Cukrzyca typu 2 i choroby skóry: opis i metody leczenia

• Hipoglikemia

Choroby skóry mogą wystąpić, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki i są to pierwsze widoczne objawy cukrzycy.

Szacuje się, że jedna trzecia osób z cukrzycą ma problemy skórne związane z cukrzycą.

Istnieją metody leczenia, ale normalizacja poziomu cukru we krwi jest najskuteczniejszą metodą zapobiegania i leczenia.

W jaki sposób cukrzyca typu 2 wpływa na zdrowie skóry?

Kiedy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki przez długi czas, istnieje kilka zmian w organizmie, które wpływają na zdrowie skóry:

Cukier we krwi jest wydalany z moczem. Nadmiar cukru we krwi zwiększa częstotliwość oddawania moczu, co może powodować odwodnienie i suchość skóry.

Prowadzi to do reakcji zapalnej, która z biegiem czasu zmniejsza lub wręcz przeciwnie nadmiernie stymuluje reakcje immunologiczne.

Powoduje uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych, zmniejszając krążenie krwi. Zły przepływ krwi zmienia strukturę skóry, szczególnie kolagenu. Bez zdrowych sieci kolagenowych skóra staje się twarda, a w niektórych przypadkach wyjątkowo delikatna. Kolagen jest również niezbędny do prawidłowego gojenia się ran.

Choroby skóry związane z cukrzycą typu 2

Kilka chorób skóry wiąże się z wysokim lub niekontrolowanym poziomem cukru we krwi.

Chociaż większość powikłań związanych z cukrzycą jest nieszkodliwa, niektóre objawy mogą być bolesne, uporczywe i wymagają pomocy medycznej.

Najlepszym i najłatwiejszym sposobem leczenia większości chorób skóry związanych z cukrzycą jest normalizacja poziomu cukru we krwi. W ciężkich przypadkach stosuje się doustne sterydy i maści.

Typowe schorzenia skóry związane z cukrzycą typu 2 obejmują:

Stan charakteryzuje się ciemnieniem i zagęszczeniem skóry, zwłaszcza w fałdach pachwinowych, w tylnej części szyi lub pod pachami. Uszkodzenia mogą być oznaką stanu przedcukrzycowego.

Acantokeratoderma występuje u 74% otyłych osób chorych na cukrzycę. Utrata masy ciała jest najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka zachorowania.

Osoby z łuszczycą rozwijają łuszczące się, swędzące czerwone plamy na skórze. Występują zmiany w strukturze paznokci. Czasami łuszczyca rozwija łuszczycowe zapalenie stawów, któremu towarzyszy silny ból stawów.

1. Utrzymanie zdrowego stylu życia;
2. Kremy i maści kortyzon;
3. Kontrola poziomu cukru we krwi;
4. Kontrola wagi;
5. Doustne lub wstrzykiwane.

Osoby z cukrzycą typu 2 są dwukrotnie bardziej narażone na łuszczycę.

Stan ten charakteryzuje się pogrubieniem skóry, najczęściej na górnej części pleców i tylnej części szyi. Twardzina jest rzadką chorobą, która zwykle dotyka ludzi z nadwagą.

1. Leki doustne, takie jak cyklosporyna;
2. Fototerapia

Zespół ograniczonej ruchliwości stawów i amyloidozy

Choroba objawia się przez tworzenie ciasnej, grubej skóry na dłoniach i palcach. Może to spowodować sztywność stawów i uszkodzenie ścięgien.

Aby zapobiec rozwojowi tego powikłania u osób z cukrzycą, konieczne jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Ten stan jest prawie zawsze oznaką cukrzycy. Bąbelki rozwijają się chaotycznie na rękach i nogach. Formacje mają rozmiar od 0,5 do 17 centymetrów (cm), bezbolesne i występują osobno lub w postaci klastrów.

Jedynym skutecznym leczeniem jest normalny poziom cukru we krwi.

W obecności formacji pęcherzowych należy unikać otwierania owrzodzenia, aby uniknąć infekcji. Pęcherze zwykle goją się bez blizn, ale jeśli pojawią się powikłania, operacja może być konieczna - amputacja.

Stan ten charakteryzuje się okrągłymi czerwonawymi lub jasnobrązowymi plamami. Plamy zwykle pojawiają się na łydkach lub innych kościach ciała, mają nacięcia i łuski.

U 39% pacjentów z cukrzycą typu 2 rozwija się dermopatia cukrzycowa.

Przyczyną choroby są uszkodzenia lub zmiany w nerwach i naczyniach krwionośnych.

Miejsca spowodowane dermopatią cukrzycową są bezpieczne, leczenie nie jest wymagane.

Innym powikłaniem cukrzycy są owrzodzenia cukrzycowe. Owrzodzenia cukrzycowe mogą tworzyć się w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej pojawiają się na nogach.

W 15% przypadków choroba rozwija się w stopę cukrzycową.

Tworzą się skale formacji żółtego koloru. Zwykle pojawiają się na powiekach i blisko nich, stan ten może być związany z podwyższonym poziomem tłuszczu lub cukru we krwi.

Leczenie dla xanthelasma obejmuje:

1. dieta;
2. leki obniżające stężenie lipidów.

Chorobie towarzyszy tworzenie się plam czerwonawo-brązowych do żółtawo-pomarańczowych, czasem swędzących.

Uszkodzenia występują wszędzie, ale najczęściej występują na udach, pośladkach, łokciach i kolanach.

Miękkie wybrzuszenia na skórze. Mieć kolor skóry. Fibroidy są niezwykle powszechne w populacji ogólnej. Nadmiar takich formacji sygnalizuje wzrost poziomu cukru we krwi.

Fibromas mają tendencję do tworzenia się w obszarach takich jak pachy, szyja, pod biustem i w fałdach pachwiny.

Choroba zaczyna się od powstania małych, twardych guzków, które przechodzą do dużych twardych żółtych lub czerwonobrunatnych płytek.

Płytki są zwykle bezbolesne, a otaczająca je skóra jest blada i lśniąca. Po uzdrowieniu płytki mogą pozostać bliznami.

Okresy aktywnego i nieaktywnego wzrostu płytek, częściowo zależy od poziomu cukru we krwi. Jeśli dana osoba obserwuje postępy nekrozy lipidowej, jest to oznaką, że obecne metody leczenia cukrzycy są nieskuteczne.

Choroba charakteryzuje się formacjami na ciele w postaci guzka. Ma czerwonawy kolor. Granulomy najczęściej występują na dłoniach, palcach i przedramionach. Formacje mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne.

Lekarze nie wiedzą jeszcze, czy cukrzyca jest przyczyną ziarniniaków, czy nie. Zmiany są nieszkodliwe, chociaż istnieją leki do leczenia przypadków długotrwałych ziarniniaków.

Choroby skóry dotknięte cukrzycą typu 2

Osoby z cukrzycą typu 2 są bardziej narażone na ciężkie infekcje bakteryjne i grzybicze i częściej występują u nich ciężkie reakcje alergiczne.

Infekcje bakteryjne objawiają się bólem, ropią, bolesnością, czerwonymi wrzodami. Najczęściej infekcje wywoływane są przez bakterie Staphyloccous. Przyjmowanie antybiotyków i właściwe kontrolowanie poziomu cukru we krwi zwykle wystarcza, aby zapobiec rozwojowi infekcji bakteryjnej.

Po kilku dniach owrzodzenie bakteryjne uwolni ropę, a następnie zacznie się goić. Owrzodzenia, które nie mogą samodzielnie oczyścić ropę lub muszą być otwarte przy pomocy chirurga.

Częste infekcje bakteryjne u osób z cukrzycą typu 2:

1. Furunculosis - zapalenie w rozmiarze od 2 do 3 cm;
2. Jęczmień w oczach;
3. Infekcje paznokci;
4. Infekcja mieszków włosowych;
5. Carbuncles.

Infekcje grzybicze zwykle powodują czerwone erupcje graniczące z łuszczącą się skórą, a czasami małe pęcherze.

Grzyby wymagają wilgoci do rozmnażania, więc infekcje zwykle występują w ciepłych, wilgotnych fałdach skóry: między palcami rąk i nóg, w pachach, pachwinie.

W przypadku infekcji konieczne jest leczenie, aby uniknąć powikłań.

Inne typowe infekcje związane z cukrzycą typu 2 są powodowane przez drożdże, takie jak drozd.

Stopy Epidermofitiya - powszechny rodzaj infekcji grzybiczej, zwykle objawiający się albo w postaci łuskowatych plamek między palcami, wielowymiarowych pęcherzyków, albo sproszkowanego formowania na podeszwach.

Zatrzymanie Epidermofitiya jest przenoszone z osoby na osobę za pośrednictwem zwykłych butów lub w mokrych środowiskach, takich jak prysznice publiczne.

Ringworm to kolejna nazwa infekcji grzybiczej. Ringworm nie jest spowodowany przez robaki, ale dostaje swoją nazwę od pojawiającej się wysypki pierścieniowej.

Jak zapobiegać komplikacjom

Najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka chorób skóry jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Dieta, higiena osobista, ćwiczenia, utrata masy ciała i leki mogą pomóc obniżyć poziom cukru we krwi.

Porady dotyczące pielęgnacji skóry:

Unikaj długotrwałego kąpania lub prysznica i sauny.

Unikaj kosmetyków, które wysychają lub mogą powodować podrażnienia skóry. Są to aromatyzowane mydła, oleje i kąpiele bąbelkowe.

Używaj szamponów, odżywek i żeli pod prysznic zawierających delikatne składniki.

Utrzymuj skórę w czystości i suchości.

Nawilżaj skórę, unikaj suchości.

Utrzymuj czystość między palcami i dłońmi, aby zapobiec wzrostowi grzybów.

Zminimalizuj użycie natrysków higienicznych.

Unikaj drapania się i tarcia infekcji, wysypek i owrzodzeń.

Lecz natychmiast choroby skórne i monitoruj proces gojenia powstających formacji.

Pacjenci z cukrzycą powinni codziennie sprawdzać swoje nogi pod kątem zmian skórnych, obecności owrzodzeń i innych formacji. Wygodne buty pomogą poprawić krążenie krwi i zapobiegną lub zmniejszą wpływ innych szkodliwych czynników.

Objawy skórne w cukrzycy: swędzenie i suchość skóry

Wszyscy wiedzą, że obecnie cukrzyca jest bardzo częstą chorobą, która przejawia się w zaburzeniach metabolizmu węglowodanów, białek, tłuszczów i płynów. Cukrzyca rozwija się w wyniku niewystarczającej produkcji insuliny.

Nierównowaga insuliny powoduje wysoką zawartość cukru w ​​dowolnych płynach ustrojowych. Cukrzyca ma bardzo bogate objawy, wynika to z faktu, że choroba obejmuje prawie wszystkie systemy ludzkiego ciała.

Rzadko u żadnego pacjenta nie występują żadne patologiczne zmiany w skórze. Często skóra cukrzycowa jest sucha, pojawia się niewytłumaczalny świąd, wysypka, dermatoza, przebarwienia i inne choroby zakaźne, które są trudne do wyleczenia. Objawy te są pierwszymi oznakami cukrzycy.

Choroba i jej przyczyny

Nieodłączne w cukrzycy poważne zaburzenia metaboliczne prowadzą do pojawienia się patologicznych zmian w większości układów i narządów.

Zwróć uwagę! Przyczyny rozwoju chorób skóry w cukrzycy są dość oczywiste. Należą do nich poważne zaburzenia metaboliczne i nagromadzenia w tkankach i komórkach produktów o niewłaściwym metabolizmie.

W rezultacie zmiany zachodzą w skórze właściwej, gruczołach potowych, naskórku, procesach zapalnych w mieszku włosowym.

Wynikające z tego zmniejszenie lokalnej odporności powoduje zakażenie patogenami. Jeśli choroba jest ciężka, zmiany skórne u pacjenta zmieniają się zgodnie z ogólnymi kryteriami, pojawiają się różne objawy skórne.

W cukrzycy skóra traci elastyczność, staje się szorstka i szorstka, zaczyna się łuszczyć niczym szpetny keratoderma, pojawiają się plamki.

Jak klasyfikowane są zmiany skóry

Dziś w medycynie opisano ponad trzydzieści różnych dermatoz. Choroby te są prekursorami cukrzycy lub występują jednocześnie z nią.

1. Pierwotne choroby. Ta grupa patologii obejmuje wszystkie choroby skóry wywołane zaburzeniami metabolicznymi organizmu.
2. Choroby wtórne. Grupa ta łączyła wszystkie rodzaje zakaźnych chorób skóry: bakteryjne, grzybicze. U pacjentów z cukrzycą objawy pojawiają się z powodu zmniejszenia miejscowej i ogólnej odpowiedzi immunologicznej.
3. Trzecia grupa obejmowała choroby skóry, które powstały w wyniku stosowania leków przepisywanych w leczeniu cukrzycy.

Pierwotna dermatoza

Klasyfikacja

Dermopatia cukrzycowa

Pierwotne dermatozy charakteryzują się zmianami w małych naczyniach układu krwionośnego. Objawy te były wywołane zaburzeniami procesów metabolicznych.

Choroba charakteryzuje się jasnobrązowymi plamami pokrytymi łuskami suchej, łuszczącej się skóry. Miejsca te mają okrągły kształt i z reguły są zlokalizowane na kończynach dolnych.

Dermopatia cukrzycowa nie powoduje żadnych subiektywnych odczuć u pacjenta, a jej objawy są często postrzegane przez pacjentów jako pojawienie się starczych lub innych plam starczych, dlatego nie zwracają uwagi na te miejsca.

W przypadku tej choroby wymagane jest specjalne leczenie.

Lipektowa nekrobioza

Choroba rzadko towarzyszy cukrzycy. Przyczyną rozwoju tej choroby jest jednak naruszenie metabolizmu węglowodanów. Przez długi czas, nekropioza lipidów może być jedynym objawem rozwijającej się cukrzycy.

Choroba ta jest uważana za kobietę, ponieważ dotyka najczęściej kobiety. Na skórze nóg pacjenta pojawiają się niebieskawoczerwone duże plamki. W miarę jak dermatoza zaczyna się rozwijać, wysypka i plamki zamieniają się w bardzo duże płytki. Środek tych przyrostów nabiera żółto-brązowego odcienia, a krawędzie nadal pozostają niebieskawo-czerwone.

Z biegiem czasu, w centrum tego miejsca rozwija się obszar atrofii, pokryty teleangiektazjami. Czasami okłady w obszarze płytek pokrywają się wrzodami. Można to zobaczyć na zdjęciu. Do tego momentu klęska nie powoduje cierpienia pacjenta, ból pojawia się tylko w okresie owrzodzenia, a tutaj już trzeba wiedzieć, jak leczyć stopy cukrzycowe i owrzodzenia troficzne.

Miażdżyca tętnic obwodowych

Zmiana naczyń kończyn dolnych przebiega z tworzeniem blaszek miażdżycowych, które nakładają się na naczynia i zakłócają przepływ krwi. Rezultatem jest niedożywienie naskórka. Skóra pacjenta staje się sucha i cienka.

Choroba ta charakteryzuje się bardzo słabym gojeniem się ran skóry.

Nawet małe zadrapania mogą przekształcić się w ropiejące wrzody. Pacjent jest zaburzony bólami mięśni łydek, które pojawiają się podczas chodzenia i znikają w spoczynku.

Blistry cukrzycowe

Pacjent z pęcherzami cukrzycowymi i plamkami tworzy się na skórze palców, pleców, przedramienia i kostek, przez co wygląda jak spalona skóra. Najczęściej pęcherze pojawiają się u osób z neuropatią cukrzycową. Te pęcherze nie powodują bólu i po 3 tygodniach przechodzą samodzielnie bez specjalnego leczenia.

Erupcyjna ksenomatoza

Ta choroba objawia się następująco: na ciele pacjenta pojawia się żółta wysypka, której wysepki są otoczone czerwonymi koronami. Xanthomas są zlokalizowane na nogach, pośladkach i plecach. Ten typ dermatozy jest charakterystyczny dla pacjentów, którzy oprócz cukrzycy mają wysoki poziom cholesterolu.

Granuloma pierścieniowa

Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się wysypek łukowatych lub o kształcie pierścieniowym. Często wysypki i przebarwienia występują na skórze stóp, palców i dłoni.

Dystrofia pigmentu włoskowatego skóry

Ten typ dermatozy objawia się pojawieniem się brązowych plam w fałdach pachwinowych, pod pachami, na bocznych powierzchniach szyi. Dystrofia skóry występuje najczęściej u osób z cellulitem.

Dermatoza swędząca

Często są zwiastunami cukrzycy. Jednakże nie obserwuje się bezpośredniego związku między nasileniem zaburzeń metabolicznych a nasileniem świądu. Wręcz przeciwnie, często pacjenci, u których choroba przebiega w łagodnej lub utajonej formie, cierpią bardziej na uporczywe swędzenie.

Dermatoza wtórna

U pacjentów z cukrzycą często rozwija się dermatoza grzybicza. Choroba zaczyna się od pojawienia się ciężkiego świądu skóry w fałdach. Następnie rozwijają się objawy typowe dla kandydozy, ale jednocześnie swędzi cukrzyca:

Nie rzadziej z cukrzycą obserwuje się infekcje bakteryjne w postaci:

1. różyczka;
2. ropne zapalenie skóry;
3. wrze;
4. karbuncles;
5. phlegmon;
6. felon

Dermatozy bakteryjne są głównie wynikiem flory gronkowcowej lub paciorkowcowej.

Lekowa dermatoza

Niestety, diabetycy są zmuszeni do przyjmowania leków na całe życie. Oczywiście może to powodować różnego rodzaju objawy alergiczne, które można zobaczyć na zdjęciu.

W jaki sposób diagnozuje się dermatozy

Po raz pierwszy pacjent, który zgłosił się, po raz pierwszy wysłany do testów, które obejmują badanie poziomu cukru. Często zdiagnozowano cukrzycę w gabinecie dermatologa.

Co więcej, rozpoznanie dermatoz w cukrzycy jest takie samo jak w przypadku innych chorób skóry:

1. Najpierw następuje badanie skóry.
2. Badania laboratoryjne i instrumentalne.
3. Analizy bakteriologiczne.

Jak leczyć

Zazwyczaj pierwotna dermatoza cukrzycowa nie wymaga specjalnego leczenia. Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, objawy zwykle ustępują.

Leczenie zakaźnych dermatoz wymaga wyznaczenia określonej terapii lekami przeciwgrzybiczymi i przeciwbakteryjnymi.

Medycyna dermatozy i tradycyjna

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia objawów skórnych w cukrzycy, obecnie tradycyjnie stosowana jest bardzo aktywna medycyna.

1. 100 gr. korzeń selera potrzebuje 1 cytryny ze skórką. Usuń nasiona z cytryny i zmieszaj oba składniki w blenderze. Umieść mieszaninę w łaźni wodnej i rozgrzej przez 1 godzinę. Masę złożyć w szklanym naczyniu, zamknąć pokrywkę i przechowywać w lodówce. Zażyj kompozycję na pusty żołądek rano za 1 łyżkę. łyżka. Ten kurs leczenia jest dość długi - co najmniej 2 lata.
2. Aby poprawić kondycję skóry należy skorzystać z kąpieli z wywaru pociągu lub kory dębu.
3. Wywar z pąków brzozy służy do wytarcia skóry zapalnej dermatozami.
4. Dermatoza jest dobrze leczona aloesem. Liście są wycinane z rośliny, a usuwanie skórki właściwej są nakładane na miejsca lokalizacji wysypki lub stanu zapalnego.
5. Aby złagodzić świąd warto spróbować wywaru z balsamu z liści mięty, kory dębu i dziurawca. Na 1 szklankę wody połóż 3 łyżki. łyżki mieszanki. Ciepłe odwary mokre serwetki, które są stosowane do dotkniętych miejsc.

Zapobieganie chorobom

Prognozy dotyczące dermatoz cukrzycowych zależą od tego, jak bardzo pacjent jest gotowy do walki z chorobą i przywrócenia metabolizmu.

Aby zapobiec wystąpieniu dermatoz skóry, stosuje się specjalne procedury pielęgnacji skóry. Detergenty powinny być najdelikatniejsze i nie zawierać substancji zapachowych, po higienicznym prysznicu należy stosować środki nawilżające.

Jeśli skóra stóp jest utwardzona, powinieneś użyć specjalnego pilnika lub pumeksu. Utworzone odciski nie mogą zostać odcięte przez ciebie. Nie zaleca się również używania środków do palenia.

Szafa pacjenta powinna składać się z naturalnych tkanin. Każdego dnia potrzebujesz zmiany bielizny i skarpet. Odzież nie powinna być napięta, w przeciwnym razie będzie ściskać i trzeć skórę. Pojawienie się jakiejkolwiek wysypki - powód do kontaktu z dermatologiem.

Objawy skórne w cukrzycy

Cukrzyca jest częstą chorobą objawiającą się zaburzeniami metabolizmu węglowodanów, płynów, tłuszczów i białek. Ze względu na rozwój cukrzycy, niedobór insuliny.

Wynikiem nierównowagi insuliny jest zwiększona zawartość glukozy we wszystkich płynach ustrojowych.

Cukrzyca charakteryzuje się szeregiem objawów, ponieważ choroba dotyka prawie wszystkich wewnętrznych układów organizmu.

Przyczyny rozwoju

Poważne zaburzenia metaboliczne, które są nieodłącznie związane z cukrzycą, prowadzą do pojawienia się patologicznych zmian w większości narządów i układów, w tym skóry.

Przyczyna rozwoju chorób skóry w cukrzycy jest oczywista. Są to poważne zaburzenia metaboliczne i nagromadzenie w tkankach produktów o nieprawidłowo płynącym metabolizmie. Prowadzi to do pojawienia się zaburzeń w skórze właściwej, zapalenia w mieszku włosowym, gruczołów potowych i naskórka. Ponadto zmniejsza się odporność miejscowa, co prowadzi do zakażenia skóry chorobotwórczymi mikroorganizmami.

W ciężkiej chorobie skóra pacjentów ulega ogólnej zmianie. Staje się gruboziarnisty, złuszczanie pojawia się tak samo jak z kolczastym rogowkiem, utrata elastyczności.

Klasyfikacja objawów skórnych

Do chwili obecnej opisano szczegółowo około trzech tuzinów różnych dermatoz - chorób skóry, rozwijających się, jako prekursorów cukrzycy lub na tle przebiegu choroby.

1. Pierwotne choroby skóry. Ta grupa dermatoz obejmuje wszystkie choroby skóry, które są wywoływane przez zaburzenia metaboliczne.
2. Choroby wtórne. Do tej grupy należą zakaźne choroby skóry (grzybicze, bakteryjne), które rozwijają się u pacjentów z cukrzycą z powodu zmniejszenia ogólnej i lokalnej odpowiedzi immunologicznej.
3. Trzecia grupa powinna uwzględniać choroby skóry spowodowane zażywaniem leków mających na celu leczenie choroby podstawowej.

Grupa podstawowa

Dermopatia cukrzycowa. Dermatoza charakteryzuje się zmianami w małych naczyniach krwionośnych, które są wywoływane przez zaburzenia metaboliczne. Choroba objawia się pojawieniem jasnobrązowych plam, pokrytych płatkami o łuszczącej się skórze. Plamy są zaokrąglone i zlokalizowane, z reguły, na skórze stóp.

Dermopatia nie powoduje żadnych subiektywnych odczuć, a jej pojawianie się jest często podejmowane przez pacjentów w celu pojawienia się plam starczych na skórze. Specjalne leczenie tej dermatozy nie jest wymagane.

Lipoida z niedoboru. Ta zmiana skórna rzadko towarzyszy przebiegowi cukrzycy, jednak jest to naruszenie metabolizmu węglowodanów, które powoduje rozwój tej dermatozy. Lipitis necrobiosis może przez długi czas być jedynym objawem rozwijającej się cukrzycy. Martwica często rozwija się u kobiet, charakteryzujących się dermatozą poprzez pojawianie się dużych plam na skórze nóg. Plamy mają niebieskawy czerwony kolor.

W miarę rozwoju dermatozy wysypka zostanie przekształcona w duże płytki z opadającą częścią centralną. Środek płytki nabrał żółto-brązowego koloru, krawędzie pozostały niebieskawo-czerwone. Stopniowo w centrum płytki rozwija się miejsce atrofii, pokryte telangioektazją. Czasami skóra w obszarze wrzodów blaszki miażdżycowej. Przed pojawieniem się wrzodów, nekrobioza nie powoduje cierpienia, ból pojawia się w okresie ekspresji.

Miażdżyca obwodowa jest rodzajem pierwotnej dermatozy, charakteryzującej się zmianami naczyniowymi w nogach.

Miażdżyca obwodowa. Charakterystyczne uszkodzenie naczyń w nogach z tworzeniem blaszek miażdżycowych blokujących przepływ krwi. Prowadzi to do zakłócenia normalnego odżywiania skóry. U pacjentów ze skórą nóg wysycha, skóra staje się cieńsza. W tej dermatozie występuje bardzo słabe gojenie się ran na skórze, nawet drobne zadrapania mogą przekształcić się w nie gojące się rany. Pacjenci martwią się bólem mięśni łydek, który pojawia się podczas ćwiczeń (chodzenia) i jest utrzymywany w stanie spoczynku.

Blistry cukrzycowe. Na skórze grzbietu, na palcach, na przedramionach i kostkach, tworzą się pęcherze, skóra wygląda jak wypalona. Najczęściej pęcherze występują na skórze osób cierpiących na neuropatię cukrzycową. Bąbelki nie zaszkodzą i znikną po 3 tygodniach bez specjalnego leczenia.

Euphemiczna ksenomatoza manifestuje się poprzez tworzenie się żółtej wysypki skórnej, której elementy otoczone są czerwonymi koronami. Xanthomas są zlokalizowane na skórze grzbietu, pośladków, nóg. Ten typ dermatozy często rozwija się u pacjentów, którzy oprócz cukrzycy mają wysoki poziom cholesterolu.

Obrzęk pierścieniowy. Przy tej dermatozie na skórze pojawiają się pierścieniowe lub łukowate wykwity. Wysypka najczęściej występuje na skórze dłoni, palców i stóp.

Dystrofia skóry jest pigmentowana brodawkami. W tej dermatozie na skórze bocznych powierzchni szyi, pod pachami i pachwinowymi fałdami tworzą się brązowe plamki. Ta dermatoza jest głównie diagnozowana u osób z otyłością i zapaleniem tkanki łącznej.

Swędząca dermatoza jest często prekursorem rozwoju cukrzycy. Nie obserwuje się jednak bezpośredniego związku między nasileniem świądu a nasileniem zaburzeń metabolicznych. Wręcz przeciwnie, często pacjenci, u których cukrzyca występuje w postaci utajonej lub łagodnej, są bardziej bolesni przez uporczywe swędzenie.

Drugorzędna grupa

U pacjentów z cukrzycą często rozwija się dermatoza grzybicza, szczególnie charakterystyczną manifestacją cukrzycy jest kandydoza. Choroba zaczyna się od pojawienia się ciężkiego świądu skóry w fałdach skóry. Następnie pojawiają się charakterystyczne objawy kandydozy - pojawienie się białej plamki na zmacerowanej skórze, a później pojawienie się pęknięć i wyrażeń skóry.

Infekcje bakteryjne skóry w cukrzycy obserwuje się nie rzadziej. Może to być ropne zapalenie naskórka, różyca, karbunkule, czyraki, zbrodniarz, flegmoza.

Dermatoza wywołana przez leki

Pacjenci chorzy na cukrzycę są zmuszeni do zażywania narkotyków na całe życie. Z tego powodu mogą wystąpić różne reakcje alergiczne.

Metody diagnostyczne

Pacjenci powołujący się na dermatologa z różnymi chorobami skóry są z reguły przesyłani do analiz, w tym do analizy cukrów. Często po kontakcie z dermatologiem o dermatozie u pacjentów stwierdzono cukrzycę.

Reszta diagnozy dermatoz w cukrzycy jest taka sama jak w przypadku jakichkolwiek chorób skóry. Egzamin zewnętrzny, testy instrumentalne i laboratoryjne. W celu określenia charakteru wtórnej dermatozy wykonuje się analizy bakteriologiczne, pozwalające na ustanowienie czynników zakaźnych.

Leczenie

Pierwotna dermatoza cukrzycowa z reguły nie wymaga specjalnego leczenia. Po ustabilizowaniu objawy dolegliwości skórnych ustępują.

W leczeniu zakaźnych dermatoz stosuje się specyficzną terapię z użyciem leków przeciwbakteryjnych lub przeciwgrzybiczych.

Leczenie tradycyjnymi recepturami medycyny

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia objawów skórnych w cukrzycy, można skorzystać z receptur tradycyjnej medycyny:

1. Musisz wziąć 100 g korzenia selera i jedną całą cytrynę ze skórką. Grind in Bender (usuń kamienie cytrynowe), podgrzej mieszaninę w łaźni wodnej przez 1 godzinę. Następnie włóż do szklanego słoika i przechowuj w lodówce. Przyjmuj rano przed posiłkami i wodą na łyżkę mieszanki. Przebieg leczenia musi być długi - co najmniej 2 lata.
2. Aby poprawić kondycję skóry, można użyć kąpieli z dodatkiem wywaru z kory dębu lub pociągu.
3. Przygotuj wywar z pączków brzozy i przetrzyj zapalną skórę dermatozami wywołanymi cukrzycą.
4. Dobrze pomaga w leczeniu dermatozy aloesowej. Wystarczy wyciąć liście, a usunięcie kolców i skóry, zastosować do lokalizacji wysypki lub stanu zapalnego skóry.
5. Aby złagodzić świąd skóry, zaleca się stosowanie balsamów z wywaru z liści mięty, dziurawca i kory dębu. Bulion jest przygotowywany z 3 łyżek mieszanki do szklanki wody. Gotowy ciepły rosół zwilża chusteczki i nakłada na dotkniętą skórę.

Prognozy i zapobieganie

Zapobieganie dermatozie skóry polega na stosowaniu specjalnej pielęgnacji skóry. Konieczne jest stosowanie tylko najdelikatniejszych detergentów, najlepiej bez substancji zapachowych, do stosowania środków nawilżających. W przypadku szorstkiej skóry używaj pumeksu lub specjalnych pilników do paznokci. Nie wolno odciąć uformowanych odcisków ani używać środków ludowych do ich spalenia.

Konieczne jest wybieranie ubrań tylko z naturalnych tkanin, zmiana bielizny, pończoch lub skarpetek codziennie. Ubrania muszą być dobrane pod względem wielkości, aby nic nie potarło i nie wycisnęło skóry.

Przy powstawaniu małych ran należy natychmiast zdezynfekować skórę, ale nie przykleić ran plastrem. Jeśli pojawi się wysypka skórna, skontaktuj się z dermatologiem.

Objawy cukrzycy skóry - mogą być pierwszymi objawami choroby

Zmiany skórne występują u wielu osób chorych na cukrzycę. W niektórych przypadkach mogą nawet stać się pierwszym objawem rozpoznania choroby. Około jedna trzecia osób z tą patologią ma objawy, takie jak swędzenie skóry, infekcje grzybicze lub infekcje bakteryjne. Inne, bardziej rzadkie powikłania skórne rozwijają się. Opracowano wiele kosmetyków, które głęboko nawilżają skórę i łagodzą objawy. Zwykle zapewniają tymczasową poprawę, a aby osiągnąć optymalny rezultat, konieczne jest ich regularne stosowanie.

Powikłania infekcyjne są najbardziej niebezpieczne w cukrzycy. Aby im zapobiec, należy postępować zgodnie z zasadami ostrożności.

Świąd

Swędzenie skóry jest jedną z pierwszych oznak cukrzycy. Często jest to spowodowane uszkodzeniem włókien nerwowych znajdujących się w górnych warstwach skóry właściwej, ze względu na wysoki poziom cukru we krwi. Jednak nawet przed uszkodzeniem nerwów pojawia się w nich reakcja zapalna z uwalnianiem substancji czynnych - cytokin, które powodują swędzenie. W ciężkich przypadkach objaw ten jest związany z niewydolnością wątroby lub nerek spowodowaną uszkodzeniem tkanki cukrzycowej.

Niektórym chorobom skóry towarzyszy swędzenie:

• grzybicze zakażenie stóp;
• infekcje;
• Xanthomas;
• martwica lipidowa.

Zazwyczaj cukrzyca swędzi się na kończynach dolnych. W tych samych obszarach często dochodzi do utraty wrażliwości skóry i pojawia się uczucie mrowienia lub pieczenia. Pacjent odczuwa dyskomfort zwykłych ubrań, często budzi się w nocy, odczuwa ciągłą potrzebę drapania. Jednak inne zewnętrzne objawy choroby mogą nie być.

Uzależnienie zmian skórnych od rodzaju cukrzycy

Uszkodzenia wymienione poniżej są znacznie częstsze u osób z cukrzycą niż średnio. Jednak niektóre z nich są bardziej charakterystyczne dla jednego lub więcej rodzajów choroby.

Z chorobą pierwszego typu są częściej odnotowywane:

• periungual telangiectasia;
• nekrobioza lipidowa;
• pęcherze cukrzycowe;
• bielactwo;
• liszaj płaski

U osób z patologią typu 2 częściej obserwuje się:

• zmiany sklerotyczne;
• cukrzycowa dermatopatia;
• czarna akantoza;
• Xanthomas

Zmiany zakaźne obserwuje się u osób z obydwoma typami cukrzycy, ale częściej z drugim z nich.

Typowe zmiany skórne

Dermatolodzy zauważyli szereg problemów skórnych związanych z cukrzycą. Różne procesy patologiczne mają inny charakter, a zatem odmienne traktowanie. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze zmiany skórne, należy skonsultować się z endokrynologiem.

Dermatopatia cukrzycowa

W towarzystwie pojawienia się plam na przednich powierzchniach nóg. Jest to najczęstsza zmiana skórna w cukrzycy i często wskazuje na jej niedostateczne leczenie. Dermatopatia to małe okrągłe lub owalne brązowe plamy na skórze, bardzo podobne do pigmentu (moli).

Zazwyczaj obserwuje się je na przedniej powierzchni kości piszczelowej, ale w obszarach asymetrycznych. Miejscom nie towarzyszy świąd i ból i nie wymagają leczenia. Przyczyną pojawienia się tych zmian jest mikroangiopatia cukrzycowa, czyli uszkodzenie kapilary.

Lipektowa nekrobioza

Choroba jest związana z uszkodzeniem najmniejszych naczyń skóry. Klinicznie charakteryzuje się pojawieniem się jednej lub więcej miękkich, żółto-brązowych płytek, które powoli rozwijają się na przedniej powierzchni kości piszczelowej przez kilka miesięcy. Mogą utrzymywać się przez kilka lat. U niektórych pacjentów uszkodzenie dotyczy klatki piersiowej, kończyn górnych, tułowia.

Na początku patologii pojawiają się brązowoczerwone lub miąższowe grudki, które powoli pokrywa się woskowym nalotem. Obramowanie sąsiednie jest nieznacznie podniesione, a środek jest obniżony i uzyskuje żółto-pomarańczowy odcień. Naskórek staje się atroficzny, rozrzedzony, lśniący, liczne telangiektazje są widoczne na jego powierzchni.

Ogniska mają skłonność do obwodowej rosy i łączą się. W tym samym czasie powstają liczby wielopierścieniowe. Płytki mogą owrzodzić, powstają blizny, gdy wrzody się zagoją.

Jeśli nekrobioza nie wpływa na nogi, ale inne części ciała, płytki mogą być umieszczone na podniesionej, spuchniętej podstawie, pokrytej małymi bańkami. Zanik skóry właściwej nie występuje.

1. Dermatopatia cukrzycowa
2. Nekropozy lipoidów

Okolonogtevy telangiectasia

Manifest jako czerwone rozszerzone cienkie naczynia, do

które są spowodowane utratą normalnego łożyska mikrokrążeniowego i rozszerzeniem się pozostałych kapilar. U osób ze zmianami cukrzycowymi symptom ten występuje w połowie przypadków. Często łączy się z zaczerwienieniem periungual rolki, tkliwość tkanek, stałe zadziory i obrażenia naskórka.

Bielactwo

Pojawienie się lekkich plam skórnych występuje zwykle w cukrzycy typu 1 u 7% pacjentów. Choroba rozwija się w wieku 20-30 lat i jest związana z poliendokryną, w tym z niewydolnością kory nadnerczy, autoimmunologiczną chorobą tarczycy i patologią przysadki. Bielactwo może być łączone z zapaleniem żołądka, niedokrwistością złośliwą, wypadaniem włosów.

Choroba jest trudna do leczenia. Pacjentom zaleca się unikanie światła słonecznego i stosowanie filtrów przeciwsłonecznych z filtrem ultrafioletowym. W przypadku pojedynczych małych plamek znajdujących się na twarzy można stosować maści z glikokortykosteroidami.

1. Okolonogtevye telangiectasia
2. Bielactwo

Liszaj czerwony planus

Ta zmiana skórna jest obserwowana u pacjentów z cukrzycą typu 1. Klinicznie, liszaj płaski objawia się płaskim zaczerwienieniem o nieregularnym kształcie na nadgarstkach, na tylnej części stopy i na nogach. Patologia dotyczy również jamy ustnej w postaci białych pasków. Konieczne jest rozróżnienie tych objawów od reakcji ubocznych typu lichenoidowego na leki (na przykład leki przeciwzapalne lub przeciwnadciśnieniowe), ale dokładne różnicowanie jest możliwe tylko po histologicznym badaniu zmiany.

Blistry cukrzycowe (byki)

Ten stan skóry jest rzadki, ale wskazuje na stale wysoki poziom cukru we krwi. Buli cukrzycowe są bardzo podobne do pęcherzy spowodowanych oparzeniami. Są zlokalizowane na dłoniach, stopach, przedramionach, kończynach dolnych. W ciągu kilku tygodni zmiany ustępują samoistnie, jeśli wtórna infekcja nie dołączyła i ropienie nie rozwinęło się. Powikłanie często dotyka mężczyzn.

Częstą przyczyną dermatozy pęcherzowej są urazy, ale zmiana może również wystąpić spontanicznie. Rozmiar pojedynczego bąbelka waha się od kilku milimetrów do 5 cm.

Pochodzenie byków cukrzycowych jest niejasne. Zawierają przejrzysty płyn i dalej goją się, nie pozostawiając blizn. Tylko od czasu do czasu pozostają małe blizny, które są dobrze traktowane za pomocą środków zewnętrznych.

Choroba jest związana ze słabą kontrolą choroby i wysokim poziomem cukru we krwi.

1. Liszaj płaski
2. Byki cukrzycowe

Rubeosis cukrzycowy

Jest to stałe lub przejściowe zaczerwienienie naskórka na policzkach, rzadziej czoło lub kończyny. Związane jest to z pogorszeniem dopływu krwi do naczyń włosowatych w mikroangiopatii.

Pyoderma

Objawy cukrzycy często obejmują zmiany infekcyjne. Jest to spowodowane zmniejszeniem odporności i upośledzeniem ukrwienia. Każda infekcja występująca na tle angiopatii cukrzycowej jest cięższa. Tacy ludzie częściej mają wrzody, karbony, zapalenie mieszków włosowych, liszajec, trądzik, zbrodnię i inne rodzaje piodermii.

Typowym uszkodzeniem skóry cukrzycowej jest tzw. Jest to głębokie zapalenie mieszków włosowych, prowadzące do powstania ropnia. Czerwone, opuchnięte, bolesne guzki pojawiają się na skórze, która ma włosy. Jest to często pierwszy objaw cukrzycy.

1. Rubeosis cukrzycowa
2. Pioderma

Infekcje grzybicze

Choroby skóry w cukrzycy często wiążą się z infekcją grzybiczą. Szczególnie sprzyjają warunki do rozmnażania grzybów z rodzaju Candida. Najczęściej uszkodzenia rozwijają się w fałdach skóry o podwyższonej temperaturze i wilgotności, na przykład pod gruczołami sutkowymi. Oddziaływanie międzypalcowe na dłonie i stopy, kąciki ust, pachy, pachwiny i narządy płciowe są również dotknięte. Chorobie towarzyszy swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie, biały kwiat na dotkniętych obszarach. Może pojawić się grzyb paznokci i wielokolorowy kolor.

Obrzęk pierścieniowy

Jest to przewlekła nawracająca choroba skóry z innym obrazem klinicznym. Wysypki mogą być pojedyncze lub wielokrotne, zlokalizowane podskórnie lub w postaci węzłów. W cukrzycy występuje przeważnie forma rozpowszechniona (pospolita).

Zewnętrznie zmiana wygląda jak grube grudki (guzki) w postaci soczewek i guzków różowofioletowych lub cielistych. Łączą się w liczne pierścieniowe płytki o gładkiej powierzchni. Znajduje się na ramionach, górnej części tułowia, z tyłu dłoni i podeszew, w szyi, na twarzy. Liczba elementów wysypki może dochodzić do kilkuset, a ich rozmiar - do 5 cm, zwykle nie ma skarg, czasami pojawia się łagodny, przerywany świąd.

1. Infekcje grzybicze
2. Obrzęk pierścieniowy

Cukrzycowe stwardnienie rozsiane

Zmiany w skórze są spowodowane przez obrzęk górnej części skóry właściwej, upośledzoną strukturę kolagenu, nagromadzenie kolagenu typu 3 i kwaśnych mukopolisacharydów.

Stwardnienie jest częścią zespołu ręki cukrzycowej, dotyka około jednej trzeciej osób z chorobą zależną od insuliny i klinicznie przypomina twardzinę postępującą. Bardzo sucha skóra z tyłu dłoni i palców jest ściśnięta i zaciśnięta, w obszarze stawów międzypaliczkowych staje się szorstka.

Proces może rozprzestrzeniać się na przedramię, a nawet na tułów, naśladując twardzinę. Aktywny i bierny ruch w stawach jest ograniczony, palce ręki przyjmują stałą pozycję umiarkowanego zgięcia.

Może również wystąpić zaczerwienienie i zgrubienie skóry na górnej części tułowia. Obserwuje się to u 15% pacjentów. Dotknięte obszary są ostro oddzielone od zdrowej skóry. Ten stan jest 10 razy częstszy u mężczyzn. Proces zaczyna się stopniowo, słabo zdiagnozowany, zwykle występuje u osób z otyłością.

Xanthomas

Zła kontrola poziomów cukru we krwi może prowadzić do rozwoju ksantanu, żółtych grudek (wysypek), które znajdują się na grzbiecie kończyn. Xanthomas wiąże się z podwyższonym poziomem lipidów we krwi. W tych warunkach tłuszcze gromadzą się w komórkach skóry.

1. Cukrzycowe stwardnienie skóry
2. Xanthomas

Zgorzel cukrzycowa

Jest to ciężka infekcja stóp, która występuje przy znaczącym zakłóceniu dopływu krwi do kończyn. Wpływa na palce i pięty. Zewnętrznie, zmiana wygląda jak czarny martwiony obszar, ograniczony od zdrowej tkanki przez zaczerwienioną strefę zapalną. Choroba wymaga pilnego leczenia, może być konieczna amputacja części kończyny.

Wrzód cukrzycowy

To jest okrągła, głęboka, słabo uzdrawiająca porażka. Najczęściej występuje na stopach i u podstawy kciuka. Wrzód występuje pod wpływem różnych czynników, takich jak:

• płaskie stopy i inne deformacje szkieletu stopy;
• obwodowa neuropatia (uszkodzenie włókien nerwowych);
• miażdżyca tętnic obwodowych.

Wszystkie te schorzenia są częstsze w cukrzycy.

1. Zgorzel cukrzycowa
2. Wrzód cukrzycowy

Czarna akantoza

Przejawia się to przez symetryczne, przebarwione zmiany w postaci blaszek skórnych, które znajdują się na powierzchniach zginanych stawów i powierzchni narażonych na intensywne tarcie. Napalone, symetryczne, ciemne tabliczki znajdują się również w pachowych fałdach, w szyi, na dłoniach.

Częściej wiąże się z insulinoopornością i otyłością, rzadziej może być oznaką nowotworu złośliwego. Acanthosis jest również jednym z objawów zespołu Cushinga, akromegalii, zespołu policystycznych jajników, niedoczynności tarczycy, hiperandrogenizmu i innych zaburzeń funkcji hormonalnych.

Leczenie

Jak i co złagodzić świąd na cukrzycę?

Pierwszą zasadą jest normalizacja poziomu cukru we krwi, czyli całkowite leczenie choroby podstawowej.

W przypadku świądu bez innych zewnętrznych oznak zalecenia mogą pomóc:

• nie bierz gorących kąpieli, które wysuszają skórę;
• nakładaj balsam nawilżający na całe ciało natychmiast po wysuszeniu skóry podczas prania, z wyjątkiem przestrzeni międzypalcowych;
• unikać środków nawilżających z użyciem barwników i substancji zapachowych; najlepiej stosować hipoalergiczne produkty lub specjalne preparaty farmaceutyczne do pielęgnacji skóry na cukrzycę;
• przestrzegaj koniecznej diety, unikaj spożywania prostych węglowodanów.

Pielęgnacja skóry na cukrzycę obejmuje również takie zasady:

• używaj łagodnego neutralnego mydła, opłucz je dobrze i delikatnie osusz powierzchnię skóry bez jego pocierania;
• delikatnie wymazuj obszar przestrzeni międzypalcowych, unikaj nadmiernego pocenia się stóp;
• unikać obrażeń skóry, wałka okołodź- cowego, naskórka do pielęgnacji paznokci;
• używaj tylko bawełnianej bielizny i skarpet;
• w miarę możliwości należy nosić otwarte buty, które umożliwiają dobrą wentylację stóp;
• jeśli pojawią się jakiekolwiek skazy lub uszkodzenia, skontaktuj się z endokrynologiem.

Stale sucha skóra często pęka i może ulec zakażeniu. W przyszłości może powodować poważne komplikacje. Dlatego w przypadku uszkodzenia skonsultuj się z lekarzem. Oprócz środków poprawiających krążenie krwi i funkcję nerwów obwodowych (na przykład Berlition), endokrynolog może przepisać maści lecznicze. Oto najbardziej skuteczne dla cukrzycy:

• Bepanten, Pantoderm, D-panthenol: z suchością, pęknięciami, otarciami;
• Methyluracil, Stizamet: ze słabo gojącymi się ranami, z cukrzycą;
• Reparfef: z ropnymi ranami, owrzodzeniami troficznymi;
• Solcoseryl: żel - do świeżych, łzawiących zmian, maści - do suchych, gojących się ran;
• Ebermin: bardzo skuteczny lek na owrzodzenie troficzne.

Leczenie powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza. Zakażenie w cukrzycy rozprzestrzenia się bardzo szybko i wpływa na głębokie warstwy skóry. Upośledzone ukrwienie i unerwienie stwarzają warunki do martwicy tkanek i powstawania zgorzeli. Leczenie tego stanu jest zwykle chirurgiczne.

Reakcje skórne na insulinę

Nie zapominaj, że wiele zmian skórnych w cukrzycy wiąże się z wprowadzeniem insuliny. Zanieczyszczenia białkowe w preparacie, środki konserwujące, sama cząsteczka hormonu może powodować reakcje alergiczne:

• Reakcje miejscowe osiągają maksymalną ostrość w ciągu 30 minut i znikają w ciągu godziny. Oczywiste zaczerwienienie, czasem pojawia się pokrzywka.
• Objawy ogólnoustrojowe prowadzą do pojawienia się zaczerwienienia skóry i rozlanej wysypki urticart. Reakcje anafilaktyczne nie są typowe.
• Często obserwuje się późne reakcje nadwrażliwości. Odnotowano je 2 tygodnie po rozpoczęciu podawania insuliny: swędzący guzek występuje w miejscu wstrzyknięcia 4-24 godziny po wstrzyknięciu.

Inne powikłania wstrzyknięć insuliny obejmują tworzenie się bliznowców, rogowacenie skóry, plamicy i miejscową pigmentację. Leczenie insuliną może również prowadzić do lipoatrofii - ograniczonego zmniejszenia ilości tkanki tłuszczowej w miejscu wstrzyknięcia 6-24 miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Częściej cierpią na tę patologię dzieci i kobiety z otyłością.

Lipohipertrofia klinicznie przypomina lipoma (wen) i manifestuje się jako miękkie węzły w miejscu częstych iniekcji.

Problemy skórne z cukrzycą

Pacjenci z cukrzycą borykają się z wieloma różnorodnymi zmianami skórnymi, z których większość to infekcje bakteryjne i grzybicze. Sposobem na uniknięcie tego problemu jest wyrównanie metaboliczne cukrzycy, tj. poprawić poziom cukru we krwi.

Zmiany skórne na cukrzycę dzieli się na kilka grup, takich jak infekcje bakteryjne i grzybicze, uszkodzenie naczyń krwionośnych skóry i skutki uboczne leczenia choroby. Większość chorób skóry wykazuje ścisły związek z kontrolą cukrzycy. Infekcje skóry, podobnie jak inne infekcje, utrudniają leczenie cukrzycy i zwiększają zapotrzebowanie na insulinę.

Skóra i błony śluzowe chorych na cukrzycę charakteryzują się cechami zwiększającymi podatność na patogeny. Zbyt dużo cukru we krwi i w pocie tworzy dobre warunki do rozwoju mikroorganizmów, a także osłabia procesy ochronne organizmu.

Ogromne znaczenie mają incl. nadmierna suchość skóry, zaburzone pocenie się, zaburzony krążenie krwi w skórze i swędzenie. Infekcje pojawiają się, gdy cukrzyca nie jest kompensowana lub zidentyfikowana i może być wskazówką, aby ją znaleźć lub leczyć skuteczniej.

Najczęstszymi infekcjami bakteryjnymi są chirias, różyca i grzybica (łuskowate zaczerwienienie skóry, podobne do grzybicy). Chiry to bolesny czerwony guzek wokół torebki z włosami, z którego powstaje ropiejące pryszcz. W cukrzycy te zmiany mogą być liczne, scalać się i powodować wzrost temperatury ciała.

Erysipelas z kolei jest ostro występującą chorobą zapalną, która zachodzi z zaczerwienieniem policzków i okolic kończyn dolnych, z wysoką gorączką i ogólną złym samopoczuciem.

Zmiany skórne na cukrzycę

Pielęgnacja skóry jest bardzo ważna dla osób z cukrzycą. Cukrzyca często cierpi na choroby współistniejące, które zwykle rozwijają się u osób chorych na cukrzycę. Ponieważ cukrzyca pogarsza krążenie krwi i zmniejsza wrażliwość nerwów, to utrudnia wykrycie problemów skórnych, które występują.

Neuropatia cukrzycowa oznacza, że ​​zmiany skórne w cukrzycy nie są rozpoznawane lub nie są na etapie, kiedy mogą powodować poważne schorzenia.

Dlaczego skóra cukrzycowa jest bardziej podatna na problemy?

Osoby chore na cukrzycę często odczuwają utratę płynów ustrojowych z powodu wysokiego poziomu glukozy we krwi, co może powodować suchość skóry na nogach, łokciach, stopach i innych częściach ciała.

Sucha skóra może pęknąć, a zarazki mogą dostać się do dotkniętych obszarów i spowodować infekcję, co oznacza, że ​​opieka nad skórą cukrzycową jest poważnym problemem.

Małe problemy z pielęgnacją skóry mogą przekształcić się w poważne powikłania cukrzycy, takie jak cukrzycowe owrzodzenia stopy, które mogą nawet doprowadzić do amputacji. Cukrzyca powinna być utrzymywana w dobrym stanie, co powinno stanowić priorytet dla osób z cukrzycą.

Jakie problemy ze skórą dotykają szczególnie osoby chore na cukrzycę?

Oprócz suchości i pękania skóra w cukrzycy ma wiele specyficznych problemów, ściśle związanych z cukrzycą.

Lipektowa nekrobioza

Lipitis necrobiosis wpływa na dolne partie nóg i występuje stopniowo w cukrzycy. Jest to obszar z patyną, która może różnić się kolorem od żółtego do fioletowego.

Cukrzycowa skóra w tym obszarze może być cienka i owrzodzona. Po wyleczeniu nekrobiozy choroba może pozostawić brązowawą bliznę. Przyczyny martwicy lipoidów są nieznane, ale dotyka ona dużej liczby osób z cukrzycą typu 1.

Jak już wspomniano, nekropioza lipidowa najczęściej pojawia się na nogach, często na obu, ale może również pojawić się na ramionach, przedramionach i ciele chorego na cukrzycę.

Przyczyna martwicy lipoidowej nie jest znana i chociaż ta choroba jest bardziej prawdopodobna w kontekście niewielkiego urazu, otarcia lub siniaka, w cukrzycy może pojawić się bez wyraźnego powodu.

Około połowa wszystkich osób dotkniętych martwicą lipidów to pacjenci z cukrzycą typu 1, chociaż odsetek osób dotkniętych tą chorobą jest mniejszy niż 1%.

Najlepszym sposobem zapobiegania nekrozy lipidowej jest właściwa pielęgnacja skóry. Skórę cukrzycową należy leczyć balsamem, należy użyć neutralnego mydła i dokładnie umyć skórę po umyciu.

Jeśli już nabawiłeś się martwicy lipoidowej, najlepszą rzeczą do zrobienia jest skonsultowanie się z lekarzem. Chroń miejsce dotknięte chorobą, utrzymuj skórę nawodnioną, czystą iw dobrym stanie - pomoże to złagodzić nekrozy lipidową w cukrzycy.

W niektórych przypadkach możesz użyć makijażu, aby ukryć stan, jeśli czujesz się zakłopotany, ale kosmetyki mogą zaostrzyć martwicę lipoidową. Najlepiej jest porozmawiać z lekarzem, zanim ucieknie się do konspiracji.

Dermopatia cukrzycowa

Dermopatia cukrzycowa jest również częstym problemem skórnym u osób z cukrzycą. Czasami choroba nazywana jest również plamami goleni, ponieważ objawy dermatopatii pojawiają się jako plamy, które mogą przekształcić się w wrzody.

Diabetyczne pęcherzyki

Blistry cukrzycowe (Bullosis Diabeticorum) guzków różnej wielkości pod skórą, podobne do pęcherzy podskórnych. Ponownie, przyczyna tego problemu skórnego w cukrzycy jest nieznana.

Lipohipertrofia

Lipohipertrofia to choroba skóry, która dotyka cukrzycę insulinozależną. Charakteryzuje się szeregiem tłuszczowych pieczęci na skórze, które pojawiają się, gdy w tym miejscu podaje się wiele wstrzyknięć insuliny. Lipohipertrofia również zakłóca wchłanianie insuliny

Przerostowi cukrzycowemu w cukrzycy można łatwo zapobiec poprzez częste zmiany miejsc wstrzyknięć, masaży i fizjoterapii.

Czarna akantoza

Ten stan jest dość powszechny i ​​przejawia się głównie jako ciemnienie skóry w pewnych obszarach ciała, w których skóra jest zdeformowana. Zwykle jest to szyja, pachy, pachwiny i stawy rąk i nóg. Skóra może również stać się grubsza i nieporęczna, swędząca i pachnąca.

Uważa się, że czarna akantoza w cukrzycy jest wizualną manifestacją insulinooporności.

Porady dotyczące pielęgnacji skóry cukrzycowej

• Pielęgnacja skóry dla osób chorych na cukrzycę nie różni się zbytnio od tego, co jest wymagane dla osób, które nie chorują na cukrzycę. Jednak kilka dodatkowych wskazówek dotyczących pielęgnacji skóry może pomóc w zapewnieniu i utrzymaniu zdrowej skóry w cukrzycy.
• Użyj łagodnego, neutralnego mydła i upewnij się, że po prysznicu prawidłowo wysuszysz. Zadaniem do wyschnięcia może być dokładne traktowanie skóry między palcami, pod pachami i wszędzie tam, gdzie może pozostać woda.
• Użyj balsamu nawilżającego, który zapewni skórze miękkość i wilgotność. Ten rodzaj kremu jest powszechnie dostępny i w rzeczywistości jest niezbędny do pielęgnacji skóry chorych na cukrzycę.
• Nawilżaj organizm, zużywając dużo wody - dzięki temu skóra będzie wilgotna i zdrowa.
• Noś miękką ortopedyczną bieliznę ze 100% bawełny - dzięki temu skóra może być wentylowana strumieniem powietrza.
• Staraj się nosić specjalne skarpetki i buty, szczególnie jeśli masz neuropatię i martwisz się pielęgnacją stóp.
• Zwróć uwagę na suche lub czerwone plamy na skórze z cukrzycą i natychmiast udaj się do lekarza, ponieważ opóźnienie może drogo Cię kosztować.

Jeśli lekceważysz wysuszoną skórę w cukrzycy nawet przez krótki czas, może to doprowadzić do infekcji, która szybko przerodzi się w poważne komplikacje.

Pielęgnacja skóry cukrzycowej

Czy wiesz, że osoby z cukrzycą częściej mają problemy ze skórą?

Na skórę wpływają to, co jemy i pijemy, a także palenie, alkohol, zmiany temperatury, słońce, wiatr, centralne ogrzewanie, mydło, którego używamy i czyścimy produkty używane w gospodarstwie domowym.

Skóra musi być odżywiona

Skóra, podobnie jak stan wszystkich narządów, jest najbardziej dotknięta tym, co jesz. Żadne kosmetyki nie będą miały wpływu na twoją skórę ani na odżywianie. Szczególnie witamina A i C są korzystne dla skóry, witamina A pobudza układ odpornościowy, wspomaga gojenie się ran, a także zapobiega przedwczesnemu starzeniu się.

Tak więc witamina C może zapobiegać przedwczesnemu starzeniu się skóry, jest niezbędna dla jej zdrowia i ma właściwości antybakteryjne. Cynk mineralny jest również dobry dla skóry: promuje gojenie i zwiększa odporność na infekcje.

Wewnątrz

Nasze ciało wytwarza naturalny olej, sebum, który wygładza skórę i tworzy barierę ochronną przed szkodliwymi mikroorganizmami zewnętrznymi. Po 30 latach sebum produkuje się mniej, w wyniku czego nasza skóra staje się mniej elastyczna i zachodzi ścienianie się warstw ochronnych.

Chociaż stan skóry zaczyna się pogarszać wraz z wiekiem, może być suchy w każdym wieku. Ostatnie badania wykazały, że około 39% osób w Wielkiej Brytanii skarży się na suchą skórę, z czego 22% cierpi na egzemę lub alergie. Ale właściwa pielęgnacja i nawilżenie pomagają wyleczyć skórę.

Sucha skóra

Ludzie z cukrzycą są bardziej podatni na problemy ze skórą. Głównym powodem są wahania poziomu cukru we krwi. Przy dobrej kontroli poziomu cukru we krwi osoby chore na cukrzycę mają mniej problemów ze skórą. Przy wysokim poziomie cukru we krwi ciało traci dużo płynów, co oznacza, że ​​skóra jest odwodniona, dzięki czemu skóra staje się sucha.

A jeśli masz wysoki poziom cukru we krwi, twoje ciało ma mniejszą zdolność do opierania się infekcjom i dlatego leczenie jest wolniejsze. Może to zwiększać ryzyko infekcji skóry, wrzody i pryszcze mogą pojawić się na skórze, co zajmie dużo czasu, aby wyleczyć.

Chorzy na cukrzycę cierpiący na neuropatię obwodową mają zmniejszone pocenie się, zwłaszcza kończyn dolnych, podczas gdy twarz, szyja i górna część ciała pocą się bardziej.

Zapalenie palców

Twoje palce mogą się zapalić z powodu tego, że często przebijasz je, mierząc poziom cukru we krwi, szczególnie w przypadku przebicia opuszków palców. Spróbuj przebijać palce z boku, stopniowo je zmieniając.

Masz ich dziesięciu - użyj ich po kolei. Jeśli palce są w stanie zapalnym, należy sprawdzić, czy igła przebija palec zbyt głęboko. Jeśli twoje ręce i palce są suche i łuszczące się, pomoże ci nawilżenie.

Necrobiosis

Powikłanie to towarzyszy cukrzycy, nekrobioza występuje w wyniku zmian w komórkach skóry związanych z upływem przepływu krwi przez naczynia włosowate. Przejawem nekrobiozy są stany zapalne, trądzik. Wszystko to może powodować ból i swędzenie. Przy tych objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Palenie

Cukrzyca może powodować słabe krążenie krwi. Palenie przyczynia się do porażki i naruszenia elastyczności naczyń włosowatych i sprzyja rozwojowi zaburzeń w ich krążeniu krwi, co powoduje, że skaleczenia i stany zapalne goją się wolniej, a także palenie zapobiega wnikaniu tlenu i składników odżywczych do krwi.

Nawet bez cukrzycy samo palenie powoduje problemy skórne, takie jak suchość skóry, która wpływa głównie na skórę wokół oczu. Jeśli w ogóle nie możesz rzucić palenia, spróbuj przynajmniej zmniejszyć liczbę palonych papierosów.

Jeśli chcesz poprawić kondycję swojej skóry, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to rzucić palenie.

Alergia insulinowa

Alergia na insulinę występuje bardzo rzadko. Jeśli wydaje Ci się, że pewien rodzaj insuliny powoduje reakcję alergiczną, najprawdopodobniej jest to spowodowane dodatkami stosowanymi przez producentów niż przez samą insulinę. Więc nie panikuj.

Najlepiej jest zmienić rodzaj insuliny po konsultacji z endokrynologiem. Sprawdź również, w jaki sposób podajesz zastrzyk, jeśli igła nie wnika głęboko pod skórę, może to również powodować podrażnienie, a zbyt głęboka penetracja może spowodować siniak.

Osoby chore na cukrzycę zdają sobie sprawę, że ich stopy wymagają starannej opieki. Wysoki poziom cukru we krwi często powoduje uszkodzenie zakończeń nerwowych nóg i stóp. Jeśli twoje zakończenia nerwowe kończyn są uszkodzone, wtedy nie odczuwają bólu, ciepła ani zimna w miejscu urazu.

Wszystko to jest objawem neuropatii cukrzycowej. Wysoki poziom cukru we krwi zakłóca proces krążenia krwi, zapobiegając przepływowi krwi do nóg i stóp. W rezultacie zapalenie i rany goją się przez długi czas. Twoje stopy wymagają starannej opieki, ponieważ nawet małe obrażenia kończyn w cukrzycy mogą prowadzić do amputacji.

Wrzody mogą nawet pojawić się w wyniku noszenia niewygodnych butów. Jeśli uszkodzenie nerwów już występuje, możesz nie odczuwać pojawienia się owrzodzenia, więc ryzyko infekcji również wzrasta. Upośledzone krążenie krwi również zmniejsza zdolność układu odpornościowego do przeciwdziałania infekcjom. Jeśli masz wrzód, powinieneś natychmiast udać się do lekarza, ponieważ owrzodzenie może szybko wzrosnąć.

Również owrzodzenie może tworzyć się pod warstwą martwej skóry, dlatego należy często odwiedzać lekarza (w pokojach "Diabetic Foot"), który sprawdzi stan nóg i usunie warstwy martwej skóry.

Rany i skaleczenia

W rzeczywistości nie powinieneś wierzyć, że jeśli masz cukrzycę i skaleczysz się, wtedy twoja rana będzie leczyć przez długi czas. Jeśli kontrolujesz poziom cukru we krwi, twoje rany i zadrapania nie będą goić się dłużej niż osoby, które nie są chore na cukrzycę. Ale nadal rana musi być natychmiast leczona.

Umyć wodą i mydłem, delikatnie osuszyć i nałożyć sterylny bandaż z gazy. Jeśli twoja kontuzja nadal Cię niepokoi, udaj się do lekarza.

• obserwuj poziom cukru we krwi (4-7 mmol / l, zwiększaj do 10 przez krótki czas po posiłkach)
• pić więcej wody, aby nawilżyć skórę od środka.
• wziąć prysznic i kąpać się w ciepłej wodzie, ponieważ gorąca woda wysusza skórę. Staraj się również nie brać pieniących się kąpieli i nie ocieraj skóry silnie mydłem, ponieważ prowadzi to również do utraty górnych warstw skóry, która prowadzi do złuszczania się skóry.
• wytrzyj po kąpieli lub prysznicu i sprawdź, czy masz nieznaczne zaczerwienienie lub łuszczenie na skórze, ponieważ wymagają one pilnej uwagi.
• nosić bawełnianą bieliznę, ponieważ w przeciwieństwie do syntetycznego przepuszcza powietrze.
• zgłosić się do lekarza, jeśli niepokoi Cię stan skóry

• kiedy myjesz stopy, upewnij się, że woda nie jest bardzo gorąca i dokładnie wytrzyj palce.
• codziennie sprawdzaj swoje stopy pod kątem stanu zapalnego, zaczerwienienia, powstawania pęcherzy, kalusa itp.
• jeśli skóra stóp jest sucha, użyj różnych kremów nawilżających lub stóp, ale nie trzeć ich między palcami, ponieważ wysoka wilgotność może również prowadzić do infekcji.
• w żadnym wypadku nie próbuj radzić sobie z kośćmi i zwykłymi modzelami, pokaż je swojemu lekarzowi.
• jeśli masz cukrzycę, sprawdź nogi tak dokładnie, jak monitorujesz poziom cukru we krwi.

Pytania do lekarza

Następujący problem niepokoi: około pół roku temu na twarzy zaczęły się wysypki: najpierw w policzek (i z jakiegoś powodu tylko po prawej), potem na czoło. Leczenie dermatologa nie przyniosło efektu, może jest to problem innej natury, np. Cukrzycy?

Może tak być. Wszakże w cukrzycy glukoza gromadzi się najpierw we krwi, a następnie zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych i trafia do tkanek, gromadząc się tam i wywierając niekorzystny wpływ. Zmiany te dotyczą wszystkich tkanek ciała, w tym skóry.

Dlatego należy wykonać badanie poziomu glukozy na czczo (z palca lub żyły), a także badanie poziomu glukozy we krwi po obciążeniu 75 g glukozy - test tolerancji glukozy. Aby przeprowadzić te badania, musisz jeść normalnie, to znaczy bez diety, przez co najmniej 3 dni.

Przed badaniem, które jest wykonywane wcześnie rano na czczo, należy pościć w nocy przez 10-14 godzin. Możesz pić czystą wodę, ale nie możesz jeść niczego, nawet nie możesz myć zębów pastą zawierającą cukier. Dzięki wynikom badań należy skontaktować się z endokrynologiem, który oceni wyniki i wybierze dalsze taktyki diagnozy i leczenia.

Cierpię na cukrzycę typu 1. Wiem, że choroba jest zła i cierpi całe ciało. Dlatego staram się przestrzegać diety i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza. Ostatnio zauważyłem, że skóra stała się nieco sucha. Proszę powiedz mi, jak właściwie dbać o nią, aby była zdrowa?

Z cukrzycą cierpią wszystkie rodzaje procesów metabolicznych, a przede wszystkim węglowodanowe. Takie naruszenia zwyczajnie nie mogą wpływać na zdrowie skóry - staje się sucha, traci elastyczność, jest podatna na częste występowanie procesów zapalnych, takich jak furunculosis i zmiany grzybicze.

Ponadto, sucha i przerzedzona skóra jest łatwiej zraniona, a istniejące urazy goją się znacznie wolniej i łatwo ulegają zakażeniu. Powstały proces zapalny jest słabo uleczalny, skłonny do stania się przewlekłym i często skomplikowanym.

Dlatego pielęgnacja skóry na cukrzycę jest bardzo ważna - staraj się przestrzegać poniższych zasad, a ryzyko wywołania różnych wrzodów, ropni itp. Zostanie znacznie zmniejszone.

Spróbuj więc codziennej toalety (mycie, kąpiel), nie używaj mydła (ponieważ tylko zwiększa suchość) lub używaj neutralnych detergentów. Bast powinien być miękki, delikatnie dotykać skóry, aby nie uszkodzić skóry.

Aby uzyskać intymną toaletę, wybierz specjalne detergenty o odpowiedniej kwasowości, ponieważ są one fizjologiczne dla tej strefy i nie mają żadnego efektu wysuszenia lub drażnienia.

Ostrożna i ostrożna opieka wymaga jamy ustnej: nie dopuszczaj do mikrouszkodzeń błony śluzowej, pamiętaj, że nawet nieszkodliwa mikrouraz ma szansę przekształcić się w poważny proces zapalny. Następnie myj zęby dwa razy dziennie i regularnie odwiedzaj dentystę.

Codziennie sprawdzaj skórę, szczególnie skórę stóp. Zwróć uwagę na cechy higienicznej pielęgnacji paznokci: nie tnij krótko, nie skracaj rogów, najlepiej za pomocą pilników do paznokci zamiast nożyczek.

Wybierając odzież i obuwie, preferuj produkty wykonane wyłącznie z naturalnych tkanin. Zwróć szczególną uwagę na buty - powinny one idealnie pasować (nie miażdżyć, nie pocierać).

I, oczywiście, oprócz właściwej higienicznej pielęgnacji skóry, niezwykle ważne jest, powiedziałbym, fundamentalne, ścisłe kontrolowanie poziomu cukru we krwi.
Regularnie odwiedzaj endokrynologa i postępuj zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami dotyczącymi leczenia i diety. Wszystko co najlepsze!

Cześć! Czerwonawe plamy pojawiły się na podeszwach stóp, nadal odczuwam mrowienie, aw nocy moje nogi zaczynają bardzo boleć. Doktorze, jakie są te miejsca i jak je leczyć? A jednak cierpię na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka i cukrzycę, może to jest ważne.

Dzień dobry, Sofia! Aby ustalić przyczyny powstawania plam możliwe jest tylko po bezpośredniej inspekcji. Zalecam, aby jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą na miejscu ze specjalistą, ponieważ na tle cukrzycy wystąpiło powikłanie, takie jak polineuropatia.

Czynnikami ryzyka ich wystąpienia są dodatkowo wysoki poziom glikemii (poziom cukru we krwi), "doświadczenie" cukrzycowe, obecność innych przewlekłych patologii w organizmie (otyłość) i nadużywanie złych nawyków (alkohol, nikotyna).

W tej chorobie wpływają na włókna nerwowe, co objawia się mrowieniem w kończynach, bólem, zwykle pogarszającym się w nocy; drętwienie i utrata czucia; uczucie zimna i zimna w kończynach; obrzęk stóp; a także zmiany w skórze - suchość, łuszczenie, zaczerwienienie podeszwowej części stopy, tworzenie się modzeli i otwarte rany.

Ostateczna diagnoza może zostać wykonana tylko przez neurologa po przeprowadzeniu szeregu dodatkowych metod badawczych (różne testy neurologiczne i testy funkcjonalne w celu określenia wszystkich rodzajów wrażliwości - dotykowej, temperatury i bólu). Dlatego nie opóźniaj wizyty u lekarza, pamiętaj, że możliwość uzyskania pozytywnego efektu jest wprost proporcjonalna do czasu rozpoczęcia leczenia.

Zabieg jest indywidualny i składa się z:

• normalizacja poziomów glukozy we krwi;
• przestrzeganie diety i eliminacja złych nawyków (nikotyna, alkohol);
• maksymalna dopuszczalna regularna aktywność fizyczna;
• regularne stosowanie kwasu alfa-liponowego, witamin i przeciwutleniaczy;
• jeśli to konieczne, środki przeciwbólowe, eliminacja skurczów kończyn, leczenie owrzodzeń stopy i leczenie współistniejących zakażeń;
• nie przegap rozwoju takich chorób jak osteoporoza, weź witaminy i pierwiastki śladowe profilaktycznie;
• a także upewnij się, że twoje buty nie były ciasne i wygodne.

Pamiętaj, że tradycyjne wyrażenie o tym, że komórki nerwowe nie zostały przywrócone, jest niestety prawdą, więc zwróć szczególną uwagę na terminową diagnozę tej choroby.

Moja skóra jest strasznie swędząca, dosłownie na całym ciele, podejrzewam, że przyczyną może być cukrzyca, co mogę zrobić, aby uniknąć problemów?

Dzień dobry, Eugene! Masz całkowitą rację, cukrzyca może powodować uogólnione swędzenie. Faktem jest, że z cukrzycą wpływają wszystkie rodzaje metabolizmu, głównie węglowodany, lipidy (tłuszcz). To naturalnie wpływa na stan skóry, ponieważ jej odżywianie w tym przypadku dramatycznie się pogarsza.

Skóra staje się sucha, traci elastyczność, pojawia się bolesne swędzenie. To właśnie świąd staje się czasem pierwszym wyczuwalnym objawem cukrzycy. Możliwe jest również połączenie niektórych chorób skóry (na przykład zwykle nie objawiających się silnym świądem) i cukrzycy (nasilenie tego swędzenia).

W każdym razie musisz udać się do endokrynologa i poddać się badaniu - w celu oznaczenia poziomu glukozy na czczo i po przyjęciu 75 g glukozy (test tolerancji glukozy - GTT). Warto również odwiedzić dermatologa, aby nie przegapić jednej z wielu chorób skóry. Po przeprowadzeniu badania eksperci przedstawią wszystkie niezbędne zalecenia, które odpowiadają ustalonej diagnozie. Nie odkładaj wizyty u lekarzy!

Powiedz mi, proszę, gdzie i do jakiego lekarza muszę się skontaktować. Faktem jest, że ciągle mam grzyba na podeszwie, między palcami i paznokciami - leczyć, rozmazać, robić wszelkiego rodzaju kąpiele, ale pomaga tylko na krótki czas. A ostatnio skóra na całym ciele stała się tak sucha i swędząca. Czy to prawdopodobnie grzyb, który rozprzestrzenił się na całą skórę? Dziękuję.

Dzień dobry, Irina! Twój obecny stan wymaga specjalistycznego badania i dokładnego sprawdzenia. I warto zacząć, co zaskakujące, od dermatologa, ale najpierw trzeba odwiedzić endokrynologa.

Często nawracające infekcje grzybicze, uczucie suchości skóry i uporczywe swędzenie mogą być pierwszymi oznakami choroby, na przykład cukrzycy. Dlatego nie odkładaj wizyty u specjalisty!

Najprawdopodobniej na początek zostaną ci następujące testy: pełna analiza krwi i moczu, krew na cukier i cukier, badanie ultrasonograficzne trzustki, analiza moczu Zimnitsky i badanie bakteriologiczne skrobania z obszaru grzybów skóry.

Następnie, jeśli rozpoznanie cukrzycy zostanie potwierdzone, leczenie będzie przede wszystkim ukierunkowane na korektę metabolizmu węglowodanów. I dopiero potem, zgodnie z badaniem bakteriologicznym, dermatolog przepisze leki przeciwgrzybicze. Terapia witaminami i stosowanie immunostymulantów nie będzie zbędna.

A jednak zwróć szczególną uwagę na środki zapobiegawcze: pamiętaj, aby nosić skarpetki lub rajstopy, w żadnym wypadku nie nosić butów innych osób, podczas kąpieli w łaźni, saunie lub basenie, nosić obuwie bez zwłoki (guma, pranie).

Zasadniczo, jeśli regularnie odwiedzasz baseny, wanny, sauny, prysznice publiczne, wówczas zaleca się stosowanie profilaktycznych środków zapobiegawczych - jednorazowego użycia kremu przeciwgrzybiczego. A jednak u pacjentów, którzy w przeszłości mieli grzybicę stóp, w okresie letnim pożądane jest przeprowadzenie małego cyklu terapii przeciwwrzodowej (2-3 kursy przez 2 tygodnie z przerwą między 7 dniami).

Ostatnio miałam uczucie zaciśnięcia skóry, i stała się tak sucha, a czasami swędzi! Nie używam żadnych kosmetyków, nie opalałem się i ogólnie podążam za swoim zdrowiem. Powiedz mi, proszę, co może powodować tak suchą skórę?

Sam mechanizm suchej skóry (xerosis) jest następujący. Wiadomo, że ten stan jest związany głównie z takimi czynnikami: odwodnieniem górnej warstwy skóry i częstymi zmianami w warstwie nabłonkowej, co prowadzi do naruszenia właściwości ochronnych skóry.

Sucha skóra nie jest niezależną chorobą, ale jest tylko jednym z objawów pewnych stanów patologicznych. W rzeczywistości istnieje kilka powodów, które powodują uczucie suchości skóry.

Oto najważniejsze z nich: brak witamin (A i PP), zaburzenia hormonalne (niedoczynność tarczycy), chroniczne zatrucie (alkohol, chemikalia), zaburzenia metaboliczne, przewlekłe choroby organizmu (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, niewydolność nerek), różne alergiczne i choroby dermatologiczne.

Sucha skóra może być efektem ubocznym środków zaradczych (peeling, laserowe odnawianie powierzchni, dermabrazja). Dlatego jest to tak proste i jednoznaczne, że bez odpowiedniego badania nie potrafię określić przyczyny suchej skóry w danym przypadku.

Konieczne jest skonsultowanie się z dermatologiem, endokrynologiem, alergologiem i terapeutą.

Ogólne badanie kliniczne krwi oraz oznaczanie poziomu cukru we krwi i moczu są obowiązkowe, ponieważ suchość i swędzenie skóry są często jednym z pierwszych objawów cukrzycy. Nie odkładaj wizyty u lekarza! Wszystko co najlepsze!

Nazywam się Oksana, mam 29 lat. Mam cukrzycę pierwszego rodzaju przez pół roku. Zostałem przepisany insuliny 3 razy dziennie. Po pewnym czasie poczułem się lepiej i zacząłem kłuć insulinę co drugi dzień, aby stymulować produkcję mojej własnej insuliny. Wszystko jest dobrze, ale mam dużo trądziku i czyraki, jakie jest najlepsze leczenie dla mnie?

Cześć, Oksana! Masz powikłanie cukrzycy - furunculosis, które powstały na tle dekompensacji metabolizmu węglowodanów. Stosowanie insuliny co drugi dzień jest niedopuszczalne, ponieważ nie prowadzi do rozwoju samej insuliny, ale prowadzi raczej do znacznych fluktuacji wartości stężenia glukozy we krwi każdego dnia, co jest obarczone wieloma powikłaniami cukrzycy i nie jest najgorszą komplikacją.

Musisz skontaktować się z endokrynologiem w celu zbadania i korekty leczenia cukrzycy. Także w zapobieganiu chorobom krostkowym w przyszłości zaleca się przyjmowanie witamin dla diabetyków.

Objawy cukrzycy skóry

1. Jak często u pacjentów z cukrzycą rozwijają się towarzyszące zmiany skórne?

Większość opublikowanych badań dowiodła, że ​​u 30-50% pacjentów z cukrzycą ostatecznie rozwijają się zmiany skórne. Jednak jeśli umieścisz tutaj i usuniesz znaki, takie jak zmiany w paznokciach i naczyniach krwionośnych oraz uszkodzenie tkanki łącznej skóry, ich częstotliwość sięga 100%.

Zmiany skórne w większości przypadków występują u pacjentów ze znaną diagnozą cukrzycy, ale objawy skórne mogą być wczesnym objawem niezdiagnozowanej cukrzycy.

2. Czy występują patognomoniczne zaburzenia cukrzycowe w przebiegu cukrzycy?

Tak Pęcherz z cukrzycą (pęcherzowa wysypka z cukrzycą, cukrzycowe byki) są specyficzne dla cukrzycy. Pęcherz z cukrzycą częściej występuje w ciężkiej cukrzycy, zwłaszcza w przypadku neuropatii cukrzycowej. Klinicznie objawia się obecnością pęcherzy, zwykle na kończynach dolnych, które pojawiają się nawet w przypadku braku wcześniejszego urazu w historii.

Patogeneza tego objawienia jest nieznana, ale badania mikroskopowe wykazały, że ma on miejsce z powodu nieprawidłowości strukturalnych na skrzyżowaniu naskórka i skóry właściwej. Pozostałe opisane objawy skórne można znaleźć w różnym stopniu i u zdrowych osób. Niektóre stany skórne, takie jak martwica lipidowa w cukrzycy, wskazują na bliski związek z cukrzycą.

3. Jakie zmiany skórne są najprawdopodobniej związane z cukrzycą?

Najczęstszymi zmianami skórnymi związanymi z cukrzycą są pogrubienie palców, teleangiektazje paznokci, zaczerwienienie twarzy, ślady po skórze (akrochordony), dermopatia cukrzycowa, żółta skóra, żółte paznokcie i plama skórna stóp. Mniej powszechne są zmiany skórne, takie jak cukrzycowa nekrozy lipidowa, cukrzycowe wysypki pęcherzowe, rogowacenie gałki ocznej i niedokrwistość sierpowata.

4. Co to są foki?

Uszczelnienia palców to wieloogrupowe małe grudki, które mają tendencję do wpływania na prostą powierzchnię palców, szczególnie wokół stawów. Są bezobjawowe lub skrajnie wymazane w swoich manifestacjach. Histologicznie zawierają zwiększoną ilość kolagenu w brodawki skórnej.

5. Co to są czarnuszki akantyczne?

Nosorożce rogowacenia to dermatoza w postaci rozrostu skóry brodawczaka (przypominającego brodawkę). Towarzyszy wielu różnym stanom, w tym cukrzycy, otyłości, akromegalii, zespołowi Cushinga, niektórym lekom i nowotworom złośliwym. Istnieje szczególne powiązanie między rogowaceniem szyjki macicy a cukrzycą oporną na insulinę.

6. Jak wygląda akantoza nigricansl

Najłatwiej zauważyć to w pachach, pod gruczołami sutkowymi i na fałdach szyi, gdzie pojawia się przebarwiająca "aksamitna" skóra, która wygląda jak "brudna". Wokół stawów palców mogą pojawić się grudki, które wyglądają jak "szczenięta" palców, z tym wyjątkiem, że są znacznie bardziej widoczne.

7. Co to jest dermopatia cukrzycowa? Jaka jest jego patogeneza?

Dermopatia cukrzycowa (plamy skórne) jest częstą zmianą w cukrzycy, która początkowo objawia się rumieniowatymi grudkami lub plamką o różnych rozmiarach, a następnie przechodzi w zaniki przebarwionych bliznowatych przebarwień na przedniej powierzchni kości piszczelowej.

Nie jest jasne, czy zmiana występuje tylko ze względu na zmiany naczyniowe lub inne czynniki wtórne, takie jak uraz i zastój. Skuteczne leczenie jest nieznane. Indywidualne zmiany chorobowe często znikają w ciągu 1-2 lat, chociaż często pojawiają się nowe zmiany.

8. Czym jest cukrzycowa nekrozy lipidowa?

Cukrzycowa nekropioza lipidowa jest chorobą, która jest najczęściej zlokalizowana na przedniej powierzchni kości piszczelowej, chociaż można ją zaobserwować w innych miejscach: początkowe zmiany chorobowe objawiają się nierozpoznanymi rumieniowatymi grudkami lub płytkami, które przekształcają się w elementy pierścieniowe charakteryzujące się żółtawym kolorem, rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi i naskórkiem z centralnej atrofii.. Ta zmiana chorobowa jest charakterystyczna dla cukrzycy i zwykle można ją rozpoznać po jej wyglądzie. Rzadko rozwija się owrzodzenie.

Biopsja ujawnia ziarniniaki, które otaczają duże obszary nekrotycznego i skleropijnego kolagenu jako płot. Dodatkowe odkrycia obejmują rozszerzone przestrzenie naczyniowe, komórki plazmatyczne i zwiększoną ilość obojętnego tłuszczu.

Biopsje rozwijających się zmian chorobowych mają zazwyczaj wartość diagnostyczną, chociaż w niektórych przypadkach trudno je odróżnić od ziarniniaka ziarnistego. Patogeneza jest nieznana, ale domniemane przyczyny obejmują wady układu odpornościowego i zespół agregacji płytek.

9. Jaki jest związek cukrzycowej nekrozy lipidowej z cukrzycą?

W obszernym badaniu pacjentów z cukrzycową nekropiozą lipoidową 62% miało cukrzycę. Około połowa pacjentów bez cukrzycy miała nieprawidłowości w teście tolerancji glukozy, a prawie połowa bez cukrzycy miała w rodzinie cukrzycę. Jednak cukrzycowa nekrozy lipidowa jest obserwowana tylko u 0,3% pacjentów.

Niektórzy dermatolodzy wolą używać terminu "nekrozy lipidowej" u pacjentów z chorobami bez cukrzycy. Jednak ze względu na wyraźne powiązanie z tymi stanami, pacjenci, którzy leczą się z powodu martwicy lipoidowej powinni być poddani badaniu przesiewowemu na cukrzycę. Pacjenci z ujemnym wynikiem testu są poddawani okresowym ponownym badaniom.

10. W jaki sposób leczy się cukrzycową nekrozę cukrzycową?

Czasami nekropioza lipidów może zostać spontanicznie wyeliminowana. Nie ma dowodów na to, że nekrobioza "reaguje" na leczenie początkowych przypadków cukrzycy lub pogarsza przebieg rozwiniętej cukrzycy. Wczesne objawy można wyleczyć za pomocą miejscowych kortykosteroidów.

Cięższe przypadki można leczyć doustnie kwasem acetylosalicylowym lub dipirydamolem, chociaż w niektórych przypadkach leczenie nie daje efektu. W ciężkich przypadkach pacjenci z dużymi owrzodzeniami mogą wymagać chirurgicznych przeszczepów skóry.

11. Czy infekcje skóry w cukrzycy występują częściej niż w grupach kontrolnych?

Tak Ale prawdopodobnie infekcje skóry nie są tak bardzo, большинство, jak uważa większość lekarzy. Badania wykazują, że zwiększona częstość zakażeń skóry ściśle odpowiada wzrostowi stężenia glukozy w osoczu.

12. Jakie są najczęstsze infekcje bakteryjne skóry towarzyszące cukrzycy?

Najczęstszymi ciężkimi zakażeniami skóry towarzyszącymi cukrzycy są "stopa cukrzycowa" i owrzodzenia amputacyjne. Stwierdzono, że zakażone owrzodzenie skóry kończyny występowało w cukrzycy w 15% przypadków w porównaniu z 0,5% w grupie kontrolnej.

Erytrasma jest łagodną, ​​powierzchowną infekcją bakteryjną wywoływaną przez Corynebacterium minutissimum, występującą u 47% dorosłych chorych na cukrzycę. Klinicznie, wygląda jak czerwonobrązowe lub brązowe plamki w plamce o cienkich łuskach w obszarach fałd, zwykle w pachwinach, ale może to również wpływać na pachową skórę i fałdy dużego palca. Ponieważ patogeny wytwarzają porfirynę, diagnozę można potwierdzić przez wykrycie czerwono-czerwonej fluorescencji po naświetleniu lampą Wood.

13. Jakie infekcje grzybicze najczęściej towarzyszą cukrzycy?

Najczęstsze infekcje grzybicze skóry towarzyszącej cukrzycy to kandydoza wywołana zwykle przez Candida albicans. Kobiety są szczególnie podatne na rozwój zapalenia sromu i pochwy. Jedno z badań wykazało, że 2/3 wszystkich chorych na cukrzycę szczepiło Candida albicans.

U kobiet z objawami przedmiotowymi i podmiotowymi zapalenia sromu częstość występowania kultur pozytywnych sięga 99%. Pozytywne wyniki upraw są niezwykle częste u mężczyzn i kobiet chorych na cukrzycę, którzy skarżą się na swędzenie odbytu. Inną postacią kandydozy może być "pleśniawka", "zadey" (kątowe zapalenie wargacza), wysypka pieluszkowa, przewlekła międzywęzłowa erozja blastomijna, zanokcica (zakażenie tkanek miękkich wokół płytki paznokcia) i grzybica paznokci (zakażenie paznokci).

Przyczyną tych zespołów jest podwyższony poziom glukozy, który służy jako substrat do rozmnażania gatunków Candida. Pacjenci z nawrotową kandydozą skórną dowolnej postaci powinni być poddani badaniu przesiewowemu na cukrzycę. Pacjenci z kwasicą ketonową są szczególnie podatni na rozwój mucormycosis (zygomycosis) spowodowanego przez różne zygomycetes, w tym gatunki Mucor, Mortierella, Rhyzopus i Absidia.

Na szczęście takie przejściowe i często śmiertelne infekcje są rzadkie. Chociaż wcześniejsze badania sugerowały, że zakażenia dermatofitem są częstsze w cukrzycy niż w grupach kontrolnych, najnowsze dane epidemiologiczne nie potwierdzają tego związku.

14. Dlaczego pacjenci z cukrzycą z kwasicą ketonową są szczególnie podatni na rozwój mukowicy?

Grzyby są termotolerancyjne, wolą kwaśne środowisko, szybko rosną z wysokimi stężeniami glukozy i są jednym z kilku gatunków grzybów, które wykorzystują ketony jako substrat do ich wzrostu. Tak więc, gdy kwasica ketonowa tworzy idealne środowisko do rozmnażania tych grzybów.

15. Czy są jakieś komplikacje skórne w leczeniu cukrzycy?

Tak Relatywnie częste niepożądane reakcje na wstrzyknięcia insuliny. Podaje się, że ich rozpowszechnienie waha się od 10 do 56%. Na ogół komplikacje te można podzielić na trzy kategorie: reakcje na niewłaściwe wstrzyknięcie (na przykład wstrzyknięcie śródskórne), idiosynkrazę i reakcje alergiczne.

Opisano już kilka typów reakcji alergicznych, w tym miejscową i uogólnioną pokrzywkę, reakcje takie jak fenomen Arthusa i zlokalizowana późna nadwrażliwość. Doustne środki hipoglikemizujące mogą czasem wywoływać niepożądane reakcje skórne, w tym nadwrażliwość na światło, pokrzywkę, wielopostaciową i guzkową rumień. W szczególności chloropropamid może powodować reakcję rumieniową podczas picia alkoholu.

Nowa ocena objawów skórnych w cukrzycy

Cukrzyca jest nieuleczalną i kosztowną chorobą, która nakłada duże obciążenie na pacjentów i całe społeczeństwo. W dermatologii niektóre dermatozy mogą być w jakiś sposób związane z cukrzycą. Najważniejsze jest to, że niektóre objawy dermatoz można przypisać ogólnoustrojowym objawom cukrzycy, a ich identyfikacja powinna zachęcać dermatologów do konsultacji z endokrynologiem i innymi specjalistami.

W tym artykule przyjrzymy się niektórym chorobom skóry związanym z cukrzycą, zbadamy mocne strony tych kombinacji i omówimy patofizjologiczne mechanizmy ich występowania. Ciężar ekonomiczny cukrzycy w Stanach Zjednoczonych oszacowano niedawno na prawie 250 miliardów dolarów rocznie, a ta kwota nadal rośnie.

Ważne jest, aby dermatolog mógł rozpoznać i zrozumieć objawy cukrzycy, aw tym artykule przyjrzymy się zmianom skórnym charakterystycznym dla cukrzycy, a także innych dermatoz, ale z mniej wyraźnym związkiem z cukrzycą. Dermatozami charakterystycznymi dla cukrzycy są: ciemiężycy rogowacenia, pęcherze cukrzycowe, dermopatia cukrzycowa, cukrzycowe zgrubienie skóry, nekropioza lipidowa, scleredam i żółte paznokcie.

Dermatozy z możliwym związkiem z cukrzycą obejmują nabyte dermatozy przełykowe, eruptywne żółtaczki, ziarniak pierścieniowy, liszaj płaski, łuszczycę, bielactwo.

Zagęszczenie skóry cukrzycowej

Związek między cukrzycą a zgrubieniem skóry cukrzycowej jest dobrze opisany jako stan ograniczający ruchliwość stawów ramiennych (cheiroartropatia) lub bezobjawowe zgrubienie skóry. Szacuje się, że od 8% do 36% pacjentów z cukrzycą insulinozależną rozwija się cukrzycowe zgrubienie skóry (ASC).

Pod pewnymi względami proces ten przypomina proces w przypadku progresywnego twardziny układowej. Co ciekawe, nawet klinicznie normalna skóra u pacjentów z cukrzycą wykazała pewną aktywację fibroblastów, ale włókna kolagenowe w tym samym czasie były cieńsze niż te występujące w zaawansowanym twardzinie układowej.

Ten stan niewątpliwie wpływa na jakość życia, ponieważ ogranicza mobilność rąk. Podkreślając potrzebę ścisłej kontroli glikemii, zasugerowano, że ścisła kontrola poziomu cukru we krwi może prowadzić do poprawy zagęszczania skóry cukrzycowej, ale obserwacje poprawy są oparte na niewielkiej próbie populacji.

DUK znacząco (str

Mechanizm żółknięcia paznokci jest prawdopodobnie spowodowany nagromadzeniem końcowych produktów glikacji. Ten sam mechanizm prowadzi do żółknięcia skóry i zaburzenia widzenia w cukrzycy. Paznokieć spowalnia wzrost z powodu niedostatecznego dopływu krwi do matrycy paznokcia.

Gwóźdź może być bardziej zakrzywiony niż normalnie, z podłużnymi pasami (onychorrhexis). Ważne jest jednak, aby nie przypisywać żółtej paznokci cukrzycy bez uwzględnienia innych przyczyn żółtych paznokci, takich jak grzybica paznokci, żółte paznokcie związane z obrzękiem limfatycznym lub chorobami układu oddechowego (na przykład zapalenie opłucnej, rozstrzeń oskrzeli).

Dermopatia cukrzycowa

Dermopatia cukrzycowa jest prawdopodobnie najczęstszym zespołem skóry w tej populacji pacjentów, chociaż może również wystąpić u osób bez cukrzycy. W tym samym czasie na przedniej powierzchni dolnej części nóg powstają przebarwienia z powodu atrofii, spowodowane mikroangiopatią cukrzycową.

Liczne badania wykazały częste połączenie dermatopatii cukrzycowej z retinopatią, ponieważ Zmiany te spowodowane są ogólną patogenezą - zmianą naczyniową. Dlatego obecność takich plam na nogach powinna popchnąć lekarza do badania okulistycznego.

Diabetyczne pęcherzyki

Blistry cukrzycowe lub pęcherzycica dabatyczna (PD) jest rzadkim, ale dobrze opisanym, spontanicznie występującym na palcach u rąk i nóg, a także na stopach, zmianami u pacjentów z cukrzycą. Te pęcherze należy odróżnić od innych pierwotnych autoimmunologicznych dermatoz torbielowatych i od prostych uszkodzeń mechanobulotycznych.

DP charakteryzuje się szybkim pojawieniem się na kończynach pacjentów z cukrzycą z minimalnym lub żadnym uszkodzeniem, z pęcherzami zawierającymi sterylny płyn podczas negatywnej reakcji immunofluorescencyjnej. Mechanizm występowania pęcherzy uważa się za związane z mikroangiopatią z niedostatecznym dostarczaniem krwi do skóry, co stwarza warunki do akantolizisa następnie tworzenie pęcherzyków na powierzchni styku skóry właściwej i naskórka.

Nigricans Acanthosis

Nosorożce rogowacenia lub czarna akantoza (NA) charakteryzują się ciemnobrązowymi blaszkami głównie w tylnej szyi i pępkach. Jest to częste stwierdzenie u pacjentów z cukrzycą i jest niewątpliwie znane lekarzom. Patofizjologia tych zmian została dokładnie zbadana.

NA jest ważnym znaleziskiem, ponieważ może wystąpić z innymi endokrynopatiami (np. zespołem Cushinga, akromegalią, zespołem policystycznych jajników) lub nowotworami złośliwymi (gruczolakorak przewodu żołądkowo-jelitowego). W celu poprawy wyglądu tych zmian stosuje się środki keratolityczne i retinoidy do stosowania miejscowego.

Lipektowa nekrobioza

Lipoid obumarcie tkanek (LN) został po raz pierwszy opisany w 1930 roku, Oppenheim., I badali histologii na zmienioną chorobowo skórę, Urback w 1932 roku dał choroby nazwą obumarcia lipoica cukrzycowa. Klinicznie wysypki pojawiają się grudki rumieniowe i tablice na nogach mają skłonność do wzrostu obwodowego, z żółtawej woskowej zanikowe środkowej lekko zapadnięte, często z teleangiektazji.

Uszkodzenia mogą owrzodzenia w 30% przypadków. LN nadal występuje stosunkowo rzadko, rozwija się u około 0,3% pacjentów z cukrzycą, chociaż jego związek z opornością na insulinę i cukrzycą jest bliski. Około dwie trzecie pacjentów z LN cierpi na cukrzycę. Inne LN mogą pojawić się na długo przed cukrzycą. Znaczna część pacjentów ma historię cukrzycy w rodzinie.

Zmiany te są trudne do leczenia, zwłaszcza w późniejszych etapach. Miejscowa terapia steroidowa ogranicza progresję ognisk zapalnych i jest podstawą leczenia.

Scleredema

Scleredema (Scleredema adultorum) to infiltrowana tablica na tylnej części szyi i górnej części pleców. Scleredema występuje zwykle w postaci 3 różnych form. Postać obserwowana u pacjentów z cukrzycą jest czasami nazywana cukrzycowym scleredema (scleredema diabeticorum) (DM).

Druga postać - po zakaźnym, z reguły występuje po zakażeniu gronkowcem. Trzecia postać występuje w nowotworach złośliwych. Cukrzyca wśród chorych na cukrzycę występuje w 2,5% -14%. Uszkodzenia są często trwałe pomimo szerokiego zakresu podejść terapeutycznych.

Analiza histopatologiczna z reguły ujawnia pogrubienie skóry właściwej ze wzrostem grubości włókien kolagenowych i wzrostem liczby komórek tucznych. Proponowane mechanizmy sugerują stymulację syntezy kolagenu przez fibroblasty i degenerację kolagenu, prawdopodobnie z powodu nadmiaru glukozy.

Obrzęk pierścieniowy

Ziarniniak pierścieniowy (CG) - okrągły, ciało kolorze, czasami rumieniowate grudki, które występują w skórze, zwykle na tylnej powierzchni kończyn, co jest typowe w postaci miejscowego. Chociaż większe pierścieniowe płytki mogą istnieć w postaci uogólnionej. Histologicznie CG charakteryzuje się naciekiem ziarniniakowym.

Stałym rezultatem CG jest spontaniczna rozdzielczość. W literaturze opisano szczególne zjawisko, zgodnie z którym biopsja jednego z elementów wysypki doprowadziła do pojawienia się innych zmian na ciele. Jednak uogólniona postać może być trudniejsza do leczenia i wymaga podejścia terapeutycznego, w tym stosowania steroidów do stosowania miejscowego, terapii światłem i układowych immunomodulatorów.

Liszaj czerwony planus

Niedawne badania dotyczące małej populacji w Turcji wykazują silny związek między liszaj płaski (LPL) a anomalną tolerancją glukozy. W badaniu wzięło udział 30 pacjentów z KPL, z których około połowa (14 z 30) miała upośledzony metabolizm glukozy, a jedna czwarta pacjentów (8 na 30) cierpiała na cukrzycę.

Ale potrzeba więcej badań, aby wyjaśnić to połączenie. Przed tym badaniem kilka innych badań wykazało związek między doustnym KPL a cukrzycą. Klinicznie widoczne są białe płytki w jamie ustnej z charakterystycznym wzorem siatki z koronki. W innych częściach skóry KPL zwykle pojawia się jako swędzące, purpurowe, płaskie wielokątne grudki.

KPL może także wiązać się z wieloma innymi chorobami, zwłaszcza wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ale także z grasiczakiem, chorobami wątroby, nieswoistymi zapaleniami jelit.

Bielactwo

Bielactwo jest częściej związane z cukrzycą insulinozależną. Obecność bielactwa powinna przypominać lekarzowi, że jest to choroba autoimmunologiczna, którą można łączyć z cukrzycą, również związaną z chorobami autoimmunologicznymi.

Nabyta perforowana dermatoza

Chociaż klasycznych pojęć przejętych dermatozy wiertarki (PPD) (choroba Kyrle penetrujących hiperkeratoza) związanych z niewydolnością nerek, cukrzycę również liczby chorób towarzyszących. Nabytą perforowaną dermatozę obserwuje się u 10% pacjentów poddawanych hemodializie z powodu przewlekłej niewydolności nerek.

Większość przypadków niewydolności nerek z konieczności dializy występuje u pacjentów z nefropatią cukrzycową, które mogą wyjaśnić przypadek cukrzycy, niewydolności nerek i nabytej perforowanie dermatozy. Objawy ulgi miejscowym sterydom mogą być stosowane jako leczenie pierwszego rzutu dla tej często swędzącej zmiany.

Erupcyjny Xanthomas

Związek pomiędzy cukrzycą a eruptywnymi żółtaczkami (EC) wydaje się być bardzo mały, w oparciu o fakt, że wielu pacjentów z cukrzycą ma upośledzony metabolizm lipidów i węglowodanów. Główną cechą EC jest wzrost poziomu trójglicerydów, które mogą wystąpić w cukrzycy.

Szacuje się, że tylko 0,1% z cukrzycą opracowanie gwałtownego żółtak, a jego głównym znaczenie może skłonić klinicysty do leczenia hipertriglicerydemii i rozważyć inne czynniki, takie jak ostre zapalenie trzustki.

Łuszczyca

Pacjenci z łuszczycą mogą mieć zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę. Cukrzyca u pacjentów z łuszczycą jest rejestrowana częściej niż w populacji ogólnej.

WNIOSEK

Biorąc pod uwagę różne objawy skórne cukrzycy, ważne jest, aby odróżnić te, które są bezpośrednio związane z cukrzycą od tych, które mogą występować w innych patologiach. Na przykład, gdy patrzy się od pacjenta z rogowacenie ciemne i żółty gwoździ lekarz powinien natychmiast przeprowadza poziomu testu oprelelenie HbA1c (glikozylowanej hemoglobiny) w celu zapobiegania cukrzycy.

W takim przypadku lekarz powinien wykluczyć grzybicę paznokci i patologię układu oddechowego. Takie podejście do objawów skórnych cukrzycy może pomóc w prawidłowej identyfikacji i leczeniu konkretnego pacjenta.

Pielęgnacja skóry na cukrzycę

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą, która ma wyraźny negatywny wpływ na prawie wszystkie narządy i układy i znacząco pogarsza jakość życia pacjentów. Znaczenie problemu wynika nie tylko z powagi możliwych powikłań, ale także z wysokiej częstości występowania choroby we współczesnym świecie.

W Rosji zidentyfikowano i zarejestrowano około 3,5 miliona pacjentów. Od 5 do 8 milionów ludzi wciąż nie wie, że chorują na cukrzycę. Poprawa rozpoznawania cukrzycy jest jednym z podstawowych zadań i da pacjentom szansę, aby nie spóźnić się z rozpoczęciem leczenia.

Dzisiaj postaramy się dowiedzieć, co dzieje się z jednym z największych narządów człowieka - jego skóry w przypadku cukrzycy i dlaczego tak ważna jest odpowiednia dla niej terminowość i troska.

Patogeneza zmian skórnych w cukrzycy jest dość skomplikowana, ale jest oparta na naruszeniach metabolizmu węglowodanów. Wysokie poziomy cukru prowadzi do zewnątrz- i wewnątrzkomórkowych odwadnianie destabilizacji błon komórkowych i upośledzony metabolizm energetyczny komórek skóry i gruczołów potowych.

W wyniku tego normalne odbudowanie naskórka i tworzenie ochronnego filmu tłuszczowego zostają przerwane, co objawia się ciężką suchością, ostrym spadkiem elastyczności skóry, łuszczeniem i hiperkeratozą. Zaburzenia metaboliczne w cukrzycy są powszechne, a rozwijająca się neuropatia cukrzycowa, mikro- i makroangiopatia, z kolei, pogłębiają zmiany skórne.

Problemy skórne w cukrzycy są nie tylko nieprzyjemne, ale mogą również prowadzić do rozwoju ciężkich powikłań. W przypadku naruszenia normalnego bariery skórnej i osłabienie odporności lokalny nawet niewielkie uszkodzenia skóry, pełnym dodatkiem infekcji bakteryjnych i grzybowych, niegojących powstawanie wrzodów rozwój „stopy cukrzycowej, a nawet” zgorzel kończyn. Dlatego diabetycy potrzebują specjalnych kosmetyków do regularnej pielęgnacji skóry.

Pielęgnacja ciała

Pielęgnacja skóry zaczyna się od jej oczyszczenia. Regularne alkaliczne mydła pH u pacjentów z cukrzycą mogą prowadzić do jeszcze większego wysuszenia, zniszczenia ochronnej warstwy lipidowej naskórka i uszkodzenia skóry. W związku z tym chorób należy stosować detergenty (mydło, żel pod prysznic, itd.) O neutralnym pH, do higieny osobistej i dobrze nadaje się specjalne środki „zakwaszanie” kwas mlekowy.

Po oczyszczeniu, szczególnie nawilżające i zmiękczające (olejek nawilżający, mleko, krem) należy stosować szczególnie suche obszary skóry. Należy zauważyć, że do tych celów produkty przeznaczone do higieny dzieci są niemal idealne.

W związku z naruszeniem regeneracji skóry i ryzykiem związanym z zarażeniem, problem drobnych uszkodzeń skóry (zadrapania, mikrourazy podczas wstrzyknięć i pobierania próbek krwi do badań itd.) Lepiej rozwiązuje się przy użyciu nie tylko konwencjonalnych środków antyseptycznych, ale również specjalnych kremów zawierających naturalne składniki wspomagają gojenie i działają antyseptycznie.

Należy pamiętać, że stosowanie środków antyseptycznych agresywnych i zawierających alkohol jest niepożądane w przypadku cukrzycy. Jeśli występują oznaki stanu zapalnego - zaczerwienienie, obrzęk, ból - pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Dlatego otyli pacjenci nie tylko muszą dokładnie oczyszczać duże fałdy skórne, ale także leczyć je dodatkowo talkiem lub, lepiej i wygodniej, nakładać na nie specjalne kremy zawierające tlenek cynku, które nie tylko chronią skórę przed maceracją, ale także ją pielęgnują.

Pielęgnacja stóp

Stopy są najbardziej podatne na infekcje. W związku z naruszeniem przewodnictwa nerwowego (neuropatia cukrzycowa), wrażliwość na ból kończyn dolnych jest zmniejszona w cukrzycy. Pacjent może nadepnąć na ostry przedmiot, poparzyć się, pocierać nogę i nie czuć jej, a naruszenie kapilarnego przepływu krwi (mikroangiopatia) dramatycznie zmniejsza szybkość regeneracji skóry.

Zatem nawet niewielkie uszkodzenia, pozostające niezauważone przez długi czas, mogą ostatecznie prowadzić do rozwoju ciężkich powikłań cukrzycy - zespołu stopy cukrzycowej, a nawet amputacji.

Pielęgnacja stóp w cukrzycy powinna być systematyczna. Pasuje do dość prostego algorytmu:

• Wygodne "nie-chude" buty.
• Codzienny przystanek inspekcyjny.
• Codziennie myj stopy ciepłą wodą i dokładnie osusz miękkim ręcznikiem. Szczególną uwagę zwraca się na przestrzenie międzypalcowe.
• W przypadku suchej i bardzo suchej skóry, nałóż specjalny krem ​​zmiękczający skórę (najlepiej rano i wieczorem).
• W przypadku nadmiernego rogowacenia i pęknięć należy stosować specjalne kremy zmiękczające i ochronne.
• W obecności modzeli i odcisków stosować specjalny krem ​​do intensywnej pielęgnacji ze zwiększoną (przynajmniej 10%) zawartością mocznika.

Należy zauważyć, że w cukrzycy nie można gotować na parze w gorącej wodzie i odciąć odciski. Nie używaj płynów kukurydzianych i plastrów. Niezbędne w takich przypadkach są specjalne emolienty i środki nawilżające, zawierające duży procent mocznika.

Powinny być nakładane na czystą skórę 2-3 razy dziennie, najlepiej po zabiegu odcisków i płatków z pumeksem, zapobiegając przedostawaniu się kremu do przestrzeni międzypalcowych.

Dzisiaj pacjenci z cukrzycą mogą znaleźć w aptekach wszystko, co jest potrzebne do specjalnej pielęgnacji skóry. Wystarczający wybór drogich importowanych, skutecznych i niedrogich produktów rosyjskich pomoże w dokładnym leczeniu cukrzycy w dobrym nawyku, poprawi jakość życia pacjentów i pozwoli uniknąć szeregu poważnych powikłań.