Glucophage

• Powody

Grupa farmakologiczna leków hipoglikemicznych obejmuje lek Glucophage (Glucophage) w postaci tabletek. Określony lek jest przepisywany pacjentom z cukrzycą typu 2 w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. Terapia medyczna przepisana przez lekarza, samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia.

Skład i formularz zwolnienia

Glucophage to okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane, przeznaczone do podawania doustnego. Lek pakowany w blistry po 10 lub 20 sztuk. 1 karton zawiera 30 lub 60 tabletek, instrukcje użytkowania. Producent zapewnia 3 dawki Glyukofazh z zawartością substancji czynnej - 500, 850 i 1 000 mg w 1 tabeli. Cechy składu chemicznego:

Składnik czynny, mg

Substancje pomocnicze, mg

chlorowodorek metforminy (500, 850, 1 000)

stearynian magnezu (5/8, 5/10)

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Tabletki glukofagowe o wyraźnym działaniu hipoglikemicznym zwiększają wrażliwość receptorów na insulinę, poprawiając w ten sposób wychwyt glukozy. Metformina, jako biguanid według składu chemicznego, redukuje glukoneogenezę w komórkach wątroby - hepatocytach, aktywuje metabolizm lipidów, opóźnia wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego, zmniejsza glikemię i hemoglobinę glikowaną.

Substancja czynna stymuluje syntezę glikogenu, nie wpływając jednak na wydzielanie insuliny przez komórki wyspiarskiego aparatu trzustki. Ryzyko hipoglikemii jest minimalne. Przy równoczesnym stosowaniu z pożywieniem zmniejsza się wchłanialność Glyukofazhu. Wskaźnik biodostępności wynosi 50-60%. Lek jest szybko adsorbowany z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie w osoczu osiąga po 2,5 godziny. Metabolizm występuje w wątrobie, okres półtrwania wynosi 6,5 godziny. Wyświetla medyczny lek przez nerki z moczem w niezmienionej formie.

Wskazania do stosowania

Szczegółowe instrukcje użytkowania Glyukofazh informuje, że lek ma wąską specjalizację - zalecany dla pacjentów z cukrzycą typu 2. Tabletki są przepisywane jako samodzielny lek lub jako część kompleksowej terapii jednocześnie z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, insuliną. Dzienne dawki są dostosowywane indywidualnie.

Jak stosować Glucophage

Lek jest przeznaczony do stosowania doustnie pełny kurs. Tabletki należy spożywać podczas lub po posiłku, pić dużo wody. Dzienna dawka i stężenie substancji czynnej 1 tab. zależy od wskaźnika glukozy we krwi pacjenta. Instrukcja zawiera takie zalecenia dotyczące użytkowania:

1. Początkowa dawka Glucophage wynosi 500-850 mg na 2-3 dzienne spożycie. Ponieważ zwiększają ją badania i kontrola poziomu glukozy we krwi.
2. Średnia dzienna dawka środka hipoglikemicznego wynosi 1 500-2 000 mg, należy ją podzielić na 3 dzienne spożycie.
3. Maksymalna dawka tabletek wynosi 3000 mg, podzielona przez pacjenta na 3 dawki dzienne.

Przed rozpoczęciem terapii lekowej należy indywidualnie skonsultować się z lekarzem. W ten sposób minimalizując ryzyko wystąpienia efektów ubocznych. Wartościowe zalecenia z instrukcji:

1. Aby uniknąć działań niepożądanych, stężenie metforminy we krwi zwiększa się stopniowo.
2. W połączeniu z insuliną początkowa dawka Glucophage wynosi 500-850 mg trzy razy dziennie. W przyszłości korekta glukozy odbywa się poprzez zmianę dawki insuliny.
3. Pacjenci w wieku 10 lat przepisywali 500-850 mg raz na dobę w ramach terapii mono lub kompleksowej. Stopniowo zwiększa się do 2000 mg, ale nie więcej.
4. Dawkowanie Glucophage dla starszych pacjentów jest dostosowywana w zależności od osobliwości nerek, obecności przewlekłego układu moczowego.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem kuracji lekiem Glucofaz należy dokładnie zapoznać się z instrukcją użycia, skonsultować się z lekarzem. Wartościowe rekomendacje:

1. Jeśli to konieczne, działanie tabletek zostaje przerwane na kilka dni przed operacją.
2. U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, w przewlekłym alkoholizmie składnik metforminy gromadzi się we krwi. Tak więc laktacydoza postępuje, ryzyko śmiertelnego wyniku wzrasta.
3. Podczas leczenia produktem Glyukofazhem należy monitorować czynność nerek za pomocą glikemii, aby systematycznie mierzyć wskaźnik stężenia glukozy we krwi.
4. Podczas leczenia wskazanym preparatem konieczny jest stały dopływ węglowodanów do organizmu. Menu codzienne kalorii jest nie mniej niż 1000 kalorii.
5. Lek nie wpływa na szybkość reakcji psychomotorycznych, więc leczenie może prowadzić pojazd, angażować się w aktywność intelektualną.
6. Długotrwałe stosowanie środków hipoglikemicznych przyczynia się do występowania hipowitaminozy B12, dlatego konieczne jest zrobienie przerwy między kursami.

Glucophage w czasie ciąży

Zgodnie z instrukcją użycia, podczas planowania ciąży i noszenia płodu, leczenie Glucophagage należy przerwać. Lekarz przepisuje insulinę, indywidualnie dostosowując dawki dzienne. Przyjmowanie tabletek podczas laktacji jest również przeciwwskazane, ponieważ metformina przenika do mleka kobiecego. Zgodnie z instrukcjami, przy przepisywaniu określonego leku, karmienie piersią zostaje przerwane, dziecko zostaje tymczasowo przeniesione do zaadaptowanych mieszanin.

Glukofazh do utraty wagi

Lek Glyukofazh 500 stosuje się do utraty wagi. Podany lek zmniejsza szkodliwy cholesterol we krwi, normalizuje metabolizm tłuszczów. Dodatkowo, musisz przestrzegać diety terapeutycznej, która zapewnia całkowite odrzucenie cukru i produktów zawierających cukier. Zgodnie z instrukcją zalecaną dawką Glucophage 500 do utraty wagi jest 1 zakładka. trzy razy dziennie, maksymalnie - 6 kart. na dzień. W przypadku nudności i zawrotów głowy liczbę tabletek należy zmniejszyć o połowę. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.

Interakcja z lekami

Glucophage jest przepisywany samodzielnie lub w ramach pełnego cyklu leczenia farmakologicznego. Instrukcja użytkowania zawiera informacje o interakcjach leków:

1. W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi środkami hipoglikemizującymi lub insuliną zwiększa się ryzyko hipoglikemii.
2. W połączeniu z substancjami nieprzepuszczającymi promieniowania jodu i diuretykami zwiększa ryzyko powikłań cukrzycy i kwasicy mleczanowej.
3. W połączeniu z Danazolem, rozwija się hiperglikemia, konieczna jest korekta dziennej dawki podczas interakcji z neuroleptykami.
4. Leki Amiloryd, morfina, chinidyna, ranitydyna zwiększają stężenie metforminy.
5. Glikokortykosteroidy wywołują ketozę, zmniejszają tolerancję glukozy, zwiększają jej stężenie w krwioobiegu.
6. Stymulatory β2-adrenoreceptorów i Chlorpromazyny w połączeniu z metforminą zwiększają stężenie glukozy we krwi.
7. Iniekcje leków beta-adrenergicznych zwiększają stężenie cukru we krwi, podczas gdy inhibitory ACE, leki przeciwnadciśnieniowe, wręcz przeciwnie, zmniejszają.
8. Pochodne sulfonylomocznika, akarboza, salicylany, stosowane z metforminą, powodują rozwój hipoglikemii.

Skutki uboczne

Glucofag lekarski jest dobrze tolerowany przez organizm. Lekarze nie wykluczają wystąpienia działań niepożądanych, opisanych szczegółowo w instrukcji użycia:

• przewód pokarmowy: biegunka, ból żołądka (bóle brzucha), nudności, wymioty, utrata apetytu, zaburzenia smaku, wzdęcia;
• metabolizm: słabe wchłanianie witaminy B12 ze światła jelita cienkiego, kwasica mleczanowa;
• skóra: mała wysypka, pokrzywka, przekrwienie, obrzęk naskórka, rumień, swędzenie i pieczenie skóry;
• inne: niedokrwistość megaloblastyczna, zapalenie wątroby, niewydolność nerek.

Glucophage: instrukcje (jak wziąć na cukrzycę i do utraty wagi)

Glucophage od dawna zajmuje ważne miejsce w leczeniu i zapobieganiu cukrzycy typu 2, służy do odchudzania i zapobiegania chorobom naczyniowym. Jest oryginalnym lekiem z metforminą i jest przepisywany przez większość praktykujących endokrynologów w Rosji.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

W 2016 roku Glyukofazh otrzymał nagrodę farmaceutyczną w nominacji "Drug of choice". Pigułka jest produkowana przez najstarszą naukową i technologiczną firmę medyczną Merck. Pomimo trzystuletniej historii nadal jest jednym z wiodących producentów leków na świecie. Wszystkie produkty firmy, niezależnie od miejsca produkcji, przechodzą wieloetapową kontrolę bezpieczeństwa.

Instrukcje użytkowania

W Rosji około 9 milionów chorych na cukrzycę przyjmowało metforminę. Ta substancja jest jedynym autoryzowanym przedstawicielem grupy biguanidu. Preparaty z metforminą jako substancją czynną są produkowane przez firmy na całym świecie, ponieważ okres ochrony patentowej już dawno minął. Opinie endokrynologów są jednogłośne: oryginalny Glucophage zawsze był i pozostaje najlepszy.

Przyjrzyjmy się bliżej, jak i ile działa lek, w jakich przypadkach jego cel jest uzasadniony, jakie skutki uboczne mogą wystąpić u pacjenta podczas podawania i jak można ich uniknąć.

Zmniejsza toschakovy i popprandialny (po zjedzeniu) poziom cukru we krwi, zmniejsza odsetek hemoglobiny glikowanej. Poprawa wyrównania cukrzycy jest osiągana poprzez wpływ na syntezę glukozy w wątrobie, zwiększając wrażliwość tkanek na insulinę (zmniejszenie insulinooporności), częściowe blokowanie przyjmowania węglowodanów z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Oprócz głównych efektów, tabletki Glucophage mają kilka dodatkowych: poprawiają stan naczyń krwionośnych i serca, stymulują krążenie krwi w tkankach obwodowych, wspomagają utratę wagi i mają pozytywny wpływ na czynności jajników, na które mają wpływ cysty. Efekt Glucophage na ciele nadal jest badany. Zakłada się, że może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka, a nawet chronić przed starzeniem się. To działanie nie zostało wystarczająco zbadane, dlatego nie jest zawarte w instrukcji użytkowania. Aby schudnąć, lek jest przyjmowany przez sportowców podczas okresu suszenia i osób otyłych bez cukrzycy.

Glyukofazh i jego analogi redukują cukier dzięki działaniu peryferyjnemu. Lek w żaden sposób nie wpływa na czynność trzustki, więc nie może prowadzić do hipoglikemii. Jest przepisywany, jeśli organizm ma wystarczającą ilość własnej insuliny. W przypadku niedoboru Glucophage należy przyjmować z tabletkami stymulującymi syntezę insuliny lub ze sztucznymi zastrzykami hormonalnymi.

Metformina nie jest uwzględniona w metabolizmie. Po zakończeniu akcji są wyświetlane przez nerki w tej samej postaci.

• przewlekła choroba nerek, któremu towarzyszy niewydolność z GFR poniżej 60 ml / min. Nefropatia cukrzycowa w stadium 3;
• niewydolność wątroby;
• ciąża i HB;
• wysokie ryzyko kwasicy mleczanowej: historia precomi lub śpiączki, alkoholizm.

Tabletki zawierające glukagon są czasowo zastępowane przez insulinoterapię w ostrych stanach: ciężkie infekcje, wstrząs, ciężkie odwodnienie, niewydolność serca, zawał serca. Należy przerwać przyjmowanie leku na 2 dni przed promieniami Roentgena za pomocą środka kontrastowego. Nie można łączyć go z alkoholem, aby wyznaczyć dzieci w wieku poniżej 10 lat.

W 10% przypadków przyjmowanie powoduje zaburzenia trawienia. Pacjenci mogą odczuwać wymioty, biegunkę, poranne mdłości. Według opinii objawy zwykle ustępują po 2 tygodniach leczenia. Jeśli są zachowane, zaleca się przejście na Glucofage Long.

Bardzo rzadko, tabletki Glucophage powodują alergiczne reakcje skórne, które mają negatywny wpływ na funkcjonowanie wątroby. Po odstawieniu leku działania niepożądane ustępują. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do niedoboru cyjanokobalaminy, ponieważ jej eliminacja wymaga dodatkowego spożycia witamin.

Najgroźniejszym negatywnym działaniem glukofagów i analogów jest kwasica mleczanowa. Występuje rzadko, u 0,01% pacjentów z cukrzycą.

Diuretyki pętlowe (furosemid, bumetanid) i alkohol zwiększają ryzyko kwasicy mleczanowej, więc niepożądane są ich łączenie z Glukofazhe.

Na hipoglikemiczny wpływ leku może wpływać:

• glukokortykoidy, w tym działanie lokalne;
• Danazol;
• Aminazin w dawce większej niż 100 mg;
• Beta-adrenomimetiki w postaci iniekcji;
• leki na ciśnienie, inne niż inhibitory ACE;
• tabletki insuliny i cukru z innych grup, na przykład pochodne sulfonylomocznika, inhibitory glukozydazy.

Na początku przyjmowania powyższych leków jednocześnie z Glucophage należy częściej mierzyć glikemię niż zwykle. Z powodu nadmiernej redukcji cukru może być konieczne zmniejszenie dawki metforminy.

• Glyukofazh 500 i 850 przechowywać 5 lat w temperaturze do 25 ° C;
• Glucophage 1000 and Glucophage Long dawkowanie dowolne - 3 lata.

Koszt opakowania 60 tabletek zależy od dawki: od 140 rubli. 500 mg do 270 rubli. na 1000 mg.

Cena nowego Glyukofazha Long jest 3 razy wyższa: od 430 rubli. 500 mg do 700 rubli. na 1000 mg.

Dodatkowe informacje

Wszystkie ważne punkty dotyczące stosowania leku w celu leczenia cukrzycy lub utraty wagi, opisaliśmy poniżej.

Analogi Glucophage

Oprócz Glyukofazh na świecie wyprodukował więcej niż tuzin leków z substancją czynną Metformin. Wszystkie są generyczne: produkowane przez podobną technologię, mają bliskie działanie. Skład składników pomocniczych, kształt tabletki, stopień oczyszczenia mogą się różnić. Zazwyczaj oryginalny lek jest znacznie droższy niż leki generyczne. W naszym przypadku różnica w cenie jest niewielka, Glucophage kosztuje tyle samo, co europejski, a nawet rosyjski odpowiednik leku. Jedynie niskiej jakości metformina indyjska i chińska jest tańsza. Jeśli jest jakiś wybór, lepiej kupić Glucophage, ponieważ oryginalny lek jest zawsze bezpieczniejszy niż jego odpowiedniki.

Możliwe opcje wymiany:

• Bagomet;
• Metthogamma;
• Metformin-Teva;
• Gliformin;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Formetin.

Metformina jest także wytwarzana w połączeniu z innymi substancjami: rozyglitazonem (Avandamet), glibenklamidem (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), wildagliptyną (Galvus Met), gliklazydem (Glymecomb). Glucophage nie może być zastąpiony przez nich, ponieważ ich wskazania i dawki różnią się.

Glyukofazh lub Siofor

Siofor jest dziełem niemieckiej firmy Berlin-Hemi, głównego konkurenta firmy Glucophage. Różnice narkotyków:

1. Dzięki polityce producenta, Siofor jest częściej przepisywany osobom z zespołem metabolicznym, aby schudnąć.
2. Badania dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności przeprowadzono tylko z oryginałem.
3. Siofor był testowany tylko pod kątem biorównoważności z Glucophage.
4. Preparaty różnią się nieznacznie składem substancji wymaganych do wytworzenia postaci tabletki.
5. Siofor nie ma przedłużonej formy.

Odpowiedzi diabetyków na te leki są różne. Niektórzy pacjenci twierdzą, że Siofor jest lepiej tolerowany, inni są przekonani, że Glucophage jest lepszy. Jeszcze inni nie widzą różnicy i kupują tabletki, które są w najbliższej aptece.

Glucophage Long

Stosowanie Glucophage u pacjentów z cukrzycą jest ograniczone ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych w żołądku i jelitach. Według opinii ponad 5% diabetyków jest zmuszonych do zaprzestania przyjmowania z powodu złego stanu zdrowia. Godna alternatywa dla metforminy w początkowym stadium cukrzycy nie istnieje, więc jedynym wyjściem są trwałe pigułki, z których substancja czynna wchodzi do krwi stopniowo w małych dawkach.

Jaka jest różnica między Glucophage i Glucophage Long:

1. Tabletka Glyukofazh Long ma unikalną strukturę, metformina zamknięta jest w podwójnej matrycy polimerowej, dzięki czemu penetruje krew wolniej i dłużej. W tym przypadku biodostępność substancji czynnej, a tym samym skuteczność obu leków jest taka sama.
2. Maksymalne działanie Glucophage Long wynosi 7 godzin po spożyciu, czas pracy wynosi 24 godziny (dla typowego - odpowiednio 2,5 i do 20 godzin).
3. Częstość występowania działań niepożądanych w przedłużonym leczeniu jest mniejsza o 50%, a biegunka - o 75%. Korzyści z leku wskazanego w instrukcji są w pełni wsparte przez diabetyków.

Dozwolona dawka Glucophage Long jest niższa, więc pacjenci, którzy wypijają więcej niż 2250 mg Metforminy na dobę, są zmuszeni przyjąć tradycyjną szybką formę.

Wpływ na nerki i wątrobę

Ponieważ Glucophage jest wydalany przez nerki, podczas przyjmowania konieczne jest częste monitorowanie ich pracy. Aby to zrobić, wszyscy diabetycy powinni być co roku poddawani testom na obecność kreatyniny w moczu i krwi. Starsi pacjenci z nefropatią cukrzycową, długotrwale przyjmujący leki na ciśnienie, leki moczopędne, NLPZ - co kwartał. Nie ma negatywnego wpływu na nerki metforminy. Przeciwnie, chroniąc naczynia zmniejsza ryzyko wystąpienia nefropatii.

Zdekompensowana cukrzyca często łączy się z tłuszczową hepatozą. Jest to choroba, w której komórki wątroby regenerują się w tłuszcz. Stosowanie Glucophage u takich pacjentów jest nie tylko dozwolone, ale zalecane. Lek normalizuje metabolizm, wspomaga odchudzanie, chroni naczynia, które odżywiają organizm. Jeśli choroba jest spowodowana nadmiarem tłuszczu i węglowodanów, metformina w połączeniu z dietą, ćwiczeniami i hepatoprotektorami może całkowicie wyleczyć hepatozę.

Wpływ na ciśnienie krwi

Cukrzyca i otyłość są czynnikami ryzyka nadciśnienia. Statki pod wpływem wysokiej glukozy, wolnych rodników i cholesterolu stają się mniej elastyczne, ich ściany gęstnieją, a światło zwęża się. Równocześnie z tymi zmianami wzrasta również ciśnienie krwi.

Glyukofazh oczyszcza naczynia krwionośne z złego cholesterolu, osłabia procesy glikacji, zmniejsza ryzyko miażdżycy i stymuluje przepływ krwi. Ponieważ pacjent traci na wadze, a poziom glikowanej hemoglobiny spada, ciśnienie stopniowo się zmniejsza. Diabetycy na metforminie, którzy osiągnęli dobre wyrównanie choroby, zazwyczaj zmniejszają dawkę leków hipotensyjnych.

Kompatybilność z alkoholem

Z alkoholem u pacjentów z cukrzycą złożony związek. Regularne spożywanie alkoholu znacząco pogarsza przebieg choroby i przyczynia się do przyspieszonego rozwoju powikłań. Picie z cukrzycą może być bardzo małe i rzadkie.

Kompatybilność glukofagów i alkoholu jest dobrze zbadana. Ustalono, że zarówno alkoholizm, jak i rzadkie, ale obfite libacje znacznie zwiększają prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej. Nie zaszkodzi tylko kieliszkowi wina, a nawet nie codziennie. W przypadku ciężkiego zatrucia, braku jedzenia, niskiej hemoglobiny, problemów z nerkami lub narządami oddechowymi, ryzyko jest szczególnie wysokie. W celu uniknięcia powikłań po przyjęciu przyjęto przyjęcie Glyukofazha.

Kiedy Glucophage jest bezsilny

Jeśli pacjent z cukrzycą przylega do diety niskowęglowodanowej, pobiera glukofag w dawce zbliżonej do maksymalnej, ale cukier nie spada do normy, co wskazuje na zniszczenie komórek trzustki, które syntetyzują insulinę. W przypadku pacjentów z tym stadium cukrzycy pochodne sulfonylomocznika mogą początkowo pomóc w produkcji hormonów. Stopniowo diabetycy są przenoszeni na zastrzyki insuliny.

Konieczna jest zmiana leczenia, gdy tylko glikowana hemoglobina zacznie przekraczać normę. Wprowadzenie terapii insulinowej oznacza skazanie się na liczne komplikacje związane z cukrzycą i wczesną niepełnosprawnością.

Glucophage do utraty wagi

Większość pacjentów z zespołem metabolicznym, stanem przedcukrzycowym i cukrzycą w początkowym okresie ma oporność na insulinę. Jest to stan, w którym insulina jest produkowana z nadmiarem. Zawsze towarzyszy mu zwiększony apetyt, zwłaszcza pacjenci, którzy chcą szybkich węglowodanów: słodyczy lub słodkich wypieków. Oczywiście w takich warunkach można tylko marzyć o zrzuceniu wagi. Tabletki glukofagowe zmniejszają oporność na insulinę, co pośrednio wpływa na apetyt. W rzeczywistości utrata apetytu i utrata masy ciała jest efektem ubocznym metforminy.

Glucophage jest zalecany do utraty masy ciała u osób z przewagą otyłości brzusznej, ze stwierdzoną hiperinsulinemią (potwierdzoną badaniami na obecność insuliny lub peptydu c), niekontrolowanym "wilczym" apetytem. Recepcja musi koniecznie łączyć się z dietą 1200 kcal. Rola Glucophage - aby popchnąć proces odchudzania, bez zmiany diety, jest bezsilny. Według opinii na temat metforminy bez diety można rzucić nie więcej niż 3 kg. Jeśli otyłość jest spowodowana niewłaściwymi nawykami żywieniowymi i nawykami, insulinooporność jest nieobecna lub nieistotna, lek nie pomoże.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Aby prawidłowo zażywać Glyukofazh i jego analogi do utraty wagi, należy przeczytać instrukcje dla diabetyków. Nawet jeśli cukier jest normalny, lek jest pijany w tej samej dawce: zaczyna się od 500 mg i powoli dodaje tabletki do optymalnej dawki.

Glucophage od starzenia się

Obecnie w literaturze medycznej coraz więcej artykułów na temat unikalnych efektów metforminy. Zakłada się, że hamuje starzenie, w pełni wpływając na ciało:

• stymuluje wzrost neuronów;
• przyspiesza regenerację tkanki nerwowej;
• łagodzi objawy stwardnienia rozsianego;
• hamuje przewlekłe zapalenie;
• chroni serce i naczynia krwionośne;
• zmniejsza ryzyko raka;
• zwiększa wytrzymałość;
• poprawia siłę;
• opóźnia osteoporozę;
• wzmacnia układ odpornościowy.

Jednym słowem tabletki Glucophage są uniwersalnym lekarstwem na wszystkie dolegliwości osób starszych. Prawdziwe, godne zaufania badania nie zostały jeszcze przedstawione, więc na razie są to tylko marzenia o cudownej przyszłości bez starości.

Zasady przyjęcia

Główną regułą recepcji Glyukofaz jest stopniowe zwiększanie dawki. Początkowa dawka wynosi 500 mg. Piją go do 2 tygodni, kontrolując jednocześnie glikemię. W tym czasie poziom cukru we krwi powinien stopniowo spadać. Co 10-14 dni dawka jest zwiększana o 250-500 mg, aż do osiągnięcia docelowych wartości cukru.

Czas odbioru

Dzienna dawka Glyukofazh podzielona na 3 posiłki, Glucophage Long drink raz podczas obiadu. Przyjmowanie tabletek na pusty żołądek nie jest zalecane, ponieważ często powodują nudności i wymioty.

Czas trwania leczenia

Jeśli istnieją dowody, czas leczenia Glucofas jest nieograniczony. Podczas gdy lek działa, musisz go kontynuować. Jeśli czasowo przestaniesz brać lek, nastąpi dekompensacja cukrzycy. Sądząc po recenzjach pacjentów, aby zrezygnować z pigułek uzyskuje się w bardzo rzadkich przypadkach, jeśli cukrzyca z początkowym stadium choroby dyscyplinująco przestrzega diety o niskiej zawartości węglowodanów, regularnie angażuje się w sport i jest w stanie pokonać otyłość. Jeśli celem przyjęcia było zrzucenie wagi, możesz anulować Metformin natychmiast po osiągnięciu pożądanej wagi.

Działanie osłabiające

W cukrzycy bezpieczniejsza dawka nie jest wyższa niż 2000 mg. Przejście na maksymalną dawkę zwiększa ryzyko działań niepożądanych, a jednocześnie ma niewielki wpływ na glikemię. Dalsze zwiększenie dawki jest nieskuteczne i jest obarczone kwasicą mleczanową.

Dostosowana dawka może wzrastać z czasem. To nie świadczy o uzależnieniu, ale o przejściu choroby do następnego etapu. W przypadku cukrzycy subkonsolidowanej, trzustka szybko się zużywa, przy metforminie należy dodatkowo przyjmować inne tabletki na cukrzycę, a następnie insulinę. Aby przedłużyć syntezę własnej insuliny, należy dokładnie przestrzegać przepisanego leczenia, w tym sportu i diety.

Korekcja mocy

Tabletki glukofagowe są skuteczne tylko w połączeniu z dietą. Diabetycy zawsze ograniczają się do wolnych węglowodanów i praktycznie wykluczają szybkie. Liczba dozwolonych wolnych cukrów dziennie jest określana przez lekarza prowadzącego. Najdelikatniejszą dietą jest tabela numer 9, która pozwala na 300 g węglowodanów dziennie. Najcięższy - niskowęglowodan z limitem 100 gi poniżej. We wszystkich przypadkach żywność powinna zawierać dużo białka i zielonych warzyw. Pokarm należy przyjmować 5-6 razy, węglowodany są rozmieszczone równomiernie w ciągu dnia.

Recenzje diabetyków na temat Glyukofazh

Pamiętaj, aby się uczyć! Czy pigułki i insulina to jedyny sposób na kontrolowanie cukru? Nie prawda Możesz się tego upewnić samodzielnie, zaczynając. czytaj więcej >>

Korzyści i szkoda tabletek Glucophage: działania niepożądane, wskazania i przeciwwskazania

Leki z hipoglikemią mogą pozytywnie wpływać na organizm w chorobach trzustki.

Jednym z tych leków jest Glucophage, przeciwwskazania i skutki uboczne, które nie są porównywalne z jego pozytywnym skutkiem.

Jest to najważniejszy lek na cukrzycę, może znacznie poprawić stan cukrzycowy.

Wskazania do stosowania

Glucophage jest lekiem redukującym cukier przepisanym na insulinooporność. Lek zawiera chlorowodorek metforminy.

Tabletki zawierające glukofag w dawce 750 mg

Ze względu na zahamowanie glukoneogenezy w wątrobie, substancja obniża poziom cukru we krwi, nasila lipolizę i zapobiega wchłanianiu glukozy w przewodzie pokarmowym.

Ze względu na swoje właściwości hipoglikemiczne, lek jest przepisywany w następujących schorzeniach:

Czy można uprawiać sport podczas przyjmowania tabletek?

Według najnowszych badań aktywność fizyczna w okresie przyjmowania leku nie jest przeciwwskazana. Pod koniec ubiegłego wieku była przeciwna opinia. Czynnik hipoglikemiczny o zwiększonym obciążeniu powodował kwasicę mleczanową.

Używanie leków opartych na metforminie i jednoczesne uprawianie sportu były zabronione.

Pierwsza generacja leków hipoglikemizujących powodowała znaczące działania niepożądane, w tym ryzyko kwasicy mleczanowej. Jest to stan zagrażający życiu, w którym kwas mlekowy w organizmie osiąga wysoki poziom.

Nadmierna ilość mleczanu jest związana z zaburzeniem metabolizmu kwasowo-zasadowego w tkankach i niedoborem insuliny w organizmie, którego funkcją jest rozszczepienie glukozy. Bez pilnej opieki medycznej osoba w tym stanie traci przytomność. Wraz z rozwojem technologii farmakologicznej efekt uboczny stosowania środka obniżającego poziom glukozy został zredukowany do maksimum.

Należy zauważyć ogólne zalecenia, które sportowcy stosują w celu zmniejszenia stężenia kwasu mlekowego w mięśniach:

• odwodnienie nie powinno być dozwolone;
• konieczne jest monitorowanie prawidłowego oddychania podczas treningów;
• treningi powinny być systematyczne, z obowiązkowymi przerwami na regenerację;
• intensywność obciążenia powinna wzrastać stopniowo;
• jeśli w tkance mięśniowej występuje uczucie pieczenia, należy zmniejszyć intensywność ćwiczeń;
• żywienie powinno być zrównoważone optymalną zawartością witamin i pierwiastków śladowych, w tym magnezu, witamin z grupy B;
• Dieta powinna zawierać wymaganą ilość korzystnych kwasów tłuszczowych. Pomagają rozkładać kwas mlekowy.

Glucophage i kulturystyka

Ludzkie ciało wykorzystuje jako źródło energii tłuszcze i węglowodany.

Białka są podobne do materiałów budowlanych, ponieważ są niezbędne do budowania masy mięśniowej.

W przypadku braku węglowodanów na energię, organizm wykorzystuje tłuszcze, co prowadzi do zmniejszenia warstwy tłuszczu i powstawania zwolnienia mięśni. Dlatego kulturyści używają diety o niskiej zawartości węglowodanów do wysuszenia ciała.

Mechanizm działania glukofagów polega na hamowaniu procesu glukoneogenezy, poprzez który powstaje glukoza w ciele.

Lek zapobiega wchłanianiu węglowodanów, co odpowiada zadaniom realizowanym przez kulturystę. Oprócz zahamowania glukoneogenezy, narzędzie zwiększa oporność na insulinę, obniża poziom cholesterolu, trójglicerydów, lipoprotein.

Kulturyści byli jednymi z pierwszych, którzy stosowali leki hipoglikemiczne do spalania tłuszczu. Działanie leku równolegle do zadań sportowca. Substancja hipoglikemiczna może pomóc utrzymać dietę o niskiej zawartości węglowodanów i osiągnąć wyniki sportowe w krótkim czasie.

Skutki uboczne

Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz się tylko zgłosić.

Dzięki swoim pozytywnym właściwościom glukofag jest w stanie wywoływać negatywne zjawiska w ludzkim ciele. Według badań, od podania leku przez narządy trawienne stwierdzono największą liczbę działań niepożądanych.

Mogą wystąpić następujące działania niepożądane związane z lekiem Glucophage:

• biegunka;
• nudności;
• wzdęcia;
• metaliczny smak w ustach.

Im większa ilość węglowodanów w diecie, tym bardziej nasilone są skutki uboczne.

Objawy pojawiają się na początku przyjmowania i w miarę upływu czasu, przy rozsądnym zmniejszeniu ilości spożywanych węglowodanów. Istnieje ryzyko powstania kwasicy mleczanowej, może pojawić się w przypadku niewydolności nerek i czynności serca.

Długotrwałe stosowanie leku zapobiega wchłanianiu witaminy B12, co może prowadzić do jej niedoboru. Możliwe jest powstawanie alergicznej wysypki na skórze.

Wpływ na nerki

Lek hipoglikemiczny bezpośrednio wpływa na nerki. Aktywny składnik praktycznie nie jest metabolizowany i wydalany przez nerki w niezmienionej postaci.

Przy braku czynności nerek substancja czynna jest słabo wydalana, klirens nerkowy zmniejsza się, co przyczynia się do jej gromadzenia się w tkankach.

W okresie leczenia konieczne jest ciągłe monitorowanie przesączania kłębuszkowego i ilości cukru we krwi. Ze względu na działanie substancji na pracę nerek, nie zaleca się przyjmowania leku w przypadku niewydolności nerek.

Wpływ na miesięczne

Z biegiem czasu problemy z poziomem cukru mogą prowadzić do wielu chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, skóra i włosy, wrzody, zgorzel, a nawet rak! Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenie, aby znormalizować poziom wykorzystania cukru.

Glucophage nie jest lekiem hormonalnym i nie wpływa bezpośrednio na krwawienie menstruacyjne. W pewnym stopniu może mieć wpływ na stan jajników.

Lek zwiększa insulinooporność i wpływa na zaburzenia metaboliczne, co jest typowe dla zespołu policystycznego.

Leki hipoglikemiczne są często przepisywane pacjentom z brakiem owulacji, którzy cierpią z powodu zwiększonej masy ciała i nadmiernego owłosienia. Przywrócenie wrażliwości na insulinę zostało z powodzeniem zastosowane w leczeniu niepłodności spowodowanej upośledzoną owulacją.

Ze względu na wpływ na trzustkę, systematyczne i długotrwałe stosowanie leku hipoglikemicznego pośrednio wpływa na czynność jajników. Cykl miesiączkowy może się przesunąć.

Czy lek jest pełny?

Środek hipoglikemiczny, przy zachowaniu właściwego odżywiania, nie może prowadzić do otyłości, ponieważ blokuje rozkład węglowodanów w organizmie. Lek jest w stanie poprawić odpowiedź metaboliczną organizmu na hormon.

Glyukofazh pomaga przywrócić metabolizm białek i tłuszczów, co prowadzi do utraty wagi.

Oprócz działania hipoglikemicznego lek blokuje rozkład tłuszczu i jego akumulację w wątrobie. Często, gdy stosuje się lekarstwo, zmniejsza się apetyt, co ułatwia kontrolowanie diety.

Korzystanie z Glucophage nie jest panaceum na otyłość, należy przestrzegać ograniczeń dotyczących stosowania prostych węglowodanów i być aktywne fizycznie. Ponieważ substancja czynna wpływa na czynność nerek, konieczne jest przestrzeganie zasad picia.

Przeciwwskazania

Lek jest zabroniony w następujących przypadkach:

• cukrzyca typu 1;
• niewydolność nerek;
• poważna nieprawidłowa czynność wątroby;
• uszkodzenie płuc, zmniejszanie czynności oddechowej;
• alkoholizm;
• kwasica mleczanowa;
• przy stosowaniu do badania substancji zawierających jod (2 dni przed i po podaniu);
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• dieta niskokaloryczna;
• ciąża i karmienie piersią;
• nietolerancja na substancję;
• anemia.

Pacjenci w podeszłym wieku lub o zwiększonym wysiłku fizycznym przyjmowani są z ostrożnością. Aby wyeliminować ryzyko powstania śpiączki kwasu mlekowego, konieczna jest kontrola klirensu nerkowego i stężenia cukru we krwi.

Podobne filmy

O narkotykach Siofor i Glyukofazh w filmie:

Glyukofazh ma wysoką wydajność z uszkodzeniami trzustki. W pewnych okolicznościach lek jest w stanie zablokować rozkład glukozy w wątrobie i nagromadzenie w niej tłuszczu.

Środek hipoglikemiczny ma małe skutki uboczne, ale znikają, gdy organizm się dostosowuje. Ci, którzy mają znaczną niewydolność wątroby i nerek, leku nie można podjąć. Lek daje wysokie wyniki w leczeniu policystycznych jajników u pacjentów z niską wrażliwością na insulinę.

• Stabilizuje poziom cukru na długo
• Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę

Glucophage

Ceny w aptekach internetowych:

Glucophage jest doustnym środkiem hipoglikemizującym stosowanym w cukrzycy.

Glykofazh - doustny środek hipoglikemizujący stosowany w celu zwiększenia wrażliwości receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystania glukozy przez komórki.

Działanie farmakologiczne Glucophage

Aktywne składniki leku Glyukofazh stymulują wychwyt glukozy, zwiększają wrażliwość na insulinę na receptory obwodowe, zmniejszają hiperglikemię i hamują glukoneogenezę w wątrobie. Lek zmniejsza poziom trójglicerydów, cholesterolu całkowitego, lipoprotein o małej gęstości i opóźnia wchłanianie węglowodanów w jelicie.

Długoterminowa metroformina wchodząca w skład Glyukofazu bezpośrednio wpływa na syntezę glikogenu, co z kolei stymuluje syntezę glikogenu i zwiększa transport nośników błonowych glukozy.

Formularz wydania Glyukofazh

Zgodnie z instrukcją, Glyukofazh jest wytwarzany w postaci okrągłych, powlekanych, białych, obustronnie wypukłych tabletek o jednolitej białej masie w przekroju poprzecznym. Jedna tabletka Glyukofazh zawiera:

• Powidon - 20 mg lub 34 mg;
• Chlorowodorek metforminy - 500 mg lub 850 mg;
• Stearynian magnezu - 5,0 mg lub 8,5 mg.
• Powłoczka składa się z 6,8 mg hypromelozy.

Glucophage jest również produkowany w postaci owalnych, białych, obustronnie wypukłych tabletek obarczonych ryzykiem po obu stronach, z wygrawerowanym napisem "1000" po jednej stronie i jednolitą białą masą na przekroju poprzecznym.

Jedna tabletka Glyukofazh zawiera:

• Chlorowodorek metforminy - 1000 mg;
• Powidon - 40 mg;
• Stearynian magnezu - 10 mg.
• Powłoka filmu składa się z 90,90% hypromelozy, 4,550% makrogolu 400 i 4,550% makrogolu 8000.

Glucofage Long jest produkowany w formie białej lub prawie białej, obustronnie wypukłej tabletki o przedłużonym działaniu z "500" wygrawerowanym po jednej stronie z 15 kawałkami. w komórkowych opakowaniach planimetrycznych w paczkach z tektury.

Jedna tabletka leku Glyukofazh Long zawiera:

• Chlorowodorek metforminy - 500 mg;
• Hypromeloza 2208;
• Sól sodowa karmelozy;
• Celuloza mikrokrystaliczna;
• Hypromeloza 2910;
• Stearynian magnezu.

Również Glucofage Long jest produkowany w postaci białych lub prawie białych tabletek o kształcie kapsułki o przedłużonym działaniu z grawerem "750" z jednym i napisem "Merck" po drugiej stronie z 15 sztukami. w komórkowych opakowaniach planimetrycznych w paczkach z tektury.

Jedna tabletka leku Glyukofazh Long zawiera:

• Chlorowodorek metforminy - 750 mg;
• Hromromeloza 2208 - 294,24 mg;
• Stearynian magnezu - 5,3 mg;
• Karmeloza sodowa - 37,5 mg.

Analogi Glucophage

Analogi Glyukofazh i Glyukofazh dotyczące substancji czynnej to:

• Bagomet;
• Formin Pliva;
• Gliformin;
• Diaformin;
• Nova Met;
• Langerine;
• Sofamet;
• Metadien;
• Formetin;
• Metthogamma;
• Metformin-Teva;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Metformin MB-Teva.

Wskazania do stosowania Glyukofazh

Zgodnie z instrukcją, Glucophage jest stosowany w cukrzycy drugiego typu u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 10 lat (w połączeniu z insuliną), a także w oznakowanej otyłości z wtórną insulinoopornością.

Długie tabletki Glucophage są przeznaczone do leczenia cukrzycy typu 2 z nieskutecznością wysiłku fizycznego i terapii dietą u dorosłych, w połączeniu z insuliną i monoterapią.

Znane jest również stosowanie Glucophage do odchudzania, co w połączeniu z niskokaloryczną dietą i ćwiczeniami pozwala na szybkie uzyskanie wyników w krótkim czasie. Jednakże stosowanie Glucophage do utraty wagi jest możliwe tylko w celu zgodnym z przeznaczeniem i pod nadzorem dietetyka.

Sposób użycia Glyukofazh i dawkowanie

Zgodnie z instrukcją, Glucophage przyjmuje się doustnie, popijając wodę przed posiłkiem lub podczas posiłku, stosując monoterapię i terapię skojarzoną z innymi lekami hipoglikemizującymi.

Początkowa dawka leku u dorosłych wynosi 500 mg dwa razy na dobę z możliwym wzrostem dawki, w zależności od poziomu glukozy we krwi. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 3000 mg na dobę i powinna być podzielona na trzy dawki.

Długie tabletki Glucophage są przyjmowane doustnie, bez żucia, podczas posiłków w monoterapii i terapii skojarzonej z innymi lekami hipoglikemizującymi. Dawka leku jest obliczana na podstawie zawartości glukozy w osoczu krwi. Początkowa dawka leku wynosi 500 mg raz na dobę.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami, Glucophage i Glucophage Long są przeciwwskazane:

• Cukrzycowa kwasica ketonowa;
• Precoma cukrzycowa;
• Śpiączka cukrzycowa;
• Upośledzona czynność nerek;
• Odwodnienie;
• Gorączka;
• Ciężkie choroby zakaźne;
• Choroby, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek;
• Upośledzona funkcja wątroby;
• Przewlekły alkoholizm;
• Kwasica mleczanowa;
• Zgodność z dietą niskokaloryczną;
• Ciąża i laktacja;
• Nadwrażliwość na lek.

Skutki uboczne Glucophage

Według opinii, Glucophage może powodować działania niepożądane z różnych układów ciała, a mianowicie:

• Zaburzenia smaku (CNS);
• Nudności, bóle brzucha, brak apetytu i wymioty (układ trawienny);
• Wysypka, świąd i rumień (reakcje alergiczne);
• Kwasica mleczanowa i hipowitaminoza witaminy B12 (przemiana materii);
• Zaburzenie czynności wątroby i zapalenie wątroby (układ wątrobowo-żółciowy).

Ponadto, według opinii, Glyukofazh w przypadku przedawkowania prowadzi do zawrotów głowy, bólu mięśni, zaburzeń świadomości, biegunki, gorączki i szybkiego oddychania.

Według opinii, Glucophage Long powoduje takie same efekty uboczne jak Glucophage.

Warunki przechowywania

Zgodnie z instrukcją, Glyukofazh i Glyukofazh Long należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i chronić przed światłem w suchym miejscu, w temperaturze pokojowej do 25 ° C.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Składnik aktywny:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Tabletki 500 i 850 mg: białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, powlekane; na przekroju - jednorodna biała masa.

Tabletki 1000 mg: białe, owalne, obustronnie wypukłe, powlekane, z ryzykiem po obu stronach i grawerowaniem "1000" po jednej stronie; na przekroju - jednorodna biała masa.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Metformina zmniejsza hiperglikemię bez powodowania hipoglikemii. W przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika nie stymuluje wydzielania insuliny i nie wywołuje hipoglikemii u zdrowych osób. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę poprzez hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie. Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu.

Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy. Ponadto ma korzystny wpływ na metabolizm lipidów: zmniejsza poziomy całkowitego Xc, LDL i triglicerydów. Podczas przyjmowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie. Badania kliniczne wykazały również skuteczność Glyukofazh® w zapobieganiu cukrzycy u pacjentów z przedcukrzycą z dodatkowymi czynnikami ryzyka rozwoju jawnej cukrzycy typu 2, w których zmiany stylu życia nie pozwalały na odpowiednią kontrolę glikemii.

Farmakokinetyka

Absorpcja i dystrybucja. Po podaniu doustnym, metformina jest wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Całkowita biodostępność wynosi 50-60%. C_max (około 2 μg / l lub 15 μmol) w osoczu występuje po 2,5 h. Przy równoczesnym spożyciu wchłanianie metforminy zmniejsza się i jest opóźnione.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkance, praktycznie nie wiąże się z białkami osocza.

Metabolizm i wydalanie. Metabolizowany w bardzo niskim stopniu i wydalany przez nerki. Klirens metforminy u zdrowych osób wynosi 400 ml / min (4 razy więcej niż stężenie kreatyniny Cl), co wskazuje na obecność aktywnego wydzielania kanalikowego. T_1/2 około 6,5 h. W przypadku niewydolności nerek_1/2 wzrasta, istnieje ryzyko kumulacji leku.

Wskazania lek Glucophage ®

cukrzyca typu 2, szczególnie u pacjentów z otyłością, z nieskutecznością terapii dietetycznej i aktywności fizycznej:

- u dorosłych, w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną;

- u dzieci w wieku 10 lat w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną;

profilaktyka cukrzycy typu 2 u chorych na cukrzycę typu 2 z dodatkowymi czynnikami ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2, u których zmiany stylu życia nie pozwalają na odpowiednią kontrolę glikemii.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na metforminę lub którąkolwiek substancję pomocniczą;

cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza i śpiączka;

niewydolność nerek lub upośledzona czynność nerek (Cl Creatinine ® należy anulować 48 godzin przed lub na czas badania rentgenowskiego przy użyciu środków kontrastowych zawierających jod i nie należy jej wznawiać w ciągu 48 godzin po, pod warunkiem, że czynność nerek była uważana za normalną podczas badania.

Alkohol: w przypadku ostrego zatrucia alkoholem zwiększa ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej, szczególnie w przypadku niedożywienia, diety niskokalorycznej, a także niewydolności wątroby. Podczas przyjmowania leku należy unikać alkoholu i narkotyków zawierających etanol.

Kombinacje wymagające ostrożności

Danazol: jednoczesne podawanie danazolu nie jest zalecane w celu uniknięcia hiperglikemicznego działania tego drugiego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po jego odstawieniu wymaga dostosowania dawki leku Glucofage® pod kontrolą stężenia glukozy we krwi.

Chlorpromazyna: w dużych dawkach (100 mg / dobę) zwiększa stężenie glukozy we krwi, zmniejszając uwalnianie insuliny. W leczeniu neuroleptyków i po odstawieniu tego ostatniego konieczne jest dostosowanie dawki leku pod kontrolą stężenia glukozy we krwi.

GKS działania ogólnoustrojowego i miejscowego zmniejsza tolerancję glukozy, zwiększa stężenie glukozy we krwi, czasami powodując ketozę. Podczas leczenia kortykosteroidami i po odstawieniu tego ostatniego konieczne jest dostosowanie dawki leku Glucophage® pod kontrolą stężenia glukozy we krwi.

Diuretyki: jednoczesne podawanie diuretyków pętlowych może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej z powodu możliwej czynnościowej niewydolności nerek. Glyukofazh ® nie powinien zostać wyznaczony, jeśli kreatynina Cl jest poniżej 60 ml / min.

Injectable β₂-adrenomimetyki: zwiększenie stężenia glukozy we krwi w wyniku stymulacji β₂-adrenoreceptory. W takim przypadku konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, zaleca się wskazanie insuliny.

Przy równoczesnym stosowaniu powyższych leków może być konieczne częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi, szczególnie na początku leczenia. W razie potrzeby dawkę metforminy można dostosować podczas leczenia i po jego zakończeniu.

Leki przeciwnadciśnieniowe, z wyjątkiem inhibitorów ACE, mogą zmniejszać stężenie glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, dostosuj dawkę metforminy.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Glyukofazh® z pochodnymi sulfonylomocznika może rozwinąć się insulina, akarboza, salicylany, hipoglikemia.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i C_max metformina.

Leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren, trimetoprim i wankomycyna), wydzielane w kanalikach nerkowych, konkurują z metforminą o rurowe systemy transportu i mogą zwiększyć jej C_max.

Dawkowanie i sposób podawania

Monoterapia i terapia skojarzona w połączeniu z innymi doustnymi środkami hipoglikemizującymi w cukrzycy typu 2. Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 500 lub 850 mg 2-3 razy dziennie po posiłku lub podczas posiłku.

Co 10-15 dni zaleca się dostosowanie dawki w oparciu o wyniki pomiaru stężenia glukozy w osoczu. Powolny wzrost dawki przyczynia się do zmniejszenia skutków ubocznych z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dawka podtrzymująca leku wynosi zwykle 1500-2000 mg / dzień. Aby zmniejszyć skutki uboczne z przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki. Maksymalna dawka wynosi 3000 mg / dzień, podzielona na 3 dawki.

Pacjenci przyjmujący metforminę w dawkach 2000-3000 mg / dobę mogą być przenoszeni do grupy otrzymującej Glucophage® 1000 mg. Maksymalna zalecana dawka to 3000 mg / dobę, podzielona na 3 dawki.

W przypadku planowania przejścia od przyjęcia innego środka hipoglikemizującego: należy przerwać przyjmowanie innego leku i rozpocząć przyjmowanie leku Glucophage® w dawce wskazanej powyżej.

Połączenie insuliny. Aby osiągnąć lepszą kontrolę stężenia glukozy we krwi, metforminę i insulinę u pacjentów z cukrzycą typu 2 można stosować jako leczenie skojarzone. Zazwyczaj stosowana dawka początkowa Glyukofazh® wynosi 500 lub 850 mg 2-3 razy dziennie, natomiast dawka insuliny jest dobierana na podstawie stężenia glukozy we krwi.

Monoterapia z prediabetes. Zazwyczaj stosowana dawka to 1000-1700 mg / dobę po posiłku lub w trakcie posiłku podzielona na 2 dawki.

Zaleca się regularne kontrolowanie glikemii w celu oceny potrzeby dalszego stosowania leku.

Niewydolność nerek. Metformina może być stosowana u pacjentów z umiarkowanie ciężką niewydolnością nerek (Cl kreatyniny 45-59 ml / min) tylko w przypadku braku stanów, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Pacjenci z Cl kreatyniny 45-59 ml / min. Początkowa dawka wynosi 500 lub 850 mg 1 raz dziennie. Maksymalna dawka wynosi 1000 mg / dzień, podzielona na 2 dawki.

Funkcję nerek należy dokładnie kontrolować (co 3-6 miesięcy).

Jeśli stężenie kreatyniny Cl wynosi poniżej 45 ml / min, lek należy natychmiast przerwać.

Starość Ze względu na możliwe zmniejszenie czynności nerek należy dobrać dawkę metforminy pod regularnym monitorowaniem wskaźników czynności nerek (określić stężenie kreatyniny w surowicy co najmniej 2-4 razy w roku).

Dzieci i nastolatki

U dzieci w wieku 10 lat Glucophage ® może być stosowany zarówno w monoterapii, jak iw skojarzeniu z insuliną. Zazwyczaj stosowana dawka początkowa to 500 lub 850 mg 1 raz dziennie po posiłku lub podczas posiłku. Po 10-15 dniach dawkę należy dostosować w zależności od stężenia glukozy we krwi. Maksymalna dawka dzienna to 2000 mg podzielona na 2-3 dawki.

Lek Glyukofazh ® należy przyjmować codziennie, bez przerwy. W przypadku przerwania leczenia, pacjent powinien poinformować lekarza.

Przedawkowanie

Podczas stosowania metforminy w dawce do 85 g (42,5-krotność maksymalnej dawki dobowej) nie obserwowano hipoglikemii. Jednak w tym przypadku zaobserwowano rozwój kwasicy mleczanowej. Znaczne przedawkowanie lub związane z nim czynniki ryzyka mogą prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej (patrz "Specjalne instrukcje").

Leczenie: w przypadku wystąpienia objawów kwasicy mleczanowej należy natychmiast przerwać leczenie lekiem, należy go niezwłocznie hospitalizować, a po ustaleniu stężenia mleczanu należy wyjaśnić rozpoznanie. Najskuteczniejszą metodą eliminacji mleczanu i metforminy z organizmu jest hemodializa. Przeprowadza się także leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

Kwasica mleczanowa jest rzadką, ale poważną (wysoką śmiertelnością w przypadku braku leczenia w nagłych wypadkach) powikłaniami, które mogą wystąpić z powodu kumulacji metforminy. Przypadki kwasicy mleczanowej podczas stosowania metforminy występowały głównie u pacjentów z cukrzycą z ciężką niewydolnością nerek.

Należy wziąć pod uwagę inne powiązane czynniki ryzyka, takie jak niewyrównana cukrzyca, ketoza, przedłużony głód, alkoholizm, niewydolność wątroby i wszelkie stany związane z ciężkim niedotlenieniem. Może to pomóc zmniejszyć częstość występowania kwasicy mleczanowej.

Należy wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej w przypadku wystąpienia niespecyficznych objawów, takich jak kurcze mięśni, którym towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne, ból brzucha i ciężkie osłabienie. Kwasica mleczanowa charakteryzuje się kwasiczą dusznością, bólem brzucha i hipotermią, a następnie śpiączką. Diagnostyczne wskaźniki laboratoryjne obniżają pH krwi o mniej niż 7,25, zawartość mleczanów w osoczu powyżej 5 mmol / l, zwiększoną lukę anionową i stosunek mleczan / pirogronian. Jeśli podejrzewasz kwasicę metaboliczną, musisz przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie metforminy należy przerwać na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym i można kontynuować nie wcześniej niż 48 godzin po, pod warunkiem, że czynność nerek została uznana za normalną podczas badania.

Ponieważ metformina jest wydalana przez nerki, klirens kreatyniny należy ustalać regularnie przed rozpoczęciem leczenia: co najmniej raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i 2-4 razy w roku u pacjentów w podeszłym wieku, a także u pacjentów z kreatyniną Cl na NGN.

W przypadku Cl kreatyniny poniżej 45 ml / min, stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku zaburzeń czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, diuretyków lub NLPZ.

Pacjenci z niewydolnością serca mają wyższe ryzyko wystąpienia niedotlenienia i niewydolności nerek. Pacjenci z CHF powinni regularnie monitorować czynność serca i nerek podczas przyjmowania metforminy. Odbieranie metforminy w niewydolności serca z niestabilnymi parametrami hemodynamicznymi jest przeciwwskazane.

Dzieci i nastolatki

Rozpoznanie cukrzycy typu 2 należy potwierdzić przed rozpoczęciem leczenia metforminą.

W badaniach klinicznych trwających 1 rok wykazano, że metformina nie wpływa na wzrost i dojrzewanie płciowe. Jednak ze względu na brak danych długoterminowych zaleca się uważne monitorowanie późniejszego wpływu metforminy na te parametry u dzieci, zwłaszcza w okresie dojrzewania. Najbardziej ostrożna kontrola jest konieczna dla dzieci w wieku 10-12 lat.

Inne środki ostrożności

Pacjenci są zachęcani do kontynuowania diety ze stałym spożyciem węglowodanów przez cały dzień. Pacjentom z nadwagą zaleca się kontynuowanie diety niskokalorycznej (ale nie mniejszej niż 1000 kcal / dzień).

Zaleca się regularne przeprowadzanie standardowych badań laboratoryjnych w celu kontroli cukrzycy. Metformina w monoterapii nie powoduje hipoglikemii, jednak zaleca się ostrożność w przypadku stosowania w skojarzeniu z insuliną lub innymi lekami hipoglikemizującymi (na przykład pochodne sulfonylomocznika, repaglinid).

Zastosowanie leku Glyukofazh ® zalecanego w profilaktyce cukrzycy typu 2 u osób z cukrzycą typu przedcukrzycowego i dodatkowych czynników ryzyka rozwoju jawnej cukrzycy typu 2, takich jak wiek poniżej 60 lat; BMI ≥35 kg / m2; historia ciążowej cukrzycy; wywiad rodzinny dotyczący cukrzycy u krewnych pierwszego stopnia; zwiększone stężenie trójglicerydów; zmniejszone stężenie Xc-HDL, nadciśnienie tętnicze.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmami. Monoterapia za pomocą Glucophage ® nie powoduje hipoglikemii, a zatem nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Należy jednak ostrzec pacjentów o ryzyku wystąpienia hipoglikemii podczas stosowania metforminy w skojarzeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi (w tym pochodnymi sulfonylomocznika, insuliną, repaglinidem).

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane, 500 mg. Na karcie 10 lub 20. w blistrze z folii PVC / aluminium, 3 lub 5 blistrów umieszcza się w pudełku kartonowym. Na 15 karcie. w bl. Folia PVC / aluminium, 2 lub 4 bl. umieszczone w pudełku kartonowym.

Tabletki powlekane, 850 mg. Na 15 karcie. w blistrze z folii PVC / aluminium, 2 lub 4 blistry umieszcza się w pudełku kartonowym. Na 20 kartach. w blistrze z folii PVC / aluminium, 3 lub 5 bl. umieszczone w pudełku kartonowym.

Tabletki powlekane, 1000 mg. Na karcie 10. w blistrze z folii PVC / aluminium, 3, 5, 6 lub 12 blistrów umieszcza się w tekturowym pudełku. Na 15 karcie. w blistrze z folii PCV / aluminium, 2, 3 lub 4 bl. umieszczone w pudełku kartonowym.

Symbol "M" jest nakładany na opakowanie typu blister i karton w celu ochrony przed oszustwami.

Lub w przypadku leku opakowaniowego "Nanolek"

Tabletki powlekane, 500 mg. Na 15 karcie. w blistrze z folii PVC / aluminium, 2 lub 4 bl. w pudełku kartonowym; na 20 kartach. w blistrze z folii PVC / aluminium, 3 bl. umieszczone w pudełku kartonowym.

Tabletki powlekane, 1000 mg. Na 15 karcie. w blistrze z folii PVC / aluminium, 2 lub 4 bl. umieszczone w pudełku kartonowym.

Symbol "M" jest nakładany na opakowanie typu blister i karton w celu ochrony przed oszustwami.

Producent

Wszystkie etapy produkcji, w tym wydawanie kontroli jakości. Merck Sante SAO, Francja.

Adres strony produkcyjnej: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francja.

Lub w przypadku pakowania leku LLC "Nanolek":

Produkcja gotowych postaci dawkowych i opakowań (opakowanie zbiorcze) Merck Sante SAE, Francja. Center de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Francja.

Wtórny (opakowanie konsumenckie) i wydający kontrolę jakości: Nanolek LLC, Rosja.

612079, Kirov region, Orichevsky rejon, wieś Levintsy, Biomedical complex "NANOLEK"

Wszystkie etapy produkcji, w tym wydawanie kontroli jakości. Merck S.L., Hiszpania.

Adres strony produkcyjnej: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Hiszpania.

Posiadacz certyfikatu rejestracji: Merck Sante SAO, Francja.

Oświadczenia konsumenckie i informacje o zdarzeniach niepożądanych należy przesyłać do OOO Merck: 115054, Moskwa, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Glucophage ®

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres ważności leku Glucophage ®

tabletki powlekane 500 mg - 5 lat.

tabletki powlekane 500 mg - 5 lat.

tabletki powlekane 850 mg - 5 lat.

tabletki powlekane 850 mg - 5 lat.

tabletki powlekane 1000 mg - 3 lata.

tabletki powlekane 1000 mg - 3 lata.

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.