Maninil - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 1,75 mg, 3,5 mg i 5 mg) leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

Diagnostyka

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Maninil. Zaprezentowane recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Maninilu w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Manin w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Służy do leczenia cukrzycy insulinoniezależnej u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji. Skład leku.

Maninil jest doustnym lekiem hipoglikemicznym z grupy pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji.

Stymuluje wydzielanie insuliny przez wiązanie się ze specyficznymi receptorami na błonie beta trzustki, obniża próg stymulacji glukozy komórek beta trzustki, zwiększa wrażliwość na insulinę i stopień jej wiązania z komórkami docelowymi, zwiększa uwalnianie insuliny, wzmacnia działanie insuliny na wchłanianie glukozy przez mięśnie i wątrobę, zmniejszając tym samym stężenie glukozy we krwi. Działa w drugim etapie wydzielania insuliny. Hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej. Ma działanie hipolipidemiczne, zmniejsza właściwości trombogenne krwi.

Maninil 1.5 i Maninil 3.5 w postaci zmikronizowanej to zaawansowana technologicznie, specjalnie zmiażdżona forma glibenklamidu, umożliwiająca szybsze wchłanianie leku z przewodu żołądkowo-jelitowego. W związku z wcześniejszym osiągnięciem Cmax glibenklamidu w osoczu, działanie hipoglikemiczne praktycznie odpowiada w czasie wzrostowi stężenia glukozy we krwi po posiłku, co sprawia, że działanie leku jest bardziej miękkie i bardziej fizjologiczne. Czas trwania działania hipoglikemicznego wynosi 20-24 godzin.

Hipoglikemiczny efekt leku Maninil 5 rozwija się po 2 godzinach i trwa 12 godzin.

Skład

Glibenklamid (w postaci zmikronizowanej) + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym Maninil 1,75 i Manin 3.5 następuje szybkie i prawie całkowite wchłanianie z przewodu pokarmowego. Całkowite uwolnienie zjonizowanej substancji czynnej następuje w ciągu 5 minut. Po podaniu doustnym, Maninil 5, wchłanianie z przewodu pokarmowego wynosi 48-84%. Absolutna biodostępność - 49-59%. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 98% dla Manil 1.75 i Manil 3.5, 95% dla Manil 5. Prawie całkowicie metabolicznie w wątrobie, tworząc dwa nieaktywne metabolity, z których jeden jest wydalany przez nerki, a drugi z żółcią.

Wskazania

Cukrzyca typu 2 - w monoterapii lub w ramach terapii skojarzonej z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi innymi niż pochodne sulfonylomocznika i glinidy.

Formy uwolnienia

Tabletki 1,75 mg, 3,5 mg i 5 mg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Dawka leku zależy od wieku, nasilenia cukrzycy, stężenia glukozy we krwi na czczo i 2 godziny po posiłku.

Tabletki Maninil 1.75

Początkowa dawka leku Maninil 1,75 to 1-2 tabletki (1,75-3,5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 1,75 to 6 tabletek (10,5 mg).

Jeśli dzienna dawka glibenklamidu przekracza 3 tabletki leku Maninil 1,75, zaleca się stosowanie leku Maninil 3.5.

Przejście od innych leków hipoglikemizujących do maninilu 1.75 powinno rozpocząć się pod nadzorem lekarza z 1-2 tabletek leku Manil 1,75 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Tabletki Maninil 3.5

Początkowa dawka leku Maninil 3.5 to 1 / 2-1 tabletki (1,75-3 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 3.5 to 3 tabletki (10,5 mg).

Przejście od innych leków hipoglikemizujących do Maninilu 3,5 powinno być rozpoczęte pod nadzorem lekarza z 1 / 2-1 tabletki leku Maninil 3,5 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Maninil 5 tabletek

Początkowa dawka leku Maninil 5 to 1 / 2-1 tabletki (2,5-5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 5 to 3 tabletki (15 mg).

Przejście z innych leków hipoglikemizujących na Maninil 5 należy rozpocząć pod nadzorem lekarza z 1 / 2-1 tabletki leku Maninil 5 dziennie (2,5-5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

U pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych pacjentów, pacjentów z obniżonym odżywianiem, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby, dawkę początkową i podtrzymującą Maninilu należy zmniejszyć ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Maninil należy przyjmować przed posiłkami, bez żucia i zmywania niewielką ilością płynu. Dzienne dawki leku, do 2 tabletek, zwykle należy przyjmować 1 raz dziennie - rano, tuż przed śniadaniem. Większe dawki dzielą się na poranne i wieczorne spożycie.

Jeśli pominiesz jedną dawkę leku, następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze i nie należy przyjmować większej dawki.

Skutki uboczne

hipoglikemia (głód, hipertermia, tachykardia, senność, osłabienie, wilgotność skóry, zaburzenia koordynacji ruchowej, drżenie, lęk ogólny, lęk, ból głowy, przemijające zaburzenia neurologiczne, w tym zaburzenia widzenia i mowy, pojawienie się niedowładu lub porażenia lub zmienione postrzeganie wrażeń);
przybranie na wadze;
nudności, wymioty;
uczucie ciężkości w żołądku;
odbijanie;
bóle brzucha;
biegunka;
metaliczny smak w ustach;
przejściowy wzrost enzymów wątrobowych;
cholestaza wewnątrzwątrobowa;
zapalenie wątroby;
swędzenie;
pokrzywka;
plamica;
wybroczyny;
zwiększona światłoczułość;
uogólnione reakcje alergiczne, którym towarzyszy wysypka skórna, bóle stawów, gorączka, białkomocz i żółtaczka;
alergiczne zapalenie naczyń;
szok anafilaktyczny;
małopłytkowość, leukopenia, erytropenia, agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna;
zaburzenia wzroku i zaburzenia akomodacji;
zwiększona diureza;
reakcja disulfiramopodobna podczas przyjmowania alkoholu (najczęstsze oznaki działania: nudności, wymioty, ból brzucha, uczucie gorąca skóry twarzy i górnej części ciała, tachykardia, zawroty głowy, ból głowy);
alergia krzyżowa na probenecid, pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, środki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na glibenklamid i / lub składniki, które składają się na lek;
nadwrażliwość na inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, leki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce i probenecyd, ponieważ mogą wystąpić reakcje krzyżowe;
cukrzyca typu 1;
cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka;
stan po resekcji trzustki;
ciężka niewydolność wątroby;
ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);
dekompensacja metabolizmu węglowodanów w chorobach zakaźnych, oparzeniach, urazach lub po dużych operacjach, gdy wskazana jest terapia insulinowa;
leukopenia;
niedrożność jelit, niedowład żołądka;
dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy i laktozy;
niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
ciąża;
okres laktacji (karmienie piersią);
dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa).

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i podczas karmienia piersią.

W przypadku zajścia w ciążę lek należy odstawić.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa i podtrzymująca Maninilu powinna zostać zmniejszona ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Instrukcje specjalne

Podczas leczenia produktem Maninil należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących diety i samokontroli stężenia glukozy we krwi.

Wydłużona abstynencja od przyjmowania pokarmu, niedostateczne zaopatrzenie organizmu w węglowodany, intensywny wysiłek fizyczny, biegunka lub wymioty są ryzykiem hipoglikemii.

Jednoczesne przyjmowanie leków wpływających na centralny układ nerwowy, obniżenie ciśnienia krwi (w tym beta-blokerów), a także neuropatia obwodowa mogą maskować objawy hipoglikemii.

U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko hipoglikemii jest nieco większe, dlatego konieczny jest dokładniejszy dobór dawki leku i regularne monitorowanie stężenia glukozy na czczo oraz po posiłkach, szczególnie na początku leczenia.

Alkohol może wywołać hipoglikemię, a także reakcje disulfiramopodobnyh rozwój (nudności, wymioty, bóle brzucha, uczucie ciepła i skórę górnej części ciała, tachykardia, zawroty głowy, ból głowy), więc należy powstrzymać się od alkoholu w trakcie leczenia Manina.

Duże interwencje chirurgiczne i urazy, rozległe poparzenia, choroby zakaźne z zespołem gorączkowym mogą wymagać przerwania doustnych leków hipoglikemizujących i podania insuliny.

Lek jest dostępny na receptę.

Podczas leczenia nie zaleca się długotrwałego wystawiania na słońce.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Podczas leczenia pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z lekami

Amplifikacja hipoglikemiczne lek Mannino działanie możliwe, przyjmujących inhibitory ACE, środki anaboliczne i męskie hormony płciowe, innych doustnych leków (na przykład akarboza, biguanidy) oraz insulinę, azapropazon, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), beta-blokery, pochodne chinolonu chloramfenikol, klofibrat i jej analogi, pochodne kumaryny, dizopiramid, fenfluramina, leki przeciwgrzybicze (Micon olu, flukonazol), fluoksetyna, inhibitory MAO, PASK, pentoksyfiliny (wysoka dawka, gdy podawany pozajelitowo), perheksylina, pochodne pirazolonu, phosphamide (na przykład cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecyd, salicylany, sulfonamidy, tetracykliny i tritokvalinom.

Zakwaszanie oznacza mocz (chlorek amonu, chlorek wapnia) wzmacnia działanie leku Maninil poprzez zmniejszenie stopnia dysocjacji i zwiększenie jego reabsorpcji.

Hipoglikemiczny wpływ leku Maninil może być zmniejszony przy równoczesnym stosowaniu barbituranów, izoniazydu, diazoksydu, tom. środki sympatykomimetyczne, blokery wolnych kanałów wapniowych, sole litu.

Antagoniści receptorów H2 mogą, z jednej strony, osłabiać, a z drugiej strony nasilać działanie hipoglikemiczne leku Maninil.

Pentamidyna w pojedynczych przypadkach może powodować silne obniżenie lub zwiększenie stężenia glukozy we krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekiem Maninil może zwiększać lub osłabiać działanie pochodnych kumaryny.

Wraz ze zwiększonym działaniem hipoglikemii, beta-blokery, klonidyna, guanetydyna i rezerpina, a także leki o centralnym mechanizmie działania, mogą osłabić uczucie prekursorów do objawów hipoglikemii.

Analogi leku Manin

Strukturalne analogi substancji czynnej:

Betanaz;
Hilemal;
Glibamid;
Glibenklamid;
Glidanil;
Glimidstad;
Glitisol;
Glukoben;
Daonil;
Maniglide;
Euglucon.

Analogi dotyczące efektu terapeutycznego (środki do leczenia cukrzycy insulinoniezależnej typu 2):

Avandamet;
Amalvia;
Amaryl;
Antidiab;
Arfazetin;
Bagomet;
Butamid;
Vazoton;
Viktoza;
Galvus;
Glibenese;
Glibomet;
Glidiab;
Glimekomb;
Glitisol;
Gliformin;
Glucovance;
Glucophage;
Diabeton;
Diastabol;
Diben;
Dibikor;
Xenical;
Listata;
Metthogamma;
Metformina;
NovoNorm;
NovoFormin;
Ongliza;
Pankragen;
Poglar;
Predian;
Reduxine Met;
Reclid;
Roglit;
Silubin retard;
Siofor;
Starlix;
Traykor;
Formetin;
Formin Pliva;
Chloropropamid;
CigaPan;
Erbisol;
Euglucon;
Januia.

Stosowany w leczeniu chorób: cukrzyca, moczówka prosta

MANINIL 3.5

Tabletki w kolorze jasnoróżowym, płaskie cylindryczne, z licem i ryzykownym po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 68,99967 mg, skrobia ziemniaczana - 26 mg, gimeteloza - 11 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 2 mg, stearynian magnezu - 0,25 mg, barwnik szkarłatny (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 szt. - bezbarwne szklane fiolki (1) - pakuje karton.

Tabletki w kolorze różowym, płaskie cylindryczne, z licem i ryzykownym po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 63,9967 mg, skrobia ziemniaczana - 27,75 mg, gimeteloza - 11 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 3,5 mg, stearynian magnezu - 0,25 mg, barwnik szkarłatny (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 szt. - bezbarwne szklane fiolki (1) - pakuje karton.

Tabletki w kolorze różowym, płaskie cylindryczne, z licem i ryzykownym po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 90 mg, skrobia ziemniaczana - 48,697 mg, stearynian magnezu - 1,5 mg, talk - 2,25 mg, żelatyna - 2,55 mg, barwnik szkarłatny (Ponso 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 szt. - bezbarwne szklane fiolki (1) - pakuje karton.

Doustny lek hipoglikemiczny z grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji.

Stymuluje wydzielanie insuliny przez wiązanie się z określonymi receptorami błony komórkowej β trzustki, obniża próg stymulacji komórek β trzustki glukozy, zwiększa wrażliwość na insulinę i stopień jej wiązania z komórkami docelowymi, zwiększa uwalnianie insuliny, wzmacnia działanie insuliny na wchłanianie glukozy przez mięśnie i wątrobę, zmniejszając tym samym stężenie glukozy we krwi. Działa w drugim etapie wydzielania insuliny. Hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej. Ma działanie hipolipidemiczne, zmniejsza właściwości trombogenne krwi.

Maninil 1.5 i Maninil 3.5 w postaci zmikronizowanej to zaawansowana technologicznie, specjalnie zmiażdżona forma glibenklamidu, umożliwiająca szybsze wchłanianie leku z przewodu żołądkowo-jelitowego. Z powodu wcześniejszych osiągnięć C_max glibenklamid w osoczu, efekt hipoglikemii jest prawie taki sam jak czas wzrostu stężenia glukozy we krwi po jedzeniu, co powoduje, że lek jest łagodniejszy i fizjologiczny. Czas trwania działania hipoglikemicznego wynosi 20-24 godzin.

Hipoglikemiczny efekt leku Maninil 5 rozwija się po 2 godzinach i trwa 12 godzin.

Po podaniu doustnym, Maninil 5, wchłanianie z przewodu pokarmowego wynosi 48-84%. T_max - 1-2 godziny, Absolutna biodostępność - 49-59%.

Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 98% dla Manil 1,75 i Manin 3,5, 95% dla Manin 5.

Metabolizm i wydalanie

Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z utworzeniem dwóch nieaktywnych metabolitów, z których jeden jest wydalany przez nerki, a drugi z żółcią.

T_1/2 dla Manili 1,75 i Manila 3.5 wynosi 1,5-3,5 h, dla Manina 5 to 3-16 h.

- cukrzyca typu 2 - w monoterapii lub w ramach leczenia skojarzonego z innymi doustnymi lekami hipoglikemizowanymi, z wyjątkiem pochodnych sulfonylomocznika i glinidów.

- nadwrażliwość na glibenklamid i / lub składniki, które tworzą lek;

- nadwrażliwość na inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, leki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce i probenecyd, ponieważ mogą wystąpić reakcje krzyżowe;

- cukrzyca typu 1;

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka;

- stan po resekcji trzustki;

- ciężka niewydolność wątroby;

- ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);

- dekompensacja metabolizmu węglowodanów w chorobach zakaźnych, oparzeniach, urazach lub po dużych operacjach, gdy wskazana jest terapia insulinowa;

- niedrożność jelit, niedowład żołądka;

- dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy i laktozy;

- okres laktacji (karmienie piersią);

- dzieci i młodzież do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie są badane).

Lek należy przepisywać ostrożnie w chorobach tarczycy (z upośledzeniem funkcji), zespołem gorączkowym, niedoczynnością przedniego płata przysadki lub kory nadnerczy, przewlekłym alkoholizmem, ostrym zatrucie alkoholem u starszych pacjentów (ponad 70 lat) ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Dawka leku zależy od wieku, nasilenia cukrzycy, stężenia glukozy we krwi na czczo i 2 godziny po posiłku.

Początkowa dawka leku Maninil 1,75 to 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 1,75 to 6 tab. (10,5 mg).

Jeśli dzienna dawka glibenklamidu przekracza 3 tab. lek Maninil 1,75, zaleca się stosowanie leku Maninil 3.5.

Przejście z innych leków hipoglikemizujących na Maninil 1,75 powinno rozpocząć się pod nadzorem lekarza z 1-2 zakładkami. lek Maninil 1,75 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Początkowa dawka leku Maninil 3.5 to zakładka 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 3.5 to 3 tab. (10,5 mg).

Przejście z innych leków hipoglikemizujących do Maninilu 3.5 powinno rozpocząć się pod nadzorem lekarza z zakładką 1 / 2-1. lek Maninil 3,5 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Początkowa dawka leku Maninil 5 to tab. 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 5 to 3 tab. (15 mg).

Przejście z innych leków hipoglikemizujących na Maninil 5 należy rozpocząć pod nadzorem lekarza z zakładką 1 / 2-1. lek Maninil 5 dziennie (2,5-5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leczenia.

pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych pacjentów, u pacjentów z niskim poborze energii, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby, a dawki początkowej technicznego Maninilsleduet spadku lekowej z uwagi na ryzyko hipoglikemii.

Maninil należy przyjmować przed posiłkami, bez żucia i zmywania niewielką ilością płynu. Dzienne dawki leku, do 2 kart., Zwykle należy przyjmować 1 raz dziennie - rano, tuż przed śniadaniem. Większe dawki dzielą się na poranne i wieczorne spożycie.

Jeśli pominiesz jedną dawkę leku, następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze i nie należy przyjmować większej dawki.

Ze względu na metabolizm: często - hipoglikemię (głód, hipertermię, tachykardię, senność, osłabienie, wilgotność skóry, zaburzenia koordynacji ruchów, drżenie, lęk ogólny, lęk, bóle głowy, przemijające zaburzenia neurologiczne, w tym zaburzenia widzenia i mowa, pojawienie się niedowładu lub porażenia lub zmiany postrzegania odczuć); przybranie na wadze;

Ze strony układu pokarmowego: rzadko - nudności, uczucie ciężkości w żołądku, odbijanie, wymioty, bóle brzucha, biegunka, metaliczny smak w ustach.

Ze strony wątroby i dróg żółciowych: bardzo rzadko - przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa, zapalenie wątroby.

Ze strony układu odpornościowego: rzadko - świąd, pokrzywka, plamica, wybroczyny, zwiększona fotouczulanie; bardzo rzadko, uogólnione reakcje alergiczne, którym towarzyszą wysypki skórne, bóle stawów, gorączka, białkomocz i żółtaczka; alergiczne zapalenie naczyń; wstrząs anafilaktyczny.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - małopłytkowość; bardzo rzadko: leukopenia, erytropenia, agranulocytoza; w pojedynczych przypadkach - pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna.

Inne: bardzo rzadko - zaburzenia widzenia i zaburzenia akomodacji, zwiększona diureza, przemijające białkomocz, hiponatremia, reakcja podobna do disulfiramu podczas przyjmowania alkoholu (najczęstsze oznaki działania: nudności, wymioty, ból brzucha, uczucie gorąca skóry twarzy i górnej części ciała, tachykardia, zawroty głowy, ból głowy), alergia krzyżowa na probenecid, pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, leki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce.

Objawy: hipoglikemia (głód, hipertermia, tachykardia, senność, osłabienie, wilgotność skóry, słaba koordynacja ruchów, drżenie, ogólny lęk, strach, ból głowy, przemijające zaburzenia neurologiczne (np. Zaburzenia widzenia i mowy, objawy niedowładu lub porażenia lub zmienione postrzeganie wrażeń.) Wraz z postępem hipoglikemii pacjenci mogą utracić samokontrolę i świadomość, rozwinąć śpiączkę hipoglikemiczną.

Leczenie: w łagodnej hipoglikemii pacjent powinien spożyć kawałek cukru, jedzenia lub napojów o wysokiej zawartości cukru (dżem, miód, szklanka słodkiej herbaty). W przypadku utraty przytomności konieczne jest podanie dożylnej glukozy - 40-80 ml 40% roztworu glukozy (glukozy), następnie infuzji 5-10% roztworu dekstrozy. Następnie możesz dodatkowo wprowadzić 1 mg glukagonu w / in, in / m lub s / c. Jeśli pacjent nie odzyska przytomności, wówczas pomiar ten można powtórzyć; może wymagać intensywnej opieki.

Amplifikacja hipoglikemiczne działanie leku Mannino możliwe, przy inhibitory ACE, środki anaboliczne i męskie hormony płciowe, innych doustnych leków (na przykład akarboza, biguanidy) oraz insulinę, azapropazon, NLPZ, beta-blokery, chinolonu, chloramfenikol, klofibrat i analogi, pochodne kumaryny, disopyramid, fenfluramina, leki przeciwgrzybicze (mikonazol, flukonazol), fluoksetyna, inhibitory MAO, PAS K pentoksyfiliny (wysoka dawka, gdy podawany pozajelitowo), perheksylina, pochodne pirazolonu, phosphamide (na przykład cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecyd, salicylany, sulfonamidy, tetracykliny i tritokvalinom.

Zakwaszanie oznacza mocz (chlorek amonu, chlorek wapnia) wzmacnia działanie leku Maninil poprzez zmniejszenie stopnia dysocjacji i zwiększenie jego reabsorpcji.

Hipoglikemiczny wpływ leku Maninil może być zmniejszony przy równoczesnym stosowaniu barbituranów, izoniazydu, diazoksydu, GCS, glukagonu, nikotynianu, afrodyty, afrodytolu, octowego i diuretyków tiazydowych; blokery wolnych kanałów wapniowych, sole litu.

Antagoniści H.₂-Z jednej strony, receptory mogą osłabiać, a z drugiej strony nasilać działanie hipoglikemiczne leku Maninil.

Pentamidyna w pojedynczych przypadkach może powodować silne obniżenie lub zwiększenie stężenia glukozy we krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekiem Maninil może zwiększać lub osłabiać działanie pochodnych kumaryny.

Podczas leczenia produktem Maninil należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących diety i samokontroli stężenia glukozy we krwi.

Wydłużona abstynencja od przyjmowania pokarmu, niedostateczne zaopatrzenie organizmu w węglowodany, intensywny wysiłek fizyczny, biegunka lub wymioty są ryzykiem hipoglikemii.

Jednoczesne przyjmowanie leków, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, obniża ciśnienie krwi (w tym beta-blokery), a także neuropatia obwodowa mogą maskować objawy hipoglikemii.

Duże interwencje chirurgiczne i urazy, rozległe poparzenia, choroby zakaźne z zespołem gorączkowym mogą wymagać przerwania doustnych leków hipoglikemizujących i podania insuliny.

Podczas leczenia nie zaleca się długotrwałego wystawiania na słońce.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i podczas karmienia piersią.

W przypadku zajścia w ciążę lek należy odstawić.

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 30 ml / min).

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek dawkę początkową i podtrzymującą Maninilu należy zmniejszyć ze względu na ryzyko wystąpienia hipoglikemii.

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności wątroby.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby dawkę początkową i podtrzymującą produktu Manilin należy zmniejszyć ze względu na ryzyko wystąpienia hipoglikemii.

U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa i podtrzymująca Maninilu powinna zostać zmniejszona ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Tabletki 1,75 mg i 3,5 mg należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C, tabletki 5 mg - nie wyższej niż 25 ° C Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

MANINIL 5

Farmakokinetyka

Po spożyciu glibenklamid jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia wynosi 2,5 h. Związek z białkami osocza wynosi 98%. Glibenklamid jest całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc dwa nieaktywne metabolity, z których jeden wydalany jest przez nerki, drugi z żółcią.
Okres półtrwania w fazie eliminacji po podaniu doustnym wynosi około 7 godzin.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wydalanie substancji czynnej z osocza krwi jest opóźnione. U pacjentów z niewydolnością nerek wydalanie metabolitów żółci zwiększa kompensację. Przy klirencie kreatyniny ≥ 30 ml / min, całkowita eliminacja pozostaje niezmieniona, kumulacja jest możliwa przy ciężkiej niewydolności nerek.

Wskazania do stosowania

Lek Maninil 5 stosuje się w cukrzycy typu 2 w monoterapii lub jako część terapii skojarzonej z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi, z wyjątkiem pochodnych sulfonylomocznika i glinidów.

Metoda użycia

Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 5 - 3 tabletki (15 mg).
Lek należy przyjmować 20-30 minut przed jedzeniem, bez żucia i zmywania go niewielką ilością płynu. Dzienne dawki leku, do 2 tabletek, należy przyjmować 1 raz dziennie - rano, przed śniadaniem. Większe dawki dzielą się na poranne i wieczorne spożycie w stosunku 2: 1.
Jeśli pominiesz jedną dawkę leku, następną dawkę leku należy przyjąć o zwykłej porze i nie należy przyjmować większej dawki.
Osoby w podeszłym wieku, osłabione pacjenci lub pacjenci z obniżonym odżywianiem, a także cierpiący na ciężką upośledzoną czynność nerek lub wątroby, dawkę początkową i podtrzymującą należy zmniejszyć ze względu na ryzyko hipoglikemii.
Transfer z innych środków hipoglikemizujących:
Przejście od innych leków hipoglikemizujących do leku Maninil 5 należy rozpocząć pod nadzorem lekarza z 1/2 - 1 tabletką leku Maninil 5 dziennie (2,5 mg-5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Skutki uboczne

Alergie krzyżowe na probenecid, pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, środki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce.