Polineuropatia

• Zapobieganie

Stan zdrowia zależy od dowolnego systemu. Jeśli pojawią się problemy z układem nerwowym, może to wpłynąć nie tylko na stan psychiczny, ale także na stan fizyczny. Polineuropatia jest rzadką chorobą, ale charakteryzuje się szeregiem czynników, które prowadzą do charakterystycznych objawów. Tutaj mają zastosowanie jako zabiegi lecznicze i folk.

Czym jest polineuropatia?

Internetowy dziennik psytheater.com nazywa polineuropatię chorobą obwodowego układu nerwowego, której towarzyszą dwa główne objawy: osłabienie mięśni i ból w dotkniętym obszarze. Polineuropatia charakteryzuje się zaburzeniami troficznymi, zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi, wiotkim paraliżem i zaburzeniami wrażliwości. Wszystko to obserwuje się w kończynach. Jeśli nie wykonasz leczenia, choroba postępuje, powodując wzrost dotkniętego obszaru.

Sposób postępowania choroby zależy od rodzaju i formy. Najczęściej osoba doświadcza silnego bólu. Zabieg jest często przedłużany, ponieważ nie można go szybko wyleczyć. Sama choroba może rozwijać się powoli lub błyskawicznie, co jest czysto indywidualne.

Klasyfikacja polineuropatii wygląda następująco:

1. Ze względu na charakter przepływu:

• Ostre - rozwija się w ciągu kilku dni, a leczenie trwa kilka tygodni.
• Podostre - rozwój następuje w ciągu kilku tygodni, a terapia trwa miesiące.
• Przewlekłe - rozwija się przez kilka miesięcy (sześć miesięcy lub dłużej), po czym czas trwania leczenia jest całkowicie indywidualny.

1. Ze względu na rodzaj zmiany:

• Aksonal - zapalenie obserwuje się w osiowym cylindrze włókna nerwowego. Akson jest rdzeniem nerwu centralnego, który odpowiada za jego odżywianie. W przypadku tego typu choroby leczenie jest długie, a prognozy nie zawsze są korzystne.
• Demielinizacja - zapalenie wpływa na osłonkę mielinową włókna. Mielina jest specjalnym białkiem, które otacza włókna nerwowe i odpowiada za przewodnictwo sygnałów. Podczas choroby rozpada się. Jeśli leczysz ten typ choroby, prognozy są korzystne.
• Neuropathic - uszkodzenie ciał komórek nerwowych.

1. Zgodnie z funkcjonalnością dotkniętych nerwów:

• Zmysłowa - objawem jest drętwienie, utrata czucia, ból i pieczenie.
• Sensoryczno-motoryczny - objawy przejawiające się utratą wrażliwości i zaburzeniami funkcji motorycznych.
• Motor - dominującymi objawami są utrata funkcji motorycznych: osłabienie, przerzedzenie mięśni.
• Wegetatywny - choroba wpływa na włókna nerwowe, które są odpowiedzialne za regulację funkcjonowania narządów wewnętrznych lub wykonywanie określonych funkcji przez organizm, takich jak pocenie się, suchość skóry, zaparcia i szybkie bicie serca.
• Mieszane - dotyczy wszystkich nerwów.

1. Ze względu na polineuropatię:

• Dysmetaboliczne - zaburzenia metaboliczne.
• Zapalny - w włóknach nerwowych występują procesy zapalne.
• Alergiczny - choroba była wynikiem awarii układu odpornościowego.
• Traumatyczne - było wynikiem traumatycznych przypadków.
• Toksyczny - jest konsekwencją pokonania ciała różnymi toksynami, na przykład ołowiem.
• Idiopatyczny - powody dla lekarzy nie są znane, ale zakłada się, że układ odpornościowy odegrał ważną rolę.
• Po infekcji - jest wynikiem niektórych chorób zakaźnych, na przykład HIV, błonicy itp.
• Dziedziczny - rozwija się jako skłonność organizmu do pojawienia się danej choroby, ponieważ zaobserwowano ją również u jednego z rodziców.
• Paraneoplastyczny - choroba rozwija się w połączeniu z rakiem.
• Z powodu chorób ogólnoustrojowych - kiedy polineuropatia jest konsekwencją transformacji tkanki łącznej.

W związku z tym, jakie są przyczyny prowokatorów polineuropatii?

1. Zaburzenie układu odpornościowego atakujące komórki własnego ciała, wytwarzające specjalne komórki i przeciwciała.
2. Infekcje, które najpierw rozwijają inne choroby, a następnie prowadzą do polineuropatii. Na przykład w błonicy wpływa na układ nerwowy i tworzy się klisza w krtani.
3. Dziedziczność - kiedy dana osoba ma szczególne zaburzenia od urodzenia, które mogą prowadzić do rozwoju polineuropatii.
4. Choroby onkologiczne.
5. Zakłócony metabolizm, na przykład, cukrzyca, która charakteryzuje się stałym lub okresowym wzrostem poziomu glukozy we krwi, który ma toksyczny wpływ na stan tkanek.
6. Zatrucie rozpuszczalnikami organicznymi, metalami ciężkimi, lekami lub alkoholem.
7. Choroba ogólnoustrojowa, która wpływa na stan tkanki łącznej.

Najczęściej spotykaną postacią jest polineuropatia cukrzycowa. Nerwy kończyn dolnych są częściej dotknięte z powodu ich oddalenia, przez co są pozbawione barier ochronnych i jest dość łatwe dla czynników zakaźnych przedostających się przez nie do krwi.

Każdy rodzaj choroby wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli leczenie jest nieobecne, choroba zacznie się rozwijać. Doprowadzi to do owrzodzeń lub atrofii mięśni. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje polineuropatii to porażenie nóg i rąk, a następnie mięśni oddechu.

Objawy polineuropatii

Po pierwsze, włókna nerwowe są podrażnione przez czynniki patologiczne, a następnie ich funkcjonalność jest zakłócona. Dlatego objawy dzielą się na dwa etapy choroby:

1. Okres podrażnienia charakteryzuje się takimi objawami:

• Drżące kończyny.
• Kołatanie serca.
• Skurcze mięśni o bolesnej naturze.
• Czołganie się na skórze.
• Mimowolne skurczenie poszczególnych mięśni, widoczne gołym okiem.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Ból w skórze i mięśniach.

1. Okres straty charakteryzuje się następującymi objawami:

• Słabość mięśni, która zaczyna się w odległych nerwach od głowy. Tak więc, osoba może najpierw boleć chodzić na piętach, a następnie na skarpetkach. W zatruciu toksycznym dotknięte są mięśnie prostowników palców.
• Zanik mięśni.
• Wstrząs chwiejny z zamkniętymi oczami, ponieważ zakłócany jest przepływ informacji do mózgu o przestrzennej pozycji kończyn.
• Utrata napięcia mięśniowego
• Nudności, zawroty głowy i pojawianie się much przed oczami podczas zmiany pozycji z poziomej na pionową.
• Zmniejszona wrażliwość skóry, najczęściej zlokalizowana w stopach i dłoniach.
• Stały rytm tętna spowodowany utratą regulacji nerwów w zakresie czynności serca.
• Sucha skóra z powodu utraty funkcji potowej skóry.
• Zaparcia spowodowane utratą funkcjonalności nerwów przewodu pokarmowego.

idź w górę

Polineuropatia kończyn górnych

Kończyny górne mogą również stać się zmianami. Objawy polineuropatii przejawiające się w naruszaniu wrażliwości na ból, nadmiernego pocenia się, odżywiania skóry, termoregulacji, zmian w wrażliwości dotykowej, parestezji w postaci "gęsiej skórki".

Osoba odczuwa słabe ręce. Są algie płonące, łukowate, obrzękłe. Jest mrowienie rąk. Ponadto dana osoba traci zdolność wykonywania podstawowych czynności manipulacyjnych.

U każdego pacjenta objawy postępują zgodnie z własnym scenariuszem. Trudno jest wyodrębnić jasne formy choroby, ponieważ często są one mieszane.

Polineuropatia kończyn dolnych

Kończyny dolne są najczęściej dotknięte chorobą z powodu odległości od mózgu. Polineuropatia objawia się bólem mięśni, osłabieniem i utratą funkcji ruchowych, a także wrażliwością nerwów. Wpływa głównie na nerwy, które odżywiają stopy. Prowadzi to do tego, że osoba z czasem nie tylko traci wrażliwość, ale także traci zdolność do samodzielnego poruszania się.

Leczenie kończyn dolnych polineuropatią staje się długotrwałe i prawie nigdy nie daje całkowitego wyleczenia. Choroba postępuje, dlatego zawsze daje postać przewlekłą.

Samo leczenie w tym przypadku będzie nieskuteczne. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia przyczyn jego rozwoju i sposobów jego eliminacji.

Jak leczyć polineuropatię?

W leczeniu polineuropatii powinien być lekarz. Najpierw zdiagnozuje chorobę, aby ustalić możliwe przyczyny jej wystąpienia, a także określić formę jej wystąpienia. Diagnoza obejmuje:

1. Kompilacja skarg i anamnezy: jak długo pojawiały się objawy, czy osoba spożywa alkohol, czy była to polineuropatia u krewnych, czy pacjent cierpi na cukrzycę, czy zawód jest powiązany z toksynami.
2. Zewnętrzne badanie funkcjonalności kończyn, których dotyczy. Wykryta wrażliwość, aktywność ruchowa.
3. Badanie krwi pod kątem toksyn, glukozy, przeciwciał itp.
4. Elektroneuromyografia.
5. Biopsja nerwów.

Zabieg ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn polineuropatii:

• Terapia zastępcza w przypadku problemów nerek.
• Zmniejszenie poziomu glukozy w cukrzycy.
• Zrzeczenie się alkoholu.
• Ograniczanie kontaktu z toksynami.
• Eliminacja chorób zakaźnych.
• Chirurgia w celu wyeliminowania nowotworów.

Dodatkowe metody leczenia to:

1. Poprawa odżywiania włókien nerwowych poprzez przyjmowanie witamin B i metabolitów.
2. Stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi, środków przeciwbólowych w celu eliminacji bólu, noszenie specjalnych ortez ze słabością mięśni.

Leczenie uzależnień można uzupełnić instrumentalnie:

1. Ćwiczenia terapeutyczne.
2. Refleksologia.
3. Magnetoterapia.
4. Zabieg masażu
5. Stymulacja włókien nerwowych.

Znając przyczyny polineuropatii, można zapobiec jej rozwojowi za pomocą środków zapobiegawczych, które obejmują:

• Zrzeczenie się alkoholu.
• Kontroluj poziom glukozy we krwi.
• Przyjmowanie leków w celu eliminacji toksyn.
• Przyjmowanie leków tylko zgodnie z ich przeznaczeniem.

Jednak zapobieganie nie zawsze jest pomocne w zapobieganiu rozwojowi polineuropatii, na przykład, jeśli dana osoba ma predyspozycje genetyczne.

Prognoza

Polineuropatia jest postępującą chorobą. Jeśli nie zostanie poddany leczeniu, to ostatecznie straci zdolność poruszania dotkniętymi kończynami. Prognozy ulegają pogorszeniu w przypadku braku leczenia i w poważnych rodzajach jego rozwoju.

1. Śmierć sercowa spowodowana aresztowaniem głównego narządu, jeśli dotknięte zostały nerwy regulujące jego pracę.
2. Utrata aktywności ruchowej.
3. Zaburzenia układu oddechowego, jeżeli nerwy regulujące proces oddechowy zostały naruszone.

Najskuteczniejsze w leczeniu polineuropatii są fizjoterapia oferowana w różnych odmianach przez różne kliniki.

Polineuropatia: objawy i leczenie

Polineuropatia - główne objawy:

• Skurcze
• Słabość w nogach
• Zawroty głowy
• Kołatanie serca
• Pocenie się
• Słabość w rękach
• Zaparcie
• Obrzęk kończyn
• Pełne uczucie
• Drżące kończyny
• Ból w dotkniętym obszarze
• Niewydolność oddechowa
• Chwiejny spacer
• Zmniejszona czułość w niektórych częściach ciała.
• Zmniejszenie odruchów ścięgnistych

Polineuropatia jest grupą chorób wpływających na dużą liczbę zakończeń nerwowych w ludzkim ciele. Choroba ma różne przyczyny. Czynniki, które powodują pojawienie się choroby, przede wszystkim podrażniają włókna nerwowe, a dopiero potem prowadzą do naruszenia ich funkcjonowania. Charakterystyczne objawy choroby to osłabienie mięśni i ból w dotkniętym obszarze ciała.

Choroba objawia się paraliżem, upośledzoną podatnością na dotyku dotykowe, różnymi zaburzeniami w pracy górnych i dolnych kończyn ludzkiego ciała. Objawy choroby i intensywność ich występowania zależą całkowicie od postaci i rodzaju choroby. Zwykle polineuropatia powoduje wiele cierpienia u pacjentów, leczenie jest przedłużone. Przebieg choroby postępuje, a proces może być chroniony. Najczęściej choroba ta występuje w dolnej części ciała.

Polineuropatia może występować w postaci powolnej, a także piorunującej.

Etiologia

Przyczyny polineuropatii są różne. Najważniejsze z nich to:

• zatrucie czystym alkoholem, gazem, arsenem (zatrucie chemiczne);
• choroby przewlekłe (cukrzyca, błonica);
• ogólnoustrojowe patologie ciała;
• długotrwałe stosowanie niektórych grup farmaceutyków;
• alkoholizm;
• zaburzenia odporności;
• czynnik dziedziczny;
• zaburzenia metaboliczne;
• Zakażenie HIV.

Patologia może mieć charakter:

• zapalny. W tym przypadku występuje intensywne zapalenie włókien nerwowych;
• toksyczne. Rozwija się w wyniku spożycia dużej ilości toksycznych substancji;
• alergiczny;
• traumatyczny.

Obecnie najczęstszym typem jest polineuropatia cukrzycowa. Warto zauważyć, że polineuropatia jest dość niebezpieczną patologią, która wymaga terminowego i odpowiedniego leczenia. Jeśli nie, postęp choroby może doprowadzić do zaniku mięśni i pojawienia się wrzodów. Najgroźniejszym powikłaniem jest porażenie nóg lub rąk i mięśni po oddychaniu.

Odmiany

Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia choroba dzieli się na następujące typy:

• polineuropatia demielinizacyjna. Rozwój choroby wiąże się z rozkładem w ciele białka, które otacza nerwy i jest odpowiedzialne za wysoki wskaźnik impulsów;
• aksonalny Ten typ jest związany z naruszeniem pnia nerwu. Ten rodzaj towarzyszy ciężkiemu leczeniu i długiej regeneracji;
• neuropatyczny. Kiedy obserwuje się uszkodzenie ciał komórek nerwowych;
• polineuropatia błonicza i cukrzycowa;
• polineuropatia kończyn dolnych;
• alkoholowa neuropatia.

Zgodnie z prymatem uszkodzenia nerwów pojawia się neuropatia:

• zmysłowy Manifestowane w formie odrętwienia lub bólu;
• silnik. Włókna motoryczne ulegają uszkodzeniu, czemu towarzyszy osłabienie mięśni;
• sensoryczno-motoryczny. Charakterystyczne objawy zmiany to zmniejszenie wrażliwości i aktywności motorycznej struktur mięśniowych;
• wegetatywny. Istnieje naruszenie narządów wewnętrznych z powodu zapalenia nerwów;
• mieszane Obejmuje wszystkie oznaki powyższych typów;
• polineuropatia kończyn dolnych.

W zależności od przyczyny rozwoju, polineuropatia może być:

• idiopatyczny. Początek jest związany z zaburzeniami układu odpornościowego;
• dziedziczny. Przekazywane z pokolenia na pokolenie;
• dismetabolic. Postępy spowodowane zaburzeniami metabolicznymi;
• toksyczna polineuropatia rozwija się po spożyciu substancji toksycznych;
• poinfekcyjny. Występuje w procesach zakaźnych w ciele;
• paraneoplastyczny. Rozwój idzie w parze z chorobami nowotworowymi;
• w chorobach ciała, rozwija się w ramach choroby;
• alkoholowa neuropatia.

Ze względu na charakter przepływu:

• ostry. Czas rozwoju od dwóch do czterech dni. Leczenie trwa kilka tygodni;
• podostre. Rozwija się w ciągu kilku tygodni, leczenie trwa miesiące;
• przewlekły. Postępy od sześciu miesięcy lub dłużej mają indywidualny termin leczenia dla każdej osoby.

Objawy

Bez względu na to, jaką chorobą jest osoba, czy to alkoholowa, czy cukrzycowa, dziedziczna lub toksyczna polineuropatia lub demielinizacja, objawy często mają te same objawy.

Szeroka gama czynników, które powodują choroby, często głównie wpływają na nerwy, a następnie prowadzą do dysfunkcji ich pracy. Głównymi objawami choroby są:

• osłabienie mięśni ramion i nóg;
• naruszenie procesu oddechowego;
• zmniejszenie odruchów i wrażliwości, aż do ich całkowitej nieobecności;
• ciągłe uczucie mrowienia na całej skórze;
• zwiększone pocenie;
• drżenie lub drgawki;
• obrzęk rąk i nóg;
• kołatanie serca;
• niestabilny chód i zawroty głowy;
• zaparcie.

Komplikacje

W rzeczywistości nie ma wielu powikłań polineuropatii, ale wszystkie są kardynalne. Powikłania choroby są następujące:

• nagła śmierć sercowa;
• naruszenie funkcji motorycznych, całkowite unieruchomienie pacjenta;
• naruszenie procesów oddechowych.

Diagnostyka

Niemożliwe jest zdiagnozowanie któregokolwiek z powyższych rodzajów polineuropatii wyłącznie na podstawie objawów u danej osoby (wiele objawów jest podobnych do objawów innych chorób). Jeśli znajdziesz jeden lub więcej objawów, powinieneś skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. W celu diagnozy eksperci przeprowadzą szeroki zakres badań, które obejmują:

• wstępna inspekcja i badanie;
• badanie neurologiczne i weryfikacja podstawowych odruchów nerwowych;
• pełna liczba krwinek;
• radiografia;
• USG;
• biopsja;
• konsultacje pacjenta ze specjalistami, takimi jak terapeuta i endokrynolog.

Leczenie

Pierwotne leczenie polineuropatii ma na celu wyeliminowanie przyczyn jej występowania i objawów. Jest przypisany w zależności od rodzaju patologii:

• leczenie polineuropatii cukrzycowej rozpoczyna się od obniżenia poziomu glukozy w organizmie;
• w przypadku alkoholowej polineuropatii należy bezwzględnie powstrzymywać się od spożywania napojów alkoholowych i wszystkiego, co może zawierać alkohol;
• zaprzestanie wszelkiego kontaktu z chemikaliami, aby zapobiec wystąpieniu toksycznego typu choroby;
• przyjmowanie dużych ilości płynów i antybiotyków w przypadku zakaźnej polineuropatii;
• operacja w przypadku choroby paraneoplastycznej.
• stosowanie leków przeciwbólowych z silnym zespołem bólowym.

Między innymi możesz potrzebować całkowitego oczyszczenia krwi, terapii hormonalnej lub leczenia witaminami (ten rodzaj terapii, w kręgach medycznych, jest uważany za najbardziej skuteczny).

Fizjoterapia to dobre leczenie polineuropatii. Będzie to szczególnie przydatne w chronicznych i dziedzicznych postaciach choroby.

Zapobieganie

Środki zapobiegające polineuropatii mają na celu wyeliminowanie przyczyn, które negatywnie wpływają na włókna nerwowe. Metody zapobiegania:

• całkowita odmowa napojów alkoholowych;
• jeśli praca związana jest z chemikaliami, należy ją wykonywać tylko w odzieży ochronnej;
• monitorować jakość produktów jadalnych;
• Nie zażywaj leków bez recepty;
• terminowe leczenie chorób wszelkiego rodzaju i złożoności;
• zawierają witaminy w swojej diecie;
• ćwiczenie;
• stale monitoruj poziom cukru we krwi;
• okresowo idź na masaż leczniczy.

Jeśli uważasz, że masz Polineuropatię i objawy charakterystyczne dla tej choroby, to neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zespół Guillain-Barre to grupa ostrych chorób autoimmunologicznych charakteryzujących się szybkim postępem. Okres szybkiego rozwoju wynosi około jednego miesiąca. W medycynie zaburzenie to ma kilka nazw - paraliż lądowy lub ostre idiopatyczne zapalenie wielonerwowe. Główne objawy to osłabienie mięśni i brak odruchów, które powstają na tle rozległego uszkodzenia nerwów (w wyniku procesu autoimmunologicznego). Oznacza to, że organizm ludzki przyjmuje własne tkanki jako obce, a odporność tworzy przeciwciała przeciwko dotkniętym błonom nerwowym.

Polineuropatia jest zespołem zaburzeń charakteryzujących się uszkodzeniem włókien nerwowych ruchowych, czuciowych i wegetatywnych. Główną cechą tej choroby jest to, że wiele procesów nerwowych bierze udział w procesie chorobowym. Niezależnie od rodzaju choroby, to objawia się w słabości i zanik mięśni dolnych lub górnych kończyn, brak wrażliwości na wysokie i niskie temperatury, w wystąpieniu bolesnych i nieprzyjemnych doznań. Paraliż, pełny lub częściowy, jest często wyrażany.

Niedoczynność przytarczyc jest chorobą spowodowaną niedostateczną produkcją parathormonu. W wyniku postępu patologii obserwuje się naruszenie wchłaniania wapnia w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Nadczynność przytarczyc bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności.

Insulinoma jest nowotworem, który często ma łagodny przebieg i powstaje w trzustce. Nowotwór ma działanie hormonalne - zapewnia wydzielanie insuliny w dużych ilościach. To powoduje hipoglikemię.

Glukoza w ciele ludzkim odgrywa rolę ważnego źródła energii. Zawarte w paliwie uniwersalne paliwo, wbrew powszechnej opinii, nie tylko w słodkości: glukoza zawarta jest we wszystkich produktach spożywczych zawierających węglowodany (ziemniaki, chleb itp.). Prawidłowy poziom glukozy we krwi wynosi około 3,8-5,8 mmol / l dla dorosłych, 3,4-5,5 mmol / l dla dzieci i 3,4-6,5 mmol / l dla kobiet w ciąży. Czasami jednak występują stany patologiczne, gdy wskaźniki glukozy we krwi znacznie różnią się od normy. Jednym z tych stanów jest hipoglikemia.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Czym jest polineuropatia? Objawy i leczenie uszkodzeń aparatu nerwowo-mięśniowego

1. Podstawowe pojęcia 2. Przyczyny choroby 3. Klasyfikacja 4. Objawy kliniczne choroby 5. Leczenie

Polineuropatia (polineuropatia) jest dużą grupą chorób, które objawiają się w uszkodzeniach aparatu nerwowo-mięśniowego. Jednocześnie patologia jest powszechna nie tylko wśród chorób układu nerwowego, ale jest również uważana za komplikację wielu chorób somatycznych, zatruć i beri-beri.

W praktyce neurologicznej odsetek polineuropatii wśród wszystkich chorób obwodowego układu nerwowego wynosi 60%. Jednocześnie około jedna czwarta pacjentów w oddziale neurologicznym jest leczona z powodu tej szczególnej patologii. Przedłużający się nawrót choroby i obecność wyraźnego deficytu neurologicznego często stają się przyczyną niepełnosprawności, a nawet niepełnosprawności pacjenta i obniżenia jakości jego życia. Leczenie polineuropatii ze względu na charakterystykę patogenezy stwarza również szereg trudności. Szczególnie trudno jest wyleczyć progresywne i przewlekłe formy. Wszystkie te punkty określają wagę wielu uszkodzeń nerwów obwodowych jako problemu medycznego i społecznego.

Podstawowe pojęcia

Polineuropatia jest wielokrotnym uszkodzeniem nerwów obwodowych, głównie ich dystalnych odcinków. Kiedy korzenie nerwu rdzeniowego i czaszkowego są zaangażowane w proces patologiczny, diagnoza brzmi jak "poliradikuloneuropatia". Choroba najczęściej stanowi uszkodzenie zarówno włókien ruchowych, jak i czuciowych. Przyczynami takich zaburzeń są zatrucie egzogenne lub endogenne naruszenie procesów metabolicznych. Porażka jest w przeważającej mierze symetryczna.

Rozwój polineuropatii wiąże się z wpływem na ludzkie ciało czynników, które mogą prowadzić do zmian w tkance łącznej śródmiąższu, osłonce mielinowej i cylindrze osiowym. Należą do nich:

• czynniki infekcyjne i toksyczne;
• zaburzenia metaboliczne;
• procesy dystroficzne;
• zaburzenia metaboliczne;
• skutki niedokrwienne;
• uszkodzenia mechaniczne.

Uszkodzenie nerwów obwodowych może być spowodowane ekspozycją na jeden lub kilka z tych czynników.

Polineuropatia ma niejednoznaczne przewidywania dotyczące powrotu do zdrowia - istnieją opcje od pełnego przywrócenia czynnościowej czynności nerwów obwodowych do zgonów z powodu rozwoju ostrej niewydolności oddechowej.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób 10 rewizji polineuropatii jest zaszyfrowanych kodami "polineuropatia zapalna" i "inna polineuropatia" (kod ICD 10 odpowiednio G61 i G62). Stany zapalne obejmują zespół Guillain-Barre (ostra zakaźna poliradikuloneuropatia), neuropatię w surowicy, inną polineuropatię zapalną i polineuropatię zapalną nieokreśloną. Szyfr G62 zawiera medyczną, alkoholową, toksyczną, inną określoną i nieokreśloną polineuropatię.

Przyczyny choroby

Dystalny nerw obwodowy ze względu na cechy struktury histologicznej jest najbardziej podatny na niszczące działanie czynników patologicznych. To włókna nerwowe rąk i stóp są najbardziej podatne na niedotlenienie tkanki i jako pierwsze reagują na zmiany dysmetaboliczne w organizmie.

Jako czynnik wyzwalający rozwój uszkodzenia nerwów obwodowych można wziąć pod uwagę:

• ostre i chroniczne zatrucia;
• choroby zakaźne (zarówno wirusowe, jak i bakteryjne);
• choroba tkanki łącznej;
• awitaminoza;
• procesy nowotworowe (powstaje polineuropatia paraneoplastyczna);
• choroby somatyczne (w tym patologia układu hormonalnego);
• wprowadzenie surowic, szczepionek i leków;
• czynniki dziedziczne.

Pomimo faktu, że polineuropatia u dzieci występuje w mniejszym odsetku przypadków niż wśród dorosłych, infekcje dziecięce (odra, różyczka, ospa wietrzna) są częstymi przyczynami ich rozwoju. W takim przypadku większe ryzyko uszkodzenia obwodowego układu nerwowego po przeniesieniu tych chorób ma dziecko w wieku poniżej 5 lat i osoba dorosła. Jednak w ogromnej większości przypadków polineuropatia jest skomplikowana z powodu chorób takich jak cukrzyca i przewlekły alkoholizm.

Podczas zbierania wywiadu należy zwrócić uwagę na informacje o przebytych zakażeniach, przyjmowaniu leków, pracy w niebezpiecznych przedsiębiorstwach lub z substancjami toksycznymi (lakiery, farby), nawykowym stosowaniu alkoholu, utajonych chorobach somatycznych.

Klasyfikacja

W zależności od mechanizmu szkodliwego działania polineuropatii dzieli się na aksonalne i demielinizacyjne. W pierwszym przypadku początkowo cierpi na osiowy cylinder nerwu obwodowego. W procesach demielinizacyjnych komórki Schwanna (osłona mielinowa) są uszkodzone. Procesy demielinizacyjne mają korzystniejsze rokowanie w porównaniu z aksonopatiami.

Postać choroby określa czas jej trwania. Przydziel:

• Ostra polineuropatia (objawy ustąpią w okresie do tygodnia po wystąpieniu deficytu neurologicznego);
• Podostry (trwający nie dłużej niż miesiąc);
• Przewlekłe (objawy choroby trwają dłużej niż 30 dni);
• Progresywny (rozwijający się stopniowo przez 3-5 lat).

Istnieje klasyfikacja polineuropatii w zależności od różnej etiologii choroby. Przydzielanie zapalnej, toksycznej, alergicznej, traumatycznej polineuropatii (poliradikuloneuropatia). Środki terapeutyczne opierają się głównie na identyfikacji wiodącego mechanizmu spustowego. Polineuropatię, której przyczyn nie można ustalić, uważa się za nieokreśloną, w tym przypadku lekarz prowadzący stosuje niezróżnicowane leczenie. Geneza choroby musi znaleźć odzwierciedlenie w diagnozie.

Objawy kliniczne choroby

Kliniczne objawy polineuropatii będą zależeć od postaci choroby. Anamnistycznie ustalono okres poprzedzający wystąpienie choroby, podczas której osoba była narażona na dowolny niekorzystny czynnik (toksyczny, zakaźny, mechaniczny itd.).

Jeśli mówimy o aksonopatiach na początku choroby, z reguły podostre - objawy polineuropatii rosną stopniowo. Dystalne części kończyn dolnych są pierwszymi, którzy cierpią. Występuje spadek czułości głębokiej i powierzchniowej typu "rękawiczki" i "skarpety" (na zdjęciach podświetlonych obszarów niedociśnienia). W przeciwnym razie to zaburzenie wrażliwości nazywa się polineuropatycznym lub polneurowym.

Później ujawnia się wygaśnięcie odruchów Achillesa i carporadial (proksymalne są zachowane). Prowadzenie elektroneuromii (podstawowa diagnostyka instrumentalna polineuropatii) wykazuje umiarkowany spadek częstości impulsów nerwowych wzdłuż nerwu obwodowego, jednak zdarzają się przypadki, gdy parametry te pozostają prawidłowe. Onkologia strzępiasta diagnozuje uszkodzenia neurogenne włókien mięśniowych.

W połączeniu z mnogą neuropatią z radikulopatią, niedobór neurologiczny jest uzupełniony objawami uszkodzenia korzeniowego.

W przypadku mielinopatii mechanizmy spustowe zaczynają demielinizować osiowy cylinder. Choroba rozwija się stopniowo lub ostro. Częściej w proces zaangażowane są nie tylko dystalne, ale także proksymalne odcinki nerwów. Hiporefleksja powstaje wcześnie. Zaburzenia wrażliwości mogą mieć zarówno charakter polneurowy, jak i korzeniowy. Elektroneuromijne objawy polineuropatii o charakterze demielinizacyjnym są zredukowane do dużego spadku szybkości przewodzenia impulsów wzdłuż włókien nerwowych.

Oprócz zaburzeń ruchowych i czuciowych, neuropatie (głównie w przypadku aksonopatii) charakteryzują się objawami autonomicznymi. Przejawiają się one w postaci zmian troficznych w skórze, zaburzeń naczyń obwodowych i zaburzeń pocenia się.

Subiektywnie, obwodowa polineuropatia objawia się bólem lub nienormalnymi wrażeniami na skórze stóp i dłoni w postaci mrowienia, pieczenia, raczkowania (wielonerwobszości). Ponadto łączy się z drętwieniem i osłabieniem dystalnych kończyn.

Istnieją odrębne postacie polineuropatii, których opis kliniczny jest uzupełniony szeregiem objawów neurologicznych i somatycznych. Tak więc, ostra zapalna polekropatia demielinizacyjna często występuje z zaangażowaniem w patologiczny proces nerwów czaszkowych. Prywatna manifestacja poliradikuloneuropatia Guillain-Barre (zespół Millera Fishera) charakteryzuje się obecnością zaburzeń móżdżkowych. Ostra pandizavtonomiya jest izolowanym uszkodzeniem współczulnych i przywspółczulnych włókien wegetatywnych z względną ochroną nerwów ruchowych i czuciowych. Dodatkowo mogą ucierpieć układ trawienny, układ krążenia, układ oddechowy, układ moczowy i narządów płciowych.

Leczenie

Leczenie pacjentów z zespołem polineuropatycznym powinno być złożone i zależne od postaci choroby. Przede wszystkim, poprzez ustanowienie mechanizmu bezpośredniego spustu choroby, zostaje przez niego zrównana - zatrzymuje kontakt z substancjami toksycznymi, stabilizuje poziom glukozy we krwi, tłumi główny patologiczny proces w chorobach zakaźnych. W tym celu taktyka postępowania z pacjentem jest opracowywana przez neurologa i lekarzy z powiązanych specjalności (specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, patologa zawodowego, narkologa itd.). Aksopatopatie są traktowane dłużej i trudniej niż demielinujące polineuropatie.

O sposobie leczenia polineuropatii decyduje rada lekarzy.

W ostrym procesie (ostra polneuroradycylopatia) podaje się plazmaferezę (maksymalnie 4 cykle). Gdy autoimmunologiczna geneza choroby jest uzasadniona dożylna immunoglobulina. Kwestia leczenia pacjentów z polineuropatią glikokortykosteroidami (stosowanie terapii impulsowej) jest nadal kontrowersyjna. Dodatkowo używają witamin (głównie grupy B), leków przeciwhistaminowych i przeciwzapalnych, preparatów kwasu alfa liponowego, angioprotektorów i przeciwutleniaczy.

Środki przeciwbólowe są stosowane jako środki objawowe. Dzięki jasnemu przejawowi bólu neuropatycznego stosuje się leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe w celu ich złagodzenia. Obecność objawów uszkodzenia innych narządów i układów predetynuje stosowanie leków w celu zapobiegania wtórnym zakażeniom, zakrzepicy, korekcji ciśnienia krwi.

Po ustabilizowaniu się stanu lista czynników terapeutycznych zaczyna się rozszerzać. Zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże, ćwiczenia terapeutyczne, akupunktura są przepisywane.

W związku z tym ważna jest kompleksowa rehabilitacja pacjenta po przebytej polineuropatii.

Pomimo powszechności polineuropatii i poliradikuloneuropatii, wieloletniego doświadczenia w rozpoznawaniu i leczeniu tych chorób, często przyczyny ich rozwoju pozostają ukryte. To znacznie zmniejsza możliwości terapeutyczne w leczeniu takich pacjentów. Trudności w leczeniu polineuropatii, diagnoza jej postaci wynika również ze złożoności natury efektów patogenetycznych. Równolegle wykrywane są subiektywne objawy, znacznie obniżające jakość życia pacjenta i prowadzące do utraty zdolności do pracy. Niestety, aby zapobiec rozwojowi polineuropatii jest dość trudne, przestrzeganie szeregu środków zapobiegawczych (unikanie alkoholu, monitorowanie stężenia glukozy we krwi, środków ochrony podczas pracy z substancjami toksycznymi itd.) Może zmniejszyć prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów obwodowych.

Polineuropatia, co to jest

Polineuropatia jest dość niebezpieczną dolegliwością, która jest zmianą obwodowego układu nerwowego, która opiera się na zaburzeniach troficznych, zaburzeniach wrażliwości, dysfunkcji wegetatywno-naczyniowych, porażeniu wiotkim, obserwowanym głównie w dystalnych częściach kończyny. Choroba ta jest zwykle klasyfikowana zgodnie z czynnikiem etiologicznym, patomorfologią patologicznego skupienia i charakterem przebiegu.

Polineuropatię kończyn uważa się za dość powszechną patologię, zwykle wpływającą na części dystalne ze stopniowym zaangażowaniem i obszarami proksymalnymi.

Objawy polineuropatii

Rozważana choroba polineuropatii kończyn górnych i dolnych zaczyna się od osłabienia mięśni, a w pierwszej kolejności do dystalnych części nóg i ramion. Jest to spowodowane uszkodzeniem włókien nerwowych. W tej chorobie, przede wszystkim, dystalne części kończyn są dotknięte z powodu braku dostatecznej ochrony dla odcinków układu obwodowego (na przykład bariera krew-mózg zlokalizowana w mózgu).

Manifestacje opisanej patologii zadebiutują w obszarze stóp i stopniowo rozprzestrzeniają się po kończynie. W zależności od typologii włókien nerwowych, które ulegają w większym stopniu zniszczeniu, wszystkie rodzaje polineuropatii są warunkowo podzielone na cztery podgrupy.

Ze względu na klęskę, głównie w zakresie afektywnych długich procesów neuronalnych, objawy pozytywne lub negatywne odnotowano u pacjentów. Pierwszy charakteryzuje się brakiem funkcji lub jej spadkiem, pozytywnymi objawami są te objawy, które wcześniej nie były obserwowane.

W pierwszej kolejności u pacjentów z chorobą ujawniają się różne rodzaje parestezji, takie jak pieczenie, mrowienie, raczkowanie, drętwienie. Następnie obraz kliniczny jest komplikowany przez algę o różnej intensywności, zwiększa się podatność na bolesne bodźce. W miarę narastania objawów pacjenci stają się zbyt wrażliwi na proste dotknięcia. Później mają manifestacje wrażliwej ataksji, wyrażającej się niepewnością chodzenia, szczególnie z zamkniętymi oczami i zaburzoną koordynacją ruchów. Do negatywnych objawów polineuropatii należy zmniejszenie wrażliwości w obszarach, na które wpływają włókna nerwowe.

Kiedy dochodzi do aksonalnego uszkodzenia neuronów, polineuropatia górnych i dolnych kończyn objawia się, w pierwszym etapie, atrofią mięśni i występuje w osłabieniu nóg i ramion. Opisane objawy rozwijają się do wystąpienia porażenia i niedowładu. Rzadziej występuje stan, który objawia się nieprzyjemnymi odczuciami w nogach, pojawiając się głównie w spoczynku i zmuszając ludzi do wykonywania ruchów o charakterze ułatwiającym (syndrom "niespokojnych kończyn dolnych"). Ponadto mogą wystąpić drgawki i drgawki.

Dysfunkcje wegetatywne dzielą się na zaburzenia troficzne i zaburzenia naczyniowe. Pierwszym z nich jest pojawienie się pigmentacji i złuszczania skóry, pojawienia się pęknięć i owrzodzeń kończyn. Do zaburzeń naczyniowych należy uczucie zimna w uszkodzonych segmentach, blaknięcie skóry (tak zwana "marmurowa blenda").

Objawy wegetatywno-troficzne obejmują również zmiany w strukturze pochodnych skóry właściwej (włosów i paznokci). Z uwagi na to, że kończyny dolne mogą wytrzymać większy nacisk, polineuropatia nogi jest diagnozowana znacznie częściej niż dłonie.

Polineuropatia kończyn dolnych

Rozważana polineuropatia choroby kończyn jest dystroficznym zniszczeniem komórek nerwowych, powodującym nieprawidłowe funkcjonowanie obwodowego układu nerwowego. Ta dolegliwość przejawia się zmniejszeniem zdolności motorycznych, zmniejszeniem wrażliwości, w zależności od umiejscowienia ogniska patologicznego, dowolnej części kończyn, bólu mięśni. W przypadku tej choroby pacjent jest uszkodzony włóknami nerwowymi, które odżywiają stopy. W wyniku strukturalnego uszkodzenia włókien nerwowych traci się czułość nóg, co wpływa na zdolność samodzielnego poruszania się.

Leczenie polineuropatii kończyn dolnych z reguły jest dość pracochłonne i długie, ponieważ częściej ta dolegliwość ma charakter progresywny i rozwija się w sposób przewlekły.

Aby określić przyczyny, które powodują rozwój opisywanej choroby, w pierwszej turze konieczne jest zrozumienie struktury układu nerwowego, w szczególności jej odrębnego obszaru - układu peryferyjnego. Opiera się na długich procesach włókien nerwowych, których zadaniem jest przekazywanie sygnałów, co zapewnia reprodukcję funkcji motorycznych i wrażliwych. W jądrach mózgu i rdzenia kręgowego ciała tych neuronów zamieszkują, tworząc ścisły związek. Z praktycznego punktu widzenia obwodowy odcinek układu nerwowego łączy w sobie tak zwane "przewodniki", które łączą ośrodki nerwowe z receptorami i organami funkcjonalnymi.

Kiedy dochodzi do polineuropatii, dotyczy ona oddzielnej części włókien nerwowych obwodowych. Dlatego przejawy choroby są obserwowane w pewnych obszarach. Patologia na kończynach pojawia się symetrycznie.

Należy zauważyć, że analizowana patologia ma kilka odmian, które są klasyfikowane zgodnie z funkcjami uszkodzonych nerwów. Na przykład, jeśli neurony odpowiedzialne za ruch są dotknięte, zdolność poruszania się może zostać utracona lub utrudniona. Taką polineuropatię nazywa się motoryczną.

W sensorycznej formie rozważanego zaburzenia, włókna nerwowe są dotknięte, powodując wrażliwość, która jest poważnie dotknięta przez uszkodzenie tej kategorii neuronów.

Brak autonomicznych funkcji regulacyjnych występuje, gdy autonomiczne włókna nerwowe są uszkodzone (hipotermia, atonia).

Wyróżnia się następujące istotne czynniki wyzwalające rozwój tej choroby: metaboliczne (związane z zaburzeniami metabolicznymi), autoimmunologiczne, dziedziczne, żywieniowe (wywołane zaburzeniami jedzenia), toksyczne i zakaźne toksyczne.

Istnieją dwie formy opisanej patologii w zależności od lokalizacji zmiany: demielinizacyjne i aksonalne. W pierwszym przypadku wpływa na mielinę - substancję, która tworzy osłonę nerwów, z aksonalnym kształtem, osiowy cylinder jest uszkodzony.

Aksonalna forma polineuropatii nogi jest obserwowana we wszystkich odmianach choroby. Różnica polega na występowaniu rodzaju naruszenia, na przykład może wystąpić zaburzenie funkcji motorycznej lub zmniejszenie czułości. Postać ta pojawia się z powodu poważnych zaburzeń metabolicznych, zatrucia różnymi związkami fosforoorganicznymi, ołowiem, solami rtęci, arsenem, a także podczas alkoholizmu.

Istnieją cztery formy, w zależności od tendencji kursu: chroniczna i nawracająca forma przepływu, ostra i podostra.

Ostra postać polineuropatii aksonalnej często rozwija się w ciągu 2-4 dni. Częściej jest on wywoływany przez najsilniejsze zatrucia o charakterze samobójczym lub kryminalnym, ogólne zatrucie z powodu ekspozycji na arsen, tlenek węgla, ołów, sole rtęci, alkohol metylowy. Ostra forma może trwać dłużej niż dziesięć dni.

Objawy podostrej postaci polineuropatii nasilają się w ciągu kilku tygodni. Ta postać często występuje z zaburzeniami metabolicznymi lub z powodu zatrucia. Zwykle odzyskiwanie jest powolne i może trwać wiele miesięcy.

Przewlekła postać często rozwija się przez dłuższy okres sześciu miesięcy lub dłużej. Choroba pojawia się zwykle na tle alkoholizmu, cukrzycy, chłoniaka, chorób krwi, niedoboru witaminy tiaminy (B1) lub cyjanokobalaminy (B12).

Wśród polineuropatii aksonów coraz częściej zdiagnozowana jest neuropatia alkoholowa, spowodowana długotrwałym i nieuzasadnionym nadużywaniem płynów zawierających alkohol. Nie tylko liczba "pochłoniętych litrów" alkoholu, ale także sama jakość produktu, odgrywa ważną rolę w pojawianiu się tej patologii, ponieważ wiele napojów alkoholowych zawiera wiele substancji toksycznych dla organizmu.

Głównym czynnikiem wywołującym polineuropatię alkoholową jest negatywny wpływ toksyn, które są bogate w alkohol, na procesy nerwowe, co prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych. W większości przypadków rozważana patologia charakteryzuje się podostrym przebiegiem. Początkowo występują odczucia drętwienia w dystalnych odcinkach kończyn dolnych i silny ból w mięśniach łydek. Kiedy ciśnienie wzrasta, alg w mięśniach wyraźnie rośnie.

W kolejnym etapie rozwoju choroby obserwuje się dysfunkcje głównie kończyn dolnych, co wyraża słabość, często nawet paraliż. Nerwy powodujące zgięcie stopy są najbardziej uszkodzone. Ponadto wrażliwość powierzchniowych warstw skóry właściwej w obszarze rąk na rodzaj "rękawiczek" i stóp na rodzaju "skarpety".

W niektórych przypadkach choroba ta może mieć przebieg ostry. Wynika to głównie z nadmiernej hipotermii.

Oprócz powyższych objawów klinicznych mogą również występować inne objawy patologiczne, takie jak znaczna zmiana w gamie kolorystycznej skóry nóg i temperatura kończyn, obrzęk dystalnych nóg (rzadziej rąk), zwiększona potliwość. Dana choroba może czasami wpływać na nerwy czaszkowe, a mianowicie na nerwy okoruchowe i nerwy wzrokowe.

Opisane naruszenia są zwykle wykrywane i narastają przez kilka tygodni / miesięcy. Ta choroba może trwać kilka lat. Po zakończeniu korzystania z napojów alkoholowych można przezwyciężyć dolegliwość.

Demielinująca forma polineuropatii jest uważana za poważną chorobę, której towarzyszy stan zapalny korzeni nerwowych i stopniowe niszczenie osłonki mielinowej.

Uważana postać choroby jest stosunkowo rzadka. Najczęściej choroba ta dotyka dorosłej populacji męskiej, choć może również występować u słabszej połowy dzieci. Dienelinująca polineuropatia zwykle objawia się osłabieniem mięśni dystalnych i proksymalnych stref kończyn, z powodu uszkodzenia korzeni nerwowych.

Mechanizm rozwoju i czynnik etiologiczny rozważanej postaci choroby dziś niestety nie jest znany, ale liczne badania wykazały autoimmunologiczny charakter demielinującej polineuropatii. Z wielu powodów układ odpornościowy zaczyna uważać własne komórki za obce, w wyniku czego przyjmuje się do produkcji określonych przeciwciał. Przy tej formie patologii antygeny atakują komórki korzeni nerwów, powodując zniszczenie ich skorupy (mieliny), wywołując w ten sposób proces zapalny. W wyniku takich ataków zakończenia nerwowe tracą swoje podstawowe funkcje, co powoduje załamanie unerwienia narządów i mięśni.

Ponieważ ogólnie przyjmuje się, że pochodzenie jakiejkolwiek choroby autoimmunologicznej jest związane z dziedzicznością, nie można wykluczyć genetycznego czynnika występowania polineuropatii demielinizacyjnej. Ponadto istnieją warunki, które mogą zmienić funkcjonowanie układu odpornościowego. Te stany lub czynniki obejmują zaburzenia metaboliczne i hormonalne, ciężki wysiłek fizyczny, zakażenie organizmu, nadmierne obciążenie emocjonalne, szczepienia, urazy, stres, ciężką chorobę i operację.

Tak więc leczenie polineuropatii kończyn dolnych jest reprezentowane przez szereg cech, które należy wziąć pod uwagę, ponieważ omawiane naruszenie nie występuje niezależnie. Dlatego też przy wykrywaniu pierwszych objawów i oznak choroby konieczne jest natychmiastowe ustalenie czynnika etiologicznego, ponieważ leczenie, na przykład, polineuropatii cukrzycowej różni się od terapii patologii wywołanej nadużywaniem alkoholu.

Polineuropatia kończyn górnych

Naruszenie to następuje z powodu uszkodzenia układu nerwowego i prowadzi do paraliżu kończyn górnych. W tej chorobie zwykle obserwuje się symetryczne uszkodzenie włókien nerwowych dystalnych obszarów kończyn.

Objawy polineuropatii rąk są prawie zawsze monotonne. Pacjenci mają zwiększone pocenie, naruszenie wrażliwości na ból, termoregulację, odżywienie skóry, zmianę wrażliwości dotykowej, parestezje pojawiają się w postaci "gęsiej skórki". Ta patologia charakteryzuje się trzema rodzajami perkolacji, mianowicie przewlekłą, ostrą i podostrą.

Polineuropatia górnych kończyn objawia się przede wszystkim słabością rąk, rozmaitymi algiami, które w ich zawartości palą się lub wyginają, puchną, a czasami mrowienie może być odczuwalne. Przy tej patologii zaburzona jest wrażliwość na wibracje, w wyniku której pacjenci często mają trudności w przeprowadzaniu elementarnych manipulacji. Czasami u osób z polineuropatią zmniejsza się wrażliwość rąk.

Powodują polineuropatię rąk, najczęściej różne zatrucia, na przykład z powodu używania alkoholu, chemikaliów, zepsutych produktów. Także prowokować wystąpienie choroby może: awitaminoza, proces zakaźny (etiologia wirusowa lub bakteryjna), kolagenoza, dysfunkcja wątroby, nerek, nowotwory lub procesy autoimmunologiczne, patologia trzustki i gruczołu dokrewnego. Często ta choroba pojawia się jako konsekwencja cukrzycy.

Opisana choroba może występować u każdego pacjenta na różne sposoby.

Zgodnie z patogenezą polineuropatii kończyn górnych można podzielić na aksonalne i demielinizacyjne, zgodnie z objawami klinicznymi dotyczącymi: wegetatywnego, czuciowego i ruchowego. W czystej postaci trudno jest spotkać wymienione odmiany tej choroby, częściej choroba łączy objawy kilku odmian.

Leczenie polineuropatią

Obecnie metody leczenia rozważanej choroby są raczej rzadkie. Dlatego do dnia dzisiejszego leczenie polineuropatii o różnych formach pozostaje poważnym problemem. Poziom wiedzy współczesnych lekarzy w zakresie patogenetycznego aspektu i czynnika etiologicznego tej kategorii chorób determinował celowość zidentyfikowania dwóch obszarów działania terapeutycznego, a mianowicie niezróżnicowanych i zróżnicowanych metod.

Zróżnicowane metody korekty terapeutycznej dla endogennego zatrucia sugerują leczenie głównej choroby (na przykład nefropatii, cukrzycy), w przypadku patologii układu pokarmowego spowodowanej zespołem złego wchłaniania, wymagają wyznaczenia dużych dawek witamin B1 (tiaminy) i B12 (cyjanokobalaminy).

Na przykład leki stosowane w leczeniu polineuropatii cukrzycowej i ich wybór wynikają z utrzymania pewnego poziomu glikemii. Terapia polineuropatii na tle cukrzycy powinna być stopniowana. W pierwszym etapie należy dostosować wagę ciała i dietę, opracować zestaw specjalnych ćwiczeń fizycznych, a wskaźniki ciśnienia krwi powinny być zgodne z normą. Patogenetyczne metody terapii obejmują stosowanie witamin neurotropowych i wstrzykiwanie kwasu alfa-liponowego w dużych dawkach.

Niezróżnicowane metody terapeutyczne są reprezentowane przez glukokortykoidy, leki immunosupresyjne i wymianę plazmy.

Leki stosowane w leczeniu polineuropatii powinny być przepisywane łącznie. Specyfika wyboru środków terapeutycznych rozważanej patologii zawsze zależy od czynnika etiologicznego, który spowodował chorobę i spowodował jej przebieg. Na przykład objawy polineuropatii, spowodowane nadmierną zawartością pirydoksyny (witamina B6), znikają bez śladu po normalizacji jego poziomu.

Polineuropatia spowodowana procesem nowotworowym jest leczona chirurgicznie - usunięcie nowotworu, który wywiera nacisk na zakończenia nerwowe. Jeśli choroba wystąpiła na tle niedoczynności tarczycy, stosuje się terapię hormonalną.

Leczenie toksycznej polineuropatii, w pierwszej kolejności, obejmuje środki detoksykacji, po których leki są przepisywane w celu korygowania samej choroby.

Jeśli niemożliwe jest zidentyfikowanie lub wyeliminowanie przyczyny, która sprowokowała rozwój opisywanej choroby, głównym celem leczenia jest usunięcie bólu i eliminacja osłabienia mięśni.

W takich przypadkach należy stosować standardowe metody fizjoterapii i wyznaczanie szeregu leków mających na celu usunięcie lub złagodzenie bólu spowodowanego uszkodzeniem włókien nerwowych. Ponadto metody fizjoterapii są aktywnie wykorzystywane na wszystkich etapach leczenia rehabilitacyjnego.

Przy pomocy leków przeciwbólowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych trudno jest pokonać algę. Dlatego częstsze jest stosowanie miejscowych środków znieczulających, leków przeciwdrgawkowych i przeciwdepresyjnych w celu złagodzenia bólu.

Skuteczność leków przeciwdepresyjnych polega na ich zdolności do aktywacji układu noradrenergicznego. Wybór leków w tej grupie ustalany jest indywidualnie, ponieważ leki przeciwdepresyjne często powodują uzależnienie psychiczne.

Stosowanie leków przeciwdrgawkowych uzasadnione jest ich zdolnością do hamowania impulsów nerwowych pochodzących z dotkniętych nerwów.