Maninil - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 1,75 mg, 3,5 mg i 5 mg) leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

• Analizy

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Maninil. Zaprezentowane recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Maninilu w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Manin w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Służy do leczenia cukrzycy insulinoniezależnej u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji. Skład leku.

Maninil jest doustnym lekiem hipoglikemicznym z grupy pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji.

Stymuluje wydzielanie insuliny przez wiązanie się ze specyficznymi receptorami na błonie beta trzustki, obniża próg stymulacji glukozy komórek beta trzustki, zwiększa wrażliwość na insulinę i stopień jej wiązania z komórkami docelowymi, zwiększa uwalnianie insuliny, wzmacnia działanie insuliny na wchłanianie glukozy przez mięśnie i wątrobę, zmniejszając tym samym stężenie glukozy we krwi. Działa w drugim etapie wydzielania insuliny. Hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej. Ma działanie hipolipidemiczne, zmniejsza właściwości trombogenne krwi.

Maninil 1.5 i Maninil 3.5 w postaci zmikronizowanej to zaawansowana technologicznie, specjalnie zmiażdżona forma glibenklamidu, umożliwiająca szybsze wchłanianie leku z przewodu żołądkowo-jelitowego. W związku z wcześniejszym osiągnięciem Cmax glibenklamidu w osoczu, działanie hipoglikemiczne praktycznie odpowiada w czasie wzrostowi stężenia glukozy we krwi po posiłku, co sprawia, że ​​działanie leku jest bardziej miękkie i bardziej fizjologiczne. Czas trwania działania hipoglikemicznego wynosi 20-24 godzin.

Hipoglikemiczny efekt leku Maninil 5 rozwija się po 2 godzinach i trwa 12 godzin.

Skład

Glibenklamid (w postaci zmikronizowanej) + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym Maninil 1,75 i Manin 3.5 następuje szybkie i prawie całkowite wchłanianie z przewodu pokarmowego. Całkowite uwolnienie zjonizowanej substancji czynnej następuje w ciągu 5 minut. Po podaniu doustnym, Maninil 5, wchłanianie z przewodu pokarmowego wynosi 48-84%. Absolutna biodostępność - 49-59%. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 98% dla Manil 1.75 i Manil 3.5, 95% dla Manil 5. Prawie całkowicie metabolicznie w wątrobie, tworząc dwa nieaktywne metabolity, z których jeden jest wydalany przez nerki, a drugi z żółcią.

Wskazania

• Cukrzyca typu 2 - w monoterapii lub w ramach terapii skojarzonej z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi innymi niż pochodne sulfonylomocznika i glinidy.

Formy uwolnienia

Tabletki 1,75 mg, 3,5 mg i 5 mg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Dawka leku zależy od wieku, nasilenia cukrzycy, stężenia glukozy we krwi na czczo i 2 godziny po posiłku.

Tabletki Maninil 1.75

Początkowa dawka leku Maninil 1,75 to 1-2 tabletki (1,75-3,5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 1,75 to 6 tabletek (10,5 mg).

Jeśli dzienna dawka glibenklamidu przekracza 3 tabletki leku Maninil 1,75, zaleca się stosowanie leku Maninil 3.5.

Przejście od innych leków hipoglikemizujących do maninilu 1.75 powinno rozpocząć się pod nadzorem lekarza z 1-2 tabletek leku Manil 1,75 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Tabletki Maninil 3.5

Początkowa dawka leku Maninil 3.5 to 1 / 2-1 tabletki (1,75-3 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 3.5 to 3 tabletki (10,5 mg).

Przejście od innych leków hipoglikemizujących do Maninilu 3,5 powinno być rozpoczęte pod nadzorem lekarza z 1 / 2-1 tabletki leku Maninil 3,5 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Maninil 5 tabletek

Początkowa dawka leku Maninil 5 to 1 / 2-1 tabletki (2,5-5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 5 to 3 tabletki (15 mg).

Przejście z innych leków hipoglikemizujących na Maninil 5 należy rozpocząć pod nadzorem lekarza z 1 / 2-1 tabletki leku Maninil 5 dziennie (2,5-5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

U pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych pacjentów, pacjentów z obniżonym odżywianiem, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby, dawkę początkową i podtrzymującą Maninilu należy zmniejszyć ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Maninil należy przyjmować przed posiłkami, bez żucia i zmywania niewielką ilością płynu. Dzienne dawki leku, do 2 tabletek, zwykle należy przyjmować 1 raz dziennie - rano, tuż przed śniadaniem. Większe dawki dzielą się na poranne i wieczorne spożycie.

Jeśli pominiesz jedną dawkę leku, następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze i nie należy przyjmować większej dawki.

Skutki uboczne

• hipoglikemia (głód, hipertermia, tachykardia, senność, osłabienie, wilgotność skóry, zaburzenia koordynacji ruchowej, drżenie, lęk ogólny, lęk, ból głowy, przemijające zaburzenia neurologiczne, w tym zaburzenia widzenia i mowy, pojawienie się niedowładu lub porażenia lub zmienione postrzeganie wrażeń);
• przybranie na wadze;
• nudności, wymioty;
• uczucie ciężkości w żołądku;
• odbijanie;
• bóle brzucha;
• biegunka;
• metaliczny smak w ustach;
• przejściowy wzrost enzymów wątrobowych;
• cholestaza wewnątrzwątrobowa;
• zapalenie wątroby;
• swędzenie;
• pokrzywka;
• plamica;
• wybroczyny;
• zwiększona światłoczułość;
• uogólnione reakcje alergiczne, którym towarzyszy wysypka skórna, bóle stawów, gorączka, białkomocz i żółtaczka;
• alergiczne zapalenie naczyń;
• szok anafilaktyczny;
• małopłytkowość, leukopenia, erytropenia, agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna;
• zaburzenia wzroku i zaburzenia akomodacji;
• zwiększona diureza;
• reakcja disulfiramopodobna podczas przyjmowania alkoholu (najczęstsze oznaki działania: nudności, wymioty, ból brzucha, uczucie gorąca skóry twarzy i górnej części ciała, tachykardia, zawroty głowy, ból głowy);
• alergia krzyżowa na probenecid, pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, środki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na glibenklamid i / lub składniki, które składają się na lek;
• nadwrażliwość na inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, leki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce i probenecyd, ponieważ mogą wystąpić reakcje krzyżowe;
• cukrzyca typu 1;
• cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka;
• stan po resekcji trzustki;
• ciężka niewydolność wątroby;
• ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);
• dekompensacja metabolizmu węglowodanów w chorobach zakaźnych, oparzeniach, urazach lub po dużych operacjach, gdy wskazana jest terapia insulinowa;
• leukopenia;
• niedrożność jelit, niedowład żołądka;
• dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy i laktozy;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa).

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i podczas karmienia piersią.

W przypadku zajścia w ciążę lek należy odstawić.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa i podtrzymująca Maninilu powinna zostać zmniejszona ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Instrukcje specjalne

Podczas leczenia produktem Maninil należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących diety i samokontroli stężenia glukozy we krwi.

Wydłużona abstynencja od przyjmowania pokarmu, niedostateczne zaopatrzenie organizmu w węglowodany, intensywny wysiłek fizyczny, biegunka lub wymioty są ryzykiem hipoglikemii.

Jednoczesne przyjmowanie leków wpływających na centralny układ nerwowy, obniżenie ciśnienia krwi (w tym beta-blokerów), a także neuropatia obwodowa mogą maskować objawy hipoglikemii.

U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko hipoglikemii jest nieco większe, dlatego konieczny jest dokładniejszy dobór dawki leku i regularne monitorowanie stężenia glukozy na czczo oraz po posiłkach, szczególnie na początku leczenia.

Alkohol może wywołać hipoglikemię, a także reakcje disulfiramopodobnyh rozwój (nudności, wymioty, bóle brzucha, uczucie ciepła i skórę górnej części ciała, tachykardia, zawroty głowy, ból głowy), więc należy powstrzymać się od alkoholu w trakcie leczenia Manina.

Duże interwencje chirurgiczne i urazy, rozległe poparzenia, choroby zakaźne z zespołem gorączkowym mogą wymagać przerwania doustnych leków hipoglikemizujących i podania insuliny.

Lek jest dostępny na receptę.

Podczas leczenia nie zaleca się długotrwałego wystawiania na słońce.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Podczas leczenia pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z lekami

Amplifikacja hipoglikemiczne lek Mannino działanie możliwe, przyjmujących inhibitory ACE, środki anaboliczne i męskie hormony płciowe, innych doustnych leków (na przykład akarboza, biguanidy) oraz insulinę, azapropazon, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), beta-blokery, pochodne chinolonu chloramfenikol, klofibrat i jej analogi, pochodne kumaryny, dizopiramid, fenfluramina, leki przeciwgrzybicze (Micon olu, flukonazol), fluoksetyna, inhibitory MAO, PASK, pentoksyfiliny (wysoka dawka, gdy podawany pozajelitowo), perheksylina, pochodne pirazolonu, phosphamide (na przykład cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecyd, salicylany, sulfonamidy, tetracykliny i tritokvalinom.

Zakwaszanie oznacza mocz (chlorek amonu, chlorek wapnia) wzmacnia działanie leku Maninil poprzez zmniejszenie stopnia dysocjacji i zwiększenie jego reabsorpcji.

Hipoglikemiczny wpływ leku Maninil może być zmniejszony przy równoczesnym stosowaniu barbituranów, izoniazydu, diazoksydu, tom. środki sympatykomimetyczne, blokery wolnych kanałów wapniowych, sole litu.

Antagoniści receptorów H2 mogą, z jednej strony, osłabiać, a z drugiej strony nasilać działanie hipoglikemiczne leku Maninil.

Pentamidyna w pojedynczych przypadkach może powodować silne obniżenie lub zwiększenie stężenia glukozy we krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekiem Maninil może zwiększać lub osłabiać działanie pochodnych kumaryny.

Wraz ze zwiększonym działaniem hipoglikemii, beta-blokery, klonidyna, guanetydyna i rezerpina, a także leki o centralnym mechanizmie działania, mogą osłabić uczucie prekursorów do objawów hipoglikemii.

Analogi leku Manin

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Betanaz;
• Hilemal;
• Glibamid;
• Glibenklamid;
• Glidanil;
• Glimidstad;
• Glitisol;
• Glukoben;
• Daonil;
• Maniglide;
• Euglucon.

Analogi dotyczące efektu terapeutycznego (środki do leczenia cukrzycy insulinoniezależnej typu 2):

• Avandamet;
• Amalvia;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamid;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenese;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glucovance;
• Glucophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Metthogamma;
• Metformina;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Poglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Reclid;
• Roglit;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starlix;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Chloropropamid;
• CigaPan;
• Erbisol;
• Euglucon;
• Januia.

Stosowany w leczeniu chorób: cukrzyca, moczówka prosta

Maninil

Cukrzyca jest ogólnoustrojowym zaburzeniem endokrynnym, w którym trzustka produkuje niewystarczającą ilość insuliny (lub przestaje ją wytwarzać całkowicie). Patologia charakteryzuje się stałym wzrostem poziomu glukozy we krwi i wymaga korekty reżimu żywieniowego i leczenia lekami. Przy nieefektywności korekcji jedzenia pacjentowi można przepisać leki, które obejmują pochodne sulfonylomocznika. Jednym z tych leków jest niemiecki lek "Maninil", który jest dostępny w trzech dawkach terapeutycznych.

Aplikacja

Tabletki "Maninil" (nazwa łacińska - "Maninil") na cukrzycę jako substancja czynna zawierają glibenklamid. Ta substancja ma właściwości hipoglikemiczne i należy do grupy pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji. Głównym wskazaniem do stosowania leku jest cukrzyca insulinozależna, w której korekta pokarmu jest nieskuteczna. Działanie terapeutyczne występuje w ciągu 30 minut po podaniu, a maksymalne stężenie w osoczu osiąga 10-12 godzin po podaniu.

Farmakologiczne działanie glibenklamidu:

• zmniejsza fuzję płytek krwi i zapobiega rozwojowi zakrzepicy;
• pobudzenie aktywności komórek beta trzustki, odpowiedzialnych za syntezę własnej insuliny;
• uczulenie tkanek i ich receptorów na insulinę;
• tłumienie reakcji rozkładu glikogenu na glukozę (gliceroliza) w komórkach wątroby i włóknach;
• normalizacja rytmu serca i zapobieganie całkowitej lub częściowej dysfunkcji mięśnia sercowego (efekt kardioprotekcyjny).

Medycyna „Manina” na cukrzycę nie tylko pomaga ustalić produkcję insuliny, ale również zapobiega powikłań układu moczowego, pokarmowego, układu krążenia i innych, które są często zdiagnozowano cukrzycę i zwiększają ryzyko zgonu.

Formularz zwolnienia

"Maninil" produkowany jest w formie okrągłych tabletek w kolorze różowym lub jasnoróżowym, zapakowanych w medyczne szklane butelki po 120 sztuk każda lub w kartonowe opakowania (jedna tabletka zawiera 20 tabletek). W zależności od zawartości substancji czynnej, istnieją trzy formy leku:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamidu);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamidu);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Laktoza w postaci monohydratu jest używana jako pomocnicze składniki do produkcji leku, dlatego pacjenci z niedoborem laktazy muszą przyjmować lek ostrożnie. W składzie tabletek są również obecne: skrobia ziemniaczana, talk, żelatyna, krzemionka. Różowy kolor uzyskuje się poprzez dodanie suplementu diety E124, który jest barwnikiem spożywczym.

Substancja czynna jest szybko wchłaniana przez błony śluzowe przewodu pokarmowego, dzięki czemu można przyjmować lek przed jedzeniem. Instrukcja użytkowania "Maninil 5" i inne formy dawkowania pozwalają na zażywanie leku bezpośrednio przed posiłkiem, bez czekania na pewien okres czasu.

Instrukcje użytkowania

Podczas próby znalezienia informacji na temat wniosku "Instrukcja Maninil 5" można znaleźć wiele sprzecznych zaleceń, dlatego zawsze należy kierować się tymi oficjalnymi instrukcjami i zaleceniami lekarzy. Konieczne jest przyjmowanie tabletek 2 razy dziennie. Najlepiej zrobić to w odstępach czasu wynoszących 8 godzin, to znaczy, pierwszą pigułkę należy zażyć rano i drugą wieczorem. Leki do żucia nie są konieczne. Do wody użyj zwykłej wody lub jakiegokolwiek płynu, który nie zawiera alkoholu etylowego i cukru.

Przeciwwskazania

"Maninil" ma dobrą aktywność terapeutyczną, ale jednocześnie ma wiele przeciwwskazań i jest odpowiedni tylko do leczenia pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną drugiego typu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest cukrzyca typu 1, dlatego do zakupu leku z dokładnym wskazaniem dawki niezbędna jest recepta, którą można uzyskać wyłącznie od lekarza.

Nie nabywać leki, które zawierają pochodne sulfonylomocznika, u osób z nadwrażliwością na leki z tej grupy, a także kobiet w ciąży i karmiących. Metabolity czynnego wydalane z moczem i kałem (50% do 50%), jednak w ciężkich zaburzeń tych narządów leczenie „Maninilom” przeciwwskazane.

Ograniczenia do terapii to również:

• okres rekonwalescencji po operacji trzustki;
• niedrożność jelit;
• choroby krwi (zwłaszcza leukopenia - utrzymujący się spadek liczby leukocytów na jednostkę krwi);
• naruszenie czynności motorycznej żołądka, prowadzące do zaburzeń wchłaniania i wchłaniania składników odżywczych;
• złamań, oparzeń chemicznych i termicznych, chorób zakaźnych i innych ostrych stanów, w których u pacjenta zdiagnozowano dekompensację metabolizmu węglowodanów.

Tylko lekarz prowadzący powinien zdecydować o możliwości i możliwości zastosowania leku Maninil 3,5 5 i 1,75.

Dawkowanie

Dawka jest obliczana ściśle indywidualnie po przestudiowaniu wyników badań laboratoryjnych krwi i moczu, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, współistniejących diagnoz, styl życia i inne czynniki, które mogą mieć wpływ na skuteczność leczenia. W skróconym opisem leku zawierała standardowe schematy dawkowania i odbiór że specjalista może poprawić, jeśli zajdzie taka potrzeba.

• dawka początkowa - pół tabletki;
• dawka terapeutyczna - 2 tabletki;
• Maksymalna dopuszczalna dawka to 3 tabletki (w bardzo rzadkich przypadkach ilość leku można zwiększyć do 4 tabletek dziennie).

• początkowa dawka to połowa tabletki lub 1 tabletka;
• dawka terapeutyczna - 1 tabletka;
• maksymalna dopuszczalna dawka to 3 tabletki (rzadko do 4 tabletek).

• dawka początkowa - pół tabletki;
• dawka terapeutyczna - 2 tabletki;
• Maksymalna dopuszczalna dawka to 3-4 tabletki.

Jeśli dzienna dawka wynosi 1-2 tabletki, najlepiej przyjąć je raz. W innych przypadkach należy podzielić dzienną ilość leku na dwie dawki.

Skutki uboczne

Niepożądane negatywne reakcje na tle leczenia pojawiają się głównie na początku leczenia. Zwykle są one związane z naruszeniami w układzie trawiennym i narządach krwiotwórczych. Najczęstsze działania niepożądane obejmują:

• mdłości (możliwe pojedyncze uwolnienie wymiocin);
• zapalenie wątroby (żółtaczka cholestatyczna);
• niedokrwistość hemolityczna;
• brak równowagi czerwonych krwinek, płytek krwi.

W rzadkich przypadkach u pacjenta mogą wystąpić reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej. Czasami pierwszym tygodniom leczenia towarzyszy niewielki wzrost temperatury w stanie podgorączkowym, ból stawów i mięśni, światłowstręt. Występowanie takich objawów może wymagać korekty reżimu dawkowania lub całkowitego wycofania leku. Samodzielne przerwanie leczenia nie może być spowodowane wysokim ryzykiem hipoglikemii.

Cena "Maninil 5" na cukrzycę wynosi 120-130 rubli za opakowanie po 120 tabletek. Średni koszt leku w innych dawkach:

• "Manin 3,5" - 150-170 rubli;
• "Maninil 1,75" - 110-130 rubli.

Narzędzie należy do kategorii tanich leków hipoglikemicznych i jest uważane za dostępne dla wszystkich kategorii społecznych pacjentów.

Analogi

Wybór substytutów każdego leku powinien być prowadzony przez lekarza prowadzącego, ponieważ wszystkie leki mają różne przeciwwskazania i skutki uboczne. Poniżej wymienione są najpopularniejsze analogi Maninilu, które również należą do grupy hipoglikemicznych czynników syntetycznych.

• "Glibenklamid" (60 rubli). Absolutny analog strukturalny "Manila". Różnica polega na sposobie stosowania - "Glibenklamid" należy przyjmować 20-30 minut przed posiłkami. Trudno kupić w Rosji.
• Metformina (90-260 rubli). Lek hipoglikemiczny, charakteryzujący się lepszą tolerancją i wysoką skutecznością. Analogi: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 rubli). Lek opiera się na gliklazyd. Zapobiega rozwojowi miażdżycy i małopłytkowości, normalizuje przepuszczalność naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych.

Niektórzy zastanawiają się, który lek jest lepszy w leczeniu cukrzycy typu 2: Maninil lub Diabeton. Z pewnością nie można odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ tolerancja leków o właściwościach hipoglikemicznych jest czysto indywidualna i zależy od organizmu danego pacjenta. Skuteczność terapeutyczna tych leków jest taka sama.

Jeśli mówimy o tym, co jest lepsze - "Maninil" lub "Metformin" - możemy powiedzieć, że eksperci preferują drugi lek ze względu na wyższe wyniki leczenia pacjentów z cukrzycą niezależną od insuliny.

Przedawkowanie

Jeśli pacjent przypadkowo wziął większą dawkę leku, konieczne jest oszacowanie jego stanu w ciągu najbliższych 2-4 godzin. Jeżeli pojawią się oznaki ataku hipoglikemii, należy podjąć środki w celu zapewnienia opieki w nagłych wypadkach. Objawy te obejmują (zwykle występują w kompleksie):

• żywy głód;
• zwiększona aktywność gruczołów potowych;
• bóle głowy lub zawroty głowy;
• zaburzenie rytmu serca;
• nerwowa drażliwość;
• drżenie kończyn lub drżenie w ciele;
• trudności z zasypianiem.

Jeśli przejawy hipoglikemii (gwałtowny spadek cukru) są słabo wyrażone, wystarczy podać pacjentowi produkt zawierający cukier i / lub węglowodany proste (słodycze, czarny chleb z cukrem), aby je wyeliminować i poprawić samopoczucie. W cięższych przypadkach może być konieczne dożylne podanie 40% roztworu glukozy (ilość roztworu powinna wynosić co najmniej 40 ml). Następnie należy podać pacjentowi kroplówkę dożylną z 5% rastrem glukozy lub wstrzyknąć do 2 mg glukagonu (domięśniowo lub podskórnie).

Recenzje

Recenzje leku są bardzo kontrowersyjne. W Internecie można zobaczyć zarówno pozytywne, jak i negatywne opinie na temat leku.

"Maninil" to lek, który należy przyjmować, ściśle przestrzegając instrukcji użytkowania i nie koncentrując się na informacjach o recenzjach, cenach i analogach, które można znaleźć w Internecie. Podatność organizmu na substancję czynną i tolerancja leku jest indywidualnym kryterium, którego nie można uogólnić. Jeśli lek z jakiegoś powodu nie pasował, należy skontaktować się z lekarzem i skonsultować się z nim w sprawie wycofania leków i zastąpienia ich odpowiednim analogiem.

MANINIL 3.5

Tabletki w kolorze jasnoróżowym, płaskie cylindryczne, z licem i ryzykownym po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 68,99967 mg, skrobia ziemniaczana - 26 mg, gimeteloza - 11 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 2 mg, stearynian magnezu - 0,25 mg, barwnik szkarłatny (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 szt. - bezbarwne szklane fiolki (1) - pakuje karton.

Tabletki w kolorze różowym, płaskie cylindryczne, z licem i ryzykownym po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 63,9967 mg, skrobia ziemniaczana - 27,75 mg, gimeteloza - 11 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 3,5 mg, stearynian magnezu - 0,25 mg, barwnik szkarłatny (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 szt. - bezbarwne szklane fiolki (1) - pakuje karton.

Tabletki w kolorze różowym, płaskie cylindryczne, z licem i ryzykownym po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 90 mg, skrobia ziemniaczana - 48,697 mg, stearynian magnezu - 1,5 mg, talk - 2,25 mg, żelatyna - 2,55 mg, barwnik szkarłatny (Ponso 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 szt. - bezbarwne szklane fiolki (1) - pakuje karton.

Doustny lek hipoglikemiczny z grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji.

Stymuluje wydzielanie insuliny przez wiązanie się z określonymi receptorami błony komórkowej β trzustki, obniża próg stymulacji komórek β trzustki glukozy, zwiększa wrażliwość na insulinę i stopień jej wiązania z komórkami docelowymi, zwiększa uwalnianie insuliny, wzmacnia działanie insuliny na wchłanianie glukozy przez mięśnie i wątrobę, zmniejszając tym samym stężenie glukozy we krwi. Działa w drugim etapie wydzielania insuliny. Hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej. Ma działanie hipolipidemiczne, zmniejsza właściwości trombogenne krwi.

Maninil 1.5 i Maninil 3.5 w postaci zmikronizowanej to zaawansowana technologicznie, specjalnie zmiażdżona forma glibenklamidu, umożliwiająca szybsze wchłanianie leku z przewodu żołądkowo-jelitowego. Z powodu wcześniejszych osiągnięć C_max glibenklamid w osoczu, efekt hipoglikemii jest prawie taki sam jak czas wzrostu stężenia glukozy we krwi po jedzeniu, co powoduje, że lek jest łagodniejszy i fizjologiczny. Czas trwania działania hipoglikemicznego wynosi 20-24 godzin.

Hipoglikemiczny efekt leku Maninil 5 rozwija się po 2 godzinach i trwa 12 godzin.

Po podaniu doustnym Maninil 1,75 i Manin 3.5 następuje szybkie i prawie całkowite wchłanianie z przewodu pokarmowego. Całkowite uwolnienie zjonizowanej substancji czynnej następuje w ciągu 5 minut.

Po podaniu doustnym, Maninil 5, wchłanianie z przewodu pokarmowego wynosi 48-84%. T_max - 1-2 godziny, Absolutna biodostępność - 49-59%.

Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 98% dla Manil 1,75 i Manin 3,5, 95% dla Manin 5.

Metabolizm i wydalanie

Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z utworzeniem dwóch nieaktywnych metabolitów, z których jeden jest wydalany przez nerki, a drugi z żółcią.

T_1/2 dla Manili 1,75 i Manila 3.5 wynosi 1,5-3,5 h, dla Manina 5 to 3-16 h.

- cukrzyca typu 2 - w monoterapii lub w ramach leczenia skojarzonego z innymi doustnymi lekami hipoglikemizowanymi, z wyjątkiem pochodnych sulfonylomocznika i glinidów.

- nadwrażliwość na glibenklamid i / lub składniki, które tworzą lek;

- nadwrażliwość na inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, leki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce i probenecyd, ponieważ mogą wystąpić reakcje krzyżowe;

- cukrzyca typu 1;

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka;

- stan po resekcji trzustki;

- ciężka niewydolność wątroby;

- ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);

- dekompensacja metabolizmu węglowodanów w chorobach zakaźnych, oparzeniach, urazach lub po dużych operacjach, gdy wskazana jest terapia insulinowa;

- niedrożność jelit, niedowład żołądka;

- dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy i laktozy;

- okres laktacji (karmienie piersią);

- dzieci i młodzież do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie są badane).

Lek należy przepisywać ostrożnie w chorobach tarczycy (z upośledzeniem funkcji), zespołem gorączkowym, niedoczynnością przedniego płata przysadki lub kory nadnerczy, przewlekłym alkoholizmem, ostrym zatrucie alkoholem u starszych pacjentów (ponad 70 lat) ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Dawka leku zależy od wieku, nasilenia cukrzycy, stężenia glukozy we krwi na czczo i 2 godziny po posiłku.

Początkowa dawka leku Maninil 1,75 to 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 1,75 to 6 tab. (10,5 mg).

Jeśli dzienna dawka glibenklamidu przekracza 3 tab. lek Maninil 1,75, zaleca się stosowanie leku Maninil 3.5.

Przejście z innych leków hipoglikemizujących na Maninil 1,75 powinno rozpocząć się pod nadzorem lekarza z 1-2 zakładkami. lek Maninil 1,75 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Początkowa dawka leku Maninil 3.5 to zakładka 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 3.5 to 3 tab. (10,5 mg).

Przejście z innych leków hipoglikemizujących do Maninilu 3.5 powinno rozpocząć się pod nadzorem lekarza z zakładką 1 / 2-1. lek Maninil 3,5 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Początkowa dawka leku Maninil 5 to tab. 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 5 to 3 tab. (15 mg).

Przejście z innych leków hipoglikemizujących na Maninil 5 należy rozpocząć pod nadzorem lekarza z zakładką 1 / 2-1. lek Maninil 5 dziennie (2,5-5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leczenia.

pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych pacjentów, u pacjentów z niskim poborze energii, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby, a dawki początkowej technicznego Maninilsleduet spadku lekowej z uwagi na ryzyko hipoglikemii.

Maninil należy przyjmować przed posiłkami, bez żucia i zmywania niewielką ilością płynu. Dzienne dawki leku, do 2 kart., Zwykle należy przyjmować 1 raz dziennie - rano, tuż przed śniadaniem. Większe dawki dzielą się na poranne i wieczorne spożycie.

Jeśli pominiesz jedną dawkę leku, następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze i nie należy przyjmować większej dawki.

Maninil 3.5 (Maninil 3.5)

Składnik aktywny:

Treść

Grupa farmakologiczna

Obrazy 3D

Skład i formularz zwolnienia

w szklanych butelkach po 120; w opakowaniu kartonowym 1 butelce lub w blistrze po 10 lub 20 sztuk; w paczce z tektury 3 pęcherze.

w szklanych butelkach po 120; w opakowaniu kartonowym 1 butelce lub w blistrze po 10 lub 20 sztuk; w paczce z tektury 3 pęcherze.

w szklanych butelkach po 120; w opakowaniu kartonowym 1 butelka lub w blistrze, 20 szt.; w paczce tektury 1, 2, 3, 4 lub 6 blistrów.

Opis postaci dawkowania

Tabletki 1,75 i 3,5 mg: okrągłe, płaskie po obu stronach, różowe, ze ściętymi krawędziami i jednostronnym ryzykiem podziału.
Tabletki 5 mg: okrągłe, płaskie po obu stronach, od bladoróżowego do różowego, ze ściętymi krawędziami i wycięciem do podziału.

Charakterystyczne

Pochodne pochodnej sulfonylomocznika II.

Micronized Maninil to wysoko zaawansowana technologicznie specjalnie zmielona forma glibenklamidu, która zapewnia optymalny profil farmakokinetyczny i farmakodynamiczny.

Działanie farmakologiczne

Ma działanie trzustkowe i pozatrzustkowe. Aktywność trzustkowa przejawia się w pobudzaniu wytwarzania insuliny przez komórki beta trzustki, w postaci pozatrzustkowej w zwiększaniu wrażliwości receptorów insulinowych tkanek docelowych (z powodu stymulacji kinazy tyrozynowej) na insulinę, hamowania glukoneogenezy i glikogenolizy w wątrobie.

Farmakodynamika

Zmniejsza ryzyko wystąpienia wszystkich powikłań cukrzycy insulinozależnej (naczyniowej, retinopatii, nefropatii, kardiopatii) i śmiertelności związanej z cukrzycą.

Ma działanie kardioprotekcyjne i antyarytmiczne, zmniejsza agregację płytek krwi

Farmakokinetyka

Szybko (ze względu na mikronizację) wchłania się w przewodzie żołądkowo-jelitowym, co pozwala na podjęcie tuż przed jedzeniem. Biodostępność - 100% w postaciach zmikronizowanych.

Wiązanie z białkami osocza - 95%. T_1/2 - 3-10 h. Czas działania - ponad 12 h. W wątrobie ulega biotransformacji z utworzeniem nieaktywnych metabolitów. Wydalany przez nerki (50%) i wątroba (50%). Brak kumulacji.

Szybkość wchłaniania zmikronizowanego Maninilu jest wyższa, rozpuszcza się szybciej i jest dostarczana do tkanek ciała.

Farmakologia kliniczna

Mikronizowana forma zapewnia wcześniejsze osiągnięcie C_max, zgodność hipoglikemii praktycznie odpowiada szczytowi hiperglikemii poposiłkowej, która zapewnia efekt fizjologiczny połączony ze skróconym T_1/2, zmniejsza ryzyko hipoglikemii. Dzienne zapotrzebowanie na glibenklamid można zmniejszyć o 30-40%.

Wskazania leku Maninil ® 3.5

Cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny) z nieskutecznością terapii dietetycznej, utratą masy ciała z otyłością i wystarczającą aktywnością fizyczną.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na leki sulfanilamidowe i inne pochodne sulfonylomocznika), cukrzyca typu 1 (zależna od insuliny), dekompensacja metaboliczna (kwasica ketonowa, prekomoza, śpiączka), stan po resekcji trzustki, ciężkie choroby wątroby i nerek, niektóre ostre stany (na przykład, dekompensacja metabolizmu węglowodanów w chorobach zakaźnych, oparzeniach, urazach lub po dużych operacjach, gdy wskazana jest terapia insulinowa), leukopenia, niedrożność jelit, niedowład żołądka stany związane z zaburzeniami wchłaniania pokarmu i rozwojem hipoglikemii, ciążą i karmieniem piersią.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w ciąży. W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne

Hipoglikemia jest możliwa (podczas pomijania posiłków, przedawkowania leku, zwiększonego wysiłku fizycznego, a także przy intensywnym spożywaniu alkoholu).

Ze strony przewodu pokarmowego: czasami - nudności, wymioty; w niektórych przypadkach - żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby.

Z układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - małopłytkowość, granulocytopenia, erytrocytopenia (do pancytopenii), w niektórych przypadkach niedokrwistość hemolityczna.

Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - wysypka skórna, gorączka, ból stawów, białkomocz.

Inne: na początku leczenia możliwe jest przejściowe zaburzenie akomodacji. W rzadkich przypadkach - nadwrażliwość na światło.

Interakcja

Efekt ten wzmacniają inhibitory ACE, sterydy anaboliczne, beta-blokery, fibraty, biguanidy, chloramfenikol, cymetydyna, pochodne kumaryny, niektóre leki przeciwnowotworowe, pentoksyfilina, fenylbutazon, rezerpina, salicylany, sulfonamidy, tetracykliny; osłabienie - acetazolamid, barbiturany, chlorpromazyna, glukokortykoidy, glukagon, hormonalne środki antykoncepcyjne, fenotiazyny, fenytoina, saluretyki, hormony tarczycy. Podczas jednoczesnego stosowania z alkoholem możliwe jest wzmocnienie i osłabienie działania obniżającego zawartość cukru.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz, rano i wieczorem, przed posiłkiem, bez żucia. Dawka ustalana indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby.

Początkowa dawka wynosi 1/2 tab., Średnia - 2 zakładki. dziennie, maksymalnie - 3, w wyjątkowych przypadkach - 4 stoły. dziennie. Jeśli to konieczne, otrzymywać wyższe dawki leku (do 14 mg / dzień) są przenoszone do Maninil 3,5 mg.

Początkowa dawka wynosi 1 / 2-1 tabletek, średnia - 1 stolik. dziennie, maksymalnie - 3, w wyjątkowych przypadkach - 4 stoły. dziennie. Dzienne dawki do 2 kart. zwykle przyjmuje się je raz (rano), wyższe dzieli się na 2 dawki (rano i wieczorem).

Początkowa dawka wynosi 1/2 tab., Średnia - 2 zakładki. dziennie, maksymalnie 3-4 tabeli. dziennie.

Trzy postacie dawkowania umożliwiają zastosowanie 20 możliwych schematów dawkowania.

Przedawkowanie

Objawy: hipoglikemia (ostre uczucie głodu, zwiększona potliwość, uczucie drżenia w ciele, kołatanie serca, pobudzenie, ból głowy, zaburzenia snu).

Leczenie: spożywanie cukru lub łatwo przyswajalnych węglowodanów (w łagodnych przypadkach), we wprowadzeniu - 40-80 ml 40% roztworu glukozy, następnie w / w naparze - 5-10% roztwór glukozy (w ciężkich przypadkach); i / m lub s / c - 1-2 mg glukagonu.

Środki ostrożności

Jest stosowany z ostrożnością w zespole gorączkowym, chorobach tarczycy (z upośledzeniem funkcji), niedoczynności przedniego płata przysadki lub kory nadnerczy, alkoholizmu, u pacjentów w podeszłym wieku ze względu na prawdopodobieństwo hipoglikemii. Wymaga regularnego nadzoru medycznego. Kiedy leczenie powinno ściśle przestrzegać diety. Odbiór Maninil nie zastępuje diety. Podczas leczenia nie zaleca się angażowania w czynności wymagające koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, aby pozostać na słońcu przez długi czas. Dostosowanie dawki jest konieczne w przypadku przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, zmiany diety.

Producent

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Niemcy.

Warunki przechowywania leku Manin ® 3,5

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości leku Maninil 3.5

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Maninil

Opis na dzień 12 grudnia 2015 r

• Nazwa łacińska: Maninil
• Kod ATX: A10BB01
• Składnik czynny: glibenklamid
• Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Niemcy)

Skład

Głównym aktywnym składnikiem jest glibenklamid. 1 tabletka zawiera 1,75, 3,5 lub 5 mg tego pierwiastka.

Leki Maninil 1,75 i Maninil 3.5 zawierają również następujące dodatkowe składniki: metylohydroksyetylocelulozę, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, krzemionkę, skrobię, czerwony barwnik.

Lek Maninil 5 zawiera następujące dodatkowe składniki: talk, monohydrat laktozy, żelatynę, stearynian magnezu, skrobię, czerwony barwnik.

Formularz zwolnienia

Dostępne w formie tabletu.

Działanie farmakologiczne

Maninil jest lekiem hipoglikemicznym, należy do grupy pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji. Ma pozatrzustkowe i trzustkowe mechanizmy działania.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Glibenklamid stymuluje produkcję insuliny i zwiększa efekt wydzielania insuliny przez glukozę.

Pod działaniem leku zwiększa się wrażliwość komórek trzustkowych na insulinotropowy polipeptyd zależny od glukozy.

Działanie pozatrzustkowe osiąga się przez zwiększenie wrażliwości receptorów insuliny.

Maninil w dawkach terapeutycznych zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak nefropatia, retinopatia, kardiologia i zmniejsza śmiertelność z powodu cukrzycy.

Lek ma działanie antyarytmiczne i kardioprotekcyjne, które pozwala na przepisanie go diabetykom z towarzyszącym IHD.

Glibenklamid zmniejsza agregację płytek krwi, zapobiega naczyniowym powikłaniom cukrzycy.

Lek jest ważny przez ponad 12 godzin. W postaci zmikronizowanej glibenklamid szybciej wchłania się z przewodu żołądkowo-jelitowego, dzięki czemu lek działa bardziej fizjologicznie i łagodnie.

Wskazania do stosowania

Maninil jest przepisywany na nieskuteczność terapii dietetycznej w cukrzycy typu 2. Jest stosowany w terapii skojarzonej z insuliną do codziennego monitorowania stężenia glukozy.

Przeciwwskazania

Cukrzyca typu 1, prekomek cukrzycowy, śpiączka, kwasica ketonowa, śpiączka hiperosmolarna, rozległe oparzenia, urazy, leukopenia, choroby zakaźne, ciąża, mikroangiopatia, wątroba, niewydolność nerek, niedrożność jelit.

Bądź ostrożny z powodu niewydolności kory nadnerczy, alkoholizmu, zespołu gorączkowego, chorób tarczycy.

Skutki uboczne

Przy nieodpowiedniej diecie złamanie schematu dawkowania Maninil może prowadzić do hipoglikemii.

Zauważono również gorączkę, przyrost masy ciała, alergie, bóle stawów, zaburzenia dyspeptyczne, białkomocz, zaburzenia neurologiczne, cholestazę, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krwiotwórcze, późną porfirię skóry, wielomocz, fotosensybilizację, zaburzenia smaku, bóle głowy, zmęczenie.

Tabletki Maninil, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Dawka leku Maninil jest dobierana indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość choroby, wiek pacjenta, poziom cukru we krwi. Średnio dzienna dawka wynosi 2,5-15 mg. Glibenklamid przyjmuje się rano i wieczorem pół godziny przed posiłkiem, bez konieczności żucia tabletek.

Zgodnie z instrukcją użytkowania, Maninil 5 może być przyjmowany jako maksymalna dawka 3-4 tabletek dziennie.

Przedawkowanie

Zwiększona potliwość, głód, mowa, świadomość, wzrok, drżenie, kołatanie serca, drażliwość, bezsenność, depresja, obrzęk mózgu i inne objawy hipoglikemii, śpiączka.

Leczenie: weź cukier do środka. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy podać dożylnie dekstrozę bolusem, glukagonem, diazoksydem. Co 15 minut monitorować poziomy glukozy we krwi. Aby zapobiec ponownemu hipoglikemii, należy podać pacjentowi pokarm bogaty w węglowodany (lekkostrawne). Przy obrzęku mózgu przepisywany jest deksametazon, mannitol.

Interakcja

Leki przeciwgrzybicze, ACE, allopurinol, insulina wzmacniają działanie maninilu.

Kleje, barbityniany, chlorpromazyna, kwas nikotynowy, sole litu, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne osłabiają skuteczne działanie maninilu.

Duże dawki kwasu askorbinowego, chlorku amonu zwiększają wchłanianie leku, zwiększając działanie glibenklamidu.

Podczas jednoczesnego stosowania z lekami hamującymi rozwój krwiotwórczej szpiku kostnego istnieje zwiększone ryzyko zahamowania czynności szpiku kostnego.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W zasięgu dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni C

Okres przydatności do spożycia

Nie więcej niż trzy lata.

Instrukcje specjalne

Wymaga regularnego monitorowania poziomu cukru we krwi, aby monitorować dzienną krzywą stężenia glukozy.

Przy równoczesnym stosowaniu etanolu można zauważyć wyraźny efekt hipoglikemii, ból głowy i zaburzenia dyspeptyczne.

W okresie leczenia nie zaleca się długotrwałej ekspozycji na słońce.

Podczas zmiany diety, emocjonalnego i fizycznego przepięcia konieczne jest dostosowanie dawki maniliny.

Zmniejsza szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów.

Analogi Manin

Analogi można nazwać tabletkami Glibamid, Glibenklamid.

Recenzje Maninil

Według opinii Maninil 5 jest skutecznym i niedrogim lekiem na cukrzycę typu 2. W pełni wykonuje wszystkie przypisane funkcje.

Na początku stosowania leków możliwe są działania niepożądane, które z czasem powinny zniknąć.

Manila cena, gdzie kupić

Cena Manin 1,75 to 130 rubli za opakowanie po 120 tabletek.

Koszt Manin 3,5 - 170 rubli za ten sam pakiet.

Manin 5 kosztuje około 130 rubli za 120 tabletek.

Maninil

Maninil: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Maninil

Kod ATX: A10BB01

Składnik czynny: glibenklamid (glibenklamid)

Producent: Berlin-Chemie (Niemcy), Menarini-Von Heyden (Niemcy)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 07/27/2018

Ceny w aptekach: od 115 rubli.

Maninil jest doustnym lekiem hipoglikemicznym.

Uwolnij formę i skład

Lek jest produkowany w postaci tabletek: płaski-cylindryczny, z ryzykiem i fazowaniem po jednej stronie; Po 1,75 mg - w kolorze jasnoróżowym, po 3,5 i 5 mg każdy w kolorze różowym (po 120 w bezbarwnych szklanych butelkach, w tekturowym opakowaniu po jednej butelce i instrukcje do stosowania w Manilinie).

Skład 1 tabletki zawiera:

• Składnik aktywny: glibenklamid - 1,75, 3,5 lub 5 mg (w postaci zmikronizowanej);
• Składniki pomocnicze (odpowiednio 1,75 / 3,5 / 5 mg): monohydrat laktozy - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, skrobia ziemniaczana - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellose - 11/11/0 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 2 / 3,5 / 0 mg, stearynian magnezu - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talk - 0/0 / 2,25 mg, żelatyna - 0/0/2, 55 mg, szkarłatny barwnik (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Maninil jest doustnym lekiem hipoglikemicznym z grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji.

Zastosowanie glibenklamidu pomaga stymulować wydzielanie insuliny, co wynika z jego wiązania z określonymi receptorami błony komórkowej p trzustki. Także przyjmowanie leku jest zwiększenie wydzielania insuliny, obniżenie progu glukozy stymulacji trzustkowych komórek beta, zwiększenie wrażliwości na insulinę i stopnia wiązania się z komórkami docelowymi, wzmaga działanie insuliny na pobieranie glukozy w wątrobie i mięśniach, co prowadzi do obniżenia stężenia glukozy we krew. Działanie rozwija się w drugim etapie wydzielania insuliny. Redukuje właściwości trombogenne krwi, ma działanie obniżające poziom lipidów, hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej.

Maninil w dawce 1,75 i 3,5 mg w postaci zmikronizowanej to wysoko technologiczna, specjalnie zmiażdżona forma glibenklamidu, która pozwala szybciej wchłaniać substancję z przewodu pokarmowego. Z powodu wcześniejszych osiągnięć C_max (maksymalne stężenie substancji) glibenklamid w osoczu z hipoglikemicznym działaniem w czasie prawie odpowiada wzrostowi stężenia glukozy we krwi po jedzeniu. Ta właściwość sprawia, że ​​działanie maninilu jest bardziej fizjologiczne i miękkie. Czas trwania działania hipoglikemicznego mieści się w zakresie od 20 do 24 godzin.

Hipoglikemiczny efekt leku w dawce 5 mg rozwija się przez 2 godziny, a jego czas trwania wynosi 12 godzin.

Farmakokinetyka

• Manin 3,5 i 1,75: wchłanianie z przewodu pokarmowego jest szybkie i prawie całkowite. Całkowite uwolnienie mikronizowanej substancji czynnej trwa 5 minut;
• Maninil 5: stopień wchłaniania z przewodu żołądkowo-jelitowego - od 48 do 84%. Czas dotrzeć do C_max -1-2 godziny. Całkowita biodostępność mieści się w zakresie od 49 do 59%.

Wiązanie z białkami osocza: Manin 3,5 i 1,75 - więcej niż 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenklamid jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, z utworzeniem dwóch nieaktywnych metabolitów. Wydalanie jednego z nich następuje z żółcią, a drugie z moczem.

T_1/2 (okres półtrwania w fazie eliminacji): Maninil 1,75 i 3,5 - 1,5-3,5 godziny, Maninil 5 - od 3 do 16 godzin.

Wskazania do stosowania

Tabletki Maninil są przepisywane w cukrzycy typu 2 w monoterapii lub jednocześnie z innymi doustnymi lekami hipoglikemizowanymi, z wyjątkiem pochodnych glinidów i pochodnych sulfonylomocznika.

Przeciwwskazania

• Cukrzyca typu 1;
• Leukopenia;
• Zapaść cukrzycowa i prekomoza, cukrzycowa kwasica ketonowa;
• Stan po usunięciu trzustki;
• Ciężka niewydolność wątroby i nerek (z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml na minutę);
• Niedowład żołądka, niedrożność jelit;
• Dekompensacja metabolizmu węglowodanów w chorobach zakaźnych, urazach, oparzeniach lub po dużych operacjach, gdy wskazana jest terapia insulinowa;
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• Dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania laktozy i glukozy;
• Wiek do 18 lat (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania Maninilu w tej grupie wiekowej pacjentów);
• Ciąża i karmienie piersią (laktacja);
• Nadwrażliwości na lek, a także innych pochodnych sulfonylomocznika, sulfonamidy, probenecyd, moczopędne (moczopędne) oznacza zawartość w cząsteczce grupę sulfonamidową (ze względu na możliwość wystąpienia reakcji krzyżowych).

Należy zachować ostrożność podczas stosowania maninilu u pacjentów z ostrym zatruciem alkoholem, przewlekłym alkoholizmem, zespołem gorączkowym, chorobami tarczycy (dysfunkcyjnymi), niedoczynnością kory nadnerczy lub przedniego płata przysadki oraz pacjentami w wieku 70 lat (ze względu na ryzyko hipoglikemii).

Maninil, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Maninil są przyjmowane doustnie, bez żucia i wyciskane niewielką ilością płynu, najlepiej przed posiłkami. Jeśli dzienna dawka wynosi 1-2 tabletki, przyjmuje się ją rano, tuż przed śniadaniem. Większe dawki należy przyjmować w 2 dawkach (rano i wieczorem).

Jeśli przypadkowo pominięto jedną dawkę leku Manin, następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze, bez zwiększania dawki.

Reżim leku zależy od wieku, nasilenia choroby, stężenia glukozy na czczo i 2 godziny po posiłku.

W przypadku niewystarczającej skuteczności przepisanej dawki początkowej, pod nadzorem lekarza, stopniowo (od kilku dni do 1 tygodnia) wzrasta, aby osiągnąć wystarczającą przemianę węglowodanów w celu stabilizacji (ale nie wyższej niż maksimum).

Przechodząc z przyjmowania innych leków hipoglikemizujących, Maninil przepisywany jest w zwykłej początkowej dawce pod nadzorem lekarza ze stopniowym zwiększaniem do optimum.

Dzienna dawka (początkowa / maksymalna) to:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (jeśli dzienna dawka wynosi powyżej 3 tabletek, zaleca się stosowanie Maninilu 3.5);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Ze względu na ryzyko hipoglikemii u pacjentów w podeszłym wieku, z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, upośledzonych pacjentów i pacjentów z obniżonym odżywianiem, należy zmniejszyć dawki początkowe i podtrzymujące Maninilu.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Maninilu możliwe jest wystąpienie zaburzeń ze strony niektórych układów ciała (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,