G62.9 Polineuropatia, nieokreślona

• Produkty

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia asortymentu leków i aptek w rosyjskim Internecie. Informacyjny podręcznik leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, wyrobów medycznych, wyrobów medycznych i innych towarów. Farmakologiczny informator zawiera informacje o składzie i formie uwalniania, działaniu farmakologicznym, wskazaniach do stosowania, przeciwwskazaniach, działaniach niepożądanych, interakcjach leków, sposobie stosowania leków, firmach farmaceutycznych. Książka porównawcza leków zawiera ceny leków i produktów rynku farmaceutycznego w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przekazywanie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy cytowaniu materiałów informacyjnych opublikowanych na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest podanie źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest zabronione.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Kod polineuropatii kończyn dolnych według ICD 10

Polineuropatia jest chorobą, w którą wpływa wiele nerwów obwodowych. Neurolodzy szpitala w Jusupowie określają przyczynę rozwoju patologicznego procesu, lokalizacji i ciężkości uszkodzenia włókien nerwowych za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych. Profesorowie, lekarze najwyższej rangi indywidualnie podchodzą do leczenia każdego pacjenta. Leczenie skojarzone polineuropatii odbywa się za pomocą skutecznych leków zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej. Mają minimalny zakres skutków ubocznych.

Następujące rodzaje neuropatii są zarejestrowane w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD), w zależności od przyczyny i przebiegu choroby:

• polineuropatii zapalnej (kod ICD 10 - G61) - jest procesem autoimmunologicznym, która jest związana ze stałą odpowiedzi zapalnej na różne bodźce, przeważnie charakter zakaźne (w tym neuropatii surowicy, zespół Guillaina-Barrego, choroby nieskorygowane charakter);
• niedokrwienna polineuropatia kończyn dolnych (kod ICD także G61) jest diagnozowana u pacjentów z upośledzonym dopływem krwi do włókien nerwowych;
• polineuropatia lekowa (kod ICD G.62.0) - choroba rozwija się po długotrwałym stosowaniu niektórych leków lub na tle niewłaściwie dobranych dawek leków;
• alkoholowa polineuropatia (kod ICD G.62.1) - proces patologiczny wywołuje chroniczne zatrucie alkoholowe;
• toksyczny polineuropatia (ICD-10 Code - G62.2) jest utworzona pod wpływem innych substancji toksycznych jest profesjonalnym choroby pracowników w przemyśle chemicznym lub w kontakcie z toksyn w laboratorium.

Polineuropatia, która rozwija się po rozprzestrzenianiu się infekcji i pasożytów, ma kod G0. Choroba z rozwojem łagodnych i złośliwych nowotworów jest zakodowana w ICD 10 o kodzie G63.1. Polineuropatia cukrzycowa kończyn dolnych ma kod ICD 10 G 63,2. Powikłaniom endokrynnych zaburzeń metabolicznych w ICD-10 przypisano kod G63.3. Dysmetaboliczna polineuropatia (kod ICD 10 - G63.3) jest przypisywana polineuropatii w innych chorobach endokrynologicznych i zaburzeniach metabolicznych.

Formy neuropatii w zależności od częstości występowania objawów

Klasyfikacja polineuropatii przez ICD 10 jest oficjalnie uznana, ale nie bierze pod uwagę indywidualnych cech przebiegu choroby i nie determinuje taktyki leczenia. W zależności od częstości występowania klinicznych objawów choroby rozróżnia się następujące formy polineuropatii:

• czuciowe - przeważają oznaki zaangażowania w proces nerwów czuciowych (drętwienie, pieczenie, ból);
• motor - przeważają oznaki uszkodzenia włókien motorycznych (osłabienie mięśni, spadek objętości mięśni);
• sensomotoryczny - w tym samym czasie występują objawy uszkodzenia silnika i włókien czuciowych;
• wegetatywny - obserwuje się oznaki zaangażowania w proces nerwów wegetatywnych: suchość skóry, kołatanie serca, skłonność do zaparć;
• mieszane - neurolodzy określają oznaki uszkodzenia wszystkich typów nerwów.

W przypadku pierwotnej zmiany w aksonie lub ciele neuronu rozwija się polineuropatia aksonalna lub neuronalna. W przypadku początkowo zmienionych komórek Schwanna następuje demielinizacyjna polineuropatia. W przypadku zniszczenia błon nerwowych łącznej mówić o naciekową polineuropatii i naruszającym dopływu krwi do nerwów zdiagnozowanych wieńcowej polineuropatii.

Polineuropatia ma różne objawy kliniczne. Czynniki które powodują przyczyną polineuropatii, często pierwszy podrażnienia włókien nerwowych, powodując objawy podrażnienia, a następnie prowadzić do dysfunkcji nerwu, co powoduje „objawy utraty”.

Neuropatia w chorobach somatycznych

Polineuropatia cukrzycowa (kod w ICD10 G63.2.) Odnosi się do najczęstszych i przebadanych form somatycznej polineuropatii. Jednym z objawów tej choroby jest dysfunkcja wegetatywna, która ma następujące objawy:

• niedociśnienie ortostatyczne (obniżenie ciśnienia krwi przy zmianie pozycji ciała z poziomej na pionową);
• fizjologiczne wahania częstości akcji serca;
• upośledzona ruchliwość żołądka i jelit;
• dysfunkcja pęcherza;
• zmiany w transporcie sodu w nerkach, obrzęki cukrzycowe, arytmie;
• zaburzenia erekcji;
• zmiany skórne, upośledzona potliwość.

W przypadku alkoholowej polineuropatii obserwuje się parestezje w dystalnych częściach kończyn i ból mięśni łydek. Jednym z najwcześniejszych charakterystycznych objawów choroby jest ból, który jest nasilony przez nacisk na pnie nerwów i kompresję mięśni. Później rozwijają się osłabienie i porażenie wszystkich kończyn, które są bardziej widoczne w nogach, z dominującym uszkodzeniem prostowników stopy. Zanik mięśni niedowładów rozwija się szybko, a odruchy okostnowe i ścięgna są wzmocnione.

W późniejszych etapach rozwoju procesu patologicznego zmniejszają się napięcie mięśniowe i uczucie mięśni i stawów, pojawiają się następujące objawy:

• Zaburzenia wrażliwości powierzchni typu "rękawiczki i skarpety";
• ataksja (niestabilność) w połączeniu z naczynioruchową, troficzną, zaburzeniami wydzielania;
• nadmierna potliwość (zwiększona wilgotność skóry);
• obrzęk i bladość dystalnych kończyn, zmniejszenie lokalnej temperatury.

Dziedziczna i idiopatyczna polineuropatia (kod (G60)

Dziedziczna polineuropatia jest autosomalną dominującą chorobą z ogólnoustrojowym uszkodzeniem układu nerwowego i różnymi objawami. Na początku choroby u pacjentów pojawiają się pęczki (skurcze jednego lub kilku mięśni widocznych dla oka), skurcze mięśni nóg. Dalszy rozwój zanik i osłabienie mięśni stóp i nóg, stóp tworzą „pusty”, strzałkowy zanik mięśni, nogi przypominają kończyny bociana ".

Później rozwijają się i rozwijają zaburzenia motoryczne w kończynach górnych, występują trudności w wykonywaniu drobnych i rutynowych ruchów. Odruchy Achillesa wypadają. Bezpieczeństwo innych grup refleksów jest inne. Zredukowana wrażliwość na wibracje, dotyk, ból i mięśni. U niektórych pacjentów neurolodzy określają pogrubienie poszczególnych nerwów obwodowych.

Wyróżnia się następujące typy dziedzicznych neuropatii:

• czuciowa radikulopatia z zaburzeniami nerwów obwodowych i zwojów rdzeniowych;
• ataktyczna przewlekła polineuropatia - choroba zwyrodnieniowa.
• Bassen - choroba Cornzweiga - dziedziczna polineuropatia akantocytowa, spowodowana genetyczną wadą metabolizmu lipoprotein;
• Guillain - zespół Barre'a - łączy grupę ostrej autoimmunologicznej poliradikuloneuropatii;
• Zespół Lermitte'a lub polineuropatia surowicy rozwija się jako powikłanie podawania surowicy.

Neurologów diagnozowania i inne polineuropatii zapalnej, wychodząc z ugryzienia owadów po podaniu przeciwciała anty-surowicy przeciw wściekliźnie, reumatyzm, układowy toczeń rumieniowaty, guzkowe zapalenie tętnic i kolagenowe i neyroallergicheskie.

Polineuropatia lekowa (kod ICD G.62.0)

Polineuropatia pojawia się leku z powodu zaburzeń metabolicznych mieliny i zasilających naczyń w wyniku przyjmowania różnych leków: środków przeciwbakteryjnych (tetracyklina, streptomycyna, kanamycyna, wiomycyna, digidrostreptolizina penicylinę), chloramfenikol, izoniazyd, hydralazynę. Antybakteryjne polineuropatia z objawami neuropatii czuciowej, ból nocy w kończynach i parestezje, zaburzenia wegetatywne-troficzny zidentyfikować nie tylko pacjentów, ale także dla pracowników fabryk, które produkują te leki.

Na początkowym etapie izoniazyd pacjentów neuropatia zainteresowanych o drętwienie palców, a następnie pieczenie i uczucie zwężenia w mięśniach. W zaawansowanych przypadkach ataksja wiąże się z zaburzeniami wrażliwości. Polineuropatię wykrywa się podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych, leków przeciwcukrzycowych i sulfonamidowych, fenytoiny, leków z grupy cytotoksycznej, serii furadonin.

Toksyczna polineuropatia (kod w ICD-10 G62.2)

Ostre, podostre i przewlekłe zatrucia powodują toksyczną polineuropatię. Rozwijają się w kontakcie z następującymi toksycznymi substancjami:

• ołów;
• substancje arsenu;
• tlenek węgla;
• mangan;
• disiarczek węgla;
• fosforan triortore tylu;
• disiarczek węgla;
• chlorofos.

Objawy polineuropatii rozwijają się z zatruciem związkami tal, złota, rtęci i rozpuszczalników.

Diagnostyka polineuropatii

Neurolodzy diagnozują polineuropatię na podstawie:

• analiza skarg i występowania objawów;
• wyjaśnienie możliwych czynników przyczynowych;
• ustalić obecność chorób narządów wewnętrznych;
• ustalić obecność podobnych objawów u najbliższych krewnych;
• wykrycie podczas neurologicznego badania objawów patologii neurologicznej.

Obowiązkowym elementem programu diagnostycznego jest badanie kończyn dolnych w celu identyfikacji uszkodzenia autonomicznego:

• ścieńczenie skóry nóg;
• suchość;
• nadmierne rogowacenie;
• osteoarthropathy;
• owrzodzenia troficzne.

Podczas badania neurologicznego z niejasną naturą polineuropatii, lekarze wykonują badanie palpacyjne dostępnych pni nerwowych.

Aby wyjaśnić przyczynę choroby i zmiany w ciele pacjenta w szpitalu w Jusupowie, określono poziomy glukozy, hemoglobiny glikowanej, produktów przemiany białka (mocznik, kreatyninę), przeprowadzono testy wątrobowe, testy reumatyczne, badania toksykologiczne. Aby ocenić prędkość impulsu wzdłuż włókien nerwowych i określić oznaki uszkodzenia nerwów, można przeprowadzić elektroneuromię. W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję nerwu do badania pod mikroskopem.

W obecności dowodów wykorzystano instrumentalne metody badania stanu somatycznego: radiografia, ultradźwięki. Cardiointervalography pozwala ujawnić zaburzenie funkcji wegetatywnej. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego przeprowadzane jest w przypadkach podejrzenia demielinizacji polineuropatii oraz podczas poszukiwania czynników zakaźnych lub procesu onkologicznego.

Czułość wibracji jest badana za pomocą biotensjometru lub stopniowanego widełek stroikowych o częstotliwości 128 Hz. Badanie wrażliwości dotykowej wykonuje się przy użyciu pojedynczych włókien włosowych o masie 10 g. Określenie progu odczuwania bólu i temperatury przeprowadza się za pomocą ukłucia igłą i końcówki termicznej Tip-terma w skórze tylnej powierzchni dużego palca, tylnej stopy, przyśrodkowej powierzchni kostki i dolnej nogi.

Podstawowe zasady leczenia neuropatii kończyn dolnych

W ostrej polineuropatii pacjenci są hospitalizowani w klinice neurologicznej, gdzie powstają warunki niezbędne do ich leczenia. W formach podostrych i przewlekłych przeprowadzane jest długoterminowe leczenie ambulatoryjne. Pisz leki do leczenia choroby podstawowej, wyeliminuj czynnik powodujący intoksykację i polineuropatię. W przypadku demielinizacji i aksonopatii preferowane są terapia witaminowa, antyoksydanty i leki wazoaktywne.

Specjaliści rehabilitacji kiniki spędzają sprzęt i terapię niefizyczną z wykorzystaniem nowoczesnych technik. Zaleca się, aby pacjenci wykluczali wpływ skrajnych temperatur, dużego wysiłku fizycznego, kontaktu z truciznami chemicznymi i przemysłowymi. Jeśli masz objawy polineuropatii kończyn dolnych, możesz skonsultować się z neurologiem, umawiając się na wizytę telefonicznie w szpitalu w Jusupowie.

Kod ICD-10 z polineuropatii cukrzycowej

Polineuropatia jest kompleksem chorób obejmującym liczne uszkodzenia nerwów obwodowych. Choroba najczęściej przechodzi w stan przewlekły i ma wznoszący się szlak rozprzestrzeniania się, to znaczy, że proces początkowo wpływa na drobne włókna i stopniowo obejmuje wszystkie większe gałęzie.

Taka patologia ICD 10 koduje i dzieli, w zależności od etiologii, przebieg choroby na następujące grupy:

1. Zapalna polineuropatia (kod ICD 10 - G61) jest procesem autoimmunologicznym związanym ze stałą reakcją zapalną związaną z różnymi bodźcami o charakterze głównie niezakaźnym. Obejmuje zespół Guillain-Barre, neuropatię w surowicy, chorobę o nieokreślonym pochodzeniu.
2. Inne polineuropatie (kod - G62) - najobszerniejsza grupa, która zawiera jeszcze kilka sekcji:

• Polineuropatia lekowa (G0) - choroba powstaje po długim leczeniu, w szczególności antybiotykami. Być może szybki rozwój na tle niewłaściwie dobranych dawek leków.
• Polineuropatia alkoholowa (G1) - główna rola w patogenezie polega na stałym stosowaniu napojów alkoholowych, będącym konsekwencją uzależnienia od alkoholu.
• Polineuropatia, powstająca pod wpływem innych toksycznych substancji (G2) - jest w większości przypadków zawodową patologią wśród pracowników zajmujących się przemysłem chemicznym lub eksperymentami w laboratorium.

1. Polineuropatia związana z innymi chorobami opisanymi gdzie indziej (G63). Obejmuje to patologię, która rozwija się po rozprzestrzenianiu się infekcji i pasożytów (G0), chorobę z rozwojem łagodnych i złośliwych nowotworów (G63.1), cukrzycową polineuropatię (kod ICD 10 - G63.2), powikłania zaburzeń endokrynologicznych i zaburzeń metabolicznych (G63.3) i inne typy.

Klasyfikacja polineuropatii według ICD 10 została oficjalnie uznana, ale nie uwzględnia indywidualnych cech kursu i nie opisuje taktyki leczenia.

Objawy i diagnoza

Obraz kliniczny opiera się głównie na naruszeniach układu mięśniowo-szkieletowego i układu sercowo-naczyniowego. Pacjent skarży się na ból mięśni, osłabienie, skurcze i brak zdolności do normalnego ruchu (niedowład kończyn dolnych). Zwiększenie częstości akcji serca (tachykardia), skoków ciśnienia krwi, zawrotów głowy i bólów głowy ze względu na zmiany napięcia naczyniowego i niewystarczające dopływy krwi do centralnego układu nerwowego są dodawane do ogólnych objawów.

Kiedy zdrowie pacjenta pogarsza się, mięśnie całkowicie zanikają, osoba w zasadzie leży, co negatywnie wpływa na odżywianie tkanek miękkich. Czasami rozwija się martwica.

Początkowo lekarz jest zobowiązany do wysłuchania wszystkich skarg pacjenta, przeprowadzenia ogólnego badania, sprawdzenia odruchów ścięgnistych i wrażliwości skóry za pomocą specjalnych narzędzi.

Diagnostyka laboratoryjna krwi jest skuteczna w przypadku rozpoznawania chorób współistniejących i przyczyn rozwoju choroby podstawowej. Może wystąpić wzrost stężenia glukozy lub toksycznych związków, soli metali ciężkich.

Z nowoczesnych metod instrumentalnych korzystna jest elektroneuromia i biopsja nerwów.

Leczenie

Międzynarodowy komitet opracował cały system leczenia polineuropatii. Przede wszystkim eliminowany jest wpływ głównego czynnika sprawczego - organizmy ulegają zniszczeniu za pomocą antybiotyków, choroby układu hormonalnego są kompensowane przez terapię hormonalną, zmienia się miejsce pracy, spożycie alkoholu jest całkowicie wykluczone, a guzy są usuwane za pomocą interwencji chirurgicznej.

Aby uniknąć rozwoju powikłań, zaleca się dietę wysokokaloryczną (bez przeciwwskazań), kompleks witamin i minerałów, które przywracają układ odpornościowy i trofizm komórkowy.

Środki przeciwbólowe, leki przeciwnadciśnieniowe i miostymulatory są stosowane w celu złagodzenia objawów.

Identyfikacja i leczenie polineuropatii według ICD-10?

Kod polineuropatii ICD-10 będzie różny w zależności od rodzaju choroby. W tej chorobie zrozumieć stan patologiczny, w którym dotknięty nerw w organizmie człowieka. Choroba ta przejawia się w postaci paraliżu, niedowładu, problemów z trofizmem tkankowym i zaburzeniami typu wegetatywnego.

ICD-10 zawiera kody dla różnych patologii w ludzkim ciele. Istnieje kilka sekcji dla polineuropatii:

1. 1. G60. Ta sekcja obejmuje idiopatyczną lub dziedziczną neuropatię. Przy liczbie 60,0 bierze się pod uwagę dziedziczną neuropatię typu czuciowego i motorycznego. Przy numerze 60.1 występuje choroba zwana "Refsum". Jeśli u pacjenta występuje jednocześnie neuropatia z dziedziczną ataksją, zapisano kod G60.2. Kiedy postępuje neuropatia, ale jest idiopatyczna, zapisuje się numer 60.3. Inne idiopatyczne i dziedziczne neuropatie są zapisywane pod kodem G60.8, a jeśli choroba nie jest jeszcze wyjaśniona, wówczas używana jest liczba 60,9.
2. 2. G61. Ta sekcja jest przeznaczona do zapalnej polineuropatii. Pod kodem G61.0 - zespół Guillain-Barre. W przypadku neuropatii typu surowicy stosuje się liczbę 61.1. Jeśli pacjent ma inne formy zapalne choroby, to G61.8 jest napisane, a jeśli nie zostały jeszcze określone, to używa się G61.9.
3. 3. G62. Jeśli pacjent ma polineuropatię typu leczniczego, kod będzie wynosił G62.0. Możesz użyć dodatkowych szyfrów w zależności od leku, który spowodował taką reakcję ludzkiego ciała. Jeśli pacjent ma alkoholową postać polineuropatii, wówczas zapisano numer G62.1. Gdy inne toksyczne związki wywoływały tę patologię, użyto liczby 62.2. Inne formy choroby są zapisane jako G62.8, a jeśli nie są jeszcze określone, liczba będzie 62,9.
4. 4. G63. Ta sekcja obejmuje polineuropatię w chorobach, które nie są zawarte w innych klasyfikacjach. Na przykład liczba 63.0 wskazuje na polineuropatię, która rozwija się równolegle z pasożytniczymi lub infekcyjnymi patologiami. Jeśli jednocześnie z klęską nerwu pojawiają się nowe narodziny o różnej naturze, wówczas jest napisane G63.1. Jeśli polineuropatia występuje z cukrzycą, kod będzie oznaczać G63.2. W przypadku innych patologii endokrynologicznych stosuje się kod 63.3. Jeśli dana osoba nie ma wystarczającego wyżywienia, liczba ta będzie wynosiła 63,4. Po rozpoznaniu układowej zmiany tkanki łącznej stosuje się liczbę 63.5. Jeśli uszkodzona jest kość lub tkanka mięśniowa, liczba 63.6 jest używana w tym samym czasie, co uszkodzenie nerwu. W przypadku innych dolegliwości, które są sklasyfikowane w innych kategoriach, należy użyć numeru G63.8.

Aksonalalna polineuropatia kończyn dolnych lub innych części ciała rozwija się z zaburzeniami metabolicznymi. Na przykład choroba może objawiać się po spożyciu arsenu, rtęci, ołowiu i innych substancji. Ponadto na tej liście znajduje się również postać alkoholowa. Przebieg polineuropatii jest ostry, podostry, przewlekły, nawracający.

Wyróżnia się następujące rodzaje polineuropatii aksonalnej:

1. 1. Ostra forma. Rozwija się w ciągu kilku dni. Uszkodzenie nerwów wiąże się z ciężkim zatruciem organizmu w wyniku narażenia na alkohol metylowy, arsen, rtęć, ołów, tlenek węgla i inne związki. Ta forma patologii może trwać nie dłużej niż 10 dni. Terapię przeprowadza się pod nadzorem lekarza.
2. 2. Podostry. Rozwija się w ciągu kilku tygodni. Jest to charakterystyczne dla toksycznych i metabolicznych gatunków. Wypadaj tylko za kilka miesięcy.
3. 3. Chroniczny. Rozwija się przez długi czas, czasem ponad 6 miesięcy. Ten rodzaj patologii postępuje, jeśli nie ma wystarczającej ilości witaminy B12 lub B1 w organizmie, a także chłoniaka, raka, nowotworu lub cukrzycy.
4. 4. Cykliczne. Może wielokrotnie zaburzać pacjenta i przejawia się przez wiele lat, ale okresowo, a nie stale. Dość często występuje w alkoholowej postaci polineuropatii. Choroba ta jest uważana za bardzo niebezpieczną. Rozwija się tylko wtedy, gdy osoba spożywa zbyt dużo alkoholu. Jednocześnie dużą rolę odgrywa nie tylko ilość alkoholu, ale także jego jakość. Jest to szkodliwe dla ogólnego stanu zdrowia danej osoby. W okresie leczenia nie wolno pić alkoholu. Z uzależnienia od alkoholu również należy się leczyć.

Postać demielinizacyjna jest charakterystyczna dla zespołu Bare-Guillaina. Jest to patologia typu zapalnego. Jest sprowokowany chorobami wywoływanymi przez infekcje. W tym przypadku osoba skarży się na ból w nogach półpaśca i osłabienie mięśni. Są to charakterystyczne cechy choroby. Wtedy zdrowie słabnie, objawy sensorycznej postaci choroby pojawiają się z czasem. Rozwój tej choroby może trwać miesiące.

Jeśli pacjent ma polineuropatię typu błoniczego, to za kilka tygodni zostaną uszkodzone nerwy czaszkowe. Z tego powodu, język cierpi, trudno jest rozmawiać, połykać pokarm. Integralność nerwu przeponowego również jest zerwana, więc trudno jest oddychać. Porażenie kończyn występuje dopiero po miesiącu, ale przez cały ten czas wrażliwość nóg i ramion stopniowo ulega zakłóceniu.

Leczenie polineuropatii cukrzycowej

Cukrzyca jest powszechną chorobą na całym świecie. Przebieg kliniczny choroby często towarzyszy rozwojowi przewlekłych powikłań. Jednym z powikłań choroby jest polineuropatia cukrzycowa.

Przewlekła polineuropatia cukrzycowa (czuciowo-ruchowa) jest powszechną postacią neuropatii, której towarzyszą zaburzenia czuciowe, autonomiczne i motoryczne.

Polineuropatii cukrzycowej towarzyszy ból i znacznie obniża standard życia pacjentów.

Rozwój choroby może prowadzić do jeszcze poważniejszych powikłań. Takich jak: ataksja, zespół Charcota, zespół stopy cukrzycowej, osteoartropatia cukrzycowa.

Polineuropatia cukrzycowa kończyn może prowadzić do zgorzeli, a następnie do jej amputacji.

Dlatego ważne jest zapobieganie rozwojowi i rozpoczęcie skutecznego leczenia przy pierwszych objawach u pacjentów z cukrzycą.

Przyczyny rozwoju

Za główne czynniki etiologiczne, które powodują rozwój polineuropatii cukrzycowej uważa się:

1. Palenie i alkohol;
2. Niezgodność z kontrolą poziomu glukozy we krwi;
3. Wiek;
4. Ciśnienie krwi;
5. Naruszenie proporcji lipidów we krwi (substancje tłuszczopodobne);
6. Niska insulina we krwi;
7. Długi przebieg cukrzycy.

Liczne badania wskazują, że ciągłe monitorowanie poziomu glukozy i ciśnienia krwi znacznie zmniejsza rozwój patologii. A terminowe stosowanie terapii insulinowej zmniejsza ryzyko rozwoju o połowę.

Objawy

Objawy polineuropatii cukrzycowej objawiają się bólem kończyn dolnych. Płonący, tępy lub swędzący ból, rzadziej ostry, przeszywający i przeszywający. Najczęściej występuje w stopach i zwiększa się wieczorem. Ponadto ból może pojawić się w dolnej jednej trzeciej części nogi i dłoni.

Pacjenci skarżą się na częste drętwienie mięśni, bóle stawów, zaburzenia chodu. Jest to związane z rozwojem zaburzenia w układzie nerwowym. Czułość temperatury jest tracona, mogą pojawiać się owrzodzenia troficzne.

Pacjent odczuwa dyskomfort z dotyku odzieży. Zespół bólu w takich przypadkach jest trwały i znacząco pogarsza ogólny stan zdrowia pacjenta.

Jak rozpoznać i wyjaśnić diagnozę?

Rozpoznanie polineuropatii rozpoczyna się od wizyty u lekarza, który uważnie zbiera historię i przepisuje niezbędne rodzaje badań.
Jako główne badanie preferowana jest elektroneuromia. Ponadto można zastosować badania ASCV (autonomicznego dermalnego potencjału współczulnego).

Leczenie patologiczne

Po rozpoznaniu polineuropatii cukrzycowej leczenie rozpoczyna się od terapii etiotropowej. Ważne jest normalizowanie poziomu glukozy we krwi. Po stałym monitorowaniu ból zmniejsza się w 70% przypadków. W niektórych przypadkach zaleca się insulinoterapię.

W leczeniu stresu oksydacyjnego, aby przywrócić dotkniętemu, leki są przepisywane, z wyraźnym efektem antyoksydacyjnym. Przyjmowanie leków odbywa się na kursach przez dość długi czas. W tym okresie pacjent jest monitorowany i monitorowany.

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne są przepisywane w celu złagodzenia bólu. Jednak, jak podkreślają eksperci, nie są w stanie całkowicie uśmierzyć bólu, a nawet długotrwałe stosowanie może zaszkodzić prawidłowemu funkcjonowaniu żołądka.

Przy objawach przewlekłego bólu neuropatycznego zaleca się stosowanie środków znieczulających, antydepresyjnych i przeciwpadaczkowych. Jako uzupełnienie preparatów zaleca się stosowanie opatrunków, żeli, maści i kremów lidokainy.

Jako konsolidację złożonego leczenia polineuropatii cukrzycowej, w zależności od stanu pacjenta, należy przepisać:

• leczenie fizyczne,
• magneto i fototerapia
• prąd elektryczny i prąd
• stymulacja mięśni
• akupunktura
• natlenianie hiperbaryczne,
• monochromatyczne promieniowanie podczerwone.

Leczenie środkami folk jest dozwolone tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Ziołolecznictwo i stosowanie maści leczniczych można stosować jako uzupełnienie tradycyjnych metod leczenia.

Skuteczne leczenie polineuropatii cukrzycowej jest uważane za indywidualne podejście lekarza do każdego pacjenta z kompleksem zachowawczych metod leczenia.

ICD 10. Klasa VI (G50-G99)

ICD 10. Klasa VI. Choroby układu nerwowego (G50-G99)

OBNIŻENIA ODDZIELNYCH NERWÓW, NERWÓW LUB TABLETEK I ZMARSZCZEK (G50-G59)

G50-G59 Uszkodzenie poszczególnych nerwów, korzeni nerwowych i splotów
G60-G64 Polineuropatia i inne uszkodzenia obwodowego układu nerwowego
G70-G73 Choroby nerwowo-mięśniowej synapsy i mięśni
G80-G83 Porażenie mózgowe i inne zespoły porażenne
G90-G99 Inne zaburzenia układu nerwowego

Następujące kategorie są oznaczone gwiazdką:
G53 * Uszkodzenia nerwu czaszkowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
G55 * Rozdrabnianie korzeni nerwowych i splotów nerwowych w chorobach sklasyfikowanych w innych rubrykach
G59 * Mononeuropatia w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
G63 * Polineuropatia w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
G73 * Zmiany w synapsie nerwowo-mięśniowym i mięśniach w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
G94 * Inne uszkodzenia mózgu w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
G99 * Inne zmiany układu nerwowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

Wyłączone: obecne traumatyczne urazy nerwów, korzenie nerwów
i splotów - patrz • urazy nerwowe na obszarze ciała
nerwoból>
Neuritis> BDU (M79.2)
zapalenie nerwu obwodowego podczas ciąży (O26.8)
zapalenie korzonków BDU (M54.1)

G50 Zmiany trójdzielne

Obejmuje: zmiany 5 nerwu czaszkowego

G50.0 Nerwica trójdzielna. Zespół napadowego bólu twarzy, bolesny tik
G50.1 Nietypowy ból twarzy
G50.8 Inne zmiany nerwu trójdzielnego
G50.9 Zmiany trigeminalne, nieokreślone

G51 Zmiany nerwu twarzowego

Obejmuje: zmiany 7 nerwu czaszkowego

G51.0 Bell's Palsy. Paraliż twarzy
G51.1 Zapalenie węzła kolana
Wykluczono: postherpetyczne zapalenie węzła kolana (B02.2)
G51.2 Zespół Rossolimo-Melkerssona. Zespół Rossolimo-Melkerssona-Rosenthala
G51.3 Skurcz kurczów kończyn dolnych
G51.4 Miokimia twarzy
G51.8 Inne uszkodzenia nerwu twarzowego
G51.9 Uszkodzenie nerwu twarzowego, nieokreślone

G52 Uszkodzenie innych nerwów czaszkowych

Wykluczono: naruszenia:
• nerw słuchowy (ósmy) (H93.3)
• nerw wzrokowy (2.) (H46, H47.0)
• porażenie porażenne z powodu paraliżu nerwów (H49.0-H49.2)

G52.0 Uszkodzenia nerwu węchowego. Porażka pierwszego nerwu czaszkowego
G52.1 Uszkodzenia nerwu językowo-gardłowego. Klęska 9 nerwu czaszkowego. Neuralgia nerwowo-gardłowa
G52.2 Uszkodzenia nerwu błędnego. Zapalenie nerwowo-żołądkowe (10.)
G52.3 Uszkodzenia nerwu hypoglossalnego. Pokonanie 12. nerwu czaszkowego
G52.7 Wielokrotne uszkodzenia nerwów czaszkowych. Zapalenie nerwu czaszkowego
G52.8 Uszkodzenia innych określonych nerwów czaszkowych
G52.9 Uczucie nerwu czaszkowego, nieokreślone

G53 * Uszkodzenia nerwu czaszkowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

G53.0 * Nerwoból po goncie (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• zapalenie zwoju nerwu kolanowego
• nerwoból nerwu trójdzielnego
G53.1 * Wiele uszkodzeń nerwów czaszkowych w chorobach zakaźnych i pasożytniczych sklasyfikowanych gdzie indziej (A00-B99 +)
G53.2 * Wiele uszkodzeń nerwów czaszkowych w sarkoidozie (D86.8 +)
G53.3 * Wiele uszkodzeń nerwów czaszkowych w nowotworach (C00-D48 +)
G53.8 * Inne uszkodzenia nerwów czaszkowych w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

G54 Uszkodzenie korzeni nerwów i splotów nerwowych

Wykluczone: obecne traumatyczne uszkodzenia korzeni nerwów i splotów - patrz • uszkodzenie nerwów w obszarach ciała
uszkodzenia krążków międzykręgowych (M50-M51)
nerwobóle lub nerwowe NOS (M79.2)
zapalenie nerwu lub rwa kulszowa:
• ramię bdu>
• lędźwiowy bdu>
• Idio lędźwiowo-krzyżowe>
• klatki piersiowej BDU> (M54.1)
zapalenie korzonków BDU>
radikulopatia BDU>
spondyloza (M47. -)

G54.0 Uszkodzenia splotu ramiennego. Zespół infratorakowy
G54.1 Uszkodzenia splotu lędźwiowo-krzyżowego
G54.2 Zmiany w obrębie korzeni szyjki macicy, gdzie indziej niesklasyfikowane
G54.3 Uszkodzenia korzeni klatki piersiowej, gdzie indziej niesklasyfikowane
G54.4 Uszkodzenia korzeni lędźwiowo-krzyżowych, gdzie indziej niesklasyfikowane
G54.5 Zanik neutrofilowy. Zespół Parsonage-Aldren-Turner. Półpasiec
G54.6 Zespół fantomowy kończyny z bólem
G54.7 Zespół fantomowy bez bólu. Zespół Widm Lima
G54.8 Inne uszkodzenia korzeni nerwowych i splotów nerwowych
G54.9 Uszkodzenie korzeni nerwowych i splotów nerwowych, nieokreślone

G55 * Rozdrabnianie korzeni nerwowych i splotów nerwowych w chorobach sklasyfikowanych w innych rubrykach

G55.0 * Rozdrabnianie korzeni nerwowych i splotów w nowych formacjach (C00-D48 +)
G55.1 * Rozdrabnianie korzeni nerwowych i splotów z zaburzeniami krążka międzykręgowego (M50-M51 +)
G55.2 * Rozdrabnianie korzeni nerwowych i splotów w spondylozie (M47. - +)
G55.3 * Kompresje korzeni nerwów i splotów z innymi ciałami dor (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Uciski korzeni nerwowych i splotów w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

G56 Mononeuropatia kończyny górnej

Wyłączone: obecne uszkodzenie nerwów pourazowych - patrz • uszkodzenie nerwów w obszarach ciała

G56.0 Zespół cieśni nadgarstka
G56.1 Inne uszkodzenia nerwu pośrodkowego
G56.2 Uszkodzenie nerwu łokciowego. Późny paraliż nerwu łokciowego
G56.3 Uraz nerwu promieniowego
G56.4 Causalgia
G56.8 Inna mononeuropatia kończyn górnych. Nerwiak śródmózgowy kończyny górnej
G56.9 Mononeuropatia kończyn górnych, nieokreślona

G57 Mononeuropatia kończyny dolnej

Wyłączone: obecne uszkodzenie nerwów pourazowych - patrz • uszkodzenie nerwów w obszarach ciała
G57.0 Uczucie nerwu kulszowego
Wykluczono: rwa kulszowa:
• IED (M54.3)
• związane ze zmianami krążka międzykręgowego (M51.1)
G57.1 Meritalia paraesthetic. Zespół bocznego nerwu skórnego uda
G57.2 Uszkodzenia nerwu udowego
G57.3. Uszkodzenie bocznego nerwu podkolanowego. Paraliż nerwu strzałkowego
G57.4 Uszkodzenie mediany nerwu podkolanowego
G57.5 Zespół szumu w uszach
G57.6 Uszkodzenie nerwu podeszwowego. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Inne mononeuroralgia kończyn dolnych. Nerwiak śródmózgowy kończyny dolnej
G57.9 Mononeuropatia kończyny dolnej, nieokreślona

G58 Inne mononeuropatie

G58.0 Neuropatia międzyżebrowa
G58.7 Wiele mononeuritis
G58.8 Inne określone mononeuropatia
G58.9 Mononeuropatia, nieokreślona

G59 * Mononeuropatia w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

G59.0 * Mononeuropatia cukrzycowa (E10-E14 + ze wspólnym czwartym znakiem.4)
G59.8 * Inne mononeuropatie dla chorób sklasyfikowanych gdzie indziej

POLIŃUNOUROPATIA I INNE SZKODY PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM (G60-G64)

Wykluczono: nerwoból Nal (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
zapalenie nerwu obwodowego podczas ciąży (O26.8)
zapalenie korzonków BDU (M54.1)

G60 Neuropatia dziedziczna i idiopatyczna

G60.0 Dziedziczny motor i neuropatia czuciowa
Choroba:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Dziedziczny motor i neuropatia czuciowa, typy I-IY. Neuropatia przerostowa u dzieci
Zaniki mięśni twarzy (typ aksonalny) (typ przerostowy). Zespół Russi-Levy'ego
G60.1 Choroba sumaryczna
G60.2 Neuropatia połączona z dziedziczną ataksją
G60.3 Idiopatyczna progresywna neuropatia
G60.8 Inne dziedziczne i idiopatyczne neuropatie. Choroba Morvana. Zespół Nelatona
Neuropatia czuciowa:
• dominujące dziedziczenie
• recesywne dziedziczenie
G60.9 Neuropatia dziedziczna i idiopatyczna, nieokreślona

G61 Polineuropatia zapalna

G61.0 Zespół Guillain-Barre. Ostre (post) zakaźne zapalenie wielonerwowe
G61.1 Neuropatia surowicy. W razie potrzeby zidentyfikuj przyczynę, używając dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G61.8 Inna zapalna polineuropatia
G61.9 Niespecyficzna polineuropatia zapalna

G62 Inne polineuropatie

G62.0 Polineuropatia lekowa
W razie potrzeby zidentyfikować produkt leczniczy za pomocą dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G62.1 Polineuropatia alkoholowa
G62.2 Polineuropatia spowodowana innymi substancjami toksycznymi.
Jeśli to konieczne, zidentyfikować toksyczne substancje za pomocą dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G62.8 Inne określone polineuropatie. Polineuropatia radiacyjna
W razie potrzeby zidentyfikuj przyczynę, używając dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G62.9 Polineuropatia, nieokreślona. Neuropatia BDU

G63 * Polineuropatia w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

G63.0 * Polineuropatia w chorobach zakaźnych i pasożytniczych zaliczonych do innych rubryk
Polineuropatia z:
• błonica (A36.8 +)
• mononukleoza zakaźna (B27. - +)
• trąd (A30. - +)
• Lyme disease (A69.2 +)
• świnka (B26.8 +)
• półpasiec (V02.2 +)
• późna kiła (A52.1 +)
• kiła wrodzona (A50.4 +)
• gruźlica (17,8 +)
G63.1 * Polineuropatia w nowotworach (C00-D48 +)
G63.2 * Polineuropatia cukrzycowa (E10-E14 + ze wspólnym czwartym znakiem.4)
G63.3 * Polineuropatia w innych zaburzeniach endokrynologicznych i metabolicznych (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * Polineuropatia niedożywienia (E40-E64 +)
G63.5 * Polineuropatia w układowych zmianach tkanki łącznej (M30-M35 +)
G63.6 * Polineuropatia z innymi zmianami mięśniowo-szkieletowymi (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polineuropatia w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej. Neuropatia mocznicowa (N18.8 +)

G64 Inne zaburzenia obwodowego układu nerwowego

Choroba układu obwodowego NOS

CHOROBY ZABIEGU I MIĘŚNI NERWOWEJ MIĘŚNI (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis i inne zaburzenia nerwowo-mięśniowe

Wykluczone: zatrucie jadem kiełbasianym (A05.1)
przejściowa noworodkowa Myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Jeśli choroba jest spowodowana przez lek, do jej identyfikacji wykorzystywany jest dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych.
(klasa XX).
G70.1 Toksyczne zaburzenia synaps nerwowo-mięśniowych
Jeśli to konieczne, zidentyfikować toksyczne substancje za pomocą dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G70.2 Wrodzona lub nabyta myasthenia
G70.8 Inne zaburzenia synapsy nerwowo-mięśniowej
G70.9 Przerwanie synaps nerwowo-mięśniowych, nieokreślone

G71 Pierwotne zmiany mięśniowe

Wykluczono: wiele wrodzonych artrogrogenoz (Q74.3)
zaburzenia metaboliczne (E70-E90)
zapalenie mięśni (M60. -)

G71.0 Dystrofia mięśniowa
Dystrofia mięśniowa:
• autosomalny recesywny typ pediatryczny, przypominający
Dystrofia Duchenne'a lub Beckera
• łagodny [Becker]
• łagodny szkliwo strzałkowe z wczesnymi skurczami [Emery-Dreyfus]
• dystalny
• ramię i twarz
• kończyny i pasek
• mięśnie oka
• oczny gardło [oktalofonia]
• Łupież
• złośliwy [Duchenne]
Wykluczono: wrodzoną dystrofię mięśniową:
• BDU (G71.2)
• z określonymi zmianami morfologicznymi włókien mięśniowych (G71.2)
G71.1 Zaburzenia miotoniczne. Dystrofia miotoniczna [Steiner]
Myotonia:
• chondrodystroficzny
• lek
• objawowe
Miotonia wrodzona:
• BDU
• dominujące dziedziczenie [thomsen]
• recesywne dziedziczenie [Becker]
Neuromylotonia [Isaacs]. Paramiotonia wrodzona. Pseudomyotonia
Jeśli to konieczne, zidentyfikuj lek, który spowodował zmianę, użyj dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G71.2 Wrodzone miopatie
Wrodzona dystrofia mięśniowa:
• BDU
• ze specyficznymi zmianami morfologicznymi mięśni
włókna
Choroba:
• centralny rdzeń
• Minuclear
• wielordzeniowy
Dysproporcja typów włókien
Miopatia:
• miotubularna (rdzeń środkowy)
• nie-masowe [niedrobnokomórkowa choroba ciała]
G71.3 Miopatia mitochondrialna, gdzie indziej niesklasyfikowana
G71.8 Inne pierwotne zmiany mięśniowe
G71.9 Pierwotne uszkodzenie mięśnia, nieokreślone. Dziedziczna miopatia NOS

G72 Inne miopatie

Wykluczono: wrodzoną wrodzoną artrogrypozę (Q74.3)
dermatopolimiositis (M33. -)
niedokrwienny zawał mięśnia (M62.2)
zapalenie mięśni (M60. -)
zapalenie wielomięśniowe (M33.2)

G72.0 Miopatia lecznicza
W razie potrzeby zidentyfikować produkt leczniczy za pomocą dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G72.1 Miopatia alkoholowa
G72.2 Miopatia spowodowana przez inną toksyczną substancję
Jeśli to konieczne, zidentyfikować toksyczne substancje za pomocą dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G72.3 Okresowe porażenie
Okresowe porażenie (rodzinne):
• hiperkalemiemiczny
• hipokalemiczny
• miotoniczny
• normokalemichesky
G72.4 Miopatia zapalna, niesklasyfikowana gdzie indziej
G72.8 Inne określone miopatie
G72.9 Miopatia, nieokreślona

G73 * Uszkodzenia synaps nerwowo-mięśniowych i mięśni w chorobach sklasyfikowanych w innych rubrykach

G73.0 * Zespoły miasteniczne w leczeniu chorób endokrynologicznych
Zespoły miasteniczne z:
• amyotrofia cukrzycowa (E10-E14 + ze wspólnym czwartym znakiem.4)
• tyreotoksykoza [nadczynność tarczycy] (E05. - +)
G73.1 * Zespół Eton-Lamberta (C80 +)
G73.2 * Inne zespoły miasteniczne w zmianach nowotworowych (C00-D48 +)
G73.3 * zespoły miasteniczne w innych chorobach sklasyfikowanych w innych rubrykach
G73.4 * Miopatia w chorobach zakaźnych i pasożytniczych sklasyfikowanych w innych pozycjach
G73.5 * Miopatia w przypadku chorób endokrynologicznych
Miopatia z:
• nadczynność przytarczyc (E21.0-E21.3 +)
• niedoczynność przytarczyc (E20. - +)
Thyrotoxic Myopathy (E05. - +)
G73.6 * Miopatia z zaburzeniami metabolicznymi
Miopatia z:
• zaburzenia gromadzenia glikogenu (E74.0 +)
• zaburzenia przechowywania lipidów (E75. - +)
G73.7 * Miopatia w przypadku innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej
Miopatia z:
• reumatoidalne zapalenie stawów (M05-M06 +)
• twardzina skóry (M34.8 +)
• Zespół Sjogrena (M35.0 +)
• toczeń rumieniowaty układowy (M32.1 +)

Porażenie mózgowe i inne zespoły paralityczne (G80-G83)

Porażenie mózgowe G80

W zestawie: Mała choroba
Wykluczono: dziedziczną paraplegię spastyczną (G11.4)

G80.0 Spastyczne porażenie mózgowe. Wrodzone paraliż spastyczny (mózgowy)
G80.1 Diplegia spastyczna
G80.2 Hemiplegia dziecięca
G80.3 Dyskinetyczne porażenie mózgowe. Athetoidalne porażenie mózgowe
G80.4 Aataksjalne porażenie mózgowe
G80.8 Inny rodzaj porażenia mózgowego. Mózgowe porażenie dziecięce
G80.9 Porażenie mózgowe, nieokreślone. Porażenie mózgowe

G81 Hemiplegia

Uwaga • W przypadku kodowania podstawowego ta rubryka powinna być używana tylko wtedy, gdy hemiplegia jest (kompletna)
(niekompletny) jest zgłaszany bez dodatkowych wyjaśnień lub stwierdzono, że został on ustanowiony przez długi czas lub istnieje od dłuższego czasu, ale jego przyczyna nie została wyjaśniona.
Wykluczono: wrodzone i dziecięce porażenie mózgowe (G80. -)
G81.0 Powolna hemiplegia
G81.1 Spastyczność połowicza
G81.9 Hemiplegia, nieokreślona

G82 Paraplegia i Tetraplegia

Uwaga • W przypadku kodowania podstawowego tę rubricję należy stosować tylko wtedy, gdy wymienione warunki są zgłaszane bez dodatkowych wyjaśnień lub stwierdzono, że zostały one ustalone na długi czas lub istnieją od dłuższego czasu, ale ich powód nie został określony. powodów, aby zidentyfikować te warunki spowodowane dowolną przyczyną.
Wykluczono: wrodzone lub dziecięce porażenie mózgowe (G80. -)

G82.0 Powolne paraplegia
G82.1 Spastyczna paraplegia
G82.2 Paraplegia, nieokreślona. Paraliż obu kończyn dolnych Paraplegia (dolna) NDD
G82.3 Powolna Tetraplegia
G82.4 Spastyczne tetraplegia
G82.5 Tetraplegia, nieokreślona. Quadriplegia NDU

G83 Inne zespoły porażenne

Uwaga • W przypadku kodowania podstawowego tę rubricję należy stosować tylko wtedy, gdy wymienione warunki są zgłaszane bez dodatkowych wyjaśnień lub stwierdzono, że zostały one ustalone na długi czas lub istnieją od dłuższego czasu, ale ich powód nie został określony. powodów, aby zidentyfikować te warunki spowodowane dowolną przyczyną.
Obejmuje: paraliż (kompletny) (niekompletny), z wyjątkiem wskazań w G80-G82

G83.0 Diplegia kończyn górnych. Diplegia (górna). Porażenie obu kończyn górnych
G83.1. Monoplegia kończyny dolnej. Paraliż kończyn dolnych
G83.2. Monoplegia kończyny górnej. Porażenie kończyny górnej
G83.3 Monoplegia, nieokreślona
G83.4 Syndrom skrzypu. Neurogenny pęcherz moczowy związany z zespołem skrzypu
Wyłączone: pęcherz kręgowy NOS (G95.8)
G83.8 Inne określone zespoły porażenne. Paraliż Todda (Postepileptic)
G83.9 Zespół paralityczny, nieokreślony

INNE NARUSZENIA UKŁADU NERWOWEGO (G90-G99)

G90 Zaburzenia autonomicznego [autonomicznego] układu nerwowego

Wyłączone: alkoholowe zaburzenie autonomicznego układu nerwowego (G31.2)

G90.0 Idiopatyczna obwodowa neuropatia autonomiczna. Omdlenie związane z podrażnieniem zatoki tętnicy szyjnej
G90.1 Disuttonomy rodzinne [Riley-Day]
G90.2 Zespół Hornera. Zespół Bernarda (-Gorner)
G90.3 Zwyrodnienie polisystemu. Neurogenne niedociśnienie ortostatyczne [Shaya-Drager]
Wykluczono: niedociśnienie ortostatyczne NOS (I95.1)
G90.8 Inne zaburzenia autonomicznego układu nerwowego
G90.9 Zaburzenie autonomicznego układu nerwowego, nieokreślone

G91 Wodogłowie

Obejmuje: Nabyte wodogłowie
Wyłączone: wodogłowie:
• wrodzony (Q03. -)
• spowodowane przez wrodzoną toksoplazmozę (P37.1)

G91.0 Zgłaszane wodogłowie
G91.1 Wrażliwy wodogłowie
G91.2 Normalne ciśnienie wodogłowia
G91.3 Wodogłowie pourazowe, nieokreślone
G91.8 Inne typy wodogłowia
G91.9 Nieokreślone wodogłowie

G92 Toksyczna encefalopatia

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj używaną substancję toksyczną
dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).

G93 Inne uszkodzenia mózgu

G93.0 Torbiel mózgowa. Torbiel pajęczynówki. Nabyta torbiel perencefaliczna
Wykluczono: cewkę nabłonkową okołokomorową noworodka (P91.1)
wrodzona torbiel mózgowa (Q04.6)
G93.1 Niejawne uszkodzenie mózgu, gdzie indziej niesklasyfikowane.
Wykluczono: komplikowanie:
• ciąża, ciąża pozamaciczna lub molowa (O00-O07, O08.8)
• ciąża, poród lub poród (O29.2, O74.3, O89.2)
• opieka chirurgiczna i medyczna (T80-T88)
anoksja noworodkowa (P21.9)
G93.2 Łagodne nadciśnienie śródczaszkowe
Wyłączone: encefalopatia nadciśnieniowa (I67.4)
G93.3 Zespół zmęczenia po chorobie wirusowej. Łagodne Myalgiczne zapalenie mózgu i rdzenia
G93.4 Encefalopatia, nieokreślona
Wyłączone: encefalopatia:
• alkoholik (G31.2)
• toksyczny (G92)
G93.5 Skurcz mózgu
Kompresja>
Naruszenie> Mózg (pień)
Wykluczono: urazową kompresję mózgu (S06.2)
• ogniskowa (S06.3)
G93.6 Obrzęk mózgu
Wykluczono: obrzęk mózgu:
• z powodu porodu (P11.0)
• traumatyczne (S06.1)
G93.7 Reye's Syndrome
Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zewnętrznego, stosowany jest dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G93.8 Inne określone uszkodzenia mózgu. Encefalopatia wywołana promieniowaniem
Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zewnętrznego, stosowany jest dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G93.9 Uszkodzenie mózgu, nieokreślone

G94 * Inne uszkodzenia mózgu w chorobach sklasyfikowanych w innych rubrykach

G94.0 * Wodogłowie dla chorób zakaźnych i pasożytniczych sklasyfikowanych w innych rubrykach (A00-B99 +)
G94.1 * Wodogłowie w przypadku chorób nowotworowych (C00-D48 +)
G94.2 * Wodogłowie w przypadku innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej
G94.8 * Inne określone uszkodzenia mózgu w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

G95 Inne choroby rdzenia kręgowego

Wyłączone: zapalenie rdzenia kręgowego (G04. -)

G95.0 Syringomyelia and Syringobulbia
G95.1 Mielopatia naczyniowa. Ostry zawał rdzenia kręgowego (zatorowy) (nie zatorowy). Zakrzepica tętnic rdzenia kręgowego. Hepatomyelia. Niegeogenne zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył. Obrzęk kręgosłupa
Podostra nekrotyczna mielopatia
Wykluczone: zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył, z wyłączeniem niepirogennych (G08)
G95.2 Ucisk przewodu rdzenia kręgowego, nieokreślony
G95.8 Inne określone choroby rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy NOS
Mielopatia:
• lek
• wiązka
Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zewnętrznego, stosowany jest dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
Wyłączone: pęcherz neurogenny:
• NDB (N31.9)
• związane z zespołem końskiego ogona (G83.4)
dysfunkcja nerwowo-mięśniowa pęcherza bez wspominania o uszkodzeniu rdzenia kręgowego (N31. -)
G95.9 Choroba rdzenia kręgowego, nieokreślona. Mielopatia BDU

G96 Inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego

G96.0 Wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego [wylew krwi]
Wykluczono: podczas nakłucia kręgosłupa (G97.0)
G96.1 Uszkodzenia wyściółki mózgu, gdzie indziej niesklasyfikowane
Zrosty opon mózgowych (mózgowe) (rdzeń kręgowy)
G96.8 Inne określone uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego
G96.9 Uszkodzenie centralnego układu nerwowego, nieokreślone

G97 Zaburzenia układu nerwowego po zabiegach medycznych, gdzie indziej niesklasyfikowane

G97.0 Wysięk płynu mózgowo-rdzeniowego podczas nakłucia mózgowo-rdzeniowego
G97.1 Inna reakcja na przebicie kręgosłupa
G97.2 Nadciśnienie śródczaszkowe po krzyżowaniu komorowym
G97.8 Inne zaburzenia układu nerwowego po zabiegach medycznych
G97.9 Zaburzenie układu nerwowego po zabiegach medycznych, nieokreślone

G98 Inne zaburzenia układu nerwowego, gdzie indziej niesklasyfikowane

Obrażenia układu nerwowego NOS

G99 * Inne uszkodzenia układu nerwowego w chorobach sklasyfikowanych w innych rubrykach

G99.0 * Neuropatia wegetatywna w chorobach endokrynologicznych i metabolicznych
Amyloidalna neuropatia wegetatywna (E85. - +)
Cukrzycowa autonomiczna neuropatia (E10-E14 + ze wspólnym czwartym znakiem.4)
G99.1 * Inne zaburzenia autonomicznego układu nerwowego z innymi chorobami sklasyfikowanymi w innych
nagłówki
G99.2 * Mielopatia dla chorób sklasyfikowanych gdzie indziej
Zespoły kompresji przedniego odcinka kręgosłupa i tętnicy kręgowej (M47.0 *)
Mielopatia z:
• zmiany dysków międzykręgowych (M50.0 +, M51.0 +)
• zmiany nowotworowe (C00-D48 +)
• spondyloza (M47. - +)
G99.8 * Inne określone zaburzenia układu nerwowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej