Test na tolerancję glukozy podczas ciąży

• Produkty

W okresie płodności kobieta musi przejść wiele testów. Takie badania diagnostyczne pomagają we wczesnym stadium identyfikowania nieprawidłowości w czasie ciąży, przepisywania leczenia i podejmowania wszelkich środków w celu zapewnienia, że ​​dziecko rodzi się zdrowe i silne. Jednym z testów jest test tolerancji glukozy. Po co to jest? Co powinna wiedzieć przyszła matka o odstępstwach od normy w jego wyniku?

O celu testu

Jego pełna nazwa to doustny test tolerancji glukozy (PGTT). Daje możliwość wykrycia zaburzeń metabolizmu węglowodanów podczas ciąży. Innymi słowy, to badanie diagnozuje, jak dobrze ciało kobiece reguluje poziom glukozy we krwi.

Test określa obecność ciążowej cukrzycy (GDM) u matki oczekującej. Jest związany z ciążą i może rozwinąć się nawet u kobiet w ciąży, które nie są zagrożone. Rzeczywiście, samopoczucie w sobie jest istotnym czynnikiem, który często powoduje naruszenie metabolizmu węglowodanów. Ponieważ cukrzyca ciążowa w większości przypadków przebiega bez zauważalnych objawów, takie badania należy przeprowadzić tak, aby patologia nie miała negatywnych konsekwencji dla kobiety w ciąży i jej nienarodzonego dziecka.

O przenoszeniu PGTT

Badanie jest zwykle prowadzone między 24. a 28. tygodniem ciąży. Najlepsze to okres 24-26 tygodni.

Przede wszystkim, gdy kobieta ją rejestruje, pobiera się od niej krew żylną, aby ocenić jej poziom glukozy. Wynik poniżej 5,1 mmol / l jest uważany za dobry wskaźnik, normę. Jeśli jest wyższy niż 5,1 mmol / l, ale nie przekracza 7,0 mmol / l, to kobieta w ciąży zostanie zdiagnozowana z cukrzycą ciążową. Gdy wskaźnik ten w przyszłości matki przekracza 7,0 mmol / l, podaje się jej wstępną diagnozę "objawowej (rozpoznanej) cukrzycy".

Jeśli kobieta jest narażona na ryzyko GSD, wówczas jej test tolerancji glukozy jest wykonywany natychmiast po rejestracji w klinice przedporodowej. Następnie jest powtarzany przez okres od 24 do 28 tygodni.

Co do przygotowania kobiety do takiego badania, trzy dni przed koniecznością spożywania co najmniej 150 gramów węglowodanów dziennie, nie należy spędzać dni postu. W tym okresie zabrania się przyjmowania multiwitamin, glukokortykoidów, suplementów żelaza z węglowodanami. W przeciwnym razie wynik badania będzie po prostu niewiarygodny.

Test przeprowadzany jest z konieczności rano na czczo. Konieczne jest, aby po ostatnim posiłku minęło 8-14 godzin. Dopuszcza się wodę podczas picia. Test tolerancji glukozy nie jest przeprowadzany w takich przypadkach:

1. Z objawami wczesnej zatrucia.
2. W ostrych chorobach zakaźnych i zapalnych.
3. Po przewlekłym zapaleniu trzustki.
4. Z zastrzeżeniem leżenia w łóżku.

Test tolerancji glukozy jest przeprowadzany etapami. W pierwszym etapie kobieta pobiera krew żylną, mierzy jej poziom glukozy. Jeśli wynik natychmiast przekracza 5,1 mmol / l, to na tym etapie analiza zostaje zakończona. U kobiety rozpoznano cukrzycę ciążową. Kiedy poziom cukru jest normalny, kobieta w ciąży otrzymuje roztwór glukozy do picia. Jest to 75 gramów suchej masy rozpuszczonej w 250-300 ml ciepłej wody. Płyn ten jest bardzo słodki, więc wiele kobiet może wywoływać nudności, a czasami wymioty. Nie pij roztworu glukozy jednym haustem.

Godzinę lub dwie od ciężarnej ponownie pobierają krew. Przez cały ten czas powinna odpoczywać. Zabronione jest chodzenie, chodzenie.

Rozpoznanie cukrzycy ciążowej podejmuje się, jeśli wynik analizy po pobraniu drugiej krwi przekracza 10,0 mmol / l.

Czasami dla kobiet w ciąży przepisuje się test tolerancji glukozy na okres do 32 tygodni. Często są zainteresowani tym, że takie badania są bezpieczne dla dziecka. Martwić się o to nie jest tego warte. Test jest całkowicie bezpieczny dla ciężarnych i płodu.

Przede wszystkim musisz wiedzieć, że roztwór bezwodnej glukozy można porównać do śniadania węglowodanowego. Tylko stężenie substancji powoduje dyskomfort w stanie zdrowia. Aby wywołać cukrzycę, takie badanie nie może. Ale odrzucenie analizy może mieć poważne konsekwencje dla matki i nienarodzonego dziecka. W końcu nie będzie możliwe podjęcie działań zmierzających do znormalizowania wskaźników cukru we krwi.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży

W czasie ciąży każda kobieta musi zdać pewne egzaminy i zdać niezbędne testy. Pod koniec drugiego - początku trzeciego trymestru ciąży jednym z takich obowiązkowych testów jest test na tolerancję glukozy podczas ciąży. Ten test pokazuje, jak ciało kobiety w ciąży dzieli glukozy we krwi (cukier).

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży jest przeprowadzany w celu wykrycia utajonej (ukrytej) cukrzycy. Wykrycie upośledzonej tolerancji glukozy jest wczesnym czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy insulinozależnej.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży: wskazania i przeciwwskazania

Zgodnie z listem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 17 grudnia 2013 r. Nr 15-4 / 10 / 2-9478 dotyczącym szybkiego wykrycia cukrzycy ciążowej w okresie od 24 do 28 tygodnia ciąży (optymalny okres 24-26 tygodni) przeprowadzany jest doustny test tolerancji glukozy dla wszystkich ciężarnych kobiet. W wyjątkowych przypadkach można wykonać test tolerancji glukozy w okresie do 32 tygodnia ciąży.

Przeciwwskazania do testu tolerancji glukozy to:

• indywidualna nietolerancja glukozy;
• objawowa cukrzyca (nowo zdiagnozowana cukrzyca podczas ciąży);
• choroby przewodu pokarmowego, którym towarzyszy upośledzona absorpcja glukozy (syndrom zatapiania lub zespół resekcji żołądka, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, itp.).

Tymczasowe przeciwwskazania do testu to:

• wczesne zatrucie kobiet w ciąży (wymioty, nudności);
• potrzeba ścisłego leżenia w łóżku (badanie nie jest wykonywane aż do momentu, gdy tryb silnika zostanie rozszerzony);
• ostra choroba zapalna lub zakaźna.

Jak przeprowadzić test na tolerancję glukozy podczas ciąży

Test tolerancji glukozy to test obciążeniowy z glukozą (75 g), który jest bezpiecznym testem diagnostycznym do wykrywania zaburzeń metabolizmu węglowodanów podczas ciąży.

Przygotowanie do tego badania jest bardziej rygorystyczne i dokładne niż proste określenie poziomu glukozy we krwi.

Badanie przeprowadza się na podstawie normalnego odżywiania (co najmniej 150 g węglowodanów dziennie), co najmniej na 3 dni przed badaniem. Badanie przeprowadza się rano na czczo, po 8-14 godzinach w ciągu nocy. Ostatni posiłek powinien zawierać 30-50 g węglowodanów. Leki, które wpływają na poziom glukozy we krwi (multiwitaminy i suplementy żelaza zawierające węglowodany, glukokortykoidy, β-adrenolityki (leki na receptę), adrenomimetyki (na przykład, siniak jajowaty) powinny być w miarę możliwości przyjmowane po zakończeniu badania.

Podczas testu na tolerancję glukozy podczas ciąży, trzy razy pobiera się krew z żyły z glukozy:

1. Mierzy się poziom cukru we krwi na czczo (w tle). Po pobraniu pierwszej próbki krwi żylnej, poziom glukozy mierzy się natychmiast. Jeśli poziom glukozy wynosi 5,1 mmol / l lub więcej, diagnozowana jest cukrzyca ciążowa. Jeśli wskaźnik jest równy 7,0 mmol / l lub wyższy, wówczas wykonuje się wstępną diagnozę Manifest (najpierw odkryta) cukrzycy podczas ciąży. W obu przypadkach test nie zostanie przeprowadzony dalej. Jeśli wynik mieści się w normalnym zakresie, test jest kontynuowany.
2. Jeśli badanie będzie kontynuowane, kobieta w ciąży powinna wypić roztwór glukozy składający się z 75 g suchej (bezwodnej lub bezwodnej) glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml ciepłej (37-40 ° C) wody niegazowanej (lub destylowanej) w ciągu 5 minut. Rozpoczęcie przyjmowania roztworu glukozy jest uważane za początek testu.
3. Następujące próbki krwi do oznaczenia poziomu glukozy w osoczu żylnym pobierane są 1 i 2 godziny po obciążeniu glukozą. Po uzyskaniu wyników wskazujących na cukrzycę ciążową po pobraniu drugiej krwi, badanie kończy się, a trzecia kolekcja krwi nie jest wykonywana.

W sumie kobieta w ciąży spędzi około 3-4 godziny, aby wykonać test na tolerancję glukozy. W trakcie przeprowadzania testu czynności aktywne są zabronione (nie można chodzić, stać). Kobieta w ciąży powinna spędzić godzinę pomiędzy odpływem krwi, wygodnie usiąść z książką i nie odczuwać stresu emocjonalnego. Jedzenie jest przeciwwskazane, ale woda pitna nie jest zabroniona.

Norma stężenia glukozy we krwi podczas ciąży

Interpretacja wyników badań przeprowadzana jest przez położnik-ginekologów, lekarzy rodzinnych, lekarzy rodzinnych. Nie jest wymagana specjalna konsultacja endokrynologa w celu ustalenia faktu naruszenia metabolizmu węglowodanów podczas ciąży.

Norma dla kobiet w ciąży:

• Glukoza żylna na czczo jest niższa niż 5,1 mmol / l.
• po 1 godzinie podczas testu na tolerancję glukozy mniejszą niż 10,0 mmol / l.
• po 2 godzinach, co najmniej 7,8 mmol / l i mniej niż 8,5 mmol / l.

Utrzymywanie i leczenie kobiet ciężarnych z cukrzycą ciążową

Wykazano, że terapia dietetyczna całkowicie wyklucza łatwo przyswajalne węglowodany i ograniczenie tłuszczów; równomierne rozłożenie dziennej objętości pokarmu na 4-6 przyjęć. Węglowodany z wysoką zawartością błonnika pokarmowego powinny wynosić nie więcej niż 38-45% dziennej wartości kalorycznej żywności, białka 20-25% (1,3 g / kg), tłuszcze - do 30%. Kobiety o prawidłowym wskaźniku masy ciała (BMI) (18-24.99 kg / m2 M) zaleca się, aby dzienna wartość kaloryczna jedzenia wynosiła 30 kcal / kg; z nadmiarem (masa ciała, przekraczająca ideał o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m kw.) - 25 kcal / kg; z otyłością (masa ciała przekraczająca ideał o ponad 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Wykonano ćwiczenia aerobowe w formie chodzenia co najmniej 150 minut tygodniowo, pływanie w basenie. Konieczne jest unikanie ćwiczeń, które mogą powodować wzrost ciśnienia krwi (BP) i hipertonię macicy.

U kobiet, które cierpiały na cukrzycę ciążową, istnieje wysokie ryzyko rozwoju w kolejnych ciążach i cukrzycy typu 2 w przyszłości. Dlatego kobiety te powinny być pod stałą kontrolą endokrynologa i położnika-ginekologa.

Wskaźniki stężenia glukozy we krwi w ciąży: normalne, podwyższone i niskie

W artykule omówiono glukozę podczas ciąży. Opowiadamy o jej normie w 1, 2 i 3 trymestrze, dla których przeprowadzamy test tolerancji na nią. Dowiesz się, co oznacza wysoki i niski poziom glukozy we krwi.

Rola glukozy u ludzi

Jak uzyskać glukozę w organizmie? Aby to zrobić, wystarczy jeść słodycze, większość owoców i warzyw, cukier granulowany lub miód, a także produkty zawierające skrobię.

W czasie ciąży ważne jest, aby regularnie monitorować poziom glukozy.

Aby utrzymać prawidłowy poziom substancji w ciele, potrzebny jest hormon insuliny, który zapewnia niezbędną równowagę. Zwiększenie lub obniżenie tego poziomu oznacza poważną chorobę, taką jak cukrzyca, która powstaje w przypadku niedoboru insuliny.

Jedzenie słodyczy lub miodu pomaga zwiększyć stężenie cukru we krwi. Służy to jako sygnał dla organizmu do rozpoczęcia aktywnej produkcji insuliny, aby komórki absorbowały elementy i energię, którą otrzymały, a także aby zmniejszyć stężenie glukozy.

Ponadto hormon insuliny powoduje gromadzenie się glukozy przez organizm w rezerwie ze względu na jej nadmierne spożycie.

Poziom glukozy ma szczególne znaczenie podczas noszenia dziecka. Ponieważ brak równowagi tego komponentu powoduje rozwój dolegliwości u ciężarnej kobiety, ma negatywny wpływ na rozwój płodu.

Aby określić stężenie glukozy we krwi za pomocą specjalnego urządzenia zwanego glukometrem. Można go kupić niezależnie w aptece, średnia cena za urządzenie wynosi 700-1000 rubli. Dodatkowo należy zakupić specjalne paski testowe, których cena zależy od ilości w opakowaniu i producenta. Średni koszt pasków testowych wynosi 1200-1300 rubli za 50 sztuk.

Jak testować glukozę podczas ciąży

Aby wskaźniki glukozy były wiarygodne, należy odpowiednio przygotować się do analizy. Wskazane jest, aby kilka dni przed zabiegiem zmniejszyć ilość lub całkowicie wyeliminować z dietetycznych słodyczy i ciastek, owoców i warzyw, które zawierają dużo skrobi. Powinieneś także zapomnieć o napojach alkoholowych (ponieważ pamiętasz, że nie zaleca się picia w czasie ciąży?!).

Analizę podaje się na pusty żołądek, ostatni posiłek powinien być nie później niż o 20:00. Dopuszcza się picie zwykłej czystej wody bez gazów. Rano nie zaleca się mycia zębów i żucia gumy do żucia, ponieważ mogą one zniekształcić wyniki analizy.

Do badania można wykorzystać zarówno krew żylną, jak i kapilarną (z palca).

Norma Glukozy

Jakie powinny być wskaźniki glukozy podczas ciąży? Powinny być w zakresie 3,3-5,5 mmol / l. Maksymalna dopuszczalna wartość to 6 mmol / l. Takie wskaźniki powinny być utrzymywane przez wszystkie trymestry.

Wraz ze wzrostem stężenia glukozy powyżej 6 mmol / l stan ten wskazuje na hiperglikemię i brak hormonu insuliny, a także na potrzebę opieki medycznej.

Podczas porodu konieczne jest regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi, ponieważ fluktuacje tego wskaźnika wskazują na obecność chorób.

Ponadto, jeśli nie monitorujesz stężenia glukozy we krwi, może to prowadzić do rozwoju cukrzycy, szczególnie w przypadku kobiet, które mają krewnych z tą chorobą. Jest to spowodowane wzrostem poziomu ciał ketonowych i spadkiem stężenia aminokwasów.

Czasami wymagane jest określenie poziomu glukozy nie tylko we krwi, ale także w moczu. W normalnym stanie nie powinno znajdować się w ciele. Jeśli zostanie wykryty w 3 trymestrze, nie powinieneś wpadać w panikę, ponieważ po porodzie ten stan ustąpi sam. W medycynie zjawisko to nazywane jest cukrzycą ciążową, a obecnie występuje u połowy kobiet w ciąży.

Najczęściej po przebudzeniu poziom cukru u wielu kobiet w ciąży jest obniżany i nie przekracza 1,1 mmol / l. Taki stan jest całkiem naturalny i nie jest niebezpieczny. Ale jeśli jest to spowodowane przedłużającym się głodem, następuje spadek stężenia glukozy w osoczu.

Test na tolerancję glukozy przeprowadza się w 28. tygodniu ciąży.

Test tolerancji glukozy

Po 28. tygodniu ciąży zaleca się kobietom w ciąży poddanie się specjalnemu testowi na tolerancję na cukier. Przeprowadza się go 2 metodami: przez dożylne podanie glukozy lub jej wypicie.

Przechodzi w ciągu 1 godziny, w tym czasie użyć 50 g glukozy. Gdy wskaźnik osiągnie wartość 7,8 mmol / l, pacjentka otrzyma kolejny test z wprowadzeniem 0,1 kg substancji przez 3 godziny.

Jeśli w tym czasie wskaźnik osiągnie 10,5 mmol / l, specjalista może zdiagnozować cukrzycę.

Podczas obliczania wskaźników i diagnozowania specjaliści biorą pod uwagę niektóre czynniki, które mogą zwiększać stężenie glukozy we krwi, oto one:

• dziedziczność;
• częste napięcie nerwowe;
• nadwaga;
• W przeszłości dzieci rodziły się z dużym ciężarem (4-5 kg).

Zagrożone są również kobiety:

• którzy mają cukrzycę wśród swoich bliskich krewnych;
• którzy mieli wysoki poziom glukozy przed poczęciem;
• którego wiek przekracza 30 lat;
• z dużymi owocami (od 4,5 kg);
• którzy mają policystyczne jajniki;
• których historia była poronieniem we wczesnych stadiach.

Zwiększona glukoza

Najczęściej poziom cukru we krwi wzrasta z powodu niewystarczającej produkcji insuliny. Jest produkowany przez trzustkę i odgrywa ważną rolę w organizmie, ponieważ pomaga glukozy dotrzeć do komórek.

Jeśli ilość wytworzonego hormonu jest niższa niż wymagana, wówczas większość wchodzącej glukozy jest wydalana z organizmu przez nerki bez przenikania do komórek. W związku z tym nie otrzymują składników odżywczych i energii, co prowadzi do głodu energii.

Począwszy od 20 tygodnia, wzrost poziomu hormonów występuje w ciele ciężarnej kobiety, blokując główne działanie insuliny.

Aby znormalizować poziom glukozy we krwi w późnej ciąży, trzustka zwiększa syntezę hormonów. U zdrowej kobiety może wzrosnąć kilka razy w porównaniu z normalnym stanem organizmu.

Niektóre kobiety w ciąży z różnych przyczyn trzustka nie radzi sobie z takim obciążeniem, co powoduje niedobór insuliny, który może być względny lub bezwzględny. Ten stan nazywa się cukrzycą ciążową.

Jakie jest niebezpieczeństwo takiego stanu:

• Naruszenie rozwoju narządów i układów płodu. Po narodzinach dziecka narządy nie działają prawidłowo i całkowicie.
• Możliwe poronienie, szczególnie podczas pierwszych 20 tygodni ciąży. Wynika to z faktu, że łożysko nie może poradzić sobie z ich funkcjami.
• Po urodzeniu większość dzieci ma problemy z oddychaniem, sercem, zaburzeniami neurologicznymi i skrajnie niskimi poziomami glukozy.

Obniżenie poziomu glukozy we krwi powoduje apetyt na słodycze

Niska zawartość glukozy

Dlaczego niski poziom glukozy we krwi występuje w krwioobiegu? Dzieje się tak, gdy trzustka wytwarza dużo insuliny, ale do ciała dostaje się niewielka ilość cukru. Eksperci nazywają ten stan hipoglikemią, objawia się on gwałtownym spadkiem poziomu cukru we krwi.

Może to wynikać z następujących czynników:

• Nadmierna aktywność fizyczna, podczas której ciało szybko zużywa otrzymaną energię. Jeśli nie można zatrzymać ćwiczeń sportowych, należy do diety dodać pokarmy zawierające węglowodany, a także zastosować glukozę z askorbiną.
• Zastosowanie napojów gazowanych i alkoholowych. Skład tych produktów jest dużo cukru, z tego powodu mogą szybko zwiększyć swoją ilość we krwi, a następnie szybki i ostry spadek.
• Spożywanie małych porcji z długimi przerwami między posiłkami. Prowadzi to do całkowitego zużycia całej energii po 2-3 godzinach po każdym posiłku.
• Częste i regularne spożywanie produktów słodkich i mącznych, a także produktów o wysokim indeksie glikemicznym. Prowadzi to do gwałtownego wzrostu poziomu cukru we krwi i zwiększenia produkcji insuliny w celu absorpcji. W przyszłości stężenie glukozy spadnie gwałtownie i szybko. Kobieta w ciąży czuje się zmęczona, ma tendencję do snu i istnieje silne pragnienie zjedzenia czegoś słodkiego z powodu potrzeby. Jeśli nie zmienisz diety, w przyszłości kobieta w ciąży będzie nadużywać słodyczy i pieczenia.
• Jedzenie niskokalorycznych potraw w bardzo małych ilościach. Sytuacja ta prowadzi do niewielkiego spożycia energii w organizmie i gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi po całkowitym spożyciu glukozy. Ta forma hipoglikemii występuje z powodu niedożywienia. Podczas leczenia eksperci zalecają kobietom w ciąży spożywać pokarmy o niskim indeksie glikemicznym, a także całkowicie zmienić menu i dietę.

Obniżenie poziomu cukru we krwi jest nie mniej niebezpieczne dla kobiety w ciąży i płodu, jak również dla jej wzrostu. To prowadzi do narodzin dziecka o niskiej wadze, wczesnym okresie, niskiej odporności i różnych patologiach układu dokrewnego.

Aby ustabilizować stan, zaleca się zwiększenie liczby posiłków i zapewnienie, że dieta zawiera żywność o niskim indeksie glikemicznym. Takie pokarmy są szybko trawione, więc cukier stopniowo dostaje się do krwioobiegu, co nie prowadzi do ostrych skoków glukozy i konieczności zwiększonej produkcji insuliny.

Recenzje

Proponujemy przeczytać recenzje kobiet w ciąży i matek na temat tego, co mają wskaźnik cukru we krwi podczas okresu rozrodczego.

Wśród moich krewnych są ludzie z cukrzycą. Kiedy zaszłam w ciążę, bardzo się bałam, że ten ból będzie ze mną. Dlatego w wieku 28 tygodni zdał test na tolerancję na cukier. Wszystkie wskaźniki były normalne, dziecko urodziło się zdrowe.

W czasie ciąży jadłem mało i rzadko, nie było apetytu. Z tego powodu ciągle miałem niski poziom glukozy we krwi. Musiałem zmienić dietę, żeby ją znormalizować.

W czasie ciąży miałem wysoki poziom cukru. Wszystko dlatego, że uwielbiała uprawiać sport. Musiałem zrezygnować z wysiłku fizycznego, aby uniknąć problemów w rozwoju dziecka. Moja córka urodziła się na czas.

Poziom glukozy we krwi jest ważnym wskaźnikiem zdrowia. Z tego powodu powinien być monitorowany podczas noszenia dziecka. Śledź swoje zdrowie i łatwą dostawę do Ciebie!

Jak wykonać test glukozy podczas ciąży? Dlaczego przepisano tę procedurę?

Autor: Rebenok.online · Zamieszczone 05/08/2018 · Aktualizacja 08/26/2018

W trzecim trymestrze ciąży przepisuje się kilka obowiązkowych testów, w tym test tolerancji glukozy. W trakcie tego badania sprawdzany jest metabolizm węglowodanów w organizmie.

Wszelkie odchylenia od normy mogą powodować komplikacje u dorastającego dziecka i wymagają terminowego monitorowania. Zdanie tego egzaminu podczas ciąży jest szczególnie ważne, gdy na przykład osoby z grupy ryzyka mają zwiększoną wagę.

O analizie

Glukoza jest jedynym źródłem energii i odżywiania czerwonych ciałek krwi, które są odpowiedzialne za dostarczanie krwi do ludzkiego mózgu. Glukoza wnika do organizmu podczas konsumpcji żywności, która składa się z węglowodanów. Są zawarte nie tylko w słodyczach, ale także w naturalnych produktach: owocach, jagodach, warzywach.

Gdy we krwi, węglowodany są rozkładane i przekształcane w cukier. Stałe poziomy glukozy są wspomagane przez specjalne hormony insuliny, które produkuje się w trzustce. Jego ilość można sprawdzić za pomocą analizy cukru. Do prawidłowego funkcjonowania mózgu w ciele wystarczy 5 gramów cukru.

Podczas ciąży można zakłócić procesy organiczne w ciele przyszłej mumii. Zwiększone obciążenie hormonalne podczas ciąży wpływa na równowagę metabolizmu węglowodanów, a czasem powoduje nieprawidłowości. Stężenie glukozy we krwi wzrasta lub spada, a insulina nie radzi sobie już z kontrolą cukru w ​​organizmie. Wynikające z tego zaburzenie równowagi może wywołać rozwój cukrzycy ciążowej.

Dlaczego jest przepisywany?

Badanie poziomu glukozy we krwi wykonuje się w okresie 24-28 tygodni ciąży w celu zdiagnozowania poziomu metabolizmu węglowodanów. Badanie kliniczne ilości cukru pozwala na szybkie wykrycie nieprawidłowości i zapobieganie pojawieniu się utajonej cukrzycy.

Test krzywej cukru pokazuje stan kobiecego ciała. Dzięki pobieraniu krwi pod ładunkiem cukru można dowiedzieć się, czy wytwarzana jest wymagana ilość insuliny.

Ponieważ badanie jest prowadzone w celu zapobiegania, kobieta w ciąży może napisać odstąpienie, aby go przejść. Ale są przypadki, kiedy konieczne jest wykonanie badania krwi na glukozę:

Obecność nadwagi lub otyłości.

Jak wziąć?

Aby zdać test na krzywą cukru, należy przynieść kubek, łyżeczkę, butelkę czystej wody bez gazu o pojemności 0,5 litra i specjalny koncentrat glukozy w postaci 75 gramów proszku, który należy wcześniej kupić w aptece. Procedura potrwa kilka godzin, więc możesz zabrać ze sobą książkę lub czasopismo. Analizę podaje się rano na pusty żołądek.

Badanie obejmuje kilka etapów:

Kobieta w ciąży pobiera krew z palca, aby natychmiast określić aktualny wskaźnik cukru za pomocą glukometru lub krwi z żyły.

Przygotowanie do procedury

Nie wszyscy lekarze przedstawiają pacjentowi cechy badania. Aby prawidłowo przejść test tolerancji glukozy i uzyskać najdokładniejsze wyniki, ciężarna kobieta powinna przestrzegać następujących zasad:

Nie przechodź na dietę przed przejściem analizy.

Stawki w zależności od trymestru

W przypadku kobiet w każdym wieku ciążowym dopuszczalny jest wskaźnik cukru wynoszący od 3,3 do 5,5 mmol / l, gdy pobiera się próbkę krwi z palca i od 4,0 do 6,1 podczas przyjmowania żyły.

2 godziny po obciążeniu węglowodanami normalne wartości stężenia glukozy we krwi nie przekraczają 7,8 mmol / l. Jeśli te liczby zostaną przekroczone, diagnozowana jest cukrzyca ciążowa.

Naruszenie poziomu cukru we krwi w pierwszej połowie ciąży może prowadzić do poronienia. W drugiej połowie terminu odchylenia od normalnej zawartości glukozy pociągają za sobą naruszenia w tworzeniu narządów wewnętrznych płodu. Test na tolerancję glukozy jest najskuteczniejszą metodą wczesnego diagnozowania ryzyka dla płodu i jego matki.

Odszyfrowanie wyniku

Zgodnie z wynikami analizy stężenia glukozy określa się, czy ciężarna kobieta ma warunek wstępny do późnej toksyny i cukrzycy ciążowej.

Technik laboratoryjny sprawdza pobierane próbki krwi z żyły w regularnych odstępach czasu po spożyciu syropu glukozowego dla zgodności ze standardowymi wskaźnikami. U zdrowej osoby poziom cukru we krwi po wypiciu słodkiego koktajlu po 1-2 godzinach wraca do normy.

Jeżeli podczas testu liczba cukru przekroczy dopuszczalne wartości, ciężarna zostanie skierowana do drugiej procedury w celu wyjaśnienia. W przypadku naruszenia reguł przygotowania do analizy mogą wystąpić fałszywe wskaźniki.

Przy powtarzających się pozytywnych wynikach endokrynolog powołuje kompleksowe badanie. Jeśli występuje stały wzrost stężenia cukru we krwi, ciężarna kobieta będzie musiała przestrzegać specjalnej diety i codziennie monitorować poziom glukozy w swoim ciele.

Przeciwwskazania

Niektóre kobiety w ciąży nie powinny sprawdzać krwi pod względem metabolizmu węglowodanów, aby nie powodować powikłań. Każde zaostrzenie i złe samopoczucie w ciele może prowadzić do nieprawidłowych wyników. Ta metoda diagnostyki laboratoryjnej nie jest zalecana nawet w przypadku nieżytu nosa, aby uniknąć zniekształcenia wskaźników.

Wyróżnia się następujące przeciwwskazania do testu glukozy:

Poziom cukru we krwi przekracza 7 mmol / l.

W czasie ciąży ciało kobiece doświadcza zwiększonego stresu. Monitorowanie poziomu cukru we krwi jest konieczne, aby wyeliminować lub zmniejszyć ryzyko zaburzeń syntezy insuliny. Przy przestrzeganiu instrukcji prowadzenia i braku indywidualnych przeciwwskazań, test tolerancji glukozy nie stanowi zagrożenia dla matki i płodu, a szybko zdiagnozowane przyczyny cukrzycy ciążowej skorygują metabolizm węglowodanów w organizmie.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży. Jak przekazać analizę GTT?

W ciele kobiety niosącej serce dziecka, czasami mają miejsce takie dramatyczne zmiany, które mogą negatywnie wpłynąć na jej zdrowie i samopoczucie. Oprócz zatrucia, obrzęków, niedokrwistości i innych problemów, mogą również wystąpić zaburzenia metabolizmu węglowodanów sklasyfikowane jako cukrzyca ciążowa (GDM). Aby zidentyfikować lub wykluczyć takie stany, pomagasz w testowaniu tolerancji glukozy podczas ciąży.

Wskazania i przeciwwskazania

Zgodnie z protokołami Ministerstwa Zdrowia badanie to powinno być przeprowadzone przez wszystkie przyszłe matki przez okres od 24 do 28 tygodni. Najważniejsza jest analiza krzywej cukru podczas ciąży dla kobiet, które należą do kategorii ryzyka. Na przykład, jeśli rodzina odnotowała przypadki cukrzycy lub pacjentka sama ma już problemy z metabolizmem węglowodanów. Badanie warte jest matki w analizie moczu, w którym wykryto glukozę. Grupa ryzyka obejmuje także kobiety z nadwagą.

Test na tolerancję glukozy (GTT) u kobiet w ciąży z czynnikami ryzyka jest przeprowadzany natychmiast po rejestracji, a następnie ponownie od 24 do 28 tygodni.

Skierowanie do badania jest prowadzone przez lekarza prowadzącego, wskazując dawkowanie monosacharydu. Istnieje kilka przeciwwskazań do GTT:

• Obciążenie glukozą jest przeciwwskazane u kobiet, których stężenie cukru we krwi na czczo przekracza 7,0 mmol / l (w niektórych laboratoriach, 5,1 mmol / l).
• Nie testuj u pacjentów młodszych niż 14 lat.
• W trzecim trymestrze ciąży, po okresie ciąży w 28. tygodniu, ładunek węglowodanów jest niebezpieczny dla płodu, a zatem odbywa się ściśle według zeznań lekarza. Po 32 tygodniach nigdy nie jest wyznaczony.
• Nie ma testu na procesy zapalne, infekcje, zaostrzenia zapalenia trzustki, zespołu wysypowego.
• Nie ma sensu prowadzenie badań nad naruszeniem tolerancji glukozy na tle leków farmakoterapeutycznych, które zwiększają poziom glikemii.
• Dla kobiet w ciąży z ciężką toksycznością test jest niebezpieczny z wieloma konsekwencjami. Ładowanie węglowodanów przynosi niewiele przyjemnych doznań i może tylko zwiększyć nudności i inne objawy.

Przygotowanie do testowania

Aby wyniki testu tolerancji glukozy podczas ciąży były wiarygodne, należy odpowiednio przygotować się do badania. Ważne jest, aby nie zmieniać zwykłej diety przez trzy dni przed GTT, jeść wystarczająco dużo węglowodanów. Normalny tryb aktywności fizycznej w tym okresie jest również obowiązkowy. W nocy, przed badaniem tolerancji glukozy, przez co najmniej 8 godzin można pić tylko wodę, a pokarmu nie należy spożywać. Ważne jest, aby całkowicie zrezygnować z alkoholu na 11-15 godzin przed rozpoczęciem badania. Palenie w tym czasie jest również zabronione. W ostatnim posiłku należy uwzględnić przynajmniej 30 gramów węglowodanów.

Jeśli zastosujesz się do kilku z tych obowiązkowych reguł, dostarczenie GTT przejdzie normalnie, a wyniki będą wiarygodne. Lepiej skontaktować się z lekarzem, aby szczegółowo powiedzieć, jak prawidłowo przejść dwugodzinny test. Powinieneś również skonsultować się z nim na temat możliwych zagrożeń, szkód dla nienarodzonego dziecka, wykonalności badania i możliwości jego porzucenia.

Procedura dla GTT

Jak wykonać test tolerancji glukozy podczas ciąży? Po pierwsze, należy odpowiednio przygotować się do badania, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Testowanie zaczyna się od faktu, że analiza pobiera krew z żyły na pusty żołądek i ustala poziom cukru, a następnie wykonuje ładunek węglowodanów. W niektórych laboratoriach próbka jest pobierana z palca, a poziom glukozy mierzony jest za pomocą pasków testowych. Jeżeli uzyskana wartość przekracza wartość 7,5 mmol / l, nie przeprowadza się załadunku węglowodanów.

Najprostszą opcją jest doustny test tolerancji glukozy (PGTT), gdy pacjent pije roztwór glukozy z wodą przez 5 minut. Zgodnie z pewnymi wskazaniami, gdy nie można przeprowadzić takiego testu, na przykład z powodu ostrej zatrucia, glukoza jest podawana dożylnie. Dawka monosacharydu w różnych laboratoriach jest inna, zdarza się 75g lub 100g. Musi ustalić lekarza.

Po obciążeniu węglowodanami wskaźniki cukru mierzy się w dwóch etapach: po 1 godzinie, a następnie po 2 godzinach. Do końca testu nie wolno palić i zwiększać aktywności fizycznej. Jeśli wartości krzywej cukru w ​​czasie ciąży są poza normalnym zakresem, może to świadczyć o cukrzycy ciążowej. Ostateczną diagnozę można jednak postawić dopiero po konsultacji z endokrynologiem. Aby wyjaśnić nasilenie metabolizmu węglowodanów, przeprowadź badanie krwi hemoglobiny glikowanej.

Dekodowanie i interpretacja wyników

Kryteria diagnostyczne dla nieprawidłowości glikemicznych są ustalane przez WHO. Wskaźniki prawidłowej glukozy w osoczu krwi z żyły (obciążenie 75 g):

• rano na czczo - mniej niż 5,1 mmol / l,
• po 1 godzinie - mniej niż 10 mmol / l,
• po 2 godzinach - mniej niż 8,5 mmol / l.

Upośledzona tolerancja glukozy (IGT) zależy od następujących wskaźników:

• rano na czczo - od 5,1 do 7 mmol / l,
• w godzinę po obciążeniu węglowodanami - 10 mmol / l i więcej,
• lub dwie godziny później - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Wskaźniki poziomu węglowodanów w osoczu krwi powyżej normy wskazują na cukrzycę ciążową. Jednak nieprawidłowy przebieg krzywej cukru podczas ciąży jest czasami fałszywie dodatnim wynikiem związanym z niedawną operacją, ostrą infekcją, przyjmowaniem pewnych leków i dużym stresem. Aby uniknąć błędnej diagnozy nietolerancji glukozy, należy przestrzegać zasad przygotowania do testów i poinformować lekarza o czynnikach, które mogą zniekształcić wyniki.

Wyraźnym wskaźnikiem cukrzycy jest przekroczenie granicy 7 mmol / l w próbce pobranej na pusty żołądek lub na granicy 11,1 mmol / lw dowolnej innej próbce.

Czy warto się zgodzić na testowanie?

Wiele kobiet jest zaniepokojonych przejściem testu tolerancji glukozy w czasie ciąży. Przyszłe matki obawiają się, że będzie to miało negatywny wpływ na płód. Sama procedura często powoduje dyskomfort w postaci nudności, zawrotów głowy i innych objawów. Nie wspominając o tym, że musisz przydzielić test obciążenia glukozą przez co najmniej 3 godziny rano, podczas którego nie możesz jeść. Dlatego kobiety w ciąży często pragną porzucić naukę. Należy jednak zdać sobie sprawę, że taka decyzja lepiej koordynować z lekarzem. Oceni wykonalność badania pod kątem różnych czynników, w tym terminu pacjenta, przebiegu ciąży, itp.

W przeciwieństwie do nas, w Europie i Stanach Zjednoczonych, badania przesiewowe na obecność glukozy nie są wykonywane przez kobiety z niskim ryzykiem wystąpienia zaburzeń glikemicznych. Dlatego odmowa przetestowania wydaje się uzasadniona dla kobiet w ciąży, które należą do tej kategorii. Aby spełnić definicję niskiego ryzyka, wszystkie następujące stwierdzenia muszą być prawdziwe:

• Nigdy nie miałeś sytuacji, w której test wykazałby, że poziom glukozy we krwi jest powyżej normy.
• Twoja grupa etniczna ma niskie ryzyko cukrzycy.
• Nie masz krewnych pierwszego stopnia (rodzice, brat lub dziecko) z cukrzycą typu 2.
• Jesteś młodszy niż 25 lat i masz normalną wagę.
• Nie masz złych wyników GTT podczas poprzedniej ciąży.

Przed zakończeniem badań pomyśl o konsekwencjach nie zdiagnozowanej cukrzycy ciążowej. Niesie ze sobą dużą liczbę powikłań dla dziecka i samej matki, a także zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 u osób w ciąży z czasem.

Statystyki mówią, że około 7% kobiet na tym stanowisku zmaga się z tym problemem. Dlatego, jeśli istnieje nawet najmniejszy strach, lepiej jest określić profil glikemiczny. Następnie, nawet przy zwiększonym wysiłku, lekarze mogą zminimalizować ryzyko dla własnego zdrowia i rozwoju dziecka. Specjalna dieta jest zwykle zalecana w przypadku upośledzonej tolerancji glukozy i wielu indywidualnych wizyt.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży

Ciąża jest stresującą sytuacją dla kobiecego ciała. Często zdarza się, że choroby są diagnozowane w tym okresie, co wcześniej nie przeszkadzało jej. Jedną z częstych patologii spotykanych w czasie ciąży jest cukrzyca. Jego szybkie wykrycie jest ważnym zadaniem stojącym przed lekarzem prowadzącym ciężarną.

GDM jest zagrożeniem zarówno dla rozwijającego się płodu, jak i dla przyszłej matki. Przy dekompensacji choroby istnieje wysokie prawdopodobieństwo wad rozwojowych u dziecka, zaburzeń układu oddechowego, patologii układu nerwowego. Czasami zwiększa się ryzyko śmierci płodu i pojawienia się nienormalnych struktur wszystkich istotnych układów dziecka.

Dla kobiety odchylenie poziomu cukru od normy grozi pojawieniem się powikłań ciąży. W przypadku braku odpowiedniej terapii, podczas gdy kobiety w ciąży ignorują zalecenia lekarskie, cukrzyca jest wysoce prawdopodobne, że rozleje się na cukrzycę po porodzie.

Tolerancja glukozy i test ciążowy

W ostatnich latach przeprowadzono test tolerancji glukozy nawet u kobiet w ciąży, których poziom glukozy nigdy nie odstąpił od normy. Większość kobiet mówi o nim z niezadowoleniem. Jest to spowodowane pewnymi niedogodnościami i dyskomfortem związanym z wykonaniem testu. Może powodować silne nudności, a nawet wymioty. Jednak w przypadku szybkiego rozpoznania patologii test jest obowiązkowy. Korekta stanu, rozpoczęta na etapie kompensacji, pozwoli uniknąć możliwych komplikacji i przywróci normalne wskaźniki.

Wskazania i przeciwwskazania

W przypadku kobiet zagrożonych test przeprowadza się kilka razy w czasie ciąży. Obejmuje:

• nadwaga;
• panie, u których badania moczu wykazały obecność glukozy;
• o wzrost poziomu cukru w ​​oparciu o biochemiczne badania krwi;
• przyszłe matki z obciążoną dziedzicznością cukrzycy;
• historia martwego urodzenia;
• duża ciąża owocowa;
• historia cukrzycy ciążowej;
• wielowodoróżkowe związane z tą lub poprzednią ciążą.

Testowanie tolerancji glukozy nie jest przeprowadzane w niektórych przypadkach:

1. Choroby zakaźne w ostrej fazie. W takim przypadku zaleca się przeprowadzanie testu do momentu powrotu przyszłej matki.
2. Ostre zapalenie trzustki lub zaostrzenie przewlekłego. Test tolerancji należy przeprowadzić po złagodzeniu objawów.
3. Ciężka patologia układu endokrynologicznego.
4. Przedłużające się leczenie glikokortykosteroidami lub estrogenami może powodować fałszywie dodatni wynik testu tolerancji glukozy.
5. Test nie jest zalecany kobietom w ciąży w trzecim trymestrze ciąży.

Etap przygotowawczy i postępowanie

Lekarz, który przepisał kobiecie test tolerancji glukozy, powinien szczegółowo wyjaśnić jej warunki do przeprowadzenia tego badania.

1. Test przeprowadza się tylko na tle pełnego zdrowia. Nawet łagodne objawy ostrej choroby układu oddechowego mogą zniekształcić jej wynik.
2. Tolerancję glukozy określa się na czczo. Kobieta w ciąży powinna całkowicie wyeliminować jedzenie, herbatę i kawę na 8 godzin przed badaniem. Picie czystej wody jest dozwolone.
3. Przed zabiegiem należy wykluczyć palenie i picie alkoholu.
4. Należy zauważyć, że przyjmowanie niektórych leków może wpływać na wynik analizy.
5. Przed wykonaniem testu tolerancji glukozy kobieta powinna wyeliminować stres i napięcie.
6. Test jest przeprowadzany wyłącznie przy wprowadzeniu glukozy. Substytucja żywności lub czekolady jest zabroniona.

Test tolerancji glukozy obejmuje etapy.

1. Pobieranie krwi żylnej na czczo.
2. Kobieta pije szklankę wody z rozcieńczonym 75 g glukozy.
3. W teście krew do analizy pobierana jest cztery razy, co pół godziny.

Interpretacja wyników

Obecność cukrzycy podczas ciąży jest wskazywana przez następujące nieprawidłowości:

• poziom cukru na czczo wynosi od 5,5 do 6,9 mmol / l. Godzinę po wstrzyknięciu glukozy wartość ta wzrasta do 10 lub więcej. Po dwóch godzinach poziom glukozy wynosi od 8,5 do 11 mmol / l;
• Jasnym objawem cukrzycy jest poziom cukru powyżej 7 mmol / l na czczo, a pół godziny po przyjęciu roztworu glukozy jego wzrost przekracza 11.

Po otrzymaniu takich wyników, w celu potwierdzenia diagnozy, oczekująca matka jest dodatkowo przepisana do badania hemoglobiny glikowanej. Wskaźnik ten pomoże zidentyfikować stężenie cukru we krwi w ostatnich miesiącach.

Normalna wydajność

Zwykle wartości glukozy określone w teście powinny mieć następujące wartości:

• na pusty żołądek: nie więcej niż 5,5 mmol / l;
• jedna godzina po podaniu glukozy: nie więcej niż 10 mmol / l;
• po dwóch godzinach: 8,6 mmol / l;
• po trzech godzinach: 7,8 mmol / l.

W przypadku, gdy wskaźniki glukozy odpowiadają wartościom progowym normy, konieczne są dodatkowe badania hemoglobiny glikowanej.

Leczenie cukrzycy ciążowej

Leczenie cukrzycy, które powstało podczas ciąży, musi przede wszystkim zacząć od ścisłego przestrzegania specjalnej diety.

1. Posiłki powinny być częste i ułamkowe. Zwykle powinny być trzy pełne posiłki i trzy przekąski.
2. Kobieta powinna pić wystarczającą ilość czystej wody (co najmniej 2 litry dziennie).
3. Zaleca się stosowanie pokarmów bogatych w błonnik, ze względu na jego zdolność do adsorpcji glukozy.
4. Stosunek BZHU wynosi około 30-60 / 30/40.
5. Zabronione jest spożywanie cukru, ciast, słodyczy, słodkich soków owocowych, napojów gazowanych, bananów, winogron i persimmons, miodu, kaszy manny i ryżu, fast food, kiełbasy, kiełbasek.

Kompensacja choroby, obniżenie poziomu cukru we krwi do normy, w dużej mierze zależy od dyscypliny kobiety, jej zainteresowania normalizacją jej stanu.

Niezależnie od zaawansowania patologii, oprócz ginekologa, ciężarna kobieta powinna odwiedzić następujących specjalistów:

• endokrynolog: raz na dwa tygodnie. W przypadku dekompensacji stanu, co tydzień;
• terapeuta: raz na trzy miesiące;
• okulista: raz na trzy miesiące i po porodzie;
• nefrolog: dwa razy podczas całej ciąży.

Osoby cierpiące na cukrzycę w czasie ciąży podlegają obowiązkowej hospitalizacji. Jest to konieczne, aby przeprowadzić dokładniejsze badanie i korektę przepisanego leczenia.

Pierwsza hospitalizacja jest wskazana po teście i ostatecznej diagnozie. W jej okresie przeprowadzane są dodatkowe badania dla kobiety, poziom cukru jest przywracany do normy, taktyki leczenia są ustalane. Drugi przypadek leczenia szpitalnego wskazany jest w okresie ciąży trwającym 20 tygodni i jest niezbędny do korekty przepisanej terapii. Trzecia hospitalizacja zaplanowana jest na 36 tygodni. Przyszła matka jest przygotowana na poród, wybrana jest optymalna metoda porodu.

W ciężkich przypadkach, ze znacznym odchyleniem poziomu glukozy od normy, zgodnie z wynikami testu tolerancji sama dieta może nie wystarczyć. W takich sytuacjach można przepisać insulinę.

• na tle zgodności z dietą glukozy na czczo większym niż 5,5 mmol / l;
• godzinę po zjedzeniu poziom cukru przekracza 7,8 mmol / l;
• dwie godziny po zjedzeniu glukoza jest wyższa niż 6,7 mmol / l.

Schemat insulinoterapii dobierany jest indywidualnie. W niektórych przypadkach użycie pomp insulinowych jest uzasadnione.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży: normy, jak przejść?

Rodzaj kontynuacji jest jednym z naturalnych praw właściwych każdemu człowiekowi. W tym przypadku rodzenie oznacza zwiększone obciążenie wszystkich systemów życiowych i narządów przyszłej matki. Bardzo ważne jest śledzenie rozwoju tego stanu, przeprowadzenie niezbędnych badań, korekty i terminowe leczenie pojawiających się patologii.

Cel testu tolerancji

Test glukozowo-tearantyny (GTT, "ładunek cukru", test O'Salivana) pozwala ujawnić ukryte lub właśnie rozpoczynające się problemy metaboliczne u ciężarnej kobiety. W szczególności mówimy o cukrzycy. Nawet jeśli przyszłą matkę nie zidentyfikowano przed tą dolegliwością, czasami pojawia się ona w wyniku rozwoju płodu. Zaburzenia metabolizmu węglowodanów mogą występować w postaci niedoboru insuliny, co z konieczności wpływa na poziom cukru we krwi. Jeśli po teście wykryty zostanie podwyższony poziom glukozy we krwi (hiperglikemia), możemy mówić o cukrzycy ciążowej, która w przyszłości może przekształcić się w cukrzycę typu II (niezależna od insuliny).

Test na tolerancję glukozy jest zalecany, aby wziąć pod uwagę fakt, że hiperglikemii rzadko towarzyszą dolegliwości i objawy, ale stanowi ona pewne zagrożenie dla matki i rozwijającego się dziecka. Optymalny czas to III trymestr ciąży, po 24 tygodniach (nie później niż 32 tygodnie).

Tego typu badania należy również przeprowadzić ze względu na fakt, że około 10-15% kobiet w stanie ciąży ma predyspozycje do utajonej (utajonej cukrzycy).

GTT może być zalecany wcześniej.

Istnieją pewne oznaki wskazujące na to:

• obecność cukrzycy u krewnych kobiety w ciąży;
• choroby płodu wykryte w macicy;
• patologie ciąż w przeszłości (wielowodzie, duży płód, cukrzyca ciążowa, poród martwego dziecka);
• endokrynowa i pokarmowa otyłość;
• nadmierny przyrost wagi;
• poprzednio istniejąca zwiększona ilość cukru we krwi i / lub w moczu.

W przypadku tych problemów sensowne jest testowanie tolerancji glukozy w okresie od 10 do 16 tygodni ciąży. Niektórzy eksperci przepisują go jeszcze wcześniej, ale nie ma na to obiektywnej podstawy. W normalnych warunkach badanie powtarza się po 24 tygodniach.

Jak wykonać test tolerancji glukozy podczas ciąży

Analizę przeprowadza się w kierunku lekarza prowadzącego. 3 dni przed tym, należy powstrzymać się od jedzenia tłustych i smażonych potraw, nie jeść wędzonych potraw, ciast i kawy. Lepiej ograniczyć (ale nie wykluczać!) Mąkę, sól. Oznacza to, że dieta powinna być neutralna. Spożywanie alkoholu i palenie są surowo zabronione (niestety niektóre kobiety w ciąży na to pozwalają).

Wartości analizy mogą mieć wpływ na:

• suplementy żelaza;
• hormony kortykosteroidów;
• multiwitaminy;
• leki zmniejszające ciśnienie (w szczególności beta-blokery);
• leki psychotropowe;
• pewna liczba diuretyków.

Lekarz powinien zostać poinformowany o zażyciu jakiejkolwiek substancji leczniczej. Jeśli to możliwe, nie używaj ich. Jeśli lekarstwa są przyjmowane bez możliwości przerwania, powinieneś zdecydowanie wiedzieć o możliwej zmianie ostatecznego wyniku w wyniku ich wpływu.

Przed analizą, wieczorem, nie należy nic jeść, można pić tylko wodę. Zęby należy czyścić w nocy, ponieważ pasta może zawierać substancje zniekształcające dane.

Wpływ na wartości badania mogą: brak soli ciała potasu i magnezu, współistniejące choroby endokrynologiczne, nadmierne ćwiczenia, stany stresowe.

Przed powołaniem GTT należy wziąć pod uwagę możliwe przeciwwskazania:

• zaostrzenie zapalenia trzustki - zapalenie trzustki;
• syndrom wysypki kryzysów wegetatywnych (skutki operacji żołądka);
• ziarniniakowa choroba zapalna jelit (choroba Crohna);
• wrzody trawienne przełyku, żołądka, jelit;
• nagłe choroby brzucha (ostry brzuch);
• procesy zakaźne;
• długi leżak;
• wiek ciążowy po 32 tygodniach.

Test obejmuje trzykrotny pomiar poziomu glukozy. Materiałem jest krew żylna.

Pierwsze ogrodzenie rano na czczo (w 8-9 godzin). Po pobraniu krwi kobieta otrzymuje koktajl diagnostyczny do picia, roztwór wody (około 200 ml) zawierający od 75 do 100 g glukozy.

Drugie ogrodzenie Zaleca się robić w ciągu 30-60 minut (w różnych laboratoriach mogą być ustawione własne okresy czasu).

Jeśli w pierwszych dwóch próbkach zostanie określona wartość normalna, wówczas 2 godziny po przyjęciu "koktajlu" należy ją przyjąć 3 porcje krwi.

W przypadku wyraźnie zwiększonych wartości w pierwszej próbce, ładunek cukru nie jest wymagany. Jeśli poziom cukru wzrasta w 2 porcjach, trzeci pomiar nie jest wymagany.

Niektóre kobiety w trudnej pozycji do picia słodki roztwór. Mogą pojawić się nudności, więc w tym przypadku można użyć plasterek cytryny, aby ułatwić doznania smakowe.

Test wymaga względnego odpoczynku fizycznego i emocjonalnego. Ponadto kobiety w ciąży doświadczają zawrotów głowy i osłabienia podczas badania. W związku z tym zalecono im, aby podczas testu byli w instytucji medycznej.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży: normy i transkrypt

Zwykle kobieta przygotowująca się do zostania matką, poziom cukru może być wyższy niż normalne wartości. Jest to fizjologiczny wzrost spowodowany potrzebami rosnącego dziecka.

Normą jest:

1. do 5,1 mmol / l (przy pierwszym spożyciu, przed załadowaniem cukru);
2. do 10 mmol / l (druga część krwi po 30-60 minutach);
3. do 8,6 mmol / l (2 godziny po rozpoczęciu testu)

Po 3 godzinach poziom glukozy jest zwykle zmniejszony do 7,8 mmol / l.

Jeśli pierwsze badanie krwi ma wartość cukru powyżej 7 mmol / l, możesz od razu podejrzewać obecność cukrzycy drugiego typu. Dalsze badania nie są już wymagane.

W przypadku wykraczania poza normę w 2 i 3 porcjach, istnieją przesłanki do ustalenia cukrzycy ciążowej. W tym kontekście konieczne będzie przeprowadzenie ponownej oceny w celu dokładnego potwierdzenia patologii, aby wykluczyć fałszywy wynik. Jeśli okaże się, że jest pozytywna, kobieta będzie zalecana do trzeciego badania, ale już po porodzie, w celu dokładnego potwierdzenia / nieobecności cukrzycy typu 2.

Test tolerancji glukozy jest całkowicie nieszkodliwy dla przyszłej matki i jej dziecka.

W przypadku rozpoznania - "cukrzycy ciążowej", konieczna jest obserwacja i rachunkowość.

Zaleca się indywidualnie dobraną dietę, dlatego najlepiej skorzystać z pomocy dietetyka. Kobieta z konieczności wymaga aktywnych spacerów na świeżym powietrzu, umiarkowanych ćwiczeń i ćwiczeń fizycznych - fizykoterapii.

Leki obniżające poziom cukru we krwi nie są przepisywane. Po przywróceniu normalnych poziomów glukozy wymagane jest roczne powtórzenie badania.

Szybka diagnoza i odpowiednia korekta utrudniają rozwój możliwych powikłań i rozwój cukrzycy w przyszłości.

Lotin Alexander, lekarz, recenzent medyczny

6 056 wyświetleń, dziś 8 wyświetleń