Objawy skórne w cukrzycy: swędzenie i suchość skóry

  • Powody

Wszyscy wiedzą, że obecnie cukrzyca jest bardzo częstą chorobą, która przejawia się w zaburzeniach metabolizmu węglowodanów, białek, tłuszczów i płynów. Cukrzyca rozwija się w wyniku niewystarczającej produkcji insuliny.

Nierównowaga insuliny powoduje wysoką zawartość cukru w ​​dowolnych płynach ustrojowych. Cukrzyca ma bardzo bogate objawy, wynika to z faktu, że choroba obejmuje prawie wszystkie systemy ludzkiego ciała.

Rzadko u żadnego pacjenta nie występują żadne patologiczne zmiany w skórze. Często skóra cukrzycowa jest sucha, pojawia się niewytłumaczalny świąd, wysypka, dermatoza, przebarwienia i inne choroby zakaźne, które są trudne do wyleczenia. Objawy te są pierwszymi oznakami cukrzycy.

Choroba i jej przyczyny

Nieodłączne w cukrzycy poważne zaburzenia metaboliczne prowadzą do pojawienia się patologicznych zmian w większości układów i narządów.

Zwróć uwagę! Przyczyny rozwoju chorób skóry w cukrzycy są dość oczywiste. Należą do nich poważne zaburzenia metaboliczne i nagromadzenia w tkankach i komórkach produktów o niewłaściwym metabolizmie.

W rezultacie zmiany zachodzą w skórze właściwej, gruczołach potowych, naskórku, procesach zapalnych w mieszku włosowym.

Wynikające z tego zmniejszenie lokalnej odporności powoduje zakażenie patogenami. Jeśli choroba jest ciężka, zmiany skórne u pacjenta zmieniają się zgodnie z ogólnymi kryteriami, pojawiają się różne objawy skórne.

W cukrzycy skóra traci elastyczność, staje się szorstka i szorstka, zaczyna się łuszczyć niczym szpetny keratoderma, pojawiają się plamki.

Jak klasyfikowane są zmiany skóry

Dziś w medycynie opisano ponad trzydzieści różnych dermatoz. Choroby te są prekursorami cukrzycy lub występują jednocześnie z nią.

  1. Pierwotne choroby. Ta grupa patologii obejmuje wszystkie choroby skóry wywołane zaburzeniami metabolicznymi organizmu.
  2. Choroby wtórne. Grupa ta łączyła wszystkie rodzaje zakaźnych chorób skóry: bakteryjne, grzybicze. U pacjentów z cukrzycą objawy pojawiają się z powodu zmniejszenia miejscowej i ogólnej odpowiedzi immunologicznej.
  3. Trzecia grupa obejmowała choroby skóry, które powstały w wyniku stosowania leków przepisywanych w leczeniu cukrzycy.

Pierwotna dermatoza

Klasyfikacja

Dermopatia cukrzycowa

Pierwotne dermatozy charakteryzują się zmianami w małych naczyniach układu krwionośnego. Objawy te były wywołane zaburzeniami procesów metabolicznych.

Choroba charakteryzuje się jasnobrązowymi plamami pokrytymi łuskami suchej, łuszczącej się skóry. Miejsca te mają okrągły kształt i z reguły są zlokalizowane na kończynach dolnych.

Dermopatia cukrzycowa nie powoduje żadnych subiektywnych odczuć u pacjenta, a jej objawy są często postrzegane przez pacjentów jako pojawienie się starczych lub innych plam starczych, dlatego nie zwracają uwagi na te miejsca.

W przypadku tej choroby wymagane jest specjalne leczenie.

Lipektowa nekrobioza

Choroba rzadko towarzyszy cukrzycy. Przyczyną rozwoju tej choroby jest jednak naruszenie metabolizmu węglowodanów. Przez długi czas, nekropioza lipidów może być jedynym objawem rozwijającej się cukrzycy.

Choroba ta jest uważana za kobietę, ponieważ dotyka najczęściej kobiety. Na skórze nóg pacjenta pojawiają się niebieskawoczerwone duże plamki. W miarę jak dermatoza zaczyna się rozwijać, wysypka i plamki zamieniają się w bardzo duże płytki. Środek tych przyrostów nabiera żółto-brązowego odcienia, a krawędzie nadal pozostają niebieskawo-czerwone.

Z biegiem czasu, w centrum tego miejsca rozwija się obszar atrofii, pokryty teleangiektazjami. Czasami okłady w obszarze płytek pokrywają się wrzodami. Można to zobaczyć na zdjęciu. Do tego momentu klęska nie powoduje cierpienia pacjenta, ból pojawia się tylko w okresie owrzodzenia, a tutaj już trzeba wiedzieć, jak leczyć stopy cukrzycowe i owrzodzenia troficzne.

Miażdżyca tętnic obwodowych

Zmiana naczyń kończyn dolnych przebiega z tworzeniem blaszek miażdżycowych, które nakładają się na naczynia i zakłócają przepływ krwi. Rezultatem jest niedożywienie naskórka. Skóra pacjenta staje się sucha i cienka.

Choroba ta charakteryzuje się bardzo słabym gojeniem się ran skóry.

Nawet małe zadrapania mogą przekształcić się w ropiejące wrzody. Pacjent jest zaburzony bólami mięśni łydek, które pojawiają się podczas chodzenia i znikają w spoczynku.

Blistry cukrzycowe

Pacjent z pęcherzami cukrzycowymi i plamkami tworzy się na skórze palców, pleców, przedramienia i kostek, przez co wygląda jak spalona skóra. Najczęściej pęcherze pojawiają się u osób z neuropatią cukrzycową. Te pęcherze nie powodują bólu i po 3 tygodniach przechodzą samodzielnie bez specjalnego leczenia.

Erupcyjna ksenomatoza

Ta choroba objawia się następująco: na ciele pacjenta pojawia się żółta wysypka, której wysepki są otoczone czerwonymi koronami. Xanthomas są zlokalizowane na nogach, pośladkach i plecach. Ten typ dermatozy jest charakterystyczny dla pacjentów, którzy oprócz cukrzycy mają wysoki poziom cholesterolu.

Granuloma pierścieniowa

Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się wysypek łukowatych lub o kształcie pierścieniowym. Często wysypki i przebarwienia występują na skórze stóp, palców i dłoni.

Dystrofia pigmentu włoskowatego skóry

Ten typ dermatozy objawia się pojawieniem się brązowych plam w fałdach pachwinowych, pod pachami, na bocznych powierzchniach szyi. Dystrofia skóry występuje najczęściej u osób z cellulitem.

Dermatoza swędząca

Często są zwiastunami cukrzycy. Jednakże nie obserwuje się bezpośredniego związku między nasileniem zaburzeń metabolicznych a nasileniem świądu. Wręcz przeciwnie, często pacjenci, u których choroba przebiega w łagodnej lub utajonej formie, cierpią bardziej na uporczywe swędzenie.

Dermatoza wtórna

U pacjentów z cukrzycą często rozwija się dermatoza grzybicza. Choroba zaczyna się od pojawienia się ciężkiego świądu skóry w fałdach. Następnie rozwijają się objawy typowe dla kandydozy, ale jednocześnie swędzi cukrzyca:

Nie rzadziej z cukrzycą obserwuje się infekcje bakteryjne w postaci:

  1. różyczka;
  2. ropne zapalenie skóry;
  3. wrze;
  4. karbuncles;
  5. phlegmon;
  6. felon

Dermatozy bakteryjne są głównie wynikiem flory gronkowcowej lub paciorkowcowej.

Lekowa dermatoza

Niestety, diabetycy są zmuszeni do przyjmowania leków na całe życie. Oczywiście może to powodować różnego rodzaju objawy alergiczne, które można zobaczyć na zdjęciu.

W jaki sposób diagnozuje się dermatozy

Po raz pierwszy pacjent, który zgłosił się, po raz pierwszy wysłany do testów, które obejmują badanie poziomu cukru. Często zdiagnozowano cukrzycę w gabinecie dermatologa.

Co więcej, rozpoznanie dermatoz w cukrzycy jest takie samo jak w przypadku innych chorób skóry:

  1. Najpierw następuje badanie skóry.
  2. Badania laboratoryjne i instrumentalne.
  3. Analizy bakteriologiczne.

Jak leczyć

Zazwyczaj pierwotna dermatoza cukrzycowa nie wymaga specjalnego leczenia. Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, objawy zwykle ustępują.

Leczenie zakaźnych dermatoz wymaga wyznaczenia określonej terapii lekami przeciwgrzybiczymi i przeciwbakteryjnymi.

Medycyna dermatozy i tradycyjna

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia objawów skórnych w cukrzycy, obecnie tradycyjnie stosowana jest bardzo aktywna medycyna.

  1. 100 gr. korzeń selera potrzebuje 1 cytryny ze skórką. Usuń nasiona z cytryny i zmieszaj oba składniki w blenderze. Umieść mieszaninę w łaźni wodnej i rozgrzej przez 1 godzinę. Masę złożyć w szklanym naczyniu, zamknąć pokrywkę i przechowywać w lodówce. Zażyj kompozycję na pusty żołądek rano za 1 łyżkę. łyżka. Ten kurs leczenia jest dość długi - co najmniej 2 lata.
  2. Aby poprawić kondycję skóry należy skorzystać z kąpieli z wywaru pociągu lub kory dębu.
  3. Wywar z pąków brzozy służy do wytarcia skóry zapalnej dermatozami.
  4. Dermatoza jest dobrze leczona aloesem. Liście są wycinane z rośliny, a usuwanie skórki właściwej są nakładane na miejsca lokalizacji wysypki lub stanu zapalnego.
  5. Aby złagodzić świąd warto spróbować wywaru z balsamu z liści mięty, kory dębu i dziurawca. Na 1 szklankę wody połóż 3 łyżki. łyżki mieszanki. Ciepłe odwary mokre serwetki, które są stosowane do dotkniętych miejsc.

Zapobieganie chorobom

Prognozy dotyczące dermatoz cukrzycowych zależą od tego, jak bardzo pacjent jest gotowy do walki z chorobą i przywrócenia metabolizmu.

Aby zapobiec wystąpieniu dermatoz skóry, stosuje się specjalne procedury pielęgnacji skóry. Detergenty powinny być najdelikatniejsze i nie zawierać substancji zapachowych, po higienicznym prysznicu należy stosować środki nawilżające.

Jeśli skóra stóp jest utwardzona, powinieneś użyć specjalnego pilnika lub pumeksu. Utworzone odciski nie mogą zostać odcięte przez ciebie. Nie zaleca się również używania środków do palenia.

Szafa pacjenta powinna składać się z naturalnych tkanin. Każdego dnia potrzebujesz zmiany bielizny i skarpet. Odzież nie powinna być napięta, w przeciwnym razie będzie ściskać i trzeć skórę. Pojawienie się jakiejkolwiek wysypki - powód do kontaktu z dermatologiem.

Jakie mogą być problemy skórne związane z cukrzycą?

Cukrzyca (CD) pod względem występowania powikłań uważana jest za jedną z najpoważniejszych chorób. Jeśli osoba z cukrzycą nie monitoruje swojego stanu zdrowia i nie regularnie przeprowadza badania, to na tle cukrzycy wszystkie rozwijające się choroby będą niezauważone przez długi czas. I na koniec - gwałtowne i nagłe pogorszenie stanu zdrowia oraz wiele problemów z leczeniem.

Ogólnie, wszystkie powikłania cukrzycy można podzielić na kilka grup:

Najpoważniejsze choroby zagrażające ludzkiemu życiu wiążą się z niebezpiecznymi powikłaniami cukrzycy. Zwykle komplikacje rozwijają się z czasem w ciągu kilku godzin, ten okres może trwać najwyżej kilka dni. Jeśli nie zareagujesz na czas, nie wdrażaj profesjonalnej opieki medycznej, pacjent wkrótce umrze.

Te niebezpieczne komplikacje obejmują:

Hipoglikemia (gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi);

  • Kwasica ketonowa (wysoka zawartość produktów przemiany materii we krwi);
  • Śpiączka Paktotsidoticheskaya (podwyższony poziom kwasu mlekowego we krwi);
  • Śpiączka hiperosmolarna (zwiększone stężenie sodu i glukozy we krwi);

Należy pamiętać: pojawienie się ostrych powikłań jest podstawą do pilnej hospitalizacji w celu utrzymania życia pacjenta.

W cukrzycy późne powikłania występują przez wiele lat i są niebezpieczne nie tylko z powodu ostrych objawów, ale także z powolnego, ale pewnego pogorszenia się stanu zdrowia pacjenta. Nawet lekarz może nie zawsze ujawniać we wczesnym stadium objawy określonej choroby, aby przeprowadzić właściwe leczenie.

  • Stopa cukrzycowa;
  • Polineuropatia;
  • Retinopatia;
  • Angiopatia.

Gdy cukrzyca trwa dłużej niż dziesięć lat, choroby przewlekłe zaczynają się na tle choroby, gdy choroba stopniowo uszkadza całe ciało, narządy wewnętrzne i naturalny przebieg wszystkich procesów życiowych w zmianach organizmu. Biorąc pod uwagę ten fakt, że w cukrzycy występuje istotna zmiana w poziomie cukru we krwi, można przewidzieć dalsze uszkodzenia prawie wszystkich narządów wewnętrznych, przekształcając się w postać przewlekłą.

Ważne jest, aby pamiętać, że na wczesnym etapie leczenia każda przewlekła choroba skóry, wykazuje pozytywne wyniki.

Choroby skóry wywołane cukrzycą

Cukrzyca przede wszystkim prowokuje skórę do utraty jej naturalnych właściwości - antybakteryjnych, nawilżających, ochronnych. W górnej warstwie skóry nie otrzymuje tlenu i krwi, aby zapewnić żywotną aktywność wszystkich komórek w wystarczających ilościach, a powikłania zaczynają być wyrażane stopniowo.

Pierwszą oznaką powikłań jest występowanie swędzącej skóry, gdy najmniejsze naczynia włosowate są zatkane nadmiarem cukru we krwi, wywołując w ten sposób nefropatię (powikłanie nerek), mikroangiopatię itp.

Skóra natychmiast reaguje na wszystkie zmiany obserwowane w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych i struktury krwi. Natychmiast pojawia się swędząca skóra, ponieważ turgor skóry jest obniżany i nie jest nawilżany naturalnymi środkami, pojawiają się mikropęknięcia i swędzenie skóry.

Po odczuciu swędzenia skóry powstają jeszcze bardziej złożone, przewlekłe komplikacje i zaczynają pojawiać się różne choroby skóry.

Twardzina cukrzycowa występuje częściej u osób cierpiących na cukrzycę typu 2 i znajduje odzwierciedlenie w zgrubieniu skóry w górnej części grzbietowej na karku. Metodą leczenia tej choroby jest najściślejsza kontrola poziomu cukru we krwi i stosowanie środków nawilżających i olejów.

Bielactwo najczęściej występuje u osób z cukrzycą typu 1. Zmiana naturalnego koloru skóry jest pierwszą oznaką choroby. Podczas rozwoju choroby na początku dochodzi do rozpadu tych komórek naskórka, które wytwarzają pigmenty powodujące pojawienie się koloru skóry i jasnych obszarów, które różnią się od naturalnego koloru skóry. Bielactwo najczęściej dotyka klatkę piersiową i brzuch, jest mniej prawdopodobne w okolicy jamy ustnej i nozdrzy. Leczenie choroby odbywa się za pomocą mikropigmentacji i hormonów. Pacjenci z cukrzycą powikłaną bielactwem, opalanie się nie są zalecane. Niemożliwe jest również rozsmarowywanie skóry na ulicy za pomocą kremu przeciwsłonecznego, ponieważ oparzenie słoneczne powoduje komplikację choroby.

Opowiemy tutaj o leczeniu i przyczynach takich powikłań w cukrzycy, takich jak zgorzel kończyn. Z artykułu dowiesz się, co zrobić, jeśli cukrzyca boli nogi.

Skóra o oporności na insulinę

Insulinooporność jest nieprawidłowością naturalnej reakcji na działanie insuliny wszystkich tkanek ciała i nie ma już znaczenia, czy jest ona wprowadzana z zewnątrz, czy z zewnątrz. W tym stanie oczywiste jest, że skóra jest również w stanie zapalnym, co wyraża się w równoczesnych chorobach.

Acantokeratoderma prowadzi do tego, że skóra pogrubia się i ciemnieje, szczególnie tam, gdzie występują fałdy. Podczas rozwoju choroby skóra staje się jeszcze bardziej szorstka i przybiera brązowy odcień, mogą na niej pojawiać się małe wzniesienia, które lekarze nazywają aksamitem. Takie foki najczęściej rozprzestrzeniają się pod piersią, w pachwinach, na szyi, w pachach. Rzadziej choroba atakuje czubki palców.

Problemy ze skórą

W cukrzycy nie wszystkie tkanki ciała otrzymują niezbędną ilość krwi, która jest również zatruta nadmierną ilością cukru, która wywołuje manifestację innych chorób i już na ich tle, powstają problemy skórne.

Cukrzycowe uszkodzenia skóry

  1. Miażdżyca Podobne

Miażdżyca powoduje uszkodzenie wszystkich tętnic i naczyń ciała, następuje zmiana w naturalnym przepływie krwi, który jest spowodowany zwężeniem naczyń, ich stwardnieniem i zgrubieniem ze względu na pojawianie się płytek. Choroba ta najczęściej wiąże się z problemami kończyn dolnych, naczyń mózgowych i serca, ale ma również negatywny wpływ na skórę, powodując uszkodzenie naczyń zaopatrujących skórę w tlen i krew. W rezultacie skóra traci swoje naturalne funkcje, staje się cieńsza, zimniejsza i odbarwiona; krew, która przenosi białe komórki do wszystkich tkanek, nie może goić się tak jak u normalnej osoby, co prowadzi do pojawienia się zarażonych wrzodów i ran.

  1. Lipodystrofia cukrzycowa

Choroba ta jest wywoływana przez transformacje obserwowane w tkance tłuszczowej tkanki podskórnej. Skóra, która znajduje się powyżej dotkniętych obszarów, zaczerwienia się i staje się cieńsza. Choroba jest najczęściej dotknięta stopą i dolną częścią nogi. Wygląd - dotknięty obszar skóry ma wyraźnie określone granice, czasami swędzenie i pieczenie, czasami pojawiają się bolesne odczucia. Krytyczne leczenie nie jest wykonywane, jeśli wrzód nie jest otwarty, lekarz powinien zastosować leczenie światłem.

  1. Dermopatia cukrzycowa

Choroba ta pojawia się po zmianach patologicznych w naczyniach krwionośnych i krew nie dociera do skóry. Choroba pojawia się na nogach w postaci cienkiej, okrągłej lub owalnej skóry; może wystąpić pieczenie lub swędzenie skóry. Leczenie farmakologiczne z reguły nie jest przeprowadzane.

  1. Sklerodaktylia

Sklerodaktylia powoduje, że skóra nóg i dłoni ulega stanom zapalnym, przybiera naturalny wygląd i staje się zwężona, stawy są słabo przestrzegane. Leczenie odbywa się poprzez kontrolowanie cukru we krwi, a do zmiękczania skóry stosowane są środki nawilżające i oleje.

5. Wysypka xanthomatosis

Choroba pojawia się, gdy pacjent z cukrzycą nie kontroluje poziomu cukru we krwi, ze wzrostem liczby triglicerydów, na tle insulinooporności, gdy tłuszcze nie mogą być usunięte z krwi i ciała. Gdy poziom tłuszczu wzrasta, zwiększa się ryzyko pojawienia się takiej choroby, jak zapalenie trzustki i manifestuje się żółtaczka. Na skórze pojawiają się żółte, twarde płytki w kształcie groszku, otoczone czerwoną aureolą, któremu towarzyszy pieczenie i swędzenie. Płytki pojawiają się z tyłu dłoni, twarzy i pośladków.

Leczenie odbywa się poprzez kontrolowanie poziomu tłuszczu we krwi. Przy odpowiednim podejściu wszystko zostanie rozwiązane w ciągu kilku tygodni.

  1. Skóra z cukrzycą: blaszki, pęcherze, wysypki

Na tle cukrzycy bardzo często mogą wystąpić reakcje alergiczne na różne czynniki wewnętrzne i zewnętrzne:

  • Pemphigus cukrzycowy jest bardzo podobny do poparzeń słonecznych i oparzeń domowych, pojawiają się na przedramionach, rękach, stopach i nogach. Zwykle pęcherze nie są bolesne, przechodzą szybko. Leczenie polega na ciągłym monitorowaniu poziomu cukru;
  • wysypka może być reakcją alergiczną na leki, ukąszenia owadów, jedzenie. W takim przypadku ważne jest monitorowanie zmian na skórze, szczególnie w tych obszarach, w których wykonywane są iniekcje insuliny;
  • rozsiany ziarniak pierścieniowy występuje jako uszkodzenie pierścieniowej skóry na nogach, brzuchu, palcach, klatce piersiowej i uszach. Wysypka ma kolor czerwony lub brązowy. W leczeniu nie stosuje się leków, czasami stosuje się sterydy.
  1. Zapalenie grzybicze skóry z cukrzycą

To właśnie ta grupa, z powodu problemów skórnych, może być podstawą jeszcze większych negatywnych konsekwencji dla chorego na cukrzycę.

Skóra cukrzycowa nie jest nawilżona, sucha, często ma pęknięcia, a druga forma cukrzycy, która ogólnie straciła swoją podatność. Dlatego żadna, nawet niewielka szczelina lub rana, nie jest widoczna, a pacjent po prostu jej nie odczuwa. Bakterie beztlenowe wchodzą do rany w tym czasie, gdzie rozpoczyna się intensywny proces niszczenia i rozkładu żywej tkanki. W rezultacie okazuje się, że do rany może dostać się wiele drobnoustrojów zakaźnych i grzybiczych, mogą pojawić się mokre wrzody, które same w sobie niosą niebezpieczeństwo zakażenia i usunięcia kończyny.

Leczenie odbywa się za pomocą specjalnych leków przeciwgrzybiczych i przeciwwirusowych, maści, antybiotyków.

Na ryzyko takich powikłań, są ludzie o zwiększonej masie ciała, osoby starsze, te, które nie podążają za zdrowiem i nie przestrzegają prostych zasad pielęgnacji skóry na cukrzycę. Należy pamiętać: najczęstszymi obszarami infekcji grzybiczych w cukrzycy są obszary między palcami i pod paznokciami, ponieważ podwyższony poziom cukru we krwi powoduje uwalnianie glukozy przez skórę. Dlatego częściej myj stopy i dłonie, przetrzyj je płynami zawierającymi alkohol.

Leczenie chorób skóry u chorych na cukrzycę

Zapalenie skóry u pacjentów z cukrzycą może wystąpić w każdym wieku.

Należy pamiętać: skuteczne i elementarne leczenie chorób skóry w cukrzycy to odpowiednia dieta i dieta, a także przestrzeganie zasad higieny.

Z diety zaleconej przez lekarza wynika, że ​​można uzyskać najskuteczniejsze wyniki, do osiągnięcia czego nie trzeba wkładać pacjentowi antybiotyków i leków, które często radzą sobie z wyznaczonymi im funkcjami

Dieta mająca na celu ograniczenie stosowania pokarmów zawierających dużo lekkich węglowodanów, które powodują wzrost poziomu cukru we krwi. Powinna ona zawierać posiłek więcej owoców i warzyw w małych ilościach użyć miodu - te pokarmy mogą zwiększać system immunologiczny, a tym samym poprawić warunki życia wszystkich tkankach organizmu, zaczynają uzupełniać zapasy witamin i innych składników odżywczych, aby aktywować normalne funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Osoba z cukrzycą ma obowiązek stale i dokładnie sprawdzić stan ich zdrowia, przekazując kontrolę i przekazanie analizuje własną skórę do kontroli plomb, zaczerwienienie, suchość i wyglądu modzele, narośli, pęknięć i innych zjawisk lub uszkodzeń. Im wcześniej wszelkie odstępstwa od normy zostaną zauważone, tym szybciej zostanie przeprowadzone leczenie bez użycia silnych leków, które mogą wywoływać działania niepożądane u diabetyków.

W przypadku pacjentów z cukrzycą podstawowe zasady skóry do zachowania, są w regularnych zabiegów higienicznych, aby chronić skórę przed promieniowaniem ultrafioletowym, urazy i oparzenia, nosić skórzanych i wysokiej jakości buty, które powinny być czyszczone regularnie wewnętrznie i zmienić na inną parą, nosząc ubrania wykonane z naturalnych tkanin.

W aptece wskazane jest kupowanie środków przeciwbakteryjnych specyficznie dla skóry, z którymi należy regularnie wycierać dłonie; zakup naturalnych olejków w celu poprawy i złagodzenia ochronnych właściwości skóry, talku, który jest stosowany do leczenia pachowych miejsc i skóry nóg i ramion, aby zapobiec tworzeniu się infekcji grzybiczych.

Zmiany skórne w cukrzycy

Lekarze różnych specjalności, w tym endokrynolodzy, napotykają zmiany patologiczne w skórze. Zmiany skórne mogą być przypadkowym znaleziskiem lub główną dolegliwością pacjenta. Na pierwszy rzut oka niewinne zmiany skórne mogą być jedynym objawem poważnej choroby. Skóra jest najbardziej dostępnym narządem do badań, a jednocześnie źródłem istotnych informacji. Zmiany skórne mogą wyjaśnić diagnozę wielu chorób wewnętrznych, w tym cukrzycy (DM).

Zmiany skórne w cukrzycy są dość powszechne. Poważne nieprawidłowości metaboliczne leżące u podstaw patogenezy cukrzycy powodują zmiany prawie we wszystkich narządach i tkankach, w tym w skórze [30].

Niektóre objawy skórne związane z cukrzycą są bezpośrednim wynikiem zmian metabolicznych, takich jak hiperglikemia i hiperlipidemia [4, 7]. Postępujące uszkodzenie układu naczyniowego, nerwowego lub odpornościowego również znacząco przyczynia się do rozwoju objawów skórnych. Mechanizmy innych zmian dermatologicznych związanych z cukrzycą pozostają nieznane [7, 20].

Hiperinsulinemia może również przyczyniać się do zmian skórnych, co obserwuje się we wczesnych stadiach cukrzycy typu 2 opornej na insulinę.

Znacznie pogłębiają również przebieg powikłań skórnych w makro- i mikroangiopatii cukrzycowej. U chorych na cukrzycę obserwuje się zwiększony "wyciek" lub przepuszczalność ściany naczyniowej, zmniejszenie reaktywności naczyniowej dla unerwienia współczulnego i stresu hipoksemicznego [4, 43]. W połączeniu z arteriosklerozą dużych naczyń, te zaburzenia mikronaczyniowe przyczyniają się do powstawania wrzodów cukrzycowych. Ponadto cukrzyca rozwija utratę wrażliwości na unerwienie skóry, co predysponuje do infekcji i urazów [16]. Z reguły cukrzycowe zmiany skórne mają długi i trwały przebieg z częstymi zaostrzeniami i są trudne do wyleczenia.

Istnieje kilka klasyfikacji zmian skórnych w cukrzycy, są one oparte na cechach klinicznych i niektórych aspektach patogenezy zmian skórnych. Zgodnie z klasyfikacją Chlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) [14] warunkowo patologia skóry w cukrzycy jest podzielona na pięć głównych grup:

1) dermatozę związaną z cukrzycą;

2) patologia skóry związana z cukrzycą i opornością na insulinę;

3) patologia skóry związana z angiopatią;

4) idiopatyczna wysypka;

5) infekcje bakteryjne i grzybicze.

W klasyfikacji opisanej przez Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012) [4] wyróżniono następujące grupy zmian skórnych związanych z cukrzycą:

1) skórne objawy cukrzycy związane z metabolicznym, naczyniowym, neurologicznych lub zaburzeń immunologicznych (scleredema cukrzycowa, rogowacenie ciemne, zagęszczające cukrzycowej skóry, ograniczenie ruchomości stawów i zespół sklerodermopodobny, gwałtownego żółtak, infekcje skóry (bakterii, grzybów), owrzodzenia cukrzycowe);

2) choroby związane z cukrzycą, z niejasną patogenezą (nekropioza lipidowa, ziarniak pierścieniowy, pęcherzyk cukrzycowy, dermopatia cukrzycowa).

Te klasyfikacje praktycznie nie różnią się i tylko uzupełniają się nawzajem.

Do cukrzycy związanej z cukrzycą należy cukrzycowy scleredem. Scleredema jest bardziej powszechna w przypadku długotrwałej cukrzycy w połączeniu z otyłością i objawia się przez rozproszone, symetryczne, induracyjne zmiany skórne, głównie w szyi i górnej trzeciej części pleców, takie jak skórka pomarańczowa. Według różnych autorów częstość jego występowania u chorych na cukrzycę wynosi 2,5-14% [28, 25, 50].

Spodziewano się, że patogeneza scleredema cukrzycowej nieuregulowana produkcja cząsteczek pozakomórkowej matrycy przez fibroblasty, co prowadzi do zagęszczania wiązek kolagenowych i zwiększone osadzanie glikozaminoglikanów (GAG) [53]. Pacjenci ze scheredema z cukrzycą mogą odczuwać zmniejszenie bólu i wrażliwości na światło w obszarze dotkniętych chorobą obszarów skóry, jak również narzekać na trudności w ruchach kończyn górnych i szyi. W skrajnych przypadkach choroba może doprowadzić do całkowitej utraty ruchomości stawów, jednak obecność skleredemy nie jest związana z retinopatią, nefropatią, neuropatią lub uszkodzeniem dużych naczyń [4, 25].

FOTO 1. Scalemaum cukrzycowy

Związek z insulinoopornością i otyłością można prześledzić za pomocą czarnej akantozy (acantosis nigricans), która przejawia się w miejscach przebarwień skóry z rozwojem papillomatous w szyi i dużych fałdach [34]. Insulina odgrywa centralną rolę w rozwoju akantozy. U kobiet z akantozą można wykryć utratę funkcjonalnych mutacji receptora insuliny lub receptora przeciwciała przeciw insulinie (typ A i zespół typu B) [18, 31]. Uważa się, że nadmierna stymulacja czynnika wzrostu w skórze powoduje nieprawidłową proliferację keratynocytów i fibroblastów, co powoduje rozwój objawów klinicznych czarnej akantozy [52]. W warunkach insulinooporności i hiperinsulinemii może rozwinąć się akantoza z powodu nadmiernego wiązania insuliny z receptorami IGF - 1 na keratynocytach i fibroblastach [27]. Dowody na rolę różnych czynników wzrostu w patogenezie czarnej akantozy nadal się akumulują.

FOTO 2. Czarna akantoza

Nierozpoznana cukrzyca i hipertriglicerydemia mogą wywoływać pojawienie się erytrocytów na skórze [46, 8]. Są to czerwonawo-żółte grudki wielkości 1-4 mm, umieszczone na pośladkach i prostownikach kończyn. Patologiczne elementy pojawiają się w postaci ziaren i z biegiem czasu mogą się łączyć z tworzeniem blaszek. Początkowo trójglicerydy dominują w elementach skóry, ale ponieważ łatwiej się mobilizują niż cholesterol, z ich rozpadem coraz więcej cholesterolu gromadzi się w skórze [47].

Insulina jest ważnym regulatorem aktywności LDL. Stopień niedoboru enzymu, a następnie oczyszczanie trójglicerydów w surowicy jest proporcjonalny do wskaźników niedoboru insuliny i hiperglikemii [22]. Klirens lipoprotein w osoczu zależy od odpowiedniego poziomu insuliny [17]. W przypadku niekontrolowanej cukrzycy taka niezdolność do metabolizowania i uwalniania bogatych w triglicerydy chylomikronów i lipoprotein o bardzo niskiej gęstości może prowadzić do zwiększenia poziomów triglicerydów w osoczu do kilku tysięcy. Niekontrolowana cukrzyca jest częstą przyczyną masywnej hipertrójglicerydemii [4, 26, 29].

FOTO 3 eruptywne ksantomy

Pacjenci z cukrzycą są podatni na rozwój chorób zakaźnych skóry, szczególnie ze słabą kontrolą glikemii. Na powierzchni skóry chorych na cukrzycę występuje 2,5 raza więcej mikroorganizmów niż u osób zdrowych, a aktywność bakteriobójcza skóry u chorych na cukrzycę jest niższa średnio o 20% [9]. Spadek ten bezpośrednio koreluje z ciężkością cukrzycy. Choroby zakaźne i zapalne rozwijają się głównie na skórze kończyn dolnych w związku z angio- i neuropatiami. Przyczyną są zwykle infekcje polymikrobowe: Staphylococcus aureus, Streptococcus grupy A i B, Gram-ujemne bakterie tlenowe i wiele anaerobów. Pyoderma jest głównie reprezentowana przez zapalenie mieszków włosowych, actima, różycę i może być skomplikowana przez egzematyzację. Ponadto możliwe jest rozwinięcie się zarazy, carbuncles, zanokcica, infekcji tkanek miękkich [21].

Na tle cukrzycy obserwuje się zwiększoną częstotliwość zakażeń grzybiczych, które według różnych autorów stanowią 32,5-45% w strukturze chorób u pacjentów tej kategorii [14, 9]. W warunkach hiperkaliemii grzyby aktywnie wykorzystują cukier do swoich procesów metabolicznych i intensywnie się rozmnażają, powodując choroby. W cukrzycy upośledzone mikrokrążenie w naczyniach kończyn dolnych obserwuje się 20 razy częściej niż u osób bez patologii endokrynologicznej, co przyczynia się do rozwoju grzybicy i grzybicy paznokci [1]. Czynniki sprawcze zmian grzybiczych to dermatofity i Candida albicans. Ponadto, w normalnej populacji grzybicze zmiany skórne wywołane przez C. albicans nie przekraczają 20%, podczas gdy u pacjentów obciążonych somatycznie liczba ta wzrasta do 80-90% [12]. Należy zauważyć, że 80% zarejestrowanej kandydozy skóry dotyczy chorych na cukrzycę [5]. Najczęstsze intertrigo (z uszkodzeniem pachowych, pachwinowych, międzypalcowych), sromu i pochwy, balanitis, zanokcica, zapalenie języka i kątowe zapalenie warg. Oprócz zakażeń drożdżakami pochwy z objawami klinicznymi, pacjenci z cukrzycą mają również zwiększoną częstotliwość bezobjawowego przewozu [36].

ZDJĘCIE 4 Duże fałdy Candida

Choroby związane z cukrzycą i o niejasnej patogenezie obejmują martwicę lipidową, ziarniak pierścieniowy, pęcherz cukrzycowy i dermopatię cukrzycową.

Liputowa nekrobioza (choroba Oppenheima - Urbach) - rzadka ziarniniakowa choroba przewlekła o charakterze naczyniowo-wymiennym, jest zlokalizowaną lipidozą z odkładaniem się lipidów w obszarach skóry właściwej, gdzie występuje zwyrodnienie lub nekrobioza kolagenu [15]. Pierwsze objawy dermatozy występują zwykle w grupie wiekowej od 20 do 60 lat. Choroba Oppenheima-Urbacha występuje rzadko w dzieciństwie [13]. Częstość występowania nekrozy lipidowej wśród chorych na cukrzycę wynosi 0,1-3% [38, 6].

Obraz kliniczny choroby Oppenheima-Urbacha jest bardzo zróżnicowany. W procesie tym mogą uczestniczyć różne obszary skóry, ale przede wszystkim skóra przednich powierzchni nóg. Można to prawdopodobnie wytłumaczyć faktem, że w cukrzycy zmiany patologiczne początkowo pojawiają się w małych naczyniach kończyn dolnych [10]. Liputowa nekropioza objawia się zwykle jako jedno lub więcej wyraźnych żółto-brązowych płytek. Elementy mają fioletowe postrzępione krawędzie, które mogą wznieść się ponad powierzchnię skóry lub stwardnieć. Z biegiem czasu, elementy są wyrównane, a centralny żółty lub pomarańczowy obszar staje się zaniku, często widzimy teleangiektazje, które nadają dotkniętym obszarom połysk "szkliwionej porcelany". Utrata czucia występuje w obszarze blaszki miażdżycowej [44, 2, 42].

FOTO 5 Nekropoeza lipidowa

Uogólniony ziarniniak pierścieniowy u 20% pacjentów jest pierwszą oznaką wcześniej nie zdiagnozowanej cukrzycy typu 2. Związek ziarniaka pierścieniowego z cukrzycą pozostaje przedmiotem dyskusji, ponieważ może być związany z innymi chorobami [55]. Obserwowano miejscowe, uogólnione, a także podskórne grudkowe i perforujące postaci pierścieniowego ziarniniaka związanego z cukrzycą [3, 37, 24].

Typowa historia pierścieniowego ziarniaka sugeruje, że jedna lub więcej grudek rośnie na obwodzie z równoczesną rozdzielczością w centrum. Epidemie mogą zachować naturalny kolor skóry lub być rumieniowe lub purpurowe. Typowe rozmiary ognisk mają od 1 do 5 cm średnicy [41]. Obrzęk pierścieniowy z reguły przebiega bezobjawowo; łagodny świąd jest możliwy, rzadko obserwuje się bolesne zmiany [33].

FOTO 6 Ziarniniak w kształcie pierścienia

Cukrzyca cukrzycowa jest podnaskórkową dermatozą pęcherzową występującą u pacjentów z cukrzycą [39].

Po raz pierwszy pęcherze jako odmiana zmian skórnych w cukrzycy zaobserwował D. Kramer w 1930 r. [35]. A. Cantwell i W. Martz opisali ten stan jako cukrzycę cukrzycową [23,11].

Przyczyna powstawania pęcherzy u pacjentów z cukrzycą nie jest jasna. Istnieją teorie na temat roli mikroangiopatii i lokalnych zaburzeń metabolicznych. Cukrzyca cukrzycowa występuje głównie u osób z długotrwałą cukrzycą, a częściej u kobiet. Początek choroby wynosi od 17 do 79 lat.

Na niezmienionej skórze pojawiają się pęcherze o rozmiarach od kilku milimetrów do kilku centymetrów (zwykle na skórze kończyn dolnych) [19]. Istnieją dwa rodzaje zmian: pęcherze zlokalizowane wewnątrzoponowo, które znikają bez tworzenia blizny i pęcherze podnaskórkowe, po których pozostają atrophied blizny. Wysypki są zlokalizowane głównie na stopach i łydkach, ale mogą wystąpić na rękach i przedramionach. Pęcherzyki spontanicznie ustępują po 2-5 tygodniach, możliwe są nawroty [45].

FOTO 7 Diabetic Bubble

Zanikowe zmiany skórne kończyn dolnych lub "noga ze spławikiem" zostały po raz pierwszy opisane i zaproponowane jako wskaźnik cukrzycy w 1964 r. [54]. Niedługo potem Binkley ukuł termin "dermopatia cukrzycowa", aby powiązać te patologiczne zmiany z tymi związanymi z retinopatią, nefropatią i neuropatią [51]. Dermopatia cukrzycowa występuje częściej u pacjentów z długotrwałą cukrzycą i częściej występuje u mężczyzn [29, 40]. Klinicznie, jest to niewielki (mniej niż 1 cm) zaniki atroficzne od różowego do brązowego i przypominający tkankę bliznowatą, umiejscowiony na stanowiskach wstępnych. Te elementy są bezobjawowe i znikają w ciągu 1-2 lat, pozostawiając niewielką atrofię lub hipopigmentację [54]. Pojawienie się nowych elementów sugeruje, że pigmentacja i atrofia są stanami trwałymi.

FOTO 8 Dermopatia cukrzycowa

Zaburzenia wymiany gruczołów dokrewnych często są przyczyną rozwoju niektórych dermatoz. Istnieje pewna zależność między przebiegiem tych chorób a obecnością endokrynopatii. Ciężką cukrzycę zdiagnozowano u 19% pacjentów z liszajem płaskim, aw niektórych z nich nastąpiła istotna zmiana w teście tolerancji glukozy [48]. Często uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej w liszarzu płaskim wiąże się z cukrzycą i nadciśnieniem (zespół Pektywev-Grinshpang), a wysypki na błonie śluzowej z reguły mają charakter erozyjny i wrzodziejący. W szeroko zakrojonym badaniu mającym na celu ustalenie zależności między łuszczycą a stanem zdrowia stwierdzono, że kobiety cierpiące na łuszczycę mają 63% większe prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę niż pacjenci, którzy nie mają tej choroby [49]. Na tle cukrzycy łuszczyca jest cięższa, obserwuje się takie postacie, jak łuszczyca wysiękowa, łuszczycowe zapalenie wielostawowe, łuszczyca - duże fałdy [32].

Tak więc zmiany skórne mogą być związane z układowymi procesami patologicznymi charakterystycznymi dla cukrzycy. Podstawą obrazu klinicznego i patologicznego dermatoz i dermatologii, poprzedzających lub rozwijających się na tle cukrzycy, są zaburzenia metaboliczne, naczyniowe, neurologiczne i immunologiczne.

Recenzenci:

Valeeva F.V., MD, Professor, Head. Oczywiście, endokrynologia, profesor terapii szpitalnej z kursu endokrynologii, Kazan State Medical University, Kazań.

Sergeeva IG, MD, profesor Wydziału Medycyny Fundamentalnej, FSBEI HPE, Nowosybirski Narodowy Państwowy Uniwersytet Badawczy, Nowosybirsk.

Jakie zmiany skórne występują w cukrzycy?

Dzisiaj cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób, które mogą mieć niebezpieczne komplikacje. Pacjenci chorzy na cukrzycę muszą być świadomi potencjalnych problemów skórnych związanych z chorobą i ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, zanim te problemy wymkną się spod kontroli. W większości przypadków zmiany skórne w cukrzycy, pod warunkiem, że zostaną wcześnie zdiagnozowane i leczenie rozpocznie się wcześnie, są odwracalne lub można ich całkowicie uniknąć. Ucz się na estet-portal.com. Najczęstsze zmiany skórne w cukrzycy.

Najczęstsze patologie skóry w cukrzycy

Skleroderma cukrzycowa jest charakterystyczna dla osób z cukrzycą typu 2. Występuje rzadko i objawia się pogrubieniem skóry na karku i / lub na górnej części pleców. Leczenie polega na ścisłym kontrolowaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi. Aby zmiękczyć skórę, należy użyć płynów mocznikowych i środków nawilżających.

Bielactwo występuje częściej na skórze z cukrzycą typu I i objawia się zmianą koloru skóry. Jakie inne patologie prowadzą do zmiany wyglądu skóry w cukrzycy, przeczytaj na estet-portal.com. Patogeneza bielactwa to zniszczenie melanosomów - komórek, które produkują barwnik melaninę (substancję, która powoduje kolor skóry), co prowadzi do pojawienia się białych, przebarwionych plam na skórze. Częste umiejscowienie: klatka piersiowa i brzuch, na twarzy wokół ust, nosa i oczu.

Zaburzenia krążenia w skórze z cukrzycą

Mikro- i makroangiopatie są poważnymi powikłaniami cukrzycy zarówno typu I, jak i typu II. Angiopatię manifestuje się przez zwężenie naczyń krwionośnych, zapalenie wewnętrznej ściany, odkładanie na nich blaszek miażdżycowych. Angiopatie są podatne na naczynia o dużym i małym kalibrze, to jest na całym ciele, w tym naczynia, które tworzą sieć zaopatrzenia w krew na poziomie skóry.

Zmiany te następują stopniowo, a skóra z cukrzycą chronicznie cierpi na brak tlenu.

Angiopatia naczyń skórnych z cukrzycą może ostatecznie skutkować przerzedzaniem i niezdrowym blaskiem skóry, szczególnie na nogach, zgrubieniem i przebarwieniami paznokci, nieprzyjemnymi odczuciami mrowienia, upośledzeniem czucia i termoregulacją, wypadaniem włosów.

W przypadku uszkodzenia skóry w miejscach progresji miażdżycy, proces gojenia trwa znacznie dłużej niż na skórze zdrowej, co jest związane z naruszeniem trofizmu.

Patologie skóry w cukrzycy obejmują takie zmiany:

  • lipodystrofia cukrzycowa;
  • cukrzycowa dermopatia;
  • sklerodaktylia;
  • sucha ksantomatoza;
  • cukrzycowy pemphigus;
  • rozsiany ziarniak pierścieniowy.

Patologiczne stany skóry w cukrzycy

Lipodystrofia cukrzycowa występuje w miejscach ciągłego podawania insuliny, dlatego ważne jest, aby znać możliwe strefy i częstotliwość zmian w lokalizacji zastrzyków. Czasami miejsce lipodystrofii skóry w przypadku cukrzycy może swędzić lub ranić, ewentualnie owrzodzenie powierzchni.

Dermopatia cukrzycowa to zmiana w naczyniach krwionośnych dostarczających krew do skóry. Dermopatia objawia się zaokrąglonymi lub owalnymi zmianami o przerzedzonej skórze, które są umiejscowione na przednich powierzchniach nóg. Miejsca bezbolesne mogą towarzyszyć swędzeniu lub pieczeniu.

Sklerodaktylia jest powikłaniem cukrzycy, w której skóra na palcach i palcach zgęstnieje, staje się woskowata i napięta, ruchliwość stawów międzypaliczkowych zostaje zakłócona, palce stają się trudne do wyprostowania. Zmiany są nieodwracalne.

Gwałtowna xanthomatoza występuje w postaci gęstej, woskowatej żółtej plamistej płytki na powierzchni skóry w cukrzycy, wywołanej zwiększeniem poziomu trójglicerydów we krwi. Płytki są swędzące, często otoczone czerwoną obwódką, typową lokalizacją jest twarz lub pośladki, a także tylna powierzchnia rąk i nóg, zwłaszcza na fałdach kończyn.

Pęcherzyca cukrzycowa lub byki cukrzycowe są przejawionymi zmianami, takimi jak pęcherze po oparzeniach. Pęcherze mogą pojawić się na palcach, dłoniach, stopach, stopach, nogach i przedramionach. Pęcherzycy cukrzycowej nie towarzyszą same bolesne odczucia i przebiegi.

Rozsiany ziarniak pierścieniowy jest reprezentowany przez wyraźnie opisany, pierścieniowy lub łukowaty obszar skóry. Elementy ziarniniakowej wysypki na skórze z cukrzycą często pojawiają się na palcach i uszach, a także mogą występować na klatce piersiowej i brzuchu. Wysypki są czerwone, czerwono-brązowe lub cieliste.

Zmiany skórne w cukrzycy spowodowane insulinoopornością

Acantokeratoderma objawia się ciemnieniem i zgrubieniem skóry w określonych obszarach ciała, szczególnie w obszarze fałdów skórnych. W cukrzycy skóra staje się twarda, szorstka, staje się brązowa, a czasami pojawiają się na niej wzniesienia, określane jako welwet.

Najczęściej zmiany w acantoderma, które są błędnie postrzegane jako brodawki skóry, występują na bocznej lub tylnej powierzchni szyi, w pachach, pod piersią i w pachwinie. Czasami zmiany zachodzą na skórze opuszków palców.

Acantokeratoderma zwykle poprzedza cukrzycę i dlatego jest uważany za jej marker. Ważne jest, aby pamiętać, że niektórym innym chorobom można również towarzyszyć lub powodować akantozę skóry (akromegalia, zespół Itsenko-Cushinga). Uważa się, że akantokeratodermia jest skórną manifestacją insulinooporności.

Tak więc, wykrywając zmiany skórne w cukrzycy, konieczne jest skontaktowanie się z endokrynologiem w celu korekty leczenia lub dodatkowej kontroli choroby podstawowej.

Rodzaje wysypki skórnej z cukrzycą

Oprócz niewidocznych zmian w oku, występujących w narządach wewnętrznych i błonach śluzowych wewnątrz ciała, na skórze występują zewnętrzne oznaki cukrzycy, w zależności od postaci, czasu trwania choroby, wieku pacjenta, sukcesu (lub marności) leczenia wyrażonego w mniejszym lub większym stopniu.

Są to albo komplikacje w postaci czysto skórnych objawów (pierwotnych), albo prowadzące nie tylko do zmian skórnych, ale także do zaangażowania głęboko osadzonych struktur (wtórnych, przypisywanych skutkom cukrzycy) w procesie.

Pomimo tego, że trudno jest ocenić z Internetu, o głębokości zmian w organizmie, fakt, że już "wylali się" (na skórze i pod nią) wskazuje na ich znaczenie - a także potrzebę przyjęcia nowej strategii - systemu miar w sprawie ograniczenia choroby kontrolnej.

Zmiany w skórze z cukrzycą

Oprócz wycieńczenia organizmu poprzez częste silne oddawanie moczu, smak smaków moczu (z powodu obecności w nim cukru), jednym z pierwszych objawów cukrzycy jest odwodnienie, objawiające się nienasyconym pragnieniem i stałą suchością w ustach, pomimo częstego obfitego picia.

Obecność tych objawów wynika z poważnych zaburzeń procesów biochemicznych, w wyniku których woda wydaje się "przepływać" bez zatrzymywania się w tkankach.

Uważa się, że hiperglikemia (nadmiar cukru we krwi spowodowana metabolizmem węglowodanów) jest obwiniana, w wyniku czego metabolizm w tkankach mózgu jest zaburzany wraz z wystąpieniem jego dysfunkcji.

Rozpad drobnych mechanizmów ustawienia mózgu prowadzi do zaburzeń układu nerwowego i naczyniowego - w rezultacie występują problemy z dopływem krwi i unerwienie tkanek, co powoduje zaburzenie ich trofizmu.

Dostarczane w niewystarczających ilościach ze składnikami odżywczymi, "zalewane" przez toksyczne produkty przemiany materii, które nie są usuwane w czasie, tkanki zaczynają się regenerować, a następnie zapadają.

Choroby skóry u chorych na cukrzycę

Wygląd powłok ze względu na chorobę znacznie się różni, wywołując wrażenie zaniedbania ze względu na:

  • szorstkie pogrubienie skóry, która utraciła swoją elastyczność;
  • wyraźne złuszczanie, szczególnie istotne w strefie głowy głowy;
  • pojawienie się modzeli na dłoniach i podeszwach;
  • pękanie skóry, uzyskanie charakterystycznego żółtawego zabarwienia;
  • zmiany w paznokciach, ich deformacja i zgrubienie płytek z powodu subungual hyperkeratosis;
  • owłosienie włosów;
  • pojawienie się plam pigmentowych.

Ze względu na suchość górnej warstwy skóry i błon śluzowych, które przestały pełnić swoją rolę ochronną, świąd prowadzący do drapania (zapewniający łatwość zakażenia - kontakt patogenów do wnętrza tkanek), cukrzykowie są podatni na choroby - u młodzieży i młodzieży jest to trądzik u dorosłych pacjentów:

  • zapalenie mieszków włosowych;
  • wrze i inne głębokie piodermy;
  • objawy kandydozy.

Zdjęcia typowych zmian w cukrzycy:

Zaburzenia trądziku skóry głowy powodują dysfunkcję potu i gruczołów łojowych (wraz z pojawieniem się łupieżu i rozproszenia - nawet na całą głowę - wypadania włosów).

Stan okładki kończyn dolnych jest szczególnie zły - ze względu na znaczny wysiłek fizyczny na kończynach dolnych, nasilenie zaburzeń naczyniowych jest tutaj silniejsze, poza tym nogi są prawie stale ubierane i kowane, co utrudnia krążenie.

Wszystko to przyczynia się do wystąpienia wysypki krostkowej, te same zadrapania i niewielkie obrażenia charakteryzują się trudnościami w gojeniu - ale są podatne na owrzodzenie.

Zmiana pH powierzchni powłoki nie tylko przyczynia się do wprowadzenia infekcji drobnoustrojami, ale także zachęca do stworzenia na niej flory grzybiczej - grzybicy (drożdżopodobnej, która jest przyczyną drozdów) i porostów.

Pierwotne choroby

Wraz z takimi wczesnymi objawami cukrzycy, jak świąd (szczególnie w okolicy narządów płciowych), możliwy staje się czas gojenia się drobnych urazów (otarć, ran, otarć), rogowacenia-akantozy z pojawieniem się przebarwień powiek, obszarów narządów płciowych (obejmujących wewnętrzne powierzchnie bioder) i pod pachami pojawienie się specyficznej patologii - diabetyk:

Dermopatia

Zewnętrzną ekspresją procesów zachodzących w głębi tkanek jest przepływ dermatopatii cukrzycowej.

Wyraża się to pojawieniem się grudek od czerwonawego do prawie brązowego, o małej średnicy (od 5 do 10-12 mm), symetrycznie rozmieszczonych na kończynach, najczęściej na przednich powierzchniach nóg.

Następnie przekształca się je w atroficzne przebarwione plamy z łuskowatym łuszczeniem, które mogą przetrwać i znikają samoistnie po 1-2 latach (z powodu poprawy mikrokrążenia i zmniejszenia nasilenia specyficznej mikroangiopatii z jakiegoś powodu).

Zaburzenia stanu zdrowia nie powodują edukacji, nie wymagają szczególnego leczenia, najczęściej występowania cukrzycy typu II u mężczyzn z długim "doświadczeniem".

Lipektowa nekrobioza

Zjawisko, które służy jako logiczna kontynuacja powyższego procesu, wraz z rozwojem dystrofii-atrofii skóry spowodowanej śmiercią jej elementów funkcjonalnych, zastępując je blizną.

Jest to częstsze schorzenie u kobiet niż u mężczyzn, objawiające się w 1-4% przypadków cukrzycy insulinozależnej (niezależnie od wieku, ale najczęściej w ciągu 15-40 lat).

Nie ma jednoznacznego porównania z wiekiem choroby (patologia jest w stanie zarówno wyprzedzić rozwiniętą klinikę choroby, jak i występować jednocześnie z nią), to samo dotyczy ciężkości cukrzycy.

Niezależnie od miejsc wstrzyknięć insuliny, zmiany chorobowe (pojedyncze, z dużym obszarem uszkodzenia) są zlokalizowane na nogach, na początku procesu charakteryzują się powstawaniem płaskich plamek uniesionych powyżej powierzchni guzków lub płytek z gładką powierzchnią.

Mają kolor niebieskofioletowy, kontury są zaokrąglone lub nadane przez skręcający kontur wyraźnie wytyczonej granicy, przesuwając się na peryferie, gdy fokus rośnie. Końcowy wygląd formacji jest tak typowy, że nie wymaga różnicowania się od struktur podobnych do niego (ziarniniak ziarnisty i podobne).

Są to ogniska, które są wyraźnie oddzielone od otaczających tkanek i mają kształt (owalny lub wielokątny), który jest wydłużony w kierunku długości kończyny.

Wyższy brzegowy wałek zapalny o konfiguracji w kształcie pierścienia (kolor niebiesko-różowy z obieraniem) otacza pole centralne (kolor od żółtego do żółtawo-brązowego), jakby tonący, faktycznie o tym samym poziomie z otaczającą skórą.

Zdjęcie zmian skórnych w martwicy lipoidowej:

Ciągłe atroficzne procesy w centrum edukacji prowadzą do pojawienia się:

  • telangiektazja;
  • łagodne przebarwienia;
  • owrzodzenie.

Zauważalne odczucie nie powoduje zmiany w strukturze skóry, bolesność pojawia się dopiero po rozpoczęciu owrzodzenia.

Inne zmiany skórne w cukrzycy obejmują następujące zjawiska:

  1. Lipodystrofia cukrzycowa - zanik (do całkowitego zniknięcia) warstwy tłuszczu podskórnego z wynikającym z niej ścieńczeniem skóry, pojawieniem się "naczyniowych gwiazdek" - teleangiektazją, uszkodzeniem skóry, a następnie powstawaniem owrzodzeń.
  2. Xanthomatosis - pojawienie się formacji blaszek o płaskim kształcie, zaokrąglonych konturach, kolor od żółtego do bladobrązowego, uniesionych nad powierzchnią skóry (często na pośladkach, z tyłu, rzadziej na twarzy, nogach).
  3. Hiperkeratoza - nadmierne rogowacenie, prowadzące do zgrubienia skóry stóp (z powodu uszkodzenia nerwów obwodowych i naczyń krwionośnych z powodu zaburzeń krążenia i unerwienia).
  4. Infekcje grzybicze i drobnoustrojowe (z powstawaniem wrzątków, karbunkułów, a nawet głębiej zakażeń skóry).
  5. Obrzęki pierścieniowe - obejmujące stopy i wysypki ręczne o łukowatym (pierścieniowym) kształcie.
  6. Pęcherzyca cukrzycowa.

Pęcherzyk cukrzycowy (patrz zdjęcie) to oderwanie się naskórka przez płyn powstały między nim a skórą właściwą, co prowadzi do pojawienia się rezerwuaru zawierającego zarówno surowicę samą, jak i surowicę zmieszaną z krwią - zawartość krwotoczną. Pomimo składu płynu w pęcherzu jest zawsze sterylny.

Pomimo bezbolesności formacji (o średnicy kilku milimetrów lub centymetrów) pojawiającej się na przedramieniu, kostce, palcach lub dłoni nagle, bez poprzedzającego zaczerwienienia, swędzenia lub innych objawów, zawsze robi wrażenie i alarmuje pacjenta, znikając jednak bez konsekwencji i niewytłumaczalne, jak się pojawiły (w ciągu 2-4 tygodni).

Wtórne powikłania

Ta kategoria obejmuje:

  • zmiany bakteryjne;
  • infekcje grzybicze.

Zakażenie bakteryjne skóry pacjentów z cukrzycą jest znacznie bardziej podatne niż u pacjentów bez patologii endokrynologicznej.

Oprócz owrzodzeń cukrzycowych, powodujących uformowanie stopy w potrzebie amputacji kończyny na wysokim poziomie i śmierci, istnieją różne opcje dla paciorkowca i giętkiej piodermy:

  • karbuncles;
  • wrze;
  • phlegmon;
  • różyczka;
  • felon;
  • paronychiev.

Obecność przylegających procesów infekcyjnych i zapalnych prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta, wydłużenia czasu dekompensacji choroby, a także zwiększenia zapotrzebowania na insulinę w organizmie.

Spośród powikłań skórnych grzybiczych kandydoza, zwykle wywoływana przez Candida albicans, pozostaje najbardziej istotna.

Pacjenci w wieku starszym i starszym są najbardziej podatni na to, pacjenci z nadmierną masą ciała, gdzie obszary różnych fałdów skórnych stają się ulubionymi obszarami lokalizacji:

  • pachwinowy;
  • interdigital;
  • podjagodichnyh;
  • między brzuchem i miednicą.

Błon śluzowych narządów płciowych i jamy ustnej nie są mniej "odwiedzane" przez grzyby, a ich zakażenie candida prowadzi do rozwoju:

  • zapalenie sromu i sromu i pochwy;
  • balanitis (balanoposthitis);
  • kątowe zapalenie warg (zlokalizowane w kącikach ust).

Candidomycosis, często stając się wskaźnikiem cukrzycy, niezależnie od lokalizacji, wyraża się jako znaczący i denerwujący świąd, do którego dołączają późniejsze charakterystyczne objawy choroby.

Jak widać na zdjęciu, maceracja skóry jest gotowym "łóżkiem" do "wysiania" grzyba.

Jest to powierzchnia o zabarwieniu niebieskawo-fioletowym (z powodu złuszczania się warstwy rogowej naskórka), błyszcząca i mokra od potu z warstw położonych pod naskórkiem, ponadto jest ukryta w fałdzie ciała (dopływ powietrza dla patogena drozdego nie jest zbyt wymagający, ale ciepło zarodniki kiełkowania i rozwój tego rodzaju pleśni).

Obszar erozji i pęknięć powierzchniowych graniczy ze strefą "skratek", które są ogniskami z małymi pęcherzykami, po których otwarciu powstaje erozja wtórna, które mają tendencję do łączenia się i (w tym samym czasie) wzrostu wraz z obszarem środka i jego pogłębianiem w "glebie".

Pielęgnacja skóry

Biorąc pod uwagę istnienie choroby podstawowej (cukrzycy), czysto higieniczne środki opieki nad zapaloną i odrodzoną skórą nie przyniosą żadnych korzyści.

Tylko ich połączenie z użyciem odpowiedniego rodzaju środków hipoglikemizujących może dać zadowalający wynik.

Jednak ze względu na istnienie wielu niuansów, zarówno w przebiegu ogólnym choroby, jak i związanych z każdym indywidualnym przypadkiem, a także ze względu na konieczność kontroli laboratoryjnej poziomu cukru, lekarz musi nadzorować proces leczenia.

Filmy dotyczące pielęgnacji stóp dla diabetyków:

Żadnych sztuczek z wykorzystaniem metod "medycyny tradycyjnej" nie można zastąpić wykwalifikowaną opieką medyczną - tylko po zatwierdzeniu przez lekarza produkującego leczenie można zastosować (w zalecanym trybie przy ścisłym przestrzeganiu wielości procedur).

W przypadku czystych zaburzeń skórnych odpowiednie są sprawdzone środki zaradcze:

  • z grupy barwników anilinowych - 2 lub 3% roztwór błękitu metylenowego (niebieski), 1% diament-grun (roztwór alkoholowy "zieleni"), roztwór fukortsyny (o składzie Castellani);
  • pasty i maści zawierające 10% kwasu borowego.

W przypadku zakażenia drobnoustrojami, grzybami lub mieszanymi, kompozycje wybiera się zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych - mikroskopowych i zaszczepieniem patogenu na pożywce, późniejszą identyfikacją hodowli patogenu i ustaleniem jego wrażliwości na różne grupy leków (przeciwdrobnoustrojowe lub przeciwgrzybicze).

Dlatego stosowanie wyłącznie "popularnych" metod jest tylko jednym ze sposobów, aby stracić cenny czas, a nawet więcej, aby rozpocząć problem skóry z cukrzycą. Aby poradzić sobie z problemami swojego lekarza, powinien być specjalistą medycznym.

Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

Objawy Cukrzycy

Indeks Glikemiczny