Drug Metformin - opinie

• Produkty

Doustny lek hipoglikemiczny

Białe tabletki powlekane dojelitowo są okrągłe, obustronnie wypukłe.

1 zakład Chlorowodorek metforminy 500 mg

Substancje pomocnicze: Povidone K90, skrobia kukurydziana, krospowidon, stearynian magnezu, talk.

Skład powłoki: kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, dwutlenek tytanu, talk.

10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.

Metformina hamuje glukoneogenezę w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita, zwiększa wykorzystanie obwodowej glukozy, a także zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Nie wywiera wpływu na wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki, nie wywołuje reakcji hipoglikemicznych. Obniża poziom trójglicerydów i niskiej gęstości linoprotein we krwi. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała. Ma działanie fibrynolityczne z powodu zahamowania tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Po podaniu doustnym, metformina jest wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Biodostępność po przyjęciu standardowej dawki wynosi 50-60%. C_max w osoczu krwi osiąga 2,5 godziny po spożyciu. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i nerkach. Wydalany w postaci niezmienionej przez nerki. T_1/2 wynosi 9-12 h. W przypadku upośledzenia czynności nerek możliwe jest kumulowanie leku.

- cukrzyca typu 2 bez tendencji do kwasicy ketonowej (szczególnie u pacjentów z otyłością) z nieskutecznością terapii dietetycznej;

- w połączeniu z insuliną - z cukrzycą typu 2, szczególnie z wyraźnym stopniem otyłości, której towarzyszy wtórna insulinooporność.

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomie cukrzycowe, śpiączka;

- zaburzona czynność nerek;

- ostre stany związane z ryzykiem dysfunkcji nerek: odwodnienie (biegunka, wymioty), gorączki, choroby zakaźnej, ciężkiej, stanu niedotlenienia (wstrząs, posocznicę, infekcje nerek, chorób oskrzelowo-płucnych);

- klinicznie wyraźne objawy ostrych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek (niewydolność serca lub niewydolność oddechowa, ostry zawał mięśnia sercowego);

- poważne operacje i urazy (gdy wskazana jest terapia insulinowa);

- nieprawidłowa czynność wątroby;

- przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;

- stosowanie przez co najmniej 2 dni przed i w ciągu 2 dni po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub rentgenowskich z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod;

- kwasica mleczanowa (w tym historia);

- przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kalorii dziennie);

- Nadwrażliwość na lek.

Nie zaleca się stosowania leku u osób w wieku powyżej 60 lat, które wykonują ciężką pracę fizyczną, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej.

Dawka leku ustalana jest indywidualnie przez lekarza, w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Początkowa dawka wynosi 500-1000 mg / dzień (1-2 tab.). Po 10-15 dniach możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Dawka podtrzymująca leku wynosi zwykle 1500-2000 mg / dzień. (3-4 tab.) Maksymalna dawka - 3000 mg / dzień (6 tabletek).

U pacjentów w podeszłym wieku zalecana dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 g (2 tab.).

Tabletki Metformin należy przyjmować w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając niewielką ilością płynu (szklanką wody). Aby zmniejszyć skutki uboczne z przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki.

Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, metaliczny smak w jamie ustnej, brak apetytu, biegunka, wzdęcia, ból brzucha. Objawy te występują szczególnie często na początku leczenia i z reguły same ustępują. Objawy te można zmniejszyć, przepisując antrocyty, pochodne atropiny lub przeciwskurczowe.

Metabolizm: w rzadkich przypadkach - laktacidoza (wymaga przerwania leczenia); z długotrwałym leczeniem - hipowitaminoza B₁₂ (upośledzona absorpcja).

Od strony narządów krwiotwórczych: w niektórych przypadkach niedokrwistość megaloblastyczna.

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna.

W przypadku przedawkowania leku Metformin może rozwinąć się kwasica mleczanowa z wynikiem śmiertelnym. Przyczyną rozwoju kwasicy mleczanowej może być również kumulacja leku z powodu upośledzenia czynności nerek.

Objawy kwasicy mleczanowej: nudności, wymioty, biegunka, obniżenie temperatury ciała, ból w jamie brzusznej, ból mięśni, w przyszłości może być zwiększone oddychanie, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i rozwój śpiączki.

Leczenie: W przypadku objawów kwasicy mleczanowej, leczenie metforminą należy natychmiast przerwać natychmiast hospitalizować pacjenta i określić stężenie mleczanu, potwierdzić diagnozę. Hemodializa jest najskuteczniejszym środkiem do usuwania mleczanu i metforminy z organizmu. Przeprowadza się także leczenie objawowe.

W leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika metforminy może rozwinąć się hipoglikemia.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania danazolu w celu uniknięcia hiperglikemicznego działania tego drugiego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po jego odstawieniu wymaga dostosowania dawki kontroli glikemii metforminą.

Kombinacje wymagające szczególnej ostrożności: chlorpromazyna - w dużych dawkach (100 mg / dobę) zwiększa poziom glukozy we krwi, zmniejszając uwalnianie insuliny.

Podczas leczenia neuroleptyków i po odstawieniu tych ostatnich konieczne jest dostosowanie dawki metforminy pod kontrolą poziomu glikemii.

Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika, akarbozą, insuliną, NLPZ, inhibitorami MAO, oksytetracykliną, inhibitorami ACE, pochodnymi klofibratu, cyklofosfamidem, blokerami β-adrenergicznymi, można zwiększyć działanie hipoglikemiczne metforminy.

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, adrenaliną, sympatykomimetyki, glukagonem, hormonami tarczycy, diuretykami tiazydowymi i pętlowymi, pochodnymi fenotiazyny, pochodnymi kwasu nikotynowego, hipoglike-miczny wpływ metforminy można zmniejszyć.

Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

Metformina może osłabiać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny).

Spożycie alkoholu zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej podczas ostrego zatrucia alkoholowego, szczególnie w przypadkach głodu lub diet niskokalorycznych, a także niewydolności wątroby.

W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek. Co najmniej 2 razy w roku, a także pojawienie się bóle mięśniowe powinny określać zawartość mleczanu w osoczu. Ponadto, niezbędny jest 1 raz w ciągu 6 miesięcy kontroli stężenia kreatyniny w surowicy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku). Metforminy nie należy podawać, jeśli poziom kreatyniny we krwi jest wyższy niż 135 μmol / L u mężczyzn i 110 μmol / L u kobiet.

Być może zastosowanie leku Metformin w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika. W takim przypadku konieczna jest szczególnie ostrożna kontrola poziomu glukozy we krwi.

48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po radiopaque (urografia, w / w angiografii) należy przerwać stosowanie metforminy.

Kiedy pacjent ma zapalenie oskrzeli lub zakażenie narządów moczowych, należy natychmiast poinformować lekarza prowadzącego.

Podczas leczenia powinieneś powstrzymać się od przyjmowania alkoholu i narkotyków zawierających etanol..

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Stosowanie leku w monoterapii nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Po skojarzeniu produktu Metformin z innymi lekami hipoglikemizującymi (pochodnymi sulfonylomocznika, insuliny) mogą rozwinąć się stany hipoglikemiczne, które pogarszają zdolność do kontrolowania pojazdów i podejmowania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Planując ciążę, a także w przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Metformin, należy ją anulować i przepisać insulinoterapię. Ponieważ nie ma danych na temat przenikania do mleka kobiecego, lek ten jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią. Jeśli to konieczne, należy przerwać stosowanie produktu leczniczego Metformin podczas karmienia piersią.

Recenzje dla Metformin

Forma wydania: tablety

Analogs Metformin

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 189 rubli. Analog jest droższy w cenie 86 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 235 rubli. Analog więcej przez 132 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 254 rubli. Analog droższe o 151 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 261 rubli. Analog jest droższy w cenie 158 rubli

Instrukcje dotyczące stosowania leku Metformin

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa: Myotformin

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Dawkowanie:

tabletki powlekane dojelitowo

Skład
1 tabletka zawiera:
składnik aktywny: chlorowodorek metforminy 500,00 mg;
zaróbki: powidon K 90, skrobia kukurydziana, krospowidon, stearynian magnezu, talk;
skład powłoki: kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, dwutlenek tytanu, talk.

Opis: Okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane dojelitowo, białe.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Czynnik hipoglikemiczny do doustnego podawania grupy biguanidu.

Kod ATX: [10A02]

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika.
Metetformina hamuje glukoneogenezę w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita, zwiększa obwodowe wykorzystanie glukozy, a także zwiększa wrażliwość tkankową na insulinę. Nie wywiera wpływu na wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki, nie wywołuje reakcji hipoglikemicznych. Obniża trójglicerydy i lipoproteiny o niskiej gęstości we krwi. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała. Ma działanie fibrynolityczne z powodu zahamowania tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.
Farmakokinetyka.
Po podaniu doustnym mitrformina jest wchłaniana z przewodu pokarmowego. Biodostępność po przyjęciu standardowej dawki wynosi 50-60%. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga 2,5 godziny po spożyciu. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i nerkach. Wydalany w postaci niezmienionej przez nerki. Okres półtrwania wynosi 9-12 godzin. W przypadku upośledzenia czynności nerek lek może się kumulować.

Wskazania do stosowania
Cukrzyca typu 2 bez kwasicy ketonowej (szczególnie u osób otyłych) ze złym leczeniem dietą.

• w połączeniu z insuliną, w przypadku cukrzycy typu 2, zwłaszcza z wyraźnym stopniem otyłości, której towarzyszy wtórna insulinooporność.
  

Przeciwwskazania

• cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomek cukrzycowy, śpiączka;
  
• zaburzona czynność nerek;
  
• ostre choroby, u których występuje ryzyko zaburzeń czynności nerek: odwodnienie (z biegunką, wymiotami), gorączka, poważne choroby zakaźne, niedotlenienie (wstrząs, posocznica, infekcje nerek, choroby oskrzelowo-płucne);
  
• klinicznie istotne objawy ostrych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek (niewydolność serca lub układu oddechowego, ostry zawał serca, itp.);
  
• poważna operacja i uraz (gdy wskazana jest terapia insulinowa);
  
• dysfunkcja wątroby:
  
• przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;
  
• ciąża, okres karmienia piersią;
  
• nadwrażliwość na lek;
  
• kwasica mleczanowa (w tym historia);
  
• stosować przez co najmniej 2 dni przed iw ciągu 2 dni po radioizotopie lub badaniach radiograficznych z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod;
  
• przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kalorii dziennie);
  

Nie zaleca się stosowania leku u osób w wieku powyżej 60 lat, które wykonują ciężką pracę fizyczną, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią
Planując ciążę, a także w przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Metformin, należy ją anulować i przepisać insulinoterapię. Ponieważ nie ma danych na temat przenikania do mleka kobiecego, lek ten jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią. Jeśli to konieczne, należy przerwać stosowanie produktu leczniczego Metformin podczas karmienia piersią.

Dawkowanie i sposób podawania
Dawka leku ustalana jest indywidualnie przez lekarza, w zależności od poziomu glukozy we krwi.
Początkowa dawka wynosi 500-1000 mg / dzień. (1-2 tabletki). Po 10-15 dniach możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od poziomu glukozy we krwi.
Dawka podtrzymująca leku wynosi zwykle 1500-2000 mg / dobę. (3-4 tabletki) Maksymalna dawka wynosi 3000 mg / dobę. (6 tabletek).
U pacjentów w podeszłym wieku zalecana dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 g. (2 tabletki)
Tabletki Metformin należy przyjmować w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając niewielką ilością płynu (szklanką wody). Aby zmniejszyć działania niepożądane przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki.
Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Skutki uboczne
Na części układu trawiennego: nudności, wymioty, "metaliczny" smak w jamie ustnej, brak apetytu, biegunka, wzdęcia, ból brzucha.
Objawy te występują szczególnie często na początku leczenia i z reguły same ustępują. Objawy te można zmniejszyć, przepisując antrocyty, pochodne atropiny lub przeciwskurczowe.
Ze względu na metabolizm: w rzadkich przypadkach - kwasica mleczanowa (wymaga przerwania leczenia); z długotrwałym leczeniem - hipowitaminoza B12 (zaburzenie wchłaniania).
Od strony narządów krwiotwórczych: w niektórych przypadkach niedokrwistość megaloblastyczna.
Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna.

Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania leku Metformin może rozwinąć się kwasica mleczanowa z wynikiem śmiertelnym. Przyczyną rozwoju kwasicy mleczanowej może być również kumulacja leku z powodu upośledzenia czynności nerek. Wczesne objawy kwasicy mleczanowej to nudności, wymioty, biegunka, niska temperatura ciała, bóle brzucha, bóle mięśni, zwanej może wystąpić duszność, zawroty głowy, śpiączka i zaburzeniami rozwoju świadomości.
Leczenie: W przypadku. pojawienie się objawów kwasicy mleczanowej, leczenie lekiem Metformin musi zostać natychmiast przerwane, pacjent jest pilnie hospitalizowany i po ustaleniu stężenia mleczanu potwierdzić rozpoznanie. Najskuteczniejszą metodą eliminacji mleczanu i metforminy z organizmu jest hemodializa. Przeprowadza się także leczenie objawowe.
W leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika metforminy może rozwinąć się hipoglikemia.

Interakcje z innymi lekami
Niezalecane kombinacje: jednoczesne podawanie danazolu nie jest zalecane w celu uniknięcia hiperglikemicznego działania tego drugiego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po jego odstawieniu wymaga dostosowania dawki metforminy pod kontrolą glikemii.
Kombinacje wymagające szczególnej troski: Chlorpromazyna - przyjmowana w dużych dawkach (100 mg na dobę) zwiększa poziom glukozy we krwi, zmniejszając uwalnianie insuliny. Podczas leczenia neuroleptyków i po odstawieniu tych ostatnich konieczne jest dostosowanie dawki metforminy pod kontrolą poziomu glikemii.
Podczas gdy stosowanie sulfonylomoczników, akarbozy insuliny, niesteroidowe środki przeciwzapalne, inhibitory oksydazy monoamin, oksytetracyklina, inhibitory konwertazy angiotensyny, klofibrat pochodnych, cyklofosfamid, beta-blokery mogą zwiększać działanie hipoglikemiczne metforminy. Podczas gdy stosowanie kortykosteroidów, doustne środki antykoncepcyjne, epinefryna, leki sympatykomimetyczne, glukagonu, hormonów tarczycy, diuretyków pętlowych „i” moczopędne pochodne fenotiazyny, pochodne kwasu nikotynowego, mogą zmniejszać działanie hipoglikemiczne metforminy. Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.
Methotformina może osłabiać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny). Spożycie alkoholu zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej podczas ostrego zatrucia alkoholowego, szczególnie w przypadkach głodu lub diet niskokalorycznych, a także niewydolności wątroby.

Instrukcje specjalne
W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek. Co najmniej 2 razy w roku, a także pojawienie się bóle mięśniowe powinny określać zawartość mleczanu w osoczu.
Ponadto, 1, co 6 miesięcy jest konieczne do monitorowania poziomu kreatyniny w surowicy (szczególnie u osób w podeszłym wieku), powinny być wyposażone Motformin jeśli stężenie kreatyniny w osoczu powyżej 135 mg / dl u mężczyzn i 110 mmol / l u kobiet.
Być może stosowanie leku Methformin w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika. W takim przypadku konieczna jest niezwykle ostrożna kontrola poziomu glukozy we krwi.
48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po radiopłaskaniu (urografia, dożylna angiografia), należy przerwać stosowanie leku Metformin.
Kiedy pacjent ma zapalenie oskrzeli lub zakażenie narządów moczowych, należy natychmiast poinformować lekarza prowadzącego.
Podczas leczenia powinieneś powstrzymać się od przyjmowania alkoholu i narkotyków zawierających etanol.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu samochodowego i pracy z mechanizmami
Stosowanie leku w monoterapii nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.
Dzięki połączeniu metforminy z innymi lekami hipoglikemii (pochodne sulfonylomocznika, insulina, itd.) Mogą rozwijać hipoglikemii warunki, w których upośledzoną zdolność do zarządzania drogami i okupacji innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają uwagi i szybkie reakcje psychomotoryczne.

Formularz zwolnienia
Tabletki powlekane dojelitowo 500 mg. Na 10 tabletkach w blistrze z AL / PVC. Na 3 pęcherzykach wraz z instrukcją stosowania w tekturowym opakowaniu.

Okres przydatności do spożycia
2 lata.
Nie używaj po upływie daty ważności.

Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze od 15 do 25 ° C Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!

Warunki sprzedaży aptek:

Producent
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Przedstawicielstwo w Federacji Rosyjskiej / organizacja otrzymująca roszczenia od konsumentów: 129272, Moskwa, ul. Trifonovskaya, 45B

Recenzje analogów Metforminy

Doustny środek hipoglikemiczny z grupy biguanidów (dimetylbiguanid). Mechanizm działania metforminy jest związany z jej zdolnością do hamowania glukoneogenezy, a także tworzenia wolnych kwasów tłuszczowych i utleniania tłuszczu. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Metformina nie wpływa na ilość insuliny we krwi, ale zmienia jej farmakodynamikę, zmniejszając stosunek insuliny związanej do wolnej i zwiększając stosunek insuliny do proinsuliny.

Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie.

Redukuje trójglicerydy, LDL, VLDL. Metformina poprawia właściwości fibrynolityczne krwi poprzez hamowanie tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Podczas przyjmowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym metformina jest powoli i niecałkowicie wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. C_max w osoczu osiąga około 2,5 h. Przy pojedynczej dawce 500 mg bezwzględna biodostępność wynosi 50-60%. Wraz z jednoczesnym posiłkiem wchłanianie metforminy zostaje zmniejszone i opóźnione.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkankach ciała. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, wątrobie i nerkach.

Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. T_1/2 z osocza wynosi 2-6 godzin.

W przypadku upośledzenia czynności nerek możliwe jest kumulacja metforminy.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (3) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (6) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (12) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.

Schemat dawkowania

Jest połykany, w trakcie lub po posiłku.

Dawka i częstość podawania zależy od zastosowanej postaci dawkowania.

W przypadku monoterapii początkowa pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 500 mg, w zależności od zastosowanej postaci dawkowania, krotność przyjmowania wynosi 1-3 razy / dobę. Być może zastosowanie 850 mg 1-2 razy / dobę. W razie potrzeby stopniowo zwiększaj dawkę w odstępie 1 tygodnia. do 2-3 g / dzień.

W monoterapii dla dzieci w wieku 10 lat i starszych, dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 1 raz dziennie lub 500 mg 2 razy / dobę. Jeśli to konieczne, w odstępie co najmniej 1 tygodnia. Dawka może zostać zwiększona do maksymalnie 2 g / dobę w 2-3 dawkach.

Po 10-15 dniach dawkę należy dostosować na podstawie wyników oznaczania stężenia glukozy we krwi.

W leczeniu skojarzonym z insuliną początkowa dawka metforminy wynosi 500-850 mg 2-3 razy / dobę. Dawka insuliny jest wybierana na podstawie wyników oznaczania glukozy we krwi.

Interakcja z lekami

Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika, akarbozą, insuliną, salicylanami, inhibitorami MAO, oksytetracykliną, inhibitorami ACE, klofibratem, cyklofosfamidem, można zwiększyć działanie hipoglikemiczne metforminy.

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS, hormonalne środki antykoncepcyjne do podawania doustnego, danazol, epinefryna, glukagon, hormony tarczycy, pochodne fenotiazyny, tiazydowe leki moczopędne, pochodne kwasu nikotynowego mogą zmniejszać działanie hipoglikemiczne metforminy.

U pacjentów otrzymujących metforminę stosowanie środków kontrastowych zawierających jod w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych (w tym urografia dożylna, cholangiografia dożylna, angiografia, tomografia komputerowa) zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej dysfunkcji nerek i kwasicy mleczanowej. Te kombinacje są przeciwwskazane.

Beta₂-Adrenomimetyka iniekcyjna zwiększa stężenie glukozy we krwi dzięki stymulacji β₂-adrenoreceptory. W takim przypadku konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, zaleca się wyznaczenie insuliny.

Jednoczesne stosowanie cymetydyny może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.

Jednoczesne stosowanie "pętlowych" diuretyków może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej z powodu możliwej czynnościowej niewydolności nerek.

Jednoczesne stosowanie z etanolem zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i C_max metformina.

Leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren, trimetoprim i wankomycyna), wydzielane w kanalikach nerkowych, konkurują z metforminą o rurowe systemy transportu i mogą zwiększyć jej C_max.

Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego: możliwe (zwykle na początku leczenia) nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej; w rzadkich przypadkach - naruszenie wskaźników czynności wątroby, zapalenie wątroby (znika po zaprzestaniu leczenia).

Metabolizm: bardzo rzadko - laktacidoza (wymagane jest przerwanie leczenia).

Z układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - naruszenie wchłaniania witaminy B.₁₂.

Profil działań niepożądanych u dzieci w wieku 10 lat i starszych jest taki sam jak u dorosłych.

Wskazania

Cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny) z nieskutecznością terapii dietetycznej i ćwiczeń fizycznych, u pacjentów z otyłością: u dorosłych - w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną; u dzieci w wieku 10 lat i starszych - w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

Przeciwwskazania

Ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna, cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka; niewydolność nerek, upośledzona czynność nerek (CC) Kolejne 8 recenzji lekarzy

Metformina: instrukcje użytkowania, analogi, ceny i recenzje

Metformina jest lekiem powszechnie stosowanym obecnie w farmakologii, została po raz pierwszy opisana na początku XX wieku w Stanach Zjednoczonych, po raz pierwszy została zastosowana w leczeniu grypy i uważano, że ma ona również działanie przeciwbakteryjne i przeciwbólowe. Dopiero w latach 70. ubiegłego wieku Metformin został zidentyfikowany jako lek, który można stosować w leczeniu cukrzycy.

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą endokrynologiczną, która stała się bardzo powszechna na świecie wśród ludzi w każdym wieku. Choroba ta prowadzi do zmniejszenia wydajności i zwiększonej śmiertelności. Doprowadziło to do rozpoczęcia tworzenia nowych i nowych leków do leczenia tej choroby. Dzisiaj tworzone są dziesiątki grup leków, które są szeroko stosowane. Jednocześnie jeden z pierwszych - biguadin, który jest reprezentowany przez Metformin, jest nadal uważany za optymalny w leczeniu nieskomplikowanej cukrzycy drugiego typu.

Instrukcje dotyczące stosowania leku Metformin, opis leku, cenę i opinie są szczegółowo opisane poniżej.

Skład

Główne składniki: substancja czynna - Metformina, dodatkowe substancje - skrobia kukurydziana, krospowidon, talk.

Formularz zwolnienia

Tabletki, na przykład, doustnie, dawki - 850, 500 i 100 mg w blistrach po 120 i 30 tabletek.

Mechanizm działania

Metformina lub dimetylobiguanid wchodzi w skład grupy doustnych leków przeciwcukrzycowych, biguadyny.

Jak Metformina obniża poziom glukozy we krwi? Warto zauważyć, że to wyrażenie nie jest całkowicie poprawne, poziom glukozy w ogóle się nie zmienia, ale raczej jest redystrybuowany i niezsyntetyzowany. Dzieje się tak w wyniku kilku mechanizmów. Po pierwsze, Metformina hamuje tworzenie się glukozy w organizmie. Przeciwnie, stymuluje jej rozpad. Dzieje się tak, ponieważ Metformina blokuje tworzenie energii i tlenu w komórkach, które syntetyzują glukozę, dzięki czemu rozpad glukozy rozpoczyna się bez udziału tlenu. Glukoza wchodzi do komórek z przestrzeni pozakomórkowej, a komórki otrzymują wymaganą ilość glukozy, a nadmiar jest po prostu niszczony.

Ponadto, Metformina, szczegółowo opisana w instrukcji stosowania, stymuluje zużycie zapasów glikogenu w wątrobie bez obniżania poziomu glukozy we krwi. Okazuje się, że Metformina po prostu pomaga redystrybuować glukozę tam, gdzie jest ona potrzebna, blokuje mechanizmy powstawania nadmiaru glukozy i nie prowadzi do zmiany poziomu glukozy w organizmie.

Podczas cukrzycy wzrasta ilość kwasów tłuszczowych, zwiększa się masa ciała. Metformina blokuje tworzenie wolnych kwasów tłuszczowych. Również otyłość może pojawić się ze względu na stale wysoki poziom insuliny, dzięki działaniu metforminy zmniejsza się poziom insuliny. Mechanizm ten jest bardzo ważny dla zapobiegania powikłaniom w naczyniach krwionośnych organizmu.

Metformina pomaga zwiększyć wrażliwość komórek organizmu na insulinę, co pomaga narządom i tkankom cierpiącym na brak glukozy podczas cukrzycy do wchłaniania glukozy. Podczas stosowania leku przez ponad rok, pacjent odczuwa zmniejszenie apetytu i masy ciała.

Metformina rozcieńcza krew; zmniejsza poziom złych tłuszczów; hamuje pogrubienie ścian naczyń krwionośnych. Sugeruje to znaczenie preparatu Metformin w zapobieganiu powikłaniom cukrzycy na naczyniach. Tak więc, Metformina opóźnia wystąpienie angiopatii cukrzycowej. Więc możesz ocenić ryzyko zawału cukrzycowego lub udaru mózgu w przyszłości, licząc wskaźnik SCORE, jeśli poziom cholesterolu spadnie, ryzyko spadnie.

Metformina, instrukcje użytkowania, to wskazuje na pozytywny wpływ na spowolnienie ewolucji cukrzycy, działając na wszystkie patologiczne aspekty choroby.

Po zażyciu leku jego maksymalną zawartość krwi obserwuje się po 2-2,5 godzinach.

Prawidłowe podawanie metforminy tylko przed posiłkiem, ponieważ w przeciwnym razie będzie gorzej wchłaniane z jelita i nie osiągnie stężenia, w którym wystąpi efekt terapeutyczny.

Warto przypomnieć, że stosowanie leków przeciwcukrzycowych ma sens tylko wtedy, gdy pacjent kontynuuje dietę przepisaną przez endokrynologa i nie uprawia biernego trybu życia, nie uprawia sportu i nie wykonuje ćwiczeń.

Wskazania do stosowania

Metformina - wielozadaniowy lek, oprócz cukrzycy w ostatnich latach, stwierdzono jej wpływ na wiele innych chorób.

Wskazania do stosowania:

• Cukrzyca drugiego typu, tylko jeden lek lub w połączeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi innych grup lub z insuliną;
• Cukrzyca typu 2 i otyłość. W przypadku, gdy nie można zatrzymać cukrzycy bez leczenia lekami (ćwiczenia i dieta).

Aplikacja eksperymentalna

Ostatnio Metformin jest coraz częściej stosowany w eksperymentalnym leczeniu policystycznych jajników, niealkoholowych stłuszczeniowych chorób wątroby, wczesnego dojrzewania i innych chorób związanych z opornością na insulinę, takich jak akromegalia, hiperkortyzacja.

Nie ma dokładnych danych i wniosków naukowych na temat wpływu Metforminy na powyższe choroby, jednak niektórzy lekarze twierdzą, że po podaniu produktu Metformin poziom glukozy i insuliny jest zmniejszony, ale to nie wystarcza do włączenia leku do oficjalnego protokołu leczenia choroby.

Metformina z policystycznym jajnikiem w leczeniu stymulacji owulacji pozostaje nieoficjalna, ponieważ wiele badań dotyczących jej wpływu na funkcje rozrodcze dało różne niedokładne wyniki. Niektórzy lekarze, stosując Metformin w leczeniu policystycznych chorób jajników i wtórnej cukrzycy, zauważają wzrost ciąży u pacjentów przyjmujących Metformin, w przeciwieństwie do tych, którzy tego nie robią. Jednak klomifen jest klasycznie stosowany do stymulacji owulacji.

Innowacja

MD Anderson Cancer Center przeprowadził duże badanie, które wykazało wpływ Metforminy na profilaktykę raka trzustki. Wyniki badania wykazały, że ryzyko rozwoju raka trzustki wśród uczestników badania, którzy przyjmowali lek Metformin w porównaniu z grupą pacjentów, którzy jej nie przyjmowali, zostało zmniejszone o 62%. Doprowadziło to do zainicjowania nowego programu badawczo-rozwojowego w zakresie zapobiegania rakowi trzustki.

Metformina do utraty masy ciała

Dzisiaj stało się popularne wśród osób cierpiących na otyłość i otyłość bez cukrzycy, aby wziąć Metformin jako środek do utraty wagi. Istnieje określony sposób leczenia Metforminą w celu spalenia nadwagi. Endokrynolodzy nie zalecają swoim pacjentom przyjmowania metforminy bez cukrzycy i zmniejszenia wrażliwości komórek na insulinę. Instrukcja użytkowania pisze o tym. Ale często pacjenci robią to bez konsultacji z lekarzem. To bardzo niebezpieczna praktyka.

Nieprzestrzeganie odpowiedniej diety o niskiej zawartości glukozy, nieznajomość wymaganej dawki leku, może prowadzić do wielu skutków ubocznych, to jest pierwsze. Po drugie, udowodniono, że metformina nie wpływa na poziom glukozy we krwi zdrowych ludzi, co oznacza, że ​​w tym przypadku zadziała tylko mechanizm zmniejszania poziomu kwasów tłuszczowych.

Metformina do utraty wagi, zwłaszcza bez recepty jest przeciwwskazana.

Lekarz może przepisać go tylko w przypadku przedcukrzycowej insulinooporności. Ale nawet w tym przypadku dieta i ćwiczenia fizyczne są znacznie bardziej skuteczne niż leczenie lekiem Metformin. Instrukcja użytkowania nie opisuje użycia leku do utraty wagi.

Przeciwwskazania

Metformina jest przyjmowana wyłącznie na receptę, przepisaną przez lekarza prowadzącego po dokładnym badaniu i testach laboratoryjnych potwierdzających, że nie ma żadnych ograniczeń dotyczących przyjmowania leku.

Wśród przeciwwskazań wyemitować:

• nadwrażliwość na jakąkolwiek substancję z leku;
• przeciwwskazane u dzieci w wieku do 15 lat;
• prekomika cukrzycowa i cukrzycowa kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa;
• wymioty lub biegunka z objawami odwodnienia;
• ostre stany pacjenta, w których może wystąpić nieoczekiwana reakcja na lek (DIC, zespół zaburzeń wdechowych, posocznica);
• zapalenie otrzewnej, posocznica, sepsa, wstrząs toksyczny;
• choroby prowadzące do niedotlenienia: zawał mięśnia sercowego w historii choroby, przewlekłe zapalenie oskrzeli z POChP lub rozedmą płuc, astma oskrzelowa o długim przewlekłym postępującym przebiegu;
• rozległe obrażenia, traumatyczny szok;
• podwyższona temperatura ciała;
• wprowadzenie środka kontrastowego z jodem;
• okres ciąży i laktacji;
• ostre zatrucie etanolem lub alkoholizm.

Wszystkie te problemy są przeciwwskazaniami, dla których nie można spożyć metforminy.

Instrukcja użycia, ustawienie wymaganej dawki

Lek przyjmuje się doustnie i popija wodą. Jeśli tabletka ma dawkę 850 mg - mogą wystąpić trudności z połykaniem, można podzielić tablet na dwie części. Jeśli po zaobserwowaniu działań niepożądanych, aby je ułatwić, można podzielić dawkę dzienną na 2-3 dawki.

Minimalna dzienna dawka to 1 gram, maksymalna dawka na dzień to 3 gramy. Dwa do trzech tygodni po wyznaczeniu dawki leku można zwiększyć. Pełną aktywność leku i jego działanie obserwuje się po 10-15 dniach.

Jeśli konieczne jest rozpoczęcie stosowania metforminy zamiast innego leku przeciwcukrzycowego, należy przerwać przyjmowanie pierwszego leku, a dopiero potem rozpocząć przyjmowanie leku Metformin, zgodnie z podaną dawką.

Dawkę insuliny należy zmniejszyć, jeśli jest przepisywana razem z metforminą. Oba leki potęgują wzajemnie hipoglikemiczne właściwości.

Skutki uboczne

Działania niepożądane w metforminie występują dość rzadko, najczęściej przyjmowanie leku jest łatwe dla pacjenta. Najczęstsze działania niepożądane to:

• nudności;
• wymioty;
• zgaga;
• wzdęcia i bóle brzucha;
• zmniejszony apetyt
• metaliczny smak w ustach.

Zazwyczaj objawy te zaczynają się od pierwszego spożycia leku i szybko mijają, nawet jeśli nie zmienia się dawki metforminy.

Bardzo rzadko osoby z nadwrażliwością na skład leku mogą odczuwać reakcję alergiczną w postaci rumienia na skórze. W takim przypadku warto rozważyć opcję wycofania leku i zastąpienia go innym. Wstrząsu anafilaktycznego lub obrzęku naczynioruchowego nie obserwowano w przypadku metforminy.

Bardzo rzadko Metformina, o której mowa w instrukcji stosowania, może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej. Dlatego pacjent powinien regularnie konsultować się z lekarzem w celu obserwacji.

Niedokrwistość megaloblastyczna lub niedobór witaminy B12 mogą występować w wąskim kręgu pacjentów przyjmujących metforminę przez długi czas oraz u pacjentów z ciężkimi przewlekłymi ciężkimi chorobami przewodu pokarmowego i po całkowitej resekcji żołądka. Objawy niedokrwistości megaloblastycznej: zażółcenie skóry i błon śluzowych, ogólne osłabienie, suchość i łuszczenie się skóry, utrata włosów, uczucie bawełnianych nóg.

U pacjentów z niedoczynnością tarczycy możliwe jest zmniejszenie typu hormonu aseotropowego. W rzadkich przypadkach może wystąpić zmniejszenie wydzielania testosteronu u mężczyzn. Klinicznie, ostatnie dwa efekty uboczne nie są udowodnione.

Objawy i niebezpieczeństwo przedawkowania

Przedawkowanie preparatu Metformin występuje niezwykle rzadko. W literaturze można znaleźć opis tylko jednego przypadku przyjmowania leku w dawce 75g. W tym samym czasie poziom glukozy nie zmienił się, ale rozwinęła się kwasica mleczanowa - bardzo niebezpieczny stan, w którym poziom mleczanu we krwi staje się wyższy niż 5 mmol / l. Pierwszymi oznakami mogą być:

• zawroty głowy;
• ból głowy aż do początku migreny;
• gorączka;
• przerwy w oddychaniu;
• nudności;
• wymioty;
• biegunka;
• ból brzucha;
• skurcze mięśni kończyn.

Ciężkie przypadki mogą skutkować powstaniem śpiączki i koniecznością podłączenia do respiratora.

W przypadku takich objawów konieczne jest natychmiastowe hospitalizowanie pacjenta i wykonanie wszystkich niezbędnych testów, które pokażą poziom mleczanu, pirogronianu i ich stosunek we krwi.

Do szybkiego usuwania Metforminy z organizmu racjonalne stosowanie hemodializy.

Metformina podczas ciąży i laktacji

Podczas ciąży metformina jest ściśle przeciwwskazana. To może i powinno być podjęte przed ciążą u kobiet z cukrzycą typu 2 i otyłością, aby zwiększyć ryzyko poczęcia i utraty wagi, ale gdy zajdzie ciąża, lek należy anulować. Wielu lekarzy nadal przepisuje Metformin w pierwszym trymestrze ciąży, ale jest to obarczone komplikacjami dla płodu.

Następnie dzieci, których matki przyjmowały lek Metformin w czasie ciąży, będą narażone na ryzyko otyłości i cukrzycy. Dlatego udowodniono, że warto przyjmować kobietę w czasie ciąży Metformina tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i niemożliwe do zastąpienia innym lekiem.

Planując ciążę, Metformin zdobył tytuł "niezbędny" u kobiet chorych na cukrzycę, z nadwagą i policystycznych jajników. Kobiety otyłe są bardziej narażone na bezpłodność. Metformina pomaga organizmowi w dystrybucji glukozy i zmniejsza poziom kwasów tłuszczowych, tym samym stabilizując hormony i przywracając normalny cykl menstruacyjny.

Podczas karmienia piersią należy również przerwać stosowanie leku Metformin.

Metformina dla dzieci

W XXI wieku cukrzyca typu 2 stała się coraz powszechniejsza u dzieci i młodzieży. Co więcej, choroba nie omija dzieci różnych narodowości i grup społecznych. Dzieci na całym świecie mają skłonność do otyłości i zmniejszają wrażliwość na insulinę. Ostatnio opracowano wiele programów do niefarmakologicznego leczenia dzieci z cukrzycą oporną na insulinę, która obejmuje zbilansowaną dietę i ćwiczenia fizyczne. Jednak coraz więcej musi uciekać się do leczenia. Pasywny styl życia i uboga dieta, bogata w cukier i tłuszcze, doprowadziły do ​​ostrego odmłodzenia choroby.

Metformina była pierwotnie przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 15 lat. Po niedawnym badaniu przeprowadzonym przez amerykańskich lekarzy, w którym dzieci i młodzież w wieku 10-16 lat przyjmowali lek Metformin przez 16 tygodni, znaczący spadek poziomu wolnych kwasów tłuszczowych we krwi, spadek poziomu lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości, trójglicerydów i zmniejszenie masy ciała. Nie obserwowano hipoglikemii ani kwasicy mleczanowej pośród działań niepożądanych, rzadkie przypadki w postaci nudności lub biegunki nie miały wpływu na wyniki badania.

Korzyści z zastosowania metforminy u dzieci zostały udowodnione, począwszy od 10 lat bez poważnych powikłań, ale z dobrymi wynikami iw dłuższej perspektywie do całkowitej kontroli cukrzycy i zmniejszenia dawki leku do minimum z możliwością jego anulowania.

Interakcje z innymi lekami

Stosowanie metforminy w monoterapii nie prowadzi do hipoglikemii, należy jednak starannie łączyć ją z pochodną sulfonylomocznika i insuliną.

Niektóre substancje mogą zmniejszyć działanie hipoglikemiczne metforminy i anulować leczenie: hormony steroidowe, hormony tarczycy, glikogen, adrenalina i inne sympatyczne środki pobudzające receptor, żeńskie hormony płciowe (estrogeny i progesteron), pochodne kwasu nikotynowego, diuretyki, pochodne tiazydowe.

Stosowanie metforminy z alkoholem jest ściśle przeciwwskazane, ponieważ etanol może prowadzić do kwasicy mleczanowej w skojarzeniu z metforminą. Zgodnie z tą samą logiką wszystkie preparaty zawierające etanol nie są dozwolone razem z metforminą. Kwasica mleczanowa może również wywoływać środki kontrastowe zawierające jod z metforminą. Niektóre procedury diagnostyczne nie mogą obejść się bez wprowadzenia kontrastu z jodem, w tym przypadku jest to konieczne, należy przerwać stosowanie leku Metformin na 48 godzin przed i po zabiegu.

Pacjenci, którzy przyjmują Chlorpromazynę będą potrzebowali zwiększonej dawki metforminy. Wynika to z faktu, że chloropromazyna w dużych dawkach blokuje tworzenie insuliny.

Kwasica mleczanowa może wystąpić podczas łączenia metforminy z cymetydyną.

Metformina i witamina B12

Vitamit B12 lub cyjanokobalomina - substancja niezbędna do tworzenia krwi i funkcjonowania układu nerwowego, dzięki czemu białko syntetyzowane jest w organizmie.

Zakłada się, że przy długotrwałym stosowaniu leku Metformin lek narusza wchłanianie w jelicie krętym tej witaminy, co prowadzi do stopniowego obniżania poziomu krwi. W piątym roku dopuszczenia poziom witaminy B12 obniża się o 5% do 13 lat - o 9,3%.

Warto zauważyć, że brak 9% nie prowadzi do hipowitaminozy i rozwoju niedokrwistości hemolitycznej, ale zwiększa ryzyko przyszłego rozwoju.

Niedobór witaminy B12 prowadzi do niedokrwistości hemolitycznej, co oznacza, że ​​czerwone krwinki stają się kruche i rozpadają się w krwioobiegu. Prowadzi to do rozwoju anemii i żółtaczki. Skóra i błony śluzowe nabierają żółtawej barwy, pacjent skarży się na osłabienie, suchość w jamie ustnej, drętwienie nóg i rąk, zawroty głowy, utratę apetytu, zaburzenia koordynacji.

W celu określenia poziomu witaminy B12 konieczne jest wykonanie pełnej morfologii krwi, aby przyjrzeć się kształtowi i rozmiarom czerwonych krwinek. Kiedy B12 ma niedobór hemolitycznej niedokrwistości, czerwone krwinki będą nad normą z jądrem, niedokrwistość będzie obserwowana, a niezwiązana bilirubina będzie zwiększona w biochemicznym badaniu krwi.

Podczas stosowania leku Metformin konieczne jest zrekompensowanie braku witaminy B12. Lekarz może przepisać suplementy i kompleksy witamin.

Zabawny i logiczny zbieg okoliczności, ale leczenie niedoboru witaminy B12 odbywa się oczywiście przez wstrzyknięcie witaminy, tylko już dożylnie.

Instrukcje specjalne

Podczas regularnego stosowania produktu Metformin należy pamiętać o okresowym sprawdzaniu czynności nerek. Podobnie jak każdy lek, przenika on jego biotransformację i jest wydalany przez nerki z moczem, dlatego dwa razy w roku konieczne jest sprawdzenie stanu układu moczowego. Lekarz przepisze ogólną analizę moczu, biochemiczne badanie krwi z poziomem kreatyniny i badanie ultrasonograficzne nerek (USG nerek).

Konieczne jest staranne powoływanie osób w wieku powyżej 60 lat.

Ludzie, których zawody wymagają dużej koncentracji umysłowej, nie mogą się martwić, nie ma zmian w ośrodkowym układzie nerwowym podczas przyjmowania leku Metformin. Konieczne jest jednak ograniczenie wysiłku fizycznego, może to być ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Intensywne zabiegi chirurgiczne na dużą skalę, jak również oparzenia 2-3 stopniowe, wymagają zniesienia wszystkich leków przeciwcukrzycowych i stosowania wyłącznie insuliny.
Konieczne jest dokładne przestudiowanie instrukcji, upewnienie się, że wybierasz właściwą dawkę.

Warunki sprzedaży

Metformina może zostać zakupiona wyłącznie na zlecenie endokrynologa prowadzącego, bez recepty lekarza rodzinnego, bez podjęcia odpowiednich badań, może prowadzić do działań niepożądanych.

Warunki przechowywania

Metforminę należy przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze 15-25 stopni. Przy odpowiednim przechowywaniu trwałość wynosi około 3 lat.
Powinien być przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci. Jest przeciwwskazane, aby wziąć po upływie daty ważności.

Analogi

Glyukofazh - pierwszy analog Metformina, wydany w Stanach Zjednoczonych.

Recenzje

Wśród recenzji większość jest pozytywna. Wygodny sposób użycia, kilka efektów ubocznych - funkcje, które najbardziej pod wrażeniem konsumentów. Konieczność zastąpienia leku podczas ciąży to pewna niedogodność. Wielu pacjentów z cukrzycą typu 2, policystycznymi jajnikami, prediabetes, pozostawia wiele zadowolonych opinii na temat leku.

Jest bardzo opłacalne i tanie, aby kupić lek przez kilka miesięcy, możesz go wziąć w bardzo korzystnej cenie, jeśli od razu kupisz kilka paczek. Jest to możliwe, ponieważ lekarz rodzinny sprawdza skuteczność leczenia Metforminą raz na sześć miesięcy, nigdy więcej.

Rozważ kilka prawdziwych recenzji:

Matka choruje na cukrzycę, więc wiem, że muszę monitorować poziom cukru. Po kolejnym stresie w pracy poczułem się źle, ciągle chciałem spać i poszedłem do lekarza. Okazało się, że poziom cukru był podwyższony, a lekarz przepisał mi Metforminę, a także zalecił mi przynajmniej minimalną aktywność fizyczną i przestrzeganie diety.
Zaczęła brać dwa razy dziennie 500 miligramów Metforminy. Instrukcje użytkowania opisują działania niepożądane i na początku wystąpił rozstrój żołądka i skurcze brzucha. Jednak po kilku dniach przyjęcia te nieprzyjemne chwile minęły. Chcę jeść, gdy przyjmuję mniej leku. Po kilku tygodniach, senność minęła, poczuł się znacznie lepiej. Potem zdała test na cukier i był normalny. Metformin mi pomógł. Instrukcja zaleca picie tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, więc nie należy przyjmować leku samodzielnie.

Po 30 latach zacząłem stopniowo przybierać na wadze, próbowałem różnych łagodnych sposobów, by je stracić, ale praktycznie nie uzyskałem rezultatu. Znalazłem w Internecie, że można użyć Metformin do utraty wagi. Instrukcja użytkowania nie zaleca przyjmowania leku zdrowym ludziom, ale postanowiłem zaryzykować. Zabrała mu miesiąc, w tym czasie spadła 7 funtów. Metformina znacznie zmniejsza apetyt. Również wyłączone z diety słodkie i mączne. Cieszę się z wyniku, do tej pory nie przytyję.

Cztery lata temu lekarz zdiagnozował zespół policystycznych jajników. Jestem żonaty i przez ten czas nie mogłem zajść w ciążę. Stały problemy z cyklem, próbowały różnych leków, ale nic szczególnie nie pomogło. Kiedy po raz kolejny surfowałem po Internecie na jednym z forów, zobaczyłem, jak doradzono w tym przypadku Metformin. Instrukcje użycia zawierają lek jako lek przeciwcukrzycowy, ale czytałem, że policystyczne zaprzestanie jest również eksperymentalnie leczone i że wyniki są zachęcające. Postanowiłem spróbować.

Wypiłem ją sporadycznie, ale w sumie wypiłem kilka miesięcy, początkowo były efekty uboczne, ale potem odeszły. I na następnym badaniu lekarz powiedział, że są oznaki ciąży. Nie mogłem uwierzyć własnym uszom! Połknęłam krew na krwi - i naprawdę, wkrótce będę mamą!

Chociaż brałem inne leki, myślę, że Metformin mi pomógł!

W Rosji cena leku waha się od 100-220 rubli za blistrze. Przyjrzyj się cenom bardziej szczegółowo:

• Tabletki Metformin 500 mg, 60 szt. (producent Gedeon Richter) - 95 rubli;
• Tabletki Metformin 500 mg, 60 szt. (producent Kanonfarma, Rosja) - 165 rubli;
• Tabletki Metformin-Teva 1000 mg, 30 szt. (producent Teva, Izrael) - 200 rubli;
• Tabletki Metformin-Richter 500 mg, 60 szt. (producent Gedeon Richter, Węgry) - 215 rubli.

Ceny na Ukrainie od 22 do 380 hrywien. Rozważ szczegóły ceny:

• Tabletki Metformin 500 mg, 30 szt. (producent Indar Ukraina) - 25 hrywien;
• Tabletki Metformin 500 mg, 60 szt. (producent Indar Ukraina) - 45 hrywien;
• Metformin Sandoz tabletki 500 mg, 120 sztuk (producent LEK SA, Polska) - 280 hrywien;
• Tabletki Metformin Astrapharm 500 mg, 60 sztuk - 45 hrywien.

Wnioski

Metformina to dobrze zbadany lek stosowany w wielu dziedzinach, stworzony w połowie ubiegłego wieku, jest nadal prawie niezbędny. Jego wpływ na metabolizm glukozy zmienia przebieg cukrzycy, zapobiegając rozwojowi powikłań naczyniowych, a zatem jest doskonałym zapobieganiem ostrym zawałom mięśnia sercowego, udarom niedokrwiennym i krwotocznym, angiopatii cukrzycowej, neuropatii i nefropatii oraz rozwojowi stopy cukrzycowej. Dzięki zastosowaniu metforminy zwiększył się poziom i oczekiwana długość życia diabetyków. Corocznie przeprowadzane są nowe badania, a nowe i nowe możliwości leku ujawniają się, gdy miał kilka spotkań, dziś wydaje się nadążać za czasami razem z całym światem.