Polineuropatia

• Zapobieganie

Stan zdrowia zależy od dowolnego systemu. Jeśli pojawią się problemy z układem nerwowym, może to wpłynąć nie tylko na stan psychiczny, ale także na stan fizyczny. Polineuropatia jest rzadką chorobą, ale charakteryzuje się szeregiem czynników, które prowadzą do charakterystycznych objawów. Tutaj mają zastosowanie jako zabiegi lecznicze i folk.

Czym jest polineuropatia?

Internetowy dziennik psytheater.com nazywa polineuropatię chorobą obwodowego układu nerwowego, której towarzyszą dwa główne objawy: osłabienie mięśni i ból w dotkniętym obszarze. Polineuropatia charakteryzuje się zaburzeniami troficznymi, zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi, wiotkim paraliżem i zaburzeniami wrażliwości. Wszystko to obserwuje się w kończynach. Jeśli nie wykonasz leczenia, choroba postępuje, powodując wzrost dotkniętego obszaru.

Sposób postępowania choroby zależy od rodzaju i formy. Najczęściej osoba doświadcza silnego bólu. Zabieg jest często przedłużany, ponieważ nie można go szybko wyleczyć. Sama choroba może rozwijać się powoli lub błyskawicznie, co jest czysto indywidualne.

Klasyfikacja polineuropatii wygląda następująco:

1. Ze względu na charakter przepływu:

• Ostre - rozwija się w ciągu kilku dni, a leczenie trwa kilka tygodni.
• Podostre - rozwój następuje w ciągu kilku tygodni, a terapia trwa miesiące.
• Przewlekłe - rozwija się przez kilka miesięcy (sześć miesięcy lub dłużej), po czym czas trwania leczenia jest całkowicie indywidualny.

1. Ze względu na rodzaj zmiany:

• Aksonal - zapalenie obserwuje się w osiowym cylindrze włókna nerwowego. Akson jest rdzeniem nerwu centralnego, który odpowiada za jego odżywianie. W przypadku tego typu choroby leczenie jest długie, a prognozy nie zawsze są korzystne.
• Demielinizacja - zapalenie wpływa na osłonkę mielinową włókna. Mielina jest specjalnym białkiem, które otacza włókna nerwowe i odpowiada za przewodnictwo sygnałów. Podczas choroby rozpada się. Jeśli leczysz ten typ choroby, prognozy są korzystne.
• Neuropathic - uszkodzenie ciał komórek nerwowych.

1. Zgodnie z funkcjonalnością dotkniętych nerwów:

• Zmysłowa - objawem jest drętwienie, utrata czucia, ból i pieczenie.
• Sensoryczno-motoryczny - objawy przejawiające się utratą wrażliwości i zaburzeniami funkcji motorycznych.
• Motor - dominującymi objawami są utrata funkcji motorycznych: osłabienie, przerzedzenie mięśni.
• Wegetatywny - choroba wpływa na włókna nerwowe, które są odpowiedzialne za regulację funkcjonowania narządów wewnętrznych lub wykonywanie określonych funkcji przez organizm, takich jak pocenie się, suchość skóry, zaparcia i szybkie bicie serca.
• Mieszane - dotyczy wszystkich nerwów.

1. Ze względu na polineuropatię:

• Dysmetaboliczne - zaburzenia metaboliczne.
• Zapalny - w włóknach nerwowych występują procesy zapalne.
• Alergiczny - choroba była wynikiem awarii układu odpornościowego.
• Traumatyczne - było wynikiem traumatycznych przypadków.
• Toksyczny - jest konsekwencją pokonania ciała różnymi toksynami, na przykład ołowiem.
• Idiopatyczny - powody dla lekarzy nie są znane, ale zakłada się, że układ odpornościowy odegrał ważną rolę.
• Po infekcji - jest wynikiem niektórych chorób zakaźnych, na przykład HIV, błonicy itp.
• Dziedziczny - rozwija się jako skłonność organizmu do pojawienia się danej choroby, ponieważ zaobserwowano ją również u jednego z rodziców.
• Paraneoplastyczny - choroba rozwija się w połączeniu z rakiem.
• Z powodu chorób ogólnoustrojowych - kiedy polineuropatia jest konsekwencją transformacji tkanki łącznej.

W związku z tym, jakie są przyczyny prowokatorów polineuropatii?

1. Zaburzenie układu odpornościowego atakujące komórki własnego ciała, wytwarzające specjalne komórki i przeciwciała.
2. Infekcje, które najpierw rozwijają inne choroby, a następnie prowadzą do polineuropatii. Na przykład w błonicy wpływa na układ nerwowy i tworzy się klisza w krtani.
3. Dziedziczność - kiedy dana osoba ma szczególne zaburzenia od urodzenia, które mogą prowadzić do rozwoju polineuropatii.
4. Choroby onkologiczne.
5. Zakłócony metabolizm, na przykład, cukrzyca, która charakteryzuje się stałym lub okresowym wzrostem poziomu glukozy we krwi, który ma toksyczny wpływ na stan tkanek.
6. Zatrucie rozpuszczalnikami organicznymi, metalami ciężkimi, lekami lub alkoholem.
7. Choroba ogólnoustrojowa, która wpływa na stan tkanki łącznej.

Najczęściej spotykaną postacią jest polineuropatia cukrzycowa. Nerwy kończyn dolnych są częściej dotknięte z powodu ich oddalenia, przez co są pozbawione barier ochronnych i jest dość łatwe dla czynników zakaźnych przedostających się przez nie do krwi.

Każdy rodzaj choroby wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli leczenie jest nieobecne, choroba zacznie się rozwijać. Doprowadzi to do owrzodzeń lub atrofii mięśni. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje polineuropatii to porażenie nóg i rąk, a następnie mięśni oddechu.

Objawy polineuropatii

Po pierwsze, włókna nerwowe są podrażnione przez czynniki patologiczne, a następnie ich funkcjonalność jest zakłócona. Dlatego objawy dzielą się na dwa etapy choroby:

1. Okres podrażnienia charakteryzuje się takimi objawami:

• Drżące kończyny.
• Kołatanie serca.
• Skurcze mięśni o bolesnej naturze.
• Czołganie się na skórze.
• Mimowolne skurczenie poszczególnych mięśni, widoczne gołym okiem.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Ból w skórze i mięśniach.

1. Okres straty charakteryzuje się następującymi objawami:

• Słabość mięśni, która zaczyna się w odległych nerwach od głowy. Tak więc, osoba może najpierw boleć chodzić na piętach, a następnie na skarpetkach. W zatruciu toksycznym dotknięte są mięśnie prostowników palców.
• Zanik mięśni.
• Wstrząs chwiejny z zamkniętymi oczami, ponieważ zakłócany jest przepływ informacji do mózgu o przestrzennej pozycji kończyn.
• Utrata napięcia mięśniowego
• Nudności, zawroty głowy i pojawianie się much przed oczami podczas zmiany pozycji z poziomej na pionową.
• Zmniejszona wrażliwość skóry, najczęściej zlokalizowana w stopach i dłoniach.
• Stały rytm tętna spowodowany utratą regulacji nerwów w zakresie czynności serca.
• Sucha skóra z powodu utraty funkcji potowej skóry.
• Zaparcia spowodowane utratą funkcjonalności nerwów przewodu pokarmowego.

idź w górę

Polineuropatia kończyn górnych

Kończyny górne mogą również stać się zmianami. Objawy polineuropatii przejawiające się w naruszaniu wrażliwości na ból, nadmiernego pocenia się, odżywiania skóry, termoregulacji, zmian w wrażliwości dotykowej, parestezji w postaci "gęsiej skórki".

Osoba odczuwa słabe ręce. Są algie płonące, łukowate, obrzękłe. Jest mrowienie rąk. Ponadto dana osoba traci zdolność wykonywania podstawowych czynności manipulacyjnych.

U każdego pacjenta objawy postępują zgodnie z własnym scenariuszem. Trudno jest wyodrębnić jasne formy choroby, ponieważ często są one mieszane.

Polineuropatia kończyn dolnych

Kończyny dolne są najczęściej dotknięte chorobą z powodu odległości od mózgu. Polineuropatia objawia się bólem mięśni, osłabieniem i utratą funkcji ruchowych, a także wrażliwością nerwów. Wpływa głównie na nerwy, które odżywiają stopy. Prowadzi to do tego, że osoba z czasem nie tylko traci wrażliwość, ale także traci zdolność do samodzielnego poruszania się.

Leczenie kończyn dolnych polineuropatią staje się długotrwałe i prawie nigdy nie daje całkowitego wyleczenia. Choroba postępuje, dlatego zawsze daje postać przewlekłą.

Samo leczenie w tym przypadku będzie nieskuteczne. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia przyczyn jego rozwoju i sposobów jego eliminacji.

Jak leczyć polineuropatię?

W leczeniu polineuropatii powinien być lekarz. Najpierw zdiagnozuje chorobę, aby ustalić możliwe przyczyny jej wystąpienia, a także określić formę jej wystąpienia. Diagnoza obejmuje:

1. Kompilacja skarg i anamnezy: jak długo pojawiały się objawy, czy osoba spożywa alkohol, czy była to polineuropatia u krewnych, czy pacjent cierpi na cukrzycę, czy zawód jest powiązany z toksynami.
2. Zewnętrzne badanie funkcjonalności kończyn, których dotyczy. Wykryta wrażliwość, aktywność ruchowa.
3. Badanie krwi pod kątem toksyn, glukozy, przeciwciał itp.
4. Elektroneuromyografia.
5. Biopsja nerwów.

Zabieg ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn polineuropatii:

• Terapia zastępcza w przypadku problemów nerek.
• Zmniejszenie poziomu glukozy w cukrzycy.
• Zrzeczenie się alkoholu.
• Ograniczanie kontaktu z toksynami.
• Eliminacja chorób zakaźnych.
• Chirurgia w celu wyeliminowania nowotworów.

Dodatkowe metody leczenia to:

1. Poprawa odżywiania włókien nerwowych poprzez przyjmowanie witamin B i metabolitów.
2. Stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi, środków przeciwbólowych w celu eliminacji bólu, noszenie specjalnych ortez ze słabością mięśni.

Leczenie uzależnień można uzupełnić instrumentalnie:

1. Ćwiczenia terapeutyczne.
2. Refleksologia.
3. Magnetoterapia.
4. Zabieg masażu
5. Stymulacja włókien nerwowych.

Znając przyczyny polineuropatii, można zapobiec jej rozwojowi za pomocą środków zapobiegawczych, które obejmują:

• Zrzeczenie się alkoholu.
• Kontroluj poziom glukozy we krwi.
• Przyjmowanie leków w celu eliminacji toksyn.
• Przyjmowanie leków tylko zgodnie z ich przeznaczeniem.

Jednak zapobieganie nie zawsze jest pomocne w zapobieganiu rozwojowi polineuropatii, na przykład, jeśli dana osoba ma predyspozycje genetyczne.

Prognoza

Polineuropatia jest postępującą chorobą. Jeśli nie zostanie poddany leczeniu, to ostatecznie straci zdolność poruszania dotkniętymi kończynami. Prognozy ulegają pogorszeniu w przypadku braku leczenia i w poważnych rodzajach jego rozwoju.

1. Śmierć sercowa spowodowana aresztowaniem głównego narządu, jeśli dotknięte zostały nerwy regulujące jego pracę.
2. Utrata aktywności ruchowej.
3. Zaburzenia układu oddechowego, jeżeli nerwy regulujące proces oddechowy zostały naruszone.

Najskuteczniejsze w leczeniu polineuropatii są fizjoterapia oferowana w różnych odmianach przez różne kliniki.

Polineuropatia - objawy, leczenie

Co to jest - polineuropatia jest jedną z najczęstszych patologii neurologicznych.

Ta choroba całego organizmu z manifestacją patologicznego przebiegu na poziomie obwodowego układu nerwowego.

Charakteryzuje się zaburzeniami weglowo-naczyniowymi i troficznymi w dystalnych częściach kończyn, porażeniem peryferyjnym i upośledzeniem wrażliwości.

Przyczyny polineuropatii

Dlaczego rozwija się polineuropatia i co to jest? Patologia opiera się na różnych dystroficznych, zatrucia, metabolicznych i fizycznych czynników, które prowadzą do odchyleń w tkance łącznej śródmiąższu i osłonce mielinowej.

Główne przyczyny polineuropatii:

• zatrucie: metale ciężkie; alkohol metylowy; leki; żywność poniżej standardu;
  
• zaburzenia metaboliczne;
  
• choroby zakaźne (zatrucie jadem kiełbasianym, gruźlica, kiła, błonica);
  
• choroby układowe (reumatoidalne zapalenie stawów, amyloidoza, sarkoidoza);
  
• alergia;
  
• choroby onkologiczne;
  
• naruszenie żywienia tkanek;
  
• patologia autoimmunologiczna (zespół Guillaina-Bare'a);
  
• predyspozycje genetyczne;
  
• podawanie surowic i szczepionek;
  
• alkoholizm;
  
• brak witamin z grupy B;
  
• choroby zawodowe.

Polineuropatię można wywoływać również za pomocą czynników fizycznych. Należą do nich zimno, hałas, wibracje, nadmierne ćwiczenia, uszkodzenia mechaniczne.

Objawy polineuropatii

Najczęstsze objawy polineuropatii obejmują:

• ból i drętwienie odległych kończyn;
  
• czucie w dłoniach i stopach;
  
• obrzęk i deformacja palców rąk i nóg;
  
• owrzodzenia troficzne;
  
• osłabienie rąk i nóg.

Objawy polineuropatii zależą od misji uszkodzonego nerwu, od stopnia jego zaangażowania w proces. Zmiany patologiczne mogą występować w taki sam sposób, jak w przypadku motoryki i autonomicznej oraz we wrażliwych włóknach.

Zaburzeniom ruchu towarzyszy osłabienie mięśni prostowników odległych kończyn, a także ich hipotrofia i hiporefleksja. W ciężkich przypadkach osoba nie może trzymać przedmiotów w rękach, poruszać się samodzielnie i stać z powodu pojawienia się ospałego tetraparatu, zaczynając od stóp. Maksymalny rozwój niedożywienia można zaobserwować pod koniec 3-4 miesięcy od wystąpienia choroby.

Klasyfikacja wrażliwych włókien przebiega z parestezjami i hiperpatiami, zmniejszając dotykową i bolesną wrażliwość skóry w postaci "rękawiczek" i "skarpetek". Występuje utrata uczuć stawowych i mięśniowych, to znaczy zdolność poruszania się w pozycji kończyn i postrzegania własnych ruchów, co prowadzi do naruszenia stabilności podczas chodzenia. Trzęsienie wzrasta w ciemności i przy zamkniętych oczach.

Zaburzenia wegetatywne przejawiają się zespołami bólowymi. Płonącym bólom łukowatym towarzyszą zaburzenia tkanki troficznej w postaci obrzęku, zmiany koloru skóry, nadmierna potliwość (pocenie się). Mogą powstawać wrzody.

Jest cztery rodzaje przepływ polineuropatii:

• ostry typ przebiegu z rozwojem objawów w czasie krótszym niż tydzień;
  
• typ podostry charakteryzuje się czasem trwania nie większym niż jeden miesiąc;
  
• typ przewlekły oznacza rozwój objawów w długim okresie z okresowym zaostrzeniem i progresją.

W zależności od stopnia nasilenia, z zaburzeniami motorycznymi, objawy polineuropatii mogą się zmieniać z lekkiego osłabienia mięśni, aż do całkowitego zaprzestania ruchów. Również w przypadku upośledzenia czuciowego objawy występują w postaci mrowienia, drętwienia i ogólnej utraty podatności. Zmiany wegetatywne charakteryzują się różnym nasileniem.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na badaniu z rozpoznaniem objawów neurologicznych i skarg pacjentów. Podczas wywiadu szczególną uwagę zwraca się na możliwe poprzedzające zatrucie substancjami toksycznymi lub chorobą zakaźną.

Nie ostatnią rolę w diagnostyce polineuropatii odgrywa elektromiografia (EMG), która determinuje szybkość impulsów poruszających się wzdłuż włókien nerwowych. Dzięki tej metodzie diagnoza zostaje potwierdzona i można prześledzić dynamikę choroby. W ten sposób można określić proces zapalny, nasilenie i obszar uszkodzenia.

Czasami zgodnie ze wskazaniami w warunkach szpitalnych wykonuje nakłucie lędźwiowe do analizy płynu mózgowo-rdzeniowego. Jako dodatkowe badanie diagnostyczne zaleca się kliniczne i biochemiczne badania krwi oraz ultradźwięki narządów wewnętrznych.

Leczenie polineuropatią

Leczenie odbywa się poprzez wyeliminowanie przyczyny choroby. Terapia polineuropatią ukierunkowana jest przede wszystkim na leczenie cukrzycy, na przykład nadczynności tarczycy i innych patologii. Kiedy neuropatia alkoholowa powinna zrezygnować z używania napojów alkoholowych.

Bezpośrednie leczenie polineuropatii powinno być patogenetyczne i mieć na celu:

• poprawa wykorzystania tlenu przez komórki;
  
• regeneracja osłony mielinowej;
  
• uśmierzenie bólu;
  
• poprawione mikrokrążenie;
  
• usuwanie stresu oksydacyjnego;
  
• rozwiązywanie problemów związanych z impulsem nerwowo-mięśniowym.

Do leczenia polineuropatii za pomocą naczyniowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, przeciwutleniających, detoksykujących, które poprawiają procesy metaboliczne. Prowadzić terapię hormonalną (glukokortykoidy) i odwodnienie.

Właściwości przeciwutleniające to witaminy z grupy B, których cel jest szczególnie skuteczny w przypadku polineuropatii spowodowanych niedoborem witamin. Chociaż terapia lekowa jest uważana za podstawową terapię, istnieje również fizjoterapia.

Zabiegi fizjoterapeutyczne:

• galwanoterapia Przeprowadza się go przy użyciu ciągłego prądu o małej wytrzymałości i napięciu.
  
• terapia błotem
  
• darsonwalizacja (dla korekty mikrokrążenia).
  
• akupunktura lub akupunktura. Prowadzone w celu przywrócenia wrażliwości poprzez ekspozycję na punkty biologicznie aktywne.
  
• magnetoterapia.
  
• masaż i fizykoterapia wspomagająca napięcie mięśni.
  
• elektrostymulacja rdzenia kręgowego.

Fizjoterapia jest stosowana w podostrym okresie choroby. Wraz z rozwojem niedowładu widać rehabilitację ruchową.

Prognoza

Jeśli leczenie rozpoczęto na czas, rokowanie dla polineuropatii jest całkiem korzystne, ale w tym celu konieczne jest wyeliminowanie objawów kluczowej choroby, którą osiąga się w kilku cyklach terapii.

Z którym lekarzem skontaktować się w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu przyjmiesz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, powinieneś skonsultować się z neurologiem w celu uzyskania porady.

Polineuropatia co to za choroba? Objawy i leczenie, rokowanie na całe życie z polineuropatią

Polineuropatia to grupa patologii, która wpływa na zakończenia nerwowe w ludzkim ciele.

Choroba ta ma inną etiologię, a czynniki wywołujące tę patologię, przede wszystkim wpływają na włókna układu nerwowego i naruszają funkcjonalność tego układu.

Jest to choroba, która rozwija się i ma przedłużoną formę, zamieniając się w chorobę przewlekłą.

Jego najczęstsza manifestacja w kończynach dolnych.

Czym jest polineuropatia?

Polineuropatia jest uszkodzeniem naczyń krwionośnych, a także włókien nerwowych w obwodowych częściach ciała ludzkiego. Choroba ta jest często nazywana polineuropatią, a także ma nazwę poliradikuloneuropatia lub zapalenie wielonerwowe.

Zapalenie wielonerwowe jest nazwą rzadkiego rodzaju patologii, ponieważ rzadko występuje zapalenie w polineuropatii, ale nadal ten rodzaj polineuropatii występuje w medycynie.

Podstawą neuropatii chorobowej są następujące stany:

• Czynnik zaburzeń metabolicznych w organizmie (cukrzycowa polineuropatia;
• Czynniki niedokrwienia;
• Mechaniczne uszkodzenie włókien nerwowych (nieprawidłowości morfologiczne występują we włóknach układu nerwowego);
• Infekcyjna etiologia włókien nerwowych;
• Procesy zapalne w komórkach mięśniowych i nerwowych tkanek.

Jeżeli oprócz tego, oprócz włókien nerwowych odcinka obwodowego, zostanie również dotknięta neuropatia, oraz korzenie rdzenia kręgowego organizmu, wówczas rozwija się polneuroradynulopatia.

Przyczyny polineuropatii prawie każdy Provocateur czynnikiem, który negatywnie wpływa na włókna nerwowe sferze obwodowego układu nerwowego, a także cierpiących na systemie naczyń obwodowych, jest w stanie rozpocząć proces zapalny w organizmie i rozwoju neuropatii.

Chociaż niektóre typy polineuropatii mogą występować z niezidentyfikowaną etiologią.

Uszkodzenie nerwów w polineuropatii

Kod ICD-10

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji ICD-10 - ta patologia należy do klasy "Polineuropatia i inne zaburzenia w obwodowym układzie nerwowym" i ma kod:

• G60 - idiopatyczna polineuropatia i dziedziczna patologia genetyczna;
• G61 - neuropatia zapalna;
• G0 - polineuropatia lekowa;
• G1 jest alkoholowym typem polineuropatii;
• G2 - polineuropatia wywołana przez inne toksyczne pierwiastki;
• G8 - neuropatia promieniowania;
• G9 - nieokreślona neuropatia;
• G0 - polineuropatia w chorobach o etiologii infekcyjnej i przyczynach pasożytniczych;
• G1 - neuropatia w nowotworach złośliwych;
• G2 - neuropatia typu cukrzycowego;
• G3 - polineuropatia w patologiach narządów dokrewnych;
• G4 - neuropatia pochodząca z niewłaściwego odżywiania lub niewystarczająca jej ilość;
• G5 - polineuropatia z uszkodzeniami naczyniowej tkanki łącznej;
• G6 - patologia uszkodzenia kości i mięśni;
• G8 - inne neuropatie, które nie są objęte oddzielną klasyfikacją.
• G64 - inne zaburzenia w układzie nerwowym w obrębie obwodowych.

Klasyfikacja patologii przez uszkodzenie funkcji układu włókien nerwowych

W zależności od oznak uszkodzenia i objętości uszkodzeń włókien układu nerwowego rozróżnia się następujące rodzaje patologii polineuropatii:

• Neuropatia czuciowa jest oznaką bólu, a także drętwienia kończyn dolnych podczas palenia w tych częściach ciała;
• Choroba motoryczna - rozwija atrofię włókien mięśniowych z osłabieniem mięśni;
• Choroba typu sensoryczno-motorycznego - jednoczesna manifestacja oznak motorycznego charakteru, a także niewydolność wrażliwych funkcji włókien nerwowych;
• Wegetatywna polineuropatia - istnieją oznaki silnego oddzielenia potu, suchej skóry, a także ciągłe oznaki nieprawidłowego ruchu jelit, co wiąże się z zaparciem;
• Patologia mieszana - z tym typem mogą występować jednocześnie objawy wszystkich typów polineuropatii.

Choroba czuciowo-motoryczna

Przyczyny polineuropatii

Polineuropatia to cały kompleks chorób, które mają ten sam rozwój i zaburzenia w częściach obwodowych, ale mają inną etiologię.

Główne typy etiologii mogą być następujące:

• Zatrucie alkoholem przez organizm (alkoholik);
• Przyczyny zatrucia chemicznego - gaz, zatrucie rtęcią lub arsen (toksyczne);
• Przewlekła etiologia (cukrzycowa polineuropatia);
• Choroby ogólnoustrojowe w ciele;
• Kiedy leki są przyjmowane przez długi czas trwania kursu leku (polineuropatia typu lekowego);
• Zmniejszona odporność (autoimmunologiczna patologia);
• Etiologia dziedzicznej natury genetycznej;
• Przyczyną polineuropatii może być HIV lub AIDS;
• Naruszenie procesów metabolicznych w ciele.

Jak rozwija się patologia?

Patologia może rozwijać się zgodnie z tego rodzaju naturą jej występowania:

• Proces zapalny, jako polineuropatia prowokatorowa. Istnieje intensywny postęp procesu zapalenia we włóknach nerwowych;
• Po spożyciu rozwija się toksyczność polineuropatii, wpływając na wrażliwość impulsów nerwowych na włókna obwodowe;
• Istnieje patologia z etiologią alergiczną, a rozwój choroby następuje w miarę rozwoju reakcji alergicznych;
• Traumatyczna natura choroby występuje w wyniku urazu układu naczyniowego i włókien układu nerwowego.

W medycynie statystyki polineuropatii są ustalone, a cukrzycowa postać polineuropatii zajmuje wiodącą pozycję.

Ta choroba naczyń i zakończeń nerwowych części obwodowych jest bardzo złożoną patologią, którą należy zdiagnozować i leczyć w odpowiednim czasie, ponieważ skomplikowana forma tej patologii jest niebezpieczna dla życia ludzkiego (jest to paraliż ciała, a także paraliż wszystkich narządów oddechowych).

Rodzaje patologii

Zgodnie z mechanizmem naruszenia i uszkodzenia polineuropatię dzieli się na:

• Patologia typu demielinizacyjnego. Choroba ta jest spowodowana naruszeniem procesu metabolicznego w ciele i występuje wraz z rozkładem białka, które było nierozerwalnie związane ze skorupami włókien nerwowych;
• Patologia aksonalna. Jest to naruszenie obowiązków funkcjonalnych jądra układu nerwowego i naruszenie przejścia przez wszystkie włókna impulsów. Choroba charakteryzuje się ciężką naturą przebiegu i długim procesem terapeutycznym;
• Neuropatyczna postać choroby. Przy tej patologii wpływają na nią włókna nerwowe;
• Polineuropatia błonicza wywołana przez infekcję;
• Patologia cukrzycowa jest spowodowana przebiegiem cukrzycy w ciele;
• Alergiczna neuropatia.

Ze względu na rozwój zmian narządów obwodowych wyróżnia się następujące formy:

• Ostra forma rozwoju patologii to zjawisko podobne do pioruna i rozwój, który trwa do 4 dni kalendarzowych. Proces leczenia trwa kilka tygodni kalendarzowych;
• Chroniczny charakter rozwoju choroby (podostre). Ta forma choroby rozwija się w ciągu kilku tygodni. Proces leczenia trwa indywidualnie, ale średnio według statystyk, do kilku miesięcy kalendarzowych.

Istnieje również wyraźna klasyfikacja polineuropatii w jej pochodzeniu:

• Forma pokarmowa patologii;
• Genetyczna dziedziczna etiologia choroby;
• Autoimmunologiczna polineuropatia;
• Metaboliczny charakter choroby (polineuropatia wątrobowa, mocznica i cukrzyca);
• Infekcyjno-toksyczny charakter występowania patologii.

Patologia jest również podzielona zgodnie z procesem patologii:

• Uszkodzenie nerwu aksonalnego - choroba rozwija się od uszkodzenia aksonu nerwowego;
• Denielinująca polineuropatia - tworzenie patologii z demielinizacji włókien układu nerwowego odcinka obwodowego.

Demyelinizacja w neuropatii

Polineuropatia w okresie ciąży wewnątrzmacicznej

Do niedawna neuropatię uznawano za patologię poporodową, ale obecnie udowodniono, że polineuropatia w czasie ciąży może rozwijać się w dowolnym trymestrze powstawania wewnątrzmacicznego u dziecka.

Wyróżnia się etiologię polineuropatii u kobiet w ciąży:

• Niedobór witamin z grupy B, w okresie rozwoju płodu;
• Wrażliwość organizmu na białka przenikające przez kanał łożyska od rozwijającego się płodu. Dla kobiety w ciąży stają się obce;
• Wpływ na nerwy obwodowe i ich ośrodki toksycznych składników żywności.

W przypadku kobiet w ciąży główną metodą leczenia jest suplementacja witamin z grupy B w organizmie, a także leczenie odczulające.

Objawy polineuropatii

Objawy polineuropatii we wszystkich jej typach zwykle pokrywają się: objawy są podobne w typach cukrzycowych i alkoholowych, w typach genetycznych i dziedzicznych, a także w toksycznych.

Objawowe objawy są takie same w przypadku polineuropatii aksonalnej-demielinizacyjnej.

Objawy polekneurityczne w neurologii to:

• Osłabienie mięśni rąk i kończyn dolnych;
• Zaburzenia układu oddechowego;
• Zaburzenia wrażliwości;
• Odchylenia w funkcjonalności odruchów, sięgające do ich całkowitej nieobecności;
• Zwiększone oddzielanie płynów ustrojowych od potu;
• Uczucie gęsiej skórki na skórze odczuwanej przez długi czas;
• Drżenie kończyn;
• Skurcze w kończynach dolnych;
• Obrzęk nóg i kończyn górnych;
• Szybkie tętno;
• Obrót głowy;
• Często ból głowy;
• Drżenie podczas chodzenia;
• Zaparcie

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę i określić zakres polineuropatii, konieczne jest poddanie całej serii testów diagnostycznych na ciele:

• Pierwszą rzeczą do zrobienia jest udanie się do neurologa lub neuropatologa, który obejrzy wzrokowo pacjenta;
• Konieczne również w tej historii kolekcji patologii;
• Bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, czy krewni nie cierpią na polineuropatię;
• Okazuje się, że pacjent nie jest uzależniony od alkoholu;
• Po zebraniu wywiadu przypisuje się testy instrumentalne i kliniczne testy laboratoryjne;
• Biochemiczna analiza krwi do wykrywania glukozy we krwi, a także praca metabolizmu białka i obecność we krwi produktów rozkładu substancji toksycznych i metali ciężkich;
• Metoda palpacji włókien nerwowych;
• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Badanie odruchów;
• Biopsja włókien nerwowych, w której wykonywana jest mikroskopia stanu układu nerwowego obwodu;
• Diagnostyka instrumentalna Elektroneuromia jest badaniem szybkości, z jaką impulsy nerwowe przechodzą przez włókna układu. Ta metoda pozwala ustalić obszary, w których dochodzi do uszkodzenia włókien;
• Radiografia;
• USG (USG);
• Badanie endokrynologa i badanie układu hormonalnego zgodnie z zaleceniami lekarza.

Badanie endokrynologa

Leczenie polineuropatią

Polineuropatię traktuje się w sposób zintegrowany, jednocześnie terapia powinna być ukierunkowana na leczenie pierwotnych przyczyn patologii, a także na leczenie ciężkich objawów w PNP.

Ponieważ PNP to grupa patologii, które mają różne przyczyny źródłowe, dlatego leki są wybierane dla każdej grupy niż leczenie tego typu patologii.

W przypadku typu metabolicznego polineuropatii (wtórnego), dość trudno jest wybrać lek, ponieważ ten typ choroby jest komplikowany przez cukrzycę (głównie 2 stopnie).

Zespół polineuropatii w cukrzycy jest leczony przez indywidualną selekcję kompleksu leków, biorąc pod uwagę zniszczenie w dystalnych włóknach nerwowych, a także biorąc pod uwagę porażkę układu wegetatywno-naczyniowego.

Jedliśmy mielinopatię, zastosowaliśmy napromienianie limfatyczne i cyklofosfamid. W ciężkim PNP leki immunosupresyjne często są przepisywane w terapii hormonalnej.

Stosuje się terapię immunomodulacyjną, która jest przepisywana przez lekarza prowadzącego i łączy niezbędne grupy leków terapeutycznych. Często stosowany w leczeniu plazmaferezy. Leczenie odbywa się tylko w szpitalu i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Również w leczeniu PNP zastosowana fizjoterapia, metoda masażu leczniczego i metody fizykoterapii.

Fizjoterapia obejmuje:

• Pola magnetyczne wpływające na włókna nerwowe - magnetoterapia;
• Odzyskiwanie impulsów w włóknach nerwowych za pomocą elektrostymulacji;
• Odruchowe metody terapeutyczne.

Jaka jest polineuropatia leczona i całkowicie uleczalna? Leczenie tej patologii trwa dość długo - od kilku tygodni (ostra forma ANP) do kilku miesięcy kalendarzowych (z chronicznym typem ANP).

PNP jest patologią, której nie można całkowicie wyleczyć, ale bolesne objawy można usunąć za pomocą nowoczesnych metod leczenia, a także zatrzymać destrukcyjny proces obwodowych odcinków układu naczyniowego i nerwowego.

Polineuropatia: objawy i leczenie

Polineuropatia - główne objawy:

• Skurcze
• Słabość w nogach
• Zawroty głowy
• Kołatanie serca
• Pocenie się
• Słabość w rękach
• Zaparcie
• Obrzęk kończyn
• Pełne uczucie
• Drżące kończyny
• Ból w dotkniętym obszarze
• Niewydolność oddechowa
• Chwiejny spacer
• Zmniejszona czułość w niektórych częściach ciała.
• Zmniejszenie odruchów ścięgnistych

Polineuropatia jest grupą chorób wpływających na dużą liczbę zakończeń nerwowych w ludzkim ciele. Choroba ma różne przyczyny. Czynniki, które powodują pojawienie się choroby, przede wszystkim podrażniają włókna nerwowe, a dopiero potem prowadzą do naruszenia ich funkcjonowania. Charakterystyczne objawy choroby to osłabienie mięśni i ból w dotkniętym obszarze ciała.

Choroba objawia się paraliżem, upośledzoną podatnością na dotyku dotykowe, różnymi zaburzeniami w pracy górnych i dolnych kończyn ludzkiego ciała. Objawy choroby i intensywność ich występowania zależą całkowicie od postaci i rodzaju choroby. Zwykle polineuropatia powoduje wiele cierpienia u pacjentów, leczenie jest przedłużone. Przebieg choroby postępuje, a proces może być chroniony. Najczęściej choroba ta występuje w dolnej części ciała.

Polineuropatia może występować w postaci powolnej, a także piorunującej.

Etiologia

Przyczyny polineuropatii są różne. Najważniejsze z nich to:

• zatrucie czystym alkoholem, gazem, arsenem (zatrucie chemiczne);
• choroby przewlekłe (cukrzyca, błonica);
• ogólnoustrojowe patologie ciała;
• długotrwałe stosowanie niektórych grup farmaceutyków;
• alkoholizm;
• zaburzenia odporności;
• czynnik dziedziczny;
• zaburzenia metaboliczne;
• Zakażenie HIV.

Patologia może mieć charakter:

• zapalny. W tym przypadku występuje intensywne zapalenie włókien nerwowych;
• toksyczne. Rozwija się w wyniku spożycia dużej ilości toksycznych substancji;
• alergiczny;
• traumatyczny.

Obecnie najczęstszym typem jest polineuropatia cukrzycowa. Warto zauważyć, że polineuropatia jest dość niebezpieczną patologią, która wymaga terminowego i odpowiedniego leczenia. Jeśli nie, postęp choroby może doprowadzić do zaniku mięśni i pojawienia się wrzodów. Najgroźniejszym powikłaniem jest porażenie nóg lub rąk i mięśni po oddychaniu.

Odmiany

Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia choroba dzieli się na następujące typy:

• polineuropatia demielinizacyjna. Rozwój choroby wiąże się z rozkładem w ciele białka, które otacza nerwy i jest odpowiedzialne za wysoki wskaźnik impulsów;
• aksonalny Ten typ jest związany z naruszeniem pnia nerwu. Ten rodzaj towarzyszy ciężkiemu leczeniu i długiej regeneracji;
• neuropatyczny. Kiedy obserwuje się uszkodzenie ciał komórek nerwowych;
• polineuropatia błonicza i cukrzycowa;
• polineuropatia kończyn dolnych;
• alkoholowa neuropatia.

Zgodnie z prymatem uszkodzenia nerwów pojawia się neuropatia:

• zmysłowy Manifestowane w formie odrętwienia lub bólu;
• silnik. Włókna motoryczne ulegają uszkodzeniu, czemu towarzyszy osłabienie mięśni;
• sensoryczno-motoryczny. Charakterystyczne objawy zmiany to zmniejszenie wrażliwości i aktywności motorycznej struktur mięśniowych;
• wegetatywny. Istnieje naruszenie narządów wewnętrznych z powodu zapalenia nerwów;
• mieszane Obejmuje wszystkie oznaki powyższych typów;
• polineuropatia kończyn dolnych.

W zależności od przyczyny rozwoju, polineuropatia może być:

• idiopatyczny. Początek jest związany z zaburzeniami układu odpornościowego;
• dziedziczny. Przekazywane z pokolenia na pokolenie;
• dismetabolic. Postępy spowodowane zaburzeniami metabolicznymi;
• toksyczna polineuropatia rozwija się po spożyciu substancji toksycznych;
• poinfekcyjny. Występuje w procesach zakaźnych w ciele;
• paraneoplastyczny. Rozwój idzie w parze z chorobami nowotworowymi;
• w chorobach ciała, rozwija się w ramach choroby;
• alkoholowa neuropatia.

Ze względu na charakter przepływu:

• ostry. Czas rozwoju od dwóch do czterech dni. Leczenie trwa kilka tygodni;
• podostre. Rozwija się w ciągu kilku tygodni, leczenie trwa miesiące;
• przewlekły. Postępy od sześciu miesięcy lub dłużej mają indywidualny termin leczenia dla każdej osoby.

Objawy

Bez względu na to, jaką chorobą jest osoba, czy to alkoholowa, czy cukrzycowa, dziedziczna lub toksyczna polineuropatia lub demielinizacja, objawy często mają te same objawy.

Szeroka gama czynników, które powodują choroby, często głównie wpływają na nerwy, a następnie prowadzą do dysfunkcji ich pracy. Głównymi objawami choroby są:

• osłabienie mięśni ramion i nóg;
• naruszenie procesu oddechowego;
• zmniejszenie odruchów i wrażliwości, aż do ich całkowitej nieobecności;
• ciągłe uczucie mrowienia na całej skórze;
• zwiększone pocenie;
• drżenie lub drgawki;
• obrzęk rąk i nóg;
• kołatanie serca;
• niestabilny chód i zawroty głowy;
• zaparcie.

Komplikacje

W rzeczywistości nie ma wielu powikłań polineuropatii, ale wszystkie są kardynalne. Powikłania choroby są następujące:

• nagła śmierć sercowa;
• naruszenie funkcji motorycznych, całkowite unieruchomienie pacjenta;
• naruszenie procesów oddechowych.

Diagnostyka

Niemożliwe jest zdiagnozowanie któregokolwiek z powyższych rodzajów polineuropatii wyłącznie na podstawie objawów u danej osoby (wiele objawów jest podobnych do objawów innych chorób). Jeśli znajdziesz jeden lub więcej objawów, powinieneś skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. W celu diagnozy eksperci przeprowadzą szeroki zakres badań, które obejmują:

• wstępna inspekcja i badanie;
• badanie neurologiczne i weryfikacja podstawowych odruchów nerwowych;
• pełna liczba krwinek;
• radiografia;
• USG;
• biopsja;
• konsultacje pacjenta ze specjalistami, takimi jak terapeuta i endokrynolog.

Leczenie

Pierwotne leczenie polineuropatii ma na celu wyeliminowanie przyczyn jej występowania i objawów. Jest przypisany w zależności od rodzaju patologii:

• leczenie polineuropatii cukrzycowej rozpoczyna się od obniżenia poziomu glukozy w organizmie;
• w przypadku alkoholowej polineuropatii należy bezwzględnie powstrzymywać się od spożywania napojów alkoholowych i wszystkiego, co może zawierać alkohol;
• zaprzestanie wszelkiego kontaktu z chemikaliami, aby zapobiec wystąpieniu toksycznego typu choroby;
• przyjmowanie dużych ilości płynów i antybiotyków w przypadku zakaźnej polineuropatii;
• operacja w przypadku choroby paraneoplastycznej.
• stosowanie leków przeciwbólowych z silnym zespołem bólowym.

Między innymi możesz potrzebować całkowitego oczyszczenia krwi, terapii hormonalnej lub leczenia witaminami (ten rodzaj terapii, w kręgach medycznych, jest uważany za najbardziej skuteczny).

Fizjoterapia to dobre leczenie polineuropatii. Będzie to szczególnie przydatne w chronicznych i dziedzicznych postaciach choroby.

Zapobieganie

Środki zapobiegające polineuropatii mają na celu wyeliminowanie przyczyn, które negatywnie wpływają na włókna nerwowe. Metody zapobiegania:

• całkowita odmowa napojów alkoholowych;
• jeśli praca związana jest z chemikaliami, należy ją wykonywać tylko w odzieży ochronnej;
• monitorować jakość produktów jadalnych;
• Nie zażywaj leków bez recepty;
• terminowe leczenie chorób wszelkiego rodzaju i złożoności;
• zawierają witaminy w swojej diecie;
• ćwiczenie;
• stale monitoruj poziom cukru we krwi;
• okresowo idź na masaż leczniczy.

Jeśli uważasz, że masz Polineuropatię i objawy charakterystyczne dla tej choroby, to neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zespół Guillain-Barre to grupa ostrych chorób autoimmunologicznych charakteryzujących się szybkim postępem. Okres szybkiego rozwoju wynosi około jednego miesiąca. W medycynie zaburzenie to ma kilka nazw - paraliż lądowy lub ostre idiopatyczne zapalenie wielonerwowe. Główne objawy to osłabienie mięśni i brak odruchów, które powstają na tle rozległego uszkodzenia nerwów (w wyniku procesu autoimmunologicznego). Oznacza to, że organizm ludzki przyjmuje własne tkanki jako obce, a odporność tworzy przeciwciała przeciwko dotkniętym błonom nerwowym.

Polineuropatia jest zespołem zaburzeń charakteryzujących się uszkodzeniem włókien nerwowych ruchowych, czuciowych i wegetatywnych. Główną cechą tej choroby jest to, że wiele procesów nerwowych bierze udział w procesie chorobowym. Niezależnie od rodzaju choroby, to objawia się w słabości i zanik mięśni dolnych lub górnych kończyn, brak wrażliwości na wysokie i niskie temperatury, w wystąpieniu bolesnych i nieprzyjemnych doznań. Paraliż, pełny lub częściowy, jest często wyrażany.

Niedoczynność przytarczyc jest chorobą spowodowaną niedostateczną produkcją parathormonu. W wyniku postępu patologii obserwuje się naruszenie wchłaniania wapnia w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Nadczynność przytarczyc bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności.

Insulinoma jest nowotworem, który często ma łagodny przebieg i powstaje w trzustce. Nowotwór ma działanie hormonalne - zapewnia wydzielanie insuliny w dużych ilościach. To powoduje hipoglikemię.

Glukoza w ciele ludzkim odgrywa rolę ważnego źródła energii. Zawarte w paliwie uniwersalne paliwo, wbrew powszechnej opinii, nie tylko w słodkości: glukoza zawarta jest we wszystkich produktach spożywczych zawierających węglowodany (ziemniaki, chleb itp.). Prawidłowy poziom glukozy we krwi wynosi około 3,8-5,8 mmol / l dla dorosłych, 3,4-5,5 mmol / l dla dzieci i 3,4-6,5 mmol / l dla kobiet w ciąży. Czasami jednak występują stany patologiczne, gdy wskaźniki glukozy we krwi znacznie różnią się od normy. Jednym z tych stanów jest hipoglikemia.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Czym jest polineuropatia? Objawy i leczenie uszkodzeń aparatu nerwowo-mięśniowego

1. Podstawowe pojęcia 2. Przyczyny choroby 3. Klasyfikacja 4. Objawy kliniczne choroby 5. Leczenie

Polineuropatia (polineuropatia) jest dużą grupą chorób, które objawiają się w uszkodzeniach aparatu nerwowo-mięśniowego. Jednocześnie patologia jest powszechna nie tylko wśród chorób układu nerwowego, ale jest również uważana za komplikację wielu chorób somatycznych, zatruć i beri-beri.

W praktyce neurologicznej odsetek polineuropatii wśród wszystkich chorób obwodowego układu nerwowego wynosi 60%. Jednocześnie około jedna czwarta pacjentów w oddziale neurologicznym jest leczona z powodu tej szczególnej patologii. Przedłużający się nawrót choroby i obecność wyraźnego deficytu neurologicznego często stają się przyczyną niepełnosprawności, a nawet niepełnosprawności pacjenta i obniżenia jakości jego życia. Leczenie polineuropatii ze względu na charakterystykę patogenezy stwarza również szereg trudności. Szczególnie trudno jest wyleczyć progresywne i przewlekłe formy. Wszystkie te punkty określają wagę wielu uszkodzeń nerwów obwodowych jako problemu medycznego i społecznego.

Podstawowe pojęcia

Polineuropatia jest wielokrotnym uszkodzeniem nerwów obwodowych, głównie ich dystalnych odcinków. Kiedy korzenie nerwu rdzeniowego i czaszkowego są zaangażowane w proces patologiczny, diagnoza brzmi jak "poliradikuloneuropatia". Choroba najczęściej stanowi uszkodzenie zarówno włókien ruchowych, jak i czuciowych. Przyczynami takich zaburzeń są zatrucie egzogenne lub endogenne naruszenie procesów metabolicznych. Porażka jest w przeważającej mierze symetryczna.

Rozwój polineuropatii wiąże się z wpływem na ludzkie ciało czynników, które mogą prowadzić do zmian w tkance łącznej śródmiąższu, osłonce mielinowej i cylindrze osiowym. Należą do nich:

• czynniki infekcyjne i toksyczne;
• zaburzenia metaboliczne;
• procesy dystroficzne;
• zaburzenia metaboliczne;
• skutki niedokrwienne;
• uszkodzenia mechaniczne.

Uszkodzenie nerwów obwodowych może być spowodowane ekspozycją na jeden lub kilka z tych czynników.

Polineuropatia ma niejednoznaczne przewidywania dotyczące powrotu do zdrowia - istnieją opcje od pełnego przywrócenia czynnościowej czynności nerwów obwodowych do zgonów z powodu rozwoju ostrej niewydolności oddechowej.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób 10 rewizji polineuropatii jest zaszyfrowanych kodami "polineuropatia zapalna" i "inna polineuropatia" (kod ICD 10 odpowiednio G61 i G62). Stany zapalne obejmują zespół Guillain-Barre (ostra zakaźna poliradikuloneuropatia), neuropatię w surowicy, inną polineuropatię zapalną i polineuropatię zapalną nieokreśloną. Szyfr G62 zawiera medyczną, alkoholową, toksyczną, inną określoną i nieokreśloną polineuropatię.

Przyczyny choroby

Dystalny nerw obwodowy ze względu na cechy struktury histologicznej jest najbardziej podatny na niszczące działanie czynników patologicznych. To włókna nerwowe rąk i stóp są najbardziej podatne na niedotlenienie tkanki i jako pierwsze reagują na zmiany dysmetaboliczne w organizmie.

Jako czynnik wyzwalający rozwój uszkodzenia nerwów obwodowych można wziąć pod uwagę:

• ostre i chroniczne zatrucia;
• choroby zakaźne (zarówno wirusowe, jak i bakteryjne);
• choroba tkanki łącznej;
• awitaminoza;
• procesy nowotworowe (powstaje polineuropatia paraneoplastyczna);
• choroby somatyczne (w tym patologia układu hormonalnego);
• wprowadzenie surowic, szczepionek i leków;
• czynniki dziedziczne.

Pomimo faktu, że polineuropatia u dzieci występuje w mniejszym odsetku przypadków niż wśród dorosłych, infekcje dziecięce (odra, różyczka, ospa wietrzna) są częstymi przyczynami ich rozwoju. W takim przypadku większe ryzyko uszkodzenia obwodowego układu nerwowego po przeniesieniu tych chorób ma dziecko w wieku poniżej 5 lat i osoba dorosła. Jednak w ogromnej większości przypadków polineuropatia jest skomplikowana z powodu chorób takich jak cukrzyca i przewlekły alkoholizm.

Podczas zbierania wywiadu należy zwrócić uwagę na informacje o przebytych zakażeniach, przyjmowaniu leków, pracy w niebezpiecznych przedsiębiorstwach lub z substancjami toksycznymi (lakiery, farby), nawykowym stosowaniu alkoholu, utajonych chorobach somatycznych.

Klasyfikacja

W zależności od mechanizmu szkodliwego działania polineuropatii dzieli się na aksonalne i demielinizacyjne. W pierwszym przypadku początkowo cierpi na osiowy cylinder nerwu obwodowego. W procesach demielinizacyjnych komórki Schwanna (osłona mielinowa) są uszkodzone. Procesy demielinizacyjne mają korzystniejsze rokowanie w porównaniu z aksonopatiami.

Postać choroby określa czas jej trwania. Przydziel:

• Ostra polineuropatia (objawy ustąpią w okresie do tygodnia po wystąpieniu deficytu neurologicznego);
• Podostry (trwający nie dłużej niż miesiąc);
• Przewlekłe (objawy choroby trwają dłużej niż 30 dni);
• Progresywny (rozwijający się stopniowo przez 3-5 lat).

Istnieje klasyfikacja polineuropatii w zależności od różnej etiologii choroby. Przydzielanie zapalnej, toksycznej, alergicznej, traumatycznej polineuropatii (poliradikuloneuropatia). Środki terapeutyczne opierają się głównie na identyfikacji wiodącego mechanizmu spustowego. Polineuropatię, której przyczyn nie można ustalić, uważa się za nieokreśloną, w tym przypadku lekarz prowadzący stosuje niezróżnicowane leczenie. Geneza choroby musi znaleźć odzwierciedlenie w diagnozie.

Objawy kliniczne choroby

Kliniczne objawy polineuropatii będą zależeć od postaci choroby. Anamnistycznie ustalono okres poprzedzający wystąpienie choroby, podczas której osoba była narażona na dowolny niekorzystny czynnik (toksyczny, zakaźny, mechaniczny itd.).

Jeśli mówimy o aksonopatiach na początku choroby, z reguły podostre - objawy polineuropatii rosną stopniowo. Dystalne części kończyn dolnych są pierwszymi, którzy cierpią. Występuje spadek czułości głębokiej i powierzchniowej typu "rękawiczki" i "skarpety" (na zdjęciach podświetlonych obszarów niedociśnienia). W przeciwnym razie to zaburzenie wrażliwości nazywa się polineuropatycznym lub polneurowym.

Później ujawnia się wygaśnięcie odruchów Achillesa i carporadial (proksymalne są zachowane). Prowadzenie elektroneuromii (podstawowa diagnostyka instrumentalna polineuropatii) wykazuje umiarkowany spadek częstości impulsów nerwowych wzdłuż nerwu obwodowego, jednak zdarzają się przypadki, gdy parametry te pozostają prawidłowe. Onkologia strzępiasta diagnozuje uszkodzenia neurogenne włókien mięśniowych.

W połączeniu z mnogą neuropatią z radikulopatią, niedobór neurologiczny jest uzupełniony objawami uszkodzenia korzeniowego.

W przypadku mielinopatii mechanizmy spustowe zaczynają demielinizować osiowy cylinder. Choroba rozwija się stopniowo lub ostro. Częściej w proces zaangażowane są nie tylko dystalne, ale także proksymalne odcinki nerwów. Hiporefleksja powstaje wcześnie. Zaburzenia wrażliwości mogą mieć zarówno charakter polneurowy, jak i korzeniowy. Elektroneuromijne objawy polineuropatii o charakterze demielinizacyjnym są zredukowane do dużego spadku szybkości przewodzenia impulsów wzdłuż włókien nerwowych.

Oprócz zaburzeń ruchowych i czuciowych, neuropatie (głównie w przypadku aksonopatii) charakteryzują się objawami autonomicznymi. Przejawiają się one w postaci zmian troficznych w skórze, zaburzeń naczyń obwodowych i zaburzeń pocenia się.

Subiektywnie, obwodowa polineuropatia objawia się bólem lub nienormalnymi wrażeniami na skórze stóp i dłoni w postaci mrowienia, pieczenia, raczkowania (wielonerwobszości). Ponadto łączy się z drętwieniem i osłabieniem dystalnych kończyn.

Istnieją odrębne postacie polineuropatii, których opis kliniczny jest uzupełniony szeregiem objawów neurologicznych i somatycznych. Tak więc, ostra zapalna polekropatia demielinizacyjna często występuje z zaangażowaniem w patologiczny proces nerwów czaszkowych. Prywatna manifestacja poliradikuloneuropatia Guillain-Barre (zespół Millera Fishera) charakteryzuje się obecnością zaburzeń móżdżkowych. Ostra pandizavtonomiya jest izolowanym uszkodzeniem współczulnych i przywspółczulnych włókien wegetatywnych z względną ochroną nerwów ruchowych i czuciowych. Dodatkowo mogą ucierpieć układ trawienny, układ krążenia, układ oddechowy, układ moczowy i narządów płciowych.

Leczenie

Leczenie pacjentów z zespołem polineuropatycznym powinno być złożone i zależne od postaci choroby. Przede wszystkim, poprzez ustanowienie mechanizmu bezpośredniego spustu choroby, zostaje przez niego zrównana - zatrzymuje kontakt z substancjami toksycznymi, stabilizuje poziom glukozy we krwi, tłumi główny patologiczny proces w chorobach zakaźnych. W tym celu taktyka postępowania z pacjentem jest opracowywana przez neurologa i lekarzy z powiązanych specjalności (specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, patologa zawodowego, narkologa itd.). Aksopatopatie są traktowane dłużej i trudniej niż demielinujące polineuropatie.

O sposobie leczenia polineuropatii decyduje rada lekarzy.

W ostrym procesie (ostra polneuroradycylopatia) podaje się plazmaferezę (maksymalnie 4 cykle). Gdy autoimmunologiczna geneza choroby jest uzasadniona dożylna immunoglobulina. Kwestia leczenia pacjentów z polineuropatią glikokortykosteroidami (stosowanie terapii impulsowej) jest nadal kontrowersyjna. Dodatkowo używają witamin (głównie grupy B), leków przeciwhistaminowych i przeciwzapalnych, preparatów kwasu alfa liponowego, angioprotektorów i przeciwutleniaczy.

Środki przeciwbólowe są stosowane jako środki objawowe. Dzięki jasnemu przejawowi bólu neuropatycznego stosuje się leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe w celu ich złagodzenia. Obecność objawów uszkodzenia innych narządów i układów predetynuje stosowanie leków w celu zapobiegania wtórnym zakażeniom, zakrzepicy, korekcji ciśnienia krwi.

Po ustabilizowaniu się stanu lista czynników terapeutycznych zaczyna się rozszerzać. Zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże, ćwiczenia terapeutyczne, akupunktura są przepisywane.

W związku z tym ważna jest kompleksowa rehabilitacja pacjenta po przebytej polineuropatii.

Pomimo powszechności polineuropatii i poliradikuloneuropatii, wieloletniego doświadczenia w rozpoznawaniu i leczeniu tych chorób, często przyczyny ich rozwoju pozostają ukryte. To znacznie zmniejsza możliwości terapeutyczne w leczeniu takich pacjentów. Trudności w leczeniu polineuropatii, diagnoza jej postaci wynika również ze złożoności natury efektów patogenetycznych. Równolegle wykrywane są subiektywne objawy, znacznie obniżające jakość życia pacjenta i prowadzące do utraty zdolności do pracy. Niestety, aby zapobiec rozwojowi polineuropatii jest dość trudne, przestrzeganie szeregu środków zapobiegawczych (unikanie alkoholu, monitorowanie stężenia glukozy we krwi, środków ochrony podczas pracy z substancjami toksycznymi itd.) Może zmniejszyć prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów obwodowych.