Janumet - opinie

  • Diagnostyka

Janumet - dwuskładnikowy lek hipoglikemiczny, składający się z 2 substancji czynnych: metforminy i sitagliptyny. Lek został zarejestrowany w Federacji Rosyjskiej w 2010 roku. Na całym świecie leki oparte na sitaglipinie przyjmują ponad 80 milionów diabetyków. Taka popularność jest związana z dobrą skutecznością i prawie całkowitym bezpieczeństwem inhibitorów DPP-4, które obejmują sitagliptynę. Metformina jest uznawana za "złoty" standard w leczeniu cukrzycy, jest przede wszystkim przepisywana pacjentom z chorobą typu 2. Według opinii diabetyków, żaden ze składników leku nie prowadzi do hipoglikemii, obie substancje nie powodują przyrostu wagi, a nawet przyczyniają się do jej utraty.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Jak działają pigułki Janumet

Po rozpoznaniu cukrzycy decyzja o koniecznym leczeniu jest podejmowana na podstawie wyniku analizy hemoglobiny glikowanej. Jeśli liczba ta nie przekracza 9%, pojedynczy lek, metformina, może być wystarczający do normalizacji stężenia glukozy we krwi pacjentowi. Jest szczególnie skuteczny u pacjentów o dużej wadze i niewielkich obciążeniach. Jeśli hemoglobina glikowana jest wyższa, jeden lek w większości przypadków nie jest wystarczający, dlatego diabetycy przepisuje się leczenie skojarzone, do metforminy dodaje się lek zmniejszający stężenie glukozy z innej grupy. Możesz wziąć połączenie dwóch substancji w jednej tabletce. Przykładami takich leków są Glibomet (metformina z glibenklamidem), Galvus Met (z wildagliptyną), Janumet (z sitagliptyną) i ich analogi.

Przy wyborze optymalnej kombinacji ważne są działania niepożądane wszystkich tabletek przeciwcukrzycowych. Pochodne sulfonylomocznika i insulina znacznie zwiększają ryzyko hipoglikemii, promują wzrost masy ciała, PSM przyspieszają wyczerpywanie się komórek beta. U większości pacjentów połączenie metforminy z inhibitorami DPP4 (gliptiny) lub mimetyki inkretyny będzie racjonalne. Obie te grupy zwiększają syntezę insuliny bez powodowania uszkodzenia komórek beta i nie prowadzą do hipoglikemii.

Sitagliptyna zawarta w lekach Yanumeta była pierwszą z gliptin. Teraz jest najbardziej zbadanym przedstawicielem tej klasy. Substancja przedłuża życie inkretyn - specjalnych hormonów produkowanych w odpowiedzi na wzrost stężenia glukozy i stymulujących uwalnianie insuliny do krwioobiegu. W wyniku jego pracy w cukrzycy synteza insuliny jest zwiększona do 2 razy. Niewątpliwą zaletą preparatu Janumet jest to, że działa tylko z wysokim poziomem cukru we krwi. Gdy poziom glukozy we krwi jest prawidłowy, inkretyny nie są wytwarzane, insulina nie dostaje się do krwi, dlatego hipoglikemia nie występuje.

Głównym efektem metforminy, drugiego składnika leku Yanumet, jest zmniejszenie insulinooporności. Z tego powodu glukoza lepiej wnika do tkanek, uwalniając naczynia krwionośne. Dodatkowe, ale ważne efekty - zmniejszenie syntezy glukozy w wątrobie, spowolnienie wchłaniania glukozy z pożywienia. Metformina nie wpływa na czynność trzustki, dlatego nie powoduje hipoglikemii.

Według lekarzy skojarzone leczenie metforminą i sitagliptyną zmniejsza hemoglobinę glikowaną średnio o 1,7%. Im gorsza cukrzyca jest kompensowana, tym lepsze zmniejszenie hemoglobiny glikowanej zapewnia firma Janumet. Gdy RR> 11, średni spadek wynosi 3,6%.

Wskazania do powołania

Lek Yanumet stosuje się w celu zmniejszenia ilości cukru tylko w cukrzycy typu 2. Receptja leku nie znosi poprzedniej diety i wychowania fizycznego, ponieważ żadne pojedyncze tabletki nie mogą przezwyciężyć oporności na insulinę, usunąć duże ilości glukozy z krwi.

Instrukcja użytkowania pozwala łączyć tabletki Yanumet z metforminą (glukofag i analogi), jeśli chcesz zwiększyć dawkę, a także sulfonylomocznika, glitazonu, insuliny.

Szczególnie wskazani pacjenci Janumet, którzy nie są skłonni do uważnego stosowania się do zaleceń lekarza. Połączenie dwóch substancji w pojedynczej pigułce nie jest kaprysem producenta, ale sposobem na poprawę kontroli glikemii. Nie wystarczy tylko przepisać skuteczne środki zaradcze, konieczne jest, aby diabetycy przyjęli je w sposób zdyscyplinowany, czyli zobowiązali się do leczenia. W przypadku chorób przewlekłych i cukrzycy bardzo ważne jest to zaangażowanie. Według opinii pacjentów ustalono, że 30-90% pacjentów w pełni stosuje się do zaleceń. Im więcej leków zaleci lekarz, a im więcej tabletek dziennie, tym większe prawdopodobieństwo, że zalecane leczenie nie będzie przestrzegane. Leki skojarzone z kilkoma substancjami czynnymi są dobrym sposobem na zwiększenie przestrzegania zaleceń terapeutycznych, a tym samym poprawę zdrowia pacjentów.

Formularz dawkowania i uwalniania

Lek Janumetta jest produkowany przez firmę Merck, Holandia. Produkcja rozpoczęła się na bazie rosyjskiej firmy Akrikhin. Leki krajowe i importowane są całkowicie identyczne, podlegają takiej samej kontroli jakości. Tabletki mają wydłużony kształt, powlekane folią. Dla ułatwienia użycia są one malowane w różnych kolorach w zależności od dawki.

Możliwe opcje:

Janumet Long jest całkowicie nowym lekiem, w Federacji Rosyjskiej został zarejestrowany w 2017 roku. Skład Yanumet i Yanumeta Long jest identyczny, różnią się jedynie strukturą tabletki. Regularna potrzeba przyjmowania dwa razy dziennie, ponieważ metformina w nich działa nie dłużej niż 12 godzin. W Yanumeta Long Metformin jest uwalniany wolniej, więc można go pić raz dziennie bez utraty skuteczności.

Metformina charakteryzuje się dużą częstością występowania działań niepożądanych w narządach trawiennych. Metformina Long znacząco poprawia tolerancję leku, zmniejsza częstość występowania biegunki i innych działań niepożądanych ponad 2-krotnie. Sądząc po recenzjach, w maksymalnej dawce, Janumet i Yanumet Long dają w przybliżeniu taką samą utratę wagi. Reszta leku Janumet Long wygrywa, zapewnia lepszą kontrolę glikemii, skuteczniej zmniejsza insulinooporność i poziom cholesterolu.

Okres trwałości 50/500 Janumeta wynosi 2 lata, duże dawki 3 lata. Lek sprzedawany jest na receptę endokrynologa. Orientacyjna cena w aptekach:

Instrukcje użytkowania

Zalecane dawki leków w przypadku cukrzycy:

  1. Optymalna dawka sitagliptyny to 100 mg lub 2 tabletki.
  2. Dawka metforminy jest dobierana w zależności od poziomu wrażliwości na insulinę i tolerancji tej substancji. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków przyjmowania, dawkę zwiększa się stopniowo, od 500 mg. Najpierw piją Yanumet 50/500 dwa razy dziennie. Jeśli poziom cukru we krwi nie jest wystarczająco zmniejszony, w ciągu tygodnia lub dwóch, dawkę można zwiększyć do 2 tabletek 50/1000 mg.
  3. Jeśli lek Yanumet jest dodawany do pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny, należy bardzo ostrożnie zwiększać dawkę, aby nie ominąć hipoglikemii.
  4. Maksymalna dawka karty Yanumeta - 2. 50/1000 mg.

Aby poprawić tolerancję leku, tabletki przyjmuje się równocześnie z posiłkiem. Recenzje diabetyków sugerują, że podjadanie nie jest odpowiednie do tego celu, lepiej połączyć lek z gęstym posiłkiem zawierającym białka i wolne węglowodany. Rozdzielono dwie metody, tak aby między nimi pojawiły się 12-godzinne interwały.

Środki ostrożności podczas przyjmowania leku:

  1. Substancje czynne, z których składa się Yanumet, są wydalane z organizmu głównie z moczem. Jeżeli dojdzie do uszkodzenia nerek, zwiększa się ryzyko opóźnionej metforminy i późniejszego rozwoju kwasicy mleczanowej. Aby uniknąć tego powikłania, zaleca się zbadanie nerek przed przepisaniem leku. Dalsze analizy są corocznie przekazywane. Jeśli kreatynina jest wyższa niż normalnie, lek jest anulowany. Starsi diabetycy charakteryzują się zaburzeniami czynności nerek związanymi z wiekiem, dlatego zaleca się stosowanie minimalnych dawek leku Janumet.
  2. Po zarejestrowaniu leku dokonano przeglądu przypadków ostrego zapalenia trzustki u chorych na cukrzycę, którzy przyjmowali Yanumet, dlatego producent ostrzega przed ryzykiem w instrukcji stosowania. Niemożliwe jest ustalenie częstotliwości występowania tych działań niepożądanych, ponieważ komplikacja ta nie została odnotowana w grupach kontrolnych, ale można założyć, że jest niezwykle rzadka. Objawy zapalenia trzustki: silny ból w górnej części brzucha, rozciągający się w lewo, wymioty.
  3. W przypadku przyjmowania tabletek Janumet razem z gliklazydem, glimepirydem, glibenklamidem i innymi PSM możliwa jest hipoglikemia. Kiedy się pojawia, dawka Yanumet pozostaje taka sama, dawka PSM jest zmniejszona.
  4. Zgodność z alkoholem w złym Yanumeta. Metformina w ostrym i przewlekłym zatruciu alkoholem może powodować kwasicę mleczanową. Ponadto napoje alkoholowe przyspieszają rozwój powikłań cukrzycy, pogarszają jej wyrównanie.
  5. Fizjologiczny stres (z powodu poważnych obrażeń, oparzeń, przegrzania, infekcji, rozległych stanów zapalnych, operacji) może znacznie zwiększyć poziom cukru we krwi. W okresie regeneracji instrukcja zaleca tymczasowe przejście na insulinę, a następnie powrót do poprzedniego leczenia.
  6. Instrukcja pozwala prowadzić pojazdy, działając z mechanizmami dla diabetyków przyjmujących Yanumet. Według opinii lek może wywoływać łagodną senność i zawroty głowy, dlatego na początku jego przyjmowania należy zwrócić szczególną uwagę na stan pacjenta.

Skutki uboczne leku

Na ogół tolerancję tego leku ocenia się jako dobrą. Działania niepożądane mogą powodować tylko metforminę. Działania niepożądane w leczeniu sitagliptyną obserwowano tak samo jak podczas przyjmowania placebo.

Zgodnie z danymi podanymi w instrukcjach dla tabletek, częstość niepożądanych reakcji nie przekracza 5%:

  • biegunka - 3,5%;
  • nudności - 1,6%;
  • ból, ociężałość w jamie brzusznej - 1,3%;
  • nadmierne tworzenie gazu - 1,3%;
  • ból głowy - 1,3%;
  • wymioty - 1,1%;
  • hipoglikemia - 1,1%.

Również podczas badań oraz w okresie porejestracyjnym obserwowano cukrzycę:

  • alergie, w tym ciężkie postacie;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • zaburzona czynność nerek;
  • choroby układu oddechowego;
  • zaparcie;
  • ból w stawie, plecach, kończynach.

Najprawdopodobniej Yanumet nie jest powiązany z tymi naruszeniami, ale producent nadal uwzględnił je w instrukcjach. Ogólnie, częstość występowania tych działań niepożądanych u diabetyków na Yanumet nie różni się od grupy kontrolnej, która nie otrzymała tego leku.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Bardzo rzadkim, ale bardzo rzeczywistym, zaburzeniem, które może wystąpić podczas przyjmowania Janumet i innych tabletek z metforminą jest kwasica mleczanowa. Jest to trudne do leczenia, ostre komplikacje cukrzycy - lista powikłań cukrzycy. Według producenta jego częstotliwość wynosi 0,03 komplikacji na 1000 osobolat. Nie można ocalić około 50% chorych na cukrzycę. Przyczyną kwasicy mleczanowej może być nadmiar dawki leku Janumet, zwłaszcza w połączeniu z czynnikami prowokującymi: niewydolnością nerek, serca, wątroby i niewydolnością oddechową, alkoholizmem, głodem.

Janumet

Ekaterina Ruchkina 13 sierpnia 2015

Opis i instrukcje leku Janumet

Janumet - lek, który obniża stężenie cukru we krwi. Jest to łączony środek, w którym zawarte są metformina i sitagliptyna. Substancje te w różny sposób wpływają na wymianę glukozy. Metformina zmniejsza wchłanianie tego cukru z układu pokarmowego, zwiększając jednocześnie tolerancję na insulinę i zdolność rozkładania węglowodanów. Drugi składnik leku ma wpływ na hormonalny układ regulacji metabolizmu węglowodanów. Manifestacja działania sitagliptyny zależy od stężenia glukozy we krwi, to znaczy, że właśnie wyrównanie "szczytów" hiperglikemicznych jest szczególnie niebezpieczne. W przeciwieństwie do innych leków, ta substancja nie wykazuje takiej aktywności przy niskiej zawartości cukru we krwi, co prowadzi do hipoglikemii.

Używane, gdy:
- cukrzyca typu 2 w połączeniu z dietą i ćwiczeniami -

  • Niepowodzenie leczenia osobno metforminą, sitagliptyną lub innymi złożonymi lekami;
  • Łączone stosowanie z pochodnymi sulfanilureom lub agonistami PPAR-gamma lub insuliną;

Yanumet uwalnia się w postaci tabletek, które łączą różne dawki substancji czynnych. Ponadto, liczba sitagliptyny wynosi zawsze 50 mg, a metformina może wynosić 500, 850 lub 1000 mg. Instrukcja leku Yanumet mówi, że należy ją przyjmować dwa razy dziennie z posiłkami (maksymalna dawka nie powinna przekraczać 100 mg sitagliptyny). Rozpocznij leczenie od minimalnych dawek, które określa się na podstawie poprzedniej terapii hipoglikemicznej. Obserwując działanie leku, dawkę stopniowo dostosowuje się w celu uzyskania stabilnej kontroli stężenia glukozy we krwi.

Przeciwwskazane w:

  • Nietolerancja na składniki leku;
  • Warunki, które mogą osłabić zdrowie nerek, na przykład wstrząs, odwodnienie, procesy zakaźne;
  • Upośledzona czynność nerek lub wątroby;
  • Alkoholizm;
  • Badania radiologiczne;
  • Kwasica metaboliczna;
  • Cukrzyca typu 1;
  • Ciąża i laktacja;

Skutki uboczne i przedawkowanie

Szczególnie ostrożny wobec niepożądanych skutków metforminy na stan przewodu pokarmowego na początku terapii Janumet. Mogą wystąpić bóle brzucha (które zmniejszają się po jedzeniu), nudności, utrata apetytu, metaliczny smak i tak dalej. Możliwe jest również wystąpienie hipoglikemii. W rzadkich przypadkach należy rozwinąć niedokrwistość, kwasicę mleczanową, która wyraża się na zewnątrz w osłabieniu, spadku ciśnienia, powolnym tętnieniu, spadku temperatury i tak dalej. Opisano reakcje alergiczne skóry.

Podczas stosowania Yanumeta metformina to niebezpieczne przedawkowanie. Jego najbardziej oczekiwaną konsekwencją może być stan kwasicy mleczanowej. Najbardziej skutecznym leczeniem jest hemodializa.

Analogi są tańsze niż Yanumeta

Połączenie metforminy i sitagliptyny występuje tylko w tym leku. Jego odbiór może (w niektórych przypadkach nie zawsze) być równy stosowaniu monodrugów:

Ale jeśli kupisz te analogi osobno - będą one kosztować nie mniej niż opakowanie Yanumet.

Recenzje Janumete

Osoby z cukrzycą często stosują ten lek do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Często są pozytywne opinie na temat Yanumet:

- Akceptuję Yanumet 500 + 50 na śniadanie i kolację. Czuję się dobrze, cukier trzyma.

- Od dawna piję Janumeta. Zasadniczo nie mam żadnych skarg. Jeśli krytycznie nie naruszysz reżimu, żyjesz jak normalna osoba. Choć ciągle szukają i oczekują, że wymyślą coś nowszego i bardziej skutecznego.

Lekarze twierdzą, że sitagliptyna prawie nigdy nie powoduje hipoglikemii - i jest to bardzo pozytywny czynnik.

Ale, oczywiście, sytuacja każdego pacjenta jest indywidualna. Niektórzy proponują na przykład przejście z Yanumet na Yanuvię, czyli usunięcie metforminy ze schematu. Inni, wręcz przeciwnie, "poruszają się" w kierunku metforminy.

Każda osoba żyjąca z cukrzycą wie, jak ważne jest kontrolowanie jej stanu i dostosowanie przede wszystkim trybu ćwiczeń i odżywiania. Zmiana w stosowaniu leków hipoglikemicznych jest już podejmowana we współpracy z lekarzem.

Lek obniżający cukier Janumet - instrukcje użytkowania

Wśród leków stosowanych w leczeniu cukrzycy można wymienić lek Yanumet.

Jest często przepisywany diabetykom i ważne jest, aby wiedzieć, na co ten lek jest niezwykły i jak go używać. W radarze narzędzie to określa się mianem hipoglikemii. Jego wydanie zostało skorygowane w Holandii.

Janumet jest lekiem na receptę, ponieważ wymaga recepty lekarskiej. Bez tego nie powinieneś używać tego narzędzia, aby uniknąć komplikacji. Jeśli masz receptę, powinieneś postępować zgodnie z instrukcjami, ponieważ istnieje duże ryzyko wystąpienia niepożądanych efektów.

Skład, formularz zwolnienia

Lek jest sprzedawany w tabletkach powlekanych. Oparty jest na 2 aktywnych składnikach, dzięki czemu osiągany jest wynik - metformina i sitagliptyna.

Aby poprawić skuteczność leku w kompozycji dodano następujące elementy pomocnicze:

  • talk;
  • makrogol;
  • celuloza mikrokrystaliczna;
  • fumaran sodu;
  • Powidon;
  • dwutlenek tytanu;
  • laurylosiarczan sodu;
  • alkohol poliwinylowy.

Tabletki Yanumet składają się z trzech rodzajów, w zależności od zawartości metforminy (500, 850 i 1000 mg).

Sitagliptyna we wszystkich z nich jest zawarta w tej samej ilości - 50 mg. Kolor tabletek może być jasno różowy, różowy i czerwony.

Lek jest pakowany w blistry po 14 sztuk. Opakowania mogą zawierać różną liczbę pęcherzy.

Wideo o właściwościach Metforminy:

Farmakologia i farmakokinetyka

Narzędzie ma wyraźny efekt hipoglikemiczny, który osiąga się poprzez interakcję dwóch aktywnych składników. Dzięki Sitagliptynie wzrasta szybkość wytwarzania insuliny przez komórki beta trzustki. Ponadto, ta substancja zmniejsza syntezę glukozy w wątrobie.

Kosztem Metforminy zwiększa się podatność organizmu na działanie insuliny i osłabienie trawienia cukru w ​​GIT. Zapewnia to złożony wpływ na organizm, w wyniku czego poziom glukozy zostaje znormalizowany. W tym samym czasie Janumet nie powoduje hipoglikemii (z wyjątkiem przypadków, gdy cukrzyca wiąże się z chorobami zniekształcającymi działanie leku).

Wchłanianie sitagliptyny następuje szybko. Maksymalna ilość tej substancji (i największa siła oddziaływania) jest obserwowana w okresie 1-4 godzin po przyjęciu leku.

Tylko niewielka ich liczba wchodzi w związek z białkami osocza.

Składnik praktycznie nie tworzy metabolitów i jest prawie całkowicie wydalany przez nerki w swojej oryginalnej postaci. Reszta jest usuwana z kałem.

Wchłanianie metforminy charakteryzuje się również szybkim tempem. Efekt osiąga maksimum po 2 godzinach. Nie ma prawie żadnej komunikacji z białkami osocza. Wydalanie tego składnika odbywa się przez nerki.

Wskazania i przeciwwskazania

Stosowanie leku jest dozwolone tylko z odpowiednią diagnozą. Jeśli nie, lekarstwo zaszkodzi tylko osobie. Dlatego konieczne jest, aby Yanummet został wyznaczony przez specjalistę. Odbywa się to z cukrzycą typu 2.

Leczenie za pomocą tego leku odbywa się na kilka sposobów. Czasami stosuje się tylko ten lek (w połączeniu z dietą). Tabletki można także stosować z innymi lekami (na przykład pochodnymi insuliny lub sulfonylomocznika). Wybór jest spowodowany obrazem choroby.

Bez recepty lek ten jest zabroniony ze względu na przeciwwskazania. Ich obecność może spowodować pogorszenie istniejących problemów.

Przeciwwskazania obejmują:

  • nietolerancja składników;
  • ciężka choroba nerek;
  • poważne nieprawidłowości w wątrobie;
  • choroby zakaźne;
  • alkoholizm lub zatrucie alkoholem;
  • kwasica ketonowa;
  • cukrzyca typu 1;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niewydolność serca;
  • ciąża;
  • karmienie piersią.

Okoliczności te wymagają odmowy stosowania Yanumet, pomimo obecności odpowiedniej diagnozy. Lekarz musi wybrać inną metodę leczenia, aby nie narazić na szwank życia pacjenta.

Instrukcje użytkowania

Aby zapobiec uszkodzeniu leku przez pacjenta, należy postępować zgodnie z instrukcjami. Najlepiej poznać zasady przyjmowania do lekarza, ponieważ harmonogram i dawka mogą się różnić w zależności od charakterystyki choroby.

Specjalista powinien zbadać pacjenta i określić dawkę leku, która jest dla niego odpowiednia.

Pożądane jest, aby nawet nieznacznie zmniejszyć ją na początku terapii. Tak więc organ będzie w stanie dostosować się do otrzymania środków. W przyszłości dawkę można zwiększyć, jeśli wyniki badań krwi wykażą taką potrzebę.

Orientacja powinna dotyczyć liczby Sitagliptyny. Maksymalna dopuszczalna dawka tej substancji wynosi 100 mg na dzień. Dawka metforminy może być różna. Lek przyjmuje się dwa razy dziennie z posiłkami. Nie ma potrzeby kruszenia tabletek.

Pacjenci specjalni

Przeciwwskazania - nie jedyny powód, z powodu którego należy zachować ostrożność podczas obchodzenia się z lekiem. W odniesieniu do poszczególnych pacjentów przewiduje się specjalne środki, ponieważ osoby te mogą wykazywać nadwrażliwość na działanie składników.

Należą do nich:

  1. Kobiety w ciąży. Dla nich przyjmowanie Janumeta jest niepożądane, ponieważ nie wiadomo, jak to narzędzie wpłynie na przebieg ciąży i rozwój dziecka. Jednakże, jeśli istnieje pilna potrzeba leczenia tym lekiem, lekarz może to przepisać.
  2. Matki karmiące. Nie badano wpływu aktywnych składników leku na jakość mleka. W związku z tym w okresie laktacji należy powstrzymać się od przyjmowania go, aby zapobiec uszkodzeniu dziecka. Jeśli Yanumet wymaga leczenia, należy przerwać karmienie piersią.
  3. Starsi ludzie. Mogą doświadczać różnych zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu, ze względu na zmiany związane z wiekiem. W takim przypadku im wyższy wiek pacjenta, tym większe prawdopodobieństwo takich naruszeń. Z tego powodu mogą wystąpić trudności z wchłanianiem i usuwaniem leków z organizmu. Dlatego dla takich pacjentów konieczne jest staranne dobranie dawki. Powinni także być zobowiązani do badania wątroby i nerek co około sześć miesięcy, aby w porę zidentyfikować problemy w tym obszarze.
  4. Dzieci i młodzież. Ze względu na brak wytrzymałości u tych pacjentów, Janumet może wpływać na nich nieprzewidywalnie. Lekarze unikają leczenia tym lekiem w tym wieku, preferując inne sposoby.

Jeśli cukrzyca występuje u przedstawicieli tych grup, specjaliści powinni podjąć niezbędne środki ostrożności i postępować zgodnie z instrukcjami.

Instrukcje specjalne

Obecność współistniejących chorób jest również powodem przeprowadzenia dokładnego badania przed powołaniem Yanumet.

Dotyczy to w szczególności następujących sytuacji:

  1. Choroba nerek. Przy niewielkich nieprawidłowościach w pracy tego ciała dozwolone są leki. Umiarkowane lub ciężkie schorzenia oznaczają odmowę jego stosowania, ponieważ dzięki nim eliminacja aktywnych substancji z organizmu spowolni, co może spowodować hipoglikemię.
  2. Nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby. Ten lek ma wpływ na wątrobę. Jeśli występują problemy z tym ciałem, efekt ten może się zwiększyć, prowadząc do komplikacji. Dlatego przyjmowanie Yanumet w tym przypadku jest zabronione.

Narzędzie nie ma wpływu na szybkość reakcji i uwagi, więc jazda i czynności wymagające koncentracji nie są zabronione. Ale przy stosowaniu leku w połączeniu z innymi lekami może rozwinąć się stan hipoglikemii, co może powodować problemy w tym zakresie.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Stosowanie tego leku może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych.

Wśród nich są:

  • kaszel;
  • ból głowy;
  • ból brzucha;
  • nudności;
  • senność;
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
  • zapalenie trzustki.

Nie zawsze tak się dzieje, a ich występowanie często nie jest uważane za niebezpieczne. Często te manifestacje same się eliminują po pewnym czasie. Wynika to z przystosowania ciała do terapii. Jednak przy znacznej intensywności wymienionych cech zaleca się zastąpienie Yanumet innymi metodami.

W przypadku przedawkowania występują te same zjawiska, które odnoszą się do działań niepożądanych, tylko że są bardziej wyraźne. Możesz je wyeliminować, usuwając resztki leku z organizmu i hemodializę. Może być również potrzebna opieka podtrzymująca.

Interakcje leków i analogi

Choroby towarzyszące wymagają korekty wybranej strategii leczenia. Przy ich obecności konieczne jest jednoczesne zajęcie się kilkoma patologiami, konieczne staje się połączenie różnych leków.

Nie przeprowadzono szczegółowych badań wpływu Yanumet na inne leki. Wiadomo jednak, że może on zmienić działanie niektórych leków, gdy są stosowane razem.

Wśród nich są:

Jeśli istnieje potrzeba użycia takich kombinacji, należy starannie dobrać dawkę i monitorować przebieg leczenia.

Lek ten jest uważany za skuteczny w leczeniu cukrzycy, ale nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów. Z tego powodu istnieje potrzeba wybrania funduszy o podobnym działaniu.

Wśród analogów Yanumet dostępnych na terytorium Rosji są:

Wybór analogów należy dostarczyć lekarzowi, ponieważ przejście od jednego leku do drugiego należy przeprowadzić zgodnie z zasadami. Ponadto wymienione leki mają przeciwwskazania, których uwzględnienie jest obowiązkowe.

Opinia lekarzy i pacjentów

Opinie specjalistów na temat Yanumet są zupełnie inne - nie wszyscy lekarze przepisują lek ze względu na jego działania niepożądane, pacjenci reagują również na różne sposoby - lek pomógł komuś, a ktoś był torturowany przez skutki uboczne. Istnieje również wysoka cena za leki.

Często przepisuję lek Yanumet pacjentom. Ma dobre wyniki w rzadkich przypadkach działań niepożądanych. Ale przed powołaniem funduszy konieczne jest zbadanie pacjenta, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań, w przeciwnym razie pacjent ulegnie pogorszeniu.

Maxim Leonidovich, endokrynolog

W mojej praktyce Janumet nie jest najpopularniejszym narzędziem. Jego skuteczność zależy od tego, w jaki sposób pasuje do pacjenta. Jeśli istnieją przeciwwskazania, przepisanie go jest niebezpieczne. Ponadto nie nadaje się do wszystkich przypadków. Dlatego rzadko muszę go polecać - zwykle pacjenci potrzebują innych leków. Czasami pacjenci odmawiają go z powodu wysokich kosztów. Chociaż wielu moich kolegów mówi bardzo pozytywnie o tym leku.

Tamara Alexandrovna, endokrynolog

Janumet zabiera mojego tatę, a on robi to od półtora roku. Nie ma skarg, poziom cukru jest zawsze normalny, problemy pojawiają się tylko wtedy, gdy dieta jest zepsuta.

Lek jest bardzo drogi, ale warto. Byłem zdiagnozowany z cukrzycą 5 lat temu, więc spróbowałem dużo leków. Tylko niektóre nie pomogły, podczas gdy inne doprowadziły do ​​trwałych efektów ubocznych. Yanumet jest pierwszym lekiem, który nie spowodował reakcji negatywnych i znormalizowanego cukru.

Nie mogę nazwać Yanumeta dobrym lekarstwem - nie pomógł mi. Na początku cukier nie zmniejszył się, nagle gwałtownie spadł - lekarz nawet pomyślał, że zwiększyłem dawkę. Przez kilka tygodni wciąż go brałem, a wskaźniki były normalne, ale dręczyły mnie bóle głowy, zacząłem słabo spać i ciągle chciałem pić. Z drugiej strony gwałtowny spadek zmian dawkowania. Niektóre problemy, więc poprosiłem lekarza o zmianę na coś innego i tańsze.

Koszt leku jest bardzo ważnym czynnikiem, który wpływa na wybór leczenia. Yanumet to jeden z leków o wysokich kosztach - nie każdy pacjent może sobie na niego pozwolić. Cena leku może się różnić w zależności od dawki i liczby tabletek w opakowaniu.

W przypadku 56 tabletek zawierających 1000 mg metforminy należy wydać 2800-3000 rubli. Podobna liczba sztuk w dawce 500 lub 850 mg kosztuje 2700-2900 rubli.

Recenzje dla Janumet

Forma wydania: tablety

Analogi Yanumet

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 90 rubli. Analogi tańsze o 2479 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 97 rubli. Analogi tańsze o 2472 ruble

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 115 rubli. Analogi tańsze o 2454 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 130 rubli. Analogi tańsze o 2439 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 273 rubli. Analogi tańsze o 2296 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 287 rubli. Analogicznie tańsze o 2282 ruble

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 288 rubli. Analogi tańsze o 2281 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 435 rubli. Analogi tańsze o 2134 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 499 rubli. Analogowe tańsze o 2070 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 735 rubli. Analogi tańsze o 1834 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 982 rubli. Analogi tańsze o 1587 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1060 rubli. Analogi tańsze o 1509 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1301 rubli. Analogia jest tańsza o 1268 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1395 rubli. Analogia jest tańsza o 1174 ruble

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1806 rubli. Analogi tańsze o 763 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 2128 rubli. Analogi tańsze o 441 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 3396 rubli. Analog więcej przez 827 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 4919 rubli. Analogowe droższe o 2350 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 8880 rubli. Analogowe droższe na 6311 rubli

Instrukcja użytkowania do Janumet

Autor recenzji: Elena (recenzja negatywna)

Wiele osób zapomina, że ​​nie można brać na starość!

Korzyści: obniża poziom cukru we krwi

Wady: nie można zająć się chorobą nerek

Moja matka od dawna cierpiała na cukrzycę typu 2 i przyjmowała różne leki obniżające poziom cukru we krwi. Lekarz zalecił Yanumet. Szczerze mówiąc, umieszczenie go w aptekach w mieście jest bardzo problematyczne. Stosunkowo nowy lek. Zamawianie online jest znacznie łatwiejsze. To tylko po prostu kategorycznie przeciwwskazane, jeśli występuje współistniejąca choroba nerek. Ponieważ kamica nerkowa była obecna, została porzucona. Poszliśmy do lekarza na drugą konsultację. Na ogół nie zaleca się wyznaczania nawet pacjentów w podeszłym wieku z naruszeniem układu moczowego. Chociaż w recenzjach tego leku nie znajdziesz go.

Recenzent: Svetlana (pozytywna opinia)

Drogi, ale warto

Zalety: szybka normalizacja poziomu cukru we krwi i utrzymanie na właściwym poziomie.

Wady: drogi koszt

Moja siostra ma cukrzycę. Wypiła Diabeton MV, ale jej stan zdrowia pogorszył się i musiała amputować palec na jej nodze przez tę chorobę. Po wypisaniu ze szpitala przydzielono ją do podjęcia Yanumet. Lek ten jest bardzo drogi, ale cała rodzina jest gotowa zapłacić dowolne pieniądze, gdyby tylko to pomogło. Wynik był oczywisty, efekt był doskonały dosłownie od pierwszych dni podawania: nie miała hipoglikemii i poziom cukru we krwi był ustalony i czuje się lepiej. Naprawdę mam nadzieję, że ten lek pomoże mojej siostrze nie odczuwać objawów choroby na gorsze. Szkoda, że ​​wcześniej nie wiedzieliśmy o tym leku.

Autor recenzji: Valentin (pozytywna opinia)

O medycynie Janumeta

Korzyści: Kompatybilny z insuliną

Wady: ostre choroby, alkoholizm

Cierpię na cukrzycę przez około 8 lat. Naturalnie ścisła dieta, ćwiczenia, wszystko zgodnie z zaleceniami lekarza. Ale wszyscy nie jesteśmy bez grzechu, zgadzamy się. Janumet pomaga mi poradzić sobie z tym problemem. Lek nie jest tani, ma wiele przeciwwskazań, ale osobiście działa bardzo dobrze dla mnie. Nie niegrzeczny z innymi lekami. Z minusów - może zakłócić funkcjonowanie wątroby, oczywiście, nie jest przyjazny z napojami alkoholowymi. Ponadto, jeśli występuje niewydolność nerek, z wyjątkiem łagodnej postaci, nie można jej również zastosować. Warto zauważyć, że Janumet nie jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 1, a także cukrzycowej ketozy. Brałem go dwa razy dziennie z posiłkiem w dawce 100 mg / dobę wraz z metforminą.

Autor recenzji: Oleg (pozytywna recenzja)

Lek ten przyszedł bardzo dobrze

Korzyści: Dobra retencja cukru we krwi.

Lek ten był przez 2 lata używany przez mojego wujka do utrzymania poziomu cukru we krwi w cukrzycy typu II. Dawka 50/500, w tej dawce, ilość substancji sitagliptyny wynosi zawsze 50 mg, a metformina 500. Metformina zmniejsza wchłanianie tego cukru z układu pokarmowego, zwiększając jednocześnie tolerancję na insulinę i zdolność rozkładania węglowodanów. Sitagliptyna ma wpływ na hormonalny układ regulacji metabolizmu węglowodanów. Bierze je rano i wieczorem w tym samym czasie podczas jedzenia na śniadanie i kolację. Dawkę dobrano indywidualnie do lekarza, pod codziennym i stałym monitorowaniem poziomu glukozy we krwi. Ponadto, przed przepisaniem tego leku, lekarz zalecił badania w celu sprawdzenia stanu nerek, aby wykluczyć ich chorobę i obecność objawów niewydolności nerek. Tak więc, jeśli występują problemy z nerkami, ten lek jest w ogóle przeciwwskazany. Po rozpoczęciu leczenia tolerancja leku była dobra, w jamie ustnej nie występował ból brzucha, nudności i metalowy smak. Lekarz ostrzegł kryształy przed tymi objawami, a także, jeśli się pojawiły, konieczne było przyjście na recepcję, aby zmienić lek. Ale dzięki Bogu wszystko potoczyło się dobrze, a tolerancja leku była dobra. Również wujek stosuje stałą i bardzo rygorystyczną dietę. W jego diecie powinno być wystarczająco dużo białka, witamin i pierwiastków śladowych. Całkowicie wykluczone węglowodany z diety, takie jak: chleb, ciastka, produkty mączne, produkty wędzone i inne produkty spożywcze bogate w węglowodany. Również produkty zawierające cukier zastąpiliśmy je owocami na zalecenie lekarza. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i przestrzeganie tej diety bardzo dobrze utrzymuje poziom cukru we krwi. Jedyną wadą jest koszt, który jest nieco wysoki, jeśli wziąć w porównaniu z innymi lekami zatrzymującymi cukier. Ale to nic, najważniejsza rzecz, która pomaga dobrze.

Recenzent: Antonina (opinia pozytywna)

Jak dotąd nie ma problemu

Zalety: wydajność, brak efektów ubocznych, umiarkowany koszt

Jako osoba z cukrzycą doskonale wiem, jak ważne jest ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi. Nie chcę w ogóle chodzić do szpitala, bo nie poradziłem sobie z tą sprawą. Głównie właściwy poziom cukru we krwi jest utrzymywany przez dietę (którą lekarz powinien uzupełnić, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu), ale nie można obejść się bez leków. Przeszczepiłem do Janumeta z Januvią. Piję to na śniadanie i kolację. Brak napotkanych efektów ubocznych. Cukier "trzyma" regularnie, nie obniżał poziomu, ale już go miałem w normalnym zakresie. Mam nadzieję, że w przyszłości Yanumet nie będzie żadnych problemów.

Jak korzystać z leku Janumet?

Janumet jest złożonym lekiem obniżającym stężenie glukozy przeznaczonym do stosowania doustnego, stosowanym w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej. Przyjmowanie leku pomaga utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi, zapobiega progresji choroby i poprawia jakość życia pacjentów.

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Janumet jest złożonym lekiem obniżającym stężenie glukozy przeznaczonym do stosowania doustnego, stosowanym w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej.

Formy uwalniania i składu

Lek jest dostępny w postaci podłużnych tabletek o dwustronnie wypukłej powierzchni, pokrytych jelitową warstwą o jasnoróżowym, różowym lub czerwonym odcieniu (w zależności od dawki). Lek pakowany jest w blistry po 14 sztuk. W opakowaniu z grubego papieru umieszczonego od 1 do 7 blistrów.

Substancjami czynnymi leku Janumet są sitagliptyna w postaci monohydratu fosforanu i chlorowodorku metforminy. Zawartość sitagliptyny w preparacie jest zawsze taka sama - 50 mg. Udział masowy chlorowodorku metforminy może być różny i wynosi 500, 850 lub 1000 mg w 1 tabletce.

Jako składnik pomocniczy, laurylosiarczan i stearylofumaran sodu, powidon i MCC są obecne w kompozycji Yanumet. Powłoka tabletki jest wykonana z makrogolu 3350, alkoholu poliwinylowego, dwutlenku tytanu, czarnego i czerwonego tlenku żelaza.

Lek pakowany jest w blistry po 14 sztuk.

Działanie farmakologiczne

Lek jest złożonym lekiem, którego aktywne składniki mają uzupełniający (komplementarny) efekt hipoglikemiczny, pomagając pacjentom z cukrzycą typu 2 w utrzymaniu prawidłowego poziomu glukozy.

Część sitagliptyny leku należy do wysoce selektywnych inhibitorów dipeptydylopeptydazy-4. Przyjmowany zwiększa 2-3-krotnie zawartość glukagonopodobnego peptydu-1 i glukozy peptyd insulinotropowy - hormon zwiększający produkcję insuliny, zwiększenia jego wydzielanie w komórkach trzustki. Sitagliptyna pozwala utrzymać prawidłowy poziom cukru w ​​osoczu krwi przez cały dzień i zapobiegać rozwojowi glikemii przed śniadaniem i po posiłku.

Działanie sitagliptyna, metformina zwiększa - w odniesieniu do biguanidu środek hipoglikemizujący, zmniejszenie stężenia cukru we krwi poprzez hamowanie produkcji glukozy 1/3 procesu w wątrobie. Ponadto, w przypadku odbierania metforminy u pacjentów z cukrzycą typu 2, zmniejszenie wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego, zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę i wzrost procesu utleniania kwasów tłuszczowych.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie sitagliptyny w osoczu obserwuje się 1-4 godziny po doustnym podaniu pojedynczej dawki, metformina - 2,5 godziny później. Biodostępność składników aktywnych w stosowaniu Yanumeta na czczo wynosi odpowiednio 87% i 50-60%.

Zastosowanie sitagliptyny po posiłku nie wpływa na jej wchłanianie z przewodu pokarmowego. Jednoczesne stosowanie metforminy z pokarmem zmniejsza szybkość wchłaniania i zmniejsza stężenie w osoczu o 40%.

Wydalanie sitagliptyny występuje głównie z moczem. Niewielka jego część (około 13%) opuszcza ciało wraz z zawartością jelita. Metformina jest całkowicie eliminowana przez nerki.

Metformina jest całkowicie eliminowana przez nerki.

Wskazania do stosowania

Lek jest przepisywany na cukrzycę typu 2. Jest wskazany jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych dla pacjentów, którzy:

  • poziomu glukozy nie można kontrolować wysokimi dawkami metforminy;
  • Musiałem już stosować preparaty złożone na bazie aktywnych składników, które tworzą Yanumet, a leczenie przyniosło pozytywne efekty;
  • niezbędne leczenie w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika, agonistami PPARγ lub insuliną, ponieważ przyjmowanie metforminy w skojarzeniu z wymienionymi lekami nie pozwala na uzyskanie niezbędnej kontroli glikemii.

Przeciwwskazania

Lek nie jest stosowany w leczeniu pacjentów, którzy cierpią na następujące choroby lub stany:

  • cukrzyca typu I;
  • kwasica ketonowa ze śpiączką cukrzycową lub bez niej;
  • kwasica mleczanowa;
  • nieprawidłowa czynność wątroby;
  • niewydolność nerek, w którym klirens kreatyniny wynosi mniej niż 60 ml na minutę;
  • odwodnienie;
  • ciężkie patologie pochodzenia zakaźnego;
  • warunek szoku;
  • leczenie środkami kontrastowymi zawierającymi jod;
  • patologie prowadzące do obniżonej zawartości tlenu w organizmie (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, upośledzenie czynności układu oddechowego itp.);
  • utrata masy ciała z dietą niskokaloryczną (do 1 tys. kcal dziennie);
  • alkoholizm;
  • zatrucie alkoholem;
  • laktacja;
  • ciąża;
  • mniejszy wiek;
  • indywidualna nietolerancja składników obecnych w składzie tabletek.

Janumet 500/850/1000 + 50 z cukrzycą

Dla diabetyków ważne jest, aby przyjmowane przez nich tabletki dawały dobry wynik przy niższych kosztach. Istnieją leki, które oddzielnie zawierają składniki aktywne, ale są też takie, w których składniki aktywne są łączone. Zwykle są bardziej skuteczne w leczeniu. Jedno z tych narzędzi, zgodnie z instrukcją obsługi - "Janumet". Zastanówmy się, jak działa i jakie właściwości odróżniają go od podobnych leków na rynku leków przeciwcukrzycowych.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Dostępne w postaci tabletek powlekanych. W jednym blistrze po 14 sztuk w kartonie może znajdować się 1, 2, 4, 6 lub 7 blistrów.

Skład:

  • 500, 800 lub 1000 mg metforminy;
  • 50 mg jednowodzianu fosforanu sitagliptyny;
  • celuloza mikrokrystaliczna;
  • Powidon;
  • fumaran sodu;
  • laurylosiarczan sodu.

INN, producenci

Międzynarodowa nazwa to Metformin + Sitagliptyna.

Wyprodukowane przez Merck Sharp & Dome, USA. Reprezentuje Akrikhin OJSC w Rosji.

Koszt "Janumet" w aptekach

Cena za 28 tabletek wyniesie 1700 rubli.

Działanie farmakologiczne

Ze względu na działanie dwóch składników - metforminy i sitagliptyny - zwiększa się hipoglikemiczny wpływ leku. Uzupełniają się nawzajem, obniżając poziom cukru we krwi.

Sitagliptyna jest inhibitorem DPP-4, ma działanie, które aktywuje inkretyny, które z kolei regulują homeostazę glukozy. Pomagają w zwiększeniu wydzielania insuliny, jeśli istnieje w tym przypadku zapotrzebowanie na ciało. To hamuje uwalnianie glukagonu, aw rezultacie syntezę glukozy w wątrobie.

Metformina jest biguanidem, który zwiększa tolerancję glukozy, a następnie zmniejsza jej stężenie we krwi i syntezę w wątrobie. Dodatkowo zwiększa się wrażliwość komórek na glukozę.

Farmakokinetyka

Dawka "Yanumeta" jest równoważna oddzielnemu podawaniu metforminy i sitagliptyny. Biodostępność pierwszej substancji - 87%, druga - 60%.

Maksymalna aktywność sitagliptyny wynosi od 1 do 4 godzin po spożyciu. Metformina jest aktywowana po 2 godzinach. Jeżeli skuteczność pierwszego nie ma wpływu na przyjmowanie pokarmu, to druga spowalnia się od łączenia z pożywieniem.

Główną metodą wydalania są nerki. Metabolizm jest minimalny.

Wskazania

Cukrzyca typu 2 z niedostateczną dietą i ćwiczeniami fizycznymi. Może być stosowany jako samodzielne narzędzie lub w połączeniu z sulfonylomocznikiem lub insuliną.

Przeciwwskazania

  • Zwiększona wrażliwość na komponenty;
  • Stany wpływające na funkcjonowanie nerek (odwodnienie, zakażenie);
  • Cukrzyca typu 1;
  • Choroby prowadzące do niedotlenienia tkanek (zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca);
  • Przerwanie nerek lub wątroby;
  • Cukrzycowa kwasica ketonowa;
  • Alkoholizm;
  • Ciąża i laktacja.

Instrukcja użytkowania (metoda i dawkowanie)

Dawkowanie przepisane przez lekarza na podstawie badań i indywidualnych potrzeb organizmu. Maksymalna dawka dobowa sitagliptyny wynosi 100 mg. Na podstawie tego przepisać leczenie.

Zwykle tabletki są przyjmowane dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Dozwolone jest stopniowe zwiększanie dawki. Rozpocznij leczenie 50 mg sitagliptyny lub 500 mg metforminy dwa razy dziennie plus aktualną dawkę przyjmowanej substancji. W trakcie przejścia od leczenia skojarzonego tych substancji dawka pozostaje taka sama, jeśli to konieczne, dostosowana.

Konieczne jest stopniowe zwiększanie dawki w celu zminimalizowania problemów z przewodem pokarmowym.

Skutki uboczne

  • Bóle głowy;
  • Zapalenie trzustki;
  • Nudności, bóle brzucha;
  • Anoreksja;
  • Metaliczny smak w ustach;
  • Wymioty;
  • Biegunka lub zaparcie;
  • Suchość w ustach;
  • Reakcje alergiczne;
  • Senność;
  • Kaszel;
  • Anemia;
  • Kwasica mleczanowa;
  • Hipoglikemia;
  • Obrzęki obwodowe.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania może wystąpić kwasica mleczanowa. W takim przypadku konieczne jest usunięcie pozostałości leku z organizmu, następnie przeprowadza się hemodializę i monitoruje stan pacjenta.

Objawy hipoglikemii są również możliwe. W lekkiej formie potrzebna jest żywność bogata w węglowodany. W przypadku umiarkowanych i ciężkich, będziesz potrzebował zastrzyku glukagonu lub roztworu dekstrozy, przynosząc pacjentowi świadomość i jedząc żywność zawierającą węglowodany. Następnie wymagane jest odwołanie się do lekarza prowadzącego w celu skorygowania dawki leku.

Interakcja z lekami

Należy rozważyć interakcję innych środków z każdym aktywnym składnikiem Yanumeta.

Wpływ metforminy może osłabnąć:

  • tiazydowe leki moczopędne;
  • glukagon;
  • kortykosteroidy;
  • estrogeny;
  • fenotiazyny;
  • kwas nikotynowy;
  • hormony tarczycy;
  • antagoniści wapnia;
  • fenytoina;
  • sympatykomimetyki;
  • izoniazyd.

Zwiększ efekt:

  • insulina;
  • NLPZ;
  • pochodne sulfonylomocznika;
  • akarboza;
  • pochodne klofibratu;
  • Inhibitory MAO i ACE;
  • cyklofosfamid;
  • oksytetracyklina;
  • beta-blokery.

Cymetydyna jest w stanie spowolnić działanie metforminy, co zagraża rozwojowi kwasicy.

Sitagliptyna może zwiększyć maksymalne stężenie leków "Digoksyna", "Januvia", "Cyklosporyna". Zasadniczo interakcja tej substancji z innymi lekami nie daje istotnych klinicznie wskaźników, tj. Nie ma przeciwwskazań do jednoczesnego podawania.

Leczenie skojarzone z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną może spowodować hipoglikemię po przekroczeniu dawki.

Kompatybilność z alkoholem

Lek nie jest zgodny z alkoholem, ponieważ etanol wpływa na jego działanie.

Instrukcje specjalne

48 godzin przed i po badaniach z użyciem leków zawierających jod lek jest anulowany.

Podczas całego przebiegu leczenia należy stale sprawdzać stan nerek i regularnie poddawać się badaniom.

Istnieje ryzyko wpływania na zdolność prowadzenia pojazdów, dlatego konieczne jest podjęcie decyzji w sprawie wykonalności tego w całym okresie leczenia. Jest to szczególnie możliwe, gdy stosuje się jednocześnie z insuliną lub sulfonylomocznikiem.

Lek jest w stanie nasilić objawy zapalenia trzustki, powodować patologię nerek. Dlatego stan pacjenta powinien być monitorowany, aby zapobiec ich rozwojowi.

Ważne jest, aby pacjent znał objawy kwasicy mleczanowej, aw przypadku ich wystąpienia niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Natychmiastowa hospitalizacja pozwoli uniknąć rozwoju powikłań.

Wydawany jest wyłącznie na receptę!

Ciąża i laktacja

Lek nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących matek. Są przepisywane leczeniu głównie insuliny.

Stosowanie u dzieci i osób starszych

Nie przepisany w leczeniu dzieci poniżej 18 lat ze względu na brak ścisłych danych klinicznych dotyczących wpływu na organizm.

Starszym osobom zezwala się na terapię "Janumet", ale pod ścisłym nadzorem specjalistów. Wymaga ciągłej analizy stanu nerek pod kątem naruszeń.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem i niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Termin ten wynosi 2 lata, po czym tabletki są usuwane.

Porównanie z analogami

Ten lek ma wiele analogów, z którymi zaleca się zapoznać się w celu porównania właściwości.

Wady: nie stosuje się w leczeniu kobiet w ciąży i dzieci, z ostrożnością stosuje się u pacjentów w podeszłym wieku.

Wady: tylko dla dorosłych; zakazane podczas ciąży.

Wady: zabronione do stosowania u dzieci, osób starszych, kobiet w ciąży i karmiących.

Zmiana przypisania leku lub użycie analogów odbywa się wyłącznie za zgodą specjalisty. Samo leczenie jest zabronione!

Recenzje

Jest to bardzo skuteczny lek, dobrze dopasowany do większości ludzi, a wysoka cena jest rekompensowana przez jego skuteczność.

Catherine: "Janumet" został przepisany przez lekarza prowadzącego. Akceptuję od dwóch lat, wszyscy są szczęśliwi. Jego działanie mi odpowiada, nie ma żadnych niepożądanych reakcji. Cukier odbił się i utrzymał poziom. Plus, waga również spadła o 7 kilogramów, w przeciwnym razie były z tym problemy. "

Daria: "Mam te tabletki za darmo. Dobrze mi pasuje, gdy w połączeniu z dietą i aktywnością fizyczną straciłem 12 kg i przyniosłem prawidłowy poziom glukozy. Oczywiście, gdybym kupił za moje pieniądze, byłoby to trudne, to kosztowne. Ale jakość jest nadal tego warta. "

Igor: "Wierzę, że" Janumet "jest zbawieniem dla diabetyków. Szybko daje wyniki, dzięki diecie i ćwiczeniom pomaga ciału być w dobrej formie, obniża poziom cukru. Występuje efekt odchudzania, ale lekarz wyjaśnił, że nie można wypić tych tabletek tylko ze względu na to - obciążenie nerek jest silne. Mam wszystko w porządku, więc kontynuuję leczenie tym lekiem i jestem zadowolony z wyników. "

Valentina: "Mój ojciec znalazł cukrzycę. Lekarz najpierw przepisał osobno metforminę i sitagliptynę. Następnie dowiedzieliśmy się, że istnieje jeden lek, który zastępuje dwie tabletki, ponieważ zawiera obie te substancje. Nerki jego ojca są zdrowe, więc lekarz zezwolił na jego odbiór. "Yanumet" bardzo pomógł w normalizacji cukru, a także usunął dodatkowy ciężar, jaki tata miał z powodu swojej choroby. Obawiali się, że wystąpią powikłania nerek lub inne działania niepożądane, ale bez nich. Ojciec jest zadowolony z tego narkotyku, wciąż jest wyleczony. "

Wniosek

"Janumet" ma dobre recenzje zarówno od osób chorych na cukrzycę, jak i od lekarzy. Ten lek na cukrzycę daje szybki i trwały efekt, jest odpowiedni dla wielu osób i prawie nie powoduje niepożądanych reakcji. Jest on chwalony za wysoką jakość i przystępną cenę, choć zauważono, że cena w zwykłych aptekach jest wysoka. Ale skuteczność leku kompensuje to niedociągnięcie.