Żywienie hemodializami

• Zapobieganie

Zalecana dieta do hemodializy nerek wymaga ścisłej kontroli ilości spożywanego płynu i soli. Z powodu zaburzeń równowagi wodnej i metabolizmu fosforowo-wapniowego prawie wszystkie narządy wewnętrzne są w niebezpieczeństwie, dlatego niezwykle ważne jest, aby pacjent stosował się do zaleceń lekarskich. Zabronione pokarmy, takie jak nieszkodliwe suszone morele lub rodzynki, mogą prowadzić do nieodwracalnych skutków.

Znaczenie diety w hemodializie nerkowej

Nie tylko niezbędne witaminy i makroelementy są spożywane z jedzeniem. Pewna żywność zawiera zestaw substancji, które mają szkodliwy wpływ na nerki. Po wchłonięciu przez narządy przewodu pokarmowego niezbędnych składników odżywczych, odpady są filtrowane i wydalane przez nerki. Jeśli dana osoba ma poważny stan nerek, dieta pozwala zminimalizować wpływ szkodliwych elementów i przynajmniej nieznacznie zmniejszyć obciążenie chorego narządu.

Zasady ogólne

Hemodializa znacznie przyspiesza proces rozpadu białek w organizmie. Po rozpadzie białko tworzy produkty szkodliwe dla ludzi. Dlatego białko zwierzęce podlega rachunkowości.

Główne zasady diety dla pacjentów z hemodializą nerek to:

Odżywianie z hemodializą ma ograniczenia na białko, słone potrawy.

• Utrzymywanie równowagi między spożywanymi węglowodanami i tłuszczami. Nacisk na olej z ryb jest ważny. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano cukrzycę, dieta jest dostosowana do zmniejszenia spożycia węglowodanów.
• Dzienne spożycie białka wynosi 1,2 g na kilogram masy ciała. Podstawą jest białko jaja, produkty mleczne, gotowany drób, chude mięso.
• Ilość potasu w spożywanym pokarmie jest ograniczona. Będziemy musieli moczyć warzywa w wodzie od 6 godzin do dnia, a płyn jest okresowo zastępowany. Brak kontroli nad przyjmowaniem potasu jest przyczyną zgonu u pacjentów z chorymi nerkami. Norma potasu w analizie - do 3-5.5 mmol / l.
• Sól będzie musiała być ograniczona do minimum. Sód nie jest wydalany, co wymaga coraz większej ilości płynów. W rezultacie obrzęk i nadciśnienie. Dodawanie do jedzenia przypraw, musztardy lub czosnku pomoże zastąpić brak soli.
• Alkohol jest wykluczony. Jeśli lekarz pozwoli ci trochę pić, do dziennej objętości płynu wprowadza się dawkę alkoholu.
• Dzienna stawka wody - do 800 ml, ponieważ nerki nie są w stanie poradzić sobie z obciążeniem. Rachunkowość obejmuje pierwsze dania, sosy, a nawet lody.
• Ograniczone do leków, w tym aluminium. Wybór kompleksów witaminowych powinien być przeprowadzany wyłącznie przez lekarza. Nie można gotować na aluminiowej patelni. Jeśli u pacjenta występuje choroba żołądka, wybór leków przeprowadza się z najwyższą ostrożnością: "Fosfalugel", "Amagel" ma negatywny wpływ na nerki.

Powrót do spisu treści

Skład chemiczny

Kontrola objętości napływających składników odżywczych liczy się jako gram. Dzienne wymagania:

• K, Ca, Na - do 2,4 g;
• węglowodany - od 350 g, z dużą ilością słodkiego jedzenia lub miodu;
• białko - od 60 g głównie warzywne;
• tłuszcze - od 100 g, jedna trzecia - z pokarmu roślinnego.

U osób poddawanych hemodializie nerki nie są w stanie całkowicie wydalić potasu, zaburzony jest metabolizm fosforo-wapniowy. W związku z tym nadmiar fosforu jest usuwany z powodu usunięcia z menu pokarmu zawierającego fosfor, a brak wapnia jest rekompensowany przez przyjmowanie leków. Waga produktów podlega precyzyjnej kontroli, dlatego zaleca się zakup wag elektronicznych, aby uwzględnić masę porcji.

Co możesz zjeść?

Pacjenci poddawani hemodializie nerek, można jeść:

• białko z kurczaka gotowane w dowolny sposób;
• ryba gotowana lub gotowana na parze z warzywami;
• pierwsze dania na warzywach;
• do 300 gramów niesolonego pieczywa czarnego lub otrębów;
• chude mięso, gotowane w inny sposób niż smażenie;
• dynia arbuza, suszone jabłka, gruszki;
• warzywo lub masło;
• chuda galareta;
• soki owocowe lub warzywne rozcieńczone wodą, herbata;
• wermiszel, warzywa gotowane na parze.

Powrót do spisu treści

Niedozwolone produkty

Lista produktów, których nie można jeść podczas dializy nerek:

Nie można jeść mięsa wędzonego, smażonego, tłustego, zbóż, konserwowanie podczas hemodializy nerek.

• banany, winogrona, owoce cytrusowe;
• kakao;
• pierwsze dania z bulionu mięsnego lub grzybowego;
• orzechy, fasola;
• zieleni;
• ziemniaki, pomidory i inne warzywa zawierające potas;
• podroby;
• suszone morele i rodzynki;
• biały chleb i pieczenie;
• wszelkie zboża z wyjątkiem ryżu;
• ryby wędzone;
• żółtka;
• pokarmy bogate w fosfor;
• kiełbasy i kiełbasy;
• żywność w puszkach;
• izotoniczny.

Powrót do spisu treści

Zalecenia dotyczące zużycia płynów

Odżywianie w celu hemodializy nerek ściśle ogranicza dzienną dawkę jakichkolwiek płynów. Wynika to z faktu, że narządu chorego nie można utrzymać równowagi wody i elektrolitów, istnieje nagromadzenie płynu, który jest obarczony:

• obrzęk;
• nadciśnienie;
• obrzęk mózgu lub płuc.

W przypadku zwiększonego obrzęku w procesie dializy nerek, wiele płynów jest wydalanych z organizmu. Prowadzi to do znacznych spadków ciśnienia i nadmiernego obciążenia naczyń i serca.

Przy stałej objętości dziennego moczu może zwiększyć szybkość przyjmowania płynów do jednego litra. W dializie trzy razy w tygodniu waga nie powinna wzrosnąć o więcej niż 5%. Mimo ograniczeń ciało nie jest odwodnione, ponieważ do prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych wystarcza 600 ml płynu i wody w owocach i warzywach.

Przykładowe menu

Mimo ograniczeń, nawet przy hemodializie nerek, można jeść smaczne i urozmaicone. Sieć ma wiele przepisów na tabelę numer 7g. Tabela przedstawia trzy opcje menu dla każdego posiłku. Zalecenia można łączyć zgodnie z życzeniami i zdolnościami pacjenta:

W hemodializie nerek należy przestrzegać tabeli nr 7 dotyczącej diety.

Jaka dieta jest zalecana do hemodializy nerek: lista zalecanych pokarmów

Pacjenci cierpiący na niewydolność nerek, procedura hemodializy jest wyznaczona. Pomaga oczyszczać krew w niezdolności nerek do radzenia sobie z ich funkcją. Poddany tak poważnej procedurze pacjent musi brać pod uwagę wiele współistniejących czynników, w tym specjalną dietę, w celu wsparcia organizmu i zapewnienia maksymalnej skuteczności terapii.

Dieta podczas hemodializy lub tzw. Stołu terapeutycznego nr 7 to specjalny program żywienia "nerki", który jest dość dobrze znany i popularny w praktyce medycznej. Ma wiele odmian w zależności od etapów choroby. Tak więc dieta nr 7G jest wskazana dla pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (CRF) w krańcowym stadium, gdy wymagana jest hemodializa.

Tabela żywieniowa nr 7 G: zalecenia ogólne

Skład diety dobierany jest w taki sposób, aby zrównoważyć dietę pacjenta z CRF podczas wykonywania procedury oczyszczania krwi. Jest to dieta wolna od soli, z obecnością umiarkowanej ilości większości białka roślinnego i niezbędnej zawartości potasu. Ponadto konieczne jest ograniczenie ilości płynów zużywanych na dzień.

Tak więc skład chemiczny diety powinien być w przybliżeniu następujący:

• tłuszcze - 100 g (1/3 z nich ma pochodzenie roślinne);
• białka - 50-60 g (3/4 z nich jest pochodzenia zwierzęcego);
• węglowodany - 400-500 g (preferowany miód);
• potas - 2-2,5 g;
• płyn - do 0,8 litra.

Przybliżona wartość kaloryczna potraw nie powinna przekraczać 3000 kilokalorii (w zależności od płci, wieku i stanu pacjenta).

Jeśli pacjent wcześniej stosował jakąkolwiek dietę w procesie radzenia sobie z niektórymi patologiami nerek, kiedy zostanie przepisana hemodializa, jego dieta zostanie dostosowana indywidualnie, w zależności od ciężkości stanu i innych współistniejących czynników.

Pomimo tego, że ostateczna lista produktów dla każdego pacjenta może być różna, nadal można wyróżnić kilka ogólnych zaleceń.

Zużycie białka, tłuszczu, węglowodanów i soli

W okresie leczenia chorób nerek bez stosowania hemodializy ilość spożywanego białka jest ściśle ograniczona - nie więcej niż 0,5 g na kilogram wagi pacjenta na dzień. To samo dotyczy soli - 5 g lub mniej dziennie. Jeśli chorobie towarzyszy częsty wzrost ciśnienia, sól nie jest zalecana do spożycia - wystarcza jej naturalna zawartość w pożywieniu.

W przypadku hemodializy zalecane jest zwiększenie spożycia białka. Wynika to z dużej utraty składników odżywczych podczas zabiegu: pierwiastków śladowych, aminokwasów, witamin i oligopeptydów. Dzienne spożycie białka powinno wynosić co najmniej 1,2 grama na kilogram wagi.

Przyjmowanie tłuszczu i węglowodanów powinno być również optymalne, z wyjątkiem sytuacji, gdy niewydolność nerek została wywołana przez cukrzycę. Ilość węglowodanów spożywanych w żywności w tym przypadku jest ściśle ograniczona.

Zużycie wody

U pacjenta poddawanego hemodializie czynność nerek jest znacznie zmniejszona, co może wpływać na ilość uwolnionego moczu. W niektórych przypadkach oddawanie moczu może być bardzo trudne lub całkowicie nieobecne, chociaż jest to naturalny fizjologiczny proces, który pozwala regulować równowagę wodną w ciele.

Tak więc, pacjenci, szczególnie ci z wyraźną niewydolnością serca i nadciśnieniem tętniczym, powinni być ograniczeni w ilości zużytego płynu. Woda dostająca się do organizmu i nie wracająca w odpowiedniej ilości, może spowodować pojawienie się obrzęku, a także nagłe skoki ciśnienia krwi.

Jednak w niektórych przypadkach takie ograniczenie jest niedopuszczalne. W związku z policystycznym lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek problemy z oddawaniem moczu mogą być nieobecne, a przy cukrzycy codzienna diureza może być całkowicie nadmierna.

Podwyższone stężenie związków azotu we krwi może być również niebezpieczne. Jednak ze względu na płyn dostający się do organizmu ich stężenie może znacznie się zmniejszyć, poprawiając stan pacjenta. W związku z tym ograniczenie schematu picia podczas hemodializy może nastąpić ściśle według wskazań i po odpowiedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Zużycie elementów śladu

Przede wszystkim żywność o wysokiej zawartości potasu jest ściśle ograniczona, ponieważ ten pierwiastek śladowy jest wydalany głównie przez nerki. Z powodu upośledzenia funkcji tego narządu, stężenie potasu we krwi gwałtownie wzrośnie, pojawia się tak zwana hiperkaliemia - bardzo niebezpieczny stan dla organizmu, który może być śmiertelny.

Pokarmy bogate w potas: świeże owoce i warzywa (zwłaszcza cytrusowe i nieobrane gotowane ziemniaki), suszone owoce i orzechy, płatki owsiane. Aby zmniejszyć zawartość mikroelementów w warzywach i owocach, można uciekać się do procedury moczenia, pozostawiając je w wodzie na 8-10 godzin. Zaleca się okresową wymianę wody. Stosunek cieczy do produktów w tym przypadku powinien wynosić 1 do 10.

Jeśli metabolizm fosforowo-wapniowy jest osłabiony, konieczne jest wykluczenie spożycia produktów bogatych w fosfor. Zasadą jest, że jego działanie znacznie przekracza normę, podczas gdy stężenie wapnia może być niewystarczające.

Aby zrównoważyć dostępność tych pierwiastków śladowych w organizmie, zaleca się spożywać jak najmniej produktów zawierających fosfor (takich jak mleko, twaróg itp.) I dodatkowo stosować suplementy wapnia.

Działa bardzo toksycznie na pacjentów z zaburzeniami czynności nerek aluminiowych. Wywołuje poważne komplikacje: niedokrwistość, poważna patologia układu nerwowego (otępienie glinowe), prowadzi do zniszczenia tkanki kostnej. Szczególnie zagrożeni są pacjenci, u których wcześniej zdiagnozowano choroby żołądkowo-j elito we (zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny) i stosowano go w leczeniu zawierającym leki glinowe ("Fosfalyugel", "Almagel" i inne).

W szpitalach, w których przeprowadzana jest hemodializa, mogą przeprowadzać dodatkowe oczyszczanie wody z aluminium za pomocą specjalnych systemów.

Pacjenci powinni unikać używania przyborów aluminiowych w domu do gotowania, a także nie przyjmować kompleksów witaminowo-mineralnych bez konsultacji z lekarzem.

Tak więc dieta podczas dializy nerek:

1. Przypisany pacjentom w celu zapewnienia odpowiedniego odżywiania, biorąc pod uwagę charakterystykę metabolizmu i niepożądanych zdarzeń związanych z procedurą hemodializy.
2. Ma na celu zmniejszenie spożycia białek roślinnych i potasu.
3. Ogranicza przepływ płynu do organizmu, jeśli dostępne są odpowiednie dowody.
4. Zaprojektowany z myślą o ostrym limicie soli. W przypadku braku obrzęku i podwyższonego ciśnienia dozwolone jest do 3 g soli dziennie.
5. Dostarcza organizmowi niezbędny zestaw aminokwasów spożywanych z ryb, mięsa, niektórych produktów mlecznych, jaj.
6. Polega ona na stosowaniu gotowania jako sposobu przyrządzania potraw, nie jest konieczne ścieranie i mielenie potraw.
7. Pozwala na użycie przypraw, kwasu cytrynowego, sosów.
8. Jest to sześciokrotny posiłek.

Polecane produkty

Zasady spożycia produktów dietetycznych w oparciu o codzienną dietę:

Wypieki i wypieki. Dopuszczalne jest do 200 gramów chleba przygotowanego na bazie mąki żytniej i pszennej bez dodatku soli. Wszystkie inne rodzaje wypieków i produktów mącznych są zdecydowanie odradzane.

Mięso i produkty rybne. Zezwala się na użycie w 100 gramach chudego mięsa i ryb. Ryby solone są wyłączone z diety. Od mięsa i drobiu należy preferować: cielęciny, indyka, wołowiny, kurczaka, królika. Gotowanie lub pieczenie powinno być stosowane jako metoda gotowania, dozwolone jest również lekkie gaszenie. Wszelkiego rodzaju półprodukty i produkty uboczne na bazie mięsa i ryb (produkty wędzone, wędliny, ryby i konserwy itp.) Są zabronione.

Zupy Zupy wegetariańskie w bulionie warzywnym przy użyciu dowolnego rodzaju warzyw - nie więcej niż 250 g dziennie. Zaleca się stosowanie zup mlecznych i zbożowych. Nie można jeść bulionu z ryb, mięsa i grzybów.

Produkty mleczne. Dopuszczalne jest dodanie 100-150 g mleka i 100 g śmietany do porcji (lub do 200 g, bez mleka), nie więcej niż 25 g twarogu. Wszystkie sery, a także oparte na nich produkty są surowo zabronione.

Zboża. Pozwolono jeść tylko w małych ilościach. Jako zad, zaleca się stosowanie ryżu lub sago w formie zapiekanki, pilaw z owocami i jako dodatek. Wszelkiego rodzaju rośliny strączkowe (groch, fasola itp.) Są zabronione.

Jajka Dopuszczalne jest spożywanie nie więcej niż 2-3 sztuk, gotowane "na miękko" lub w postaci omletu.

Warzywa. Wskazane jest parowanie lub pieczenie ich. Dzienna stopa zużycia wynosi 300-400g. Dopuszczalne jest stosowanie kapusty, buraków, sałaty, marchwi, pomidorów, zielonej cebuli i innych zielonych. Pod zakazem wszelkiego rodzaju marynat i pikli; pikantne przekąski; marynowane warzywa i grzyby; szczaw, szpinak, rabarbar.

Sałatki Można go przygotować zarówno z warzyw, jak iz owoców. Nie ma tu żadnych specjalnych ograniczeń. Sałatki warzywne, podczas gdy pożądane jest, aby wypełnić niewielką ilość oliwy z oliwek. Idealnym wariantem takiego tłuszczu jest Vinegret.

Owoce, jagody, słodycze. Owoce i produkty jagodowe powinny być korzystnie pieczone w piecu, gotowane lub w ogóle nie stosowane w obróbce cieplnej. Ponadto na ich podstawie można gotować galaretki, galaretki i musy. Wśród owoców i jagód, które są zalecane do stosowania w małych ilościach, można wyróżnić: figi, morele, banany, winogrona, wiśnie, brzoskwinie, czarne porzeczki. Pacjenci bez cukrzycy są również dopuszczeni do miodu i dżemu. Pod zakazem są słodycze (czekolada, słodycze).

Napoje. Dopuszczone do spożycia: słaba herbata i kawa (z wyjątkiem kakao), wywary otrębów pszennych, liście dzikiej róży, a także soki jagodowe i owocowe z dozwolonej listy.

Sosy, przyprawy. Dopuszczalne do spożycia: pomidor, nabiał, warzywo, śmietana i sosy owocowe. Wanilinę i kwas cytrynowy można stosować jako przyprawy w małych ilościach. Stosowanie chrzanu, pieprzu, musztardy i cynamonu powinno być ograniczone. Zgodnie z zakazem sosy powstają na bazie grzybów, a także sosów mięsnych i rybnych.

Tłuszcz Dopuszczalne użycie 30-40 g warzyw lub masła. Wśród preferencji roślinnych jest oliwka. Inne rodzaje tłuszczów są zabronione.

Przykładowe menu

Pierwsze śniadanie: 1-2 jajka, gotowane "gotowane"; sałatka jarzynowa, ubrana w oliwa z oliwek; kompot z suszonych owoców lub galaretki jagodowej.

Drugie śniadanie: Pieczona gruszka lub jabłko z miodem.

Lunch: Zupa jarzynowa, przyprawiona kwaśną śmietaną; gotowane mięso z indyka lub królika; mus owocowy.

Czas na herbatę: Sałatka owocowa.

Kolacja: Zrazy z ziemniaków ze śmietaną lekko uprażoną w oliwie z oliwek; sok owocowy lub jagodowy.

Pora snu: Kieliszek z bulionu pszennego lub herbaty z dzikiej róży.

Jeśli medyczna dieta nr 7G została przepisana zgodnie ze wskazaniami, należy ją bezwzględnie przestrzegać. Jego lista zawiera wystarczającą listę produktów, aby uzyskać pełne i smaczne jedzenie. A to z kolei niewątpliwie pomoże w walce z chorobą i poprawi stan pacjenta na hemodializie.

Wszystkie powyższe zalecenia dotyczące diety i zatwierdzonej żywności są publikowane w celach informacyjnych. Dokładny skład diety jest zalecany przez lekarza prowadzącego na podstawie zebranej historii i obecności ewentualnych przeciwwskazań.

Dieta hemodializa: Odżywianie Funkcje pacjentów, którzy przechodzą procedury na sztucznej maszynie nerkowej

Hemodializa to procedura sprzętowa, podczas której żużle są usuwane z ciała, nadmiar płynu - wszystkiego, czego nerki, które same nie były w stanie usunąć, dotknięte różnymi patologiami, nie mogły zostać usunięte. Zabieg jest wykonywany w celu leczenia przewlekłej niewydolności narządowej. Celem tej metody jest przywrócenie równowagi wody i soli.

Jednak czyszczenie sprzętu nie może całkowicie zastąpić pracy nerek, więc nadal istnieją zaburzenia metaboliczne. Często pacjenci mają działania niepożądane, które prowadzą do rozwoju niedoboru białka i energii. Właśnie dlatego, kiedy przepisuje się hemodializę, dieta jest bardzo ważna.

Funkcje diety

W patologiach nerek, które znajdują się w ciężkim stadium rozwoju, konieczne jest przestrzeganie niskiego poziomu odżywiania białkiem. W wyniku zakłócenia pracy narządów białko ulega rozkładowi na amoniak, kreatyninę itp. Są one bardzo słabo przetwarzane przez organizm i zatruwają je.

Ponadto podczas hemodializy rozkład białka zachodzi dość szybko. A w okresie między procedurami organizm musi zachować niezbędną równowagę, co jest dość problematyczne. W związku z tym około 30 lat temu opracowano specjalną dietę dla osób, które są poddane fizycznemu oczyszczaniu organizmu.

Takie odżywianie powinno być starannie wyważone. Dieta jest przygotowywana indywidualnie dla każdego pacjenta. Uwzględnia się czas trwania i częstotliwość sesji hemodializy, zmiany w metabolizmie i stopień zaburzeń metabolicznych.

Bierze również pod uwagę nasilenie istniejących komplikacji i rozwiązań stosowanych podczas procedur. Istnieją jednak ogólne zasady, które są podstawą wyboru żywności. O nich i zostaną omówione dalej.

Dlaczego dieta jest tak ważna?

Wydaje się, że dieta jest tak ważna? Hemodializa nie jest taka sama każdego dnia. To wszystko!

Zdrowe nerki działają przez całą dobę, a metoda sprzętowa jest używana tylko trzy - cztery razy w tygodniu i tylko przez kilka godzin. Dlatego bardzo ważne jest, aby między sesjami przestrzegać właściwego odżywiania i przyjmowania płynów.

Narządy, z niewydolnością nerek, potas usuwa się z dużym trudem, nadmiar ten jest usuwany podczas zabiegu. Nagromadzenie elementu między sesjami stanowi zagrożenie dla życia pacjenta, ponieważ może spowodować zatrzymanie akcji serca.

Początkowe objawy hiperkaliemii - osłabienie kończyn i ich drętwienie, niektórzy pacjenci zauważają, że "trzęsą się" od wewnątrz, ciężkie rodzaje zaburzeń rytmu (zaburzenia rytmu serca) i postępująca bradykardia (zmniejszenie skurczów serca z 60 do 0) mogą wystąpić z śmiertelne.

Podczas czyszczenia ciało jest zaburzone, a równowaga fosforu i wapnia. Dotknięte nerki nie mogą uwolnić ciała z fosforu w odpowiedniej ilości, występuje znaczne wypłukanie wapnia z kości. W rezultacie szkielet osłabia się i staje się bardzo kruchy.

Na tym tle dodatkowe choroby i powikłania układu mięśniowo-szkieletowego są dodawane do niewydolności nerek. Dlatego prawidłowe żywienie odgrywa bardzo ważną rolę w utrzymaniu jakości życia pacjenta.

Dieta hemodializowa ma również na celu powstrzymanie zmian naczyniowo-mózgowych, patologii układu sercowo-naczyniowego, deformacji kości itp. Zaburzenia metaboliczne są korygowane za pomocą odpowiedniego odżywiania. Pojawiają się z powodu moczowodowego zatrucia organizmu lub nieprawidłowej dializy nerek.

Co jest brane pod uwagę przy sporządzaniu menu?

Dostosowanie zawartości pierwiastków śladowych niezbędnych dla organizmu w wymaganych ilościach uzyskuje się poprzez wyeliminowanie lub pewne ograniczenie w diecie niektórych produktów. Dieta z hemodializą nerek powinna być starannie wyważona, ponieważ ciało pacjenta jest osłabione.

Jeśli przed hemodializą ilość białka jest poważnie ograniczona, to po powoływaniu procedur, wręcz przeciwnie, jego spożycie wzrasta, ponieważ podczas oczyszczania za pomocą sprzętu pacjent traci wiele potrzebnych substancji i muszą być uzupełniane. Po obliczeniu wymaganej ilości białka, poziom albuminy zaczyna rosnąć.

W rezultacie przywraca się równowagę azotową. Jeśli nie ma wystarczającej ilości białka, pacjent staje się bardzo chudy, obniża się poziom cholesterolu, wzrasta ryzyko śmierci.

Podstawowe zasady wyboru żywienia hemodializy:

1. Konieczne jest utrzymanie równowagi tłuszczów i trudnych do wchłonięcia węglowodanów. Pacjentowi zaleca się stosowanie oleju z ryb. Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, dieta zmniejsza się w menu pokarmów zawierających węglowodany.
2. Obliczona dzienna norma białkowa (w zależności od wagi). Ten wskaźnik jest ważny, gdy w menu uwzględniono produkty mleczne, chude mięso, gotowany drób i białko jaja.
3. Ilość potasu jest znacznie ograniczona. Warzywa przed gotowaniem i spożyciem moczone są w wodzie przez co najmniej 6 godzin, najlepiej - dzień. W ciągu dnia płyn zmienia się kilka razy na świeży. Wyjaśnimy: potas jest niezwykle ważny dla organizmu, ale kiedy pacjenci jedzą pokarm na hemodializie, może ostro skakać. Na przykład przy stosowaniu winogron, kawy, czekolady i innych produktów bogatych w potas (powinny być one ograniczone). Wtedy pacjent poczuje narastającą słabość, zawroty głowy itp., Może potrzebować pilnej opieki medycznej, ponieważ sytuacja może zagrażać życiu.
4. Zużycie soli zmniejsza się do minimum. Sód nie ma czasu na usunięcie z organizmu, w wyniku czego osoba potrzebuje coraz więcej płynów. Z tego powodu pojawia się nadciśnienie i obrzęk. Pamiętaj: brak soli jest wypełniony musztardą, przyprawami lub czosnkiem (ale tylko za zgodą lekarza!). Jeśli pacjent nadal zużywa dużo soli, istnieje ryzyko niewydolności serca, przerostu mięśnia sercowego. Sól jest całkowicie wyeliminowana, jeśli pacjent spożywa półprodukty.

Całkowicie wykluczyć wszelkie napoje alkoholowe. Pacjent musi przestrzegać ustalonego schematu picia. Uwzględnia to wszystkie sosy, pierwsze dania, a nawet lody. Ograniczenie dotyczy leków zawierających aluminium. Nawet żywność nie może być gotowana w pojemnikach wykonanych z tego metalu.

Aby zrekompensować organizmowi utratę witamin, gdy hemodializę przeprowadza się regularnie, dieta musi być uzupełniona multiwitaminami. Pacjentowi zaleca się spożywanie kilku tabletek dziennie.

To uratuje pacjenta przed rozwojem hipowitaminozy. Jednak nie zaleca się przyjmowania witaminy A lub beta-karotenu. Aby zebrać wszystkie niezbędne kompleksy leków należy tylko lekarza.

Pacjenci muszą również utrzymywać magnez. Dzienna ta wartość wynosi 200-300 mg / 24 godziny. Ze względu na niską zawartość magnezu, hipermagnesia jest znacznie mniej powszechna niż hiperkaliemia.

Jednakże, jeśli poziom magnezu przekracza normę, to jest obarczony zaburzeniami neurologicznymi i pojawieniem się depresji oddechowej. Pacjent może nawet potrzebować reanimacji.

Osoba potrzebuje do 1700 mg fosforu dziennie. Należy pamiętać, że podczas jednej sesji hemodializy utracono 250 mg pożądanego pierwiastka śladowego. W przypadku braku zakazów dozwolone jest stosowanie pół- lub wytrawnego wina gronowego, napojów spirytusowych, sherry. Jednak w ciągu 24 godzin objętość takiej cieczy nie powinna przekraczać 40 ml.

Wskazówki żywieniowe

Średnio wskaźnik białka na dzień dla osoby dorosłej wynosi 1,2 g na kg masy ciała. Dla pacjentów menu składa się z diety nr 7 i jest indywidualnie regulowana.

Przybliżony skład chemiczny żywności zorientowanej na wybór produktów (w gramach) jest następujący:

• węglowodany - 450;
• sole - od 2 do 6;
• tłuszcz - 100 (z czego około 30 procent to warzywa);
• potas - do 2,5;
• białka - 60 g (z czego około 70% powinno być białkami zwierzęcymi).

Przez 24 godziny można pić tylko 800-1000 ml wody (w tym wszystkie naczynia płynne), w zależności od funkcji wydalniczej, dzienna kaloryczna zawartość żywności nie powinna przekraczać 2500-2900 kcal. Odżywianie w hemodializie nerkowej obejmuje obliczenie wartości energetycznej.

Jest produkowany w proporcji 35 - 40 kilokalorii dziennie na kilogram wagi. Neutralne saldo osiąga się przy pierwszej wartości.

Ryby i mięso są podawane w dowolnej formie, ale najpierw muszą być gotowane, wszystkie buliony są zakazane.

Osoby w podeszłym wieku, które są przepisywane na odpoczynek w łóżku, wartość energetyczna żywności jest zmniejszona do 2000 - 2400 kcal. Jeśli pacjent ma słaby apetyt lub objawy hipoglikemii, możliwe jest dodanie do menu łatwo przyswajalnych węglowodanów. Jednak nie dotyczy to pacjentów z cukrzycą.

Produkty i napoje:

• zupy w bulionie tłuszczowym (generalnie niepożądane);
• kiełbasy;
• zachowanie;
• rośliny strączkowe;
• świeże wypieki;
• sery;
• grzyby;
• czekolada;
• suszone owoce;
• szczaw, rabarbar, szpinak;
• kakao;
• pieczenie (szczególnie słodkie).

Wszystkie potrawy są przygotowywane najlepiej bez dodawania soli, można je używać tylko "na końcu noża" podczas posiłków (a nie każdego odbioru). Z diety należy wykluczyć żywność zawierającą sód, kwas szczawiowy, a także wapń, potas. Wszelkie przyprawy dodawane są do żywności wyłącznie za zgodą lekarza.

Lista innych produktów:

• nabiał (do 100 g dziennie) - na przykład kwaśna śmietana, twaróg itp.;
• pszenno-żytni suchy chleb (do 150 g);
• tylko sago lub ryż mogą być wytwarzane ze zbóż (bez mięsa, do 200 g);
• warzywa - nie więcej niż 400 g (ziemniaki - do 300 g);
• 2 - 3 kurze jaja dziennie;
• słodka (miód, galaretka itp.), jeśli nie ma cukrzycy;
• jagody i prawie wszystkie owoce, z wyjątkiem czarnej porzeczki, wiśni lub winogron (nie można również jeść bananów, brzoskwiń);
• oleje (do 35 g - śmietana i do 65 g - warzywa);
• przyprawy (kminek, kwas cytrynowy, liść laurowy, aromatyczne zioła, z ograniczeniami - musztarda, pieprz, ketchup i chrzan).

Jeśli zupy są włączone do diety, powinny być podawane rzadko, dzienna stawka - do 300 g, a tylko wegetariańska, bez (lub z niewielką ilością) makaronu i płatków zbożowych.

Lista zalecanych napojów zawiera słabą kawę, soki owocowe (lub świeżo wyciśnięte warzywa), czarną herbatę. Możesz przygotować lecznicze napary i wywary ziołowych składników. W napojach wolno dodawać trochę miodu lub cukru.

Tryb picia

Zdrowe nerki same utrzymują równowagę wody i elektrolitów. W chorym ludzie jest naruszenie. Nadmiar płynu z organizmu nie został całkowicie usunięty, kumuluje się. Dlatego bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać zasad picia i nie przekraczać tempa określonego przez lekarza.

Jeśli pacjent nie zastosuje się do zaleceń udzielonych mu, jest to obarczone rozwojem nadciśnienia, obrzękiem mózgu lub płuc. Nawet podczas wycofywania sprzętu z nadmiaru płynu pacjent odczuwa skok ciśnienia krwi. To znacznie zwiększa obciążenie serca.

Jeśli objętość moczu pozostaje prawidłowa, to po krótkim czasie ilość zużytego płynu można zwiększyć do 1 litra (czasami do 1200-1500 ml). Jednak wybór pożądanej objętości pacjenta powinien uwzględniać aktywność fizyczną, ich intensywność, sposób działania jelit.

Między procedurami pacjent musi kontrolować swoją własną wagę. W ciągu 24 godzin nie należy zwiększać masy ciała o więcej niż 3-5% (jest to trzykrotnie hemodializa w ciągu 7 dni). Czasami pacjenci tracą regularne picie herbaty, spożywają niewiele zup, ale nadal pojawiają się obrzęki.

Oznacza to, że w diecie ilość węglowodanów i tłuszczów przekroczyła normę, która po rozpadzie uwalnia płyn. Następnie konieczne jest jednoczesne ograniczenie wszystkich produktów zawierających wodę (owoce, arbuzy itp.).

Uwaga: jeśli dzienny przyrost masy ciała u "sztucznej nerki" wynosi więcej niż 5% dziennie, oznacza to stagnację płynów w organizmie. Jeśli wzrost wynosi 10-15% lub więcej - stan pacjenta jest groźny i wymaga hospitalizacji.

Opcje menu

Odżywianie podczas dializy nerek odbywa się indywidualnie dla każdego pacjenta. Poniżej znajduje się kilka opcji dotyczących dystrybucji produktów i gotowych posiłków.

Dieta medyczna numer 7 g, z hemodializą

Lecznicza dieta nr 7G jest przepisywana w ciężkich stanach niewydolności nerek i hemodializie.

Dieta medyczna numer 7 znana jest w medycznych systemach energetycznych jako "nerek". Duża liczba odmian tej diety sugeruje, że różne wartości odżywcze są pokazywane dla różnych stanów i etapów. Poniżej znajduje się szczegółowy opis diety nr 7G przepisanej w ciężkim stadium niewydolności nerek.

Cele diety 7G:

Dieta terapeutyczna numer 7 jest pokazana na końcowym (końcowym) etapie niewydolności nerek z hemodializą. Hemodializa polega na oczyszczeniu krwi pacjenta za pomocą sztucznej nerki.

Dieta medyczna numer 7 G jest przepisana w celu zapewnienia zbilansowanej diety, biorąc pod uwagę charakterystykę metabolizmu w ciężkiej niewydolności nerek i skutki uboczne hemodializy.

Dieta lecznicza nr 7G charakteryzuje się umiarkowanym ograniczeniem zawartości białka, głównie pochodzenia roślinnego i potasu, ostrym ograniczeniem zawartości chlorku sodu i znaczącym zmniejszeniem przyjmowania płynów. Jednak dieta kaloryczna z powodu tłuszczu i węglowodanów jest zgodna z normą fizjologiczną. Wszystkie dania przygotowywane są bez soli, dozwolone są tylko chleb bez soli. W przypadku braku nadciśnienia i obrzęku pacjent otrzymuje 2-3 g chlorku sodu. Ilość pokarmów bogatych w potas jest ograniczona. Niezbędne aminokwasy w wystarczających ilościach dostają się do organizmu z mięsem, rybą, jajami oraz w pewnym stopniu z produktami nabiałowymi. Kulinarne przetwarzanie może odbywać się bez mechanicznego schazheniya, mięsa i gotowanych ryb. Charakterystykę smaku potraw można poprawić za pomocą sosów, przypraw, kwasu cytrynowego. Zalecane spożycie potraw o normalnej temperaturze i trybie jedzenia sześciu posiłków.

Skład chemiczny diety leczniczej 7 G:

• 60 g białka, z czego 75% to zwierzęta
• 100-110 g tłuszczu, z czego 30% stanowi warzywo
• 400-450 g węglowodanów, z których 400-450 g to cukier i miód
• do 2,5 g potasu
• 0,7-0,8 litra płynu

Dieta kaloryczna jest równa 2800-2900 kalorii.

Zalecenia produktu

Chleb, produkty mączne

Dopuszczalne jest spożycie 150-200 g chleba bez soli i pszenicy.

Wszystkie inne rodzaje chleba i produktów mącznych są zabronione.

Można spożywać wegetariańskie zupy z dodatkiem różnych warzyw, barszczu, zupa z buraków, kapuśniak ze świeżą kapustą w ilości do 250 g. W ograniczonych ilościach można jeść zupy ze zbożami i zupami mlecznymi.

Zabrania się spożywania mięsa, ryb, grzybów.

Mięso, drób, ryby

Dopuszczalne spożycie do 100 g brutto o niskiej zawartości tłuszczu odmian wołowiny, cielęciny, królika, indyka, kurczaka, ryb, które można ugotować, a następnie upiec lub upiec w kawałku lub posiekane.

Zakazane kiełbaski, solone ryby, produkty wędzone, konserwy, kawior.

Produkty mleczne

Zawartość produktów mlecznych jest ograniczona. Dopuszczalne jest średnie spożycie 140 g mleka dziennie, taka sama ilość śmietany i 25 g twarogu. Ze względu na mleko można zwiększyć spożycie śmietany do 200 g dziennie.

W tym dniu można zjeść 2-3 jaja, ugotowane na miękko, w składzie omletów i innych potraw.

Groats

Liczba zadu jest ograniczona. Preferowane są sago i ryż, z których można zrobić pilawę owocową, zapiekanki, a czasem - dania boczne.

Zakaz spożycia roślin strączkowych.

Warzywa

Zaleca się średnie spożycie 300 gramów ziemniaków i 400 gramów kapusty, marchwi, buraków, ogórków, pomidorów, sałaty, zielonej cebuli, kopru, pietruszki, które można podawać w postaci różnych potraw i przystawek.

Uprawy fasoli, marynowane, marynowane, marynowane warzywa, rabarbar, szczaw, szpinak, grzyby są zabronione.

Przekąski

Można jeść sałatki warzywne i owocowe, winegret.

Zakazane słone i pikantne przekąski.

Owoce, słodkie

Owoce i jagody mogą być spożywane na surowo, pieczone lub gotowane. Dopuszczalne są pianki, galaretki, małże. Cukier, miód, dżem są dozwolone w żywności. Zużycie moreli, winogron, brzoskwiń, czereśni, czarnej porzeczki, fig, bananów jest ograniczone.

Zabronione suszone owoce, czekolada, wyroby cukiernicze.

Sosy, przyprawy

Dopuścił spożycie nabiału, śmietany, sosów pomidorowych, sosu warzywnego i słodko-owocowego. Używanie kwasu cytrynowego, wanilii i chrzanu, musztardy, pieprzu i cynamonu nie jest zabronione.

Zabrania się spożywania mięsa, ryb, sosów grzybowych.

Napoje

Możesz pić herbatę, słabą kawę, wywary dzikiej róży i otrębów pszennych, soki z dozwolonych warzyw i owoców.

Zalecane spożycie 40 g masła, 35 g olejów roślinnych dziennie.

Zabronione tłuszcze ogniotrwałe.

Przykładowe menu diety nr 7 G

Na pierwsze śniadanie można zjeść 2 jajka na miękko, sałatkę warzywną z olejem roślinnym i galaretką.

Przy drugim śniadaniu dozwolone jest spożycie pieczonych jabłek z cukrem.

Na obiad, pół porcji wegetariańskiego barszczu z kwaśną śmietaną, gotowanym mięsem i galaretką owocową są doskonałe.

Na lunch można zjeść mus owocowy.

Na kolację można sobie pozwolić na ziemniaczane zrazy z białkiem jajecznym w oleju roślinnym, śmietanę, galaretkę.

W nocy powinieneś pić buliony z biodra lub otręby pszenne.

Odżywianie w dializie nerek

Choroby układu wydalniczego są jedną z najczęstszych patologii ludzkiego ciała. Niewydolność nerek, kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek i wiele innych chorób nerek często przenikają do ciężkiego przewlekłego stanu. W takim przypadku pacjentom przepisuje się dializę.

Dializa to procedura sprzętowa do oczyszczania krwi z produktów rozpadu substancji, toksyn, trucizn i metali ciężkich, których nerki nie są w stanie usunąć samodzielnie. Podczas zabiegu dochodzi do silnych zmian w procesach metabolicznych, elektrolitach i równowadze wody, w wyniku czego podczas hemodializy nerek wymagana jest specjalistyczna dieta.

Jakie jest znaczenie?

Odżywianie opiera się na diecie nr 7, która jest wskazana w przypadku ciężkich postaci patologii nerek, a także w przypadku zatruć i przedawkowania leków. Celem tej diety jest normalizacja metabolizmu, równoważenie poziomu płynów i elektrolitów w komórkach i tkankach. Ponadto niektóre pokarmy mogą wyeliminować skutki i skutki uboczne hemodializy.

Dieta w dializie powinna być wykonywana tylko przez specjalistę w tej dziedzinie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy pacjenta, towarzyszące mu patologie i przeciwwskazania. Ponadto dieta zależy od stopnia zaawansowania choroby i częstotliwości hemodializy nerek.

Podstawowe zasady

Istnieją pewne wymagania, które musi spełniać dieta podczas dializy nerek. Podstawowe zasady:

1. Konieczne jest minimalizowanie przyjmowania pokarmu przy wysokim stężeniu potasu. Ten minerał jest raczej trudny do wydalenia naturalnie, podczas gdy w przypadku niewydolności nerek może powodować śmiertelne skutki.
2. Ważne jest, aby używać wyłącznie chudych potraw, ponieważ sól niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie układu wydalniczego. Wszelkie inne przyprawy można dodawać do żywności tylko za zgodą lekarza prowadzącego.
3. Preferuje się frakcyjny rodzaj żywności, trzeba jeść około 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Ta metoda pozwala zmniejszyć obciążenie, zarówno w układzie trawiennym, jak i wydalniczym organizmu.
4. Ciało powinno otrzymywać co najmniej 58-60 g białka, 110 g zdrowych tłuszczów i 360 g węglowodanów dziennie. Około 60-70% wszystkich składników musi pochodzić z warzyw, owoców i zbóż.
5. Ilość wypijanego płynu należy zmniejszyć do 1 l na dzień.
6. Ważne jest całkowite wyeliminowanie napojów alkoholowych, które zaburzają funkcjonowanie układu wydalniczego.

Bardzo ważne jest, aby przestrzegać wszystkich powyższych zasad. W przeciwnym razie może prowadzić do nieprawidłowego działania systemu wydalniczego i poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Dopuszczalne jedzenie

Odżywianie w hemodializie opiera się na niezdolności nerek do niezależnego wydalania produktów przemiany materii i rozkładu substancji. Dlatego istnieje pewna lista produktów dopuszczonych do stosowania w patologiach układu wydalniczego i w dializie otrzewnowej. Następnie lekarz może przygotować plan menu na tydzień.

Produkty piekarnicze. Dozwolone nie więcej niż 160 g dziennie. Zawartość soli powinna być minimalna. Pozwolono używać chleba żytniego. Dania rybne i mięsne. Pozwolono na użycie nie więcej niż 100 gramów gotowanego chudego mięsa, co pozwoliło na dodatkowe lekkie pieczenie w oleju słonecznikowym. Mięso, podobnie jak owoce morza, powinno być dietetyczne, tj. o najniższej zawartości tłuszczu. Odpowiednie okoń, mintaja, a także kurczak, wołowina i indyk. Wszelkie wędzone mięso, a także półprodukty są surowo zabronione. Zboża. Zezwala się na użycie nie więcej niż 200 gramów ryżu i sago. Jednocześnie zaleca się gotowanie płatków zbożowych w postaci chudych kaszek, dań gotowanych na parze, a także zapiekanek. Warzywa. Dozwolone użycie jakichkolwiek warzyw nie więcej niż 400 gramów dziennie (ziemniaki do 240 gramów dziennie), z wyjątkiem szpinaku, roślin strączkowych, grzybów, a także warzyw w puszkach. Te produkty zawierają dużą ilość minerałów, które są przeciwwskazane w zaburzeniach czynności nerek. Płynne naczynia. Z dysfunkcją nerek i regularną hemodializą można spożywać płynne dania na bazie warzyw o objętości nie większej niż 240 ml dziennie. Konieczne jest wykluczenie bulionów z mięsa lub ryb. Produkty z kwaśnego mleka. Najlepiej jest wykluczyć takie produkty, ponieważ wysokie stężenie soli i białek może negatywnie wpłynąć na stan nerek. Dlatego mleko i kwaśna śmietana są dozwolone w małych ilościach, do 130 g dziennie, zwykle w postaci dodatków lub sosów. Twaróg można spożywać nie więcej niż trzy łyżki dziennie. Owoce i jagody. Dozwolone jest stosowanie jabłek, gruszek, śliwek, pomarańczy, wszystkich jagód, melonów i tykw w postaci surowej, a także kompotu i kisiel. Sosy Do potraw można dodać niewielką ilość śmietany, masła lub oleju roślinnego, a także sosy warzywne. Ponadto surowe, ostre i słone sosy, jak również sos pieczarkowy, rybny i mięsny są surowo zabronione. Desery. Dozwolone słodycze w postaci galaretki, pianki, deserów galaretkowych, a także naturalny miód. Czekolada, gofry, ciastka, babeczki i inne desery, a także suszone owoce są zabronione. Napoje. Dieta i dieta podczas dializy mogą obejmować herbatki ziołowe, rozcieńczoną kawę z mlekiem lub wodą, a także naturalne soki. W przypadku słodyczy możesz dodać naturalny miód lub cukier trzcinowy. Kakao i gorąca czekolada powinny być całkowicie wykluczone.

Opcje menu

Dla zrozumienia przedstawionych przykładowych opcji menu przez kilka dni.

Numer opcji 1

• śniadanie: kasza ryżowa z pół łyżeczki cukru lub miodu i 40 ml mleka, czarna herbata bez cukru;
• przekąska: pokrojone jabłka, gruszki i śliwki z kwaśną śmietaną;
• Kolacja: zupa z warzyw, gotowana pierś z indyka lub wołowina, pokrojone świeże warzywa, kromka chleba żytniego;
• przekąska: szklanka galaretki owocowej;
• obiad: gotowane na parze ziemniaki, gotowana pierś z kurczaka, łyżka stołowa ze śmietaną i świeże warzywa;
• przekąska: szklanka ziołowej herbaty w nocy.

Numer opcji 2

• śniadanie: omlet na parze z mlekiem, czarna herbata z naturalnym miodem od maja;
• przekąska: pieczone jabłko;
• obiad: zupa z buraków, pół łyżki kwaśnej śmietany, pieczona w piekarniku pierś z kurczaka i świeże warzywa;
• przekąska: owoce (jabłko, gruszka, arbuz, kantalupa) i słodka herbata;
• obiad: placki ziemniaczane, gotowane na parze lub tosty w oleju słonecznikowym i szklanka galaretki owocowej.

Oczywiście, hemodializa w przypadku niewydolności nerek wymaga określonego stylu życia. Jednak budowa diety i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego pomoże w stabilizacji ogólnego stanu i pracy nerek w szczególności.

Zalecenia dotyczące żywienia i diety podczas hemodializy

Alexander Myasnikov w programie "O najważniejszym" opowiada o tym, jak leczyć CHOROBY DZIECKA i co wziąć.

Ciężka niewydolność nerek wymaga hemodializy. Ta procedura jest trudna do wykonania i jest przeprowadzana w specjalnym oddziale szpitala. Dieta hemodializa ma na celu zmniejszenie obciążenia nerek, poprawiając w ten sposób wyniki leczenia.

Funkcje zasilania

W chorobach nerek na ciężkim etapie zaleca się dietę niskobiałkową, ponieważ białko rozkłada się na słabo przetworzoną kreatyninę, amoniak, bilirubinę, mocznik. Ale jeśli pacjentowi zostanie poddana hemodializa, białko rozkłada się bardzo szybko, więc dieta w tym przypadku będzie inna. Odżywka medyczna podczas hemodializy została opracowana ponad 30 lat temu, ale nie straciła na znaczeniu. Jest nieodzownym elementem leczenia osób ze schyłkową niewydolnością nerek.

Posiłki powinny być zrównoważone. Jest on opracowywany przez specjalistę indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby, częstotliwość i "długość" dializy oraz parametry laboratoryjne nerek. Większość substancji, które usuwa hemodializa, dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Głównym zadaniem jest optymalizacja pracy nerek i utrzymanie wszystkich funkcji organizmu na odpowiednim poziomie.

Zasady diety

Podstawowa zasada żywienia - spożycie wystarczającej ilości białka. Jeśli osoby z niewydolnością nerek przed wyznaczeniem hemodializ, białko jest poważnie ograniczone, to podczas zabiegów konieczne jest zjedzenie go nawet bardziej niż osoba zdrowa. W trakcie dializy pacjenci tracą wszystkie aminokwasy i muszą być uzupełniane. Średnie spożycie białka wynosi 1,2 g / kg masy ciała na dzień.

Tłuszcze i węglowodany są również spożywane w normalnej ilości, jeśli oczywiście pacjent nie musi zmniejszać masy ciała lub nie zdiagnozowano cukrzycy. Inne ważne wytyczne żywieniowe:

1. Ograniczenie potasu. Przed rozpoczęciem dializy u osoby z niewydolnością nerek może rozwinąć się stan zagrożenia życia, hiperkaliemia. W miarę wykonywania procedur ilość potasu spada, ale między sesjami analiza wciąż pokazuje nadmiar wskaźnika. Dlatego produkty zawierające element powinny być ściśle ograniczone (niektóre owoce, suszone owoce).
2. Korekta metabolizmu fosforu i wapnia. U wielu osób poddawanych hemodializie rozwija się osteoporoza, upośledzona jest funkcja przytarczyc. Spożycie wapnia i preparatów witaminy D3, a także ograniczenie żywności zawierającej fosfor - produkty mleczne, rośliny strączkowe, chleb, zboża.
3. Normalizacja poziomu aluminium. Ten pierwiastek jest bardzo toksyczny dla nerek, co prowadzi do wielu komplikacji z kości, układu nerwowego, szpiku kostnego. Pacjenci powinni wykluczać gotowanie w naczyniach aluminiowych, a także nie jeść pokarmu z tą substancją (pistacje, groch, kiwi).
4. Specjalny system wodny. Wydalanie z moczem u pacjentów dializowanych jest zaburzone, wraz z postępem niewydolności nerek. Ograniczenia dotyczące przyjmowania płynów są ważne, szczególnie w przypadku nadciśnienia lub niewydolności serca. Istnieje zasada: od sesji do sesji pić wodę w ilości nie większej niż 4% masy ciała.
5. Wyjątek od słonego jedzenia. Wszystkie żetony, krakersy, solone ryby i inne produkty zatrzymują płyn i należy je wykluczyć.

Skład diety

Dla pacjentów dobrze nadaje się dieta nr 7g z indywidualną korektą. Charakteryzuje się dostatecznym spożyciem białka, ograniczeniem potasu, chlorkiem sodu i spadkiem poboru wody. Niezbędne aminokwasy są spożywane z mięsem, jajkami, w mniejszym stopniu z rybami. Produkty mleczne są spożywane w minimalnych ilościach.

Naczynia dla pacjenta powinny być zwykłą temperaturą. Dieta - 5 razy dziennie. Skład chemiczny diety jest następujący (podano dane orientacyjne):

• białka - 60 g, z czego 70% to białka zwierzęce;
• Tłuszcz - 100 g, z czego 30% stanowi warzywo;
• węglowodany - 450 g;
• potas - mniej niż 2,5 g;
• woda - do 0,8 litra;
• kaloryczność - 2900 kcal;
• sól - 2-6 g (w zależności od ciężkości choroby).

Dozwolone i zabronione jedzenie

Konieczne jest stosowanie takich produktów:

1. Mięso, ryby. Najlepiej chuda wołowina, królik, kurczak, indyk, produkty rybne - dorsz, różowy łosoś. Konieczne jest jedzenie mięsa w gotowanej, duszonej, parowej formie.
2. Produkty mleczne. W małych ilościach (do 100 g) dozwolone jest mleko, twaróg, kwaśna śmietana.
3. Chleb Można tylko żyto, bez soli pszennej (dziennie - do 150 g).
4. Zupy Możesz jeść wegetariańską zupę z warzywami, rzadko na bazie zbóż, mleka. Norma zup dziennie - do 300 g
5. Jajka Do 2-3 jaj dziennie nie zaszkodzi pacjentowi.
6. Zboża. Lepiej jeść tylko ryż, sago, nie łącząc się z mięsem (do 200 g dziennie).
7. Warzywa. Dopuszczalne jest spożywanie 300 gramów ziemniaków i innych warzyw - mniej niż 400 gramów (kapusta, ogórki, marchew, buraki, pomidory, warzywa).
8. Owoce, jagody. Możesz jeść wszystko z wyjątkiem czarnej porzeczki, wiśni, winogron, brzoskwiń, moreli, fig, bananów.
9. Słodycze Pozwolić na jedzenie musu, galaretki, galaretki, trochę cukru, miodu.
10. Przyprawy Konieczne jest napełnianie naczyń kwasem cytrynowym, kminkiem, bardzo ograniczone do jedzenia papryki, chrzanu, musztardy, keczupu.
11. Oleje. Zjedz 65 g oleju roślinnego, 35 g masła.

• tłuste zupy;
• wszelkie buliony;
• pikle;
• żywność w puszkach;
• kiełbasa;
• wędzone mięso;
• sery;
• rośliny strączkowe;
• grzyby;
• szpinak;
• szczaw;
• pikle;
• rabarbar;
• słodkie ciasto;
• czekolada;
• suszone owoce;
• kakao

Przykładowe menu

1. Śniadanie: kasza ryżowa, miód, czarna herbata.
2. Drugie śniadanie: sałatka z jabłek z cytryną, 25 g twarożku.
3. Obiad: zupa jarzynowa, gotowana wołowina z puree ziemniaczanym, sałatka z ogórków, kromka chleba, herbata ziołowa.
4. Bezpieczny,: kissel z brusznicy.
5. Kolacja: parówki, kawałek pieczonej ryby, sałatka z pomidorów, dowolny napój.

Masz dość walki z chorobą nerek?

Obrzęk twarzy i nóg, ból w dolnej części pleców, stałe osłabienie i szybkie zmęczenie, bolesne oddawanie moczu? Jeśli masz te objawy, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby nerek wynosi 95%.

Jeśli nie dbasz o swoje zdrowie, przeczytaj opinię urologa z 24-letnim doświadczeniem. W swoim artykule opowiada o kapsułkach RENON DUO.

Jest to szybkie niemieckie narzędzie do naprawy nerek, które jest używane na całym świecie od wielu lat. Unikalność leku to:

• Eliminuje przyczynę bólu i prowadzi do pierwotnego stanu nerek.
• Niemieckie kapsułki eliminują ból już przy pierwszym użyciu i pomagają całkowicie wyleczyć chorobę.
• Nie ma żadnych skutków ubocznych i reakcji alergicznych.

Dieta do hemodializy - jakie produkty mogą i nie mogą być spożywane?

Dieta hemodializowa to specjalnie zaprojektowana dieta, którą muszą przestrzegać pacjenci z niewydolnością nerek leczeni hemodializą. Powinno to obejmować potrawy przygotowywane wyłącznie z niektórych pokarmów dozwolonych w tej chorobie, a wiele produktów, które są drażniące dla nerek, należy wykluczyć.

Dlaczego dieta jest konieczna

Choroby nerek, takie jak niewydolność nerek, towarzyszy silny spadek funkcjonalności tych narządów. Chore nerki nie mogą już odpowiednio radzić sobie z oczyszczaniem krwi z toksyn, więc ci ludzie muszą stale poddawać się procedurze sztucznie oczyszczającej krew - hemodializie. Podczas tego procesu pacjenci tracą cenne składniki odżywcze: pewną liczbę mikroelementów, niezbędnych aminokwasów i witamin rozpuszczalnych w wodzie, dlatego w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek najważniejsza jest jakość i skład ich składników odżywczych.

Specjalna dieta podczas hemodializy, która ułatwia jej negatywne skutki, powinna wspomagać pacjentów podczas leczenia niewydolności nerek. Zawsze powinien być opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta przez jego lekarza prowadzącego, ponieważ obecny stan pacjentów zależy od wielu czynników. Jest to czas trwania i częstotliwość hemodializy, skład dializatu, stopień funkcji nerek w danym momencie, obecność lub brak powikłań, itp.

Co można zjeść za pomocą hemodializy

Codzienna dieta pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek powinna być kompletna i obejmować ilość składników odżywczych niezbędnych do normalnego życia: tłuszcz, proste i złożone węglowodany, a zwłaszcza białko zwierzęce i roślinne. Konsumpcja produktów białkowych powinna być zmaksymalizowana w dniach hemodializy (1, 2 g białka dziennie powinno być spożywane na 1 kg masy ciała) i zmniejszona podczas okresów między procedurami (na 1 kg masy ciała powinno wynosić do 0,5 g białka na dzień).

Hemodializa może być stosowana:

• pokarmy białkowe (mięso krów, świń, owiec, królików, indyków, kurze jaja);
• chude ryby (mintaja, błękitek, różowy łosoś, dorsz, łosoś);
• niesolone pszenne lub chleb żytni;
• zupy warzywne;
• śmietanę, a także wszelkie oleje roślinne;
• olej rybny;
• zboża (ryż, kukurydza, jęczmień);
• świeże soki owocowe;
• wywary z dzikiej róży i ziół leczniczych;
• dżem;
• miód;
• popsicles;
• słaba kawa i zielona herbata.

Należy pamiętać, że menu będzie musiało zostać dostosowane ze względu na chorobę, która spowodowała rozwój niewydolności nerek. Na przykład, jeśli jest to cukrzyca, to pacjenci powinni zmniejszyć ilość pokarmów zawierających węglowodany w swojej diecie.

Co nie może być z hemodializą

Ciało pacjentów z niewydolnością nerek jest bardzo wrażliwe na zawartość potasu we krwi, ponieważ uszkodzone nerki nie mogą wydalać jej z moczem, więc ten pierwiastek śladowy szybko się w nich gromadzi i staje się przyczyną rozwoju hiperkaliemii. Potas występuje głównie w świeżych warzywach, świeżych i suszonych owocach, dlatego pacjenci powinni ograniczać spożycie:

Konieczne jest mniejsze spożycie i, w razie potrzeby, całkowite wykluczenie z diety środków spożywczych zawierających fosfor: świeżego mleka krowiego i koziego oraz produktów mlecznych z niego uzyskanych, białego chleba i wypieków, roślin strączkowych (grochu, soczewicy, fasoli), orzechów, aby uniknąć zakłóceń fosforu metabolizm wapnia. Nie wolno pić kakao, jeść czekolady, pić mocno parzoną czarną herbatę, wodę mineralną sodu. Ryby i mięso można ugotować, upiec z przyprawami lub usmażyć, ale nie można jeść bogatych bulionów mięsnych, rybnych lub grzybowych.

Jak jeść podczas dializy

Nie powinno być często, co najmniej 4 - 6 razy w ciągu dnia i jeść jedzenie w małych porcjach, dobrze je żuć. Duże znaczenie w niewydolności nerek ma reżim wodny. Faktem jest, że u pacjentów z tą chorobą występuje stopniowe, ale trwałe naruszenie funkcji uwalniania wody przez nerki, więc muszą oni stale monitorować, ile spożywają płynów dziennie. Pamiętaj, aby kontrolować ilość wody, którą pijesz, jest potrzebna dla pacjentów z nadciśnieniem i niewydolnością serca.

Ogólnie rzecz biorąc, przy przygotowywaniu reżimu wodnego, podobnie jak przy przygotowywaniu menu żywności, wielkie znaczenie przywiązuje się do tych chorób, które spowodowały niewydolność nerek. Na przykład u pacjentów z zespołem policystycznych, wrodzonych dysplazji nerek lub odmiedniczkowego zapalenia nerek, w których funkcja wydalnicza trwa wystarczająco długo, będzie znacznie różnić się od pacjentów z cukrzycą lub kłębuszkowym zapaleniem nerek. Jednocześnie istnieje ogólna rekomendacja dla wszystkich pacjentów: w okresie pomiędzy sesjami hemodializy można uzyskać tyle samo płynów, co nie więcej niż 4% ich masy ciała. Ale to nie znaczy, że musisz jeść suchą żywność: stężenie w pożywieniu wody powinno wynosić co najmniej 50 - 70%.

Aby utrzymać prawidłową ilość krążącego płynu w organizmie, pacjenci powinni zmniejszyć spożycie soli, co powoduje pragnienie. Jego ilość w żywności nie powinna przekraczać 6 gramów dziennie. Dlatego pacjenci nie powinni spożywać marynat, wędzonek, marynat, kiełbasek, kiełbas, suszonych i solonych ryb, frytek i krakersów.

Kolejne zalecenie dla pacjentów: ograniczenie przyjmowania leków, w tym aluminium, które może powodować poważne powikłania (niedokrwistość, poważne uszkodzenie kości i układu nerwowego). Z tego samego powodu nie należy używać aluminiowych naczyń i zastawy stołowej wykonanych z tego metalu do gotowania podczas jedzenia. Niemożliwe jest również stosowanie różnych suplementów mineralnych i kompleksów multiwitaminowych, których skład zawiera retinol (witamina A), bez zgody lekarza prowadzącego.

Dieta na chorobę nerek

Codzienna dieta pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek powinna być delikatna, ale jednocześnie pełna i odpowiednio wyważona. Na przykład, na śniadanie, mogą jeść owsiankę, paszteciki warzywne lub winegret i pić 1 łyżkę. herbata W porze lunchu mogą zjeść zupę warzywną lub gulasz z kilkoma kawałkami szarego lub czarnego pieczywa, sałatkę z posiekanymi świeżymi warzywami i zielenią, galaretką owocową, rosołem z dzikiej róży. Na obiad pacjenci mogą mieć kalafior, tosty w bułce tartej, posypane dżemem i 1 łyżka. zielona herbata lub sok owocowy.

Inna opcja dla menu pacjenta hemodializowego:

1. Na śniadanie, sałatkę warzywną, omlet i 1 łyżkę. słaba herbata z plasterkiem cytryny i 1 łyżka. l kochanie
2. Na drugie śniadanie, pieczone gruszki lub jabłka.
3. Na obiad zupa z buraków, gotowana ryba lub deser z mięsa i owoców.
4. Na obiad, zrazy z ziemniaków i 1 łyżka. galaretka jagodowa.

Są to tylko przybliżone opcje żywieniowe dla chorób nerek. W każdym przypadku dieta powinna być wykonana dla każdego pacjenta tylko przez wykwalifikowanego nefrologa, w oparciu o stan jego ciała, czas trwania choroby i inne kryteria.