Aat i asat badania krwi są podwyższone, co oznacza

• Zapobieganie

Komórki wątroby, serca i niektórych innych narządów wytwarzają specjalne enzymy zaangażowane w procesy metaboliczne. Zwykle praktycznie nie dostają się do krwiobiegu i nie są wykrywane w analizie lub są zawarte w bardzo małych ilościach. Jednak choroby, które powodują zniszczenie struktury komórkowej tkanek, przyczyniają się do uwalniania tych enzymów we krwi. Najważniejsze w diagnozie procesów patologicznych są substancje, w skrócie AlAt i AsAt.

AlAt w badaniu krwi - co to jest?

Tak skracany jako jeden z głównych enzymów, które zapewniają metabolizm aminokwasów - aminotransferazę alaninową. Jest produkowany głównie przez hepatocyty - komórki wątroby. W mniejszych ilościach jest syntetyzowany w tkance mięśniowej szkieletu i mięśnia sercowego, trzustce. Zwykle we krwi zdrowej osoby podczas laboratoryjnych badań biochemicznych aminotransferazy alaninowej nie wykryto lub stwierdzono jej obecność w bardzo małych ilościach. W tym samym czasie AlAt jest zwiększony u mężczyzn z powodu przyspieszonego metabolizmu aminokwasów (u kobiet wykonuje się go mniej intensywnie).

Najczęściej wykonuje się kompleksową analizę laboratoryjną w celu określenia stężenia innej substancji - aminotransferazy asparaginianowej (w skrócie AsAt). Jest wytwarzany przez te same komórki, a także bierze udział w metabolizmie aminokwasów. Zawartość enzymu w osoczu krwi zmienia się również wraz z niektórymi chorobami wątroby i mięśni serca, co wskazuje na procesy nekrotyczne.

Jednak główne znaczenie diagnostyczne jest stosunkiem tych dwóch enzymów, których wielkość jest zwany współczynnik de Ritis i niezawodnie określonych lokalizację procesu chorobowego. Jeśli referensnye (prawidłowy) zostały przekroczone, i współczynnik jest mniejszy niż 0,91 lub większy niż 1,75, można założyć, choroby wątroby w tym pierwszym przypadku lub patologii serca, - w drugim.

Norma AsAt i AlAt w biochemicznej analizie krwi

Stężenie tych enzymów zmienia się z czasem, co jest normą w dzieciństwie. Na przykład u niemowląt poziom ten jest wyższy niż u dorosłych ze względu na charakterystykę okresu urodzenia. Ze względu na masowe uwolnienie czerwonych krwinek i ich późniejszego przekształcenia bilirubiny rozwijać charakterystyczny żółtaczki u noworodków, a zatem zwiększenie liczby ALAT.

W przypadku norm AsAt i AlAt u dzieci w różnym wieku i dorosłych można dowiedzieć się z tabeli:

Wiek

Maksymalne dopuszczalne wartości AlAt, U / l

Jak widać z tabeli, normalne wskaźniki stale wahają się w dzieciństwie i wieku dojrzewania, a od wieku 12 lat różnią się także w zależności od płci badanego. Ponadto niewielki wzrost poziomu Alat jest normą u kobiet we krwi podczas ciąży we wczesnym stadium. Jednak w ostatnim trymestrze ciąży wzrost stężenia enzymu wskazuje na gestozę, zagrażającą zdrowiu matki i płodu.

Aminotransferazę asparaginianową określa się także w różnych ilościach w zależności od płci i wieku. U dorosłych mężczyzn górna granica normy wynosi 37 U na litr, u kobiet - 31. Najwyższy poziom obserwuje się u dzieci w pierwszych dniach życia (do 97 U / l), spadając do 82 w ciągu roku i do sześciu do sześciu. -17 lat uważa się za normalne wartości nie przekraczające odpowiednio 29 i 25 U / l dla chłopców i dziewcząt.

W analizie krwi AlAt i AsAt są podwyższone - co to oznacza, jakie są przyczyny?

Wzrost wskazuje na patologiczne zniszczenie hepatocytów, komórek serca, trzustki. Normalnie wchodzą one do krwi w minimalnej ilości, w wyniku naturalnej odnowy tkanek i śmierci starych komórek. Rozległe uszkodzenia narządów i masywna śmierć komórek prowadzą do gwałtownego wzrostu ich objętości w krwiobiegu. Tak więc wzrost poziomu ALA w surowicy jest charakterystyczny dla następujących chorób i stanów:

• zapalenie wątroby, marskość wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe;
• zapalenie trzustki w ostrej postaci;
• rozległe oparzenia, wstrząs;
• infekcje wirusowe;
• białaczka limfoblastyczna;
• wstrząsy o różnych etiologiach;
• zaburzenia hemopoeza;
• dystrofia mięśniowa;
• mononukleoza.

Podwyższone stężenie We krwi lub asparaginianach aminotransferaza pojawia się w osoczu krwi w dużych ilościach podczas procesów nekrotycznych w organizmie. Przekroczenie maksymalnych dopuszczalnych wartości kilka razy (od 2 do 20) jest oznaką choroby w następujących narządach:

• Serce - niewydolność wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, zakrzepica tętnicy płucnej, udary, stan pooperacyjny, choroba reumatyczna serca.
• Pęcherzyka żółciowego i wątroby - cholestaza, zapalenie dróg żółciowych, amebiaza, rak wątroby, zapalenie wątroby, marskość.
• Trzustka - ostre zapalenie lub phlegmon.
• Uszkodzenie lub dystrofia mięśni szkieletowych;

Stężenie w osoczu zwiększa się w ilości enzymu oraz w takich układowych i zakaźnych patologiach, jak zapalenie naczyń, mononukleoza, zespół hemolityczny.

Czy wzrost zawartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej może być spowodowany innymi przyczynami niezwiązanymi z chorobami? Tak, poziom enzymów wzrasta u kobiet we wczesnej ciąży, co jest normą. To samo zjawisko można zaobserwować przy stosowaniu pewnych leków: antybiotyków, leków przeciwnowotworowych i uspokajających, barbituranów, doustnych środków antykoncepcyjnych i innych. Wzrost wskaźników wpływa również na poziom aktywności fizycznej, spożycie żywności sportowej, napoje alkoholowe.

Kto potrzebuje badań

Odniesienie do biochemicznego testu krwi AsAt i AlAt jest obowiązkowe dla wszystkich dawców przed procesem pobierania krwi, jak również dla osób z rozpoznanymi patologiami wątroby, serca, trzustki.

Wyniki tego badania są również wykorzystywane w leczeniu zapalenia wątroby, marskości wątroby, ponieważ pozwalają określić stopień uszkodzenia narządu. Ponadto konieczne jest kontrolowanie ilości enzymów w leczeniu niektórych antybiotyków, a także po spożyciu toksycznych związków.

Podstawa analizy biochemicznej krwi służy również jako pogorszenie ogólnego samopoczucia w postaci stałego osłabienia, zmęczenia, utraty apetytu. Objawy, takie jak ból brzucha, nudności i wymioty, zażółcenie białek oczu, ciemnienie moczu i problemy trawienne często stanowią powód do natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem.

Jak przygotować się do analizy na AlAt, AsAt

Musisz oddać krew z żyły do ​​testów, która jest wykonywana w publicznych klinikach w kierunku lub na zasadzie zapłaty w prywatnych laboratoriach. Test na AlAt i AsAt we krwi przyjmuje się rano i ściśle na pusty żołądek: po ostatnim posiłku minąć musi co najmniej 12 godzin. W dniu wizyty w laboratorium nie należy palić ani pić żadnych płynów innych niż woda. Przez cały tydzień przed przystąpieniem do analizy nie można pić alkoholu.

Ponadto wynik może zniekształcać przyjmowanie jakichkolwiek leków - przeciwdrobnoustrojowych, antykoncepcyjnych, żółciopędnych, uspokajających i innych. Tak więc kwestia ich anulowania lub czasowego zawieszenia leczenia powinna zostać omówiona z lekarzem z wyprzedzeniem. Okres analizy to dzień, czyli następnego dnia możesz śledzić wyniki. Za dodatkową opłatą proces można przyspieszyć: szybki test jest wykonywany w ciągu zaledwie 2 godzin.

Analiza dekodowania

Wyniki badania należy dostarczyć lekarzowi. Specjalista zwraca uwagę na ilościowe wskaźniki zawartości obu enzymów, stopień przekroczenia maksymalnej dopuszczalnej wartości i ich stosunek. Na przykład stężenie AlAt pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat charakteru chorób wątroby. Tak więc, zapalenie wątroby typu A, B, C powoduje 20-krotny przekroczenie normy, a alkoholowe - 6 razy. W przypadku dystrofii tłuszczowej obserwuje się wzrost 2 lub 3 razy.

Jeśli chodzi o choroby onkologiczne (w szczególności rak wątroby), wówczas należy zwrócić uwagę na asocjacyjną aminotransferazę i jej stężenie.

W przypadku raka zwiększa się kilka razy i rozwija się z czasem. W tym samym czasie nieznacznie wzrastają wartości aminotransferazy alaninowej. W późnych, nieoperacyjnych stadiach marskości, jest odwrotnie.

Szczególnie ważny jest tak zwany współczynnik de Ritis - stosunek liczbowy podwyższonych wartości AlAt i AsAt, zwłaszcza jeśli lokalizacja procesu patologicznego nie została jeszcze dokładnie określona. W przypadku uszkodzenia wątroby we krwi występuje zazwyczaj podwyższony poziom ALA, a zawartość aminotransferazy asparaginianowej zmniejsza się. Jeżeli mięsień sercowy jest uszkodzony, uzyskuje się odwrotną proporcję. Zwykle współczynnik de Rytis ma wartość od 0,91 do 1,75, to znaczy przy zniszczeniu hepatocytów jest znacznie mniejszy niż 1, a przy zawale serca większy niż 2.

Ponadto zmniejsza się stężenie enzymów. W przypadku testu krwi AlAt i AsAt jest to typowe w przypadku powtarzających się sesji hemodializy, pęknięcia wątroby, jej martwicy lub marskości, jak również w przypadku wyraźnego braku witamin z grupy B lub przyjmowania leków przeciwzakrzepowych. W każdym przypadku specjalista powinien zajmować się dekodowaniem, biorąc pod uwagę czynniki strony trzeciej, które mogłyby wpłynąć na końcowy wynik badania, ponieważ nie zawsze jest to determinowane przez patologiczne przyczyny. Niezależnie od wyciągania wniosków i diagnozowania bez specjalnej edukacji jest niedopuszczalne.

Jak obniżyć ALT we krwi?

W przypadku stwierdzenia odchyleń ilościowych wskaźników od normy, przede wszystkim należy wykluczyć wpływ takich czynników jak spożywanie suplementów diety i alkoholu, nadmierne ćwiczenia. Należy również dostosować dietę, która zawiera zbyt dużo tłustych i "ciężkich" pokarmów. Często jest to pokarm, który wywołuje stan zapalny trzustki, a dieta przyczynia się do wyzdrowienia.

Kiedy leczenie staje się przyczyną, lekarz musi dostosować kurs lub zastąpić lek mniej toksyczny. W takim przypadku skuteczność takiego środka powinna być stale monitorowana poprzez regularne analizy. Jeśli stężenie enzymów zmieniło się z powodu choroby wątroby lub innego procesu patologicznego, musi zostać zidentyfikowane i wyleczone. W tym celu pełne badanie jest zwykle przypisywane hospitalizacji.

Powierz swoich pracowników służby zdrowia! Umów się na spotkanie z najlepszym lekarzem w Twoim mieście!

Co to jest ALAT i ASAT w badaniu krwi. Odszyfrowywanie

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa są endogennymi enzymami i są znaczącymi markerami podczas wykonywania biochemicznych badań krwi.

Chociaż podwyższony poziom ALT nie jednoznacznie wskazuje na występowanie problemów zdrowotnych, to jednak oba te enzymy po prostu nie występują we krwi w dużych objętościach.

Tak, poziom zarówno ALT, jak i AspAT może wzrosnąć wraz z nieprawidłowościami w wątrobie (na przykład w przypadku marskości lub zapalenia wątroby), ale inne markery muszą być dokładnie przeanalizowane. Nawiasem mówiąc, poziom ALAT może być zwiększony, jeśli zostanie zdiagnozowany zawał mięśnia sercowego.

ALAT i ASAT. Co to jest

Enzymy te są obecne w tkankach wielu narządów. Zwykle aminotransferazy są praktycznie niewykrywalne we krwi. Minimalna aktywność enzymów zależy od naturalnych procesów regeneracyjnych w organizmie. Zwiększone poziomy AAT i AsAT są bardzo czułymi markerami uszkodzeń tkanek, w których są zawarte.

Metoda oznaczania aminotransferaz w analizie biochemicznej krwi znalazła szerokie zastosowanie w praktyce klinicznej ze względu na jej wysoką czułość i swoistość.

AsAT i Alat. Norma

Zwykle aminotransferaza asparaginianowa nie przekracza 31 U / l dla kobiet i 37 U / l dla mężczyzn. U noworodków stawka nie powinna przekraczać 70 U / l.

WNIOSKI u kobiet zwykle nie przekracza 35 U / l, a u mężczyzn - 40 U / l.

Ponadto wyniki analizy można przedstawić w molach / godzinę * l (od 0,1 do 0,68 dla AAT i od 0,1 do 0,45 dla AST).

Co może mieć wpływ na szybkość transaminaz?

Zniekształcenie wyników analizy może skutkować:

• stosowanie niektórych leków:
  • kwas nikotynowy
  • leki immunosupresyjne,
  • choleretyki
  • hormonalne środki antykoncepcyjne itp.),
• otyłość
• ciąża
• hipodynamia lub nadmierne ćwiczenia.

W jaki sposób prowadzone jest badanie?

Do analizy pobiera się krew z żyły. Wyniki pilnego badania dostarczają w ciągu 1-2 godzin. Z standardową diagnostyką - w ciągu 24 godzin.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, musisz:

• wykluczaj leki na tydzień przed badaniami (jeśli nie jest to możliwe, musisz powiadomić lekarza o zażywanych lekach);
• oddawać krew wyłącznie na pusty żołądek;
• jeden dzień przed badaniem aktywność fizyczna, palenie, alkohol, tłuste i smażone jedzenie są wykluczone - na dwa dni.

Co można powiedzieć o analizie ALaT i AsAT

Selektywna aktywność tkankowa jest charakterystyczna dla aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej. Jeśli weźmiemy pod uwagę w porządku malejącym zawartość tych enzymów w organach i tkankach, lista będzie wyglądać następująco:

• aminotransferaza alaninowa: wątroba, nerka, mięsień sercowy, mięsień;
• aminotransferaza asparaginianowa: mięsień sercowy, wątroba, mięśnie, mózg, nerki.

Oznacza to, że biorąc pod uwagę lokalizację enzymów w tkankach, AsAT można uznać za najbardziej specyficzny marker uszkodzenia mięśnia sercowego, a AAT - wątrobę.

Porównanie aktywności enzymów pozwala oszacować głębokość uszkodzeń struktur komórkowych. Wyjaśnia to fakt, że AlAT zlokalizowany jest w cytoplazmie, a AsAT w mitochondriach i częściowo w cytoplazmie.

Stosunek: aminotransferaza asparaginianowa / aminotransferaza alaninowa jest nazywany współczynnikiem de Rytis. Dla osób zdrowych współczynnik mieści się w zakresie od 0,91 do 1,75 i nie ma wartości diagnostycznej. Obliczenie stosunku powinno być przeprowadzone, gdy w analizie biochemicznej występuje odchylenie od normy.

Na przykład, w przypadku chorób wątroby, aminotransferazę alaninową uważa się za marker wrażliwy. W przypadku zapalenia wątroby jego aktywność może wzrosnąć więcej niż 10 razy, jednak znaczny wzrost stężenia AsAT u takich pacjentów będzie wskazywał na ciężką martwicę wątroby.

Jeśli poziom aminotransferazy asparaginianowej jest znacznie wyższy niż poziom ALT, może to wskazywać na obecność znaczących zmian włóknistych w wątrobie u osób z przewlekłym zapaleniem wątroby. Takie zmiany obserwuje się także w przypadku przewlekłego alkoholizmu i polekowego zapalenia wątroby.

Pod tym względem współczynnik de Ritis ma istotne znaczenie kliniczne. W zapaleniu wątroby o etiologii wirusowej obserwuje się spadek współczynnika poniżej 1 (im niższy wskaźnik, tym gorsze rokowanie choroby). Wskaźniki od jednego do dwóch są charakterystyczne dla chronicznych chorób wątroby, którym towarzyszą zmiany dystroficzne. Zwiększenie wartości współczynnika powyżej 2 można zaobserwować przy martwicy komórek wątroby, co z reguły jest charakterystyczne dla marskości alkoholowej.

W zawale mięśnia sercowego wskaźnik wynosi 2 lub więcej.

Aminotransferaza asparaginianowa jest podwyższona, co to oznacza

W ostrym zawale mięśnia sercowego poziom AspAT może wzrosnąć 20-krotnie w stosunku do wartości prawidłowych. Należy również zauważyć, że zmiany w analizach biochemicznych zanotowano jeszcze przed pojawieniem się klasycznych objawów zawału serca na EKG.

W ostrej niewydolności wieńcowej w ciągu dnia diagnozuje się zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej, następnie wartość enzymu zaczyna spadać, a po kilku dniach osiąga wartości prawidłowe.

Poziom AST wzrasta również w przypadku ciężkich ataków dusznicy bolesnej, znacznych zaburzeń rytmu serca, którym towarzyszą ataki tachyarytmii, ostre reumatyczne zapalenie serca, zakrzepica płucna u pacjentów po angiokardiografii lub operacjach serca

"Extra-sercowe" powoduje wzrost aminotransferazy asparaginianowej, najczęściej chorób wątroby o różnej etiologii. Mogą to być:

• zapalenie wątroby:
  • alkoholik,
  • wirusowy,
  • toksyczne pochodzenie,
• marskość
• nowotwory złośliwe (zarówno z pierwotną lokalizacją w wątrobie, jak i przerzutami do układu wątrobowo-żółciowego),
• zastój żółci (cholestaza związana z niedrożnością dróg żółciowych),
• zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych).

Również ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, a także procesy ropne (ropnie i wydzielina) w tkance zaotrzewnowej mogą służyć jako przyczyny aminotransferazy asparaginianowej.

Umiarkowany wzrost enzymów występuje przy zwiększonym wysiłku fizycznym. W ciężkich urazach, zespół wypadkowy (obserwuje się zniszczenie mięśni szkieletowych), poziomy AlAT i AST mogą wzrastać wiele razy.

Rzadkimi przyczynami zwiększonego poziomu transaminaz są dziedziczne dystrofie mięśni, hemoliza, zapalenie naczyń i układowe choroby tkanki łącznej, którym towarzyszą rozlane zmiany w wątrobie i / lub uszkodzenie mięśnia sercowego.

Aminotransferaza alaninowa jest wzmocniona, co to oznacza

ALAT jest swoistym i czułym markerem chorób układu wątrobowo-żółciowego, dlatego jego wzrost jest najczęściej obserwowany przy:

• ostre zapalenie wątroby (im wyższe stężenie AlAT, tym wyraźniejsze zniszczenie komórek, a połączenie z wysoką wartością AsAT wskazuje na ciężką martwicę);
• żółtaczka stercza (zablokowanie przewodów żółciowych w kamicy żółciowej, lamblioza i niedrożność z przerzutami lub guzem);
• dystrofia tłuszczowa.

Innymi przyczynami zmian w analizach mogą być ostre zapalenie trzustki, rozległe oparzenia, wstrząsy (traumatyczne, hipowolemiczne, kardiogenne), dystrofia mięśniowa, ciężkie choroby krwi, infekcje wirusowe, uporczywe błędy dietetyczne (nadużywanie smażonych, tłustych, pikantnych pokarmów), ciężkie przeciążenia i emocjonalne przeciążenie..

Zwiększona aktywność aminotransferaz u kobiet

Wyraźny wzrost aktywności aminotransferaz w trzecim trymestrze ciąży jest złym sygnałem prognostycznym i wskazuje na rozwój ciężkiego stanu przedrzucawkowego.

Wysokie wartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej w połączeniu z gwałtownym wzrostem kwasu moczowego, kreatyniny i fosfatazy zasadowej można obserwować przy rzucawce, czemu towarzyszy uszkodzenie aparatu do filtracji nerkowej.

Szczególne przyczyny wzrostu ALT i ASAT

W osobnej kategorii znajdują się inwazje pasożytnicze. W tym przypadku wyraźny wzrost AlAT i AsAT będzie połączony z eozynofilią w ogólnym badaniu krwi.

Echinococcus może wpływać na serce, wątrobę i drogi żółciowe, nerki, mózg i rdzeń kręgowy, płuca. Główne objawy choroby będą zależeć od lokalizacji pasożyta. Nieswoiste objawy bąblowicy są reakcjami alergicznymi o nieznanej etiologii i ciężkiej eozynofilii.

Inwazje amebskie z reguły przejawiają się jako amebiczna czerwonka, ale obecne są także objawy pozajelitowe - tłuszczowe zwyrodnienie wątroby, ropień wątroby, przerzuty amebiczne do mózgu, osierdzie, itp. Początek choroby objawia się bólem brzucha, biegunką z krwią i śluzem, w obecności zmiany w wątrobie, fosfataza alkaliczna, AAT i AST są podwyższone.

W Giardiasis obserwuje się wyraźny wzrost aktywności aminotransferaz podczas niedrożności Giardia dróg żółciowych.

Co zrobić, jeśli transaminazy są podwyższone

Jest to odzwierciedlenie procesów patologicznych zachodzących w ciele. W celu wyznaczenia właściwego leczenia konieczne jest poddanie się pełnej analizie i określenie przyczyny zmiany w analizach.

Wybór leków i zabiegi mapowania powinny być wykonywane przez wykwalifikowanego specjalistę.

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa są podwyższone, co oznacza

Aminotransferaza alaninowa (ALT, AAT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT) to grupa ważnych enzymów (naturalnych katalizatorów reakcji chemicznych) organizmu człowieka należącego do klasy aminotransferaz. Substancje te odgrywają ważną rolę w reakcjach metabolizmu aminokwasów. AlAT katalizuje przeniesienie grupy aminowej alaniny do kwasu alfa-ketoglutarowego z wytworzeniem kwasu pirogronowego. AsAT przyspiesza przenoszenie grupy aminowej asparginu do kwasu alfa-ketoglutarowego z uzyskanymi kwasami oksalooctowym i glutaminowym. Obie te reakcje występują z udziałem pochodnej witaminy B6 przez koenzym peredoxalfosfata.

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa są zlokalizowane w wielu tkankach ludzkiego ciała.

Ich przeważająca liczba koncentruje się w komórkach wątroby i nerek, niewielka ilość jest obserwowana w komórkach mięśni i serca. Przekraczając wartości analiz, można wyciągnąć wnioski, w których nastąpiło zniszczenie komórek organicznych wraz z uwalnianiem aminotransferaz.

W biochemicznej analizie krwi wykonuje się badania dla każdej z aminotransferaz, w celu określenia ich niezależnego wskaźnika wykonuje się również testy pod kątem ich stosunku we krwi. Współczynnik ten nazywa się współczynnikiem de Ritis (DRr). Współczynnik ten określa wzór DRr = AcAT / AlAT.

W połączeniu z tymi analizami wykonuje się testy na zawartość bilirubiny - produkt rozkładu hemoglobiny.

Normalna aminotransferaza we krwi zależy od wieku i płci danej osoby. Tabela 1 przedstawia wartości referencyjne zawartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej.

Tabela 1. Szybkość analizy aminotransferazy we krwi.

Szybkość współczynnika de Rytis wynosi od 0,91 do 1,75.

Odchylenie transaminaz, de Rytis i stosunek bilirubiny może wskazywać na dużą liczbę chorób.

Przyczyny wzrostu AST i ALT

Istnieje wiele chorób, które mogą powodować wzrost zawartości aminotransferaz we krwi. Wśród nich należy podkreślić następujące kwestie:

Różne rodzaje zapalenia wątroby. Wysokie wskaźniki analizy AlAT i AsAT są pierwszymi objawami zapalenia wątroby różnego rodzaju. Zwiększenie zawartości aminotransferaz we krwi występuje znacznie wcześniej (dziesięć do piętnastu dni wcześniej) pojawienie się żółtaczki i wzrost poziomu bilirubiny.

• Ostre wirusowe zapalenie wątroby. Co roku od wirusowego zapalenia wątroby umiera od jednego do dwóch milionów ludzi, co czyni je najczęstszymi chorobami wątroby. Normalna zawartość AlAT, AsAT z tą chorobą może zostać przekroczona dziesięć razy.
• Toksyczne zapalenie wątroby. Jest to poważna choroba wątroby spowodowana przez substancje toksyczne w organizmie człowieka. Substancje te zakażają komórki wątroby i powodują obrzęk i śmierć tkanek.
• Bakteryjne zapalenie wątroby. Ten typ zapalenia wątroby jest spowodowany różnymi infekcjami bakteryjnymi. Należą do nich gruźlica, ciężkie zapalenie płuc wywołane lobarem, sepsa, bruceloza, toksoplazmoza, leptospiroza.
• Przewlekłe zapalenie wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby rozważa się, gdy trwa dłużej niż sześć miesięcy. Wzrost aminotransferazy występuje około cztery razy częściej niż normalnie. Może rozwinąć się bezobjawowo, jeśli nie zostanie przeprowadzona na czas w celu przeprowadzenia badań w wyniku toksycznego zapalenia wątroby z powodu nadmiernego picia.

Marskość wątroby. W tej chorobie tkanka wątroby zostaje zastąpiona bliznami. Charakterystyczny wzrost poziomu aminotransferaz występuje u 77% pacjentów.

Mechaniczna żółtaczka. Choroba ta występuje w wyniku patologicznego wzrostu poziomu bilirubiny we krwi (bilirubinemia), która rozwija się na tle niedrożności strumienia żółciowego. Pacjenci zabarwiali żółtą skórę, twardówkę i błony śluzowe (ze względu na kolor bilirubiny - czerwony).

Cholestaza wewnątrzwątrobowa. Jest to bardzo poważna choroba, która charakteryzuje się niewystarczającym przepływem żółci do dwunastnicy. Warunek ten stanowi zbyt mała wydzielina żółci przez wątrobę. Taka choroba może rozwinąć się z wielu powodów. Towarzyszy temu zespół jako wzrost poziomu AlAT i AsAT oraz wzrost stężenia bilirubiny.

Guzy wątroby. Ta kategoria obejmuje różne choroby onkologiczne, jak również przerzuty innych nowotworów do wątroby.

Zawał mięśnia sercowego. W tym przypadku następuje gwałtowny wzrost aminotransferaz drugiego dnia. AlAT i AspAT wzrosły o 2 razy (mogą wzrosnąć nawet do 20 razy).

Analizując aminotransferazę w przypadku podejrzenia powyższych chorób wygodnie jest zastosować współczynnik de Rytis. Udowodniono klinicznie, że pewne wskaźniki mogą sygnalizować różne choroby. Zatem w wirusowym zapaleniu wątroby współczynnik de Rytis jest mniejszy niż jeden (warto zauważyć, że taki wskaźnik może oznaczać stan dobry dla niektórych grup osób). Oznacza to, że AST jest obniżona, a ALT jest podwyższona. Wysoki współczynnik (więcej niż jeden) jest charakterystyczny dla dystroficznych chorób wątroby i przewlekłego zapalenia wątroby.

Podwyższone aminotransferazy podczas ciąży

Ważne jest, aby monitorować analizę aminotransferazy i bilirubiny podczas ciąży, aby wykonać wszystkie badania na czas, ponieważ może to wpłynąć na zdrowie nienarodzonego dziecka.

W pierwszym trymestrze ciąży obserwuje się niewielki wzrost stężenia AlAT, który nie jest stanem patologicznym (podczas gdy analiza dla AsAT pozostaje prawidłowa). Wraz z dalszym rozwojem dziecka wartości aminotransferazy powracają do normy.

Kiedy ciąża charakteryzuje się taką samą chorobą, jak w przypadku innych grup osób obu płci. Jednak rozwój takich chorób jest źródłem zwiększonego zagrożenia dla kobiety i jej dziecka. Oznacza to, że w tym okresie matka oczekująca powinna zachować szczególną ostrożność ze swoim bezpieczeństwem i nienarodzonym dzieckiem.

Ponadto istnieją określone choroby, które dotykają głównie kobiety w czasie ciąży:

Gestoza.

W tej chorobie objawy takie jak zawroty głowy, nudności, osłabienie, wysokie ciśnienie krwi są wyraźne. Ta choroba jest charakterystyczna dla późnej ciąży. Objawy te należy leczyć bardzo ostrożnie, ponieważ mogą być bardzo podobne do objawów zatrucia.

Cholestyczna hepastoza podczas ciąży.

Choroba ta charakteryzuje się dystroficznym uszkodzeniem wątroby, która w czasie ciąży i tak doświadcza dużego obciążenia. Taka hepastoza przejawia się w postaci zaburzeń czynnościowych procesów metabolicznych cholesterolu i kwasów żółciowych.

JUŻ we krwi

AlAT we krwi (a dokładniej, test na AlAT lub ALT) to badanie krwi dla jednego z enzymów wątrobowych, którego pełna nazwa to "aminotransferaza alaninowa". Analiza ta pozwala nam uzyskać obiektywny obraz stanu wątroby w przypadku podejrzenia obecności przewlekłych chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, w celu monitorowania skuteczności leczenia takich chorób i podczas rutynowych badań. W rzeczywistości wartości AlAT prawie nigdy nie są używane niezależnie, ale tylko w połączeniu z kilkoma innymi wskaźnikami biochemicznymi, które są powszechnie nazywane wspólnym określeniem "profil wątrobowy".

Co to jest AsAT i ALT we krwi

Co to jest AsAT i AlAT w krwi staje się jasne po pierwszym spojrzeniu na formę z wynikami badań biochemicznych, które można wykonać zarówno w laboratorium w instytucji medycznej (z poleceniem od lekarza), jak iz własnej inicjatywy w którymkolwiek z licznych płatnych laboratoriów.

AsAT jest miarą aminotransferazy asparaginianowej, jednego z enzymów wytwarzanych przez wątrobę. Ten związek należy do tak zwanych enzymów endogennych: syntetyzowany jest w komórkach, nie tylko w wątrobie, ale także w mięśniu sercowym, nerkach, mózgu i niektórych innych narządach wewnętrznych.

Ze względu na endogenną naturę AsAT (enzym ten pozwala na zajście złożonych reakcji biochemicznych w samej komórce), jego stężenie we krwi jest niskie. Tak więc najmniejsze odchylenie od normy w badaniu krwi dla AsAT może służyć jako pierwszy sygnał patologii, która rozpoczęła się, nawet jeśli nie ma innych objawów.

Zwykle lekarze porównują wartości AST uzyskane podczas analizy z wynikami innych enzymów, AlAT (aminotransferazy alaninowej).

Enzym ten znajduje się głównie w hepatocytach (komórkach wątroby), w tkankach mięśnia sercowego i innych mięśniach, a także w tkance nerkowej.

Zwiększenie poziomu AsAT we krwi występuje, gdy uszkodzenie i śmierć komórek, które zawierają ten enzym (zwłaszcza hepatocytów i miocytów, komórek mięśnia sercowego).

Dlatego jeśli biochemiczny test krwi ujawnia taki wzrost, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań wątroby i serca.

W niektórych przypadkach stosunek AsAT i AlAT pozwala podejrzewać zawał mięśnia sercowego - jeśli występuje zwiększony poziom aminotransferazy asparaginianowej w porównaniu z aminotransferazą alaninową.

Odwrotne zjawisko (poziom AlAT jest wyższy niż wartości AST) obserwuje się w pokonaniu hepatocytów z powodu takich chorób jak:

• wirusowe zapalenie wątroby
• marskość
• rak wątrobowokomórkowy (pierwotny rak wątroby)
• wtórne zmiany nowotworowe wątroby (przerzuty raka piersi, nowotwory żołądka i płuc).

W biochemicznym badaniu poziomów we krwi AlAT i AsAT są ważne, ale nie jedyne wskaźniki zdrowia wątroby.

Enzymy wątrobowe we krwi

Enzymy wątrobowe we krwi to nie tylko znana już nam aminotransferaza alaninowa (AlAT) i aminotransferaza asparaginianowa (AsAT), ale także 2 inne enzymy:

• gammagrutaniltransferase (GGT)
• fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna).

Nadmiar normy w GGT i fosfatazie alkalicznej obserwuje się z naruszeniem odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego, co ułatwia diagnozowanie chorób powodujących to zjawisko, które do pewnego momentu mogą wystąpić bez żadnych objawów. Podwyższone poziomy GGT i enzymów alkalicznych można zaobserwować w kamicy żółciowej i nowotworach wątroby i dróg żółciowych, a także w niektórych innych chorobach tej sfery.

Oprócz powyższych 4 enzymów (AlAT, AsAT, GGT i fosfataza alkaliczna) biochemiczne badania krwi zawsze implikują analizę 5. składnika - bilirubiny.

Bilirubina (C33H36N4O6) nie jest enzymem, ale pigmentem, ważnym składnikiem żółci. Zarówno obniżona bilirubina, jak i podwyższone mogą świadczyć o różnych patologiach - i, co więcej, nie tylko o wątrobach.

Formularz analizy zwykle wskazuje wskaźniki 3 różnych rodzajów bilirubiny:

• bilirubina całkowita
• bilirubina pośrednia
• prosta bilirubina

Znaczny wzrost poziomu bilirubiny we krwi spowodowany różnymi chorobami (zapalenie wątroby, niedrożność dróg żółciowych itp.) Prowadzi do rozwoju żółtaczki.

Badanie krwi bilirubiny pozwala zdiagnozować takie choroby, jak:

• zapalenie pęcherzyka żółciowego
• kamienie żółciowe
• marskość
• robaki
• awitaminoza B₁₂
• przewlekłe zatrucie wątroby (w tym alkoholizm i niektóre leki).

Biochemiczne testy krwi obejmują także cholesterol (całkowite i jego frakcje).

Enzymy wątrobowe we krwi wzrosły

Wzmocnione enzymy wątrobowe we krwi - sygnał, że organizm (najprawdopodobniej w wątrobie) ma pewne "awarie".

Doświadczony gastroenterolog może określić charakter choroby, która spowodowała wzrost 4 głównych enzymów, a także bilirubiny, w zależności od zmian w poszczególnych wartościach ALT, AsAT, GGT i fazy alkalicznej oraz stosunku tych wskaźników.

Najczęściej obserwuje się wzrost aktywności enzymów wątrobowych w takich chorobach:

• wirusowe zapalenie wątroby
• toksyczne zapalenie wątroby (w tym spowodowane długotrwałym przyjmowaniem leków)
• stłuszczenie wątroby (tłuszczowa hepatoza)
• marskość
• rak wątroby

Jednak możliwości diagnostyczne badań krwi dla enzymów wątrobowych nie ograniczają się do tych chorób, które mają wpływ wyłącznie na wątrobę. Zwiększony profil wątroby można również zaobserwować w chorobach innych narządów i układów:

• niewydolność serca
• zapalenie mięśnia sercowego
• zawał mięśnia sercowego
• rozległe oparzenia
• poważne obrażenia.

Powinniśmy również wspomnieć o wzroście poziomu we krwi takiego enzymu, jak fosfataza alkaliczna.

Wskaźnik ten jest taki sam jak ALAT, a ASCAT jest również bardzo pouczający, ponieważ poziom fosfatazy alkalicznej we krwi wzrasta nie tylko w chorobach wątroby, ale także w takich chorobach, jak:

• patologie tkanki kostnej, w tym złośliwe nowotwory kości
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy i perforacja owrzodzenia
• zawał mięśnia sercowego.

Norma AlAT i AsAT we krwi

Norma AlAT i Asat we krwi to zawartość obu enzymów wątrobowych w próbce krwi w ilości od 7 do 40 IU / l dla dorosłych mężczyzn i od 5 do 35 IU / l dla kobiet według AlAT i 7-40 IU / l według AsAT.

Wyniki analizy mogą być reprezentowane i aktywność funkcjonalna enzymów wątrobowych i bilirubiny, która mierzona jest w molach na godzinę * l