Otyłość u dzieci: przyczyny, metody leczenia i profilaktyka

• Diagnostyka

Lekarze nie męczą się powtarzaniem, że otyłość to prawdziwa wojna, w której jest tylko jeden wróg, a jednocześnie niezliczone ofiary. Ten problem nowoczesności pogarsza fakt, że dzieci są na "polu bitwy".

Według statystyk w USA co drugie dziecko ma nadwagę, co piąty jest otyły. W krajach Europy Zachodniej liczby te są niższe, ale stale rosną. Choroba jest już poza dziedziczną predyspozycją. Coraz częściej hipodynamika i nadużywanie fast foodów i tłuszczów trans należą do głównych przyczyn.

Powody

Podobnie jak u dorosłych, otyłość u dzieci jest trudna do leczenia. Aby terapia zakończyła się sukcesem, musisz najpierw ustalić przyczyny choroby. Aby to zrobić, lekarze zbierają historię i przeprowadzają różne testy laboratoryjne.

Najczęstsze czynniki powodujące nadwagę to:

• nadmierne spożycie kalorii;
• hipodynamia;
• predyspozycje genetyczne;
• zaburzenia metaboliczne;
• guz podwzgórza, hemoblastoza, uraz czaszki;
• choroby neuroendokrynne: hiperkortyzacja, niedoczynność tarczycy;
• brak snu;
• brak codziennego schematu;
• długotrwałe stosowanie glukokortykoidów, leków przeciwdepresyjnych;
• mutacje genów;
• chromosomalne i inne zespoły genetyczne: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, kruchy chromosom X, Dół, pseudohypopatia.

Wszystkie te czynniki ryzyka należy zidentyfikować na czas, aby rozpocząć niezbędne leczenie. Niestety, rodzice często ciągną do końca, aż otyłość pierwszego stopnia nie zmieni się w trzecią z wszystkimi komplikacjami i konsekwencjami dla życia i zdrowia.

Objawy

Obraz kliniczny choroby jest ściśle związany z cechami wieku dziecka. Więc na pewnym etapie jego życia objawy mogą być inne. Z reguły oznaki otyłości rozwijają się przyrostowo, tj. Pojawiają się z każdym kolejnym etapem coraz jaśniej.

• nadwaga;
• ciężkie reakcje alergiczne;
• dysbakterioza;
• zaparcie.

Wiek gimnazjum:

• nadwaga;
• nadmierne pocenie;
• duszność podczas chodzenia i wysiłku fizycznego;
• odkształcenie sylwetki spowodowane pojawieniem się fałd tłuszczu w brzuchu, biodrach, pośladkach, ramionach i barkach;
• zwiększone ciśnienie.

• wyraźne objawy opisane powyżej;
• zmęczenie;
• zaburzenia miesiączkowania u dziewcząt;
• zawroty głowy, częste i silne bóle głowy;
• obrzęk kończyn;
• ból stawów;
• wciśnięty, wciśnięty stan;
• świadoma izolacja od rówieśników.

W okresie dojrzewania choroba przechodzi na nowy poziom, obejmujący nie tylko fizjologię, ale także stan psychiczny dziecka. Nadwaga nie pozwala mu w pełni komunikować się z rówieśnikami. Często prowadzi to do nieprzystosowania, aspołecznych zachowań, a nawet autyzmu.

Diagnostyka

Zauważając pierwsze oznaki choroby u swojego dziecka, nie należy mieć nadziei, że jest to tymczasowe, dotyczy to wszystkich, wszystko to ma związek z wiekiem i wkrótce minie. Konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z endokrynologiem, który dokona prawidłowej diagnozy i wyda odpowiednie zalecenia.

• masa urodzeniowa;
• wiek wystąpienia otyłości;
• dynamika wzrostu;
• obecność cukrzycy typu II i chorób sercowo-naczyniowych;
• dolegliwości neurologiczne: bóle głowy, problemy ze wzrokiem;
• rozwój psychoruchowy;
• wzrost i waga rodziców.

• dermopatia zależna od androgenów: hirsutyzm, tłusty łojotok, trądzik;
• ciśnienie krwi;
• waga;
• BMI;
• obwód w talii;
• dystrybucja tkanki tłuszczowej w częściach ciała;
• wzrost;
• etap rozwoju seksualnego.

• biochemiczne badanie krwi;
• profil lipidowy;
• USG wątroby w celu określenia jego enzymów;
• test tolerancji glukozy na insulinooporność;
• Oto hormony, które należy przetestować: tarczyca, kortyzol, ACTH, leptyna, hormon przytarczyczny, proinsulina, prolaktyna, LH, FSH, SSSG, testosteron, hormon przeciwmutujący, STH;
• codzienne monitorowanie ciśnienia krwi.

• bioimpedancjometria;
• MRI mózgu;
• badanie okulistyczne;
• polisomnografia;
• USG jamy brzusznej;
• EKG, ECHO-KG.

• określenie kariotypu;
• szukaj mutacji genowych.

• terapeuta ćwiczeń;
• gastroenterolog;
• genetyk;
• ginekolog;
• dietetyk;
• kardiolog;
• neuropatolog;
• otolaryngolog;
• psycholog;
• endokrynolog.

Nie obawiaj się, że jeśli podejrzewasz otyłość, to biedne dziecko będzie prowadzone przez wszystkie te badania i analizy. Po zebraniu wywiadu lekarz przedstawi założenia dotyczące czynników, które spowodowały chorobę, i określi jedynie te metody diagnostyczne, które są niezbędne do potwierdzenia diagnozy.

Funkcje wieku

Ze względu na fakt, że tkanka tłuszczowa w ciele powstaje z różną intensywnością, istnieją stadia otyłości u dzieci związane z cechami związanymi z wiekiem:

• u dzieci poniżej jednego roku dochodzi do pierwszego nagromadzenia tkanki tłuszczowej, a otyłość nie jest rozpoznawana;
• 1-3 lat - krytyczny okres, w którym rodzice i krewni przełkną dziecko słodko - jest to pierwszy etap, kiedy mogą pojawić się objawy choroby;
• 3-5 lat - wzrost tłuszczu stabilizuje się, rzadko obserwuje się problemy z wagą;
• 5-7 lat - drugi etap krytyczny, charakteryzujący się wzrostem tkanki tłuszczowej;
• 8-9 lat - dzieci w wieku szkolnym w szkołach podstawowych rzadko mają problemy z wagą, ponieważ aktywne życie, wychowanie fizyczne i lekcje pozwalają im spożywać wystarczającą ilość kalorii;
• 10-11 lat to również stosunkowo cichy etap, ale tutaj bardzo ważne jest, aby rodzice przygotowali nastolatka na zbliżające się pokwitowanie i zaszczepili mu zdrowe nawyki żywieniowe;
• 12-13 lat - w tym wieku dochodzi do poważnych zmian hormonalnych w ciałach młodzieńczych z powodu dojrzewania, które często stają się impulsem do uzyskania dodatkowych kilogramów.

Znając okresy krytyczne w życiu dziecka, rodzice mogą przyjrzeć się problemowi nadwagi na tych etapach. To naprawi wszystko na początkowych etapach, kiedy choroba jeszcze nie działa.

Klasyfikacja

Lekarze nie ma jednej klasyfikacji otyłości dziecięcej: etiologii, konsekwencji, stopni itp. Aby rodzice nie błądzili w nich, wystarczy mieć minimalną informację.

Po pierwsze, choroba może być:

• pierwotny - z powodu dziedziczności i wrodzonych patologii;
• wtórne - nabyte z powodu niedożywienia i braku aktywności fizycznej.

Po drugie, istnieje specjalna tabela, która pomoże określić otyłość u dziecka według wskaźnika masy ciała (BMI), który oblicza się według wzoru:

I (BMI) = M (waga w kilogramach) / H 2 (wysokość w metrach).

Mała nadwaga u dziecka nie wywołuje niepokoju rodziców. Cieszą się nawet pięknym apetytem i pulchnymi policzkami. Rozpoznanie pediatrów nie jest poważne, pociągające zawsze dobro ich potomstwa. W rzeczywistości, stopień otyłości 1 jest łatwo wyleczony przez sport i prawidłowe odżywianie. Ale z powodu tego zachowania dorosłych jest to niezwykle rzadkie.

Choroba postępuje stopniowo, prowadząc do otyłości drugiego stopnia. Na tym etapie pojawia się duszność i nadmierna potliwość. Dzieci nie poruszają się zbyt często i często są w złym nastroju. Problemy zaczynają się od wychowania fizycznego w szkole i adaptacji społecznej w klasie.

Na tym etapie choroba już się objawia z mocą i głównym, więc trudno tego nie zauważyć. Stawy nóg zaczynają boleć, ciśnienie wzrasta, poziom cukru we krwi ulega wahaniom. Dziecko staje się niezrównoważone, rozdrażnione, przygnębione.

Tak więc sami rodzice mogą określić stopień otyłości w domu. Umożliwi to szybkie uzyskanie pomocy medycznej.

Norma i patologia

Oprócz stopni, nadwaga tabeli pomoże zidentyfikować nadwagę, gdzie według WHO zbierane są nieprawidłowe wartości masy ciała. W przypadku chłopców i dziewcząt parametry będą się różnić. Ponadto nadal wymagają dostosowania w zależności od wzrostu.

Waga dziewcząt w wieku 1-17 lat, według WHO

Chłopcy wadze 1-17 lat według WHO

Jeśli dziecko jest bardzo wysokie, dopuszczalne jest nieznaczne zwiększenie parametrów podanych w tabeli.

Leczenie

Rodzice i dziecko będą musieli przejść przez "Szkołę otyłości". Tak więc lekarze nazywają kompleks środków do korygowania zachowań żywieniowych i odpowiedniego wysiłku fizycznego. Ten trening motywacyjny jest uważany za podstawę terapii. To tam szczegółowo określa wytyczne kliniczne dotyczące leczenia patologii.

Moc

Przede wszystkim w przypadku otyłości u dzieci zalecana jest terapia dietetyczna, zgodnie z tabelą Pevsnera nr 8. Bez tego leczenie tej choroby jest niemożliwe.

Specjalna dieta dla dzieci z otyłością według Pevznera zaleca włączenie do diety następujących produktów:

• chleb (pełnoziarnisty lub otręby) - do 170 gramów dziennie;
• produkty mleczne do 1,5% tłuszczu - 200 g;
• zupy (minimalne ziemniaki) - 220 gr;
• kurczak, indyk, chude mięso i ryby - 180 gr;
• proso, kasza gryczana i kasza jęczmienna - 200 gr;
• nielimitowane warzywa gotowane w dowolny sposób;
• niesłodzone owoce - 400 gr;
• herbata, uzvar, świeże soki - w dowolnej ilości.

Przykładowe menu dla otyłości 2 stopnie

W pierwszym stopniu dieta może być zmieniana za pomocą miodu, bardziej tłustych produktów mlecznych, słodkich owoców i smażonych potraw. W klasie 3 wyklucza się olej roślinny i wszelkie spulchnianie żywności.

Ogólne wytyczne żywieniowe:

• zmniejszenie wielkości porcji;
• tryb ułamkowych 5 pojedynczych posiłków;
• obiad - 3 godziny przed snem;
• obfite korzystanie ze zwykłej wody;
• całkowite wykluczenie fast foodów, chipsów, przekąsek, napojów gazowanych.

Posiłki dietetyczne dla dzieci:

• twarożek i deser bananowy;
• zapiekanka z buraków i marchwi;
• cukierki owocowe;
• leniwa zupa z klopsa;
• suflet mięsny;
• ciastka z twarogiem;
• kotlety z kurczaka w podwójnym kotle i inne.

Przepisy

150 gram chudej wołowiny, oczyścić ścięgna i folię, przewijać maszynę do mięsa 2-3 razy. Ugotuj łyżkę ryżu, ostudzić, zamieszaj w farszu. Znowu ułóż, dodaj ćwiartkę ugotowanych jajek i 5 g masła. Pokonaj cały blender. Rozwałkuj małe klopsiki, włóż je na patelnię, cienko naoliwione, zalej zimną wodą, gotuj przez 10 minut.

Posiekać 2 małe marchewki i 2 łodygi selera. Zmiel cebulę. Wymieszać pokrojone warzywa, dodać 100 g białej fasoli, pokroić w 4 połówki pomidorów cherry. Wlać 500 ml bulionu warzywnego lub z kurczaka. Gotować po gotowaniu przez pół godziny. Dopraw do smaku solą morską. Przed podaniem dodaj trochę niskotłuszczowej kwaśnej śmietany.

Grind 1 średniej wielkości banana i garść migdałów w blenderze. Wymieszaj je z startą marchewką. Dodaj 200 gramów płatków owsianych, 10 ml miodu, 20 ml soku z cytryny. Napełnij powstałą masę foremek, włóż do zamrażarki. Po 2 godzinach przenieś je do lodówki na godzinę. Podawać z herbatą.

Aktywność fizyczna

Leczenie otyłości u dzieci nie przebiega bez odpowiedniej aktywności fizycznej. Ona sugeruje:

• codzienne zajęcia sportowe przez co najmniej 1 godzinę (jeśli więcej osób jest mile widzianych);
• lepiej jest poświęcić większość takich ćwiczeń aerobiku;
• gry;
• konkursy;
• podróże;
• zajęcia rekreacyjne;
• różne zestawy ćwiczeń do utraty wagi.

Leczenie farmakologiczne

Ze względu na przeciwwskazania wieku większości leków, leczenie tej choroby jest ograniczone.

W niektórych przypadkach, zgodnie z zeznaniami specjalistów, następujące leki mogą przepisać dziecko:

• Orlistat - dozwolony w wieku 12 lat, pomaga wchłonąć tłuszcze w jelicie cienkim;
• Metformina - mianowana na 10 lat cukrzycy typu II.

Stosowanie leków, takich jak oktreotyd, leptyna, sybutramina, hormon wzrostu, ogranicza się do badań klinicznych i naukowych i nie jest zalecane w leczeniu otyłości u dzieci.

Według badań, dietetyka, wychowanie fizyczne i terapia lekowa mają niską skuteczność. Pod tym względem w niektórych krajach otyłość u dzieci traktowana jest metodami chirurgicznymi. Jednak badania kliniczne wykazały, że stosowaniu bariatrycznych u dzieci i młodzieży (w porównaniu z dorosłymi) towarzyszą liczne powikłania pooperacyjne, niska podatność, częste nawroty w przybieraniu na wadze. W Federacji Rosyjskiej takie operacje leczenia otyłości u osób poniżej 18 roku życia są zabronione.

Zapobieganie

Rodzice powinni wiedzieć, co to jest zapobieganie otyłości dziecięcej:

• pełna świadomość właściwego odżywiania;
• karmienie piersią do 6 miesięcy;
• aktywność motoryczna;
• uprawianie sportu;
• stała kontrola nad BMI, szybkie wykrywanie dzieci z tym wskaźnikiem ponad 10 w wieku 2-9 lat;
• wpajanie zdrowych nawyków żywieniowych;
• wchodzi na świeże powietrze.

Jeśli wszystko to zostanie wdrożone od najmłodszych lat, dzieciom i młodzieży nigdy nie zdiagnozuje się otyłości.

Komplikacje

Najgorsze w tym wszystkim jest zagrożenie tej patologii. Niestety, rodzice nie zawsze reprezentują całe niebezpieczeństwo choroby. Tymczasem konsekwencje mogą być bardzo poważne - nawet śmiertelne (z 3 stopniami).

Do najczęstszych powikłań należą:

• bezdech;
• nadciśnienie tętnicze;
• ginekomastia;
• hiperandrogenizm;
• dyslipidemia;
• kamica żółciowa;
• opóźnienie lub przyspieszenie rozwoju seksualnego;
• patologie układu mięśniowo-szkieletowego: choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba Blounta, kręgozmyk;
• zaburzenia metabolizmu węglowodanów: insulinooporność, upośledzona tolerancja glukozy, stężenie glukozy na czczo;
• otyłość wątroby: hepatoza i stłuszczeniowe zapalenie wątroby - najczęstsze schorzenia u dzieci;
• względny niedobór androgenu;
• cukrzyca typu II;
• choroby przewodu pokarmowego: zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, hemoroidy, zaparcia;
• niewydolność wątroby;
• choroba psychiczna, zaburzenia psychospołeczne;
• zmniejszona funkcja rozrodcza samców, niepłodność żeńska w przyszłości.

Rodzice powinni zrozumieć, że otyłe dzieci są nieszczęśliwe. Dlatego ich głównym zadaniem jest zapobieganie takiemu rozwojowi wydarzeń, a jeśli tak się już stało, robić wszystko, aby wyleczyć dziecko. Im szybciej dorośli się uświadomią, tym większe szanse na powrót do zdrowia i pomyślne życie w przyszłości.

Jak leczyć otyłość u dzieci i młodzieży

Treść artykułu:

1. Opis i stopień
   
2. Przyczyny otyłości
   • Mieć dziecko
     
   • Miej nastolatka
   
   
3. Diagnostyka
   
4. Funkcje leczenia
   
5. Zapobieganie
   

Otyłość u nastolatków i dzieci jest dość powszechna, szczególnie w krajach rozwiniętych gospodarczo. Przeszkadzają im również niemowlęta, przedszkolaki i uczniowie klas podstawowych, średnich i starszych.

Opis i stopień otyłości u dzieci i młodzieży

Jest to chroniczne zaburzenie metaboliczne, polegające na gromadzeniu w dużych ilościach tłuszczu pod skórą. Można o tym mówić, gdy waga dziecka jest o 15% wyższa niż ta, którą uważa się za normalną w jego wieku, a wskaźnik masy ciała jest o 30 punktów wyższy.

Według badań mniej więcej co 15 dziecko cierpi z powodu tego problemu. Według tych samych informacji dzieci żyjące w miastach są bardziej podatne na to niż ich wiejscy rówieśnicy. Ważne jest, aby pamiętać, że wielu dorosłych cierpiących na otyłość, choroba rozwinęła się w dzieciństwie.

Dzieci mają 4 stopnie otyłości:

W pierwszym przypadku odchylenie masy ciała przekracza maksymalną dopuszczalną wartość o 15-24%. Na tym etapie choroba jest najczęściej diagnozowana.

Drugi stopień przekracza normę o 25-50%. W takiej sytuacji dziecko odczuwa już odczuwany dyskomfort i pierwsze problemy zdrowotne na tym tle.

Możemy mówić o trzecim stopniu, jeśli waga jest większa niż waga w danym wieku i o określonej wysokości o 50-100%. Na tym etapie wymagane jest poważne i kompleksowe podejście do leczenia.

Ostatni, czwarty stopień choroby daje się odczuć, gdy norma wynosi 100% lub więcej. Ten etap charakteryzuje się ciężkimi powikłaniami w postaci cukrzycy, nadciśnienia, itp.

Aby wyjaśnić stopień otyłości, lekarze, oprócz wszystkiego, biorą również pod uwagę objętość bioder, talii, klatki piersiowej, grubość tłuszczu i wzrost prądu. Ze względu na terminową i całkowitą diagnozę, oznaki otyłości w 80% wszystkich przypadków wykrywane są w I-II stopniu.
Otyłość u dzieci jest pierwotna, związana z przyczynami zewnętrznymi i wtórna, spowodowana pewnego rodzaju zaburzeniem w organizmie i niezaleŜna od samych dzieci.

Przyczyny otyłości u dzieci i młodzieży

Na ogół są bardzo podobne - to niezdrowy styl życia, mała aktywność fizyczna, stosowanie wysokokalorycznych, tłustych potraw, fascynacja jedzeniem z fast foodów. Choroba może wystąpić z powodu wzrostu wartości odżywczej diety i gwałtownego wzrostu spożycia prostych węglowodanów, które praktycznie nie są przekształcane w energię i są osadzane pod skórą.

Dlaczego dziecko jest otyłe

Jeśli mówimy o piersi dziecka, pierwszą rzeczą, która przychodzi do głowy, jest zła dziedziczność. Naukowcy wykazali, że w około 30% przypadków otyłość jest przenoszona z genami. Często jednak sami rodzice muszą się spieszyć, aby wprowadzić uzupełniające się produkty spożywcze i zrobić to niewłaściwie - czasami przekarmić, teraz nieprawidłowo obliczyć przerwy między posiłkami. Karmienie siłą jest szczególnie niebezpieczne, gdy dziecko nie jest głodne, ale rodzice myślą inaczej.

Oto kilka dobrych powodów:

Niska aktywność fizyczna. Dotyczy to dzieci, które na przykład nie chodzą do przedszkola lub uczą się w domu, chodzą na ulicy z rówieśnikami. Jeśli są zaangażowani w sport, ryzyko jest znacznie zmniejszone.

Nadużyj słodko. Dzieci to prawdziwe słodkie zęby, najczęściej jedzą codziennie coś słodkiego - słodycze, ciastka, lody, chałwę i inne smakołyki. Naturalnie wszystko to ma wysoką kaloryczność, a gdy wartość odżywcza diety zostanie przekroczona, tłuszcz podskórny zaczyna się odkładać.

Zły obwód mocy. Nie wszystkie szkoły zapewniają teraz dzieciom pełne śniadanie, lunch i przekąskę. W rezultacie zmuszeni są do przerwania suchych kanapek, zimnego jedzenia, a nawet głodu przed powrotem do domu. Takie długie przerwy prowadzą do gwałtownego wzrostu poziomu cukru we krwi i zaburzeń metabolicznych, co jest jednym z głównych czynników rozwoju otyłości.

Przyczyny otyłości u nastolatków

W wieku 12-16 lat najbardziej niebezpieczne jest dojrzewanie. U dziewczynek praca jajników może być upośledzona, a poziom męskich hormonów wzrasta, co całkiem sprzyja gromadzeniu się tłuszczu. Nie należy wykluczać ewentualnych problemów z tarczycą, na przykład niedoczynności tarczycy lub hiperinsulinizmu, które występują dość często w okresie przejściowym, zwłaszcza u chłopców.

Następujące przyczyny należy rozważyć bardziej szczegółowo:

Niezdrowe jedzenie. Ostrożnie jest tym, który spożywa dużo tłustego mięsa, ryb, produktów mlecznych, lubi smażone i mączne produkty, uwielbia fast food.

Zaburzenia metaboliczne. Może być wywołany przez dowolne choroby narządów układu trawiennego - zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka, dyskinezy dróg żółciowych. W tym przypadku trawienie i wchłanianie pokarmu spowalnia, co prowadzi do powolnego gromadzenia tłuszczu.

Nieaktywny tryb życia. Współczesne dzieci wolą grać na komputerze na spacery na świeżym powietrzu. W tym przypadku spożyte kalorie są powoli konsumowane, zmieniając się z upływem czasu w tłuszcz.

Stres. Ten powód jest istotny ze względu na fakt, że często prowadzi to do wzrostu poziomu cukru we krwi i wzrostu uczucia głodu. Często nastolatki nieprzyjemne emocje próbują jeść słodkie. A biorąc pod uwagę, że jest to najtrudniejszy wiek w życiu, który stanowi wiele doświadczeń, nadużywanie smacznych jest powszechną praktyką i jak nie można odkładać tłuszczów.

Przewlekły brak snu i leki psychotropowe należy wyodrębnić z czynników wtórnych predysponujących do rozwoju chorób.

Rozpoznanie otyłości u dzieci i młodzieży

Rozpoznanie nie jest trudne, trudności mogą pojawić się tylko przy określaniu pewnego stopnia choroby. Można podejrzewać, że ma duży, lekko wystający brzuch, podwójny podbródek, pulchne ramiona, ramiona i nogi. W wieku około 5 lat zjawisko to jest zwykle uważane za normalne, ale jeśli nie zniknie, to jest powód pójścia do lekarza.

Wśród najczęstszych objawów należy wyróżnić:

Nadwaga. Dziecko tworzy grubą warstwę tłuszczu, fałdy pojawiają się na ciele, a nawet zauważalne rozstępy.

Dyspnea podczas aktywności fizycznej. Gdy pojawia się otyłość, dzieci często mają trudności z wchodzeniem po schodach i uprawianiu sportu, nawet przy wolnym chodzeniu.

Nadmierny pot. Można to wytłumaczyć nadciśnieniem i zwiększoną ilością cukru we krwi, które prawie zawsze towarzyszą nadwadze. W rezultacie dziecko mocno się pocą zarówno zimą, jak i latem, jest to szczególnie dotkliwe w przypadku aktywnych ruchów.

Apatia. Wydajność pacjenta maleje, chęć zabawy z innymi dziećmi i uprawianie sportu jest tracone, pojawiają się problemy ze snem.

Choroby stawów. Ze względu na nadmierną wagę, obciążenie na nich znacznie wzrasta, co może nasilić proces niszczenia chrząstki, zapalenie mazi stawowej, ból w kolanach, łokciach i udach.

Naruszenie dojrzałości płciowej. Ten objaw jest charakterystyczny dla nastolatków w wieku od 12 do 15 lat. Przejawia się przy braku menstruacji lub cyklu jej puchnięcia, zwiększonej owłosienia ciała, jeśli mówimy o dziewczynach, licznych cystach jajników (policystycznych), zmodyfikowanym tle hormonalnym.

Przepuklina pachwinowa. Nie zawsze się rozwija, ale w tym przypadku dziecko z nadwagą ma wszystkie przyczyny - zaburzenie metaboliczne, możliwe zaparcia, zwiększone obciążenie jelit.

Częste napady obżarstwa. W tym przypadku dzieci będą opierać się na słodyczach i ciastkach, jeść więcej porcji i jeść częściej.

Szczególną uwagę zwraca się na wagę dziecka, dopasowując jego aktualny wiek i wysokość. Należy ją zważyć i zmierzyć, aby określić objętość klatki piersiowej, bioder, talii. Dopóki nie osiągną wieku 17 lat, ważne są tabele ze standardami wagowymi, które są wskazane zarówno dla chłopców, jak i dziewcząt.

Od 1 miesiąca do 3 lat musisz skupić się na następujących liczbach:

Od 3 do 10 lat normalna waga to:

I to jest wskaźnik masy ciała w wieku 10-17 lat:

Oprócz tabel potrzebne są konsultacje z gastroenterologiem, genetykiem, endokrynologiem, dietetykiem i neuropatologiem dziecięcym. Rozpoznanie jest niemożliwe bez biochemicznej analizy krwi. Konieczne jest określenie poziomu cukru, cholesterolu, kwasu moczowego, trójglicerydów, białka. Testy wątrobowe są obowiązkowe i badana jest tolerancja na glukozę. Jeśli mówimy o młodzieży, to najczęściej badane jest również tło hormonalne - ilość prolaktyny, estradiol, TSH we krwi, kortyzol.

W przypadku niejasnego obrazu lekarze mogą zalecić regefalografię, USG i MRI przysadki mózgowej.

Cechy leczenia otyłości u dzieci i młodzieży

Powinien być złożony i obejmować ścisłą dietę z ograniczeniem prostych węglowodanów i tłuszczów, aktywności fizycznej, pomocy psychologicznej, preparatów medycznych i środków ludowej. Głównym celem jest przywrócenie procesów metabolicznych, zmniejszenie apetytu, rozpoczęcie procesu podziału tkanki tłuszczowej. Jeśli przyczyną choroby jest cukrzyca, zaleca się podawanie insuliny lub tabletek obniżających stężenie glukozy.

Dzieci poniżej 12 lat starają się nie przepisywać tabletek. Przede wszystkim pacjenci otrzymują odpowiednie odżywianie, a obliczanie kaloryczności, które w tym wieku powinno wynosić około 1950 kcal. Wybierz ósmą dietę dla otyłych dzieci.

W leczeniu otyłości u dzieci istotne są następujące metody:

Moc. Konieczne jest porzucenie prostych węglowodanów lub ograniczenie ich konsumpcji w jak największym stopniu - cukrów i produktów na ich bazie, ziemniaków, makaronów, klusek. Wszystkie napoje słodkie i soki spożywcze, tłuste mięsa i produkty mleczne powinny być wyłączone z menu. Należy spożywać jak najwięcej świeżych owoców i warzyw, z wyjątkiem winogron i bananów, które zawierają zbyt dużo kalorii. Musisz jeść ułamek, 5-6 razy dziennie, powinieneś zdecydowanie pić więcej wody.

Procedury medyczne. Pomoże to w regularnej gimnastyki, natrysku, fizjoterapii i refleksologii, masażu. Metody te są istotne tylko dla 1 i 2 stopni choroby, gdy objawy nie są wyraźne.

Środki homeopatyczne. Najskuteczniejsze leki to Antimonium Krudum, Hepel, Testis Compositum, Grafites Cosmoplex C. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 2 tygodnie, po którym następuje przerwa przez kilka miesięcy. Zarówno tabletki, jak i krople są przyjmowane na godzinę przed posiłkami. Nie mogą być używane przez dzieci poniżej jednego roku życia.

Dla nastolatków w pierwszym rzędzie, podobnie jak w przypadku niemowląt, zaleca się ponowne rozważenie diety. Dzieciom tym przepisuje się dietę numer 8, która wymaga użycia płatków zbożowych, chudego mięsa i tego samego mięsa, pieczywa otrębowego, warzyw i owoców, olejów roślinnych, zielonej herbaty.

Wymagane aktywne ćwiczenie, kompleks terapeutyczny, wieczorne spacery przed snem. Świetna opcja - wejście do sekcji sportowej, najlepiej w basenie. Potrzebne są również leki homeopatyczne. Biorąc pod uwagę, że nastolatki często mają niestabilny stan emocjonalny, nie można obejść się bez pomocy psychologicznej. Za zgodą rodziców można przeprowadzić kodowanie przejadania się.

Nie jest wykluczone i leczenie farmakologiczne, które najczęściej stosuje się tylko przy 3 stopniach otyłości. Lekarz może przepisać leki "Metformina", "Orlistat", "Sibutramina", "Fentermina".

Oprócz tego, środki ludowe nie będą zbyteczne. Raczej dobra mieszanka liścia aleksandryjskiego, suszonych fig i suszonych moreli, każdy z tych składników jest pobierany w 50 g. Wszystko to jest kruszone, a gotowa masa jest konsumowana o 1 łyżeczkę. na śniadanie i kolację codziennie. Powinno to nastąpić w ciągu miesiąca, po którym kurs powinien zostać przerwany na tydzień.

Kolejny przydatny przepis na otyłość dorastającą: wymieszaj ziele dziurawca, pączki brzozy i apteczkę rumiankową (po 25 g). Napełnij zioła gorącą wodą (400 ml), pozwól im stać przez jeden dzień i daj dziecku 200 ml przed snem z miodem (1 łyżeczka).

Profilaktyka otyłości u dzieci i młodzieży

Wszystko powinno zostać zredukowane do spożycia nie więcej niż 1500-2500 kcal, w zależności od wieku, wagi i stylu życia dziecka.

Posiłki powinny być ułamkowe, optymalna liczba posiłków dziennie - 5-6 razy, przerwa między nimi trwa 2-3 godziny.

Ważne jest również, aby wypijać co najmniej 1 litr wody, a nie opierać się na słodyczy i tłustych potrawach.

Klucz do sukcesu - zwiększona aktywność fizyczna, bieg, pływanie, jazda na rowerze i inne sporty pomogą zmniejszyć ryzyko otyłości.

Bardzo ważne jest monitorowanie tła hormonalnego, metabolizmu i stanu psychicznego dziecka. Konieczne jest terminowe ważenie i monitorowanie wskaźnika masy ciała, koncentrując się na tabelach wskazanych w artykule nieco wyżej.

Jak leczyć otyłość u dzieci - zobacz wideo:

Jak radzić sobie z otyłością u dzieci i młodzieży, możliwe konsekwencje przybierania na wadze

Otyłość u dzieci jest jedną z poważnych chorób metabolicznych, która objawia się odkładaniem się tkanki tłuszczowej. Choroba ta wiąże się z wieloma innymi problemami, z którymi bardzo trudno sobie poradzić. Ponadto dobre samopoczucie dziecka jest ciągle złe, ponieważ życie, samo poruszanie się i praca z nadwagą nie jest łatwe.

Otyłość jest stanem, w którym masa dziecka przekracza normalne ustawienie o więcej niż 15%. Możesz też mówić o otyłości, jeśli wskaźnik masy ciała (BMI) dziecka przekracza 30 lat. Pokazuje to, że dzieci żyjące w mieście najbardziej cierpią z powodu otyłości, a powodem tego jest pośpiech i przekąski w drodze, w McDonalds, pizzerie i stragany sprzedające bułeczki, Shawarma, fast-food. W wiosce raczej nie znajdzie się takich miejsc.

Dzisiaj na świecie obserwuje się znaczny wzrost dzieci ze zdiagnozowaną otyłością. A to poważny problem endokrynologiczny. Prawie 80% dorosłych cierpiących na otyłość, problemy z nadwagą zaczęły się w wieku młodzieńczym.

Powody

Podkreślono przyczyny tej ludzkiej kondycji. Ale w jego rozwoju leży polietylen, co oznacza, że ​​jedną z głównych ról odgrywa dziedziczność i środowisko. Na przykład, jeśli oboje rodzice cierpią na otyłość, wówczas ryzyko jej wystąpienia u dziecka wynosi około 80%, przy otyłości tylko u matki - 50%, tylko u ojca - 35-40%.

Ponadto zagrożone są dzieci, których waga urodzeniowa przekroczyła 4 kilogramy. Jednak wrodzona otyłość jest rzadko diagnozowana - tylko w 1% przypadków. Ponadto, dzieci karmione butelką i werbujące dużo co miesiąc mogą cierpieć na otyłość. U noworodków otyłość często rozwija się z powodu nadprodukcji ze sztucznym odżywianiem. Z reguły niezwykle rzadko karmi się piersią dziecko z mlekiem matki.

Jeśli uważasz, że statystyki, to otyłość często rozwija się z powodu naruszenia diety, częstego podjadania i odmowy ćwiczeń. Produkty, które mogą powodować odkładanie się tłuszczu, obejmują:

• produkty piekarnicze;
• fast food;
• soda;
• słodycze;
• soki;
• desery;
• słodkie herbaty.

Dieta dziecka powinna składać się z pokarmów zawierających białka i błonnik. Ważne jest również utrzymanie równowagi wodnej. Nie należy spędzać dużo czasu przed telewizorem lub komputerem, a jednocześnie jeść jedzenia, ponieważ po prostu nie kontroluje jego ilości. Musisz grać w gry na świeżym powietrzu lub przynajmniej spacerować po podwórku każdego wieczoru.

Otyłość u dzieci nie zawsze jest konsekwencją genetyki, czasami jest jedną z nabytych poważnych patologii. Na przykład ta choroba może wystąpić na tle takich diagnoz:

• Zespół Downa;
• zapalenie opon mózgowych;
• Zespół Cohena;
• niedoczynność tarczycy;
• Zespół Pradela-Williego;
• guz mózgu;
• Zespół Ischenko-Cushinga;
• zapalenie mózgu.

Otyłość może być spowodowana niedoborem jodu w organizmie, co prowadzi do niedoczynności tarczycy. Kolejnym ważnym czynnikiem są stresujące warunki. Są one związane z przynależnością dziecka do szkoły, zmianą miejsca zamieszkania, kłótnią z bliskimi osobami.

Klasyfikacja

Istnieją dwie formy otyłości: wtórna i pierwotna, w zależności od czasu wystąpienia.
Pierwotna otyłość ma następujące typy:

1. żywieniowe, spowodowane niedożywieniem;
2. egzogenna konstytucja, spowodowana czynnikami dziedzicznymi.

Jeśli jednak genetyka jest winna, to nie jest to dodatkowy ciężar, który jest dziedziczony, ale cechy przebiegu procesów metabolicznych w ciele. Jeśli mówimy o pierwszym typie otyłości pierwotnej, występuje ona w wieku 3 lat, u dzieci w wieku 5-7 lat iu młodzieży w wieku 12-17 lat. Chociaż możliwe jest jej manifestacja w innym wieku, ale rzadziej.

Wtórna otyłość występuje z powodu chorób o innym charakterze. Jedną z częstych odmian tego typu jest otyłość endokrynologiczna, która może jednocześnie występować w chorobach nadnerczy i jajników, a także w problemach z tarczycy.

Stopień otyłości u dzieci (tabela)

Aby zidentyfikować tę chorobę u dziecka, konieczne jest obliczenie jego wskaźnika masy ciała (według autora, zwany jest on wskaźnikiem Quetelet), który jest obliczany prostymi czynami: waga dziecka musi być podzielona przez wartość jego wzrostu w kwadracie. Rozważ prosty przykład. Na przykład chłopiec ma siedem lat, jego wzrost wynosi 1,5 metra, a jego waga to 50 kilogramów. Aby obliczyć BMI, musisz zbudować 1,5 na kwadracie, będzie to 2, 25. Następnie 50 powinno być podzielone przez 2,25, wartość BMI wyniesie 22,2. Następnie należy zapoznać się z tabelą średniego wzrostu i wagi (poniżej) dla dziewcząt i chłopców i sprawdzić, czy BMI jest w normie. Jak widać, wskaźniki te są normalne, a dziecko nie jest otyłe.

Waga i wzrost dzieci poniżej 17 lat

Co do zasady, najczęstsze stopnie otyłości można nazwać pierwszym i drugim, które rozpoznaje się u 80% dzieci. W przypadku braku korekty żywieniowej, te stopnie przechodzą szybko do bardziej surowych.

Objawy

Oczywiście, główny objaw otyłości jest zauważalny gołym okiem - ma nadwagę u dzieci. Jeśli choroba występuje u małych dzieci, wówczas pojawienie się takich objawów nie jest wykluczone:

• opóźnienie rozwojowe;
• zaparcie;
• tendencja do reakcji alergicznych;
• niska aktywność;
• choroby zakaźne (częściej niż rówieśnicy).

Przewlekła otyłość występuje z następującymi objawami:

1. tkanki tłuszczowej na różnych częściach ciała.
2. pojawienie się duszności;
3. wysokie ciśnienie krwi;
4. utrata zainteresowania aktywnością fizyczną.

Wtórna otyłość charakteryzuje się bardziej zróżnicowanymi objawami:

• dzieci późno zaczynają trzymać głowy, chodzić, siedzieć;
• zęby pojawiają się znacznie później niż u dzieci w ich wieku;
• senność;
• zmniejszenie zdolności do pracy i postępów w szkole;
• zaburzenia cyklu menstruacyjnego u dziewcząt;
• sucha skóra.

Komplikacje

Otyłość sama w sobie jest niebezpieczną chorobą. Może rozwinąć się w powikłania, a tym samym pogorszyć stan pacjenta. Nieprzestrzeganie diety dla dzieci w wieku powyżej 7 lat i odmowa leczenia może rozwinąć następujące choroby:

1. cukrzyca typu 2;
2. miażdżyca;
3. hemoroidy;
4. zapalenie trzustki;
5. hepatoza;
6. dławica piersiowa;
7. nadciśnienie;
8. anoreksja;
9. zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ponadto otyłość może prowadzić do innych chorób i następstw, na przykład płochliwości, zmian w postawie, zaburzeń psychicznych, artrozy, skoliozy. Bardzo często dzieci z nadwagą cierpią na depresję z powodu drwin z rówieśników i kolegów z klasy.

Diagnoza choroby

Na pewno wszyscy pamiętamy, jak dotknęły się pulchne dzieci w chwili narodzin - to naprawdę wzruszające. Dla noworodka to norma - w końcu je tylko i praktycznie się nie porusza. Po około 10 miesiącach, gdy dziecko uczy się chodzić, cała masa odchodzi, gdy wzrasta jego aktywność fizyczna, a wszystkie tłuszcze są spalane.

Jednak wielu rodziców, widząc, jak urodził się ich pufy, doświadcza - czy nie jest otyłe, jeśli jest chore? To może być zdiagnozowane tylko przez lekarza, ale jeśli nie przekarmisz dziecka, to nie może być mowy o otyłości. Właśnie dlatego, aby zapobiec tej chorobie, każdego miesiąca w pierwszym roku życia dziecko jest ważone i mierzone w wysokości, pokryciu brzuchem i głowami. Ponadto, pediatra ma specjalną tabelę średnich dla chłopca i dziewczynki, ile kilogramów ma do zdobycia na miesiąc.

A zatem takie objawy, które objawiają się na zewnątrz, nie powinny przeszkadzać rodzicom:

• zaokrąglony brzuszek wystający;
• pulchne uchwyty i nogi;
• ciasne biodra.

Jeśli dziecko zacznie rekrutować więcej niż zalecana norma, pediatra powinien dostosować dietę dziecka i jego schemat dnia, jeśli ma więcej niż sześć miesięcy. W końcu, w wieku 6 miesięcy, dziecko może być zainteresowane zabawkami. W tym wieku dzieci uczą się czołgać - co oznacza, że ​​są aktywne.

Rozwój otyłości u dzieci

Z reguły otyłość zaczyna się rozwijać, gdy dziecko zyskuje dużą masę, a jego rodzice i dziadkowie są wzruszeni i radują się apetytem ich zwierząt. Kiedy lekarz mówi o otyłości, często nie słucha się go i mówi się, że przerasta, kontynuując karmienie dziecka tak samo umiarkowanie. Nie możesz tego zrobić, musisz wysłuchać zaleceń pediatry, zwłaszcza jeśli dziecko jest noworodkiem i karmi się sztucznie. Nieprzestrzeganie zaleceń jest obarczone możliwością rozwoju pierwszego stopnia otyłości.

Jeśli żadne działanie nie zostanie podjęte, otyłość może rozwinąć się do drugiego stopnia, a dziecko będzie regularnie spożywać duże ilości pokarmu, ponieważ jego żołądek będzie gotowy do przyjmowania jedzenia w takich ilościach. Ale z drugim stopniem otyłości mogą pojawiać się inne objawy choroby, jak wspomniano powyżej. Z tego stopnia tylko 50% rodziców decyduje się pójść do dietetyka, ponieważ rozumie, że dziecko jest zagrożone i chore.

Jeśli rodzice w tym czasie również zdecydują, że dziecko "wyrasta", to otyłość rozwija się do trzeciego stopnia, kiedy wszyscy krewni pulchnego dziecka zaczynają wydawać alarm. Rozumieją, że ich dziecko jest chore i nie wiedzą, co robić. Na tym etapie mogą pojawić się objawy cukrzycy, ból stawów. Na tym etapie rozwoju choroby 90% rodziców zwraca się do lekarza, ale czasami bardzo trudno jest je odzyskać.

Leczenie

Leczenie otyłości u dzieci powinno być kompleksowe. Przede wszystkim musisz przestrzegać diety, aby stracić te dodatkowe funty. Często pojawia się otyłość i współistniejące choroby, których leczenie należy prowadzić na zasadzie obowiązkowej. Ponadto, nie zapomnij angażować się w zapobieganie nadwagi i utrzymywanie stanu, który został osiągnięty poprzez leczenie.

Jak wspomniano powyżej, dieta dla otyłych dzieci powinna być dobierana indywidualnie, dzięki niej możesz stracić zbędne kilogramy. Najważniejszą rzeczą jest regularne liczenie kalorii spożywanych pokarmów dziennie oraz spożywanie co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach. Musisz również racjonalnie przydzielać czas. Gdy dziecko w wieku przedszkolnym powinno chodzić, angażuj się w gry na świeżym powietrzu tak często, jak to możliwe. Uczniowie w wieku 7-8 lat muszą poświęcić dużo czasu sportom i klubom na rozwój.

Jeśli występują choroby współistniejące, należy skontaktować się z wąskimi specjalistami. Również w przypadku otyłości lekarz zaleca następujące procedury:

• Terapia ćwiczeń;
• psychoterapia;
• akupunktura;
• hydroterapia (szczególnie dobre pływanie).

Ale czasami wszystkie te środki nie są wystarczające do leczenia otyłości, ponieważ nastolatki mogą mieć zaburzenia psychiczne, a zatem dziecko będzie musiało być pokazane lekarzowi, który może zidentyfikować przyczyny "dżemów" problemów. Wszakże dlatego nadwaga najczęściej występuje u dziecka w wieku 10 lat i starszego, wynikającego z naprężeń.

Nie zaleca się stosowania leków do leczenia, ponieważ mogą one niekorzystnie wpływać na rosnące ciało. Leki te mogą być bardzo skuteczne, ale mogą je przyjmować tylko nastolatki powyżej 15 roku życia. Nie pokazano także operacji u dzieci.

Dieta

Oczywiście głównym środkiem do leczenia jest odchudzanie. Jednak nie stosuj diety znalezionej w Internecie. Konieczne jest indywidualne dobranie menu i jedzenia dla dziecka, wraz z lekarzem, nie zapominając o reakcjach alergicznych. Dzieciom bardzo trudno jest wyjaśnić, dlaczego nie powinni używać tego lub tego produktu. Dlatego podstawą diety powinna być jakaś ulubiona żywność, aby dziecko nie zbojkotowało swoich rodziców i nie odmawia w ogóle jedzenia. W przypadku otyłości 2 stopnie u dzieci konieczne jest zmniejszenie liczby kalorii. Można to osiągnąć za pomocą tłuszczów roślinnych i węglowodanów.

Jeśli mówimy o młodzieży na 3-4 stopień otyłości, to dieta dla nich powinna być bardzo ściśle określona. Konieczne będzie wykluczenie wszystkich słodyczy, jagód i owoców, warzyw o zawartości skrobi, makaronu.

Podczas stosowania diety zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

1. Ostatni posiłek jest nie później niż 3 godziny przed snem.
2. Ostatni posiłek nie powinien być ciężki. Skuteczny jak wymarzona książka kieliszek niskotłuszczowego jogurtu.
3. Pomiędzy posiłkami, przerwy trwają co najmniej 3-3,5 godziny.
4. Większość pokarmów powinna być spożywana rano.

Aktywność fizyczna

Aby spalić nadmiar tłuszczu, sama dieta nie wystarczy, nadal musisz uprawiać aktywność fizyczną. Jeśli masz otyłość u nastolatka, możesz uprawiać sport w domu. Aby to zrobić, musisz kupić symulator, wybrać zestaw ćwiczeń. Jako opcję - kup subskrypcję na siłownię. Z dziećmi musisz chodzić na świeżym powietrzu, grać w gry na świeżym powietrzu, zapisać się do klubu sportowego.

Terapia zajęciowa dla otyłości jest koniecznym środkiem do złagodzenia stanu i leczenia pacjenta. Konieczne jest wybranie metod jego wdrożenia w zależności od wieku i wagi pacjenta. Możesz prowadzić zajęcia w następujących postaciach:

• ćwiczenia poranne;
• bieganie przed snem;
• gry na świeżym powietrzu;
• szkolenie z symulatorów.

Zestaw ćwiczeń może być dowolny, ale warto zacząć od prostych ćwiczeń: chodzenia na palcach, pięt, pełnej stopy. Podczas wykonywania ćwiczeń należy zaangażować się w różne narządy i grupy mięśniowe.

Zapobieganie

Zapobieganie otyłości jest jednym z wyzwań we współczesnym świecie. Pierwszą rzeczą, od której rodzice powinni zacząć, jest przyzwyczajenie dziecka od najmłodszych lat do odpowiedniej diety. Trzeba również zwrócić uwagę i codzienną rutynę, codzienny spacer z dzieckiem na świeżym powietrzu.

Każdy rodzic powinien zaszczepić zainteresowanie dziecka kulturą fizyczną i sportem, ponieważ jest to bardzo ważne dla jego rozwoju. Ale w tym przypadku rodzice powinni być przykładem dla swojego dziecka.

Zapobieganie otyłości jest bardzo ważne, ponieważ w ostatnich latach ta choroba zyskuje na popularności. I bez względu na to, jak smutne może być, choroba pojawia się coraz częściej u dzieci w różnym wieku. Wiele osób błędnie uważa, że ​​otyłość nie powoduje niczego poza trudnościami w poruszaniu się. Jest to jednak poważna choroba, która jest bardzo poważna i może wpływać na wiele narządów ludzkich.

Aby poradzić sobie z otyłością jest bardzo trudne dla dorosłych, co możemy powiedzieć o dzieciach. Dlatego nie należy dopuszczać zestawu dodatkowych kilogramów: z predyspozycją do choroby należy zaangażować się w jej zapobieganie, a gdy pojawią się pierwsze objawy, leczyć i eliminować dodatkowe kilogramy.

Otyłość u nastolatków i dzieci: przyczyny i leczenie

Wśród współczesnych problemów zdrowotnych szczególnie istotna jest otyłość wśród nastolatków, ponieważ każdego roku rośnie liczba chłopców i dziewcząt o wysokim stopniu nadwagi. Ten temat jest badany w kilku działach medycyny, takich jak dietologia, chirurgia, endokrynologia. W wieku młodzieńczym nadwaga rodzi szczególnie wiele problemów, ponieważ ciało wciąż rośnie. Stan psychiczny pogarsza się z powodu możliwego ośmieszenia rówieśników, co objawia się niską samooceną.

Czym jest otyłość dziecięca

Tak więc u nastolatków nazywany jest stan, w którym masa ich ciała jest przekroczona normalnie dla ich wskaźników wieku. Problem ten wynika głównie z siedzącego trybu życia, niezdrowej diety, niektórych przyczyn psychologicznych lub zaburzeń hormonalnych. Osoby z nadwagą od dzieciństwa są bardziej podatne na niepłodność, zawał mięśnia sercowego, niedokrwienie serca.

Jak ustalić

Otyłość u nastolatków jest stanem, w którym ich waga jest większa niż normalny parametr o 15%. Znak jest również wskaźnikiem masy ciała (BMI) większym niż 30. Takie wskaźniki są częstsze u dzieci mieszkających w miastach. Wynika to z używania fast foodów, pizzy, shawarmy i innych fast foodów. Na obszarach wiejskich jest to spowodowane gotowaniem na tłuszczach zwierzęcych.

Przyczyny otyłości u dzieci i młodzieży

Nadmiar normalnej masy ciała może być spowodowany różnymi przyczynami. W zależności od nich istnieją dwa główne czynniki ryzyka:

1. Pokarmowe. W tym przypadku nadmiar masy ciała jest wynikiem siedzącego trybu życia i niewłaściwej diety.
2. Endokrynologiczne. Bardziej poważny czynnik. Wraz z nim występują problemy z nadwagą związane z zespołem metabolicznym, chorobami nadnerczy, tarczycy i jajników u dziewcząt.

Aby zidentyfikować konkretną przyczynę może być tylko lekarz na podstawie badania, rozmów z dzieckiem i rodzicami oraz innych badań. Otyłość u młodzieży rozwija się z powodu patologii, takich jak:

1. Dziedziczność. Nie jest to najczęstsza przyczyna, ponieważ nawet z genetyczną predyspozycją do przybierania na wadze wymagana jest nadwyżka pokarmu.
2. Wrodzona otyłość. Dotyczy to również dzieci urodzonych o masie ciała powyżej 4 kg. Ten typ jest rozpoznawany tylko w 1% przypadków.
3. Zakłócenia żywieniowe. Jedna z najczęstszych przyczyn przyrostu masy ciała. Pacjent nie je w tym samym czasie, a dieta składa się ze szkodliwych produktów.
4. Brak aktywności fizycznej. Długie leżenie po południu, gry siedzące, oglądanie telewizji lub bycie przy komputerze przyczynia się do wzrostu masy ciała.
5. Niedoczynność tarczycy. Choroba ta prowadzi do niedoboru jodu w organizmie, co powoduje zaburzenia endokrynologiczne. Ten stan przyczynia się do wzrostu masy ciała.
6. Choroby nabyte. Nie tylko czynniki genetyczne prowadzą do przyrostu masy ciała. Może wystąpić w tle:

• zapalenie opon mózgowych;
• Zespół Pradera-Williego;
• zapalenie mózgu;
• Zespół Cohena;
• Zespół Ischenko-Cushinga;
• guzy mózgu.

Klasyfikacja

Zgodnie z głównym kryterium klasyfikacji otyłość u młodzieży jest podzielona na typy zależnie od przyczyny wystąpienia. Może być pierwotny i wtórny. Istnieje również mieszana otyłość dziecięca, która jest spowodowana czynnikami z obu powyższych grup naraz. Pierwotny rozwija się z powodu patologii genetycznych. To nie waga jest dziedziczona, ale specyficzne cechy procesu metabolicznego w ciele.

Dzieci z otyłością pierwszego stopnia częściej odnoszą się do grupy wiekowej do 3 lat, 3-5 lat i 12-17 lat. Innym razem jest obchodzony znacznie rzadziej. Ten formularz jest podzielony na kilka typów:

• egzogenna konstytucja lub idiopatyczna, związana z dziedzicznością;
• pokarmowe, spowodowane niewłaściwą dietą.

Następny typ to wtórna otyłość, która rozwija się na tle innych chorób, postępując jednocześnie z nimi. Patologie mogą być związane z gruczołem tarczycy, jajnikami lub nadnerczami. Na tej podstawie wyodrębniono następujące podtypy otyłości wtórnej u nastolatków:

• dokrewny;
• związane z wadami genu;
• leki;
• mózgowy

Stopnie

W zależności od tego, ile waga waga przekracza normalne wartości, podkreślają one stopień nadwagi. Pozwala to ocenić ryzyko możliwych powikłań, chociaż każde odchylenie jest niebezpieczne. W sumie są 4 stopnie:

1. Pierwszy. W tym przypadku masa ciała nastolatka przekracza normę o 15-20%. Otyłość 1 stopnia u dzieci jest mniej groźna dla wszystkich. Na tym etapie choroba jest częściej diagnozowana.
2. Drugi. Nadmiar w stosunku do normalnej wagi wynosi już 20-50%. Otyłość stopnia 2 - już prowadzi do dyskomfortu, dziecko ma pierwsze problemy zdrowotne.
3. Trzeci. Oznacza, że ​​masa ciała przekracza wartości normalne większe niż 50%. Tutaj obowiązkowe jest poważne kompleksowe leczenie.
4. Czwarty. Zdiagnozowana, gdy waga przekracza 100%. Najbardziej niebezpiecznym etapem jest obserwowanie ciężkich powikłań, w tym cukrzycy, nadciśnienia tętniczego itp.

Wykres masy i wzrostu

80% dzieci ma pierwszy i drugi stopień. Aby określić patologię, musisz dokładnie znać wagę. Wartość masy ciała porównywana jest z normalnymi wskaźnikami, które znajdują odzwierciedlenie w tabeli centyla. Zawiera kilka wartości naraz. Pierwsza to średnia wartość masy w zależności od wieku - od 1 roku 3 miesiące do 17 lat. Dodatkowo wskazuje zakres normalnej masy ciała, w którym może się zmieniać bez szkody dla zdrowia. Oprócz wagi, centylowy stół zawiera zarówno średnią wysokość dla każdego wieku, jak i zakres zdrowych wartości.

Objawy otyłości w okresie dojrzewania

Pierwotna i wtórna otyłość u nastolatków ma wiele wspólnych objawów i charakterystycznych objawów dla każdej postaci. Główna jest widoczna gołym okiem - są to duże objętości ciała ze względu na znaczną warstwę tłuszczu, jak widać na zdjęciu. Oznaki otyłości pokarmowej u młodzieży obejmują:

• duszność;
• wysokie ciśnienie krwi;
• brak zainteresowania aktywnością fizyczną;
• złogi tłuszczu w różnych częściach ciała.

Objawy endokrynologiczne pojawiają się na tle problemów z tarczycą, jajnikami, nadnerczami. Objawy tego stanu to:

• słaby apetyt;
• torby pod oczami;
• słabość;
• senność;
• zmęczenie;
• sucha skóra;
• słabe wyniki w szkole;
• zaparcie.

Gdy nadwadze towarzyszą bóle głowy, może to być oznaką guza. Na tym tle mogą wystąpić następujące objawy:

• ginekomastia - wzrost gruczołów mlecznych u chłopców i dziewcząt;
• mlekotok - uwolnienie mleka z gruczołów mlecznych;
• zaburzenie cyklu miesiączkowego u dziewcząt;
• opóźnienie rozwojowe w okresie dojrzewania.

Jaka jest niebezpieczna nadwaga u dziecka?

Nadwaga u dziecka może powodować choroby, które nie są charakterystyczne dla dzieciństwa. nie tylko pogarszają jakość życia, ale także zmniejszają jego czas trwania. Z tego powodu otyłość u młodzieży uważana jest za niebezpieczną patologię. Może powodować problemy z różnymi systemami narządów. Otyłość u dziewcząt prowadzi do zakłócenia cyklu miesiączkowego. Ze względu na niższy poziom progesteronu mogą pojawić się problemy z poczęciem w przyszłości.

Konsekwencje i komplikacje

Nie tylko zdrowie fizyczne, ale także psychiczne cierpi z powodu nadwagi. Peer kpiny, niezadowolenie z siebie i ciągłe doświadczenia prowadzą do przedłużającego się stresu, który tylko pogarsza sytuację i prowadzi do wykluczenia społecznego. Wielu nastolatków ma płaskie stopy, słabą postawę, skoliozę i artrozę. Oprócz tych patologii i zaburzeń psychicznych nadmiar tkanki tłuszczowej powoduje:

1. Choroby sercowo-naczyniowe. Nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, przewlekła niewydolność serca, dusznica bolesna wyróżniają się tutaj.
2. Patologia kości i stawów. Należą do nich deformacje szkieletu, płaskostopie, skolioza, bóle stawów.
3. Choroby endokrynologiczne. W przypadku braku insuliny rozwija się cukrzyca typu 2.
4. Choroby trawienne. W tej grupie odnotowuje się częste zaparcia, zapalenie pęcherzyka żółciowego (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego), zapalenie trzustki (zapalenie trzustki). Z powodu złogów tłuszczu w wątrobie rozwija się wątrobowa postać lipidów.
5. Choroba psychiczna. W tej kategorii powikłaniami są zaburzenia snu, zespół bezdechu sennego (zaburzenie oddychania) i zaburzenia psychospołeczne.

Diagnostyka

Z wielu powodów, które mogą prowadzić do masowego przyrostu, w diagnozę zaangażowanych jest więcej niż jeden specjalista. Aby zidentyfikować rodzaj nadwagi, należy skonsultować się z takimi lekarzami jak:

• psycholog;
• gastroenterolog;
• dietetyk;
• otolaryngolog;
• neurolog;
• terapeuta ćwiczeń;
• kardiolog;
• genetyk;
• ginekolog;
• endokrynolog.

Wykrywanie odbywa się w kilku etapach. Pierwszym z nich jest kontrola wizualna, zbieranie informacji. Lekarz musi poznać cechy codziennej rutyny rodziny, zachowania żywieniowe i obecność chorób przewlekłych. Poza badaniem otyłość u dzieci i młodzieży diagnozowana jest na podstawie następujących badań:

• pomiar wzrostu, masy ciała, talii, klatki piersiowej, obliczanie BMI;
• pomiar grubości fałdu skórnego w stosunku do tkanki tłuszczowej;
• procedury laboratoryjne.

Zbieranie informacji o dziecku

Aby określić możliwe przyczyny problemu nadwagi, lekarz rozpoczyna badanie. Sonduje rodziców na temat diety. W przypadku noworodków specjalista potrzebuje informacji na temat metody karmienia do jednego roku. Starsze dzieci potrzebują lekarza, który dowie się o swoich nawykach żywieniowych, wysiłku fizycznym, poziomie treningu fizycznego i obecności współistniejących chorób przewlekłych.

Pomiar danych antropometrycznych i obliczanie BMI

Aby obliczyć BMI, musisz zmierzyć wagę ciała i wzrost. Pierwsza wartość jest przyjmowana w kilogramach, druga - m. Wysokość podstawienia we wzorze musi być podniesiona do kwadratu. W dalszej części tej wartości konieczne jest podzielenie masy ciała w kilogramach. Ogólny wzór BMI jest następujący: masa (kg) / wysokość do kwadratu (m 2). Jeśli porównasz obliczony BMI i wartości standardowe, możesz określić obecność otyłości u nastolatka:

Odporność na bioelektryczność

Jest to metoda bioimpedancji, która jest miarą grubości fałdu skórnego w stosunku do tkanki tłuszczowej. Należy do kategorii nieinwazyjnych i bardzo prostych. Sama metoda opiera się na fakcie, że różne tkanki ciała są zdolne do przewodzenia słabego prądu elektrycznego na swój sposób. Podczas procedury procent wody bezpośrednio ocenia się, tłuszcz określa się pośrednio. Wartości progowe dla diagnozy są wskaźnikiem 95 centylów.

Diagnostyka laboratoryjna i badania sprzętu

Aby ostatecznie określić przyczynę otyłości u nastolatka, lekarz przepisuje kilka dodatkowych badań instrumentalnych. Ich lista obejmuje następujące procedury:

1. Biochemiczna analiza krwi. Wykrywa poziom glukozy, cholesterolu i trójglicerydów, których wzrost zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy i miażdżycy. Po określeniu białka specjalista może wnioskować o stanie wątroby.
2. Analiza krwi i moczu dla hormonów. Lekarz przepisuje, czy podejrzewa się endokrynowy charakter nadwagi. W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy we krwi wykryto zmniejszenie ilości hormonów tarczycy.
3. Rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT). Procedury te są niezbędne, jeśli podejrzewasz, że guz ma przysadkę i inne choroby.

Leczenie otyłości u dzieci i młodzieży

Po ustaleniu przyczyny choroby lekarz może przepisać odpowiednią terapię. Ogólnie, schemat leczenia obejmuje zastosowanie następujących metod:

1. Indywidualna dieta Jest to konieczne dla utraty wagi i dalszego zapobiegania wzrostom. Przypisany indywidualnie w oparciu o dawną dietę nastolatka. Zmniejszenie wagi musi koniecznie być stopniowe. Ostry spadek masy ciała lub jej skoki są niedopuszczalne.
2. Wychowanie fizyczne. Sport pomaga poprawić ogólny stan dziecka, pomaga zmniejszyć masę ciała i złagodzić oznaki depresji. Nastolatki mogą robić aerobik, wychowanie fizyczne, gry na świeżym powietrzu w powietrzu.
3. Przyjmowanie leków. Podstawą terapii lekowej są leki hamujące apetyt. Jeśli otyłość u nastolatków jest związana z układem hormonalnym, pacjentowi przepisuje się leki hormonalne.
4. Pomoc psychologiczna. Dotyczy to rodziny, która powinna wspierać młodzież, idąc z nim do właściwego odżywiania. Rodzice muszą dawać przykład, że sami uprawiają sport.
5. Leczenie chirurgiczne. Jest wykonywany tylko wtedy, gdy istnieją istotne wskazania, kiedy pacjent może umrzeć bez operacji.

Korekta żywienia i indywidualna dieta

Prawidłową dietę dla nastolatka o dokładnej ilości kalorii może ustalić dietetyk. Celem jest spowolnienie tworzenia podskórnej tkanki tłuszczowej i stymulowanie spalania komórek tłuszczowych, co wymaga dużej ilości białka. Ważne jest, aby pacjent otrzymał wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Aby to zrobić, dieta powinna zawierać:

• świeże soki bez cukru;
• warzywa i niesłodzone owoce;
• chude mięso i ryby;
• jajka;
• mleko o niskiej zawartości tłuszczu i produkty mleczne;
• olej roślinny do sosów sałatkowych;
• wywary ze świeżych lub suszonych owoców;
• masło w owsiance rano.

Zdrowa żywność powinna zastąpić dietę szkodliwych pokarmów, którymi wcześniej była dieta. Złe jedzenie przedstawiono na poniższej liście:

• słone, ostre, kwaśne potrawy;
• napoje gazowane;
• półprodukty;
• semolina;
• galaretki w puszkach i kompoty;
• chleb pszenny;
• tłuste mięso;
• mocne buliony mięsne;
• cukier, dżem;
• produkty mleczne;
• przyprawy;
• kawa;
• kakao;
• Makaron z mąki z pierwszego i najwyższego gatunku.
• Nastolatki muszą jeść często i krok po kroku - do 6-7 razy dziennie (3-4 z nich będą głównymi posiłkami, a 2-3 - przekąskami). Przerwy między posiłkami to 3-4 godziny. Żywność wysokokaloryczna powinna być rano. Na obiad lepiej jest gotować mięso lub ryby. Aby uzupełnić zapasy wapnia, zaleca się codzienne stosowanie sera w diecie.

Fizykoterapia

Oprócz diety do spalania tłuszczu wymaga regularnych ćwiczeń. Chodzenie na świeżym powietrzu, gry na świeżym powietrzu, zajęcia w domu w strefie sportowej, poranne ćwiczenia powinny być w trybie dnia nastolatka. Wybór zestawu ćwiczeń najlepiej pozostawić specjalistom. Rodzice powinni wybrać następujące rodzaje aktywności:

• dla młodszych dzieci, nawet dla tych, którzy nauczyli się chodzić - chodzić;
• w wieku 4-5 lat - sekcja sportowa, na przykład narciarstwo, pływanie, akrobatyka;
• dla nastolatków - warto bardziej szczegółowo omówić, jakie dyscypliny sportu lubi, aby zajęcia przynosiły przyjemność.

Terapia farmakologiczna

Ważne jest zbadanie przeciwwskazań i skutków ubocznych przed użyciem leku, ponieważ wiele leków jest zabronionych dla nastolatków. Mianować tylko niektórych lekarzy. W zależności od stopnia można określić:

• Orlistat - dozwolone w wieku 12 lat;
• Metformina - stosowana od 10 roku życia;
• Fentermina - niebezpieczna pod rosnącą presją;
• Fluoksetyna - pokazana w przypadku bezdechu sennego i boulemii.

Pomoc psychologiczna

Nastolatki różnią się tym, że żyją w obecnym czasie, więc to, co dzieje się teraz, jest dla nich ważniejsze. W takich okolicznościach nie jest konieczne wyjaśnienie, w jaki sposób dorastanie będzie miało wpływ na młodzież w ich przyszłym życiu, po około 10 latach. Lepiej jest identyfikować złe strony nadwagi, przedstawiając dziecku określone sytuacje. Istnieje kilka prostych wskazówek, które zapewnią Twojemu dziecku wsparcie psychologiczne:

• wspólnie tworzyć listę zakupów, zawierać tylko przydatne produkty;
• dopingować słowami - "Niech wasza waga będzie teraz ponad normą, ale pracujemy nad tym problemem i na pewno sobie poradzimy";
• wyjaśnij, że uprawianie sportu nie jest obowiązkiem, ale inną możliwością cieszenia się życiem, abyś mógł wybrać to, co lubisz;
• wyjaśnij, że kpiny z rówieśników nie powinny się zdenerwować, ponieważ sposób, w jaki człowiek postrzega siebie, jest ważniejszy niż opinie innych, zwłaszcza nie w taktowny sposób, ale w postaci obzyvatelstvo;
• określić rolę urządzeń elektronicznych w życiu dziecka, wyjaśnić, że siedzenie przez dłuższy czas pogarsza ich zdrowie, a przez długi czas robienie tego samego redukuje przyjemność z takiej rozrywki.

Leczenie chirurgiczne

Ta radykalna metoda rzadko się zdarza, tylko w wyjątkowych przypadkach. Wskazaniem do zabiegu jest wysokie ryzyko zgonu. W większości przypadków nastolatki są zabandażowane przez żołądek. Ta operacja może być przeprowadzona różnymi metodami, ale wszystkie mają na celu zmniejszenie rozmiaru żołądka. Prowadzi to do zmniejszenia ilości spożywanej żywności i przyczynia się do stopniowej utraty wagi.

Zapobieganie chorobom

Środki zapobiegania otyłości u nastolatków są prawie takie same jak w przypadku leczenia. Podstawowe procedury to dieta i aktywność fizyczna. Ważne jest, aby nauczyć dziecko jeść zdrowo od najmłodszych lat, aby mógł je obserwować jako nastolatek. Codzienne spacery na świeżym powietrzu, aktywne gry lub sporty powinny być w trybie dnia dla wszystkich dzieci. Zapobieganie otyłości u dzieci ma również wpływ na stan emocjonalny, zwłaszcza w okresie dojrzewania. W tym celu należy częściej rozmawiać z dzieckiem, interesować się jego życiem i problemami.