Miażdżyca tętnic kończyn dolnych: trzy przyczyny, podstępne objawy i leczenie

• Analizy

Z tego artykułu dowiesz się: istotą choroby jest miażdżyca naczyń kończyn dolnych, dlaczego występuje patologia. Kto jest najczęściej chory, jak można zdiagnozować i leczyć dolegliwości.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

W miażdżycy naczyń kończyn dolnych na ściankach tętnic nóg tych naczyń tworzą się blaszki cholesterolowe, które zwężają światło. Ludzie powyżej 40 roku życia są chorzy, częściej mężczyźni.

Początkowe etapy choroby lekko zaburzają osobę, objawiając jedynie ból w nogach z silnym stresem. Im twardsza jest miażdżyca, tym wyraźniejszy jest ból, który niepokoi nawet w spoczynku. Biegnące formy kończą się gangreną kończyny i jej amputacją na wysokości uda.

Całkowicie wyleczony z miażdżycy jest niemożliwy. Lecz nowoczesne leczenie medyczne i chirurgiczne przywraca drożność dotkniętych tętnic i utrzymuje krążenie krwi w kończynach dolnych na odpowiednim poziomie.

Najczęściej rozwiązywanym problemem jest chirurg naczyniowy. Początkowo możesz skontaktować się z chirurgiem ogólnym.

Charakterystyka choroby

Naczynia krwionośne nóg zapewniają wszystkie tkanki w kończynach dolnych krwi i bogatych w tlen składników odżywczych. Odpowiedzialny za to jest ostatnia aorta w okolicy rozwidlonej, biodrowej, udowej, podkolanowej, tętnic nóg i stóp.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Jeśli złogi cholesterolu gromadzą się na wewnętrznych powierzchniach naczyń krwionośnych któregokolwiek z segmentów tego łożyska tętniczego, z biegiem czasu osady te rosną i stają się gęstymi blaszkami miażdżycowymi. Zwężając światło tętnic, utrudniają swobodny przepływ krwi i zakłócają krążenie krwi nóg. Choroba ta nazywa się miażdżycą kończyn dolnych.

Jak zmieniają się naczynia

Główne cechy tej patologii:

1. Tętnice tracą elastyczność i stają się zbite z powodu stanu zapalnego i złogów wapnia.
2. Gdy płytki rosną, wąskie wewnętrzne światło naczyń.
3. Gdy płytka osiąga duży rozmiar, zrywa z uszkodzeniem wewnętrznej warstwy tętnic.
4. W miejscu urazu powstają skrzepy krwi, które dodatkowo zwężają światło naczyniowe.

Inną nazwą tej patologii jest zatarcie miażdżycy kończyn dolnych. Termin zatarcie oznacza zwężenie, nakładanie się, co w pełni oddaje istotę choroby.

Jakie jest niebezpieczeństwo zmiany

Tętnice dotknięte blaszkami miażdżycowymi nie są w stanie dostarczyć tkankom kończyn dolnych wymaganej ilości krwi. W nogach dochodzi do naruszenia krążenia krwi - niewydolności tętnic. Niebezpieczeństwo polega na tym, że głodzenie tlenu w tkankach negatywnie wpływa na metabolizm, narusza strukturę i funkcjonalne zdolności. Skóra, mięśnie, kości i stawy zaniku nóg (zmniejsza się, staje się cieńsze), co narusza zdolność chodzenia. Krytyczne zaburzenia krążenia - zaburzenia troficzne w postaci wrzodów, ran, martwicy (zgorzeli) palców, stóp lub całej kończyny.

Trzy główne przyczyny patologii

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych ma tylko trzy główne przyczyny:

1. Wydłużony (z biegiem lat) wzrost poziomu cholesterolu we krwi (lipoproteiny całkowite i niskiej gęstości).
2. Predyspozycje genetyczne (jeśli choroba była w bliskich krewnych).
3. Zaburzenia metaboliczne (głównie tłuszczowe).

Kto choruje częściej

Najczęściej choroba występuje u osób zagrożonych. Obejmuje ludzi:

• otyłe;
• cierpiących na cukrzycę;
• cierpiących na nadciśnienie;
• nadużywanie tłustych potraw i mocnej kawy;
• palacze;
• stałe stopy przechłodzenia;
• cierpiących na procesy zapalne w tętnicach nóg (zapalenie tętnic);
• mężczyźni po 40 roku życia.

Przebieg manifestacji

Sama miażdżyca naczyń kończyn dolnych nie objawia się w żaden sposób, dopóki nie powoduje większego lub mniej wyraźnego zwężenia tętnic, które zakłócają krążenie krwi w tkankach. To jest przebiegłość choroby. Miażdżyca naczyń nóg jest zatem nazywana miażdżycą tętnic, jeśli pacjent ma już charakterystyczne objawy, co wskazuje na zawężenie lub całkowite zachodzenie na siebie światła tętnic.

Innym momentem przebiegłości choroby jest niezdolność przewidywania przebiegu i objawów. Około 20% pacjentów w wieku powyżej 65 lat z dość wyraźnymi blaszkami miażdżycowymi nie wykazuje żadnych dolegliwości, które mogłyby mówić o miażdżycy. Jednocześnie w 25-30% choroba natychmiast objawia się ostrymi powikłaniami, które zagrażają zgorzeli (śmierci) kończyny.

Nasilenie objawów zależy od obecności zabezpieczeń - nowych naczyń, które powstają w odpowiedzi na niedostateczne ukrwienie. Chociaż są małe, są w stanie zaspokoić potrzeby tkanek pod względem składników odżywczych w warunkach głodu tlenu. Im lepiej opracowane zabezpieczenia, tym mniej przejawia się nawet zaawansowana miażdżyca.

U osób, które chorowały od lat, zaburzenia krążenia są mniej wyraźne niż u pacjentów z szybko postępującym procesem miażdżycowym, ponieważ mają czas, aby utworzyć bezpieczny przepływ krwi. Pod tym względem klęska dużych arterii jest mniej niebezpieczna niż małe. W drugim przypadku zabezpieczenia po prostu nie mogą powstać.

Trzy główne objawy

Objawy można podejrzewać o zmiany miażdżycowe kończyn dolnych:

1. ból i chłód w nogach,
2. chromanie przestankowe i osłabienie nóg,
3. zaburzenia troficzne.

1. Ból i inne odczucia

Typową lokalizacją bólu w zaburzeniach krążenia w kończynach dolnych wywołanych miażdżycą są mięśnie łydek nóg. Wynika to z faktu, że mają największy ładunek, a liczba tętnic jest minimalna. Dlatego zablokowanie dowolnego naczynia powoduje ból w nogach. We wczesnych etapach pojawia się tylko pod dużym obciążeniem (bieganie, długie chodzenie), któremu towarzyszy uczucie chłodu, chłodzące stopy.

Kiedy miażdżyca osiąga krytyczny rozkład, nie tylko nogi, ale także stopy zaczynają boleć. Takie bóle są stałe, mają tak silny charakter, że nie są nawet usuwane przez środki przeciwbólowe. Ich obecność jest charakterystyczna nie tylko pod obciążeniem, ale także w spoczynku.

2. Chromanie przestankowe

Obowiązkowe kryterium miażdżycy kończyn dolnych - chromanie przestankowe. Objaw ten odzwierciedla stopień upośledzenia zdolności funkcjonalnych mięśni nóg - pacjenci odnotowują poważne osłabienie nóg, któremu towarzyszy ból podczas chodzenia w różnych odległościach (od 1 km do 20-30 m). Po pewnym dystansie człowiek jest zmuszony zatrzymać się i stać przez kilka minut, podczas gdy mięśnie odpoczywają. Następnie kontynuuje chodzenie do następnego ataku słabych nóg. Zjawisko to nazywane jest chromaniem przestankowym.

3. Zaburzenia troficzne

Uszkodzenie struktury tkanek nóg z powodu miażdżycy tętnic i niewydolności tętnic nazywa się zaburzeniami troficznymi. Mają one zastosowanie do:

1. skóra nóg - staje się blada, zimna, pogarsza się porost włosów;
2. mięśnie nóg i ud - stają się cienkie, zmniejszają objętość i masę (hipotrofia);
3. kompleksy tkanek skóry, tkanki podskórnej, powięzi, kości - owrzodzenia troficzne (nie gojące się rany) o różnych rozmiarach (od 1 cm do okrągłych ubytków na całej nodze), ciemnienie, śmierć (zgorzel) palców stóp, części lub całej stopy, a także nogi i cała kończyna.

Stopień miażdżycy

Podział miażdżycy kończyn dolnych na stopień odzwierciedla stopień zmian patologicznych w tkankach. Im wyższy stopień, tym trudniejsze objawy.

Leczenie miażdżycy naczyń nóg

Okresowo każdy z nas odczuwa niewielki ból w nogach, ale z reguły nie zwracamy na to uwagi. I robimy to całkowicie na próżno, ponieważ nie możemy mówić o zmęczeniu lub zwykłej niedyspozycji, ale o poważnej chorobie. Jednym z nich jest miażdżyca naczyń kończyn dolnych, najczęstsza patologia rozwijająca się w wieku dorosłym to około 65-70 lat.

Co kryje się pod tą chorobą?

Pod miażdżycą nóg oznacza chorobę, w której zachodzi szereg zmian - naruszenie przepływu krwi przez naczynia obwodowe, pojawienie się trądziku tkankowego itp. Najczęściej miażdżyca wpływa na duże tętnice jamy brzusznej i klatki piersiowej. To właśnie prowadzi do zmian patologicznych w tętnicach podkolanowych, piszczelowych i udowych, których prześwit zmniejsza się o ponad 50-55%.

Na rozwój choroby może trwać ponad dziesięć lat, podczas których będzie siedzieć cicho w środku.

Etapy miażdżycy

Eksperci identyfikują kilka etapów rozwoju patologii naczyń krwionośnych nóg. Pierwszym - przedklinicznym - towarzyszy wyraźne naruszenie metabolizmu lipidów (lipoidoza). W kończynach dolnych występują bóle, ale występują one tylko po długich dystansach i ciężkim wysiłku fizycznym.

Statki normalne i podatne

Na drugim etapie pojawiają się pierwsze oznaki miażdżycy - nogi zranione po przejściu 250-1000 m. Trzeci okres (krytyczne niedokrwienie) charakteryzuje wyraźne objawy choroby. Zespół bólu pojawia się po 50 m pieszo. Cóż, w ostatnim (czwartym) etapie na skórę nóg wpływają owrzodzenia troficzne, martwica (poczerniała skóra) i zgorzel, a silny dyskomfort nóg występuje nawet w stanie spokojnym, w tym w nocy.

Jest ważny. Jeśli leczenie miażdżycy kończyn dolnych nie rozpoczęło się nawet na tym etapie, sprawa może zakończyć się gangreną z amputacją nóg.

Główne powody

Czynniki wywołujące rozwój tej choroby mogą być bardzo różne. Udało nam się złożyć główne powody:

• Palenie jest główną przyczyną miażdżycy. Nikotyna zawarta w tytoniu prowadzi do skurczów tętnic i zapobiega przepływowi krwi przez naczynia. Jest to bezpośrednia droga do zakrzepowego zapalenia żył i miażdżycy;
• Nadwaga;
• Częste spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce i podnoszenie poziomu cholesterolu;
• Problemy zdrowotne - cukrzyca, zmniejszona produkcja hormonów hormonów płciowych i tarczycy, nadciśnienie tętnicze i inne;
• Predyspozycje genetyczne;
• Przewlekłe doświadczenie stresowe;
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Wiek;
• Płeć - często mężczyźni z miażdżycą nóg;
• Zmniejszona aktywność ruchowa;
• Duży stres psycho-emocjonalny;

Jak oczywiste

Jak już powiedzieliśmy, miażdżyca naczyń kończyn dolnych nie objawia się przez długi czas, a następnie natychmiast pojawia się szereg poważnych problemów. Czy naprawdę nie ma jednego znaku, który umożliwiałby rozpoznanie początkowej choroby w czasie? Oczywiście, że jest. Wszyscy oni są przed tobą:

• Drętwienie stóp;
• Chromanie przestankowe;
• Rzadko - zator lub ostra zakrzepica;
• Stała chłód i uczucie wewnętrznego chłodu;
• Sinica i bladość skóry;
• Skurcze - szczególnie często dręczone w nocy;
• Wrażenia bólowe - od słabych do bardzo silnych;
• Brak pulsacji na kostce, w dole podkolanowym i na udzie;
• Zjawiska troficzne objawiające się obieraniem paznokci i pojawieniem się owrzodzeń na palcach i piętach, a także wypadaniem włosów na nogach;
• Ból kończyn, gorzej podczas chodzenia;
• Sinica (toczeń) skóry.

Jak zdiagnozować

Punktualna i prawidłowa diagnoza miażdżycy naczyń kończyn dolnych odgrywa ważną rolę, ponieważ dzięki niej można dowiedzieć się o przyczynach choroby i przepisać właściwe leczenie. W szpitalu powinieneś zdecydowanie przejść następujące konsultacje i procedury:

• MR angiografia;
• MSCT-angiografia;
• Pomiar ciśnienia z obliczeniem wskaźnika kostka-ramię;
• Artyleria obwodowa;
• Skanowanie dwustronne (USDG) tętnic obwodowych;
• Pulsacja tętnic kończyn;
• Konsultacja chirurga naczyniowego.

Również lekarze zauważają obecność lub brak zaburzeń troficznych na nogach, ustalają przepuszczalność naczyń za pomocą DS i UZDG i słuchają skurczowego szmerów nad zwężonymi tętnicami.

Przeprowadzenie kolejnego małego testu nie byłoby zbyteczne. Pacjent musi podnieść nogi w pozycji na brzuchu o 45 stopni. W tym samym czasie kolana nie mogą się zginać. Podczas zabiegu odnotowuje się wskaźnik bladości na podeszwach stóp i ogólne zmęczenie nóg.

Leczenie

Leczenie tej ciężkiej i niebezpiecznej choroby zależy od ciężkości i złożoności jej objawów. Może być zarówno ludowy, jak i tradycyjny. Omawiamy wszystkie szczegóły każdego z nich.

Terapia ogólna

Jeśli chcesz osiągnąć pozytywne zmiany w walce z miażdżycą naczyń nóg, przygotuj się na ścisłą realizację zaleceń ekspertów:

• Zastosuj dietę o niskiej zawartości cholesterolu. Absolutnie nie można jeść smalcu, past, margaryny, masła, tłustych mięs, kiełbasek, produktów mlecznych z dużą zawartością tłuszczu, podrobów, frytek, alkoholu, mąki do pieczenia, majonezu;
• Dostosuj swoją wagę;
• Rzuć palenie i alkohol;
• Wybierz wygodne i przestronne buty;
• Zachowaj ostrożność podczas cięcia paznokci;
• Nie zapomnij o ostrożnym obchodzeniu się z drobnymi uszkodzeniami nóg i stóp;
• Unikaj hipotermii;
• Używaj ćwiczeń z dozowaniem - chodź w umiarkowanym tempie przez co najmniej pół godziny dziennie, pływaj, ćwicz się na rowerze treningowym;
• Leczenie chorób współistniejących - nadciśnienia, cukrzycy itp.

Podejście do leczenia farmakologicznego

Leczenie miażdżycy kończyn dolnych obejmuje szereg leków i procedur. Tylko wykwalifikowany lekarz może je przepisać, więc koniecznie odwiedź szpital.

Co może wyleczyć tę chorobę?

• Leki przeciwpłytkowe (na przykład Aspiryna i Reopolyglukina) - zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i służą jako najlepsze zapobieganie atakom serca i udarom;
• Leki, które zwiększają aktywność fizyczną pacjenta. Dzięki Pentoxifylline i Cilostazol chodzenie jest praktycznie bezbolesne, a ogólny przepływ krwi w kończynach dolnych jest znacznie lepszy;
• Leki o działaniu przeciwpłytkowym - mają pozytywny wpływ na układ krwionośny i obniżają poziom cholesterolu we krwi;
• Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna) - nie pozwalają na skrzep krwi w naczyniach, zapobiegają powstawaniu zakrzepów;
• Przeciwskurczowe (Drotaverin) - złagodzić skurcze i zmniejszyć ból;
• Maści antybiotyczne (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) są stosowane w obecności owrzodzeń troficznych;
• Leki poprawiające odżywianie tkanek (Zincteral);
• Środki rozszerzające naczynia (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Witaminy;
• Procedury fizjoterapii - darsonwalizacja, elektroforeza z nowokainą, hiperbaryczna natlenianie.

Zabiegi chirurgiczne

Chirurgia - ostatnia miara w leczeniu miażdżycy kończyn dolnych. Z reguły operacja jest zalecana w przypadku wyraźnego niedokrwienia i występowania bardzo silnych powikłań.

W tym przypadku omówimy następujące procedury:

• Rąbanie - tworzenie dodatkowej ścieżki przepływu krwi wokół miejsca zwężenia tętnicy;
• Angioplastyka balonowa - wprowadzenie do jamy naczynia balonu, rozszerzenie światła tętnicy;
• Stentowanie tętnic - w uszkodzonym naczyniu umieszczono rurową podpórkę, która utrzymuje średnicę tętnicy na właściwym poziomie;
• Endarterektomia - usunięcie uszkodzonego obszaru naczynia wraz z blaszką miażdżycową;
• Autodermoplastika - stosowana w leczeniu owrzodzeń troficznych, które są słabo przystosowane do leczenia miejscowego;
• Protetyka - zastąpienie przez sztuczne lub sztuczne naczynie dotkniętej części tętnicy;
• Amputacja martwicy nóg z późniejszym montażem protezy.

Tradycyjne metody leczenia

Niekonwencjonalne podejście do leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych ma miejsce, ale w tym przypadku będziesz potrzebować porady doświadczonego specjalisty. Jeśli chodzi o przepisy, przed tobą najbardziej skuteczne i popularne opcje.

Przepis numer 1 - nalewka

• Kasztanowiec (owoc) - 20 g;
• Chmiel pospolity - 45 g;
• Granulat w kształcie krokosza - 35 g;
• Woda - z szybkością 200 g cieczy na 2 g mieszaniny.

1. Połącz miksturę ziołową.
2. Napełnij go tylko wrzącą wodą.
3. Nalegać przez trzy godziny.
4. Poświęcamy dzień na ½ filiżanki.

Przepis numer 2 - wywar

• Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
• Rezeda - 1 łyżeczka;
• Babka - 1 łyżeczka;
• Dziurawiec - 1 łyżeczka;
• Woda - 200 ml;
• Szałwia - 1 łyżeczka.

W razie potrzeby kompozycję można nieznacznie zmienić:

• Szałwia - 1 łyżeczka;
• Babka - 1 łyżeczka;
• Dziurawiec - 1 łyżeczka;
• Churn - 1 łyżeczka;
• Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
• Woda - 200 ml.

1. Łączymy wszystkie komponenty.
2. Wypełnij kompozycję (łyżeczkę 1 łyżka) wrzącą wodą.
3. Nalegaj na dzień w zaciemnionej szafie.
4. Używamy do aplikacji na nogi rano i przed snem. Stopy powinny być dokładnie umyte przed zabiegiem.

Przepis numer 3 - tarcie

• Oliwa z oliwek - 1 łyżka. łyżka;
• Olej z rokitnika - 1 łyżka. łyżka.

1. Wymieszaj oba oleje.
2. Wcierać mieszaninę w dotkniętą skórę jak krem.
3. Używamy przez trzy tygodnie.

Przepis numer 4

• Nasiona kopru (zmiażdżone) - 1 łyżka. łyżka;
• Wrząca woda - 200 ml.

1. Napełnij koperek tylko przegotowaną wodą.
2. Dajemy czas, aby nalegać.
3. Pijemy cztery łyżeczki cztery razy dziennie.

Przepis numer 5

• Otręby woskowe (suche) - 20 g;
• Nalewka z propolisa (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Zmiażdż korzeń Omanu i wlej go do butelki z ciemnego szkła.
2. Domagaj się 20 dni w zaciemnionej szafie.
3. Dodaj nalewkę propolisową.
4. Bierzemy 3 razy dziennie po 25-30 kropli.

Przepis numer 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Woda - 1 l.

1. Wypełnij kora popiołu górskiego 1 litrem wrzącej wody.
2. Gotuj przez 2 godziny w cichym ogniu.
3. Oddychaj i filtruj przez gazę, składając kilka warstw.
4. Pijemy przed posiłkami.

Miażdżyca naczyń nóg jest poważną i bardzo niebezpieczną chorobą, wymagającą pilnych i wykwalifikowanych działań. Tylko w tym przypadku możemy mieć nadzieję, jeśli nie na całkowite wyleczenie, to przynajmniej dla znacznej poprawy zdrowia.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych: objawy, metody diagnostyczne i zalecenie leczenia

Miażdżyca kończyn dolnych jest przewlekłą postępującą chorobą układu sercowo-naczyniowego. Przyczyną jego występowania jest odkładanie cholesterolu i substancji tłuszczopodobnych na wewnętrznych ścianach tętnic.

W miarę postępu patologii zwiększają się płytki cholesterolowe, zwężają światło naczynia (zwężenie tętnic) lub blokują je całkowicie (okluzja).

Ze względu na zmniejszenie objętości krwi płynącej do tkanek, troficzność pogarsza się, co prowadzi do rozwoju drugorzędowych ciężkich patologii, które często skutkują niepełnosprawnością.

Informacje ogólne

We wczesnych stadiach miażdżycy kończyn dolnych występuje stan znany jako niedokrwienie. Charakteryzuje się uczuciem ciężkości podczas chodzenia, zmęczenia, lokalnego spadku temperatury w dystalnej części chorej kończyny.

Następny etap choroby nazywany jest zatarciem zapalenia zatoki. Charakterystycznymi objawami zapalenia stolca są ciągłe blednięcie skóry i chromanie przestankowe. W przypadku braku szybkiego leczenia ta patologia może prowadzić do rozwoju gangreny i utraty kończyny.

Zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych o różnym nasileniu występują u większości osób w średnim i starszym wieku, ale choroba przebiega bezobjawowo we wczesnych stadiach rozwoju. Ból podczas chodzenia występuje później, ze znacznym zwężeniem światła naczyń i wskazuje na ciężką niewydolność tętniczą.

Przyczyny

Zapalenia miażdżycowe dotykają głównie mężczyzn, patologię promuje:

• Palenie Około 90% pacjentów z miażdżycą tętnic - palacze z dużym doświadczeniem.
• Niewystarczająca aktywność fizyczna. Wśród osób prowadzących siedzący tryb życia patologie naczyniowe są częstsze.
• Alkohol Systematyczne i nadmierne spożywanie alkoholu przyspiesza przebieg choroby.
• Naruszenie zasad zdrowego żywienia. Obfitość wędzonych pokarmów, smażonych, tłustych produktów żywnościowych przyczynia się do powstawania blaszek cholesterolu.
• Przewlekły stres i przeciążenia nerwowo-emocjonalne powodują skurcz naczyń krwionośnych, które pogarszają krążenie krwi w tkankach.
• Choroby przewlekłe. Miażdżyca może rozwinąć się na tle cukrzycy, otyłości, reumatyzmu, gruźlicy, nadciśnienia i innych patologii układu sercowo-naczyniowego.

Czynniki ryzyka można podzielić na dwie grupy: albo prowadzą do stałego skurczu naczyń krwionośnych, utrudniają krążenie krwi i przyspieszają odkładanie cholesterolu, albo zwiększają zawartość cholesterolu i towarzyszących mu lipoprotein we krwi.

Znaki

Patologie naczyniowe są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą rozwijać się bezobjawowo przez długi czas. Pierwsze zauważalne objawy miażdżycy naczyń nóg wskazują, że proces już zaszedł wystarczająco daleko i pacjent potrzebuje pilnego leczenia.

Pierwszą rzeczą, na którą zwykle zwracają uwagę są szybkie zmęczenie i ból, który pojawia się podczas wysiłku fizycznego (szczególnie podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, biegania), któremu towarzyszą gęsią skórkę na skórze. Niektórzy pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na zimno.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji zmiany. Mięśnie łydek, zwężenie aorty brzusznej i tętnice biodrowe zwykle objawiają się tkliwością mięśni ud i pośladków. Wraz z postępem zmian miażdżycowych zwiększa się intensywność bólu, rozprzestrzeniają się one na inne mięśnie dotkniętej kończyny.

Pacjenci skarżą się na uczucie zwężenia, sztywność, drętwienie. Charakterystyczne jest, że gdy ładunek jest usuwany, a jeszcze bardziej po odpoczynku, ból znika, dyskomfort znika. Ten kompleks objawów jest nazywany chromaniem przestankowym.

Chromanie przestankowe w większości przypadków występuje na jednej nodze, objawy obustronne we wczesnych stadiach są rzadkie. W przypadku obustronnej symptomatologii nasilenie wrażeń zmienia się w zależności od każdej z nóg.

Dalszemu postępowi choroby towarzyszy wzrost intensywności bólu nawet w spoczynku i jego rozprzestrzenianie się na dystalne kończyny aż do palców. Ból wzrasta wraz z poziomą pozycją chorej kończyny.

Z powodu naruszenia trofizmu tkanek na zaatakowanej kończynie, włosy stopniowo wypadają, wzrost paznokci i gojenie się małych ran, otarć i otarć są znacznie spowolnione. Nekroza występuje w kończynach dolnych, palcach i stopach, rozwijają się obrzęki kończyn dolnych i nóg, tworzą się owrzodzenia troficzne. Skóra nabiera niebieskawy odcień, który ostatecznie zmienia się w brązowy lub czarny. Brak leczenia prowadzi do gangreny.

Główną cechą określającą stadium rozwoju miażdżycy jest dystans bezbolesnego chodzenia:

• Etap 1 Odległość bezbolesnego spaceru przekracza 1 km, ból pojawia się przy znacznym wysiłku fizycznym.
• 2a etap. Bolesne odczucia pojawiają się po przejściu na odległość 250-1000 m.
• Etap 2b. Pacjent jest w stanie pokonać bez bólu 50-250 m.
• Etap 3 (stadium krytycznego niedokrwienia). Odległość bezbolesnego chodzenia zmniejsza się jeszcze bardziej, ból nie ustępuje nawet w spoczynku i wzrasta w nocy.
• Etap 4. Zaburzenia troficzne.

Te zdjęcia pokazują oczywiste objawy zaniedbanej miażdżycy naczyń kończyn dolnych:

Naruszenie stopy troficznej z powodu miażdżycy.

W klasycznym przebiegu zarażenia miażdżycą choroba przechodzi konsekwentnie przez etapy rozwojowe, z wyjątkiem przypadków powikłanych ostrą zakrzepicą tętniczą. Zakrzep zamyka światło tętnicy w najwęższym miejscu, dotknięta noga staje się nagle zimna i staje się bardzo blada. Zakrzepica tętnic jest określana jako stan nagły, gdy pacjent natychmiast potrzebuje pomocy chirurga naczyniowego.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli dana osoba ma więcej niż czterdzieści lat, wszelkie nieprzewidziane odczucia w okolicy stopy powinny być alarmujące: sztywność, ciężkość, ostra wrażliwość na zimno, chilliness - szczególnie jeśli są one połączone z szybkim zmęczeniem i bólem mięśni. Kłopoty, które na pierwszy rzut oka są nieistotne, są groźnym ostrzeżeniem ze strony statków o obecności procesu patologicznego.

Obraz kliniczny patologii naczyniowych we wczesnych stadiach rozwoju przypomina objawy innych chorób niezwiązanych bezpośrednio z upośledzonym przepływem krwi. Dlatego też pierwsze objawy domniemanej miażdżycy naczyń (żył i tętnic) kończyn dolnych są powodem wizyty u terapeuty, który skieruje pacjenta do specjalisty o odpowiednim profilu do leczenia.

Ból pojawiający się podczas chodzenia jest bezpośrednią wskazówką, że wizyta u flebologa nie może być dłużej odkładana. Bolesne odczucia, zmiany lokalnej temperatury i kolor skóry wskazują, że zmiany patologiczne zaszły wystarczająco daleko i stanowią poważne zagrożenie, a nawet zagrożenie dla życia.

Bardzo straszne zjawiska - trudne gojenie zadrapań, małe rany, powolny wzrost paznokci, wypadanie włosów na nogach. W przypadku wykrycia jednego lub kilku objawów natychmiast należy natychmiast skontaktować się z endokrynologiem (aby wykluczyć cukrzycę) lub chirurgiem naczyniowym.

Dieta miażdżycowa naczyń mózgowych jest również odpowiednia dla pacjentów z postacią choroby w kończynach dolnych. Dowiedz się więcej o niej.

Jakie leki są stosowane w miażdżycy naczyń mózgowych? Wszystkie są wymienione tutaj.

Diagnostyka

Rozpoznanie zatarcia chorób tętnic dokonuje się za pomocą obowiązkowych badań instrumentalnych. Pacjent musi zostać skierowany na ultrasonograficzny skan naczyniowy (UZDS). Technika skanowania USG pozwala zobaczyć cechy przepływu krwi w naczyniu, stan ścian i sąsiednich tkanek, aby wykryć przeszkody, które naruszają krążenie krwi.

Przy rzekomej potrzebie operacji wykonuje się radiograficzną arteriografię. W tętnicy wstrzyknięto substancję nieprzepuszczającą promieniowania rentgenowskiego i wykonano serię kolejnych zdjęć wzdłuż naczynia. Następnie pacjent zostaje w szpitalu i przepisuje mu odpoczynek na 12 godzin.

W spornych przypadkach dodatkowo mierzy się cząstkowe ciśnienie tlenu w tkankach.

Obraz kliniczny miażdżycy kończyn dolnych we wczesnych stadiach przypomina objawy innych patologii naczyniowych, w szczególności zapalenia zakrzepicy i zatarcia zapalenia pęcherza moczowego:

• Zapalenie pęcherza moczowego dotyka młodych ludzi i zwykle rozwija się na tle odmrożeń, przeciążenia nerwowego lub ciężkiej hipotermii. Zmiany patologiczne są zwykle zlokalizowane w kończynie dystalnej.
• Zapalenie zakrzepicy charakteryzuje się połączeniem objawów charakterystycznych dla niewydolności tętnic i zakrzepowego zapalenia żył. Choroba występuje u młodych mężczyzn.

Co należy zrobić, aby odzyskać?

Każdy konkretny przypadek miażdżycy wymaga indywidualnego podejścia. Podczas opracowywania taktyk leczenia bierze się pod uwagę obecność chorób współistniejących, ciężkość stanu pacjenta, rozmiar zmian naczyniowych i niektóre inne. Leczeniem miażdżycy może być:

• Konserwatywny;
• Wewnątrznaczyniowe;
• Chirurgiczne.

Terapia zachowawcza

Leczenie zachowawcze jest możliwe w wykrywaniu miażdżycy we wczesnych stadiach. Metody konserwatywne stosowane są w przygotowaniu do leczenia pacjentów w stanie nie krytycznym, osłabionym chorobami współistniejącymi. W zależności od stanu pacjenta, oprócz przebiegu leczenia farmakologicznego i zabiegów fizjoterapii, dozwolone są również: chodzenie z dozownikiem, terapia ruchowa, terapia pneumosorpcyjna i niektóre leki ludowe.

W trakcie terapii lekowej obejmują leki, które zmniejszają lepkość krwi, przyczyniając się do normalizacji krążenia obwodowego i przeciwskurczowych. Niektórzy pacjenci muszą przyjmować leki przez cały czas, cały cykl leczenia odbywa się kilka razy w roku.

Leczenie farmakologiczne w żaden sposób nie wpływa na tablicę cholesterolową, ale tylko poprawia krążenie krwi w małych tętnicach dotkniętego basenu, które kompensują niewydolność krążenia.

Leczenie wewnątrznaczyniowe

Leczenie wewnątrznaczyniowe jest minimalnie inwazyjną alternatywą dla interwencji chirurgicznej i jest stosowane w późniejszych stadiach miażdżycy, gdy metody zachowawcze nie są już skuteczne. Urządzenie wprowadza się w zaatakowany obszar tętnicy, aby zapobiec dalszemu zwężeniu światła naczynia.

Metody leczenia wewnątrznaczyniowego obejmują rozszerzenie balonowe, stentowanie i angioplastykę. Procedury są przeprowadzane w sali operacyjnej RTG, po czym bandaż ciśnieniowy jest nakładany na pacjenta, a odpoczynek w łóżku jest przepisywany przez 12-18 godzin.

Chirurgia

Podczas wykrywania długich obszarów niedrożności, pacjentowi wskazuje się leczenie chirurgiczne. Najczęstsze metody leczenia chirurgicznego to:

• Protetyka obszaru zakorkowanego;
• Trombendarterektomia - usunięcie blaszki cholesterolowej;
• Manewrowaniem jest instalacja sztucznego naczynia, aby ominąć zatkany obszar tętnicy. Rzadziej fragmenty żyły odpiszczelowej pacjenta są stosowane jako zastawki.

Leczenie chirurgiczne można łączyć z zabiegami wewnątrznaczyniowymi i innymi rodzajami operacji, w zależności od stanu pacjenta.

W ciężkiej zgorzeli i rozległej nekrozie zaatakowana kończyna jest amputowana, ponieważ jest to jedyny sposób na uratowanie życia pacjenta.

Przydatne wideo

O chorobie, jej diagnozie i leczeniu, zobacz wideo:

Miażdżyca naczyń nóg: występowanie, leczenie, rokowanie

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych jest jedną z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych chorób tętnic kończyn dolnych. Charakteryzuje się tym, że z powodu zablokowania naczyń krwionośnych przez blaszki miażdżycowe lub skrzepy krwi, następuje częściowe lub całkowite ustanie przepływu krwi w kończynach dolnych.

W miażdżycy występuje zwężenie (zwężenie) lub całkowite zachodzenie na siebie (okluzja) światła naczyń dostarczających krew do kończyn dolnych, co zapobiega normalnemu przepływowi krwi do tkanek. Gdy zwężenie tętnic jest większe niż 70%, wskaźniki prędkości i charakter przepływu krwi zmieniają się znacząco, niewystarczające dopływ krwi do komórek i tkanek za pomocą tlenu i składników odżywczych, i przestają one normalnie funkcjonować.

Klęska tętnic prowadzi do bólu w nogach. W przypadku progresji choroby, jak również w przypadku niewystarczającego lub niewłaściwego leczenia, mogą pojawić się owrzodzenia troficzne lub nawet martwica kończyn (zgorzela). Na szczęście zdarza się to dość rzadko.

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych jest bardzo częstą chorobą naczyń krwionośnych nóg. Najwięcej przypadków wykryto w grupie wiekowej powyżej 60 lat - 5-7%, w wieku 50-60 lat - 2-3%, 40-50 lat - 1%. Miażdżyca może być również zdiagnozowana u młodszych osób - w 0,3% z nich osoby w wieku od 30 do 40 lat chorują. Warto zauważyć, że mężczyźni cierpią na miażdżycę 8 razy częściej niż kobiety.

Fakt: Palacze mężczyzn w wieku powyżej 50 lat są najbardziej narażeni na ryzyko zatarcia miażdżycy.

Główne przyczyny miażdżycy

Główną przyczyną miażdżycy jest palenie. Nikotyna zawarta w tytoniu powoduje skurcze tętnic, zapobiegając w ten sposób przepływowi krwi przez naczynia i zwiększając ryzyko zakrzepów krwi w nich.

Dodatkowe czynniki wywołujące miażdżycę tętnic kończyn dolnych i prowadzące do wcześniejszego wystąpienia i ciężkiego przebiegu choroby:

• podwyższony poziom cholesterolu przy częstym spożywaniu pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce;
• wysokie ciśnienie krwi;
• nadwaga;
• predyspozycje genetyczne;
• cukrzyca;
• brak wystarczającej aktywności fizycznej;
• częsty stres.

Uwaga! Ryzyko odmrożenia lub długotrwałego schładzania nóg, przeniesione w młodym wieku odmrożeń, może być również czynnikiem ryzyka.

Objawy miażdżycy naczyń nóg

Głównym objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest ból w nogach. Najczęściej ból występuje podczas chodzenia w mięśniach łydek i mięśniach ud. Podczas poruszania mięśniami kończyn dolnych wzrasta zapotrzebowanie na krew tętniczą, która dostarcza tlenu do tkanek. Podczas wysiłku fizycznego zwężone tętnice nie mogą w pełni zaspokajać zapotrzebowania tkanek na krew tętniczą, co powoduje u nich niedobór tlenu i objawia się w postaci intensywnego bólu. Na początku choroby ból ustępuje wystarczająco szybko, gdy ćwiczenie się zatrzymuje, a następnie powraca ponownie podczas ruchu. Istnieje tak zwany zespół chromania przestankowego, który jest jednym z głównych objawów klinicznych miażdżycy naczyń tętnic kończyn dolnych. Bóle mięśni ud są nazywane bólami wysokiego chromania przestankowego i bólem w łydkach nóg - bóle typu niskiego chromania przestankowego.

W starszym wieku taki ból łatwo można pomylić z bolesnymi odczuciami stawów związanymi z artrozą i innymi chorobami stawów. Artrózkę charakteryzuje nie ból mięśni, ale ból stawów, który ma największą intensywność na początku ruchu, a następnie słabnie, gdy pacjent "idzie".

Oprócz bólu mięśni nóg podczas chodzenia, zatarcie miażdżycy tętnic kończyn dolnych może powodować następujące objawy u pacjentów (jeden z nich lub kilka naraz):

1. Chłód i drętwienie stóp, pogarszane przez wchodzenie po schodach, spacery lub inne obciążenia.
2. Różnice temperatur między kończynami dolnymi (noga dotknięta miażdżycą naczyń jest zwykle nieco chłodniejsza niż zdrowa).
3. Ból w nodze bez wysiłku fizycznego.
4. W obszarze stopy lub dolnej części nogi znajdują się niezagojone rany lub rany.
5. Ciemne palce uformowane są na palcach i stopach.
6. Innym objawem miażdżycy może być zanik tętna na tętnicach kończyn dolnych - za wewnętrzną kostką, w dole podkolanowym, na udzie.

Etapy choroby

Zgodnie z istniejącą klasyfikacją tętniczej niewydolności naczyń kończyn dolnych powyższe objawy można podzielić na 4 etapy rozwoju choroby.

• Etap I - ból w nogach, które pojawiają się dopiero po dużym wysiłku fizycznym, na przykład chodzenia po długich dystansach.
• Etap IIa - ból podczas chodzenia na stosunkowo krótkich dystansach (250-1000 m).
• Etap IIb - odległość do bezbolesnego chodzenia spada do 50-250 m.
• Etap III (krytyczne niedokrwienie) - ból nóg występuje podczas chodzenia na odległość mniejszą niż 50 m. Na tym etapie ból mięśni kończyn dolnych może rozpocząć się nawet, jeśli pacjent jest w spoczynku, szczególnie to objawia się w nocy. Aby złagodzić ból, pacjenci mają tendencję do opuszczania nóg z łóżka.
• Etap IV - owrzodzenie troficzne występuje na tym etapie. Z reguły obszary zaczerwienienia skóry (nekrozy) pojawiają się na palcach lub piętach. W przyszłości może prowadzić do gangreny.

Aby nie doprowadzić do zaniku miażdżycy na krańcowym etapie, ważne jest, aby zdiagnozować ją na czas i przeprowadzić leczenie w placówce medycznej.

Leczenie miażdżycy tętnic kończyn dolnych

Choroba ta wymaga indywidualnie dobranego schematu leczenia dla każdego indywidualnego pacjenta. Leczenie miażdżycy kończyn dolnych zależy od stadium choroby, czasu jej trwania, stopnia uszkodzenia tętnic krwi. Ponadto, w diagnozie i przygotowaniu obrazu klinicznego, bierze się również pod uwagę obecność współistniejących chorób u pacjenta.

Jeśli miażdżyca tętnic zostanie wykryta w początkowej fazie, może wystarczyć usunięcie czynników ryzyka w celu poprawy stanu. W takim przypadku, pomóż:

1. Obowiązkowe zaprzestanie palenia i innych złych nawyków.
2. Dietetyczne diety dla zwierząt i niski poziom cholesterolu we krwi.
3. Z nadwagą lub otyłością - korekta wagi.
4. Utrzymuj normalne ciśnienie krwi na poziomie nie większym niż 140/90 mm Hg. Art.
5. Regularna aktywność fizyczna (chodzenie, basen, rower treningowy itp.).
6. Dla pacjentów z cukrzycą - kontrolować poziom cukru we krwi.

W miażdżycy naczyń surowo zabronione jest stosowanie następujących produktów: masło, margaryna, smalec, margaryna, tłuste mięsa, kiełbaski, ciasta, produkty uboczne, produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu, smażone ziemniaki, lody, majonez, pieczenie mąki.

Ważne: siedzący tryb życia sprawia, że ​​naczynia krwionośne są mniej elastyczne i przyspieszają rozwój choroby.

Na innych etapach leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych stosuje się następujące metody:

• Konserwatywny;
• Wewnątrznaczyniowy (minimalnie inwazyjny);
• Operative.

Leczenie zachowawcze

Może być również stosowany w początkowej fazie choroby, a także w przypadkach, gdy stan pacjenta nie pozwala na zastosowanie innych metod (z powikłaniami współistniejących chorób). Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie leków, fizjoterapię i obejmuje pneumopresję, dawkowanie i fizjoterapię.

Leki, całkowicie przywracające prawidłowy krążenie krwi w zablokowanej tętnicy i leczącej miażdżycy, niestety nie istnieją. Leczenie farmakologiczne może jedynie wspierać i wpływać na małe naczynia, przez które krew krąży wokół zablokowanej części tętnicy. Leczenie farmakologiczne ma na celu rozszerzenie tych "obejść" i zrekompensowanie braku krążenia krwi.

Specjalne leki stosowane są w celu złagodzenia skurczu z małych naczyń krwionośnych, rozrzedzenia krwi i ochrony ścian tętnic przed dalszymi uszkodzeniami, z których niektóre należy pić, a inne należy przyjmować stale.

Oprócz leków pacjenci mają przepisaną terapię pneumopresurową - masaż miękkich tkanek nóg przy pomocy specjalnego sprzętu. Za pomocą naprzemiennego niskiego i wysokiego ciśnienia w mankiecie, noszonego na kończynie, rozszerza się tętnice obwodowe, zwiększa się przepływ krwi do skóry, mięśni i tkanki podskórnej, a naczynia krwionośne są pobudzane.

Leczenie wewnątrznaczyniowe

Najczęstszymi metodami leczenia miażdżycy naczyń krwionośnych są metody wewnątrznaczyniowe - stentowanie tętnic, poszerzenie balonów, angioplastyka. Pozwalają przywrócić prawidłowy krążenie krwi przez naczynie bez operacji.

Przeprowadzić takie procedury na zdjęciu rentgenowskim, na specjalnym sprzęcie. Na koniec zakładają opatrunek uciskowy na stopę pacjenta i należy go trzymać w łóżku przez 12-18 godzin.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli niedrożność tętnic w nogach jest zbyt długa dla technik wewnątrznaczyniowych, jeden z następujących rodzajów operacji jest stosowany w celu przywrócenia krążenia krwi w nogach:

1. Protetyka w miejscu tętnicy ze sztucznym naczyniem (alloprotezy);
2. Rąbanie - przywrócenie przepływu krwi przez przekierowanie ruchu krwi przez sztuczny zbiornik (przetokę). Odcinek żyły odpiszczelowej samego pacjenta można wykorzystać jako zastawkę;
3. Trombendarterektomia - usunięcie blaszki miażdżycowej z zajętej tętnicy.

Zdjęcie: operacja usunięcia płytki nazębnej z uszkodzonego naczynia.

Techniki chirurgiczne można łączyć lub uzupełniać innymi rodzajami operacji. Jeśli operacja jest wykonywana w IV etapie choroby, gdy już pojawiły się martwe strefy, przeprowadza się chirurgiczne usunięcie tych miejsc i zamknięcie owrzodzeń troficznych przeszczepem skóry.

Jeśli zatarcie miażdżycy przeszło do krańcowego stadium, gdy u pacjenta rozwinęła się zgorzel kończyn dolnych i nie jest już możliwe przywrócenie przepływu krwi, wykonywana jest amputacja nogi. Czasami staje się jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta.

Jak uniknąć choroby?

Zapobieganie miażdżycy obejmuje przede wszystkim:

• Zaprzestanie palenia.
• Prawidłowe odżywianie, dieta bez cholesterolu.
• Aktywność fizyczna.

Są to trzy wieloryby, które zmniejszą ryzyko miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Nie musisz wyczerpywać się ćwiczeniami fizycznymi, możesz po prostu robić codzienne spacery i robić gimnastykę dla nóg. Ponadto, jako środek profilaktyczny pomaga specjalną akupresurę i receptury tradycyjnej medycyny.

Przeczytaj więcej na temat kompleksowej profilaktyki miażdżycy, przeczytaj tutaj.

Miażdżyca kończyn dolnych: objawy i leczenie

Miażdżyca kończyn dolnych jest chorobą, w której węzeł tkanki tłuszczowej zlokalizowany jest w tętnicach poniżej obszaru miednicy. Objawy są różne, ale chromanie przestankowe są częstym objawem choroby. Zabieg ma na celu wyeliminowanie zwężenia naczyń, korektę zaburzeń objawowych.

Przyczyny patologii

Zmiany miażdżycowe rozwijają się z powodu osadzania się płytek cholesterolu, tłuszczu i wapnia w świetle naczynia. Przyczyny choroby są różne, ale naruszenie metabolizmu lipidów obserwuje się patogenetycznie w nozologii. Większość objawów miażdżycy kończyn dolnych wywołuje niedotlenienie, niedokrwienne uszkodzenie tkanki naczyniowej, więc leczenie eliminuje niedobór tlenu i zapobiega związanym z tym powikłaniom.

Leczenie skojarzone jest przepisywane przez długi czas. Zmiany niedokrwienne kończyn dolnych w miażdżycy występują z powodu bloku wewnętrznego światła tętnicy udowej (gałęzi powierzchniowej). Wraz z postępem procesu zwiększa się prawdopodobieństwo niedrożności tętnicy podkolanowej.

Częstym objawem tego stanu jest chromanie przestankowe o silnym skurczu włókien mięśniowych podczas ruchu. Kiedy osoba zachoruje, zatrzymuje się, aby poczekać z zespołem bólowym. Po dalszym ruchu, pojawiają się wielokrotne ściśnięcia i bóle. Wraz z postępem patologii zmniejsza się czas pomiędzy nawrotami kulawizny.

Początkowo objawy choroby są zlokalizowane z jednej strony. Wraz z szybkim rozwojem patologii staje się symetryczna. Obustronna lokalizacja jest spowodowana pojawieniem się blaszek miażdżycowych w obu tętnicach udowych. Nasilenie objawów jest różne. Przy klasycznym początku objawów lekarz określi, która strona jest pierwotną blaszką tłuszczową.

Jeśli podczas wysiłku fizycznego wystąpi objaw, oznacza to uszkodzenie tętnic biodrowych, udowo-podkolanowych. Lokalizacja nagromadzeń tłuszczu w tych naczyniach prowadzi do pewnych zaburzeń neurologicznych - zespołu Leriche'a, bólu w projekcji mięśni łydek podczas aktywnego chodu.

Ciężkiej patologii towarzyszy ból w palcach. Do diagnostyki różnicowej zmian miażdżycowych od neurogennego skurczu naczyniowego lekarz prosi pacjenta o doznania. Jeśli ból zmniejsza się po wstaniu z łóżka - jest to przejawem miażdżycy.

Drugi znak diagnostyczny - utrata szumu tętna nad projekcją tętnic udowych i biodrowych, powstaje z powodu blokady ruchu krwi. Egzamin zewnętrzny można prześledzić do bladości chorej kończyny. Palpacja palca określa chłodzenie skóry. W zaburzeniach troficznych i zgorzeli widoczne są gęste czarne ogniska. Wady wrzodziejące nie goją się dobrze. W połączeniu z miażdżycą i cukrzycą stają się źródłem ropnych powikłań.

Przy takiej kombinacji zmian patologicznych wszelkim mechanicznym efektom na skórze towarzyszą zadrapania i zadrapania. Niedokrwienne uszkodzenia pni nerwowych prowadzą do zapalenia nerwu z bólem w kończynie. Objaw ten różni się od zapalenia korzonków i przepukliny kręgosłupa krzyżowego. U niektórych pacjentów obrzęk nóg jest śledzony, gdy noga jest utrzymywana w pozycji podniesionej przez długi czas.

Objawy i etapy

Częstym objawem miażdżycy nóg jest napadowy ból w mięśniach i udach. Patogenetyczne mechanizmy powstawania bólu podczas chodzenia - brak krwi w mięśniach z ciężkim ruchem. Zwężenie tętnicy prowadzi do braku dopływu krwi. Tlenowemu zagęszczeniu włókien mięśni towarzyszy zwiększona akumulacja kwasu mlekowego (mleczanu). Podczas ćwiczeń tętnice są wąskie. Głód trzeźwości charakteryzuje się intensywnym bólem, w którym niemożliwe jest kontynuowanie ruchu.

Objawy chromania przestankowego u osób starszych różnią się od artrozy. W zmianach zwyrodnieniowych i dystroficznych na powierzchniach stawowych zniszczenie chrząstki maziowej, łąk stawu kolanowego, bolesne odczucia są trwałe. Uszkodzeniu miażdżycy kończyn dolnych towarzyszą poważne objawy:

• różnica temperatur między skórą lewej i prawej kończyny;
• drętwienie nóg;
• ból bez chodzenia;
• zmętnienie palców;
• zniknięcie impulsu poniżej kolana, na udzie.

Opisane objawy są specyficzne dla miażdżycowych węzłów tętnic kończyn dolnych. Przy ich identyfikacji łatwo jest ustalić prawidłową diagnozę. Zgodnie z obecnością objawów zmiany miażdżycowe tętnic udowych i podkolanowych dzieli się na 4 etapy. Na początkowym etapie ból kończyny podczas podróży na duże odległości. Objawy 4 etapów:

1. Silny ból podczas przenoszenia osoby do 250 metrów.
2. Zmniejszenie interwału do wystąpienia objawów - od 50 do 200 metrów.
3. Zespół bólu występuje podczas jazdy do 50 metrów. U niektórych pacjentów można wykryć stan spoczynku.
4. Pojawienie się owrzodzeń troficznych. Patologia charakteryzuje się ciemnymi obszarami skóry z gnijącą syntezą.

W zależności od przebiegu klinicznego choroby określa się rodzaj terapii - operacyjnej lub lekarskiej.

Ukośny arterioskleroza tętnic kończyn dolnych

W przypadku diagnozy i wyboru leczenia należy sprawdzić poziom uszkodzeń. Aorta to duże naczynie w ciele człowieka, przez które krew przepływa do miednicy, narządów wewnętrznych i nóg. Aorta dzieli się na tętnice biodrowe. Po przejściu przez miednicę, każde naczynie rozwidla się, tworząc 2 tętnice udowe. W dole podkolanowym przechodzi do podkolanowej, poniżej - w tętnicach nóg.

Zespół bólowy podczas ruchu występuje z powodu blokady dopływu krwi do naczyń udowych lub podkolanowych. Formy biegowe są łączone ze zgorzelą lub owrzodzeniem i wywołują zespół zatrucia. Zanieczyszczenie bakteryjne krwi prowadzi do niebezpiecznego zjawiska - sepsy. Przy niewystarczającym leczeniu i powikłaniach miażdżycy nóg u osób starszych możliwe jest zaostrzenie wewnętrznych postaci nozologicznych.

Cukrzyca jest trudniejsza w blokowaniu tętnicy udowej: toksyny gromadzą się we krwi i niszczą komórki trzustki. Brak glukozy prowadzi do uszkodzenia śródbłonka, co zwiększa ryzyko gromadzenia się tłuszczu i cholesterolu. Miażdżycy tętnic nóg towarzyszą pogrubienie ściany naczyniowej.

Stopniowe tworzenie blaszek miażdżycowych prowadzi do powolnego blokowania kanału wewnątrznaczyniowego, co wywołuje przewlekłe niedokrwienie. Przy pełnym obliteracji występuje ostry ból podczas chodzenia na dowolną odległość. Bez leczenia ta patologia jest śmiertelna. Istnieje możliwość oddzielenia górnej części płytki od powstania zakrzepowego zapalenia żył płucnych.

Badania nie wykazały etiologii choroby. Specjaliści w przepisywaniu leczenia miażdżycy kończyn dolnych i górnych zalecają eliminowanie prowokujących chorób i złych nawyków:

• determinizm genetyczny;
• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• palenie;
• nadmiar cholesterolu;
• zwiększona masa ciała.

Ostremu zaburzeniu dopływu krwi do nóg towarzyszą poważne objawy:

• ból kończyn podczas odpoczynku;
• zmęczenie mięśni łydek po chodzeniu;
• powstawanie owrzodzeń troficznych;
• martwica palców u nóg;
• drętwienie skóry z intensywną funkcjonalnością włókien mięśniowych.

Objawy ostrego zaniku miażdżycy kończyn są specyficzne. Podczas weryfikacji nozologii trudności, lekarz nie powstaje.

Leczenie

Schemat leczenia koniecznie obejmuje eliminację czynników prowokujących. Nadciśnienie tętnicze jest poważnym stanem, w którym można prześledzić zaostrzenie chorób wtórnych. Niebezpieczne połączenie miażdżycy z cukrzycą. W leczeniu pacjentów w tej kategorii nie można stosować beta-blokerów, będą one prowadzić do zahamowania zaopatrzenia w krew obwodową. W przypadku chromania przestankowego dochodzi do zmniejszenia charakterystyki perfuzji tkanki.

Ważne w diagnozie aktywności fizycznej. Pacjentom z bólem mięśni łydek zaleca się codzienne spacery w celu utworzenia dodatkowych zabezpieczeń, które zapewnią normalizację dopływu krwi do mięśni. Wraz z pojawieniem się pierwszego bólu pacjent koniecznie się zatrzymuje. Lekarze zalecają pływanie lub jazdę na rowerze w celu tworzenia zespoleń naczyniowych u pacjentów z miażdżycą kończyn.

Zaleca się stosowanie pentoksyfiliny w celu zwiększenia dopływu krwi obwodowej. Lek stosuje się codziennie, trzy razy 300 mg. Techniki operacyjne wewnątrznaczyniowe, takie jak angioplastyka balonowa, plastyka laserowa, endarterektomia są stosowane w celu przywrócenia rewaskularyzacji nóg w pojedynczych płytkach.

W przypadku udowej podkolanówki metody aortalno-udowe są stosowane przy użyciu sztucznych materiałów w celu przywrócenia drożności tętnic. Natychmiastowa rewaskularyzacja zwiększa się, gdy kulawizna zaburza codzienną pracę. Techniki wewnątrznaczyniowe zyskały popularność wraz z pojawieniem się nowoczesnych stentów. Manewrowanie odbywa się pod kontrolą ultradźwięków lub innych metod radiacyjnych.

Sympatektomia lędźwiowa jest alternatywą dla wyboru miażdżycy nóg. Istota manipulacji - cięcie nerwu lędźwiowego. Zabiegowi towarzyszy ekspansja światła wewnątrznaczyniowego z powodu rozluźnienia mięśni.

Przygotowania

Wszyscy pacjenci z blaszkami miażdżycowymi na nogach są przydzielani do dawkowanego chodu, jako marker do kolejnych leków. Im wcześniej osoba ma chromanie przestankowe, tym wyższa dawka środków. Główne leki stosowane w leczeniu zmian miażdżycowych tętnic nóg:

1. Sulodeksyd - w celu przywrócenia ściany naczyniowej, wyeliminować zwiększoną aktywność tworzenia fibrynogenu.
2. Przy uszkodzeniu naczyń obwodowych - blokery hydroksymetyloglutarylo-acetylo-koenzym-reduktazy.
3. Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi - aspiryna w dawce dziennej 75-325 mg.
4. Ekspansja tętnic jest eliminowana przez inhibitory Cilostosol, fosfodiesterazy.
5. Aby poprawić reologię i mikrokrążenie stóp - pentoksyfilina.
6. Korekta dysfunkcji śródbłonka prowadzona jest przez argininę.
7. Aby poprawić tworzenie zabezpieczeń - neovskulen.

Środki ludowe

Z medycyny alternatywnej do leczenia złogów miażdżycowych zalecamy produkty morskie z jodem. Pierwiastek śladowy jest potrzebny do normalizacji czynności wątroby, przywrócenia metabolizmu tłuszczów. Nadmierne stężenie cholesterolu we krwi pochodzi z błonnika roślinnego z jabłek, gruszek, chleba i otrębów.

Aby zwiększyć rozpuszczalność w krwi, fosfolipidy są przepisywane. Im lepsza jest płynność, tym mniej cholesterolu osadza się w ścianie naczynia. Aby ustabilizować stan wymaga regularnego spożycia oleju roślinnego. Do utrzymania wapnia i magnezu potrzebne są niskotłuszczowe produkty mleczne.

W zapobieganiu miażdżycy tradycyjna medycyna oferuje wiele przepisów:

• wyciśnij sok z połowy cytryny do szklanki wody, użyj dwa razy dziennie;
• jeść śliwki, figi, jabłka;
• pić codziennie szklankę soku, ogórka - 50 ml;
• jeść łyżkę rzodkiewki trzy razy dziennie;
• napić się naparu z malin zamiast herbaty.

Wszelkie metody leczenia miażdżycy, środki ludowe i zabiegi anty-miażdżycowe, koordynować z lekarzem. Samo leczenie patologii nie prowadzi do wyzdrowienia i pogarsza stan.