Testy niedoczynności tarczycy

• Diagnostyka

Niedoczynność tarczycy występuje w wyniku niedostatecznej reprodukcji hormonów tarczycy przez organizm. Główną analizą potwierdzającą rozpoznanie niedoczynności tarczycy jest wskaźnik składu krwi, który określa, czy występują nieprawidłowości w tarczycy, wytwarzane są wystarczające hormony lub występuje hiperfuzja, czyli jest więcej hormonów produkowanych niż to konieczne. Przeprowadzone badania krwi są okazją do ustalenia diagnozy i wyboru skutecznego leczenia, jeśli pacjent ma niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy. Co wykazują testy niedoczynności tarczycy? Wszystko w porządku.

Czy niedoczynność tarczycy jest niebezpieczna?

Tak Faktem jest, że niedoczynność tarczycy rozwija się powoli w organizmie. Jego rozwój następuje przy przedłużonym braku hormonów tarczycy. Choroba może mieć dziedziczne korzenie i może być nabyta. Ta choroba może nie objawiać się przez długi czas. Osoba może nie zwracać uwagi na jej pierwsze objawy, ponieważ są one rozmyte.

Objawy, dla których wykrycie należy odwiedzić w gabinecie endokrynologa:

• zmęczenie;
• utrata apetytu;
• obrzęk twarzy, powiek, nóg;
• sucha skóra;
• apatia, apatia;
• strach przed zimnem.

Największym niebezpieczeństwem są nieodwracalne zmiany w intelekcie.

Niedoczynność tarczycy jest spowodowana niewystarczającą produkcją hormonów tarczycy. W rezultacie potencjał energetyczny ludzkiego organizmu wydany jest bardzo szybko.

Jeśli nie dbasz o swoje zdrowie, nie podejmuj działań i nie rozpoczynaj leczenia, wtedy odsetek glukozy we krwi wzrośnie, to jest możliwość cukrzycy i problemów z sercem.

Poziomy hormonów zdrowej osoby:

• kobieta ma objętość od 9 do 18 ml;
• u mężczyzn w wieku od 9 do 25 ml.

Naruszenie pełnej produkcji hormonów przez tarczycę może powodować niepłodność. Jeśli potencjalny pacjent jest w ciąży i waha się z leczeniem, możliwe jest poronienie lub nieprawidłowy rozwój płodu. Terminowe leczenie osoby dorosłej, dziecka, które nie rozpoczęło się z niedoczynnością tarczycy, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Rozpoczęte leczenie na czas zapewnia szybkie wyleczenie. W przyszłości choroba nie zostanie zaburzona, pod warunkiem przestrzegania diety jako środka zapobiegawczego. Jeśli nie zwrócisz uwagi na objawy w odpowiednim czasie i nie rozpoczniesz leczenia choroby endokrynologicznej, być może procesy związane z niestabilnym wytwarzaniem hormonów staną się nieodwracalne.

Badanie krwi na obecność hormonów

Hormony są bardzo ważne dla substancji aktywnych, które są wytwarzane przez gruczoły, w tym tarczycę. To hormony kierują procesami biochemicznymi, które działają w ciele, to znaczy są odpowiedzialne za wzrost, rozwój i funkcjonowanie układu rozrodczego, metabolizmu.

Dla normalnego życia ważne jest prawidłowe proporcje hormonów we krwi. Układ nerwowy w ścisłej współpracy z hormonami organizuje pracę ludzkiego ciała synchronicznie, jako pojedynczy mechanizm.

Badania krwi na obecność hormonów prowadzone przez laboratorium umożliwiają określenie:

1. Hormon tyreotropowy - TSH (uważany za hormon przysadkowy) jest bardzo dokładnym wskaźnikiem dysfunkcji tarczycy. Kiedy poziom hormonów we krwi jest poniżej normy, przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać TSH, który jest stymulantem dla tarczycy w produkcji hormonów. Zwiększona produkcja, spada w TSH. Rozwija się nadczynność tarczycy.
2. Hormony tyroksyna - T4 (zawiera 4 atomy jodu, stąd jego inna nazwa - tetrajodotyronina). Ilościowa analiza wolnej tyroksyny we krwi jest wykonywana z objawami wzrokowymi dla wola, niedoczynności tarczycy. Niskie T4 są potwierdzającymi objawami niedoczynności tarczycy.
3. Hormony wolnego od trijodotyroniny T3. Wskaźniki całkowitego T3 pokazują zawartość hormonu we krwi. Potrzebujemy tych wskaźników do kompleksowej diagnozy. Kiedy niedoczynność tarczycy rzadko ma niski poziom wolnego T3, zazwyczaj jego zawartość może być normalna. Analiza ilościowej dostępności wolnej T3 jest przeprowadzana, gdy wymagane jest ustalenie, jakie konkretne zmiany zachodzą w tarczycy i czy należy je leczyć.
4. Analiza autoprzeciwciał wytwarzanych przez organizm podczas dolegliwości tarczycy. W okresie chorób autoimmunologicznych powstają autoprzeciwciała, które niszczą własne tkanki pacjenta. Tutaj oczywiście konieczne jest leczenie.

Badania nad ilością wolnej tyroksyny podczas rozpoznawania początkowego stadium choroby w niedoczynności tarczycy można potwierdzić jedną z dwóch opcji dla wskazań uzyskanych podczas studiowania w laboratorium.

W pierwszych wskaźnikach: podniesiony TSH, normalny (wskaźniki mogą być minimalnie dopuszczalne) wolnego T4.

Druga opcja: podwyższone stawki TSH, obniżone stawki wolnego T4.

Co pokazuje ESR

Wskaźnik ESR pozwala zrozumieć, jak szybko lub jak szybko osadzają się erytrocyty, które są oddzielone od plazmy. Stawki kobiet i mężczyzn z ESR są różne. Normalnie zdrowi mężczyźni mają ESR nieco niższą niż kobiety.

U pacjentów, którzy doświadczają szybkiego tempa rozwoju choroby, ESR zwiększa się wolniej, ale jeśli choroba jest wyleczona, wskaźnik ESR również powoli powraca do normy. Przy wysokich wskaźnikach ESR przez długi czas - jest to sygnał, że istnieje przewlekła choroba i konieczne jest natychmiastowe leczenie.

Zanim oddasz krew do analizy, wymagane jest pewne przygotowanie.

Powinien zacząć przygotowywać się na kilka dni przed oddaniem krwi do analizy.

1. Przygotowanie polega głównie na czasowej odmowie użycia niektórych produktów. Dzień przed badaniami nie pić alkoholu, kawy, tytoniu. Wskazane jest, aby nie było dwunastu godzin przed pobraniem krwi.
2. Dzień przed poddaniem się, nie obciążaj się wysiłkiem fizycznym, odmawiaj współżycia seksualnego.
3. Jeśli zażywasz leki przepisane przez lekarza, powinieneś skonsultować się z nim, co możesz tymczasowo nie wziąć przed pobraniem krwi, lub jeśli nie można odmówić, weź pod uwagę ich dokładny odbiór.
4. Stres nie jest zalecany. Musisz wziąć testy w stanie pełnego odpoczynku.
5. Jeśli testy zostaną wykonane pacjentowi podczas wstępnego sprawdzania ilości hormonów tarczycy, lekarz tymczasowo przerwie przyjmowanie leków, które oddziałują na tarczycę przez kilka tygodni.
6. Na wiarygodność wyników ma wpływ częstotliwość cyklu menstruacyjnego i wiele innych czynników. Dlatego przypisz datę dostarczenia analizy na 4 - 7 dni cyklu. Lekarz może wybrać inne warunki w celu uzyskania wiarygodnych wyników.

Czasami lekarz prowadzący może przepisać dodatkowe testy, aby upewnić się, że są dokładne. W przypadkach, w których wymagane jest śledzenie poziomu regularności TSH, pobieranie krwi odbywa się w tym samym czasie. Pozwala to na dokładne dobranie dawki, jeśli przepisano jakiekolwiek leki.

Co pokazują testy?

Gdy endokrynolog porównuje wizualne objawy niedoczynności tarczycy u różnych potencjalnych pacjentów z wynikami badań laboratoryjnych, czasami choroba nie jest potwierdzona niedoczynnością tarczycy. Zwykle takie incydenty przytrafiają się ludziom jako wrażliwe, podejrzane. Osoba zdrowa nie powinna szukać objawów jakiejkolwiek choroby.

Istnieje pewna grupa ryzyka - ludzie, którzy mogą mieć manifestację tej choroby.

Dlatego to właśnie ci ludzie, gdy pojawiają się objawy, odnoszą się do badań krwi w celu wykrycia pierwotnej niedoczynności tarczycy:

1. Osoby z wywiadem rodzinnym, tj. Rodzina tej osoby miała lub ma chorych krewnych z problemami z tarczycą, cukrzycą
2. Ludzie, którzy cierpieli na tę chorobę w przeszłości. Może to być wola, bielactwo, operacja tarczycy lub przyjmowanie niektórych preparatów jodu itp.
3. Ludzie, którzy zostali zidentyfikowani: wysoki poziom cholesterolu, niski poziom sodu, niedokrwistość.

Rozpoznanie krwi hormonów wymagać w celu zidentyfikowania niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy, nadczynność tarczycy (z), w początkowym etapie, gdy objawy są ledwo widoczne, i przydziela produkty prvesti leczenia. Diagnoza nie jest tak trudna do uzyskania wiarygodnych wyników wymaga kompleksowego badania.

Aby wyjaśnić diagnozę początkowego potwierdzenia objawów, wymagane jest posiadanie:

• Ultradźwięki tarczycy;
• scyntygrafia tarczycy;
• biopsja tarczycy z przebiciem (według wskazań);
• zidentyfikować przeciwciała przeciwko tyropotoksydazie (jeśli podejrzewa się autoimmunologiczne zapalenie tarczycy).

Dopiero po tym lekarz zrozumie, jak leczyć konkretny przypadek i przepisać niezbędne leki dla pacjenta.

Testy niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest chorobą tarczycy, która jest jednym z etapów uogólnionego ataku układu odpornościowego na ciało gruczołu. Czasami choroba występuje w monofazie, bez wchodzenia w inne patologie. Jedną z metod diagnozowania niedoczynności tarczycy są laboratoryjne testy krwi na stężenie hormonów w nim.

Objawy

Niedoczynność tarczycy nie może się ujawnić przez długi czas i tylko w zaawansowanym przypadku może ujawnić się żywy obraz kliniczny. Niedoczynność tarczycy ma największy wpływ na ostateczną diagnozę.

Wśród wyraźnego obrazu klinicznego niedoczynności tarczycy należy zauważyć:

• Słabość, letarg;
• Obojętność na wszystko, co się dzieje;
• Szybkie zmęczenie, obniżona wydajność;
• Senność;
• Nieobecność umysłu, zła pamięć;
• Obrzęk rąk, stóp;
• Sucha skóra, łamliwe paznokcie, włosy.

Wszystko to - konsekwencje braku hormonów tarczycy tarczycy w ciele. Oprócz diagnostyki laboratoryjnej wymagane jest badanie ultrasonograficzne gruczołu, biopsja może być również przepisana dla podejrzanych guzów złośliwych. Rozważmy bardziej szczegółowo, co wykazują testy niedoczynności tarczycy.

Hormon stymulujący tarczycę

Większość endokrynologów polega na poziomie hormonu tarczycy w krwi pacjenta lub TSH. Hormon ten jest produkowany przez przysadkę mózgową i ma na celu stymulowanie tarczycy.

Przy wysokim poziomie takiego hormonu we krwi można wywnioskować, że przysadka mózgowa działa na aktywację gruczołu, odpowiednio, organizm nie ma wystarczającej ilości hormonów tarczycy.

Poziom hormonu pobudzającego tarczycę jest różny w różnych krajach. Zakres jest następujący:

• Dla Rosji normalny poziom TSH w krwi pacjenta wynosi 0,4-4,0 mIU / L.
• Amerykańscy endokrynolodzy przyjęli nowy zakres, zgodnie z wynikami ich badań, co odpowiada bardziej realistycznemu obrazowi - 0.3-3.0 mIU / l.

Wcześniej zakres TSH wynosił zwykle 0,5-5,0 mIU / L - wskaźnik ten został zmieniony na pierwsze 15 lat temu, co doprowadziło do wzrostu w diagnostyce zaburzeń czynności tarczycy.

W naszym regionie warto skupić się na pierwszym wskaźniku. TSH powyżej czterech mIU / L mówi o niedoczynności tarczycy, a poniżej - nadczynności tarczycy.

Z drugiej strony stężenie TSH zależy od wielu innych czynników. Na przykład niskie stężenie hormonu pobudzającego tarczycy obserwuje się w raku przysadki mózgowej, ponieważ nie jest on w stanie produkować hormonów. Podobny wzór obserwuje się po udarze lub urazie wpływającym na podwzgórze.

Duży wpływ na wynik badania ma czas pobierania krwi. Wczesnym rankiem poziom TSH we krwi uśrednia się, zmniejsza się po kolacji, a wieczorem wzrasta ponownie powyżej średniego zakresu.

Hormon T4 można badać w takich postaciach:

• Total T4 - stężenie związanych i wolnych form hormonu T4;
• Free - hormon, który nie jest związany z cząsteczką białka i jest dostępny do użycia w ciele;
• Związany - stężenie hormonu T4, który jest już związany cząsteczką białka i nie może być stosowany przez organizm. Większość T4 w ciele jest w stanie związanym.

Kompleksowa diagnostyka laboratoryjna niedoczynności tarczycy nie może opierać się wyłącznie na badaniu koncentracji, ponieważ rozjaśnia problem tylko z jednej strony - ile mózg stymuluje czynność tarczycy. W przypadku pełnoprawnego badania zaleca się badania na obecność wolnych form hormonów T3 i T4.

Suma T4 zależy od powiązanego T4. Ale ostatnio poświęca się mniej uwagi, ponieważ wiązanie cząsteczki białka T4 zależy również od ilości białka we krwi. A ponieważ stężenie białka może wzrosnąć w przypadku chorób nerek i wątroby, podczas ciąży i laktacji, pomiar całkowitej T4 nie zawsze jest wystarczająco skuteczny.

Więcej uwagi poświęca się darmowej T4 - jest to forma hormonu, który musi następnie wejść do komórek i przekształcić się w T3. Ta ostatnia jest aktywną postacią hormonu tarczycy.

Jeśli wolna T4 - tyroksyna - jest poniżej normy, podczas gdy TSH jest podwyższone, obraz naprawdę popycha endokrynologa do niedoczynności tarczycy. Wskaźniki te są często rozpatrywane łącznie.

Jak wspomniano powyżej, T3 powstaje w komórkach organizmu z T4. Hormon ten nazywany jest triyotyroniną i jest aktywną postacią hormonu tarczycy.

Podobnie jak w przypadku T4, badane są wspólne, wolne i związane formy trijodotyroniny. Total T3 nie jest dokładnym wskaźnikiem niedoczynności tarczycy, ale może uzupełniać obraz diagnostyczny.

Większe znaczenie dla diagnozy ma wolna T3, chociaż często obserwuje się niedoczynność tarczycy, aby utrzymać ją w prawidłowym zakresie. Wynika to z faktu, że nawet, gdy brak tyroksyny organizm wytwarza więcej enzymów, które przekształcają T4, T3 i dlatego resztkowe stężenie tyroksyny przekształcany liotyronina T3 utrzymywaniu prawidłowych poziomów.

AT-TPO

Każda choroba w organizmie spowodowana przez infekcję, bakterię lub wirus powoduje natychmiastową odpowiedź układu odpornościowego w postaci wydzielania przeciwciał, które muszą zniszczyć ciało obce - przyczynę choroby.

Gdy choroba jest autoimmunologiczną niedoczynnością tarczycy, układ odpornościowy nieco nieprawidłowo określa patogen, wpływając na ludzką tarczycę za pomocą przeciwciał.

W procesie autoimmunologicznego ataku na gruczoł produkowane są specyficzne i niespecyficzne przeciwciała. Specyficzne przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy, są również AT-TPO.

Takie przeciwciała atakują komórki gruczołów, niszcząc je. Ponieważ komórki mają strukturę pęcherzyków, po ich zniszczeniu błony przedostają się do krwi. Układ odpornościowy wykrywa ciała obce we krwi - błonach - określa ich źródło i ponownie rozpoczyna atak - tak więc produkcja AT-TPO zachodzi w kółko.

Wyznaczanie tych przeciwciał we krwi jest dość proste i stają się złotym standardem w diagnozowaniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Jeśli wyniki testu wskazują na zwiększoną ilość AT-TPO we krwi, niedoczynność tarczycy jest prawdopodobnie jednym z etapów zapalenia tarczycy, a ten etap może trwać latami.

Inne wskaźniki

Wskaźniki te są złożone i często są sprawdzane razem, a po rozszyfrowaniu są ze sobą powiązane. Ponadto lekarz może przepisać immunogram, biopsję gruczołu i analizę moczu.

• Analiza moczu pozostaje bez odchyleń od normy.
• Immunogram przedstawia zmniejszenie stężenia limfocytów T następujących standardowych granicach, zwiększenie stężenia przeciwciała, a podobnie i biopsję - w komórkach nowotworowych wiele przeciwciał.
• Pełna morfologia krwi - pokazuje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, względną limfocytozę - zmniejszenie liczby limfocytów.
• Badania nad biochemią wykazują zmniejszenie frakcji albuminy białka, wzrost stężenia trójglicerydów i cholesterolu, globulin i lipoprotein o niskiej gęstości.

Rozszyfrowanie wyników diagnostyki laboratoryjnej zajmuje się endokrynologiem, który kieruje tym badaniem. Laboratorium nie ponosi odpowiedzialności za samoleczenia pacjentów, jak również wyniki testów na niedoczynność tarczycy, nawet w koincydencji z obrazem opisane otrzymał, nie są klinicznie zdiagnozowana, ale tylko pomóc mu.

Jakie testy należy podjąć w przypadku niedoczynności tarczycy?

W tym artykule dowiesz się:

Jeśli podejrzewasz objawy choroby, pojawia się pytanie, które testy są wykonywane w kierunku niedoczynności tarczycy. W tym artykule dowiesz się, co powinieneś wiedzieć, przechodząc testy, a także zwróć uwagę na główne punkty tej choroby.

Musi przejść test krwi z niedoczynnością unieruchomienia jej składu ilościowego hormonów tarczycy (T3 i T4), TSH i TRH przeciwciała do tarczycy peroksydazą.

Testy niedoczynności tarczycy mogą odpowiedzieć na trzy główne pytania:

1. Czy osoba ma niedoczynność tarczycy?
2. Jaka jest powaga niedoczynności tarczycy?
3. Co to jest niedoczynność tarczycy: tarczycy, przysadki, podwzgórza lub układu odpornościowego?

Wykrywanie jakiejkolwiek formy niedoczynności tarczycy

Jaki rodzaj niedoczynności tarczycy należy przetestować, aby ją wykryć? Na pierwsze pytanie odpowiada zawartość T3 i T4, a także TSH. Niedoczynność tarczycy jest stanem, w którym tarczycy wytwarza niewystarczające hormony lub w ogóle ich nie produkuje. Co ciekawe, aktywność biologiczna T3 jest większa niż aktywność T4, ale jod jest potrzebny do mniejszej produkcji. To jest to, czego organizm używa, gdy nie ma wystarczającej ilości jodu - T4 staje się mniej, ale T3 wzrasta.

Osoba może żyć w takim stanie przez dość długi czas, nie wpłynie to znacząco na jego stan zdrowia. Możliwe są bardzo niespecyficzne objawy: obniżona wydajność, łamliwe włosy, paznokcie, letarg... Zwykła hipowitaminoza lub zmęczenie, nieprawdaż? Ta forma niedoczynności tarczycy nie ingeruje w życie człowieka, dlatego też nie zwraca się do lekarza i nie otrzymuje leczenia.

Jeśli zarówno T3, jak i T4 ulegną zmniejszeniu, jest to już pełna niedoczynność tarczycy. Jego nasilenie można określić na podstawie nasilenia objawów i poziomu hormonów w analizie.

Klasyczna klasyfikacja dzieli niedoczynność tarczycy na:

• Utajony - subkliniczny, utajony, łagodny).
• Manifest - odpowiada umiarkowanemu nasileniu.
• Skomplikowane - najtrudniejsza, może nawet śpiączka. Ta forma obejmuje obrzęk śluzowaty, śpiączkę obrzękową (obrzęk ślinowy + śpiączka spowodowaną niedoczynnością tarczycy) i kretynizm dziecięcy.

O czym rozmawiają TTG i TRG?

Ale nawet normalny poziom hormonów tarczycy we wszystkich analizach nie gwarantuje, że dana osoba nie ma niedoczynności tarczycy! W celu wczesnego rozpoznania lub wykrycia subklinicznej niedoczynności tarczycy konieczne jest przeprowadzenie analizy TSH. Hormon ten, zwany również tyreotropem, wytwarza przysadkę mózgową w celu stymulacji aktywności hormonów tarczycy. Jeśli TSH jest podwyższone, to organizmowi brakuje hormonów tarczycy. W tym przypadku nawet normalne stężenie T3 i T4 według analiz nie zaspokaja potrzeb organizmu. Taka niedoczynność tarczycy nazywana jest również ukrytą.

Aby dokładnie subkliniczna, utajona niedoczynność tarczycy, TSH w analizie powinna być w zakresie 4,5 do 10 mIU / L. Jeśli TSH jest większa, to jest również niedoczynność tarczycy, ale już bardziej surowa. Nawiasem mówiąc, norma do 4 mIU / l jest stara, aw nowych zaleceniach dotyczących niedoczynności tarczycy dla lekarzy została zmniejszona do 2 mIU / l.

TSH produkuje przysadkę mózgową. Aby to zrobić, podwzgórze stymuluje go poprzez TRG. Lekarze wykorzystują ten fakt, aby udowodnić / wykluczyć choroby przysadki mózgowej jako przyczynę niedoczynności tarczycy. Preparat TRG podaje się osobie z niskim TSH i obserwuje się zmiany w testach. Jeśli przysadka mózgowa reaguje na polecenie TRG, aby zwiększyć stężenie hormonu tarczycy i robi to z czasem, to nie ma w nim przyczyny niedoczynności tarczycy. Ale jeśli nie ma odpowiedzi na test, aby przejść do testu TRG, konieczne jest poszukiwanie przyczyny niesprawności przysadki - z reguły przepisuje się MRI.

Pośrednio na chorobę przysadki wskazuje niewystarczająca koncentracja innych hormonów, których testy można uzupełniać.

Poziom TRG lub tyroliberiny wskazuje na aktywność podwzgórza.

Antyterroroksydazowe przeciwciała i inne testy

Tyroperoksydaza, tyropotoksydaza, peroksydaza tarczycy, TPO - wszystkie te nazwy są różne dla jednego enzymu. Jest niezbędny do syntezy T3 i T4. Przeciwciała niszczą odpowiednio enzym peroksydazę, jeśli oddajesz krew hormonom tarczycy, okazuje się, że ich brak. Jeśli te przeciwciała są obecne we krwi, implikuje to proces autoimmunologiczny w organizmie, niedoczynność tarczycy jest spowodowana auto-depresją układu odpornościowego.

Proces autoimmunologiczny to także stan zapalny, więc zjawiska zapalne we krwi są często charakterystyczne. Rutynowa pełna morfologia krwi wskaże co najmniej wzrost ESR, co jest całkiem możliwe, ale leukocytoza nie jest konieczna. To zależy od tego, jak aktywny jest proces autoimmunologiczny.

Diagnostycznie istotny poziom anty-TPO wynosi 100 U / ml i więcej.

Niedoczynność tarczycy jest stanem całego organizmu, nawet bezobjawowa niedoczynność tarczycy jest szkodliwa dla zdrowia.

• W ten sposób zwiększa się poziom cholesterolu i trójglicerydów - powoduje miażdżycę, która zwęża naczynia krwionośne i zaburza krążenie krwi.
• Niedoczynność tarczycy powoduje różne formy niedokrwistości. Niedokrwistość hemochromowa z niedoborem hemoglobiny, normochromowa z niedostateczną liczbą czerwonych krwinek.
• Kreatynina jest zwiększona.
• Mechanizm wzmocnienia enzymów AST i ALT w niedoczynności tarczycy nie został rzetelnie ustalony, ale dzieje się tak u prawie każdej osoby z taką diagnozą.
• Niedoczynność tarczycy wychwytuje również inne elementy układu dokrewnego, powodując zaburzenia seksualne u obu płci, częściej u kobiet. Ilość prolaktyny wzrasta, co zmniejsza skuteczność hormonów gonadotropowych.

Niedoczynność tarczycy obwodowej lub receptora

Rzadka forma. Ze względu na zmiany na poziomie genów od urodzenia u ludzi, receptory hormonów tarczycy są wadliwe. W tym przypadku system hormonalny w dobrej wierze stara się dostarczyć organizmowi hormony, ale komórki nie są w stanie ich dostrzec. Stężenie hormonów wzrasta, próbując "dotrzeć" do receptorów, ale oczywiście bezskutecznie.

W tym przypadku, tarczycy, hormonów tarczycy we krwi wzrasta, stara się stymulować przysadkę mózgową i jak nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, ale objawy nie znikają. Jeśli wszystkie receptory hormonów tarczycy są wadliwe, to jest to niezgodne z życiem. Istnieje kilka przypadków, gdy zmienia się tylko część receptorów. W tym przypadku mówimy o mozaiźmie genetycznym, gdy niektóre komórki w ciele mają normalne receptory i normalne genotypy, a niektóre - z wadliwymi i zmienionymi genotypami.

Ta interesująca mutacja występuje rzadko, a jej leczenie nie zostało jeszcze opracowane, lekarze muszą tylko stosować leczenie objawowe.

Jakie testy należy podjąć w przypadku niedoczynności tarczycy?

W tym patologicznym stanie gruczołu dokrewnego, takim jak niedoczynność tarczycy, diagnoza powinna być prowadzona wyłącznie przez endokrynologa. Jeśli mówimy o niedoczynności tarczycy jako takiej, to choroba jest chroniczną formą niedostatecznej produkcji hormonów tarczycy. W wyniku tych procesów obserwuje się spadek intensywności procesów metabolicznych i niektórych funkcji ciała ludzkiego.

Rodzaje, przyczyny i objawy niedoczynności tarczycy

Jeśli mówimy o klasyfikacji procesów patologicznych zachodzących w tarczycy, to przeprowadza się ją, biorąc pod uwagę podstawowe przyczyny, które doprowadziły do ​​zakłócenia narządu.

W przypadku pierwotnej niedoczynności tarczycy należy rozumieć choroby związane z patologią samego gruczołu dokrewnego. Powinno to obejmować:

• naruszenia w procesie powstawania i rozwoju wrodzonej tarczycy;
• nieprawidłowości genetyczne;
• rozwój procesów zapalnych i autoimmunologicznych w gruczole dokrewnym;
• brak jodu w organizmie.

Wtórni eksperci niedoczynności tarczycy nazywają takie naruszenie spowodowane przez klęskę przysadki mózgowej, w wyniku której ta ostatnia zaprzestaje produkcji hormonu TSH. Te uszkodzenia przysadki obejmują:

• wrodzony niedorozwój ciała;
• urazowe uszkodzenie mózgu skutkujące uszkodzeniem przysadki mózgowej;
• rozległe krwawienie;
• nowotwory złośliwe w przysadce mózgowej;
• infekcje mózgu.

W odniesieniu do objawów choroby, na początkowym etapie jej rozwoju pojawiają się ogólne oznaki patologii:

• stan letargu i senność;
• apatia;
• osłabiona pamięć;
• występowanie zaparć, które związane jest ze zmniejszeniem wrażliwości tkanki mięśni gładkich układu trawiennego na sygnały stymulacyjne układu nerwowego;
• niedoczynność tarczycy zmniejsza pożądanie seksualne;
• u kobiet występują nieregularne miesiączkowanie.

Niedoczynność tarczycy może być również podejrzewana, jeśli występują zmiany w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego, w wyniku czego:

• osoba ma zaburzenia snu w nocy, a stan senności występuje w ciągu dnia;
• zmniejszone zdolności intelektualne i pamięć;
• powstaje stan depresyjny;
• odruchy są zmniejszone.

Diagnostyka pacjenta

Przy manifestacji wymienionych powyżej objawów pacjenci muszą natychmiast zgłosić się do lekarza. Ten pośpiech wynika z faktu, że szybka wizyta u lekarza pozwoli uniknąć rozwoju powikłań stanu pacjenta, które mogą wystąpić przy niedoczynności tarczycy.

Zbieranie historii choroby i badanie pacjenta

Należy zauważyć, że zgromadzono dowody świadczące o pogorszeniu czynności gruczołu dokrewnego lub rozpoznaniu niedoczynności tarczycy, gdy lekarz prowadzący zbiera historię medyczną pacjenta i bada je.

W ramach gromadzenia danych medycznych lekarz uzyskuje informacje o chorobach w przeszłości, przypadkach gruczołów dokrewnych u członków rodziny, miejscu zamieszkania, obszarze aktywności i diecie podczas komunikowania się z pacjentem.

Następnie bada się pacjenta, w którym skupia się na wyglądzie pacjenta, masie ciała, kondycji skóry, włosów i paznokci. Ponadto lekarz prowadzący bada gruczoł tarczycy.

Dopiero po zebraniu zewnętrznego egzaminu i anamnezy lekarz odsyła pacjenta do badań laboratoryjnych. Nie angażuj się w autodiagnozę. W końcu tylko lekarz wie, jakie testy należy podjąć w przypadku niedoczynności tarczycy.

Badania krwi na niedoczynność tarczycy

Badanie krwi w kierunku niedoczynności tarczycy jest uważane przez ekspertów za jedną z najważniejszych metod badawczych, która pozwala na identyfikację naruszeń w gruczole dokrewnym i adekwatności procesu produkcji hormonów. Badania krwi w tej patologii pozwalają nam oszacować zawartość TSH, T4 wspólnego i T4 wolnego, wspólnego i wolnego T3, a także poziomu autoprzeciwciał tarczycy.

Ogólny test krwi

Pierwszą rzeczą, jaką pacjent daje w przypadku podejrzenia niedoczynności tarczycy, jest całkowita liczba krwinek. Badanie to pozwala określić wzrost ESR, względny poziom limfocytozy i eozynofilii. Oprócz ogólnego badania krwi pacjent musi przejść szereg innych testów.

Testy TTG

Ujawniając pytanie, które testy na niedoczynność tarczycy należy podać pacjentowi, nie można nie wspomnieć o badaniu na temat zawartości hormonów TSH, a także ogólnych i wolnych hormonów T3 i T4. Takie testy na hormony pozwalają zrozumieć, czy dana osoba cierpi na tę chorobę. Rzeczywiście, niedoczynność tarczycy jest rozumiana jako stan, w którym niewystarczająca ilość hormonów jest produkowana lub w ogóle nie wytwarzana.

Normalne poziomy hormonu TSH wynoszą od 0,4 do 4,0 mIU / L. Dla amerykańskich lekarzy normalne wartości TSH wahają się od 0,3 do 3,0 mIU / L. Poziom TSH w niedoczynności tarczycy odpowiada wartości poniżej ustalonej normy. Jeśli uzyskana wartość hormonów pobudzających czynność tarczycy jest poniżej normy, oznacza to, że przysadka nie jest w stanie stymulować funkcjonowania tarczycy. W rezultacie również hormony tarczycy spadają. Tak więc, w niedoczynności tarczycy, uzyskane wyniki i ustalona norma nie pokrywają się. W tym przypadku odchylenie występuje w mniejszym kierunku. Aby uzyskać obiektywne wyniki, zaleca się badanie na pusty żołądek do godziny 11 rano.

Ocena T3 i T4

Twierdząc, że jeśli podejrzewasz niedoczynność tarczycy, jakie testy pacjent musi przejść, należy wspomnieć, że rozpoznanie dysfunkcji tarczycy odbywa się za pomocą zarówno ogólnej, jak i wolnej T3. Testy te nie są odpowiednie do określenia dokładnej diagnozy. Jednak za ich pośrednictwem przeprowadzana jest kompleksowa ocena pacjenta.

Należy zauważyć, że całkowita częstość T3 zależy od płci i wieku pacjenta. Tak więc u kobiet i mężczyzn powyżej 19 roku życia łączna częstość T3 odpowiada wartości 0,9-1,8 ng / ml. Jeśli chodzi o T3 wolny, wskaźnik ten waha się od 3,5 do 8,0 pg / ml.

Analiza całkowitego T4 została ostatnio bardzo aktywnie wykorzystana do zdiagnozowania niedoczynności tarczycy. Jednak dzisiaj nie jest to tak użyteczne i pouczające jak wcześniej. W przeważającej większości przypadków niewydolność hormonalna według T4 nie jest ogólnym wskaźnikiem niedoczynności tarczycy.

Bardziej użytecznym z diagnostycznego punktu widzenia jest w tym przypadku analiza wolna od T4. Jest przez nią określona i konieczne jest przekazanie jej w celu wykrycia niedoczynności tarczycy. Należy zauważyć, że dla T4 ogólnej normy wynosi 5,5-11 ng / ml, a dla T4 - 0,8-1,8 ng / ml. Stan pacjenta określa się, zaczynając od tych liczb.

Aby ocenić poziom hormonów T3 i T4, należy wykonać badania, tak jak w przypadku TSH, rano na czczo. Tylko wtedy, gdy ten warunek zostanie spełniony, ich wyniki będą miały charakter informacyjny.

Badanie na obecność przeciwciał przeciwko TPO

Oprócz tych testów pacjenci oddają krew w celu oceny poziomu przeciwciał przeciwko tyroksyidazie (TPO). TPO jest enzymem niezbędnym do syntezy hormonów T3 i T4 (tyroksyny). Przeciwciała, z kolei, niszczą ten enzym. Dlatego podczas opracowywania procesu autoimmunologicznego, który wywoływał niedoczynność tarczycy, wykryto obecność przeciwciał przeciwko TPO. Z kolei w procesie autoimmunologicznym zrozumieć rozwój zapalnych zjawisk we krwi.

Podobnie jak w przypadku każdej innej patologii, diagnoza i leczenie stanu, takiego jak niedoczynność tarczycy, są bardzo ze sobą powiązane. Rzeczywiście, dopiero po postawieniu diagnozy przez lekarza pacjentowi można zalecić leczenie. Bez prawidłowej diagnozy żadne środki terapeutyczne nie przyniosą oczekiwanych rezultatów. Tak więc w tak patologicznym procesie, jak niedoczynność tarczycy, diagnoza koniecznie poprzedza leczenie.

Jakie testy wykonuje niedoczynność tarczycy: test krwi na hormony

W ostatnich latach statystyki medyczne nie są szczególnie szczęśliwe, ponieważ coraz częściej nasi rodacy cierpią na problemy z tarczycą.

Z reguły mówimy o naruszeniu funkcji tego ciała i niedostatecznej produkcji hormonów. Główną przyczyną tego zjawiska jest znaczny niedobór jodu i szybko pogarszająca się sytuacja ekologiczna.

Jedną z najczęstszych dolegliwości można nazwać niedoczynnością tarczycy. W tej chorobie hormony są produkowane w niewystarczających ilościach przez długi czas.

Pomimo gładkości i tajemniczości rozwoju choroby, lekarze stwierdzają, że jej zaniedbane formy nie są tak często ze względu na jaskrawe objawy, zmuszając jak najszybciej szukać pomocy.

Kto jest zagrożony zachorowaniem?

Podobne problemy z tarczycą mogą wystąpić niezależnie od płci i wieku. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów, którzy cierpieli lub są chorzy:

1. wole endemiczne;
2. autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
3. podostre zapalenie tarczycy.

Niedoczynność tarczycy znacząco wzrasta wraz z nieprawidłowym działaniem podwzgórza i przysadki mózgowej. Jeżeli podczas badania lekarskiego ustali się obniżenie poziomu hormonów, należy ustalić przyczynę tego stanu i pobrać dodatkowe badania krwi na obecność hormonów.

Tło niedoczynności tarczycy

Medycyna zna pierwotną i wtórną niedoczynność tarczycy.

Podstawowy

W tym przypadku zniszczenie występuje tylko w tarczycy. Ten patologiczny proces powoduje stopniowy spadek produkcji hormonów.

Może być kilka powodów.

Przede wszystkim należy odnotować różne typy nowotworów, choroby zakaźne, gruźlicę i stany zapalne w narządzie.

Ponadto komplikacje środków terapeutycznych w wyniku:

• operacja;
• leczenie wola toksycznego z użyciem jodu radioaktywnego;
• stosowanie zbyt dużej ilości leków na bazie jodu;
• stosowanie radioterapii w przypadku raka tych narządów, które znajdują się w pobliżu szyi.

Bardzo często hormony nie są produkowane z powodu hipoplazji. Choroba charakteryzuje się niedorozwojem tarczycy z powodu wad, nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Ta patologia występuje u dzieci od urodzenia do wieku 2 lat.

Niedoczynność tarczycy może być przyczyną cukrzycy!

Wtórny

Mówiąc o wtórnej niedoczynności tarczycy, oznacza zakłócenia w aktywności hormonu tarczycy. Może uzyskać nieodpowiednią strukturę lub nie może być rozwijany w zasadzie. W każdym razie anatomicznie niezmieniony narząd nie jest w stanie dostarczyć organizmowi tyroksyny.

Przyczyną uszkodzenia komórek przysadki mogą być zaburzenia śródmózgowe:

• urazy;
• nowotwory;
• niewystarczające krążenie krwi;
• zniszczenie autoimmunologiczne.

Główną różnicą między pierwotną niedoczynnością tarczycy a wtórną niedoczynnością tarczycy jest przyleganie do obrazu klinicznego objawów uszkodzenia innych narządów wydzielania wewnętrznego, takich jak nadnercza i jajniki. W związku z tym obserwuje się poważniejsze naruszenia:

1. zmniejszona inteligencja;
2. zaburzenia sfery seksualnej;
3. nadmierne owłosienie;
4. zaburzenia elektrolitowe.

Ważne jest, aby wiedzieć, że niedoczynność tarczycy może ukryć się za mnóstwem "masek". Przy braku hormonów kobiety na przykład wpadają w stan depresyjny, dręczą je bezsenność i inne zaburzenia snu.

Jeśli choroba nie jest leczona, zespół nadciśnienia wewnątrzczaszkowego rozwija się z czasem i obserwuje się ciągłe migreny.

Ukryta niedoczynność tarczycy często występuje pod postacią osteochondrozy piersiowej i szyjnej.

Najczęstsze są "maski" choroby serca: znaczny wzrost stężenia cholesterolu we krwi o niskiej gęstości i ciśnienia krwi.

Jakie testy są potrzebne?

Co do zasady niedoczynność tarczycy wiąże się z niedoborem hormonu tarczycy. Stan ten powoduje szybkie wyczerpywanie się rezerw energetycznych. Dlatego pierwsza potrzeba zdać testy na hormony.

Takie badania medyczne pomagają ustalić prawidłową diagnozę i rozpocząć pełne leczenie. Te ostatnie będą zależeć od następujących czynników:

• ogólny stan pacjenta;
• kategoria wiekowa;
• zaniedbanie choroby.

Nie byłoby zbędne przeprowadzenie specjalnego testu, który pomoże określić stopień funkcjonowania tarczycy i poziom jej uszkodzenia.

Na początek lekarz zaleca dostarczenie krwi żylnej do analizy. Jeśli pojawi się patologia, hormony w niej zawarte będą znacznie poniżej poziomu dopuszczalnych norm. Dla zdrowego mężczyzny akceptowalny wskaźnik wynosi od 9 do 25 ml, a dla kobiety od 9 do 18 lat.

Nie mniej informacyjny będzie USG (USG). Zgodnie z jego wynikami, lekarz będzie w stanie określić stopień odchylenia tarczycy od normy i ustalić zaniedbanie niedoczynności tarczycy.

Należy pamiętać, że organizm może być nieznacznie zwiększony w okresie dojrzewania i menopauzy. Taki wskaźnik jest uważany za normę.

Testy na hormony mogą się różnić w każdym przypadku. Pacjent może zostać przydzielony do oddania krwi dla TSH (hormonu tarczycy pobudzającego przysadkę mózgową). Ze zwiększoną szybkością można mówić o zmniejszonej funkcji tarczycy. W tej sytuacji pacjent będzie musiał przejść dodatkowe badania nad trijodotyroniną (T3) i tyroksyną (T4).

Na podstawie uzyskanych danych endokrynolog określi odpowiednią terapię medyczną, którą pacjent musi dokładnie przestrzegać. W przeciwnym razie niedobór hormonalny stanie się chroniczny. W zaawansowanych stadiach może rozwinąć się śpiączka.

Kiedy analiza będzie wiarygodna?

Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik na 30 dni przed dniem pobrania krwi do badań, należy wykluczyć spożycie hormonów, jeśli nie ma innych zaleceń od lekarza. Ponadto musisz opuścić co najmniej 2-3 dni:

• stosowanie leków zawierających jod;
• aktywna aktywność fizyczna;
• palenie i alkohol.

Należy pamiętać, że krew dla hormonów przechodzi na pusty żołądek. Co więcej, pacjent musi pozostać w spoczynku przez co najmniej pół godziny.

Jakie jest niebezpieczeństwo niedoczynności tarczycy?

Normalne funkcjonowanie wielu narządów i praktycznie wszystkich układów ciała zależy od prawidłowego funkcjonowania tarczycy. Dlatego niezwykle ważne jest, aby regularnie monitorować tarczycę, aw razie niepokojących objawów być natychmiast zbadanym przez endokrynologa.

Niedoczynność tarczycy jest niebezpieczna dla osób podatnych na cukrzycę i niewydolność serca. Szczególnie ostrożne powinny być kobiety w ciąży.

Zmniejszone poziomy hormonalne niekorzystnie wpływają na rozwój płodu, a nawet mogą powodować poronienie lub przedwczesne porody.

Ponadto zaburzenia w tarczycy mogą powodować niepłodność.

Im dłuższy przebieg tej choroby endokrynnej, tym większe prawdopodobieństwo nieodwracalności zmian w organizmie związanych z brakiem równowagi hormonów we krwi. Z tego powodu ważne jest, aby we właściwym czasie wykonać badanie krwi na obecność hormonów.

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy za pomocą testów laboratoryjnych

Analiza TSH jest przewidziana w celu określenia patologii tarczycy, w tym, jeśli podejrzewasz niedoczynność tarczycy.

Wskazania do analizy stężenia hormonów tarczycy

Zakłócenie równowagi substancji czynnych syntetyzowanych przez tarczycę niekorzystnie wpływa na pracę całego układu narządów, ponieważ te hormony wspierają oddychanie komórkowe.

Objawy niedoczynności tarczycy mają charakter czysto indywidualny: niektórzy ludzie mają nieobecność (nawet przy wysokim poziomie niedoboru hormonów), w innych choroba objawia się wyraźnymi objawami.

Naruszenie syntezy substancji czynnych tarczycy prowadzi do niepowodzenia wielu narządów, więc objawy są dość zróżnicowane.

Objawy wskazujące na możliwe nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy, w tym niedoczynność tarczycy:

• słabość fizyczna;
• zmniejszona aktywność, spowolnienie;
• wahania nastroju;
• apatia;
• szybkie zmęczenie i senność;
• zaburzenia pamięci (ostatnie wydarzenia są często zapomniane);
• wypadanie włosów, brwi i łamliwe paznokcie;
• skóra staje się sucha;
• obrzęk kończyn;
• zaburzenia żołądka (zaparcia);
• chłód (zimne kończyny, nawet jeśli dana osoba jest ciepła);
• zauważalna szorstkość głosu;
• przybiera na wadze bez zwiększania spożycia żywności;
• zaburzenia układu rozrodczego.

U niektórych kobiet z niedoczynnością tarczycy obserwowano bezpłodność i brak miesiączki.

Objawy te są charakterystyczne nie tylko dla niedoczynności tarczycy, więc można znaleźć ich przyczynę dopiero po postawieniu diagnozy. Te znaki to dzwonek, który sygnalizuje potrzebę konsultacji z endokrynologiem.

W takich przypadkach prowadzone są również badania hormonu pobudzającego tarczycy:

• jeśli krewni osoby cierpią na choroby tarczycy, cukrzycę, niewydolność kory nadnerczy;
• jeśli pacjent ma chorobę tarczycy, operację tego narządu;
• osoba przyjmowała leki zawierające węglan litu, jod, amiodaron;
• jeśli u pacjenta występuje podwyższony poziom cholesterolu, niedokrwistość, wysoki poziom prolaktyny, zwiększone stężenie enzymów CPK, LDH;
• jeśli osoba była narażona na promieniowanie;
• w chorobach przysadki i podwzgórza;
• jeśli osoba skarży się na naruszenie układu sercowo-naczyniowego;
• z wrodzonymi wadami;
• jeśli dziecko ma upośledzenie umysłowe lub fizyczne.

Cechy analizy na TTG

TSH w niedoczynności tarczycy wzrasta z powodu następującego łańcucha procesów:

• Tarczyca wytwarza niewystarczającą ilość T3 i T4.
• Przysadka mózgowa wydziela więcej hormonu pobudzającego tarczycy w celu stymulowania funkcji tarczycy i zwiększenia stężenia T3 i T4.
• Występuje wzrost poziomu TSH.

Zmiany stężenia TSH, T3 i T4 są współzależne, więc odpowiednią diagnozę można postawić dopiero po pomiarze poziomu wszystkich trzech hormonów.

Test TSH jest jedynym sposobem na zdiagnozowanie niedoczynności tarczycy na poziomie subklinicznym. Jest wykonywany rano (od 8 do 12 godzin), ponieważ o tej porze dnia najwyższe stężenie TSH w organizmie.

W celu dalszego badania pacjent pobiera krew z żyły i określa, ile jednostek hormonu tarczycy zawiera. Aby dokładna diagnoza jednej analizy nie była wystarczająca, ponieważ zwiększona częstość nie zawsze wskazuje na chorobę tarczycy, może to być jednorazowa awaria równowagi hormonalnej z powodu jakichkolwiek negatywnych czynników. Ponadto seria analiz umożliwia ocenę pracy różnych narządów i układów.

W formie wyników badań laboratoryjnych muszą to być wskaźniki poziomu takich substancji:

• wolna trijodotyronina;
• tyreotropina;
• wolna tyroksyna;
• przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (pozwala zdefiniować choroby autoimmunologiczne).

Hormony tarczycowe można badać nie tylko za pomocą badania krwi, ale również za pomocą laboratoryjnej oceny śliny, niektórzy lekarze uważają, że wyniki drugiego są bardziej wiarygodne.

W leczeniu niedoczynności tarczycy należy przeprowadzać laboratoryjną ocenę stężenia hormonów co najmniej raz w roku.

Etap przygotowawczy do analizy poziomu TSH

Przed przesłaniem materiału do badania TSH należy przestrzegać następujących zasad:

• Zabrania się spożywania jedzenia na co najmniej 3 godziny przed posiłkiem (materiał do badań jest podejmowany na pusty żołądek rano), wolno pić wodę bez gazu;
• kilka dni przed badaniem nie można jeść pikantnych i tłustych potraw;
• dwa dni wykluczają wysiłek fizyczny;
• przed przeprowadzeniem zabiegu należy zrezygnować z papierosów i alkoholu;
• jeżeli analiza musi być kilkakrotnie podejmowana (w razie konieczności, monitorowanie poziomu TSH przez określony czas), powinna być przeprowadzona w tym samym czasie;
• należy unikać sytuacji stresowych;
• jeśli dana osoba przyjmuje leki hormonalne, należy przerwać takie leczenie na 14 dni przed diagnozą laboratoryjną;
• Musisz porzucić witaminy i leki, które zawierają jod, ponieważ wpływa na tarczycę;
• Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki, ważne jest, aby powiadomić o tym swojego lekarza.

Wyniki badania nie zależą od cyklu miesiączkowego.

Jeśli dana osoba przyjmuje tyroksyny, nie wolno zaprzestać leczenia, ale trzeba wypić lek po podaniu krwi lub śliny.

Przestrzeganie tych zaleceń zapobiegnie zniekształceniu danych laboratoryjnych i pomoże w wyciągnięciu prawidłowych wniosków.

Norma TTG

Wyniki badań laboratoryjnych są interesujące dla wszystkich pacjentów, ale niemożliwe jest zrozumienie podanych liczb bez podpowiedzi.

Częstość TSH zależy od wieku pacjenta:

• Poziom TSH we krwi noworodków powinien wynosić 0,6-10 jednostek. za litr krwi.
• W wieku od 2,5 miesiąca do 2 lat wskaźnik hormonu pobudzającego czynność tarczycy wynosi 4-7 jednostek. za litr krwi.
• Dla dzieci w wieku 2-5 lat normalna wartość to 4-6 sztuk.
• Normalne stężenie TSH dla dzieci powyżej 14 lat i dla dorosłych wynosi 0,4-4 jednostek.

W zależności od płci, normalne wartości są następujące:

• dla mężczyzn - 0,4 - 4,9 jednostek,
• dla kobiet - 4,2 jednostki.

Dla kobiet w ciąży stężenie w zakresie 0,2-3,5 jednostki jest normą, poziom hormonu zależy od czasu trwania ciąży.

Wskaźnik może się nieznacznie zmniejszyć lub zwiększyć, ponieważ pozycja ta jest normalna, ale jeśli odchylenia są duże, należy zwrócić uwagę na stan zdrowia i rozwój płodu.

Dla większości ludzi normalne jest tempo od 0,4 do 2,5 mU / l (95% populacji). Znacznie mniej osobników ma poziom TSH do 4 mU / L. Uważa się, że wskaźnik powyżej 2,5 mU / l wymaga regularnej obserwacji (1 raz w roku), we współczesnej medycynie istnieje kwestia przepisywania ludziom takiego wskaźnika leczenia.

Wynik badania może wskazywać odchylenia od tej normy w górę lub w dół, które odpowiednio wskazują na podwyższony lub obniżony poziom TSH we krwi.

W niedoczynności tarczycy stężenie hormonu tarczycy w surowicy zwiększa się 10-12 razy, rzadziej rejestruje się nieco niższe wskaźniki.

Wyniki badań i rodzaje niedoczynności tarczycy

Po otrzymaniu wyników analiz przede wszystkim zwróć uwagę na stężenie T3 i T4. Niedoczynność tarczycy jest wykluczona, jeśli wskaźnik hormonu T3 wynosi od 3 do 8, a T4 - od 4 do 11 (dane z analizy śliny).

Wskaźniki poniżej 3 (dla T3) i poniżej 4 (dla T4) wskazują na niedoczynność tarczycy.

Aby określić stopień niedoczynności tarczycy należy podać dane TSH i T3, T4:

• Pierwotna niedoczynność tarczycy (subkliniczna lub łagodna). Poziom TSH jest zwiększony (5-10 mU / l), a hormony T3 i T4 początkowo pozostają prawidłowe, a następnie stopniowo zmniejszają się.
• Wtórna niedoczynność tarczycy. Zmniejsza się stężenie tyreotropowe, a T3 i T4. W tym stopniu wyraźne są zaburzenia czynności tarczycy.
• Niedoczynność tarczycy. Poziom TSH jest bardzo niski, czasami nawet do zera, a zawartość T3 i T4 jest podwyższona, takie wskaźniki wynikają z faktu, że TSH jest syntetyzowany tylko, gdy zmniejszają się T3 i T4.

W pierwotnej niedoczynności tarczycy występują 3 etapy, których wskaźnikami są następujące poziomy hormonów:

• TSH jest większa niż 0,4 mU / l, T4 i TZ są podwyższone lub jedna z nich - objawowa niedoczynność tarczycy;
• TSH wynosi więcej niż 0,4 mU / l, wartości T4 i TZ są prawidłowe - subkliniczna nadczynność tarczycy;
• TSH mniej niż 0,4 mU / l, T4 zmniejszone - objawowa niedoczynność tarczycy;
• TSH jest mniejsze niż 0,4 mU / l, T4 jest normalne - subkliniczna nadczynność tarczycy.

W badaniu krwi żylnej można określić nie tylko zawartość hormonów, ale także zmiany w plazmie:

• podwyższony poziom cholesterolu wskazuje na spadek syntezy hormonów;
• mioglobina jest podwyższona, a T3 i T4 obniżone - dowody na zaawansowaną niedoczynność tarczycy;
• stężenie kinazy kreatynowej jest 10 razy wyższe niż normalnie, miano LDH więcej niż normalnie wskazuje na rozwój miopatii w niedoczynności tarczycy;
• zwiększone stężenie wapnia, karoten w surowicy, zmniejszona fosfataza alkaliczna, poziomy żelaza i jego zdolność oddziaływania z białkami są również wskaźnikami zmian w równowadze hormonalnej.

Na poziomie subklinicznym niedoczynność tarczycy można wyleczyć bez szkody dla zdrowia, ale rozwija się szybko, dlatego ważne jest zdiagnozowanie tej patologii w czasie.

W przypadku stwierdzenia odchyleń od normy, specjalista zaleca dodatkowe procedury różnicowania choroby.

Wartości TSH w wrodzonej niedoczynności tarczycy

Wrodzona niedoczynność tarczycy rozpoznawana jest u 1 na 5000 noworodków, takie statystyki wskazują na częstość występowania tej patologii.

Przyczynami tej choroby są:

• niedobór jodu lub choroby tarczycy u matki dziecka w czasie ciąży;
• patologie powstawania i rozwoju (dysplazja) tkanek tarczycy dziecka;
• aplazja (nieobecność) tkanek tarczycy;
• oporność na hormon tarczycy;
• wrodzone nowotwory w mózgu;
• zaburzenia przysadki lub podwzgórza.

Aby ustalić niedoczynność tarczycy u noworodka, krew pobiera się z pięty przez 3-4 dni. W zależności od wyników analizy, diagnoza jest:

• poziomy hormonu pobudzającego tarczycę powyżej 50 μED na 1 litr krwi są wskaźnikiem wrodzonej niedoczynności tarczycy;
• wskaźnik w zakresie 20-50 μED na 1 litr wskazuje na potrzebę diagnostyki przejściowej niedoczynności tarczycy.

Po wykryciu wrodzonej niedoczynności tarczycy leczenie rozpoczyna się natychmiast (na etapie subklinicznym) przed wystąpieniem charakterystycznych objawów. W przypadku tej choroby wymagana jest terapia hormonalna przez całe życie.

Metody normalizacji poziomu TSH

W niedoczynności tarczycy normalizuje się TSH za pomocą leków w zależności od stadium choroby:

• Na poziomie subklinicznym stosuje się L-tyroksynę, dawkę określa indywidualnie specjalista.
• Objawowa niedoczynność tarczycy jest leczona lewotyroksyną. Jego dawkowanie zależy od wieku pacjenta (osobom poniżej 60. roku życia przypisuje się dawkę co najmniej 1,6-1,8 μg / kg masy ciała, po 60 latach lek należy przyjmować w dawce 12,5-25 μg na dobę, wzrastając o 25 μg co 60 dni przed normalizacją TSH).
• Rozpoczęte stadia niedoczynności tarczycy są leczone L-tyroksyną, indywidualnie dostosowując dawkę. W żadnym przypadku nie należy zwiększać dawki samodzielnie, tylko endokrynolog powinien to zrobić na podstawie tych analiz.

Wrodzona i urazowa niedoczynność tarczycy jest również leczona L-tyroksyną. Dawka zależy od wieku i wagi dzieci. Dla wcześniaków mają swoje własne cechy leku.