Polineuropatia: etiologia, klasyfikacja i przyczyny choroby

• Produkty

Grupa chorób, którym towarzyszą niepowodzenia w funkcjonowaniu obwodowego układu nerwowego, a także poszczególne włókna nerwowe w ciele ludzkim, nazywana jest polineuropatią. Przyczyny choroby mogą być bardzo różne.

Czynniki wywołujące początek patologii, pierwsze działanie drażniące i uszkodzenie nerwów, a dopiero potem - niepowodzenia w ich funkcjonowaniu. W towarzystwie choroby o różnych objawach: naruszenie wrażliwości, paraliż, zaburzenia w funkcjonowaniu kończyn dolnych i górnych, symetryczny spadek wydajności mięśni, pogorszenie krążenia krwi. Objawy i ciężkość ich manifestacji zależy od rodzaju stanu patologicznego.

Często polineuropatia powoduje nie tylko dyskomfort w życiu pacjenta, ale także cierpienie. Terapia chorób jest długotrwała, a kurs jest progresywny. W niektórych przypadkach patologia staje się przewlekła. Najczęściej choroba atakuje dolne partie ciała.

Późny dostęp do lekarza i brak terapii może spowodować niepełnosprawność. Prognozy dla osób, które zwróciły się do specjalisty w czasie (na początkowych etapach) i rozpoczęły leczenie, są korzystne. Niestety, nie dotyczy to pacjentów z przewlekłą postacią, ponieważ niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby. Wszystko, co można zrobić, to zminimalizować nasilenie patologii.

Leczenie choroby jest długie i pracochłonne. Najczęstszym zastosowaniem jest masaż, gimnastyka (fizykoterapia), fizjoterapia i leki. Nie powinieneś sam próbować leczyć choroby, jest to obarczone rozwojem komplikacji.

Co prowokuje pojawienie się patologii

Istnieje wiele przyczyn i czynników przyczyniających się do rozwoju polineuropatii.

Pojawienie się poważnej choroby może być wywołane przez:

• zaburzenia metaboliczne;
• procesy zakaźne, w szczególności HIV;
• zatrucie organizmu (zatrucie organizmu alkoholami, substancjami chemicznymi lub toksycznymi, gazy);
• obecność chorób przewlekłych: błonica, cukrzyca;
• dolegliwości systemowe;
• przedłużone lub niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków;
• nadużywanie alkoholu;
• predyspozycje genetyczne;
• obniżenie ochronnych właściwości ciała;
• obecność procesów nowotworowych;
• niedobór witaminy;
• dysfunkcja gruczołów dokrewnych;
• zakłócenia w funkcjonowaniu wątroby, nerek i układu moczowego;
• infekcje, wywołujące pojawienie się zapalenia w NVD (włókna nerwów obwodowych).

Klasyfikacja

Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia rozróżnia się tego rodzaju patologie.

1. Axonal Charakteryzuje się niepowodzeniami w pniu nerwowym. Patologia jest powolna, ale bardzo trudna. Terapia, a także odzyskiwanie jest długa.
2. Demyelinating. Rozwija się z powodu rozkładu białka, otacza nerwy i odpowiada za prowadzenie impulsów.
3. Neuropatyczny. Charakteryzuje się uszkodzeniem ciał nerwowych.
4. Polineuropatia kończyn dolnych.
5. Neuropatia alkoholowa.
6. Błonica.
7. Cukrzyca.

Ze względu na dominujące zmiany rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

1. Motor. Charakteryzuje się osłabieniem mięśni, rozciągając od dołu do góry, skurcze. Ten rodzaj patologii, w przypadku braku terapii lub analfabetyzmu, jest obarczony utratą zdolności do wykonywania ruchów.
2. Sensory. Charakteryzuje go bolesność kłującego charakteru, znaczny wzrost wrażliwości nawet przy lekkim dotknięciu stopy.
3. Sensomotor. W połączeniu z obniżeniem czułości i aktywności ruchowej mięśni.
4. Wegetatywny. Charakteryzuje się zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych na tle procesu zapalnego w nerwach. W towarzystwie zwiększonego pocenia się, zaburzeń układu moczowego i impotencji.
5. Mieszane Gatunek ten charakteryzuje się przejawami wszystkich innych.

Biorąc pod uwagę uszkodzenia struktur komórkowych włókien nerwowych (złożone z aksonów i osłonek mielinowych, które skręcają aksony), istnieją takie odmiany:

• Axonal Charakteryzuje się powolnym przebiegiem i rozwojem, naruszeniem VNV (włókien nerwowych wegetatywnych), szybką atrofią struktur mięśniowych. Rozproszone uszkodzenie włókien z dystalnej.
• Zniszczenie osłonek mielinowych towarzyszy szybki postęp. Uszkodzenie dotyczy silnika i włókien czuciowych. Segmenty dystalne i proksymalne są również uszkodzone.

W zależności od lokalizacji patologia jest dystalna - charakteryzuje się zmianami kończyn dolnych, zlokalizowanymi najdalej i proksymalnie, zmianami odcinków umiejscowionych wyżej.

Biorąc pod uwagę czynniki i przyczyny występowania, choroba może być:

1. Idiopatyczny. Pojawienie się choroby wynika ze zmniejszenia ochronnych właściwości organizmu.
2. Dziedziczny.
3. Dysmetaboliczny. Pojawia się z powodu zaburzeń metabolicznych.
4. Toksyczny. Głównym powodem jest przenikanie substancji chemicznych i substancji toksycznych do organizmu.
5. Po infekcji. Rozwój choroby jest spowodowany przez procesy infekcyjne zachodzące w organizmie.
6. Paraneoplastyczny. Pojawia się na tle patologii onkologicznych.
7. Alkoholik.
8. Traumatyczne.
9. Alergiczny.
10. Zapalny.

Neuropatia może być:

• pierwotny (dotyczy to gatunków dziedzicznych i idiopatycznych).
• wtórne (patologia, która rozwija się z powodu zatrucia, zaburzeń metabolicznych i obecności zakaźnych patologii).

W zależności od charakteru przepływu, te formy neuropatii są rozróżniane:

1. Ostrum. Charakteryzuje się stopniem progresywnym (około trzech dni). Czas trwania terapii wynosi od dwóch do trzech tygodni.
2. Podstępny. Rozwija się w ciągu kilku tygodni. Terapia jest długa, trwa miesiące.
3. Chroniczny. Różni się w powolnym postępie (od sześciu miesięcy). Czas trwania leczenia jest indywidualny dla każdego pacjenta.

Polineuropatia kończyn dolnych: objawy, powikłania i diagnoza

Czynniki i przyczyny, które powodują początek choroby, początkowo wpływają na włókna nerwowe, a dopiero potem prowokują naruszenie ich pracy.

Bez względu na typ, polineuropatię kończyn dolnych towarzyszy, co do zasady, pojawienie się:

• osłabienie mięśni nóg;
• drętwienie nóg;
• obrzęk;
• bolesność przeszywająca;
• zwiększyć lub zmniejszyć czułość;
• niepewny chwiejny chód;
• kołatanie serca;
• szybkie zmęczenie;
• złe samopoczucie;
• drżenie i skurcze;
• zwiększone pocenie;
• odczucia pełzające;
• złe samopoczucie;
• Stany nieświadome.

Polineuropatiom demielinizacyjnym towarzyszy zgrubienie nerwów (z przewlekłym przebiegiem), osłabienie dystalnych nóg, niedowład. Podobnie jak w przypadku neuropatii aksonów, charakteryzują się one zaburzeniami wrażliwości i zaburzeniami autonomicznymi. Leczenie początkowych stadiów polineuropatii kończyn dolnych nie jest trudne.

Na wczesnym etapie można pozbyć się patologii poprzez stosowanie leków, w tym maści, masażu, ćwiczeń fizycznych i fizjoterapii. Najważniejsze jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas. Późne etapy są trudniejsze do wyleczenia, ale jeśli zrobisz wszystko zgodnie z zaleceniami lekarza i zastosujesz odpowiednie metody i środki, rokowanie będzie korzystne.

Komplikacje

Brak leczenia, samoleczenie jest obarczony rozwojem powikłań.

Polineuropatia kończyn dolnych może powodować pojawienie się:

• awarie w procesach oddechowych;
• zaburzenia ruchu;
• niepełnosprawność;
• śmierć sercowa.

Diagnozowanie

Lekarz, w celu postawienia diagnozy "polineuropatii kończyn dolnych" oprócz badania, pobierania skarg i badania fizykalnego, wyznaczy:

• biopsja;
• Ultradźwięki narządów wewnętrznych;
• testy płynu mózgowo-rdzeniowego;
• badania krwi;
• badanie odruchów i ich prędkości;
• radiografia.

Polineuropatia cukrzycowa: cechy leczenia chorób i metody zapobiegania

Taktyka terapii, czas trwania kursu zależy od indywidualnych cech pacjenta, stadium patologii, nasilenia objawów. Przepisać leczenie choroby może tylko lekarz prowadzący. Nie leczyć się samemu, to jest najistotniejsze z krytycznymi konsekwencjami.

Kompleksowa, terminowa i odpowiednia terapia przyczyni się do wyleczenia choroby i zapobiegnie rozwojowi powikłań.

Leczenie jest zalecane z uwzględnieniem rodzaju choroby:

1. Jeśli diagnozą jest cukrzycowa polineuropatia (główną przyczyną uszkodzenia włókien nerwowych jest obecność cukrzycy), wówczas leczenie powinno rozpocząć się od normalizacji poziomu cukru. Ten stan patologiczny przypisuje się powikłaniom cukrzycy. Charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego. Jest to powoli postępująca choroba, której rozwój powoduje całkowitą utratę wydajności. Chorobie towarzyszą ciężkie objawy: drgawki, zawroty głowy, nietrzymanie moczu, spęczenie stolca, zwiotczenie skóry i mięśni twarzy, niewyraźne widzenie, upośledzenie mowy i połknięcie odruchów.
2. Aby wyleczyć neuropatię alkoholową, należy zrezygnować z używania alkoholu i środków zawierających alkohol.
3. W celu wyleczenia toksycznej postaci należy powstrzymać kontakt z substancjami chemicznymi i toksycznymi.
4. Aby raczej wyleczyć formę zakaźną, przepisuje się środki przeciwdrobnoustrojowe i intensywne picie.

Praktycznie w przypadku wszystkich dolegliwości, w tym polineuropatii cukrzycowej, zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych, oczyszczanie krwi, hormonoterapię i terapię witaminową.

Leczenie farmakologiczne

Tylko specjalista może przepisać leki do leczenia polineuropatii cukrzycowej lub jakiejkolwiek innej postaci.

Często zaleca się stosowanie następujących leków:

• Methylprednisolone. Jest przepisany na ciężką chorobę.
• Analgin i Tramadol. Przyczynić się do eliminacji bólu.
• Vazonata, Trintala, Pentoksyfilina. Te fundusze pomagają poprawić krążenie krwi.
• Witaminy, zwłaszcza grupa A.
• Mildronata, Piracetam. Przyczynia się do poprawy procesu pozyskiwania składników odżywczych z tkanek.

Polineuropatia cukrzycowa jest leczona, a także jakakolwiek inna patologia, trudna i długa. Jeśli pacjent zażywał wszystkie leki przepisane przez lekarza, przestrzegał wszystkich zaleceń i porad, w wyniku czego pozbyłby się patologii lub jeśli jest to postać przewlekła, wygładzi i zminimalizuje objawy.

Leczenie neuropatii kończyn dolnych: stosowanie fizjoterapii, terapii ruchowej, profilaktyki

Leczenie patologii powinno być kompleksowe i dobrze napisane. Leczenie neuropatii kończyn dolnych oprócz stosowania leków, wymaga stosowania fizjoterapii, gimnastyki, masażu.

Fizjoterapia

Zastosowanie metod fizjoterapii pomoże poprawić stan, normalizację stanu zdrowia i normalizację funkcji motorycznych. Fizjoterapia w leczeniu neuropatii kończyn dolnych jest przeprowadzana zarówno w połączeniu z leczeniem farmakologicznym (jeśli są to początkowe etapy), jak i po (jeśli jest to postać chroniczna lub dziedziczna).

Najważniejsze, aby zrozumieć, że sam proces jest bardzo długi. Nie czekaj na szybkie wyniki. Wśród metod fizjoterapeutycznych najczęstszym zastosowaniem jest masaż, pośrednie oddziaływanie na narządy, stymulacja nerwów za pomocą urządzeń elektrycznych, oddziaływanie pola magnetycznego na układ PN (obwodowy układ nerwowy).

Jeśli choroba rozwinęła się na tle zmiany alkoholowej lub toksycznej, leczenie krwi jest przepisywane w leczeniu neuropatii kończyny dolnej.

Obowiązkowe w leczeniu neuropatii kończyn dolnych zalecają stosowanie fizykoterapii.

Terapia zajęciowa przyczynia się do:

• utrzymywanie napięcia mięśniowego;
• normalizacja krążenia krwi;
• regeneracja mięśni.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi takiej choroby, eksperci zalecają:

• odmówić picia alkoholu;
• wyeliminować kontakt z chemikaliami lub zminimalizować to;
• nie przyjmuj żadnych leków bez wiedzy i zaleceń lekarza;
• leczyć jednocześnie przewlekłe patologie;
• dobrze się odżywiaj, wzbogacaj dietą wzbogaconą żywność;
• uprawiać sport;
• monitorować poziomy glukozy we krwi.

Ponadto osoby, które są zobowiązane do kontaktu z substancjami toksycznymi i chemikaliami, powinny używać sprzętu ochronnego. Polineuropatia jest poważną patologią wymagającą odpowiedniego i terminowego leczenia. Jeśli terapia rozpocznie się w czasie, gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, rokowanie będzie korzystne. Ignorowanie tych samych objawów, a także samoleczenie lub całkowity brak terapii wiąże się z poważnymi konsekwencjami, w tym z rozwojem powikłań.

Polineuropatia kończyn dolnych: leczenie, leki

Polineuropatia kończyn dolnych jest powszechnym problemem ludzkim. Wiele osób zna uczucie chłodu, zimnych stóp, drętwienia i pełzania po nogach, skurcze mięśni łydek. Wszystko to jest jedynie manifestacją polineuropatii kończyn dolnych. I, niestety, nie zawsze, z tymi objawami, osoba szuka pomocy medycznej. Tymczasem polineuropatia nie śpi i rozwija się powoli. Mięśnie stopniowo słabną, chód jest zaburzony, pojawiają się troficzne zmiany w skórze. Na tym etapie choroba staje się trudniejsza do pokonania, ale nadal możliwa. Głównym celem leczenia tego stanu jest fakt, że współczesna medycyna koncentruje się na terapii lekowej w połączeniu z technikami fizjoterapii. W tym artykule omówimy leki, które mogą wyeliminować lub zminimalizować objawy polineuropatii kończyny dolnej.

Pod wieloma względami leczenie polineuropatii zależy od bezpośredniej przyczyny choroby. Na przykład, jeśli przyczyną jest nadużywanie alkoholu, należy najpierw całkowicie zrezygnować z używania napojów alkoholowych. Jeśli podstawą choroby jest cukrzyca, konieczne jest obniżenie poziomu cukru we krwi do normy. Jeśli polineuropatia jest prowadzona, musisz przerwać kontakt z ołowiem i tak dalej. Jednak ze względu na fakt, że w przypadku różnych rodzajów polineuropatii występują podobne procesy patologiczne w samych włóknach nerwowych, istnieje również ogólne podejście do leczenia tego schorzenia. Podejście to opiera się na fakcie, że w przypadku polineuropatii kończyn dolnych najdłuższe nerwy w ciele cierpią na czynniki uszkadzające, a zewnętrzna osłona włókna nerwowego lub jego wewnętrzny rdzeń, akson, ulega zniszczeniu. Aby wyeliminować objawy polineuropatii, konieczne jest przywrócenie struktury włókien nerwowych, poprawa ukrwienia. Aby to zrobić, użyj różnych leków. W zależności od przynależności do konkretnej grupy chemicznej lub kierunku ich działania, zwyczajowo dzieli się leki na kilka grup:

• leki metaboliczne;
• środki wpływające na przepływ krwi;
• witaminy;
• środki przeciwbólowe;
• oznacza poprawienie przebiegu impulsów nerwowych.

Zapoznajmy się bliżej z każdą grupą leków.

Środki wpływające na metabolizm i przepływ krwi

Te grupy leków są jednymi z najważniejszych w leczeniu polineuropatii. W większości przypadków mechanizm działania pojedynczego leku nie ogranicza się tylko do, na przykład, efektu metabolicznego. Niemal zawsze lek działa w kilku kierunkach jednocześnie: "walczy" z wolnymi rodnikami, poprawia odżywianie włókien nerwowych i promuje przepływ krwi w obszarze uszkodzonego nerwu i wspomaga gojenie. Ze względu na tak wielostronny efekt, jak mówią, nawet dwa, ale kilka ptaków z jednym kamieniem ginie jednym strzałem! Ale są pułapki. Nie wszystkie leki metaboliczne są skuteczne w leczeniu polineuropatii kończyny dolnej. Do środków zaradczych, których działanie zmniejszające jest najbardziej badane, należą preparaty kwasu tioktycznego, Actovegin, Instenon. Ostatnio coraz częściej stosuje się w tym samym celu cerebrozynę, cytochrom C, Mexidol i cytoflawinę, pantotenian wapnia. Zwykle preferowany jest pojedynczy lek (wybór opiera się na prawdziwej przyczynie polineuropatii kończyny dolnej). Na przykład w przypadku polineuropatii cukrzycowej najważniejszym zapaśnikiem jest kwas tioktowy, a Actovegin jest korzystny w przypadku zatkania miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Przy wyznaczaniu jakiegokolwiek leku metabolicznego należy przestrzegać warunków użytkowania, ponieważ odzyskiwanie włókien nerwowych jest długim procesem. Dlatego w większości przypadków lek należy przyjmować przez długi czas, co najmniej 1 miesiąc, a częściej i dłużej. Porozmawiajmy teraz bardziej szczegółowo o każdym z leków.

Kwas tioktyczny jest silnym przeciwutleniaczem, jego działanie w leczeniu polineuropatii jest rozpoznawane na całym świecie. Konieczne jest stosowanie leku od jednego miesiąca do sześciu. Po pierwsze, 14-20 dni, potrzebujesz dożylnego wlewu leku (w dawce 600 mg dziennie), a następnie możesz przełączyć się do postaci tabletki. Te same 600 mg, ale już w postaci tabletek, są przyjmowane na pół godziny przed posiłkiem rano. Podczas leczenia ważne jest, aby zrozumieć, że działanie leku nie będzie zauważalne w pierwszych dniach podawania. Nie oznacza to braku wyniku. Potrzeba czasu, aby lek wyeliminował wszystkie problemy metaboliczne na poziomie włókien nerwowych. Kwas tioktowy na rynku farmaceutycznym jest bardzo szeroko reprezentowany: Octolipen, kwas alfa-liponowy, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin jest produktem pochodzącym z krwi cieląt. Nie bój się słowa "krew" w tym przypadku. Od niej w Aktovegin pozostają tylko najbardziej niezbędne składniki masy komórkowej i surowicy. W takim przypadku, w leczeniu Actovegin, należy najpierw użyć kroplówki dożylnej o objętości 10-50 ml (dawka zależy od ciężkości objawów polineuropatii). Zazwyczaj infuzje dożylne trwają 10-15 dni, a następnie pacjent kontynuuje terapię w postaci tabletek (2-3 tabletki 3 razy dziennie) przez kolejne 2-3-4 miesiące. Złożony efekt leku pozwala jednocześnie leczyć nie tylko nerwy obwodowe, ale także "problemy" mózgu, naczynia kończyn. Za granicą Actovegin nie jest tak aktywnie wykorzystywany jak w krajach WNP i Rosji, a w USA i Kanadzie jest nawet zabroniony. Wynika to przede wszystkim z faktu, że nie przeprowadzono licznych badań jego skuteczności.

Instenon jest złożonym preparatem zawierającym 3 składniki aktywne. Rozszerza naczynia krwionośne, ma działanie aktywujące na neurony, pomaga poprawić przekazywanie impulsów między nimi. Zapewnia zwiększony przepływ krwi w tkankach cierpiących na brak tlenu. Dzięki temu poprawia się odżywianie włókien nerwowych i "szybciej" dochodzi do siebie. Efekt daje zastosowanie kursu: zawartość 1. ampułki (2 ml) wstrzykuje się domięśniowo każdego dnia przez 14 dni. W przyszłości Instenon przyjmuje doustnie 1 tabletkę 3 razy dziennie przez kolejny miesiąc.

Cerebrolizyna jest produktem białkowym pochodzącym z mózgu świni. Uważany jest za silny lek neurometaboliczny. Zawiesza proces destrukcji w komórkach nerwowych, zwiększa syntezę białek wewnątrz nich, jest w stanie chronić je przed szkodliwym działaniem różnych substancji. Cerebrolizyna ma wyraźne działanie neurotroficzne, co korzystnie wpływa na funkcjonowanie całego układu nerwowego. Cerebrolizyna zwiększa szanse komórek nerwowych na pozostanie przy życiu w niedoborze składników odżywczych. Zarówno podanie domięśniowe jak i dożylne leku (odpowiednio 5 ml i 10-20 ml) są dozwolone przez 10-20 dni. Następnie zrób przerwę na 14-30 dni i, jeśli to konieczne, powtórz kurs.

Pantotenian wapnia jest lekiem, który stymuluje procesy regeneracji, czyli przywracania (gojenia) nerwów obwodowych, a nie tylko ich. Stosuj 1-2 tabletki 3 razy dziennie w kursach przez 1 miesiąc. Powoli, ale pewnie, lek "załatwi" defekty w błonach nerwowych, przyczyniając się do przywrócenia ich funkcji.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) jest silnym przeciwutleniaczem. To jest lek, który działa na poziomie membrany. Przyczynia się do przywrócenia prawidłowej struktury błon komórek nerwowych, zapewniając w ten sposób ich normalną pracę, ponieważ wszystkie impulsy nerwowe są przepuszczane przez błonę. Mexidol zwiększa odporność komórek nerwowych na negatywne stresujące działanie środowiska. Dawka leku, droga podawania i czas stosowania są bardzo zmienne, w zależności od początkowego poziomu zaburzeń neurologicznych. Jeśli to konieczne, zacznij od dożylnej lub domięśniowej iniekcji 5 ml, a następnie idź na tabletki (125-250 mg 3 razy dziennie). Całkowity czas leczenia wynosi 1,5-2 miesięcy. Lek jest dobrze tolerowany. Podawany dożylnie może powodować ból gardła, pragnienie kaszlu. Te odczucia mijają szybko i rzadko występują, gdy lek podaje się w postaci kroplówki (w 0,9% roztworze chlorku sodu), a nie w strumieniach.

Cytoflawina jest kolejnym złożonym lekiem przeciwutleniającym. Uzupełniając się nawzajem, składniki leku poprawiają metabolizm energetyczny w neuronach, opierają się działaniu wolnych rodników, pomagają komórkom "przeżyć" w warunkach niedoboru składników odżywczych. W celu leczenia należy stosować 2 tabletki 2 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem przez 25 dni.

Wiele z powyższych leków przeciwutleniających nie jest popularnym, by tak rzec, w leczeniu polineuropatii kończyny dolnej. Często stosowano kwas tioctowy, Actovegin. Pozostałe leki neurometaboliczne są częściej wykorzystywane do "problemów" z centralnym układem nerwowym, ale nie należy zapominać, że mają one pozytywny wpływ na obwód. Niektóre leki mają niewielkie "doświadczenie" w stosowaniu (na przykład Mexidol), a wszystkie obszary ich wpływu nie są dobrze poznane.

Pentoksyfilina (Vazonit, Trental) jest najpowszechniejszym lekiem poprawiającym przepływ krwi w uszkodzeniach nerwów kończyn dolnych. Lek poprawia krążenie krwi w najmniejszych naczyniach całego organizmu jako całości ze względu na ich ekspansję. Dzięki zwiększonemu przepływowi krwi do neuronów, więcej pożywienia jest spożywanych, co oznacza wzrost szans na wyleczenie. Standardowy schemat pentoksyfiliny jest następujący: dożylnie, 5 ml leku, uprzednio rozpuszczonego w 200 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, w ciągu 10 dni. Następnie tabletki 400 mg 2-3 razy dziennie przez okres do 1 miesiąca. W przypadku większości leków stosowanych w leczeniu polineuropatii działa następująca zasada: niski stopień nasilenia objawów - postaci tabletek leków. Dlatego, jeśli objawy choroby są zamazane, możliwe jest, aby dogadać się z miesięcznym kursem pentoksyfiliny, pomijając zastrzyki.

Witaminy

Leczenie polineuropatii kończyny dolnej nigdy nie jest kompletne bez użycia witamin. Najskuteczniejsze są witaminy z grupy B (B1, B6 i B12). Ich sam brak jedzenia może powodować objawy uszkodzenia nerwów obwodowych. Wzmocnienie efektów wzajemnych, podczas gdy stosowanie tych leków przyczynia się do odbudowy błon nerwów obwodowych, mają działanie przeciwbólowe, w pewnym stopniu są przeciwutleniacze. Połączone formy (gdy wszystkie trzy witaminy są częścią jednego leku) są lepsze niż jednoskładnikowe. Istnieją formy i tabletki do wstrzykiwania. Niektóre formy do wstrzykiwania (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatkowo zawierają lidokainę, która nasila efekt łagodzenia bólu. Takie leki, jak Neuromultivitis i Neyrobion zawierają "czysty" kompleks witamin z grupy B bez lidokainy. W leczeniu częściej uciekają się do kombinacji wstrzykiwanych postaci witamin na początku leczenia i tabletkowania - w przyszłości. Średnio witaminy z grupy B są stosowane przez co najmniej 1 miesiąc.

Stosunkowo niedawno złożony lek Keltican był stosowany w leczeniu chorób nerwów obwodowych. To suplement diety. Zawiera monofosforan urydyny, witaminę B12, kwas foliowy. Lek dostarcza składników budowlanych, aby przywrócić błonę nerwów obwodowych. Zastosuj kapsułkę Keltikan 1 1 raz dziennie przez 20 dni.

Środki przeciwbólowe

Problem bólu z uszkodzeniem nerwów kończyn dolnych jeszcze nie został rozwiązany, ponieważ nie ma 100% działającego leku na ten objaw. Wiele zależy od prawdziwej przyczyny polineuropatii. W związku z tym określa się zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe. Dla niektórych będą one istotne, ponieważ polineuropatia nie pozwala niektórym pacjentom na pełny sen. I komuś, w ogóle nie są pokazywane, ponieważ polineuropatia sama w sobie nie ma żadnych bolesnych zjawisk.

Spośród środków przeciwbólowych można stosować leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne, środki znieczulające miejscowo, opioidy i środki drażniące na skórę. Nic dziwnego, że ta lista nie zawiera banalnych środków przeciwbólowych typu Analgin, Pentalgin i tym podobnych. Od dawna udowodniono, że w przypadku polineuropatii kończyn dolnych leki te nie działają. Dlatego ich stosowanie w tej chorobie jest absolutnie bezużyteczne.

Nowoczesne leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu bólu to Gabapentyna (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) i Pregabalin (Lyrica). Aby uzyskać efekt przeciwbólowy, potrzebny jest czas. Skuteczność można ocenić nie wcześniej niż po 7-14 dniach stosowania, pod warunkiem, że zostanie osiągnięta maksymalna tolerowana dawka. Jak to wygląda w praktyce? Gabapentyna zaczyna być przyjmowana z dawką 300 mg wieczorem. Następnego dnia, 2 razy dziennie, 300 mg, na trzeci dzień, 300 mg 3 razy dziennie, na czwartym, 300 mg rano i po południu, i 600 mg wieczorem. Tak więc stopniowo zwiększaj dawkę aż do efektu przeciwbólowego. W tej dawce powinien przestać i wziąć to 10-14 dni. Efekt jest następnie oceniany. Jeśli jest niewystarczająca, można kontynuować zwiększanie dawki (maksymalna dopuszczalna dawka to 3600 mg na dobę). Pregabalina nie wymaga tak długiego wyboru dawki. Skuteczna dawka pregabaliny wynosi od 150 do 600 mg na dobę.

Wśród leków przeciwdepresyjnych najczęściej stosowanym jest Amitryptylina. Jego optymalny stosunek ceny do jakości sprawił, że stał się najpopularniejszym lekiem do terapii początkowej polineuropatii. Rozpocznij od dawki minimalnej 10-12,5 mg w nocy i stopniowo zwiększaj dawkę, aby osiągnąć efekt przeciwbólowy. Wymagana dawka jest bardzo indywidualna: 12,5 mg wystarczy dla kogoś, a niektóre będą wymagać 150 mg. Jeśli Amitryptylina jest źle tolerowana, powoduje działania niepożądane, możesz spróbować zastąpić ją lekiem Ludomyil lub Simbaltu, Venlaksor.

Z miejscowych środków znieczulających stosuje się lidokainę. Wcześniej istniała tylko możliwość dożylnego stosowania. Jednak w tej postaci preparat Lidocaine często powodował zaburzenia rytmu serca i wahania ciśnienia krwi. Do tej pory znalazłem wyjście. Opracowano system lokalnego stosowania lidokainy w strefie największego bólu w postaci plastra (Versatis). Tynk niezawodnie przylega do skóry, nie powoduje podrażnień, ze względu na miejscowe podawanie efektów ubocznych zostaje zredukowane do zera. Ponadto, Versatis zamyka części ciała, zapobiegając ich dodatkowemu podrażnieniu z zewnątrz, a tym samym redukując prowokację bólu.

W ciężkich przypadkach silnego bólu, którego nie można poddać wyżej wymienionym metodom, stosuje się leki opioidowe (tramadol). Lek próbuje przypisać krótki okres czasu, aby nie spowodować uzależnienia. Zacznij od ½ tabletki 2 razy dziennie (lub 1 tabletki w nocy). Tydzień później, jeśli jest to konieczne, dawkę zwiększa się do 2 tabletek dziennie. Jeśli nie ma to miejsca w przypadku znieczulenia, dawkę należy zwiększać do 2 tabletek 2-4 razy na dobę. Aby zmniejszyć dawkę tramadolu, bez utraty działania przeciwbólowego, stworzono połączenie tramadolu z paracetamolem (Zaldiar). Działanie 1 tabletki leku Zaldiar jest równe 1 tabletce tramadolu, podczas gdy 1 tabletka leku Zaldiar zawiera znacznie mniej tramadolu (odpowiednio 37,5 mg i 50 mg). W ten sposób osiąga się zmniejszenie dawki leku opioidowego bez utraty skuteczności.

Gdy ból z polineuropatią jest mniej lub bardziej zlokalizowany, można zastosować miejscowo krem ​​zawierający kapsaicynę (wyciąg z papryczki chilli). Kapsaicyna powoduje wyczerpanie impulsów bólowych, to znaczy na początku ból może się nasilić, a następnie umrze. Ta luka, gdy ból się pogarsza, nie każdy pacjent jest w stanie się przenieść, dlatego istnieje podwójny stosunek do tej metody leczenia bólu w polineuropatii.

Często leki zmniejszające zespół bólowi muszą zostać połączone, aby osiągnąć wynik. Ale należy to robić tylko wtedy, gdy każdy pojedynczy lek (pod warunkiem uzyskania odpowiedniej dawki i zgodności z długością użycia) nie daje efektu.

Leki, które poprawiają przewodzenie impulsów nerwowych

Jeśli choroba występuje uporczywe zaburzenia wrażliwości (utrata), osłabienie mięśni, to objawy te są wskazania do powołania leków antycholinesterazowych (leki, które poprawiają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe). Nawet jeśli występują defekty w błonach nerwowych, leki te przyczyniają się do przechodzenia impulsu przez pozostałe nienaruszone części nerwów. Dzięki temu siła mięśni zostaje przywrócona, a wrażliwość powraca. A inne leki w tym czasie przyczyniają się do regeneracji nerwów, tak że siła i wrażliwość mięśni pozostają nienaruszone i bez użycia leków antycholinesterazowych.

Powszechnie stosowanymi lekami z tej grupy są Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Wszystkie leki są identyczne w głównym składniku aktywnym. Istnieją zarówno formy do wstrzykiwania dla zaawansowanych przypadków polineuropatii, jak i tabletek. Do pigułek uciekać częściej. Zwykle przepisywane 10-20 mg 2-3 razy dziennie przez 30-60 dni.

Jak widać, współczesna medycyna ma bardzo szeroki zakres leków, które mogą wpływać na objawy polineuropatii kończyny dolnej. Żaden z nich nie jest "wojownikiem" sam w sobie, ale w kompleksie, biorąc pod uwagę wytrwałość i cierpliwość pacjenta, leki pomagają pokonać chorobę.

Wszystkie informacje na temat leczenia polineuropatii kończyny dolnej

Leczenie polineuropatii kończyny dolnej jest długim procesem. Terapia obejmuje dużą liczbę leków i innych metod leczenia. Sukces jest gwarantowany tylko wtedy, gdy pacjent odwiedza lekarza na czas. Wydłużona forma polineuropatii jest znacznie trudniejsza do skorygowania, chociaż w takich warunkach często dochodzi do całkowitego wyleczenia.

Więcej o leczeniu i jego zasadach

Polineuropatia nie jest wskazana w medycynie jako niezależna choroba.

Jest to raczej objaw neurologiczny, który jest spowodowany przez przyczynę choroby.

Przyczyny te mogą być następujące:

1. Ogólne zaburzenia układu nerwowego spowodowane:

• Urazy mózgu lub rdzenia kręgowego;
• Choroby współistniejące;

1. Infekcje;
2. Intoksykacja:

• Zatrucie solami metali ciężkich: rtęci, złota, miedzi itp.;
• Długotrwałe gromadzenie toksyn z żywności o niskiej jakości i podczas pracy w niebezpiecznej produkcji;

1. Awitaminoza (szczególnie niedobór witamin B1 i B2);
2. Zapalne i ostre choroby narządów wewnętrznych;
3. Czynniki dziedziczne;
4. Procesy autoimmunologiczne - kiedy odporność organizmu zaczyna postrzegać komórki swojego ciała jako obce i atakować je;
5. Błędy metaboliczne:

• Zaburzenia hormonalne (tarczycy itp.);
• Otyłość jest wysoka;
• Cukrzyca typu 2;

1. Inne patologie ogólnoustrojowe;
2. Obfite spożycie alkoholu (szczególnie niewystarczająca jakość).

Leczenie jest przepisywane na podstawie zdiagnozowanej przyczyny i obejmuje następujące obszary:

1. Terapia dla podstawowej choroby, która powoduje polineuropatię;
2. Przywrócenie uszkodzonych włókien nerwowych (membrana i akson);
3. Odzyskiwanie impulsów nerwowych;
4. Korekta braku wrażliwości;
5. Zwiększone krążenie krwi w dotkniętym obszarze;
6. Terapia bólu.

Wszystkie przedmioty są ze sobą ściśle powiązane, lekarz wybiera leki w oparciu o możliwe konsekwencje, ich interakcje ze sobą, a także zgodnie z charakterystyką pacjenta.

Jako uzupełnienie terapii lekowej często stosuje się metody leczenia fizjoterapeutycznego:

1. Fizjoterapia;
2. Terapia magnetyczna;
3. Terapia ruchowa (fizjoterapia);
4. Masaż mięśni

Złożony wpływ na chorobę w ciągu 1-2 miesięcy zwykle prowadzi do całkowitego wyleczenia.

Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie rodzaje leczenia.

Jak leczyć?

Kilku specjalistów zajmuje się od razu polineuropatią i powinno być prowadzone w sposób ciągły i ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza. Wprowadzenie wszelkich środków ludowej musi być ściśle określone.

Jakie lekarze są zaangażowani w leczenie?

Leczenie polineuropatii jest wykonywane głównie przez neurologa, ale równolegle pacjent jest również postrzegany przez innych specjalistów. To będzie zależeć od przyczyny choroby.

Na przykład, jeśli polineuropatia rozwija się w wyniku znacznego wzrostu poziomu cukru we krwi, pacjent będzie postrzegany przez endokrynologa. W tym samym lekarzu zostanie zarejestrowany z zaburzeniami metabolicznymi lub nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy.

Choroby narządów wewnętrznych doprowadzą pacjenta do wąskich specjalistów, zgodnie z ogniskiem zapalenia.

A jeśli pojawi się polineuropatia spowodowana aktywnym spożywaniem napojów alkoholowych, to być może pacjent zostanie zarejestrowany w aptece narcologicznej, gdzie będzie widziany przez narkologa i leczył się z powodu alkoholizmu.

Leczenie farmakologiczne

Nowoczesne leki skutecznie radzą sobie z polineuropatią o różnym stopniu nasilenia. Przedstawiamy krótki przegląd grup leków i ich roli w leczeniu chorób.

Jeśli polineuropatia jest spowodowana jedynie niedoborem witamin z grupy B, będzie ona leczona wyłącznie przez przepisanie preparatów witaminowych.

1. Środki metaboliczne - popraw ogólny metabolizm w uszkodzonych tkankach. Pobudzają swoje odżywianie i działają przeciwutleniająco. Wiele leków ma również lekki efekt przeciwbólowy i pomaga obniżyć poziom cholesterolu we krwi (jest to szczególnie ważne w połączeniu z polineuropatią z chorobami sercowo-naczyniowymi). Nazwy leków: Actovegin, kwas tioktyczny, Instenon, Mexidol, Meciprim, Cytoflawina, pantotenian wapnia, cerebrolizyna, pentoksyfilina itp.
2. Środki przeciwbólowe - łagodzą ból poprzez oddziaływanie na ośrodki mózgu. Nazwy leków: Amitryptylina, Duloksetyna, Tramadol itp.
3. Środki poprawiające ukrwienie - ciepło, promowanie przepływu krwi, poprawa siły tkanki nerwowej. Należą do nich: maść do użytku zewnętrznego z czerwoną papryką: Kapsikam, Arthrotsin itp.
4. Witaminy - przywracają włókno nerwowe, poprawiają konduktywność i odżywiają uszkodzone tkanki, działają lekko przeciwbólowo. Nazwy leków: witaminy z grupy B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
5. Środki zwiększające impulsów nerwowych - działać na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, stosowane w pielęgnacji skóry utraty czułości i słabości mięśni. Nazwy leków: nirromidyna, Axamon itp.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne to łatwa do skorygowania polineuropatia. Mogą być one stosowane oddzielnie w pierwszym sygnale choroby, lub w awitaminozy, gdy jedynym powodem tej choroby związane z brakiem witaminy z grupy B.

W innych przypadkach fizjoterapia jest stosowana jako dodatkowa metoda leczenia, a jej funkcją jest wzmocnienie efektu terapii podstawowej.

Rozważ osobno wszystkie rodzaje leczenia fizjoterapeutycznego i ich wpływ na włókna nerwowe.

Masaż

Masaż jest nieodzownym lekarstwem na zanik mięśni. Najpierw musi to zrobić profesjonalny masażysta, ale z biegiem czasu pacjent może nauczyć się kilku technik i samodzielnie wykonać masaż. Im bardziej aktywnie uszkadzany obszar jest masowany, tym szybciej rozpocznie się aktywny okres regeneracji.

Oto kilka technik stosowanych przez profesjonalnych masażystów w leczeniu polineuropatii kończyn dolnych:

1. Masaż stóp. Dłoń trzymaj palce u nóg i wyciągnij je na kilka minut. Następnie wykonaj kilka obrotów stopą w okolicy stawu i przetrzyj ją i każdy palec osobno. Ten cykl należy powtórzyć kilka razy. Najpierw możesz to zrobić za pomocą rąk, a gdy siła zacznie się pojawiać w mięśniach, powinieneś wykonywać ćwiczenie bezpośrednio stopą.
2. Głębokie ugniatanie mięśni łydek. Spróbuj złapać je tak głęboko, jak to możliwe i delikatnie potrząśnij lub pocierać dłonie.
3. Tarcie stóp i mięśni łydek. Tarcie stóp z dodatkiem olejków eterycznych lub rozgrzewających maści znacznie poprawia dopływ krwi do tkanek.

Masaż jest niezbędny w okresie całkowitej lub częściowej atrofii, gdy nie jest możliwe wykonywanie niezależnych ćwiczeń z fizykoterapii.

Narażenie na pola magnetyczne

Leczenie za pomocą pól magnetycznych jest zalecane dla uszkodzenia obwodowych części układu nerwowego. Ma tylko lokalne działanie i przywraca tylko tkankę nerwową, która wpada w obszar działania magnesu w urządzeniu.

Fale magnetyczne działają na procesy w błonach komórkowych, a także na samych aksonach (rdzeniu komórki nerwowej). Mają one działanie aktywujące na błonę, wzrasta metabolizm, zwiększa się aktywność procesów biochemicznych i nasila się przekazywanie impulsów nerwowych, ponieważ jest on przenoszony wyłącznie przez błony włókien nerwowych.

Również na aksonach efekt jest dość silny. Pola magnetyczne przyczyniają się do szybkiego przywrócenia włókien od wewnątrz, w rdzeniu.

Metodę stosuje się oddzielnie lub dodatkowo, można ją łączyć z masażem lub terapią ruchową.

Elektrostymulacja

Prąd elektryczny o niskiej intensywności jest skutecznym środkiem stymulującym pojawianie się impulsów nerwowych i wzmacniającym wszystkie procesy biochemiczne wewnątrz komórek i błon.

Prąd elektryczny działa stymulująco i sprawia, że ​​komórki działają w trybie rozszerzonym, innymi słowy, w trybie stresu: rozpoczynają się procesy samo-odnowy i aktywnego spożycia składników odżywczych.

Prąd wpływa również na krążenie krwi w naczyniach. Drażniąc ich ściany, przyczynia się do przepływu krwi, a co za tym idzie, składników odżywczych.

Wszystkie powyższe właściwości prądu przywracają włóknom nerwowym właściwości w procesie chorobowym.

Pośredni wpływ na narządy

Pośrednie oddziaływanie na narządy przy pomocy metod fizjoterapeutycznych przeprowadza się przy ich zapaleniu. Zapalenie narządów wewnętrznych jest jedną z najczęstszych przyczyn polineuropatii.

W zależności od rodzaju zmiany można zastosować następujące metody:

1. Pośredni masaż ciała;
2. Ekspozycja na pola magnetyczne;
3. Mikroprądy itp.

Wszystkie powyższe właściwości prądu przywracają włóknom nerwowym właściwości w procesie chorobowym.

Fizykoterapia

Fizjoterapia jest jedną z głównych terapii towarzyszących polineuropatii kończyn dolnych. Dzięki niemu możliwe jest:

1. Aby poprawić krążenie krwi w kończynach dolnych - w celu zwiększenia efektu leków mających na celu osiągnięcie tego efektu;
2. Aby przywrócić siłę mięśni (przy równoczesnym leczeniu lekami zwiększającymi przekazywanie impulsów nerwowych);
3. Przywróć zdolność chodzenia.

Wszystkie powyższe właściwości prądu przywracają włóknom nerwowym właściwości w procesie chorobowym.

Jak wykonywać ćwiczenia?

Początkowy zestaw ćwiczeń będzie zależeć od stanu pacjenta, z którym zwrócił się do lekarza. Jeżeli w trakcie leczenia wystąpią tylko drżenia, skurcze i chłód nóg, najprawdopodobniej w klinice zostanie przepisany zorganizowany kurs terapii ruchowej. Tam specjalny trener przygotowanego programu zajmuje się pacjentami.

Jeśli zdolność do chodzenia częściowo lub całkowicie utracona, najpierw zostanie pokazany masaż i terapia lekowa. W miarę osiągania sukcesu pacjent w domu będzie łączyć się z prostymi ćwiczeniami, które możesz wykonać sam. Kiedy w nogach jest siła, a osoba może poruszać się niezależnie, zostanie również wysłana na ogólny kurs.

Podajemy przykłady prostych ćwiczeń, które można wykonać w domu.

Kompleksowa terapia ruchowa

Te ćwiczenia są całkowicie bezpieczne, mogą zacząć występować w domu. Przedstawiamy Państwu kompleksową kompleksową terapię ruchową.

Jego oddzielne części można łączyć, jeśli niektóre działania powodują dyskomfort - można je wykluczyć.

1. Stań ze stopami na szerokość barków, podnieś skarpety. Płynnie przechylają się na piętach. Kilka razy.
2. Usiądź na macie i połóż dłonie na podłodze. Zegnij jedną nogę w kolanie i przechyl ją w lewo iw prawo.
3. To samo, tylko w pozycji na brzuchu, stopa musi być zdjęta z podłogi i przynieść zgiętą nogę do brzucha.
4. Usiądź, rozciągnij nogi do przodu i spróbuj zgiąć jak najbliżej nóg. Ćwiczenia rozciągające poprawiają krążenie krwi.
5. Połóż się na plecach i od czasu do czasu podnoś proste nogi w górę. W trakcie podnoszenia próbuj zgiąć je w kolanach.
6. Aby poprawić krążenie krwi w mięśniach łydek, zaleca się wykonać prostą akcję: wstanie na skarpetki i obniżenie pięty - do 20 razy.

Kiedy spotkasz się z lekarzem, poinformuj go o swoich działaniach.

Niuanse i środki ostrożności

Podczas wykonywania ćwiczeń terapia ruchowa powinna uważnie słuchać własnych uczuć. Możliwe bóle, ale to normalne. Mięśnie od dawna są w stanie "snu", a aktywny przepływ krwi będzie odczuwany jako dyskomfort. Ale jednocześnie, jeśli pacjent czuje, że obciążenie go wyczerpuje, pozbawienie siły i bólu jest zbyt silne, to musisz iść do trenera i zmniejszyć intensywność treningu.

Leczenie środków ludowej

Wprowadzenie do leczenia środków ludowej należy uzgodnić z lekarzem. Najczęściej używane i skuteczne to:

1. Surowe żółtko miesza się z oliwą z oliwek, sok z marchwi i 2 łyżki miodu dodaje się do mieszaniny. Wszystko jest dokładnie ubijane i pijane 2 razy dziennie, na pół godziny przed posiłkami. Przepis jest skuteczny w przypadku alkoholowej polineuropatii.
2. 1 łyżkę rozgniecionych liści laurowych miesza się w termosie z trzema łyżkami kozieradki, napełnianym jednym litrem świeżo przegotowanej gorącej wody i infuzji przez 2 godziny. Akceptowane w małych ilościach przez cały dzień. Przepis przeznaczony jest dla diabetyków.
3. Roztwór soli. Dla pół wiadra 40 stopni wody dodaj szklankę soli stołowej i 2/3 szklanki octu. Przechowuj stopy przez 20 minut każdego dnia przez 1-2 miesiące. Przepis pomaga wzmocnić komórki nerwowe.
4. Pocieranie uszkodzonej kończyny olejkami eterycznymi, które poprawiają ukrwienie: jodła, olej eukaliptusowy itp.

Zalecamy obejrzenie następującego filmu wideo

Prognoza leczenia

Tylko dwa fakty wpłyną na rokowanie w leczeniu polineuropatii kończyny dolnej:

1. Terminowe leczenie u lekarza;
2. Staranne wdrażanie przepisów.

Jeśli zaczniesz leczyć tę chorobę we wczesnym stadium, prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia wynosi 100%.

Uruchamiane formy są również uleczalne, ale trudniejsze. W przypadku poważnych chorób powodzenie terapii uważa się za długotrwałą remisję.

Oprócz szybkiego leczenia i ostrożnej realizacji instrukcji, główna choroba, przyczyna polineuropatii, wpłynie również na proces gojenia. Jeśli choroba jest nieuleczalna, to ponownie pozytywnym rezultatem będzie remisja.

Powikłania neuropatii kończyny dolnej będą:

1. Paresis;
2. Paraliż;
3. Gangrene;
4. Amputacja kończyn;
5. Sepsis

Dlatego zaleca się, aby nie opóźniać odwoływania się do neurologa.

Wniosek

Polineuropatia kończyn dolnych jest poważną chorobą wymagającą dyscypliny pacjenta i stałej chęci ukończenia leczenia. Obecnie choroba jest prawie zawsze wyleczona i nie ma powodu, aby obawiać się wystąpienia groźnych konsekwencji.

Przewlekła polineuropatia kończyn dolnych

Leczenie w naszej klinice:

• Bezpłatna konsultacja lekarska
• Szybka eliminacja bólu;
• Nasz cel: całkowita rekonstrukcja i doskonalenie upośledzonych funkcji;
• Widoczne poprawki po 1-2 sesjach;

Terminowo zdiagnozowana polineuropatia kończyn dolnych pozwala na pełne i skuteczne leczenie, prowadzące do szybkiego powrotu do funkcji nóg. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, choroba neurologiczna postępuje szybko i prowadzi do całkowitego unieruchomienia i niepełnosprawności.

Właściwe leczenie polineuropatii kończyn dolnych prowadzi do szybkiego przywrócenia aktywności motorycznej wszystkich grup mięśni i wrażliwości skóry. Długotrwałe ściskanie i naruszenie konduktywności włókna nerwowego w celu przywrócenia funkcji będzie bardzo trudne. Dlatego w przypadku przewlekłej polineuropatii kończyny dolnej ważne jest jak najszybsze skontaktowanie się z neurologiem. Doświadczony lekarz może wykryć przyczynę rozwoju tej patologii. Po wyeliminowaniu działania czynnika chorobotwórczego za pomocą skutecznie opracowanego przebiegu leczenia, odzyskiwanie osiąga się po kilku sesjach.

W tym artykule można dowiedzieć się nie tylko o objawach polineuropatii kończyn dolnych i metodach leczenia z wykorzystaniem technik terapii manualnej. Opowiada także o głównych typach chorób neurologicznych i potencjalnych przyczynach ich rozwoju.

Jeśli potrzebujesz kompleksowego leczenia polineuropatii, zalecamy skorzystanie z bezpłatnej wizyty u neurologa w naszej poradni terapii manualnej. doświadczony lekarz przeprowadzi badanie, postawi diagnozę, w razie potrzeby zaleci poddanie się dodatkowym badaniom. Następnie otrzymasz kompleksową informację o możliwościach i perspektywach leczenia.

Główne przyczyny polineuropatii

Istnieje wiele czynników, które mogą działać jako przyczyny uszkodzenia włókien nerwowych. Może to być traumatyczny efekt, ucisk rosnącego guza, ropna fuzja tkanek, procesy degeneracyjne i dystroficzne, zaburzenia metaboliczne, atak chemiczny, niedobory witamin i minerałów itp. Najbardziej powszechna jest polineuropatia cukrzycowa i alkoholowa. Wyrażają się one w tym, że naruszenie konduktywności włókien nerwowych jest związane z toksycznym uszkodzeniem. W cukrzycy na aksony niekorzystnie wpływa wysoki poziom acetonu we krwi pacjenta, a przy chronicznym zatruciu alkoholem komórki nerwowe zabijają aldehyd octowy (metylo-formaldehyd), który powstaje w komórkach wątroby pod wpływem enzymów z wchodzącego alkoholu etylowego. Następnie ta substancja jest przekształcana w kwas octowy, który również wpływa negatywnie na stan włókien nerwowych.

Inne potencjalne przyczyny polineuropatii obejmują wpływ następujących czynników patogennych:

• przewlekła infekcja i obecność ognisk bakterii (gruźlica, kiła, ubytki w zębach, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.);
• zaburzenia metaboliczne (metabolizm), w tym te powstające pod wpływem regularnych diet stosowanych w celu zmniejszenia masy ciała;
• pokarmowy typ otyłości i nadwagi;
• toksyczne działanie nikotyny, tlenku węgla, niektórych soli i metali ciężkich, alkoholu, substancji narkotycznych, trucizn i toksyn wydzielanych przez bakterie i wirusy w trakcie ich aktywności w organizmie człowieka;
• stosowanie leków farmakologicznych bez recepty przez długi czas;
• genetyczna predyspozycja komórek nerwowych do hipoksycznych i dysmetabolicznych procesów niszczenia;
• zaburzenia krążenia obwodowego i centralnego krwi (na przykład w zespole kompresji lub w wyniku rozwoju przewlekłej niewydolności sercowo-naczyniowej);
• zaburzenia układu odpornościowego, w tym na tle przewlekłych zakażeń, takich jak wirusowe zapalenie wątroby, HIV, opryszczka, itp.;
• rozwój nowotworów nowotworowych w obszarze przejścia aksonów (zwykle w tym przypadku polineuropatia rozwija się w pewnej kończynie);
• niedobór witamin z grupy B z powodu nieprawidłowo rozwiniętej diety lub zwiększonego spożycia (na przykład z naruszeniem jelita cienkiego);
• uszkodzenie błon rdzenia kręgowego;
• zwężenie kanału kręgowego;
• infekcje wpływające na obwodowy układ nerwowy (kleszczowe zapalenie mózgu, choroba Heinego-Medina).

Potencjalne czynniki ryzyka to niedożywienie, siedzący tryb życia, ciąża, praca w nocy i rozwój chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa. Należy również wykluczyć wpływ czynników kompresyjnych, konsekwencji urazowego uszkodzenia rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego.

Objawy i objawy polineuropatii kończyny dolnej

Pierwsze objawy polineuropatii kończyn dolnych mogą pozostać niezauważone, ponieważ polegają na okresowym mrowieniu w różnych częściach nóg, uczuciu drętwienia i osłabieniu mięśni. Wszystko to odbywa się paroksyzmem i szybko przechodzi na wczesnym etapie. Stopniowo objawy zaczynają się utrzymywać dłużej. W ostrej postaci choroby mogą utrzymywać się objawy polineuropatii kończyn dolnych. Następnie choroba wchodzi w podostry etap kursu, kiedy objawy kliniczne stają się stłumione i mniej ostre. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte, rozwija się przewlekła polineuropatia, podczas której okresy zaostrzenia są zastępowane przez remisje (okresy, kiedy objawy mogą być niewielkie lub nieobecne).

Główne objawy polineuropatii kończyny dolnej mogą obejmować następujące objawy:

• osłabienie mięśni w udach, łydkach i kostkach;
• uczucie okresowego drętwienia tkanek miękkich i zmniejszenie wrażliwości skóry;
• poczucie "otępienia" nóg - że nie są posłuszne i nie nadają się do skutecznego zarządzania;
• obrzęk kostki i dolna trzecia część nogi w ciągu dnia;
• mrowienie w różnych częściach nóg;
• zmiana chodu w postaci roztrzęsienia i niestabilności podczas rozwoju ataku;
• przeczulica i gęsia skórka.

Ponadto pacjenci mogą odczuwać nadmierne pocenie się, uczucie chłodu, zmęczenie, obniżoną sprawność, omdlenie, migrenę itp. Zawsze obecne są również objawy kliniczne podstawowej patologii, przeciwko której rozwija się polineuropatia.

Demielinizacyjne i aksonalne formy choroby różnią się klinicznie. Tak więc, z demielinizującą postacią polineuropatii, występuje zgrubienie i bliznowata deformacja włókna nerwowego. Dlatego wśród objawów, niedowładu i porażenia dużych mięśni, osłabienia kończyn dolnych, zawsze staje na czele niemożność stania na własnych nogach. A przy aksonalnej formie polineuropatii często określa się spadek wrażliwości skóry, zmianę koloru skóry i uczucie zimna.

Diabetyczna dysmetaboliczna polineuropatia kończyn dolnych

Dysmetaboliczna polineuropatia kończyn dolnych rozwija się w wyniku długotrwałych zaburzeń metabolicznych. Najczęstszym z tego podgatunku jest polineuropatia cukrzycowa kończyn dolnych, w której występuje kilka czynników patogenetycznych:

1. zaburzony dopływ krwi do włókien nerwowych na tle całkowitego zwężenia krwioobiegu;
2. rozpad białek i nadmiaru glukozy na ciałka ketonowe, które w dużych ilościach określa się w składzie krwi krążącej;
3. zmiana zdolności funkcjonalnych włókien mięśniowych, które chronią nerwy przed negatywnymi i traumatycznymi skutkami.

Również dysmetaboliczna forma polineuropatii może wystąpić na tle dny moczanowej, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, tocznia rumieniowatego układowego, otyłości, nadczynności tarczycy itp.

Alkohol i toksyczna neuropatia kończyn dolnych

Przewlekła polineuropatia alkoholowa kończyn dolnych rozwija się wystarczająco długo. Zwykle pierwsze oznaki pojawiają się po kilku latach regularnego używania mocnych napojów alkoholowych. Obecnie dość młodzi ludzie mają dysfunkcję włókien nerwowych na tle regularnego spożycia piwa i napojów o niskiej zawartości alkoholu (koktajle, tuniki itp.).

Alkohol ma negatywny wpływ na równowagę chemiczną krwi obwodowej. Ponadto, po spożyciu takich napojów w wątrobie, kwas octowy zaczyna być produkowany w dużych ilościach. Ma kilka rodzajów negatywnych skutków na organizm ludzki:

1. do jego przetworzenia wymaga dużej ilości różnych witamin i należących do grupy B, w tym, w wyniku czego następuje rozwój dystrofii włókna nerwowego;
2. przy bezpośrednim działaniu kwasu octowego na włókno nerwowe następuje rozpad struktur białkowych, co prowadzi do zgrubienia osłonki mielinowej i rozwoju demielinizacyjnej postaci polineuropatii;
3. reakcja kompensacyjna zwężenia kapilarnego strumienia krwi prowadzi do długotrwałej degeneracji włókna nerwowego.

Przy częstym spożywaniu napojów alkoholowych toksyczna polineuropatia kończyn dolnych najpierw przyjmuje podostre i ostre kształty przebiegu, a następnie zamienia się w spowolniony proces przewlekły. W końcu pacjent całkowicie traci zdolność do pracy i staje się niepełnosprawny.

Dystalna polineuropatia aksonalna

W początkowych stadiach procesu patologicznego dalsza polineuropatia kończyn dolnych objawia się tym, że pacjent ciągle odczuwa chłód w stopach. wtedy zaczynają się pojawiać okresowe przeszywające bóle i odczucia, które służyły nodze. Po małym wysiłku fizycznym wszystkie te nieprzyjemne uczucia mijają bez śladu. Jednak wkrótce atak powtarza się ze wzrostem intensywności objawów klinicznych.

Aksonalalna polineuropatia kończyn dolnych, w przeciwieństwie do demielinizacji, wpływa na rdzeń nerwu. Przebieg choroby charakteryzuje się powolnym ciągłym rozwojem. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, szybko osiągniesz całkowite unieruchomienie.

Polineuropatia czuciowa, ruchowa i czuciowo-ruchowa kończyn dolnych

W zależności od rodzaju uszkodzenia funkcji rozróżnia się pięć postaci choroby. Pierwszym i najczęstszym typem jest neuropatia ruchowa kończyn dolnych objawiająca się drgawkami mięśni brzuchatych łydek, rozwojem słabych kończyn dolnych i niepewnym chodem. Jeśli nie jest leczone, choroba szybko się rozprzestrzenia, stopniowo chwytając coraz więcej nowych grup mięśni palców u stóp. Prowadzi to do całkowitego unieruchomienia kończyn dolnych.

W polineuropatii czuciowej kończyn dolnych może nie występować upośledzenie ruchowe. Jednak bolesny i kłujący charakter, naruszenie wrażliwości skóry, pojawianie się parestezji itp. Wysuwają się na pierwszy plan.

Polineuropatia sensomotoryczna kończyn dolnych jest jednoczesnym zaburzeniem czynności motorycznej i czuciowej włókna nerwowego. Osoba stopniowo traci wrażliwość skóry kończyn dolnych i równolegle rozwija osłabienie mięśni, kulawiznę i niemożność wykonywania zwykłych ruchów za pomocą stóp.

Postać wegetatywna jest odruchowa i obejmuje kompleks objawów, odzwierciedlający nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych i autonomicznego układu nerwowego. Zwykle obserwuje się wtórną dystonię wegetatywną u młodych ludzi na tle toksycznej polineuropatii. Na tle tego typu uszkodzenia włókien nerwowych mogą wystąpić dysfunkcje pęcherza (nadpobudliwość, nietrzymanie moczu, brak oddawania moczu itp.). U mężczyzn autonomiczna polineuropatia często prowadzi do rozwoju zaburzeń erekcji i całkowitej impotencji.

Może również wystąpić mieszana polineuropatia, na obrazie klinicznym, w którym zostaną wyświetlone zaburzenia czuciowo-ruchowe i autonomiczne w ludzkim ciele. To najcięższa forma choroby.

Leczenie polineuropatii kończyny dolnej

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia polineuropatii kończyny dolnej z eliminacją potencjalnej przyczyny. Jeśli jest to cukrzyca, ważne jest kontrolowanie i regulowanie poziomu cukru we krwi. Jeśli przyczyną jest działanie alkoholu, musisz całkowicie przestać go brać.

Po wyeliminowaniu przyczyny ważne jest przeprowadzenie kuracji rehabilitacyjnej. Aby przywrócić funkcję włókna nerwowego, ważne jest, aby przywrócić jego fizjologiczną strukturę. Najłatwiej to zrobić za pomocą refleksologii. Akupresura na biologicznie aktywnych punktach rozpoczyna proces regeneracji tkanek. Osteopatia pozwala przywrócić dopływ krwi kapilarnej i usunięcie płynu limfatycznego.

Gimnastyka lecznicza i kinezyterapia pozwalają rozpocząć proces przywracania normalnego unerwienia tkanek kończyn dolnych. Aby terapia była skuteczna i nie zajmuje dużo czasu, konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z neurologiem.

W naszej klinice terapii manualnej neurolog posiada bezpłatny odbiór. Każdemu pacjentowi przysługuje prawo do bezpłatnej pierwszej konsultacji z neurologiem. Podczas przyjęcia zostanie przeprowadzone badanie, zostanie postawiona diagnoza i przedstawione zostaną informacje na temat skutecznego leczenia i przywracania funkcji kończyn dolnych w różnych postaciach polineuropatii.

Konsultacja z lekarzem za darmo. Nie wiesz, do którego lekarza zadzwonisz, zadzwonimy pod numer +7 (495) 505-30-40.