Rodzaje diuretyków - lista tabletek

Zapobieganie

Diuretyki lub leki moczopędne są często stosowane w leczeniu różnych stanów patologicznych wywołanych nadmiernym gromadzeniem się płynów w organizmie. Ich działanie polega na spowolnieniu wchłaniania soli i wody w kanalikach nerkowych, zwiększając w ten sposób ilość moczu i szybkość jego wypływu. Diuretyki to długa lista leków, które pomagają zmniejszyć zawartość płynów w tkankach i złagodzić obrzęk w różnych chorobach, w tym w nadciśnieniu tętniczym.

Pojęcie diuretyków i wskazania do stosowania

Leki moczopędne - leki pochodzenia syntetycznego lub roślinnego, których celem jest zwiększenie wydalania moczu przez nerki. Ze względu na działanie diuretyków znacznie zwiększa się wydalanie soli z organizmu, zmniejsza się ilość płynu w tkankach i jamach. Leki te są szeroko stosowane w leczeniu nadciśnienia, łagodnej niewydolności serca, chorób wątroby i nerek związanych z zaburzeniami krążenia krwi.

Jednak pomimo szerokiej listy patologii, którym pomagają leki moczopędne, nie zaleca się przyjmowania ich bez recepty. Niewłaściwy reżim dawkowania lub częstość podawania może prowadzić do poważnych powikłań. Poniżej znajduje się lista chorób i patologii, w leczeniu których stosuje się diuretyki:

nadciśnienie;
obrzęk serca;
marskość;
jaskra;
ostra niewydolność nerek lub serca;
wysokie wydzielanie aldosteronu;
cukrzyca;
zaburzenia metaboliczne;
osteoporoza.

Mechanizm działania diuretyków

Skuteczność diuretyków w nadciśnieniu jest bezpośrednio związana z ich zdolnością do obniżania poziomu sodu i rozszerzania naczyń krwionośnych. To utrzymanie naczyń krwionośnych w tonie i zmniejszenie stężenia płynu, które pomaga w zatrzymaniu nadciśnienia. Tabletki moczopędne z podwyższonym ciśnieniem są często przepisywane osobom w podeszłym wieku.

Ponadto, przyjmowanie leków moczopędnych pomaga rozluźnić mięsień sercowy, poprawia mikrokrążenie krwi, zmniejsza przywieranie płytek krwi, zmniejsza obciążenie lewej komory serca. Z tego względu do prawidłowego funkcjonowania mięśnia sercowego wymagana jest mniejsza ilość tlenu. Ponadto, diuretyki mogą mieć działanie przeciwskurczowe poprzez rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli, tętnic, dróg żółciowych.

Klasyfikacja i rodzaje diuretyków

Co to jest diuretyki jest teraz jasne, ale musisz dowiedzieć się, jakie rodzaje diuretyków są. Zwykle klasyfikuje się je według kilku kryteriów: skuteczności, czasu działania, a także szybkości pojawienia się efektu. W zależności od stanu pacjenta i złożoności choroby, lekarz wybiera najbardziej odpowiedni lek.

silny ("Lasix", "Furosemid");
średnie ("Gigroton", "Hypotiazide", "Oxodolin");
słabi ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Ze względu na szybkość działania:

szybko (akcja rozpoczyna się po 30 minutach) - "Furosemid", "Triamteren", "Torasemid";
pożywka (po 2 godzinach) - "amiloryd", "diakarb";
Powolny (po 2 dniach) - Veroshpiron, Eplerenon.

Na czas działania:

długi (około 4 dni) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
średnioterminowe (nie więcej niż 14 godzin) - "Hypotiazyd", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
krótkie działanie (mniej niż 8 godzin) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Kwas etakrynowy".

W zależności od działania farmakologicznego leku, istnieje osobna klasyfikacja.

Tiazydowe leki moczopędne

Ten rodzaj pigułki moczopędnej jest uważany za jeden z najczęstszych. Są przepisywane najczęściej, ponieważ efekt terapeutyczny osiąga się w ciągu kilku godzin. Średni czas ich działania wynosi 12 godzin, co pozwala na ustawienie jednorazowego dziennego spożycia. Leki te są szybko wchłaniane w jelitach i dobrze tolerowane przez pacjentów. Jedną z zalet takich leków moczopędnych jest utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej krwi.

Działanie diuretyków tiazydowych jest następujące:

pobór sodu i chloru jest zahamowany;
znacznie zwiększone wydalanie magnezu i potasu;
zmniejsza się wydalanie kwasu moczowego.

Diuretyki tiazydowe - lista skutecznych leków:

Są przepisywane na różne choroby wątroby i nerek, nadciśnienie samoistne, jaskrę i inne patologie związane z nadmiarem płynów w organizmie.

Leki oszczędzające potas

Ten rodzaj diuretyków jest uważany za łagodniejszy, ponieważ przyczynia się do zatrzymania potasu w organizmie. Często są przepisywane w połączeniu z innymi lekami, aby wzmocnić działanie tych ostatnich. Ten rodzaj diuretyków skutecznie zmniejsza ciśnienie skurczowe, dlatego są one stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połączeniu z innymi lekami. Pokazano również ich zastosowanie w przypadku obrzęku o różnej etiologii, niewydolności serca.

Do leków oszczędzających potas należą: "Aldactone", "Amilorid". Aby przyjmować takie leki moczopędne należy zachować ostrożność, ponieważ ich działanie hormonalne ma miejsce. U mężczyzn ryzyko wystąpienia impotencji u kobiet może prowadzić do niepowodzenia cyklu menstruacyjnego, bólu gruczołów sutkowych, krwawienia. Przy długim przebiegu wysokich dawek może wystąpić hiperkaliemia - duże ilości potasu dostają się do krwi. Taki stan może powodować niewydolność serca lub paraliż.

Ważne: stosowanie diuretyków oszczędzających potas jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z niewydolnością nerek i cukrzycą. Te leki należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Diuretyki pętlowe

Najpotężniejsze leki moczopędne są uważane za sprzężenia zwrotne. Wpływają na pętlę Hengle - kanalik nerkowy skierowany do środka nerki i pełniącą funkcję odwrotnego zasysania płynów i minerałów. Te diuretyki działają w następujący sposób:

zmniejszyć reabsorpcję magnezu, potasu, chloru, sodu;
zwiększyć przepływ krwi w nerkach;
zwiększyć filtrację kłębuszkową;
stopniowo zmniejszać objętość płynu międzykomórkowego;
złagodzić mięsień naczyniowy.

Działanie diuretyków pętlowych odbywa się dość szybko, już po pół godzinie i trwa do 6-7 godzin. Rzadko przepisują tego rodzaju leki, tylko w szczególnie krytycznych przypadkach, ponieważ mają wiele skutków ubocznych.

Diuretyki pętlowe, lista najpopularniejszych:

Diuretyki osmotyczne

Działanie diuretyków tego rodzaju polega na zmniejszeniu ciśnienia w osoczu krwi, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku i eliminacji nadmiaru płynu. W tym przypadku ruch krwi w kłębuszkach nerkowych staje się większy, co przyczynia się do wzrostu filtracji. Poniżej znajdują się nazwy tabletek moczopędnych, pracujących na tej zasadzie:

Mannitol ma długotrwały efekt, którego nie można powiedzieć o innych lekach w tej grupie. Leki z tej serii są stosowane wyłącznie w ostrych przypadkach. Są przepisane, jeśli u pacjenta rozwinęły się następujące stany patologiczne:

atak jaskry;
bez tworzenia moczu;
obrzęk płuc lub mózgu;
sepsa;
zapalenie otrzewnej;
szok;
ostre zatrucie.

Diuretyki osmotyczne są silnymi lekami. Dlatego są przepisywane jednorazowo, a nie jako terapia.

Inhibitory anhydrazy węglanowej

Jednym z leków w tej grupie jest Diacarb. W normalnych warunkach anhydraza węglanowa pomaga w tworzeniu kwasu węglowego z dwutlenku węgla i wody w nerkach. Diacarb blokuje produkcję tego enzymu, przyczyniając się do ługowania sodu, który z kolei ściąga wodę wzdłuż. W tym samym czasie dochodzi do utraty potasu.

Diakarb daje słaby efekt, który rozwija się stosunkowo szybko. Czas jego działania może wynosić około 10 godzin. Zastosuj ten lek, jeśli pacjent:

nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
zwiększone ciśnienie w oku;
dna;
zatrucie barbituranami lub salicylanami.

Antagoniści aldosteronu

Ten rodzaj leków pomaga blokować receptory aldosteronu, w wyniku czego hormon przestaje działać na nerki. W wyniku tego dochodzi do zaburzenia wchłaniania wody i sodu, co prowadzi do działania moczopędnego. Często używanym tego typu narzędziem jest "Spironolakton" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Jest stosowany w połączeniu z diuretykami pętlowymi lub tiazydowymi.

Dzięki ostatnim badaniom odkryto nowy trend w stosowaniu tego leku. Blokowanie receptorów aldosteronu zlokalizowanych w mięśniu sercowym pomaga zatrzymać przerost mięśnia sercowego (zastąpienie tkanki łącznej). Zastosowanie spironolaktonu w złożonej terapii zmniejsza śmiertelność po zawale mięśnia sercowego o 30%.

Inną interesującą cechą leku jest jego zdolność do blokowania receptorów testosteronu, co może prowadzić do rozwoju ginekomastii u mężczyzn, a nawet impotencji. W przypadku żeńskiej części pacjentów ta właściwość leków jest stosowana w leczeniu chorób wywołanych wysokim poziomem testosteronu.

Uwaga: leki moczopędne zawierające spironolakton są oszczędzające potas.

Ziołowe środki zaradcze

Wraz z lekami często stosuje się ziołowe leki moczopędne. Ich wpływ na organizm jest łagodniejszy, a skutki uboczne są praktycznie nieobecne. Roślinne rośliny moczopędne nie tylko przyczyniają się do usuwania nadmiaru płynu, ale także pomagają nasycać organizm solami mineralnymi, witaminami i mają łagodne działanie przeczyszczające. Wśród warzyw i owoców, pietruszka, seler, arbuz, ogórki, dynia i wiele innych produktów ma działanie moczopędne. Możesz pozbyć się nadmiaru płynu za pomocą moczopędnych naparów truskawek, liści brzozy, żurawiny, wrotyczu i pasterskiej torby.

Jednak pomimo faktu, że ziołowe leki moczopędne są znacznie mniej skuteczne niż leki, należy je również skonsultować z lekarzem przed użyciem ich w celu ustalenia przyczyny patologii. W zależności od etiologii obrzęku lekarz wybierze najbardziej odpowiednią opcję.

Leczenie wywarami i naparami ziół jest często konieczne w przypadku obrzęku nerkowego. Środki te oprócz diuretyków mają działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Jest to szczególnie ważne w przypadku chorób układu moczowego. Między innymi, środki ziołowe są zatwierdzone do stosowania u kobiet w ciąży i dzieci.

Herbaty ziołowe należy przyjmować w krótkich kursach. Długotrwałe stosowanie może wywołać uzależnienie, a skuteczność terapii będzie się stopniowo zmniejszać. Ponadto, przy długim odbiorze, możliwe jest wydalanie z organizmu ważnych pierwiastków śladowych potasu i sodu. Dlatego też stosowanie diuretyków roślinnych powinno być również pod kontrolą parametrów krwi.

Skutki uboczne

Innym powodem, dla którego tylko lekarz powinien przepisywać leki moczopędne, jest korelacja między korzyściami i szkodliwością leków. W zależności od nasilenia patologii lekarz zadecyduje o potrzebie stosowania określonych leków. Ostrożne podejście do wyboru leków zminimalizuje ryzyko nieprzyjemnych skutków ubocznych.

Najczęstsze problemy z przyjmowaniem tabletek moczopędnych były następujące:

obniżenie ciśnienia krwi, czasami do bardzo niskiego poziomu;
ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie;
zawroty głowy lub bóle głowy;
gęsiej skórki na skórze;
światłoczułość;
rozwój anoreksji;
wysoki poziom cukru we krwi;
pojawienie się objawów niestrawności;
nudności, wymioty;
zapalenie pęcherzyka żółciowego;
zapalenie trzustki;
zmiany w składzie krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi, zwiększenie liczby limfocytów i monocytów);
zmniejszenie funkcji seksualnych.

Nawet jeśli wcześniej podczas przyjmowania leków moczopędnych nie zarejestrowano żadnych działań niepożądanych u pacjenta, nie należy przyjmować tych leków bez recepty. Niekontrolowane przyjmowanie takich leków może prowadzić do poważnych i często nieodwracalnych powikłań.

Przeciwwskazania

Stosowanie diuretyków należy traktować bardzo ostrożnie. Leki te mają wiele przeciwwskazań wymienionych w instrukcjach dla nich. Kategorycznie nie można ich podjąć, jeśli:

istnieje nietolerancja jednego ze składników leku;
potwierdzona ciąża;
zdiagnozowano cukrzycę;
obrzęk spowodowany niewyrównaną marskością wątroby;
występuje niewydolność nerek lub układu oddechowego;
obserwuje się hipokaliemię.

Względne przeciwwskazania to:

komorowa arytmia;
niewystarczająca aktywność serca;
odbiór soli litu;
stosowanie glikozydów nasercowych.

Ponadto zaleca się ostrożność przy łączeniu tabletek diuretycznych z wysokiego ciśnienia z inhibitorami ACE. W tym samym czasie przyjmowania tych leków, działanie diuretyków jest znacznie wzmocnione, co może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi i odwodnienia.

Co to są diuretyki: opis, lista leków (tiazyd, oszczędzanie potasu, pętla) z cukrzycą

Leki moczopędne swoiście wpływają na czynność nerek i przyspieszają proces wydalania moczu.

Mechanizm działania większości leków moczopędnych, zwłaszcza diuretyki oszczędzające potas, w oparciu o zdolność do hamowania wchłaniania zwrotnego w nerkach, a dokładniej w kanalikach nerkowych, elektrolitów.

Wzrost liczby emitowanych elektrolitów następuje równocześnie z uwolnieniem pewnej objętości cieczy.

Pierwszy lek moczopędny pojawił się w XIX wieku, kiedy odkryto rtęć narkotykową, szeroko stosowaną w leczeniu kiły. Ale w odniesieniu do tej choroby lek nie wykazywał skuteczności, ale zauważono silny efekt diuretyczny.

Po pewnym czasie lek rtęci został zastąpiony przez mniej toksyczną substancję.

Wkrótce modyfikacja struktury diuretyków doprowadziła do powstania bardzo silnych leków moczopędnych, które mają własną klasyfikację.

Do czego służą diuretyki?

Leki moczopędne są najczęściej wykorzystywane do:

z niewydolnością sercowo-naczyniową;
obrzęk;
zapewnić wycofanie moczu z zaburzeń czynności nerek;
zmniejszyć wysokie ciśnienie krwi;
zatrute, usuń toksyny.

Należy zauważyć, że leki moczopędne najlepiej radzą sobie z nadciśnieniem i niewydolnością serca.
Wysoki obrzęk może być wynikiem różnych chorób serca, patologii układu moczowego i naczyniowego. Choroby te są związane z opóźnieniem w zawartości sodu w organizmie. Leki moczopędne usuwają nadmierną akumulację tej substancji, a tym samym zmniejszają obrzęki.

Przy wysokim ciśnieniu nadmiar sodu wpływa na napięcie mięśni naczyń, które zaczynają zwężać się i kurczyć. Leki moczopędne stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe usuwają sód z organizmu i przyczyniają się do rozszerzania naczyń krwionośnych, co z kolei obniża ciśnienie krwi.

W przypadku zatrucia niektóre toksyny usuwają nerki. Aby przyspieszyć ten proces, stosuje się diuretyki. W medycynie klinicznej metoda ta nazywa się "wymuszoną diurezą".

Po pierwsze, pacjenci dożylnie duża liczba rozwiązań, a następnie użyć bardzo moczopędne natychmiast wyciągania z płynów ustrojowych, a wraz z nią i toksyn.

Leki moczopędne i ich klasyfikacja

W przypadku różnych chorób zapewnione są określone leki moczopędne o innym mechanizmie działania.

Leki, które wpływają na nabłonka nerkowego kanalikowego pracy, listy: triamteren, amiloryd, kwas etakrynowy, torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, chlortalidon, metyklotiazyd, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid hydrochlorotiazyd.
Diuretyki osmotyczne: Monitol.
Diuretyki oszczędzające potas: Veroshpiron (spironolakton) odnosi się do antagonistów receptorów mineralokortykoidów.

Klasyfikacja diuretyków na temat skuteczności ługowania sodu z organizmu:

Nieefektywny - usuń 5% sodu.
Średnia wydajność - usuń 10% sodu.
Wysoce skuteczny - usuń więcej niż 15% sodu.

Mechanizm działania leków moczopędnych

Mechanizm działania diuretyków można badać na przykładzie ich efektów farmakodynamicznych. Na przykład spadek ciśnienia krwi wynika z dwóch systemów:

Zredukowane stężenie sodu.
Bezpośrednie działanie na statkach.

W ten sposób nadciśnienie tętnicze można powstrzymać, zmniejszając objętość płynu i przedłużając utrzymanie napięcia naczyniowego.

Zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen podczas stosowania diuretyków wynika z:

ze zwolnieniem stresu z komórek mięśnia sercowego;
z poprawionym mikrokrążeniem w nerkach;
ze spadkiem adhezji płytek;
ze spadkiem obciążenia lewej komory.

Niektóre diuretyki, takie jak mannitol, nie tylko zwiększają ilość płynu wydalanego podczas obrzęku, ale także mogą zwiększać ciśnienie osmolarne płynu śródmiąższowego.

Diuretyki, ze względu na swoje właściwości rozluźniające mięśnie gładkie tętnic, oskrzeli, dróg żółciowych, działają przeciwskurczowo.

Wskazania do stosowania na receptę diuretyczną

Podstawowym wskazaniem do stosowania leków moczopędnych jest nadciśnienie tętnicze, z których większość dotyczy pacjentów w podeszłym wieku. Leki moczopędne przepisywane na opóźnienie w organizmie sodu. Te stany to: wodobrzusze, przewlekła niewydolność nerek i serca.

W osteoporozie pacjentowi przepisano diuretyki tiazydowe. Leki oszczędzające potas są wskazane w przypadku wrodzonego zespołu Liddle'a (eliminacja olbrzymich ilości retencji potasu i sodu).

Diuretyki pętlowe mają wpływ na funkcję nerek, są wyznaczone z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, jaskrą, obrzękiem serca, marskością.

W leczeniu i zapobieganiu nadciśnieniu, lekarze przepisują leki tiazydowe, które w małych dawkach mają niewielki wpływ na pacjentów z umiarkowanym nadciśnieniem. Wykazano, że profilaktyczne dawki diuretyków tiazydowych zmniejszają ryzyko udaru.

Przyjmowanie tych leków w większych dawkach nie jest zalecane, jest obarczone rozwojem hipokaliemii.

Aby temu zapobiec, diuretyki tiazydowe można łączyć z diuretykami oszczędzającymi potas.

W leczeniu diuretykami wyróżnia się aktywną terapię i leczenie wspomagające. W fazie aktywnej pokazano umiarkowane dawki silnych leków moczopędnych (furosemid). Z terapią podtrzymującą - regularne stosowanie diuretyków.

Przeciwwskazania do stosowania leków moczopędnych

Stosowanie diuretyków jest przeciwwskazane u pacjentów z niewyrównaną marskością wątroby, hipokaliemią. Diuretyki pętlowe nie są przepisywane pacjentom, którzy nie tolerują pochodnych sulfonamidów (leków hipoglikemicznych i przeciwbakteryjnych).

Diuretyki są przeciwwskazane u osób z niewydolnością oddechową i ostrą niewydolnością nerek. Grupa moczopędne tiazydowe (metyklotiazyd, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid hydrochlorotiazyd) przeciwwskazane w cukrzycy typu 2, a pacjent może gwałtownie wzrosnąć w poziomie glukozy we krwi.

Komorowe zaburzenia rytmu są również względnymi przeciwwskazaniami do powołania diuretyków.

Pacjenci przyjmujący sole litowe i glikozydy nasercowe, diuretyki pętlowe przepisywane z wielką ostrożnością.

Diuretyki osmotyczne nie są przepisywane na niewydolność serca.

Zdarzenia niepożądane

Diuretyki wymienione jako tiazydy mogą powodować wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi. Z tego powodu u pacjentów z rozpoznaną dną może wystąpić pogorszenie stanu.

Tiazydowe leki moczopędne (hydrochlorotiazyd, hipototyd) mogą powodować działania niepożądane. Jeśli wybrano niewłaściwą dawkę lub pacjent jest nietolerancyjny, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

ból głowy;
biegunka jest możliwa;
nudności;
słabość;
suchość w ustach;
senność

Brak równowagi jonów pociąga za sobą:

zmniejszone libido u mężczyzn;
alergie;
zwiększone stężenie cukru we krwi;
skurcze mięśni szkieletowych;
osłabienie mięśni;
arytmia

Skutki uboczne Furosemidu:

redukcja potasu, magnezu, wapnia;
zawroty głowy;
nudności;
suchość w ustach;
częste oddawanie moczu.

Gdy wymiana jonowa zmienia się, wzrasta poziom kwasu moczowego, glukozy, wapnia, co pociąga za sobą:

parestezje;
wysypki skórne;
utrata słuchu.

Skutki uboczne antagonistów aldosteronu obejmują:

wysypki skórne;
ginekomastia;
drgawki;
ból głowy;
biegunka, wymioty.

Kobiety z niewłaściwym powołaniem i niewłaściwą dawką są przestrzegane:

Popularne diuretyki i ich mechanizm działania na ciało

Diuretyki wpływające na aktywność kanalików nerkowych utrudniają przenikanie sodu do organizmu i usuwają element wraz z moczem. Diuretyki o średniej skuteczności metlotiazydu, Bendroflumetioside, Cyclometiazide utrudniają wchłanianie i chlor, a nie tylko sodu. Z powodu tego działania są one również nazywane saluretikami, co oznacza sól.

Tiazydowe leki moczopędne (hypotiazyd) są przepisywane głównie na obrzęki, choroby nerek lub niewydolność serca. Hipotiazyd jest szczególnie popularny jako środek przeciwnadciśnieniowy.

Lek usuwa nadmiar sodu i zmniejsza ciśnienie w tętnicach. Ponadto leki tiazydowe wzmacniają działanie leków, których mechanizm działania ma na celu obniżenie ciśnienia krwi.

Przy przepisywaniu przedawkowania tych leków, wydalanie płynów może wzrosnąć bez obniżenia ciśnienia krwi. Hipotiazyd jest również zalecany do moczówki prostej i kamicy moczowej.

Substancje czynne zawarte w preparacie zmniejszają stężenie jonów wapnia i nie pozwalają na tworzenie soli w nerkach.

Furosemid (Lasix) jest jednym z najskuteczniejszych leków moczopędnych. Po podaniu dożylnym tego leku efekt obserwuje się po 10 minutach. Lek jest istotny dla;

ostra niewydolność lewej komory serca, której towarzyszy obrzęk płuc;
obrzęki obwodowe;
nadciśnienie;
eliminacja toksyn.

Kwas etakrynowy (Uregit) działa podobnie jak Lasix, ale działa nieco dłużej.

Najczęstszy monitor moczopędny podaje się dożylnie. Lek zwiększa ciśnienie osmotyczne osocza i obniża ciśnienie śródczaszkowe i śródgałkowe. Dlatego lek jest bardzo skuteczny w skąpomoczu, który jest przyczyną oparzeń, urazu lub ostrej utraty krwi.

Antagoniści aldosteronu (Aldactone, Veroshpiron) zapobiegają wchłanianiu jonów sodu i hamują wydzielanie jonów magnezu i potasu. Preparaty z tej grupy są wskazane w leczeniu obrzęków, nadciśnienia i zastoinowej niewydolności serca. Diuretyki oszczędzające potas prawie nie przenikają przez błony.

Diuretyki i cukrzyca typu 2

Zwróć uwagę! Należy pamiętać, że w przypadku cukrzycy typu 2 można stosować tylko niektóre leki moczopędne, co oznacza, że wyznaczenie diuretyków bez uwzględnienia tej choroby lub samoleczenia może prowadzić do nieodwracalnych skutków w organizmie.

Tiazydowe leki moczopędne stosowane w cukrzycy typu 2 są przepisywane głównie w celu obniżenia ciśnienia krwi, obrzęków i leczenia niewydolności sercowo-naczyniowej.

Diuretyki tiazydowe są również stosowane w leczeniu większości pacjentów z nadciśnieniem, które utrzymuje się przez długi czas.

Leki te znacznie zmniejszają wrażliwość komórek na hormon insuliny, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi, trójglicerydów i cholesterolu. Nakłada to znaczne ograniczenia na stosowanie tych diuretyków w cukrzycy typu 2.

Jednak ostatnie badania kliniczne dotyczące stosowania leków moczopędnych w cukrzycy typu 2 wykazały, że te negatywne skutki są najczęściej obserwowane przy dużych dawkach leków. Przy dawkach o niskim działaniu ubocznym praktycznie nie występują.

To ważne! Gdy cukrzyca typu 2 w wyborze diuretyków tiazydowych, pacjenci powinni jeść tyle świeżych warzyw i owoców, jak to możliwe. Pomoże to zrekompensować znaczną utratę potasu, sodu i magnezu. Ponadto należy wziąć pod uwagę ryzyko zmniejszenia wrażliwości organizmu na insulinę.

W cukrzycy typu 2 najczęściej stosuje się lek Indapamid, a raczej jego pochodną Arifon. Zarówno Indapamid, jak i Arifon nie mają praktycznie żadnego wpływu na metabolizm węglowodanów i lipidów, co jest bardzo ważne w cukrzycy typu 2.

Inne diuretyki w cukrzycy typu 2 są przepisywane znacznie rzadziej i tylko pod pewnymi warunkami:

Diuretyki typu pętlowego w cukrzycy typu 2 są stosowane głównie tylko raz w tych przypadkach, gdy konieczne jest osiągnięcie szybkiej normalizacji ciśnienia krwi;
łączone tiazydy i połączone diuretyki oszczędzające potas - kiedy konieczne jest zminimalizowanie utraty potasu.

Pacjenci z zaburzeniami regulacji poziomu cukru we krwi muszą zrozumieć, że zażywanie jakiegokolwiek leku moczopędnego może powodować poważne skutki uboczne - zmniejszenie wrażliwości na insulinę hormonalną. Ponadto leczenie nadciśnienia może nie być długotrwałe.

Zasada działania i działanie diuretyków

W złożonej terapii wielu schorzeń stosuje się diuretyki. Diuretyk, co to jest i jak go przyjąć, należy zapytać lekarza.

Leki moczopędne - grupa leków, które mają wyraźne działanie moczopędne. Działanie moczopędne polega na zdolności substancji do przyspieszania filtracji krwi w kanałach nerczycowych, usuwania nadmiaru płynu z organizmu. Ten efekt leków osiąga się poprzez różne mechanizmy działania, które są podstawą klasyfikacji diuretyków.

Główne grupy leków moczopędnych:

1. Diuretyki pętlowe (furosemid, kwas etakrynowy).
2. Tiazydowe leki moczopędne (pochodne benzotiazyny - tiazydy).
3. Leki oszczędzające potas.
4. Preparaty osmotyczne.

Ale nie wszyscy reprezentanci klasycznych leków moczopędnych stosowanych w nefrologii. Niektóre leki są zakazane ze względu na ich nefrotoksyczność (diuretyki rtęciowe) i niewydolność (Theophylline, Ammonium Chloride).

Przedstawicielami tej grupy są diuretyki: Hypotiazyd, Dichlotiazyd, Hydrochlorotiazyd, cyklometiazyd. Mechanizm działania opiera się na zawieszeniu reabsorpcji sodu w korowych i dystalnych częściach pętli nefronowej. Działanie leku rozpoczyna się w ciągu godziny po jego zastosowaniu, czas działania wynosi 12 godzin lub więcej, dlatego każdy z leków tiazydowych w tej grupie jest lepiej przyjmowany raz dziennie rano.

Diuretyki tiazydowe obejmują:

Brinaldix;
Chlortalidon jest lekiem długo działającym;
Renez.

Wydalanie sodu u pacjentów otrzymujących te leki jest umiarkowane (uwalniane jest do 10% przefiltrowanego sodu). Narkotyki są szeroko rozpowszechnione ze względu na następujące cechy:

łatwość użycia;
efekt hipotensyjny;
skuteczność w leczeniu moczówki prostej nerkowej, idiopatyczna hiperkalciuria.

Niepożądane skutki przyjmowania tiazydów:

zwiększone wydzielanie potasu wraz z rozwojem hipokaliemii i magnezu, możliwy jest rozwój zasadowicy metabolicznej;
zmniejszenie wydalania wapnia z moczem, zwiększenie jego stężenia w osoczu krwi;
zwiększają ryzyko hiperurykemii z powodu zmniejszenia wydalania kwasu moczowego;
pogarszać przebieg cukrzycy, ponieważ zakłócają metabolizm węglowodanów, powodując hiperglikemię;
zwiększenie niewydolności nerek;
promować rozwój toksycznego zapalenia trzustki;
objawy alergiczne z epizodami nadwrażliwości na światło, nekrotycznego zapalenia naczyń.

Wybitnym przedstawicielem tej grupy jest Furosemide. Wpływa depresyjnie na czynną reabsorpcję jonów chloru. Miejscem jego działania jest wznosząca się część nefronu, a gdy jest spożywana w dużych dawkach, kanaliki proksymalne.

Lek ma szybki, wyraźny, ale krótkotrwały efekt. Jego działanie rozpoczyna się mniej niż godzinę po użyciu. Maksymalny efekt występuje w ciągu 20 minut, czas działania wynosi około 4 godzin.

W przypadku podawania pozajelitowego działanie czynnika rozpoczyna się natychmiast i trwa do 1 godziny. W przeciwieństwie do tiazydów i leków tiazydowych, furosemid poprawia filtrację kłębuszków, dlatego jest uważany za lek z wyboru w przypadku niewydolności nerek.

Jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ale nie zaleca się przyjmowania go przez dłuższy czas. Istnieje ryzyko wystąpienia następujących patologii:

hiperurykemia;
ostra dna;
głuchota (zwłaszcza przy równoczesnym stosowaniu antybiotyków);
małopłytkowość;
zaburzenia nerek (przy jednoczesnym stosowaniu antybiotyków z grupy cefalosporyn);
hiponatremia.

Lek ma niewielki wpływ na metabolizm węglowodanów. Uregit (lub kwas etakrynowy) jest mniej znanym przedstawicielem grupy diuretyków pętlowych. Ma inną strukturę chemiczną, ale jego mechanizm działania jest podobny do furosemidu. Peka diureza występuje dwie godziny po zażyciu leku, efekt trwa do 9 godzin. Lepiej jest przyjmować lek po posiłku rano. Negatywne przejawy Uregitu obejmują:

hiperurykemia;
głuchota (rozwija się przy równoczesnym stosowaniu antybiotyków).

Przedstawiciele tej grupy to leki: spironolakton, aldacton, veroshpiron. Wszystkie są syntetycznymi syntetycznymi hormonami steroidowymi, konkurencyjnymi antagonistami aldosteronu. Wpływają na poziom dystalnych kanalików, zbieranie kanalików, proksymalnych kanalików nerczycowych. Spironolakton może bezpośrednio hamować tworzenie i uwalnianie aldosteronu w gruczołach nadnerczy.

Działanie moczopędne tych leków jest bardzo słabe (są w stanie wydzielać tylko 2% całkowitego sodu, który jest filtrowany w nerkach). Takie urządzenia medyczne są często stosowane w kompleksowym leczeniu różnych dolegliwości. Fundusze te mają zdolność wzmacniania działania innych leków na kanaliki proksymalne, zmniejszając reabsorpcję sodu, który przechodzi przez proksymalne części nefronów.

Utrzymywanie zwykłej diety solą, izolowane spożycie leków oszczędzających potas nie będzie działać. W celu pojawienia się efektu przyjmowania takich leków konieczne jest ograniczenie spożycia sodu. Efekt diuretyczny przyjmowania tych środków przychodzi stopniowo, zaczynając od 2-3 dni. Wyjątkowość leków polega na zwiększeniu wchłaniania zwrotnego potasu do krwi, dlatego lekarze często przepisują spironolakton razem z proksymalnymi lekami moczopędnymi (tiazydy i leki podobne do tiazydów). Schemat ten prowadzi do nasilenia działania, zapobiega rozwojowi hipokaliemii, utrzymując potas w organizmie.

Dzienna dawka preparatu Veroshpiron wynosi od 25 do 300 ml. Podczas przyjmowania spironolaktonu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

zwiększony potas we krwi;
zmęczenie;
ciągła senność;
hirsutyzm;
ginekomastia;
przerwy w cyklu menstruacyjnym.

Leku nie można przyjmować u pacjentów z niewydolnością nerek w późniejszych stadiach (szczególnie w przypadku nefropatii cukrzycowej). Do leków oszczędzających potas należy również Triamteren. Działa na miejscu dystalnych kanalików, wpływa tylko na transport sodu. Triamteren nie bierze udziału w metabolizmie aldosteronu w nerkach. Lek ma słabe działanie moczopędne, które trwa do 10 godzin po podaniu.

Dawka leku Triamteren może wynosić od 50 do 300 ml na dzień. Przypisać w dwóch etapach, łącząc z mocniejszymi diuretykami. Skutki uboczne leku obejmują epizody zwiększonej zawartości glukozy i kwasu moczowego we krwi. Podobnie jak w przypadku struktury chemicznej, działanie skierowane do ekspertów Triamteren dotyczy amilorydu. Jego dzienna dawka wynosi 5-20 mg.

Przedstawiciele tej grupy nie są w ogóle metabolizowani, nie są zaabsorbowani w nerkach. Są one filtrowane tylko w strukturach nefronu, zwiększając osmolarność moczu w nefronie. To tłumaczy zmniejszenie reabsorpcji w strukturach nefronowych.

Mannitol jest często stosowany w praktyce nefrologii. Jest stosowany w celu zapobiegania rozwojowi ostrej niewydolności nerek lub na bardzo wczesnym etapie jej rozwoju. Mannitol stosuje się do wymuszonej diurezy w przypadkach podejrzenia ostrej martwicy cewkowej. Lek stosuje się tylko do podawania pozajelitowego, wstrzykuje powoli, dożylnie 10-20% roztworu.

Aby zwalczyć mały obrzęk, zapobiec jego rozwojowi, można użyć wywarów z ziół leczniczych, które mają właściwości moczopędne. Często używane wywary z ziół:

mącznica lekarska;
jałowiec;
pietruszka;
brusznicy.

Każda grupa tych funduszy ma różne mechanizmy działania.

Z nieskutecznością jednego leku, użyj innego lub przejdź do ich kombinacji.

Przybliżone schematy leczenia moczopędnego:

1. Proksymalne saluretyki i dystalne leki oszczędzające potas. Najlepiej połączyć Veroshpiron, Triamteren z tiazydami. Na współczesnym rynku farmaceutycznym prezentowane są gotowe złożone leki (Triamteren i Hypothiazide lub Triamterene i Furosemide).
2. Kombinację leków o podobnym działaniu na tle szczytu aktywności tiazydów podaje się z furosemidem, kwas etakrynowy jest zwiększony przez podawanie tiazydów, Eufilina po podaniu dożylnym znacząco nasila działanie leku Natriuretics (furosemid, kwas etakrynowy).

Niebezpieczne kombinacje leków moczopędnych:

1. Kwas etakrynovuyu, furosemid niebezpieczny w połączeniu z kanamycyną, gentamycyną, streptomycyną ze względu na ryzyko głuchoty.
2. Kwas etakrynowy, furosemid, jest niebezpieczny w połączeniu z cefalorydyną ze względu na zwiększoną nefrotoksyczność.
3. Połączenie diuretyku z kwasem acetylosalicylowym narusza wydzielanie tego ostatniego przez nerki.
4. Równoczesne przyjmowanie leków moczopędnych wraz z wapniem może powodować rozwój hiperkalcemii.

Na podstawie pracy N. E. de Wardener (1973) opracowano schemat kolejności stosowania leków moczopędnych:

1. Veroshpiron, Triamteren w ciągu pierwszych kilku dni, aby zaoszczędzić potas.
2. Następnie dodać tiazydy.
3. W przypadku ich słabej skuteczności tiazydy zastępuje się Furosemidem, kwasem etakrynowym. Ich dawkowanie jest podwajane codziennie aż do wystąpienia maksymalnej diurezy.
4. Aby zwiększyć działanie dawki furosemidu, można go stosować w postaci pozajelitowej.
5. Możesz także dołączyć dożylny mannitol.

Aby lepiej zrozumieć stan równowagi wodnej pacjenta, zaleca się ważenie go codziennie. Jest to bardziej oczywiste niż pomiar diurezy i płynu spożywanego każdego dnia. Po zlikwidowaniu obrzęków leki moczopędne są przerywane.

Diuretyki (diuretyki)

Leki, które przyspieszają wydalanie moczu z organizmu, zwane lekami moczopędnymi. Leki te zmniejszają zdolność nerek do resorpcji elektrolitów z nerek na tle rosnącej koncentracji, z której uwalniany jest płyn.

Pierwszym lekiem moczopędnym stosowanym przez człowieka była rtęć. W XIX wieku substancja ta była stosowana w leczeniu kiły. Okazało się praktycznie bezsilne przed tą chorobą, ale działanie moczopędne wywierane przez rtęć nie umknęło uwadze lekarzy. Później pojawiły się bezpieczniejsze związki, których poprawa pozwoliła uzyskać skuteczne i nietoksyczne diuretyki.

Zakres leków moczopędnych

Biorąc diuretyki przyczynia się do:

eliminacja obrzęków w niewydolności serca i układu krążenia;
niższe ciśnienie krwi w nadciśnieniu;
łagodzenie objawów choroby nerek;
usuwanie toksyn podczas zatrucia.

Opuchlizna jest częstym satelitą chorób układu moczowego i układu krążenia, serca. Patologia rozwija się w wyniku zatrzymania sodu w organizmie. Diuretyki pomagają usunąć jego nadmiar. Z tego powodu obrzęk znacznie się zmniejszył.

Niedociśnienie (wysokie ciśnienie krwi) na tle podwyższonego sodu niekorzystnie wpływa na naczynia. Kurczą się i zwężają. Diuretyki, stosowane jako leki obniżające ciśnienie, nie tylko wypłukują sód, ale także rozszerzają ściany naczyń krwionośnych. To działanie leku i prowadzi do spadku ciśnienia.

Eliminacja toksyn poprzez stosowanie leków moczopędnych w medycynie klinicznej nazywa się "wymuszoną diurezą". Metoda ta polega na tym, że po podaniu dożylnym pacjentowi roztworów w podobny sposób podaje się pewną dawkę bardzo skutecznego leku moczopędnego. Prowadzi to do tego, że w tym samym czasie z płynem z ciała i toksycznymi substancjami są wypłukiwane.

Klasyfikacja moczopędna

Istnieje kilka rodzajów leków moczopędnych, różniących się mechanizmem działania stosowanym w leczeniu różnych patologii.

Diuretyki są trzech rodzajów:

Wpływa na pracę tkanki nabłonkowej kanalików nerkowych. Do grupy tych leków należą: Triamteren, Hydrochlorotiazyd, Bumetanid, cyklometiazyd, Hlortalidon, Bendroflumethiazide, kwas etakrynowy, klopamid, metylotiazyd, amiloryd, metolazon, furosemid, indapamid, torasemid.
Oszczędności wapniowe antagonistów receptorów aldosteronowych (mineralokortykoidowych). Przez diuretyki tego typu jest Spironolakton, który jest znany pod taką nazwą handlową jak Veroshpiron.
Osmotyczny, na przykład, Mannitol (Monitol).

Diuretyki są klasyfikowane nie tylko przez mechanizm działania, ale także przez stopień wymywania sodu:

wysoce skuteczny (zmywanie powyżej 15%);
średnia wydajność (10%);
nieskuteczne (5%).

Zasada działania diuretyków

Skuteczność leków moczopędnych na niedociśnienie jest bezpośrednio związana z faktem, że zmniejszają one poziom sodu i rozszerzają naczynia krwionośne. Utrzymywanie tonu naczyń krwionośnych i obniżanie stężenia płynów pozwala na zatrzymanie nadciśnienia.

Odbiór diuretyków rozluźnia komórki mięśnia sercowego, zmniejsza przyleganie płytek krwi, poprawia mikrokrążenie występujące w nerkach, zmniejsza obciążenie lewej komory mięśnia sercowego. Ten mechanizm działania i prowadzi do tego, że mięsień sercowy potrzebuje znacznie mniejszej ilości tlenu. Osmotyczne leki moczopędne, oprócz zamierzonego celu, zwiększają poziom ciśnienia osmolarnego w pożywce składników komórkowych - płynu śródmiąższowego.

Działanie przeciwskurczowe leków opiera się na zdolności rozluźnienia mięśni gładkich tętnic, dróg żółciowych i oskrzeli.

Diuretyki i utrata masy ciała

Pragnienie pozbycia się znienawidzonych kilogramów popycha ludzi do raczej podejrzanych eksperymentów. Ten los spotkał leki moczopędne. Wiele osób błędnie uważa, że te leki pomagają schudnąć. To błędne przekonanie wynika z faktu, że dziewięćdziesiąt procent tkanki tłuszczowej składa się z wody.

Diuretyki mają działanie anty-aterogenne. Jest to zdolność do niszczenia płytek cholesterolu. Lek taki jak Indapamid obniża poziom szkodliwego cholesterolu we krwi. W żaden sposób nie oznacza to, że przyjmowanie leków moczopędnych pozbędzie się tłuszczu. Pozostaje na miejscu, tylko ciecz znika. Pozytywny wpływ leku polega na zmniejszeniu ryzyka udaru, miażdżycy i niewydolności serca.

Leki moczopędne mają wpływ na różne systemy, ale bardziej na mocz. Jeśli leki są przyjmowane wyłącznie w tym celu, normalizują one równowagę wody i elektrolitów. Niekontrolowane stosowanie diuretyków, wręcz przeciwnie, prowadzi do licznych problemów zdrowotnych, nawet śmiertelnych.

Wydalanie płynów z organizmu jest niemożliwe bez utraty jonów. Te ostatnie regulują pracę każdego narządu wewnętrznego. W związku z tym zmniejszenie masy ciała nie występuje w wyniku redukcji tłuszczu, ale z powodu odwodnienia, któremu towarzyszy brak równowagi jonowej. Na tym tle rozwija się arytmia serca, niedociśnienie, zmniejsza się widzenie, ogólny stan osłabienia, pojawiają się ataki zawrotów głowy. Przy silnym przedawkowaniu możliwe są halucynacje i zapaść.

Osoby, które chcą stosować leki moczopędne do odchudzania, powinny pamiętać, że leki te są zaliczane do kategorii zabronionych sportowcom. Powodem tego była śmierć sportowca nadużywającego moczopędnego, aby uzyskać ulgę w mięśniach. Tylko osoby z daleka od medycyny mogą polecić te leki do utraty wagi.

Wskazania do stosowania diuretyków

Leki moczopędne są przepisywane pacjentom cierpiącym na nadciśnienie tętnicze, które jest szczególnie dotkliwe w starszym wieku, z nadmiarem sodu ze względu na opóźnienie i gromadzenie się tej substancji w organizmie. Ten ostatni stan obserwuje się w przewlekłej niewydolności serca i nerek, wodobrzusze. Cierpiący na osteoporozę zaleca się stosowanie tiazydów u osób z wrodzonym zespołem Liddla - leki moczopędne oszczędzające potas, obrzęk serca, jaskra, ciśnienie śródgałkowe, marskość wątroby - leki wpływające na czynność nerek.

Leki moczopędne o działaniu tiazydowym są wskazane w leczeniu i zapobieganiu niedociśnieniem tętniczym. Przy umiarkowanie podwyższonym ciśnieniu pobiera się małe dawki. Profilaktyczne podawanie tych środków zmniejsza ryzyko udaru. Bez konieczności przyjmowania dużych dawek tych leków nie jest zalecane. Może to spowodować rozwój hipokaliemii. Aby zapobiec spadkowi poziomu potasu we krwi, tiazydowe leki moczopędne łączy się z przyjmowaniem oszczędzającej potas.

Terapia lekami moczopędnymi jest aktywna i wspierająca. Przy aktywnym leczeniu moczopędnym pacjenci otrzymują umiarkowane dawki silnych leków, na przykład furosemidu, a także utrzymanie, regularne przyjmowanie leków z efektem diuretycznym.

Przeciwwskazania do otrzymywania diuretyków

Przeciwwskazania do powołania leków moczopędnych to:

hipokaliemia;
cukrzyca;
niewydolność nerek i układu oddechowego;
niewyrównana marskość wątroby.

Nie należy przyjmować tych leków u pacjentów z indywidualną nietolerancją pochodnych sulfonamidów. Leki tiazydowe, na przykład, Methiclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclometiazide, Hydrochlorothiazide, mogą powodować gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi.

U pacjentów z arytmią komorową przyjmowanie leków moczopędnych może powodować pogorszenie stanu zdrowia, jest ściśle pod nadzorem lekarza. Połączenie leczenia moczopędnego z użyciem soli litu i glikozydów nasercowych wymaga maksymalnej ostrożności. Pacjenci z niewydolnością serca nie są przepisywani diuretykami osmotycznymi.

Skutki uboczne i zagrożenia dla zdrowia

Leki tiazydowe mogą zwiększać stężenie kwasu moczowego we krwi. Ten efekt uboczny stosowania leków w tej grupie należy uznać za pacjentów z dną. Zastosowanie tiazydów w tej patologii może prowadzić do zaostrzenia choroby, pogorszenia stanu pacjenta.

Diuretyki o średniej skuteczności, na przykład hydrochlorotiazyd lub hypotiazyd, wymagają przestrzegania ścisłej dawki. Jeśli dawka zostanie obliczona niepoprawnie, pacjent może odczuwać mdłości, osłabienie, zwiększoną senność, ból głowy, suchość w ustach. Przedawkowanie może towarzyszyć biegunka. Podobne objawy obserwuje się przy indywidualnej nietolerancji leku. Na tle nierównowagi jonów obserwuje się osłabienie mięśni, skurcze mięśni szkieletowych, arytmię, alergie, wzrost poziomu cukru i spadek libido u mężczyzn.

Furosemid może powodować następujące działania niepożądane: zmniejszenie stężenia magnezu, wapnia, potasu, nudności, częste oddawanie moczu, zawroty głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej. Naruszenia w wymianie jonowej powodują wzrost stężenia glukozy, kwasu moczowego, wapnia. Wysoka zawartość tych substancji niekorzystnie wpływa na słuch, objawiający się parestezją, wysypkami skórnymi.

Uregit jest lekiem, który ma zwiększone działanie drażniące. Jego odbiór może niekorzystnie wpłynąć na ucho.

Antagoniści aldosteronu mogą powodować napady padaczkowe, biegunkę, wymioty, wysypki na skórze, ginekomastię. Niewłaściwe stosowanie tych leków powoduje u kobiet zaburzenia miesiączkowania, a dla mężczyzn grozi impotencją.

Leki osmotyczne z niewłaściwym podejściem do leczenia niewydolności serca mogą zwiększać obciążenie mięśnia sercowego poprzez zwiększenie objętości osocza. Ten efekt uboczny prowadzi do obrzęku płuc.

Popularne diuretyki: jak wpływają na organizm

Leki, których działanie farmakologiczne skierowane jest na kanaliki nerkowe, usuwają sód wraz z moczem.

Diuretyki z grupy tiazydowej, na przykład Methyclothiazide, zmniejszają stopień wchłaniania nie tylko sodu, ale także chloru. Leki te często można znaleźć pod wspólną nazwą "saluretiki", które otrzymały od angielskiego słowa "sól", co oznacza "sól".

Leki moczopędne o umiarkowanej skuteczności, przyczyniające się do odstawienia sodu, są z reguły przepisywane obrzękom i chorobom nerek, pacjentom z niewydolnością serca. Hipotiazyd jest najczęściej stosowany jako środek przeciwnadciśnieniowy. Wynika to z faktu, że lek ten zmywa nadmiar sodu, stabilizuje wysokie ciśnienie krwi. Leki te wzmacniają działanie leków nadciśnieniowych.

Aby uniknąć ekspozycji na ciśnienie krwi, te diuretyki są przyjmowane w dużych dawkach, a nie w umiarkowanych dawkach. Substancje czynne obecne w składzie Hypotiazydu, obniżają poziom jonów wapnia, zapobiegają gromadzeniu się soli w nerkach. Często jest przepisywany w leczeniu moczówki prostej, kamicy moczowej.

Indapamid (znany pod nazwą handlową Arifon) jest lekiem, który różni się od innych leków moczopędnych swoją zdolnością do rozszerzania naczyń krwionośnych, łagodzenia spazmów.

Furosemid (nazwa handlowa Lasix) jest najskuteczniejszym środkiem moczopędnym, który zaczyna działać w ciągu 10 minut po podaniu dożylnym. Jest przepisywany pacjentom z niedociśnieniem tętniczym, obrzękiem obwodowym, ostrą niewydolnością lewej komory z obrzękiem płuc, w celu usunięcia toksyn z organizmu. Takie moczopędne jak Uregit ma również podobne właściwości farmakologiczne. Różnica polega na tym, że trwa dłużej.

Konkurencyjni antagoniści aldosteronu, znani pod nazwami handlowymi Aldactone lub Veroshpiron, są diuretykami, które opierają się na redukcji jonów potasu i magnezu, zapobiegając wchłanianiu jonów sodu. Wskazania do powołania diuretyków z tej grupy to: nadciśnienie tętnicze, obrzęk, zastoinowe procesy na tle ostrych lub przewlekłych zaburzeń mięśnia sercowego.

Diuretyki osmotyczne mają niską zdolność przenikania błony. Najczęściej stosowanym i skutecznym lekiem w tej grupie leków moczopędnych jest Monitol podawany dożylnie. Zmniejsza wewnątrzczaszkową i wewnątrzgałkową, ale zwiększa ciśnienie osmotyczne w osoczu. Jest przepisywany pacjentom ze skąpomoczem, na tle których występuje ciężka utrata krwi, urazy, oparzenia, obrzęk mózgu, jaskra, w tym w okresie rehabilitacji po operacji jaskry.

Naturalne diuretyki

Istnieje wiele naturalnych diuretyków, które są gorsze w działaniu na sztuczne analogi, ale zostały wykorzystane przez człowieka na długo przed pojawieniem się syntetycznych diuretyków. Niższa efektywność metod ludowych jest kompensowana przez nieszkodliwość i miękkość. Właściwie dobrana dawka pozwala na stosowanie wywarów przez długi czas bez żadnych skutków ubocznych i szkód. Trzeba tylko brać naturalne leki moczopędne, a także leki syntetyczne, po ustaleniu prawdziwego powodu zatrzymania płynu w organizmie.

Jeśli zatrzymanie płynów jest spowodowane obrzękiem i wadliwym działaniem serca, wypij wywar wykonany z liści brzozy lub truskawek. Liście brzozy są używane jako okłady do obrzęku kończyn górnych i dolnych. Zapalenie pęcherza i nerek leczy się wrotyczami, borówkami brusznicowymi, torbami pasterskimi. Siemię lniane, mącznicy lekarskiej, dogrose, ortosyphon najczęściej stosowane w leczeniu opuchlizny. Herbata biodrowa pobrana podczas długotrwałego leczenia antybakteryjnego i regeneracji po zabiegu.

Ortosiphon to tradycyjna herbata z nerkami, która ma działanie moczopędne i przeciwskurczowe, przeciwzapalne. Naturalne diuretyki to nie tylko zioła, ale także inne warzywa. Usunięcie cieczy przyczynia się do używania dyni, melona, selera, pietruszki. Zamiast świeżych ziół, aby przygotować sałatkę, która zmniejsza obrzęki, można użyć liści ogórka i mniszka lekarskiego.

Użycie moczopędne podczas ciąży i laktacji

Wiele oczekujących matek, szczególnie w ostatnich miesiącach ciąży, cierpi z powodu obrzęku. Wynikają one z faktu, że rozszerzająca się macica wyciska żyłę główną. Zignoruj obrzęk nie może. Może sygnalizować rozwój stanów patologicznych, takich jak niewydolność nerek i stan przedrzucawkowy. Kiedy przestrzeganie diety nie przynosi widocznych rezultatów, kobiety ciężarne przepisują syntetyczny lub naturalny lek moczopędny.

Większość leków moczopędnych jest przeciwwskazana w dowolnym momencie ciąży. Konieczne jest przyjmowanie leków moczopędnych tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i z zachowaniem szczególnej ostrożności. Na wczesnym etapie prawie wszystkie leki są zabronione, a w późniejszych przypadkach dozwolone są tylko niektóre z nich przepisane przez specjalistę. Nieprawidłowo dobrany środek moczopędny lub dawkowanie może zmienić skład krwi, stać się bodźcem do pojawienia się problemów z nerkami, słuchu, wzroku, a nawet prowadzić do takiej choroby, jak żółtaczka.

Nawet środki ludowe mogą zaszkodzić ciężarnej i płodowi. Regularne stosowanie herbaty ziołowej narusza równowagę elektrolitową, negatywnie wpływając na dalszą ciążę. Nie można przyjmować jałowca, truskawek, korzenia pietruszki. Najbezpieczniejszym lekarstwem jest ortosiphon. Może być stosowany podczas ciąży i laktacji.

Jeśli niemożliwe jest postępowanie bez przyjmowania leków moczopędnych, lekarz prowadzący przepisuje tabletki Canephron. Lek ten można pić prawie w każdym wieku ciążowym. Krople tego leku nie są przepisywane, ponieważ zawierają alkohol. Jeśli obrzęk przebiega bez ostrych procesów zapalnych w nerkach, może zostać przepisana fitopreparat, taki jak Fitolysin.

Alternatywą dla diuretyków może być Eufillin rozszerzający oskrzela, który ma działanie moczopędne. Jest przeciwwskazany u kobiet cierpiących na niedociśnienie, epilepsję, z chorobą serca. Przez przepisanie leku podczas laktacji lekarz ocenia ryzyko i rzeczywistą potrzebę zażywania tego leku.