Insulina-izofan [ludzka inżynieria genetyczna] (insulina-izofan [ludzka biosynteza])

• Analizy

W cukrzycy prędzej czy później zaczyna brakować insuliny wytwarzanej przez trzustkę, jej niedobór jest wypełniony roztworem sztucznego hormonu, który wstrzykuje się za pomocą zastrzyków.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Insulina izofanowa - jeden ze składników terapii zastępczej. W ciele ta insulina zachowuje się jak naturalnie: przenosi nadmiar glukozy do tkanki, gdzie rozszczepia się, dostarczając organizmowi energii. W przypadku cukrzycy typu 1 Isofan zawsze łączy się z hormonem o krótszym czasie działania, który jest przeznaczony do kontrolowania glikemii poposiłkowej (po posiłku). W przypadku choroby typu 2 tylko insulina izofanowa może być wystarczająca dla diabetyków.

Skład leku

Insulina stosowana w cukrzycy jest podzielona na kilka dużych grup w zależności od czasu działania. Aby całkowicie naśladować wydzielanie insuliny, potrzebne są dwa rodzaje hormonów: długi (lub średni) i krótki (lub ultrakrótki) - artykuł na temat rodzajów insuliny. Isophane odnosi się do średniej insuliny. Dzięki 2-krotnemu stosowaniu na dzień, jest w stanie zapewnić względnie płaski podstawowy poziom hormonu we krwi, zmniejszając w ten sposób glukozę, która wpływa do krwiobiegu z wątroby przez całą dobę.

Insulina Isofan zawiera 2 składniki aktywne:

1. Insulina Wcześniej stosowany hormon wieprzowy i bydlęcy wykorzystywał obecnie tylko ludzką inżynierię genetyczną, która jest identyczna z hormonem produkowanym przez ludzką trzustkę. Jest produkowany przy pomocy zmodyfikowanych bakterii, lek ma wysoki stopień oczyszczenia, jest łatwiejszy do odczuwania przez organizm i powoduje alergię znacznie rzadziej niż jej poprzednicy.
2. Protamina jest białkiem, które jest stosowane jako przedłużenie działania insuliny. Dzięki niemu czas wejścia hormonu z tkanki podskórnej do naczyń krwionośnych wzrasta od 6 do 12 godzin. W insulinie Isophane hormon i protaminę miesza się w ilościach izofanowych, czyli w roztworze nie ma nadmiaru żadnej substancji. W imieniu swojego twórcy duński naukowiec Hagedorn, insulina Isofan w literaturze medycznej jest często nazywana neutralną protaminą Hagedorn lub insuliną NPH.

Cynk dodaje się do roztworu w celu utworzenia protaminy z insuliną. Jako środki konserwujące w preparacie stosuje się fenol i m-krezol, do otrzymania roztworu o neutralnej kwasowości stosuje się słaby kwas lub zasadę. Odpowiedniki różnych marek mają różne składniki, pełna lista znajduje się w instrukcji użytkowania.

Wskazania do powołania

Powodem wyznaczenia podstawowej insuliny sztucznej może być:

1. Cukrzyca typu 1. Stosuje się zintensyfikowany reżim insuliny, czyli stosuje się zarówno izofan, jak i krótką insulinę.
2. Niektóre rodzaje cukrzycy Mody.
3. Typ 2, jeżeli tabletki obniżające stężenie cukru są przeciwwskazane lub nie zapewniają odpowiedniej kontroli cukrzycy. Z reguły insulinoterapia rozpoczyna się od Isofan. Potrzeba pojawienia się krótkiego hormonu pojawia się później.
4. Typ 2 podczas ciąży.
5. Jako substytut pigułek, jeśli cukrzyca typu 2 znajduje się w fazie dekompensacji. Po zmniejszeniu zawartości cukru pacjent może zostać przeniesiony z powrotem na leki doustne.
6. Cukrzyca ciążowa, jeśli specjalna dieta nie redukuje cukru do normy.

Znaki towarowe

Insulina Isophane jest najpopularniejszą podstawową insuliną na świecie. Bardziej nowoczesne leki są znacznie droższe i dopiero zaczynają podbijać rynek. Następujące nazwy handlowe Izofan są zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej:

Insulina Isofan - ludzki hormon wytwarzany przy użyciu inżynierii genetycznej

W leczeniu podtrzymującym cukrzycy, zarówno w stopniu 1, jak i 2, hormon wstrzykiwany do organizmu odgrywa ważną rolę. Nowy lek Insulin Isofan pomoże pacjentom z cukrzycą bezpiecznie żyć. Leczenie cukrzycy insuliną ma właściwość zastępczą.

Celem takiej interwencji medycznej jest zrekompensowanie utraty lub nadmiaru węglowodanów w ramach metabolizmu za pomocą podskórnego podawania specjalnego hormonu. Hormon ten działa na organizm identycznie jak naturalna insulina wytwarzana przez trzustkę. Leczenie może być częściowe lub całkowite.

Wśród leków skutecznie stosowanych w leczeniu cukrzycy 2 i 1 stopnia insulina izofanowa sprawdziła się dobrze. Składa się z ludzkiej insuliny modyfikowanej genetycznie, która ma średni czas działania.

Ten lek, ten hormon, jest niezbędny do pełnego życia osoby, która ma problemy z cukrem

krew produkowana w różnych formach:

• Prowadzić pod skórą;
• Do wprowadzenia do żyły;
• Do podawania domięśniowego.

Ten wybór pozwala osobie chorej na cukrzycę w różnym stopniu kontrolować poziom cukru we krwi za pomocą dowolnej metody jej wprowadzenia do krwi, dostosowując ją w razie potrzeby.

Insulina izofanowa - wskazania do stosowania:

1. Odporność na leki obniżające zawartość cukru, które należy przyjmować w formie tabletek w ramach kompleksowego leczenia;
2. Cukrzyca 2 i 1 stopień, zależny od insuliny;
3. Cukrzyca ciążowa, jeżeli nie ma wpływu na dietę;
4. Patologie typu intercurrent.

Isophane: analogi i inne nazwy

Nazwy handlowe insuliny Isofan są następujące:

• Insuma;
• Protafan Penifrill;
• Khumulin;
• Biogulin;
• Pensulina;
• Insulide;
• Gensulin.

Jak to działa

Insulina Isophane jest ludzkim działaniem inżynierii genetycznej na organizm, wywołując efekt hipoglikemiczny. Lek ten wchodzi w kontakt z receptorami cytoplazmy błony komórkowej. Tak powstaje kompleks receptorów insuliny. Jego zadaniem jest czynny metabolizm, który odbywa się wewnątrz samych komórek, a także pomaga w syntezie głównych wszystkich istniejących enzymów.

Zmniejszenie ilości cukru we krwi odbywa się poprzez zwiększenie jego transportu wewnątrz komórki, a także zmniejszenie szybkości produkcji cukru, pomoc w procesie wchłaniania. Inną zaletą ludzkiej insuliny jest synteza białek, aktywacja litogenezy, glikogenogenezy.

Czas, jak długo lek działa, jest wprost proporcjonalny do szybkości wchłaniania leku do krwi, a proces wchłaniania zależy od sposobu podawania i dawki leku. Dlatego działanie tego leku u różnych pacjentów jest inne.

Tradycyjnie po wstrzyknięciu działanie leku zaczyna się po 1,5 godziny. Szczyt wydajności pojawia się w czasie po 4 godzinach po podaniu leku. Czas działania - 24 godziny.

Intensywność wchłaniania Isofan zależy od:

1. Miejsce wstrzyknięcia (pośladek, brzuch, udo);
2. Stężenie substancji czynnej;
3. Dawkowanie.

Ten lek pochodzi z nerek.

Sposób użycia: wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją użytkowania Isofan, należy ją podawać podskórnie dwa razy dziennie: rano i wieczorem przed posiłkiem (30-40 minut przed posiłkiem). Miejsce wstrzyknięcia należy wymieniać codziennie, zużytą strzykawkę należy przechowywać w normalnej, normalnej temperaturze, a nową - w opakowaniu, w lodówce. Rzadko ten lek jest wstrzykiwany do mięśnia i dożylnie - prawie nigdy, ponieważ jest to insulina o pośrednim działaniu.

Dawka tego leku jest obliczana indywidualnie dla wszystkich chorych na cukrzycę, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Na podstawie ilości cukru w ​​osoczu i specyfiki cukrzycy. Średnia dzienna dawka, tradycyjnie waha się od 8-24 IU.

W przypadku nadwrażliwości na insulinę, należy przyjmować nie więcej niż 8 IU na dzień, jeśli hormon jest źle odbierany, dawkę można zwiększyć do 24 lub więcej IU w ciągu dnia. Jeśli dzienna dawka leku powinna przekraczać 0,6 jm na kilogram masy ciała pacjenta, wówczas 2 iniekcje podaje się w tym samym czasie w różnych miejscach.

• Pokrzywka;
• Niedociśnienie;
• Wzrost temperatury;
• Dreszcze;
• Skrócenie oddechu;
• Hipoglikemia (lęk, bezsenność, bladość twarzy, depresja, nadmierne podekscytowanie, zasysanie głodu, drżenie kończyn);
• Kwasica cukrzycowa;
• Hiperglikemia;
• Niewyraźne widzenie;
• Obrzęk i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkowanie tego leku jest obarczone hipoglikemią i śpiączką. Nadmiar dawek można zneutralizować, jeśli weźmiesz posiłek o wysokiej zawartości węglowodanów (czekolada, słodycze, ciastka, słodka herbata).

W przypadku utraty przytomności należy podać pacjentowi dożylnie roztwór dekstrozy lub glukagonu. Gdy powróci świadomość, należy podać pacjentowi pokarm bogaty w węglowodany. Pozwoli to uniknąć zarówno śpiączki glikemicznej, jak i nawrotów hipoglikemii.

Insulina izofanowa: czy mogę ją przyjmować z innymi lekami?

Zwiększa efekt hipoglikemiczny (normalizacja objętości cukru we krwi) izofanowa symbioza z:

1. Sulfonamidy;
2. Chlorochinina;
3. ACE / MAO / inhibitory anhydrazy węglanowej;
4. Etanol;
5. Mebendazol;
6. Anaboliczne leki steroidowe;
7. Fenfluramina;
8. Leki Grupa tetracyklinowa;
9. Klofibrat;
10. Leki z grupy teofiliny.

Działanie hipoglikemiczne jest zmniejszone (doprowadzając ilość cukru we krwi do normy) ze względu na symbiozę Isofan z takimi lekami:

• Somatropina;
• Epinefryna;
• Środki antykoncepcyjne;
• Epinefryna;
• Fenytoina;
• Antagoniści wapnia.

Ilość cukru we krwi zmniejsza się z powodu symbiozy insuliny izofanowej z diuretykami tiazydowymi i pętlowymi, z BMCC, a także z hormonami tarczycy, sympatykomimetyki, Klonondem, danazolem, sulfinpyrazonem. Morfina, marihuana, alkohol i nikotyna również zmniejszają ilość cukru we krwi. Pacjenci z cukrzycą nie mogą pić i palić.

Oprócz dzielenia się nieodpowiednimi lekami z Isophane, czynniki takie jak hipoglikemia mogą również wywoływać:

• Przejście na inny lek, który obsługuje normalny poziom cukru;
• Wymioty wywołane cukrzycą;
• Biegunka wywołana przez cukrzycę;
• Zwiększyć fizyczne ładunki;
• Choroby, które zmniejszają zapotrzebowanie na insulinę (przysadka, niedoczynność tarczycy, niewydolność wątroby, niewydolność nerek);
• Gdy pacjent nie jadł na czas;
• Zmień lokalizację wstrzyknięcia.

Nieprawidłowa dawka lub duża tymczasowa przerwa między wstrzyknięciami może powodować hiperglikemię (szczególnie w ramach cukrzycy stopnia 1). Jeśli terapia nie zostanie skorygowana w czasie, pacjent może wpaść w śpiączkę ketonową.

Pacjent w wieku powyżej 60 lat, który spożywa ten lek, a zwłaszcza ten, który ma upośledzoną tarczycę, nerki i wątrobę, powinien skonsultować się z lekarzem w sprawie dawkowania insuliny Isophane. Takie same środki należy podjąć, jeśli pacjent cierpi na niedoczynność przysadki lub chorobę Addisona.

Insulina Isofan: koszt

Cena insuliny izofanowej waha się od 500 do 1200 rubli za opakowanie, w tym 10 ampułek, w zależności od kraju produkcji i dawkowania.

Jak kłuć: specjalne instrukcje

Przed przyjęciem leku do strzykawki należy sprawdzić, czy roztwór jest mętny. Powinno być przejrzyste. Jeśli występują płatki, ciała obce, roztwór staje się mętny, powstaje osad, leku nie można użyć.

Temperatura wstrzykiwanego leku powinna być w temperaturze pokojowej. Jeśli masz obecnie przeziębienie lub więcej niż jakąkolwiek inną chorobę zakaźną, powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie dawki. Podczas wymiany leku należy zrobić pod nadzorem lekarza, mądrzej jest udać się do szpitala.

Ciąża, laktacja i insulina Isofan

Pacjentki w ciąży z cukrzycą, możesz wziąć insulinę Isophane, nie dostaje się do płodu przez łożysko. Możesz go używać i karmiące matki, które są zmuszone żyć z tą chorobą. Ważne jest, aby wiedzieć, że w czasie ciąży w pierwszym trymestrze zapotrzebowanie na insulinę spada, aw drugim i trzecim - wzrasta.

Insulina izofanowa [ludzka inżynieria genetyczna] - analogi

Jak korzystać

• Dodaj leki z szybkiego wyszukiwania na górnym panelu za pomocą analogów i spójrz na wynik.
• Analogi działania wskazywały na ich aktywne składniki.
• Wykaz pełnych analogów (mających tę samą substancję czynną) jest wyświetlany w przypadku preparatów zawierających substancję czynną.
• W przypadku wielu leków ceny w aptekach w Moskwie są różne.

Dlaczego musisz szukać analogów?

• Medyczna usługa online ma na celu wybór optymalnego zastępowania leków.
• Znajdź tanie odpowiedniki na drogie leki.
• W przypadku leków, które nie mają kompletnych analogów, zobacz listę najbardziej podobnych leków w użyciu.
• Jeśli jesteś profesjonalistą, pomoc w sztucznej inteligencji pomoże w doborze leczenia.

Lek "Insulina izofanowa [ludzka inżynieria genetyczna]": 11 leków, w których jest włączony (najtańszy - Humulin NPH dla 151-525ք); 29 analogów w akcji, najbardziej podobne - amorficzna zawiesina insuliny cynkowej

Krótka informacja o narzędziu

Możliwe substytuty leku "Insulina izofanowa [ludzka inżynieria genetyczna]"

Insulina izofanowa [ludzka inżynieria genetyczna] jest częścią

Analogi do działania

Zaletą Cyberis jest wszechstronność, dzięki której jest w stanie wybrać analogi do dowolnych leków. Sztuczna inteligencja analizuje wskazania, przeciwwskazania, komponenty, grupy farmakologiczne, a także informacje o praktycznym zastosowaniu leków i wyświetla najlepsze zamienniki o stopniu podobieństwa w procentach.
Pełne analogi leków nie zawsze są dostępne, a ich stosowanie nie zawsze jest możliwe ze względu na obecność niebezpiecznych interakcji z lekami. Dlatego konieczne jest stosowanie podobnych leków, czasami nawet z różnych grup farmakologicznych.

Izofanowe analogi insuliny

1 ml zawiesiny do wstrzykiwań zawiera insulinę ludzką (pochodzenia biosyntetycznego) 40 jm; w fiolkach po 10 ml.

Charakterystyczne

Neutralne zawieszenie insuliny ludzkiej o średnim czasie działania.

Działanie farmakologiczne

Aktywuje on system fosfatydyloinozytolu, zmienia transport błony glukozy i jonów, normalizuje polaryzację błon (zwiększa wchodzenie potasu do komórki), aktywuje heksokinazę i syntazę glikogenu, promuje wychwyt aminokwasów przez komórki.

Farmakologia kliniczna

Efekt rozwija się po 1-2 godzinach po podaniu, osiąga maksimum 6-12 godzin i trwa 18-24 godzin.

Wskazania leku Isofan-Insulin World Cup

Insulinozależną cukrzycą: uczulenie na inne rodzaje insuliny, do intensywnego leczenia insuliną (bezigłowych iniektorów, standardowe i PEN strzykawkach itd), u pacjentów z ostrymi powikłań naczyniowych cukrzycy, dla urządzeń o specjalny (sztuczna trzustka, itd.). ; cukrzyca insulinoniezależna (terapia skojarzona z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, tymczasowa insulinoterapia).

Przeciwwskazania

Stany hipoglikemiczne, śpiączka.

Skutki uboczne leku Isofan-Insulin World Cup

Hipoglikemia (uczucie głodu, przepracowania, drżenia); reakcje alergiczne; lipodystrofia w miejscu wstrzyknięcia.

Dawkowanie i sposób podawania

P / C, w / m, zawartość fiolki przed użyciem dobrze wstrząsnąć i wstrzyknąć natychmiast po napełnieniu strzykawki. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie.

Środki ostrożności

Nie wchodź w to samo miejsce. Podczas jednoczesnego stosowania z szybko działającym roztworem ludzkiej insuliny, InM XM jest najpierw wciągany do strzykawki. Jest stosowany z ostrożnością w niewydolności nerek, w obliczu infekcji, w niedoczynności przysadki, ciąży, u osób powyżej 65 roku życia.

Insulina izofanowa [ludzka inżynieria genetyczna] - analogi

Jak korzystać

• Dodaj leki z szybkiego wyszukiwania na górnym panelu za pomocą analogów i spójrz na wynik.
• Analogi działania wskazywały na ich aktywne składniki.
• Wykaz pełnych analogów (mających tę samą substancję czynną) jest wyświetlany w przypadku preparatów zawierających substancję czynną.
• W przypadku wielu leków ceny w aptekach w Moskwie są różne.

Dlaczego musisz szukać analogów?

• Medyczna usługa online ma na celu wybór optymalnego zastępowania leków.
• Znajdź tanie odpowiedniki na drogie leki.
• W przypadku leków, które nie mają kompletnych analogów, zobacz listę najbardziej podobnych leków w użyciu.
• Jeśli jesteś profesjonalistą, pomoc w sztucznej inteligencji pomoże w doborze leczenia.

Lek "Insulina izofanowa [ludzka inżynieria genetyczna]": 11 leków, w których jest włączony (najtańszy - Humulin NPH dla 151-525ք); 29 analogów w akcji, najbardziej podobne - amorficzna zawiesina insuliny cynkowej

Krótka informacja o narzędziu

Możliwe substytuty leku "Insulina izofanowa [ludzka inżynieria genetyczna]"

Insulina izofanowa [ludzka inżynieria genetyczna] jest częścią

Analogi do działania

Zaletą Cyberis jest wszechstronność, dzięki której jest w stanie wybrać analogi do dowolnych leków. Sztuczna inteligencja analizuje wskazania, przeciwwskazania, komponenty, grupy farmakologiczne, a także informacje o praktycznym zastosowaniu leków i wyświetla najlepsze zamienniki o stopniu podobieństwa w procentach.
Pełne analogi leków nie zawsze są dostępne, a ich stosowanie nie zawsze jest możliwe ze względu na obecność niebezpiecznych interakcji z lekami. Dlatego konieczne jest stosowanie podobnych leków, czasami nawet z różnych grup farmakologicznych.

Aplikacja insuliny izofanowej

Cukrzyca to choroba, której nie można całkowicie wyleczyć. Lekarze zalecają skuteczny lek, Insulina Isophane, który jest półsyntetyczną zawiesiną do podawania podskórnego. Przeznaczony do kontrolowania poziomu cukru we krwi i normalizacji procesów organizmu. Może być stosowany do pełnego i częściowego leczenia.

Skład i działanie

"Insulina-izofan" jest hormonem humanizowanym (Latin Insulinum isophanum humanum biosyntheticum), którego działanie na organizm jest identyczne z naturalnym i należy do średniej długości.

Skład leku zawiera 1 ml 100 jednostek skutecznego składnika, a także dodatkowe substancje, w tym wodę do wstrzykiwań, siarczan protaminy, dihydrofosforan sodu, krystaliczny fenol, metakrezol i glicerol. Dostępne w formie zawieszenia. Renderuje takie działania:

• zwiększa lipogenezę i glukoneogenezę, co obniża poziom cukru we krwi;
• zwiększa pobieranie glukozy przez tkanki;
• aktywuje wewnątrzkomórkowe procesy metaboliczne;
• zmniejsza rozkład glikogenu;
• po wprowadzeniu zaczyna działać po 1-1,5 godziny;
• wydajność utrzymuje się przez 11-24 godzin.

Powrót do spisu treści

Kiedy jest przepisywany?

Wskazania do stosowania:

Lek jest przepisywany w cukrzycy u kobiet w ciąży.

• cukrzyca typu 1 i 2;
• etap, kiedy organizm opiera się lekom przeciwcukrzycowym przyjmowanym doustnie;
• cukrzyca typu 2 u kobiet w ciąży (bez wpływu na dietę);
• częściowa oporność na leki obniżające zawartość cukru w ​​ramach kompleksowej terapii;
• powikłania choroby;
• interwencje chirurgiczne (w ramach kompleksowego lub jednorazowego leczenia).

Powrót do spisu treści

Instrukcja korzystania z "Insulina Isophane"

Lek wstrzykuje się podskórnie, czasami można go wstrzyknąć domięśniowo. Średnia dawka na dzień wynosi 0,5-1 IU / kg. Podczas przeprowadzania manipulacji lek powinien mieć temperaturę pokojową. Wstrzyknięcie wykonuje się 1-2 razy dziennie, 30 do 45 minut przed śniadaniem, od 8 do 24 jednostek. Miejsce zabiegu zmienia się za każdym razem (udo, pośladek, przednia ściana brzucha). Dawka jest dobierana indywidualnie, w oparciu o wskaźniki glukozy we krwi i moczu, a także przebieg choroby.

W instrukcji zaleca się, aby dzieci i dorośli z nadwrażliwością przyjmowali dzienną dawkę do 8 IU, a niska dawka może być wyższa niż 24 jm. Pacjenci, którym podano 100 lub więcej IU, wraz z wymianą hormonu, muszą być hospitalizowani. Jeśli pacjent jest leczony substytutem leku, należy monitorować stężenie glukozy we krwi. Zgodnie z instrukcją użycia wstrzyknięcie dożylne insuliny o średniej długości jest zabronione.

Przeciwwskazania

Oprócz użytecznych właściwości, lek ma następujące przeciwwskazania:

• nadwrażliwość na składniki środka leczniczego;
• obniżenie poziomu cukru we krwi i podczas ciąży;
• obecność guza trzustkowego prowadząca do nadmiernego wytwarzania hormonu insuliny (insuliny);
• Ostrożnie stosować u pacjentów w wieku powyżej 65 lat mających problemy z wątrobą i nerkami.

Powrót do spisu treści

Skutki uboczne

Chociaż insulina jest ważnym produktem leczniczym dla diabetyków, ma następujące działania niepożądane:

• alergiczna wysypka w postaci pokrzywki;
• spadek ciśnienia;
• wzrost temperatury;
• obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny;
• uczucie zimna i duszności;
• hiperglikemia;
• obrzęk i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia;
• upośledzona funkcja wzrokowa;
• uczucie strachu i uczucia głodu, braku snu, depresji i innych.

Powrót do spisu treści

Kompatybilność

Istnieją leki, które zwiększają właściwości "Insulin Isophane", gdy są brane razem, to między innymi:

• środki hipoglikemizujące w tabletkach;
• inhibitory oksydazy monoaminowej, enzymu konwertującego angiotensynę, NVPS;
• sulfamidy;
• oddzielne antybiotyki;
• sterydy asymilacyjne;
• środki zaradcze na choroby grzybowe;
• "Theophylline" i "Clofibrat";
• leki z litem.

Zmniejsza działanie leku nikotyna, alkohol wzmaga efekt obniżania zawartości cukru. Są też leki, które wpływają na wzmocnienie i obniżenie skuteczności Insuliny Isophane - są to β-blokery, Reserpina, Pentamidyna. W przypadku leków, które zmniejszają efekt, należą:

• hormony tarczycy i kora nadnerczy;
• "Heparyna";
• leki moczopędne;
• antydepresanty;
• "Danazol" i "Morfina";
• doustne środki antykoncepcyjne.

Powrót do spisu treści

Objawy przedawkowania

W przypadku przedawkowania środka terapeutycznego mogą pojawić się zmiany w stanie psychicznym, które przejawiają się w strachu, depresji, drażliwości i nietypowym zachowaniu. Jak również wystąpienie hipoglikemii - zmniejszenie poziomu cukru we krwi. Jest on leczony przez wprowadzenie dekstrozy lub glukagonu. W przypadku śpiączki hipoglikemicznej dekstroza jest podawana pacjentowi, aż stan ustabilizuje się. Wtedy zalecane jest jedzenie o wysokiej zawartości węglowodanów.

Środki ostrożności

Przed wstrzyknięciem należy upewnić się, że roztwór jest klarowny, bez chmurki. W przypadku pojawienia się płatków, zabłoconych, osadów, przygotowanie preparatu jest zabronione. Jeśli pacjent ma przeziębienie lub inną chorobę zakaźną, zaleca się skonsultować się z lekarzem w sprawie dawkowania. Temperaturę leku przed wstrzyknięciem należy doprowadzić do temperatury pokojowej. Konieczne jest ciągłe zmienianie strefy iniekcji.

Analogi leku

Stosowanie substytutów leków musi zostać uzgodnione z lekarzem, ponieważ hormony są poważnymi lekami, które mogą prowadzić do niepożądanych reakcji. Powstały analogi insuliny i izofanu, które mają nazwy handlowe Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim i inne. Preparaty mogą być przepisywane pacjentowi tylko przez lekarza w zależności od składu, a także dawkowania, które wybiera się indywidualnie.

Insulina izofanowa

Jakie są standardy opieki diabetologicznej?

Cukrzyca jest poważną chorobą przewlekłą. I w jaki sposób pacjentowi zapewniona jest opieka medyczna, jego życie będzie zależało. Zastanów się, jakie są standardy opieki w cukrzycy.

Standard opieki nad cukrzycą insulinozależną

Choroba ta dotyka do 10 procent wszystkich diabetyków. Niestety, jest wśród nich wiele dzieci. Niebezpiecznie jest wywołać ciężką śpiączkę hipoglikemiczną, długotrwałe skutki, takie jak cukrzycowe uszkodzenie stóp, oczu, nerwów.

Aby zdiagnozować taką chorobę, lekarz musi zebrać historię pacjenta i skargi, przeprowadzić kontrolę wzrokową. Pacjent mierzy wzrost i wagę. Wymagane są takie analizy:

• gromadzenie krwi kapilarnej;
• oznaczanie poziomu glukozy we krwi;
• oznaczanie poziomu hemoglobiny glikowanej;
• test tolerancji glukozy;
• badanie ciał glukozy i ketonów we krwi i moczu;
• pomiar gęstości moczu;
• mikroskopia osadu moczu;
• pobieranie krwi żylnej;
• biochemiczne badania krwi z oznaczaniem poziomów mocznika, mocznika, bilirubiny całkowitej i cholesterolu, lipoprotein, AcAT, AAT.

Pacjentowi należy przypisać elektrokardiografię z późniejszym odszyfrowaniem, badanie przez okulistę.

W cukrzycy insulinozależnej (przez jeden rok) tego rodzaju badania krwi są wykonywane co miesiąc, a pomiar masy ciała i wzrostu odbywa się dwa razy w roku. Elektrokardiografię wykonuje się na tej samej częstotliwości. Raz w roku konsultuje się z następującymi specjalistami:

• okulista;
• neuropatolog;
• ginekolog lub androlog;
• nefrolog;
• urolog

Pacjent musi uczęszczać do szkoły dla diabetyków. Należy przepisać leki stosowane w leczeniu chorób tarczycy i dietetycznych w leczeniu patologii gruczołów dokrewnych. Leki na receptę takie grupy:

• hormony i inne substancje wpływające na pracę gruczołów dokrewnych (zmodyfikowana genetycznie rozpuszczalna insulina ludzka i jej analogi);
• leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy (Perindopril lub Enalapril).

Cechy opieki medycznej w cukrzycy niezależnej od insuliny i ciąży

W przypadku tego typu choroby środki diagnostyczne pozostają takie same jak w poprzednim przypadku. Wielokrotne konsultacje urologa, kardiologa, okulisty, ginekologa lub androloga, nefrologa są obowiązkowe. Wszystkie zarejestrowane osoby muszą uczęszczać na szkoły diabetologiczne.

Leki przepisywane, takie jak grupy farmakologiczne:

• substancje wpływające na pracę układu hormonalnego (niektóre rodzaje insuliny);
• leki obniżające cukier (Glibenclamine, Gllalaidide, Glimepirid, Metformin, Glikvidon i inne);
• leki wpływające na pracę układu sercowo-naczyniowego.

Podczas pierwszej wizyty u lekarza, pacjenci są badani w celu wykrycia niezdiagnozowanej cukrzycy insulinozależnej. Pamiętaj, aby stosować takie ankiety.

1. Test na hemoglobinę glikowaną.
2. Poziom glukozy w osoczu (na czczo, oznacza to, że nie należy przyjmować pokarmu przez co najmniej 8 godzin przed pobraniem krwi).
3. Test na tolerancję glukozy (poziom glukozy w osoczu po obciążeniu glukozą w ilości 75 gramów).
4. Dodatkowo wyznaczono biochemię krwi, analizę moczu.

Badanie przesiewowe cukrzycy ciążowej należy przeprowadzić przez 24-28 tygodni. Badanie uporczywej cukrzycy odbywa się w 6-12 tygodniu.

Jeśli stwierdzono ciążową cukrzycę u kobiet w ciąży, należy poddać się badaniu przesiewowemu na całe życie, aby móc wykryć chorobę we wczesnym stadium rozwoju.

Jakie grupy leków są przepisywane do leczenia cukrzycy?

Pacjenci zarejestrowani w endokrynologii powinni otrzymać wszystkie niezbędne preparaty do kontrolowania poziomu glikemii oraz leczenia chorób i stanów związanych z progresją pierwotnej patologii. Na terenie Federacji Rosyjskiej rejestrowane są takie grupy preparatów medycznych do leczenia osób cierpiących na różne typy cukrzycy. Samo traktowanie w taki sposób jest zabronione!

1. Krótko działające insuliny i ich analogi (insulina-aspart, insulina-glulizyna, insulina-lispro i inne).
2. Insuliny o średnim działaniu i ich analogi (na przykład Insulina-izofan).
3. Długo działające insuliny i ich analogi (na przykład Insulina glargine i Insulina detemir).
4. Biguanidy (metformina i analogi).
5. Pochodne sulfonylomocznika.
6. Połączone doustne leki hipoglikemizujące (wildagliptyna, glibenklamid, gliklazyd, glimepiryd z metforminą, metformina + sitagliptyna).
7. Inhibitory Α-glukozydazy (akarboza).
8. Tiazolidynodion.
9. Inhibitory DPP-4.
10. Inne leki hipoglikemizujące (Liraglutide, Nateglinide, Repaglinide, Exenatide).
11. Leki przeciwpłytkowe muszą być przepisywane z konieczności, ponieważ pacjenci mają bardzo wysokie ryzyko powstania skrzepów krwi. Zastosuj Klopidogrel, Dipyridamolum.
12. Agoniści receptora imidazolinowego - chlorowodorek klonidyny, moksonidyna i inne.
13. Tiazydy.
14. Sulfonamidy (w szczególności Indapamid, Torasemid, Furosemid).
15. Selektywne blokery β-adrenergiczne - Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol.
16. A - i β-blokery - takie jak Carvedilol.
17. Dihydropirydyna i jej pochodne (amlodypina, lacidypina, nimodypina i inne).
18. Werapamil i inne pochodne fenyloalkiloaminy.
19. Substancjami hamującymi ACE są Zofenopril, Perindopril, Ramipril, fosinopril, trandolapril, Enalapril.
20. Antagoniści angiotensyny II - walsartan, kandesartan, dozartan, temilsartan.
21. Inhibitory reniny.
22. Inhibitory reduktazy HMG-CoA - atorwastatyna, lowarstatyna, rozuwastatyna.
23. Fibraty.
24. Substancje rozkładające glikogen.
25. Antybiotyki penicylinowe w połączeniu z inhibitorami β-laktamazy (Amoksyklaw).
26. Fluorochinolony.
27. Pochodne kwasu salicylowego.

Ogólny standard opieki nad śpiączką hiperglikemiczną

Hiperglicemiczna śpiączka jest jednym z najpoważniejszych powikłań cukrzycy. Jeśli pacjent nie jest odpowiednio zaopatrzony w opiekę medyczną, jest bardziej prawdopodobne, że umrze. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie standardu udzielania pomocy w nagłych wypadkach w tym stanie.

Środki diagnostyczne obejmują:

• badanie przez ambulans lekarza lub asystenta medycznego;
• oznaczanie poziomu glukozy we krwi;
• elektrokardiografia (dekodowanie, interpretacja i rejestracja kardiogramu);
• pulsoksymetria.

Usługi nielekowe w leczeniu i zapobieganiu chorobom to:

• wprowadzenie leków (w / m i / in);
• intubacja tchawicy;
• wdychanie tlenu i narkotyków;
• cewnikowanie żyły podobojczykowej, łokciowej i innych żył centralnych i obwodowych;
• zasysanie śluzu z nosa;
• IVL

Funkcje opieki w nagłych wypadkach dla pacjentów z hipoglikemią

Niezwykle niebezpiecznym błędem jest błędna ocena śpiączki hipoglikemicznej jako hiperglikemicznej. Jeśli insulina zostanie podana pacjentowi w tym stanie, może być śmiertelna. Jeżeli nie można określić charakteru śpiączki u pacjenta, należy ją najpierw ocenić jako hipoglikemiczną. W przypadku ostrego niedoboru glukozy organizm jest narażony na nieporównywalnie większe ryzyko. Znaczne obniżenie poziomu glukozy we krwi powoduje nieodwracalne zmiany w korze mózgowej.

W ramach intensywnej terapii natychmiast podaje się 40% roztwór glukozy (w ilości od 20 do 80 ml). Konieczne jest utrzymanie poziomu cukru 8-10 mmol (osiąga się to poprzez wprowadzenie roztworu glukozy z insuliną). Dodatkowo wprowadzono insulinę, kokaroksylazę, witaminę C, hydrokortyzon. Przeprowadzono wentylację mechaniczną w celu zapobiegania obrzękowi mózgu.

Tak więc standard opieki w nagłych wypadkach dla osób chorych na cukrzycę ma na celu przede wszystkim zachowanie zdrowia i życia pacjenta.

Insulina Isofan jest niezawodnym pomocnikiem w leczeniu cukrzycy

Insulina pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi. Ale jednocześnie wszystkie leki mają przeciwwskazania i nie należy o tym zapominać. Podczas przyjmowania leku należy pamiętać o dawkowaniu.

Formy wydania, przybliżony koszt

Lek jest dostępny w zawiesinie. Jest przeznaczony do podawania podskórnego. Lek ma średni czas działania. Jednocześnie skutecznie zmniejsza ilość glukozy we krwi i pomaga jej lepiej wchłaniać się w tkankach. Przyspiesza procesy syntezy białek, glikogenogenezy i lipogenezy.

• prędkość ssania;
• dawka podawania;
• miejsca ukłucia i mn. inne

Czas trwania leku jest różny dla różnych osób i dla jednej osoby. Średnio czas wystąpienia działania leku po podaniu podskórnym wynosi półtorej godziny. Aby osiągnąć maksymalny efekt powinien zająć od 4 do 12 godzin. A maksymalny czas działania leku wynosi 1 dzień.

Czas rozpoczęcia i dokładność odsysania jest wprost proporcjonalna do ilości wstrzykniętego leku i momentu, w którym został on wstrzyknięty. Ponadto duże znaczenie ma stężenie leku i wiele innych czynników. Lek można wprowadzić do żołądka, pośladków i uda.

Maksymalna ilość insuliny we krwi, a dokładniej w osoczu krwi, gromadzi się w ciągu 2 do 18 godzin po wstrzyknięciu. W tym samym czasie insulina nie wiąże się z białkami. Jego rozmieszczenie w tkankach ciała jest nierównomierne. Lek nie dostaje się do mleka matki, a także przez barierę z łożyska.

Usunięcie go z krwi zajmuje tylko kilka minut, ale usunięcie go z ciała na podłogę zajmuje od 5 do 10 godzin. Nerki podnoszą go do 80%. Podczas przeprowadzania badań nie zaszkodziło ciało. Instrukcje dotyczące stosowania leku są bardzo rozległe. Dokładnie opisuje wszystkie aspekty aplikacji.

Wskazania i przeciwwskazania

Jak każdy inny lek, ludzka insulina "Isofan" jest genetycznie modyfikowana, aby mieć wskazania do stosowania. Pierwszą z nich jest cukrzyca typu 1. Drugim jest cukrzyca typu 2 na różnych etapach choroby. Lek można przyjmować w czasie ciąży.

Nie ma żadnych ograniczeń. Leku nie można przerwać podczas karmienia piersią. Przecież lek nie przenika do mleka matki i łożyska. Jeśli nadal masz pragnienie zaprzestania przyjmowania leku, warto pamiętać, że może to rozwój choroby, w których można uszkodzić rozwijający się płód. Może to prowadzić do rozwoju wad płodu lub jego śmierci.

Podczas noszenia dziecka nie należy lekceważyć wizyty u lekarza. Jednocześnie konieczna jest stała kontrola nad ilością glukozy. W czasie planowania ciąży należy przestrzegać wszystkich tych samych zaleceń.

Zapotrzebowanie na insulinę jest praktycznie minimalne w pierwszym trymestrze ciąży i znacznie wzrasta w następnym okresie. Po porodzie zapotrzebowanie na insulinę pozostaje takie samo jak przed ciążą. Podczas laktacji konieczne jest dostosowanie dawki leku i diety.

I, oczywiście, lek ma przeciwwskazania. Pierwszym z nich będzie nadwrażliwość na składniki leku. Drugi przeciwwskazane - jest trwała nieprawidłowości, które charakteryzuje się spadkiem stężenia glukozy we krwi chłonnych poniżej 3,5 mmol / l. Trzecie przeciwwskazanie to insulinoma.

Dawkowanie

W przypadku podawania podskórnego dawkę określa lekarz bezpośrednio dla każdego pacjenta indywidualnie. Rozważanie jest przedmiotem każdego indywidualnego przypadku, ponieważ dzienna dawka insuliny waha się między 0,5 a 1 IU / kg. Ten poziom zależy od poziomu glukozy we krwi pacjenta i indywidualnych cech każdego z nich. Dlatego wymagane jest dokładne obliczenie dawkowania.

W celu wprowadzenia zastrzyku większość pacjentów woli wybrać biodro. Innym miejscem może być ściana przednia jamy brzusznej, obszar barków i pośladek. Przed podaniem należy podgrzać preparat do temperatury pokojowej.

Wprowadzenie leku jest możliwe tylko podskórnie. W żadnym przypadku nie należy podawać dożylnie.

Zwiększone zapotrzebowanie na insulinę obserwuje się u osób z otyłością i w okresie dojrzewania. Wprowadź lek nie jest zalecany w tym samym miejscu. Wszystkie zastrzyki należy podawać w różnych miejscach w dozwolonym obszarze.

W okresie stosowania insuliny wymaga stałego monitorowania poziomu glukozy we krwi. W tym samym czasie nie zapomnij o potrzebie aktualnych posiłków. Nie jest konieczne dokonywanie wymiany leku bez zgody lekarza.

W chorobach nerek i wątroby znacznie zmniejsza się zapotrzebowanie na insulinę. Nieprawidłowe działanie tarczycy może prowadzić do tego samego wyniku.

Podróż związana ze zmianą strefy czasowej musi być skoordynowana z lekarzem. Powód tej potrzeby jest prosty. Zmieniając strefę czasową, nastąpi zmiana czasu przyjmowania żywności i przygotowania.

Podczas przyjmowania leku, szczególnie w początkowej fazie, może wystąpić zmniejszenie zdolności prowadzenia samochodu i innych pojazdów.

Analogi

• Biosulin N;
• Vozulim-N;
• Gensulin N;
• Insuman Bazal GT;
• Insura NPH;
• Protafan HM;
• Protafan HM Penfill;
• Rinsulin NPH.

• Protafan NM;
• Khumulin;
• Actrafan NM.

Wideo

Insulina izofanowa

Insulinoterapia - wprowadzenie leków na bazie insuliny do celów terapeutycznych. Istnieje duża liczba leków opartych na tym hormonie, podzielonych na kilka grup w zależności od czasu wystąpienia efektu i czasu działania. Jeden z przedstawicieli leków o średnim czasie trwania - Insulina -isophane. Przeczytaj więcej o jego wykorzystaniu w artykule.

Działanie farmakologiczne

Insulina izofanowa (genetycznie modyfikowana ludzka) jest syntetyzowana przez modyfikację hormonalnego DNA przez przyłączenie szczepu jednokomórkowych grzybów należących do klasy saccharomycetes. Kiedy wchodzi do ciała, substancja tworzy specyficzne kompleksy na powierzchni komórek, które aktywują szereg reakcji wewnątrz samych komórek, w tym syntezę ważnych substancji.

Hipoglikemiczne działanie insuliny Isophane wiąże się z przyspieszeniem cukru z krwioobiegu do komórek organizmu ludzkiego, jak również spowolnieniem syntezy glukozy przez hepatocyty wątroby. Ponadto lek stymuluje tworzenie substancji białkowych, bierze udział w metabolizmie tłuszczów.

Czas trwania efektu po podaniu leku zależy od szybkości jego wchłaniania, który z kolei zależy od kilku czynników:

• dawka substancji;
• droga podawania;
• miejsce podawania;
• stan ciała pacjenta;
• obecność współistniejących chorób (głównie zakaźnych);
• aktywność fizyczna;
• waga pacjenta.

Według statystyk aktywność insuliny izofanowej przejawia się po 1,5 godzinie od momentu wstrzyknięcia, czas działania wynosi do 24 godzin. Najwyższy poziom substancji we krwi obserwuje się w okresie od 2 do 18 godzin po podaniu leku pod skórę.

Lek nie wchodzi do mleka podczas karmienia piersią. Do 75% substancji wydalane jest z moczem. Według badań lek nie jest toksyczny dla układu rozrodczego i ludzkiego DNA, nie ma działania rakotwórczego.

Kiedy przepisuje się substancję?

Instrukcja użycia sugeruje, że wskazania do stosowania izofanu insuliny są:

• cukrzyca insulinozależna;
• cukrzyca insulinoniezależna;
• częściowa oporność na działanie tabletek leków hipoglikemicznych;
• obecność chorób współistniejących (tych, które łączą się przypadkowo, ale pogłębiają przebieg choroby podstawowej);
• cukrzyca ciążowa kobiet w ciąży.

Metoda użycia

Postać leku - zawiesina do wstrzykiwań 40 jm w 1 ml. W butelce jest 10 ml.

Insulina izofanowa jest stosowana wyłącznie jako wstrzyknięcie podskórne. Dawkę wybiera specjalista biorący udział w badaniu, biorąc pod uwagę płeć, wiek pacjenta, jego masę ciała, wskaźniki cukru i aktywność fizyczną. Co do zasady na kilogram masy ciała przepisuje się 0,5-1 IU dziennie.

Lek można podawać:

• w udo;
• pośladek;
• przednia ściana brzucha;
• mięsień naramienny barku.

Miejsce stale musi zostać zmienione. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi lipodystrofii (stanu, w którym zanika podskórna warstwa tłuszczu).

Prowadzenie insulinoterapii za pomocą Insuliny Isophane, jak również każdego innego leku na bazie analogu hormonu trzustkowego, należy łączyć z kontrolą dynamiki glikemii.

Dawkowanie leku należy dostosować w następujących sytuacjach:

• przewlekła niewydolność kory nadnerczy;
• niedoczynność tarczycy;
• poważna patologia nerek lub wątroby;
• choroby zakaźne, którym towarzyszy wysoka temperatura ciała;
• starość pacjenta.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Insulina-izofan nie jest przepisywany do leczenia insuliną w obecności zwiększonej indywidualnej wrażliwości na składniki czynne, w obecności wydzielającego hormony guza trzustkowego i ze spadkiem poziomu glikemii.

Wprowadzenie większej dawki leku niż jest to konieczne, może spowodować stan hipoglikemiczny. Jego główne objawy to ból głowy i zawroty głowy, patologiczne uczucie głodu, zwiększona potliwość. Pacjenci skarżą się na drżenie rąk, palców, nudności i wymiotów, strach i niepokój.

To ważne! Podczas badania można wykryć utratę pamięci, zaburzenia koordynacji, dezorientację w przestrzeni i zaburzenia mowy.

Oprócz przedawkowania, czynnikiem etiologicznym niskiej glikemii może być pominięcie następnego posiłku, zmiana jednej insuliny na inną, nadmierna aktywność fizyczna, zmiana obszaru podawania, jednoczesne leczenie kilkoma grupami leków.

Innym efektem ubocznym, który może wystąpić na tle niezgodności ze schematem podawania leku lub niewłaściwie dobraną dawką, może być stan hiperglikemiczny. Jego objawy manifestują się następująco:

• pacjent często pije i oddaje mocz;
• nawroty nudności i wymiotów;
• zawroty głowy;
• sucha skóra i błony śluzowe;
• odczucie zapachu acetonu w wydychanym powietrzu.

Lek może powodować reakcje alergiczne, które objawiają się następującymi objawami:

• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• wstrząs anafilaktyczny.

W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić obrzęk, reakcja zapalna, zaczerwienienie, swędzenie, krwotok, lipodystrofia.

Istnieją również sytuacje, w których użycie Insuliny Isophane narusza zdolność kierowania pojazdami i innymi mechanizmami. Może to wynikać z pierwotnego zastosowania leku, przejścia z jednego leku na drugi, skutków stresu i znacznej aktywności fizycznej.

Ciąża i laktacja

Substancja czynna leku nie przenika do mleka matki i przez barierę łożyskową, dlatego insulina-izofan może być przepisywany kobietom w okresie noszenia dziecka i karmienia piersią. Ważne jest, aby dokładnie obliczyć dawkę wstrzykiwanego środka, ponieważ krytyczny wzrost lub spadek poziomu cukru we krwi matki przy stosowaniu niewłaściwej dawki jest obciążony dla płodu.

Interakcja z lekami

Istnieją leki, które mogą nasilać hipoglikemiczny efekt insuliny izofanowej, i są też takie, które odwrotnie osłabiają go, prowadząc do wzrostu poziomu cukru we krwi pacjenta.

Pierwsza grupa leków obejmuje:

• tabletkowane środki hipoglikemiczne;
• Inhibitory ACE;
• sulfonamidy;
• niektóre antybiotyki;
• sterydy anaboliczne;
• środki przeciwgrzybicze;
• Teofilina;
• leki na bazie litu;
• Clofibrate

Druga grupa obejmuje:

• hormony nadnerczy;
• KOKI;
• hormony tarczycy;
• heparyna;
• diuretyki;
• antydepresanty;
• sympatykomimetyki.

Nazwy handlowe

Insulina izofanowa jest substancją czynną wielu analogów ludzkiej insuliny, więc jej nazwa handlowa ma kilka rodzajów (synonimy):

• Biosulin-N;
• Protafan NM;
• Protafan NM Penfill;
• Rosinsulin S;
• Humodar B 100 Rivers;
• Humulin NPH.

Insulina jest uważana za lek na receptę. Samodzielne traktowanie za pomocą takiego narzędzia jest niedopuszczalne.