą spowodować chorobę (lub nasilenie choroby), jak również te, które pojawiły się podczas choroby, zostaną usunięte wraz z osoczem pacjenta.

Na przykład, cholesterol, który jest zawarty we krwi, nieprawidłowe białka, różne kompleksy immunologiczne, kwas moczowy, trucizny i inne toksyczne substancje z zewnątrz, końcowe produkty metabolizmu białka (mocznik, kreatynina) i inne szkodliwe substancje, które są popularnie nazywane " żużle i toksyny. "

Powinno to natychmiast zastrzec, że takie substancje, jak na przykład mocznik i kreatynina, są równomiernie rozmieszczone w całym ciele (we krwi, płynie tkankowym). Są to znaczne objętości zależne od masy ciała pacjenta. Dlatego te substancje są usuwane w pojedynczej sesji plazmaferezy z krwi w bardzo małej ilości - około 2-3%. Ta niewielka część takich substancji krwi nie wpłynie nawet na zmianę wyników laboratoryjnych. Należy również dodać, że takie substancje są końcowymi produktami metabolizmu białek i prawie zawsze powstają w organizmie, dlatego też zmniejszenie ich stężenia we krwi przez wymianę plazmy jest w rzeczywistości nierealne. Tak więc, aby oczyścić te substancje (mocznik i kreatyninę), konieczne jest zastosowanie innych metod leczenia, na przykład hemodializy (aparat sztucznej nerki).

Jednak w przypadku zastosowania niniejszego plazmaferezy przeprowadza usuwanie różnych patologicznych immunoglobuliny, który może powodować, na przykład, zapalenie nerek, to będziemy poprawy funkcji nerek i w ten sposób zwiększyć naturalną wydzielanie mocznika i kreatyniny od pacjenta.

Tak więc podstawą terapeutycznego efektu plazmaferezy będzie mechaniczne oczyszczanie krwi i usuwanie szkodliwych substancji wraz z osoczem. A to doprowadzi do poprawy właściwości krwi (reologicznych), co doprowadzi do poprawy i normalizacji funkcjonowania systemów i narządów, które zostały dotknięte.

Również takie mechaniczne usuwanie toksyn z krwi wraz z częścią plazmy krwi doprowadzi do innej reakcji, która będzie wyrażona jako mobilizacja wielu funkcji ochronnych organizmu chorego.

Można zauważyć, że efekt powstaje z tego powodu, że krew oddziałuje z materiałami z różnych polimerów, ale efekt ten jest słabo poznany. Efekt placebo, który może wystąpić, gdy pacjentowi mówi się, że daje pozytywny pozytywny wynik, również jest słabo poznany (dla niektórych pacjentów, te efekty psychologiczne są podstawą do leczenia różnych chorób, nawet bardzo poważnych).

Ponownie należy powtórzyć, że metoda plazmaferezy jest zasadniczo czysto mechanicznym usuwaniem różnych toksyn, żużli i innych substancji, które zakłócają funkcjonowanie organizmu, wraz z osoczem krwi. Leczenie tylko tą metodą często nie prowadzi do pozytywnych wyników lub tylko przez krótki czas. Dlatego leczenie różnych chorób powinno być prowadzone w połączeniu z innymi metodami i środkami. Oznacza to, że stosowanie plazmaferezy należy łączyć z takimi środkami terapeutycznymi, które mają na celu ograniczenie dostania się szkodliwych substancji do krwi, zmniejszenie ich powstawania w organizmie i wczesne niezależne usunięcie z ciała pacjenta.

Jak przebiega plazmafereza?

Objętości osocza, które zwykle muszą być usunięte z ciała na raz, są w przybliżeniu równe jednej czwartej całkowitej objętości osocza (a objętość osocza jest nieco większa niż połowa całej krwi). Objętość krwi pełnej zależy od masy ciała pacjenta. U osoby o średniej masie ciała (70 kilogramów) usuwa się około 720 gramów osocza krwi.

Liczba zabiegów zależy od specyficznej patologii, nasilenia stanu pacjenta. Przeprowadzane są one z 2-3 zabiegów plazmaferezy i mogą osiągnąć 10-12 procedur tej metody leczenia.

Metody plazmaferezy:

filtracja, w której krew przechodzi przez specjalny filtr, w którym następuje podział krwi na składniki komórkowe i plazmowe, część komórkowa jest następnie zawracana do ciała (rozcieńczana solą fizjologiczną), a plazma jest usuwana;
grawitacyjnie, za pomocą tej techniki, krew żylną (półlitr) zbiera się w specjalnej torbie, a następnie przenosi się do wirówki, w której osadzają się komórki krwi, które następnie są przekazywane pacjentowi wraz z solą fizjologiczną, wykonuje się około trzech takich procedur;
adsorpcja plazmowa, w której nie jest usunięciem, ale oczyszczanie plazmy we krwi (poprzez specjalny sorbent - aktywowany węgiel) i powrót do niej lub jej część.

Ponadto techniki te można uzupełnić, na przykład, przez naświetlanie komórek krwi krwinkami ultrafioletowymi.

Wskazania do plazmaferezy.

Jest wiele wskazań, od razu warto przypomnieć, że lepiej połączyć plazmaferezę z innymi metodami leczenia, będzie to o wiele bardziej skuteczne. Należy używać tej metody w przypadku następujących chorób i stanów:

choroba szpiczaka mnogiego
wyraźny rozkład czerwonych krwinek w naczyniach,
mioglobinemia,
plamici posttransfusion i zakrzepowe,
anemia sierpowata,
trombocytoza i leukocytoza (z patologią krwi),
erytromiloza, zatrucie,
przewlekła polineuropatia
zapalenie poliradnikul,
wysoki poziom cholesterolu,
porfiria,
krioglobulinemia,
myasthenia gravis
zespół hemolityczno-mocznicowy
zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

W następujących chorobach przydatna jest plazmafereza:

układ krążenia (reumatyzm, stany po zawale serca, alergiczna choroba serca, wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, choroba serca w chorobach autoimmunologicznych i chorobach tkanki łącznej),
system wentylacyjny (przewlekłe zapalenie płuc, patologia płucna w chorobach ogólnoustrojowych, hemosyderoza, włóknienie pęcherzyków płucnych, astma oskrzelowa, ziarniniak Wegenera),
układ trawienny (wrzodziejące zapalenie jelita grubego niespecyficzne i choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie błony śluzowej Settona, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, encefalopatia wątrobowo-mózgowa),
gruczoły dokrewne (insulinooporność, cukrzyca i jej powikłania (nefropatia, polineuropatia i inne), choroba Addisona),
układ powięziowy (skóra) (łuszczyca, opryszczka, pokrzywka, toksykoderma, pęcherzyca),
tkanka łączna (reumatoidalne zapalenie stawów, sklerodermia układowa, zapalenie skórno-mięśniowe, choroba mieszana, układowy toczeń rumieniowaty),
narządów wzroku, zapalenie błony naczyniowej oka (przewlekłe nieswoiste zapalenie oczodołu choroby endokrynologiczne oczu), miastenię gravis, choroby alergiczne (alergia na pyłek, atopowe zapalenie skóry, uczulenie na naturalnych czynników, reakcje nadwrażliwości)
system wydalania (kłębuszkowe zapalenie nerek, toczniowe zapalenie nerek, zespół Goodpaschura, infekcje nerek i szlaki wydalnicze),
układ nerwowy (alergiczne zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, powolne infekcje wirusowe i choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego),
choroby naczyń (miażdżyca: podwyższony poziom cholesterolu i lipidów we krwi, stwardnienie tętnic, mięśnia sercowego, patologii mózgów wśród miażdżycy, układowego zapalenia naczyń: krwotocznego, alergiczny, guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie naczyń kończyn dolnych: zakrzepowo, endarteritis-zarostowe zapalenie naczyń)
a także w takich przypadkach przewlekłych i ostrych warunkach, które rozwijają gdy immunokonfliktov (nietolerancji środki farmakologiczne, odrzucenie przeszczepionych narządów, niedokrwienie przeszczepione narządów), endotoksemia i złośliwe nowotworowe w endotoksemii w chirurgii, powikłania zabiegu ropne septycznego znaku (zakażenie bakteryjne ostre zapalenie otrzewnej, przewlekła posocznica, ostre zapalenie trzustki, sepsa (septikopyemia, posocznica), przewlekła i ostra niewydolność nerek, stany oznikayuschie choroby spalania, a także warunków wynikających z masywnej transfuzji krwi i jej składników.

Przeciwwskazania plazmafereza

Pomimo wszystkich zalet tej metody, ma ona również niepożądane skutki. Wraz z osocza krwi usuwa się nie tylko szkodliwe substancje, lecz także przydatne, potrzebne dla ciała, takich jak białka, a wśród nich: - przeciwciała (lub immunoglobulin), czynniki krzepnięcia (np protrombinę, fibrynogen, etc.) tak, plazmaferezy nie ma potrzeby przeprowadza się w niski poziom białka we krwi, a także zagrożenie krwawieniem (z ogromnym uszkodzeniem wątroby).

Ta metoda praktycznie nie wpływa na odporność, chociaż teoretycznie można by to zakładać, ponieważ immunoglobuliny są usuwane z organizmu. Jednak w praktyce (przeprowadzono badania) liczba osób, które zachorowały na grypę, które otrzymały plazmaferezę była taka sama jak u osób, które nie stosowały tej metody.

Przeciwwskazaniami mogą być

absolutny: znaczne uszkodzenie ważnych narządów (mózg, serce, płuca, nerki, wątroba), ciągłe krwawienie;
i względna wysokiej krwawienie lub zwiększone ryzyko krwawienia, w różnych chorobach (wrzód żołądka i dwunastnicy, dziedziczny patologii krzepnięcia), niestabilność w układzie krążenia (niskie ciśnienie krwi, rozmaite zaburzenia rytmu serca i przewodnictwo w sercu), o niskiej zawartości białka osocze krwi, ostre choroby zakaźne, ciąża, miesiączka u kobiet.

Główne przeciwwskazania do plazmaferezy to:
• Dekompensacja układu sercowo-naczyniowego (występuje przeciążenie prawego serca).
• Ostry incydent mózgowo-naczyniowy.
• Kryzys nadciśnieniowy.
• Zaburzenia neuropsychiatryczne (wszystkie choroby narkologiczne są neuropsychiatryczne).
• Ciężka niedokrwistość.
• Koagulacja krwi.
• Przewlekłe i ostre zaburzenia wątroby (cyrkulacja).

W powyższych warunkach plazmafereza może być śmiertelna.

Nie jest również pożądane stosowanie plazmaferezy w leczeniu alkoholizmu. Podczas zabiegu, mimo że alkohol jest usuwany z krwi, bardzo szybko występuje zespół odstawienia, który wyraża się w ogólnej nierównowadze neuropsychicznej (nadciśnienie lub niedociśnienie), jak również w zaburzeniach sercowo-naczyniowych (stan dekompensacji, z reguły, ludzie, którzy używają alkohol jest zawsze obserwowany zmiany dystroficzne mięśnia sercowego i / lub innych chorób układu sercowo-naczyniowego), nerki, krążenie mózgowe jest zaburzone (co już jest zepsute już na etapie zatrucia, dlatego zagrożenie ze strony wiek mózgu), a także o ostrych zaburzeniach wątroby, szczególnie w czasie zatrucia (przyjmowanie dużych dawek alkoholu), nie jest konieczne szczegółowe mówienie, ponieważ fakt ten znany jest każdemu. Ponadto praca wszystkich narządów i systemów jest zakłócona, istnieje ogólna nierównowaga ciała. Zastosowanie plazmaferezy i hemosorpcji do pomocy narkomanom na całym świecie jest dziś uważane za nieprzyjemną i niebezpieczną procedurę. W leczeniu alkoholizmu i uzależnienia od narkotyków lepsze jest leczenie ksenonowe.

Powikłania plazmaferezy

Możliwe powikłania po oczyszczeniu krwi z plazmaferezy, przy braku jakichkolwiek przeciwwskazań do tej procedury u osoby:

Wstrząs anafilaktyczny. Wraz z wprowadzeniem leków transfuzyjnych i osocza dawcy, reakcje alergiczne mogą rozwijać się w postaci dreszczy, reakcji wegetatywnych, zaburzeń hemodynamicznych i mogą prowadzić do śmierci w 60% objawów tego powikłania.
Niedociśnienie. Ostry spadek ciśnienia krwi, prowadzący do niedotlenienia mózgu, który prowadzi do częściowej lub całkowitej śmierci mózgu, śmierci organizmu lub dożywotniej niepełnosprawności w 60% objawów tego powikłania.
Krwawienie Jeśli wystąpi krwawienie (nadżerki i owrzodzenia przewodu pokarmowego, krwawienie po operacjach na narządach miąższowych itp.). Nie rzadko krwawienie nie może być zatrzymane i wymaga opieki resuscytacyjnej. Rzadko śmierć.
Reakcja cytrynianowa. Rzadkie powikłanie prowadzące do śpiączki i śmierci.

Plazmafereza: cechy, rodzaje i skuteczność procedury

Plazmafereza jest procedurą oczyszczania krwi, która zapewnia jej oczyszczanie i odwracanie pierwiastków do nośnika. Sesja odbywa się poza ciałem, zwana procedurą pozaustrojową.

Jakie są cechy procedury

Manualna plazmafereza to dyskretna procedura, w której pacjent otrzymuje dawkę krwi. Działa w wirówce, podzielonej na dwie części. Jedna część - elementy w kształcie, druga - plazma. Druga część jest przetwarzana, a pierwsza jest ponownie podawana dawcy. Metoda automatyczna zapewnia ciągłe wdrażanie procedury w sposób sprzętowy.

Zapewnia podział krwi na części:

jednolite elementy;
płyn plazmowy.

Osocze jest usuwane, wykorzystywane do różnych preparatów krwi. Zawiera następujące komponenty:

środki krzepnięcia krwi;
przeciwciała;
cukier;
enzymy;
hormony;
tłuszcze.

Efekt terapeutyczny - krew oczyszcza się z toksyn, nie tracąc użytecznych komórek.

Toksyny są oczyszczane przez wątrobę i wydalane przez nerki. W niektórych chorobach narządy nie radzą sobie z pracą. Następnie powinieneś uciekać się do procedury.

Zalety i wady oczyszczania krwi za pomocą plazmaferezy

Zabieg pomaga organizmowi pozbyć się szkodliwych substancji:

nienormalne formacje białkowe;
produkty rozpadu białka;
kwas moczowy;
cholesterol.

Korzyści:

eliminuje przeciwciała, antygeny;
zmniejszona lepkość krwi;
zapewnia odpowiednie odżywianie komórek tlenem;
poprawia się przepływ krwi;
skutki uboczne są zminimalizowane;
pierwszy asystent do ostrego zatrucia organizmu;
skuteczna metoda ciężkich objawów alergii;
pomaga w zaburzeniach czynności wątroby;
pomaga poprawić skład krwi.

Metoda terapeutyczna pozwala rozwiązać patologię w przypadku obrzęku.

Wady procedury:

kosztowne sesje;
jedna sesja na całkowite wyeliminowanie choroby nie wystarcza, zajmuje do 10 procedur;
usunięcie użytecznej immunoglobuliny, różnych białek;
Istnieje wiele przeciwwskazań.

Wskazania i przeciwwskazania

Wymiana osocza w niektórych chorobach pomoże uratować życie pacjenta. Lekarz określa wymaganą sesję w następujących sytuacjach:

erytroleukemia;
leukocytoza;
trombocytoza;
anemia;
trombocytopeniczna zakrzepica łojowa;
choroba porfiryny;
zatrucie truciznami;
myasthenia;
inne choroby krwi.

Względne wskazania do plazmaferezy:

Przydatna procedura miażdżycy, raka i procesów ropnych. Przydatne jest przeprowadzanie sesji przed konfliktem ekologicznym, rezus. Wydarzenie jest z powodzeniem stosowane w celu wyeliminowania około 200 chorób.

Technikę stosuje się w każdym wieku. Aby uratować życie dziecka, zastosowano zasadę membrany.

Kiedy starsi pacjenci źle się czują, wysoki wynik uzyskuje się dzięki selektywnej technice. Pomaga szybko oczyścić krew w przypadku chorób skóry. Jego działanie pozwala pozbyć się negatywnych skutków przeciwciał, alergenów.

Plazmafereza, jej przeciwwskazania

silne krwawienie;
niestabilność niższego ciśnienia krwi;
niewydolność koagulacji krwi;
powikłania infekcji;
nieodwracalne uszkodzenie narządów;
menstruacja.

Przeciwwskazana hemodializa w "złych" żyłach. Jeśli istnieją przeciwwskazania, w niektórych przypadkach lepiej jest stosować kodowanie laserowe, hemosorpcję.

Istnieje wiele rodzajów operacji. Wszystkie mają plusy i minusy.

Procedura ręczna jest rzadko używana w przypadku alternatywnych technik sprzętowych:

Grawitacyjny. Sesja odbywa się pod wpływem sił grawitacyjnych. Krew osiada w torebce, a plazma pozostaje na zewnątrz. Prosta, tania technika. Wada - umożliwia usunięcie dawki o małej objętości. Harm - istnieje ryzyko infekcji.
Filtracja. Metoda różnej grawitacji. Limfa wpada do pojemnika, specjalna membrana powoduje usunięcie płynnej konsystencji i zawartych w nim przeciwciał. Technika jest tania, pomaga pominąć dużą ilość krwi.

System sprzętowy zapewnia czyszczenie dzięki zastosowaniu wysoce funkcjonalnej aparatury.

Proces odśrodkowy obejmuje oznaczenie żylnego płynu nośnikowego w wirówce. Przy dużej prędkości obrotowej część ciekła i komórki są szybko oddzielane od siebie. Określa się dwie metody przetwarzania:

Tryb ręczny. Wybór krwi odbywa się w czystym pojemniku. Następnie określa się ją w urządzeniu odśrodkowym.
Tryb automatyczny. Specjalna rura limfy mieści się w aparacie, rozprzestrzeniając się w osoczu i krwi. Następnie krew miesza się z solą fizjologiczną i odsyła z powrotem do żyły nosiciela. Skuteczność metody - możliwość znaczącego wyboru ustawień, zmniejszenie wrażliwości pacjenta na zabieg.

Metoda membranowa. Różnica polega na obecności filtrów plazmowych. Trzymają plazmę, a elementy w kształcie są opóźnione.

Przydatna aplikacja procesu jest następująca:

nie uszkadza komórek;
minimalne przeciwwskazania;
ochrona pacjenta przed infekcją;
wysoka prędkość procedury;
ma wskazanie dla pacjentów z rakiem;
sterylny stan filtrów plazmowych.

Metoda kaskadowa. Ciecz jest przetwarzana dwukrotnie. Istnieje wybór części komórkowej, a następnie plazma jest filtrowana. Istnieje rozdział dużych cząsteczek, cząsteczek. Metodę stosuje się w miażdżycy, autoimmunologicznych, przewlekłych patologiach skóry, w układzie nerwowym.

Krioplazmafereza. Osocze zamarza w temperaturze -30 ° C. Po podgrzaniu do + 4⁰C, następnie przepływa przez wirówkę. Eliminując opady, krew przepływa do żyły pacjenta, bez utraty związków białkowych. Minus - niedokładność sesji.

Zasady dotyczące plazmaferezy

Aby procedura nie stała się niebezpieczna dla zdrowia pacjenta, należy ją dokładnie przygotować, zdać testy i zbadać.

Przygotowanie

Etap przygotowawczy obejmuje następujące analizy dla plazmaferezy:

Oczyszczanie krwi (plazmafereza): wskazania, potencjalne powikłania

Plazmafereza jest szybką i skuteczną metodą oczyszczania krwi z substancji toksycznych, zarówno egzogennych, jak i endogennych. Ta procedura jest z powodzeniem stosowana w szpitalu w Jusupowie w leczeniu wielu chorób różnych układów i narządów.

Dzięki najnowocześniejszemu wyposażeniu szpitala w Jusupowie i dużemu doświadczeniu wysoko wykwalifikowanego personelu medycznego kliniki, plazmafereza wykonywana jest na najwyższym poziomie, a ryzyko powikłań jest ograniczone do minimum.

Lekarze szpitala w Jusupowie określają liczbę sesji plazmaferezy, obiektywnie oceniając stan pacjenta i wyznaczając cel leczenia. Często po zauważeniu widocznej poprawy zauważalna jest widoczność po pierwszej procedurze. Czasami jednak konieczne jest przeprowadzenie co najmniej pięciu sesji, których harmonogram opracowuje specjalista. Najczęściej zabieg plazmaferezy przeprowadzany jest w ramach zintegrowanej terapii.

Czyszczenie krwi (plazmafereza): podstawowe pojęcia

Krew jest uniwersalnym płynem biologicznym, który ma wiele funkcji w ludzkim ciele. Przechodząc przez wszystkie narządy ludzkie, przynosi i zabiera różne substancje, co tłumaczy nagromadzenie w nim ogromnej ilości substancji toksycznych, szczególnie jeśli w organizmie występuje poważne patologiczne skupienie.

Jedną z metod oczyszczania krwi jest plazmafereza. Podczas tej procedury ta część krwi jest usuwana z organizmu, który, jeśli to konieczne, jest uzupełniany płynem i niektórymi białkami syntetyzowanymi w ludzkiej wątrobie.

Rodzaje plazmaferezy, istota metody

Plazmafereza może mieć dwa typy:

terapeutyczne, mające na celu usunięcie z organizmu różnych toksycznych substancji wraz z "brudną" plazą;
dawcy - w oparciu o nazwę, osocze pobiera się od zdrowej osoby - dawcy, a następnie osocze podaje się pacjentowi, który jej potrzebuje.

Ponadto, w zależności od metody stosowanej do uzyskania plazmy, plazmafereza może być:

sprzęt;
odśrodkowe;
membrana;
sedymentacja;
kaskadowy.

Plazmafereza jest z natury podobna do wielu innych metod oczyszczania krwi z toksycznych pierwiastków.

Po pobraniu krwi z żylnego łóżka, jest ona przesyłana do urządzenia za pośrednictwem specjalnej rurki. Następnie, w zależności od rodzaju plazmaferezy, możliwe są różne warianty zabiegu:

podczas plazmaferezy odśrodkowej oddzielenie plazmy od uformowanych elementów następuje w specjalnym urządzeniu obracającym się z dużą prędkością. Następnie ukształtowane elementy wracają z powrotem do krwioobiegu, a plazma jest usuwana z aparatu i usuwana;
podczas plazmaferezy błony, oddzielanie osocza odbywa się za pomocą specjalnego systemu filtracji. Dzięki zastosowaniu jednorazowych filtrów, które są usuwane po aplikacji, zmniejsza się ryzyko zakażenia infekcjami wirusowymi (zakażenie HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu C);
Zasada kaskadowej plazmaferezy nie jest podobna do innych metod opisanych powyżej. Podczas jej prowadzenia powstałe osocze jest dodatkowo filtrowane. Ta metoda pozwala usunąć z ciała związki wielkocząsteczkowe. Po osiągnięciu wysokiego stopnia oczyszczenia plazma zostaje zwrócona.

Czyszczenie krwi (wymiana osocza): wskazania do

Ta procedura jest pokazana dla wielu patologii, które prowadzą do tworzenia i gromadzenia patologicznych elementów we krwi.

Plazmaferezę można przypisać pacjentom, jeśli cierpią na następujące choroby i stany:

sepsa - w celu zmniejszenia liczby bakterii we krwi;
przedłużony zespół ściskania - do usuwania powstałych toksycznych substancji;
Zakażenie HIV;
patologie autoimmunologiczne - w celu usunięcia agresywnych autoprzeciwciał;
miażdżyca;
choroby wątroby połączone z podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych;
zatrucie (trujące substancje, narkotyki);
ciężkie zatrucie alkoholem, narkomania.

Oczyszczanie krwi (wymiana osocza): możliwe powikłania

Rozwój komplikacji może wystąpić w przypadku nieprzestrzegania przez personel medyczny, który przeprowadza procedurę, wszystkie recepty prawidłowo. W takich sytuacjach do plazmaferezy mogą towarzyszyć następujące powikłania:

tworzenie się skrzepów krwi i hemolizy w urządzeniu. Powstaniu zakrzepicy można zapobiec, stosując odpowiednie dawki heparyny;
reakcje alergiczne na materiały aparatu do plazmaferezy. Najnowocześniejszy sprzęt szpitala w Jusupowie wyklucza te zjawiska;
zapalenie żył - część żyły, która jest nakłuta do pobrania krwi może być w stanie zapalnym;
zator.

Dzięki doskonałemu wsparciu technicznemu szpitala w Jusupowie, plazmafereza pozwala uzyskać pożądany rezultat bez rozwoju niepożądanych powikłań.

Koszt oczyszczania krwi (wymiana osocza) w szpitalu w Jusupowie zależy od specyfiki procedury i celów jej przeznaczenia.

Zalety wymiany plazmy w szpitalu w Jusupowie

Plazmaferezę w szpitalu w Jusupowie prowadzą doświadczeni specjaliści, którzy podczas zabiegu monitorują pojawienie się jakichkolwiek zmian w stanie zdrowia pacjenta i, jeśli to konieczne, dokonują korekt.

Aby wykonać plazmaferezę w szpitalu w Jusupowie, jest najnowocześniejszy sprzęt zapewniający najwyższą jakość wykonania.

Nasi pacjenci są zakwaterowani w wygodnych, przytulnych, czystych pomieszczeniach, których wyposażenie odpowiada najnowszej technologii.

Doświadczony personel medyczny szpitala w Jusupowie zapewnia całodobową profesjonalną pomoc pacjentom.

Możesz uzyskać aktualne informacje o niuansach przygotowania do zabiegu plazmaferezy i jej kosztach, a także umówić się na wizytę u specjalisty, dzwoniąc do szpitala w Jusupowie lub na stronie internetowej kliniki.

Plazmafereza: istota procedury, rodzaje i skuteczność, wskazania,

W zależności od tego, które problemy dotyczą konkretnej osoby, są one traktowane inaczej. Niektórzy czekają na cud, starając się przywrócić dawne piękno i czystość skóry, ponieważ określają ją jako bardzo skuteczną (i bezpieczną!) Środki odmłodzenia, inni nazywają to "pierwszą pomocą dla narkomanów", ponieważ oczyszczają krew z produktów rozkładu alkoholu etylowego, a jeszcze inni mają ostatnią nadzieję na wyleczenie ciężka choroba, kłopotliwa od wielu lat. Rzeczywiście, prawdopodobnie najczęstszą intensywną metodą oczyszczania krwi z substancji patologicznych (toksyny, krążące kompleksy immunologiczne - CIC, niechciane przeciwciała, mediatory reakcji zapalnych, itp.) Jest plazmafereza (plazmacytopereza). Będąc szeroko stosowanym w różnych dziedzinach medycyny, terapeutyczna plazmafereza polega na rozdzielaniu krwi na składniki (elementy w kształcie + część płynna) z dalszym zastępowaniem uszkodzonego osocza.

osocze w całkowitej krwi

Oprócz plazmaferezy, w praktyce stosuje się zarówno terapeutyczne, jak i chirurgiczne, inne metody pozaustrojowego oczyszczania krwi, na przykład hemodializę, limfo-sorpcję, hemo- i plazmową sorpcję, drenaż klatki piersiowej przewodu limfatycznego. Jednakże, w porównaniu z innymi tego typu procedurami, prawie nie gorsza skuteczność tych metod jest znacznie lepsza, ponieważ charakteryzuje się największą dostępnością, prawie absolutnym bezpieczeństwem, łatwością wdrożenia, mniejszą traumą i stosunkowo niskimi kosztami.

Co to jest plazmafereza

Oprócz terapeutycznej plazmaferezy, której celem jest oczyszczenie krwi ze szkodliwych substancji, istnieje inny typ - plazmafereza dawcy, zaprojektowana w celu uzyskania tak cennego środka terapeutycznego, jak osocze: świeżo zamrożone lub odporne, uzyskane od dawców po ich immunizacji i produkcji przeciwciał przeciwko swoistemu antygenowi (Staphylococcus aureus)., tężec itp.). Ale jeśli pacjent, który poddany jest tej procedurze i pracuje tylko z własną krwią, odzyskuje swoją plazmocę (lub jej część), to w przypadkach plazmaferezy dawcy, oddana część jest zwracana osobie, która oddała krew (dawcy), oraz nie zmniejszyło BCC, jest zastąpione przez roztwory zastępujące plazmę. Plasma samo dotyczy zamrażania i przechowywania kwarantanny później transfuzji chorymi lub stać się surowcem do wytwarzania produktów z krwi (albumina, krioprecypitatu, itp..). Oczywiście, cały ekstrakt osocze od dawcy nie może zatem, plazmaferezy, prowadzone w placówkach służby krwi w celu zbierania tego cennego płynu biologicznego, procedura jest ściśle regulowany. Tak więc, w wyniku podwójnej plazmaferezy, która jest najczęstsza, 500 - 600 ml osocza można uzyskać od osoby podającej mu krew.

Oczywiście niemożliwe jest oddzielenie plazmy od kształtowanych elementów "gołymi rękami", to znaczy bez użycia określonego sprzętu. W zależności od metody zastosowanej do uzyskania części ciekłej istnieją rodzaje plazmaferezy:

Sedymentacja (metoda osiadania), która, ogólnie rzecz biorąc, przeżyła sama, ponieważ nie pozwala na plazmaferezę objętościową, ponieważ spontaniczna sedymentacja uformowanych elementów wymaga dość długiego czasu;
Odśrodkowe (grawitacyjne) - odpowiednie do otrzymywania osocza dawcy, jak również do przeprowadzania tej procedury w celach terapeutycznych, jeżeli inna metoda jest z jakiegokolwiek powodu niedostępna, ponieważ nie wymaga specjalnego sprzętu (wystarczy mieć wirówkę chłodzącą i plastikowe pojemniki - hemacony) ;
Membrana (filtracja plazmowa);
Sprzęt

Chciałbym skupić się na dwóch ostatnich typach i opisać je w bardziej szczegółowej formie, ponieważ są to najlepsze, ale niestety nie tak dostępne metody oczyszczania krwi.

Błona i sprzętowa plazmafereza

O sprzętowej plazmacytoforezie w Rosji (wówczas ZSRR) dowiedział się na przełomie lat 60. i 70. ubiegłego wieku, kiedy stało się możliwe uzyskanie składników krwi przez automatyczne rozdzielenie za pomocą aparatury - separatorów komórek krwi, umożliwiających przeprowadzenie zabiegu na dwa sposoby, w zależności od rodzaju separatora: z ciągłym, ciągłe rozdzielanie komórek krwi i przerywana, półciągła separacja. Wydawałoby się, że nowy model plazmaferezy w pełni zaspokoi istniejące problemy, ale w rzeczywistości wszystko okazało się nie takie proste. Przestrzeganie zasady „jeden pacjent - jedna jednostka” i wysoki koszt sprzętu nie tylko zagranicznych, ale także krajowych odpowiedników, a stąd ich niedobór, a także innych okoliczności umieścić swoje pytania.

Sytuacja jest taka sama w przypadku plazmaferezy błony (w Rosji procedura ta zadebiutowała w połowie lat 70.). Cytoforeza w błonie plazmatycznej to "oczyszczanie krwi" poprzez filtrowanie jej podczas przechodzenia przez jednorazowe filtry włókniste (membranowe). Filtry te umożliwiają oddzielenie osocza, w którym skoncentrowane są elementy patologiczne (toksyny, szkodliwy BAS, fragmenty ścian komórkowych, "złe" cholesterole). Sprzęt zaprojektowany do takich celów, działa automatycznie, ma urządzenie, które pozwala monitorować postęp procedury, a proces przypomina hemodializę.

Oczywiście udział sprzętu wysokiej techniki nie może być tani, co wpływa na koszty leczenia samego pacjenta lub instytucji medycznej, która przejęła koszty.

Głównym zadaniem plazmaferezy błony jest detoksykacja. Wskazania do zabiegu to:

Procesy zapalne zlokalizowane w jamie brzusznej i klatce piersiowej (okres ostry);
Choroby zakaźne;
Burns;
Ciężkie obrażenia;
Zatrucie.

W takich sytuacjach obrona immunologiczna jest silnie tłumiona przez rozwój pewnego rodzaju "zespołu odpornościowej". Detoksyfikacja w takich przypadkach pozwala w pewnym stopniu stłumić chorobę i skierować ciało pacjenta w kierunku wyzdrowienia.

W związku z tym należy wspomnieć o takiej metodzie, jak kaskadowa plazmafereza, opracowana w latach 80. XX wieku. Jest to ponowne przenoszenie plazmy przez specjalne mikroporowate filtry, które nie mogą zapobiec przechodzeniu białek o niskiej masie cząsteczkowej (na przykład albuminy), ale zachowują duże cząsteczki lipoprotein o niskiej i bardzo małej gęstości ("szkodliwe" cholesterole), które powodują rozwój procesu miażdżycowego. Ponadto, klinicyści odnotowują wysoką skuteczność kaskadowej plazmaferezy w porównaniu z innymi poważnymi stanami patologicznymi: szpiczakiem mnogim, ciężkim uszkodzeniem wątroby i nerek, patologią hematologiczną, kolagenozą i wieloma innymi chorobami, których nie można poddać tradycyjnym metodom.

Oczywiście zarówno błona, jak i sprzętowa plazmafereza są głównie przywilejem dużych wyspecjalizowanych klinik, w których są stosowane w leczeniu pacjentów z ciężką patologią. Tymczasem nie można powiedzieć, że pacjenci, którzy mieszkają w małych osiedlach i potrzebują leczenia (oczyszczania krwi) są całkowicie pozbawieni możliwości ich otrzymywania. W takich przypadkach oczyszczanie krwi z ekstrakcją co najmniej 1,5 litra plazmy odbywa się w prostszy i tańszy sposób - odśrodkowo.

Jaki jest cel plazmaferezy

Do organizmu ludzkiego ze środowiska zewnętrznego, które nie dostaje się tylko: spalin, dymu tytoniowego, substancji toksycznych w postaci odpadów emitowanych przez przedsiębiorstwa przemysłowe i wiele innych, a także narkotyków, płynów zawierających alkohol i narkotyków, z których ludzie korzystają w większości przypadków z własnej inicjatywy. Czy możesz sobie wyobrazić, jak cierpią główne narządy podtrzymujące życie: serce, wątroba, płuca, nerki? Otrzymują one ogromny ciężar, który ponadto znajduje odzwierciedlenie w pracy tak ważnych systemów, jak systemy nerwowe, hormonalne i odpornościowe.

Jeśli chodzi o niezdrowych ludzi, sytuacja jest jeszcze gorsza: wpływ szkodliwych czynników tylko pogłębia przebieg choroby podstawowej, dlatego oczyszczanie krwi w takich przypadkach staje się najważniejsze. Następnie ratuje się bezpieczna, praktycznie bezbolesna procedura plazmaferezy, która służy nie tylko odmłodzeniu i uzdrowieniu organizmu, poprawie witalności i nastroju, ale także leczeniu ponad dwustu chorób.

Zasadniczo do plazmacytoperezy przypisano następujące zadania:

Usunąć z układu krążenia różne szkodliwe substancje: toksyny, mediatory reakcji zapalnych, produkty parakoagulacji, mianowicie rozpuszczalne kompleksy monomeryczne fibryny (RFMK), przeciwciała patologiczne, CIC (krążące kompleksy immunologiczne);
Wymień "złe" osocze, w którym występuje brak normalnych składników (czynniki krzepnięcia krwi, immunoglobuliny) lub nadmiar patologicznych przeciwciał;
Doprowadzić do normalnej wartości Bcc (objętość krwi krążącej) i reologicznych właściwości krwi z dalszym polepszeniem krążenia krwi w mikrokrążeniu.

Czytelnik może zapoznać się ze wskazaniami do oczyszczania krwi w następnym rozdziale.

Rysunek: skład plazmy jest normalny:

Wskazania

W oparciu o wieloletnie doświadczenie, które ujawniło niewątpliwą korzyść z plazmaferezy, klinicyści słusznie uważają oczyszczanie krwi w niektórych przypadkach za obowiązkową procedurę, na przykład:

Hemoblastoza paraproteinemiczna:
Trombocytopeniczna plamica zakrzepowa;
Warunki septyczne;
Zespół Goodpasture (ogólnoustrojowa choroba naczyń włosowatych płuc i nerek);
Zespół DIC;
SGB (Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
Stwardnienie rozsiane (w przypadku braku działania glukokortykoidów);
DZST (rozproszone choroby tkanki łącznej) lub choroby, które są używane do wywoływania kolagenozy (RA, SLE).

Plazmocytopereza stymuluje układ odpornościowy, zwiększa obronę, a tym samym pomaga organizmowi w walce z infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi. Jednak czyszczenie krwi zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych lub całkowicie ich zapobiega. Dlatego wskazania do procedury oczyszczania krwi (z wyjątkiem powyższego) są następujące:

Zmiany skórne (łuszczyca, zapalenie skóry, egzema, pokrzywka, zespół Lyella);
Procesy zapalne wpływające na pęcherzyk żółciowy, miąższ wątroby i trzustki;
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy i choroba Leśniowskiego-Crohna;
Amyloidoza;
Szpiczak;
Patologia tarczycy;
Astma oskrzelowa;
Eliminacja efektów chemioterapii i radioterapii;
Przeniesione zapalenie wątroby typu B lub C (filtracja w osoczu membranowym pozwala na usunięcie patologicznych substancji - metabolitów, autoprzeciwciał);
Cukrzyca (zapobieganie wtórnym powikłaniom);
Infekcje, przewlekłe choroby zapalne narządów płciowych kobiet, bezpłodność, poronienie, późne zatrucie, zapobieganie konfliktom Rh, przygotowanie do zapłodnienia in vitro (zapłodnienie in vitro);
APS (zespół antyfosfolipidowy);
Choroby serca i naczyń krwionośnych: CHD, nadciśnienie tętnicze, proces miażdżycowy;
Reakcje alergiczne, choroby autoimmunologiczne, infekcje;
Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn (zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego);
Zespół hemolityczno-mocznicowy;
Niewydolność wielonarządowa;
Kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
CFS (chroniczny syndrom zmęczenia);
Zatrucie (w tym lek i alkohol).

Ponadto często zaleca się oczyszczanie krwi, jeśli wcześniej wykonywane czynności nie zakończyły się sukcesem, aw niektórych sytuacjach takie leczenie ("oczyszczanie krwi") jest ogólnie postrzegane jako element reanimacji, na przykład w sepsie, ostrej hemolizie wewnątrznaczyniowej i po mężczyzna doświadczył śmierci klinicznej.

Nie ściśle, ale...

Tymczasem, chociaż nie jest to ścisłe, choć nie absolutne, wciąż istnieją pewne przeciwwskazania do plazmaferezy. To jest:

Przewlekłe IDA (niedokrwistość z niedoboru żelaza), gdy poziom hemoglobiny nie przekracza 90 g / l;
Poważne uszkodzenie miąższu wątroby, prowadzące do naruszenia syntezy białek (całkowite wartości białka w teście krwi nie osiągają 60 g / l);
Proces nowotworowy (prawda, jeśli błona plazmaferezy jest przewidziana protokołem preparacji do interwencji chirurgicznej, procedura nie jest anulowana);
Obrzęk;
Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy;
Problemy z nakłuciem żyły wskutek wrodzonych anomalii struktury żył lub zmian naczyniowych powstających w wyniku licznych dożylnych iniekcji;

Biorąc pod uwagę, że lekarstwo nie wskazuje na bezwzględne przeciwwskazania do tej procedury, kwestię tę rozpatruje się indywidualnie w każdym przypadku i jeśli pozwala na to stan pacjenta, jego wiek i charakter leżących u podstaw patologii, to z reguły lekarze dążą do oczyszczenia krwi.

Korzyści z plazmaferezy

Korzyści z plazmaferezy są niezaprzeczalne, ponieważ organizm otrzymuje leczenie i leczy bez użycia syntetycznych narkotyków, dzięki własnym zasobom. Chciałbym jednak bardziej szczegółowo wyjaśnić, jakie pozytywne efekty ma ta procedura, czyli jaka jest korzyść z wymiany osocza. A więc:

Plasmafereza rozwiązuje problem detoksykacji. Wszystko, co stało się zbędne w ciele, ale jest skoncentrowane we krwi, w międzykomórkowej przestrzeni i komórkach tkankowych (szkodliwy BAS, toksyny, fragmenty cząsteczek wirusa, martwe komórki itp.) Idzie w parze z usuwaniem osocza, co zapewnia odpoczynek praca (wątroba, nerki, płuca);
Plazmafereza poprawia reologię krwi. Szeroka gama stanów patologicznych, w których dochodzi do zagęszczania się krwi (w teście krwi: zwiększa się hematokryt, zwiększa się poziom hemoglobiny) obciąża aktywność serca i zaburza przepływ krwi w mikrokrążeniu (krew jest trudna do pokonania w wąskim świetle naczynia), co prowadzi do przewlekłego niedotlenienia tlenu (niedotlenienie). Brak tlenu i składników odżywczych, tkanki gromadzą to, czego nie mogą dać - toksyczne produkty przemiany materii. Osocze krwi, przechodzące przez filtr (błona plazmaferezy), pozostawia szkodliwe substancje nagromadzone w organizmie, a jednocześnie jest aktualizowane. W rezultacie zmniejsza się lepkość krwi, poprawia się płynność, wartości hematokrytu wracają do normy. Oczywiście odnowiona krew szybko "przepłynie" przez naczynia, dostanie się do najodleglejszych zakątków ludzkiego ciała, aby dostarczyć tkankom tlen i składniki odżywcze oraz odjąć od nich produkty przemiany materii.
Błona plazmaferezy błonowej odgrywa rolę czynnika immunomodulującego. Patologiczne immunoglobuliny i autoprzeciwciała obecne w osoczu, które wspierają przewlekłe stany zapalne, nie mogą pokonać membran filtrujących i osadzić się na nich, więc oczyszczanie krwi pomoże układowi immunologicznemu odzyskać utraconą równowagę. Ponadto, postrzegając filtr i główną linię urządzenia jako coś obcego, system odpornościowy zaczyna się aktywować, zwiększając tym samym obronę organizmu.

Tymczasem pacjenci, którym przypisano podobną procedurę, interesują się uszkodzeniem plazmaferezy. Jeśli plazmafereza jest przeprowadzana prawidłowo, wyekstrahowane osocze jest odpowiednio zastępowane (z nieciągłą plazmaferezą) solą lub koloidem (jeśli objętość przekracza 1,5 l), a następnie, oprócz pozytywnych efektów, oczyszczanie krwi nie. Kolejną rzeczą są komplikacje i reakcje, które mogą towarzyszyć każdemu wydarzeniu terapeutycznemu. Na przykład zaburzenie hemodynamiczne w zależności od rodzaju omdlenia (w pojedynczych przypadkach - zapaść ortostatyczna), a także od reakcji temperaturowych. Wszystko to jednak łatwo zatrzymuje się i nie stanowi poważnej przeszkody dla dalszego prowadzenia procedury. W trakcie leczenia możliwe jest zaostrzenie się chorób przewlekłych u pacjenta, na przykład zapalenia zatok, ponieważ układ odpornościowy wychodzi poza stan "hibernacji". Jednak nie można tego nazwać szkodliwością plazmaferezy...

Recenzje i koszty

Pacjenci z plazmaferezą, głównie miłość i opinie o nim, są w większości pozytywne. Osoby, które doświadczyły tej procedury, nie powinny iść na "opróżnianie krwi" na pusty żołądek, a ponadto podać inne zalecenia. Jednak pacjenci, nawet jeśli zauważą pewne skutki uboczne (zawroty głowy, dreszcze), szybko zapomną o tych drobnych problemach i wykrzykną, że "wynik zabiegu jest tego wart". Prawie wszyscy ludzie, którzy przeszli takie leczenie, zauważają jego wysoką skuteczność.

Koszt jednej sesji różni się w zależności od regionu i zastosowanej metody. Oczywiście, plazmacytoforeza przeprowadzona za pomocą chłodzonych wirówek (metoda przerywana) będzie kosztować mniej (od 2000 rubli na sesję), a filtracja plazmy będzie oczywiście droższa. Prawdopodobnie niewłaściwe jest uprzednie skupienie pacjenta na jakimkolwiek konkretnym koszcie, ponieważ metody i miejsce zamieszkania (miejsce leczenia) mają znaczące różnice.

Na przykład ceny w Moskwie i Petersburgu mogą wahać się od 4000 do 10 000 rubli, a kaskadowe oczyszczanie krwi może kosztować 15 lub więcej tysięcy rubli. Na przykład w Turze średni koszt procedury wynosi 4000 rubli, aw niektórych miastach w Rosji leczenie odśrodkowe może kosztować 2500 rubli.

Tak, ostatecznie, wypłacalność wszystkich ludzi jest inna, co jest również ważnym szczegółem. Dlatego też, w każdym przypadku, osoba musi określić sposób tej procedury, jeśli odśrodkowe, to można liczyć na niższy koszt. Lub jest korzystne, aby pacjent przeprowadził plazmaferezę błony, ale czy istnieje taka możliwość w tym regionie? Jednak ceny takich usług są łatwe do znalezienia na stronach stron klinik znajdujących się w społeczności. I pamiętaj, aby pamiętać, że leczenie nie jest ograniczone do jednej sesji, muszą być przeprowadzone co najmniej trzy. Dlaczego trzy? Ponieważ:

Pierwszy etap ma na celu usunięcie tylko tych toksycznych substancji, które krążą swobodnie we krwi;
Druga sesja pozwala na usunięcie "okopconych" toksyn w płynie międzykomórkowym (spieszą do krwi w miejsce usuniętych szkodliwych elementów);
I tylko trzecia sesja zapewnia usuwanie szkodliwych produktów z samych komórek.

W każdym razie, chociaż modne jest teraz odmłodzenie w ten sposób, pacjent nie przepisuje sobie tego leczenia. Przeprowadza się go po konsultacji ze specjalistą, a przy okazji też będzie to kosztowało coś i pod nadzorem transfuzjologa, który nie pozostawia pacjenta w trakcie zabiegu. Jest to rodzaj małej operacji, więc należy się do tego odpowiednio zbliżyć.