Leczenie neuropatią kończyny dolnej

• Powody

Poważną chorobą układu nerwowego jest neuropatia kończyn dolnych. Jej leczenie odbywa się za pomocą różnych leków, a także fizjoterapii, specjalnych procedur, wychowania fizycznego.

Czym jest neuropatia kończyn dolnych?

Neuropatia jest uszkodzeniem nerwów obwodowych i naczyń, które je odżywiają. Początkowo ta choroba nie jest zapalna, ale później może na nią narastać zapalenie nerwów - zapalenie włókien nerwowych. Neuropatia kończyn dolnych znajduje się w grupie polineuropatii, które są oparte na zaburzeniach metabolicznych, niedokrwieniu tkanek, uszkodzeniach mechanicznych i reakcjach alergicznych.

Według rodzaju przepływu wydzielają neuropatię:

Według rodzaju procesu patologicznego w włóknach nerwowych neuropatia może być aksonalna (obejmuje procesy neuronów - aksony) i demielinizacyjna (dotyczy osłon włókien nerwowych). Objawy patologii to:

1. Sensory. Objawy i zaburzenia zespołu bólowego przeważają.
2. Motor. Przejawia się głównie w zaburzeniach ruchowych.
3. Wegetatywny. Istnieją oznaki zaburzeń wegetatywnych i troficznych.

Przyczyny patologii są różne. Tak więc postać cukrzycowa jest charakterystyczna dla zaburzeń metabolicznych w neuronach w cukrzycy. Toksyczny, alkohol spowodowany zatruciem, zatruciem. Innymi możliwymi przyczynami są guzy, niedobór witaminy C, niedoczynność tarczycy, HIV, urazy, obciążone dziedziczenie.

Choroby wrażliwe - główna grupa objawów

Manifestacje patologii w nogach mogą się różnić, często zależą od przyczyny neuropatii. Jeśli choroba jest spowodowana urazem, objawy obejmują jedną kończynę. W cukrzycy, choroby autoimmunologiczne, znaki rozciągają się na obie nogi.

Wrażliwe zaburzenia mogą być tak nieprzyjemne, że powodują stany depresyjne u pacjenta.

Zaburzenia sensoryczne występują we wszystkich przypadkach neuropatii kończyn dolnych. Objawy są zwykle obserwowane stale, nie zależą od pozycji ciała, trybu dnia, odpoczynku, często powodują bezsenność.

Poza opisanymi objawami często dochodzi do zaburzeń czułości - powolne rozpoznawanie zimna, gorąca, zmiana progu bólu, regularna utrata równowagi z powodu niższej wrażliwości stóp. Ponadto często pojawia się ból - ból lub cięcie, słaby lub dosłownie nie do zniesienia, są zlokalizowane w strefie dotkniętego obszaru nerwowego.

Inne oznaki choroby

W miarę rozwoju patologii kończyn włókna nerwowe są uszkodzone, więc inne zaburzenia łączą się. Należą do nich skurcze mięśni, częste skurcze w nogach, zwłaszcza w łydkach. Jeśli pacjent odwiedza neurologa na tym etapie, lekarz zauważa zmniejszenie odruchów - kolana, Achillesa. Im niższa moc odruchu, tym dalej choroba minęła. W końcowym stadium odruchy ścięgien mogą być całkowicie nieobecne.

Osłabienie mięśni jest ważnym objawem neuropatii nóg, ale jest charakterystyczne dla późnych stadiów choroby. Początkowo uczucie osłabienia mięśni jest przejściowe, a następnie staje się trwałe. W zaawansowanych stadiach powoduje to:

• zmniejszona aktywność kończyn;
• trudności w poruszaniu się bez wsparcia;
• rozrzedzenie mięśni, ich atrofia.

Choroby trofotokologiczne - kolejna grupa objawów w neuropatii. Kiedy występuje wegetatywna część nerwów obwodowych, pojawiają się następujące objawy:

• na nogach wypadają włosy;
• skóra staje się cienka, blada, sucha;
• pojawiają się obszary nadmiernej pigmentacji;

U pacjentów z neuropatią, skaleczenia i otarcia nóg nie goją się dobrze, prawie zawsze się palą. Tak więc, w neuropatii cukrzycowej zmiany w trofmie są tak poważne, że pojawiają się owrzodzenia, czasem proces jest skomplikowany przez gangrenę.

Procedura diagnozowania patologii

Doświadczony neurolog może łatwo postawić diagnozę wstępną zgodnie z opisanymi objawami ze słów pacjenta i zgodnie z istniejącymi obiektywnymi objawami - zmianami skórnymi, zaburzeniami odruchów itp.

Metody diagnostyczne są bardzo zróżnicowane, oto niektóre z nich:

Podstawową metodą diagnozowania problemów z włóknami nerwowymi pozostaje prosta technika elektrroneuromii - pomaga to w wyjaśnieniu diagnozy.

Podstawy leczenia neuropatii

Konieczne jest leczenie tej choroby w kompleksie, koniecznie z korektą głównej patologii. W przypadku chorób autoimmunologicznych przepisywane są hormony i leki cytostatyczne, w cukrzycy, hipoglikemii lub insulinie, a także w toksycznych typach choroby, w technikach oczyszczania (hemosorpcja, wymiana osocza).

Celami leczenia neuropatii kończyny dolnej są:

• naprawa tkanki nerwowej;
• wznowienie przewodnictwa;
• korekta zaburzeń krążenia;

Istnieje wiele metod leczenia, z których głównym jest leczenie.

Leczenie chirurgiczne jest praktykowane tylko w obecności guzów, przepuklin, po urazach. Aby zapobiec atrofii mięśni, wszystkim pacjentom przedstawiono ćwiczenia fizyczne ze specjalnego kompleksu terapii wysiłkowej, początkowo wykonywane są one pod nadzorem rehabilitologa.

Kiedy neuropatia powinna podążać za dietą ze wzrostem zawartości witamin gr.V, a także należy wykluczyć alkohol, produkty z dodatkami chemicznymi, marynaty, smażone, wędzone.

Choroba jest skutecznie leczona za pomocą fizjoterapii. Masaż, magnetoterapia, błoto lecznicze, refleksoterapia i stymulacja mięśniowa sprawdziły się dobrze. Aby zapobiec powstawaniu wrzodów, należy nosić specjalne obuwie, używać ortezy.

Podstawowe leki stosowane w leczeniu patologii

W leczeniu neuropatii narkotyki odgrywają wiodącą rolę. Ponieważ jest on oparty na degeneracji tkanki nerwowej, konieczne jest uzupełnienie struktury korzeni nerwowych lekiem. Osiąga się to poprzez stosowanie takich leków:

Neuroprotektory, przyspieszacze metaboliczne w komórkach nerwowych - Piracetam, Mildronat. Poprawiają trofizm tkanki nerwowej, pomagając poprawić jej strukturę.

Obowiązkowe w trakcie terapii są witaminy z grupy B, szczególnie pokazane B12, B6, B1. Najczęściej przepisywanymi lekami skojarzonymi są: zapalenie nerwu irek, milgamma w tabletkach, wstrzyknięcia. Po zażyciu zaburzenia nadwrażliwości są eliminowane, wszystkie objawy zmniejszają nasilenie.

Co jeszcze traktuje neuropatię?

Jest to bardzo przydatne dla organizmu, w dowolnej postaci neuropatii kończyn dolnych witamin są silne przeciwutleniacze - kwas askorbinowy, witamina E, A. Ich koniecznie stosowane w leczeniu chorób, w celu ograniczenia niszczącego wpływu wolnych rodników.

Przy silnych skurczach mięśni, środki zwiotczające mięśnie pomogą w działaniu zwiotczających mięśnie - Sirdalud, Baclofen, które są stosowane tylko z zaleceniem lekarza - jeśli są nadużywane, mogą zwiększać osłabienie mięśni.

Istnieją inne leki przeciw tej patologii. Są one wybierane indywidualnie. Są to:

1. środki hormonalne hamujące ból, stany zapalne - prednizolon, deksametazon;
2. leki naczyniowe poprawiające krążenie krwi w tkankach - Pentoksyfilina, Trental;

Lokalnie zaleca się stosowanie maści z nowokainą, lidokainą, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, a także rozgrzewającymi maściami z czerwoną papryką, truciznami zwierząt. W przypadku zmian bakteryjnych skóry nóg i nóg stosuje się bandaże z antybiotykami (maść tetracyklinowa, maść oksacylinowa).

Leczenie Neuropatii Ludowej

Leczenie środków ludowych stosuje się ostrożnie, zwłaszcza w cukrzycy. Przepisy mogą być:

1. Połącz surowe żółtko jaja i 2 łyżki oliwy z oliwek. Dodaj 100 ml soku z marchwi, łyżkę miodu. Pić 50 ml trzy razy dziennie po posiłkach. Kurs trwa 14 dni.
2. Zalej 2/3 szklanki octu 9% w wiadrze ciepłej wody, wlej szklankę soli. Trzymaj stopy w wodzie przez 15 minut. Kurs odbywa się raz dziennie w miesiącu.

Dzięki szybkiemu leczeniu choroba ma dobre rokowanie. Nawet jeśli przyczyna neuropatii jest bardzo ciężka, może spowolnić lub zatrzymać postęp, a także poprawić jakość ludzkiego życia.

Neuropatia dolnych kończyn - objawy, leczenie

Objawy neuropatii kończyny dolnej są różne. Ta patologia powstaje w wyniku wielu przyczyn, które prowadzą do zakłócenia obwodowych zakończeń układu nerwowego. Polecenia są przekazywane wzdłuż włókien nerwowych, przechodząc do określonej grupy mięśni.

Jeśli włókna te są uszkodzone, ciało nie może już w pełni funkcjonować.

Objawy kliniczne neuropatii kończyny dolnej

Wszystkie włókna nerwowe w ludzkim ciele podzielone są na trzy rodzaje: zmysłowy, motoryczny i wegetatywny. Objawy neuropatii kończyn dolnych zależą od rodzaju włókien zaangażowanych w proces patologiczny.

Klęska każdego z nich będzie miała swoje charakterystyczne objawy:

• Neuropatia ruchowa będzie typowa: osłabienie niektórych grup mięśni kończyn dolnych, wywołujące trudności w poruszaniu się, połączone z drgawkowymi drgawkami. Rozproszone od dołu do góry. W ciężkiej postaci prowadzi do absolutnej niemożności samodzielnego poruszania się.
• Występuje neuropatia czuciowa: bolesne odczucia, osobnicza bardzo wysoka podatność na czynniki zewnętrzne, na przykład dotykowe dotykanie skóry stopy powoduje znaczące bolesne odczucia.
• Neuropatia wegetatywna - występuje nietypowy wzrost potliwości, w ciężkich przypadkach brak równowagi w oddawaniu moczu, a także impotencja.

Objawy kliniczne neuropatii charakteryzują się kombinacją oznak braku równowagi włókien motorycznych i czuciowych:

• Częściowe porażenie tkanki mięśniowej.
• Płonący, przeszywający, rozdzierający ból w długich włóknach nerwowych.
• Obrzęk tkanek nóg.
• Uczucia pełzania "gęsiej skórki" na skórze.
• Nietypowe osłabienie wiązek mięśni.
• Zmiany w indywidualnym chodzie wynikające z destrukcyjnych procesów w włóknach mięśniowych.
• Znaczny spadek lub całkowity brak odruchów.
• Hipotezje - nawet niewielki dotykowy kontakt wywołuje maksymalną intensywność bólu.
• Hipostezia - w rzadkich przypadkach występuje zmniejszona wrażliwość skóry na poszczególne obszary lokalne.

W późniejszych stadiach patologii występuje maksymalny zanik włókien mięśniowych w stopniu nasilenia, pojawienie się troficznych wrzodziejących wad tkanek zróżnicowanych pod względem manifestacji.

Z większą kategorią wiekową osób - uzyskanie porady jest znacznie mniejsze. Wszystkie objawy są interpretowane na korzyść początku starczych zmian w nogach. W przyszłości znacznie komplikuje to manipulacje terapeutyczne, aby uzyskać wyraźny pozytywny efekt.

Obejrzyj wideo

Przyczyny i czynniki prowokujące

Nie zawsze można ustalić główną przyczynę neuropatii kończyny dolnej.

Częściej ustanawia się kombinację kilku przyczyn źródłowych i czynników prowokujących:

• Przewlekłe zatrucie organizmu człowieka (nadmierny entuzjazm dla produktów alkoholowych, palenie tytoniu, działania związane z ołowiem, rtęcią, arsenem).
• Przesunięte patologie zapalne obwodowego układu nerwowego wywołane przez czynniki bakteryjne lub wirusowe.
• Ciężkie choroby somatyczne.
• Zaburzenia metaboliczne organizmu.
• Awitaminoza.
• Długie niekontrolowane przyjmowanie niektórych grup leków.
• Obciążona historia rodziny.
• Nowotwór.
• Procesy autoimmunologiczne, w których własne komórki układu nerwowego są postrzegane jako element wroga.
• Trauma.
• Hipotermia

Neuropatia rozpoczyna się od pokonania długich zakończeń nerwowych. Dlatego początkowe objawy pojawiają się w odległych obszarach ciała - w nogach. Następnie patologia rozprzestrzenia się od dołu do góry.

Formy i rodzaje patologii

Wyróżnia się następujące rodzaje i formy neuropatii:

• Zapalne - są spowodowane stanem zapalnym w tkance nerwowej.
• Toksyczne - w przypadku zatrucia organizmu ludzkimi środkami toksycznymi.
• Alergiczny - w wyniku indywidualnej zwiększonej podatności na określone czynniki środowiskowe.
• Traumatyczne - po urazach kończyn dolnych.
• Axonal - z niszczeniem osiowego cylindra włókna nerwowego.
• Demielinizacja - ze względu na patologię włókna osłonki mielinowej.

Na czas trwania przepływu wyemituj:

• ostra patologia,
• opcja chroniczna.

Lokalizacja wyróżnia:

• dystalne (dotyczy to odległych części kończyn dolnych),
• proksymalny (brak równowagi funkcjonalnej w wyższych partiach nóg).

Przydatne wideo na ten temat

Co czytać

• ➤ Jakie środki zaradcze stosowane są w przypadku stanu nerwu twarzowego?
• ➤ Jakie są objawy rwy kulszowej i jakiego leczenia używasz!
• ➤ Jakie leczenie stosuje się w przypadku zespołu hiperkinetycznego?

Różne rodzaje diagnostyki

Neuropatia kończyn dolnych jest patologią o licznych różnorodnych objawach klinicznych, które występują w obecności wielu innych patologii. Dlatego specjalista przeprowadza badania diagnostyczne w celu wykluczenia najczęstszych z nich.
Uważne pytania i badania fizyczne pomagają zidentyfikować istniejące objawy i historię rodzinną, która jest pogłębiona przez tę patologię.

Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:

• Elektroneuromyografia - ujawniła odchylenia w prędkości impulsów wzdłuż włókien nerwowych.
• Badanie odruchów.
• Punkcja rdzeniowa do badania płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Badania krwi - biochemiczne i ogólne.
• Diagnostyka ultrasonograficzna narządów wewnętrznych, zwłaszcza w rejonie miednicy.
• Badanie rentgenowskie kręgosłupa.
• Biopsja tkanki.

Dokładne zbadanie uzyskanych obiektywnych danych po manipulacji diagnostycznej pozwala specjalisty na ustalenie właściwej pełnej diagnozy i przepisanie odpowiedniego skutecznego leczenia.

Taktyka i metody leczenia

Leczenie neuropatii kończyny dolnej wymaga zintegrowanego podejścia. Jeśli podczas badania diagnostycznego ustalono, że patologia jest spowodowana przez główny nacisk w narządach wewnętrznych, wymagana jest obowiązkowa korekta tego stanu.

Taktyki lecznicze pierwotnej neuropatii obejmują:

• Leki, które poprawiają przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych.
• Hormonalne leki z grupy glikokortykosteroidów.
• Kompleksy witaminowe.
• Leki przeciwdrgawkowe.
• Środki do leczenia przeciwdepresyjnego.
• Środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne do najbardziej kompletnego złagodzenia bólu.
• Leki zwiotczające mięśnie.
• Plazmoforeza - z toksyczną naturą występowania neuropatii.

Szczególną uwagę w kompleksowej terapii neuropatii kończyny dolnej poświęca się fizjoterapii:

• Elektrostymulacja włókien nerwowych.
• Magnetoterapia.
• Różnorodny masaż.
• Terapia ruchowa - regularna aktywność fizyczna pomaga utrzymać napięcie mięśni.

Zaleca się monitorowanie odżywiania osoby z tą patologią kończyn - dodać więcej warzyw i owoców do diety, a także produktów mlecznych. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie alkoholu i wyrobów tytoniowych.
Różnorodność balneoterapii i kąpieli błotnych pomaga skonsolidować efekt terapeutyczny.

• ➤ Jak usunąć płatki wieku na twarzy?
• ➤ Kiedy rozwija się zakażenie ureaplasma u kobiet?
• ➤ Dlaczego ludzie mają uszy?
• ➤ Co to jest udar niedokrwienny lewej półkuli mózgu!

Prognoza choroby

W przypadku terminowej terapii, zgodnej ze wszystkimi zaleceniami specjalisty, rokowanie w kierunku neuropatii kończyn dolnych jest całkiem korzystne.
Wyjątkiem może być podgrupa dziedzicznych patologii - nie będzie pełnego wyleczenia, ale możliwe jest osiągnięcie maksymalnego spowolnienia progresji objawów i optymalnego przedłużenia aktywności zawodowej danej osoby.

Ciężkie formy patologii są prognostycznie niekorzystne - występuje wysoki stopień niepełnosprawności i rozwój poważnych powikłań.

Cechy żywieniowe w tej patologii

Po wykryciu tej choroby należy rozpocząć leczenie i dostosować dietę, w zależności od przyczyny upośledzenia czynnościowego kończyn dolnych.

Przede wszystkim odżywianie pacjenta musi być prawidłowe, zrównoważone. Zawiera wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe, witaminy, zdrowe tłuszcze, węglowodany i białka, aby utrzymać cały organizm w stanie roboczym i zdolność do opierania się chorobie.

Postaraj się wyeliminować z diety jedzenie, które może zaszkodzić ciału i pogorszyć stan tej choroby. Na przykład są to bardzo ostre, wędzone, solone lub solone potrawy, różne konserwy, majonez, keczup, sosy do przechowywania. Ogranicz spożycie kiełbasy i pieczywa do minimum. Nie pij alkoholu, napojów gazowanych, nie pal papierosów. Każda żywność z barwnikami musi być również wykluczona z diety.

Jeśli cukrzyca stała się przyczyną rozwoju tej patologii, konieczne jest wybranie specjalnej diety, która obniży poziom cukru we krwi i utrzyma ją na normalnym poziomie. Z reguły przy takiej diecie należy jeść często iw małych porcjach. Zaleca się nie jeść słodyczy i produktów mącznych. Staraj się unikać uczucia głodu. Aby go ugasić, lepiej zrobić przekąskę z lekkich potraw.

Jeśli przyczyną tej choroby było zatrucie organizmu toksycznymi substancjami, narkotykami, alkoholem, pacjentowi zaleca się stosowanie większej ilości płynów i produktów mlecznych, działających jak sorbenty. Jedz pokarmy bogate w błonnik. Korzystanie z napojów alkoholowych jest surowo zabronione.

Dieta w neuropatii kończyn dolnych odgrywa ważną rolę. Podczas jedzenia zdrowej żywności i prowadzenia terapii medycznej zwiększają się szanse na wyzdrowienie.

Pomoc środków ludowych

Istnieje wiele metod leczenia neuropatii kończyny dolnej środkami ludowymi. Przed ich użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Poniżej znajdują się najbardziej skuteczne przepisy.

1. Napój z jajek i miodu. Do jego przygotowania będzie potrzebne surowe żółtko jaja i 4 łyżeczki oliwy z oliwek. Produkty te należy mieszać i ubijać za pomocą blendera lub trzepaczki. Następnie w otrzymanej mieszaninie dodać 100 ml. świeżo przygotowany sok z marchwi i 2 łyżeczki miodu. Wymieszaj wszystko i pij dwa razy dziennie przed posiłkami.
2. Napar z kozieradki z liśćmi laurowymi. Gotować trzeba 6 łyżeczek nasion kozieradki zmieszanych z 2 łyżeczkami pokruszony liść laurowy, wszystko zalać litrem wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia w termosie przez 2 godziny. Po infuzji należy filtrować i używać w małych porcjach przez cały dzień.
3. Roztwór soli fizjologicznej. Przepis na jego przygotowanie jest następujący: zalej gorącą wodę w wiadrze, napełnij ją na pół, dodaj 200 gramów soli i 2/3 szklanki 9% octu. Trzymaj stopy w tym roztworze codziennie, przez 20 minut, przez jeden miesiąc.
4. Kompres z gliny. Do jego przygotowania konieczne jest rozcieńczenie 100-150 gramów zielonej lub niebieskiej glinki do stanu gęstej śmietany. Następnie nałóż mieszaninę na obolałe miejsce i utrzymuj aż do całkowitego wyschnięcia. Przed użyciem zawsze używaj świeżo przygotowanego kompresu.
5. Leczenie olejem kamforowym. Olej kamforowy należy nakładać za pomocą ruchów masujących na dotkniętym obszarze i pozostawić na 10-15 minut. Po wchłonięciu oleju, pocierać ten obszar alkoholem i owijać w ciepłą szmatkę. Robić codziennie, najlepiej przed snem, przez miesiąc.
6. Napar z nagietka. Aby go przygotować, potrzebujesz 2 łyżek stołowego napoju nagietka w szklance wrzącej wody. Niech rysuje przez 25-30 minut. Zażywaj 100 ml dziennie przez miesiąc.
7. Wanny na bazie czerwonej papryki i igieł sosnowych. Aby przygotować taką kąpiel, potrzebujesz 500 gramów. gotuj igły w trzech litrach wody przez 30 minut. Po schłodzeniu wywaru dodaj 2 łyżki. łyżki czerwonej papryki, wstępnie ją zmielić. Następnie dodaj do tego roztworu niezbyt gorącą wodę i zanurz stopy w niej na około 20-30 minut. Ta procedura może być wykonywana codziennie.

Inna, bardzo skuteczna metoda leczenia narodowego jest następująca: konieczne jest deptanie młodych pokrzyw z bosymi stopami.

Wszystkie te metody leczenia tradycyjnej medycyny doprowadzą do pozytywnego wyniku tylko wtedy, gdy będą stosowane jako uzupełnienie podstawowej terapii.

Możliwe konsekwencje i powikłania neuropatii kończyn dolnych

Choroba ta może poważnie wpływać na zdrowie ludzi.

Negatywne konsekwencje i komplikacje obejmują:

1. Wrażliwe zaburzenia. Występują, gdy uszkodzone są włókna nerwu czuciowego. Manifestowane w formie:

• obecność silnego bólu w obszarze dotkniętego nerwu, który strzela w naturze;
• pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń, przypominających obecność obcego ciała pod skórą, które stale niepokoi, zarówno w spoczynku, jak iw ruchu;
• utratę niektórych typów wrażliwości, na przykład niezdolność do odróżnienia gorąca od zimna lub wyczuwanie powierzchni pod stopami.

1. Zmiany wegetatywne i troficzne. Pojawiają się z powodu porażki wegetatywnych włókien, które są częścią nerwu. Te uszkodzenia prowadzą do takich konsekwencji, jak:

• suchość i ścieńczenie skóry;
• utrata włosów;
• tworzenie się plam starczych na skórze;
• naruszenie gruczołów potowych;
• nie leczy ran, skaleczeń, z dalszym ropieniem i zgorzeli kończyn.

1. Zaburzenia ruchowe. Pojawiają się w wyniku uszkodzenia włókien silnika (silnika). Takie zmiany prowadzą do następujących konsekwencji:

• redukcja kolana i odruchu Achillesa;
• pojawienie się skurczów i skurczów mięśni;
• osłabienie mięśni i wyniszczenie mięśni, prowadzące do niepełnosprawności.

Zapobieganie temu patologicznemu procesowi

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, konieczne jest przestrzeganie szeregu zaleceń i zaleceń, które ostrzegą przed pojawieniem się zaburzeń obwodowego układu nerwowego.

Należy przestrzegać następujących środków:

• nie spożywaj napojów alkoholowych;
• podczas pracy z substancjami toksycznymi należy stosować leki ochronne, aby uniknąć ich przenikania do organizmu;
• kontrolować jakość spożywanych produktów, aby zapobiec ich zatruciu;
• nie używać narkotyków z uzasadnionych powodów, aby monitorować ich dawkowanie;
• z chorobami wirusowymi i zakaźnymi w celu poddania się szybkiemu leczeniu;
• stosować wysokiej jakości, niezawodne produkty do pielęgnacji skóry (odżywcze, nawilżające kremy);
• nie trenuj chodzić boso po ziemi, aby uniknąć mechanicznego uszkodzenia stopy;
• nosić wygodne buty, które pasują do rozmiaru twoich stóp, wykonane z naturalnych materiałów;
• zapobiegać pojawianiu się nadwagi lub, jeśli istnieje, podejmować środki w celu jej zmniejszenia;
• kontrolować ciśnienie krwi, podejmować konieczne działania, aby zmniejszyć lub zwiększyć jego szybkość;
• monitorować stan i higienę stóp, aby zapobiec hipotermii kończyn dolnych;
• prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia, zalecać codzienne ćwiczenia gimnastyczne, 20 minut lub uczestniczyć w zajęciach sportowych.

Z zastrzeżeniem powyższych postanowień ryzyko wystąpienia tej choroby jest minimalne.

Co oznacza polineuropatia kończyn dolnych i jakie są cechy leczenia?

Polineuropatia kończyn dolnych jest powszechną patologią związaną z uszkodzeniem nerwów obwodowych. Choroba charakteryzuje się zaburzeniami troficznymi i wegetatywno-naczyniowymi, wpływającymi na kończyny dolne, objawiającymi się upośledzoną wrażliwością i wiotkim paraliżem.

Zagrożeniem patologii jest to, że z biegiem czasu jej objawy ulegają pogorszeniu, pojawiają się problemy z ruchem, które wpływają na zdolność do pracy i przeszkadzają w pełnym życiu. Dzisiaj porozmawiamy o symptomach i leczeniu polineuropatii kończyn dolnych, a także rozważymy metody mające na celu zapobieganie dalszemu postępowi patologii.

Polineuropatia kończyn dolnych - dlaczego tak się dzieje?

Polineuropatia kończyn dolnych nie jest chorobą niezależną. Według ICD 10 warunek ten uważany jest za zespół neurologiczny, który towarzyszy różnym chorobom:

• cukrzyca (polineuropatia cukrzycowa kończyn dolnych);
• przewlekłe zatrucie alkoholowe (polineuropatia alkoholowa kończyn dolnych);
• awitaminoza (szczególnie z brakiem witaminy B);
• ciężkie zatrucia lekami, arsenem, tlenkiem węgla ołowiu, alkoholem metylowym (ostra aksonalna polineuropatia);
• choroby układowe - marskość żółciowa, nowotwory złośliwe, chłoniaki, choroby krwi, choroby nerek (przewlekła aksonalna polineuropatia);
• choroby zakaźne (polineuropatia błonicza);
• dziedziczne i autoimmunologiczne patologie (demielinizacyjne polineuropatie).

Przyczyną choroby może być szereg zaburzeń zdrowotnych i chorób przewlekłych. Rak obwodowego układu nerwowego może zakłócić pracę. Ponadto po polekowej chemioterapii mogą wystąpić objawy polineuropatii.

Infekcyjne procesy zapalne w stawach, wszelkiego rodzaju zatrucia organizmu (narkotyki, alkohol, chemikalia) mogą powodować problemy z upośledzoną wrażliwością i uszkodzeniem włókien nerwowych. U dzieci ta dolegliwość jest najczęściej dziedziczna, na przykład objawy neuropatii porowej występują u dziecka bezpośrednio po urodzeniu.

Zatem wszystkie czynniki wywołujące rozwój patologicznego stanu lekarzy podzielone są na kilka grup:

• metaboliczny (związany z zaburzeniami procesów metabolicznych);
• dziedziczna;
• autoimmunologiczny;
• zakaźna toksyczna;
• toksyczne;
• pokarmowe (spowodowane błędami w żywieniu).

Polineuropatia nigdy nie występuje jako niezależna choroba, porażka włókien nerwowych zawsze wiąże się z czynnikiem etiologicznym, który niekorzystnie wpływa na stan obwodowego układu nerwowego.

Obraz kliniczny

Polineuropatia górnych i dolnych kończyn zaczyna się wraz ze wzrostem osłabienia mięśni, co jest związane z rozwijającą się zmianą włókien nerwowych. Dystalne części kończyn są najpierw uszkodzone. W tym samym czasie w obszarze stóp pojawia się uczucie drętwienia i stopniowo rozprzestrzenia się na całą nogę.

Pacjenci z polineuropatią skarżą się na pieczenie, pełzanie, dreszcze, drętwienie kończyn. Różne rodzaje parestezji są komplikowane przez ból mięśni. Wraz ze wzrostem objawów pacjenci odczuwają wyraźny dyskomfort, nawet jeśli przypadkowo dotkną obszaru problemowego. W późniejszych stadiach choroby, niestabilność chodu, zaburzona koordynacja ruchów, całkowity brak wrażliwości w obszarze uszkodzenia włókien nerwowych.

Zanik mięśni jest wyrażany w osłabieniu rąk i nóg, aw ciężkich przypadkach może prowadzić do niedowładu lub porażenia. Czasami dyskomfort w kończynach występuje w spoczynku, zmuszając do wykonywania odruchów. Takie objawy opisywane są przez lekarzy jako "zespół niespokojnych nóg".

Patologii towarzyszą zaburzenia wegetatywne objawiające się zaburzeniami naczyniowymi (uczucie zimna w dotkniętych kończynach, marmurowa bladość skóry) lub zmiany troficzne (wrzody i pęknięcia, łuszczenie i suchość skóry, pojawienie się pigmentacji).

Manifestacje polineuropatii są trudne do zauważenia, ponieważ patologia postępuje, stają się one oczywiste nie tylko dla pacjenta, ale także dla ludzi wokół niego. Chód zmienia się i staje się ciężki, ponieważ nogi stają się "zwinięte", występują trudności z ruchem, osoba ledwie pokonuje nawet niewielkie odległości, które wcześniej minęły w ciągu kilku minut. W miarę postępu patologii wzrasta uczucie drętwienia kończyn. Istnieje ból, który objawia się w różny sposób, jedna część pacjentów odczuwa jedynie niewielki dyskomfort, podczas gdy druga - skargi na ból lub ostry, palący ból.

U pacjentów z wyraźnym obrzękiem kończyn, naruszeniem szarpnięć kolan, brakiem reakcji na bodziec. Jednocześnie może pojawić się tylko jeden lub kilka charakterystycznych objawów, wszystko zależy od ciężkości uszkodzenia danego pnia nerwu.

Klasyfikacja

Z natury przepływu polineuropatii kończyn dolnych można:

1. Ostre Rozwija się w 2-3 dni najczęściej na tle najsilniejszego zatrucia lekami, alkoholem metylowym, solami rtęci, ołowiu. Leczenie trwa średnio 10 dni.
2. Podstępny. Objawy uczucia zwiększają się stopniowo w ciągu kilku tygodni. Patologia zwykle występuje na tle toksykozy lub zaburzeń metabolicznych i wymaga długotrwałego leczenia.
3. Chroniczny. Ta postać choroby rozwija się na tle cukrzycy, alkoholizmu, hipowitaminozy, chorób krwi lub onkologii. Rozwija się stopniowo, przez długi czas (od sześciu miesięcy i dłużej).

Biorąc pod uwagę uszkodzenie włókien nerwowych, polineuropatia dzieli się na kilka typów:

• Silnik (silnik). Mają one wpływ na neurony odpowiedzialne za ruch, w wyniku czego funkcje ruchowe są utrudnione lub całkowicie utracone.
• Polineuropatia czuciowa kończyn dolnych. Włókna nerwowe bezpośrednio związane z czułością są uszkodzone. W rezultacie bolesne, kłujące odczucia pojawiają się nawet przy lekkim dotknięciu obszaru problemowego.
• Wegetatywny. Istnieje naruszenie funkcji regulacyjnych, któremu towarzyszą takie objawy, jak hipotermia, silne osłabienie i obfite pocenie się.
• Mieszana neuropatia kończyn dolnych. Ta forma zawiera wiele objawów wszystkich powyższych stanów.

W zależności od uszkodzenia struktur nerwów komórkowych, polineuropatia może być:

1. Axonal Ma to wpływ na osiowy cylinder włókien nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia czułości i zakłóceń funkcji motorycznych.
2. Demyelinating. Mielina jest zniszczona, co tworzy osłonę nerwów, co skutkuje zespołem bólowym, któremu towarzyszy stan zapalny korzeni nerwowych i osłabienie mięśni proksymalnych i dystalnych części kończyn.

Demielinująca forma polineuropatii jest najcięższą postacią choroby, której mechanizm rozwoju nie został jeszcze w pełni zbadany. Jednak w wyniku wielu badań naukowcy wysunęli teorię dotyczącą autoimmunologicznego charakteru patologii. Jednocześnie ludzki układ odpornościowy postrzega własne komórki jako obce i wytwarza specyficzne przeciwciała, które atakują korzenie komórek nerwowych, niszcząc osłonki mielinowe. W rezultacie włókna nerwowe tracą swoje funkcje i wywołują unerwienie i osłabienie mięśni.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się polineuropatię, pacjent będzie musiał przejść szereg procedur diagnostycznych, w tym badania laboratoryjne i instrumentalne. Po zebraniu wywiadu lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne, bada odruchy, a następnie kieruje pacjenta do laboratorium w celu pobrania krwi w celu przeprowadzenia ogólnej i biochemicznej analizy.

Ponadto pacjent zostanie poddany badaniu ultrasonograficznemu narządów wewnętrznych, prześwietleniu dotkniętych obszarów i pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli to konieczne, weź biopsję włókien nerwowych do badań. Wybór schematu leczenia rozpoczyna się dopiero po pełnym badaniu i diagnozie.

Leczenie

Podstawą środków terapeutycznych w polineuropatii jest połączenie metod lekowych i fizjoterapeutycznych mających na celu zapobieganie progresji patologii i przywracanie zaburzonego unerwienia włókien nerwowych. Metody terapii w wielu przypadkach będą zależeć od przyczyn sprzyjających rozwojowi patologii.

Jeśli obwiniane są ciężkie choroby przewlekłe, są one głównie zaangażowane w leczenie choroby podstawowej. Tak więc w polineuropatii cukrzycowej wybiera się leki, które nie wpływają na poziom indeksu glikemicznego, a sama terapia jest prowadzona etapami. Po pierwsze, dostosowują dietę, normalizują masę ciała, rozwijają kompleks gimnastyki medycznej dla pacjenta. Ponadto, w reżimie leczenia znajdują się witaminy neurotropowe i zastrzyki kwasu alfa-liponowego, leków immunosupresyjnych i glukokortykoidów.

Kiedy toksyczny charakter choroby w pierwszej kolejności, należy przeprowadzić działania detoksykacyjne, po czym wymagane są niezbędne leki. Jeśli patologia rozwija się na tle dysfunkcji tarczycy, w procesie leczenia stosuje się preparaty hormonalne. Nowotwory złośliwe są leczone operacyjnie, usuwając guz, który ściska korzenie nerwowe.

Do opracowania kończyn i eliminacji zaburzeń motorycznych stosowane są metody ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Witaminy z grupy B pomagają przywrócić wrażliwość, leki przeciwbólowe w postaci maści, tabletek lub zastrzyków są przepisane w celu złagodzenia bólu.

Główne grupy leków do leczenia polineuropatii

Czynniki metaboliczne

Są to leki pierwszego wyboru w leczeniu polineuropatii, których działanie terapeutyczne ma na celu poprawę krążenia krwi w obszarze uszkodzenia, poprawę trofizmu tkankowego i regenerację włókien nerwowych. Najczęściej leki z tej listy są zawarte w schemacie leczenia:

Działanie leków ma na celu poprawę przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, przyspieszenie metabolizmu, poprawę dostarczania krwi i tlenu do tkanek. Środki metaboliczne mogą mieć działanie przeciwutleniające, zwalczać wolne rodniki, zatrzymywać procesy niszczenia tkanki nerwowej i pomagać przywracać upośledzone funkcje.

Kompleksy witaminowe

W trakcie leczenia ważną rolę przypisuje się witaminom B (B1, B12, B6). Korzystne są leki złożone, które są dostępne w postaci tabletek lub jako zastrzyk. Wśród najczęściej wstrzykiwanych formularzy:

Oprócz optymalnego zestawu witamin, w tych lekach zawarta jest lidokaina, która dodatkowo zapewnia efekt znieczulający. Po podaniu zastrzyków preparaty witaminowe są przepisywane w postaci tabletek - Neuromultivitis, Neyrobion, Keltikan.

Środki przeciwbólowe

Przy stosowaniu polineuropatii konwencjonalne środki przeciwbólowe (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) nie dają pożądanego efektu. Wcześniej dla ulgi w bólu przepisywano zastrzyki Lidocaine. Ale jego użycie wywołało gwałtowne skoki ciśnienia krwi i zaburzenia rytmu serca. Dzisiaj opracowano bezpieczniejszą opcję, która pozwala na stosowanie anestetyków miejscowo. Aby złagodzić ból, zaleca się stosowanie plastra Versatis, który jest oparty na lidokainie. Jest po prostu przymocowany do obszaru problemowego, co pozwala na łagodzenie bólu bez podrażnień i reakcji niepożądanych.

Jeśli zespół bólu ma wyraźne umiejscowienie, można użyć lokalnych środków - maści i żele z efektem przeciwbólowym (na przykład Kapsikam).

Dobrze radzą sobie z objawami zespołu bólowego przeciwdrgawkowego - Gabapentyny, Neurontin, Teksty, które są produkowane w postaci kapsułek lub tabletek. Przyjmowanie takich funduszy rozpoczyna się od dawki minimalnej, stopniowo zwiększając objętość leku. Działanie terapeutyczne nie jest natychmiastowe, gromadzi się stopniowo. O skuteczności leku można ocenić nie wcześniej niż 1-2 tygodnie od rozpoczęcia odbioru.

W ciężkich przypadkach, gdy bólu nie można usunąć powyższymi środkami, należy przepisać opioidowe leki przeciwbólowe (Tramadol) w połączeniu z lekiem Zaldiar. Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne. Amitryprylina jest najczęściej przepisywana, ze słabą tolerancją - Lyudiomil lub Venlaksor.

Leki, które poprawiają przewodnictwo nerwowe

W procesie leczenia polineuropatii należy stosować leki, które poprawiają przewodnictwo impulsu nerwowego w dłoniach i stopach. Pigułki lub wstrzyknięcia leku Axamon, Amiridine lub Neuromidine pomagają przywrócić wrażliwość. Przebieg terapii tymi lekami jest dość długi - co najmniej miesiąc.

W trakcie leczenia lekarz może łączyć różne grupy leków, aby uzyskać najbardziej wyraźny efekt terapeutyczny.

Metody fizjoterapii

Wraz z metodami fizjoterapii, procedury fizjoterapeutyczne są koniecznie uwzględnione w złożonym leczeniu polineuropatii. Lekarz może zalecić następujące metody:

• darsonwalizacja;
• ultratonoterapia;
• odbiór kąpieli galwanicznych;
• zastosowania parafinowe lub ozocerytowe;
• elektroforeza na leki;
• masaż leczniczy;
• podwodny masaż pod prysznic.

Pacjent musi poczekać na zajęcia z gimnastyki medycznej pod okiem doświadczonego instruktora, który indywidualnie wybierze program rehabilitacji i poprowadzi zajęcia poprawiające zdrowie.

Regularne kursy fizjoterapii pomogą przywrócić napięcie mięśni, przywrócić utraconą wrażliwość, poprawić dopływ tlenu do tkanek, składników odżywczych, zwiększyć przewodnictwo nerwowe i dosłownie postawić pacjenta na nogi.

Wszystko o leczeniu polineuropatii kończyn dolnych za pomocą narkotyków

Do leczenia polineuropatii kończyn dolnych stosuje się leki z różnych grup. Leczenie jest zwykle złożone, wprowadza się od razu lub etapami (w zależności od głównej przyczyny polineuropatii). Stosuje się następujące grupy leków:

1. Środki metaboliczne;
2. Środki przeciwbólowe (mogą to być leki przeciwdepresyjne i narkotyczne środki przeciwbólowe);
3. Witaminy;
4. Preparaty poprawiające krążenie krwi w włóknach nerwowych;
5. Preparaty poprawiające konduktywność tkanki nerwowej.

Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie grupy środków i metod leczenia neuropatii.

Przeczytaj więcej o leczeniu farmakologicznym.

Polineuropatia kończyn dolnych jest zaburzeniem neurologicznym, które nie jest uważane za odrębną chorobę w medycynie.

Pod wpływem różnych przyczyn w ludzkim ciele dochodzi do zniszczenia tkanek nerwowych, w wyniku czego przekazywane są impulsy nerwowe i dopływ krwi do uszkodzonej części ciała.

Neuropatia kończyn jest niebezpieczna, ponieważ paralizy i niedowład rozwijają się wraz z biegnącymi formami. W przypadku cukrzycy i tak zwanego zespołu stopy cukrzycowej choroba ta grozi amputacją kończyny. Wszystkie te komplikacje można uniknąć, jeśli pójdziesz do lekarza na czas.

Oto kilka przyczyn rozwoju tej choroby - zależy od nich wybrany schemat leczenia:

1. Diabetes mellitus;
2. Alkoholizm;
3. Zatrucie toksynami;
4. Rozległe procesy zapalne narządów wewnętrznych;
5. Zaburzenia układowe w układzie nerwowym itp.

Po ustaleniu przyczyny lekarz wybiera najbardziej odpowiedni rodzaj leczenia dla pacjenta, stosując różne metody diagnostyczne. Składa się z czterech etapów, które można wprowadzać stopniowo, i można je przypisywać jednocześnie:

1. Eliminacja lub korekta przyczyny choroby;
2. Odzyskiwanie tkanki nerwowej i przewodzenie impulsów nerwowych;
3. Przywrócenie dopływu krwi;
4. Terapia bólu.

Do leczenia każdej choroby, przyczyny ich własnych rodzajów terapii.

W tym samym artykule przyjrzymy się głównym lekom i metodom leczenia polineuropatii. Najczęstszy reżim leczenia obejmuje mianowanie leków i fizjoterapii. Zadania leczenia:

1. Odzyskiwanie tkanki nerwowej;
2. Poprawić przewodność impulsową;
3. Eliminacja nieprzyjemnych objawów (ból, mimowolne drganie, brak wrażliwości itp.).

Nowoczesne leki skutecznie radzą sobie ze wszystkimi zadaniami.

Przedstawiamy krótki przegląd grup leków i ich roli w leczeniu tej choroby.

Polineuropatia kończyn dolnych: leczenie, skuteczne leki

Polineuropatia kończyn dolnych jest powszechną patologią obwodowego układu nerwowego.

Cechy struktury końcowych odcinków nerwów sprawiają, że są one wyjątkowo wrażliwe na działanie różnych czynników patologicznych.

Bez względu na formę nologiczną polineuropatii opiera się ona na demielinizacji włókien nerwowych.

Dlatego głównym celem w mianowaniu leków do leczenia polineuropatii kończyn dolnych jest przywrócenie zaburzonego unerwienia i zapobieganie progresji choroby.

Klinika polineuropatii kończyny dolnej (PNK) jest objawem złożonym z wielu typowych objawów:

• osłabienie mięśni;
• odruchy ścięgien ucisku;
• zespół bólowy;
• odczulanie;
• zanik mięśni.

Aby wyeliminować objawy zapalenia wielonerwowego w takich przypadkach, wskazane jest przede wszystkim leczenie etiotropowe, czyli wpływ na podstawową przyczynę choroby.

W przypadku alkoholowej polineuropatii wyklucza się stosowanie alkoholu, w cukrzycowym zapaleniu opon, poziom cukru we krwi jest znormalizowany, aw przypadku zakaźnych uszkodzeń nerwów obwodowych efekt terapeutyczny osiąga się przez podawanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych. Jednak w prawie 50% przypadków przyczyna zapalenia wielonerwowego pozostaje niejasna.

Polineuropatia alkoholowa i dolnych kończyn dolnych - leczenie, leki różnych grup zostaną omówione w artykule.

Środki wpływające na metabolizm i przepływ krwi

Leki te odgrywają ważną rolę w leczeniu PNK. Oprócz głównego efektu metabolicznego, mają one z reguły wiele innych działań terapeutycznych: poprawiają regenerację tkanki nerwowej, mają właściwości antyoksydacyjne i poprawiają trofizm i krążenie krwi uszkodzonych tkanek.

Leki z wyboru w leczeniu PNK to:

• Cerebrolizyna;
• leki alfa - kwas liponowy;
• Mexidol;
• Actovegin;
• cytochrom C;
• instenon;
• Pantothenate Ca.

Zasada monoterapii i długie cykle leczenia (powyżej 1 miesiąca) pozwalają osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu różnych typów neuropatii. Tak więc, objawy cukrzycowej PNK są lepiej zatrzymywane przez kwas alfa-liponowy, a actovegin jest przepisywany dla miażdżycy naczyń nóg miażdżycowych.

Preparaty tioktyczne (alfa-liponowe) mają silne działanie przeciwutleniające, zmniejszając zawartość wolnych rodników, normalizując procesy metaboliczne i krążenie krwi w tkance nerwowej. Wynikiem jego stosowania jest znacząca regresja kliniki neurologicznej u pacjentów z zapaleniem wielonerwowym. Skuteczność thiogamma leku w leczeniu PNK jest potwierdzona przez międzynarodowe badania na dużą skalę. Przebieg leczenia zwykle rozpoczyna się od dożylnego podania leku, a po 2-3 tygodniach jest on przenoszony do formulacji tabletek. Alkohol jest przeciwwskazany podczas leczenia.

Actovegin (solkoseril) to hemodwuflaty surowicy cielęcej o silnie stymulującym wpływie na procesy regeneracyjne i działanie przeciw niedotlenieniu. Jego zastosowanie w PNA łączy podawanie dożylne i doustne. Złożone działanie aktovegin jednocześnie ukierunkowane na procesy w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym.

Tabletki Actovegin

Instenon jest lekiem wieloskładnikowym o działaniu rozkurczającym, metabolicznym i przeciwskurczowym. Połączone działanie PNA zapewnia lepsze przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i lepsze ukrwienie tkanek zubożonych w tlen. Dzięki przywróceniu trofizmu możliwe jest szybkie odzyskanie upośledzonych funkcji. Leczenie polega na wstrzyknięciu domięśniowym i podaniu wewnętrznym.

Cerebrolizyna jest powszechnie uznawana za jedną z najlepszych neurometabolitów zdolnych do zatrzymywania procesów degeneracyjnych w tkance nerwowej, przyspieszając jej metabolizm i chroniąc przed szkodliwymi czynnikami. Lek minimalizuje ryzyko śmierci neuronów podczas niedotlenienia i niedokrwienia, ma silny efekt neurotroficzny. Jest używany do kursów PNK zarówno domięśniowo jak i dożylnie.

Alkoholizm niekorzystnie wpływa na wszystkie narządy. Polineuropatia alkoholowa jest jednym z niebezpiecznych powikłań nadmiernego picia.

Jak rozpoznać objawy ciśnienia śródczaszkowego, dowiesz się tutaj.

I w tym temacie http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html dowiadujesz się, czym jest nerwowy kleszcz i jak się go pozbyć. Wszystko o domowej terapii.

Witaminy

W złożonej terapii witaminowej PNK główną rolę przypisują witaminy z grupy B. Zastosowanie tych leków neurotropowych przyczynia się do mielinizacji nerwów obwodowych i przyspiesza przekazywanie impulsów do mięśni.

Ponadto witamina B 1 ma pośredni efekt przeciwbólowy i znacznie przyspiesza procesy regeneracji, a witamina B 6 ma działanie przeciwutleniające i przyczynia się do poprawy przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Witamina B 12 (cyjanokobalamina) z PNA jest niezbędna do odzyskiwania uszkodzonych włókien nerwowych, ponieważ bierze udział w prawidłowej syntezie mieliny.

Ponadto zapewnia normalny skład krwi i ma działanie przeciwbólowe. Kompleksowe mianowanie witamin w zapaleniu wielonerwowym ma pozytywny wpływ na procesy metaboliczne i regeneracyjne w tkankach, przywraca unerwienie i wzmacnia naczynia krwionośne.

Środki przeciwbólowe

Wybór znieczulenia zależy od przyczyny zapalenia wielonerwowego, ale 100% rozwiązanie problemu bólu w tym stanie nie zostało jeszcze osiągnięte. Leki z grupy leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie są w stanie zahamować zespołu bólowego w PNA.

Do znieczulenia miejscowego zaleca się normalizację snu, leczenie stanów depresyjnych i poprawę adaptacji społecznej:

• miejscowe środki znieczulające (lidokaina, versatis);
• leki przeciwdrgawkowe (tebantyna, pregabalina);
• środki drażniące (kapsaicyna);
• leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, simbalta);
• opioidowe środki przeciwbólowe opioidowe (tramadol, oksykodon).

Leki, które poprawiają przewodzenie impulsów nerwowych

Aby poprawić przewodnictwo nerwowo-mięśniowe w leczeniu PNA, z powodzeniem stosuje się leki antycholinesterazowe, zapewniając wyraźny wpływ na przekazywanie impulsów w synapsach obwodowych.

Nawet z uszkodzonymi powłokami mielinowymi nerwów kończyn dolnych, narzędzia te zapewniają, że sygnały motoryczne są przenoszone wzdłuż pozostałych części włókien nerwowych.

Zastosowanie leków antycholinesterazowych pomaga przywrócić utraconą siłę mięśni i zwiększa poziom wrażliwości.

Oprócz standardowych środków antycholinesterazowych (prozerin), ipidakrynę stosuje się w nowoczesnych metodach leczenia PNA, która ma podwójny wpływ na nerwy obwodowe. Pomaga stymulować transmisję nerwowo-mięśniową i jednocześnie poprawia przewodnictwo wzdłuż nerwu obwodowego.

Lek jest bardzo skuteczny i nie ma skutków ubocznych. Jest dobrze tolerowany przez długotrwałe podawanie w połączeniu z przeciwutleniaczami i lekami neurotropowymi.

Kilka leków z tej grupy, stosowanych w postaci iniekcji i tabletek, ma taki sam efekt:

Arsenał nowoczesnych środków leczenia PNA, który jest uzbrojony w nowoczesną medycynę, o złożonym zastosowaniu, pozwala skutecznie wpływać na objawy PNA.

Po indywidualnym doborze leków przez lekarza prowadzącego i wystarczającej cierpliwości ze strony pacjenta, choroba stopniowo, ale systematycznie się cofa.

Ludzie, którzy pracują w produkcji i są ciągle narażeni na wibracje, mogą w końcu uzyskać chorobę zawodową - chorobę wibracją. Ważne jest, aby obserwować zapobieganie w pracy i być traktowane na czas, jeśli istnieją czynniki ryzyka i pierwsze objawy tej dolegliwości.

Przeczytaj całą uwagę na temat niebezpieczeństwa pęknięcia tętniaka mózgu na tej stronie.

Polineuropatia kończyn dolnych: leczenie, leki

Polineuropatia kończyn dolnych jest powszechnym problemem ludzkim. Wiele osób zna uczucie chłodu, zimnych stóp, drętwienia i pełzania po nogach, skurcze mięśni łydek. Wszystko to jest jedynie manifestacją polineuropatii kończyn dolnych. I, niestety, nie zawsze, z tymi objawami, osoba szuka pomocy medycznej. Tymczasem polineuropatia nie śpi i rozwija się powoli. Mięśnie stopniowo słabną, chód jest zaburzony, pojawiają się troficzne zmiany w skórze. Na tym etapie choroba staje się trudniejsza do pokonania, ale nadal możliwa. Głównym celem leczenia tego stanu jest fakt, że współczesna medycyna koncentruje się na terapii lekowej w połączeniu z technikami fizjoterapii. W tym artykule omówimy leki, które mogą wyeliminować lub zminimalizować objawy polineuropatii kończyny dolnej.

Pod wieloma względami leczenie polineuropatii zależy od bezpośredniej przyczyny choroby. Na przykład, jeśli przyczyną jest nadużywanie alkoholu, należy najpierw całkowicie zrezygnować z używania napojów alkoholowych. Jeśli podstawą choroby jest cukrzyca, konieczne jest obniżenie poziomu cukru we krwi do normy. Jeśli polineuropatia jest prowadzona, musisz przerwać kontakt z ołowiem i tak dalej. Jednak ze względu na fakt, że w przypadku różnych rodzajów polineuropatii występują podobne procesy patologiczne w samych włóknach nerwowych, istnieje również ogólne podejście do leczenia tego schorzenia. Podejście to opiera się na fakcie, że w przypadku polineuropatii kończyn dolnych najdłuższe nerwy w ciele cierpią na czynniki uszkadzające, a zewnętrzna osłona włókna nerwowego lub jego wewnętrzny rdzeń, akson, ulega zniszczeniu. Aby wyeliminować objawy polineuropatii, konieczne jest przywrócenie struktury włókien nerwowych, poprawa ukrwienia. Aby to zrobić, użyj różnych leków. W zależności od przynależności do konkretnej grupy chemicznej lub kierunku ich działania, zwyczajowo dzieli się leki na kilka grup:

• leki metaboliczne;
• środki wpływające na przepływ krwi;
• witaminy;
• środki przeciwbólowe;
• oznacza poprawienie przebiegu impulsów nerwowych.

Zapoznajmy się bliżej z każdą grupą leków.

Środki wpływające na metabolizm i przepływ krwi

Te grupy leków są jednymi z najważniejszych w leczeniu polineuropatii. W większości przypadków mechanizm działania pojedynczego leku nie ogranicza się tylko do, na przykład, efektu metabolicznego. Niemal zawsze lek działa w kilku kierunkach jednocześnie: "walczy" z wolnymi rodnikami, poprawia odżywianie włókien nerwowych i promuje przepływ krwi w obszarze uszkodzonego nerwu i wspomaga gojenie. Ze względu na tak wielostronny efekt, jak mówią, nawet dwa, ale kilka ptaków z jednym kamieniem ginie jednym strzałem! Ale są pułapki. Nie wszystkie leki metaboliczne są skuteczne w leczeniu polineuropatii kończyny dolnej. Do środków zaradczych, których działanie zmniejszające jest najbardziej badane, należą preparaty kwasu tioktycznego, Actovegin, Instenon. Ostatnio coraz częściej stosuje się w tym samym celu cerebrozynę, cytochrom C, Mexidol i cytoflawinę, pantotenian wapnia. Zwykle preferowany jest pojedynczy lek (wybór opiera się na prawdziwej przyczynie polineuropatii kończyny dolnej). Na przykład w przypadku polineuropatii cukrzycowej najważniejszym zapaśnikiem jest kwas tioktowy, a Actovegin jest korzystny w przypadku zatkania miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Przy wyznaczaniu jakiegokolwiek leku metabolicznego należy przestrzegać warunków użytkowania, ponieważ odzyskiwanie włókien nerwowych jest długim procesem. Dlatego w większości przypadków lek należy przyjmować przez długi czas, co najmniej 1 miesiąc, a częściej i dłużej. Porozmawiajmy teraz bardziej szczegółowo o każdym z leków.

Kwas tioktyczny jest silnym przeciwutleniaczem, jego działanie w leczeniu polineuropatii jest rozpoznawane na całym świecie. Konieczne jest stosowanie leku od jednego miesiąca do sześciu. Po pierwsze, 14-20 dni, potrzebujesz dożylnego wlewu leku (w dawce 600 mg dziennie), a następnie możesz przełączyć się do postaci tabletki. Te same 600 mg, ale już w postaci tabletek, są przyjmowane na pół godziny przed posiłkiem rano. Podczas leczenia ważne jest, aby zrozumieć, że działanie leku nie będzie zauważalne w pierwszych dniach podawania. Nie oznacza to braku wyniku. Potrzeba czasu, aby lek wyeliminował wszystkie problemy metaboliczne na poziomie włókien nerwowych. Kwas tioktowy na rynku farmaceutycznym jest bardzo szeroko reprezentowany: Octolipen, kwas alfa-liponowy, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin jest produktem pochodzącym z krwi cieląt. Nie bój się słowa "krew" w tym przypadku. Od niej w Aktovegin pozostają tylko najbardziej niezbędne składniki masy komórkowej i surowicy. W takim przypadku, w leczeniu Actovegin, należy najpierw użyć kroplówki dożylnej o objętości 10-50 ml (dawka zależy od ciężkości objawów polineuropatii). Zazwyczaj infuzje dożylne trwają 10-15 dni, a następnie pacjent kontynuuje terapię w postaci tabletek (2-3 tabletki 3 razy dziennie) przez kolejne 2-3-4 miesiące. Złożony efekt leku pozwala jednocześnie leczyć nie tylko nerwy obwodowe, ale także "problemy" mózgu, naczynia kończyn. Za granicą Actovegin nie jest tak aktywnie wykorzystywany jak w krajach WNP i Rosji, a w USA i Kanadzie jest nawet zabroniony. Wynika to przede wszystkim z faktu, że nie przeprowadzono licznych badań jego skuteczności.

Instenon jest złożonym preparatem zawierającym 3 składniki aktywne. Rozszerza naczynia krwionośne, ma działanie aktywujące na neurony, pomaga poprawić przekazywanie impulsów między nimi. Zapewnia zwiększony przepływ krwi w tkankach cierpiących na brak tlenu. Dzięki temu poprawia się odżywianie włókien nerwowych i "szybciej" dochodzi do siebie. Efekt daje zastosowanie kursu: zawartość 1. ampułki (2 ml) wstrzykuje się domięśniowo każdego dnia przez 14 dni. W przyszłości Instenon przyjmuje doustnie 1 tabletkę 3 razy dziennie przez kolejny miesiąc.

Cerebrolizyna jest produktem białkowym pochodzącym z mózgu świni. Uważany jest za silny lek neurometaboliczny. Zawiesza proces destrukcji w komórkach nerwowych, zwiększa syntezę białek wewnątrz nich, jest w stanie chronić je przed szkodliwym działaniem różnych substancji. Cerebrolizyna ma wyraźne działanie neurotroficzne, co korzystnie wpływa na funkcjonowanie całego układu nerwowego. Cerebrolizyna zwiększa szanse komórek nerwowych na pozostanie przy życiu w niedoborze składników odżywczych. Zarówno podanie domięśniowe jak i dożylne leku (odpowiednio 5 ml i 10-20 ml) są dozwolone przez 10-20 dni. Następnie zrób przerwę na 14-30 dni i, jeśli to konieczne, powtórz kurs.

Pantotenian wapnia jest lekiem, który stymuluje procesy regeneracji, czyli przywracania (gojenia) nerwów obwodowych, a nie tylko ich. Stosuj 1-2 tabletki 3 razy dziennie w kursach przez 1 miesiąc. Powoli, ale pewnie, lek "załatwi" defekty w błonach nerwowych, przyczyniając się do przywrócenia ich funkcji.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) jest silnym przeciwutleniaczem. To jest lek, który działa na poziomie membrany. Przyczynia się do przywrócenia prawidłowej struktury błon komórek nerwowych, zapewniając w ten sposób ich normalną pracę, ponieważ wszystkie impulsy nerwowe są przepuszczane przez błonę. Mexidol zwiększa odporność komórek nerwowych na negatywne stresujące działanie środowiska. Dawka leku, droga podawania i czas stosowania są bardzo zmienne, w zależności od początkowego poziomu zaburzeń neurologicznych. Jeśli to konieczne, zacznij od dożylnej lub domięśniowej iniekcji 5 ml, a następnie idź na tabletki (125-250 mg 3 razy dziennie). Całkowity czas leczenia wynosi 1,5-2 miesięcy. Lek jest dobrze tolerowany. Podawany dożylnie może powodować ból gardła, pragnienie kaszlu. Te odczucia mijają szybko i rzadko występują, gdy lek podaje się w postaci kroplówki (w 0,9% roztworze chlorku sodu), a nie w strumieniach.

Cytoflawina jest kolejnym złożonym lekiem przeciwutleniającym. Uzupełniając się nawzajem, składniki leku poprawiają metabolizm energetyczny w neuronach, opierają się działaniu wolnych rodników, pomagają komórkom "przeżyć" w warunkach niedoboru składników odżywczych. W celu leczenia należy stosować 2 tabletki 2 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem przez 25 dni.

Wiele z powyższych leków przeciwutleniających nie jest popularnym, by tak rzec, w leczeniu polineuropatii kończyny dolnej. Często stosowano kwas tioctowy, Actovegin. Pozostałe leki neurometaboliczne są częściej wykorzystywane do "problemów" z centralnym układem nerwowym, ale nie należy zapominać, że mają one pozytywny wpływ na obwód. Niektóre leki mają niewielkie "doświadczenie" w stosowaniu (na przykład Mexidol), a wszystkie obszary ich wpływu nie są dobrze poznane.

Pentoksyfilina (Vazonit, Trental) jest najpowszechniejszym lekiem poprawiającym przepływ krwi w uszkodzeniach nerwów kończyn dolnych. Lek poprawia krążenie krwi w najmniejszych naczyniach całego organizmu jako całości ze względu na ich ekspansję. Dzięki zwiększonemu przepływowi krwi do neuronów, więcej pożywienia jest spożywanych, co oznacza wzrost szans na wyleczenie. Standardowy schemat pentoksyfiliny jest następujący: dożylnie, 5 ml leku, uprzednio rozpuszczonego w 200 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, w ciągu 10 dni. Następnie tabletki 400 mg 2-3 razy dziennie przez okres do 1 miesiąca. W przypadku większości leków stosowanych w leczeniu polineuropatii działa następująca zasada: niski stopień nasilenia objawów - postaci tabletek leków. Dlatego, jeśli objawy choroby są zamazane, możliwe jest, aby dogadać się z miesięcznym kursem pentoksyfiliny, pomijając zastrzyki.

Witaminy

Leczenie polineuropatii kończyny dolnej nigdy nie jest kompletne bez użycia witamin. Najskuteczniejsze są witaminy z grupy B (B1, B6 i B12). Ich sam brak jedzenia może powodować objawy uszkodzenia nerwów obwodowych. Wzmocnienie efektów wzajemnych, podczas gdy stosowanie tych leków przyczynia się do odbudowy błon nerwów obwodowych, mają działanie przeciwbólowe, w pewnym stopniu są przeciwutleniacze. Połączone formy (gdy wszystkie trzy witaminy są częścią jednego leku) są lepsze niż jednoskładnikowe. Istnieją formy i tabletki do wstrzykiwania. Niektóre formy do wstrzykiwania (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatkowo zawierają lidokainę, która nasila efekt łagodzenia bólu. Takie leki, jak Neuromultivitis i Neyrobion zawierają "czysty" kompleks witamin z grupy B bez lidokainy. W leczeniu częściej uciekają się do kombinacji wstrzykiwanych postaci witamin na początku leczenia i tabletkowania - w przyszłości. Średnio witaminy z grupy B są stosowane przez co najmniej 1 miesiąc.

Stosunkowo niedawno złożony lek Keltican był stosowany w leczeniu chorób nerwów obwodowych. To suplement diety. Zawiera monofosforan urydyny, witaminę B12, kwas foliowy. Lek dostarcza składników budowlanych, aby przywrócić błonę nerwów obwodowych. Zastosuj kapsułkę Keltikan 1 1 raz dziennie przez 20 dni.

Środki przeciwbólowe

Problem bólu z uszkodzeniem nerwów kończyn dolnych jeszcze nie został rozwiązany, ponieważ nie ma 100% działającego leku na ten objaw. Wiele zależy od prawdziwej przyczyny polineuropatii. W związku z tym określa się zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe. Dla niektórych będą one istotne, ponieważ polineuropatia nie pozwala niektórym pacjentom na pełny sen. I komuś, w ogóle nie są pokazywane, ponieważ polineuropatia sama w sobie nie ma żadnych bolesnych zjawisk.

Spośród środków przeciwbólowych można stosować leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne, środki znieczulające miejscowo, opioidy i środki drażniące na skórę. Nic dziwnego, że ta lista nie zawiera banalnych środków przeciwbólowych typu Analgin, Pentalgin i tym podobnych. Od dawna udowodniono, że w przypadku polineuropatii kończyn dolnych leki te nie działają. Dlatego ich stosowanie w tej chorobie jest absolutnie bezużyteczne.

Nowoczesne leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu bólu to Gabapentyna (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) i Pregabalin (Lyrica). Aby uzyskać efekt przeciwbólowy, potrzebny jest czas. Skuteczność można ocenić nie wcześniej niż po 7-14 dniach stosowania, pod warunkiem, że zostanie osiągnięta maksymalna tolerowana dawka. Jak to wygląda w praktyce? Gabapentyna zaczyna być przyjmowana z dawką 300 mg wieczorem. Następnego dnia, 2 razy dziennie, 300 mg, na trzeci dzień, 300 mg 3 razy dziennie, na czwartym, 300 mg rano i po południu, i 600 mg wieczorem. Tak więc stopniowo zwiększaj dawkę aż do efektu przeciwbólowego. W tej dawce powinien przestać i wziąć to 10-14 dni. Efekt jest następnie oceniany. Jeśli jest niewystarczająca, można kontynuować zwiększanie dawki (maksymalna dopuszczalna dawka to 3600 mg na dobę). Pregabalina nie wymaga tak długiego wyboru dawki. Skuteczna dawka pregabaliny wynosi od 150 do 600 mg na dobę.

Wśród leków przeciwdepresyjnych najczęściej stosowanym jest Amitryptylina. Jego optymalny stosunek ceny do jakości sprawił, że stał się najpopularniejszym lekiem do terapii początkowej polineuropatii. Rozpocznij od dawki minimalnej 10-12,5 mg w nocy i stopniowo zwiększaj dawkę, aby osiągnąć efekt przeciwbólowy. Wymagana dawka jest bardzo indywidualna: 12,5 mg wystarczy dla kogoś, a niektóre będą wymagać 150 mg. Jeśli Amitryptylina jest źle tolerowana, powoduje działania niepożądane, możesz spróbować zastąpić ją lekiem Ludomyil lub Simbaltu, Venlaksor.

Z miejscowych środków znieczulających stosuje się lidokainę. Wcześniej istniała tylko możliwość dożylnego stosowania. Jednak w tej postaci preparat Lidocaine często powodował zaburzenia rytmu serca i wahania ciśnienia krwi. Do tej pory znalazłem wyjście. Opracowano system lokalnego stosowania lidokainy w strefie największego bólu w postaci plastra (Versatis). Tynk niezawodnie przylega do skóry, nie powoduje podrażnień, ze względu na miejscowe podawanie efektów ubocznych zostaje zredukowane do zera. Ponadto, Versatis zamyka części ciała, zapobiegając ich dodatkowemu podrażnieniu z zewnątrz, a tym samym redukując prowokację bólu.

W ciężkich przypadkach silnego bólu, którego nie można poddać wyżej wymienionym metodom, stosuje się leki opioidowe (tramadol). Lek próbuje przypisać krótki okres czasu, aby nie spowodować uzależnienia. Zacznij od ½ tabletki 2 razy dziennie (lub 1 tabletki w nocy). Tydzień później, jeśli jest to konieczne, dawkę zwiększa się do 2 tabletek dziennie. Jeśli nie ma to miejsca w przypadku znieczulenia, dawkę należy zwiększać do 2 tabletek 2-4 razy na dobę. Aby zmniejszyć dawkę tramadolu, bez utraty działania przeciwbólowego, stworzono połączenie tramadolu z paracetamolem (Zaldiar). Działanie 1 tabletki leku Zaldiar jest równe 1 tabletce tramadolu, podczas gdy 1 tabletka leku Zaldiar zawiera znacznie mniej tramadolu (odpowiednio 37,5 mg i 50 mg). W ten sposób osiąga się zmniejszenie dawki leku opioidowego bez utraty skuteczności.

Gdy ból z polineuropatią jest mniej lub bardziej zlokalizowany, można zastosować miejscowo krem ​​zawierający kapsaicynę (wyciąg z papryczki chilli). Kapsaicyna powoduje wyczerpanie impulsów bólowych, to znaczy na początku ból może się nasilić, a następnie umrze. Ta luka, gdy ból się pogarsza, nie każdy pacjent jest w stanie się przenieść, dlatego istnieje podwójny stosunek do tej metody leczenia bólu w polineuropatii.

Często leki zmniejszające zespół bólowi muszą zostać połączone, aby osiągnąć wynik. Ale należy to robić tylko wtedy, gdy każdy pojedynczy lek (pod warunkiem uzyskania odpowiedniej dawki i zgodności z długością użycia) nie daje efektu.

Leki, które poprawiają przewodzenie impulsów nerwowych

Jeśli choroba występuje uporczywe zaburzenia wrażliwości (utrata), osłabienie mięśni, to objawy te są wskazania do powołania leków antycholinesterazowych (leki, które poprawiają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe). Nawet jeśli występują defekty w błonach nerwowych, leki te przyczyniają się do przechodzenia impulsu przez pozostałe nienaruszone części nerwów. Dzięki temu siła mięśni zostaje przywrócona, a wrażliwość powraca. A inne leki w tym czasie przyczyniają się do regeneracji nerwów, tak że siła i wrażliwość mięśni pozostają nienaruszone i bez użycia leków antycholinesterazowych.

Powszechnie stosowanymi lekami z tej grupy są Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Wszystkie leki są identyczne w głównym składniku aktywnym. Istnieją zarówno formy do wstrzykiwania dla zaawansowanych przypadków polineuropatii, jak i tabletek. Do pigułek uciekać częściej. Zwykle przepisywane 10-20 mg 2-3 razy dziennie przez 30-60 dni.

Jak widać, współczesna medycyna ma bardzo szeroki zakres leków, które mogą wpływać na objawy polineuropatii kończyny dolnej. Żaden z nich nie jest "wojownikiem" sam w sobie, ale w kompleksie, biorąc pod uwagę wytrwałość i cierpliwość pacjenta, leki pomagają pokonać chorobę.