Czym jest przepisywany metformina?

  • Hipoglikemia

W cukrzycy pacjenci muszą przyjmować wiele różnych leków. Jednym z najważniejszych środków są pigułki hipoglikemiczne, które przyjmuje lekarz.

Metformina - opis i działanie

Tabletki Metformin (500,850 mg) są sprzedawane we wszystkich aptekach, jest to lek o działaniu hipoglikemicznym do podawania doustnego. Jest przepisywany pacjentom z cukrzycą typu 2 i wieloma innymi wskazaniami. Głównym składnikiem aktywnym jest metformina, dodatkowe substancje:

Lek jest sprzedawany w blistrach po 30-120 sztuk, cena za 30 tabletek wynosi około 120 rubli. Lek jest produkowany przez różnych producentów - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek", itp. wnętrzności.

Lek pomaga w wykorzystaniu glukozy, zwiększa uczulenie tkanek na insulinę, pomaga wchłonąć glukozę w mięśniach.

Metformina nie przyczynia się do poprawy trzustki i nie wpływa na produkcję insuliny.

Lek Metformin jest przepisywany w celu obniżenia poziomu cukru, ale ma inne pozytywne działanie na organizm. Jeśli zażyjesz go regularnie i prawidłowo, masa ciała zmniejszy się (jak wiadomo, większość diabetyków ma nadwagę). Poprzez zmniejszenie szybkości utleniania tłuszczów, obniżenie poziomu cholesterolu, lek zmniejsza ryzyko powikłań. Metformina nie rozwija retinopatii cukrzycowej, angiopatii, pozytywnego działania na ściany naczyń krwionośnych i tkanki serca.

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem jest obecność zdiagnozowanej cukrzycy typu 2, szczególnie z powikłaniami i, jeśli to konieczne, utratą masy ciała. Regularne przyjmowanie ma lepszy wpływ na stan organizmu, niż redukowanie cukru tylko przy jedzeniu dietetycznym. Według badań na ludziach, którzy piją te tabletki, śmiertelność z powikłań cukrzycy typu 2 zmniejszyła się o jedną trzecią.

Zaletą leku jest to, że nie powoduje on gwałtownego spadku zawartości cukru w ​​normalnych warunkach, takie ryzyko występuje tylko wtedy, gdy:

  • przedawkowanie;
  • deficyt kalorii;
  • ciężkie obciążenia fizyczne.

W cukrzycy typu 1 Metformina może być również podawana razem z insuliną. Inne wskazania do stosowania metforminy są następujące:

  1. Polycystic ovary. W tej patologii wykrywa się częściową oporność na insulinę, dzięki czemu tabletki pomagają normalizować równowagę glukozy w tkankach. W wyniku tego dojrzewają komórki jajowe, zwiększa się skuteczność leczenia niepłodności.

Wśród innych wskazań do stosowania leków może być otyłość, hiperlipidemia. Zgodnie z radą lekarzy pacjenci z cukrzycą powinni pić tabletki i z powodu poważnego zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia raka trzustki.

Instrukcje użytkowania

W przypadku pacjentów odchudzających i chorych na cukrzycę lekarz udziela indywidualnych zaleceń dotyczących leczenia metforminą. Tabletki należy pić po posiłku, popijając wodą (duża objętość), nie żuć.

Tabletki 850 mg można podzielić na pół i wypić w 2 dawkach, ponieważ są one dość duże - nie powinno być przerwy między spożyciem obu połówek.

Zazwyczaj początkowa dawka leku wynosi 0,5 g / dzień, następnie zwiększa się do 1 g, a tę ilość dzieli się na 2-3 dawki.

Po 2-3 tygodniach szybkość leku zwiększa się do pożądanego poziomu, co potwierdza skuteczność wyników testu. Maksymalna dawka - 3 g / dzień, jest zwykle zalecana w ciężkim stadium cukrzycy z powikłaniami.

Funkcje leczenia są następujące:

  • na starość podczas przyjmowania leków należy monitorować stan nerek;
  • pełny efekt terapeutyczny osiąga się po 14 dniach od rozpoczęcia leczenia;
  • Nie można pić leku razem z innymi lekami hipoglikemizującymi.

Przy równoczesnej terapii z metforminą i insuliną, dawka tego ostatniego pozostaje taka sama w pierwszych dniach, a następnie maleje, ale tylko pod kierunkiem specjalisty.

Przeciwwskazania i "skutki uboczne"

Pomimo wielu pozytywnych właściwości, Metformin ma wiele zakazów stosowania. Dzieci poniżej 15 roku życia, matki w okresie laktacji nie mogą tego wypić. W czasie ciąży leki przyjmowane są w wyjątkowych przypadkach (głównie ze zdiagnozowaną cukrzycą ciążową).

Inne przeciwwskazania do terapii:

  • ciężka patologia nerek, serce, któremu towarzyszy niewydolność narządów;
  • ostre choroby zakaźne;
  • stan odwodnienia, w tym na tle schorzeń jelitowych;
  • okres przed operacją, inwazyjne badania kontrastowe (dwa dni);
  • kwasica ketonowa;

Nie można leczyć tabletkami, jeśli dieta jest w systemie niskokalorycznym - tabletki mogą wywoływać poważne zaburzenia metaboliczne. Zaburzenia trawienne, biegunka i zaparcia, nudności i wymioty są obserwowane jako "działania niepożądane", ale zwykle te zjawiska znikają po kilku tygodniach od rozpoczęcia terapii. Sporadycznie reakcje alergiczne, wysypki, bardzo rzadko - obrzęk Quincke.

Analogi i inne informacje

Wśród analogów - wiele leków o tym samym składniku aktywnym, główne z nich podano w tabeli.

Metformina

Opis na dzień 18 września 2015 r

  • Nazwa łacińska: Metformin
  • Kod ATC: A10BA02
  • Składnik aktywny: Metformina (Metformina)
  • Producent: Atoll LLC (Rosja)

Skład

W skład leku wchodzi substancja czynna Metformina, a także dodatkowe substancje: skrobia, stearynian magnezu, talk.

Formularz zwolnienia

Lek jest wytwarzany w postaci tabletek pokrytych powłoką filmową. Wytwarzane tabletki 500 mg i 850 mg. W blistrze może być 30 lub 120 sztuk.

Działanie farmakologiczne

Metformina jest substancją z grupy biguanidów, jej mechanizm działania objawia się z powodu zahamowania glukoneogenezy w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita, wzmaga proces obwodowego wykorzystania glukozy, zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Nie wpływa na proces wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki, nie prowokuje objawów reakcji hipoglikemicznych. W rezultacie zatrzymuje on hiperinsulinemię, która jest ważnym czynnikiem przyczyniającym się do zwiększenia masy ciała i postępu powikłań naczyniowych w cukrzycy. Pod jego wpływem stabilizuje lub zmniejsza masę ciała.

Narzędzie redukuje poziomy triglicerydów i linoprotein o niskiej gęstości we krwi. Zmniejsza intensywność utleniania tłuszczu, hamuje produkcję wolnych kwasów tłuszczowych. Obserwuje się jego działanie fibrynolityczne, hamujące PAI-1 i t-PA.

Lek zawiesza rozwój proliferacji elementów mięśni gładkich ściany naczynia. Ma pozytywny wpływ na stan układu sercowo-naczyniowego, zapobiega rozwojowi angiopatii cukrzycowej.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Po doustnym przyjęciu metforminy najwyższe stężenie odnotowano w osoczu po 2,5 godzinach. U osób, które przyjmowały lek w maksymalnych dawkach, najwyższa zawartość aktywnego składnika w osoczu nie była wyższa niż 4 μg / ml.

Wchłanianie składnika aktywnego zatrzymuje się 6 godzin po podaniu. W rezultacie stężenie w osoczu zmniejsza się. Jeśli pacjent przyjmuje zalecaną dawkę leku, to w ciągu 1-2 dni obserwuje się stabilne stałe stężenie substancji czynnej w osoczu w granicach 1 μg / ml lub mniej.

Jeśli lek przyjmowany jest w trakcie jedzenia, zmniejsza się wchłanianie substancji czynnej. Kumuluje się głównie w ścianach przewodu pokarmowego.

Jego okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny. Poziom biodostępności u zdrowych osób wynosi 50-60%. W przypadku białek osocza jego połączenie jest nieistotne. Około 20-30% dawki przechodzi przez nerki.

Wskazania do stosowania Metformina

Wskazano następujące wskazania do stosowania metforminy:

  • cukrzyca pierwszego i drugiego typu.

Lek jest przepisywany jako dodatkowy środek do głównego leczenia insuliny, a także innych środków przeciw cukrzycy. Również przypisany jako monoterapia.

Stosowanie leku jest zalecane, jeśli pacjent cierpi na towarzyszącą mu otyłość, jeśli pacjent musi monitorować poziom glukozy we krwi, a nie można tego osiągnąć za pomocą diety lub ćwiczeń fizycznych.

Narzędzie to jest również stosowane w przypadku policystycznych jajników, ale można to zrobić tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.

Przeciwwskazania

Następujące przeciwwskazania do stosowania leku Metformin są określone:

  • wiek pacjenta do 15 lat;
  • wysoki stopień wrażliwości na składnik czynny lub inne składniki leku;
  • ciężka choroba nerek (dysfunkcja, niewydolność);
  • cukrzycowa precoma;
  • zgorzel;
  • cukrzycowa kwasica ketonowa;
  • odwodnienie (w przypadku ciągłych wymiotów i biegunki);
  • zespół stopy cukrzycowej;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • odwodnienie, ciężkie choroby zakaźne, wstrząsy i inne stany, które mogą prowadzić do pogorszenia czynności nerek;
  • niewydolność kory nadnerczy;
  • niewydolność wątroby;
  • dieta, w której osoba spożywa nie więcej niż 1000 kcal dziennie;
  • kwasica mleczanowa;
  • przewlekły alkoholizm;
  • choroby, w których pacjent cierpi na niedotlenienie tkanek;
  • gorączka;
  • dożylne lub dotętnicze podawanie leków nieprzepuszczających promieniowania, które zawierają jod;
  • zatrucie alkoholem;
  • ciąża i okres karmienia piersią.

Skutki uboczne

Najczęściej, podczas przyjmowania leku, występują działania niepożądane w funkcjach układu trawiennego: nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha, utrata apetytu, pojawienie się metalicznego smaku w jamie ustnej. Z reguły takie reakcje rozwijają się podczas pierwszego przyjmowania leku. W większości przypadków same znikają wraz z dalszym stosowaniem leku.

Jeśli dana osoba ma wysoką wrażliwość na lek, może rozwinąć się rumień, ale dzieje się tak tylko w rzadkich przypadkach. Wraz z rozwojem rzadkiego działania niepożądanego - umiarkowanego rumienia - konieczne jest anulowanie odbioru.

Przy długotrwałym leczeniu niektórzy pacjenci mają pogorszenie wchłaniania witaminy B12. W rezultacie zmniejsza się jego poziom w surowicy, co może prowadzić do upośledzenia hematopoezy i rozwoju niedokrwistości megaloblastycznej.

Tabletki Metformina, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Konieczne jest połknięcie tabletek w całości i picie dużej ilości wody. Pij lek po posiłku. Jeśli trudno jest połknąć tabletkę 850 mg, można ją podzielić na dwie części, które są brane natychmiast, jedna po drugiej. Początkowo przyjmuje się dawkę 1000 mg na dobę, dawkę tę należy podzielić na dwie lub trzy dawki, aby uniknąć działań niepożądanych. Po 10-15 dniach dawka stopniowo wzrasta. Maksymalne dozwolone spożycie 3000 mg leku na dzień.

Jeśli metformina jest przyjmowana przez osoby starsze, należy stale monitorować stan swoich nerek. Pełną aktywność terapeutyczną można uzyskać po dwóch tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Jeśli konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leku Metformin po przyjęciu innego leku hipoglikemizującego do podawania doustnego, należy najpierw przerwać leczenie tym lekiem, a następnie rozpocząć stosowanie leku Metformin we wskazanej dawce.

Jeśli pacjent łączy insulinę i metforminę, przez pierwsze kilka dni nie powinien zmieniać zwykłej dawki insuliny. Ponadto dawka insuliny może być stopniowo zmniejszana pod nadzorem lekarza.

Instrukcja użytkowania Metformin Richter

Dawka leku jest ustalana przez lekarza, zależy to od poziomu glukozy we krwi pacjenta. Podczas przyjmowania tabletek początkowa dawka 0,5 g wynosi 0,5-1 g na dzień. Dalszą dawkę, jeśli to konieczne, można zwiększyć. Najwyższa dawka na dzień wynosi 3 g.

Podczas przyjmowania tabletek 0,85 g początkowej dawki wynosi 0,85 g na dzień. Ponadto, jeśli to konieczne, zwiększa się. Najwyższa dawka wynosi 2,55 g na dzień.

Instrukcja użytkowania Metformin Canon

Instrukcje dotyczące stosowania tego leku zapewnia podobne instrukcje. Indywidualnie dawkę ustala lekarz prowadzący.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić pewne działania niepożądane, dlatego zaleca się przyjmowanie tabletek tylko we wskazanej dawce. Podczas odbioru metforminy w dawce 85 g odnotowano w przypadku przedawkowania, w wyniku czego powstaje kwasicy metabolicznej, w którym obserwuje się wymioty, nudności, bóle mięśni, biegunkę, bóle brzucha. Jeśli pomoc nie zostanie dostarczona w odpowiednim czasie, może dojść do rozwoju zawrotów głowy, upośledzenia świadomości i śpiączki. Najskuteczniejszą metodą usuwania metforminy z organizmu jest hemodializa. Następnie przeprowadź leczenie objawowe.

Interakcja

Metformina i pochodne sulfonylomocznika powinny być ostrożnie łączone ze względu na ryzyko hipoglikemii.

hipoglikemiczne zmniejsza się podczas odbierania miejscowe i układowe glukokortykosteroidów, glukagon, sympatykomimetyki, progestagenów, epinefryna, hormony tarczycy, estrogeny, pochodne kwasu nikotynowego, tiazydowe środki moczopędne, fenotiazyny.

Jednoczesne zażywanie leku Zimetidina spowalnia wydalanie metforminy, w rezultacie zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Wzmaga działanie hipoglikemiczne antagonistów p2-adrenergiczne, inhibitory konwertazy czynnik, klofibrat pochodne, inhibitory oksydazy monoamin, niesteroidowe leki przeciwzapalne i oksytetracyklinę, cyklofosfamid, pochodne cyklofosfamid.

Podczas stosowania dożylnych lub dożylnych kontrastowych leków zawierających jod, które są stosowane do przeprowadzania badań rentgenowskich, pacjent może rozwinąć niewydolność nerek razem z metforminą i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy mleczanowej. Ważne jest, aby zawiesić dopuszczenie przed przeprowadzeniem takiej procedury, podczas niej i przez dwa dni po. Ponadto, lek można przywrócić, gdy czynność nerek zostanie ponownie oceniona jako normalna.

Podczas przyjmowania chloropromazyny neuroleptycznej w dużych dawkach, wzrasta wskaźnik stężenia glukozy w surowicy i hamowane jest uwalnianie insuliny. W rezultacie może być konieczne zwiększenie dawki insuliny. Ale przedtem ważne jest kontrolowanie zawartości glukozy we krwi.

Aby uniknąć hiperglikemii, nie należy łączyć z Danazolem.

Z jednoczesnym długoterminowe leczenie metforminą wankomycyny, amiloryd, chinina, morfina, chinidyna, ranitydyna, cymetydyna, prokainamid, nifedypina, triamteren zwiększa stężenie metforminy w osoczu w 60%.

Wchłanianie metforminy jest spowalniane przez guar i cholestyraminę, dlatego jednocześnie przyjmując te leki zmniejsza się skuteczność metforminy.

Wzmacnia działanie wewnętrznych antykoagulantów, które należą do klasy kumaryn.

Warunki sprzedaży

Możesz kupić receptę.

Warunki przechowywania

Narzędzie należy do listy B. Musi być chronione przed dziećmi i przechowywane w temperaturze t 25 stopni.

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości Metforminy wynosi 3 lata.

Instrukcje specjalne

W przypadku monoterapii metforminą nie obserwuje się hipoglikemii. W związku z tym pacjent może pracować z precyzyjnymi mechanizmami lub napędzać pojazdy. Jednak w połączeniu z przyjmowaniem leku z insuliną lub innymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy może wystąpić hipoglikemia, która z kolei prowadzi do zaburzeń psychicznych i koordynacji ruchów.

Nie przepisuj tabletek osobom po 60 roku życia, jeśli ciężko pracują fizycznie. W takim przypadku może rozwinąć się kwasica mleczanowa.

Pacjenci, którzy przyjmują lek, należy określić zawartość kreatyniny we krwi przed leczeniem, a następnie regularnie podczas leczenia. W normalnym tempie należy to robić raz w roku, przy podwyższonym początkowym poziomie kreatyniny, takie badania powinny być przeprowadzane 2-4 razy w roku. Podobne badania przeprowadzane są z tą samą częstotliwością u osób starszych.

Jeśli pacjent ma nadwagę, ważne jest przestrzeganie zrównoważonej diety podczas procesu leczenia.

Po operacji zabieg można wznowić po 2 dniach.

Analogi Metforminy

Analogs - metforminy chlorowodorek metforminy jest Richter metformina, metformina Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformina Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Istnieje również wiele leków o podobnym działaniu (glibenklamid itp.), Ale z innymi składnikami aktywnymi.

Co jest lepsze - Metformina lub Glucophage?

Glucophage to oryginalny lek produkowany we Francji, Metformin jest jego krajowym odpowiednikiem. Który lek jest preferowany, powinien być określony tylko przez specjalistę.

Dla dzieci

Nie ma wystarczającego doświadczenia z tym lekiem dla dzieci.

Z alkoholem

Alkoholu i metforminy nie należy łączyć, ponieważ taka kombinacja znacznie zwiększa prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej. Dlatego w procesie leczenia należy unikać spożywania alkoholu, a także leków zawierających etanol.

Metformina do utraty masy ciała

Pomimo faktu, że Forum Metformin Richter i inne zasoby często otrzymują opinie o metforminie w celu zmniejszenia masy ciała, to narzędzie nie jest przeznaczone do użytku przez osoby, które chcą schudnąć. Lek ten jest stosowany do utraty masy ciała z powodu jego działania związanego ze spadkiem poziomu cukru we krwi i jednoczesnym zmniejszeniem masy ciała. Jednak, jak wziąć Metformin do utraty wagi, można dowiedzieć się tylko z niewiarygodnych źródeł w sieci, ponieważ eksperci nie radzą, aby to praktykować. Czasami jednak osoby przyjmujące lek Metformin mogą leczyć cukrzycę, aby zmniejszyć wagę tego leku.

Podczas ciąży i laktacji

Przyjmowanie leku Metformin podczas ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli ciąża pojawia się na tle leczenia tym lekiem, należy ją przerwać i przepisać insulinę. Karmienie piersią zostaje przerwane, jeśli konieczne jest leczenie tym lekiem.

Recenzje Metforminy

Recenzje tabletek Metforminy tych pacjentów, którzy cierpią na cukrzycę, wskazują, że lek jest skuteczny i pozwala kontrolować poziom glukozy. Fora mają również przegląd pozytywnej dynamiki po leczeniu tych leków na PCOS. Ale najczęściej są opinie i opinie na temat tego, w jaki sposób leki Metformin Richter, Metformin Teva i inne pozwalają kontrolować masę ciała.

Wielu użytkowników zgłasza, że ​​leki zawierające metforminę naprawdę pomogły w radzeniu sobie z dodatkowymi kilogramami. Jednocześnie często pojawiały się efekty uboczne związane z funkcjami żołądkowo-jelitowymi. Podczas dyskusji o tym, jak metformina jest używana do odchudzania, opinie lekarzy są w większości negatywne. Kategorycznie nie zalecają używania go w tym celu, a także picie alkoholu podczas leczenia.

Cena Metformin, gdzie kupić

Cena Metforminy w aptekach zależy od leku i jego opakowania.

Cena Metformin Teva 850 mg wynosi średnio 100 rubli za opakowanie po 30 sztuk.

Można kupić Metformin Canon 1000 mg (60 szt.) Za 270 rubli.

Ile kosztuje Metformin w zależności od liczby tabletek w opakowaniu: 50 sztuk. Możesz kupić w cenie 210 rubli. Należy wziąć pod uwagę przy zakupie leku do utraty wagi, że jest sprzedawany na receptę.

Metformina: instrukcje użytkowania

Tabletki metforminy należą do farmakologicznej grupy leków hipoglikemicznych. Jest stosowany w celu obniżenia poziomu cukru we krwi w cukrzycy typu 2.

Uwolnij formę i skład

Tabletki powlekane dojelitowo, metformina ma okrągły kształt, dwustronnie wypukłą powierzchnię i biały kolor. Głównym składnikiem aktywnym leku jest chlorowodorek metforminy, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 500 mg. Zawiera również elementy pomocnicze, które obejmują:

  • Krospowidon.
  • Talc.
  • Stearynian magnezu.
  • Skrobia kukurydziana
  • Kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu.
  • Povidone K90.
  • Dwutlenek tytanu.
  • Macrogol 6000.

Tabletki Metformin są pakowane w blister po 10 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera 3 blistry (30 tabletek) i adnotację na temat stosowania leku.

Działanie farmakologiczne

Aktywny składnik tabletek Metformin zmniejsza stężenie glukozy we krwi z powodu kilku skutków biologicznych:

  • Zmniejszenie absorpcji glukozy ze światła jelita do krwi.
  • Zwiększona wrażliwość receptorów tkankowych na insulinę (hormon trzustkowy, który zwiększa wykorzystanie glukozy z krwi w tkankach organizmu).
  • Wzmacnia obwodowe wykorzystanie węglowodanów w tkankach organizmu.

Metformina nie wpływa na komórki trzustki odpowiedzialne za syntezę insuliny, nie wpływa na jej poziom we krwi i nie prowadzi do stanów hipoglikemicznych (znaczne zmniejszenie stężenia glukozy we krwi). Zmniejsza poziom trójglicerydów (tłuszcze we krwi), pomaga poprawić metabolizm w organizmie, prowadzi do zmniejszenia masy ciała, ma działanie fibrynolityczne (pomaga w rozpuszczeniu fibryny).

Po zażyciu tabletek leku Metformin substancja czynna nie jest całkowicie wchłonięta (biodostępność wynosi około 60%). Jest prawie równomiernie rozłożony w tkankach ciała, nieco więcej gromadzi się w gruczołach ślinowych, wątrobie, nerkach i mięśniach. Aktywny składnik leku nie jest metabolizowany i wydalany w postaci niezmienionej z moczem. Okres półtrwania (okres, w którym połowa całej dawki leku jest wydalany z organizmu) wynosi 9-12 godzin.

Wskazania do stosowania

Przyjmowanie tabletek leku Metformin jest wskazane w celu zmniejszenia stężenia glukozy we krwi w cukrzycy insulinoniezależnej typu 2 w przypadku braku efektu terapeutycznego z korekty diety. Lek stosuje się również w połączeniu z insuliną w ciężkiej cukrzycy typu 2, szczególnie u osób o zwiększonej masie ciała.

Przeciwwskazania

Przyjmowanie tabletek leku Metformin jest przeciwwskazane w przypadku wielu patologicznych i fizjologicznych stanów organizmu, do których należą:

  • Nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku.
  • Cukrzycowa kwasica ketonowa (wyraźny wzrost stężenia glukozy we krwi ze zmianami w metabolizmie i gromadzeniem się ciał ketonowych w organizmie), przedwzmacniacz cukrzycowy i śpiączka (upośledzenie świadomości na tle wysokiego poziomu glukozy).
  • Upośledzona aktywność czynnościowa nerek.
  • Ostra patologia, któremu towarzyszy wysokie ryzyko rozwoju niewydolności nerek - odwodnienie (odwodnienie) organizmu z intensywną biegunką, wymiotami, ostrą patologią zakaźną z ciężkim odurzeniem i gorączką.
  • Niedotlenienie w posocznicy (zakażenie krwi), ostry zawał mięśnia sercowego (śmierć mięśnia sercowego), niewydolność serca lub niewydolność oddechowa.
  • Przeprowadzanie masowych zabiegów chirurgicznych, ciężkich urazów, które wymagają wprowadzenia insuliny do szybkiej regeneracji (gojenia) tkanek w obszarze uszkodzenia.
  • Naruszenie czynnościowej czynności wątroby.
  • Stosować w ciągu 2 dni przed lub po przeprowadzeniu radioizotopu i badań radiologicznych ciała związanego z wprowadzeniem radioaktywnego izotopu jodu.
  • Kwasica mleczanowa (wzrost poziomu kwasu mlekowego we krwi, a następnie zmiana jego reakcji na kwasową), w tym taki, który został przeniesiony w przeszłości.
  • Zgodność z dietą niskokaloryczną (poniżej 1000 kcal dziennie).
  • Ciąża w dowolnym czasie i karmienie piersią.

Ostrożnie tabletki Metformin są stosowane u osób powyżej 60 roku życia lub na tle wykonywania ciężkiej pracy fizycznej (wysokie ryzyko zwiększenia stężenia kwasu mlekowego we krwi). Zanim zaczniesz przyjmować lek, upewnij się, że nie ma przeciwwskazań.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki leku Metformin przyjmuje się doustnie podczas posiłków lub bezpośrednio po ich przyjęciu. Tabletka nie jest żuta i popijana wystarczającą ilością wody. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych reakcji z przewodu pokarmowego, należy przyjąć dzienną dawkę podzieloną na 2-3 dawki. Lekarz określa dawkę i sposób podawania leku indywidualnie, w zależności od początkowego stężenia cukru we krwi, jak również skuteczności terapeutycznej. Zazwyczaj początkowa dawka wynosi 500-1000 mg na dobę (1-2 tabletki). Po 10-15 dniach, w zależności od wskaźników stężenia glukozy we krwi, możliwe jest zwiększenie dawki tabletek Metformin do 1500-2000 mg na dobę. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 3000 mg. U osób starszych maksymalna dzienna dawka terapeutyczna nie powinna przekraczać 1000 mg.

Skutki uboczne

Przyjmowanie tabletek Metformin może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych różnych narządów i układów:

  • Układ pokarmowy - "metaliczny" smak w jamie ustnej, nudności, okresowe wymioty, bóle brzucha, biegunka, utrata apetytu lub jego całkowity brak (anoreksja), wzdęcia (zwiększone tworzenie gazu w jamie jelita). Takie działania niepożądane zwykle rozwijają się na początku kuracji lekowej i znikają same. Aby szybko zmniejszyć nasilenie tych objawów, lekarz prowadzący przepisuje leki zobojętniające, przeciwskurczowe i podobne do atropiny.
  • Układ hormonalny - hipoglikemia (zmniejszenie stężenia cukru we krwi poniżej normy).
  • Metabolizm - kwasica mleczanowa (zwiększone stężenie kwasu mlekowego we krwi), zaburzenia wchłaniania witaminy B.12 z jelit.
  • Krew i czerwony szpik kostny - rzadko może rozwinąć się niedokrwistość megaloblastyczna (niedokrwistość związana z zaburzeniami tworzenia czerwonych krwinek i dojrzewaniem w czerwonym szpiku kostnym z powodu niedoboru witaminy B12).
  • Reakcje alergiczne - wysypka i swędzenie skóry.

Wraz z rozwojem działań niepożądanych po zażyciu tabletek Metformin, lekarz decyduje o wycofaniu leku indywidualnie, w zależności od ich rodzaju i ciężkości.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek Metformin należy uważnie przeczytać instrukcje dotyczące leku. Istnieje kilka szczegółowych wskazówek dotyczących jego stosowania, które obejmują:

  • Wraz z pojawieniem się bólu w mięśniach (mięśniach) po rozpoczęciu stosowania leku, przeprowadza się laboratoryjne oznaczanie poziomu kwasu mlekowego we krwi.
  • Przedłużone stosowanie leku wymaga okresowego monitorowania parametrów laboratoryjnych czynności czynnościowych nerek.
  • Kiedy łączne stosowanie tabletek Metformin z lekami pochodnymi sulfonylomocznika wymaga starannego okresowego monitorowania poziomu glukozy we krwi.
  • W trakcie leczenia należy powstrzymać się od przyjmowania alkoholu i narkotyków zawierających etanol.
  • Tabletki metforminy mogą wchodzić w interakcje z lekami z innych grup farmakologicznych, więc po ich zażyciu należy powiadomić lekarza.
  • Gdy objawy choroby oskrzelowo-płucnej i moczowo-płciowej pojawiają się na tle leku, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
  • Lek nie wpływa bezpośrednio na funkcjonalną aktywność kory mózgowej, ale gdy jest stosowany z innymi lekami hipoglikemizującymi, zwiększa ryzyko hipoglikemii, dlatego podczas wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej należy zachować ostrożność.

W sieci aptek tabletek Metformin są dostępne na receptę. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leku bez odpowiedniego wyznaczenia.

Przedawkowanie

Ze znacznym nadmiarem zalecanej dawki terapeutycznej tabletek Metformin we krwi zwiększa się stężenie kwasu mlekowego (kwasica mleczanowa). Towarzyszą temu mdłości, wymioty, biegunka, obniżenie temperatury ciała, ból mięśni i brzucha oraz zwiększone oddychanie. W takim przypadku lek należy zatrzymać. Leczenie przedawkowania odbywa się w szpitalu medycznym za pomocą hemodializy (sprzętowe oczyszczanie krwi).

Analogi tabletek Metforminy

Zgodnie z substancją czynną i efektem terapeutycznym podobne do tabletek Metformin są leki Methophamma, Glucophage, Formetin.

Warunki przechowywania

Okres ważności tabletek Metformin wynosi 3 lata od daty produkcji. Lek należy przechowywać w ciemnym, suchym miejscu, niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza od +15 do + 25 ° C.

Cena Metforminy

Średni koszt tabletek Metformin w aptekach w Moskwie waha się od 117-123 rubli.

Metformina: analogi, skład, instrukcje stosowania leku hipoglikemicznego

Lek Metformina i jego analogi należą do grupy leków należących do kategorii biguanidów 3 pokolenia. Spektrum działania leku opiera się na specjalnym mechanizmie obniżania stężenia cukru we krwi, co pozwala na jego stosowanie w leczeniu cukrzycy typu 2.

Skład (składnik aktywny), forma uwalniania

Sercem leku glikemicznego jest substancja czynna o tej samej nazwie, metformina. Jego celem jest spowolnienie procesu wytwarzania glukozy, a także częściowe zablokowanie dostarczania wolnych elektronów podczas oddychania mitochondrialnego.

Oprócz głównego aktywnego składnika w Metforminie obejmuje:

  • krzemian magnezu z hydroksylem;
  • skrobia kukurydziana;
  • sól magnezowa i kwas stearynowy;
  • dwutlenek tytanu;
  • krospowidon;
  • glikol propylenowy.

Badania wykazały szereg dodatkowych użytecznych właściwości metforminy. Jest nie tylko skuteczny w leczeniu cukrzycy typu 2, ale także zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań po chorobie o 32% (prawdopodobieństwo udaru lub zawału serca zmniejsza się o 40%).

Lek jest dostępny tylko w postaci tabletek, z różnymi dawkami:

  • metformina 500 mg;
  • Metformina 850 mg;
  • Metformina 1000 mg.

Tabletki są pakowane w blistry po 10 sztuk.

Lek hipoglikemiczny Metformina jest przepisywana pacjentom z cukrzycą. Jednak w przypadku zaburzeń metabolizmu węglowodanów, których przyczyną jest niedobór insuliny, lek nie daje właściwego wyniku. Często przepisywany pacjentom z otyłością w połączeniu z insuliną.

Tabletki Metformin pozwalają osiągnąć:

  • stymulowanie rozpadu cukru w ​​organizmie, co pozwala komórkom bardziej aktywnie absorbować glukozę w dużych objętościach;
  • zmniejszyć wchłanianie cukrów z przewodu żołądkowo-jelitowego do krwi;
  • zwiększenie wychwytu glukozy przez tkankę mięśniową;
  • zmniejszyć poziom glikogenu w wątrobie;
  • neutralizowanie przejawów insulinooporności;
  • konwersja cukru w ​​mleczan podczas trawienia;
  • pobudzenie przepływu krwi w tkankach obwodowych;
  • zwiększenie stężenia lipidów i obniżenie poziomu lipoprotein o niskiej gęstości we krwi;
  • spowolnienie starzenia się organizmu;
  • normalizacja czynności jajników w diagnozowaniu stwardnienia rogówki;
  • zmniejszyć ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych o 31%;
  • Zapobieganie chorobom Alzheimera.

Podczas przyjmowania leku nie obserwuje się krytycznego spadku poziomu węglowodanów w osoczu, ponieważ składniki aktywne nie wpływają na proces produkcji insuliny.

Rosyjskie odpowiedniki Metforminy

Przeprowadzone badania wykazały, że tabletki na cukrzycę mogą osiągnąć najskuteczniejsze wyniki, gdy są regularnie przyjmowane. Ze względu na udowodnioną skuteczność lek stał się popularny wśród populacji.

Oryginalna nazwa leku Glyukofazh. Krajem produkującym jest Francja. Ze względu na to, że od czasu opracowania leku minęło więcej niż jedna dekada, międzynarodowe normy prawne pozwalają na produkcję leku przez inne firmy. Skład może pozostać taki sam, zmienia się tylko nazwa. Lek w tym przypadku jest nazywany generycznym.

W aptekach szeroko stosowane są substytuty Metforminy zarówno w produkcji rosyjskiej, jak i zagranicznej.

Wśród krajowych analogów są najbardziej popularne:

  • Akrikhin;
  • Gliformin;
  • Gliformin Prolong;
  • Formetin;
  • Glimekomb;
  • Metglib;
  • Metformin-Richter.

Rosyjskie odpowiedniki ponoszą niższe koszty z powodu braku kosztów transportu leków. Według opinii pacjentów, którzy je stosowali, leki krajowe niewiele różnią się od importowanych leków hipoglikemicznych. Lekarze zauważają również podobne kompozycje leków lokalnych i importowanych.

Importowane substytuty leków

Światowy przemysł farmaceutyczny oferuje pacjentom z cukrzycą wiele leków, które mogą poprawić ich zdrowie. Najpopularniejszym analogiem importu Metforminy jest Glucophage, a także Siofor.

Podstawą pierwszego leku jest substancja czynna chlorowodorek metforminy. Dostępne w postaci tabletek ze standardową ilością aktywnych składników. Producent oferuje dwie formy Glucophage: klasyczną i długotrwałą, która ma długotrwały wpływ na proces wchłaniania cukru przez organizm. W porównaniu z innymi środkami hipoglikemicznymi powoduje mniej niepożądanych reakcji z narządów trawiennych.

Siofor ma podobny skład i zakres działania na pacjenta. Lek jest skuteczny, jeśli jego stosowanie następuje po posiłku. W rezultacie poziom cukru we krwi zmniejsza się, a praca trzustki, ukierunkowana na wytwarzanie insuliny, również się nasila.

Wraz z tymi lekami popularne są następujące importowane analogi Metforminy:

  • Metmogamma (w dawce 500, 850 i 1000 mg);
  • Sofamet;
  • Langerine;
  • Bagomet (i Bagomet Plus);
  • Avandamet;
  • Glucovance;
  • Formin Pliva;
  • Diaformin od;
  • Metadien i inne.

Pomimo podobnego algorytmu działania, koszt leków, które zmniejszają zawartość cukru w ​​organizmie, jest bardzo zróżnicowany. Z reguły ten parametr zależy od kraju produkcji (europejskie odpowiedniki są droższe).

Jednakże celowość zastąpienia jednego leku innym może być ustalona jedynie przez lekarza prowadzącego, ponieważ tylko on jest w stanie zidentyfikować możliwe przeciwwskazania.

Podobne tabletki bez efektów ubocznych

Pomimo skuteczności stosowanie metforminy często powoduje negatywną reakcję organizmu. Jeśli pojawi się co najmniej jeden z poniższych objawów, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza, aby rozważyć kwestię wymiany leku.

Czynniki wycofania leków to:

  • kolka w żołądku i zwiększone tworzenie gazu;
  • brak apetytu;
  • zawroty głowy z nudnościami;
  • biegunka;
  • reakcja alergiczna na skórze, której towarzyszy swędzenie;
  • metaliczny smak w ustach;
  • kwasica mleczanowa.

Ponadto, w przypadku długotrwałego stosowania metforminy, możliwe jest stopniowe zmniejszanie czynności wątroby.

Możliwe jest częściowe zmniejszenie nasilenia nieprzyjemnych konsekwencji poprzez dostosowanie początkowych dawek leku, podczas przyjmowania go w zmniejszonej ilości. Kolejne metforminy stopniowo zaczynają być stosowane w standardowych objętościach. Jednak takie środki często nie przynoszą pożądanego efektu. W takiej sytuacji konieczne jest wybranie leku o podobnym algorytmie działania, ale bez efektów ubocznych.

Aby rozwiązać problem negatywnej reakcji organizmu na Metforminę, opracowano preparaty o tak zwanym przedłużonym działaniu.

  • Glyukofazh Long (oryginalny);
  • Gliformin Prolong;
  • Metformina Long;
  • Formetin Long.

Leki są zaprojektowane w celu zapewnienia najwolniejszej absorpcji składników aktywnych. Z tego względu prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych Metforminy z przewodu pokarmowego jest prawie dwukrotnie mniejsze. Wraz z tym, mechanizm zmniejszania poziomu cukru we krwi w przedłużonych leków hipoglikemicznych jest w pełni zachowany. Po wchłonięciu podstawowych składników leku, resztkowe składniki funduszy są usuwane z organizmu.

Instrukcja użytkowania leku hipoglikemicznego

Ze względu na słabą tolerancję Metforminy, niektórzy pacjenci zalecają pacjentowi rozpoczęcie stosowania go w małych dawkach w celu wykluczenia możliwości indywidualnego odrzucenia niektórych składników leku.

Początkowa dawka wynosi 500 mg. Przy dobrej tolerancji po 1 lub 2 tygodniach rozważa się możliwość zwiększenia ilości leku do 1 g. Aby zminimalizować działanie preparatu Metformin na układ trawienny, przepisaną dawkę dzieli się na 3 dawki. Lek charakteryzuje się skumulowanym efektem, tak że stabilna regresja glukozy we krwi osiąga się po około 14 dniach.

Dostosowanie dawki przedłużonych leków jest przepisywane po 10-16 dniach. Maksymalna możliwa dawka metforminy na dobę wynosi 750 mg - 3 razy, 500 mg - 4 razy. Co więcej, lek powinien być stosowany jako całość, każde mielenie neguje efekt przedłużania.

Użycie narkotyków powinno być stałe. Przerwy mogą zmniejszyć wynik uzyskany dzięki terapii. Równolegle z używaniem leku pacjent musi przestrzegać diety o niskiej zawartości węglowodanów, a także prowadzić aktywny tryb życia z regularnym wysiłkiem fizycznym. Jeśli to konieczne, zmniejsz wagę przepisanej przez pacjenta diety o mniejszej kaloryczności. W diecie osoby, która od dawna stosuje Metforminę, muszą być obecne produkty bogate w witaminę B12, ponieważ taka terapia prowadzi do jej braku.

Czy istnieje różnica w średnich z pojedynczym składnikiem aktywnym

Niektórzy pacjenci uważają dopuszczalną możliwość samodzielnego zastąpienia metforminy przepisanej przez lekarza na podobny lek. Zakładając, że jeśli podstawą leku jest ta sama substancja czynna, wówczas można skorzystać z opcji budżetowej.

W najlepszym przypadku taka terapia nie przynosi pożądanego efektu, ale często towarzyszą temu niepożądane reakcje na nowy lek. Dlatego inicjatywa zastąpienia przepisanego leku może pochodzić wyłącznie od lekarza, który obserwuje pacjenta. Tylko on jest świadomy charakterystyki przebiegu choroby i indywidualnych cech organizmu.

Metformina jest bardzo skutecznym środkiem nie tylko w walce z cukrzycą i otyłością. Może mieć wielokierunkowy pozytywny wpływ na organizm. Niestety efekty uboczne są możliwe wraz z korzyściami. To właśnie ta sytuacja często zmusza pacjentów do szukania odpowiedników środków, które producenci krajowi i zagraniczni są gotowi dostarczyć. Jednak mianowanie nowego leku może być wykonane tylko przez lekarza prowadzącego.

Czym jest przepisywany metformina?

W cukrzycy pacjenci muszą przyjmować wiele różnych leków. Jednym z najważniejszych środków są pigułki hipoglikemiczne, które przyjmuje lekarz.

Metformina - opis i działanie

Tabletki Metformin (500,850 mg) są sprzedawane we wszystkich aptekach, jest to lek o działaniu hipoglikemicznym do podawania doustnego. Jest przepisywany pacjentom z cukrzycą typu 2 i wieloma innymi wskazaniami. Głównym składnikiem aktywnym jest metformina, dodatkowe substancje:

Lek jest sprzedawany w blistrach po 30-120 sztuk, cena za 30 tabletek wynosi około 120 rubli. Lek jest produkowany przez różnych producentów - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek", itp. wnętrzności.

Lek pomaga w wykorzystaniu glukozy, zwiększa uczulenie tkanek na insulinę, pomaga wchłonąć glukozę w mięśniach.

Metformina nie przyczynia się do poprawy trzustki i nie wpływa na produkcję insuliny.

Lek Metformin jest przepisywany w celu obniżenia poziomu cukru, ale ma inne pozytywne działanie na organizm. Jeśli zażyjesz go regularnie i prawidłowo, masa ciała zmniejszy się (jak wiadomo, większość diabetyków ma nadwagę). Poprzez zmniejszenie szybkości utleniania tłuszczów, obniżenie poziomu cholesterolu, lek zmniejsza ryzyko powikłań. Metformina nie rozwija retinopatii cukrzycowej, angiopatii, pozytywnego działania na ściany naczyń krwionośnych i tkanki serca.

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem jest obecność zdiagnozowanej cukrzycy typu 2, szczególnie z powikłaniami i, jeśli to konieczne, utratą masy ciała. Regularne przyjmowanie ma lepszy wpływ na stan organizmu, niż redukowanie cukru tylko przy jedzeniu dietetycznym. Według badań na ludziach, którzy piją te tabletki, śmiertelność z powikłań cukrzycy typu 2 zmniejszyła się o jedną trzecią.

Zaletą leku jest to, że nie powoduje on gwałtownego spadku zawartości cukru w ​​normalnych warunkach, takie ryzyko występuje tylko wtedy, gdy:

  • przedawkowanie;
  • deficyt kalorii;
  • ciężkie obciążenia fizyczne.

W cukrzycy typu 1 Metformina może być również podawana razem z insuliną. Inne wskazania do stosowania metforminy są następujące:

  1. Polycystic ovary. W tej patologii wykrywa się częściową oporność na insulinę, dzięki czemu tabletki pomagają normalizować równowagę glukozy w tkankach. W wyniku tego dojrzewają komórki jajowe, zwiększa się skuteczność leczenia niepłodności.

Wśród innych wskazań do stosowania leków może być otyłość, hiperlipidemia. Zgodnie z radą lekarzy pacjenci z cukrzycą powinni pić tabletki i z powodu poważnego zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia raka trzustki.

Instrukcje użytkowania

W przypadku pacjentów odchudzających i chorych na cukrzycę lekarz udziela indywidualnych zaleceń dotyczących leczenia metforminą. Tabletki należy pić po posiłku, popijając wodą (duża objętość), nie żuć.

Tabletki 850 mg można podzielić na pół i wypić w 2 dawkach, ponieważ są one dość duże - nie powinno być przerwy między spożyciem obu połówek.

Zazwyczaj początkowa dawka leku wynosi 0,5 g / dzień, następnie zwiększa się do 1 g, a tę ilość dzieli się na 2-3 dawki.

Po 2-3 tygodniach szybkość leku zwiększa się do pożądanego poziomu, co potwierdza skuteczność wyników testu. Maksymalna dawka - 3 g / dzień, jest zwykle zalecana w ciężkim stadium cukrzycy z powikłaniami.

Funkcje leczenia są następujące:

  • na starość podczas przyjmowania leków należy monitorować stan nerek;
  • pełny efekt terapeutyczny osiąga się po 14 dniach od rozpoczęcia leczenia;
  • Nie można pić leku razem z innymi lekami hipoglikemizującymi.

Przy równoczesnej terapii z metforminą i insuliną, dawka tego ostatniego pozostaje taka sama w pierwszych dniach, a następnie maleje, ale tylko pod kierunkiem specjalisty.

Przeciwwskazania i "skutki uboczne"

Pomimo wielu pozytywnych właściwości, Metformin ma wiele zakazów stosowania. Dzieci poniżej 15 roku życia, matki w okresie laktacji nie mogą tego wypić. W czasie ciąży leki przyjmowane są w wyjątkowych przypadkach (głównie ze zdiagnozowaną cukrzycą ciążową).

Inne przeciwwskazania do terapii:

  • ciężka patologia nerek, serce, któremu towarzyszy niewydolność narządów;
  • ostre choroby zakaźne;
  • stan odwodnienia, w tym na tle schorzeń jelitowych;
  • okres przed operacją, inwazyjne badania kontrastowe (dwa dni);
  • kwasica ketonowa;

Nie można leczyć tabletkami, jeśli dieta jest w systemie niskokalorycznym - tabletki mogą wywoływać poważne zaburzenia metaboliczne. Zaburzenia trawienne, biegunka i zaparcia, nudności i wymioty są obserwowane jako "działania niepożądane", ale zwykle te zjawiska znikają po kilku tygodniach od rozpoczęcia terapii. Sporadycznie reakcje alergiczne, wysypki, bardzo rzadko - obrzęk Quincke.

Analogi i inne informacje

Wśród analogów - wiele leków o tym samym składniku aktywnym, główne z nich podano w tabeli.

Metformina

Ceny w aptekach internetowych:

Metformina jest lekiem hipoglikemizującym do stosowania doustnego.

Uwolnij formę i skład

Formy dawkowania leku Metformin:

  • Tabletki: okrągły, biały lub prawie biały, Valium, z rowkiem po jednej stronie, a po obu stronach w ścięcie (10 lub 30 sztuk w blistry, karton u wiązka pakuje 1-12, 10, 20, 30, 40,. 50, 60, 100 lub 120 tabletek w plastikowych puszkach, w tekturowym pudełku 1 puszki);
  • Tabletki powlekane dojelitowo: okrągłe, białe, obustronnie wypukłe (10 sztuk w blistrze, w tekturowym pudełku po 3 blistry);
  • Tabletki, powlekane: podłużny, biały lub prawie biały kolor (w dawce 1000 mg ryzyko z jednej strony), wklęsła (15 sztuk w blistry, w tektury wiązki przez 1, 2 lub 4 opakowania, 15,. 30 lub 60 sztuk w plastikowych puszkach, w opakowaniu kartonowym po 1 może).

Składnik czynny: chlorowodorek metforminy - 500, 850 lub 1000 mg w 1 tabletce i tabletka powlekana, 500 mg w 1 tabletce, powlekane dojelitowo.

  • Tabletki: kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, woda oczyszczona, stearynian magnezu, powidon;
  • Tabletki powlekane dojelitowo: skrobia kukurydziana, Powidon K90, stearynian magnezu, krospowidon, talk;
  • Tabletki powlekane: skrobia ziemniaczana, stearynian magnezu, monohydrat laktozy, powidon K30.
  • Powlekanie: makrogol, dwutlenek tytanu, alkohol poliwinylowy, talk;
  • Skorupa jelitowa: makrogol 6000, dwutlenek tytanu, kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu (Eudragit L 100-55), talk.

Wskazania do stosowania

Metformina jest zalecana do stosowania w cukrzycy typu 2, bez tendencji do kwasicy ketonowej (szczególnie w przypadkach otyłości) z nieskutecznością terapii dietetycznej.

Lek stosuje się także w połączeniu z insuliną w cukrzycy typu 2, zwłaszcza z wyraźnym stopniem otyłości, której towarzyszy wtórna oporność na insulinę.

Przeciwwskazania

  • Upośledzona czynność nerek i wątroba;
  • Prekara cukrzycowa, śpiączka, cukrzycowa kwasica ketonowa;
  • Ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca lub niewydolność oddechowa (ostre i przewlekłe choroby, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek);
  • Ostrego zagrożenia chorobą nerek: poważne choroby zakaźne, gorączka, odwodnienie (jeśli wymioty, biegunka), chorób oskrzelowo-płucnych, infekcji nerek, wstrząs, posocznicę;
  • Poważne urazy i operacje (w przypadku leczenia insuliną);
  • Przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholowe;
  • Zgodność z dietą niskokaloryczną (mniej niż 1000 kalorii dziennie);
  • Kwasica mleczanowa (w tym dane historyczne);
  • Okres co najmniej 2 dni przed i w ciągu 2 dni po przeprowadzeniu badań radiologicznych lub radioizotopowych z użyciem środków kontrastowych zawierających jod do podania donaczyniowego;
  • Okres karmienia piersią i ciąża;
  • Nadwrażliwość na lek.

Nie zaleca się stosowania produktu u pacjentów powyżej 60 roku życia wykonujących ciężką pracę fizyczną, ponieważ jest to obarczone rozwojem kwasicy mleczanowej.

Dawkowanie i administracja

Dawka Metforminy jest ustalana indywidualnie przez lekarza, w zależności od stężenia glukozy we krwi, tabletki są przyjmowane doustnie, jako całość, w trakcie posiłku lub bezpośrednio po posiłku, z niewielką ilością płynu. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, zaleca się podzielenie dziennej dawki na 2-3 dawki.

Początkowa dawka wynosi zwykle 500-1000 mg na dzień, w razie potrzeby (w oparciu o wyniki oznaczania stężenia glukozy we krwi) po 10-15 dniach, może stopniowo wzrastać. Dawka podtrzymująca leku w większości przypadków wynosi 1500-2000 mg na dobę, maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 3000 mg.

Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się przyjmowanie nie więcej niż 1000 mg na dobę.

W ciężkich zaburzeniach metabolicznych, ze względu na zwiększone zagrożenie kwasicą mleczanową, należy zmniejszyć dawkę leku Metformin.

Skutki uboczne

  • Układ pokarmowy: brak apetytu, metaliczny smak w jamie ustnej, wymioty, biegunka, nudności, ból brzucha, wzdęcia;
  • Narządy krwiotwórcze: niezwykle rzadko - niedokrwistość megaloblastyczna;
  • Metabolizm: rzadko - laktacidoza (wraz z rozwojem konieczne jest przerwanie leczenia); z długotrwałą terapią - hypowitaminozą B12 (upośledzona absorpcja);
  • Reakcje alergiczne: wysypka skórna;
  • Układ hormonalny: hipoglikemia.

Niepożądane reakcje układu trawiennego najczęściej obserwuje się na początku leczenia i z reguły zanikają same. Aby zmniejszyć ich ciężkość, można stosować leki zobojętniające, pochodne atropiny lub przeciwskurczowe.

W przypadku przedawkowania metforminy, kwasica mleczanowa może rozwinąć się ze skutkiem śmiertelnym, jej przyczyną może być nagromadzenie leku z powodu niewydolności nerek. Objawy kwasicy mleczanowej obejmują: niższą temperaturę ciała, biegunkę, wymioty, bóle brzucha, nudności, ból mięśni, zawroty głowy, zwiększone oddychanie, zaburzenia świadomości i rozwój śpiączki.

W tym stanie należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast hospitalizować pacjenta. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona (określenie stężenia mleczanu), zaleca się hemodializę i leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

Podczas leczenia należy regularnie monitorować poziom glukozy i aktywności nerek. Przynajmniej dwa razy w roku (również przy obserwowaniu rozwoju bóle mięśni) jest wymagane do określenia poziomu mleczanu w osoczu. Co sześć miesięcy zaleca się monitorowanie zawartości kreatyniny w surowicy (szczególnie u osób w podeszłym wieku). Nie należy stosować leku u mężczyzn z poziomem kreatyniny we krwi powyżej 135 μmol / l, a u kobiet - powyżej 110 μmol / l.

Metformina może być stosowana w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika, gdy prowadzi się szczególnie staranną kontrolę stężenia glukozy we krwi.

Podczas leczenia należy powstrzymać się od stosowania etanolu (w przypadku ostrego zatrucia alkoholem wzrasta ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej).

Wraz z rozwojem zakaźnych zmian w narządach moczowych lub infekcjach oskrzelowo-płucnych należy pilnie skontaktować się z lekarzem.

Ponieważ połączenie metforminy z innymi lekami przeciwcukrzycowymi może powodować rozwój stanów hipoglikemicznych, w okresie tej terapii skojarzonej nie zaleca się przebywania za kierownicą samochodu i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Interakcja z lekami

Przy równoczesnym stosowaniu leku przez sniroleptyków lub danazol, a także po zakończeniu ich przebiegu, wymagane jest kontrolowanie poziomu glikemii i dostosowanie dawki dostosowanej dawki leku Metformin.

Należy pamiętać, że w połączeniu z metforminą:

  • Sulfonylomocznik, insulina, akarboza, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), oksytetracyklina, inhibitory oksydazy monoaminowej (MAO), cyklofosfamid, klofibrat pochodne, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), beta-blokery - zwiększenia efektu hipoglikemicznego;
  • Chlorpromazyna - przyczynia się w dużych dawkach (100 mg / dobę) do wzrostu glikemii, zmniejszając uwalnianie insuliny;
  • Cymetydyna - opóźnia eliminację metforminy, zwiększając w ten sposób ryzyko kwasicy mleczanowej;
  • Doustne środki antykoncepcyjne, glukokortykosteroidy (GCS), epinefryna, glukagon, sympatykomimetyki, hormony tarczycy, pochodne kwasu nikotynowego, pochodne fenotiazyny, diuretyki pętlowe i - zmniejszenia hipoglikemiczne.

Metformina zmniejsza skuteczność antykoagulantów (pochodne kumaryny).

Warunki przechowywania

Przechowywać z dala od wilgoci i światła, w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze 15-25 ° C.

Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

Objawy Cukrzycy

Indeks Glikemiczny