Test na tolerancję glukozy podczas ciąży

• Analizy

W okresie płodności kobieta musi przejść wiele testów. Takie badania diagnostyczne pomagają we wczesnym stadium identyfikowania nieprawidłowości w czasie ciąży, przepisywania leczenia i podejmowania wszelkich środków w celu zapewnienia, że ​​dziecko rodzi się zdrowe i silne. Jednym z testów jest test tolerancji glukozy. Po co to jest? Co powinna wiedzieć przyszła matka o odstępstwach od normy w jego wyniku?

O celu testu

Jego pełna nazwa to doustny test tolerancji glukozy (PGTT). Daje możliwość wykrycia zaburzeń metabolizmu węglowodanów podczas ciąży. Innymi słowy, to badanie diagnozuje, jak dobrze ciało kobiece reguluje poziom glukozy we krwi.

Test określa obecność ciążowej cukrzycy (GDM) u matki oczekującej. Jest związany z ciążą i może rozwinąć się nawet u kobiet w ciąży, które nie są zagrożone. Rzeczywiście, samopoczucie w sobie jest istotnym czynnikiem, który często powoduje naruszenie metabolizmu węglowodanów. Ponieważ cukrzyca ciążowa w większości przypadków przebiega bez zauważalnych objawów, takie badania należy przeprowadzić tak, aby patologia nie miała negatywnych konsekwencji dla kobiety w ciąży i jej nienarodzonego dziecka.

O przenoszeniu PGTT

Badanie jest zwykle prowadzone między 24. a 28. tygodniem ciąży. Najlepsze to okres 24-26 tygodni.

Przede wszystkim, gdy kobieta ją rejestruje, pobiera się od niej krew żylną, aby ocenić jej poziom glukozy. Wynik poniżej 5,1 mmol / l jest uważany za dobry wskaźnik, normę. Jeśli jest wyższy niż 5,1 mmol / l, ale nie przekracza 7,0 mmol / l, to kobieta w ciąży zostanie zdiagnozowana z cukrzycą ciążową. Gdy wskaźnik ten w przyszłości matki przekracza 7,0 mmol / l, podaje się jej wstępną diagnozę "objawowej (rozpoznanej) cukrzycy".

Jeśli kobieta jest narażona na ryzyko GSD, wówczas jej test tolerancji glukozy jest wykonywany natychmiast po rejestracji w klinice przedporodowej. Następnie jest powtarzany przez okres od 24 do 28 tygodni.

Co do przygotowania kobiety do takiego badania, trzy dni przed koniecznością spożywania co najmniej 150 gramów węglowodanów dziennie, nie należy spędzać dni postu. W tym okresie zabrania się przyjmowania multiwitamin, glukokortykoidów, suplementów żelaza z węglowodanami. W przeciwnym razie wynik badania będzie po prostu niewiarygodny.

Test przeprowadzany jest z konieczności rano na czczo. Konieczne jest, aby po ostatnim posiłku minęło 8-14 godzin. Dopuszcza się wodę podczas picia. Test tolerancji glukozy nie jest przeprowadzany w takich przypadkach:

1. Z objawami wczesnej zatrucia.
2. W ostrych chorobach zakaźnych i zapalnych.
3. Po przewlekłym zapaleniu trzustki.
4. Z zastrzeżeniem leżenia w łóżku.

Test tolerancji glukozy jest przeprowadzany etapami. W pierwszym etapie kobieta pobiera krew żylną, mierzy jej poziom glukozy. Jeśli wynik natychmiast przekracza 5,1 mmol / l, to na tym etapie analiza zostaje zakończona. U kobiety rozpoznano cukrzycę ciążową. Kiedy poziom cukru jest normalny, kobieta w ciąży otrzymuje roztwór glukozy do picia. Jest to 75 gramów suchej masy rozpuszczonej w 250-300 ml ciepłej wody. Płyn ten jest bardzo słodki, więc wiele kobiet może wywoływać nudności, a czasami wymioty. Nie pij roztworu glukozy jednym haustem.

Godzinę lub dwie od ciężarnej ponownie pobierają krew. Przez cały ten czas powinna odpoczywać. Zabronione jest chodzenie, chodzenie.

Rozpoznanie cukrzycy ciążowej podejmuje się, jeśli wynik analizy po pobraniu drugiej krwi przekracza 10,0 mmol / l.

Czasami dla kobiet w ciąży przepisuje się test tolerancji glukozy na okres do 32 tygodni. Często są zainteresowani tym, że takie badania są bezpieczne dla dziecka. Martwić się o to nie jest tego warte. Test jest całkowicie bezpieczny dla ciężarnych i płodu.

Przede wszystkim musisz wiedzieć, że roztwór bezwodnej glukozy można porównać do śniadania węglowodanowego. Tylko stężenie substancji powoduje dyskomfort w stanie zdrowia. Aby wywołać cukrzycę, takie badanie nie może. Ale odrzucenie analizy może mieć poważne konsekwencje dla matki i nienarodzonego dziecka. W końcu nie będzie możliwe podjęcie działań zmierzających do znormalizowania wskaźników cukru we krwi.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży: jak długo i jak przejść?

Od samego początku okresu ciąży w ciele kobiety występują istotne zmiany w procesach metabolicznych, w tym w postaci węglowodanów. W celu wykrycia naruszeń tego ostatniego, stosuje się oznaczanie poziomu cukru we krwi w osoczu krwi i doustny test tolerancji glukozy podczas ciąży. W porównaniu z mężczyznami, cukrzyca wśród kobiet jest znacznie częstsza i istnieje wyraźny związek z ciążą i porodem - GDM (ciążowa cukrzyca).

Metody wykrywania zaburzeń metabolizmu węglowodanów

Częstość występowania cukrzycy wśród kobiet w ciąży wynosi średnio 4,5% w Rosji w ogólnej liczbie. W 2012 r. Rosyjski konsensus narodowy określił GDM i zalecił do praktycznego zastosowania nowe kryteria diagnozy, a także leczenie i obserwację poporodową.

Ciąży cukrzyca jest chorobą charakteryzującą się wysokim poziomem cukru we krwi, który jest wykrywany po raz pierwszy, ale nie spełnia kryteriów przyjętych po raz pierwszy (przejawionej) chorobie. Te kryteria są następujące:

• zawartość cukru na czczo jest większa niż 7,0 mmol / l (w dalszej części określane jako te same nazwy jednostek) lub równa tej wartości;
• glikemia, potwierdzona w ponownej analizie, która ma miejsce w ciągu dnia i niezależnie od diety, jest równa lub większa niż 11,1.

W szczególności, jeżeli poziom cukru w ​​krwi żylnej kobieta glukozy w osoczu jest mniejsza niż 5,1, na badanie doustnej tolerancji glukozy po upływie 1 godziny po obciążeniu jest mniejsza niż 10,0, po 2 godzinach - mniej niż 8,5, lecz więcej niż 7,5 - Są to standardowe opcje dla kobiet w ciąży. W tym samym czasie, dla kobiet niebędących w ciąży, wyniki te wskazują na naruszenie metabolizmu węglowodanów.

Jaki jest czas trwania testu tolerancji glukozy podczas ciąży?

Wykrywanie metabolizmu węglowodanów odbywa się etapami:

1. Faza I jest wymagana. Jest mianowany na pierwszą wizytę u lekarza dowolnego profilu przez kobietę do 24 tygodni.
2. W etapie II przeprowadza się doustny test tolerancji glukozy z 75 gramami glukozy przez okres 24-28 tygodni ciąży (optymalnie 24-26 tygodni). W niektórych przypadkach (patrz poniżej) takie badanie jest możliwe do 32 tygodni; jeśli istnieje wysokie ryzyko - od 16 tygodni; w wykrywaniu cukru w ​​testach moczu - od 12 tygodni.

Etap I polega na przeprowadzeniu badania laboratoryjnego stężenia glukozy w osoczu na czczo po 8-godzinnym (nie mniej) poszczeniu. Możliwe jest również zbadanie krwi i niezależnie od diety. Jeśli normy zostaną przekroczone, ale zawartość glukozy we krwi jest mniejsza niż 11,1, to jest to wskazanie, aby powtórzyć badanie na czczo.

Jeśli wyniki testu spełniają kryteria dla nowo zdiagnozowanej (objawowej) cukrzycy, kobieta natychmiast udaje się do endokrynologa w celu dalszej obserwacji i odpowiedniego leczenia. W przypadku zawartości glukozy na czczo powyżej 5,1, ale poniżej 7,0 mmol / l, diagnozuje się GSD.

Jak przeprowadzić test tolerancji glukozy podczas ciąży

Wskazania

Test na tolerancję glukozy jest przeprowadzany dla wszystkich kobiet w następujących przypadkach:

1. Brak odchyleń od normy w wynikach pierwszej fazy badania we wczesnej ciąży.
2. Obecność co najmniej jednego z objawów wysokiego ryzyka HSD, ultrasonograficznych objawów zaburzeń metabolizmu węglowodanów u płodu lub niektórych wymiarów ultrasonograficznych płodu. W takim przypadku test może obejmować 32-ty tydzień.

Objawy wysokiego ryzyka obejmują:

• wysoki stopień otyłości: wskaźnik masy ciała wynosi 30 kg / m 2 i więcej;
• obecność cukrzycy u kolejnych krewnych pierwszego pokolenia;
• obecność w przeszłości ciążowej cukrzycy lub jakichkolwiek zaburzeń metabolizmu węglowodanów; w tym przypadku testy przeprowadza się przy pierwszej wizycie u lekarzy (od 16 tygodni).

Czy test tolerancji glukozy jest niebezpieczny podczas ciąży?

Badanie to nie stanowi zagrożenia dla kobiety i płodu do 32 tygodni. Trzymanie go po określonym czasie może być niebezpieczne dla płodu.

Testowanie nie jest przeprowadzane w przypadkach:

• wczesne zatrucie ciężarnych kobiet;
• przestrzeganie leżenia w łóżku;
• obecność chorób zoperowanego żołądka;
• obecność przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie;
• obecność ostrych zakaźnych lub ostrych chorób zapalnych.

Przygotowanie

Warunki testu tolerancji glukozy obejmują:

1. Normalne odżywianie w ciągu ostatnich 3 (co najmniej) dni z dzienną zawartością węglowodanów wynoszącą co najmniej 150 g.
2. Wymagana zawartość węglowodanów w ilości 30-50 gw ostatnim posiłku.
3. Poszczenie (ale nie ograniczenie spożycia wody) przez 8-14 nocy w przeddzień badania.
4. Wykluczenie (jeśli to możliwe) przyjmowania leków zawierających cukier (preparaty farmaceutyczne z witaminami i żelazem, środki przeciwkaszlowe itp.), Jak również preparaty beta-blokujące, beta-adrenomimetyczne i glikokortykosteroidowe; należy je pobrać po pobraniu krwi lub poinformować lekarza o potrzebie ich przyjęcia przed badaniem (w celu odpowiedniej interpretacji wyników testu).
5. Ostrzeżenie od lekarza o badaniu na tle przyjmowania progesteronu.
6. Rzucenie palenia i pozycji siedzącej pacjenta do końca testu.

Etapy

1. Pobranie pierwszej próbki krwi z żyły i przeprowadzenie jej analizy. W przypadku, gdy wyniki wskazują na obecność nowo zdiagnozowanej lub ciążowej cukrzycy, badanie zostaje zakończone.
2. Przeprowadź ładunek cukru z normalnymi wynikami pierwszego etapu. Polega ona na tym, że pacjent otrzymuje 75 g proszku glukozy rozpuszczonego w 0,25 l ciepłej (37-40 ° C) wody przez 5 minut.
3. Kolejne pobieranie próbek i analiza kolejnych próbek po 60 minutach, a następnie po 120 minutach. Jeżeli wynik drugiej analizy wskazuje na obecność GSD, wówczas trzecia kolekcja krwi zostaje anulowana.

Interpretacja wyników testu tolerancji glukozy podczas ciąży

Tak więc, jeśli stężenie glukozy na czczo we krwi jest niższe niż 5,1, jest to normą, a powyżej 7,0 objawia się cukrzyca; jeśli przekracza 5.1, ale w tym samym czasie, poniżej 7,0 lub 60 minut po obciążeniu glukozą - 10,0, lub po 120 minutach - 8,5 - jest to GSD.

Tab. 1 Progi glukozy w surowicy żylnej do rozpoznania GSD

Tab. 2 Wartości progowe glukozy w osoczu żylnym dla rozpoznania jawnej cukrzycy podczas ciąży

Prawidłowe podejście do identyfikacji, a także leczenia cukrzycy (jeśli to konieczne) znacznie zmniejsza ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu oraz stopień ryzyka rozwoju cukrzycy w odległej przyszłości wśród kobiet z nią predysponowanych.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży

W czasie ciąży każda kobieta musi zdać pewne egzaminy i zdać niezbędne testy. Pod koniec drugiego - początku trzeciego trymestru ciąży jednym z takich obowiązkowych testów jest test na tolerancję glukozy podczas ciąży. Ten test pokazuje, jak ciało kobiety w ciąży dzieli glukozy we krwi (cukier).

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży jest przeprowadzany w celu wykrycia utajonej (ukrytej) cukrzycy. Wykrycie upośledzonej tolerancji glukozy jest wczesnym czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy insulinozależnej.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży: wskazania i przeciwwskazania

Zgodnie z listem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 17 grudnia 2013 r. Nr 15-4 / 10 / 2-9478 dotyczącym szybkiego wykrycia cukrzycy ciążowej w okresie od 24 do 28 tygodnia ciąży (optymalny okres 24-26 tygodni) przeprowadzany jest doustny test tolerancji glukozy dla wszystkich ciężarnych kobiet. W wyjątkowych przypadkach można wykonać test tolerancji glukozy w okresie do 32 tygodnia ciąży.

Przeciwwskazania do testu tolerancji glukozy to:

• indywidualna nietolerancja glukozy;
• objawowa cukrzyca (nowo zdiagnozowana cukrzyca podczas ciąży);
• choroby przewodu pokarmowego, którym towarzyszy upośledzona absorpcja glukozy (syndrom zatapiania lub zespół resekcji żołądka, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, itp.).

Tymczasowe przeciwwskazania do testu to:

• wczesne zatrucie kobiet w ciąży (wymioty, nudności);
• potrzeba ścisłego leżenia w łóżku (badanie nie jest wykonywane aż do momentu, gdy tryb silnika zostanie rozszerzony);
• ostra choroba zapalna lub zakaźna.

Jak przeprowadzić test na tolerancję glukozy podczas ciąży

Test tolerancji glukozy to test obciążeniowy z glukozą (75 g), który jest bezpiecznym testem diagnostycznym do wykrywania zaburzeń metabolizmu węglowodanów podczas ciąży.

Przygotowanie do tego badania jest bardziej rygorystyczne i dokładne niż proste określenie poziomu glukozy we krwi.

Badanie przeprowadza się na podstawie normalnego odżywiania (co najmniej 150 g węglowodanów dziennie), co najmniej na 3 dni przed badaniem. Badanie przeprowadza się rano na czczo, po 8-14 godzinach w ciągu nocy. Ostatni posiłek powinien zawierać 30-50 g węglowodanów. Leki, które wpływają na poziom glukozy we krwi (multiwitaminy i suplementy żelaza zawierające węglowodany, glukokortykoidy, β-adrenolityki (leki na receptę), adrenomimetyki (na przykład, siniak jajowaty) powinny być w miarę możliwości przyjmowane po zakończeniu badania.

Podczas testu na tolerancję glukozy podczas ciąży, trzy razy pobiera się krew z żyły z glukozy:

1. Mierzy się poziom cukru we krwi na czczo (w tle). Po pobraniu pierwszej próbki krwi żylnej, poziom glukozy mierzy się natychmiast. Jeśli poziom glukozy wynosi 5,1 mmol / l lub więcej, diagnozowana jest cukrzyca ciążowa. Jeśli wskaźnik jest równy 7,0 mmol / l lub wyższy, wówczas wykonuje się wstępną diagnozę Manifest (najpierw odkryta) cukrzycy podczas ciąży. W obu przypadkach test nie zostanie przeprowadzony dalej. Jeśli wynik mieści się w normalnym zakresie, test jest kontynuowany.
2. Jeśli badanie będzie kontynuowane, kobieta w ciąży powinna wypić roztwór glukozy składający się z 75 g suchej (bezwodnej lub bezwodnej) glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml ciepłej (37-40 ° C) wody niegazowanej (lub destylowanej) w ciągu 5 minut. Rozpoczęcie przyjmowania roztworu glukozy jest uważane za początek testu.
3. Następujące próbki krwi do oznaczenia poziomu glukozy w osoczu żylnym pobierane są 1 i 2 godziny po obciążeniu glukozą. Po uzyskaniu wyników wskazujących na cukrzycę ciążową po pobraniu drugiej krwi, badanie kończy się, a trzecia kolekcja krwi nie jest wykonywana.

W sumie kobieta w ciąży spędzi około 3-4 godziny, aby wykonać test na tolerancję glukozy. W trakcie przeprowadzania testu czynności aktywne są zabronione (nie można chodzić, stać). Kobieta w ciąży powinna spędzić godzinę pomiędzy odpływem krwi, wygodnie usiąść z książką i nie odczuwać stresu emocjonalnego. Jedzenie jest przeciwwskazane, ale woda pitna nie jest zabroniona.

Norma stężenia glukozy we krwi podczas ciąży

Interpretacja wyników badań przeprowadzana jest przez położnik-ginekologów, lekarzy rodzinnych, lekarzy rodzinnych. Nie jest wymagana specjalna konsultacja endokrynologa w celu ustalenia faktu naruszenia metabolizmu węglowodanów podczas ciąży.

Norma dla kobiet w ciąży:

• Glukoza żylna na czczo jest niższa niż 5,1 mmol / l.
• po 1 godzinie podczas testu na tolerancję glukozy mniejszą niż 10,0 mmol / l.
• po 2 godzinach, co najmniej 7,8 mmol / l i mniej niż 8,5 mmol / l.

Utrzymywanie i leczenie kobiet ciężarnych z cukrzycą ciążową

Wykazano, że terapia dietetyczna całkowicie wyklucza łatwo przyswajalne węglowodany i ograniczenie tłuszczów; równomierne rozłożenie dziennej objętości pokarmu na 4-6 przyjęć. Węglowodany z wysoką zawartością błonnika pokarmowego powinny wynosić nie więcej niż 38-45% dziennej wartości kalorycznej żywności, białka 20-25% (1,3 g / kg), tłuszcze - do 30%. Kobiety o prawidłowym wskaźniku masy ciała (BMI) (18-24.99 kg / m2 M) zaleca się, aby dzienna wartość kaloryczna jedzenia wynosiła 30 kcal / kg; z nadmiarem (masa ciała, przekraczająca ideał o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m kw.) - 25 kcal / kg; z otyłością (masa ciała przekraczająca ideał o ponad 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Wykonano ćwiczenia aerobowe w formie chodzenia co najmniej 150 minut tygodniowo, pływanie w basenie. Konieczne jest unikanie ćwiczeń, które mogą powodować wzrost ciśnienia krwi (BP) i hipertonię macicy.

U kobiet, które cierpiały na cukrzycę ciążową, istnieje wysokie ryzyko rozwoju w kolejnych ciążach i cukrzycy typu 2 w przyszłości. Dlatego kobiety te powinny być pod stałą kontrolą endokrynologa i położnika-ginekologa.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Przez 9 miesięcy noszenia dziecka, ciężarna kobieta musi przejść przez wiele różnych badań. Czasami nawet nie rozumie, dlaczego są potrzebne i dlaczego są przetrzymywane. Co więcej, w ostatnich latach wszystkie nowe analizy były stale dodawane do tradycyjnego kompleksu diagnostycznego.

Dzisiaj omówimy GTT - analizę tolerancji (czyli braku wrażliwości) na glukozę podczas ciąży: to badanie jest obowiązkowe i ogólnie takie.

Dlaczego test tolerancji glukozy podczas ciąży

Sformułowanie to przeraża wiele kobiet, ale samo badanie jest bardzo cenne i ważne, a dzisiaj, w wielu klinikach położniczych, konieczne jest, aby każda ciężarna kobieta przechodziła (dla niektórych, tylko na świadectwo).

GTT (zwany również testem O'Salivana lub "ładunkiem cukru") pozwala określić, w jaki sposób glukoza jest wchłaniana przez organizm kobiety w ciąży, oraz czy w tych procesach występują nieprawidłowości.

Ta informacja ma szczególną wartość ze względu na fakt, że wszystkie kobiety w ciąży są narażone na ryzyko zachorowania na cukrzycę z powodu zmian w przebiegu reakcji metabolicznych w tym okresie. Ten typ cukrzycy nazywa się ciążowy. Z reguły nie jest niebezpieczny i znika po urodzeniu dziecka, ale w przypadku braku terapii wspomagającej stanowi ryzyko dla ciąży i płodu, aw niektórych przypadkach jest w stanie przejść w jawną cukrzycę drugiego rodzaju w przyszłości.

Ponadto ciążowej cukrzycy rzadko towarzyszą jaskrawe specyficzne objawy, dlatego bardzo trudno jest ją zidentyfikować w odpowiednim czasie bez badania. W rzeczywistości GTT pozwala zidentyfikować cukrzycę, występującą w formie utajonej.

Jak długo trwa test tolerancji glukozy podczas ciąży

Najbardziej optymalnym okresem dla GTT jest okres 24-26 tygodni. Ogólnie rzecz biorąc, test przeprowadza się od 24 do 28 tygodni dla wszystkich kobiet w ciąży.

Zgodnie z zeznaniami, badanie to przeprowadza się wcześniej, jeśli matka oczekująca jest zagrożona, to znaczy, jeśli obecny jest przynajmniej jeden z tych warunków:

• ciężarna ma nadwagę (wskaźnik masy ciała przekracza 30);
• Zgodnie z wynikami analizy, cukier znaleziono w moczu ciężarnej;
• u kobiety zdiagnozowano ciążową cukrzycę podczas poprzednich ciąż;
• wśród najbliŜszych dzieci nienarodzonego dziecka są chorzy na cukrzycę;
• niosąc duży owoc;
• narodziny dużego dziecka w przeszłości;
• Analiza przy rejestracji ujawniła poziom glukozy w osoczu krwi powyżej 5,1 mmol / l.

W każdym z powyższych przypadków analizę tolerancji glukozy przeprowadza się przez okres 16-18 tygodni (nie ma sensu prowadzenie wcześniejszego badania, ponieważ insulinooporność u kobiet w ciąży zaczyna rosnąć dopiero od drugiego trymestru). Następnie po 24-28 tygodniach jest powtarzany. Jeśli to konieczne, GTT można również przeprowadzić w trzecim trymestrze ciąży, ale nie później niż 32 tygodnie, ponieważ obciążenie glukozą jest w tym czasie niebezpieczne dla płodu.

W jaki sposób test tolerancji glukozy podczas ciąży: przygotowanie

GTT wykonuje się poprzez żylną krew na czczo. Jeśli wynik jest podwyższony, wówczas test zostaje zakończony - u kobiety ciężarnej diagnozowana jest cukrzyca ciążowa. Jeśli wskaźnik glukozy znajduje się poniżej górnej granicy normy, przeprowadza się doustny test tolerancji glukozy. Kobieta pije roztwór glukozy (w tym celu 75 g suchej glukozy rozcieńcza się w 250-300 ml ciepłej wody), a po upływie jednej godziny badanie krwi się powtarza. Jeśli uzyska się normalne wyniki, analizę można również przeprowadzić po raz trzeci i czwarty - po 2 godzinach lub więcej od momentu pobrania roztworu glukozy. Tak więc istnieje jeden, dwa i trzy godziny testu O'Salivana.

Przed wykonaniem testu tolerancji glukozy podczas ciąży nie należy spożywać niczego poza zwykłą wodą 10-14 godzin przed oddaniem krwi. Należy zauważyć, że każda terapia lekami (w tym terapia witaminowa) może zniekształcić wyniki testu, a zatem konieczne jest również powstrzymanie się od przyjmowania leków w tym czasie. W przeddzień analizy zabrania się spożywania alkoholu i palenia papierosów.

Dieta może również wpływać na wyniki testu: przez co najmniej trzy dni przed badaniem kobieta powinna jeść normalnie, spożywając co najmniej 150 gramów węglowodanów dziennie.

Brak potasu lub magnezu w organizmie, niektóre zaburzenia endokrynologiczne i inne choroby, stres fizyczny i emocjonalny może powodować fałszywe wyniki GTT.

Pracownicy laboratorium powinni ostrzec kobietę w ciąży, że powinna zachować spokój fizyczny, aż do zakończenia testu. Jest to również ważny warunek, że kobieta pije cały roztwór glukozy nie dłużej niż 5 minut.

Należy zauważyć, że jest to bardzo słodki, słodki napój, a kobieta może zwymiotować od niego. Z tego powodu test tolerancji glukozy podczas ciąży nie jest przeprowadzany u pacjentów z ciężką wczesną toksycznością. Istnieją inne przeciwwskazania do tego badania:

• zaburzenia wątroby (w szczególności zapalenie trzustki w ostrej postaci);
• zespół zrzutowy;
• Choroba Crohna;
• wrzody trawienne;
• "Ostry brzuch";
• przestrzeganie ciąży w łóżku z powodów medycznych (do momentu, gdy zaczyna się poruszać);
• przebieg procesów infekcyjnych i zapalnych w ciele ciężarnej kobiety;
• późna ciąża (po 32 tygodniach).

Test tolerancji glukozy podczas ciąży: wynik, normy, zapis

Pomimo faktu, że poziom glukozy w osoczu krwi kobiety noszącej płód naturalnie wzrasta (to jest fizjologiczna potrzeba płodu dla normalnego rozwoju), ustalono wskaźnik, że wskaźnik ten nie powinien przekraczać:

• 5,1 mmol / l - podczas pobierania krwi na pusty żołądek;
• 10 mmol / l - 1 godzina po podaniu glukozy;
• 8,6 mmol / l - 2 godziny po podaniu glukozy;
• 7,8 mmol / l - 3 godziny po podaniu glukozy.

Wyniki GTT powyżej wartości normalnej lub równej wartości progowej w co najmniej dwóch z tych testów są uznawane za upośledzoną tolerancję glukozy podczas ciąży, czyli obecność cukrzycy ciążowej. Jeśli poziom glukozy w osoczu żylnym (po pobraniu krwi) przekracza 7,0 mmol / l, podejrzewa się rozwój cukrzycy typu 2, a test doustny (z przyjmowaniem słodkiego roztworu) nie jest już przeprowadzany.

Jeśli istnieją powody, aby podejrzewać rozwój cukrzycy u przyszłej matki, test prawdopodobnie zostanie powtórzony (około 2 tygodnie po pierwszym), aby zapobiec fałszywym wynikom. Potwierdzając diagnozę, należy wykonać test tolerancji glukozy nawet po porodzie, aby ustalić, czy zdiagnozowana cukrzyca jest związana z ciążą, czy nie.

I w końcu. Niektóre kobiety w ciąży uważają, że test tolerancji glukozy może wyrządzić im szkodę dla dziecka lub dziecka. Takie niepokoje są całkowicie bezpodstawne, chyba że istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania do tej analizy. Nawet jeśli kobieta ma cukrzycę, a ona o tym nie wie, część glukozy zużytej podczas testu nie zaszkodzi jej. Jednak odmowa tego badania niesie pewne niebezpieczeństwo: niezidentyfikowane nieprawidłowości w reakcjach metabolicznych mogą niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży, zdrowie matki i dziecka.

Nie musisz się o nic martwić: test tolerancji glukozy podczas ciąży zawsze osiąga wyjątkowo dobre cele. I nawet jeśli okaże się to pozytywne, to znaczy, że jeśli zdiagnozowana zostanie cukrzyca ciążowa, zgodność z zaleceniami zaleconymi przez lekarza pozwoli bezpiecznie rodzić zdrowe dziecko!

Jak wykonać test glukozy podczas ciąży? Dlaczego przepisano tę procedurę?

Autor: Rebenok.online · Zamieszczone 05/08/2018 · Aktualizacja 08/26/2018

W trzecim trymestrze ciąży przepisuje się kilka obowiązkowych testów, w tym test tolerancji glukozy. W trakcie tego badania sprawdzany jest metabolizm węglowodanów w organizmie.

Wszelkie odchylenia od normy mogą powodować komplikacje u dorastającego dziecka i wymagają terminowego monitorowania. Zdanie tego egzaminu podczas ciąży jest szczególnie ważne, gdy na przykład osoby z grupy ryzyka mają zwiększoną wagę.

O analizie

Glukoza jest jedynym źródłem energii i odżywiania czerwonych ciałek krwi, które są odpowiedzialne za dostarczanie krwi do ludzkiego mózgu. Glukoza wnika do organizmu podczas konsumpcji żywności, która składa się z węglowodanów. Są zawarte nie tylko w słodyczach, ale także w naturalnych produktach: owocach, jagodach, warzywach.

Gdy we krwi, węglowodany są rozkładane i przekształcane w cukier. Stałe poziomy glukozy są wspomagane przez specjalne hormony insuliny, które produkuje się w trzustce. Jego ilość można sprawdzić za pomocą analizy cukru. Do prawidłowego funkcjonowania mózgu w ciele wystarczy 5 gramów cukru.

Podczas ciąży można zakłócić procesy organiczne w ciele przyszłej mumii. Zwiększone obciążenie hormonalne podczas ciąży wpływa na równowagę metabolizmu węglowodanów, a czasem powoduje nieprawidłowości. Stężenie glukozy we krwi wzrasta lub spada, a insulina nie radzi sobie już z kontrolą cukru w ​​organizmie. Wynikające z tego zaburzenie równowagi może wywołać rozwój cukrzycy ciążowej.

Dlaczego jest przepisywany?

Badanie poziomu glukozy we krwi wykonuje się w okresie 24-28 tygodni ciąży w celu zdiagnozowania poziomu metabolizmu węglowodanów. Badanie kliniczne ilości cukru pozwala na szybkie wykrycie nieprawidłowości i zapobieganie pojawieniu się utajonej cukrzycy.

Test krzywej cukru pokazuje stan kobiecego ciała. Dzięki pobieraniu krwi pod ładunkiem cukru można dowiedzieć się, czy wytwarzana jest wymagana ilość insuliny.

Ponieważ badanie jest prowadzone w celu zapobiegania, kobieta w ciąży może napisać odstąpienie, aby go przejść. Ale są przypadki, kiedy konieczne jest wykonanie badania krwi na glukozę:

Obecność nadwagi lub otyłości.

Jak wziąć?

Aby zdać test na krzywą cukru, należy przynieść kubek, łyżeczkę, butelkę czystej wody bez gazu o pojemności 0,5 litra i specjalny koncentrat glukozy w postaci 75 gramów proszku, który należy wcześniej kupić w aptece. Procedura potrwa kilka godzin, więc możesz zabrać ze sobą książkę lub czasopismo. Analizę podaje się rano na pusty żołądek.

Badanie obejmuje kilka etapów:

Kobieta w ciąży pobiera krew z palca, aby natychmiast określić aktualny wskaźnik cukru za pomocą glukometru lub krwi z żyły.

Przygotowanie do procedury

Nie wszyscy lekarze przedstawiają pacjentowi cechy badania. Aby prawidłowo przejść test tolerancji glukozy i uzyskać najdokładniejsze wyniki, ciężarna kobieta powinna przestrzegać następujących zasad:

Nie przechodź na dietę przed przejściem analizy.

Stawki w zależności od trymestru

W przypadku kobiet w każdym wieku ciążowym dopuszczalny jest wskaźnik cukru wynoszący od 3,3 do 5,5 mmol / l, gdy pobiera się próbkę krwi z palca i od 4,0 do 6,1 podczas przyjmowania żyły.

2 godziny po obciążeniu węglowodanami normalne wartości stężenia glukozy we krwi nie przekraczają 7,8 mmol / l. Jeśli te liczby zostaną przekroczone, diagnozowana jest cukrzyca ciążowa.

Naruszenie poziomu cukru we krwi w pierwszej połowie ciąży może prowadzić do poronienia. W drugiej połowie terminu odchylenia od normalnej zawartości glukozy pociągają za sobą naruszenia w tworzeniu narządów wewnętrznych płodu. Test na tolerancję glukozy jest najskuteczniejszą metodą wczesnego diagnozowania ryzyka dla płodu i jego matki.

Odszyfrowanie wyniku

Zgodnie z wynikami analizy stężenia glukozy określa się, czy ciężarna kobieta ma warunek wstępny do późnej toksyny i cukrzycy ciążowej.

Technik laboratoryjny sprawdza pobierane próbki krwi z żyły w regularnych odstępach czasu po spożyciu syropu glukozowego dla zgodności ze standardowymi wskaźnikami. U zdrowej osoby poziom cukru we krwi po wypiciu słodkiego koktajlu po 1-2 godzinach wraca do normy.

Jeżeli podczas testu liczba cukru przekroczy dopuszczalne wartości, ciężarna zostanie skierowana do drugiej procedury w celu wyjaśnienia. W przypadku naruszenia reguł przygotowania do analizy mogą wystąpić fałszywe wskaźniki.

Przy powtarzających się pozytywnych wynikach endokrynolog powołuje kompleksowe badanie. Jeśli występuje stały wzrost stężenia cukru we krwi, ciężarna kobieta będzie musiała przestrzegać specjalnej diety i codziennie monitorować poziom glukozy w swoim ciele.

Przeciwwskazania

Niektóre kobiety w ciąży nie powinny sprawdzać krwi pod względem metabolizmu węglowodanów, aby nie powodować powikłań. Każde zaostrzenie i złe samopoczucie w ciele może prowadzić do nieprawidłowych wyników. Ta metoda diagnostyki laboratoryjnej nie jest zalecana nawet w przypadku nieżytu nosa, aby uniknąć zniekształcenia wskaźników.

Wyróżnia się następujące przeciwwskazania do testu glukozy:

Poziom cukru we krwi przekracza 7 mmol / l.

W czasie ciąży ciało kobiece doświadcza zwiększonego stresu. Monitorowanie poziomu cukru we krwi jest konieczne, aby wyeliminować lub zmniejszyć ryzyko zaburzeń syntezy insuliny. Przy przestrzeganiu instrukcji prowadzenia i braku indywidualnych przeciwwskazań, test tolerancji glukozy nie stanowi zagrożenia dla matki i płodu, a szybko zdiagnozowane przyczyny cukrzycy ciążowej skorygują metabolizm węglowodanów w organizmie.

Jak wziąć test na tolerancję glukozy w czasie ciąży: wskaźnik cukru

W trzecim trymestrze ciąży kobiety muszą przejść kilka obowiązkowych testów, z których jednym jest analiza lub test tolerancji glukozy (TSH). Ten test laboratoryjny jest przeznaczony dla wszystkich kobiet w wieku dwudziestu ośmiu tygodni.

Dlaczego tego potrzebujesz

Ta analiza jest konieczna, a to z uwagi na fakt, że ostatnio coraz częściej dochodzi do cukrzycy ciążowej w trzecim trymestrze ciąży. Jest to późne powikłanie i jest na równi z późną zatruciem lub stanem przedrzucawkowym.

Kiedy kobieta zostaje zarejestrowana, a informacje są gromadzone i jej stan zdrowia, taka analiza może być podjęta dużo wcześniej, na samym początku ciąży. Jeśli wynik jest pozytywny, kobieta będzie monitorowana podczas całej ciąży, będzie musiała przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich, aby kontrolować jej poziom glukozy we krwi.

Istnieje grupa ryzyka, która obejmuje kobiety, które zwracają uwagę przy pierwszej rejestracji. Kryteria, do których kobiety w czasie ciąży należą do tej grupy:

1. Dziedziczna predyspozycja do cukrzycy (czyli choroba jest wrodzona, ale nie nabyta).
2. Obecność nadwagi lub otyłości u kobiety w ciąży.
3. Zdarzały się przypadki urodzenia martwego dziecka lub poronienia.
4. Narodziny dużego dziecka (ważącego więcej niż cztery kilogramy) w ostatnim porodzie.
5. Przewlekłe choroby zakaźne dróg moczowych i późnej gestozy.
6. Ciąża występująca po ukończeniu trzydziestu pięciu lat.

Kobiety, których nie ma na liście, powinny być badane pod kątem tolerancji glukozy podczas ciąży tylko w trzecim trymestrze ciąży, przez okres dwudziestu ośmiu tygodni.

Co to jest brak glukozy

Glukoza bierze udział w kontrolowaniu metabolizmu węglowodanów w organizmie, którego równowaga zaczyna się zmieniać wraz z początkiem ciąży.

Glukoza jest głównym źródłem energii, która jest niezbędna zarówno dla ciała mamy, jak i dla rozwoju dziecka. Poziom cukru jest regulowany przez specyficzną insulinę hormonalną, która jest syntetyzowana w specjalnych komórkach trzustki.

Promuje wchłanianie glukozy, regulując w ten sposób jej zawartość we krwi. Jeśli proces ten odbiega od normy, zaczynają się rozwijać różne choroby, których kobieta w ciąży wcale nie potrzebuje. Dlatego w przeddzień nadciągającej pracy po prostu trzeba kontrolować poziom glukozy.

Kobieta sama może poprawić metabolizm węglowodanów i zmniejszyć ryzyko ich naruszenia, jeśli dokładnie monitoruje swoją dietę, wtedy ta analiza ujawni się podczas ciąży.

Jeśli analiza podczas ciąży dała wynik pozytywny, należy ponownie wykonać test przy rosnącym obciążeniu. Powtórzenie można wykonać trzy razy. Jeśli utrzymujący się wzrost poziomu cukru we krwi zostanie utrzymany, wówczas ciężarna kobieta zostaje poddana specjalnej diecie i każdego dnia powinna dwukrotnie mierzyć glukozę.

Cukrzyca ciążowa nie wpływa na rozwój dziecka i zwykle po urodzeniu wszystkie procesy metabolizmu węglowodanów wracają do normy, ale wiele kobiet obawia się, czy cukrzyca jest dziedziczona.

Przygotowanie do testu i jego zachowanie

Aby uzyskać poprawne wyniki analizy, musisz zrozumieć, jak przebiega procedura testowania i jak przejść test. Wielu lekarzy nie zwraca uwagi na ciężarne cechy analizy.

Inną nazwą badania TSH jest test godzinowy, 2-godzinny i 3-godzinny. Są w pełni zgodni z nazwiskami, więc kobieta powinna być przygotowana na to, że będzie musiała spędzić sporo czasu w szpitalu. Ona może wziąć ze sobą książkę lub wymyślić kolejną lekcję w okresie oczekiwania i ostrzec w pracy, że się spóźnia.

Musisz pobrać glukozę do testowania i czystej wody bez gazu. Kierując się analizą, lekarz musi dokładnie określić, który test będzie musiał zostać zaliczony i ile glukozy należy rozcieńczyć i wypić w trakcie zabiegu.

Jeśli test odbywa się co godzinę, weź 50 g glukozy, przez 2 godziny jego ilość wynosi 75 g, przez trzy godziny - 100 g. Glukozę należy rozcieńczyć w 300 ml wody mineralnej bez gazu lub przegotowanej wody. Nie każdy może pić tak słodką wodę na pusty żołądek, więc do napoju można dodać niewielką ilość kwasu cytrynowego lub soku z cytryny.

Test należy wykonać wyłącznie na czczo, na osiem godzin przed zabiegiem nie należy jeść ani pić niczego poza wodą. W ciągu trzech dni przed badaniem należy przestrzegać specjalnej diety, podczas gdy duże porcje jedzenia należy wykluczyć, konieczne jest ograniczenie spożycia tłustych, słodkich i pikantnych potraw.

W przeddzień testowania nie należy też przejadać się, ale nie zaleca się głodzenia i ograniczania się zbytnio w żywności, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na wyniki testu.

Zdrowie kobiety w ciąży i nienarodzonego dziecka zależy od poprawności wyników badania, więc nie ma potrzeby sztucznego doprowadzania wyniku do normy poprzez usuwanie węglowodanów z diety na kilka dni przed badaniem lub, na przykład, picie mniejszej ilości roztworu glukozy.

W laboratorium będziesz musiał pościć na krew z żyły lub palca (zwykle we wszystkich laboratoriach pobierają krew z palca). Następnie kobieta musi natychmiast wziąć roztwór glukozy i po jednej, dwóch lub trzech godzinach ponownie oddać krew. Czas zależy od przydzielonego mu testu.

Podczas oczekiwania na drugą próbkę krwi należy przestrzegać następujących zasad:

1. Kobieta powinna odpoczywać, nie można używać wysiłku fizycznego i chodzić.
2. Będzie dobrze, jeśli uda jej się położyć, przeczytać książkę.
3. Ważne jest, aby podczas analizy nie jeść, można pić tylko gotowaną lub mineralną wodę bez gazu.

Ćwiczenie doprowadzi do zwiększonego zużycia energii przez organizm, co doprowadzi do sztucznie zaniżonego poziomu glukozy we krwi, a wyniki analizy będą nieprawidłowe.

Wyniki testu

Jeżeli, zgodnie z wynikami badania, co najmniej jeden z parametrów przekracza normę, to po jednym lub dwóch dniach należy powtórzyć test. W przypadku potwierdzenia upośledzonej tolerancji glukozy kobieta powinna skonsultować się z endokrynologiem i zastosować się do wszystkich jego zaleceń.

Jeśli cukrzyca ciążowa została zdiagnozowana u kobiety w ciąży, musi przestrzegać określonej diety, zapewnić odpowiedni wysiłek fizyczny i stale kontrolować jej poziom glukozy we krwi.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży

Witaj, droga obecna i przyszłe mamy!

Podczas ciąży matki w ciąży muszą wykonać wiele testów, z których jednym jest test na tolerancję glukozy podczas ciąży. Z naszego artykułu dowiesz się, jaka powinna być norma tego testu i jak go przekazać. Dowiesz się, dlaczego przepisują tę analizę i jak się do niej przygotować, a także jakie szkody dla ciała może spowodować wysoki poziom cukru w ​​układzie krążenia.

Co to jest test tolerancji glukozy?

Test tolerancji pomaga określić, jak rozdziela się cukier we krwi kobiety w ciąży. Zwykle przeprowadza się go pod koniec drugiego lub na początku trzeciego trymestru.

Ta procedura pozwala określić obecność utajonej cukrzycy. Jeśli zidentyfikujesz brak tolerancji glukozy, możesz ocenić możliwy początek cukrzycy lub ryzyko jej powstania.

Wskazania

Wiele przyszłych matek jest zaniepokojonych kwestią czasu trwania zabiegu. Test tolerancji przeprowadzany jest u wszystkich ciężarnych kobiet przez okres 24-28 tygodni ciąży, ale najlepiej wykonać zabieg w odstępie 24-26 tygodni. Według pisemnego oświadczenia kobieta może odmówić wykonania testu.

Ten test przeprowadza się ustnie. Czasami zabieg można przeprowadzić do 32 tygodnia ciąży.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się przeprowadzania analizy w następujących przypadkach:

• osobista nietolerancja glukozy;
• objawia się cukrzycą, która została po raz pierwszy wykryta podczas ciąży;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, którym towarzyszą problemy z wchłanianiem glukozy.

Termin wykonania testu występuje w określonych sytuacjach:

• wczesna toksyna, której towarzyszą wymioty i nudności;
• ostra choroba zapalna;
• łóżko do spania;
• ostra postać choroby zakaźnej.

Testuj

Podczas testu pojawia się test obciążeniowy z glukozą o masie 75 g. Podczas niego można zdiagnozować obecność lub brak uszkodzeń metabolizmu węglowodanów podczas ciąży.

Przygotuj się do tej analizy powinno być ostrożnie. Przygotowanie różni się od tego, co następuje przed dostarczeniem zwykłego badania krwi.

Analiza odbywa się przy normalnej diecie (od 150 węglowodanów dziennie), podczas gdy ta dieta powinna być podawana na wszystkie trzy dni przed zakończeniem testu. Test przeprowadza się rano na czczo, zanim nie można jeść kobiety w ciąży przez 12-14 godzin. Ostatni posiłek powinien zawierać do 50 g węglowodanów. Wskazane jest również, aby przed przystąpieniem do testu nie brać witamin i leków. Możesz pić wodę.

Podczas zabiegu krew pobiera się 3 razy z żyły. Analizy te umożliwiają:

• Określ podstawową ilość glukozy we krwi na czczo. Po pobraniu pierwszej krwi specjalista natychmiast mierzy poziom cukru. Wskaźniki mogą być następujące: 5,1 mmol / l i więcej - obecność cukrzycy ciążowej, 7 mmol / l i więcej - manifestuje się cukrzycą podczas ciąży. Potwierdzenie cukrzycy nie wymaga dalszych badań. Jeśli odczyty są prawidłowe, procedura jest kontynuowana.
• Kontynuacja badania polega na stosowaniu przez kobietę w ciąży 5-minutowego roztworu glukozy, który składa się z 75 g bezwodnej glukozy. Jest rozpuszczony w szklance ciepłej wody bez gazów. Za początek badania uważa się moment, w którym ciężarna kobieta zaczęła pić roztwór glukozy.
• Następujące badania są przeprowadzane przez pierwszą godzinę, a następnie dwie godziny po tym, jak kobieta w ciąży wypije roztwór glukozy. Jeżeli po 2 próbkach zostanie wykryta cukrzyca ciążowa, nie zostaną przeprowadzone dalsze badania.

Całkowity czas trwania testu i testu tolerancji wynosi 3-4 godziny. Podczas testu kobietom w ciąży nie wolno się aktywnie poruszać, chodzić ani chodzić. Powinna odpoczywać, czytać książkę i nie denerwować się. W tej chwili nie możesz jeść i możesz pić niegazowaną wodę.

Normalne wskaźniki glukozy

Wyniki testu mogą być badane przez lekarza ginekologa, lekarza pierwszego kontaktu i lekarza rodzinnego. Konsultacja endokrynologa w tym przypadku nie jest wymagana.

Istnieją takie wskaźniki normy:

• głodzenie na czczo cukru z żyły wynosi do 5,1 mmol / l;
• w godzinę później wartości te wynoszą do 10 mmol / l;
• po kilku godzinach liczba ta wynosi 7,8 mmol / l lub mniej niż 8,5 mmol / l.

Terapia cukrzycy ciążowej w czasie ciąży

Jeśli przyszła matka ma cukrzycę ciążową, wówczas jako leczenie stosuje się dietoterapię, a także eliminację łatwo przyswajalnych węglowodanów z diety. Kobieta w ciąży powinna jeść do 6 razy dziennie, najlepiej w małych porcjach.

Produkty kaloryczne dziennie:

• węglowodany z dużą ilością błonnika pokarmowego - do 45 procent;
• białka - do 25 procent;
• Tłuszcz - do 30 procent.

Jeśli przyszła mama ma normalną masę ciała, wówczas kaloryczna zawartość pokarmu na dzień wynosi 30 Kcal na 1 kg masy ciała. W przypadku, gdy ciężarna ma nadwagę, wskaźnik wynosi 25 Kcal na 1 kg, a dla otyłości nie więcej niż 15 Kcal na 1 kg.

Wymagany również w przypadku ćwiczeń aerobowych i chodzenia co najmniej 2,5 godziny na tydzień. Ważne jest, aby nie uprawiać sportu, co zwiększa ciśnienie krwi i powoduje hipertonię macicy.

U kobiet, które cierpiały na cukrzycę ciążową, istnieje ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 w przyszłości. Dlatego w tym przypadku ważne jest ciągłe obserwowanie specjalistów.

Po 2-6 miesiącach od porodu, kobieta powinna ponownie przejść test tolerancji glukozy.

Opinie kobiet na temat leczenia cukrzycy ciążowej podczas noszenia dziecka są dość optymistyczne. Ktoś pomógł w terapii dietetycznej, ktoś - ćwiczenie.

Bardziej szczegółowe recenzje:

W drugim trymestrze ciąży brała test na tolerancję cukru we krwi. Ostrożnie się do tego przygotowałem, ponieważ chciałem uzyskać prawdziwe rezultaty. Zabrałem ze sobą książkę do procedury, ponieważ wiedziałem, że będę musiał spędzić trochę czasu sam. Na szczęście miałem normalne wartości glukozy i nie potrzebowałem leczenia.

W 25. tygodniu wzięła udział w teście tolerancji. Niestety lekarze zdiagnozowali cukrzycę ciążową. Po przejściu zalecanego leczenia, po nim wskaźniki cukru w ​​układzie krążenia stały się normalne. Moja terapia zakończyła się używaniem niskokalorycznego jedzenia i umiarkowanym wysiłkiem fizycznym.

Śledź swoje zdrowie i łatwą dostawę do Ciebie!

Analiza glukozy podczas ciąży

Po co przepisać test glukozy podczas ciąży

Cukier, który dostaje się do organizmu, ulega podziałowi i przekształca się, by później przekształcić się w energię i źródło pożywienia dla komórek. Normalny rozwój i kształtowanie płodu w dużej mierze zależy od tego procesu.

Analiza ciążowa dla glukozy jest przepisywana w celu zapobiegania cukrzycy ciążowej i gestozy w późniejszych okresach. Sytuacja jest spowodowana znaczącymi zmianami w procesie metabolizmu i zmian hormonalnych. Zatem synteza insuliny może być upośledzona, co prowadzi do wad rozwojowych płodu.

Badanie krwi na obecność glukozy podczas ciąży jest obowiązkowe dla wszystkich. Jeśli występują fluktuacje cukru, badanie jest zaplanowane regularnie. Zagrożone to:

• podwyższona glukoza była obserwowana podczas pierwszej ciąży;
• nadwaga;
• predyspozycje genetyczne;
• diagnozowanie infekcji dróg moczowych;
• wiek kobiety to 35 lat i więcej.

W takich przypadkach konieczne jest oddanie krwi na glukozę już od pierwszego trymestru w celu ujawnienia braku równowagi i przywrócenia normalnego poziomu cukru.

Norma stężenia glukozy we krwi u kobiet w ciąży

Stawka glikemii u kobiet w ciąży może się różnić w zależności od metody badania. Uśrednione wskaźniki określają następujące zakresy:

• przy analizie na pusty żołądek - 3,5 - 6,3 mmol / g;
• godzinę po spożyciu żywności - 5,8 - 7,8 mmol / g;
• po 2 godzinach po posiłku - od 5,5 do 11.

Jeśli test tolerancji glukozy jest wykonywany z obciążeniem, najpierw mierzy się poziom cukru przed posiłkami rano. Następnie kobieta pije słodki roztwór, a pomiary są wykonywane co 30 minut lub po 1 i 2 godzinach.

Rozpoznanie cukrzycy ciążowej jest możliwe, jeśli zawartość cukru we krwi zostanie przekroczona 7 mmol / g (na czczo) lub 11 mmol / g po dwóch godzinach, w zależności od miejsca pobrania krwi (z palca lub z żyły). Jeśli zawartość zostanie zredukowana, sytuacja również nie zostanie zignorowana, ponieważ mózg dziecka nie ma składników odżywczych, które zagrażają jego zdrowiu.

Jak oddać krew dla glukozy podczas ciąży

Oddawanie krwi dla glukozy zapewnia zgodność z kilkoma prostymi zasadami, które pomogą poprawić wydajność:

• wymagane jest, aby rano przeprowadzić analizę na pusty żołądek, czyli na 10-12 godzin, nic do jedzenia, podczas gdy reżim picia pozostaje taki sam;
• kilka dni, aby wyeliminować spożycie tłustych i pikantnych potraw, a także zmniejszyć spożycie węglowodanów;
• skonsultuj się z lekarzem na temat przyjmowania leków w tym okresie.

Podstawowym warunkiem testu jest emocjonalny spokój, ponieważ wszelkie stresy i znaczące wahania nastroju ciężarnej negatywnie wpływają na wyniki.

Podawanie krwi w celu oznaczenia glukozy podczas ciąży z obciążeniem oznacza stosowanie słodkiego roztworu, który należy rozcieńczyć w 200 ml czystej wody. Po zabiegu należy odczekać godzinę i ponownie wykonać test na tolerancję glukozy, po dwóch godzinach pobrać krew i ponownie pobrać roztwór. Podczas badania nie jest dozwolone przyjmowanie dodatkowych posiłków, a także znaczny wysiłek fizyczny jest wykluczony, co pozwala określić ukrytą cukrzycę.

Jeśli test wykazał nadmiar normy, wówczas lekarz zaleca wyłączenie z diety pokarmów, które zwiększają stężenie glukozy. Należą do nich miód, chleb, makaron, ziemniaki, kukurydza, mleko i słodkie owoce. Nawet kawa i herbata bez substancji słodzących mogą zwiększać poziom cukru, więc lekarz dostarczy pełną listę dozwolonych i zabronionych pokarmów, w zależności od szybkości wzrostu substancji w ciele.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży

W okresie płodności kobieta musi przejść wiele testów. Takie badania diagnostyczne pomagają we wczesnym stadium identyfikowania nieprawidłowości w czasie ciąży, przepisywania leczenia i podejmowania wszelkich środków w celu zapewnienia, że ​​dziecko rodzi się zdrowe i silne. Jednym z testów jest test tolerancji glukozy. Po co to jest? Co powinna wiedzieć przyszła matka o odstępstwach od normy w jego wyniku?

O celu testu

Jego pełna nazwa to doustny test tolerancji glukozy (PGTT). Daje możliwość wykrycia zaburzeń metabolizmu węglowodanów podczas ciąży. Innymi słowy, to badanie diagnozuje, jak dobrze ciało kobiece reguluje poziom glukozy we krwi.

Test określa obecność ciążowej cukrzycy (GDM) u matki oczekującej. Jest związany z ciążą i może rozwinąć się nawet u kobiet w ciąży, które nie są zagrożone. Rzeczywiście, samopoczucie w sobie jest istotnym czynnikiem, który często powoduje naruszenie metabolizmu węglowodanów. Ponieważ cukrzyca ciążowa w większości przypadków przebiega bez zauważalnych objawów, takie badania należy przeprowadzić tak, aby patologia nie miała negatywnych konsekwencji dla kobiety w ciąży i jej nienarodzonego dziecka.

O przenoszeniu PGTT

Badanie jest zwykle prowadzone między 24. a 28. tygodniem ciąży. Najlepsze to okres 24-26 tygodni.

Przede wszystkim, gdy kobieta ją rejestruje, pobiera się od niej krew żylną, aby ocenić jej poziom glukozy. Wynik poniżej 5,1 mmol / l jest uważany za dobry wskaźnik, normę. Jeśli jest wyższy niż 5,1 mmol / l, ale nie przekracza 7,0 mmol / l, to kobieta w ciąży zostanie zdiagnozowana z cukrzycą ciążową. Gdy wskaźnik ten w przyszłości matki przekracza 7,0 mmol / l, podaje się jej wstępną diagnozę "objawowej (rozpoznanej) cukrzycy".

Jeśli kobieta jest narażona na ryzyko GSD, wówczas jej test tolerancji glukozy jest wykonywany natychmiast po rejestracji w klinice przedporodowej. Następnie jest powtarzany przez okres od 24 do 28 tygodni.

Co do przygotowania kobiety do takiego badania, trzy dni przed koniecznością spożywania co najmniej 150 gramów węglowodanów dziennie, nie należy spędzać dni postu. W tym okresie zabrania się przyjmowania multiwitamin, glukokortykoidów, suplementów żelaza z węglowodanami. W przeciwnym razie wynik badania będzie po prostu niewiarygodny.

Test przeprowadzany jest z konieczności rano na czczo. Konieczne jest, aby po ostatnim posiłku minęło 8-14 godzin. Dopuszcza się wodę podczas picia. Test tolerancji glukozy nie jest przeprowadzany w takich przypadkach:

1. Z objawami wczesnej zatrucia.
2. W ostrych chorobach zakaźnych i zapalnych.
3. Po przewlekłym zapaleniu trzustki.
4. Z zastrzeżeniem leżenia w łóżku.

Test tolerancji glukozy jest przeprowadzany etapami. W pierwszym etapie kobieta pobiera krew żylną, mierzy jej poziom glukozy. Jeśli wynik natychmiast przekracza 5,1 mmol / l, to na tym etapie analiza zostaje zakończona. U kobiety rozpoznano cukrzycę ciążową. Kiedy poziom cukru jest normalny, kobieta w ciąży otrzymuje roztwór glukozy do picia. Jest to 75 gramów suchej masy rozpuszczonej w 250-300 ml ciepłej wody. Płyn ten jest bardzo słodki, więc wiele kobiet może wywoływać nudności, a czasami wymioty. Nie pij roztworu glukozy jednym haustem.

Godzinę lub dwie od ciężarnej ponownie pobierają krew. Przez cały ten czas powinna odpoczywać. Zabronione jest chodzenie, chodzenie.

Rozpoznanie cukrzycy ciążowej podejmuje się, jeśli wynik analizy po pobraniu drugiej krwi przekracza 10,0 mmol / l.

Czasami dla kobiet w ciąży przepisuje się test tolerancji glukozy na okres do 32 tygodni. Często są zainteresowani tym, że takie badania są bezpieczne dla dziecka. Martwić się o to nie jest tego warte. Test jest całkowicie bezpieczny dla ciężarnych i płodu.

Przede wszystkim musisz wiedzieć, że roztwór bezwodnej glukozy można porównać do śniadania węglowodanowego. Tylko stężenie substancji powoduje dyskomfort w stanie zdrowia. Aby wywołać cukrzycę, takie badanie nie może. Ale odrzucenie analizy może mieć poważne konsekwencje dla matki i nienarodzonego dziecka. W końcu nie będzie możliwe podjęcie działań zmierzających do znormalizowania wskaźników cukru we krwi.