Hipercholesterolemia (wysoki poziom cholesterolu): występowanie, objawy, zasady żywienia i leczenia
- Zapobieganie
Pomimo swojej solidnej nazwy, hipercholesterolemia nie zawsze jest osobną chorobą, ale specyficznym medycznym terminem na obecność dużych ilości cholesterolu we krwi. Często - ze względu na współistniejące choroby.
Eksperci kojarzą powszechność problemów z kulturowymi i kulinarnymi tradycjami różnych regionów. Te statystyki medyczne pokazują, że w krajach, w których kuchnia narodowa koncentruje się na potrawach o niskiej zawartości tłuszczów zwierzęcych, takie przypadki są znacznie rzadsze.
Hipercholesterolemia: podstawowe pojęcia
Przyczyny choroby mogą być ukryte w genach. Ta postać choroby jest klasyfikowana jako pierwotna hipercholesterolemia lub SG (rodzinna hipocholesterolemia). Kiedy wadliwy gen odpowiedzialny za syntezę cholesterolu otrzymuje od matki, ojca lub obojga rodziców, dziecko może mieć tę chorobę. U dzieci HF praktycznie nie jest diagnozowana, ponieważ problem staje się zauważalny tylko w bardziej dojrzałym wieku, kiedy objawy stają się bardziej zauważalne.
Klasyfikacja Fredrickson jest ogólnie akceptowana, chociaż specyfikę różnych zaburzeń procesów lipidowych z niej rozumie tylko specjalista.
Wtórna postać rozwija się w obecności pewnych czynników, które są katalizatorami choroby. Oprócz przyczyn i warunków, których połączenie może prowadzić do problemu, istnieją również pewne czynniki ryzyka.
Według ICD 10 - ogólnie akceptowana klasyfikacja chorób - czysta hipercholesterolemia ma kod E78.0 i odnosi się do dysfunkcji układu hormonalnego i metabolizmu.
Klasyfikacja choroby opiera się na przyczynach jej rozwoju, ale nie ma szczególnych cech przebiegu ani zewnętrznych przejawów jej formy:
- Pierwotna forma nie jest w pełni zrozumiała i nie ma absolutnie niezawodnych środków, aby temu zapobiec. Homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia rozwija się, gdy nienormalne geny występują u obojga rodziców. Heterozygotyczna dziedziczna hipercholesterolemia (gdy gen jest u jednego z rodziców) występuje u 90% pacjentów, podczas gdy homozygotyczny SG wynosi jeden przypadek na milion.
- Wtórne (rozwija się w związku z chorobami i zaburzeniami procesów metabolicznych);
- Żywność jest zawsze związana ze stylem życia danej osoby i rozwija się z powodu niezdrowych nawyków żywieniowych.
Kiedy pojawia się hipercholesterolemia?
W większości przypadków hipercholesterolemia wywołuje:
- Cukrzyca;
- Choroba wątroby;
- Niedoczynność tarczycy;
- Zespół nerczycowy (NS);
- Systematyczne przyjmowanie niektórych leków.
Czynniki ryzyka obejmują:
- Genetyczne (SG);
- Nadciśnienie;
- Nadwaga, która częściej wynika z uzależnienia od żywności i zaburzeń metabolicznych;
- Hipodynamia;
- Ciągły stres;
- Niezdrowe nawyki żywieniowe, nadmierne spożywanie pokarmów, które zwiększają cholesterol, na przykład jaja smażone na tłuszczu;
- Ciągłe picie alkoholu, gdzie nie jest samym alkoholem, prowadzi do odkładania się płytek, ponieważ nie zawiera lipidów, ale "przekąskę", której wymaga.
W przypadku zbiegnięcia się kilku powyższych warunków należy szczególnie uważać na zdrowie i, jeśli to możliwe, wyeliminować istniejące problemy.
Wideo: dziedziczna hipercholesterolemia
Zewnętrzne oznaki i objawy
Będąc specyficznym wskaźnikiem, który jest wykrywany podczas stosowania laboratoryjnych metod diagnostycznych (lipidogram), hipercholesterolemia ujawnia podwyższony poziom cholesterolu we krwi, którego ogólny wskaźnik ogólnie nie ma charakteru informacyjnego, ponieważ składa się z lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości i trójglicerydów. Zadaniem diagnostyki laboratoryjnej jest podzielenie cholesterolu całkowitego na składniki i obliczyć wpływ lipoprotein o małej i bardzo małej gęstości na ściany tętnic.
W niektórych (daleko zaawansowanych) przypadkach choroba ma zewnętrzne objawy, zgodnie z którymi specjalista może dokonać dość trafnej diagnozy. Istnieją specyficzne objawy wskazujące na wtórną lub dziedziczną hipercholesterolemię:
- Lipoidowy łuk rogowy jest uważany za dowód obecności SG, jeśli pacjent ma nawet 50 lat;
- Xanthelasma - brudne żółte guzki pod górną warstwą nabłonka powiek, ale mogą być niewidoczne dla niedoświadczonego oka;
- Xanthomas to guzki cholesterolu zlokalizowane nad ścięgnami.
Większość objawów pojawia się tylko w wyniku postępu choroby, która stopniowo staje się ciężka i wiele chorób związanych.
Xanthomas (po lewej) i xanthelasma (w środku i w prawo) mogą mieć różne stopnie nasilenia i jasności. Podaje się względnie nieszkodliwe przykłady.
Metody diagnostyczne
Możliwe jest dokonanie prawidłowej i wiarygodnej diagnozy po zbadaniu spektrum lipidów, w którym całkowity cholesterol jest podzielony na frakcje (użyteczne i szkodliwe) z obliczeniem miażdżycy. Aby określić rodzaj hipercholesterolemii, można zlecić dodatkowe badania:
- Pełna analiza historii (biorąc pod uwagę obecne skargi dotyczące dobrostanu), równie ważna jest znajomość opinii pacjenta na temat przyczyny manifestacji określonych znaków (ksantomy, ksanthelmasmy);
- Oznaczanie obecności SG (rodzinna hipercholesterolemia) i innych niezdrowych problemów zdrowotnych;
- Badanie obejmujące osłuchiwanie i pomiar ciśnienia krwi;
- Standardowy test krwi i moczu eliminuje prawdopodobieństwo zapalenia;
- Głębokie (biochemiczne) badanie krwi, które określa poziom kreatyniny, cukru i kwasu moczowego;
- Lipidogram, który pozwala ustalić obecność hiperlipidemii (wysoki poziom lipoprotein);
- Analiza immunologiczna;
- Dodatkowy test genetyczny krwi u członków rodziny w celu wykrycia wady genetycznej.
Możliwe konsekwencje i komplikacje
Najbardziej nieprzyjemna konsekwencja hipercholesterolemii - miażdżycy - odkładanie się płytek cholesterolowych na ścianach naczyń krwionośnych, które, gromadząc, prowadzą do patologicznych zmian w ścianie, traci swoją elastyczność, co wpływa na pracę całego układu sercowo-naczyniowego. Ostatecznie blaszki miażdżycowe powodują zwężenie naczynia i jego zwarcie, co może prowadzić do zawału serca lub udaru.
Przewlekły charakter powikłań o określonych konsekwencjach choroby tłumaczy się dysfunkcją układu krążenia, w wyniku której rozwija się niedokrwienie narządów lub naczyń krwionośnych.
Niewydolność naczyń jest najniebezpieczniejszym powikłaniem, a jej ostry charakter określa skurcz naczyń. Atak serca i pęknięcie małych lub dużych naczyń są typowymi objawami działania i współistniejącymi chorobami hipercholesterolemii.
Jeśli badanie krwi wykazuje wysoki poziom cholesterolu (norma cholesterolu we krwi jest mniejsza niż 5,2 mmol / L lub 200 mg / dL), to sensowne jest zbadanie całego spektrum lipidów. A gdy podwyższy się poziom cholesterolu całkowitego z powodu "szkodliwych" frakcji (lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości), będziesz musiał zrewidować swój styl życia, drastycznie zmieniając normalny sposób życia na zdrowszy i zdrowszy.
Wideo: co mówią testy? Cholesterol
Cechy odżywcze hipercholesterolemii
Dieta hipercholesterolemii ma działanie przeciwzapalne, usuwając nadmiar cholesterolu z organizmu za pomocą określonego zestawu produktów.
Ogólne zasady żywienia mają na celu normalizację metabolizmu i rozwój zdrowych nawyków żywieniowych.
Zasady żywienia dla hipercholesterolemii:
- Zmniejszenie ilości tłuszczu w codziennej diecie.
- Częściowe lub całkowite wyeliminowanie produktów o wysokim poziomie cholesterolu.
- Ograniczenie spożycia wszystkich nasyconych kwasów tłuszczowych.
- Zwiększenie udziału wielonienasyconych kwasów tłuszczowych w codziennej diecie.
- Zużycie dużych ilości wolnych (złożonych) węglowodanów i błonnika roślinnego.
- Ograniczenie ilości soli - nie więcej niż 3-4 gramy dziennie.
- Zastępowanie tłuszczy zwierzęcych warzywami.
Substancje odżywcze, pierwiastki śladowe i witaminy powinny stanowić podstawę diety, aby obniżyć poziom cholesterolu we krwi. Ale ten proces jest dość długi, a program żywieniowy będzie musiał przestrzegać więcej niż jeden miesiąc. Specjaliści od żywienia i lekarze nalegają na różnorodność potraw i dań, aby organizm mógł normalnie funkcjonować.
Co jest wyjątkowo wykluczone?
żywność o najwyższej zawartości cholesterolu (zdjęcie: "ABC")
Jaka forma diety?
Wśród użytecznych produktów można osobno umieścić ryby, ponieważ nawet najbardziej tłuste odmiany przyniosą tylko korzyści, ale przyjmowanie oleju z ryb należy rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem.
Mięso do gotowania lepiej wybrać chudego, w przeciwnym razie warto wyciąć grubą warstwę z kawałka. Filet i polędwiczki są uważane za najbardziej odpowiednie części do żywienia terapeutycznego. Kiełbasy, kiełbasy i podobne produkty powinny być całkowicie wyłączone z menu.
Praktycznie wszystkie produkty mleczne nie są zalecane, dozwolone są tylko niewielkie ilości odtłuszczonego mleka.
Produkty, które obniżają poziom cholesterolu we krwi, w niektórych przypadkach mogą powodować nadwagę. Typowym przykładem są orzechy, które, mimo że są uważane za przydatne w walce z blaszkami cholesterolu, są nadal zbyt wysokie w ilości kalorii. Zielona herbata pomoże również oczyścić naczynia, ale nie doprowadzi do zwiększenia masy ciała.
Nie należy nadużywać silnych napojów w diecie, ponieważ nawet umiarkowana hipercholesterolemia (cholesterol we krwi nie jest większa niż 6,5 mmol / l lub 300 mg / dL) wymaga przestrzegania diety, która jest znacznie hamowana przez alkohol. Uważa się, że ilość alkoholu dziennie nie powinna przekraczać 20 ml. W chorobach serca i układu krążenia alkohol powinien być wykluczony jako taki.
Otręby i gruboziarnista mąka w schemacie żywieniowym całkowicie zastępują mąkę najwyższej jakości, a ta zasada powinna kierować się wyborem pieczywa. Słodkie bułki, ciasteczka i inne słodycze nie są zalecane, ponieważ większość produktów cholesterolowych opiera się na większości receptur.
Zboża i zboża są podstawowym składnikiem diety; Lekarze i dietetycy pozwalają na przygotowanie zbóż z odtłuszczonym mlekiem.
Włókno roślinne i owocowe jest trzecim filarem diety, ponieważ substancja normalizuje aktywność przewodu żołądkowo-jelitowego, zawiera dużą ilość pierwiastków śladowych i pomaga oczyścić naczynia krwionośne poprzez usunięcie cholesterolu.
Wszystkie wyżej wymienione formy i typy hipercholesterolemii nie mają cech diety. Zakres potraw i zakres diet terapeutycznych są identyczne, podobnie jak sposoby gotowania żywności.
Gotowanie jest lepsze dla pary, a także gotować, gotować na wolnym ogniu lub upiec wszystkie produkty. Jeśli masz problemy z wagą, lekarze zalecają monitorowanie indeksu glikemicznego żywności.
Wideo: Żywność obniżająca poziom cholesterolu
Standardowe zabiegi
Nielekowe podstawy leczenia hipocholesterolemii:
- Utrata masy ciała;
- Rozkład aktywności fizycznej w zależności od poziomu przepływu tlenu (indywidualny dobór programu, biorąc pod uwagę wszystkie związane z nim choroby i stopień ich ciężkości);
- Normalizacja diety, ścisła kontrola ilości przyjmowanych substancji w zależności od objętości ładunków (odrzucenie tłuszczu i smażone, zastąpienie białek tłuszczowych o mniejszej ilości kalorii, zwiększenie dziennej porcji owoców i warzyw);
- Odmowa przyjęcia alkoholu (pomaga spowolnić przyrost masy ciała, wymiana kwasu moczowego jest znormalizowana, prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w przypadku zmniejszenia dawki leków);
- Ograniczenie palenia (pozwala zmniejszyć ryzyko wystąpienia patologii układu sercowo-naczyniowego, zwiększa się stężenie substancji z grupy miażdżycowej);
Terapia farmakologiczna
Statyny
Ich celem jest obniżenie poziomu cholesterolu w komórkach i spowolnienie jego syntezy w wątrobie. Ponadto leki przyczyniają się do niszczenia lipidów, działają przeciwzapalnie i zmniejszają ryzyko uszkodzenia zdrowych obszarów naczyń krwionośnych. Według statystyk pacjenci przyjmujący statyny żyją dłużej i rzadziej stają w obliczu powikłań miażdżycy. Jednak leki powinny być ściśle kontrolowane, ponieważ z czasem statyny mogą powodować uszkodzenie tkanki wątroby i niektórych grup mięśniowych, dlatego testy laboratoryjne widma lipidowego i innych parametrów biochemicznych podczas leczenia są przeprowadzane regularnie. Statyny nie przepisują pacjentom, którzy mają problemy z wątrobą (znaczne odchylenie od prawidłowych czynnościowych próbek wątroby).
Ezetymib i podobne leki
Ta grupa powinna zapobiegać wchłanianiu cholesterolu w jelicie, ale ma tylko częściowy efekt. Faktem jest, że tylko 20% cholesterolu pochodzi z pożywienia, a reszta powstaje w tkankach wątroby.
Środki maskujące kwas hialurowy
Ta grupa substancji przyczynia się do eliminacji cholesterolu, który jest w składzie kwasów tłuszczowych. Skutki uboczne ich przyjmowania odnoszą się głównie do szybkości procesów trawiennych, ale mogą również wpływać na kubki smakowe.
Fibraty
Działanie leków ma na celu obniżenie poziomu trójglicerydów przy jednoczesnym zwiększeniu stężenia lipoprotein o dużej gęstości.
Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3
Substancje regulują ilość trójglicerydów, a także stymulują serce. Jak wiadomo, omega-3 występuje w większości rodzajów tłustych ryb, które w przypadku braku problemów z wagą można bezpiecznie wprowadzić do diety.
Oczyszczanie krwi
Podczas leczenia ciężkich przypadków hipercholesterolemii często konieczne jest regulowanie składu i właściwości krwi, prowadząc ją z organizmu.
Korekta struktury DNA
W chwili obecnej można to rozpatrywać tylko w perspektywie, ale później zostanie wykorzystane do leczenia dziedzicznej postaci choroby.
Środki ludowe
Tradycyjna medycyna jest również gotowa zaoferować swoją pomoc, a leczenie środków ludowych ma na celu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Jeśli z nabytą postacią choroby to podejście nadal może pomóc w poradzeniu sobie, to z mutacją genową różne wywary i nalewki z pewnością nie wydają się mieć pozytywnego skutku. W każdym razie odbiór środków ludowej może być przeprowadzony tylko po koordynacji problemu z lekarzem. Przykłady odpowiednich receptur można znaleźć w materiale dotyczącym oczyszczania naczyń krwionośnych z cholesterolu.
Hipercholesterolemia
Hipercholesterolemia (hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia, dyslipidemia) jest patologicznym stanem, w którym występuje nieprawidłowy wzrost poziomu cholesterolu we krwi. Hipercholesterolemia jest jednym z głównych czynników ryzyka miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych. Ryzyko zwiększa się proporcjonalnie do wzrostu stężenia lipoprotein o małej gęstości we krwi pacjenta.
Cholesterol jest związkiem organicznym znajdującym się w błonach komórkowych wszystkich żywych organizmów, z wyjątkiem niejądrowych. Cholesterol nie jest rozpuszczalny w wodzie, ale rozpuszczalny w rozpuszczalnikach organicznych i tłuszczach. Około 80% cholesterolu jest produkowane przez organizm ludzki, a reszta wchodzi do organizmu z pożywieniem. Związek jest niezbędny do produkcji hormonów steroidowych przez nadnercza, syntezę witaminy D, a także zapewnia wytrzymałość błon komórkowych i reguluje ich przepuszczalność.
Przez miażdżycogenne, t. E. sprzyjających powstawaniu cholesterolu zaburzeń metabolizmu lipidów, podwyższone poziomy we krwi całkowitego cholesterolu, triglicerydów, lipoproteiny o małej gęstości i zmniejszenie zawartości lipoprotein o dużej gęstości.
Powody
Głównym powodem rozwoju pierwotnej hipercholesterolemii jest predyspozycja genetyczna. Rodzinnej hipercholesterolemii jest genetycznie heterogeniczny autosomalny dominujący stanem patologicznym, który jest związany z dziedziczenia zmutowanych genów kodujących receptor LDL. Do chwili obecnej zidentyfikowano cztery klasy mutacji receptora lipoprotein o niskiej gęstości, co powoduje upośledzoną syntezę, transport, wiązanie i grupowanie lipoprotein o niskiej gęstości w komórce.
Hipercholesterolemia rodzinna może być homozygotyczna lub heterozygotyczna.
Wtórne hipercholesterolemia kształt powstaje na tle niedoczynności tarczycy, cukrzycę, obturacyjnej choroby wątroby, chorób serca i naczyń krwionośnych, ze względu na stosowanie niektórych leków (leki immunosupresyjne, środki moczopędne, beta-blokery, itp.);
Czynniki ryzyka obejmują:
- płeć męska;
- wiek powyżej 45;
- nadmierne ilości tłuszczu zwierzęcego w diecie;
- nadwaga;
- brak aktywności fizycznej;
- narażenie na stres.
Formy hipercholesterolemii
Hipercholesterolemia dzieli się na pierwotną i wtórną.
Zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia wyróżnia się następujące formy hipercholesterolemii:
- typ I (dziedziczna hiperchilomikronemia, pierwotna hiperlipoproteinemia) - częstość 0,1% pojawia się, gdy nie ma wystarczającej lipazy lipoproteinowej lub defektów w białku aktywatora tego enzymu, objawiającym się wzrostem poziomu chylomikronów, które transportują lipidy z jelita do wątroby;
- typ IIa (dziedziczna hipercholesterolemia, wielogenowa hipercholesterolemia) - częstość wynosząca 0,2%, może rozwinąć się na tle złego odżywiania, a także być poligeniczna lub dziedziczna, objawiająca się jako Xanthomas i wczesny początek choroby sercowo-naczyniowej;
- Typ IIb (hiperlipidemia złożona) - częstość występowania 10%, z powodu nadmiernej produkcji triglicerydów, acetylo-CoA i apolipoproteiny B lub powolnego usuwania lipoprotein o małej gęstości; któremu towarzyszy wzrost poziomu triglicerydów we krwi w kompozycji lipoprotein o bardzo niskiej gęstości;
- typ III (dziedziczna disbeta-lipoproteinemia) - częstość 0,02%, może rozwijać się z homozygotycznością dla jednej z izoform apolipoproteiny E, objawiającej się wzrostem poziomu lipoprotein o pośredniej gęstości i chylomikronach;
- typ IV (endogenna hiperlipemia) - częstość około 1%, objawiająca się wzrostem stężenia trójglicerydów;
- typ V (dziedziczna hipertrójglicerydemia) - objawia się wzrostem poziomu lipoprotein o bardzo niskiej gęstości i chylomikronów.
Do bardziej rzadkich postaci hipercholesterolemii, które nie są objęte tą klasyfikacją, należą hipo-alfa-lipoproteinemia i hipo-beta-lipoproteinemia, których częstość występowania wynosi 0,01-0,1%.
Hipercholesterolemia rodzinna może być homozygotyczna lub heterozygotyczna.
Główną metodą wykrywania hipercholesterolemii jest biochemiczny test krwi.
Znaki
Hipercholesterolemia jest wskaźnikiem laboratoryjnym, który określa się podczas biochemicznego badania krwi.
Pacjenci z hipercholesterolemią często mają żółtaczkę - nowotwory skóry zmienionych komórek, które są skondensowanymi guzkami, wewnątrz których znajdują się inkluzje lipidowe. Ksantoma towarzyszy wszystkim formom hipercholesterolemii, będąc jednym z przejawów metabolizmu lipidów. Ich rozwojowi nie towarzyszą żadne subiektywne odczucia, a ponadto są podatne na spontaniczną regresję.
Xanthomas są podzielone na kilka typów:
- erupcyjny - małe żółte grudki, zlokalizowane głównie na udach i pośladkach;
- bulwiaste - mają wygląd dużych blaszek lub guzów, które z reguły znajdują się w okolicy pośladków, kolan, łokci, na grzbiecie palców, twarzy, skóry głowy. Nowotwory mogą mieć purpurowy lub brązowy odcień, czerwonawe lub cyjanotyczne obramowanie;
- ścięgno - zlokalizowane głównie w obszarze ścięgien prostowników palców i ścięgien Achillesa;
- płaskie - najczęściej spotykane w fałdach skóry, zwłaszcza na dłoniach;
- Xanthelasmas są płaskimi żółtaczkami powiek, którymi są żółte blaszki umieszczone nad skórą. Częściej spotykany u kobiet, nie podatny na spontaniczne ustąpienie.
Inną manifestacją hipercholesterolemii są złogi cholesterolowe na obrzeżach rogówki oka (łuk lipoidalny rogówki), które mają obrys biały lub szaro-biały kolor. Łuk lipidowy rogówki występuje częściej u osób palących i jest praktycznie nieodwracalny. Jego obecność wskazuje na zwiększone ryzyko choroby niedokrwiennej serca.
W homozygotycznej postaci rodzinnej hipercholesterolemii obserwuje się znaczny wzrost poziomu cholesterolu we krwi, co przejawia się w tworzeniu się kępek i łuku lipidowego rogówki już w dzieciństwie. W okresie pokwitaniowym u tych pacjentów często występuje miażdżyca aorty i zwężenie tętnic wieńcowych serca z rozwojem klinicznych objawów choroby wieńcowej serca. W tym przypadku nie wyklucza się ostrej niewydolności wieńcowej, która może spowodować śmierć.
Heterozygotyczna postać rodzinnej hipercholesterolemii z reguły pozostaje niezauważona przez długi czas, objawiając się niewydolnością sercowo-naczyniową w wieku dorosłym. W tym samym czasie u kobiet pierwsze oznaki patologii rozwijają się średnio 10 lat wcześniej niż u mężczyzn.
Hipercholesterolemia może prowadzić do rozwoju miażdżycy. To z kolei powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych, które mogą mieć różne objawy.
Wzrost poziomu cholesterolu we krwi wywołuje rozwój miażdżycy, co z kolei objawia się patologią naczyniową (głównie zmiany miażdżycowe naczyń krwionośnych w kończynach dolnych, ale możliwe jest również uszkodzenie naczyń mózgowych, naczyń wieńcowych itp.).
Diagnostyka
Główną metodą wykrywania hipercholesterolemii jest biochemiczny test krwi. Jednocześnie, oprócz profilu lipidowego, określa się zawartość białka całkowitego, glukozy, kwasu moczowego, kreatyniny itp. Aby zidentyfikować współistniejące choroby, należy wykonać pełny test krwi i moczu, postawić diagnozę immunologiczną, a następnie przeprowadzić analizę genetyczną w celu zidentyfikowania możliwej przyczyny hipercholesterolemii. Aby wykluczyć niedoczynność tarczycy, przeprowadzają oni badanie poziomu hormonów tarczycy (hormonu tarczycy, tyroksyny) we krwi.
Obiektywne badanie zwraca uwagę na odkładanie się cholesterolu (Xanthomas, Xanthelasmas, łuk lipoidalny rogówki itp.). Ciśnienie krwi u pacjentów z hipercholesterolemią jest często podwyższone.
Do diagnozy zmian naczyniowych należy stosować diagnostykę instrumentalną - angiografię, angiografię rezonansu magnetycznego, Doppler itd.
Zwiększenie poziomu cholesterolu we krwi wywołuje rozwój miażdżycy, która z kolei objawia się patologią naczyniową.
Leczenie hipercholesterolemii
Leczenie hipercholesterolemii polega na przepisywaniu statyn, środków wiążących kwasy żółciowe, fibratów, inhibitorów wchłaniania cholesterolu w jelitach i kwasów tłuszczowych. Podczas wykrywania współistniejacego nadciśnienia tętniczego leki są stosowane w celu normalizacji ciśnienia krwi.
Podczas korekty metabolizmu lipidów, Xanthomas zwykle cofają się. Jeśli tak się nie stanie, są one usuwane metodą chirurgiczną lub metodami kriodestrukcji, laserowej lub koagulacji elektrycznej.
U pacjentów homozygotycznych z rodzinną hipercholesterolemią terapia lekami jest zwykle nieskuteczna. W takiej sytuacji stosuje się plazmaferezę z dwutygodniową przerwą między zabiegami. W ciężkich przypadkach wymagane jest przeszczepienie wątroby.
Ważnym elementem normalizacji metabolizmu tłuszczów jest korekta nadwagi i poprawa stylu życia: odpowiedni wypoczynek, odpowiednia aktywność fizyczna, rzucenie palenia, a także odchudzanie.
Dieta na hipercholesterolemię
Podstawowe zasady diety w hipercholesterolemii:
- zmniejszenie ilości tłuszczu w diecie;
- redukcja lub eliminacja produktów o wysokim poziomie cholesterolu;
- ograniczenie nasyconych kwasów tłuszczowych;
- wzrost udziału wielonienasyconych kwasów tłuszczowych;
- spożywanie dużych ilości błonnika i złożonych węglowodanów;
- zastąpienie tłuszczów zwierzęcych tłuszczami roślinnymi;
- ograniczenie stosowania soli do 3-4 gramów dziennie.
Zaleca się włączenie do diety białego drobiu, cielęciny, wołowiny, jagnięciny, ryb. Należy wybrać chude mięso (preferowane są polędwiczki i filety), należy usunąć skórę i tłuszcz. Ponadto, dieta powinna zawierać produkty mleczne, chleb pełnoziarnisty, płatki zbożowe, warzywa i owoce. Jajka można jeść, ale ich liczba jest ograniczona do czterech na tydzień.
Z diety wykluczone są tłuste mięsa, kiełbasy, podroby (mózg, wątroba, nerki), ser, masło, kawa.
Jedzenie przygotowywane jest w delikatny sposób, który zmniejsza zawartość tłuszczu w gotowych potrawach: gotowanie, duszenie, pieczenie, gotowanie na parze. Jeśli nie ma przeciwwskazań (na przykład chorób jelit), należy zwiększyć zawartość świeżych warzyw, owoców i jagód w diecie.
Ważnym elementem normalizacji metabolizmu tłuszczów jest korekcja nadwagi i poprawa stylu życia.
Zapobieganie
W celu zapobiegania rozwojowi zaburzeń tłuszczowych i innych rodzajów metabolizmu zaleca się:
- zrównoważona dieta;
- utrzymywanie prawidłowej masy ciała;
- odrzucenie złych nawyków;
- wystarczająca aktywność fizyczna;
- unikaj stresu psychicznego.
Konsekwencje i komplikacje
Hipercholesterolemia może prowadzić do rozwoju miażdżycy. To z kolei powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych, które mogą mieć różne objawy.
Upośledzenie prawidłowego krążenia krwi w kończynach dolnych przyczynia się do powstawania owrzodzeń troficznych, które w ciężkich przypadkach mogą prowadzić do martwicy tkanek i konieczności amputacji kończyn.
Po porażce tętnic szyjnych dochodzi do zaburzeń krążenia mózgowego, co przejawia się zaburzeniem czynności móżdżku, zaburzeniem pamięci i może prowadzić do udaru mózgu.
Gdy blaszki miażdżycowe są zwalniane na ścianie aorty, staje się cieńsza i traci swoją elastyczność. Na tym tle ciągły przepływ krwi prowadzi do rozciągnięcia ściany aorty, powstałe rozszerzenie (tętniak) wiąże się z dużym ryzykiem pęknięcia, po którym następuje masywny krwotok wewnętrzny i możliwy wynik śmiertelny.
Hipercholesterolemia - co to jest, objawy, przyczyny i typy chorób, diagnostyka i metody leczenia
Zgodnie z międzynarodowym kodowaniem ICD 10 patologia zalicza się do grupy zaburzeń metabolicznych i dotyczy chorób układu hormonalnego. Anormalnie wysokie stężenie cholesterolu w surowicy obserwuje się w 1 przypadku na 125 osób, a 55% rosyjskiej populacji ma podwyższone poziomy. Cholesterol jest czynnikiem, który wywołuje rozwój chorób serca i naczyń krwionośnych, które są uważane za główną przyczynę śmierci na całym świecie. Najbardziej dramatyczne epizody rozwijają się z powodu rodzinnych predyspozycji - ponad 20% ataków serca w młodym wieku ma miejsce z jej winy.
Przegląd hipercholesterolemii
Cholesterol jest związkiem organicznym, substancją tłuszczową z grupy lipidów. Uczestniczy w wielu procesach zapewniających ludzką aktywność życiową: determinuje sztywność, przepuszczalność błon komórkowych, jest wykorzystywana przez gruczoły dokrewne do budowania hormonów płciowych, jest niezbędnym składnikiem żółci, niezbędnym do trawienia itp. Wątroba jest odpowiedzialna za produkcję cholesterolu.
Cholesterol nie rozpuszcza się we krwi, ponieważ jest to substancja tłuszczowa. Z góry pokryty jest powłoką cząsteczek białka - białek, z powodu tego, co nazywa się lipoproteiną. Istnieją 4 rodzaje tych substancji: bardzo niska, niska, pośrednia i wysoka gęstość. Pierwsze trzy typy osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych, tworząc blaszki miażdżycowe, są to LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości) lub "zły" cholesterol. Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) są "dobre" - usuwają cholesterol ze ścian tętnic, przenoszą je do wątroby.
Blaszki miażdżycowe, w 60% złożone z cholesterolu, wąskie tętnice, zmniejszają ilość krążących w nich krwi, są główną przyczyną miażdżycy. Całkowita blokada tętnicy prowadzi do rozwoju śmiertelnych stanów serca, naczyń krwionośnych, mózgu, nóg - zawału mięśnia sercowego, paraliżu, zgorzeli. Aby uniknąć katastrofy, należy jak najszybciej ustalić patologię i rozpocząć leczenie.
Rodzaje hipercholesterolemii
Hipercholesterolemia nie jest chorobą, ale stanowi warunek wstępny rozwoju innych chorób sercowo-naczyniowych, patologii. Przebieg choroby spowodowany podwyższonym stężeniem cholesterolu w surowicy nie ma szczególnych cech, dlatego jest klasyfikowany zgodnie z przyczynami. Istnieją 3 formy choroby:
1. Pierwotna - dziedziczna, przekazywana dzieciom od rodziców. Wyznaczona genetycznie forma patologii jest zróżnicowana w zależności od trybu transmisji:
- homozygotyczny - przekazywany wraz z genami obojga rodziców;
- heterozygotyczny - wadliwy gen jest przenoszony przez jednego z rodziców.
2. Wtórny - nabyty z powodu rozwoju chorób, stanów ciała.
3. Picie pokarmowe - wynik nadmiernego spożycia tłuszczów zwierzęcych.
Objawy
Na początkowym etapie patologia nie objawia się, dlatego stopniowo przekształca się w zaniedbaną formę, prowadzącą do pojawienia się poważnych chorób. Objawami hipercholesterolemii mogą być:
- zaburzona pamięć, uwaga, zmniejszona wydajność;
- ksantomy - obrzęk w okolicy ścięgien, palców u rąk i nóg;
- Xanthelasma - plamy, złogi tłuszczowe na powiekach, czasami - szary pasek wokół rogówki oka - łuk rogówki lub łuk starczy;
- objawy dławicy piersiowej.
Objawy kliniczne postaci heterozygotycznej rodziny zaczynają się w wieku młodzieńczym lub średnim, są homozygotyczne w dzieciństwie. We wszystkich przedziałach wiekowych stężenie cholesterolu w osoczu u 95% pacjentów z heterozygotyczną postacią powyżej 200 mg / dL, przy braku leczenia, jest możliwe przekroczenie 300 mg / dl. Homozygotyczna patologia może być trudniejsza, ze wskaźnikiem poziomu cholesterolu do 600 mg / dl i wyższym, pojawienie się xantoma jest możliwe w pierwszej dekadzie życia. Bez intensywnego leczenia w wieku 30 lat istnieje możliwość śmierci.
Przyczyny hipercholesterolemii
W organizmie człowieka wszelkie tłuszcze, w tym cholesterol, są rozkładane, wchłaniane do układu limfatycznego, a następnie transportowane do narządów i tkanek za pomocą przepływu limfy za pomocą lipoprotein. Jeśli LDL dostarcza zbyt wiele tłuszczu do komórek tkanek, pojawia się hipercholesterolemia. Choroba przyczynia się do wszelkich odchyleń od normy w procesach powstawania i wykorzystania cholesterolu:
- zbyt intensywna synteza;
- naruszenie eliminacji;
- wysokie spożycie z jedzeniem.
Głównymi przyczynami stanu patologicznego są:
1. Pierwotna lub rodzinna hipercholesterolemia występuje z powodu dziedzicznej predyspozycji, gdy nieprawidłowe geny są przenoszone z rodzica na osobę. W chorobie dziedzicznej można naruszyć:
- struktura białka lipoproteiny;
- wrażliwość komórek tkankowych na lipoproteiny;
- synteza enzymów transportowych.
2. Wtórną postać choroby wywołują następujące choroby i stany organizmu:
- napięcie nerwowe, stres;
- zmiany hormonalne;
- zespół nerczycowy - uszkodzenie nerek, charakteryzujący się wysoką dzienną utratą białka w moczu i wizualnie manifestowanym obrzękiem w całym ciele;
- cukrzyca;
- niedoczynność tarczycy - stały brak lub całkowita nieobecność hormonów tarczycy;
- przewlekła choroba wątroby;
- wysokie ciśnienie krwi;
- siedzący tryb życia.
3. Pojawienie się formy żywieniowej przyczynia się do niewłaściwego stylu życia:
- Nadmierne spożycie cholesterolu z pożywienia i jego nieodpowiedni rozpad w organizmie z powodu złego odżywiania i niezdrowych nawyków żywieniowych. Na przykład, regularne spożywanie pokarmów smażonych w smalcu sprzyja zwiększeniu ilości substancji tłuszczowej we krwi.
- Regularnie, w dużych ilościach, spożywanie alkoholu.
- Akceptacja niektórych leków - beta-blokerów, diuretyków itp.
- Hipodynamia - niewystarczająca aktywność motoryczna.
- Nadwaga z powodu niezrównoważonego odżywiania.
Leczenie
Kompleksowa terapia hipercholesterolemii obejmuje leczenie farmakologiczne, przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia, innowacyjne metody, środki ludowe. Skuteczne leczenie jest możliwe tylko pod warunkiem normalizacji wagi, uniknięcia alkoholu i palenia tytoniu, umiarkowanego wysiłku fizycznego i diety. W ciężkich postaciach patologicznych stosowano zmiany składu i właściwości krwi za pomocą specjalnych urządzeń. Następujące grupy leków są skuteczne w leczeniu choroby:
- Statyny - blokują aktywność enzymów wytwarzających cholesterol, przyspieszają proces niszczenia lipidów;
- inhibitory wchłaniania cholesterolu w jelitach - obniżają poziom LDL;
- fibraty - aktywują działanie enzymów przyspieszających metabolizm tłuszczów;
- sekwestranty - stymulują produkcję kwasów tłuszczowych przez wątrobę, jednocześnie wydając cholesterol i obniżając jego poziom we krwi;
- Wielonienasycone kwasy tłuszczowe Omega-3 - normalizują równowagę korzystnego i szkodliwego cholesterolu, wykorzystując ten drugi.
Medycyna ludowa
Aby zmniejszyć stężenie cholesterolu we krwi, możesz przygotować wywary, nalewki, herbaty ziołowe. Są one stosowane jako elementy złożonej terapii lub niezależnych środków wspomagających. leczenie hipercholesterolemii będzie skuteczne, jeśli wykorzystane korzeń mniszka, siemię lniane, owoc dzikiej róży, owoc fasoli, lucerny i innych narzędzi wykonanych przez popularnych receptur, łatwe do przygotowania i dostępny.:
- 60 g korzeni konopi można przelać do 1 litra wody, gotować i duszone na małym ogniu przez 10 minut. Weź 100 g przed posiłkiem co 4 godziny. Dla tych, którzy nie tolerują zapachu materiałów biurowych, możesz dodać odrobinę melisy do bulionu.
- 1 łyżeczka rocznego piołunu (lepsze liście) zalać 1 litrem wrzącej wody, nalegaj. Herbata powinna być przyjemna w smaku, lekko gorzka. Pić 1 szklankę 20 minut po posiłku trzy razy dziennie.
- 20 g suszonych owoców dzikiej róży umieszczonych w emaliowanej misce i zalać szklanką przegotowanej wody. Umieść w kąpieli wodnej, załóż mały ogień, gotuj przez 15 minut, następnie ochłodź i odcedź. Pij pół szklanki dwa razy dziennie.
- Nasiona ostropestu zmielonego do stanu proszku, spożyte z 1 łyżeczką.
Funkcje zasilania
Aby usunąć nadmiar cholesterolu z organizmu, dieta powinna być obserwowana przez ponad miesiąc. Dieta osoby cierpiącej na patologię powinna być różnorodna, zrównoważona, składać się z produktów i potraw, które normalizują metabolizm, mają działanie przeciwzapalne, uzupełnione witaminami, kompleksami mineralnymi. Menu żywieniowe należy zestawiać, biorąc pod uwagę następujące zasady:
- zmniejszenie ilości tłuszczu;
- zmniejszone spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych;
- zwiększenie ilości błonnika, złożonych węglowodanów;
- ograniczenie spożycia soli;
- zastąpienie tłuszczów zwierzęcych warzywami.
Korzyści przyniosą tłuste odmiany ryb, olej rybny. Dania mięsne najlepiej gotować na bazie filetów i polędwic, zaleca się usunięcie warstwy tłuszczu. Głównymi składnikami diety powinny być buliony chudego mięsa, zboża, zboża, warzywa, owoce. Możesz jeść chleb z grubej odmiany mąki. Lepiej piec naczynia, gulasz, gotować, parować. Kiedy choroba nie powinna być stosowana:
- kiełbasy, kiełbaski, mięso wędzone, konserwy mięsne;
- tłuste mięso;
- opuszczający;
- żółtka jaj;
- mięso krabów i krewetek, kawior;
- produkty mleczne;
- masło;
- twarde i przetworzone sery;
- orzechy;
- słodkie wypieki, słodycze;
- alkohol
Zapobieganie hipercholesterolemii
Przestrzegając zasad zdrowego trybu życia, można uniknąć wystąpienia choroby (profilaktyka pierwotna), lub utrzymać i obniżyć poziom cholesterolu w surowicy w obecności choroby (wtórna profilaktyka) z odpowiednim leczeniem medycznym. Głównymi środkami zapobiegania chorobom są:
- normalizacja masy ciała;
- dietetyczne jedzenie;
- umiarkowane ćwiczenia;
- unikanie alkoholu i palenie;
- normalny stan psycho-emocjonalny;
- terminowe leczenie chorób, które zwiększają stężenie cholesterolu we krwi (cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, itp.).
Co to jest hipercholesterolemia - przyczyny i objawy choroby
Hipercholesterolemia - co to jest? Przetłumaczone z greckiego - wysoki poziom cholesterolu we krwi. To jest cecha choroby. Ściśle mówiąc, hipercholesterolemia nie jest nawet chorobą - zespołem patologicznym, objawem.
I faktycznie - przyczyna wielu zaburzeń w czynności serca i naczyń krwionośnych. Aby ocenić nasilenie objawów choroby, konieczne jest zrozumienie jej pochodzenia i cech rozwojowych. Pomoże to zapobiec wystąpieniu hipercholesterolemii, aw przypadku pojawienia się objawów - w ustaleniu i ustaleniu optymalnych metod leczenia w czasie.
Zaburzenia biochemiczne
Chemia biologiczna pomaga radzić sobie z mechanizmem zmian powodowanych przez ten czy inny patologiczny proces. Biochemia hipercholesterolemii to niepowodzenie w metabolizmie lipidów. Różne rodzaje tłuszczów wchodzą do ludzkiego ciała. W wyniku złożonego, wieloetapowego procesu są one rozkładane i "przetwarzane" przez odpowiednie enzymy. Wolny cholesterol nie rozpuszcza się we krwi.
Lekkie tłuszcze w stanie rozdwojonym są "wychwytywane" przez erytrocyty, przekształcając się w chylomikrony - formy transportu. Przepływ krwi i limfy przemieszczają się wokół ciała, przenosząc cholesterol. Ale aby dostać się do narządów, "transport" potrzebuje pomocy lipoprotein - kompleksów lipidów i białka.
To lipoproteiny wywołują rozwój hipercholesterolemii. Są doskonałe w gęstości. Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) są odpowiedzialne za przeniesienie cholesterolu z wątroby do tkanek narządów. Zasadniczo jest to cholesterol wchodzący do organizmu z pożywieniem. Wraz ze wzrostem, wiele tak zwanego "złego" cholesterolu jest przenoszone do komórek.
Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) przenoszą nadmiar cholesterolu z komórek z powrotem do wątroby. Hipercholesterinemia występuje wtedy, gdy występuje zaburzenie aktywności lipoprotein.
Rodzaje hipercholesterolemii
Zespół patologiczny jest klasyfikowany na podstawie przyczyn jego rozwoju, ale jego specyfika lub zewnętrzne objawy nie mają swoich odmian. Istnieją trzy rodzaje hipercholesterinemii:
- Podstawowa - przekazywana dzieciom "odziedziczonym" od rodziców. Jest to spowodowane wadami genów i może być:
- Homozygotyczne (uszkodzone geny uzyskane od ojca i matki);
- Heterozygous (gen z wadą przeszedł przez jednego z rodziców).
- Wtórne - konsekwencja rozwoju niektórych chorób, stanów ciała;
- Przewodzenie pokarmowe - występuje w przypadku nadmiernego spożycia tłuszczów zwierzęcych.
Rozpoznanie "czystej hipercholesterolemii" podaje się pacjentowi, u którego poziom cholesterolu przekracza 5,18 mmol / l. Jest to wyraźny prekursor miażdżycy.
Objawy patologii
Nie ma wyraźnych oznak hipercholesterolemii, a na razie nie wpływa ona na styl życia i stan osoby.
W trakcie patologii jego rozwój może wskazywać:
- Pomarańczowe lub żółte plamki na powiekach;
- Szary pasek na obwodzie rogówki;
- Wypukłości i guzy (Xanthomy) na palcach, łokciach, kostkach, kolanach;
- Manifestacje dławicy piersiowej.
W przyszłości cholesterol osadzony na ściankach tętnic powstaje. Przejścia naczyń są zwężone, ich elastyczność jest tracona, przepływ krwi ulega pogorszeniu. Blaszki cholesterolowe powodują zakrzepicę.
Objawy hipercholesterolemii łagodnie "płyną" w objawach patologii układu sercowo-naczyniowego.
Przyczyny zespołu patologicznego
Pierwotna (rodzinna) hipercholesterynemia jest patologią, która nie została jeszcze w pełni zbadana. Dlatego nie ma takich środków, które gwarantowałyby zapobieżenie jego wystąpieniu.
Za główne powody pojawienia się pierwotnej hipercholesterolemii uważa się:
- Wady struktury strukturalnej białka lipoproteinowego. Nie są w stanie oddziaływać z komórkami narządów, cholesterol nie może się do nich dostać;
- Zmniejszona produkcja enzymów "transportowych". Brak cholesterolu powstaje w jednym miejscu, a jego nadmiar w innym;
- Zaburzenia w komórkach tkankowych. Tracą zdolność do wchodzenia w kontakt z lipoproteinami.
Przyczynami wtórnej hipercholesterolemii mogą być:
- Niedoczynność tarczycy (zaburzenia tarczycy);
- Cukrzyca (zaburzenia w "dostarczaniu" glukozy do komórek ciała);
- Obstrukcyjna patologia wątroby (naruszenie wypływu żółci z wątroby);
- Stosowanie niektórych leków (diuretyków, beta-blokerów).
Nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych jest główną przyczyną hipercholesterolemii u zdecydowanej większości pacjentów.
Terapia hipercholesterolemii
Obniżenie stężenia cholesterolu we krwi można osiągnąć zmieniając styl życia i stosowanie leków. Dostosowanie zwykłego trybu życia do hipercholesterolemii jest zasadniczo środkiem zapobiegawczym w celu utrzymania akceptowalnego poziomu cholesterolu.
Jeśli nie pomogły, lekarz podejmuje środki medyczne, przepisując:
- Kwasy omega-3 - zmniejszają ryzyko zmian patologicznych w rytmie serca, zwiększają oczekiwaną długość życia pacjentów po zawale serca. Utrzymuj prawidłową zawartość cholesterolu, zapobiegaj tworzeniu się skrzepów krwi, zwiększając elastyczność i moc naczyń krwionośnych.
- Fibraty - poprawiają metabolizm lipidów w organizmie, aktywują enzym lipazę lipoproteinową, przyspieszając metabolizm tłuszczów. Przyczyniają się do zwiększenia "dobrego" cholesterolu, zapobiegając rozwojowi miażdżycy. Może być stosowany jednocześnie ze statynami.
- Substancje wiążące kwasy żółciowe - wykorzystują cholesterol wytwarzany przez wątrobę do syntezy. Ograniczaj możliwość rozwoju patologii serca, w tym niedokrwienia, zmniejsz liczbę śmiertelnych przypadków zawału mięśnia sercowego.
- Inhibitory - wchłaniają cholesterol z jelita, obniżając jego zawartość we krwi. Stosunkowo nieszkodliwy może być stosowany przez pacjentów cierpiących na poważne choroby (na przykład wątrobę). Można przyjmować za pomocą statyn.
- Statyny - hamują wytwarzanie cholesterolu przez wątrobę i obniżają jego stężenie w komórkach. Przyczyniają się do niszczenia tłuszczy, wydłużają życie pacjentów, zmniejszają liczbę możliwych konsekwencji miażdżycy i nasilenia zaburzeń naczyniowych. Może wywoływać negatywne zmiany w tkance mięśniowej i wątrobie, dlatego ich odbiór wymaga systematycznego monitorowania badań krwi pod kątem oznak uszkodzenia wątroby. Kiedy dolegliwości wątroby nie są wyznaczone.
Środki ludowe
Leczenie hipercholesterolemii wymaga zintegrowanego podejścia. Tradycyjna medycyna, przystępna cenowo i bezpieczna, jest w stanie pomóc rozwiązać problemy z cholesterolem.
Hipercholesterolemia daje dobry efekt:
- Dzika róża 20 g suszonych posiekanych jagód zalać szklanką wrzącej wody. Gotować przez 15 minut, przefiltrować. Pić dwa razy dziennie po pół szklanki;
- Immortelle 10 g rozdrobnionych kwiatów zalać szklanką wody. Gotuj przez 30 minut. Pić na pusty żołądek w łyżce deserowej trzy razy dziennie. Kurs trwa miesiąc. Po 10-dniowej przerwie leczenie można kontynuować;
- Oglądaj trzy liście. Posypać pokrojonymi liśćmi gotowanym jedzeniem jako przyprawą;
Ostropest plamisty. Zmiel nasiona na mąkę. Weź łyżeczkę z posiłkami; - Czosnek 350 g posiekanego czosnku zalać szklanką alkoholu. Umieść dzień w ciemnym miejscu, filtruj. Pij 2-3 razy dziennie: 20 kropli w szklance mleka;
- Grejpfrutowy Obrane, drobno posiekane, dodać startą marchewkę, dwie łyżeczki miodu, dwa posiekane orzechy włoskie i pół szklanki kefiru (bez tłuszczu). Dobrze wymieszaj, pić raz dziennie.
Dieta na hipercholesterolemię
Ogólne wytyczne dotyczące hipercholesterolemii w diecie można podsumować w kilku prostych zasadach:
- Zmniejsz liczbę spożywanych kalorii, zwłaszcza w siedzącym trybie życia;
- Nie wypełniaj w nocy, kontroluj masę ciała;
- Aby zmniejszyć ilość spożywanego tłuszczu zwierzęcego, zastępując go olejami roślinnymi;
- Włącz do diety pokarmy zawierające witaminy i pierwiastki śladowe;
- Nie rezygnuj z używania chudych odmian mięsa;
- Ograniczenie spożycia soli;
- Wybierając dietetyczny stół, pamiętaj o preferencjach żywieniowych i nie zwiększaj profilaktyki do rangi kary.
Tabela pokazuje przykładową listę produktów zalecanych i przeciwwskazanych w diecie z powodu hipercholesterolemii.
W przypadku hipercholesterolemii wszystkie potrawy są gotowane na parze, gotowane lub pieczone.
Przykładowe menu jednego dnia
Dieta hipercholesterolemiczna jest zróżnicowana i prosta. Sporządzenie menu nie powinno powodować żadnych szczególnych trudności. Pacjent nie może obyć się bez mięsa, niech je z przyjemnością. Najważniejsze, że nie jest tłusty i smażony.
Codzienna kolacja dla niego może na przykład zawierać:
- Śniadanie: płatki owsiane z rodzynkami, zielona herbata;
- Drugie śniadanie: grejpfrut;
- Obiad: zupa jarzynowa, gotowany ryż z kawałkiem chudej cielęciny, sok jabłkowy;
- Obiad: wywar z bioder, świeże owoce;
- Kolacja: zapiekanka z serem, herbata ziołowa;
- W nocy można wypić szklankę kefiru. Całkowita ilość chleba na dzień nie powinna przekraczać 120 g.
Zapobieganie hipercholesterolemii
Aby utrzymać dopuszczalny poziom cholesterolu we krwi, należy podjąć pewne środki zapobiegawcze.
Zgodnie z zasadami prewencji pierwotnej hipercholesterolemii (przed jej wystąpieniem) pacjent powinien:
- Aby doprowadzić wagę ciała do normalnych wartości;
- Postępuj zgodnie z zalecaną dietą;
- Porzucić nałogi;
- Ćwicz regularnie;
- Ograniczenie bodźców psycho-emocjonalnych;
- Normalizować poziomy cukru we krwi;
- Ustabilizować ciśnienie krwi;
- Terminowo leczyć choroby, które mogą powodować hipercholesterolemię.
Wtórna profilaktyka (z istniejącą hipercholesterolemią) ma na celu zapobieganie występowaniu patologii naczyniowych i rozwój możliwych powikłań. Zasadniczo leży on w konserwatywnej patologii hipercholesterolemii.
Eliminacja modyfikowalnych czynników ryzyka i wysokiej jakości terapia na czas mogą wydłużyć życie pacjenta i mieć korzystny wpływ na jego jakość.
Co to jest hipercholesterolemia: opis, objawy (objawy), zapobieganie chorobie
Hipercholesterolemia nie jest osobną chorobą, ale medyczną koncepcją, która oznacza, że we krwi jest dużo cholesterolu. Zasadniczo występuje na tle towarzyszących chorób.
Wysoką zawartość cholesterolu przypisuje się kulinarnym i kulturowym gustom różnych miejscowości. Informacje z statystyki medycznej pokazują, że w krajach, w których tradycyjna kuchnia zapewnia minimalną zawartość tłuszczu pochodzenia zwierzęcego, hipercholesterolemia jest obserwowana nie tak często zgodnie z ICD 10.
Formy hipercholesterolemii
Jest coś takiego jak dziedziczna girerholesterolemia. Ta postać choroby nazywa się pierwotną lub rodzinną hipocholestenemią (SG).
Osoba otrzymuje wadliwy gen od jednego z rodziców, którego kod musi być odpowiedzialny za syntezę cholesterolu. Niestety, bardzo małe dziecko może zainstalować SG, problem staje się bardziej wyraźnym objawem jako dorosły i przez długi czas dziedziczna hipercholesterolemia nie jest diagnozowana.
Hipercholesterolemia jest klasyfikowana według Fredrickson. Ale tylko lekarz może zrozumieć cechy różnych zaburzeń metabolizmu lipidów według Fredixona. Postać wtórna rozwija się w warunkach niektórych czynników przyspieszających chorobę zgodnie z ICD 10.
Oprócz przyczyn i okoliczności, których połączenie może prowadzić do problemu, istnieją również różne czynniki ryzyka. Klasyfikacja choroby opiera się na przyczynach jej progresji. Jednak w typach hipercholesterolemii nie ma charakterystycznych cech przebiegu lub zjawisk wizualnych.
Istnieją trzy formy choroby:
Podstawowa forma
Gatunek ten nie został w pełni zbadany, więc nie ma takiego narzędzia, które całkowicie uniemożliwiłoby jego wystąpienie.
To ważne! Homozygotyczna hipercholesterolemia (rodzinna) powstaje, jeśli matka i ojciec mają wadliwy kod genetyczny. Heterozygotyczna hipercholesterolemia, jeżeli nienormalny kod jest położony w genie tylko jednego rodzica.
Hormozygotyczny typ hipercholesterolemii obserwuje się u prawie 100% osób, a typ homozytu jest bardzo rzadki w ICD 10.
Drugorzędna forma
Powstały z powodu chorób i dysfunkcji procesów metabolicznych.
Formularz pokarmowy
Jest to powiązane z tym, jakiego rodzaju styl życia prowadzi osoba. Dlatego forma pokarmowa rozwija się z powodu złych nawyków żywieniowych.
Kiedy występuje hipercholesterolemia?
Co do zasady przyczyną choroby są:
- regularne przyjmowanie niektórych funduszy;
- cukrzyca;
- zespół nerczycowy (NS);
- choroby wątroby, takie jak otyłość wątroby;
- niedoczynność tarczycy.
Istnieją czynniki ryzyka, do których należy regularny stres, brak aktywności fizycznej, nadciśnienie tętnicze i genetyczne (SG). Ponadto hipercholesterolemia jest wrażliwa na osoby z nadwagą, których przyczyny są zakorzenione w niezdrowych nawykach żywieniowych i nierównowadze metabolicznej zgodnie z ICD 10.
Innym powodem rozwoju choroby jest niekontrolowane spożywanie pokarmów, które zwiększają poziom cholesterolu (np. Smażone ziemniaki z bekonem). Regularne picie napojów zawierających alkohol również przyczynia się do osadzania się płytek, ponieważ Alkohol jest dobrze przyjmowany do jedzenia szkodliwych produktów.
Symptomatologia
Hipercholesterolemia jest swoistym wskaźnikiem określanym za pomocą laboratoryjnych metod diagnostycznych (lipidogram). Określa ogólny poziom cholesterolu, który nie zawiera konkretnych informacji, ponieważ Składa się z trójglicerydów i lipoprotein o niskiej i wysokiej gęstości zgodnie z ICD 10.
Diagnostyka laboratoryjna ma na celu podział całkowitego cholesterolu na elementy, oblicza wpływ lipoprotein na ściany naczyń krwionośnych.
Czasami w zaawansowanych przypadkach choroba może mieć zewnętrzne objawy, dzięki którym lekarz może ustalić prawidłową diagnozę. Istnieją również pewne objawy wskazujące na dziedziczną wtórną hipercholesterolemię. Należą do nich:
- xanthomas - guzki cholesterolu zebrane przez ścięgna;
- lipoidowy łuk rogówki wskazuje na obecność SG w grupie wiekowej do 50 lat;
- Xanthelasmas są charakterystycznymi objawami polegającymi na obecności żółto-szarego węzła pod górną powieką (osoba bez wykształcenia medycznego może ich nawet nie zauważyć).
Główne objawy występują tylko w wyniku rozwoju choroby, powoli nabywając ciężką postać i wiele innych towarzyszących chorób.
Jakie powikłania mogą wystąpić w przypadku hipercholesterolemii?
Najbardziej niekorzystnym skutkiem hipercholesterolemii jest miażdżyca. Choroba ta polega na odkładaniu się płytek cholesterolowych na ściankach naczyń krwionośnych. Gdy gromadzą się płytki w ścianach, pojawiają się zmiany patologiczne.
Ściany stają się mniej elastyczne, co ma negatywny wpływ na pracę serca i naczyń krwionośnych. Zmiany miażdżycowe są przyczyną zwężenia i okluzji naczyń krwionośnych, czego konsekwencją może być udar lub zawał serca. Ponadto występuje miażdżyca mózgu.
Przewlekłą postać konsekwencji niektórych powikłań choroby można wytłumaczyć zaburzeniami w układzie krążenia. Z tego powodu pojawia się niedokrwienie naczyń lub narządów.
Niewydolność naczyń jest najpoważniejszą konsekwencją. Jego ostra postać zależy od skurczów naczyń.
To ważne! Pęknięcie naczyniowe i zawał są charakterystycznymi powikłaniami hipercholesterolemii i innych towarzyszących chorób.
Dieta na hipercholesterolemię
Leczenie choroby wiąże się z pewną dietą. Dieta z hipercholesterolemią ma działanie przeciwzapalne i usuwa nadmiar cholesterolu z organizmu za pomocą określonych pokarmów.
Dieta ma na celu przywrócenie funkcji metabolicznych i nabycie zdrowych nawyków żywieniowych.
Podstawowe zasady żywienia z podwyższonym poziomem cholesterolu w organizmie powinny być następujące:
- redukcja tłuszczu w codziennej diecie;
- tłuszcze zwierzęce należy zastąpić warzywami;
- całkowite lub częściowe odrzucenie pokarmów bogatych w cholesterol;
- ograniczenie spożycia soli (do 4 g dziennie);
- zmniejszenie zużycia nasyconych kwasów tłuszczowych;
- wykorzystanie błonnika pochodzenia roślinnego i złożonych węglowodanów;
- zwiększenie ilości wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.
Metody leczenia
Hipercholesterolemia jest również leczona za pomocą metod nielekowych, które obejmują zamierzoną utratę wagi, poprzez dystrybucję aktywności fizycznej, w zależności od dostarczania tlenu. Program powinien być wybrany indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem wszystkich równoległych chorób.
Ponadto, zapobieganie hipercholesterolemii polega na korygowaniu diety poprzez kontrolowanie liczby elementów wchodzących do organizmu w stosunku do ilości obciążeń sportowych. Aby leczenie zakończyło się sukcesem, należy porzucić smażone i tłuste potrawy, a białka tłuszczowe należy zastąpić mniej kalorycznymi.
W związku z tym możesz przyjrzeć się, co stanowi niskokaloryczną dietę dla cukrzycy i przyjąć ją jako podstawę.
Ponadto czysta hipercholesterolemia zobowiązuje pacjenta do rezygnacji z napojów alkoholowych w celu spowolnienia procesu zwiększania masy ciała, normalizacji wymiany kwasu mlekowego i zmniejszenia ryzyka powikłań podczas przyjmowania leków.
Należy również zapomnieć o paleniu, aby leczenie za pomocą środków ludowych przyniosło namacalne wyniki, a ryzyko zaburzeń sercowo-naczyniowych zmniejszy się, a zawartość elementów anty-aterogennych wzrośnie.
Leczenie farmakologiczne
Obecnie wielu twierdzi, że hipercholesterolemia jest podatna na nietradycyjną terapię. Jednak leczenie środkami ludowymi nie zawsze przynosi korzystne rezultaty, dlatego ważne jest, aby nie zapomnieć o lekach.
Statyny
Zmniejsz poziom cholesterolu w komórkach i spowolnij syntezę cholesterolu w wątrobie. Ponadto statyny niszczą lipidy, usuwają stany zapalne i zmniejszają prawdopodobieństwo uszkodzenia zdrowych części naczyń krwionośnych.
Ezetimibe
Leczenie za pomocą tego narzędzia zapobiega wchłanianiu cholesterolu w jelicie, jednak takie leczenie jest częściowe. W rzeczywistości tylko 20% cholesterolu jest spożywane z pokarmem, a pozostałe 80% cholesterolu powstaje w komórkach wątroby.
Fibraty
Leki te zmniejszają zawartość trójglicerydów wraz ze wzrostem poziomu lipoprotein o dużej gęstości.
Środki maskujące kwas hialurowy
Leczenie tą grupą leków pomaga organizmowi usunąć cholesterol zawarty w kwasach tłuszczowych. Efekty uboczne obejmują szybkość trawienia i naruszenia percepcji smaku.
Omega-3
Wielonienasycone kwasy tłuszczowe koordynują trójglicerydy i poprawiają funkcje serca. Omega-3 jest integralnym składnikiem tłustych ryb. Jeśli pacjent nie ma nadwagi, jest przepisywany profilaktycznie, a tłuste ryby są wprowadzane do jego diety.