GLUKOPHAGE

• Zapobieganie

Tabletki powlekane białe, okrągłe, obustronnie wypukłe; na przekroju - jednorodna biała masa.

Substancje pomocnicze: Povidone - 20 mg, stearynian magnezu - 5,0 mg.

Skład powłoki filmu: hypromeloza - 4,0 mg.

10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (5) - pakuje karton.
15 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
15 szt. - blistry (4) - pakuje karton.
20 szt. - blistry (3) - pakuje karton.
20 szt. - pęcherze (5) - pakuje karton.

Tabletki powlekane białe, okrągłe, obustronnie wypukłe; na przekroju - jednorodna biała masa.

Substancje pomocnicze: powidon - 34 mg, stearynian magnezu - 8,5 mg.

Skład powłoki filmowej: hypromeloza - 6,8 mg.

15 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
15 szt. - blistry (4) - pakuje karton.
20 szt. - blistry (3) - pakuje karton.
20 szt. - pęcherze (5) - pakuje karton.

Tabletki powlekane białe, owalne, obustronnie wypukłe, z ryzykiem po obu stronach i wygrawerowanym "1000" po jednej stronie; na przekroju - jednorodna biała masa.

Substancje pomocnicze: Povidone - 40 mg, stearynian magnezu - 10,0 mg.

Skład powłoki powłoki: opadry pure - 21 mg (hypromeloza - 90,90%, makrogol 400 - 4,550%, makrogol 8000 - 4,550%).

10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (5) - pakuje karton.
10 szt. - blistry (6) - pakuje karton.
10 szt. - blistry (12) - pakuje karton.
15 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
15 szt. - blistry (3) - pakuje karton.
15 szt. - blistry (4) - pakuje karton.

Doustny lek hipoglikemiczny z grupy biguanidów.

Glucophage zmniejsza hiperglikemię bez powodowania hipoglikemii. W przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika nie stymuluje wydzielania insuliny i nie wywołuje hipoglikemii u zdrowych osób.

Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę poprzez hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie.

Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy.

Ponadto ma korzystny wpływ na metabolizm lipidów: obniża poziom cholesterolu całkowitego, LDL i TG.

Podczas przyjmowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie.

Po przyjęciu leku wewnątrz leku Metformin całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Wraz z jednoczesnym posiłkiem wchłanianie metforminy zostaje zmniejszone i opóźnione. Całkowita biodostępność wynosi 50-60%. C_max w osoczu wynosi w przybliżeniu 2 μg / ml lub 15 μmol i zostaje osiągnięty po 2,5 godz.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkankach ciała. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza.

W bardzo niewielkim stopniu jest metabolizowany i wydalany przez nerki.

Klirens metforminy u zdrowych osób wynosi 400 ml / min (4 razy więcej niż CC), co wskazuje na aktywne wydzielanie kanalikowe.

T_1/2 wynosi około 6,5 godziny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów z niewydolnością nerek T_1/2 wzrasta, istnieje ryzyko kumulacji metforminy w organizmie.

Cukrzyca typu 2, zwłaszcza u pacjentów z otyłością, z nieskutecznością terapii dietetycznej i aktywności fizycznej:

- u dorosłych, w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub z insuliną;

- u dzieci w wieku 10 lat i starszych w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

- nadwrażliwość na lek;

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomie cukrzycowe, śpiączka cukrzycowa;

Glucophage

Opis na dzień 15 grudnia 2014 r

• Nazwa łacińska: Glucophage
• Kod ATC: A10BA02
• Składnik aktywny: Metformina (Metformina)
• Producent: Merck Sante SAO, Francja

Skład

Tabletki zawierają substancję czynną - chlorowodorek metforminy 500, 850, 1000 mg.

Dodatkowe składniki: powidon i stearynian magnezu.

Folia błonowa składa się z hypromelozy, aw tabletkach 1000 mg również Opadry Clia, makrogol 400 i 8000.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w tabletkach powlekanych białą powłoką. W tym przypadku tabletki 500 i 850 mg są okrągłe, a 1000 mg - owalne. Proponowany lek na 20 sztuk. w komórce, 3 komórki w opakowaniu.

Działanie farmakologiczne

Tabletki mają działanie hipoglikemiczne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek ten może zmniejszać hiperglikemię bez powodowania hipoglikemii. W tym samym czasie wydzielanie insuliny nie jest stymulowane, efekt hipoglikemii nie objawia się u zdrowych ludzi.

Zaobserwowano wzrost czułości obwodowych receptorów na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Wytwarzanie glukozy w wątrobie zmniejsza się poprzez hamowanie glikogenolizy i glukoneogenezy. Lek hamuje wchłanianie glukozy w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Metformina charakteryzuje się stymulacją syntezy glikogenu, wpływa na syntezę glikogenu. Wzrasta zdolność transportowa różnych rodzajów nośników membranowych glukozy. Ponadto lek ma pozytywny wpływ na metabolizm lipidów: obniżenie całkowitego cholesterolu, TG i LDL. Podczas stosowania metforminy pacjenci utrzymują stałą masę ciała lub są umiarkowanie zmniejszeni.

W wyniku połknięcia obserwuje się całkowite wchłanianie substancji czynnej z przewodu pokarmowego. Jedzenie może zmniejszyć i opóźnić ten proces. W tym przypadku bezwzględna biodostępność metforminy wynosi 50-60%. Maksymalne stężenie składnika w osoczu wykrywa się po 2,5 godzinach.

W organizmie metformina jest szybko rozprowadzana w tkankach, praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Lek jest wystawiony na lekki metabolizm. Wydalanie odbywa się przez nerki.

Wskazania do stosowania leku

Główne wskazania do stosowania leku to:

• leczenie cukrzycy typu 2 w przypadku niewydolności żywieniowej;
• leczenie skojarzone z insuliną w obecności wyraźnego stopnia otyłości, któremu towarzyszy wtórna oporność na insulinę.

Przeciwwskazania

Recepcja Glyukofaz nie jest zalecana dla:

• cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza i śpiączka;
• zaburzenia nerek i wątroby;
• różne ostre choroby;
• urazy i operacje;
• przewlekły alkoholizm, ciężkie zatrucie alkoholem;
• laktacja, ciąża;
• kwasica mleczanowa;
• okres 2 dni przed i po badaniach radioizotopowych lub rentgenowskich obejmujących podawanie środka kontrastowego zawierającego jod;
• przestrzeganie diety niskokalorycznej;
• wrażliwość lub nietolerancja leku.

Należy również powstrzymać się od stosowania leku u pacjentów w wieku 60 lat i ciężko pracować fizycznie z wysokim ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej.

Skutki uboczne

W leczeniu tego leku mogą wystąpić działania niepożądane w postaci naruszenia układu pokarmowego, na przykład: nudności, wymioty, smak metalu, utrata apetytu, biegunka, wzdęcia, i tak dalej. Zazwyczaj objawy te występują na początku leczenia, a następnie znikają same.

Nie są również wykluczone odchylenia w metabolizmie w postaci kwasicy mleczanowej wymagające przerwania leczenia. Długotrwałe stosowanie Glyukofazh może powodować hipowitaminozę B12. Ponadto pozostaje prawdopodobieństwo niedokrwistości megaloblastycznej i wysypki skórnej.

Tabletki Glucophage, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Zgodnie z instrukcjami dla Glucophage, dawka leku dobierana jest indywidualnie i zależy od wskaźnika glukozy we krwi.

Instrukcja stosowania Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 i 500 mg na początku leczenia zaleca przyjmowanie dziennej dawki 500-1000 mg. Po 10-15 dniach leczenia dozwolone jest stopniowe zwiększanie dawki, biorąc pod uwagę poziom glikemii. Średnio dzienna dawka podtrzymująca wynosi 1,5-2 g, ale nie więcej niż 3 g. W celu zmniejszenia działań niepożądanych związanych z pracą przewodu żołądkowo-jelitowego dawkę dzienną podzielono na 2-3 dawki.

Tabletki te zaleca się przyjmować w tym samym czasie lub bezpośrednio po posiłku. Czas trwania terapii dobierany jest indywidualnie. Przyjmowanie tego leku do utraty wagi wymaga kontroli eksperta.

Przedawkowanie

Podczas podawania leku Glyukofazh przypadków przedawkowania 850 mg nie są oznaczone. Jednak rozwój kwasicy mleczanowej jest możliwy. Wczesne objawy tego zaburzenia charakteryzują się: nudnościami, wymiotami, biegunką, bólem mięśni i brzucha, gorączką i tak dalej. Skomplikowanym przypadkom może towarzyszyć wzmożone oddychanie, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i rozwój śpiączki.

Jeśli u pacjenta występuje kwasica mleczanowa, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Glucophage w warunkach szpitalnych w celu określenia stężenia mleczanu, co pozwoli wyjaśnić rozpoznanie. W przyszłości możliwe jest zastosowanie hemodializy, która pozwala usunąć mleczan i składniki leku z organizmu. Następnie wykonywana jest terapia objawowa.

Interakcja

Jednoczesne stosowanie tego leku i danazolu może prowadzić do rozwoju działania hiperglikemicznego. Jeśli to konieczne, taka kombinacja wymaga korekty dawkowania i kontroli poziomu glukozy we krwi.

Przyjmowanie dużych dawek chlorpromazyny zwiększa glikemię, zmniejszając uwalnianie insuliny. Wszelkie leki hormonalne obniżają tolerancję glukozy, zwiększając glikemię, mogą powodować ketozę.

Połączenie z diuretykami "pętlowymi" zatrzymuje ryzyko kwasicy mleczanowej z powodu funkcjonalnej niewydolności nerek.

Stymulatory β2-adrenoreceptory są w stanie zwiększyć zawartość glukozy we krwi. W tym samym czasie konieczna jest kontrola glikemii, można zalecić insulinę. Połączenie glukofagów z pochodnymi sulfonylomocznika, insulina, akarboza, salicylany zwiększają efekt hipoglikemiczny.

Warunki sprzedaży

Lek jest ściśle przepisywany.

Warunki przechowywania

Ciemne, chłodne miejsce niedostępne dla dzieci jest przeznaczone do przechowywania tabletek.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności Glucophage 500 i 850 mg wynosi 5 lat, Glucophage 1000 mg może być przechowywany przez 3 lata.

Analogi

Główne analogi są prezentowane przez preparaty: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadiene, Metformin, Siafor i inne.

Glucophage and Alcohol

Ustalono, że alkohol może powodować rozwój kwasicy mleczanowej w ostrym zatruciu alkoholowym. Pogarszaj sytuację może być obecność niewydolności wątroby, głodu lub diety niskokalorycznej. Dlatego w tym okresie należy powstrzymać się od kombinacji z etanolem.

Glukofazh do utraty wagi

Należy zauważyć, że ten lek jest bardzo popularny wśród osób odchudzających. Jednak opinie lekarzy mówią, że ten sposób radzenia sobie z otyłością jest bardzo niebezpieczny i może powodować poważne komplikacje. Jednak jest to ta metoda, która jest dyskutowana na różnych forach, gdzie użytkownicy są zainteresowani, jak wziąć Glucophage do utraty wagi?

Jednak niektórzy ludzie zalecają przyjmowanie Glyukofazh 500 mg, wyjaśniając, że taka dawka wystarczy, aby "rozpocząć procesy metaboliczne". Inni, wręcz przeciwnie, doradzają Glyukofazowi w dawce 850 mg, ponieważ wyższe dawkowanie "tylko przyspieszy ten proces".

Co ciekawe, recenzje dotyczące utraty wagi z tym lekiem nie zawierają opisów konkretnych wyników. Ale jednocześnie pojawiają się doniesienia o pogorszeniu ogólnego samopoczucia, rozwoju bólu brzucha, nudnościach, a nawet wymiotach. Dlatego eksperci doradzają, aby rozpocząć monitorowanie swojej diety, która powinna być pełna. Konieczne jest wyłączenie z diety słodyczy, mąki i tłuszczu oraz zwiększenie aktywności fizycznej.

Recenzje Glyukofazhe

W większości przypadków omówienie tego leku wiąże się z jego zastosowaniem do utraty masy ciała. Jednak niektóre opinie o odchudzaniu na temat Glyukofazhe informują, że zalecają tę metodę lekarzowi, ponieważ dieta i ćwiczenia fizyczne nie pomagają wyeliminować nadwagi. Inni użytkownicy są zainteresowani tym, jak zażywać ten lek, aby szybko stracić te dodatkowe kilogramy. Ponadto można poznać historie pacjentów, którzy zażyli te tabletki w celu przywrócenia funkcji rozrodczej.

Jednak stosowanie leku do takich celów nie zawsze jest skuteczne. Co więcej, zarówno recenzje lekarzy i pacjentów zawierają informacje o rozwoju poważnych patologii na tle podobnych eksperymentów.

Recenzje na temat Glucophage dla utraty wagi również nie opisują konkretnych wyników. Chociaż pacjenci przyjmujący leki przeciwcukrzycowe zauważają jego skuteczność i stopniową utratę wagi.

Cena Glyukofazh, gdzie kupić

Cena Glyukofazh 1000 mg waha się w przedziale 300-350 rubli.

Cena Glyukofazh 850 mg waha się od 205 rubli.

Możesz kupić tabletki 500 mg za 170-200 rubli.

Glucophage Medicine, zaprojektowany specjalnie do odchudzania, nie jest dostępny.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Składnik aktywny:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Tabletki 500 i 850 mg: białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, powlekane; na przekroju - jednorodna biała masa.

Tabletki 1000 mg: białe, owalne, obustronnie wypukłe, powlekane, z ryzykiem po obu stronach i grawerowaniem "1000" po jednej stronie; na przekroju - jednorodna biała masa.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Metformina zmniejsza hiperglikemię bez powodowania hipoglikemii. W przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika nie stymuluje wydzielania insuliny i nie wywołuje hipoglikemii u zdrowych osób. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę poprzez hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie. Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu.

Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy. Ponadto ma korzystny wpływ na metabolizm lipidów: zmniejsza poziomy całkowitego Xc, LDL i triglicerydów. Podczas przyjmowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie. Badania kliniczne wykazały również skuteczność Glyukofazh® w zapobieganiu cukrzycy u pacjentów z przedcukrzycą z dodatkowymi czynnikami ryzyka rozwoju jawnej cukrzycy typu 2, w których zmiany stylu życia nie pozwalały na odpowiednią kontrolę glikemii.

Farmakokinetyka

Absorpcja i dystrybucja. Po podaniu doustnym, metformina jest wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Całkowita biodostępność wynosi 50-60%. C_max (około 2 μg / l lub 15 μmol) w osoczu występuje po 2,5 h. Przy równoczesnym spożyciu wchłanianie metforminy zmniejsza się i jest opóźnione.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkance, praktycznie nie wiąże się z białkami osocza.

Metabolizm i wydalanie. Metabolizowany w bardzo niskim stopniu i wydalany przez nerki. Klirens metforminy u zdrowych osób wynosi 400 ml / min (4 razy więcej niż stężenie kreatyniny Cl), co wskazuje na obecność aktywnego wydzielania kanalikowego. T_1/2 około 6,5 h. W przypadku niewydolności nerek_1/2 wzrasta, istnieje ryzyko kumulacji leku.

Wskazania lek Glucophage ®

cukrzyca typu 2, szczególnie u pacjentów z otyłością, z nieskutecznością terapii dietetycznej i aktywności fizycznej:

- u dorosłych, w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną;

- u dzieci w wieku 10 lat w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną;

profilaktyka cukrzycy typu 2 u chorych na cukrzycę typu 2 z dodatkowymi czynnikami ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2, u których zmiany stylu życia nie pozwalają na odpowiednią kontrolę glikemii.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na metforminę lub którąkolwiek substancję pomocniczą;

cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza i śpiączka;

niewydolność nerek lub upośledzona czynność nerek (Cl Creatinine ® należy anulować 48 godzin przed lub na czas badania rentgenowskiego przy użyciu środków kontrastowych zawierających jod i nie należy jej wznawiać w ciągu 48 godzin po, pod warunkiem, że czynność nerek była uważana za normalną podczas badania.

Alkohol: w przypadku ostrego zatrucia alkoholem zwiększa ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej, szczególnie w przypadku niedożywienia, diety niskokalorycznej, a także niewydolności wątroby. Podczas przyjmowania leku należy unikać alkoholu i narkotyków zawierających etanol.

Kombinacje wymagające ostrożności

Danazol: jednoczesne podawanie danazolu nie jest zalecane w celu uniknięcia hiperglikemicznego działania tego drugiego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po jego odstawieniu wymaga dostosowania dawki leku Glucofage® pod kontrolą stężenia glukozy we krwi.

Chlorpromazyna: w dużych dawkach (100 mg / dobę) zwiększa stężenie glukozy we krwi, zmniejszając uwalnianie insuliny. W leczeniu neuroleptyków i po odstawieniu tego ostatniego konieczne jest dostosowanie dawki leku pod kontrolą stężenia glukozy we krwi.

GKS działania ogólnoustrojowego i miejscowego zmniejsza tolerancję glukozy, zwiększa stężenie glukozy we krwi, czasami powodując ketozę. Podczas leczenia kortykosteroidami i po odstawieniu tego ostatniego konieczne jest dostosowanie dawki leku Glucophage® pod kontrolą stężenia glukozy we krwi.

Diuretyki: jednoczesne podawanie diuretyków pętlowych może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej z powodu możliwej czynnościowej niewydolności nerek. Glyukofazh ® nie powinien zostać wyznaczony, jeśli kreatynina Cl jest poniżej 60 ml / min.

Injectable β₂-adrenomimetyki: zwiększenie stężenia glukozy we krwi w wyniku stymulacji β₂-adrenoreceptory. W takim przypadku konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, zaleca się wskazanie insuliny.

Przy równoczesnym stosowaniu powyższych leków może być konieczne częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi, szczególnie na początku leczenia. W razie potrzeby dawkę metforminy można dostosować podczas leczenia i po jego zakończeniu.

Leki przeciwnadciśnieniowe, z wyjątkiem inhibitorów ACE, mogą zmniejszać stężenie glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, dostosuj dawkę metforminy.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Glyukofazh® z pochodnymi sulfonylomocznika może rozwinąć się insulina, akarboza, salicylany, hipoglikemia.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i C_max metformina.

Leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren, trimetoprim i wankomycyna), wydzielane w kanalikach nerkowych, konkurują z metforminą o rurowe systemy transportu i mogą zwiększyć jej C_max.

Dawkowanie i sposób podawania

Monoterapia i terapia skojarzona w połączeniu z innymi doustnymi środkami hipoglikemizującymi w cukrzycy typu 2. Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 500 lub 850 mg 2-3 razy dziennie po posiłku lub podczas posiłku.

Co 10-15 dni zaleca się dostosowanie dawki w oparciu o wyniki pomiaru stężenia glukozy w osoczu. Powolny wzrost dawki przyczynia się do zmniejszenia skutków ubocznych z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dawka podtrzymująca leku wynosi zwykle 1500-2000 mg / dzień. Aby zmniejszyć skutki uboczne z przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki. Maksymalna dawka wynosi 3000 mg / dzień, podzielona na 3 dawki.

Pacjenci przyjmujący metforminę w dawkach 2000-3000 mg / dobę mogą być przenoszeni do grupy otrzymującej Glucophage® 1000 mg. Maksymalna zalecana dawka to 3000 mg / dobę, podzielona na 3 dawki.

W przypadku planowania przejścia od przyjęcia innego środka hipoglikemizującego: należy przerwać przyjmowanie innego leku i rozpocząć przyjmowanie leku Glucophage® w dawce wskazanej powyżej.

Połączenie insuliny. Aby osiągnąć lepszą kontrolę stężenia glukozy we krwi, metforminę i insulinę u pacjentów z cukrzycą typu 2 można stosować jako leczenie skojarzone. Zazwyczaj stosowana dawka początkowa Glyukofazh® wynosi 500 lub 850 mg 2-3 razy dziennie, natomiast dawka insuliny jest dobierana na podstawie stężenia glukozy we krwi.

Monoterapia z prediabetes. Zazwyczaj stosowana dawka to 1000-1700 mg / dobę po posiłku lub w trakcie posiłku podzielona na 2 dawki.

Zaleca się regularne kontrolowanie glikemii w celu oceny potrzeby dalszego stosowania leku.

Niewydolność nerek. Metformina może być stosowana u pacjentów z umiarkowanie ciężką niewydolnością nerek (Cl kreatyniny 45-59 ml / min) tylko w przypadku braku stanów, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Pacjenci z Cl kreatyniny 45-59 ml / min. Początkowa dawka wynosi 500 lub 850 mg 1 raz dziennie. Maksymalna dawka wynosi 1000 mg / dzień, podzielona na 2 dawki.

Funkcję nerek należy dokładnie kontrolować (co 3-6 miesięcy).

Jeśli stężenie kreatyniny Cl wynosi poniżej 45 ml / min, lek należy natychmiast przerwać.

Starość Ze względu na możliwe zmniejszenie czynności nerek należy dobrać dawkę metforminy pod regularnym monitorowaniem wskaźników czynności nerek (określić stężenie kreatyniny w surowicy co najmniej 2-4 razy w roku).

Dzieci i nastolatki

U dzieci w wieku 10 lat Glucophage ® może być stosowany zarówno w monoterapii, jak iw skojarzeniu z insuliną. Zazwyczaj stosowana dawka początkowa to 500 lub 850 mg 1 raz dziennie po posiłku lub podczas posiłku. Po 10-15 dniach dawkę należy dostosować w zależności od stężenia glukozy we krwi. Maksymalna dawka dzienna to 2000 mg podzielona na 2-3 dawki.

Lek Glyukofazh ® należy przyjmować codziennie, bez przerwy. W przypadku przerwania leczenia, pacjent powinien poinformować lekarza.

Przedawkowanie

Podczas stosowania metforminy w dawce do 85 g (42,5-krotność maksymalnej dawki dobowej) nie obserwowano hipoglikemii. Jednak w tym przypadku zaobserwowano rozwój kwasicy mleczanowej. Znaczne przedawkowanie lub związane z nim czynniki ryzyka mogą prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej (patrz "Specjalne instrukcje").

Leczenie: w przypadku wystąpienia objawów kwasicy mleczanowej należy natychmiast przerwać leczenie lekiem, należy go niezwłocznie hospitalizować, a po ustaleniu stężenia mleczanu należy wyjaśnić rozpoznanie. Najskuteczniejszą metodą eliminacji mleczanu i metforminy z organizmu jest hemodializa. Przeprowadza się także leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

Kwasica mleczanowa jest rzadką, ale poważną (wysoką śmiertelnością w przypadku braku leczenia w nagłych wypadkach) powikłaniami, które mogą wystąpić z powodu kumulacji metforminy. Przypadki kwasicy mleczanowej podczas stosowania metforminy występowały głównie u pacjentów z cukrzycą z ciężką niewydolnością nerek.

Należy wziąć pod uwagę inne powiązane czynniki ryzyka, takie jak niewyrównana cukrzyca, ketoza, przedłużony głód, alkoholizm, niewydolność wątroby i wszelkie stany związane z ciężkim niedotlenieniem. Może to pomóc zmniejszyć częstość występowania kwasicy mleczanowej.

Należy wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej w przypadku wystąpienia niespecyficznych objawów, takich jak kurcze mięśni, którym towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne, ból brzucha i ciężkie osłabienie. Kwasica mleczanowa charakteryzuje się kwasiczą dusznością, bólem brzucha i hipotermią, a następnie śpiączką. Diagnostyczne wskaźniki laboratoryjne obniżają pH krwi o mniej niż 7,25, zawartość mleczanów w osoczu powyżej 5 mmol / l, zwiększoną lukę anionową i stosunek mleczan / pirogronian. Jeśli podejrzewasz kwasicę metaboliczną, musisz przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie metforminy należy przerwać na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym i można kontynuować nie wcześniej niż 48 godzin po, pod warunkiem, że czynność nerek została uznana za normalną podczas badania.

Ponieważ metformina jest wydalana przez nerki, klirens kreatyniny należy ustalać regularnie przed rozpoczęciem leczenia: co najmniej raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i 2-4 razy w roku u pacjentów w podeszłym wieku, a także u pacjentów z kreatyniną Cl na NGN.

W przypadku Cl kreatyniny poniżej 45 ml / min, stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku zaburzeń czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, diuretyków lub NLPZ.

Pacjenci z niewydolnością serca mają wyższe ryzyko wystąpienia niedotlenienia i niewydolności nerek. Pacjenci z CHF powinni regularnie monitorować czynność serca i nerek podczas przyjmowania metforminy. Odbieranie metforminy w niewydolności serca z niestabilnymi parametrami hemodynamicznymi jest przeciwwskazane.

Dzieci i nastolatki

Rozpoznanie cukrzycy typu 2 należy potwierdzić przed rozpoczęciem leczenia metforminą.

W badaniach klinicznych trwających 1 rok wykazano, że metformina nie wpływa na wzrost i dojrzewanie płciowe. Jednak ze względu na brak danych długoterminowych zaleca się uważne monitorowanie późniejszego wpływu metforminy na te parametry u dzieci, zwłaszcza w okresie dojrzewania. Najbardziej ostrożna kontrola jest konieczna dla dzieci w wieku 10-12 lat.

Inne środki ostrożności

Pacjenci są zachęcani do kontynuowania diety ze stałym spożyciem węglowodanów przez cały dzień. Pacjentom z nadwagą zaleca się kontynuowanie diety niskokalorycznej (ale nie mniejszej niż 1000 kcal / dzień).

Zaleca się regularne przeprowadzanie standardowych badań laboratoryjnych w celu kontroli cukrzycy. Metformina w monoterapii nie powoduje hipoglikemii, jednak zaleca się ostrożność w przypadku stosowania w skojarzeniu z insuliną lub innymi lekami hipoglikemizującymi (na przykład pochodne sulfonylomocznika, repaglinid).

Zastosowanie leku Glyukofazh ® zalecanego w profilaktyce cukrzycy typu 2 u osób z cukrzycą typu przedcukrzycowego i dodatkowych czynników ryzyka rozwoju jawnej cukrzycy typu 2, takich jak wiek poniżej 60 lat; BMI ≥35 kg / m2; historia ciążowej cukrzycy; wywiad rodzinny dotyczący cukrzycy u krewnych pierwszego stopnia; zwiększone stężenie trójglicerydów; zmniejszone stężenie Xc-HDL, nadciśnienie tętnicze.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmami. Monoterapia za pomocą Glucophage ® nie powoduje hipoglikemii, a zatem nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Należy jednak ostrzec pacjentów o ryzyku wystąpienia hipoglikemii podczas stosowania metforminy w skojarzeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi (w tym pochodnymi sulfonylomocznika, insuliną, repaglinidem).

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane, 500 mg. Na karcie 10 lub 20. w blistrze z folii PVC / aluminium, 3 lub 5 blistrów umieszcza się w pudełku kartonowym. Na 15 karcie. w bl. Folia PVC / aluminium, 2 lub 4 bl. umieszczone w pudełku kartonowym.

Tabletki powlekane, 850 mg. Na 15 karcie. w blistrze z folii PVC / aluminium, 2 lub 4 blistry umieszcza się w pudełku kartonowym. Na 20 kartach. w blistrze z folii PVC / aluminium, 3 lub 5 bl. umieszczone w pudełku kartonowym.

Tabletki powlekane, 1000 mg. Na karcie 10. w blistrze z folii PVC / aluminium, 3, 5, 6 lub 12 blistrów umieszcza się w tekturowym pudełku. Na 15 karcie. w blistrze z folii PCV / aluminium, 2, 3 lub 4 bl. umieszczone w pudełku kartonowym.

Symbol "M" jest nakładany na opakowanie typu blister i karton w celu ochrony przed oszustwami.

Lub w przypadku leku opakowaniowego "Nanolek"

Tabletki powlekane, 500 mg. Na 15 karcie. w blistrze z folii PVC / aluminium, 2 lub 4 bl. w pudełku kartonowym; na 20 kartach. w blistrze z folii PVC / aluminium, 3 bl. umieszczone w pudełku kartonowym.

Tabletki powlekane, 1000 mg. Na 15 karcie. w blistrze z folii PVC / aluminium, 2 lub 4 bl. umieszczone w pudełku kartonowym.

Symbol "M" jest nakładany na opakowanie typu blister i karton w celu ochrony przed oszustwami.

Producent

Wszystkie etapy produkcji, w tym wydawanie kontroli jakości. Merck Sante SAO, Francja.

Adres strony produkcyjnej: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francja.

Lub w przypadku pakowania leku LLC "Nanolek":

Produkcja gotowych postaci dawkowych i opakowań (opakowanie zbiorcze) Merck Sante SAE, Francja. Center de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Francja.

Wtórny (opakowanie konsumenckie) i wydający kontrolę jakości: Nanolek LLC, Rosja.

612079, Kirov region, Orichevsky rejon, wieś Levintsy, Biomedical complex "NANOLEK"

Wszystkie etapy produkcji, w tym wydawanie kontroli jakości. Merck S.L., Hiszpania.

Adres strony produkcyjnej: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Hiszpania.

Posiadacz certyfikatu rejestracji: Merck Sante SAO, Francja.

Oświadczenia konsumenckie i informacje o zdarzeniach niepożądanych należy przesyłać do OOO Merck: 115054, Moskwa, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Glucophage ®

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres ważności leku Glucophage ®

tabletki powlekane 500 mg - 5 lat.

tabletki powlekane 500 mg - 5 lat.

tabletki powlekane 850 mg - 5 lat.

tabletki powlekane 850 mg - 5 lat.

tabletki powlekane 1000 mg - 3 lata.

tabletki powlekane 1000 mg - 3 lata.

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Glucophage

Formy uwolnienia

Instrukcja Glukofazh

Do chwili obecnej endokrynolodzy mają bogatą gamę środków redukujących cukier z obszernymi dowodami na temat ich bezpieczeństwa i skuteczności. Wiadomo już, że w pierwszym roku stosowania farmakoterapii w leczeniu cukrzycy skuteczność stosowania różnych grup środków hipoglikemicznych (biguanidy, sulfonyloamidy), jeśli jest inna, jest nieznaczna. W związku z tym przy przepisywaniu leku należy kierować się masą innych właściwości przepisywanych leków, takich jak: wpływ na serce i naczynia krwionośne, potencjalne powikłania makroangiopatyczne związane z ich przyjmowaniem, ryzyko patologii aterogennych i ich wzrost. W końcu to właśnie ten patogenetyczny "pociąg" ma decydujące znaczenie w krytycznym pytaniu "czy istnieje życie po cukrzycy". Długoterminowe monitorowanie poziomu glukozy we krwi jest bardzo skomplikowane ze względu na gwałtownie rozwijające się pogorszenie funkcji komórek beta. Z tego powodu wzrasta znaczenie leków chroniących te komórki, ich właściwości i funkcje. Wśród mnóstwa protokołów klinicznych i standardów leczenia cukrzycy przyjętych w różnych krajach, ta sama nazwa oznacza czerwoną linię: glucofaz (INN - metformina). Ten hipoglikemiczny lek był stosowany w walce z cukrzycą typu 2 przez ponad cztery dekady. Glucophage jest w rzeczywistości jedynym lekiem przeciwcukrzycowym, który ma niezawodnie dowiedziony wpływ na zmniejszenie częstości powikłań cukrzycowych. Zostało to wyraźnie wykazane w dużym badaniu przeprowadzonym w Kanadzie, podczas którego pacjenci, którzy otrzymywali glukofaz wykazywali ogólny wskaźnik umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych, który był ogólnie o 40% niższy niż u osób przyjmujących sulfonylomoczniki.

W przeciwieństwie do tego samego glibenklamidu glukofaz nie stymuluje wytwarzania insuliny i nie nasila reakcji hipoglikemicznych. Głównym mechanizmem jego działania jest przede wszystkim zwiększenie wrażliwości receptorów tkanek obwodowych (głównie mięśni i wątroby) na insulinę. Na tle ładowania insuliny glukofag zwiększa również wykorzystanie glukozy przez tkanki mięśniowe i jelita. Lek poprawia stopień utleniania glukozy pod nieobecność tlenu i aktywuje produkcję glikogenu w mięśniach. Długotrwałe stosowanie glucofazy ma pozytywny wpływ na metabolizm tłuszczów, prowadząc do obniżenia stężenia całkowitego "złego" cholesterolu (LDL) we krwi.

Glucophage jest dostępny w tabletkach. W większości przypadków, począwszy od dawki 500 lub 850 mg 2-3 razy dziennie podczas lub po posiłku. Jednocześnie poziom glukozy we krwi jest dokładnie monitorowany, zgodnie z wynikami których możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki do maksymalnie 3000 mg na dobę. Biorąc pacjentów z glukofagami w ich "harmonogramie" gastronomicznym, należy równomiernie podzielić wszystkie węglowodany przyjmowane na dzień. Gdy nadwaga pokazuje dietę niskokaloryczną. Zwykle monoterapia glukofagiem nie wiąże się z hipoglikemią, jednak podczas przyjmowania leku wraz z innymi lekami przeciwhiperglikemicznymi lub insuliną należy zachować czujność i stale monitorować ich parametry biochemiczne.

Glucophage

Glucophage: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Glucophage

Kod ATX: 10A02

Substancja czynna: metformina (metformina)

Producent: Merck Sante (Francja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 07/26/2018

Ceny w aptekach: od 105 rubli.

Glucophage jest lekiem o działaniu hipoglikemicznym.

Uwolnij formę i skład

Glucophage produkowany w postaci tabletek:

• 500 lub 850 mg: powlekane, białe, obustronnie wypukłe, okrągłe, na przekroju - jednorodna biała masa (500 mg: 10 sztuk w blistrach, 3 lub 5 blistrów w tekturowym pudełku, 15 sztuk w blistrach, 2 lub 4 blistry w pudełku kartonowym, 20 szt. W blistrach, 3 lub 5 blistrów w pudełku kartonowym; 850 mg: 15 szt. W blistrach, 2 lub 4 pęcherze w pudełku kartonowym, 20 szt. W blistrach, 3 lub 5 blistrów w pudełku kartonowym);
• 1000 mg: powleczony, biały, obustronnie wypukły, owalny, obustronnie niebezpieczny, a po jednej stronie napis "1000"; na przekroju - jednolita biała masa (10 sztuk w blistrach, 3, 5, 6 lub 12 blistrach w opakowaniu kartonowym, 15 sztuk w blistrach, 2, 3 lub 4 pęcherze w opakowaniu kartonowym).

Skład 1 tabletki zawiera:

• Substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 500, 850 lub 1000 mg;
• Składniki pomocnicze (odpowiednio): Povidone - 20/34/40 mg; stearynian magnezu - 5 / 8,5 / 10 mg.

Skład powłoki filmowej:

• Tabletki 500 i 850 mg (odpowiednio): hypromeloza - 4 / 6,8 mg;
• Tabletki po 1000 mg: opadry pure (makrogol 400 - 4,55%, hypromeloza - 90,9%, makrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Metformina zmniejsza objawy hiperglikemii, jednocześnie zapobiegając rozwojowi hipoglikemii. W przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika, substancja nie zwiększa produkcji insuliny w organizmie i nie wywołuje hipoglikemii u zdrowych osób. Metformina zmniejsza wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i zwiększa wykorzystanie glukozy w komórkach, a także hamuje syntezę glukozy w wątrobie z powodu hamowania glikogenolizy i glukoneogenezy. Substancja spowalnia również wchłanianie glukozy w jelicie.

Metformina aktywuje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu i zwiększa zdolność transportową wszystkich odmian transporterów glukozy błonowych. Ma również korzystny wpływ na metabolizm lipidów, obniżając stężenie trójglicerydów, lipoprotein o niskiej gęstości i cholesterolu całkowitego.

W przypadku leczenia Glucoface masa ciała pacjenta pozostaje stała lub zmniejsza się umiarkowanie.

Badania kliniczne potwierdzają skuteczność leku w zapobieganiu cukrzycy u pacjentów w stanie przedcukrzycowym, którzy zidentyfikowali dodatkowe czynniki ryzyka rozwoju jawnej cukrzycy typu 2, jeśli zalecane zmiany stylu życia nie gwarantują odpowiedniej kontroli glikemii.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym metformina jest całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Całkowita biodostępność osiąga 50-60%. Maksymalne stężenie substancji w osoczu krwi osiąga około 2,5 godziny po podaniu i wynosi około 2 μg / ml lub 15 μmol. Przyjmowanie Glyukofazh wraz z wchłanianiem pokarmu przez metforminę zmniejsza się i spowalnia.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkankach ciała i wiąże się z białkami tylko w niewielkim stopniu. Aktywny składnik glukofagów jest bardzo słabo metabolizowany i wydalany z moczem. Klirens metforminy u zdrowych osób wynosi 400 ml / min (co stanowi 4 krotność klirensu kreatyniny). Fakt ten potwierdza obecność aktywnego wydzielania kanalikowego. Okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny. U pacjentów z niewydolnością nerek zwiększa się, a ryzyko kumulacji leku wzrasta.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją, Glucophage jest przepisywany w leczeniu cukrzycy typu 2, szczególnie u pacjentów z otyłością, z nieskutecznością aktywności fizycznej i terapii dietetycznej:

• Dorośli: w monoterapii lub jednocześnie z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną;
• Dzieci od 10 lat: w monoterapii lub jednocześnie z insuliną.

Przeciwwskazania

• Niewydolność nerek lub upośledzona czynność nerek (klirens kreatyniny (CC) wynosi mniej niż 60 ml na minutę);
• Cukrzycowe: kwasica ketonowa, prekomoza, śpiączka;
• Objawy kliniczne przewlekłych lub ostrych chorób, które mogą prowadzić do niedotlenienia tkanek, w tym niewydolność serca, niewydolność oddechowa, ostry zawał mięśnia sercowego;
• Ostre stany, w których występuje ryzyko zaburzeń czynności nerek: ciężkie choroby zakaźne, odwodnienie (wymioty, biegunka), wstrząs;
• Dysfunkcja wątroby, niewydolność wątroby;
• Urazy i rozległe zabiegi chirurgiczne (w przypadkach, w których pokazano im terapię insulinową);
• Kwasica mleczanowa (w tym w historii);
• Ostre zatrucie etanolem, przewlekły alkoholizm;
• Przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal dziennie);
• Okres co najmniej 48 godzin przed i 48 godzin po badaniach rentgenowskich lub radioizotopowych z dożylnym podawaniem środków kontrastowych zawierających jod;
• Ciąża;
• Nadwrażliwość na lek.

Glyukofazh należy zachować ostrożnie u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, kobiet karmiących piersią, a także u pacjentów wykonujących ciężką pracę fizyczną (ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej).

Instrukcja użytkowania Glyukofazha: metoda i dawkowanie

Glucophage należy przyjmować doustnie.

W przypadku dorosłych lek można stosować w monoterapii lub jednocześnie z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi.

Na początku leczenia zwykle przepisywany jest Glucophage 500 lub 850 mg. Lek przyjmuje się 2-3 razy dziennie podczas posiłków lub bezpośrednio po posiłku. W zależności od stężenia glukozy we krwi możliwy jest dalszy stopniowy wzrost dawki.

Podtrzymująca dzienna dawka Glucophage wynosi zwykle 1500-2000 mg (maksymalnie 3000 mg). Przyjmowanie leku 2-3 razy dziennie może zmniejszyć nasilenie objawów niepożądanych ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego. Poprawa tolerancji żołądkowo-jelitowej leku może przyczyniać się do stopniowego zwiększania dawki.

Pacjenci otrzymujący metforminę w dawkach 2000-3000 mg na dobę mogą być przekształceni do otrzymywania Glucophage w dawce 1000 mg (maksymalnie 3000 mg na dzień podzielonej na 3 dawki). Planując przejście od przyjęcia innego leku hipoglikemizującego, należy przerwać przyjmowanie tego leku i rozpocząć stosowanie Glucophage w powyższej dawce.

Metforminę i insulinę można stosować jednocześnie, aby uzyskać lepszą kontrolę poziomu glukozy we krwi. Początkowa pojedyncza dawka Glyukofazh zwykle wynosi 500 lub 850 mg, częstotliwość odbioru - 2-3 razy dziennie. Dawka insuliny powinna być dobrana na podstawie stężenia glukozy we krwi.

Dzieci w wieku 10 lat Glyukofazh mogą być przyjmowane w monoterapii lub jednocześnie z insuliną. Początkowa pojedyncza dawka zwykle daje 500 lub 850 mg, częstotliwość odbioru - raz dziennie. Na podstawie stężenia glukozy we krwi po 10-15 dniach można dostosować dawkę. Maksymalna dawka dzienna to 2000 mg podzielona na 2-3 dawki.

Pacjenci w podeszłym wieku powinni wybrać dawkę metforminy pod regularną kontrolą wskaźników czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy należy oznaczać co najmniej 2-4 razy w roku).

Glyukofazh codziennie, bez przerwy. Po przerwaniu leczenia pacjent musi poinformować lekarza.

Skutki uboczne

• Układ trawienny: bardzo często - wymioty, nudności, biegunka, brak apetytu, ból brzucha. Najczęściej objawy te rozwijają się w początkowym okresie terapii i z reguły mijają się spontanicznie. Aby poprawić tolerancję na przewód pokarmowy, zaleca się przyjmowanie Glucophage podczas lub po posiłkach 2-3 razy dziennie. Zwiększenie dawki powinno być stopniowe;
• Układ nerwowy: często - naruszenie gustu;
• Metabolizm: bardzo rzadko - laktacidoza; w przypadku długotrwałej terapii wchłanianie witaminy B12 może się zmniejszyć, co szczególnie należy wziąć pod uwagę u pacjentów z niedokrwistością megaloblastyczną;
• Wątroba i drogi żółciowe: bardzo rzadko - zapalenie wątroby, upośledzona czynność wątroby. Z reguły działania niepożądane po zniesieniu metforminy całkowicie zanikają;
• Skóra i tkanki podskórne: bardzo rzadko - swędzenie, rumień, wysypka.

Działania niepożądane u dzieci są podobne do nasilenia i natury u dorosłych pacjentów.

Przedawkowanie

Podczas przyjmowania Glyukofazh w dawce 85 g (to jest 42,5-krotność maksymalnej dawki dobowej), większość pacjentów nie wykazywała objawów hipoglikemii, jednak u pacjentów rozwinęła się kwasica mleczanowa.

Znaczne przedawkowanie lub obecność powiązanych czynników ryzyka może wywołać rozwój kwasicy mleczanowej. W przypadku pojawienia się objawów takiego stanu leczenie Glucophage zostaje natychmiast zatrzymane, pacjent jest pilnie umieszczany w szpitalu, a stężenie mleczanu w organizmie jest ustalone w celu wyjaśnienia diagnozy. Najskuteczniejszym sposobem usuwania metforminy i mleczanu jest hemodializa. Wskazane jest również leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

Ze względu na nagromadzenie metforminy możliwe jest rzadkie, ale poważne powikłanie - kwasica mleczanowa (istnieje wysokie prawdopodobieństwo zgonu w przypadku braku leczenia w trybie nagłym). W większości przypadków choroba rozwija się u pacjentów z cukrzycą z ciężką niewydolnością nerek. Należy również wziąć pod uwagę inne powiązane czynniki ryzyka: ketozę, dekompensację cukrzycy, alkoholizm, niewydolność wątroby, przedłużony głód oraz wszelkie stany związane z ciężkim niedotlenieniem.

Rozwój kwasicy mleczanowej może wskazywać na takie niespecyficzne objawy, jak skurcze mięśni, którym towarzyszą objawy dyspeptyczne, ból brzucha i ciężka astenia. Choroba charakteryzuje się kwasiczą dusznością i hipotermią, a następnie śpiączką.

Stosowanie leku Glucophage należy przerwać na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. Terapię można wznowić nie wcześniej niż 48 godzin po operacji, pod warunkiem, że podczas badania czynność nerek została uznana za normalną.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Glucophage, a także regularnie w przyszłości, należy oznaczyć klirens kreatyniny: u pacjentów z prawidłową czynnością nerek co najmniej raz w roku; u pacjentów w podeszłym wieku, a także klirens kreatyniny w dolnej granicy normy - 2-4 razy w roku.

Szczególna ostrożność jest wymagana, gdy możliwe jest niewydolność nerek u pacjentów w podeszłym wieku, a także jednoczesne stosowanie Glucophagów z lekami przeciwnadciśnieniowymi, lekami moczopędnymi lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Podczas stosowania Glyukofazh w pediatrii, przed rozpoczęciem leczenia należy potwierdzić rozpoznanie cukrzycy typu 2. Metformina nie wpływa na dojrzewanie i wzrost. Jednak ze względu na brak danych długoterminowych zaleca się uważne monitorowanie późniejszego wpływu Glucophage na te parametry u dzieci, zwłaszcza w okresie dojrzewania. Dzieci w wieku 10-12 lat potrzebują najbardziej uważnej kontroli.

Pacjenci są zachęcani do kontynuowania diety ze stałym spożyciem węglowodanów przez cały dzień. Jeśli masz nadwagę, powinieneś kontynuować dietę niskokaloryczną (ale nie mniej niż 1000 kcal dziennie).

Aby kontrolować cukrzycę, zaleca się regularne przeprowadzanie standardowych testów laboratoryjnych.

Jeśli monoterapia metforminą nie powoduje hipoglikemii, jednocześnie z insuliną lub innymi lekami hipoglikemizującymi (w tym z pochodnymi sulfonylomocznika, repaglinidem) należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Bezkonfliktowa cukrzyca podczas ciąży zwiększa ryzyko wrodzonych wad rozwojowych płodu i śmierci okołoporodowej. Ograniczone dane z badań klinicznych potwierdzają, że stosowanie metforminy u ciężarnych pacjentów nie zwiększa częstości występowania wad wrodzonych u noworodków.

Planując ciążę, a także kiedy pojawia się ciąża podczas leczenia Glucophage z przedcukrzycą i cukrzycą typu 2, lek należy anulować. Pacjenci z cukrzycą typu 2 są leczeni insuliną. Glukozę osocza należy utrzymywać na poziomie zbliżonym do normalnego, aby zminimalizować ryzyko wrodzonych wad rozwojowych u płodu.

Metformina jest określana w mleku matki. Nie obserwowano działań niepożądanych u noworodków podczas karmienia piersią podczas stosowania Glucophag. Ponieważ jednak informacje na temat stosowania leku w tej kategorii pacjentów w danym momencie pozostają niewystarczające, nie zaleca się stosowania metforminy w okresie laktacji. Decyzja o przerwaniu lub kontynuowaniu karmienia piersią jest podejmowana po korelacji korzyści płynących z karmienia piersią i potencjalnego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych u dziecka.

Interakcja z lekami

Glyukofazh nie może być stosowany jednocześnie z czynnikami nieprzepuszczającymi promieniowania jodu.

Lek nie jest zalecany do stosowania w połączeniu z etanolem (ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej w ostrym zatruciu alkoholem wzrasta w przypadku niewydolności wątroby, przestrzegania diety niskokalorycznej i niedożywienia).

Glyukofazh należy zachować ostrożność stosując danazol, chlorpromazynę, glikokortykosteroidy do stosowania miejscowego i ogólnoustrojowego, "pętlowe" leki moczopędne, beta2-adrenomimetikami w postaci wstrzyknięć. Przy jednoczesnym stosowaniu z powyższymi lekami, szczególnie na początku leczenia, może być konieczne częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, należy dostosować dawkę metforminy podczas leczenia.

Inhibitory konwertazy angiotensyny i inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą obniżać stężenia glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, konieczne jest dostosowanie dawki metforminy.

Jednoczesne stosowanie Glyukofazh z akarbozą, pochodnymi sulfonylomocznika, salicylanami i insuliną może powodować hipoglikemię.

Leki kationowe (digoksyna, amiloryd, prokainamid, morfina, chinidyna, triamteren, chinina, ranitydyna, wankomycyna i trimetoprim) współzawodniczą z metforminą o kanalikowy system transportowy, co może prowadzić do wzrostu jego średniego maksymalnego stężenia (Cmax).

Analogi

Analogi Glucophage to: Bagomet, Glucophage Long, Glycone, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Langerine, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C.

• Tabletki 500 i 850 mg - 5 lat;
• Tabletki 1000 mg - 3 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Glyukofazhe

Liczne przeglądy Glyukofazhe związane były głównie z jego zastosowaniem w celu utraty wagi. Niektórzy pacjenci zgłaszają, że ta metoda odchudzania została zalecona przez lekarza, ponieważ ani dieta, ani sport nie pomogły. Ponadto lek stosuje się nie tylko w celu zwalczania nadwagi, ale także w celu przywrócenia funkcji reprodukcyjnej u kobiet. Jednak przyjmowanie metforminy w tych celach nie zawsze jest skuteczne: takie eksperymenty mogą wywołać rozwój poważnych patologii. Konkretne wyniki takich badań nie są znane. Z cukrzycą, Glucophage jest skuteczny i często pomaga schudnąć.

Cena Glyukofazh w aptekach

W aptekach cena produktu Glucophage 500 mg wynosi około 105-127 rubli (w zestawie znajduje się 30 tabletek) lub 144-186 rubli (w zestawie znajduje się 60 tabletek). Istnieje możliwość zakupu leku o dawce 850 mg za około 127-187 rubli (w zestawie znajduje się 30 tabletek) lub 190-244 rubli (w zestawie znajduje się 60 tabletek). Koszt dawki Glucophage 1000 mg wynosi około 172 17205 rubli (w zestawie znajduje się 30 tabletek) lub 273-340 rubli (w zestawie znajduje się 60 tabletek).